De quel est le coup des jeunes. Causes d'accident vasculaire cérébral au jeune âge

Comme dans toute autre partie du corps, dans le cerveau humain, il y a un plexus de vaisseaux sanguins fournissant le cerveau avec du sang. Si la circulation sanguine dans le cerveau est cassée, une attaque de trait de course survient - la fracture des parties des cellules nerveuses dans le cerveau, à la suite de laquelle le corps peut perdre une ou plusieurs fonctions pour lesquelles des cellules mortes ont été répondues.

Les résultats des études de Fremingham et de Rochester affirment que, dans le monde, la mortalité de la part de type ischémique représente une moyenne de 23% tout au long de l'année, et au cours des 30 premiers jours après un accident vasculaire cérébral, 19% des patients meurent.

En Russie, des indicateurs sont un peu meilleurs mondiaux: seulement 20% des patients meurent après un accident vasculaire cérébral (selon d'autres données - 29%). Total en Russie est diagnostiqué environ un demi-million d'achats, y compris des hommes et des femmes.

Types de traits et de signes caractéristiques:

Hémorragique

La course de type hémorragique se produit à la suite d'une hémorragie dans le cerveau. L'artère défectueuse est cassée, le sang frappe le tissu cérébral et commence à presser les zones voisines, à augmenter la pression dans le cerveau et à prévenir l'accès à l'oxygène sur le lieu de dommages.

La cause du coup d'anévrisme hémorragique (par exemple, dans le développement de l'athérosclérose), c'est-à-dire l'intégrité perturbée de la paroi du navire ou des vaisseaux sanguins. L'augmentation de la pression artérielle est un facteur qui stimule le risque de course hémorragique.

Ischémique

À la suite d'un accident vasculaire cérébral ischémique, lorsqu'une violation du navire du navire dans le cerveau, elle survient de son blocage, d'un pressoir ou d'une lacune dû au thrombus. Si les navires voisins ne peuvent pas fournir la zone cérébrale avec un navire endommagé, les cellules cérébrales sans l'oxygène résultant commenceront à mourir en quelques minutes.

La cause de la traite ischémique - des plaques athérosclérotiques, qui pour la fermeture de la forme de panne, le flux sanguin se chevauchant dans le navire cérébral.

AVC ischémique comparé aux hommes étonnants hémorragiques beaucoup plus souvent, mais en même temps est moins douloureux.

Les principaux symptômes de l'AVC chez les hommes comprennent:

• troubles de la parole dans lesquels le patient parle de hasard et ne peut même pas prononcer des mots simples;
• engourdissement de différentes parties du corps;
• problèmes d'audition et / ou de la vue;
• problèmes de coordination: la démarche du patient ressemble à une marche ivre;
• maux de tête soudains.

Les symptômes d'un accident vasculaire cérébral chez un homme sont assez similaires aux symptômes d'une traite féminine, mais il existe des différences dans la manifestation de cette maladie.

Résumé, vous pouvez dessiner les conclusions suivantes:

• un coup masculin est accompagné de symptômes prononcés, il est donc beaucoup plus facile de fournir une assistance opportune;
• coup de mâle "plus jeune" femelle;
• les processus de récupération après un accident vasculaire cérébral chez les hommes passent beaucoup plus vite que les femmes et avec des complications moins importantes.

Les premiers signes et symptômes du trait chez les hommes d'âges différents

Il convient de noter que le risque d'accident vasculaire cérébral augmente chaque année et les spécialistes de la médecine sont alarmants: une attaque d'un accident vasculaire cérébral dépassait des hommes à un âge précédent qu'il ya quelques années.

Les premiers signes et symptômes de l'AVC chez les hommes peuvent être les suivants:

• Jusqu'à 30 ans
  À cet âge, le trait de l'homme se produit extrêmement rarement. Très probablement, si l'accident vasculaire cérébral est survenu, il s'agit d'une conséquence de l'hypertension due à une blessure à crâne ou à une hémorragie sanguine. Si la victime est consciente, il est nécessaire de vérifier la présence d'un trait à l'aide de l'urp.
• Après 30 ans
  Si une personne a des pathologies congénitales des navires cérébraux, un accident vasculaire cérébral est déjà possible dans 30 ans. Les signes caractéristiques de l'hémorragie peuvent être une forte attaque de maux de tête, accompagnés de la lumière. Une personne peut perdre conscience, ou une paralysie peut arriver. En règle générale, dans 30 ans, un accident vasculaire cérébral est difficile à prévenir, car le cours de nombreuses maladies peut passer asymptomatique. Les premiers signes d'un accident vasculaire cérébral dans un homme de 30 ans ne sont pas manifestés de manière externe, ils ne peuvent sentir que le patient lui-même: c'est un sentiment de pulsation et de bruit dans la tête, des maux de tête périodiques. Habituellement, un homme écrit ces symptômes pour une fatigue forte, ce qui conduit finalement à un accident vasculaire cérébral.
• 50-60 ans
  Les insultes chez les hommes sont le plus souvent observées entre quarante et soixante ans. L'âge lui-même est un risque de risque d'accident vasculaire cérébral. À l'âge de 50 ans, un homme peut fermement cubber son organisme de fumer, de surpoids et de maladies cardiaques et de navires non chauffés, qui sont la cause de l'accident vasculaire cérébral. Risque élevé de maladie due à l'hypertension artérielle. Les symptômes de l'accident vasculaire cérébral dans un homme âgé sont détectés à travers le test de l'URP (en savoir plus), ou si l'homme a perdu la conscience, il est nécessaire d'appeler une ambulance.

Comment reconnaître rapidement un accident vasculaire cérébral

Si vous soupçonnez que vous avez ou une personne près d'un trait, vérifiez-le avec des manipulations simples:

• demandez à une personne de sourire: un signe caractéristique d'un coup - sourire "courbe". Dans le trait affecté, le visage est asymétrique et les angles de la bouche sont élevés ou inégalement, ou un seul coin de la bouche se lève;
• demandez à une personne quelque chose qui implique une réponse à quelques mots: si un homme ne peut pas repousser même des mots simples, alors, très probablement, c'est un accident vasculaire cérébral;
• demandez à lever les deux mains: si la victime est incapable de faire ou des mains levées asymétriquement, c'est un accident vasculaire cérébral;
• demandez à Afficher la langue: lorsque l'attaque de l'AVC attaque, la langue ne sera anormalement incurvée ou licenciée.

Si la victime est consciente, il peut se plaindre de l'engourdissement des membres ou de tout le corps, ainsi que pour les vertiges. Si une personne essaie d'aller, il marche: cela fait penser que les autres pensent que la victime est juste saoul et ne se dépêche pas de l'aider.

Test uzp- Ceci est un nom simple d'un ensemble d'actions qui servent à reconnaître les accidents vasculaires cérébraux. Il est déchiffré par ce nom, comment "sourire, parler, lever." Les victimes du trait sont invitées à sourire, puis essayez de dire quelques phrases et de lever enfin les deux mains.

Harpinger du coup dans un homme: quelle devrait être la pression et les premiers secours en AVC

Les harbeurs de la course cérébrale chez les hommes sont des facteurs qui augmentent considérablement les chances de l'apparition de l'AVC.

Ces facteurs vous permettent d'attribuer des hommes dans un groupe de risques spécial.

Il convient de noter que la fatigue accrue au travail affecte directement la santé de l'homme, augmentant les chances d'accident vasculaire cérébral. De plus, il s'agit non seulement d'exercer: le stress ou l'activité mentale renforcée peuvent également contribuer au développement de la maladie.

Si vous commencez à remarquer des violations soudaines de la parole et des défaillances à court terme, ne vous dépêchez pas d'écrire tout avec de la fatigue forte ou de votre âge: il est tout à fait possible qu'il y ait un lent mouvement de cellules cérébrales en raison de la quantité insuffisante de nutriments obtenus.

Aux harbeurs d'accident vasculaire cérébral chez les hommes peuvent être attribués:

• fumer pendant plusieurs années;
• consommation fréquente d'alcool et / ou de substances narcotiques;
• augmentation du cholestérol;
• maladies cardiovasculaires;
• la présence de diabète;
• hypertension.

Dans ce cas, il est préférable de progresser et de consulter un médecin.

Si vous avez assisté à une attaque d'un accident vasculaire cérébral (ou soupçonnez-vous que c'est un accident vasculaire cérébral), vous devez fournir la première assistance à la victime.

Si vous aidez une personne avec un accident vasculaire cérébral, rappelez-vous - vous êtes assez limité dans vos actions. Lorsque l'accident vasculaire cérébral ne peut pas être indépendamment essayant de livrer la victime dans l'ambulance, plantez-la ou placez-le sur le dos, donner de l'eau ou des médicaments. Beaucoup de vos actions qui semblent savoureuses ne peuvent que nuire.

Comment aider un homme avec un accident vasculaire cérébral?

Le mémo de premiers secours dans de tels cas est assez simple:

• Poser le côté: Indépendamment de l'état du patient, il est nécessaire de mettre le côté et de soulever légèrement la tête. Ceci est important car l'accident vasculaire cérébral peut être une attaque de vomissements, d'où la victime peut choisir lorsqu'une présente une pose incorrecte.
• Donnez-le à respirer: successez les vêtements et desserrez les courroies, retirez les sangles de serrage et d'autres objets qui limitent l'accès à l'oxygène.
• Appelez-vous dans l'ambulance: vous devez composer le 03 ou 112 du téléphone et informer l'adresse (si vous ne savez pas où vous êtes, demandez à Passiers de l'aider).

N'oubliez pas de restreindre vos impulsions pour fournir une aide supplémentaire, en plus des points énumérés ci-dessus.

Ceux qui ont survécu à l'accident vasculaire cérébral de leur vie peuvent confirmer avec confiance: un accident vasculaire cérébral est beaucoup plus facile à mettre en garde que d'essayer de guérir ses conséquences.

La prévention d'un accident vasculaire cérébral implique la lutte avec des facteurs qui augmentent le risque de survenue de cette maladie. Cependant, le plus important est le contrôle la pression artérielle. Une forte pression de saut au trait chez les hommes (c'est-à-dire que le développement de l'hypertension artérielle) est la cause de l'hémorragie dans le cerveau dans 80% des cas. À son tour, cela peut conduire à un accident vasculaire cérébral.

Si votre pression dépasse 140/90 mm RT. Art., Il est nécessaire de penser sérieusement à leur mode de vie et à leur méthode de son ajustement.

Si vous êtes hypertenseur, achetez un tonomètre et au moins une fois par semaine, vérifiez la pression en écrivant les indicateurs dans un journal spécial. Lorsque vous effectuez des mesures, il est nécessaire d'être dans un état de calme. Utilisez un tonomètre à la même journée.

Près de 80% des hommes qui ont des sauts de pression artérielle, ont des problèmes de surpoids. Si vous sentez l'obésité, vous devez modifier le régime alimentaire et faire de la gymnastique régulière: il contribuera à réduire les niveaux de cholestérol, ce qui joue un rôle important dans l'offre.

Dans le régime alimentaire, il est important de limiter la quantité de sel et de graisses de l'origine animale: dans des pays ayant une telle pratique, une diminution notable de la mortalité résulte d'un accident vasculaire cérébral.

La gymnastique devrait durer au moins 30 minutes et effectuée au moins 5 fois par semaine. Ne vous trompez pas en faisant une paire d'exercice le cou: s'il n'y a pas assez de volonté de vous contrôler vous-même, inscrivez-vous au gymnase à l'entraîneur. Pour la prévention d'un accident vasculaire cérébral, de nombreux exercices aérobies sont nécessaires - l'effort physique, qui contribue à la saturation du corps à l'oxygène.

À dernièrement Dans l'hôpital Yusupovskaya, de plus en plus de jeunes patients viennent avec un accident vasculaire cérébral. Leur traitement est engagé dans des professeurs et des médecins de la catégorie la plus élevée, reconnus par des principaux experts dans le domaine des maladies vasculaires du cerveau. À partir du premier jour de leur séjour dans la clinique de neurologie, les médecins prennent mesures nécessaires Sauver leur vie et rétablir le handicap.

Dans une partie importante des jeunes patients, la cause de l'AVC diffère de l'étiologie de la maladie chez les personnes de groupes de personnes âgées et reste souvent inexpliquée. Il est important de mener une prévention qualifiée de recoupes. Un accident vasculaire cérébral ischémique chez les personnes de jeunes peut se développer pour les raisons suivantes:

• thrombose aiguë dans la zone des plaques athérosclérotiques ou de l'embolie artériel-artériel d'une plaque de décomposition instable située dans l'artère somnolente ou vertébrale intérieure;
• la combinaison de deux facteurs défavorables: le rétrécissement prononcé du navire ou la cessation "silencieuse" du flux sanguin ou de l'inflexion de l'artère, ou de la compression de l'une des artères principales de la tête en combinaison avec le flux sanguin systémique altéré comme un résultat d'une forte baisse de la pression artérielle, réduisez le volume minute du cœur ou une perte de sang rapide;
• l'embolie du cœur, qui se pose ou à la suite de la formation d'un embol aux chambres cardiaques (à l'arythmie de Shimmer, cardiosclerose post-infarctus, l'anévrication du septum interventriculaire), ou en raison de la pathologie des vannes (rhumatismale) endocardite bactérienne, vannes artificielles, prolapsus de soupape mitrale);
• la destruction des murs des petites artères avec son blocage réduit ou complet, qui provient de l'hypertension artérielle à long terme avec des fluctuations de la pression artérielle nette.

Un accident vasculaire cérébral ischémique se développe souvent chez des patients de jeunes âge sans athérosclérose prononcée et une hypertension artérielle contre le contexte des violations prononcées des caractéristiques physicochimiques du sang. Une rare cause d'accident vasculaire cérébral chez les jeunes peut être une stratification de l'artère du cerveau en raison de la blessure. Un accident vasculaire cérébral chez les jeunes patients peut se développer avec les maladies suivantes:

• Ééritrémie (maladie des vacances);
• syndrome de l'atymphospholipide;
• hypergomocysthénémie prononcée;
• migraine;
• un spasme d'artères après une hémorragie sous-parachnoïde à la suite de la rupture de l'anévrisme d'échantillonnage;
• maladies vasculaires héréditaires (pathologie mitochondriale, maladie de fabrication, formes héréditaires d'hypergomocysthénémie, hypercholestérolémie familiale (autosomique dominante), etc.).

La principale cause d'accident vasculaire cérébral hémorragique chez les jeunes est l'hypertension artérielle. À la deuxième place, il existe une lacune d'anévrismes fidèles, y compris une microne hypertensive. L'hémangiome, une angiopathie amyloïde, une admission d'anticoagulants, d'alcool, de fumage, de stupéfiants, de drogues narcotiques sont une cause rarement.

Caractéristiques du cours clinique et du traitement des accidents vasculaires cérébraux chez les jeunes patients

Les premiers signes et symptômes suivants de l'AVC chez les patients de jeunes âge ne sont pas trop différents des manifestations d'une violation aiguë de la circulation cérébrale chez les personnes âgées. Néanmoins, l'accident vasculaire cérébral ischémique chez les jeunes n'affecte essentiellement pas la clarté de la conscience, se produit contre le contexte de non pas un déficit neurologique prononcé. Souvent, il est masqué pour d'autres maladies. Chez les patients de jeunes âge, la défaite des tissus cérébraux est plus lente.

Suspecter la présence d'un coup un jeune homme En présence des signes suivants:

• vertiges;
• faiblesse ou engourdissement dans les membres d'une part;
• engourdissement de la moitié du visage;
• violation de la parole;
• la sensation de "bouillie dans la bouche";
• visage en pute;
• une forte détérioration de l'acuité visuelle;
• perte de compétences familières (lettres, lecture).

En présence de l'un des premiers signes du trait du patient doit être mis au lit, mettez l'oreiller sous la tête et causer une ambulance.

Accident vasculaire cérébral au jeune âge. Enquête sur les patients

Pour établir la cause d'un accident vasculaire cérébral chez les jeunes patients de l'hôpital de Yusupovskaya, les médecins procèdent à un examen nécessaire:

• l'étude de neuroviasualisation (imagerie par résonance par ordinateur ou par résonance magnétique) est nécessaire pour déterminer la nature de la traite (ischémique ou hémorragique), l'emplacement et la taille de la lésion focus;
• etude de l'état des artères principales de la tête, du cerveau et des vaisseaux intracrâniens utilisant des méthodes ultrasons;
• angiographie contre la contraste des rayons X pour découvrir la présence de sténose, de blocage ou de déformation de l'artère;
• ECG, échocardiographie, si nécessaire, surveillance de licol de l'ECG et de la pression artérielle;
• déterminer le contenu des lipides et de la glycémie;
• détermination de l'état du système résultant et des caractéristiques du sang physico-chimique.

Toutes les enquêtes sont effectuées à l'aide d'appareils modernes dans le monde dans le monde. Si les études n'ont pas permis de trouver la cause de l'AVC, qui est observée chez 50 à 60% des jeunes patients, ils connaissent une enquête supplémentaire:

• test sanguin pour échantillons rhumatismes, teneur en anticorps aux phospholipides, homocystéine, anticoagulants naturels;
• analyse du modèle de sang périphérique pour exclure l'érétrémie;
• angiographie de résonance de rayons X ou de résonance magnétique à soupçonner du faisceau de la paroi de l'une des artères principales de la tête ou de l'artère cérébrale.

Traitement des jeunes patients atteints d'accident vasculaire cérébral

Le traitement du cérébral cérébral chez les jeunes patients vise à minimiser les dommages cérébraux, à réduire le niveau d'invalidité et au développement de complications secondaires.

Le traitement dans la clinique de la neurologie de l'hôpital de Yusupov se compose de:

• événements médicaux communs;
• méthodes spéciales de traitement de différents types de trait;
• traitement des troubles neurologiques concomitants;
• thérapie des complications somatiques (si disponibles);
• réhabilitation.

Les événements communs pour le traitement des patients atteints de trait sont les suivants:

• maintenir le niveau optimal de l'apport en oxygène dans le corps;
• contrôle et correction de l'activité cardiaque, y compris la pression artérielle;
• surveillance constante des paramètres principaux de l'équilibre de l'intérieur du corps;
• contrôle de la déglutition, de la fonction intestinale et vessie;
• soins de la peau;
• mener des gymnastiques passives, un massage des mains et des jambes surtout.

Les méthodes médicales pour traiter l'accident vasculaire cérébral hémorragique n'existent pas actuellement. L'hématome est éliminé par une manière ouverte ou stéréotribique dans les cliniques partenaires. Les patients mènent une thérapie hypotensive. Les préparations et leurs doses sont sélectionnées individuellement, en fonction du niveau de la pression artérielle. Avec une forte diminution de la tension artérielle thérapie anti-déposée prescrite. Si, après la correction de la pénurie de sang circulant, une hypotension artérielle est maintenue, des préparations vasopressor sont utilisées.

Les principes de base du traitement de l'hémorragie subarachane dans l'hôpital de Yusupov sont:

• contrôle de la pression artérielle à l'aide de médicaments hypotenseurs;
• prévention du spasme vasculaire et de la croissance du sang circulant;
• thérapie anti-voix avec œdème cérébral;
• traitement chirurgical ANEURYSM dans les cliniques partenaires.

La base d'une thérapie spécifique avec un accident vasculaire cérébral ischémique est deux directions stratégiques:

• restauration ou renforcement du flux sanguin par des artères dans le domaine des dommages;
• protection neuronale, visant à empêcher la mort des neurones faiblement ou presque non fonctionnels, mais viables situés autour du foyer cérébral.

Les médecins effectuent une thrombolyse de la thrombolyse de tissu plasminogène, une thérapie héparinique anticoagulante, prescrivent des agents antiilèges et des médicaments vasoactifs.

La neuroprotection est la deuxième direction stratégique en thérapie cérébrale ischémique. Les patients sont prescrits médicaments L'un des groupes suivants de médicaments:

• antagonistes de glutamate postsynaptique (préparations de magnésium);
• inhibiteurs de glutamate pré et postsynaptiques;
• bloqueurs de canaux calciques;
• antioxydants;
• nootropes.

Les médecins de l'hôpital de Yusupov sont des systèmes individuels de thérapie de jeunes patients atteints d'AVC. Dans le même temps, des mesures de réhabilitation visant à rétablir des fonctions perdues. Dans la clinique de réhabilitation, des méthodes modernes de massage, d'éducation physique médicale, de méthodes innovantes de restauration des mouvements, de sensibilité, de parole, de vision et de mémoire sont utilisées.

Perspectives d'AVC à un jeune âge

La période aiguë et de récupération de l'AVC chez les jeunes patients est plus favorablement comparée aux patients âgés. La mortalité des jeunes patients dans la phase aiguë de l'AVC ischémique varie de 1,5 à 7%. Les jeunes sont mieux restaurés par des fonctions du moteur et de la parole. Activité B. vie courante et la capacité de travail des jeunes patients par rapport aux personnes âgées les groupes d'âge au dessus. La plupart des jeunes patients après un accident vasculaire cérébral sont retournés à la vie ordinaire.

Compte tenu des prévisions relativement favorables pour la restauration des fonctions perturbées et des capacités de travail, des activités de réhabilitation intensives sont organisées à tous les jeunes patients ayant reçu des activités de réhabilitation intensives, à partir des premiers jours de troubles de la circulation du cerveau aigu. Après traitement dans la clinique de neurologie, ils rétablissent les fonctions perturbées du département de la neuréabilitation.

Dans l'hôpital Yusupov, les patients ayant une gravité de toute gravité, quel que soit leur âge sont hospitalisés 24 heures sur 24. De nombreux patients après traitement de l'hôpital de Yusupov améliorent la qualité de la vie. En présence des premiers signes de l'AVC, appelez le téléphone.

Liste de références

• Mkb-10 ( Classification internationale Maladies)
• Hôpital Yusupovskaya
• Neurologie clinique avec les bases de l'expertise médicale et sociale. SPB: LLC "Medleline-Media", 2006.
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Une augmentation du nombre de patients atteints de l'AVC est directement liée à l'augmentation de l'incidence chez les jeunes. Dans le monde, cette pathologie affecte chaque année jusqu'à 6 millions de personnes, plus de 1/4 de tous les cas se termine fascinés. Un accident vasculaire cérébral à un jeune âge a cessé d'être rare. La maladie est l'une des principales causes de mortalité et d'invalidité.

Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral

L'insuffisance aiguë de la circulation sanguine dans le cerveau est indiquée comme un accident vasculaire cérébral. Cela arrive deux types:

• Ischémique - en raison de l'obstruction du sang.
• Hémorragique - une conséquence d'une pause de navire avec une hémorragie ultérieure.

Les deux états ont des symptômes similaires, mais ils ont un traitement absolument différent. Par conséquent, le diagnostic différentiel est si important.

Ischémique

La cause de l'accident vasculaire cérébral ischémique est une violation de la circulation cérébrale. Cela se produit pour endommager les tissus dues à la restriction ou à l'absence d'approvisionnement en sang. En un jeune âge, la violation de la circulation du cerveau se pose en raison de la thrombose artérielle, de l'embolie cardiaque, souvent en l'absence d'athérosclérose et d'hypertension, contre le fond des changements de propriétés du sang.

Les symptômes des jeunes se développent progressivement - des fonctions vitales sont préservées, une personne en conscience, il peut être difficile d'être difficile. L'attaque ischémique se passe plus souvent le matin, après dormir.

Hémorragique

Diagnostiqué trois fois moins souvent, mais est considéré comme un type de course hémorragique plus dangereux. La condition est accompagnée d'une rupture du vaisseau sanguin et du sang dans le tissu cérébral. Même des dommages causés au petit capillaire conduit à un accident vasculaire cérébral hémorragique à un jeune âge, l'écart du grand navire a des conséquences irréversibles.

La principale raison de l'accident vasculaire cérébral hémorragique chez les jeunes est l'hypertension artérielle et un anévrisme de l'écart.

Une telle attaque se produit plus souvent pendant la journée, au sommet de l'activité physique et émotionnelle, au cours du stress. Souvent, il y a une douleur, comme de frapper la tête, des vomissements, une chaussure rouge devant les yeux, évanouissement. La mortalité en cas d'un tel état est très élevée.

Quel âge est un accident vasculaire cérébral

Selon des études épidémiologiques internationales dans le monde d'un trouble de la circulation de cerveau aigu (ONMK), jusqu'à 4,7 millions de personnes meurent chaque année. La fréquence de son événement est à un jeune âge - jusqu'à 24 ans est de 20,50 cas pour 100 000 personnes par an et à l'âge de 35 à 44 ans, ce chiffre atteint 22,9 cas pour 100 mille.

Causes d'accident vasculaire cérébral à un âge précoce

Onmk n'a pas de limite d'âge, ce diagnostic est réalisé même chez les enfants et l'adolescence.

Près d'un tiers de tous les cas de la maladie tombe sur la période de vie de 15 à 45 ans.

Dans ce cas, le pourcentage de femmes et d'hommes 39/25. L'accident vasculaire cérébral à un âge précoce est déterminé par les raisons suivantes qui ne dépendent pas du sexe:

• Violations du système vasculaire. Ceux-ci incluent: lésions athérosclérotiques de vaisseaux intracrâniens, hypertension. Ce dernier est considéré la raison principale L'émergence des traits à un jeune âge.
• Défauts congénitaux de vannes cardiaques, maladie cardiaque avec violation du rythme.
• Réduire ou augmenter la coagulation du sang, qui peut provoquer une thrombose ou saignement.
• Destruction des murs des navires par des pathologies infectieuses, diabète.
• Blessures et anomalies d'artère endormis.
• Réception régulière de Hormonal médicaments. Le déséquilibre hormonal est capable d'influencer composition chimique du sang.
• Pathologies oncologiques, néoplasmes de navires cardiaques, cerveau.
• Prédisposition génétique ou histoire familiale chargée (hérédité). Nous parlons des caractéristiques du métabolisme ou de la structure du système vasculaire.
• Hydodine.
• Utilisation excessive d'alcool, de stimulants, de fumage. L'insulte en 30 ans dans chaque 10ème cas se produit en raison de l'abus d'alcool, de médicaments et de produits du tabac.
• Obésité. Il améliore la charge sur les navires et le cœur de la personne, la chaîne de lancement de réactions neurochimiques menant à un accident vasculaire cérébral.

Pourquoi l'accident vasculaire cérébral chez les jeunes femmes se produit-ils

Il existe un certain nombre de facteurs, exclusivement des femmes, en saillie les principales raisons de l'écart entre les sexes par rapport à cet État. Ceux-ci inclus:

• la puberté précoce (ménarche) jusqu'à 10 ans;
• occurrence précoce de la ménopause (jusqu'à 45 ans);
• faible niveau d'hormone de déshydropyondrostérone (DHEA);
• l'utilisation de médicaments contraceptifs;
• prise orale d'œstrogène;
• complications post-partum (préeclampsie, hypertension post-partum).
• la prévalence du tabagisme entre les représentants du genre faible. Le tabagisme des femmes augmente le risque d'ONMK de 60% (chez les hommes - de 40%)

Facteurs de risque pour les jeunes hommes

Les raisons suivantes des accidents vasculaires cérébraux sont distingués:

• fumeur;
• utilisation excessive de l'alcool (plus de 60 ml par jour, des ralures d'alcool);
• caractéristiques des conditions de travail (production grave et nuisible)
• attitude interrompue à leur propre santé - obésité abdominale, faible activité physique, ignorant les maladies somatiques.

Signes d'accident vasculaire cérébral chez les personnes de jeunes âge

À l'âge des jeunes et de la vieillesse, les symptômes du trait ne sont pratiquement pas différents. Identifier la maladie chez les jeunes dans les manifestations suivantes:

• sensibilité réduite, engourdissement de membre (mains, jambes);
• violation de la coordination des mouvements;
• mal de têteComme un coup, une sensation de marée de sang à la tête;
• violation de la vision, vision des objets sous le "voile" rouge, la sensation de "bouillie dans la bouche";
• changement ou manque de discours, malentendus des paroles d'une autre personne.

Le processus pathologique chez les jeunes passe contre le fond d'une conscience claire, la défaite des tissus est plus lente. Les signes non pics sont: douleur derrière le sternum, ikot, nausée, vomissements. De tels symptômes sont plus souvent observés dans les femmes touchées. Reconnaître l'insuffisance aiguë de la circulation sanguine dans le cerveau aidera le test "UZP". Pour ce faire, vous devez demander à une personne:

1. Y - sourire. Les mouvements des lèvres sont asymétriques, l'expansion du visage est unilatérale.
2. S - parler. La victime est difficile à prononcer phrases simples.
3. P - Soulevez les deux mains. Au cours de l'exécution de telles actions, il n'y aura pas de synchronicité, l'une des mains tombera derrière la faiblesse.

L'apparition de tels symptômes est une raison d'appel urgent soin d'urgence et hospitalisation d'urgence. Il est important de faire appel à des spécialistes pendant la "fenêtre thérapeutique". C'est une période si de temps (2-6 heures), au cours de laquelle, avec une thérapie adéquate, le degré de dommages causés au cerveau diminue et le risque semble éviter les complications possibles.

Pathologie Hacupping

L'état préprimaire est appelé la violation transitoire de la circulation cérébrale, que les patients ne font souvent pas attention. La signalisation sur l'attaque imminente peut:

• fatigue insurmontable, poussée au sommeil;
• excitation malheureuse, irritabilité, humeur déprimée;
• inhibition, faiblesse;
• vertiges;
• détérioration de la mémoire;
• chaleur, maux de tête;
• difficulté dans l'acte d'avaler (com dans la gorge);
• rétrécissement des champs de vision, biais dans les yeux;
• engourdissement des membres, une partie de la personne, des convulsions.

Quel est le trait dangereux pour les jeunes

L'un des types de troubles de la circulation du cerveau peut conduire à la mort du patient et a survécu à laisser des personnes handicapées. L'émergence d'un accident vasculaire cérébral à un jeune âge est l'une des principales causes d'invalidité.

Avec des processus pathologiques post-répliquées dans le cerveau associé:

• déficience auditive;
• réduction de la vision;
• difficulté à la fonction de parole;
• incapacité de bouger de manière indépendante.

La possibilité de rester handicapée après l'attaque d'une violation aiguë de la circulation cérébrale est de 80%. La thérapie réparatrice des patients de tout âge implique une réadaptation longue et complexe.

Prévention des maladies cérébrovasculaires à un âge précoce

La prévention du trait est basée sur l'élimination des facteurs provocants de lésions vasculaires du cerveau. Ceux-ci inclus:

• Combattre la haute pression. Le traitement de l'hypertension réduit le risque de développement de cette pathologie de 40%.
• Résiliation du tabagisme. Cette habitude nocive des jeunes augmente la probabilité d'un accident vasculaire cérébral dans 2 à 4 fois. Le refus après 1-2 ans entraîne une diminution du risque de développement de l'AVC de 50%.
• Traitement des maladies cardiaques, notamment des troubles de la fréquence cardiaque.
• Maintenir l'équilibre glucose sanguin avec le diabète sucré.
• Mener un style de vie actif. Les sports sont nécessaires au moins 30 minutes, 5 à 6 fois par semaine.
• Conformité au régime alimentaire: réduire le nombre de graisses animales et de sels de cuisson, enrichissement de la nourriture par fibres et vitamines.

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Aujourd'hui, le diagnostic de «accident vasculaire cérébral» n'est pas considéré comme inhabituel au jeune âge. Cette pathologie devient la cause de nombreux décès chez les patients de la jeune génération, de sorte que de meilleurs spécialistes mondiaux ont décidé d'établir les causes de la maladie et de ses principaux symptômes. De cet article, vous apprendrez pourquoi les jeunes souffrent d'un accident vasculaire cérébral, qu'il ait eu une chance de retourner dans la vie normale après la mer et de la manière de vous protéger de la maladie.

Causes d'accident vasculaire cérébral chez les jeunes: principales différences contre les patients âgés

Dans 45% de cas d'hémorragie dans le cerveau provoquent la pathologie congénitale des vaisseaux de tête. Dans ce cas, l'anévrisme se développe - une saillie spécifique en forme de sac de parois artérielles intracérébrales.

À 28% des cas, une malformation artério-veineuse est diagnostiquée. Il s'agit d'une violation d'une rangée stricte de navires, ce qui entraîne le développement du conglomérat vasculaire, entre lesquels s'accumule affectée. Leurs murs se caractérisent par la subtilité et la faiblesse, par conséquent, avec les moindres situations défavorables, par exemple: ils peuvent briser le tas, l'effort excessif émotionnel et physique, et le sang tombera dans le cerveau ou sous sa coquille.

Accident vasculaire cérébral à un jeune âge: qui peut encore être

Des raisons supplémentaires de l'AVC à 35 ans incluent:

1. Hypertension artérielle. Le mur vasculaire libéré ne peut pas résister à une forte pression interne, de rafale et de sang est versé dans le cerveau.
2. Viscosité sanguine élevée. La violation est provoquée par une concentration de cholestérol non élevée, mais la formation de thrombus. Le danger principal est dans l'incapacité de prédire le temps et l'endroit où le thrombus "montrera". Si cela fait mal une petite artère, une micro-isulte se produira. Lors du blocage de grandes artères, les conséquences du déplorable.
3. Blessures mécaniques lourdes. Souffler, tomber, etc. Provoque souvent le développement dans les murs des navires par hématome. À cause d'eux, les navires étroits et ne transmettent pas une quantité suffisante d'oxygène au cerveau.
4. Maladies infectieuses transférées à un âge précoce.
5. Tendance génétique.
6. Nouvelle formation d'un caractère bénin ou malin. Années d'augmentation de la taille, les tumeurs peuvent comprendre vaisseaux sanguins et perturber la circulation du sang du cerveau.
7. Abus de médicaments. Il existe de nombreux médicaments sur le marché pharmaceutique qui peut provoquer le développement de maladies cardiaques et vasculaires pouvant être un AVC pour un accident vasculaire cérébral.
8. Abus d'alcool, de nicotine et de stupéfiants.
9. Diabète.
10. Pathologie sanguine.

Noter! Le groupe de risque de risque comprend des filles recevant systématiquement des médicaments hormonaux et des contraceptifs oraux.

AVC à 30 ans: quel est le danger

Anévrisme et malformation cérébrale pendant de nombreuses années peuvent se développer sans se montrer. Seuls certains patients se plaignent de maux de tête soudains, de bruit dans les oreilles et de pulsations prolongées dans la tête. Mais même avec de tels symptômes, les femmes et les hommes ne sont pas pressés de subir un diagnostic. Au jeune âge, ils ne pensent toujours pas à quelles conséquences peuvent causer des sensations désagréables.

Symptômes de l'AVC et de la micratif des jeunes

Les signes d'accident vasculaire cérébral et de micrification diffèrent. Les symptômes de la première incluent:

1. Manifestation d'un maux de tête tranchants indues.
2. Développement de Vertigo fort.
3. Perte de coordination du mouvement et de l'équilibre.
4. Engourdissement de la partie du corps (plus souvent que restant).
5. Une forte goutte de vision.
6. Conscience floue.
7. Discours problématique.
8. L'incapacité de se concentrer.

Les symptômes cliniques de l'industrie de la micramification comprennent:

1. Engourdissement et perte rapide de la partie du corps du corps.
2. La faiblesse des mains ou des jambes est particulièrement remarquée sur l'un des côtés.
3. Mouvement difficile.
4. Réaction hystérique à la lumière vive ou à la musique.
5. Forte envie de vomir.
6. Refroidisseur de couppy.

La principale différence des symptômes de ces maladies est la quantité et la durée. La micro-isulte se produit après un enfer de saut tranchant. Le trait est caractérisé par une détérioration de l'état de santé sans causes visibles.

Traitement de la maladie

Si le patient avait une crise, il a été urgent d'urgence. Il passe donc un diagnostic obligatoire qui aidera à déterminer le type de trait: ischémique ou hémorragique. Les principes des traitements sont différents.

AVC ischémique

Suppose de telles mesures thérapeutiques:

• Aspirine de la réception, qui devrait faire taire du sang et restaurer son afflux pour le cerveau. Donnez les quatre premières heures après l'attaque, sinon le risque de complications ou de mort augmente. Au lieu de l'aspirine, utilisez la warfarine et le clopidogrel.

• Robinet d'injection. Trouver dans le corps, les moyens dissoutent la thrombus et restaure la circulation sanguine.
• Endarterectomie artérielle. Il suppose l'élimination des plaques qui bloquent les allées des artères carotides. La procédure est caractérisée par l'efficacité et les prévisions peuvent réduire le risque de reprise de 29%.
• Angioplastie. Méthode chirurgicale aidant à développer des artères endormis. Il est supposé utiliser un cathéter cylindre, qui est inséré dans les artères touchées.
• Stenting. Profiter populaire. Dans les sites artériels rétrécis, mettez des tubes métalliques - stents qui entravent le rétrécissement du passage.

AVC hémorragique

Il suppose l'utilisation de médicaments pour réduire la pression. Le patient doit se conformer au lit. En cas de lésion d'une grande section du cerveau, une intervention chirurgicale sera requise:

1. Anévrisme hélingue. Les clips de misère sont situés à la base de l'anévrisme à fermer du flux sanguin. Cet événement aidera à protéger l'anévrisme de la pression et à prévenir une pause.
2. Embolisation. Assure l'utilisation d'un cathéter, qui améliore les manœuvres internes des anévrismes.
3. Retirer abm. L'élimination de la malformation artérioveineuse réduit le risque de dommages et de reconstitutions d'un accident vasculaire cérébral hémorragique. Mais cette méthode n'est pratiquée que sur étapes initiales AVM.

Important! L'injection de robinet est contre-indiquée aux patients atteints d'accident vasculaire cérébral hémorragique, car il peut aggraver la maladie et provoquer un résultat fatal.

Stroy à 35 ans: conséquences

Les effets de la maladie sont étroitement associés à l'échelle des dommages causés par les navires. Un coup de course viole le réflexe du moteur et de la parole. En conséquence, le patient devient désactivé.

Lorsque le trait ischémique a frappé l'artère, les complications sont minimes et le patient est restauré après un certain temps. Mais n'oubliez pas que, dans ce cas, une ré-attaque d'un accident vasculaire cérébral est possible, après quoi la restauration du patient est problématique. Par conséquent, les mesures préventives sont recommandées.

Prévention de la maladie

Indépendamment de l'âge de l'âge image saine La vie, jouez régulièrement des sports, suivez les indicateurs de la pression artérielle et une fois par an pour subir des diagnostics prophylactiques.

Si nous avons remarqué que la violation des indicateurs de pression artérielle survient de plus en plus, vous devez voir un médecin. Il effectuera des analyses, ajuste le mode de séance d'entraînement et écrira des médicaments. Il y a souvent des cas lorsque de telles inspections ont aidé sur Étapes préliminaires Diagnostiquer les réductions irrégulières du muscle cardiaque ou de la flatine auriculaire. Ces pathologies sans traitement entraîneront un accident vasculaire cérébral.

Pour réduire la probabilité d'accident vasculaire cérébral, il est nécessaire de suivre une bonne santé dans 20 ans:

1. Avec une viscosité élevée du sang, il n'utilise pas d'outils pharmaceutiques avec des œstrogènes (il existe des contraceptifs oraux ici). Il est utile de refuser les cigarettes, les plats gras et l'alcool.
2. Traiter la migraine aux premières manifestations. Cette maladie est plus caractéristique des femmes qui ont atteint 25 ans. Si le patient a des hallucinations visuelles avec des maux de tête, cela est mis en évidence par un infarctus de la migraine.
3. Aux premiers signes de l'athérosclérose des navires à subir un diagnostic complet. Sur la base des analyses, le spécialiste choisira un régime alimentaire et enregistrera des médicaments.
4. Avec toute la rigueur, traite des violations de la nature neurologique, par exemple: engourdissement des membres, hallucinations visuelles, freinage mental, discours problématique, etc. Ces signes affectent mal la santé, et même une manifestation rare signale la probabilité d'un accident vasculaire cérébral.

Il est important de comprendre que l'accident vasculaire cérébral est une menace réelle pour la santé humaine et c'est très souvent la cause de la mort prématurée d'un jeune patient. Par conséquent, les médecins demandent à écouter des recommandations et à protéger leur santé.

Cette maladie affectant les navires cérébraux se fixe de plus en plus parmi les Russes de moins de 30 ans et parfois des adolescents. Après un accident vasculaire cérébral activité de travail Seulement 20% des patients pourront retourner.

Toutes les 1,5 minutes en un seul russe est un accident vasculaire cérébral. Les experts de l'OMS croient aux prochaines années souffrant de cette maladie seront un ordre de grandeur plus. Parmi les patients augmente le nombre de jeunes de moins de 30 ans. Le groupe de risque comprend des patients hypertendus diabétiques et de l'athérosclérose. Les facteurs de risque pour le développement de l'AVC chez les jeunes sont une mauvaise hérédité, une violation de biorythme et un mode de vie malsain.

Professeur agrégé du département de la neurologie de la Perm Medical Academy of Tamara Larikova:

- Et les jeunes sont malades parce que ces facteurs ne savent pas. Conduit un mode de vie fixe que nous appelons des hypodnomamines, des abus, fume complètement immensément. Statistiques terrifiantes. Si cela ne se fume pas même - est un fumeurs passifs, et c'est le même facteur de risque.

Vous devriez écouter les "cloches" de votre corps. Hypertension artérielle, maux de tête, faiblesse, déficience et mémoire, vertiges périodiques - suggèrent que vous devriez consulter un médecin. La Perm Medical Academy n'a pas eu de sondage. Un tiers des répondants et il y en avait plus de trois cents, ils voient la raison de la détérioration de leur santé dans stress quotidien Au travail et à la maison.

Psychothérapeute Tatyana Vyankovnikova:

- Le plus souvent, des coups de temps résultent de certains conflits. Nous ne savons pas comment réagir au conflit correctement. Les coups qui se produisent le plus souvent des égoïstes. Dans tous les conflits, une personne est désolée pour elle-même que tous les mécanismes de protection sont inclus - les nécessaires et non nécessaires.

Dépression I. tension nerveuse - la maladie des jeunes. La dynamique et le mode de vie nécessitent constamment quelque chose, construire une carrière. Par conséquent, les jeunes travaillent souvent à plusieurs endroits. Et en vertu de l'âge, ils ne font pas attention à leur fatigue. Bien qu'il suffit de mener un mode de vie sain et de passer une demi-heure par jour sur le sport.

Punch de vide

Volleyball Player Natalia Safronov Coup de Nastiga en 30 ans.

Photo Reuters.

"Kondrashka était assez" - alors avant que les gens ne soient arrivés depuis des années. Maintenant, de plus en plus souvent, le trait est frappant et en âge de floraison. Les combattants milliardaires de 40 ans Victor sont morts d'un accident vasculaire cérébral, il y a un an, un accident vasculaire cérébral a eu lieu au volleyball joueur Natalia Safronova, merci mon Dieu, survivant. Les raisons de la catastrophe vasculaire dans le jeune observateur "Ng" Hell Gorbatchev ont demandé à la tête du laboratoire de la cardioneurologie du Centre scientifique de la neurologie des Rams du professeur Andrei Foniakina.

- Andrei Viktorovich, il a toujours été cru que l'accident vasculaire cérébral est la peine des personnes âgées. Maintenant, j'entends aussi parler de l'accident vasculaire cérébral chez les personnes du premier coup. Peut-être que tout simplement chaque cas similaire fait une impression particulière?

- Une course traduite signifie un coup. Selon Oxford Dictionary, décrit pour la première fois en 1599, une défaite soudaine du cerveau était appelée "la grève de la main du Seigneur". Les plus cause fréquente Le trait est le chevauchement de la thrombub des artères fournissant un cerveau sanguin (trait ischémique) ou saignement de l'artère cérébrale endommagée (course hémorragique).

En effet, il y a une tendance à rajeunir les accidents vasculaires cérébraux. Selon différentes études, la fréquence des accidents vasculaires cérébraux ischémiques chez les jeunes est de 2,5 à 13% de tous les cas de troubles de la circulation du cerveau. Le résultat fatal et l'invalidité des personnes d'âge socialement actif attachent un drame spécial.

- Pourquoi provoque-t-on dans les jeunes?

- aux principales raisons du trait relient le blocage de l'artère d'un thrombus ou d'embolomes ou un écart de l'anévrisme de l'artère cérébrale. Toutefois, les facteurs de risque, c'est-à-dire les particularités du corps ou des influences externes entraînant une augmentation du risque de la maladie. Au jeune âge, les écarts congénitaux jouent un rôle indépendant, tel que l'augmentation héréditaire de la coagulation du sang et une tendance à la thrombose, à la dysplasie du tissu conjonctif, aux anomalies vasculaires et cardiaques.

D'autre part, déjà au jeune âge peut développer des maladies caractéristiques des personnes âgées: athérosclérose, hypertension artérielle, défauts cardiaques acquis, maladie cardiaque ischémique, arythmie scintillante. Néanmoins, toutes les violations congénitales ou acquises ne sont pas nécessairement terminées par des complications cérébrales. Par conséquent, il est impossible de dire que chaque pathologie du fatal, bien que sous certaines conditions, elle puisse subit tout de suite une catastrophe au cerveau.

- Le coup est-il vraiment soudain?

– Longue durée L'accident vasculaire cérébral a été perçu comme un malheur inévitable, mais au cours des dernières décennies, il est devenu clair que cela dépend d'une personne, de son attitude envers lui-même. Il existe un certain nombre de facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral modifiables, et principalement cela concerne le mode de vie moderne avec beaucoup de habitudes nocives et ne pas tenir compte de leur santé.

L'une des adjudications humaines les plus agressives et les plus nocives est en train de fumer. Il a été établi que la fumée d'un resserrement de la cigarette contient environ 10 au degré de 15 radicaux libres et d'environ 4 700 composés chimiques différents. Les dimensions des particules individuelles sont inférieures à un micron. Ils pénètrent librement dans les voies respiratoires, ils endommagent les capillaires, ce qui entraîne une augmentation de la dureté des artères, une augmentation de la coagulation sanguine, du développement rapide et de la progression de l'athérosclérose. Les hommes et les femmes âgés de moins de 55 ans, le tabagisme est un facteur de risque accidenté de premier plan.

Un autre facteur de risque est l'hypertension artérielle, entraînant le développement accéléré de l'athérosclérose, des changements dans les artérielles du cœur et des cerveaux. Cela au fil du temps entraîne une détérioration de la circulation cérébrale, l'émergence de complications coronaires et d'arythmie fliccifique. L'augmentation du poids corporel contribue également à la montée de la pression artérielle.

Un autre risque de risque est l'abus d'alcool, qui est accompagné d'une augmentation supplémentaire de la pression artérielle, du développement de la cardiomyopathie et des troubles de la fréquence cardiaque. Utilisation particulièrement dangereuse de grandes doses d'alcool. Il y a même un concept de «trait de week-end», lorsque pendant les jours ouvrables, l'incidence de l'accident vasculaire cérébral parmi les jeunes et les personnes actives parlant pendant les discothèques augmente, augmentant fortement le nombre de cigarettes et de l'alcool ivre.

Lion Tolstoï a écrit: "Il s'agit d'amusantes exigences des personnes de tabagisme, de boire, de venir à venir, de ne pas travailler et de transformer la nuit par jour que le médecin les rend sains." En d'autres termes, le développement soudain des symptômes neurologiques n'est pas toujours soudain précisé par toutes sortes de charges négatives sur le système cardiovasculaire.

- Que devrait-on faire pour avertir un accident vasculaire cérébral, en particulier les jeunes qui sont le plus souvent priori se considèrent en bonne santé?

- L'une des particularités d'inné et un certain nombre de maladies acquises à un jeune âge est l'absence de symptômes spécifiques et d'ignorer des sensations désagréables. Par conséquent, il est très important de vous offrir soigneusement, surtout si les proches avaient un accident vasculaire cérébral.

Il est nécessaire d'abandonner le tabagisme. La cessation du tabagisme après six mois réduit le risque d'accident vasculaire cérébral de 50%. Vous devez limiter la consommation d'alcool. Selon les dernières recommandations, une méthode épisodique d'alcool est autorisée à des doses modérées (pas plus de deux verres à vin par jour ou 50 ml de boissons fortes). Blink tous les jours est une habitude nocive et dangereuse. Et au jeune âge, la pression artérielle doit être contrôlée et, s'il s'avère que cela augmente, consultez un médecin, même si rien ne dérange. La normalisation de la pression artérielle réduit le risque d'accident vasculaire cérébral de 40% pour la première année de traitement. Il est nécessaire de manger moins de nourriture grasse, de contrôler votre poids et de bouger plus. L'activité physique régulière contribue à une diminution de la pression artérielle et normalise la teneur en graisses sanguines. Rien de nouveau, toutes ces recommandations sont bien connues, mais malheureusement, peu de gens les exécutent.

- Cependant, des coups de temps surviennent également chez les jeunes qui ne boivent pas et ne fument pas, cependant, ils connaissent de grandes charges nerveuses. Ils sont frappants et athlètes qui sont compréhensibles, déplaçant beaucoup

- I. Nerveux I. stress de l'exercice - C'est le stress, accompagné principalement d'une augmentation de la pression artérielle et du rythme cardiaque altéré. Tout cela peut finalement conduire à de graves complications cardiovasculaires, y compris un accident vasculaire cérébral.

- Et ce qui peut être informé par ces non-boissons et non-fumeurs, de sorte qu'ils n'ont pas subi une catastrophe vasculaire?

- Il est nécessaire de passer régulièrement un examen de dispensaire complet (et non formel), en particulier des athlètes. Cela vous permettra d'identifier des facteurs de risque élevés dans le temps et de mener à bien la prévention primaire, y compris d'ajuster l'effort physique.