O que causa derrame em jovens. Causas de AVC em tenra idade

Como acontece com qualquer parte do corpo, o cérebro humano tem um plexo de vasos sanguíneos que fornecem sangue ao cérebro. Se a circulação sanguínea no cérebro é interrompida, ocorre um acidente vascular cerebral - a morte de uma parte das células nervosas do cérebro, como resultado do qual o corpo pode perder uma ou mais funções pelas quais as células mortas eram responsáveis.

Os resultados dos estudos de Framingham e Rochester afirmam que, atualmente, a taxa de mortalidade por AVC isquêmico no mundo é em média de 23% em um ano, e 19% dos pacientes morrem nos primeiros 30 dias após o AVC.

Na Rússia, os indicadores são um pouco melhores do que os globais: dentro de um ano após um derrame, apenas 20% dos pacientes morrem (de acordo com outras fontes - 29%). No total, cerca de meio milhão de casos de AVC são diagnosticados na Rússia, incluindo homens e mulheres.

Tipos de golpes e sinais característicos:

Hemorrágico

O AVC hemorrágico ocorre como resultado de hemorragia cerebral. A artéria defeituosa se rompe, o sangue entra no tecido cerebral e começa a espremer as áreas adjacentes, aumentando a pressão no cérebro e evitando que o oxigênio chegue ao local da lesão.

A causa do AVC hemorrágico é o aneurisma (por exemplo, com o desenvolvimento de aterosclerose), ou seja, a integridade prejudicada da parede ou dos vasos do vaso. A hipertensão é um fator que contribui para o risco de acidente vascular cerebral hemorrágico.

Isquêmico

Como resultado de um acidente vascular cerebral isquêmico, quando um vaso é rompido no cérebro, ele é bloqueado, comprimido ou rompido devido a coágulos sanguíneos. Se os vasos vizinhos não puderem fornecer sangue à área do cérebro com o vaso danificado, as células cerebrais sem o oxigênio recebido começarão a morrer em poucos minutos.

A causa do acidente vascular cerebral isquêmico são as placas ateroscleróticas, que, quando rompidas, formam coágulos de sangue que bloqueiam o fluxo sanguíneo em um vaso cerebral.

O AVC isquêmico em comparação com o AVC hemorrágico afeta os homens com muito mais freqüência, mas ao mesmo tempo é menos doloroso.

Os principais sintomas do derrame em um homem incluem:

• distúrbios da fala em que o paciente fala indistintamente e não consegue pronunciar nem mesmo palavras simples;
• dormência de várias partes do corpo;
• problemas de audição e / ou visão;
• problemas de coordenação: o andar do paciente é semelhante ao de um bêbado;
• dores de cabeça repentinas.

Os sintomas de um derrame em um homem são bastante semelhantes aos de um derrame feminino, mas existem algumas diferenças na manifestação dessa doença.

Resumindo, as seguintes conclusões podem ser tiradas:

• o AVC masculino é acompanhado por sintomas pronunciados, por isso é muito mais fácil fornecer assistência oportuna;
• aVC masculino "mais jovem" do que feminino;
• os processos de recuperação após um derrame nos homens são muito mais rápidos do que nas mulheres e com complicações menos significativas.

Os primeiros sinais e sintomas de AVC em homens de diferentes idades

Deve-se observar que o risco de derrame está crescendo a cada ano, e os médicos especialistas estão alertando: os ataques de derrame atingem os homens mais cedo do que há alguns anos.

Os primeiros sinais e sintomas de um AVC em homens podem ser os seguintes:

• Até 30 anos
  Nessa idade, o derrame em um homem é extremamente raro. Muito provavelmente, se ocorreu um acidente vascular cerebral, então é uma consequência de hipertensão devido a uma lesão no crânio ou hemorragia cerebral. Se a vítima estiver consciente, é necessário verificar se há derrame por meio de um teste de SPD.
• Depois de 30 anos
  Se uma pessoa tem patologias vasculares cerebrais congênitas, aos 30 anos é possível um derrame. Os sinais característicos de hemorragia podem ser um ataque agudo de dor de cabeça, acompanhado de fotofobia. A pessoa pode perder a consciência ou pode ocorrer paralisia. Via de regra, aos 30 anos de idade, o AVC é difícil de prevenir, pois o curso de muitas doenças pode ser assintomático. Os primeiros sinais de um AVC em um homem aos 30 anos não aparecem externamente, só podem ser sentidos pelo próprio paciente: é uma sensação de pulsação e ruídos na cabeça, dores de cabeça periódicas. Normalmente, o homem atribui esses sintomas à fadiga extrema, que acaba levando a um derrame.
• 50-60 anos
  Os acidentes vasculares cerebrais em homens são mais frequentemente vistos entre as idades de quarenta e sessenta. A própria idade é um fator de risco para AVC. Por volta dos 50 anos, um homem pode exaurir muito seu corpo fumando, tendo excesso de peso e doenças incuráveis \u200b\u200bdo coração e dos vasos sanguíneos, que causam um derrame. O risco de desenvolver uma doença devido à hipertensão arterial é alto. Os sintomas de AVC em um homem idoso são detectados por meio de um teste de SPD (leia abaixo), ou se o homem perdeu a consciência, uma ambulância deve ser chamada.

Como reconhecer rapidamente um derrame

Se você suspeitar que você ou outra pessoa teve um derrame, verifique com manipulações simples:

• peça à pessoa para sorrir: Um sinal característico de um derrame é um sorriso “torto”. Uma vítima de derrame tem rosto assimétrico e os cantos da boca são levantados de forma irregular ou apenas um canto da boca se levanta;
• pergunte à pessoa algo que sugira uma resposta em poucas palavras: se um homem não consegue pronunciar nem mesmo palavras simples, então provavelmente é um golpe;
• peça para levantar as duas mãos: se a vítima não conseguir fazer isso ou os braços estiverem levantados de forma assimétrica, trata-se de um AVC;
• peça para mostrar sua língua: durante um derrame, sua língua se dobrará de forma não natural ou se desviará para o lado.

Se a vítima estiver consciente, pode reclamar de dormência nos membros ou em todo o corpo, além de tontura. Se uma pessoa tenta andar, ela cambaleia: isso faz os outros pensarem que a vítima está simplesmente bêbada e não tem pressa em ajudá-la.

Teste SPDÉ o nome simples de um conjunto de ações que servem para reconhecer um AVC. Este nome significa “sorria, fale, levante”. A vítima de derrame é solicitada a sorrir, a tentar dizer algumas frases e, finalmente, levantar as duas mãos.

Precursores do derrame em um homem: qual deve ser a pressão e os primeiros socorros para o derrame

Os precursores do AVC em homens são fatores que aumentam significativamente as chances de ocorrer um AVC.

Esses fatores tornam possível destacar os homens em um grupo de risco especial.

Vale ressaltar que o aumento do cansaço no trabalho afeta diretamente a saúde do homem, aumentando as chances de acidente vascular cerebral. E não se trata apenas de atividade física: o estresse ou o aumento da atividade mental também podem contribuir para o desenvolvimento da doença.

Se você começar a notar deficiências repentinas na fala e lapsos de memória de curto prazo, não se apresse em culpar tudo ao cansaço extremo ou à sua idade: é bem possível que haja uma morte lenta das células cerebrais devido à quantidade insuficiente de nutrientes.

Os prenúncios de um derrame em um homem incluem:

• fumar há vários anos;
• consumo frequente de álcool e / ou drogas;
• níveis elevados de colesterol;
• doenças cardiovasculares;
• a presença de diabetes mellitus;
• hipertensão.

Nesse caso, é melhor fazer um seguro e consultar um médico.

Se você testemunhar um ataque de derrame (ou suspeitar que seja um derrame), você precisará fornecer os primeiros socorros à vítima.

Se você está ajudando alguém com um derrame, lembre-se de que você é bastante limitado em suas ações. Em caso de acidente vascular cerebral, NÃO tente levar a vítima a uma ambulância, sente-a ou deite-a de costas, nem dê água ou medicamentos. Muitas de suas ações que parecem salutares para você só podem prejudicar.

Como ajudar um homem com um derrame?

A lista de verificação de primeiros socorros em tais casos é bastante simples:

• Deitado de lado: independentemente da condição do paciente, ele deve ser deitado de lado e a cabeça ligeiramente levantada. Isso é importante porque um derrame pode levar a uma crise de vômito, a partir da qual, se a postura for incorreta, a vítima pode sufocar.
• Deixe-me respirar: desabotoe suas roupas e alças, remova alças e outros itens que restrinjam o acesso ao oxigênio.
• Chamar ambulância: é necessário discar 03 ou 112 do telefone e informar o endereço (caso não saiba onde está, peça ajuda aos transeuntes).

Lembre-se de conter seu desejo de fornecer ajuda adicional além dos pontos listados acima.

Aqueles que sofreram um derrame na vida podem confirmar com segurança: é muito mais fácil prevenir um derrame do que tentar curar suas consequências.

A prevenção do AVC envolve o combate a fatores que aumentam o risco desta doença. O mais importante, no entanto, é o controle pressão arterial... Um salto brusco da pressão durante o AVC em homens (ou seja, o desenvolvimento de hipertensão arterial) é a causa da hemorragia cerebral em 80% dos casos. Isso, por sua vez, pode causar derrame.

Se sua pressão arterial ultrapassar 140/90 mm Hg. Art., Você deve pensar seriamente sobre seu estilo de vida e métodos para ajustá-lo.

Se você for hipertenso, compre um tonômetro e verifique sua pressão arterial pelo menos uma vez por semana, anotando as leituras em um diário especial. Ao fazer medições, você deve estar em um estado de calma. Você precisa usar o tonômetro na mesma hora do dia.

Quase 80% dos homens que apresentam picos de pressão arterial têm problemas com o sobrepeso. Se você é obeso, precisa mudar sua dieta e fazer ginástica regularmente: isso ajudará a baixar os níveis de colesterol, que desempenha um papel significativo no aparecimento de derrame.

É importante limitar a quantidade de sal e gordura animal na dieta: países com essa prática observaram uma diminuição acentuada na mortalidade por derrame.

A ginástica deve durar pelo menos 30 minutos e ser feita pelo menos 5 vezes por semana. Não se deixe enganar por fazer alguns exercícios para o pescoço: se você não tem força de vontade para se controlar, contrate um treinador de ginástica. Para prevenir derrames, você precisa de tanto exercício aeróbico quanto possível - atividade física que contribui para a saturação do corpo com oxigênio.

DENTRO recentemente mais e mais pacientes jovens são admitidos no hospital Yusupov com derrame. O seu tratamento é realizado por professores e médicos da mais alta categoria, reconhecidos como os maiores especialistas na área das doenças vasculares do cérebro. A partir do primeiro dia de permanência na clínica de neurologia, os médicos tomam medidas necessárias para salvar suas vidas e restaurar sua capacidade de trabalho.

Em uma parte significativa dos pacientes jovens, a causa do AVC difere da etiologia da doença em pessoas de grupos de idade mais avançada e frequentemente permanece obscura. Isso é importante para a prevenção qualificada de derrames recorrentes. O AVC isquêmico em jovens pode se desenvolver pelas seguintes razões:

• trombose aguda na área de uma placa aterosclerótica ou embolia arterio-arterial de uma placa de desintegração instável localizada na carótida interna ou artéria vertebral;
• uma combinação de dois fatores desfavoráveis: vasoconstrição pronunciada ou interrupção "silenciosa" do fluxo sanguíneo ou curvatura de uma artéria, ou compressão de uma das artérias principais da cabeça em combinação com fluxo sanguíneo sistêmico prejudicado como resultado de uma queda acentuada na pressão sanguínea, diminuição no débito cardíaco ou perda rápida de sangue;
• embolia cardíaca, que ocorre como resultado da formação de um êmbolo nas câmaras do coração (com fibrilação atrial, cardiosclerose pós-infarto, aneurisma do septo interventricular), ou devido a patologia valvar (endocardite reumática ou bacteriana, válvulas artificiais, prolapso da válvula mitral);
• destruição das paredes das pequenas artérias com seu estreitamento ou bloqueio completo, que ocorre como resultado da hipertensão arterial de longo prazo com flutuações bruscas da pressão arterial.

O AVC isquêmico freqüentemente se desenvolve em pacientes jovens sem aterosclerose pronunciada e hipertensão arterial no contexto de violações pronunciadas das características físico-químicas do sangue. Uma causa rara de AVC em jovens é uma dissecção da artéria cerebral devido a um trauma. Um derrame em pacientes jovens pode se desenvolver na presença das seguintes doenças:

• eritremia (doença de Vakez);
• síndrome de atifosfolípido;
• hiperhomocisteinemia grave;
• enxaqueca;
• espasmo das artérias após hemorragia subaracnóide como resultado de ruptura do aneurisma sacular;
• doenças vasculares hereditárias (patologia mitocondrial, doença de Fabry, formas hereditárias de hiper-homocisteinemia, hipercolesterolemia familiar (autossômica dominante), etc.).

A principal causa de acidente vascular cerebral hemorrágico em jovens é a hipertensão arterial. Em segundo lugar está a ruptura de aneurismas saculares, incluindo microaneurismas hipertensivos. Mais raramente, a causa do AVC hemorrágico são hemangiomas, angiopatia amilóide, uso de anticoagulantes, abuso de álcool, fumo, drogas.

Características do curso clínico e tratamento de AVC em pacientes jovens

Os primeiros sinais e sintomas subsequentes de AVC em pacientes jovens não são muito diferentes das manifestações de acidente vascular cerebral agudo em idosos. No entanto, o AVC isquêmico em jovens basicamente não afeta a clareza de consciência, ocorre no contexto de déficit neurológico não pronunciado. Muitas vezes se disfarça como outras doenças. Em pacientes jovens, o dano ao tecido cerebral é mais lento.

Suspeite de um derrame em homem jovem possível se você tiver os seguintes sinais:

• tontura;
• fraqueza ou dormência nos membros de um lado;
• dormência na metade do rosto;
• distúrbio da fala;
• sensação de "mingau na boca";
• rosto enviesado;
• uma forte deterioração da acuidade visual;
• perda de habilidades habituais (escrita, leitura).

Se houver um dos primeiros sinais de AVC, o paciente deve ser colocado na cama, colocar um travesseiro sob a cabeça e chamar uma ambulância.

AVC em uma idade jovem. Exame do paciente

Para estabelecer a causa do derrame em pacientes jovens no hospital Yusupov, os médicos realizam os exames necessários:

• estudo de neuroimagem (imagem computadorizada ou ressonância magnética) é necessário para determinar a natureza do acidente vascular cerebral (isquêmico ou hemorrágico), a localização e o tamanho da lesão;
• exame do estado das principais artérias da cabeça, vasos cerebrais e intracranianos usando métodos de ultrassom;
• angiografia de contraste de raios-X para verificar estenose, bloqueio ou deformação de uma artéria;
• ECG, ecocardiografia, se necessário, monitoração Holter de ECG e pressão arterial;
• determinação do teor de lipídios e glicose no sangue;
• determinação do estado do sistema de coagulação e das características físico-químicas do sangue.

Todos os exames são realizados com aparelhos modernos das principais empresas do mundo. Se os estudos realizados não permitirem descobrir a causa do AVC, que é observado em 50-60% dos pacientes jovens, um exame adicional é realizado:

• exame de sangue para exames reumáticos, o conteúdo de anticorpos para fosfolipídios, homocisteína, anticoagulantes naturais;
• análise do quadro de sangue periférico para exclusão de eritremia;
• contraste de raios-X ou angiografia por ressonância magnética em caso de suspeita de dissecção da parede de uma das principais artérias da cabeça ou da artéria cerebral.

Tratamento de pacientes jovens com acidente vascular cerebral

O tratamento do acidente vascular cerebral em pacientes jovens visa minimizar os danos cerebrais, reduzir o nível de incapacidade e o desenvolvimento de complicações secundárias.

O tratamento na clínica de neurologia do hospital Yusupov consiste em:

• atividades médicas gerais;
• tratamentos especiais para diferentes tipos de AVC;
• tratamento de distúrbios neurológicos concomitantes;
• terapia de complicações somáticas (se houver);
• reabilitação.

As intervenções comuns para a implementação do tratamento de pacientes com AVC são:

• manter um nível ideal de suprimento de oxigênio para o corpo;
• controle e correção da atividade cardíaca, incluindo pressão arterial;
• monitoramento constante dos principais parâmetros do equilíbrio do meio interno do corpo;
• controle da deglutição, função intestinal e bexiga;
• cuidados com a pele;
• realização de ginástica passiva, massagem de mãos e especialmente pernas.

Atualmente, não há tratamentos médicos para derrame hemorrágico. O hematoma é removido por um método aberto ou estereotáxico em clínicas parceiras. Os pacientes recebem terapia anti-hipertensiva. Os medicamentos e suas doses são selecionados individualmente, dependendo do nível de pressão arterial. Com uma queda acentuada da pressão arterial, é prescrita terapia com substitutos sanguíneos antichoque. Se a hipotensão arterial persistir após a correção do déficit de volume sanguíneo circulante, são usados \u200b\u200bvasopressores.

Os princípios básicos do tratamento da hemorragia subaracnóide no hospital Yusupov são:

• controle da pressão arterial com anti-hipertensivos;
• prevenção de espasmo vascular e aumento do volume de sangue circulante;
• terapia descongestionante para edema cerebral;
• tratamento cirúrgico de aneurismas em clínicas parceiras.

A base da terapia específica para AVC isquêmico são duas direções estratégicas:

• restauração ou aumento do fluxo sanguíneo através das artérias na área de dano;
• proteção neuronal destinada a prevenir a morte de neurônios fracos ou quase não funcionais, mas viáveis, localizados ao redor do foco de infarto cerebral.

Os médicos realizam trombólise com ativador do plasminogênio tecidual, terapia anticoagulante com heparinas e prescrevem agentes antiplaquetários e drogas vasoativas.

A neuroproteção é a segunda direção estratégica no tratamento de derrames isquêmicos. Os pacientes são prescritos medicamentos um dos seguintes grupos de medicamentos:

• antagonistas pós-sinápticos do glutamato (preparações de magnésio);
• inibidores de glutamato pré e pós-sinápticos;
• bloqueadores dos canais de cálcio;
• antioxidantes;
• nootrópicos.

Os médicos do Hospital Yusupov elaboram regimes de tratamento individuais para pacientes jovens com derrame. Ao mesmo tempo, realizam medidas de reabilitação com o objetivo de restaurar as funções perdidas. A clínica de reabilitação utiliza técnicas modernas de massagem, exercícios de fisioterapia, técnicas inovadoras para restaurar movimentos, sensibilidade, fala, visão e memória.

Prognóstico de AVC em uma idade jovem

O período agudo e de recuperação do AVC em pacientes jovens é mais favorável do que em pacientes mais velhos. A taxa de mortalidade em pacientes jovens na fase aguda de AVC isquêmico varia de 1,5 a 7%. Os jovens recuperam melhores funções motoras e de fala. Atividade em vida cotidiana e a capacidade de trabalho de pacientes jovens em comparação com os mais velhos faixas etárias acima. A maioria dos pacientes jovens retorna à vida normal após um derrame.

Considerando o prognóstico relativamente favorável para o restabelecimento das funções comprometidas e da capacidade de trabalho, todos os pacientes jovens internados no hospital Yusupov são submetidos a medidas de reabilitação intensiva, desde os primeiros dias do acidente vascular cerebral agudo. Após o tratamento na clínica de neurologia, eles restauram as funções prejudicadas no departamento de neurorreabilitação.

No hospital Yusupov, os pacientes com derrame de qualquer gravidade, independentemente da idade, são hospitalizados 24 horas por dia. Muitos pacientes após o tratamento no hospital Yusupov melhoram sua qualidade de vida. Ligue aos primeiros sinais de derrame.

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Preços para tratamento de AVC em tenra idade

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O aumento do número de pacientes com AVC está diretamente relacionado ao aumento da morbidade entre os jovens. No mundo, essa patologia afeta anualmente até 6 milhões de pessoas, mais de 1/4 de todos os casos são fatais. O AVC em uma idade jovem não é mais uma raridade. A doença é uma das principais causas de morte e invalidez.

O que é um derrame

A insuficiência circulatória aguda no cérebro é conhecida como acidente vascular cerebral. É de dois tipos:

• Isquêmico - devido à obstrução da corrente sanguínea.
• Hemorrágica - é uma consequência da ruptura de um vaso com subsequente hemorragia.

Ambas as condições apresentam sintomas semelhantes, mas o tratamento é completamente diferente. É por isso que o diagnóstico diferencial é tão importante.

Isquêmico

A causa do AVC isquêmico é uma violação da circulação sanguínea no cérebro. Ocorre devido a danos aos seus tecidos devido à restrição ou falta de suprimento sanguíneo. Em uma idade jovem, uma violação da circulação cerebral ocorre devido à trombose arterial, embolia cardíaca, muitas vezes na ausência de aterosclerose e hipertensão, no contexto de alterações nas propriedades do sangue.

Os sintomas em jovens desenvolvem-se gradualmente - as funções vitais são preservadas, a pessoa está consciente, a fala pode ser difícil. O ataque isquêmico geralmente ocorre pela manhã, após o sono.

Hemorrágico

É diagnosticado três vezes menos, mas o tipo de AVC hemorrágico é considerado mais perigoso. A condição é acompanhada pela ruptura de um vaso sanguíneo e entrada de sangue no tecido cerebral. Mesmo o dano a um pequeno capilar leva ao derrame hemorrágico em uma idade jovem, enquanto a ruptura de um grande vaso tem consequências irreversíveis.

A principal causa de acidente vascular cerebral hemorrágico em jovens é a hipertensão arterial e aneurismas rotos.

Esse tipo de ataque geralmente ocorre durante o dia, no auge da atividade física e emocional, sob estresse. Muitas vezes há dor, como de uma pancada na cabeça, vômito, um véu vermelho diante dos olhos, desmaio. A taxa de mortalidade quando essa condição ocorre é muito alta.

Com que idade ocorre um derrame

De acordo com estudos epidemiológicos internacionais, até 4,7 milhões de pessoas morrem anualmente de acidente vascular cerebral agudo (ACVI). A frequência da sua ocorrência em idade jovem - até 24 anos é de 20,5 casos por 100 mil habitantes por ano, e na idade de 35-44 anos este indicador chega a 22,9 casos por 100 mil.

Causas de AVC precoce

O ACVA não tem restrição de idade, esse diagnóstico é feito ainda na infância e adolescência.

Quase um terço de todos os casos da doença ocorrem no período de 15 a 45 anos.

Ao mesmo tempo, a porcentagem de mulheres e homens é de 39/25. Um AVC em idade precoce é determinado pelas seguintes razões, não dependendo do sexo:

• Violações do sistema vascular. Estes incluem: lesões ateroscleróticas dos vasos intracranianos, hipertensão. Este último é considerado razão principal ocorrência de derrames em uma idade jovem.
• Defeitos congênitos nas válvulas cardíacas, distúrbios do ritmo cardíaco.
• Diminuição ou aumento da coagulação do sangue, o que pode causar trombose ou sangramento.
• Destruição das paredes dos vasos sanguíneos por patologias infecciosas, diabetes mellitus.
• Lesões e anormalidades da artéria carótida.
• Ingestão regular de hormônios medicação... Um desequilíbrio nos hormônios pode afetar composição química sangue.
• Patologias oncológicas, neoplasias dos vasos sanguíneos do coração, cérebro.
• Predisposição genética ou história familiar sobrecarregada (hereditariedade). Estamos falando sobre as peculiaridades do metabolismo ou da estrutura do sistema vascular.
• Inatividade física.
• Uso excessivo de álcool, estimulantes, tabagismo Um AVC aos 30 anos em cada 10 casos ocorre devido ao uso abusivo de álcool, drogas e produtos do tabaco.
• Obesidade. Ele aumenta a carga nos vasos sanguíneos e no coração humano, desencadeando uma cadeia de reações neuroquímicas que levam ao derrame.

Por que o AVC ocorre em mulheres jovens?

Uma série de fatores, exclusivamente femininos, são as principais causas da disparidade de gênero em relação a essa condição. Esses incluem:

• puberdade precoce (menarca) antes dos 10 anos;
• início precoce da menopausa (até 45 anos);
• baixos níveis do hormônio desidroepiandrosterona (DHEA);
• o uso de anticoncepcionais;
• estrogênio oral;
• complicações pós-parto (pré-eclâmpsia, hipertensão pós-parto).
• a prevalência do tabagismo entre o sexo frágil. Fumar entre as mulheres aumenta o risco de AVC em 60% (nos homens - em 40%)

Fatores de risco para homens jovens

As seguintes causas de derrame em homens jovens são distinguidas:

• fumar;
• consumo excessivo de álcool (mais de 60 ml por dia, bebedeiras);
• características das condições de trabalho (produção pesada e perigosa)
• negligência com a própria saúde - obesidade abdominal, baixa atividade física, negligência com doenças somáticas.

Sinais de derrame em jovens

Na juventude e na velhice, os sintomas do AVC são praticamente os mesmos. É possível identificar a doença em jovens pelas seguintes manifestações:

• diminuição da sensibilidade, dormência do membro (braços, pernas);
• coordenação prejudicada de movimentos;
• dor de cabeçacomo de um golpe, um fluxo de sangue para a cabeça;
• deficiência visual, visão de objetos sob um "véu" vermelho, sensação de "mingau na boca";
• mudança ou falta de expressão, incompreensão das palavras de outra pessoa.

O processo patológico em jovens ocorre contra o pano de fundo de uma consciência clara, o dano aos tecidos é mais lento. Os sinais atípicos são: dor no peito, soluços, náuseas, vômitos. Esses sintomas são mais comuns em mulheres afetadas. O teste "USP" ajudará a reconhecer a insuficiência circulatória aguda no cérebro. Para fazer isso, você precisa perguntar à pessoa:

1. Você sorri. Os movimentos labiais são assimétricos, as expressões faciais são unilaterais.
2. Z - para falar. É difícil para a vítima pronunciar sentenças simples.
3. P - aumentar ambas as mãos. Durante a execução de tais ações, não haverá sincronicidade, uma das mãos ficará para trás devido a fraqueza.

O aparecimento de tais sintomas é um motivo para uma chamada urgente cuidado de emergência e hospitalização de emergência. É importante consultar um especialista durante a “janela terapêutica”. É um período de tempo (2 a 6 horas) durante o qual, com terapia adequada, o grau de lesão cerebral diminui e há chance de evitar possíveis complicações.

Arautos da patologia

Uma condição pré-AVC é um distúrbio transitório da circulação cerebral, ao qual os pacientes muitas vezes não prestam atenção. Sinalizar um ataque iminente pode ser:

• fadiga opressora, desejo de dormir;
• agitação irracional, irritabilidade, humor deprimido;
• letargia, fraqueza;
• tontura;
• comprometimento da memória;
• febre, dor de cabeça;
• dificuldade em engolir (nó na garganta);
• estreitamento dos campos de visão, visão dupla;
• dormência de um membro, parte do rosto, convulsões.

Por que um derrame é perigoso para os jovens?

Qualquer tipo de distúrbio da circulação cerebral pode levar à morte do paciente e deixar o sobrevivente incapacitado. Ter um AVC em idade jovem é uma das principais causas de deficiência.

Os processos patológicos pós-AVC no cérebro estão associados a:

• deficiência auditiva;
• visão diminuída;
• dificuldade na função da fala;
• incapacidade de se mover de forma independente.

A chance de ficar incapacitado após um ataque de acidente vascular cerebral agudo é de 80%. A terapia de reabilitação para pacientes de todas as idades envolve uma reabilitação longa e difícil.

Prevenção de doenças cerebrovasculares em idade precoce

A prevenção do AVC é baseada na eliminação dos fatores provocadores de lesão vascular cerebral. Esses incluem:

• Lutando contra a hipertensão. O tratamento da hipertensão pode reduzir a probabilidade de desenvolver esta patologia em 40%.
• Parar de fumar. Esse mau hábito em jovens aumenta a probabilidade de um derrame em 2 a 4 vezes. Abandoná-lo após 1-2 anos reduz o risco de AVC em 50%.
• Tratamento de doenças cardíacas, especialmente arritmias cardíacas.
• Manter o equilíbrio da glicose no sangue em diabetes mellitus.
• Levando um estilo de vida ativo. É necessário praticar esportes pelo menos 30 minutos, 5 a 6 vezes por semana.
• Dieta: reduzir a quantidade de gorduras animais e sal de cozinha, enriquecendo os alimentos com fibras e vitaminas.

Vídeo

Hoje, o diagnóstico de AVC em uma idade jovem não é considerado incomum. Essa patologia se torna a causa de muitas mortes entre os pacientes da geração mais jovem, por isso os maiores especialistas do mundo decidiram estabelecer as causas da doença e seus principais sintomas. Neste artigo, você aprenderá por que os jovens sofrem de derrames, se há uma chance de retornar à vida normal após uma convulsão e como se proteger da doença.

Causas de AVC em jovens: as principais diferenças em relação aos pacientes mais velhos

Em 45% dos casos, as hemorragias cerebrais provocam patologias vasculares congênitas da cabeça. Nesse caso, desenvolve-se um aneurisma - uma protrusão sacular específica das paredes arteriais intracerebrais.

A malformação arteriovenosa é diagnosticada em 28 por cento dos casos. Isso é uma violação de uma estrita fileira de vasos, o que leva ao desenvolvimento de um conglomerado de vasos, entre os quais se localiza o acúmulo do afetado. Suas paredes são finas e fracas, portanto, às menores situações desfavoráveis, por exemplo: salto na pressão arterial, estresse emocional e físico excessivo, podem estourar, e o sangue entrará no cérebro ou sob sua casca.

AVC em tenra idade: por que mais poderia ser

As causas adicionais de AVC aos 35 anos incluem:

1. Hipertensão arterial. A parede vascular afinada não pode suportar uma forte pressão interna, explosões e o sangue flui para o cérebro.
2. Viscosidade sanguínea aumentada. A violação é provocada não por uma alta concentração de colesterol, mas pela formação de coágulos sanguíneos. O principal perigo é a incapacidade de prever a hora e o local em que o coágulo de sangue "se mostrará". Se você danificar uma pequena artéria, ocorrerá um micro-AVC. Quando grandes artérias são bloqueadas, as consequências são terríveis.
3. Lesões mecânicas graves. Bater, cair, etc. frequentemente provoca o desenvolvimento de hematomas nas paredes dos vasos sanguíneos. Por causa deles, os vasos sanguíneos se estreitam e não transmitem oxigênio suficiente para o cérebro.
4. Doenças contagiosas pospostas em primeira idade.
5. Dependência genética.
6. Neoplasias de natureza benigna ou maligna. Crescendo em tamanho ao longo dos anos, os tumores podem comprimir veias de sangue e interromper a circulação sanguínea cerebral.
7. Abuso de drogas. Existem muitos medicamentos no mercado farmacêutico que podem provocar o desenvolvimento de doenças cardíacas e vasculares que podem desencadear um acidente vascular cerebral.
8. Abuso de álcool, nicotina e drogas.
9. Diabetes.
10. Patologias do sangue.

Nota! O grupo de risco para desenvolver um derrame inclui meninas que tomam regularmente medicamentos hormonais e anticoncepcionais orais.

Stroke aos 30: qual é o perigo

Aneurismas e malformações cerebrais podem se desenvolver sem se manifestar ao longo dos anos. Apenas alguns pacientes se queixam de dores de cabeça repentinas, zumbido e latejamento prolongado na cabeça. Mas, mesmo com esses sintomas, mulheres e homens não têm pressa em ser diagnosticados. Em uma idade jovem, eles ainda não pensam sobre as consequências de sensações desagradáveis.

AVC e sintomas de micro-AVC em jovens

Os sintomas do derrame e do microtraque são diferentes. Os primeiros sintomas incluem:

1. A manifestação de uma forte dor de cabeça sem causa.
2. Desenvolvimento de vertigem severa.
3. Perda de coordenação e equilíbrio.
4. Dormência de uma parte do corpo (geralmente a esquerda).
5. Uma queda acentuada na visão.
6. Consciência turva.
7. Discurso problemático.
8. Incapacidade de concentração.

Os sintomas clínicos de um micro-AVC incluem:

1. Dormência e perda rápida de sensibilidade em uma parte do corpo.
2. Fraqueza nos braços ou pernas, especialmente de um lado.
3. Movimento difícil.
4. Reação histérica a luzes brilhantes ou música.
5. Náusea forte.
6. Calafrios irracionais.

A principal diferença entre os sintomas dessas doenças é o número e a duração. Com um micro-golpe, eles ocorrem após um salto brusco na pressão arterial. O AVC é caracterizado pela deterioração da saúde sem motivo aparente.

Tratamento da doença

Se o paciente tiver uma convulsão, ele será hospitalizado com urgência. Por isso, ele passa por um diagnóstico obrigatório, que vai ajudar a determinar o tipo de acidente vascular cerebral: isquêmico ou hemorrágico. Os princípios de tratamento de doenças são diferentes.

AVC isquêmico

Envolve as seguintes medidas terapêuticas:

• Tomar aspirina, que deve tornar o sangue mais fino e restaurar seu fluxo para o cérebro. Dê nas primeiras quatro horas após um ataque, caso contrário, o risco de complicações ou morte aumenta. Use varfarina e clopidogrel em vez de aspirina.

• Injeção TAP. Uma vez no corpo, o agente dissolve um coágulo sanguíneo e restaura a circulação sanguínea.
• Endarterectomia arterial. Isso envolve a remoção da placa que está bloqueando as passagens das artérias carótidas. O procedimento é eficaz e prevê-se que reduza o risco de AVC recorrente em 29 por cento.
• Angioplastia. Técnica cirúrgica para ajudar a alargar as passagens das artérias carótidas. Sugere-se o uso de um cateter balão, que é inserido nas artérias afetadas.
• Stent. Popular. Tubos de metal são colocados nas áreas arteriais estreitadas - stents, que evitam o estreitamento da passagem.

Derrame cerebral

Envolve o uso de medicamentos para baixar a pressão arterial. O paciente precisa ficar na cama. Em caso de dano a uma grande área do cérebro, a intervenção cirúrgica será necessária:

1. Clampeamento do aneurisma. Clipes menores são colocados na base do aneurisma para bloquear o fluxo sanguíneo arterial. Essa atividade ajudará a proteger o aneurisma da pressão e evitar a ruptura.
2. Embolização. Envolve o uso de cateter que melhora as manobras internas do aneurisma.
3. Remoção de AVM. A eliminação da malformação arteriovenosa reduz o risco de danos e derrame hemorrágico recorrente. Mas este método só é praticado em estágios iniciais AVM.

Importante! A injeção TAP é contra-indicada em pacientes com AVC hemorrágico, pois pode agravar o quadro e causar a morte.

AVC aos 35: consequências

As consequências da doença estão intimamente relacionadas com a escala das lesões vasculares. Um derrame extenso interrompe os reflexos motores e da fala. Como resultado, o paciente fica incapacitado.

Quando um AVC isquêmico atinge uma artéria, as complicações são mínimas e o paciente se recupera com o tempo. Mas não se esqueça que, neste caso, é possível um segundo AVC, após o qual a recuperação do paciente é problemática. Portanto, medidas preventivas são recomendadas.

Prevenção de doença

Independentemente da idade chumbo imagem saudável , praticar esportes regularmente, monitorar a pressão arterial e fazer diagnósticos preventivos uma vez por ano.

Se você perceber que a violação dos indicadores de pressão arterial ocorre cada vez com mais frequência, você precisa consultar um médico. Ele fará análises, ajustará o regime de treinamento e prescreverá medicamentos. Muitas vezes, há casos em que esses exames ajudaram a estágios iniciais diagnosticar contrações irregulares do músculo cardíaco ou fibrilação atrial. Essas patologias, se não tratadas, podem levar ao derrame.

Para reduzir a probabilidade de um AVC aos 20 anos, você precisa monitorar sua saúde:

1. Se a viscosidade do sangue estiver alta, não use medicamentos que contenham estrogênio (isso inclui anticoncepcionais orais). É útil abandonar o cigarro, alimentos gordurosos e álcool.
2. Trate as enxaquecas nas primeiras manifestações. Esta doença é mais comum em mulheres com mais de 25 anos. Se um paciente desenvolver alucinações visuais com dores de cabeça, isso indica um infarto de enxaqueca.
3. Aos primeiros sinais de aterosclerose vascular, faça um diagnóstico completo. Com base nos testes, o especialista selecionará uma dieta e prescreverá medicamentos.
4. Trate os distúrbios neurológicos com o máximo rigor, por exemplo: dormência dos membros, alucinações visuais, inibição mental, problemas de fala, etc. Esses sinais são ruins para a saúde e até mesmo uma manifestação rara indica a probabilidade de um derrame.

É importante compreender que um AVC é uma ameaça real à saúde humana e, muitas vezes, torna-se a causa da morte prematura de um paciente jovem. Portanto, os médicos são convidados a ouvir as recomendações e proteger a sua saúde.

Esta doença, que afeta os vasos do cérebro, é cada vez mais registrada em russos com menos de 30 anos e, às vezes, em adolescentes. Depois de um curso completo atividade de trabalho apenas 20% dos pacientes conseguem retornar.

A cada 1,5 minutos, um russo tem um derrame. Os especialistas da OMS acreditam que, nos próximos anos, haverá uma ordem de magnitude mais pessoas sofrendo dessa doença. Entre os pacientes, cresce o número de jovens com menos de 30 anos. O grupo de risco inclui pacientes hipertensos, pacientes com diabetes mellitus e aterosclerose. Os fatores de risco para o desenvolvimento de AVC em jovens são hereditariedade pobre, jet lag e estilo de vida pouco saudável.

Professora Associada do Departamento de Neurologia da Academia Médica de Perm Tamara Larikova:

- E os jovens adoecem porque não conhecem esses fatores. Leva um estilo de vida imóvel, que chamamos de hipodinâmica, abusa, fuma completamente imensamente. As estatísticas são assustadoras. Mesmo que ele próprio não fume, ele é um fumante passivo, e esse é o mesmo fator de risco.

Você também deve ouvir os "sinos" do seu corpo. Pressão alta, dores de cabeça, fraqueza, deterioração da visão e da memória, tonturas periódicas - indica que você deve consultar um médico. A Perm Medical Academy conduziu recentemente uma pesquisa. Um terço dos entrevistados, e havia mais de trezentos deles, veem o motivo da deterioração de sua saúde em estresse diário no trabalho e em casa.

Psicoterapeuta Tatyana Vodyannikova:

- Na maioria das vezes, os derrames ocorrem como resultado de algum tipo de conflito. Não sabemos como reagir corretamente em conflitos. Os derrames ocorrem com mais frequência em pessoas egoístas. Em qualquer conflito, a pessoa sente tanta pena de si mesma que todos os mecanismos de defesa estão ativados - necessários e desnecessários.

Depressão e tensão nervosa - a doença dos jovens. A dinâmica e o estilo de vida exigem fazer algo constantemente, construir uma carreira. Portanto, os jovens costumam trabalhar em vários locais. E devido à idade, não prestam atenção ao seu cansaço. Embora seja o suficiente para levar um estilo de vida saudável, e se dedicar meia hora por dia ao esporte.

Chute furtivo

A jogadora de voleibol Natalya Safronova sofreu um derrame aos 30 anos.

Foto da Reuters

"Kondrashka teve o suficiente" - isso já acontecia entre as pessoas há anos. Agora, com cada vez mais frequência, um derrame afeta a idade de floração. O bilionário Viktor Bortsov, de 40 anos, acaba de morrer de derrame; há um ano, a jogadora de vôlei Natalya Safronova, que sobreviveu, teve um derrame. A colunista do NG, Ada GORBACHEVA, perguntou ao chefe do laboratório de cardioneurologia do Centro Científico de Neurologia da Academia Russa de Ciências Médicas, professor Andrei FONYAKIN, sobre as causas da catástrofe vascular em jovens.

- Andrey Viktorovich, sempre se acreditou que o derrame é um problema da velhice. Agora, de vez em quando, ouvimos falar de um derrame em pessoas no auge. Talvez cada um desses casos cause uma impressão especial?

- Na tradução, golpe significa golpe. De acordo com o Dicionário Oxford, descrito pela primeira vez em 1599, uma lesão cerebral repentina foi chamada de "golpe da mão de Deus". A maioria razão comum Um derrame é a coagulação de uma artéria que fornece sangue ao cérebro por um coágulo de sangue (derrame isquêmico) ou sangramento de uma artéria cerebral danificada (derrame hemorrágico).

Na verdade, há uma tendência para o rejuvenescimento do AVC. De acordo com vários estudos, a incidência de acidente vascular cerebral isquêmico em jovens varia de 2,5 a 13% de todos os casos de acidente vascular cerebral. O resultado letal e a incapacidade de pessoas em idade socialmente ativa dão ao problema um drama especial.

- Por que os jovens têm derrame?

- As principais causas de acidente vascular cerebral incluem o bloqueio de uma artéria por um trombo ou êmbolo, ou um aneurisma de artéria cerebral rompido. No entanto, os fatores de risco, ou seja, as características do corpo ou influências externas que levam ao aumento do risco de doenças, são bastante numerosos. Em uma idade jovem, as anomalias congênitas desempenham um papel independente, como um aumento hereditário da coagulabilidade do sangue e uma tendência à formação de trombos, displasia do tecido conjuntivo, anomalias vasculares e cardíacas.

Por outro lado, já em tenra idade, podem se desenvolver doenças características dos idosos: aterosclerose, hipertensão arterial, cardiopatias adquiridas, doença coronariana, fibrilação atrial. No entanto, nem todos os distúrbios congênitos ou adquiridos terminam necessariamente em complicações cerebrais. Portanto, não se pode dizer que toda patologia é fatal, embora sob certas condições possa se manifestar repentinamente como uma catástrofe cerebral.

- Um derrame é sempre repentino?

– Por muito tempo o AVC era percebido como um infortúnio inevitável, mas nas últimas décadas ficou claro que muito depende da pessoa, da sua atitude para consigo mesma. Há uma série de fatores de risco modificáveis \u200b\u200bpara AVC, a maioria dos quais são estilos de vida modernos com múltiplos maus hábitos e desrespeito pela sua saúde.

Um dos vícios humanos mais agressivos e prejudiciais é o fumo. Estima-se que a fumaça de uma baforada de cigarro contém aproximadamente 10 elevado a 15 radicais livres e aproximadamente 4.700 compostos químicos diferentes. As partículas individuais têm menos de um mícron de tamanho. Penetram livremente no trato respiratório, danificam os capilares, o que leva ao aumento da rigidez das artérias, ao aumento da coagulação do sangue, ao rápido desenvolvimento e progressão da aterosclerose. Tanto em homens quanto em mulheres com menos de 55 anos, o tabagismo é o principal fator de risco para derrame.

Outro fator de risco é a hipertensão arterial, que causa o desenvolvimento acelerado da aterosclerose, alterações no coração e nas artérias cerebrais. Com o tempo, isso leva a uma deterioração da circulação cerebral, ao aparecimento de complicações coronárias e à fibrilação atrial. O aumento do peso corporal também contribui para o aumento da pressão arterial.

Outro fator de risco é o consumo abusivo de álcool, que é acompanhado por aumento adicional da pressão arterial, desenvolvimento de cardiomiopatia e arritmias cardíacas. Beber grandes doses de álcool é especialmente perigoso. Existe até o conceito de "AVC de fim de semana", quando nos dias de folga aumenta a incidência de AVC entre jovens e ativos que frequentam boates, aumentando drasticamente o número de cigarros fumados e bebidas alcoólicas.

Leo Tolstoy escreveu: "As exigências das pessoas que fumam, bebem, comem demais, que não trabalham e que transformam a noite em dia, de que o médico as torne saudáveis, são ridículas." Em outras palavras, o desenvolvimento repentino de sintomas neurológicos nem sempre é repentino, isso é precedido por todos os tipos de estresse negativo no sistema cardiovascular.

- O que deve ser feito para prevenir o AVC, especialmente para os jovens, que na maioria das vezes se consideram saudáveis \u200b\u200ba priori?

- Uma das características das doenças congênitas e de várias adquiridas na infância é a ausência de sintomas específicos e o desprezo por sensações desagradáveis. Portanto, é muito importante estar atento a si mesmo, especialmente se parentes próximos tiveram um derrame.

Pare de fumar. Parar de fumar após seis meses reduz o risco de acidente vascular cerebral em 50%. É necessário limitar o consumo de álcool. De acordo com as últimas diretrizes, é permitida a ingestão ocasional de álcool em doses moderadas (não mais do que duas taças de vinho por dia ou 50 ml de destilados). Beber todos os dias é um hábito ruim e perigoso. E desde cedo a pressão arterial deve ser monitorada e, caso ela suba, consulte um médico, mesmo que nada incomode. A normalização da pressão arterial reduz o risco de acidente vascular cerebral em 40% no primeiro ano de tratamento. Você precisa comer menos alimentos gordurosos, controlar seu peso e se movimentar mais. A atividade física regular ajuda a reduzir a pressão arterial e normaliza a gordura do sangue. Nada de novo, todas essas recomendações são bem conhecidas, mas, infelizmente, poucas pessoas as seguem.

- No entanto, os acidentes vasculares cerebrais também ocorrem em jovens que não bebem nem fumam, embora sofram de grande stress nervoso. Eles também surpreendem os atletas que, claro, se movem muito.

- Nervoso e estresse de exercício - Este é o estresse, acompanhado principalmente por um aumento da pressão arterial e distúrbios do ritmo cardíaco. Tudo isso pode levar a complicações cardiovasculares graves, incluindo acidente vascular cerebral.

- E o que você pode aconselhar esses abstêmios e não fumantes a evitar uma catástrofe vascular?

- É necessária a realização regular de exame completo (e não formal) dispensário, principalmente para atletas. Isso permitirá a identificação oportuna de fatores de risco aumentados e a implementação de prevenção primária, incluindo o ajuste da atividade física.