Хронични салпингитни тръби, проходими от дясната страна. Какъв вид заболяване е салпингитът? Хроничен салпингит

Обикновено причинителите на салпингит навлизат във фалопиевите тръби възходящо през влагалището. Също така, инфекцията може да проникне от сигмоидното дебело черво или апендикса. Друг начин на заразяване е чрез лимфата или кръвта. В този случай инфекцията попада в яйцепровода от всеки възпалителен фокус, присъстващ в тялото.

При липса на подходяща терапия, салпингитът води до запояване на фалопиевите тръби, което става причина за тяхната обструкция. Това не само усложнява лечението, но и провокира развитието на безплодие.

Причини за салпингит

Възпалението на фалопиевите тръби може да бъде предизвикано от различни фактори. Най-често срещаните сред тях:

• всякакви хирургични интервенции в маточната кухина (непрофесионален гинекологичен преглед, прекъсване на бременност, инсталиране на вътрематочна контрацепция, цезарово сечение, нараняване на маточната шийка и др.);
• наличие на инфекции (стафилококи, бацил на Кох, стрептококи, ешерихии, гонококи, трихомонади, хламидии и други патогенни бактерии);
• нелекувани гинекологични патологии (най-честата причина за салпингит е нелекувано възпаление на придатъците);
• ранно начало на сексуална активност;
• използването на хормонални контрацептиви;
• интимни връзки по време на менструация;
• честа смяна на партньори;
• нетрадиционни форми на полов акт (орален, анален полов акт).

Също така, причината за салпингита може да бъде неправилно и нерационално хранене, постоянен психо-емоционален стрес, стрес, наркомания, злоупотреба с алкохол и други фактори, които водят до намаляване на защитните свойства на тялото.

Признаци и симптоми на салпингит при жени

В ранните етапи на възпалителния процес салпингитът се проявява чрез замъглени и леки симптоми. Има редица признаци, показващи образуването на възпаление, ако се установи, трябва да се консултирате с лекар:

• остри, силно пронизващи болки в долната част на корема;
• затруднено, често уриниране;
• сърбеж, усещане за парене по време на уриниране;
• болезнен сексуален контакт;
• кървене по време или след интимна връзка;
• нехарактерно вагинално течение с неприятна миризма;
• повишена болка и спазми по време на менструация;
• нарушение на менструалната функция (обилна, оскъдна, нередовна менструация);
• болезнени усещания в краката, лумбалната част на гръбначния стълб;
• липса на апетит, подуване на корема;
• гадене, пристъпи на повръщане;
• втрисане, пристъпи на треска;
• умора, постоянна слабост.

Диагнозата салпингит се поставя от лекар след поредица от изследвания и пълен гинекологичен преглед.

Формите на салпингит

Като се има предвид локализацията на патологичния процес, има двустранен, десен и ляв салпингит. По естеството на протичането на заболяването възпалението на яйцепровода е подостро, остро и хронично.

Остър салпингит

Развитието и прогресирането на острата форма на патология възниква в резултат на инфекция по възходящ път или от настоящия фокус (оофорит, апендицит). По-често остър салпингит се формира в резултат на извънматочна бременност.

Болестта протича с изразени симптоми: общо неразположение, висока температура, повишен пулс. Има и силни главоболия, гадене, повръщане, болка в областта на слабините (локализацията им зависи от страната на лезията - левия яйцепровод или десния).

Изписването със салпингит, провокирано от гонококова инфекция, е гнойно. Трихомонадният салпингит се проявява с обилна и пенеста левкорея. При тежко остро възпаление настъпва кърваво отделяне. Всяко отделяне с това заболяване е придружено от сърбеж и парене.

Хроничен салпингит

Хроничната форма на заболяването се характеризира с неизразени, оскъдни симптоми и задоволително състояние на пациента. Понякога има леко покачване на температурата.

Признаци на хроничен салпингит:

• болезнени или тъпи болки в корема, които на фона на провокиращи фактори (хипотермия, стрес) периодично се влошават;
• нарушение на менструалния цикъл (като правило, менструалният поток е обилен и болезнен).

Левостранен салпингит

Салпингитът вляво възниква при възпаление на лявата страна на дебелото черво. На фона на патогенната активност на инфекцията лигавицата на тръбата започва да се подува и зачервява. Епителните й тъкани се покриват с язви.

С прогресирането и продължителния ход на възпалението некротичните тъкани започват да се слепват и образуват различни кухини, в които се натрупват слуз, гной и кръв. Левостранната лезия на фалопиевата тръба може да бъде придружена от замъглени или изразени признаци.

Десностранен салпингит

Възпалението на десния яйцепровод може да бъде предизвикано от хламидия и други патогени. Причината за инфекция на вагиналната кухина е неспазване на правилата за интимна хигиена, незащитени сексуални контакти, увреждане на репродуктивните органи по време на гинекологични интервенции.

Проникването на инфекцията във фалопиевата тръба провокира нейното подуване и нарушен кръвоток. Възпалението на мускулната тъкан води до нейното удебеляване. С течение на времето удебеленията се придържат към перитонеума, образувайки патологична адхезия.

Гноен салпингит

Гнойното възпаление се образува по-често в резултат на размножаване и растеж на гонорейната инфекция. Причината за гнойната форма на патология може да бъде изкуствен или спонтанен аборт, инсталирането на спирала, която е изтекла и т.н. Болестта е придружена от натрупване на голямо количество гноен ексудат в кухината на тръбата. Попадането на гной в коремната кухина провокира развитието на перитонит.

Гнойният салпингит се проявява с изразени симптоми: треска, гнойни вагинални секрети, болка в долната част на корема. Единственият ефективен метод за справяне с гнойно възпаление е операцията.

Последиците от салпингита

Най-честото усложнение на салпингита е възпалението на яйчниците. Оофоритът се развива в резултат на разпространението на инфекцията от тръбите до придатъците. Едновременното възпаление на яйчниците и яйцепровода се нарича салпингоофорит. Клиничните прояви на салпингооофорит практически не се различават от признаците на салпингит: треска, вагинални секрети, болка в страничната и долната част на корема.

Друго усложнение на възпалението на фалопиевите тръби е тубо-яйчниковият абсцес. Натрупването на гной в придатъците и яйцепровода се проявява със силна коремна болка и висока температура. Опасността от тази последица е възможното разпространение на гнойно съдържание в перитонеума, което може да провокира отравяне на кръвта (сепсис) и развитие на перитонит.

В бъдеще прехвърленият салпингит може да доведе до следните последици:

• Хронична тазова болка. Наблюдава се при всяка пета жена, която е имала салпингит. Проявява се от болезнени усещания в долната част на корема, които се засилват по време на менструация, интимна комуникация и физическа активност.
• Безплодие, провокирано от запушване на тръбите.
• Извънматочна бременност. Това усложнение е следствие и от запушването на яйцепровода. Извънматочната бременност след салпингит се развива при 30-50% от пациентите.

Възможно ли е да забременеете със салпингит

По време на бременността рядко се появява възпаление на фалопиевите тръби. Ако това се случи, усложненията могат да бъдат сериозни. През първия триместър салпингитът може да причини спонтанен аборт или пропусната бременност. В по-късните етапи възпалението на яйцепровода може да доведе до смърт на плода. Ако салпингитът бъде открит при бременна жена, бъдещата родилка се хоспитализира за подходяща терапия.

Тъй като вероятността от безплодие и извънматочна бременност при жени, претърпели салпингит, е значително увеличена, препоръчително е да се подложите на предварителен преглед за оценка на проходимостта на фалопиевите тръби преди планирането на зачеването. Ако в резултат на възпаление на яйцепровода жената е лишена от фалопиевите тръби, единствената възможност за зачеване е ин витро оплождане и други асистирани репродуктивни технологии. Възможните методи за лечение на безплодие се определят индивидуално във всеки отделен случай.

Диагностика на салпингит

Откриването на възпаление на фалопиевите тръби се извършва от гинеколог въз основа на анамнестична информация, оплаквания и преглед на пациента, както и резултатите от лабораторни и апаратни изследвания.

По време на гинекологичен преглед чрез палпация, лекарят оценява състоянието на предната стена на маточните придатъци. При салпингит има течност в джоба на Дъглас и удебеляване на маточните стени. В този случай пациентът изпитва остри и силни болезнени усещания.

За да се открие причинителят на патологията и нейната чувствителност към антибактериални агенти, се извършва микробиологичен анализ на вагинални, цервикални и уретрални цитонамазки. Диагнозата хроничен салпингит се поставя след пункция на задния вагинален форникс. Назначават се и клинични и биохимични изследвания на кръв и урина.

За да се потвърди диагнозата и да се определи локализацията на възпалението, се извършва ултразвуково сканиране на тазовите органи, ЯМР или КТ. Най-информативната техника за откриване на възпаление на яйцепровода е лапароскопия на салпингит.

Как да лекуваме салпингит

Лечението на остър салпингит, гнойна форма на патология и обостряне на хронична инфекция се извършва в стационарни условия. Схемата и тактиката на терапевтичния ефект се определят от лекаря въз основа на резултатите от клиничните проучвания. Взети са предвид следните показатели:

• форма на заболяването;
• наличието на усложнения, съпътстващи патологии;
• локализация и специфичност на патологичния процес;
• причини за възпаление;
• естеството на причинителя на салпингит;
• възраст, здравословно състояние на пациента.

Имайки предвид горните фактори, лечението на възпаление на яйцепровода може да се проведе с помощта на консервативни и хирургични техники.

Консервативна терапия за салпингит

Лечението на салпингит с консервативни методи се състои в използване на лекарства, използване на супозитории и провеждане на физиотерапевтични процедури.

За облекчаване на възпалението, премахване на инфекцията и повишаване на защитните функции могат да се предписват следните групи лекарства:

• антибиотици;
• противогъбични лекарства;
• пробиотици;
• витаминни комплекси;
• имуномодулатори;
• антиоксиданти;
• лекарства за плацента.

Лечението на салпингит с антибиотици се извършва, ако преди това не е предписана антибактериална терапия. Това се дължи на високата устойчивост на инфекциите към широк спектър от лекарства, използвани за лечение на тази патология. Повишаване на имунитета при хронично възпаление се постига чрез въвеждане на плацентарни препарати, собствена кръв на пациента и биогенни стимуланти. Когато се открият множество белези и сраствания, се предписват лекарства за тяхното омекотяване, намаляване на подпухналостта и увеличаване на подвижността на интерстициалната течност.

За лечение на салпингит могат да се използват ректални супозитории, поради което компонентите на лекарството бързо проникват във фокуса на възпалението. Предписват се и успокояващи супозитории, които помагат за намаляване на болката.

В допълнение към лекарствата, за бърза резорбция на срастванията и облекчаване на болката се използват физиотерапевтични методи (акупунктура, нискочестотни токове, вани с минерали, парафин и др.).

Хирургично лечение на салпингит

Хирургичната терапия на възпалението на фалопиевите тръби се извършва с неефективността на консервативното лечение, наличието на гнойни образувания и развитието на усложнения, които застрашават живота на пациента. При патологии на съсирването на кръвта и остри инфекциозни заболявания операцията не се предписва.

Хирургичната терапия за салпингит може да бъде консервативна или радикална. Консервативната терапия е насочена към възстановяване на проходимостта на яйцепровода и почистването му от гнойно съдържание. Радикалната терапия включва пълно отстраняване на засегнатата тръба.

Профилактика на салпингит

Следните превантивни мерки ще помогнат за предотвратяване на възпаление на яйцепровода и избягване на обостряне на салпингит:

• периодичен преглед от гинеколог;
• здравословен сексуален живот (отказ от честа смяна на партньори, незащитени интимни връзки);
• спазване на интимна хигиена;
• правилно сексуално възпитание за юноши;
• навременна и подходяща терапия при генитални инфекции;
• предотвратяване на наранявания след аборт и след раждане;
• поддържане на здравословен начин на живот (правилно хранене, умерена физическа активност, укрепване на имунната система и др.).

Ако не беше възможно да се предотврати образуването на салпингит, трябва да се консултирате с лекар, когато се открият първите признаци на възпаление. Откриването на патология в ранните етапи и добре подбраните тактики на лечение ще избегнат развитието на неблагоприятни усложнения и ще постигнат максимални терапевтични резултати.

Острият салпингит се характеризира с пронизваща болка в корема, леко втрисане и всички признаци на отравяне. Както хроничният салпингит, така и острата форма на заболяването могат да доведат до репродуктивни нарушения и постоянна болка в гениталиите.

Това заболяване обикновено не засяга фалопиевата тръба, но веднага става двустранно, засягащо мускулната тъкан на стените на двете тръби.

Какво е?

Салпингитът е изолирано инфекциозно и възпалително заболяване на маточната (фалопиевата) тръба, едностранно или двустранно, което често води до неговата обструкция и като следствие до безплодие.

Като изолиран възпалителен процес салпингитът е рядък, в повечето случаи възпалението от областта на маточните тръби преминава към яйчниците (оофорит) и придобива чертите на комбинирано възпаление на придатъците (салпингоофорит). Често (яйчниците и тръбите) се комбинира с (възпаление на матката).

Причини за заболяването

Салпингитът може да бъде причинен от патогени от различни видове и класове патогенни и опортюнистични микроорганизми - бактерии, вируси, гъби и протозои.

В зависимост от причинния фактор заболяването условно се разделя на:

1. Специфичният салпингит е по-често двустранен, главно поради инфекции, предавани по полов път. Специфичният салпингит е най-честата причина за безплодие. Причинява се от гонококи, цитомегаловирус, херпес симплекс вирус тип II, микобактерии (много рядко).
2. Неспецифичен салпингит, който се причинява главно от епидермален или Staphylococcus aureus, стрептококи, ешерихия коли или ентерококи, грам-положителни анаеробни микроорганизми, които не образуват спори (пептококи и пептострептококи), дрожди и някои други.

Повишен риск от възпаление на фалопиевите тръби се наблюдава в следните случаи:

1. Душенето увеличава риска от салпингит, тъй като насърчава прехвърлянето на бактерии от влагалището в маточната кухина и към маточните тръби.
2. Гинекологични процедури (ендометриална биопсия, кюретаж, хистероскопия, аборт и др.)
3. Ако една жена имаше много сексуални партньори, с които практикуваше секс без презерватив.
4. Ако една жена преди това е имала някоя от полово предаваните болести (гонорея, хламидия, трихомониаза и др.)
5. Наличието на вътрематочно устройство увеличава риска от салпингит през първите 4 месеца след поставянето на устройството.

Особено често възпалителните процеси се причиняват от множество смесени микробни флори (полимикробна асоциация), например, стафилококи с Е. coli, гонококи с хламидии, ентерококи със стафилококи и стрептококи, клостридии с пептострептококи, Е. coli с ентеробактерии и др.

Всеки тип инфекция се характеризира със свои собствени пътища на заразяване и особености на механизма на развитие на възпалителния процес. Например за гонокок са характерни гноен характер и двустранно поражение.

Салпингит и оофорит

Салпингитът често не се проявява сам, а заедно с оофорит (). Причинителите на оофорит включват различни микроорганизми, често срещани в комбинация и в същото време доста устойчиви на антибиотици.

При такова комбинирано заболяване протича процесът на запояване на фалопиевата тръба с променен яйчник поради възпалителния процес и се образува единична обширна възпалена формация, която има много сериозни последици.

Остър салпингит

Болестта започва с повишаване на температурата до високи цифри, както и общо неразположение. Палпитациите се увеличават.

Симптоми на остър салпингит:

• повръщане;
• гадене;
• силно главоболие;
• болката в слабините е важен диагностичен симптом. Локализацията му зависи от това коя от тръбите е развила възпалителния процес;
• изхвърляне от патологичен характер. При гонококов салпингит се появява гнойно отделяне, при трихомонада - пенливо и обилно. Ако остър салпингит е много труден, тогава се отбелязва появата на кървави секрети. Струва си да се отбележи, че отделянето при това заболяване винаги е в изобилие и те са придружени от изгаряне и сърбеж.

Остър салпингит възниква и прогресира поради инфекция в яйцепровода. Пътят на навлизане в тръбите е възходящ или от фокус, който вече е в тялото на жената (апендицит, оофорит). В повечето клинични случаи остър салпингит се развива на фона на извънматочна бременност. Симптомите на това заболяване са силно изразени.

Хроничен салпингит

Ако лечението на остър салпингит не е било проведено или не е започнато своевременно, във фалопиевите тръби започва да се образува хронично възпаление. Хроничният салпингит не се различава в изразена клиника, по време на периоди на ремисия, той е асимптоматичен и честите обостряния се появяват в подостра форма.

По правило симптомите на хроничния салпингит са свързани с усложнения след остро възпаление. Най-значимият симптом на хроничния салпингит е болката в таза. Появата им е свързана с адхезивния процес и интензивността зависи пряко от тежестта на адхезивния процес. Адхезиите променят местоположението на органите и влияят на тяхната подвижност. Изразеният адхезионен процес причинява продължителни болки в долната част на корема, влошени от физическа активност, менструация или сексуална активност. Ако в резултат на остро възпаление гениталиите са леко засегнати, болката се появява само по време на обостряне.

Обострянето на хроничния салпингит протича без тежка температура, температурата не надвишава субфебрилните норми и общото здравословно състояние остава нормално. Ако инфекциозно-възпалителният процес в острия период на заболяването се е разпространил в яйчниковата тъкан и е причинил структурни нарушения в нея, хроничният салпингит може да бъде придружен от менструални нарушения. Менструациите стават обилни, по-дълги и по-чести.

Най-честата причина пациентите с хроничен салпингит да посещават лекар е безплодието. Дългосрочното възпаление в тръбите на матката води до тяхната анатомична и функционална деформация: тръбите се удебеляват, луменът им се стеснява и възпалителният ексудат залепва стените на тръбата, образувайки сраствания. При такива условия става невъзможно оплодената яйцеклетка да влезе в маточната кухина.

Опасна ситуация е, при която тръбата остава частично проходима, след което яйцето спира вътре в тръбата и погрешно вярвайки, че е достигнало матката, се имплантира в стената на тръбата и започва да се развива. Под влияние на нарастващата бременност тръбата се разтяга и след това се счупва. Извънматочната бременност е опасно усложнение на хроничния салпингит.

Диагностика на салпингит

Диагнозата се състои в откриване на неподвижни болезнени тумори с различна консистенция по плътност. За правилната диагноза на салпингита е от съществено значение да се определят вероятните инфекциозни заболявания на жената. Така например, салпингитът, диагностициран при младо момиче, най-вероятно е от туберкулозен произход, а салпингитът при омъжена жена, която не е раждала, сигнализира за гонорейна инфекция. Наличието на инфекция се определя чрез лабораторни изследвания на маточния секрет.

Болковият синдром със салпингит често се бърка с пристъп на апендицит с оглед на сходството на естеството на болката. Салпингитът обаче причинява болка, разположена в по-дълбоките части на таза. Болестта често се диагностицира в комбинация с извънматочна бременност. Потвърдена диагноза Салпингитът се отнася до заболявания, които са неблагоприятни по отношение на лечението. Най-често заболяването има свойствата да напомня за себе си през целия период на функциониране на женската генитална област. В медицинската практика са описани случаи на смърт на пациенти от перитонит, причинен от напреднала форма на остър салпингит. Излекуването на болестта с цел пълноценно възстановяване на проходимостта на фалопиевите тръби за настъпване на желаната бременност за пациента се случва в много редки случаи.

Ефекти

Пренебрегвано или нелекувано заболяване причинява сериозни усложнения:

• инфекциозният процес се простира до коремните органи и тазовата област;
• образуват се белези и сраствания, които могат да доведат до инфекция на фалопиевите тръби;
• рискът от безплодие се увеличава;
• възможността е значително увеличена.

С навременното лечение на жена на гинеколог и правилното лечение на заболяването, прогнозата обикновено се оказва благоприятна: салпингитът се излекува, усложненията не се развиват и вероятността за зачеване се увеличава.

Как се лекува остър салпингит?

На първо място те започват да лекуват остър салпингит с назначаване на почивка в леглото и лесно смилаема протеинова диета. Трябва да поддържате защитните сили на организма с достатъчно количество хранителни вещества, без да дразните червата с пържени или пикантни храни. При липса на апетит можете да се въздържате от ядене в продължение на няколко дни, но не забравяйте да консумирате голямо количество топла течност - чай, плодова напитка, компот.

Антибиотиците се предписват въз основа на предположения за причинителя на салпингит и, като правило, лекарствата се комбинират по такъв начин, че да покрият най-големия спектър от микроорганизми. Например цефалоспорини от 3-то или 4-то поколение (цефтазидим, цефтриаксон) и метронидазол - тази комбинация е активна срещу аероби и анаероби. Курсът на лечение зависи от вида на патогена; при лечението на хламидия продължителността му достига 21 дни и може да се повтори няколко пъти. Такива мерки водят до смърт на чревната микрофлора, поради което в края на антибиотичната терапия се препоръчва прием на препарати от лакто- или бифидобактерии.

За да облекчи състоянието на жената, тя се инжектира интравенозно с разтвори на глюкоза, натриев хлорид, полиглюцини. Освен това се предписват витамини, имуномодулатори, десенсибилизиращи лекарства (диазолин). Противовъзпалителните супозитории с индометацин се използват локално - те намаляват тежестта на възпалителната реакция и увреждането на тъканите на тръбата. Показани са местни ситц бани с разтвори от лайка, невен, калиев перманганат.

Диета

Диетата при лечението на салпингит е неефективна и незначителна. Все пак се дават някои препоръки:

1. Пийте много течности;
2. Яжте крекери;
3. Яжте повече витамини чрез храната;
4. Периодично консумирайте нискомаслени млечни продукти, месо.

Обикновено няма строга диета. Препоръчително е да се изключи алкохолът като един от лошите навици, които потискат имунната система и дразнят стомашно-чревния тракт.

Възможно ли е да се лекувате с народни средства у дома? Никой не отменя народните методи. Те обаче не трябва да заменят медицинското и хирургично лечение, а да допълват:

1. Бани с хвойна, градински чай, валериана, розмарин или мляко.
2. Спрей от колекцията от билки.
3. Лечебни тампони, потопени в алое, живовляк или зелев бульон.
4. Билков чай \u200b\u200bот различни билкови колекции.

Хирургия

Лечението на салпингит с операция се използва както при остра, така и при хронична форма на това заболяване. Показанията за оперативно лечение се определят от лекуващия лекар.

Показанията за хирургично лечение на салпингит са:

• неефективност на консервативното лечение;
• тумори в маточните придатъци;
• образуването на гнойни образувания в маточните придатъци;
• безплодие на необясним генезис;
• запушване на едната или и двете тръби в резултат на адхезивни процеси.

Същността на операцията е да се премахне част от фалопиевата тръба, да се почисти от гной и да се дезинфекцира. При липса на възможност за елиминиране на гнойния фокус и възстановяване на проходимостта на фалопиевата тръба, маточният придатък се отстранява. При хроничен салпингит с изразен адхезивен процес, срастванията също се отстраняват.

Най-ефективният метод за хирургично лечение на салпингит е лапароскопската хирургия. Състои се в отстраняване на части от тръбата с помощта на специално оборудване през малки отвори в коремната стена. Ако с помощта на този метод не е възможно да се извърши пълноценна операция, тогава те преминават към лапаротомия. Тази операция се състои в разрязване на предната коремна стена, което се прави, за да се получи пълен достъп до тазовите органи. Методът е по-травматичен и провокира образуването на нови адхезивни процеси.

Операцията се извършва на няколко етапа. Първоначално лекарят прави три пункции в корема, през които се вкарват медицински инструменти и лапароскопско оборудване. След това с помощта на лапароскоп в коремната кухина на пациента се изпомпва специален газ (въглероден диоксид или азотен оксид). Това се прави така, че органите да се отдалечават един от друг, давайки на лекаря добра видимост. Лапароскопът е куха тръба с окуляр в единия край и видеокамера в другия. Чрез окуляра лекарят изследва вътрешните органи и с помощта на видеокамера изображението се показва на екрана на монитора. Останалите разрези са предназначени за влизане в манипулатори, с които лекарят извършва необходимите действия.

По време на операцията лепилните образувания се изрязват и се извършват манипулации, насочени към възстановяване на проходимостта на тръбите. Ако по време на операцията се открият възпалителни процеси, лекарят премахва гнойни образувания, обработва кухината с дезинфектанти и инсталира дренажна система в коремната кухина.

Лапароскопското лечение позволява на жената да се прибере у дома в рамките на три дни след операцията, но процесът на възстановяване ще продължи до две седмици. В същото време лекарите съветват пациентите временно да се откажат от полов акт и да посещават гинекологичния кабинет поне веднъж на 3 месеца.

Предотвратяване

За да се предотврати проникването на инфекция (не забравяйте, че възходящият път е най-популярен), се препоръчва да се спазва лична хигиена, да се използва контрацепция срещу генитални инфекции, да се поддържа имунитет и да се посещава гинеколог поне веднъж на всеки шест месеца.

Прогноза

Навременното лечение и адекватното лечение гарантират пълно излекуване и елиминиране на последствията от заболяването. Най-благоприятната прогноза е в случая, когато салпингитът не е причинил нарушение на проходимостта на фалопиевите тръби. В този случай лечението води до пълно възстановяване и възстановяване на репродуктивната функция.

Колкото по-късно се обърне жената, толкова по-лоша е прогнозата, съответно - хроничната форма на салпингит е трудна за лечение. А отлагането на лечението е изпълнено с развитието на различни репродуктивни дисфункции. Рискът от извънматочна бременност е висок.

Специфичното инфекциозно възпаление на маточните тръби, наречено иначе салпингит, е доста често срещано заболяване и, уви, много неприятно. Дори и навреме започнато лечение, когато жената веднага се обърне към лекар, когато се появи първият симптом, тя ще трябва да премине далеч от най-безболезнените процедури, които обаче най-често завършват с пълно излекуване. Но често дамите предпочитат да игнорират сигналите, изпратени от тялото (всички толерират - и аз ще го направя). Но „политиката на laissez-faire“ няма да доведе до нищо добро и вместо консервативно медикаментозно лечение, пациентът може да се окаже на операционната маса.

Искаме да успокоим особено подозрителните дами: вероятността ситуацията да се развие според най-лошия сценарий е доста малка, така че не бива да приемате диагнозата салпингит толкова рязко. Това за пореден път е диагнозата! Но повярвайте ми, има смисъл да помислите върху какво трябва да обърнете голямо внимание, когато се появят определени симптоми. Това ще ви позволи да потърсите квалифицирана помощ навреме и да сведете до минимум потенциалния риск. Дори в този случай жената ще трябва да се справи със здравето си, но всъщност това е много по-добре, отколкото да запомните телефона на хирурга. Ще говорим за това днес.

Курс на салпингит

Тези, които се смятат за „разбиращи“ по въпросите на медицината, ще бъде полезно да знаят, че противно на общоприетото схващане, възпалението на фалопиевите тръби в началните етапи понякога може да бъде почти безсимптомно. И ако е така, липсата на изразен синдром на болка при наличие на няколко замъглени прояви на заболяването не означава, че нямате салпингит. Само квалифициран лекар може да потвърди или отрече наличието на възпаление!

Неспецифични симптоми на салпингит

1. Внезапно и рязко покачване на температурата (често до 40 градуса и повече).
2. Силни студени тръпки, които се появяват дори през топлия сезон, които обаче не са придружени от признаци на настинка (липса на кашлица и хрема).
3. Проблеми с уринирането (чести позиви, болка). Те могат лесно да бъдат объркани с обикновения цистит и да се опитат да се „излекуват“, усложнявайки значително последващата терапия на самия салпингит.
4. Неприятни усещания по време на секс.
5. Неизправност на менструалния цикъл (отделянето е или твърде обилно, или твърде оскъдно).
6. Ефекти от стомашно-чревния тракт (почти пълна липса на апетит, гадене, повръщане, чувство на тежест, метеоризъм, фрустрация, понякога киселини).
7. Сиво-бял вагинален секрет при липса на известен урогенитален проблем.
8. "Махало" болка в долната част на корема, която се появява и изчезва.
9. Бърза умора, намалена работоспособност, депресивно настроение.

Симптоми на остър салпингит

Най-често те са ясно изразени и не представляват затруднения за диагностициране. Вярно е, че при повърхностен преглед те могат да бъдат объркани с прояви на остро отравяне или същия апендицит, следователно, когато говорите с лекар, опитайте се да запомните всичко, което по един или друг начин ви тревожи.

1. Непровокирано повишаване на температурата до 37,5-39 градуса, придружено от слабост, студени тръпки, неразположение и повишен сърдечен ритъм. Между другото се смята, че всяка "допълнителна" степен дава увеличение на сърдечната честота (сърдечната честота) със 7-10 удара в минута.
2. Силна болка в областта на слабините.
3. Очевидни признаци на увреждане на стомашно-чревния тракт и пикочно-половата система. Причината за тази „нечетливост“ на салпингита е, че развитието на възпалителния процес води до увеличаване и оток на фалопиевите тръби, които поради това започват да притискат околните тъкани и получената болка започва да се излъчва в ректума и опашната кост.
4. Ненормално влагалищно отделяне (гнойно, пенливо или дори кърваво, в зависимост от вида на патогена).

Симптоми на хроничен (муден) салпингит

Проявите често са замъглени и неявни, а общото състояние на пациента е задоволително или дори добро. Най-важният диагностичен критерий - температурата - в този случай се оказва неинформативен и 36,9-37,2 градуса (т.е. субфебрилния праг), малко общопрактикуващи лекари считат за достатъчна причина за допълнителен задълбочен преглед.

Една от малкото видими прояви на хроничен салпингит са определени менструални нарушения. Болезнените или оскъдни периоди (с други думи, алгодисменорея и) е малко вероятно да добавят жената към добро настроение и при липса на адекватна терапия) може да доведе до безплодие.

Симптоми на левостранен салпингит

Външните прояви на този подвид се различават малко от класическите (говорихме за тях по-рано), следователно само лекар може да определи наличието на заболяване с квалифициран гинекологичен преглед. Характерните признаци на левостранния салпингит са оток на лигавицата на фалопиевата тръба, разязвяване на повърхностния им слой, образуване на кухина, пълна със слуз, гной и / или кръв.

Симптоми на десностранния салпингит

Поради някои характеристики на анатомичната структура на жената, тя може лесно да бъде объркана с или апендицит, а съществуващите признаци на заболяването са свързани с увреждане на мускулната тъкан, подуване и образуване. С други думи, почти е невъзможно да се определи наличието на точно десния салпингит, само въз основа на външни прояви.

Болестите на гениталната област при жените се диагностицират доста често. Нещо повече, всеки от тях изисква задължително лечение, тъй като то може да бъде придружено от сериозни последици до невъзможността да забременеете. Хроничният салпингит често води до подобен проблем, така че трябва да разберете как да го подозирате и елиминирате.

Какво е хроничен салпингит

Повече от 30% от женското население на планетата на възраст под 35 години са изправени пред такъв проблем като хроничен салпингит. Това чисто женско гинекологично заболяване възниква от инфекция в тялото на жената, в резултат на което във фалопиевите тръби възниква възпалителен процес, причиняващ тяхната обструкция. Всичко започва с факта, че патологичните изменения изцяло покриват цялата лигавица на едната или и двете фалопиеви тръби, след това настъпва тяхното удебеляване и деформация, което по-късно служи като причина за запушване.

Хроничният салпингит означава бавно възпаление на фалопиевите тръби

Хроничният салпингит е два вида:

1. Едностранно. Инфекцията се случва в една тръба, най-често това се дължи на близките органи и тяхното възпаление, например възпалителни процеси в апендикса. В зависимост от това коя тръба е възпалена, едностранният салпингит се разделя на ляв и десен.
2. Двустранен. Възпалителният процес в този случай улавя и двете фалопиеви тръби.

Защо заболяването е опасно за здравето на жените - видео

Причини за възникване

Следните фактори са способни да провокират възпалителен процес във фалопиевите тръби:

• ранно начало на сексуална активност;
• постоянна смяна на партньори и размирен сексуален живот;
• редовно използване на хормонални контрацептиви;
• непрофесионална намеса на лекарите, например, по време на аборт, цезарово сечение, инсталиране на вътрематочно устройство.

Поради появата на болестта тя се разделя на специфичен и неспецифичен салпингит. Неспецифичната форма при нейното проявление най-често улавя една тръба, тоест тя е едностранна. Причинява се от следните бактерии, които попадат в тялото по време на незащитен секс и когато стените на матката са повредени:

• стафилококус ауреус;
• епидермален стафилокок;
• колибацилус;
• пептострептококи;
• ентерококи;
• протей.

Най-често специфичният салпингит засяга двете фалопиеви тръби и е двустранен. Нарича се:

• трихомонада;
• гонококи;
• хламидия.

Херпесните вируси и гъбичките Candida също могат да причинят инфекция.

Симптоми на заболяването

Когато хроничният салпингит е в ремисия, симптомите наподобяват леко заболяване или отравяне. Появява се:

• слабост;
• намалена производителност;
• дискомфорт от засегнатата тръба.

Признаци на обостряне на хроничен салпингит

В началото на обостряне на хроничния салпингит пациентите имат следните патологични признаци:

Ако се появят няколко от тези симптоми, е необходимо да се консултирате с гинеколог и да преминете съответните изследвания.

Острата форма на заболяването възниква внезапно, а симптомите са по-изразени и придружени от интензивна болка. Освен това има такива патологични признаци:

• резки скокове в телесната температура над 37,5 ° C;
• постоянни студени тръпки и слабост;
• болка в долната част на корема, таза, краката или кръста;
• всички симптоми на разстройство или отравяне: разхлабени изпражнения, повръщане, гадене;
• сърцебиене и нервност;
• възпаление на пикочните пътища, придружено от чести позиви за отиване до тоалетната, намаляване на болезнени крампи по време на уриниране.

Ако се наблюдава гнойно вагинално отделяне със съответна миризма или кръв, това най-вероятно е симптом на инфекция на фалопиевите тръби с гноен салпингит - необходима е спешна хоспитализация.

Диагностични методи

Най-често се използват няколко диагностични метода едновременно, за да се пресъздаде пълната картина на появата на салпингит, да се установи какво го е причинило и на какъв етап е в момента. За да поставите диагноза, извършете:

Лечение

При салпингит жената трябва незабавно да започне медицински мерки, тъй като възпалителният процес във фалопиевите тръби никога не преминава сам по себе си и още повече без следа. Патологията често води до безплодие, ако няма медицинска намеса.

Лекарства

Използва се за лечение на хронични салпингит на етапа на обостряне и често се извършва в болница. Пациентите са назначени на почивка в леглото. Леката диета за периода на терапията също ще бъде подходяща, най-често лекарите препоръчват диета от протеинов тип и лесно смилаеми храни:

• варено пилешко месо;
• говеждо месо;
• риба;
• млечни продукти;
• зеленчуци;
• плодове.

Предпоставка е използването на голям обем вода или друга течност, оптималното количество е до 2,5 литра на ден.

От лекарствата се предписват:

• антибиотици: Азитромицин, Цефтриаксон, Доксицилин и др .;
• противовъзпалителни лекарства под формата на супозитории: Terzhinan, Hexicon;
• противовъзпалителни лекарства с общо действие (в таблетки): Ибупрофен, Парацетамол, Бутадион;
• имуномодулатори: екстракт от алое, Gumisol, Groprinosin, Imunofan;
• витаминни комплекси, включително витамини С, Е, кокарбоксилаза.

Като правило се използват антибактериални лекарства с широк спектър на действие, които могат да повлияят неблагоприятно на всички видове патогенна микрофлора.

Средства за лечение на салпингит на снимката

Хирургически

Използва се за лечение на напреднал салпингит, както и за образуване на гной и сраствания във фалопиевите тръби. На първо място, хирургът премахва всички гнойни новообразувания и премахва срастванията, като по този начин възстановява проходимостта. При много напреднали форми и при тубо-яйчникови тумори е възможно епруветките да бъдат напълно отстранени. Гаранцията за успешно излекуване след операция е липсата на полово сношение в продължение на два месеца. Хирургично лечение може да се извърши чрез лапаротомия или лапароскопия.

Лапароскопията често се използва за хирургично лечение на салпингит

Това е един от най-ефективните методи за хирургическа интервенция, извършвана под обща анестезия. Хирургът прави малък разрез, не повече от 10 см и през него се вкарва мини-видео камера, за да се оцени вътрешното състояние на гениталиите и да се елиминират патологичните изменения. По време на манипулацията специалистът изрязва засегнатите области на маточните тръби, разединява срастванията, възстановявайки проходимостта. Ако има гной, коремната кухина се хигиенизира, инсталира се дренаж.

Предимствата на този диагностичен и хирургичен метод са следните:

1. Уголемяване на изображението на гениталиите, показвано на монитора.
2. Безопасност на пациента, кратък период на рехабилитация.
3. Най-точната оценка на проходимостта на фалопиевите тръби, установяване на причината за заболяването и идентифициране на всички патологии, свързани с него.
4. Бързо и ефективно разделяне на тръбните съединения;
5. Способността за трайно отстраняване на причината за безплодието на пациента.

Лапаротомия

Ако не е възможно напълно да се елиминират патологичните промени с помощта на лапароскопия, се взема решение за провеждане на лапаротомия. Тази манипулация включва дисекция на коремната кухина в областта на проекцията на засегнатата тръба. На следващо място, лекарят премахва патологични области, санитария, дисекция на сраствания. В края на интервенцията се налагат конци.

Физиотерапия

Методът за лечение на хроничен салпингит е добър, защото води до пълна резорбция на срастванията и предотвратява повторната им поява. Физиотерапията активира естествения имунитет и защитната функция на организма.

Традиционни методи

Традиционната медицина в комбинация с традиционното лечение има доста добър ефект. За това се използват разнообразни лечебни настойки, затоплящи вани с билкови отвари и др.

• Баните с валериана помагат добре в борбата с хроничния салпингит. Необходимо е да се събере такова количество вода, че да достигне само линията на гърдите, след това да се добавят 50 мл от билковия екстракт. Препоръчително е да се къпете половин час.
• Топлата баня с добавка на отвара от клонки и сушени плодове от хвойна отлично облекчава възпалението. 50 г плодове и стъбла на растението трябва да се излеят с 1 литър вряща вода, влива се в продължение на 2-3 часа. След това вземете топла вана и добавете получената инфузия. Продължителността на процедурата е не повече от 30 минути.
• Измиването за облекчаване на възпалението се извършва най-често с отвари от лайка, градински чай, дъбова кора. Трябват ви 2 с.л. л. Залейте с 500 мл вряща вода някое от изброените растения, поставете на водна баня и задръжте около половин час. След това агентът трябва да се охлади до 37-38 градуса и да се използва за обливане.
• Тампоните от живовляк също са ефективни. Необходимо е 1 супена лъжица натрошени листа от растението да се изсипят с вряща вода в обем от 100 ml и да се варят на слаб огън за не повече от 2-3 минути. След това течността се оставя да се охлади, след което тампон се навлажнява и се вкарва във влагалището за 2-3 часа.
• Бульон от калина. Това лекарство е предназначено за вътрешна употреба. Трябват ви 3 супени лъжици сухи съцветия, изсипете 1 литър вряща вода, поставете на водна баня и задръжте около половин час. След това добавете няколко лъжици естествен мед към бульона. Препоръчително е да приемате продукта три пъти на ден, половин чаша.

Народни средства за защита на снимката

Последици и усложнения

Пренебрегната или нелекувана форма на това заболяване води до сериозни здравословни проблеми. Те включват:

• инфекция на органи, разположени в перитонеума и тазовата област;
• образуването на сраствания, което води до хирургическа интервенция и в най-лошия случай отстраняване на фалопиевите тръби;
• увеличаване на риска от зачеване на дете извън матката с почти 50%;
• безплодие.

Възможно ли е да забременеете с хроничен салпингит?

Ако салпингитът на жената е покрил само един придатък на матката, тогава вероятността да забременее сама, без допълнителни процедури и интервенции, е много висока. Ако жената страда от възпаление в два придатъка, тогава шансът да забременее сама е 1:10. 25% от жените с хронична форма на заболяването получават разочароваща присъда - безплодие. В този случай всички вътрематочни сраствания се елиминират чрез хирургични методи (лапароскопия), а правилната терапия премахва възпалението. След няколко години упорито лечение дори можете сами да забременеете.

Ако проходимостта на тръбите не може да бъде възстановена или те са били премахнати, IVF (ин витро оплождане) се превръща в истинско спасение по пътя към майчинството. Благодарение на този метод, дори в хронична форма, салпингитът няма да попречи на началото на бременността. В този случай раждането се приема само чрез цезарово сечение.

IVF може да се използва при наличие на хроничен салпингит

Профилактика на заболяванията

Мерките за превенция на това заболяване са елементарни, те включват:

• спазване на хигиенните стандарти;
• използването на бариерни методи за контрацепция при непринуден полов акт;
• посещение на гинекологичния кабинет поне веднъж годишно;
• своевременно търсене на медицинска помощ в случай на нарушения.

Не забравяйте, че всяка жена е продължител на човешката раса и непринуденият секс, честата смяна на сексуални партньори и липсата на подходяща защита по време на полов акт могат да доведат до лишаване на жената от такова щастие като майка. Ако се е случило така, че въпреки това е настъпила инфекция с инфекция, която причинява салпингит, струва си да отидете в болницата при първите подозрителни симптоми и признаци на това заболяване, защото е по-добре да откриете болестта своевременно и да се отървете от нея, отколкото да я стартирате преди да се появят ужасните последици.

Острото възпаление в маточните придатъци може да доведе до опасни усложнения. Гнойният салпингит със забавена диагноза и несвоевременно лечение става основа за необратими промени във фалопиевите тръби и образува сложни форми на гнойно-възпалителни заболявания на тазовите органи. Основните причинители на нагнояване са полово предаваните микроби. Основното нещо в диагностиката е да се идентифицират тези микроорганизми. Лечението включва дълъг курс на антибиотична терапия.

Причините

Предпоставка за развитието на гнойна форма на възпаление е проникването на микроби в лумена на фалопиевите тръби. Най-често микробите попадат в матката и тръбите от влагалището в резултат на небрежен полов акт или честа смяна на полови партньори. Остър гноен салпингит обикновено се появява на фона на следната бактериална микрофлора:

• гонококи;
• трихомонада;
• хламидия;
• микоплазма;
• вируси (папиломен вирус, генитален херпес);
• бактериоиди;
• стрептококи.

Наличието на микроби обаче не винаги води до възпаление. От голямо значение за развитието на салпингит са провокиращите фактори:

• менструация (хвърляне на кръв в тръбите по време на менструация);
• медицински аборт;
• използването на вътрематочни контрацептиви;
• диагностични изследвания и операции (хистероскопия, хистеросалпингография, хирургични интервенции за отстраняване на субмукозния миоматозен възел, ендометриален полип и ендометриална хиперплазия);
• сложен труд.

Острият апендицит може да се превърне в източник на инфекция: възпалението на апендикса създава условия за навлизане на микробите в дясната фалопиева тръба.

Усложнения

Гнойният салпингит може да причини следните заболявания:

• пиосалпинкс (натрупване на гной във фалопиевата тръба);
• pyovar (нагнояване на яйчниците);
• тубовар (гноен тумор в областта на придатъците);
• абсцеси на коремната кухина (натрупване на гной в различни части на корема);
• пелвиоперитонит (разпространение на инфекция в долната част на корема);
• сепсис (навлизането на микроби в кръвта с разпространението на инфекцията в тялото).

Фалопиевите тръби играят важна роля в процеса на зачеване, така че всяко гнойно възпаление може да наруши репродуктивната функция на жената. Дори при пълен курс на лечение на салпингит, човек трябва да внимава за формирането на следните последици:

• безплодие в тръбите;
• извънматочна бременност.

Симптоми

Остър гнойно-възпалителен процес във фалопиевите тръби се проявява със следните признаци:

• болкови усещания с различна тежест в долната част на корема;
• силна болка по време на интимен живот;
• повишена температура с втрисане;
• гнойни вагинални секрети;
• проблеми със съседните органи (разхлабени изпражнения, болка при уриниране);
• слабост, сърцебиене, сухота в устата.

Симптоматиката е типична за възпалителния процес в придатъците, следователно при първото посещение на лекар специалистът ще заподозре остър аднексит и ще го изпрати за допълнително изследване.

Диагностика

Основните проучвания, които ще помогнат за идентифициране на гнойно възпаление във фалопиевите тръби, са:

• лабораторно изследване (при общи клинични анализи на урина и кръв лекарят ще види прояви на остър гноен процес);
• цитонамазки за инфекции и бактериална инокулация на вагинална левкорея за идентифициране на причините за гнойно възпаление;
• трансвагинално ултразвуково сканиране (при ултразвук лекарят ще види удебеляване на стените, разширяване на лумена на тръбата и натрупване на течност);
• ендоскопски методи (с хистероскопия е възможно да се разкрият признаци на възпаление в матката и гной, изтичащи от устата на фалопиевата тръба, с лапароскопия - оточна, възпалена тръба с натрупване на гнойна течност в коремната кухина).

Обикновено резултатите от ултразвуково сканиране и бактериални култури са достатъчни, за да се постави правилна диагноза за бързо започване на правилното лечение.

Лечение

Основната цел на терапията за гнойна форма на салпингит е бързото премахване на фокуса на нагнояване. Ако това не бъде направено навреме, тогава вероятността от разпространение на инфекцията и образуването на опасни усложнения е голяма. Оптималният курс на лечение, пригоден за всяка жена поотделно, включва:

• антибактериални лекарства под формата на таблетки или инжекции (продължителността на терапията е най-малко 10-14 дни);
• противовъзпалителни лекарства в супозитории, таблетки или инжекции.

При минимално подозрение за влошаване на състоянието и образуване на гноен фокус (пиовар, пиосалпинкс, абсцес, тубовар) ще се наложи ендоскопска операция. По време на лапароскопията лекарят ще потвърди диагнозата и ще осигури изтичането на възпалителната течност от гнойния тумор.

След отслабване на острото възпаление лечението трябва да продължи с физиотерапия и резорбция. Важно е не само да се отървете от микробите, но и да поддържате проходимостта на фалопиевите тръби за бъдещата репродуктивна функция на жената.

Салпингитът с гнойно възпаление в лумена на фалопиевата тръба възниква в резултат на проникването на патогенни микроорганизми във влагалището, последвано от проникване на инфекция в матката. Болестта постепенно прогресира, започвайки с обикновено серозно възпаление и завършвайки с образуването на гноен фокус.

Необходимо е при първите симптоми на заболяването да се консултирате с лекар, да направите ултразвуково сканиране и да започнете лечение. Факторът на времето за лечение играе важна роля: при късното лечение има висок риск от усложнения, резултатът от които може да бъде тръбното безплодие.

Необходимо е стриктно да се спазват предписанията на лекаря, като се спазват дозировката на лекарствата и ходът на терапията, за да се предотврати влошаването на състоянието във фалопиевата тръба. При правилния подход към диагностиката и лечението шансовете за пълно възстановяване са доста високи и възможността за зачеване и раждане на бебе в бъдеще е съвсем реална.