Симптомите на извънматочна бременност не се сбъднаха. Симптоми на извънматочна бременност & nbsp

Няма нито една жена на света, която да не мечтае да стане майка. Но не всяка бременност може да донесе само положителни емоции и чувства. Какво да направите, ако чуете толкова ужасна дума от гинеколог, която е шокираща? Кои са основните признаци извънматочна бременностна ранни дати? Какво да направя, за да не е късно?

Характеристики на извънматочна бременност

Извънматочната бременност е животозастрашаващо състояние за жената. Такава патология може да възникне, ако след оплождането на яйцеклетката ембрионът не може да се прикрепи в маточната кухина, а се спре във фалопиевата тръба и там започне активното си развитие. Причините за този проблем са описани по-долу, но също така се случва, че те просто не съществуват. Много е важно да знаете, че ако такова нарушение вече е налице, следващата бременност има шанс да бъде същото.

Основните видове извънматочна бременност в ранните етапи

След като бъдат идентифицирани ранните признаци на извънматочна бременност, ще бъде лесно да се установи вида на бременността. Днес има три вида такава патология: яйце, тръбна и коремна. Ако се наблюдава извънматочна бременност (5 седмици), това води до увеличаване на матката, както и началото на подготовката на лигавицата за пълното приемане на ембриона. След такъв период ще бъде доста трудно да се установи реалното време на оплождането, тъй като размерът на матката няма да съответства на реалността.

В ранните етапи най-често се развива тръбна бременност. Нарушава се отвън и вътрешно, тоест пълно разкъсване на фалопиевата тръба. Ако това се случи, жената ще кърви много силно. Този процес също ще бъде придружен от силна болка, която може да доведе до загуба на съзнание. Това състояние много често се придружава от бледност на кожата, повишено изпотяване, разширени зеници, сухота в устата, понижено кръвно налягане и слаб пулс. Премахването на извънматочна бременност се извършва като трубен спонтанен аборт. В същото време пациентът има леко висока телесна температура, болки в корема и световъртеж. Забелязва се и припадък. Налягането продължава да бъде нормално и след няколко дни от влагалището ще се вижда кърваво отделяне.

Когато настъпи коремна бременност, е много трудно да се разпознае извънматочна бременност. Но с течение на времето в перитонеума ще започнат да се появяват сраствания, които ще причинят силна болка, запек и повръщане. След такава патология лекарите ще диагностицират "късен спонтанен аборт", който започва в началния етап. Шийката на матката ще остане напълно затворена.

Развитието на яйчникова бременност започва в ембрионалния рог на матката. Най-често се наблюдава при жени, които имат патология на развитието на матката.

След като се забележат първите признаци на извънматочна бременност, пациентът трябва да бъде откаран в болница и опериран.

Тестове, при които се разпознава извънматочна бременност

Как да определим извънматочна бременност, така че в бъдеще тя да не завърши с трагедия? Има няколко начина. При анализ на hCG кръв може да се разпознае такава патология. Ако показателят е значително по-нисък, отколкото трябва да бъде за текущия период, тогава това са първите признаци на извънматочна бременност, на които трябва да се обърне специално внимание.

Можете също така да идентифицирате такъв проблем на ултразвуково сканиране, тъй като може да се види къде се намира плода, в матката или не. Ако има подозрение за извънматочна бременност, тогава е най-добре да се изследва с трансвагинален ултразвук, тъй като чувствителността на този метод е много по-висока и вероятността за разпознаване на патология е висока, дори и за кратки периоди.

Плодът преживява ли извънматочна бременност?

Този тип бременност никога не може да завърши с успешното развитие на плода, във всеки случай той умира. Колкото по-скоро започне лечението и жената получи първа помощ, толкова по-големи са шансовете за избягване на усложнения и задържане на маточната тръба на пациента.

Защо извънматочната бременност е опасна?

Такава патология се счита за много опасна, тъй като в бъдеще може да причини огромна загуба на кръв, безплодие и дори смърт. Ако имате първите признаци на извънматочна бременност в ранните етапи, тогава трябва да сте под строгото наблюдение на лекари, които могат да окажат квалифицирана помощ в кризисен момент.

Сигнали за безпокойство

Има списък на основните симптоми, за които трябва да започнете да се тревожите за здравето си. Те включват: общо неразположение, понякога припадък и постоянно замайване. Също така трябва да се има предвид, че колкото по-възрастна е жената, толкова по-голяма е вероятността за извънматочна бременност. Симптомите, времето на появата на които са малки, при момичета над 35 години трябва да бъдат обект на повишено внимание от специалисти. За жени в риск се препоръчва да се подлагат на ултразвуково сканиране на всеки две седмици, за да може да се изключи вероятността от патология. Това се прави, докато яйцеклетката стане ясно видима.

Болести, след които се развива извънматочна бременност

Миналите заболявания много рядко преминават без следа за тялото, така че има такива, които са изпълнени с появата на извънматочна бременност. Те включват:

Операции, извършвани върху органите на репродуктивната система;

Лапароскопия;

Използването на лекарства "Postinor", "Escapel", както и други подобни лекарства.

Признаците за извънматочна бременност в ранните етапи не винаги могат да бъдат изразени, тъй като диагнозата все още е много трудна и тестът за бременност изобщо не може да посочи проблем.

Симптоми на извънматочна бременност

На начална фазадоста е трудно да се разпознае появата на извънматочна бременност. Всичко започва като всички останали, има забавяне на менструацията, чувствителност на гърдите, токсикоза, промени в апетита и сънливост.

След като изминат 5-8 седмици, всичко се променя драстично и започват да се появяват първите признаци на извънматочна бременност. Една жена все повече забелязва огромни, силно режещи и болезнени болки в долната част на корема, обикновено от страната, от която е прикрепено яйцето. В случай, че бременна жена има кървене в перитонеума, най-вероятно ще се почувства болка в ануса, както и по време на дефекация и уриниране. Синдромът на болката е придружен от кървави отделяния, които изобщо не се свързват с кръв в перитонеума.

В този момент тялото започва да проявява такава реакция поради намаляване на нивото на прогестерон, който е основният хормон на бременността. В такава ситуация жената е в шоково състояние.

Извънматочна бременност по различно време

Извънматочната бременност в ранните етапи първоначално се проявява със силно вагинално кървене и жените доста често се оплакват от значителна болка в долната част на корема. Те са много по-силни, отколкото при нормална бременност. Има силни и много чести пристъпи на повръщане и гадене, както и дискомфорт при уриниране и дефекация. Когато се появят тези симптоми, трябва спешно да се свържете с лекуващия си лекар, при когото жената е регистрирана.

Късните периоди са придружени от болка във врата и раменете. Това се дължи на факта, че по това време яйцеклетката става по-голяма и започва кръвоизлив в коремната кухина. На емоционално нивоумората се увеличава, огромно чувство на апатия и раздразнение, което е много по-ярко, отколкото по време на нормална бременност.

Ако една жена по време на извънматочната бременност се оплаква от силно изпотяване, това трябва да означава огромен риск за живота ѝ.

Висок риск от извънматочна бременност

Рискът се увеличава в следните случаи:

За момичета, които имат много непостоянни сексуални партньори;

При жени над 35-годишна възраст;

Ако бременността настъпи в присъствието на вътрематочно устройство;

За тези, които са имали полово предавани болести в миналото, дори ако пълният курс на възстановяване е завършен и симптомите изглежда липсват, рискът все още остава висок;

Ако зачеването е настъпило след процедурата за лигиране на тръбите;

Пациенти, които са претърпели операция на червата и тазовите органи през живота си;

Всички, които са приемали Postinor или Escapel; те остават в риск от извънматочна бременност един месец след приема на средствата;

В случай, че една жена не може да забременее в продължение на няколко години (поне 2), рискът от такава бременност е много голям;

Тези, които пушат редовно.

Какво трябва да направи жената, ако има извънматочна бременност

Ако след всички първи тестове, ултразвук и изследвания Вашият лекар е диагностицирал извънматочна бременност, какво да правите, когато мислите се смесят и нищо не разбирате? Разбира се, от този момент нататък пациентът трябва постоянно да бъде под строг надзор на лекарите. Лечението може да се проведе в три основни направления:

Тактика на изчакване - след като е идентифицирана извънматочна бременност, продължителността на която все още е малка, жената е постоянно под наблюдението на лекари, но нищо не се прави;

Медикаментозното лечение е терапия с лекарства, но без операция;

Операция - по време на нея се отстранява яйцеклетката, а в тежки случаи и фалопиевата тръба.

Как да разпознаем спукана фалопиева тръба

Това явление може да се случи на много напреднали етапи, когато жената не знае как да определи извънматочна бременност. Впоследствие ембрионът става много голям и под това влияние фалопиевата тръба не издържа и се пука. Това състояние се счита за много опасно за жената, тъй като по-късно всичко може да бъде фатално. Повечето късни дати, при които извънматочната бременност може да бъде прекъсната сама, се считат за 9-10 седмици. Ако в процеса на патология кръвта се отделя без спиране, налягането намалява и очите се помътняват и се усеща състояние на припадък, тоест всички признаци на извънматочна бременност се появяват в ранните етапи, тогава е необходимо спешно извикайте линейка за спешна хоспитализация. Това състояние може да бъде придружено от остра коремна болка.

Животът след бременността и неговите последици

Всички ужаси бяха оставени, операцията приключи и пациентът започна да се връща към нормалния живот. След това жената се подлага на лечение с антибиотици, тя продължава да инжектира болкоуспокояващи, както и витамини, които поддържат тялото.

С помощта на физиотерапевтични процедури и медикаментозно лечение пациентът понася по-лесно този период, състоянието на фалопиевите тръби започва да се подобрява и възстановяването се ускорява.

За да се избегнат проблеми с бременността по-късно в живота, на жената се предписва курс на противовъзпалителни лекарства. В случай, че е направена тубектомия, а именно отстраняване на фалопиевата тръба, нейният остатък също трябва да се лекува. След такава патология пациентът може да се сблъска с късни усложнения. След тубектомия има възможност за безплодие. Съществува също така много голяма възможност за рецидив на извънматочна бременност, а именно 15%.

Контрацепцията трябва да бъде на едно от основните и първостепенни места, тъй като след такава бременност е невъзможно да се планира следващото зачеване за 3 месеца, но най-добре е да се изчака шест месеца. Много е важно планирането да бъде обсъдено с лекаря, който наблюдава тестовете на жената. От тях ще стане ясно дали тялото е готово за нови натоварвания или не. Първоначално трябва да изследвате проходимостта на фалопиевите тръби. Също така си струва да се обърне голямо внимание на диагностиката на възпалителни процеси и инфекции. Ако всички тестове показват положителни резултати, тогава жената, по препоръка на лекуващия лекар, може да помисли за планиране на нова бременност.

Извънматочна бременност - причините за които не винаги се разкриват от лекарите, това е много опасна патология, която не възниква от нулата. Необходими са някои предпоставки. Нека разгледаме накратко самия феномен на извънматочна бременност, нейните видове и причини за поява, както и няколко ефективни начина за избягване на тази патология.

Общо за развитието на бременността извън матката

Ектопичната бременност се различава от локализацията на матката в яйцеклетката. Обикновено се развива в матката и само в този орган е възможно да се носи дете. Но понякога механизмът се разпада и оплоденото яйце се имплантира в стената на друг орган: яйчник, шийка, коремна кухина или фалопиева тръба - причините за извънматочна бременност са много различни и има много от тях. Последният сценарий е най-често срещаният.

Защо плодът не може да се развие в друг орган? Факт е, че само матката има способността да се разтяга много силно (средното тегло на дете преди раждането е 3-3,5 килограма, височината е 50-55 см). Тъканите на други органи не са приспособени за носене на плода и в определен момент (а това се случва приблизително в средата на първия триместър) се счупват, като по този начин причиняват силна болка при жената и обилно кървене, което при почти всички възможности за развитие заплашва здравето на жената.

Лечението, най-често, се извършва незабавно. И колкото по-рано се извърши, толкова по-благоприятен е резултатът. Когато фалопиевата тръба се разкъса, тя обикновено се ампутира. Ако бременността извън матката е била разпозната преди появата на такива последици и яйцеклетката е разположена по най-благоприятния начин и има малък размер, възможна е лапароскопия и понякога може да се откаже от операция. С помощта на специално лекарство е възможно да се спре растежа на яйцеклетката. Но лекарството е доста токсично и има противопоказания и странични ефекти... Видът на лечението се избира от лекаря.

Причини за бременност извън матката и рискови фактори

Ако се грижите за здравето си от най-ранна възраст, можете да избегнете много здравословни проблеми, включително както гинекологични, така и много опасни. Нека разгледаме защо възниква извънматочна бременност, възможните причини могат да бъдат отстранени от самата жена или не.

1. Болести и патологии на фалопиевите тръби.

но) Хроничен салпингит... Това е самият процес на образуване на сраствания във фалопиевите тръби, което е основната причина за извънматочна бременност. Това неприятно заболяване възниква поради различни полово предавани инфекции. Утежняващи фактори са абортите, хирургичните интервенции в тази област, макар и само за диагностични манипулации, както и различни възпалителни заболявания на репродуктивната система. Адхезиите могат да се дисектират лапароскопски.

б) Различни аномалии в развитието. Допълнителни фалопиеви тръби, допълнителни дупки в тях, аплазия и др. Между другото, тези патологии се появяват вътреутробно, в повечето случаи, по вина на майката, която пие незаконни лекарства по време на бременност, е била изложена на радиация, поради генитални инфекции и т.н. Затова, мили жени, не забравяйте да планирате бременността си и да слушате внимателно препоръките на лекаря.

2. Някои методи за контрацепция.

А именно, причините за извънматочна бременност може да се крият в използването на вътрематочно устройство или противозачатъчни хапчета като "мини-пили" (както и инжекции на медроксипрогестерон), които не съдържат естроген. Факт е, че вътрематочното устройство предпазва от маточна бременност, но не и от извънматочна бременност ... В крайна сметка действието му е чисто механично - да не позволи на оплодената яйцеклетка да проникне в стената на матката. Междувременно тя (яйцеклетката) може да започне да се развива, преди да достигне матката ... Ситуацията се усложнява от неподходящото отстраняване на спиралата (след 5 години употреба, като правило). Но както и да е, при правилна употреба и липса на противопоказания, спиралата е едно от най-популярните и надеждни средства за контрацепция. Не забравяйте, че всеки има ефективен начинпредотвратяването на нежелана бременност има своите странични ефекти ...

Контрацептивите, които не съдържат хормона естроген, не са в състояние напълно да блокират овулацията и следователно вероятността както за маточна, така и за извънматочна бременност е доста висока. Такива контрацептиви се препоръчват само за определена група жени: възраст над 35 години + активно пушене над 10 цигари на ден, кърмене на дете до 6-месечна възраст и някои други. Не трябва просто да пиете мини-хапчета вместо комбинирани орални контрацептиви. Не забравяйте, че когато ги използвате, може да настъпи извънматочна бременност, причините за това също са в приемането на тези хапчета.

3. Оплождане ин витро (IVF).

Да, колко парадоксално е, тъй като оплодената при изкуствени условия яйцеклетка се инжектира директно в матката, тя може да проникне по-далеч от необходимото. Ако вярвате на книгите по акушерство и гинекология, тази патология се наблюдава при всяка 20-та жена, преминала през тази процедура. Така че рискът е доста голям ... Това е истинската причина за извънматочна бременност.

Междувременно, тъй като ин витро оплождането остава единственият възможен начин за зачеване на дете при трудни случаи на безплодие, при липса на фалопиеви тръби, тежки наследствени заболявания и др. Но без специални индикации тази скъпа процедура не си струва да се премине. Колкото и да е странно, има благополучни здрави двойки, които се решават на ин витро оплождане само за да заченат дете от желания пол ...

За да премахнете причините за извънматочна бременност, доколкото е възможно, следвайте препоръките по-долу.

1. Ако нямате редовен партньор или ако вашият партньор има венерически заболявания, не забравяйте да използвате надеждна контрацепция. Презервативът е единственият почти 100% надежден начин за защита срещу генитални инфекции. Модните спермициди сега помагат да се избегне само бременност (и дори тогава не винаги), но и да не се преодолеят опасните бактерии и вируси.

2. Ефективно, безопасно, правилно подбрано средство за нежелано зачеване. Това ще избегне аборт, който е доста убедителна причина за извънматочна бременност. Не забравяйте, че абортът води до възпаление в репродуктивната система - в резултат на това могат да се появят сраствания във фалопиевите тръби.

По отношение на правилния избор - както вече писахме по-горе, опитен гинеколог ще избере по-добре метода на контрацепция. В крайна сметка дори спиралите и мини-хапчетата, които са познати на мнозина, могат да се окажат фактори за повишен риск от развитие на бременност извън матката ...

3. Планиране на бременността. Колко от нас планират бременност? Вероятно не. Но това е добра гаранция, че детето ще се роди здраво и майка му няма да загуби здравето си. Особено важно е да се планира дете за жени над 35 години, когато е много по-вероятно да настъпи извънматочна бременност, причините за това се добавят само всяка година ... Лекарят, ако е необходимо, ще може да изпрати за лапароскопия за изрязване на сраствания във фалопиевите тръби и рискът от извънматочна бременност ще намалее.

4. Не преохлаждайте, не носете синтетично бельо. Младите хора особено харесват това, без да се замислят за последствията ... И първото, и второто провокират възпалителни процеси в репродуктивната система, което може да доведе до образуването на сраствания във фалопиевите тръби.

5. Не забравяйте да посещавате редовно вашия гинеколог. Между другото, това трябва да правят онези момичета и жени, които не са сексуално активни. Лекарят ще може навреме да идентифицира вероятните фактори и причини за извънматочна бременност (която все още не е настъпила, за щастие, още не ...) и да предпише превантивно лечение. Не забравяйте, че много от патологичните процеси, за които писахме в тази статия, са безсимптомни. Поне веднъж годишно трябва да ходите на гинеколог за всеки от нежния пол.

6. Ако е възможно, не отлагайте планирането на бременността. Ясно е, че за много жени сега работата и кариерата са на първо място, а децата ... как ще стане там, може би до 35-40 години. Но към тази възраст се добавят значително хронични заболявания, много от които отново се превръщат в причини за извънматочна бременност. Кариерата си струва ли вашето здраве? Ти решаваш!

Извънматочната бременност е много сериозна патология, която причинява опасни нарушения в здравето на жените. Ако не диагностицирате това нарушение навреме и не потърсите медицинска помощ, възможно е дори летален изход.

Концепция за извънматочна бременност

Първо трябва да разберете какво е извънматочна бременност (друго име е извънматочна). Това е прикрепването на оплодена яйцеклетка не в матката, а извън нейната кухина. Тази патология се случва в 1-2% от случаите на бременност. При наличие на такова отклонение ембрионът умира и животът на майката е в опасност.

Класификация на извънматочната бременност по мястото на прикрепване:

1. Тръба. В повечето случаи яйцеклетката се локализира във фалопиевата тръба, без да завърши движението си в маточната кухина. Това се случва при 98% от всички извънматочни бременности. Тръбата, неспособна да издържи на натиска върху стените на растящия ембрион, може да се разкъса и да причини вътрекоремно кървене.
2. Яйчници. Такова закрепване може да възникне поради промяна в движението на оплодено яйце в обратна посока. Придвижвайки се обратно по фалопиевата тръба, той се връща в яйчника и започва да се развива на повърхността му или във фоликула.
3. Коремна. Това е най-трудният за диагностициране вид извънматочна бременност. Ембрионът се развива вътре в корема, прикрепя се към червата, стомаха, далака или черния дроб. При такава патология без диагноза плодът може да се развие до третия семестър. Отделни случаи са регистрирани в различни страникогато детето се роди живо по време на коремна бременност.

Необходимо е да се определи наличието на извънматочна бременност възможно най-рано, за да се избегнат сериозни последици за жената.

Първите симптоми на извънматочна бременност

Първите 4-6 седмици от извънматочна бременност, като правило, не се чувстват. Проявяват се обичайните симптоми на настъпилото зачеване. Първите признаци могат да бъдат както следва:

1. сутрешна токсикоза;
2. подуване на млечните жлези;
3. умора, сънливост;
4. по-чести от обичайните позиви за уриниране.

В много ранните етапи отрицателен тест за бременност с очевидни признаци или слабо изразена втора лента на теста може да ви предупреди. Това се дължи на факта, че при извънматочна бременност хормонът hCG се произвежда в много по-малки количества, отколкото при нормална маточна бременност.

При такъв симптом е необходимо да бъдете прегледани от гинеколог, за да установите причините за него. Това не означава непременно извънматочна бременност, може да има всякакви други усложнения или някакви външни фактори, които провокират такива резултати от теста.

По-късни симптоми

Ясни признаци на извънматочна бременност се появяват след поне 4-8 седмици. Преди това ембрионът може да се развие на „грешното място”, без да причинява неудобства на жената.

Когато растежът на яйцеклетката води до разтягане на стените на фалопиевата тръба или яйчника, се появяват следните симптоми:

• Кървави проблеми. Те често могат да бъдат объркани с менструация. Но ако изписването е оскъдно, дойде със закъснение и продължи дълго време, това е причина да се потърси медицинска помощ. Менструацията, която не протича както обикновено, винаги трябва да предупреждава жената.
• Болка. Остра болка при извънматочна бременност се усеща в областта на прикрепването на ембриона. При тръбна и яйчникова бременност - отстрани на долната част на корема, при коремна - по-висока, тя може да бъде в центъра на перитонеума или с изместване встрани. Обикновено боли, когато положението на тялото се промени, резки движения, може да има лумбаго в лопатката или ректума.

Това е, което притеснява жената, когато ембрионът в процеса на растеж все още не е повредил стените на вътрешните органи. Когато това се случи, се появяват допълнителни симптоми, които не могат да бъдат пренебрегнати. Най-добре е, разбира се, да не ги чакате и при най-малкото съмнение за извънматочна бременност се свържете с гинеколог за преглед.

Ето най-новите симптоми на руптура на фалопиевата тръба или яйчника:

• виене на свят, загуба на съзнание;
• повишена телесна температура;
• ниско налягане;
• студена пот;
• бледност на кожата.

В случай на разкъсване се отваря вътрешно кървене, което е животозастрашаващо и изисква незабавна медицинска помощ.

Рискова група

Има няколко фактора, които могат да допринесат за развитието на бременност извън матката. Жените, чиито рискове са увеличени, трябва да бъдат особено внимателно наблюдавани за симптомите на такава патология. Чести причини за извънматочна бременност:

1. Генетично предразположение. Ако в семейството е имало случаи на извънматочна бременност, шансът да се развие се увеличава.
2. Преждевременно полово сношение.
3. Висока сексуална активност и безразборно общуване.
4. Над 35 години.
5. Венерически болести.
6. Вродени аномалии на женските полови органи.
7. Използването на вътрематочно устройство като метод за контрацепция.
8. Възпалителни процеси на яйчниците и фалопиевите тръби, операции. В тези случаи могат да се образуват сраствания, причиняващи запушване на фалопиевата тръба.
9. Хормонални нарушения.
10. Чести аборти.
11. Бавна партньорска сперма.
12. Лечение на безплодие.
13. IVF процедура.

Наличието на тези фактори не е задължително да доведе до развитие на извънматочна бременност. Но дори и в тяхно отсъствие, появата му не е изключена. Случва се ембрионът да се развива извън матката без видима причина.

Медицинска диагностика

Когато се появят симптоми на извънматочна бременност, се извършват следните диагностични процедури за потвърждаване:

• Кръвен тест за hCG. С извънматочното развитие на ембриона съдържанието на този хормон в кръвта е много по-ниско от обикновено. Понякога анализът се повтаря, за да се определи растежа му за определен период от време. В ранните етапи, с нормалния ход на бременността, количеството на hCG се увеличава най-малко 1,6 пъти на ден. Ако скоростта на неговото нарастване е по-малка, това се счита за явен признак на извънматочна бременност.
• Ултразвук на матката. Общоприето е, че ако присъствието на hCG хормон в кръвта е повече от 1500 mIU / ml, фетално яйце трябва да се покаже в маточната кухина при ултразвуково сканиране. Ако ултразвукът показва, че кухината е празна, това също е потвърждение на патологията.
• Гинекологичен преглед. Лекарят опипва матката, определяйки нейния размер. Ако при потвърдена бременност матката е твърде малка за предписания период, най-вероятно е извънматочна. Също така, при палпация на шийката на матката могат да се открият тумороподобни издутини. Болезнените усещания по време на палпация също са важни.

Почти е невъзможно да се открие ембрион на ултразвук с неговото извънматочно развитие. Дори ако всички признаци показват, че бременността протича извън матката, диагнозата се поставя само след лапароскопия.

Този метод на хирургическа интервенция ви позволява да инспектирате чрез малка пункция вътрешни органипрез камерата и внимателно отстранете ембриона, ако е възможно.

Също така лапароскопията ви позволява да определите степента на увреждане. Ако е необходимо, маточната тръба се отстранява изцяло или само част от нея.

Последиците от извънматочна бременност

Само половината от жените, които са изправени пред такава патология като извънматочна бременност, могат да забременеят и да родят отново здраво дете. Честите последици в други случаи са:

1. безплодие;
2. рецидив на извънматочна бременност;
3. спонтанен аборт - с последващи зачевания матката отхвърля плода чрез спонтанен аборт.

Ако дори след извънматочна бременност е настъпило пълно отстраняване на тръбата или яйчника, като същевременно се поддържат тези органи поне от едната страна, зачеването и нормалният ход на бременността са възможни.

Колкото по-късно се открие патологията, толкова по-тежки могат да бъдат нейните последици. Предприемането на навременни мерки за отстраняване на ектопичния ембрион помага да се намали вероятността от възможни усложнения.

Ако се появят първите признаци на извънматочна бременност или подозрение за тях, трябва да се свържете със специалист за преглед. Дори ако страховете не се потвърдят, такава проверка никога няма да бъде излишна. Препоръчително е да посещавате гинеколог поне веднъж годишно, за да откриете или изключите навреме възможни нарушенияи патологии, включително извънматочна бременност.

Извънматочната бременност е рядка, но не може да се нарече рядкост.Според статистиката 2 от 100 бременни жени имат тази опасна патология.

Причините му не са добре проучени, така че всяка жена, която не избягва сексуална активност, може да се изправи пред нея.

Ектопичната бременност, дори в най-леките случаи, не преминава без следа за жена - тя винаги е придружена от възпаление, кървене, анемия и белези в придатъците.

Около 30% от жените остават безплодни, около 20% рискуват да повторят това неприятно преживяване.Почти половината обаче имат всички шансове за последваща нормална бременност с раждането. здраво дете.

Тези шансове се увеличават, ако без загуба на време в ранните етапи, веднага щом се появят първите подозрения и признаци на извънматочно закрепване на яйцето, се предприемат най-активните мерки, за да се избегне разкъсване и отстраняване на увредените органи.

Няма достатъчно място за растежа на бързо развиващ се ембрион извън матката, тъканите на други органи не са пригодени за имплантиране на плода и нямат необходимата еластичност.

В резултат ембрионът или се ексфолира от стената на епидидима, или го разкъсва. И двата случая причиняват вътрешно кървене и заплаха от смърт на жената.

Важно е да запомните!Невъзможно е да се направи без хирургическа интервенция за спонтанен аборт или руптура, а с увеличаване на срока рискът се увеличава.

Много е важно да имате представа за това как се проявява извънматочна бременност в ранните етапи. След като разпознаете първите признаци на тази опасна патология, можете да разрешите проблема с минимални последици.

Симптоми на извънматочна бременност преди забавяне

Преди забавянето на менструацията не всяка жена успява да подозира сериозни промени в обичайния ход на цикъла, включително дисфункция или бременност (както нормална, така и извънматочна).

На този етап мнозина не мислят за възможния проблем.

Освен това, Най-ранните доказателства за зачеването са много подобни на ПМС:

• намален тонус и сънливост;
• промени в апетита;
• виене на свят, разсейване и промени в настроението;
• гърдите са пълни, става чувствителен.

Извънматочнаранната бременност се проявява по същия начин като нормалната и първите й признаци може да не са изразени.

Симптоми на извънматочна бременност през първата седмица, тъй като тя се проявява в ранните етапи

Яйцеклетката започва да се движи към матката по време на оплождането.В продължение на 5-6 дни ембрионът (все още под формата на една клетка - зигота) съществува в състояние, което не е свързано с тялото на майката.

В края на първата седмица той е напълно готов за имплантиране - за по-нататъшно развитие се нуждае от хранене и кислород. Ако по това време не беше възможно да се достигне матката, процесът на фиксиране започва там, където е в този момент.

Случва се (но по-рядко) яйцеклетката, която вече е влязла в матката, да бъде изтласкана от нея и прикрепена към околните тъкани на перитонеума или в яйчника.

За да фиксира мембраната на яйцеклетката, тя започва да образува израстъци-ворсинки - хорион(от което в последствие се развива ембрионалната част на плацентата).

Тези ворсинки се въвеждат активно в тъканите на матката (а в случай на извънматочна бременност - в стените на органа, към който се опитва да се прикрепи ембрионът), като ги унищожават и стените на съдовете. Този процес отнема около 2 дни.

Забележка!Първият признак на зачеването е леко кървене около седмица преди очаквания период. Те се наричат ​​имплантационно кървене.

На този етап все още е невъзможно да се разграничи извънматочна бременност от нормална.

Неприятните усещания (ако има такива) често се обясняват с реакцията на организма към преструктуриране, а не с наличието на някаква патология.

Симптоми на извънматочна бременност на 6-8 седмици

Начинът, по който се проявява извънматочна бременност в ранните етапи (първите й признаци), напълно зависи от това в кой орган е имплантирана яйцеклетката.

Има такива видове тази патология:

Бъди внимателен!Случва се извънматочна бременност да протича безсимптомно и да не предизвиква необичайни усещания до извънредна ситуация. Това води до забавянето му и заплашва с необратими последици.

Симптоми на извънматочна бременност, по-дълга от 8 седмици

Между другото, първите признаци на бременност се появяват в ранните етапи, трудно е дори за квалифицирани специалисти да разграничат нормален процес от извънматочна патология.

8 седмици се считат за критичен период - при 8-10 седмици тръбна бременност е възможно разкъсване на яйцепровода. Ето защо лекарите се опитват да премахнат яйцеклетката преди 7 седмици.

Вече е възможно да се приеме извънматочна имплантация на 8 седмици с висока степен на сигурност:

Всички горепосочени фактори обаче не могат да дадат пълна увереност в наличието (или отсъствието) на тази патология:

• Ниски нива на hCGможе да е симптом на проблеми с нормална бременност - така се появяват първите признаци на заплаха от спонтанен аборт, забавено развитие на плода и избледняване на бременността;
• Размери на органи и уплътненияпри тях, по време на ръчен преглед, те също могат да посочат както извънматочна бременност, така и други причини, особено на фона на вече съществуващи заболявания;
• С ултразвук в ранните етапи на натрупване на течности, кръвни съсиреци или епителни гънки лесно могат да бъдат объркани с оплодено яйце.

Следователно ако е необходимо да се потвърдят подозрения, се предписва диагностична лапароскопия- вътрешен преглед на коремната кухина с помощта на телескопична тръба, свързана към видеокамера.

Отворите за инструменти са сведени до минимум и методът се счита за един от най-щадящите.

Ако има патология, такова оборудване ви позволява да продължите процедурата, като операция за отстраняване на яйцеклетката и каутеризиране на повредените съдове.

Навременната лапароскопия ви позволява да запазите придатъцитепри които е настъпила имплантация и намаляват заплахата от безплодие.

Симптоми на извънматочна бременност със спукани тръби

Без медицинска намеса тръбната бременност има два резултата:

• Аборт на туба- мъртвият ембрион, отделен (понякога частично) от стената на яйцепровода, навлиза в коремната кухина. Имайки това предвид естествен разтворпроблеми, лекарите понякога избират временна тактика за наблюдение на хода на бременността без намеса;
• Разкъсване на тръбата- ако спонтанен аборт не е настъпил преди 10 седмици или не са взети мерки за отстраняване на ембриона.

Абортът на туба е придружен от:

Симптоми на руптура на тръбата:

• Едностранни, „кинжални“ болки в долната част на корема с гадене и интензивно изпотяване;
• Вътрешно кървене, причиняващо рязко понижаване на налягането, припадък, шок, застрашаващо живота на жената;
• Тъй като кръвта, вливаща се в коремната кухина, болезнено засяга нервните окончания и в таза има по-малко такива, облекчаването на болката идва в седнало положение. Въпреки това, когато се опитвате да седите, кръвозагубата води до силно замайване (понякога със загуба на съзнание). Тази характерна черта се нарича симптом на Vanka-vstanka.

Методи за определяне на извънматочна бременност

Най-надеждните начини за идентифициране на това как се проявява извънматочна бременност, за откриване на първите признаци на тази патология в ранните етапи:

• наблюдение на промяната в нивото на hCG;
• Ултразвукови изследвания в сравнение с резултатите от лабораторни изследвания.

Ниски нива на hCG като индикатор за BMP

HCG (хорион гонадотропин) е хормон, произведен от хориона (обвивката на ембриона) от 6-ия ден след оплождането.

Към 7-11 седмици производството на hCG се увеличава няколко хиляди пъти и след това намалява.

Този период е най-продуктивен за определяне на различни патологии в ранните етапи, тъй като при необичайно развиваща се бременност нивото на hCG изостава от показателите, присъщи на здравословния процес.

За да се определи увеличението на hCG, се извършва серия анализи с малка разлика във времето, резултатите от които се проверяват по стандартните таблици.

По време на бременност без проблеми нивото на човешкия хорион гонадотропин се увеличава най-малко 1,6 пъти за 48 часа.

Ако резултатите от теста показват по-бавен темп на растеж, това е причина да се подозира извънматочна бременност, фетална патология или заплаха от спонтанен аборт.

Когато нивото на хормона е над 1800 mU / ml, с трансвагинален ултразвук яйцеклетката вече е ясно видима. Ако при такива показатели не се открие в маточната кухина, лекарят предлага имплантация на ектопичен ембрион.

Как да идентифицирате BMD с помощта на тест за бременност

На 10-11-ия ден след зачеването, hCG в урината на жената вече е достатъчен, за да реагира експресен тест на него.

И въпреки че е невъзможно да се разграничи обикновена бременност от извънматочна с нейна помощ, някои характеристики на резултата трябва да се вземат предвид, за да се направят по-надеждни анализи след това.

При извънматочна бременност концентрацията на hCG в урината на жената е по-ниска, отколкото би трябвало да бъде навреме, и тестът може да покаже:

• Липса на бременност.Ако по-късно се потвърди, жената трябва да информира лекаря за това, стриктно да спазва режима на тестове и изследвания, да бъде внимателна към всякакви необичайни усещания, дори ако те не са пряко свързани с бременността;
• Тестът потвърждава бременността, но само една лента е ясно оцветена.Това също трябва да е тревожно, тъй като показва ниско ниво на hCG. Следователно, или е твърде рано да се извърши тестът (или той не е бил достатъчно чувствителен), или ембрионът не е наред.

Два или три повторни теста могат да бъдат направени на интервали от 48 часа.Ако те показват същия резултат или изобщо не потвърждават бременността, има причина за безпокойство.

Интересен факт!Ектопичната бременност (или друг проблем, свързан с бременността) е само един от тях възможни причинитакъв резултат. Най-безобидното от тях е погрешното изчисление на гестационната възраст.

Ако бързият тест показа съдържанието на хормона (поне минимално), но бременността не беше потвърдена, трябва да бъдете проверени за наличие на новообразувания.

Кога да посетите лекар

Трябва да се подозира извънматочна имплантация на ембриона, ако на 4-5 седмици (от края на последната менструация) има:

• дърпащи болки в долната част на корема, понякога хронични или свързани с усилие, ходене, промяна в позицията;
• изтичане на кръв (обикновено малка, размазваща), което често се бърка с менструация;
• признаци на кървене - ниско кръвно налягане, анемия, замаяност, посиняване на устните, ноктите и очните кухини;
• бавен растеж на показателите за hCG;
• размерът на матката не достига датата на падежа;
• нивото на левкоцитите е повишено;
• треска (показва увреждане на тъканите и появата на възпаление).

Макар че причините за извънматочна бременност не са напълно изяснени s, те са свързани главно с нарушения на проходимостта на тръбите и липсата им на активност.

Яйцето не е в състояние да се движи самостоятелно и ролята на превозното средство при доставянето му до матката се играе от ресничките на епитела и мускулните контракции на стените на яйцепровода.

В този процес балансът на естрогена и прогестерона, липсата на гънки, сраствания и белези, както и подвижността на ресничките, играят важна роля.

Следователно предимно в риск са жените, които:

За съжаление е много трудно да се определи наличието на тази патология навреме, дори и с целия значителен арсенал на съвременната медицина.

Съдейки по отзивите на жени, които лично са се сблъсквали с този проблем, грешната диагноза не е необичайна. Те съветват при всякакви съмнения да не губите време и да се консултирате с няколко специалисти в различни клиники с необходимото оборудване и надеждна репутация.

Това видео ще ви запознае с това как се проявява извънматочна бременност в ранните етапи:

В това видео ще ви бъде показано и разказано за основните и основните признаци на извънматочна бременност:

Развитието на оплодено яйце извън маточната кухина се класифицира в гинекологията като извънматочна бременност. Патологията, разбира се, завършва със смъртта на яйцеклетката, докато има няколко възможности за развитие на събития, когато яйцеклетката е локализирана извън матката.

Видове извънматочна бременност

Класификацията на въпросната патология зависи от локализацията на яйцеклетката във фалопиевите тръби. Гинеколозите разграничават няколко вида извънматочна бременност:

• яйчник - оплодената яйцеклетка не излиза извън яйчника и започва да се развива в него;
• коремна - оплодената яйцеклетка се „изтласква“ от яйчника, но не навлиза в матката, а е прикрепена към перитонеума;
• тръбен - ембрионът расте и се развива директно във фалопиевата (фалопиевата) тръба;
• рудиментарен - бременността се развива в рудиментарния процес на матката.

Бременност на яйчницитедиагностицира се изключително рядко, но при определени обстоятелства може напълно да се развие и да завърши с раждането на здраво дете - това, разбира се, е изключение, което се случва.

Яйчникът има високо ниво на еластичност на стените на органа, следователно растежът на яйцеклетката продължава дълго време, абсолютно безсимптомно за жената - присъщи са само стандартните симптоми на началото на зачеването. Следователно навременната регистрация на бременна жена при гинеколог и пълен преглед може да се нарече единствената възможност за ранна диагностика на извънматочна бременност от яйчников тип. При ултразвук ще се вижда празна маточна кухина и прекалено увеличен яйчник - това служи като безусловна основа за диагностициране на патологична бременност на яйчниците.

Коремна бременностсъщо се счита за рядка патология, но в отскоровсе по-често се диагностицира по време на IVF. В този случай говорим за първична или вторична извънматочна бременност в корема:

• първичен - оплодената яйцеклетка е прикрепена не в маточната кухина, а в ретроперитонеалното пространство - върху омента, червата;
• вторична - първоначално се е развила туборна извънматочна бременност, след това е настъпило разкъсване / разкъсване на маточната тръба и яйцеклетката е попаднала в ретроперитонеалната област.

В света са известни случаи на успешен край на коремна бременност - здрави деца са родени чрез хирургическа интервенция.

Ектопична бременност, развиваща се в зачатъка (рога) на матката, винаги завършва със смъртта на плода. Има преразтягане на стените на рудиментарния рог и след това тяхното разкъсване.

Най-често диагностицирани тръбна бременност- от 100% от пациентите, 87% имат този тип патологична бременност.

Причини

Основните причини за появата на извънматочна бременност се считат за патологични промени в структурата на придатъците, нарушена перисталтика (мускулна активност, поради която яйцеклетката се придвижва в маточната кухина) на фалопиевите тръби и промени в свойствата на яйцеклетката. Но гинеколозите също така идентифицират няколко фактора, които могат да доведат до развитието на въпросната патология:

1. Хронични възпалителни процеси в органите на репродуктивната система. Те водят до появата на сраствания, нарушават структурата на яйчниците и фалопиевите тръби и провокират дисфункция на яйчниците. Специално вниманиетрябва да се обърнете към инфекция с хламидия - именно тази инфекция води в 60% от всички случаи до извънматочна бременност.
2. Контрацептиви за вътрематочна употреба - спирала. Според някои експерти носенето на вътрематочно устройство причинява развитието на възпалителни процеси в матката и нейните придатъци (според принципа, че тялото се противопоставя на присъствието чуждо тяло). Освен това има потвърдени факти, че използването на вътрематочно устройство като контрацептив за повече от 5 години подред увеличава риска от развитие на патологична бременност с 5 пъти.
3. Чести аборти. Изкуственото прекъсване на бременността е внезапно преструктуриране на ендокринната система на тялото, нарушение на производството на женски хормони, образуване на сраствания, нарушение на перисталтиката на фалопиевите тръби. Колкото по-често една жена е извършвала аборти, толкова по-висок е рискът от развитие на извънматочна (извънматочна) бременност - факт, потвърден от изследвания.
4. Нарушения на производството на хормони. На първо място, говорим за хронични ендокринологични заболявания, но продължителната употреба на хормонални контрацептиви може да предизвика дисбаланс.

В допълнение, извънматочната бременност може да се развие като следствие:

• новообразувания от злокачествен и доброкачествен характер;
• инфантилизъм на матката и придатъците;
• хронична ендометриоза, която води до образуване на сраствания;
• вродени малформации на органите на репродуктивната система.

Гинеколозите разглеждат риска от извънматочна (извънматочна) бременност при жени на възраст над 35 години при първото зачеване и в случай на често понасян стрес, преумора и нервни сривове.

Ранни признаци на извънматочна бременност

Общоприето е, че няма симптоми на извънматочна бременност и такава патология може да бъде открита само на етапа на разкъсване на фалопиевата тръба или с ранен ултразвуков преглед. Но всъщност има ранна симптоматика - важно е навреме да „уловите“ патологичните промени в тялото.

Първо, жената може да няма банално забавяне на менструацията, а много оскъдна тяхна проява. Освен това забавянето може да продължи няколко дни, след което се появява неинтензивно кървене.

На второ място, жената ще почувства болка в долната част на корема - това е реакция на разтягащата се фалопиева тръба. Болковият синдром е болезнен, дърпащ характер, има облъчване в лумбалната област гръбначен стълби ануса, което води до погрешно предположение за обостряне на хроничен аднексит.

Като цяло официалната статистика прави следните твърдения:

• стандартното забавяне на менструацията по време на извънматочна бременност се наблюдава при 78% от жените;
• болковият синдром с локализация в долната част на корема от различно естество е наличен при 68% от жените с извънматочна бременност;
• ранната токсикоза се диагностицира при 54% от жените;
• уголемени млечни жлези с малко количество болка отбелязват 36% от жените с извънматочна бременност.

При изследване на жена, извънматочна бременност ще се прояви със следните признаци:

• цианоза и отпуснатост на шийката на матката;
• при палпация на придатъците - леко уголемена фалопиева тръба отстрани, където се развива извънматочната бременност;
• опит за отклонение на матката води до силен синдром на болка.

Гинекологът ще забележи несъответствието между размера на матката и времето на последната менструация - това също дава основание да се подозира извънматочна бременност. Но никой специалист няма да постави окончателна диагноза без пълен преглед на жена - ултразвукова процедура, анализ за съдържанието на прогестерон (хормон, който запазва бременността), изясняване на съдържанието на hCG при извънматочна бременност.

Можете да получите по-подробна информация за симптомите на извънматочна бременност, като гледате това видео ревю:

Последиците от извънматочна бременност

Аборт на туба

Говорим за отхвърляне на яйцеклетката от фалопиевата тръба без разкъсване на епидидима. Абортът на туба се характеризира с три основни характеристики:

• остра болка в долната част на корема - пароксизмална, има характер на "кама";
• кървене се появява от влагалището;
• обичайният менструален цикъл е нарушен - има забавяне на менструацията.

Болката в долната част на корема с интензивен характер се появява поради опит за изтласкване на яйцеклетката през фалопиевата тръба, както и поради проникването на кръв в ретроперитонеалното пространство - това дразни нервните окончания.

Причината за отбелязване на тубарен аборт е внезапна болка, която се появява с определена честота, може да излъчи в областта на ключицата, долната част на гърба и ануса. Забележка: синдром на болката значително се увеличава при резки движения, кашляне, кихане и по време на акта на дефекация.

Кървавото отделяне се появява с постоянна редовност, няма никаква миризма и не изчезва дори след прием на кръвоспиращи лекарства. Ако диагнозата е неправилна, на жена може да бъде предписано механично почистване на маточната кухина, но дори тази мярка не спира отделянето.

Забележка: жената може вяло да игнорира посочените признаци на тубарен аборт, ако болката не е интензивна, кървенето не причинява дискомфорт. Трябва да предупреждава: хипертермия (повишена телесна температура), обща слабост, редовно замайване (на фона на вътрешно кървене).

Руптура на маточната (фалопиевата) тръба

Разкъсването на фалопиевата тръба по време на извънматочна бременност е най-тежкото усложнение, което може да бъде фатално за жената. Това състояние винаги възниква внезапно и има изразени симптоми:

Всякакъв преглед на жена в това състояние не се изисква - хеморагичен шок, загуба на съзнание и оглушителна болка при предварително диагностицирана бременност са основата за осигуряване на спешна хирургична помощ.

Хирургия

Ектопичната бременност винаги е хирургична процедура. Има няколко вида хирургично решение на проблема:

• салпингектомия - пълно отстраняване на фалопиевата тръба;
• салпинготомия - прави се разрез в стената на фалопиевата тръба, през който се отстранява яйцеклетката;
• резекция на сегментна тръба - яйцеклетката се изрязва заедно с участък от тръбата, след което ръбовете се зашиват.

В повечето случаи се извършва салпингектомия, тъй като извънматочната бременност се диагностицира твърде късно, на 4-8 седмици, когато процесът на излизане / смърт на ембриона вече е започнал. Салпинготомията е най-добрият вариант за тези, които все още планират бременност, но подлежат на ранна диагностика на въпросната патология. Резекцията на тръбата се използва изключително рядко и е извънредна операция, но обикновено завършва успешно.

Забележка: в най-ранните етапи на извънматочна (извънматочна) бременност е възможно да се унищожи яйцеклетката и да се отърве от нея без разрез / отстраняване на фалопиевата тръба. За целта метотрексат, лекарство, което буквално разтваря оплодено яйце, се инжектира в тръбата през вагиналния свод.

Важно : тази процедура се извършва само под постоянен ултразвуков контрол.

След хирургично лечение на извънматочна бременност, жената трябва да премине през рехабилитационен период - той ще бъде дълъг.

Първо, препоръчително е да се подложите на пълен преглед от лекари от тесни специалности, за да разберете истинската причина за неспускането на оплодено яйце в маточната кухина. Само при дирижиране терапевтични интервенциипо отношение на инфекциозни и възпалителни процеси в органите на репродуктивната система, в бъдеще може да се очаква развитие на нормална бременност.

Трето, гинеколозите предупреждават за нежеланието да се планира бременност през първите 6 месеца след операция за извънматочна (извънматочна) бременност. Лекарят може да предпише хормонални контрацептиви, за да помогне за възстановяване на хормоните и да предотврати непланирано зачеване.

Предпазни мерки

Извънматочната бременност е невъзможно да се предвиди - има твърде много фактори, които могат да доведат до такова развитие на събитията. Но лекарите са разработили специфични превантивни мерки:

• от момента на започване на сексуална активност, редовно посещавайте гинеколог за профилактични прегледи и ранна диагностика на възпалителни / инфекциозни заболявания;
• поддържайте календар на менструалния цикъл и в случай на леки нарушения се консултирайте с гинеколог;
• своевременно и напълно да лекува всяка патология на органите на репродуктивната система, включително възпалителни и инфекциозни заболявания;
• планиране на бременност - например преди зачеването, подложете се на пълен преглед от лекари от общи и тесни специалности.

Извънматочната бременност се счита за доста сложна и опасна патология. Но ако са се провеждали медицински събития на ранна фазапатология или когато фалопиевата тръба е спукана, са взети компетентни мерки, тогава прогнозата ще бъде благоприятна. Съвременният напредък в медицината дава възможност не само да спаси живота на жената, но и да й даде възможност да има деца в бъдеще.

Повече подробности за извънматочната бременност - във видео ревюто:

Циганкова Яна Александровна, медицинска рубрика, терапевт от най-висока квалификационна категория.