Ovaires polykystiques : comment traiter et est-il possible de tomber enceinte ? Le traitement dépend principalement de divers facteurs.

Aucune expérience en matière de nutrition, reliant toutes sortes de régimes et de restrictions, ne doit être introduite par vous-même dans votre routine quotidienne. Une telle négligence peut coûter cher à une femme, provoquant des complications et une exacerbation des pathologies de son histoire. Par conséquent, avant d'ajuster votre alimentation, vous devriez consulter votre médecin ou votre médecin local. Après avoir analysé l'histoire de la femme, mené, si nécessaire, des études complémentaires, le spécialiste donnera son feu vert et ses recommandations.

Quoi qu'il en soit, quelles que soient les recommandations données par un spécialiste qualifié, il est toujours intéressant de connaître les avis sur le régime alimentaire pour les ovaires polykystiques de la part des représentants du sexe faible qui ont testé sur eux-mêmes l'efficacité de la technique proposée. Et il y a beaucoup de telles critiques sur les réseaux sociaux.

Pour la plupart, ce sont d’excellentes réponses. Les femmes sont satisfaites du régime alimentaire : « Les restrictions sont rares, on peut manger beaucoup de plats délicieux et variés. En même temps, la « graisse » quitte les côtés. Beaucoup notent que si auparavant ils suivaient un régime strict, ils ne mangeaient pratiquement rien, « le poids avait été pris comme à partir de rien », mais maintenant la sensation de faim a disparu et le désir constant de manger un morceau a disparu. Dans le contexte du régime en question, "le corps sait qu'il n'y a pas lieu de s'inquiéter et qu'il recevra bientôt suffisamment de nutrition, sans avoir à attirer de forces supplémentaires pour traiter des aliments lourds".

Les personnes interrogées sont également satisfaites du fait que parallèlement au poids et au soulagement du problème de croissance des kystes, d'autres écarts par rapport à la norme sont résolus : l'humeur et le bien-être général s'améliorent, la glycémie se stabilise, la tension artérielle se normalise, la le fond émotionnel devient plus stable, et ainsi de suite.

Toute personne, et en particulier une femme, veut être en bonne santé et heureuse, et tirer le meilleur parti de la vie. La nature a confié à la femme une grande responsabilité en matière de procréation. Par conséquent, même un problème de santé apparemment insignifiant peut devenir un obstacle à l’exercice de ses fonctions reproductives. peut ne pas résoudre complètement le problème auquel la femme a dû faire face, mais elle peut réduire considérablement le taux de progression de la maladie, tout en résolvant de nombreux autres problèmes de santé et en se débarrassant des kilos en trop, rétablissant ainsi son ancienne harmonie.

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Régime pour les ovaires polykystiques, menu pour tous les jours

Régime alimentaire pour les ovaires polykystiques

Les ovaires polykystiques sont une maladie très grave du système reproducteur féminin, qui survient généralement à la suite d'un déséquilibre hormonal. Le traitement dans cette situation doit être instauré immédiatement et doit être complet. Il est très important qu’une femme puisse se rétablir pour toujours, et pas seulement pour une courte période. Quel devrait être le régime alimentaire des ovaires polykystiques ? Le menu doit avant tout être choisi correctement. Cela vous permettra de restaurer rapidement le cycle menstruel, de mettre de l'ordre dans tous les processus métaboliques.

Très souvent, on constate qu'à la suite d'une polykystose, une femme développe une obésité. Elle est également causée par des problèmes hormonaux et un métabolisme altéré. Le traitement des ovaires polykystiques par un régime est une méthode conservatrice très efficace et éprouvée à plusieurs reprises. Comme le montrent de nombreuses pratiques, c'est un régime spécial qui est la première chose qu'un médecin prescrit. La nutrition doit être aussi équilibrée que possible et élaborée exclusivement par un nutritionniste professionnel.

La règle la plus importante à retenir lors de l'élaboration d'un menu pour les ovaires polykystiques est qu'absolument tous les aliments doivent avoir un indice glycémique minimum. Un tel rendez-vous est nécessaire afin d'éviter le développement d'un diabète sucré, très fréquent chez les patients atteints de maladie polykystique. De plus, une telle nutrition minimisera la charge sur le pancréas, ce qui arrêtera la poursuite du développement pancréatite et autres problèmes du système digestif.

Dans le régime alimentaire d'une femme, seuls les aliments dont l'indice glycémique ne dépasse pas 50. En conséquence, la base du régime sera la suivante :

• viandes et poissons maigres, œufs ;
• fromage cottage sans gras, yaourt;
• à partir de céréales, vous ne pouvez manger que des lentilles, de l'orge ou du seigle ;
• une petite quantité de riz brun et de pâtes exclusivement à base de blé dur est autorisée ;
• cacahuètes, pois et haricots;
• prunes, pommes, kiwis, fraises, oranges et cerises ;
• tomates, brocolis, oignons, chou-fleur, carottes, céleri, asperges, champignons.

Les aliments qui ont une teneur assez élevée en glucides lents seront également utiles.

Lorsque vous et votre médecin décidez de ce que vous pouvez manger en cas d'ovaires polykystiques, vous ne devez pas oublier le deuxième point. règle importante. La quantité de glucides lents doit être à peu près la même que la quantité de protéines dans l'alimentation quotidienne d'une femme. Il est intéressant de noter que le régime alimentaire pour cette maladie ne sera pas suffisamment efficace si les glucides sains ne sont pas présents dans l'alimentation ou si leur quantité est supérieure à la quantité de protéines. Par conséquent, les médecins recommandent fortement de surveiller le rapport glucides/protéines dans l’alimentation.

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Une grande quantité de glucides lents se trouve dans les aliments à faible indice glycémique. Il s'agit de la majorité des légumes durs, ainsi que des fruits, des céréales (sauf semoule et riz blanc, couscous). Avec les ovaires polykystiques, la nutrition pendant une semaine exclut complètement l'utilisation de muffins, de fruits secs, de bonbons, de boissons gazeuses, ainsi que de baies et de fruits, où il n'y a pratiquement pas de fibres.

La troisième règle, caractéristique de tout régime, est que vous ne devez manger que de manière fractionnée. Manger 5 à 6 fois par jour en petite quantité sera bien plus bénéfique que les trois repas habituels par jour. Le menu d'une semaine avec ovaires polykystiques doit être réparti de manière à ce que la nourriture ressemble à de la manière suivante:

• le petit-déjeuner doit être aussi dense que possible et en même temps, vous devez manger au plus tard une heure après le réveil de la femme.
• Ensuite, il devrait y avoir une légère collation.
• Le déjeuner doit être copieux et composé, en règle générale, de deux plats.
• Le dîner devrait avoir lieu environ 3 heures après le déjeuner et les repas devraient être aussi légers que possible.
• Mangez une petite collation une heure avant de vous coucher.

Tous les médecins soulignent qu'il est nécessaire de réduire autant que possible la consommation de graisses animales, car elles entraînent une production excessive d'hormones sexuelles, d'androgènes et de cholestérol. Il a été prouvé qu'en présence de polykystose, en raison d'une grave défaillance hormonale et de problèmes métaboliques, le foie commence à faire mal.

Le cholestérol commence à être produit en grande quantité, et si vous continuez à manger des aliments gras, la situation s'aggrave très rapidement. À cet égard, le SOPK et la consommation de graisses animales entraînent de nombreux problèmes de peau : éruptions cutanées, acné, les cheveux se salissent aussi rapidement. Pour que la fonction hépatique se rétablisse plus rapidement, vous devez arrêter de manger des aliments gras et frits. Après un certain temps, la production de cholestérol ainsi que celle d’androgènes reviendront à la normale.

En plus de ce qui précède, le régime alimentaire des ovaires polykystiques implique l'utilisation d'une grande quantité de fibres végétales. Les fibres de type alimentaire agissent dans cette situation comme une sorte de brosse qui nettoie système digestif et avec les toxines et autres produits dangereux, élimine l'excès d'hormones féminines du corps d'une femme malade. Dans le même temps, une quantité accrue de fibres végétales dans l'alimentation a un effet positif sur la fonction hépatique, la production de cholestérol et normalise les niveaux de sucre.

Une grande quantité de fibres incroyablement utiles pour le corps se trouve dans les fruits, les légumes, le son et les céréales.

Il est idéal d’utiliser uniquement des aliments cultivés sans utiliser divers produits chimiques ni autres engrais. Il est à noter que la plupart des produits présents dans les rayons des supermarchés ont subi un traitement chimique, et pas seulement les fruits et légumes, mais aussi la viande et le poisson. Les experts affirment que ces produits ont un effet extrêmement négatif sur le corps d'une femme et peuvent provoquer un déséquilibre hormonal encore plus grave.

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Achetez de la nourriture dans les magasins de la ferme ou au marché. Les produits sont vendus en petites quantités et se distinguent par le fait qu'ils sont frais et cultivés sans divers produits chimiques. Bien entendu, la durée de conservation est un peu plus courte que celle des analogues du supermarché. Le coût est également plus élevé, mais la santé coûte plus cher.

• toutes les variétés de poissons faibles en gras - carpe, brochet, brème, sandre, merlu et autres ;
• viandes maigres - lapin, volaille, bœuf ou porc exclusivement parés ;
• les œufs ne peuvent être consommés que d'autruche, de poulet ou de caille ;
• absolument tous les produits laitiers faibles en gras ;
• les bonbons, la gelée ou la mousse de fruits sont autorisés et la consommation de fruits secs doit être minimisée.

En aucun cas les produits suivants ne doivent être consommés :

• beurre, saindoux, crème épaisse, viandes et poissons gras, toutes sortes de saucisses.
• Huile de type raffinée.
• Des produits préparés rapidement et des collations variées (chips, crackers, etc.) ;
• tous les produits de boulangerie à base de farine de première qualité ou de qualité supérieure ;
• chocolat, barres, crèmes, desserts, confitures, confitures, miel ;
• produits contenant une grande quantité d'amidon - par exemple, la semoule, les pommes de terre ;
• Millet;
• toutes les baies et fruits qui contiennent beaucoup de sucre et un minimum de fibres ;
• en cas d'ovaires polykystiques, le café et le thé fort sont strictement interdits.

Médecine traditionnelle contre les maladies féminines

Pour qu'un régime spécial ait un résultat, il faudra qu'il soit observé pendant une longue période. Après un certain temps, le premier résultat deviendra visible. Bien entendu, les changements alimentaires et les restrictions alimentaires ne suffiront pas. Les experts recommandent qu'une femme dirige la manière la plus équilibrée et mode de vie sain vie.

Afin de rendre le corps plus fort, vous pouvez utiliser des recettes traditionnelles pour les ovaires polykystiques. Grâce à la médecine traditionnelle, vous pouvez obtenir les résultats suivants :

• l'immunité devient plus forte;
• une détoxification approfondie du corps ;
• le foie commence à fonctionner pleinement, la charge sur les autres organes diminue;
• le travail de la thyroïde et des gonades commence progressivement à revenir à la normale ;
• la santé des femmes se rétablit plus rapidement et le résultat du traitement devient plus visible.

Pour que le fond hormonal d'une femme revienne plus rapidement à la normale et que les ovaires polykystiques soient guéris, les recettes suivantes peuvent être utilisées à partir de la médecine traditionnelle:

1. prenez l'herbe à pinceau rouge (40 grammes), remplissez-la de 250 grammes d'alcool et placez-la dans une bouteille exclusivement en verre foncé. Laissez le médicament fermé pendant une semaine dans un endroit sombre et frais.
2. Mélangez une cuillère à café de pinceau rouge et de racine de leuzea, versez un verre d'eau bouillante dans un thermos et laissez reposer une heure. Prendre sous forme filtrée 100 ml trois fois par jour 20 minutes avant les repas.
3. Mélangez dans des proportions égales l'utérus du bore et le pinceau rouge. Faire une décoction et boire 100 ml trois fois par jour avant les repas.
4. La réglisse et la racine marine guériront les ovaires polykystiques. Infusez une cuillère à café de plantes pendant trente minutes. Boire 100 ml 3 à 4 fois par jour une trentaine de minutes avant les repas.

Les décoctions de chardon-Marie ou de méli-mélo sont suffisamment efficaces dans cette situation.

1. Prenez 30 grammes de chardon-Marie et broyez-le soigneusement. Il est conseillé d'acheter des graines, elles sont plus utiles. Versez ensuite 0,5 litre d'eau et faites cuire à feu doux jusqu'à ce que le bouillon soit moitié moins. Prenez une cuillère à soupe de médicament toutes les heures 12 fois par jour. La durée du traitement est de deux semaines.
2. Versez une cuillère à soupe de méli-mélo vallonné avec un litre d'eau propre eau froide. Portez à ébullition et retirez du feu. Versez la décoction médicinale dans un thermos et laissez infuser toute la nuit. Le matin, filtrez le médicament fini et prenez 100 ml trois fois par jour.

Les ovaires polykystiques sont une maladie très grave qui peut très bien provoquer l'infertilité féminine. Le problème doit être traité dès sa découverte. Si la maladie est à un stade avancé, il est alors impossible de se passer d'une intervention chirurgicale. Dans telle ou telle situation, un régime pour les ovaires polykystiques aidera le corps féminin et tous ses organes à récupérer plus rapidement, à normaliser le fond hormonal. Une alimentation saine devrait faire partie intégrante de la vie de toute femme, surtout si elle souhaite maintenir sa santé féminine.

Un régime spécial ne peut être choisi que par un professionnel afin d'éviter des complications encore plus désagréables avec les ovaires polykystiques.

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Régime alimentaire pour les ovaires polykystiques

Deux termes très étroitement liés sont les ovaires polykystiques et l’incapacité du corps féminin à se reproduire. Le mot polykystique signifie plusieurs kystes. Lorsqu'ils apparaissent dans le corps, des processus commencent, à cause desquels l'ovulation ne se produit pas. La maladie est plus dangereuse lorsque les deux ovaires sont touchés. Le type hormonal de pathologie détermine l'importance du régime alimentaire, qui est élaboré en collaboration avec le médecin traitant. Pourquoi une telle maladie apparaît-elle ?

Causes

Enfin, les causes de l’apparition et du développement des ovaires polykystiques ne sont pas encore établies. On suppose que les principaux troubles se situent dans les structures du cerveau. L'hypophyse produit les hormones responsables de l'ovulation et, dans les ovaires polykystiques, le niveau de ces substances régulatrices est élevé. Autre raisons possibles les maladies sont les suivantes :

1. niveau émotionnel élevé des relations de travail, conduisant à un stress constant,
2. niveaux élevés d'hormones mâles
3. hérédité,
4. dysfonctionnement des glandes hormonales,
5. diabète avec dépendance à l'insuline,
6. obésité.

Une accumulation excessive de graisse contribue au développement de la maladie. Par conséquent, dans le schéma thérapeutique, il doit y avoir un régime alimentaire capable de normaliser la production d'hormones nécessaires à l'organisme et de stabiliser leur quantité correcte. Le principal signe que cette pathologie s'est développée est un retard prolongé des menstruations. En termes de délais, les délais peuvent aller jusqu'à six mois.

Bases du régime

Le régime alimentaire pour les ovaires polykystiques est le principal facteur contribuant à une guérison complète. En effet, avec un traitement conservateur, l'une des étapes suivantes est la stimulation de l'ovulation, lorsqu'il est nécessaire de normaliser le fond hormonal et d'éliminer les manifestations de troubles métaboliques.

La première condition nécessaire à une guérison est la perte de poids. Cependant, l’approche habituelle du jeûne est contre-indiquée dans ce cas. Le régime alimentaire des polykystiques est quelque peu spécifique. Il faut cependant qu’il soit équilibré. Il doit donc être rédigé par un nutritionniste.

La condition principale pour la normalisation du poids est l'utilisation d'aliments ayant un faible taux de dégradation des glucides. Ceci est nécessaire pour maintenir un niveau normal et constant de glucose (sucre) dans le sang. Autrement dit, les aliments ayant un indice glycémique inférieur à 50 sont recommandés, et leur total valeur énergétique devrait être inférieur à 1800 kcal par jour.

Vous devez manger cinq à six fois par jour. Les portions doivent être petites. La dernière collation avant le coucher doit avoir lieu deux heures avant le coucher. Si un tel programme est suivi, le niveau de sucre maintenu tout au long de la journée sera stable. L'état général s'améliorera au bout de deux ou trois semaines.

Une autre condition dans laquelle le régime sera efficace est la réduction de la consommation de graisses animales. Leur quantité excessive dans le menu contribue à une plus grande production d'androgènes - hormones sexuelles mâles et augmente le pourcentage de cholestérol dans le sang.

Produits approuvés

Le régime sera inefficace si la combinaison de la quantité de protéines et de glucides sains au menu n'est pas la même. Sur la base de ces exigences et des précédentes, vous pouvez répertorier les produits autorisés :

• légumes - jaunes et rouges poivron, carottes, ail, asperges, oignons rouges, courgettes, courgettes, tomates, concombres, brocoli et chou-fleur,
• légumes verts - céleri, aneth, romarin, basilic et persil,
• fruits - prunes, pommes, poires, cerises, pamplemousses, oranges, kiwis,
• poisson maigre,
• diverses huiles végétales
• produits laitiers allégés (lait, fromage blanc, yaourt, fromage),
• viande maigre,
• fruits secs,
• céréales et légumineuses,
• champignons,
• œufs,
• de douceurs, seuls les kissels et les mousses de fruits sont recommandés.

Le choix des produits n'est pas accidentel, mais justifié par la capacité de l'organisme à produire de l'insuline à un certain rythme. C’est en raison de la grande quantité d’hormone produite par le pancréas que se forment les androgènes. Le taux de reproduction de l'insuline est ralenti par la consommation d'aliments de la liste spécifiée.

Le régime pour les ovaires polykystiques implique la présence de produits qui doivent être complètement exclus du menu. Il n’est pas recommandé d’en manger même occasionnellement. Ces produits comprennent :

• huile raffinée, notamment végétale,
• pain et viennoiseries à base de farine blanche,
• des produits conçus pour Fast food,
• tartes et autres types de restauration rapide,
• des craquelins et des chips,
• mil et semoule,
• beurre et margarine,
• le saindoux, ainsi que les saucisses grasses et la viande,
• les poissons gras,
• du chocolat et des barres,
• d'autres douceurs,
• pastèques,
• pomme de terre,
• produits de boulangerie.

Tout nouveau produit doit être vérifié par rapport au tableau la valeur nutritionnelle et l'indice glycémique. Si l'indice va jusqu'à 50 - il est recommandé à la consommation, jusqu'à 70 - une utilisation limitée est possible, et tout ce qui dépasse 70 est un aliment interdit avec ce régime.

Compte tenu des questions sur l’utilisation des aliments, il convient de noter les points suivants :

• Le poisson n'est utile que frais. Après tout, il est impossible de déterminer par leur apparence quels types de produits chimiques ont été utilisés pour augmenter la durée de conservation des viandes fumées ou des marinades.
• Le même problème doit être pris en compte lors du choix des produits carnés. Tout ce qui est exposé dans les vitrines des grands supermarchés ou des magasins est déjà rempli d'une grande quantité de produits chimiques les plus divers. Par conséquent, pour manger des produits carnés, il est souhaitable de trouver un débouché direct auprès du producteur - un villageois qui élève des animaux et des volailles dans son jardin. Dans ce cas, on sera sûr que la viande ne contient pas d'additifs chimiques pour accélérer la croissance des êtres vivants et qu'elle n'a pas été traitée avec une solution chlorée avant la vente.

Avec les ovaires polykystiques, le travail du foie, qui produit du cholestérol dans le sang, est perturbé. plus. Par conséquent, la présence dans le corps de ce composé organique- l'alcool gras, déjà suffisant. Un régime pour les ovaires polykystiques vous permet de protéger la patiente de la consommation d'aliments contenant du cholestérol. Il s'agit notamment des viandes grasses, des produits carnés semi-finis, des viandes fumées et des saucisses.

1. Vous devez boire plus de liquide par jour. Compote utile, cuite à partir de fruits secs. Il est également bon de boire des tisanes additionnées de baies.
2. Mangez autant de fruits que possible. Ils contiennent des vitamines et des fibres alimentaires nécessaires à l'organisme, qui ont peu de valeur, mais permettent d'éliminer les excès d'androgènes de l'organisme. Il abaisse à la fois le taux de sucre dans le sang et le taux de cholestérol. Mais ils ont une faible teneur en calories, ce qui réduit l'appétit.
3. Assurez-vous de vérifier le tableau des calories lorsque vous introduisez un nouveau produit dans l'alimentation. Cela peut être contre-indiqué.
4. Mangez uniquement des aliments frais et non rassis.
5. Il est conseillé d'inclure dans l'alimentation la consommation d'au moins un demi-kilo de légumes par jour. Vous pouvez explorer des recettes végétariennes pour donner aux plats un goût complètement différent.
6. Pour une alimentation optimale et variée, les haricots et les lentilles sont indispensables. Vous devez apprendre à cuisiner une variété de plats à base de légumineuses, par exemple une salade de pois chiches. Il faut les ajouter aux soupes ou cuire le plat principal sans manger de viande, en le remplaçant par des haricots.

Remèdes populaires

Pour soutenir l’organisme pendant le régime, il est possible d’avoir recours à la médecine traditionnelle. Il est nécessaire de renforcer le système immunitaire et d’améliorer son fonctionnement. les organes internes- le foie, la thyroïde et les gonades. Cependant, avant d'utiliser la médecine traditionnelle, vous devriez consulter votre médecin au sujet de chaque médicament ou teinture.

Afin de normaliser le fond hormonal, il est utilisé teinture d'alcool L'herbe de l'Altaï, appelée brosse rouge. Il traite non seulement les maladies féminines, mais renforce également le système immunitaire. L'infusion d'herbe de brousse rouge et de racine de leuzea est également largement connue, qui est tonique et tonique.

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Régime alimentaire pour les ovaires polykystiques

Le syndrome des ovaires polykystiques se caractérise par une violation de la production d'hormones sexuelles féminines et une production excessive d'androgènes.

Les ovaires polykystiques se manifestent :

• troubles menstruels (menstruations irrégulières et rares, saignements utérins dysfonctionnels);
• infertilité associée à l'absence d'ovulation ;
• l'hirsutisme (pilosité masculine), dû à une teneur accrue en androgènes ;
• obésité - elle est considérée comme la cause de la polykystose et comme un symptôme de cette maladie ;
• la peau grasse affronter, acné et séborrhée ;
• sceaux dans la poitrine;
• diabète sucré (ce n'est pas un symptôme obligatoire), mais les troubles hormonaux existants dans le contexte du SOPK conduisent au développement du diabète.

Les manifestations cliniques de l'hyperandrogénie ressortent : hirsutisme, acné et dans les cas graves, alopécie androgénétique. La deuxième manifestation de la maladie polykystique est l'hyperprolactinémie. Des taux élevés de prolactine sont associés à des irrégularités menstruelles. La résistance à l'insuline (les cellules ne répondent pas à l'insuline) est peut-être la caractéristique la plus importante de cette maladie, et on la retrouve 2 à 3 fois plus souvent chez ces femmes que chez les femmes en bonne santé. Certains auteurs ont tendance à croire que la résistance à l'insuline et l'hyperinsulinémie (augmentation de la quantité d'insuline dans le sang) sont à l'origine de la maladie polykystique, et que l'hyperandrogénie est déjà une conséquence de ces troubles.

Il existe deux variantes de la maladie : chez les femmes ayant un poids et des taux d'insuline normaux (cette variante est plus grave) et chez les femmes en surpoids avec des taux d'insuline élevés. Cette option se prête mieux aux méthodes de traitement conservatrices.

Les grands principes du traitement sont la perte de poids et la normalisation des troubles hormonaux et métaboliques. Si une résistance à l'insuline est détectée, la nomination de Metformine, Siofor et d'autres médicaments est recommandée. Ils augmentent l'utilisation du glucose par les tissus, normalisent son niveau et réduisent l'appétit.

La lutte contre l'obésité constitue l'étape principale du traitement. Souvent, après une perte de poids, les symptômes de la maladie polykystique disparaissent : le cycle menstruel se normalise et l'ovulation apparaît. Cela s'explique par le fait que le tissu adipeux est le lieu de formation d'une quantité supplémentaire d'androgènes et d'œstrogènes, qui sont déjà produits en excès par les ovaires dans cette maladie.

La réduction de la masse de tissu adipeux conduit à la normalisation des niveaux d'hormones et à une amélioration du métabolisme des glucides. Étant donné que cette maladie associe hyperandrogénie et résistance à l’insuline, un régime pauvre en glucides et un exercice modéré (natation, marche rapide, yoga) sont les premières choses qu’une femme devrait faire. Le principe principal du régime est une alimentation saine et des aliments faibles en calories.

Doivent se conformer régime équilibré:

• Mangez suffisamment de protéines.
• Limitez votre consommation de graisses (notamment d’origine animale). La quantité totale de graisse ne doit pas dépasser 30 % des calories totales.
• Limitez fortement (ou éliminez) les glucides facilement digestibles qui ont un indice glycémique élevé.
• Limitez votre consommation de sel et de liquide.
• Réduisez l'utilisation de produits contenant de la caféine (thé, café, cacao) pour renoncer à la restauration rapide, à l'alcool, aux épices.
• Le jeûne est strictement contre-indiqué, car il provoque du stress et exacerbe les troubles métaboliques. Cela conduit forcément à une panne et à une « frénésie alimentaire ».

Les glucides facilement digestibles sont exclus :

• confiserie;
• boissons sucrées;
• sucre, sirops, glaces, confitures et conserves;
• muffin, pain blanc, pâtes ;
• petites céréales;
• fruits sucrés, légumes, baies.

Limite:

• les carottes et les pommes de terre sont toutes deux des légumes très féculents ;
• les betteraves, qui ont un indice glycémique élevé.

Le régime alimentaire pour les ovaires polykystiques comprend :

• Une quantité suffisante de protéines (vous pouvez en manger à chaque repas), qui stabilise la glycémie et assure la satiété.
• Manger du poisson 3 à 4 fois par semaine.
• Glucides complexes avec un faible indice glycémique - ils constituent la base de la nutrition. Les céréales complètes, les légumes et les fruits à IG faible. De plus, ils sont riches en fibres alimentaires, importantes pour les troubles métaboliques. Les fibres alimentaires éliminent l'excès de cholestérol et les hormones sexuelles du corps, réduisent l'appétit et facilitent le processus de perte de poids. Il est possible d'introduire une quantité supplémentaire de son dans les plats.
• Légumes et fruits au moins cinq fois par jour (la quantité autorisée de fruits sucrés dépend des troubles du métabolisme des glucides).
• Petits repas fréquents. En réduisant la taille des portions, augmentez la fréquence des repas (trois repas principaux et deux à trois repas supplémentaires).
• L'utilisation de tisanes, de compotes de fruits secs non sucrés et de jus naturels.
• Le dernier repas a lieu 2 à 3 heures avant le coucher et ne doit contenir aucun glucide.
• Teneur calorique quotidienne jusqu'à 1500 kcal.
• Usage jours de déchargement surtout si la perte de poids s'est arrêtée.

La sensation de satiété est assurée par la viande maigre, le poisson et les légumes frais - ils peuvent être consommés sans restriction, les fruits et les baies comblent le besoin de sucreries. Lors du choix des aliments, notamment en présence d'une résistance à l'insuline, vous devez faire attention à l'index glycémique.

Les produits avec un indice inférieur à 50 sont recommandés à la consommation. Ce sont la viande, les œufs, le poisson, les gruaux d'orge, les lentilles, les pois, les haricots, le fromage cottage, le yaourt, les graines de soja, les cacahuètes, le pain noir, les pommes, les oranges, les cerises, les poires, les kiwis, les pamplemousses, les prunes, les abricots, les fraises, les prunes cerises, canneberges, canneberges, céleri, pêches, chou-fleur, groseilles, groseilles, champignons, tomates, oignons, asperges, concombres, brocolis, poivrons, courgettes, salades vertes, riz brun, pâtes au blé dur.

Si l'indice des produits est de 70, vous pouvez les utiliser périodiquement, plus de 70 sont interdits. Sur cette base, même les fruits doivent être choisis avec un indice allant jusqu'à 50. N'oubliez pas que lorsque vous mangez des aliments à IG élevé, le niveau de sucre et d'insuline augmente, ce qui est à l'origine de la formation d'androgènes.

Les aliments sont cuits bouillis, mijotés ou cuits au four, ce qui minimise l'apport d'excès de graisses. Il convient de garder à l'esprit que le traitement thermique des légumes augmente leur IG, sur cette base, il est préférable de manger des légumes frais. Quant à la consommation de viande et de volaille, de lait et d'œufs, il vaut mieux trouver produits naturels ménages. Les grandes productions agricoles utilisent des hormones et d’autres substances pour nourrir les animaux. Cela peut exacerber le déséquilibre du système hormonal d’une femme.

Il sera utile de présenter des produits contenant :

• Le zinc, qui empêche la conversion de la testostérone en sa forme active, normalise le fonctionnement des glandes sébacées. Ses sources sont le foie, les noix, les légumineuses, le bœuf, la dinde, le sarrasin et la farine d'avoine.
• Vitamines du groupe B. La vitamine B6 participe au métabolisme des hormones, réduit la sensibilité à la testostérone. Les vitamines B2 et B3 sont nécessaires à la production d'hormones glande thyroïde. Ces vitamines comprennent les céréales germées, le soja, l'avoine, l'orge, le riz brun, les grains entiers, les noix, les graines, le maïs, le foie, le riz brun, les haricots, la levure de bière, le sarrasin, le brocoli, les légumes à feuilles et les lentilles.
• Le magnésium peut être obtenu à partir de céréales, de son, de graines, de noix, de légumes vert foncé, de pois, sarrasin, haricots. Les noix et les graines (tournesol, lin, citrouille, sésame) sont utiles à ajouter aux salades, au fromage cottage et à d'autres plats.
• Le calcium (graines de sésame, lait, fromage blanc) accélère la maturation du follicule, la vitamine D participe à la normalisation du cycle menstruel et est un facteur de résistance à l'insuline, importante dans la maladie polykystique. Pour le reconstituer, vous pouvez prendre de l'huile de poisson.
• Vitamine E antioxydante - flocons d'avoine et sarrasin, huiles végétales, toutes les noix, épinards, avocat.
• Le chrome intervient dans le métabolisme des glucides, réduit l'appétit et est utilisé dans les programmes de perte de poids.
• Ses sources sont les poissons et fruits de mer (notamment le thon, le hareng, le capelan, le maquereau, les crevettes, le poisson-chat, le saumon, la plie), le foie, les betteraves et l'orge perlé.

Bien entendu, il est difficile d'obtenir la quantité quotidienne requise de ces éléments à partir des aliments, vous pouvez donc les prendre sous forme de médicaments ou de compléments alimentaires si votre médecin n'y voit pas d'inconvénient.

Produits approuvés

Le régime SOPK comprend :

• Viande et volaille maigres bouillies ou cuites au four, réduisant ainsi la teneur en calories du plat. Viande de dinde utile, car elle contient peu de graisse. Les poissons allégés sont également privilégiés : sandre, merlu, navaga, goberge, cabillaud, brochet.
• Pain de seigle, gris au son. Son utilisation est limitée à 150 g par jour. Si vous ne pouvez pas vous passer de pâtisseries et de biscuits, préparez-les vous-même à partir de farine de grains entiers, en ajoutant du son, des graines de sésame et des graines de lin.
• Croupe : orge, sarrasin, orge perlé, flocons d'avoine, riz brun est à limiter en cas d'obésité.
• Autorisé l'utilisation de pâtes (occasionnellement et limitées) à base de farine de grains entiers. Le jour de leur consommation, la quantité de céréales et de pain diminue.
• Entrées sur un bouillon de viande secondaire, mais il faut privilégier les bouillons de légumes. Si l'objectif est de perdre du poids, vous devez vous concentrer sur les soupes de légumes et de champignons, car elles sont moins riches en calories. Il vaut la peine de préparer des soupes transparentes sans friture et avec un minimum de pommes de terre.
• Légumes à faible teneur en glucides en quantité illimitée - courgettes, aubergines, concombres, salade verte, potiron, choux de toutes sortes, courges. Essayez de les manger principalement crus, mais vous pouvez cuisiner des légumes cuits et cuits au four, des escalopes de légumes et des ragoûts. Les pommes de terre, les betteraves et les carottes sont limitées.
• produits laitiers faibles en gras et produits laitiers fermentés, qui sont largement utilisés pour les collations.
• Le lait et le fromage cottage faible en gras sont introduits dans les casseroles et les céréales. Il est permis d'utiliser du fromage faible en gras à 30 % et de la crème sure faible en gras uniquement dans les plats.
• Baies non sucrées (gelée, fraîches, mousses, compotes). Autorisé l'utilisation de miel pour 1 c. deux fois par jour.
• Beurre et légumes - ils sont ajoutés aux plats cuisinés, hors traitement thermique. Depuis les huiles végétales utiles : olive, sésame, maïs et graines de lin.
• Oeufs à raison de deux par jour. Ils peuvent être consommés tout au long de la journée, en complément d'une salade de légumes pour un deuxième petit-déjeuner ou une collation l'après-midi. Il est préférable de les cuire à la coque ou sous forme d'omelette sur l'eau (ce qu'on appelle la « bouillie d'œufs ») sans utiliser de graisse.
• Thé vert aux herbes et faible, infusion d'églantier, divers jus de légumes et jus de fruits non sucrés (orange, pomme, pamplemousse).

Tableau des produits autorisés

• Sont exclus les desserts, pâtisseries, glaces, yaourts sucrés, fromages en grains, jus sucrés, boissons gazeuses, confitures et confitures, chocolat.
• Riz blanc, pâtes (rarement et uniquement à base de farine complète), la semoule. Les soupes ne peuvent pas être cuisinées avec ces produits.
• Bouillons et viandes gras, viandes fumées, sauces industrielles (vous pouvez cuisiner des produits laitiers faibles en gras, de la crème sure et sauces tomates), saucisses, conserves, crème. Les aliments frits doivent être évités.
• Il est conseillé de ne pas manger d'aliments salés et épicés, d'épices et d'assaisonnements - tout cela stimule l'appétit et la production de suc gastrique.

*les données sont pour 100 g de produit

Activement engagé dans la récupération, organisez 6 repas par jour, refusez les produits contenant des graisses cachées, des conservateurs et des colorants - saucisses, saucisses, viandes fumées, jambon, pâtés tout préparés, sauces et mayonnaises. Ils ne sont pas compatibles avec une alimentation saine. En choisissant une viande maigre et en la cuisant correctement, vous vous assurerez d'obtenir le minimum de graisse. Utilisez un bain-marie, une mijoteuse, un four ou un grill lors de la cuisson.

De telles méthodes de cuisson seront utiles non seulement pour vous, mais aussi pour votre famille. Éliminez les glucides « rapides » qui stimulent la production d’insuline. Ajoutez du son aux repas, cela accélérera le processus de perte de poids. Compte tenu de toutes les recommandations, en fonction de vos capacités, essayez de créer un menu varié pour le SOPK. Voici l'une des options.

Les encyclopédies médicales disent qu'il s'agit d'un symptôme polyendocrinien, c'est-à-dire que cela signifie que les fonctions de plusieurs glandes endocrines (ovaires, surrénales, hypophyse, hypothalamus, pancréas) sont altérées, ce qui présente des manifestations spécifiques. À savoir:

Violation du cycle menstruel, jusqu'à l'arrêt des menstruations.


Infertilité due à l’incapacité d’ovuler.


Obésité (de type masculin, avec dépôt de graisse dans le bas-ventre).


Apparence (acné).


Apparition sur les cuisses, la poitrine, les fesses, le ventre.


zones cutanées.


Calvitie masculine (plaques chauves sur les côtés du front, sur le dessus de la tête).


Violation de l'état mental (apathie, somnolence, agressivité, irritabilité).


Une augmentation de la concentration d'hormones sexuelles mâles dans un test sanguin, etc.

Mais en 2003, des scientifiques européens ont élaboré une définition selon laquelle un médecin peut diagnostiquer une femme atteinte du syndrome des ovaires polykystiques (ci-après dénommé SOPK) si elle présente deux des trois symptômes principaux :

Violation ou absence d'ovulation.


Visualisation des ovaires polykystiques pendant ultrason.


En présence de symptômes d'augmentation de la sécrétion d'hormones sexuelles mâles (à la suite d'un test sanguin biochimique ou clinique).

Peut-on tomber enceinte avec des ovaires polykystiques ?

Il arrive parfois que les symptômes de la maladie polykystique commencent à se faire sentir même à l'adolescence et se manifestent sous la forme d'un syndrome prémenstruel douloureux et de menstruations : les règles peuvent ne pas être régulières et lorsqu'elles commencent, elles sont très abondantes. Bon, il n'y a rien à dire là-dessus... c'est rare qu'une adolescente ne l'ait pas.

Mais souvent plus tard, à un âge plus avancé, les filles disent que lorsqu'elles tombent enceintes, tout s'en va pour elles. Autrement dit, avec le début de la grossesse, le fond hormonal revient à la normale. Mais toutes les femmes ayant des ovaires polykystiques ne peuvent pas tomber enceintes. Et si elles tombent enceintes, elles mettent en danger elles-mêmes et le fœtus qu’elles portent. Du côté d'une femme, la grossesse avec une maladie polykystique entraîne l'apparition d'un diabète gestationnel (c'est-à-dire un diabète qui survient uniquement pendant la gestation), une prise de poids importante et une augmentation systématique pression artérielle jusqu'à la prééclampsie. Du côté du fœtus - un arrêt du développement in utero, l'apparition d'un accouchement prématuré, voire la menace d'une fausse couche/fausse couche.

Par conséquent, si jamais vous entendez la phrase « Est-il possible de tomber enceinte avec un diagnostic d'ovaires polykystiques ? » de la part d'un de vos amis/parents, envoyez-la d'urgence chez le médecin.

Ovaires polykystiques… Dois-je être traité avant la grossesse ?

Comment se déroule le traitement ? Puisque nous savons déjà ce qu'est le SOPK, nous comprenons qu'il est nécessaire d'éliminer non seulement les manifestations de la maladie, mais également sa cause profonde.

Ils commencent généralement par la nomination de médicaments anti-œstrogènes (citrate de clomifène), qui stimulent l'ovulation. Souvent, ils y ajoutent ce qui est utilisé pour traiter le diabète (pourquoi et comment le diabète est impliqué ici, ou plutôt la tolérance et la résistance au glucose, peuvent être lus dans l'article principal). Il contribue à la régulation du poids et du cycle menstruel. Si les pilules n'ont aucun effet, des préparations d'hormones folliculo-stimulantes (métrodine) sont prescrites sous contrôle échographique.

En cas de manifestation d'autres symptômes (calvitie ou apparition d'une pilosité excessive), des médicaments sont prescrits, parmi lesquels des antiandrogènes.

Si cette tactique n'a pas conduit au résultat souhaité et qu'une grossesse n'a pas eu lieu, ils ont alors recours à une intervention chirurgicale (résection cunéiforme des ovaires), qui est réalisée en accès libre ou à l'aide de laparoscopie (cette méthode est bonne car après une telle (il y a moins d'adhérences et la laparoscopie elle-même, procédure moins traumatisante, car la femme rentre plus vite chez elle). L'essence de la méthode est d'enlever une certaine partie du tissu ovarien (jusqu'aux 2/3). Après cela, 80 % du cycle menstruel est rétabli et environ 65 % des femmes peuvent tomber enceintes.

Si la grossesse ne se produit pas même après cela, il vaut la peine de rechercher les causes de l'infertilité dans d'autres « endroits ».

grossesse avec ovaires polykystiques,

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Dans les archives des consultations médicales depuis 13 ans, il existe un grand nombre de documents préparés que vous pouvez utiliser. cordialement, éditorial

Anna demande :

Bonjour, j'ai 26 ans. Le 24/10/2007 était sous échographie. Diagnostic - polykystose, érosion possible, les ovaires sont proches de l'utérus. L'utérus n'est pas agrandi, le contour est uniforme, écho M 0,4 ; ovaire droit 3,5 x 2,4 mm ; l'ovaire gauche mesure 3,7 x 2,5 mm, l'échogénicité de la gauche est quelque peu réduite. Plusieurs petits kystes - max à droite - 1,0 mm, à gauche 1,1 cm. Une érosion de 0,6 mm ou un kyste est possible dans le col de l'utérus.
Les menstruations ont commencé à l’âge de 13 ans, un cycle d’environ 60 jours jusqu’à présent. Il n'y a eu aucune grossesse. S'il vous plaît, dites-moi que mon dossier est incroyablement en cours ?

Responsable Mikityuk Alexandre Vladimirovitch:

Votre dossier n’est pas encore commencé, mais il peut y avoir des problèmes avec la planification de la grossesse. Il faudra en outre se faire examiner, ajuster le cycle normal et tomber enceinte. Des informations plus précises proviennent de votre gynécologue, car les données fournies ne sont pas suffisantes. Bonne chance!

Julia demande :

Comment puis-je traiter les ovaires polykystiques sans pilules hormonales, j'ai 19 ans et j'ai des problèmes de cycle, et j'ai lu les poils superficiels par épaisseur et les cheveux et peau gras, et d'autres choses - tout cela dans la polykystose, est-ce vrai ?? ??

Responsable Bystrov Léonid Alexandrovitch:

Bonjour Julia! Oui, en effet, le SOPK peut donner de tels symptômes, quant au traitement, vous devriez consulter un gynécologue-endocrinologue et un médecin en fonction de votre âge, de votre clinique (symptômes), de vos projets de reproduction, etc. vous prodiguer un traitement.

Marie demande :

Bonjour docteur.
Nous essayons de tomber enceinte depuis 2,5 ans. Un diagnostic d'ovaires polykystiques est posé. Problème avec les hormones. Les menstruations ne sont pas régulières. cycle 37-47 jours.
Commentez s'il vous plaît.
Le jour 3 m/c
LG - 4.0 (N femelle. F. f. 1.1- 8.7.)
FSH- 5,3 (N femelle F.f. 1,8-11,3)
Estradiol - 19,0 (N femelle F.f - 38,1 - 190,4) (postménopause - 0,0 - 35,4)
Testostérone - 7,0 nmol/l (N femelle 0,5- 4,3 nmol/l)
Cortisol - 620,0 (N 15 - 660 nmol/l)
DHEA-sulfate - 3,3 (N femmes adultes 0,8-3,9)
FT3- 5,4 (N 2,5- 5,8 pmol/l)
FT4-17,2 (N 10- 23,2 pmol/l)
Prolactine - 790,0 (N femelle 67 - 726 mUI/l).
TSH - 2,4 (N 0,23 - 3,4 UI/ml).
antiTPO - 5,2 (N jusqu'à 30 UI/ml).
antiTG-0,1 (N 0-65 unités/ml).
ultrason
Jour du cycle menstruel 5.
Le contour de l'utérus est uniforme. En forme de poire. Dimensions 43 mm. p/z 31. Largeur 42mm.
La structure du myomètre est normale. L'écho M est fluide. L'épaisseur de l'endomètre est de 4 à 5 mm. Folécules jusqu'à 8 mm.
Ovaire droit : 28x18x27 mm. Échostructure normale
Ovaire gauche : 30x18x28mm. Échostructure normale
Informations complémentaires : Le long du canal cervical, au niveau du pharynx interne, kystes des glandes paracervicales d jusqu'à 3 mm.
Puis-je tomber enceinte si j'ai des kystes. Ou faut-il les supprimer ?
S'il vous plaît aviser quoi que ce soit. Je suis très faché.
Merci.

Responsable Petrenko Galina Alexandrovna:

Vous avez des taux élevés de testostérone et de prolactine dans le sang et une production d’estradiol considérablement réduite. Avec cette combinaison d’hormones sexuelles, l’ovulation ne se produit pas, un processus naturel au cours duquel le follicule se rompt et l’ovule est libéré. Sans ces conditions, une grossesse n’est pas possible. Ces mêmes raisons contribuent à la présence de kystes dans l'ovaire. Par conséquent, à ce stade, vous devez normaliser le niveau de prolactine et de testostérone dans le sang, restaurer le cycle ovulatoire normal. Consulter un gynécologue-endocrinologue peut vous y aider.

Katya demande :

Bon après-midi. J'ai le SOPK et je n'arrive pas à concevoir depuis un an et demi. Pendant cette période, elle a utilisé Yarina, Duphaston, Klostilbegit, Regulon comme prescrit par les médecins. La prolactine a été élevée - abaissée par Dustinex et une grossesse s'est produite au cours du cycle suivant. Les dépistages ont été effectués à 11 et 17 semaines d'obstétrique. Les résultats de l'échographie dans les deux cas sont excellents. Le premier dépistage biochimique est normal, mais le deuxième triple test a montré un taux d'hCG élevé (3,58 MoM), les deux autres hormones sont normales. Je veux vraiment savoir si mon problème et comment le traiter affectent le niveau d'hCG, et comment ? Et que sont les « Sleep Downs », comment et pourquoi ne peuvent-ils pas être détectés à l'échographie ? Je ne souhaite pas faire d'autres recherches, car l'enfant est très désirable. Je veux juste me calmer pour mener à bien la grossesse. Merci d'avance.

Responsable Gritsko Marta Igorevna:

La seule méthode objective de recherche est l'amniocentèse, à laquelle, si je comprends bien, vous ne voulez pas recourir. Habituellement, avec le syndrome de Down, plusieurs marqueurs sont observés à l'échographie. En plus de la longueur des os du nez et de la taille de l'espace du col sur premières dates, plus tard, ils font attention à l'état du système cardiovasculaire, des intestins hyperéchogènes, etc.
Si tout est normal, à l'exception d'un indicateur d'hCG, vous ne devriez probablement pas vous inquiéter, je vous conseillerais de consulter un généticien par complaisance. Je te souhaite du succès!

Anastasia demande :

Bonjour!
S'il vous plaît, aidez-moi à savoir quoi faire ensuite...
J'ai 24 ans, je suis marié. vie sexuelle régulier, un partenaire. Cela fait un an que je n'arrive plus à tomber enceinte. Avec les mois, il y a des échecs, j'ai récemment commencé à remarquer qu'ils s'égarent une fois tous les trois mois. MC environ 30-36 jours. Il n'y a pas de douleurs intenses avant et pendant les menstruations. Je mène une vie saine, mesure 155 cm et pèse 50 kg. Depuis mai 2012, elle a commencé à être examinée.
Que signifie la dégénérescence multifolliculaire des deux ovaires ?
Que faire des fibromes et des kystes ?
1- fait une échographie le 26/05/12 du col : longueur-28 ; antérieur-arrière-17 ; le canal cervical n'est pas dilaté-2mm.
Utérus - situé anterlexioversio. Longueur-41; antérieur-arrière-23 ; largeur-43; M-écho-8mm. La cavité utérine n'est pas élargie. Il n'y a pas de myomes.
Ovaire droit - emplacement typique ; taille - 34 * 18;


Ovaire gauche - l'emplacement est typique ; taille - 33 * 22;
L'ovaire a une structure à mailles fines, tous les follicules mesurent 5 mm de diamètre.
La trompe de Fallope n'est pas visualisée.

Conclusion : Signes échographiques - infantilisme du deuxième degré, dégénérescence multifolliculaire des deux ovaires.
2- IRM 03.06.2012
Utérus - situé anterlexioversio.
Le corps de l'utérus mesure 4,2*6,3*3,0 cm.
La cavité de l'organe n'est pas élargie jusqu'à 1,0 cm.
L'endomètre n'est pas épaissi, jusqu'à 0,60 cm, de structure homogène, le signal MR est inchangé.
Myomètre jusqu'à 0,7 cm de large, le signal IRM homogène n'est pas modifié.
Le col est de 3,4*2,5*3,0, le canal cervical n'est pas dilaté.
L'endocol n'est pas épaissi jusqu'à 0,6 cm. Structure homogène, le signal MR n'est pas modifié.
Le myomètre est homogène, non épaissi jusqu'à 0,6 cm.
Ovaires :
L'ovaire droit n'est pas agrandi, ses dimensions sont de 3,5*3,3*2,5 cm.
Contient plusieurs follicules mesurant jusqu’à 0,9 cm.
On distingue une formation volumétrique de forme arrondie avec des contours clairs et réguliers et une structure homogène, dimensions : 1,0 * 1,2 * 1,0 cm. – FIBROME

L'ovaire gauche n'est pas agrandi, ses dimensions sont de 3,3*3,5*2,0 cm.
Contient plusieurs follicules mesurant jusqu’à 0,8 cm.
Une cavité arrondie aux contours clairs et réguliers, une paroi fine, un contenu liquide homogène, des dimensions : 1,5 * 1,1 * 1,0 cm est déterminée. – CYSTE
Vessie:
Contient une quantité modérée d'urine, ses parois ne sont pas épaissies jusqu'à 0,35 cm, aucun défaut de remplissage n'est détecté dans sa lumière.
Les ganglions lymphatiques régionaux ne sont pas hypertrophiés, sans modifications pathologiques du signal MR.
Dans l'espace de Douglas, le liquide n'est pas défini.
CONCLUSION:
Signes MR de formation massive de l'ovaire droit - FIBROME.

Signes IRM d’un kyste simple de l’ovaire gauche.

3- 22.11.12
Échographie de la glande thyroïde :
Il n'est pas visuellement obstrué, l'emplacement est normal, les contours sont uniformes, la taille du lobe droit est de 13*15*38,5, la structure est uniformément hétérogène, le lobe gauche est de 13*14,8*38,2, la structure est uniformément hétérogène ,

Conclusion : aucun changement structurel n'a été révélé.
4- Recherche
Résultat
PCR Gardnerella (Gardnerella vaginalis) Non détecté
PCR Candida albicans (Candida albicans) Non détecté
PCR Mycoplasma génital (Mycoplasma genitalium)
Non-détecté
PCR Trichomonas (Trichomonas vaginalis)
Non-détecté
PCR Ureaplasma urealyticum (Ureaplasma urealyticum)
Non-détecté
PCR Chlamydia trachomatis (Chlamydia trachomatis)
Non-détecté
PCR Cytomégalovirus (CMV, HCMV-5)
Non-détecté

5- 27.11.12 Prise de sang biochimique
Protéines totales - 70g/l ;
Bilirubine totale - 8,7 µmol / l ;
ALT - 0,13 mmol/h.l ;
Urée - 5,0 mmol / l.
6- Prise de sang :
ESR-5 ;
Leucocytes - 4,6 ;
Hémoglobine - 124 ;
Glucose - 5.3.
7- Analyse d'urine
Quantité - 50,0
Couleur - jaune paille
Densité spécifique 10 12
Protéine - non
Examen microscopique : Épithélium - pavimenteux 123 wc
Leucocytes - 234 cc

Responsable Palyga Igor Evgenievich:

Je ne suis pas entièrement d'accord avec la conclusion de l'IRM, il est fort probable que le follicule ait été confondu avec un kyste. Quel jour du cycle l’IRM a-t-elle été réalisée ? La taille de l'utérus est également normale, donc le fibrome est également en cause, d'autant plus que l'échographie n'a pas montré cette pathologie. Votre infertilité et vos retards de règles sont dus à la présence d'ovaires polykystiques, qu'il faut traiter. Vous devez donner du sang pour les hormones sexuelles - FSH, LH, prolactine, estradiol, et sur la base de ses résultats, le gynécologue vous prescrira un traitement hormonal. Après une thérapie rationnelle, il y aura une possibilité de tomber enceinte.

Alena demande :

Le scléropolycestos est-il transmis par héritage

Réponses:

Il existe une opinion selon laquelle les ovaires polykystiques sont une pathologie génétiquement déterminée (congénitale). La raison en est un changement dans le groupe de gènes responsables de travail correct organes du système endocrinien. Pour une réponse détaillée, lisez l'article Un mot sur le syndrome des ovaires polykystiques et le matériel vidéo Ovaires polykystiques. Être en bonne santé!

Victoria demande :

Bonjour. D'après les résultats de l'échographie, on m'a diagnostiqué des ovaires polykystiques. Cela s'est avéré être une très grande surprise pour moi, car pratiquement rien ne me dérangeait, le cycle était normal, pas d'acné ni de peau grasse. Je suis allé chez le médecin parce que je J'ai eu un petit rhume, il y a eu des écoulements et j'ai eu un peu mal au ventre. Ils m'ont prescrit de la vitamine E. Je n'ai pas eu de vie sexuelle. S'il vous plaît dites-moi, se pourrait-il que le diagnostic n'était pas correct ? Et quels sont les traitements options pour cette maladie ?

Responsable Consultant médical du portail "site":

Bonjour Victoria! Le diagnostic est incorrect - les ovaires polykystiques ne sont pas diagnostiqués uniquement sur la base des résultats de l'échographie. Découvrez les principes de diagnostic du syndrome des ovaires polykystiques dans les documents de l'article sur notre portail médical. Pour poser un diagnostic correct et, si nécessaire, prescrire un traitement, contactez en personne un autre gynécologue. Prends soin de ta santé!

Natalia demande :

Bon après-midi
D'après les résultats de l'échographie, le médecin a diagnostiqué une maladie polykystique. Je n'ai pas l'intention de tomber enceinte maintenant. La principale cause de préoccupation est la séborrhée et, par conséquent, la chute importante des cheveux. Dans quelle mesure ou autant que je sache, cela peut être le résultat d'une polykystose. J'ai aussi tendance à être en surpoids, mais maintenant je perds du poids en ajustant mon alimentation et mon activité physique. charges. Lors de consultations précédentes, vous avez défini le traitement en fonction des plaintes, quel type de traitement convient à mon cas ? Et pourtant - si je comprends bien, j'ai besoin de donner du sang pour les hormones, mais lesquelles ? : Y a-t-il de la testostérone totale, est-ce qu'elle est gratuite, ou autre chose...
Et la dernière question - si le traitement hormonal convient dans mon cas, alors avec quels médicaments. Le fait est que le médecin a prescrit Diana 35, mais sur certains sites médicaux, j'ai lu qu'il s'agissait d'abord d'une hormone à dose moyenne. le médicament, et deuxièmement, qu'il ne supprime pas autant les androgènes (je peux me tromper ici), comme Janine ou Yarina.
J'espère beaucoup pour votre aide!
Merci d'avance!

Responsable Nadejda Ivanovna sauvage:

Vous vous trompez, chaque médicament a son point d’application et sa force. Diane 35 a un effet thérapeutique prononcé, mais doit être administré à bon escient. Je recommande de se faire examiner dans un dispensaire endocrinien. Les ovaires polykystiques peuvent également survenir à la suite de maladies d'autres organes et systèmes. Contactez les spécialistes, ils sauront vous aider tant au niveau de la perte de poids que des examens nécessaires (FSH, LH, Prolactine, DHEA, progestérone, TSH, testostérone, ...). Parfois, davantage de médicaments sont ajoutés à Diana 35, mais un examen est nécessaire.

Natalia demande :

Bonjour, j'ai commencé mes règles à 13 ans, maintenant 23 ans. A 14 ans, j'étais à l'hôpital avec des saignements juvéniles, puis je souffrais constamment de règles irrégulières et prolongées (elles pouvaient y aller 3 fois par mois ou 10 jours ou plus, au maximum 25 jours , bien que pas très abondant). À plusieurs reprises posés dans les hôpitaux, les diagnostics étaient très différents : endométriose et un tas d'autres noms que je n'ai pas compris, à l'âge de 19 ans ils ont eu un grattage (ils ont dit que c'était nécessaire au fonctionnement normal des ovaires) ? puis traité pour les adhérences. À l'âge de 15 ans, un examen complet a été effectué - rien de suspect n'a été trouvé. À l'âge de 21 ans, elle a été testée pour les virus, ils ont trouvé une « vieille » chlamydia, elle a été traitée 2 fois avec des antibiotiques, il y a 2 mois elle a été testée - non détectée. J'ai aussi remarqué une tendance lorsque je vis régulièrement une vie sexuelle, le cycle menstruel se normalise, plus tôt (il y a environ 3 ans) pendant les rapports sexuels, j'ai ressenti une terrible sécheresse dans le vagin, il est revenu à la normale avec le temps. J'ai passé un examen complet il y a 2 mois, les résultats de la réduction sont donnés ci-dessous. À la suite de l'examen, ils ont prescrit un traitement : pour la contraception et le traitement des ovaires polykystiques - le médicament "Trois-Merci", une légère érosion du col de l'utérus a également été constatée selon les résultats de la colposcopie - ils ont été prescrits pour le traiter avec "Solkovagin", alors dites-moi, s'il vous plaît, s'ils m'ont prescrit le traitement correctement ?

Analyse des masques.
Vagin
Épithélium pavimenteux Gr. avantage surface de la couche
Leucocytes Grand nombre
Slime Grande quantité
Baguette à flore abondante
Gonocoques Spores d'un autre champignon - un grand nombre
Trichomonas

Échographie (16ème jour du cycle menstruel)

Le corps de l'utérus est de taille normale, dans la région du bas de la selle, il est petit, en taille : la taille longitudinale est de 48 mm, la taille transversale est de 46 mm. Elle est déterminée dans la position habituelle (en rétroposition), déviée vers la gauche.
Noeuds tumoraux : non
Cavité utérine : non déformée
Épaisseur de l'endomètre : 11,7 mm, correspond à la phase du cycle menstruel
Disponibilité formations focales: Non
L'œuf fécondé n'est pas défini.
Ovaires : gauche : dimensions 32*17*21mm ? Non agrandi, structure : petites modifications kystiques, V=6 cm3, plus de 10 follicules en trid. (mot peu clair), diamètre jusqu'à 56 mm, corps jaune 19 mm
Col : contours clairs 35 mm
Echostructure - homogène
Dans la voûte arrière, le niveau de liquide est de 17 mm
Rapport corps/cerveau : 1,37
Remarque : Échographie - signes d'un utérus en selle, d'ovaires polykystiques

ELISA (21 jours M.C.)
Nom de l'analyse Producteur de réactifs Résultat Normes, unités de mesure Interprétation
Prolactine Alkor-Bio (Russie) 351 70-640 mUI/l
Testostérone (T) Alkor-Bio (Russie) 3,5 0-4nmol/l
Estradiol (E2) Siemens (États-Unis)
Immulite - 1000 83,1 0-400 pg/ml vf 0-84 pg/ml
f.o.34 – 400pg/ml
l.f. 27 – 246 pg/ml p.m.p.
0-30 pg/ml

Responsable Strelko Galina Vladimirovna:

Chère Vita! Le médicament "Tri-mersi" appartient au groupe des contraceptifs. Vous aurez des règles régulières, mais celles-ci ne dureront que le temps que vous les prendrez. Cela n’aura pas d’effet thérapeutique à long terme. Solkovagin est utilisé pour la pseudo-érosion du col de l'utérus. D’après les données que vous avez fournies, il n’est pas tout à fait clair quel type de pathologie cervicale est présent.

Je n'ai pas le droit d'évaluer « l'alphabétisation » d'un collègue qui vous a prescrit un traitement, d'autant plus que je dispose d'informations limitées sur votre situation.

Anna demande :

Bonjour J'ai pris du clostelbegit du 25/09/10 au 29/09/10... et en même temps j'ai fait des tests d'ovulation .. dites moi quand ça doit arriver ? .merci beaucoup d'avance

Parmi les causes d’infertilité féminine, les ovaires polykystiques (SOPK) occupent une place prépondérante. Depuis plus de 70 ans, ont été étudiés et discutés dans publications scientifiques mécanismes de développement du diagnostic de cette pathologie. Malgré cela, des désaccords subsistent dans l’interprétation de la définition de la maladie. Les méthodes optimales de traitement n'ont pas non plus été développées.

Définition de la maladie

Le SOPK est un état de modifications pathologiques de la structure des ovaires avec violation de leur fonction, survenant dans le contexte de troubles métaboliques neuroendocriniens. En d'autres termes, il s'agit d'un concept qui rassemble un grand groupe hétérogène de troubles du mécanisme de rétroaction dans le système hypothalamo-hypophysaire, qui se manifestent par une variété de changements cliniques et biochimiques et conduisent à une absence chronique d'ovulation. La maladie est conditionnellement divisée en deux formes, selon la primauté de la pathologie :

1. SOPK primaire, ou véritable maladie polykystique, qui porte d'autres noms - « Maladie des ovaires polykystiques » (SOPK) », « Ovaires sclérokystiques », « Syndrome de Stein-Leventhal » ;
2. ovaires polykystiques secondaires, qui sont le résultat de troubles qui diffèrent par le mécanisme initial.

Pathogénèse

Au cœur de tous les mécanismes de régulation par la fonction des glandes endocrines se trouve le principe de rétroaction négative et positive dans leur interaction.

forme primaire

Il existe deux types de BPC :

• avec un poids corporel normal ;
• avec l'obésité.

Dans le premier cas, la maladie se développe pendant la puberté, lorsque la production d'hormone de croissance (GH) par l'hypophyse augmente, ce qui améliore la synthèse des hormones sexuelles mâles dans les ovaires. Vraisemblablement, la maladie résulte d'un déficit en enzymes, par exemple l'enzyme spécifique 19-hydroxylase. Sa carence empêche la transformation des stéroïdes, précurseurs des hormones sexuelles mâles (C19), en femelles (C18).

En conséquence, il y a une accumulation de testostérone et une diminution des œstrogènes, des perturbations secondaires se produisent dans l'axe de la relation des glandes hormonales - l'hypothalamus - l'hypophyse - les ovaires. Dans ce cas, il y a une production excessive d'hormones sexuelles mâles, conduisant à l'absence d'ovulation (la libération de l'ovule dominant par l'ovaire) et, par conséquent, à leur conversion partielle en œstrogènes.

Un apport accru d'œstrogènes dans le sang stimule la production de glycoprotéine inhibine (une protéine complexe biologiquement active) qui, agissant sur l'hypophyse et l'hypothalamus, supprime la production d'hormone folliculo-stimulante (FSH). La libération impulsionnelle cyclique de la gonadolibérine (GnRH) par l'hypothalamus, qui stimule la synthèse et la libération de l'hormone lutéinisante (LH) par l'hypophyse, est perturbée dans le contexte d'une diminution de l'influence de la FSH. Il y a une stimulation constante des ovaires par la LH, ce qui conduit à la croissance des follicules. Cela s’accompagne à son tour d’une hyperproduction d’androgènes.

La sécrétion d'hormone somatotrope par l'hypophyse augmente également, ce qui améliore également la synthèse des androgènes. L’hyperandrogénie (augmentation des taux d’androgènes dans le sang) se manifeste cliniquement par une croissance masculine des poils sur le corps. De plus, la teneur élevée en hormones sexuelles mâles entraîne un épaississement de la membrane ovarienne. En cas de déficit en FSH, la synthèse des enzymes correspondantes y diminue, suivie d'une diminution de la production d'œstrogènes.

Tout cela est la raison du développement accéléré inverse des follicules avec formation de kystes, atrophie (due au manque relatif de FSH) des cellules de la granulosa de la membrane responsable de la synthèse de la progestérone. Ainsi, le « cercle vicieux » se ferme.

Un autre « cercle vicieux » est associé au tissu adipeux. Il est considéré comme un organe hormonal car les adipocytes produisent des œstrogènes. En l'absence de ces dernières, les adipocytes transforment les hormones sexuelles mâles en hormones féminines - l'androstènediol (c'est un précurseur principalement de la testostérone) - en estrone, et l'excès de testostérone - en estriol. Dans le même temps, cette dernière stimule la formation de nouvelles cellules graisseuses et une augmentation du tissu adipeux.

Une telle obésité est basée sur la sensibilité génétiquement faible des tissus cibles à l'influence de l'insuline (résistance à l'insuline), ce qui entraîne une situation de relative insuffisance. C'est la raison de la sécrétion compensatoire supplémentaire d'insuline dans le sang par les cellules bêta pancréatiques et du facteur de croissance analogue à l'insuline - par le foie et les muscles. Le facteur de croissance analogue à l'insuline est une protéine qui, dans son action et sa structure, est similaire à l'insuline, mais sous son influence, la synthèse des androgènes augmente également.

forme secondaire

Les mécanismes par lesquels la synthèse et la production d'androgènes sont stimulées sont, à un degré ou à un autre, universels pour toutes les formes de maladie polykystique. Ils déterminent le développement d'un complexe de symptômes, quelle que soit la primauté, réunis sous le nom de « syndrome des ovaires polykystiques » (SOPK).

Avec cette forme, le développement de la maladie se produit selon le même scénario, mais d'autres systèmes sont primaires. Par exemple:

1. Une synthèse excessive d'androgènes peut survenir dans les tumeurs cérébrales ou en cas de violation de la circulation sanguine dans le bassin vasculaire de l'hypothalamus et de l'hypophyse, entraînant la maladie d'Itsenko-Cushing.

   Dans les conditions pathologiques du système hypothalamo-hypophysaire, une quantité accrue d'hormone adrénocorticotrope (ACTH) et de prolactine est produite dans l'hypophyse antérieure, ce qui affecte la formation du corps jaune au niveau du follicule et d'autres fonctions. L'excès de prolactine stimule la synthèse d'androgènes par le cortex surrénalien et contribue à réduire la synthèse dans le foie de la testostérone-estradiol-binding globulin (TESG), qui devrait inactiver la testostérone. De plus, la production d'hormones glucocorticoïdes par les glandes surrénales augmente, ce qui entraîne également une augmentation des androgènes dans le sang, etc.

2. En cas d'hypothyroïdie (faible fonction de la glande thyroïde), la concentration de TESG dans le sang diminue. Cela entraîne une augmentation du taux de destruction métabolique de la testostérone, et donc une augmentation de la transformation de l'androstènedione en testostérone puis en estradiol. Cette dernière, toujours selon le mécanisme de rétroaction négative, contribue à une sécrétion insuffisamment élevée d'hormone gonadotrope, ce qui provoque une absence chronique d'ovulation.
3. Dans le syndrome d'hypercortisolisme, ou syndrome hypothalamo-hypophysaire, ou syndrome d'Itsenko-Cushing (par opposition à la maladie du même nom), qui survient avec une tumeur maligne ou bénigne productrice d'hormones du cortex surrénalien ou du thymus, du pancréas, du foie, des bronches , il existe une production excessive d'hormones glucocorticoïdes, conduisant à un complexe de symptômes similaire à la maladie d'Itsenko-Cushing.
4. Les tissus périphériques, en particulier la peau et le foie, jouent également un rôle important dans les processus métaboliques des hormones sexuelles mâles, dans lesquels l'androstènedione est convertie en testostérone et cette dernière en une forme plus active - la dihydrotestostérone. Par conséquent, des facteurs de risque supplémentaires d'augmentation de la concentration d'androgènes dans le sang chez les femmes sont un dysfonctionnement hépatique (diminution de la synthèse de TESH) et un surpoids, qui augmente la résistance à l'insuline (survient chez 40 à 70 % des femmes atteintes du SOPK).

Le grand nombre de causes associées au SOPK explique pleinement la diversité du SOPK. Par conséquent, la solution aux questions sur la manière de réaliser un diagnostic différentiel et de traiter les ovaires polykystiques est impossible sans une compréhension suffisante de la pathogenèse de la maladie afin de clarifier son lien principal, la cause profonde.

Principe général La mise en œuvre de la pathologie indique une relation étroite entre le système reproducteur et d'autres organes et systèmes de l'organisme tout entier. Dans cette chaîne complexe, les ovaires, dans lesquels se produisent d'abord des changements fonctionnels puis anatomiques, réunis sous le terme « polykystique », sont une sorte de marqueur de troubles du système endocrinien.

• typique, accompagné d'une teneur accrue en hormones sexuelles mâles dans le sang;
• associé à une hyperandrogénie ovarienne et surrénale ;
• central, accompagné de perturbations systémiques importantes dans la régulation de la fonction des organes reproducteurs par les sections centrales du système endocrinien.

Le diagnostic différentiel des formes primaires et secondaires du SOPK présente des difficultés importantes.

Troubles ovulatoires dans le syndrome des ovaires polykystiques

Signes d'ovaires polykystiques

Les signes typiques du SOPK sont :

1. Différents types d'irrégularités menstruelles. Ils peuvent se manifester par une aménorrhée primaire et secondaire, une violation du cycle des saignements utérins, un syndrome hypomenstruel - un affaiblissement des saignements menstruels, une combinaison de pertes rares pendant la menstruation et une réduction de leur durée à 3 jours ou moins avec des menstruations rares. De tels troubles peuvent survenir dès le début des premières règles (ménarche) ou après plusieurs années de cycles menstruels normaux. Avec le SOPK, la première ménarche arrive généralement au bon moment - entre 12 et 14 ans.
2. Infertilité due à l'absence persistante d'ovulation avec développement normal de caractères sexuels secondaires.
3. Peu ou pas de progression de l'hirsutisme. Les poils (tige) sont situés au niveau des jambes et de l'arrière des cuisses, dans le périnée, moins souvent - sur la lèvre supérieure et le long de la ligne blanche de l'abdomen.
4. Surpoids modérément prononcé, acné, alopécie.
5. Augmentation bilatérale significative (2 à 6 fois) des ovaires.
6. Diminution ou (rarement) augmentation des taux d’œstrogènes dans le sang.
7. Absence de changements dans la région de la « selle turque » sur le radiogramme du crâne.

Diagnostique

Des critères uniformes permettant la même interprétation de la maladie polykystique n'ont pas été développés. D’où la diversité des interprétations de la définition elle-même. Les recommandations, adoptées en 1990 lors d'une conférence des National Institutes of Health des États-Unis, sont considérées comme le seul document qui réglemente au moins partiellement les processus d'examen.

• signes cliniques et biologiques d'hyperandrogénie ;
• les autres causes d'hyperandrogénie sont exclues, par exemple le syndrome hypothalamo-hypophysaire, les tumeurs productrices d'androgènes, l'hyperprolactinémie, etc.

Dans ce cas, les maladies primaires des organes endocriniens, accompagnées des troubles ci-dessus, doivent être exclues.

Cependant, ce document vise davantage à réduire le pourcentage de surdiagnostic qu'à créer les conditions permettant de détecter une maladie à un stade précoce de son développement. Néanmoins, dans les conditions actuelles, ces recommandations sont de plus en plus utilisées dans le travail pratique, notamment pour aborder les questions de diagnostic et de traitement de l'infertilité. En 2003, lors du Symposium sur l'embryologie et la reproduction, les critères diagnostiques ont été affinés et ajoutés l'absence persistante d'ovulation, d'irrégularités menstruelles, d'infertilité et de résultats échographiques caractéristiques.

En pratique clinique, on distingue les signes suivants :

• obligatoire pour toutes les femmes atteintes du SOPK ;
• fréquent - plus de la moitié des femmes atteintes de ce syndrome ;
• survenant chez moins de 50 % des patients.

Les symptômes obligatoires comprennent :

1. Troubles menstruels sous forme d'oligo- ou d'aménorrhée.
2. Absence persistante d'ovulation (anovulation).
3. La présence d'une infertilité primaire.
4. Signes d'ovaires polykystiques à l'échographie.

Se produisant fréquemment :

• croissance excessive des cheveux (hirsutisme);
• augmentation des taux d'androgènes dans le sang ;
• taux élevés d’hormone lutéinisante dans le sang.

Survenant chez moins de la moitié des femmes atteintes du SOPK :

• excès de poids corporel;
• alopécie;
• acné.

Dans le même temps, l'attention est attirée sur le fait que même en cas d'hirsutisme, d'hyperandrogénie et de modifications kystiques chez les femmes en âge de procréer ayant un cycle menstruel-ovulatoire régulier, le diagnostic de SOPK est déraisonnable. Sont communs signes biochimiques pour tous les types de SOPK, il s'agit d'un taux excessif d'androgènes dans le sang et d'une violation de la dynamique de leur transformation en œstrogènes. Lors du diagnostic, les taux sanguins d'hormones thyroïdiennes, de FSH, de LH et de prolactine sont également examinés, ainsi que la détermination de la tolérance à l'insuline.

La laparoscopie diagnostique des ovaires en polykystose permet de déterminer leur taille, la densité d'une capsule blanchâtre épaissie, à la surface de laquelle est visible un réseau de petits vaisseaux ramifiés, ainsi que de nombreux petits kystes folliculaires translucides et follicules de maturité variable.

Lors de la réalisation, les critères de diagnostic du SOPK sont :

• hypertrophie bilatérale des ovaires, dépassant 12 cm 3 ;
• la présence dans leur structure le long du grand axe de plus de 10 inclusions dont le diamètre est de 2 à 8 mm ;
• épaississement de la coquille d'échogénicité accrue;
• localisation des follicules de type diffus (commun) ou sous-capsulaire (sous la capsule).

Un scanner (tomodensitométrie) montre les fines parois des ovaires avec une capsule bien définie. Leur structure est homogène et des zones de densité accrue jusqu'à 50 mm de diamètre sont visibles sur la surface interne de la capsule.

Peut-on tomber enceinte avec des ovaires polykystiques ?

L'infertilité est l'un des principaux symptômes. Elle est enregistrée en moyenne chez 94% des femmes présentant cette pathologie. Pendant le traitement, chez 80 à 90 % des patientes, le cycle ovulatoire peut être restauré, mais l'efficacité de cette restauration en termes de fertilité ne dépasse pas 60 %.

Traitement des ovaires polykystiques

Le traitement de cette pathologie stade actuel son étude est symptomatique. Son objectif principal est de restaurer la fertilité de la femme. Le choix des médicaments et la méthode de traitement dépendent également des envies de la femme : rétablir le cycle menstruel, planifier une grossesse, se débarrasser des défauts esthétiques (acné, hypertrichose).

Les troubles hormonaux concomitants et les maladies associées des organes internes sont également pris en compte. Au cours du traitement, après avoir établi les différents maillons du mécanisme de la maladie, des médicaments et des groupes d'agents pharmacologiques appropriés sont sélectionnés. Dans le même temps, en raison de l'absence d'un mécanisme pathologique unique, il n'existe pas d'algorithme unique pour gérer les patients de cette catégorie, ce qui complique grandement le processus de traitement.

Méthodes de traitement pour planifier une grossesse

Un traitement conservateur peut être effectué à la fois pour obtenir une grossesse naturelle et pour obtenir des ovules pour la FIV dans les ovaires polykystiques.

En présence de résistance à l'insuline, le traitement commence par l'utilisation de ce qu'on appelle des sensibilisants, c'est-à-dire des médicaments qui augmentent la sensibilité des tissus à l'insuline. S'il n'y a aucun effet, une thérapie combinée conservatrice est effectuée avec des agents réduisant la production d'androgènes en association avec des inducteurs de l'ovulation.

L'hyperstimulation de l'ovulation est réalisée :

• d'abord avec l'aide de "Clomiphene-citrate" ou de ses analogues - "Klostilbegit", "Clomid"; ces médicaments sont des dérivés d'œstrogènes synthétiques non stéroïdiens ;
• en l'absence d'effet, de la gonadotrophine chorionique humaine (hCG), qui contient de la FSH et de la LH, est ajoutée au citrate de clomifène. Il est obtenu par excrétion urinaire des femmes ménopausées ou par synthèse (Gonal-F, Luveris, Pregnil, Puregon, Ovitrel).

L'absence de résultats du traitement d'induction effectué est une indication pour l'utilisation de méthodes chirurgicales de traitement par méthode endoscopique :

1. Résection au couteau ou au laser - excision d'un segment ovarien (2/3).
2. Cautérisation thermique - le tissu ovarien pathologiquement altéré est détruit.
3. Diathermocoagulation - application de petites incisions sur la couche corticale avec coagulation simultanée de petits kystes.
4. Décortication - une membrane sclérokystique dense est retirée de la surface de l'ovaire.

La résection chirurgicale des ovaires polykystiques, par rapport aux méthodes conservatrices, est la plus efficace : la restauration des menstruations se produit en moyenne après 1 semaine et l'ovulation est restaurée après 4 à 6 mois.

Traitement du SOPK lorsque la grossesse n'est pas souhaitable

Cette thérapie a deux objectifs principaux :

1. Réduire le risque de développer un diabète sucré et d'autres maladies associées au SOPK.
2. Correction du cycle menstruel et des troubles esthétiques.

À ces fins, des médicaments antiandrogènes non stéroïdiens et stéroïdiens sont utilisés :

• « Flucinom », « Flutamide », « Flutaplex », bloquant les récepteurs androgènes des tissus cibles et affectant la synthèse et la production d'hormones sexuelles mâles par les glandes surrénales ;
• "Spironolactone", "Veroshpilakton", "Veroshpiron" - inhibent la synthèse des androgènes dans les ovaires ;
• COC (contraceptifs oraux combinés) - conduisent au développement inverse des symptômes causés par une teneur excessive en androgènes ; les médicaments COC de dernière génération, Dienogest, Janine, Diane-35, qui ont le résultat d'utilisation le plus prononcé, réduisent le taux de testostérone dans le sang et augmentent la teneur en gdobuline liant les stéroïdes sexuels (SHB).

Malgré de graves changements pathologiques dans le système reproducteur, un traitement raisonnable, correct et par étapes des ovaires polykystiques permet de rétablir son fonctionnement hormonal normal et d'obtenir une grossesse et un accouchement complets. Et, bien qu'après la naissance d'un enfant, une restauration temporaire du cycle menstruel se produise souvent, ces femmes doivent à l'avenir (après l'accouchement) suivre les recommandations des médecins afin de prévenir les maladies (diabète de type II, maladies cardiaques et vasculaires). , etc.) associés à des troubles endocriniens du système corporel.

Les ovaires polykystiques dans le langage des professionnels sont appelés syndrome de Stein-Leventhal ou sclérocystose ovarienne. Mais le nom de la maladie ne change pas son essence. Sous ovaires polykystiques, on entend une maladie du système hormonal (endocrinien), dans laquelle il y a une augmentation des ovaires et la croissance de cavités sous la forme de petites bulles remplies de liquide.

Selon les statistiques, environ 5 à 10 % des femmes non ménopausées souffrent d'ovaires polykystiques. Le chiffre réel peut être beaucoup plus élevé, car de nombreux patients potentiels ne sollicitent pas d’aide médicale et ne savent même pas qu’ils souffrent de cette pathologie.

Un peu de physiologie

Chaque femme pendant le cycle menstruel voit la formation de ces petites vésicules (follicules) dans les ovaires. Dans des conditions physiologiques normales, au milieu du cycle menstruel, lorsque survient l'ovulation (rupture du follicule et libération de l'ovule), un seul ovule sort d'un follicule. D'autres follicules « trop mûrs », vieillissent et cessent d'exister. Et avec les ovaires polykystiques, l'ovule ne mûrit pas, l'ovulation ne se produit pas. La rupture des follicules ne se produit pas, mais leur cavité se remplit de liquide avec formation de petits kystes. En conséquence, la taille des ovaires augmente de 2 à 4 fois. Les ovaires polykystiques se développent avec une production (formation) accrue dans les ovaires d'hormones sexuelles mâles (androgènes), qui devraient normalement être produites en très petites quantités. Pourquoi cela arrive-t-il?

Causes de polykystique

Curieusement, le SOPK n’a pas de cause claire et précise. Assez souvent, les ovaires polykystiques surviennent avec le syndrome de Cushing, des tumeurs des glandes surrénales et des ovaires. Mais ce ne sont que des maladies qui contribuent au développement de la maladie polykystique. Mais il n’existe pas de consensus sur la survenue de la maladie polykystique en tant que maladie indépendante. Mais on sait qu’avec les ovaires polykystiques, il existe une sensibilité réduite de l’organisme à l’insuline, une hormone impliquée dans la régulation du taux de sucre dans le sang. Sachant cela, les scientifiques suggèrent qu'un niveau élevé d'insuline dans le sang entraîne une production excessive d'hormones sexuelles mâles (androgènes) par les ovaires.

Comment se manifestent les ovaires polykystiques ?

Les premiers signes de la maladie peuvent apparaître à tout âge. Mais souvent, la maladie polykystique se développe vers l’âge de 30 ans environ. Ce âge moyen"débuts" de la maladie polykystique. Cela peut également survenir pendant la puberté. Et si cela se produit, alors la femme découvre un retard ou une absence de menstruation.

Les patients atteints du SOPK sont souvent en surpoids. Ils se caractérisent par une pilosité de type masculin : apparition de poils sur le visage, le torse. L’aspect des patients atteints de maladie polykystique est assez spécifique : peau grasse, acné sur le corps, cheveux clairsemés ou calvitie masculine, dépôts graisseux au niveau de la taille. Un symptôme de la maladie est également les saignements menstruels abondants - longs et douloureux : ils peuvent être irréguliers, absents pendant un certain temps. Le système cardiovasculaire réagit à un déséquilibre hormonal en augmentant la pression artérielle. Cependant, le plus souvent, les patients présentant un tel diagnostic obtiennent un rendez-vous avec un médecin en raison de l'infertilité, qui est également une conséquence de la maladie.

La régulation de l'insuline dans le sang étant perturbée, les patients peuvent présenter des manifestations de diabète : plénitude, augmentation de la miction, infections cutanées chroniques, candidose (muguet vaginal).

Comment reconnaître une polykystique ?

Le diagnostic correct peut être posé à l’aide d’une combinaison de symptômes cliniques (augmentation de la pilosité masculine, irrégularités menstruelles, etc.), de résultats de tests hormonaux (test sanguin pour les androgènes, l’insuline, etc.) et de méthodes de diagnostic supplémentaires. Des études supplémentaires permettant le diagnostic des ovaires polykystiques comprennent l'échographie. Grâce à l'échographie, le médecin est tout à fait capable de diagnostiquer la maladie polykystique. Mais dans la plupart des cas, vous devez toujours utiliser une combinaison de toutes les données ci-dessus.

A quoi peuvent conduire les ovaires polykystiques ?

Les ovaires polykystiques augmentent le risque de diverses maladies. Il existe une opinion selon laquelle après le début de la ménopause, les symptômes du SOPK peuvent disparaître. Et d'une part, c'est vrai : les symptômes primaires disparaissent, mais parallèlement, d'autres maladies apparaissent, « générées » par la maladie polykystique. Ces maladies comprennent :

1. Diabète sucré de type 2. Très souvent (jusqu'à 50 %) le diabète sucré se développe chez les femmes ménopausées et qui ont des ovaires polykystiques dans leur « arsenal ».

2. Hypercholestérolémie (cholestérol élevé). Avec une augmentation du taux d'androgènes dans le sang, principalement de testostérone, le taux de lipoprotéines de basse densité (la forme de cholestérol la plus dangereuse) augmente également, ce qui augmente le risque de maladies cardiovasculaires (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral).

3. L’une des terribles conséquences des ovaires polykystiques est le cancer de l’endomètre (utérin). Le développement du cancer de l'utérus est dû au fait qu'avec cette maladie, l'ovulation régulière ne se produit pas et que l'endomètre (la surface interne de l'utérus) s'épaissit, « s'accumule ». Et une croissance excessive de la muqueuse utérine augmente le risque de développer un cancer.

Pouvez-vous combattre le SOPK par vous-même ?

Si le diagnostic d'ovaires polykystiques est confirmé, la patiente peut alors faire quelque chose par elle-même pour améliorer sa santé. Par exemple, suivre un régime aidera à normaliser les taux d’insuline et de cholestérol, ainsi qu’à perdre du poids. Et en combinaison avec activité physique ces mesures préventives peuvent avoir un effet bénéfique sur la fonction de reproduction, c'est-à-dire que la patiente aura une chance de tomber enceinte.

Quelle aide le médecin peut-il apporter ?

La maladie polykystique peut être traitée de manière conservatrice (thérapie médicamenteuse) et chirurgicalement. Le traitement conservateur des ovaires polykystiques implique l'utilisation de médicaments hormonaux, stimulant la croissance des follicules et conduisant à l’ovulation. L'efficacité du traitement médicamenteux atteint 50 %. Au cours d'un tel traitement, des contraceptifs oraux sont souvent utilisés, ce qui conduit tout d'abord à l'élimination des symptômes de la maladie (augmentation de la croissance des cheveux, acné, etc.). Ces médicaments ont des propriétés antiandrogènes, c’est-à-dire qu’ils bloquent l’action des hormones sexuelles mâles. Ils prennent plusieurs mois (2-3 mois). Pendant cette période, l'ovulation est rétablie et les chances de grossesse augmentent. Si cette technique ne donne pas de résultats positifs, une stimulation de l'ovulation est réalisée : sous contrôle échographique, la patiente reçoit des hormones spéciales dans la première phase du cycle menstruel, suivie de l'utilisation de médicaments qui stimulent l'ovulation. La durée du traitement dure 4 à 6 mois.

Si un patient atteint du SOPK est en surpoids, des mesures de perte de poids seront nécessaires. Parfois, avec une diminution du poids corporel, l'ovulation se rétablit d'elle-même.

Le traitement chirurgical des ovaires polykystiques permet dans 90 % des cas d'obtenir l'ovulation et dans 70 % des cas - une grossesse. L'essence du traitement chirurgical consiste à retirer la partie de l'ovaire qui produit les hormones sexuelles mâles (androgènes), ce qui conduit ensuite à la restauration des connexions entre les centres de régulation du cerveau et des ovaires. L'efficacité de telles opérations est évidente, mais l'effet est à court terme : l'ovaire est rapidement restauré. Il est donc conseillé à la patiente de devenir enceinte dans les 4 à 5 mois suivant l'opération.

Parmi les opérations de traitement de la maladie polykystique, la résection en coin (ablation d'une partie de l'ovaire) est courante, ce qui permet de restaurer l'ovulation dans 85 % des cas, et l'électrocoagulation laparoscopique des ovaires (des encoches sont pratiquées sur l'ovaire avec électrodes), une opération plus douce qui réduit le risque d’adhérences au niveau du bassin et d’infertilité ultérieure.

Le traitement de la maladie polykystique commence par un traitement (médicament) conservateur et, s'il n'y a aucun effet dans les 4 à 6 mois, ils ont recours à une intervention chirurgicale.

Après l'opération, l'effet de l'hormonothérapie augmente et les chances de tomber enceinte augmentent considérablement.

Un diagnostic rapide et un traitement approprié des ovaires polykystiques réduisent le risque de complications (diabète, maladies cardiovasculaires) et, surtout, augmentent les risques de grossesse.