Diagnóstico para idosos. Diagnóstico de idosos

Métodos psicodiagnósticos no trabalho com idosos
Estudante do 5º ano
2 grupos de FKP
Minina Yu.A.

O psicodiagnóstico é uma seção da psicologia que estuda os métodos de determinação das características psicológicas de uma pessoa com o objetivo de uma dissecação mais completa

O papel do psicodiagnóstico na pesquisa de idosos

Dificuldades em diagnosticar os idosos.

Idosos costumam ter déficits sensoriais, o que acarreta dois problemas:

O psicodiagnóstico de idosos é mais frequentemente realizado de acordo com os seguintes métodos:

Métodos para o diagnóstico de adaptação sócio-psicológica por K. Rogers e R. Diamond

Escala de autoavaliação e avaliação de ansiedade (C. Spielberger)

Metodologia "Motivação de Afiliação" (A. Mehrabian e M. Sh. Magomed-Eminov).

Teste de associações egocêntricas

Metodologia "Tendência para a solidão"

Aprendizagem sabedoria (P. Baltes et al)

INTRODUÇÃO

CONCEITO GERAL DE PSICODIAGNÓSTICO

1 Conceito e tarefas do psicodiagnóstico

2 Conceito e tarefas do psicodiagnóstico

PSICODIAGNÓSTICA DE IDOSOS

1 Trabalho do psicólogo com idosos em centro de serviço social

2 O estado psicológico de uma pessoa idosa como um componente da reabilitação abrangente

CONCLUSÃO

INTRODUÇÃO

Relevância do tópico... Na população não só de nosso país, mas de todo o mundo, a proporção de idosos vem aumentando nas últimas décadas. Esse processo demográfico, típico dos países industrializados, tem profundas consequências sociais e econômicas. A socialização de uma pessoa em qualquer sociedade ocorre em condições que se caracterizam pela presença de inúmeros perigos que impactam negativamente no desenvolvimento do indivíduo. Portanto, objetivamente, parte da população se torna ou pode vir a ser vítima de condições desfavoráveis \u200b\u200bde socialização.

Na velhice, são formadas as características psicológicas da personalidade de uma pessoa, que devem ser levadas em consideração no desenvolvimento e implementação de programas individuais de reabilitação. Nessa idade, uma rígida ordem interna da estrutura da personalidade se desenvolve e as pessoas reagem de maneira diferente às suas dificuldades internas. Alguns idosos, negando a existência de problemas, suprimem suas aspirações que lhes causam inconvenientes e os rejeitam como irrealistas e impossíveis. A adaptação neste caso é alcançada devido à posição do nível de reclamações. A desvantagem é a negação de que isso exige esforço. O idoso vai se acostumando gradativamente com essa orientação, desistir realmente do necessário e agir como se a necessidade não existisse.

Do ponto de vista da psicologia humanística, condição essencial auto-realização (em qualquer idade), crescimento pessoal e saúde mental - esta é uma aceitação positiva de si mesmo por uma pessoa, que só é possível com a aceitação positiva incondicional de outras pessoas significativas. Aparentemente, para os idosos, a autoaceitação está associada a uma aceitação positiva incondicional do seu percurso de vida (família, profissão, lazer, valores de vida, etc.). Para a maioria dos idosos, as possibilidades de quaisquer mudanças sérias em suas vidas estão praticamente esgotadas. Mas uma pessoa idosa pode trabalhar indefinidamente consigo mesma, de maneira ideal, internamente. É nisso que ele precisa de ajuda psicológica, sua atividade principal é o trabalho interior para aceitar seu caminho de vida. Não devemos esquecer que os idosos são "guardiões do fogo", portadores das normas morais e dos valores da sociedade. Não é à toa que o apoio e o respeito pelos idosos prevalecem nas culturas avançadas.

Os processos psicológicos, embora difiram em alguma rigidez na velhice e sejam ligeiramente mais lentos em comparação com a idade madura, ainda fornecem o nível necessário de atividade vital. A capacidade mental dos idosos é muito maior do que comumente se acredita. Na vida cotidiana, os idosos com envelhecimento favorável são capazes de encontrar soluções para os conflitos e situações difíceis da vida.

Com o objetivo de conhecer a necessidade de atendimento psicológico e a disponibilidade de recursos psicológicos em idosos, diversos estudos estão sendo realizados.

O psicodiagnóstico prático é uma área muito complexa e responsável da atividade profissional dos psicólogos. Requer educação adequada, qualificação profissional e pode afetar o destino das pessoas.

Desenvolvimento de tema. Este tópico não bem desenvolvido nos trabalhos de cientistas e pesquisadores domésticos. O estudo dos mecanismos da vida mental na velhice está apenas começando de forma plena, mas já os primeiros trabalhos mostram que desta forma não só permitirá um melhor entendimento das causas dos desvios, mas também ajudará na sua correção, acelerar e otimizar a adaptação dos idosos a um novo período, bem como superar pelo menos parcialmente os fatores negativos que estão associados a uma avaliação negativa de seu caminho de vida.

O objetivo do trabalho do curso- considere o psicodiagnóstico dos idosos.

Com base na meta definida, o seguinte foi determinado tarefas:

estudar o conceito e as tarefas do psicodiagnóstico;

considere os métodos de psicodiagnóstico;

usar o exemplo de um centro gerontológico para revelar o estado psicológico de um paciente idoso como um componente de uma reabilitação complexa;

analisar a atuação de uma psicóloga com idosos em um serviço social.

Objeto de trabalho do curso -psicologia Geral

Coisa -psicodiagnósticos de idosos.

Ao escrever o trabalho de conclusão de curso, os autores usaram monografias, livros e materiais didáticos, materiais de periódicos "Psicologia da Maturidade e Envelhecimento", "Questões de Psicologia", "Jornal Psicológico", "Trabalhador serviço Social", Serviços sociais", etc.

O trabalho do curso consiste em uma introdução, dois capítulos e uma conclusão. Ao final do trabalho, é fornecida uma lista de referências.

1. APRESENTAÇÃO GERAL DE PSICODIAGNÓSTICOS

.1

A pergunta "quem é quem" é a primeira pergunta que um psicólogo se faz ao começar a trabalhar com um cliente. Uma das áreas da ciência psicológica - o psicodiagnóstico, ajudará a compreender e determinar as características pessoais únicas do cliente, sua capacidade de motivar ações.

A palavra "psicodiagnóstico" significa literalmente "estabelecer um diagnóstico psicológico" ou tomar uma decisão qualificada sobre o estado atual de uma pessoa como um todo ou sobre qualquer propriedade psicológica assumida.

O termo discutido é ambíguo e, em psicologia, existem duas formas de entendê-lo. Uma das definições do conceito de "psicodiagnóstico" refere-se a uma área especial do conhecimento psicológico referente ao desenvolvimento e uso na prática de várias ferramentas de psicodiagnóstico. Psicodiagnósticos, neste entendimento, é uma ciência na corrente principal da qual as seguintes questões gerais são colocadas:

.Qual é a natureza dos fenômenos psicológicos e a possibilidade fundamental de sua avaliação científica?

.Quais são os prevalecentes este momento tempo base científica comum para a cognizabilidade fundamental e avaliação quantitativa dos fenômenos psicológicos?

.Até que ponto as ferramentas de psicodiagnóstico usadas atualmente atendem aos requisitos científicos e metodológicos gerais aceitos?

.Quais são os principais requisitos metodológicos para os vários meios de psicodiagnóstico?

.Quais são os fundamentos para a fiabilidade dos resultados dos psicodiagnósticos práticos, incluindo os requisitos para as várias condições de realização do psicodiagnóstico, os meios de processamento dos resultados obtidos e as formas de os interpretar?

.Quais são os procedimentos básicos para a construção e validação de métodos científicos de psicodiagnóstico, incluindo testes?

A segunda definição do termo "psicodiagnóstico" indica uma área específica da atividade do psicólogo associada à formulação prática de um diagnóstico psicológico. Resolvem-se aqui não tanto questões teóricas, mas puramente práticas relacionadas à organização e condução do psicodiagnóstico. Inclui:

.Determinação dos requisitos profissionais para um psicólogo como psicodiagnóstico.

.Estabelecer uma lista de conhecimentos, habilidades e habilidades que ele deve possuir a fim de lidar com sucesso com seu trabalho.

.Descobrir o mínimo de condições práticas, cuja observância é uma garantia de que o psicólogo domina realmente com sucesso e profissionalmente este ou aquele método de psicodiagnóstico.

.Desenvolvimento de programas, ferramentas e métodos para a formação prática de um psicólogo na área do psicodiagnóstico, bem como avaliação da sua competência nesta área.

Ambos os conjuntos de questões - teóricas e práticas - de perto inter-relacionados.

Na prática, o psicodiagnóstico é usado em várias áreas da atividade do psicólogo: quando ele atua como autor ou participante de experimentos psicológicos e pedagógicos aplicados, e quando está ocupado com aconselhamento psicológico ou correção psicológica. Porém, com mais frequência, pelo menos no trabalho de um psicólogo prático, o psicodiagnóstico aparece como um campo de atividade separado e completamente independente. Seu objetivo é fazer um diagnóstico psicológico, ou seja, avaliação do estado psicológico de uma pessoa.

O psicodiagnóstico preciso em qualquer experimento científico psicológico e pedagógico envolve uma avaliação qualificada do grau de desenvolvimento das propriedades psicológicas.

Um especialista em aconselhamento psicológico, antes de dar qualquer conselho a um cliente, deve fazer o diagnóstico correto, avaliar a essência do problema psicológico que o preocupa. Ao fazer isso, ele depende dos resultados de conversas individuais com o cliente e da observação dele. Se o aconselhamento psicológico não é um ato único, mas uma série de reuniões e conversas entre um psicólogo e um cliente, ajudando-o a resolver seus problemas e ao mesmo tempo controlando os resultados de seu trabalho, surge uma tarefa adicional de realizar psicodiagnósticos de "entrada" e "saída", ou seja, estado de coisas no início da consulta e no final do trabalho com o cliente.

O psicodiagnóstico é ainda mais urgente do que no processo de aconselhamento em trabalho psicocorrecional prático. O fato é que não apenas o psicólogo ou experimentador, mas também o próprio cliente, devem estar convencidos da eficácia das medidas psicocorrecionais tomadas neste caso. Este precisa ter evidências de que, como resultado do trabalho realizado em conjunto com o psicólogo, mudanças positivas importantes realmente ocorreram em sua própria psicologia e comportamento. Isso deve ser feito não apenas para garantir ao cliente que ele desperdiçou seu tempo (e dinheiro, se o trabalho for pago), mas também para potencializar o efeito psicocorretivo do impacto.

A psicologia científica e prática resolve uma série de problemas típicos para ele. Isso inclui o seguinte:

.Determinar se uma pessoa tem uma propriedade ou comportamento psicológico específico.

.Determinação do grau de desenvolvimento de uma determinada propriedade, sua expressão em determinados indicadores quantitativos e qualitativos.

.Descrição das características psicológicas e comportamentais diagnosticadas de uma pessoa nos casos em que for necessário.

.Comparação do grau de desenvolvimento das propriedades estudadas em diferentes pessoas.

Todas essas quatro tarefas em psicodiagnósticos práticos são resolvidas individualmente ou de forma complexa, dependendo dos objetivos da pesquisa. Além disso, em quase todos os casos, com exceção de uma descrição qualitativa dos resultados, é necessário conhecimento dos métodos de análise quantitativa.

O psicodiagnóstico prático é uma área muito complexa e responsável da atividade profissional dos psicólogos. Requer educação adequada e habilidades profissionais. O trabalho de um psicólogo diagnosticador deve basear-se no princípio "Não faça mal!"

Assim, o psicodiagnóstico é uma área bastante complexa da atividade profissional do psicólogo, exigindo uma formação especial. A totalidade de todos os conhecimentos, habilidades e habilidades que um psicólogo diagnóstico deve possuir é tão extensa, e os próprios conhecimentos, habilidades e habilidades são tão complexos que o psicodiagnóstico é considerado uma especialização especial no trabalho de um psicólogo profissional.

1.2 O conceito e as tarefas do psicodiagnóstico

Em psicologia, existem muitas classificações de técnicas de psicodiagnóstico. Os mais famosos deles podem ser citados como exemplos.

Classificação S.L. Rubinstein (1945)

Métodos básicos de pesquisa:

.A observação é direta (para uma pessoa), indireta (para os produtos da atividade humana), externa (objetiva).

.Experimento de laboratório (simulado); natural (durante a atividade profissional); auxiliar (questionário, conversa); para treinamento.

Métodos especiais de pesquisa:

.Genética (comparação entre diferentes faixas etárias).

.Comparativo (entre norma e patologia).

Classificação B.G. Ananyeva (1977)

Métodos organizacionais:

.Método comparativo (comparação de diferenças na mesma idade).

.Longitudinal (comparação das diferenças em qualquer atributo dentro de um período de tempo razoavelmente grande).

Métodos empíricos:

.Observacional - métodos de observação e auto-observação.

.Experimental - laboratório, natural, ensino, campo.

.Praximétrica - análise da atividade e seus produtos.

.Modelagem (matemática, cibernética).

.Testes.

.Biográfica (análise de fatos e acontecimentos da vida).

Métodos experimentais de processamento de dados:

.Quantitativo.

.Qualitativo

Métodos de interpretação:

.Genética - determinação de padrões de mudança.

.Estrutural - o estudo da relação entre traços de personalidade.

Psicopata técnicas de diagnóstico subdividir:

conforme a forma da resposta - oral e escrita;

pelo número de pesquisados \u200b\u200b- por indivíduo, grupo;

por homogeneidade (heterogeneidade) de tarefas - em homogêneas e heterogêneas;

por orientação - para velocidade, poder, diagnósticos de relações interpessoais;

por competência - para baterias simples e de teste;

por marcação - para diagnóstico geral, aptidão profissional;

pela influência do diagnosticador nos resultados obtidos - no objetivo e no subjetivo.

Detenhamo-nos na última classificação com mais detalhes.

Todas as técnicas existentes podem ser divididas em objetivas e subjetivas. Nos métodos objetivos, a influência do diagnosticador nos resultados é mínima, e nos métodos subjetivos, o resultado depende diretamente da experiência e da intuição do psicólogo.

Os métodos objetivos incluem:

Instrumental, psicofisiológico, em que dispositivos determinam a respiração, o pulso, as biocorrentes cerebrais.

Considerando os métodos psicofisiológicos de diagnóstico, é preciso dizer que essa direção surgiu em nosso país e ainda não entrou totalmente na prática mundial do psicodiagnóstico. A base dessas técnicas foi o ramo da psicofisiologia, que estuda as características do curso dos processos mentais em humanos. Essas características são expressas em eficiência, imunidade ao ruído, comutabilidade e outros indicadores do curso dos processos mentais.

Esse tipo de técnica difere das demais por não conter avaliações, já que não se pode dizer que algumas propriedades do sistema nervoso são melhores e outras piores.

Hardware comportamental, registrando a velocidade de reação, precisão, coordenação.

Eles são os mais confiáveis. Porém, devido à sua complexidade e incômodo, eles são mais frequentemente usados \u200b\u200bem trabalhos de pesquisa e para provar a precisão de técnicas em branco.

.Testes de questionário, nos quais a resposta é selecionada a partir das opções propostas, descrevendo as habilidades individuais ou preferências de personalidade.

.Técnicas de autoavaliação, nas quais o próprio sujeito avalia quaisquer objetos (ele mesmo, sua vida no passado, no futuro, conhecidos, o mundo ao seu redor).

Entre as técnicas subjetivas estão:

.Observação, votação. Eles permitem que você receba muitas informações sobre uma pessoa, sobre as relações interpessoais na família, no trabalho. Apesar de sua aparente simplicidade, esses métodos diagnósticos requerem uma habilidade especial.

.Análise dos produtos da atividade humana (cartas pessoais, ensaios, diários, documentos fotográficos, ferramentas). Uma das formas de estudar essas fontes é a análise de conteúdo (análise de conteúdo).

.Jogos de RPG. Durante o jogo, uma pessoa mostra suas qualidades pessoais. Isso fornece uma base para o diagnóstico.

.Técnicas projetivas. Eles se distinguem dos outros pelo procedimento não padronizado de sua conduta e interpretação. Para trabalhar bem com técnicas projetivas, um psicólogo atuante deve, além de uma alta classificação profissional, pensar de forma criativa, ter uma abordagem especial para cada caso, a intuição.

O método mais comum de psicodiagnóstico hoje são os testes. Mas antes de prosseguir com sua descrição, gostaria de dizer algumas palavras sobre o método de observação.

Dentro aparência, o comportamento se manifesta muito do que acontece dentro dele. Por trás dos movimentos quase imperceptíveis das mãos, olhos, corpo, o psicólogo-diagnosticador deve ver o caráter, o humor, a aspiração do sujeito. O vestuário, o modo de falar, a construção de frases também podem dizer muito sobre uma pessoa. A tarefa do observador é exatamente ver e generalizar isso.

Os testes são o método mais confiável em psicodiagnóstico. Um teste é uma tentativa, teste, um estudo padronizado de várias características principalmente pessoais de uma pessoa, envolvendo o desempenho de certas tarefas.

De acordo com a forma das provas, existem provas individuais e em grupo; oral e escrita; em branco, hardware e computador; verbal e não verbal. Qualquer teste consiste em várias partes. Inclui uma instrução, um livro de teste com tarefas, material de incentivo (se necessário), um formulário, um modelo para processamento de dados.

Os resultados dos testes são comparados com as normas, que, por sua vez, são determinadas empiricamente. O nível da pessoa estatisticamente média é considerado a norma. Os resultados são referidos como baixos, médios ou altos quando comparados com as normas.

A qualidade do teste é determinada por características como confiabilidade, validade, confiabilidade.

Assim, o psicodiagnóstico é uma seção do conhecimento psicológico e da prática psicológica, que se forma na junção dos ramos fundamentais da psicologia com as necessidades práticas da vida.

No sentido mais geral, psicodiagnóstico é a ciência e a prática de fazer um diagnóstico psicológico, o que significa reconhecer desvios do funcionamento e desenvolvimento mental normal, bem como determinar um estado mental ou um objeto específico (um indivíduo, uma família, um pequeno grupo), ou uma função mental particular ou processo para uma determinada pessoa.

2. PSICODIAGNÓSTICA DO IDOSO

.1 Psicólogo atende idosos em centro de serviço social

Para que o idoso se sinta um membro pleno da sociedade, é necessário que ele participe da vida pública, mantenha vínculos individuais, familiares e outros. Acredita-se que o mais importante para uma pessoa são duas áreas: comunicação e atividades diárias. Infelizmente, muitos idosos são privados disso por vários motivos. Como resultado, há desconforto psicológico e uma sensação de desorientação nas condições da vida moderna. Portanto, para resolver os problemas psicológicos e as dificuldades relacionadas com a idade dos idosos, os serviços psicológicos são organizados em centros de serviço social. O trabalho do psicólogo hoje é realizado principalmente com essa categoria de cidadãos.

A consciência de um novo estado de vida às vésperas da velhice, a compreensão do significado de sua nova vida, o estado, determinam em grande parte a estrutura das experiências emocionais das pessoas mais velhas. Daí surgem as tarefas que um psicólogo que trabalha com idosos e idosos em um centro de serviço social deve resolver:

um aumento no ambiente geral de humor;

autoestima aumentada;

a formação de uma imagem positiva da velhice como tempo de paz interior, desenvolvimento, consciência da importância de uma vida vivida;

discussão de tudo de bom que está na situação de vida atual.

A ajuda de um psicólogo envolve trabalho individual e em grupo.

Uma psicóloga, no curso de aconselhamento individual a idosos que procuram ajuda no centro, revela-lhes o conceito de satisfação com a vida na velhice, as condições para a atingir, bem como o convencionalismo do conceito de "velhice feliz"; ele explica a uma pessoa idosa que existe um outro conceito - "envelhecer com sucesso". Envolve esforços contínuos para lidar com a perda ou inadequação de muitos aspectos da vida inerentes ao processo de envelhecimento. O psicólogo incentiva a atividade constante e razoável, os exercícios físicos e mentais adequados, que proporcionem ao idoso as competências necessárias para combater as doenças, contribuam para a resolução das principais tarefas do desenvolvimento da idade e sejam acompanhados pela experiência de satisfação com a vida nesta idade.

Tem hora que o idoso precisa de acompanhamento psicológico, mas ele não ousa ir ao psicólogo por alguns motivos internos, barreiras. Ele se sente muito mais confiante em casa. Nesse caso, a eficácia do aconselhamento psicológico em casa será muito maior.

O procedimento de aconselhamento psicológico relacionado à idade é construído levando-se em consideração as características da personalidade do cliente e sua estratégia de adaptação às mudanças decorrentes da idade. Para levar em consideração todos os recursos, é necessário um procedimento de teste. Outro problema pode surgir aqui. Durante a prática do trabalho com idosos, constatou-se que as pessoas com mais de 65 a 68 anos apresentam algumas dificuldades. Estes são fadiga psicológica aumentada, lentidão de percepção, reação e pensamento e motivação fraca para a atividade. Tudo isso afeta os dados de teste. Mudanças na esfera emocional também são perceptíveis: foco nos próprios interesses, suspeita, por isso os resultados nem sempre são confiáveis. Portanto, esse método de diagnóstico de personalidade é extremamente raro. Com base na experiência de trabalho, ficou claro que é muito mais eficaz usar conversas de psicodiagnóstico com pessoas mais velhas. O principal é direcioná-la com muita delicadeza na direção certa, e podemos aprender muito sobre uma pessoa.

Uma característica do trabalho com o idoso é o princípio de ativação e reativação dos recursos do cliente, uma vez que funções não reclamadas se esvaem. Nesse caso, o psicólogo do centro influencia emocionalmente seus clientes, dizendo que em cada pessoa, apesar da aparente fragilidade, existe um enorme potencial, e ele é capaz de resolver seus problemas mesmo, mesmo em situações desesperadoras. Nesse caso, certas técnicas de psicoterapia também ajudam.

O principal tipo de psicoterapia para os idosos é a comunicação com eles. Este método de trabalho é universal e utilizado em quase todos os casos de contato com clientes. Qualquer idoso precisa de um interlocutor, espera simpatia, palavras gentis, incentivo, atenção e vontade de ouvi-lo. Portanto, você deve sempre encontrar tempo para a comunicação, infundir esperança e fé, o desejo de vida.

A psicoterapia pode ser racional e persuasiva. Neste caso, o trabalho do psicólogo do centro reduz-se a conversas com enfermos e idosos, durante as quais se explicam a causa da doença e a natureza das perturbações existentes. A psicóloga apela ao idoso para que mude sua atitude diante dos acontecimentos excitantes do ambiente, para que pare de fixar sua atenção nos sintomas psicológicos existentes. A vantagem deste método reside no fato de o idoso participar ativamente do processo que fortalece seu intelecto, abre a oportunidade de mudar seus pontos de vista e atitudes. Como a prática tem mostrado, esse método é bastante eficaz no atendimento a idosos recém-aposentados, ou seja, com idades entre 55 e 65 anos.

Outra técnica não menos eficaz na prática do psicodiagnóstico é o trabalho com memórias. Para as pessoas que já entraram no período de envelhecimento, este método é a forma mais eficaz de motivação individual da atividade vital e de formação de uma atitude tolerante ao envelhecimento e à inevitabilidade da morte. Este método também é versátil e adequado para trabalhar com idosos muito diferentes. Podem ser clientes ativos e pacientes acamados. Esta técnica tem um valor comunicativo, diagnóstico e corretivo indiscutível e visa permitir à pessoa perceber como o seu passado determinou o seu presente e continua a influenciá-la.

No trabalho com memórias, como mostra o trabalho com pessoas mais velhas, é muito importante retornar, e repetidamente, às memórias positivas de eventos em que surgiram fortes integridade de personalidade, autoestima e saúde psicológica.

Um dos mais grandes problemas idosos - esta é a perda do sentido da vida. O resultado é depressão, agressividade e outros desvios de comportamento. Nesse caso, ele usa a logoterapia. Esta técnica não sugere nem prescreve significados. É importante deixar claro para o cliente que não é a pessoa que levanta a questão sobre o sentido da vida - a própria vida coloca a questão diante dele, e a pessoa tem que constantemente respondê-la, não com palavras, mas com ações.

O trabalho de capacitação com idosos tem um efeito muito positivo.

Não é segredo que muitas pessoas ainda têm uma ideia muito vaga do que um psicólogo faz. Nem sempre as pessoas sabem o que é um problema psicológico e em que casos a ajuda de um profissional é simplesmente necessária. Mas mesmo quando a pessoa tem uma certa noção da necessidade de atendimento psicológico, muitos são os fatores subjetivos que bloqueiam a necessidade de consultar um psicólogo. Para que o atendimento psicológico seja procurado, é necessário que as pessoas, inclusive os idosos, saibam não só da sua existência, mas também da própria essência dos serviços que presta. Sem a disseminação desse conhecimento, sua eficácia diminuirá.

Assim, a tarefa do psicólogo ao trabalhar com idosos é percebê-los não isoladamente, fora de sua trajetória de vida, mas, ao contrário, compreender que seu estado atual é o reflexo de um processo incessante de formação de personalidade multifacetado, multicamadas e faseado. O mais importante é que todo idoso é uma pessoa e como pessoa tem um valor intrínseco. É importante transmitir isso a uma pessoa idosa para que ela entenda que a autoestima de uma pessoa deve ser totalmente preservada e que ela tenha a chance de recuperar a harmonia perdida, e em um nível superior.

2.2 O estado psicológico de uma pessoa idosa como um componente da reabilitação abrangente

A formação de flexibilidade mental suficiente em pessoas idosas com base na avaliação do estado psicológico permite que você se compreenda corretamente e aos outros, contribui para a adaptação às mudanças. O mecanismo de compensação é de particular importância, em primeiro lugar a compensação por suas perdas - força, saúde, status, grupo de apoio. Ao mesmo tempo, a rigidez e as dificuldades de troca que aumentam nessa idade impedem o desenvolvimento da compensação normal. Um obstáculo é o estreitamento do círculo de comunicação, da carga de trabalho dos demais familiares, dos que estão ao seu redor, o que também não permite que esse mecanismo seja plenamente realizado. Nesse caso, entende-se o domínio de qualquer um desses mecanismos, que passa a se manifestar em todos, mesmo em situações inadequadas para ele. Portanto, há uma indisposição para novos contatos, até mesmo um medo deles, um desejo de se isolar de todos, inclusive das pessoas próximas, frieza emocional, às vezes hostilidade para com eles. Associados a isso estão o ressentimento, o conflito, o desejo de insistir no que é seu, tanto em grande como em pequena escala. A alienação, o afastamento e a agressão, muitas vezes já se manifestando como destrutividade (por exemplo, participação em comícios, manifestações), são um importante indicador de instabilidade emocional e pessoal, o que levou à fixação em um dos mecanismos improdutivos do funcionamento mental.

Este trabalho de curso irá considerar o psicodiagnóstico de pacientes idosos do Centro Gerontológico "Uyut".

O questionário Plutchik-Kellerman-Conte “Life Style Index” (LSI) foi escolhido para estudar as defesas psicológicas de pacientes idosos do centro gerontológico.

psicodiagnóstico reabilitação social de idosos

Defesas psicológicas% Projeção 42,18 Negação26,64Racionalização17,76 Hipercompensação13,32Substituição4,44 Deslocamento4,44Regressão2,22Compensação2,22

Da Tabela 1, conclui-se que o maior número de pacientes examinados tem a defesa psicológica líder de acordo com o princípio da projeção (42,18%). Sua essência reside no fato de que sentimentos, desejos e até mesmo alguns aspectos inaceitáveis \u200b\u200bda pessoa são alienados de si mesmos e atribuídos a outra pessoa. Projeção é a tendência da pessoa de atribuir meio Ambiente responsabilidade por aquilo que se origina em si mesmo. As pessoas recorrem à projeção quando se deparam com a impossibilidade de aceitar algumas de suas necessidades e sentimentos e, portanto, os atribuem aos objetos do mundo que os cerca. A pessoa estabelece certas relações com o mundo, caracterizadas pelo aumento da tensão (raiva, irritação, medo, interesse, admiração, etc.).

Na velhice, a projeção muitas vezes se manifesta como atribuição a outros de emoções negativas ou traços de caráter que não podem ser reconhecidos em si mesmo, ou seja, uma pessoa, uma pessoa que tem traços de caráter patológicos (por exemplo, irritabilidade e ressentimento), percebe-os nos outros.

Uma projeção pode ser considerada patológica apenas se se tornar sistemática, se se manifestar como um mecanismo de defesa constante e estereotipado e surgir independentemente do comportamento real de outras pessoas em um determinado momento. No entanto, uma projeção saudável é essencial para ajudá-lo a estabelecer contato e compreender a outra pessoa. Você só pode imaginar como o outro está se sentindo ao ficar em seu lugar. Projetos para o futuro são projeções de suas próprias fantasias.

A negação (utilizada por 26,64% dos participantes do estudo) é uma forma de defesa psicológica, que se caracteriza pela recusa de tomar conhecimento de determinados eventos, experiências e sensações que seriam dolorosas se fossem realizadas, muitas vezes por fuga para sonhos e fantasias. Freqüentemente, esse mecanismo surge em relação a algum tipo de doença crônica ou "terrível". É mais fácil e menos doloroso se convencer de que não está doente do que aceitar o fato de que você tem uma doença e se esforçar para tratá-la, preocupe-se, tenha medo de não se recuperar. Nesse sentido, os idosos não prestam atenção suficiente às recomendações dos médicos.

Os mecanismos de racionalização, sobrecompensação e substituição prevalecem com muito menos frequência. A racionalização (prevalente em 17,76% dos pesquisados) é uma forma de defesa psicológica caracterizada por uma explicação racional de uma pessoa de seus desejos e ações, que são na verdade causados \u200b\u200bpor impulsos irracionais que são social ou pessoalmente inaceitáveis. Um exemplo de racionalização pode ser o exagero dos valores existentes para desacreditar um desejo inatingível - “um pássaro nas mãos é melhor do que uma torta no céu”. Nos estágios iniciais do desenvolvimento da personalidade, a racionalização é um mecanismo de defesa eficaz, mas em uma pessoa idosa, um uso excessivamente ativo desse mecanismo pode levar a um controle inadequado do comportamento, à falta de uma compreensão correta de si mesmo no mundo.

A hipercompensação é designada por A. Adler como uma compensação especial, cuja implementação não só elimina o sentimento de inferioridade, mas também alcança algum resultado que lhe permite assumir uma posição dominante em relação aos outros, isto é, se for impossível, por exemplo, trabalhar de forma independente sobre Em casa, mas com a segurança das habilidades motoras finas, alguns aposentados começam a se envolver em algum tipo de bordado, atingindo um alto nível de habilidade. Assim, 13,32 dos pesquisados \u200b\u200btêm essa proteção particular prevalecente.

O resto das defesas psicológicas - substituição, repressão, regressão e compensação - são as menos comuns entre os idosos.

Para estudar a estratégia de liderança para sair do conflito, a metodologia "Estratégia para sair do conflito" é usada.

Tabela 2 - Características da "Estratégia de superação do conflito" em pacientes do centro de gerontologia

Estratégia% Compromisso 28,86 Evitação 28,86 Acomodação 13,32 Rivalidade 11.1 Cooperação 4,44

De todos os pacientes examinados, 28,9% escolheram cada uma a estratégia de "compromisso" e a estratégia de "evitação" como a principal estratégia de comportamento no conflito. Uma estratégia de compromisso de comportamento é caracterizada por um equilíbrio de interesses das partes em conflito no nível intermediário. Caso contrário, pode ser chamada de estratégia de concessão mútua. Ela não só não estraga as relações interpessoais, mas também contribui para o seu desenvolvimento positivo. O compromisso pode exaurir uma situação de conflito se as circunstâncias que dão origem à tensão mudarem.

A estratégia de saída (esquiva) é caracterizada pelo desejo de escapar do conflito. É caracterizado por um baixo nível de enfoque nos interesses pessoais e interesses do oponente e é mútuo. Em essência, esta é uma concessão mútua. A estratégia é aplicável quando o conflito não é significativo para qualquer um dos assuntos e é adequadamente refletido nas imagens da situação de conflito, ou quando o assunto da disputa é de importância significativa para qualquer um dos assuntos e está adequadamente refletido nas imagens da situação de conflito, ou quando o assunto da disputa é essencial para uma ou ambas as partes, mas os sujeitos da interação do conflito percebem o sujeito do conflito como insignificante. Ao escolher essa estratégia, o relacionamento interpessoal não está sujeito a grandes mudanças.

Ambas as estratégias não levam à resolução de conflitos e são produtivas apenas em certas situações. No entanto, este estudo mostra que a maioria dos entrevistados (57%) escolhe essas duas estratégias como as estratégias mais típicas de comportamento em situações de conflito.

Ambos os tipos de reação em um conflito são bastante “econômicos” em termos de “custos” emocionais. Sua predominância pode ser explicada pelo alto valor dos laços sociais existentes na velhice e pelo enfraquecimento do componente emocional-volitivo da personalidade - nem sempre há esforços volitivos suficientes para atingir o objetivo desejado, portanto, os idosos recorrem a estratégias que são menos dolorosas e levam a uma saída precoce do conflito.

A adaptação como forma de resolver o conflito é preferida por 13,32%. Uma pessoa que segue essa estratégia também busca fugir do conflito. Mas as razões para "sair" neste caso são diferentes. O foco nos interesses pessoais é baixo aqui, e a avaliação dos interesses do oponente é alta, ou seja, quem aceita a estratégia de concessão sacrifica os interesses pessoais em favor dos interesses do oponente. Nessa estratégia, a prioridade é dada ao relacionamento interpessoal.

Às vezes, essa estratégia reflete a tática de uma luta decisiva pela vitória. Uma concessão aqui pode ser apenas um passo tático para atingir o objetivo estratégico principal. Uma concessão pode causar uma avaliação inadequada do objeto do conflito (subestimação do seu valor para si). Nesse caso, a estratégia adotada é o autoengano e não leva à resolução do conflito, estratégia essa característica de uma personalidade conformista.

A análise detalhada dos dados de cada idoso mostrou que a estratégia de evitação é típica daqueles que são dominados pela “repressão” e “negação”. A maioria dos entrevistados - 61,52% com esta estratégia de liderança tinha um mecanismo de "deslocamento" pronunciado; 30,79% - "negação" e 7,69% - regressão. O compromisso como método de comportamento conflituoso é característico das pessoas com a defesa psicológica da “racionalização”, sendo que em 90% dos pesquisados \u200b\u200bessa defesa psicológica é a principal.

Outro componente do psicodiagnóstico é o nível de esperança. A esperança é vista como uma disposição da personalidade, ou seja, como uma disposição para avaliar o possível, surgida quando a pessoa espera algum bem importante e de difícil alcance, bem como uma prontidão para um ato comportamental consistente para a sua realização.

Ao analisar a escolha da estratégia de comportamento no conflito e o nível de esperança, também é traçada uma conexão - os idosos que estão inclinados a conseguir o que desejam na maioria das vezes recorrem às estratégias de "compromisso" (47,74%) e rivalidade (21,7%). Com a estratégia “evasão” e com a estratégia “adaptação” 13,02% cada, com a estratégia “cooperação” 4,34%. Aqueles que estão igualmente inclinados a planejar e alcançar seus objetivos, mais frequentemente escolhem a estratégia de adaptação - 47, 87%, compromisso - 28,58%, cooperação e evasão 14,29% cada. A rivalidade não é a principal estratégia de comportamento em conflito para qualquer um dos que igualmente planejam e alcançam seus objetivos.

Assim, as seguintes conclusões podem ser tiradas dos dados de diagnóstico obtidos:

as principais estratégias de comportamento em uma situação de conflito para os idosos são as estratégias de "evasão" e "compromisso";

as mais pronunciadas entre a maioria dos entrevistados são as defesas psicológicas destrutivas "projeção" e "negação";

as defesas psicológicas construtivas ("racionalização", "compensação", "sobrecompensação") estão presentes apenas em 38%;

Os idosos, que preferem não só planejar, mas também atingir seus objetivos, elegem a estratégia do “compromisso” como principal estratégia de resposta ao conflito;

os idosos, igualmente inclinados a planejar e alcançar seus objetivos, optam com mais frequência pela estratégia de “adaptação” (47,87%)

Para realizar uma análise mais completa e detalhada da situação e para identificar as ligações entre a estratégia de comportamento no conflito e a defesa psicológica líder, são necessários dados diagnósticos e observações adicionais. Porém, já a partir dos dados obtidos, pode-se concluir que a maioria dos idosos não desenvolveu mecanismos compensatórios de forma suficiente e, portanto, tendem a depressões, agressão desmotivada, adoecimento e baixa atividade social. Para o envelhecimento normal, antes de mais nada, deve dominar um tipo de compensação adequada e completa, ou seja, esse mecanismo deve funcionar para que o idoso não entre em compensação imaginária (geralmente em sua doença).

Deste ponto de vista, fica clara a importância de aprender novos tipos de atividade, o desenvolvimento da criatividade, o surgimento de um novo hobby e quaisquer formas de criatividade, de modo que a compensação total se desenvolve com a ajuda deles.

CONCLUSÃO

Assim, como determinado sistema de saber aplicado, o psicodiagnóstico permite ao psicólogo em exercício melhorar o seu trabalho com os idosos, para resolver eficazmente as suas tarefas profissionais.

O psicodiagnóstico pode e é utilizado em várias áreas da prática social, no âmbito do aconselhamento e da prestação de assistência psicoterapêutica, para prever as consequências psicológicas das alterações no ambiente humano, na implementação de vários tipos de trabalho social, etc. Em cada uma das áreas da prática social onde se realiza o psicodiagnóstico, existem condições específicas para a utilização de instrumentos psicodiagnósticos, são colocadas tarefas psicodiagnósticas específicas, são utilizados métodos específicos que são objecto de psicodiagnósticos privados ou especiais. No entanto, o fundamento de qualquer psicodiagnóstico especial forma soluções para questões mais gerais, de certa forma universais, que são objeto de psicodiagnósticos gerais.

Essas questões incluem a identificação de princípios metodológicos, teóricos e metodológicos específicos para a construção de ferramentas psicodiagnósticas e os princípios de formulação de conclusões psicodiagnósticas; desenvolvimento de métodos e técnicas específicas de psicodiagnóstico dos objetos mais universais, como, por exemplo, traços de personalidade, habilidades, motivos, consciência e autoconsciência, relações interpessoais; Solução de problemas.

Um dos princípios metodológicos mais importantes em que se baseia o psicodiagnóstico e que o distingue da pesquisa científica é o seguinte. O psicólogo pesquisador está focado na busca por "regularidades desconhecidas" ainda não estabelecidas e usa para elas "assuntos conhecidos", que foram predeterminados por algum atributo, negligenciando deliberadamente suas diferenças individuais e integridade empírica. Para um psicodiagnóstico, ao contrário, são essas diferenças individuais e integridade empírica que são objetos de interesse e de identificação; no processo de psicodiagnóstico, ele se concentra na busca de “padrões conhecidos” já estabelecidos em “sujeitos desconhecidos”.

Os principais requisitos para as ferramentas de psicodiagnóstico, para os métodos e métodos utilizados para o psicodiagnóstico, podem ser formulados da seguinte forma: os métodos utilizados devem permitir a recolha de informação diagnóstica em tempo relativamente curto, em comparação com o processo de sua recepção "natural"; essas informações devem ser intencionais e refletir o mais plenamente possível as propriedades bem definidas do objeto diagnosticado (pessoa idosa), algumas de suas características; as informações devem ser apresentadas de uma forma que permita uma comparação quantitativa e qualitativa clara e inequívoca de um indivíduo com outros objetos semelhantes. A informação psicodiagnóstica deve ser útil tanto do ponto de vista da construção de uma previsão de desenvolvimento, da dinâmica de um estado ou situação, quanto da escolha dos meios de intervenção e correção.

O psicodiagnóstico prático também envolve levar em conta a motivação do sujeito e saber como mantê-la; um psicodiagnóstico deve ser capaz de avaliar o estado de um indivíduo no momento do psicodiagnóstico, deve ter as habilidades para comunicar informações ao indivíduo examinado.

No contexto do serviço social, o psicodiagnóstico é utilizado para identificar as características e condições psicológicas dos clientes dos serviços sociais. Ao mesmo tempo, o psicodiagnóstico visa permitir a intervenção na situação social do cliente da forma mais útil para ele, tendo em conta os resultados do psicodiagnóstico.

O psicodiagnóstico como um processo inclui certos aços. Numa primeira fase, analisa e, via de regra, reformula o pedido que lhe é recebido. O psicólogo, por assim dizer, faz uma espécie de tradução do problema declarado pelo cliente da linguagem das idéias cotidianas, cotidianas, para sua própria linguagem profissional especial e faz um diagnóstico psicológico.

Na segunda etapa, o psicólogo formula as metas e objetivos do psicodiagnóstico, avalia e escolhe métodos, técnicas, condições e meios de influenciar o idoso e, se necessário e possível, a situação social.

Na terceira etapa, o psicólogo implementa o impacto pretendido, que pode ocorrer de várias formas: conversa, consulta, brincadeira, treino, etc.

Neste trabalho do curso, os objetos do psicodiagnóstico eram os idosos.

LISTA DE LITERATURA USADA

1.Gavrilova, E.V. Trabalho psicossocial com idosos em centro de serviço social / E.V. Gavrilova, O. I. Kononova // Assistente social. - 2010. - No. 3. - S.82-99

.Glukhova, I. Yu. A especificidade da imagem da velhice em vários faixas etárias / I.Yu. Glukhova, M.N. Zykova // Psicologia de maturidade e envelhecimento. - 2008. - No. 1. - S.46-73

.Ezhova, N.N. Livro de trabalho de um psicólogo prático / N.N. Yezhov. - Rostov n / a: Phoenix, 2008 .-- 314 p.

.Ermolaeva, M.V. O significado da trajetória de vida na velhice / M.V. Ermolaeva // Psicologia da maturidade e envelhecimento. - 2007. - No. 2. - S.58-82

.Kalashnikov, I.G. Situação psicológica de um paciente idoso como componente de uma reabilitação complexa / I.G. Kalashnikov, N.V. Tikhonova, N.I. Bondarenko // Serviços sociais. - 2010. - No. 6. - S.20-26

.Craig, G. Developmental Psychology / G. Craig. - SPb .: Peter, 2000 .-- 992 p.

.Minnigaleeva, G.A. Prestação de assistência psicológica e pedagógica a idosos no Centro de Serviço Social: Necessidades e Oportunidades _ / G.A. Minnigaleeva // Psicologia de maturidade e envelhecimento. - 2003. - No. 1. - S.63-81

.Masson, G.V. A relação "significado pessoal - um estado de ansiedade existencial" na velhice / G.V. Masson // Psicologia da maturidade e envelhecimento. - 2008. - No. 4. - S. 80-85

.Mason, G.V. O problema de organizar o estudo dos estados mentais em idosos não trabalhadores / G.V. Maçom // Psicologia da maturidade e envelhecimento. - 2008. - No. 3. - P.42-49

.Manual do psicólogo OSN / Ed. T.G. Belyaeva. - Gorno_Altaisk, 2001.-- 246 p.

.Nemov, R.S. Psicologia: livro didático. Em 3 kn. Livro 3. Psychodiagnostics / R.S. Nemov. - M: Humanit. ed. centre VLADOS, 1999.-- 632 p.

.Obozov, N.N. Psicodiagnóstico da personalidade / N.N. Carrinhos. - SPb.: Peter, 1998 .-- 426 p.

.Obozov, N.N .. Psicologia do trabalho com pessoas / N.N. Obozov, G.V. Shchekin. - Kiev, 2000 .-- 416 p.

.Obozov, N.N. Dicionário de psicólogo prático / N.N. Carrinhos. - SPb.: Peter, 2001.-- 316 p.

.Osipova, A.A. Psicocorreção geral. - M.: UNITI-DANA, 2002 .-- 224 p.

.Psicologia para Estudantes Universitários / Ed. E.N. Rogov. - M: ICC "Mart", 2005. - 560 p.

.Problemas psicossociais de idosos e idosos / S.S. Chernyakova // Psicologia da maturidade e envelhecimento. - 2005. - No. 3. - P.78-87

.Sapogova, E.E. Nostalgia de si: espaços existenciais e psicológicos da “crise do envelhecimento” / E.E. Sapogova // Psicologia da maturidade e envelhecimento. - 2009. - No. 3. - S.43-63

.Solodnikova, I. V. Sobre o problema do desenvolvimento da personalidade nas fases da vida / I.V. Solodnikova // Psicologia de maturidade e envelhecimento. - 2008. - No. 4. - S.86-102

.Filozop, A.A. Programa de atendimento psicológico e acmeológico ao idoso / A.A. Filozop // Boletim de trabalho psicossocial e correcional. - 2009. - No. 2. - P.17-25

.Shatokhin, V.A. Experiência de trabalhar com narrativas no aconselhamento a idosos no sistema de serviço social / V.A. Shatokhina // Psicologia de maturidade e envelhecimento. - 2009. - No. 4. - S.56-67

.Shchelkanova, E.A. O programa de apoio social e psicológico para pessoas idosas (a prática de implementação em centro integrado serviços sociais para a população) / E.A. Shchelkanova // Assistente social. - 2009. - No. 6. - S.84-96

Para que o idoso se sinta um membro pleno da sociedade, é necessário que ele participe da vida pública, mantenha vínculos individuais, familiares e outros. Acredita-se que o mais importante para uma pessoa são duas áreas: comunicação e atividades diárias. Infelizmente, muitos idosos são privados disso por vários motivos. Como resultado, há desconforto psicológico e uma sensação de desorientação nas condições da vida moderna. Portanto, para resolver os problemas psicológicos e as dificuldades relacionadas com a idade dos idosos, os serviços psicológicos são organizados em centros de serviço social. O trabalho do psicólogo hoje é realizado principalmente com essa categoria de cidadãos.

A consciência de um novo estado de vida às vésperas da velhice, a compreensão do significado de sua nova vida, o estado, determinam em grande parte a estrutura das experiências emocionais das pessoas mais velhas. Daí surgem as tarefas que um psicólogo que trabalha com idosos e idosos em um centro de serviço social deve resolver:

um aumento no ambiente geral de humor;

autoestima aumentada;

a formação de uma imagem positiva da velhice como tempo de paz interior, desenvolvimento, consciência da importância de uma vida vivida;

discussão de tudo de bom que está na situação de vida atual.

A ajuda de um psicólogo envolve trabalho individual e em grupo.

Uma psicóloga, no curso de aconselhamento individual a idosos que procuram ajuda no centro, revela-lhes o conceito de satisfação com a vida na velhice, as condições para a atingir, bem como o convencionalismo do conceito de "velhice feliz"; ele explica a uma pessoa idosa que existe um outro conceito - "envelhecer com sucesso". Envolve esforços contínuos para lidar com a perda ou inadequação de muitos aspectos da vida inerentes ao processo de envelhecimento. O psicólogo incentiva a atividade constante e razoável, os exercícios físicos e mentais adequados, que proporcionem ao idoso as competências necessárias para combater as doenças, contribuam para a resolução das principais tarefas do desenvolvimento da idade e sejam acompanhados pela experiência de satisfação com a vida nesta idade.

Tem hora que o idoso precisa de acompanhamento psicológico, mas ele não ousa ir ao psicólogo por alguns motivos internos, barreiras. Ele se sente muito mais confiante em casa. Nesse caso, a eficácia do aconselhamento psicológico em casa será muito maior.

O procedimento de aconselhamento psicológico relacionado à idade é construído levando-se em consideração as características da personalidade do cliente e sua estratégia de adaptação às mudanças decorrentes da idade. Para levar em consideração todos os recursos, é necessário um procedimento de teste. Outro problema pode surgir aqui. Durante a prática do trabalho com idosos, constatou-se que as pessoas com mais de 65 a 68 anos apresentam algumas dificuldades. Estes são fadiga psicológica aumentada, lentidão de percepção, reação e pensamento e motivação fraca para a atividade. Tudo isso afeta os dados de teste. Mudanças na esfera emocional também são perceptíveis: foco nos próprios interesses, suspeita, por isso os resultados nem sempre são confiáveis. Portanto, esse método de diagnóstico de personalidade é extremamente raro. Com base na experiência de trabalho, ficou claro que é muito mais eficaz usar conversas de psicodiagnóstico com pessoas mais velhas. O principal é direcioná-la com muita delicadeza na direção certa, e podemos aprender muito sobre uma pessoa.

Uma característica do trabalho com o idoso é o princípio de ativação e reativação dos recursos do cliente, uma vez que funções não reclamadas se esvaem. Nesse caso, o psicólogo do centro influencia emocionalmente seus clientes, dizendo que em cada pessoa, apesar da aparente fragilidade, existe um enorme potencial, e ele é capaz de resolver seus problemas mesmo, mesmo em situações desesperadoras. Nesse caso, certas técnicas de psicoterapia também ajudam.

O principal tipo de psicoterapia para os idosos é a comunicação com eles. Este método de trabalho é universal e utilizado em quase todos os casos de contato com clientes. Qualquer idoso precisa de um interlocutor, espera simpatia, palavras gentis, incentivo, atenção e vontade de ouvi-lo. Portanto, você deve sempre encontrar tempo para a comunicação, infundir esperança e fé, o desejo de vida.

A psicoterapia pode ser racional e persuasiva. Neste caso, o trabalho do psicólogo do centro reduz-se a conversas com enfermos e idosos, durante as quais se explicam a causa da doença e a natureza das perturbações existentes. A psicóloga apela ao idoso para que mude sua atitude diante dos acontecimentos excitantes do ambiente, para que pare de fixar sua atenção nos sintomas psicológicos existentes. A vantagem deste método reside no fato de o idoso participar ativamente do processo que fortalece seu intelecto, abre a oportunidade de mudar seus pontos de vista e atitudes. Como a prática tem mostrado, esse método é bastante eficaz no atendimento a idosos recém-aposentados, ou seja, com idades entre 55 e 65 anos.

Outra técnica não menos eficaz na prática do psicodiagnóstico é o trabalho com memórias. Para as pessoas que já entraram no período de envelhecimento, este método é a forma mais eficaz de motivação individual da atividade vital e de formação de uma atitude tolerante ao envelhecimento e à inevitabilidade da morte. Este método também é versátil e adequado para trabalhar com idosos muito diferentes. Podem ser clientes ativos e pacientes acamados. Esta técnica tem um valor comunicativo, diagnóstico e corretivo indiscutível e visa permitir à pessoa perceber como o seu passado determinou o seu presente e continua a influenciá-la.

No trabalho com memórias, como mostra o trabalho com pessoas mais velhas, é muito importante retornar, e repetidamente, às memórias positivas de eventos em que surgiram fortes integridade de personalidade, autoestima e saúde psicológica.

Um dos maiores problemas que os idosos enfrentam é a perda do sentido da vida. O resultado é depressão, agressividade e outros desvios de comportamento. Nesse caso, ele usa a logoterapia. Esta técnica não sugere nem prescreve significados. É importante deixar claro para o cliente que não é a pessoa que levanta a questão sobre o sentido da vida - a própria vida coloca a questão diante dele, e a pessoa tem que constantemente respondê-la, não com palavras, mas com ações.

O trabalho de capacitação com idosos tem um efeito muito positivo.

Não é segredo que muitas pessoas ainda têm uma ideia muito vaga do que um psicólogo faz. Nem sempre as pessoas sabem o que é um problema psicológico e em que casos a ajuda de um profissional é simplesmente necessária. Mas mesmo quando a pessoa tem uma certa noção da necessidade de atendimento psicológico, muitos são os fatores subjetivos que bloqueiam a necessidade de consultar um psicólogo. Para que o atendimento psicológico seja procurado, é necessário que as pessoas, inclusive os idosos, saibam não só da sua existência, mas também da própria essência dos serviços que presta. Sem a disseminação desse conhecimento, sua eficácia diminuirá.

Assim, a tarefa do psicólogo ao trabalhar com idosos é percebê-los não isoladamente, fora de sua trajetória de vida, mas, ao contrário, compreender que seu estado atual é o reflexo de um processo incessante de formação de personalidade multifacetado, multicamadas e faseado. O mais importante é que todo idoso é uma pessoa e como pessoa tem um valor intrínseco. É importante transmitir isso a uma pessoa idosa para que ela entenda que a autoestima de uma pessoa deve ser totalmente preservada e que ela tenha a chance de recuperar a harmonia perdida, e em um nível superior.

Neste artigo, você aprenderá:

Por que o diagnóstico precoce na velhice é tão importante

Que tipo de médico todos os idosos precisam se submeter

O que fazer depois de diagnosticar a doença

A velhice é sempre acompanhada pelos processos de envelhecimento natural do corpo. A regeneração celular e o metabolismo ficam mais lentos, os tecidos do corpo se desgastam, os órgãos começam a funcionar mal.

No entanto, pessoas mais velhas que são imagem saudável A vida e o acompanhamento cuidadoso do seu bem-estar não podem ser chamados de "velhos": se nada doer e o corpo receber um suporte oportuno, você pode desfrutar de uma vida ativa. Mas, para atingir este estado, é necessário tomar algumas medidas, antes de tudo - submeter-se a exames médicos regulares. Vamos ver o que constitui o diagnóstico de velhice, o que ele dá e com que frequência você precisa ser examinado.

Com que frequência o diagnóstico médico deve ser realizado em idosos

A frequência ideal de visitas ao médico para um exame completo e entrega de todos os testes laboratoriais é uma vez por ano. Na velhice, é aconselhável fazer diagnósticos com ainda mais frequência - pelo menos uma vez a cada seis meses (se o estado de saúde for geralmente aceitável, não há sinais patológicos agudos e quaisquer doenças crônicas graves). É necessário detectar doenças nos estágios iniciais, quando ainda não aparecem na forma de sintomas perceptíveis e são facilmente tratáveis.

Qualquer diagnóstico começa com uma visita terapeuta.Com base nos resultados do exame inicial, este médico traça um plano de pesquisa e dá instruções para os testes básicos. Se qualquer anormalidade ou anormalidade tiver surgido no corpo, essa também é a primeira coisa que o terapeuta notará e encaminhará o paciente idoso para especialistas mais restritos.

Quais são os procedimentos obrigatórios que devem incluir o diagnóstico do corpo de uma pessoa idosa?

Exame da pele;

Medição de parâmetros corporais (principalmente altura e peso);

Análises laboratoriais de urina e sangue;

Análise laboratorial de fezes (ao diagnosticar doenças em crianças, as fezes são verificadas quanto a ovos de vermes, em idosos - quanto ao conteúdo de sangue);

Medição de pressão;

Contagem de freqüência cardíaca;

Eletrocardiograma;

Ultra-som da cavidade abdominal;

Fluorografia dos pulmões;

Para mulheres - mamografia.

Com base nos resultados do diagnóstico, um paciente idoso pode receber as seguintes recomendações: examinar adicionalmente qualquer órgão ou sistema do corpo, iniciar o tratamento, mudar o estilo de vida.

Diagnóstico cardiológico na velhice

O coração e os vasos sanguíneos são um dos sistemas vitais do corpo humano, do qual não só depende a saúde, mas também a própria vida humana. Portanto, o diagnóstico do sistema cardiovascular deve receber atenção em primeiro lugar, e isso é especialmente verdadeiro na velhice. A carga diária nos vasos sanguíneos e no coração é muito elevada e quanto mais velha a pessoa, maior o risco de desenvolver doenças desses órgãos (na presença de maus hábitos, a situação torna-se ainda mais complicada e requer supervisão médica constante).

As patologias cardiovasculares típicas dos idosos são inflamação, sintomas de angina pectoris, hipertensão, etc. possíveis problemas é bastante grande, portanto, o diagnóstico de doenças cardíacas em idosos é sempre complexo e inclui vários estudos do funcionamento do coração e do sistema circulatório:

Observando pressão arterial normal (a melhor opção é o monitoramento diário de Holter);

Ultra-som do coração e vasos sanguíneos;

Ressonância magnética do coração;

ECHO cardiography.

Essas medidas permitem investigar de forma abrangente o estado do "motor" e identificar todos os desvios em seu funcionamento.

Diagnóstico do corpo de idosos por flebologista

Os membros inferiores são outra parte do corpo altamente estressada, que se torna mais suscetível a doenças com a idade. Isso é especialmente verdadeiro para os vasos sanguíneos - veias das pernas e capilares, que muitas vezes são afetados por varizes, tromboflebite, etc. A prevenção de doenças venosas e a detecção de alterações patológicas nos estágios iniciais são extremamente importantes na velhice. Se você tiver sintomas como peso nas pernas, inchaço, dor, deve ser examinado por um flebologista. O diagnóstico flebológico inclui:

Exame físico;

Exame de ultrassom das veias das pernas;

Tomografia computadorizada e ressonância magnética dos vasos das extremidades inferiores;

Eletrocardiografia;

Angioscanning por ultra-som, digitalização duplex;

Testes de trombofilia;

Flebomanometria.

Todas essas medidas diagnósticas visam detectar coágulos sanguíneos em veias de sangue... Os coágulos sanguíneos representam um perigo não só para a saúde e a aparência (veias varicosas salientes não enfeitam ninguém), mas também para a vida de um paciente idoso.

Diagnóstico do corpo de pessoas idosas para níveis hormonais

Visita a um endocrinologista é outra etapa importante no diagnóstico preventivo de doenças na velhice. Desordens de processos metabólicos e níveis hormonais, infelizmente, são bastante comuns e suas consequências são imprevisíveis. Doença da tireoide, bócio, sobrepeso, hipocalcemia, diabetes e uma série de outras patologias graves surgem como resultado de falhas e desvios no funcionamento do sistema endócrino.

O exame por um endocrinologista inclui, além do exame e anamnese usuais, os seguintes procedimentos:

Análise laboratorial de sangue (para hormônios);

Diagnóstico da glândula tireóide por meio de ressonância magnética, ultrassom, TC;

Se necessário, punção da glândula tireóide;

Teste de tolerância à glicose;

Determinação do nível de hemoglobina no sangue.

Diagnóstico do corpo de idosos por urologista

Todas as pessoas que atingiram a idade avançada precisam de diagnósticos regulares do estado do sistema urinário. Os processos de envelhecimento natural e desgaste afetam os rins, que filtram os resíduos e as toxinas do corpo e da bexiga. Um fardo adicional para os rins é causado pela ingestão de uma série de medicamentos, maus hábitos e doenças crônicas.

Para os homens mais velhos, o exame do urologista é importante por outro motivo - pela necessidade de monitorar o estado da próstata e prevenir várias doenças do trato geniturinário, que também estão sujeitas a alterações patológicas relacionadas à idade.

O diagnóstico urológico em nossa clínica inclui os seguintes estudos:

Raio-X dos rins e bexiga;

Cistoscopia;

Ureteroscopia;

Ultra-som dos rins, bexiga e outros órgãos urinários;

Cistouretrografia;

Pielografia retrógrada;

Para homens - análise laboratorial da secreção da próstata.

Diagnóstico neurológico do corpo na velhice

A próxima etapa de um diagnóstico abrangente do estado de saúde humana na velhice é o exame de neurologista... Mudanças negativas relacionadas à idade podem causar sérios danos ao sistema nervoso, como doença de Alzheimer, esclerose múltipla, isquemia e neuralgia. Essas doenças nos estágios iniciais às vezes são assintomáticas e apenas um médico pode identificá-las. Se isso não for feito e a doença começar, as alterações podem se tornar irreversíveis e levar a uma deterioração perceptível da qualidade de vida na velhice, até a perda da capacidade de trabalho. Portanto, o exame do corpo deve ser realizado regularmente. Mesmo que não seja possível curar completamente os processos patológicos detectados em sistema nervoso, eles podem ser suspensos, impedindo o desenvolvimento da doença com o tempo.

Pacientes idosos sendo examinados por um neurologista devem ser submetidos aos seguintes procedimentos:

Raio X, MRI e CT;

Eletroencefalografia;

Myography;

Angiografia por RM;

Exploração duplex dos vasos do pescoço e da cabeça.

Diagnóstico do sistema reprodutivo na velhice

Pessoas com mais de 50 anos geralmente são muito céticas quanto à necessidade de comparecer urologista ou ginecologista, argumentando de forma que na velhice já é possível esquecer o lado íntimo da vida, não há o que se preocupar com o estado do aparelho reprodutor e perder tempo no diagnóstico das doenças correspondentes. Na verdade, há algo com que se preocupar. Representantes de idosos de ambos os sexos freqüentemente desenvolvem processos patológicos nos órgãos pélvicos, acompanhados de dor intensa, inflamação e sangramento. Nos homens, trata-se de prostatite e outras doenças da esfera geniturinária, nas mulheres - miomas uterinos (segundo as estatísticas, 25% das pacientes idosas com este diagnóstico acabam numa instituição médica na fase da doença quando o mioma já começa a sangrar).

No nosso tempo, as doenças oncológicas dos órgãos genitais são frequentemente diagnosticadas. Essas doenças insidiosas, que representam um perigo para a vida humana, podem prosseguir secretamente por muito tempo, sem quaisquer sinais externos. Eles só podem ser detectados durante o processo de diagnóstico nos departamentos apropriados de instituições médicas. A prevenção de tumores malignos é por si só um bom motivo para visitar um ginecologista ou urologista todos os anos, especialmente para os idosos, cujo estado de saúde é complicado por vários fatores.

Parece que ter boa saúde na velhice é uma meta inatingível, mas não é de todo! Diagnósticos médicos planejados anuais, tratamento oportuno de patologias, estilo de vida saudável e adesão às recomendações médicas são maneiras eficazes consiga.

Diagnóstico de doenças oncológicas na velhice

Incidência de câncer na população se torna cada vez mais difundido e se transforma em um dos problemas prementes da população mundial. Os tumores cancerígenos têm acompanhado a humanidade ao longo de sua história, mas somente no século 20 (ou melhor, na segunda metade) essas patologias começaram a preocupar seriamente os cientistas. O número de pacientes com um ou outro tipo de câncer começou a aumentar rapidamente, e o câncer agora ocupa o segundo lugar em mortalidade (as doenças cardiovasculares permanecem em primeiro lugar).

Existem várias explicações para isso. Em primeiro lugar, é uma mudança na situação demográfica - um aumento na expectativa média de vida das pessoas no planeta. As neoplasias malignas afetam com mais frequência pessoas idosas e senis: em pessoas a partir dos 60 anos de idade, o diagnóstico revela câncer 75 vezes mais do que em pessoas com menos de 30 anos (e algumas localizações fazem uma diferença ainda mais significativa). De acordo com as estatísticas médias, pacientes com câncer primário são homens com cerca de 61,8 anos e mulheres com cerca de 62,8 anos. Assim, o câncer adquire status de problema gerontológico e um dos principais perigos para o idoso.

Os tumores malignos podem se desenvolver em quaisquer órgãos e tecidos presentes em corpo humano... A classificação oncológica possui cerca de 200 diagnósticos diferentes, unidos pelo conceito “ lagostim».

Os sintomas do câncer são muito diversos. As manifestações da oncologia são amplamente determinadas pela localização e forma clínica do tumor, seu estágio, a presença de doenças pré-cancerosas e crônicas. O fator menos importante é a idade do paciente. As mudanças no corpo causadas pela idade avançada levam à deficiência imunológica secundária - um enfraquecimento das defesas do corpo e sua capacidade de lutar contra patologias. Por isso, em primeiro lugar, os idosos desenvolvem câncer com mais frequência do que os jovens e, em segundo lugar, o quadro clínico da doença neles é menos pronunciado e mais confuso, o que dificulta o diagnóstico e a determinação da anamnese. As neoplasias malignas podem nem se manifestar e, por enquanto, evoluem de forma assintomática. Às vezes, os processos patológicos são mal manifestados e, por seus sinais externos, é fácil confundi-los com outras doenças e lesões - de bronquite a apendicite ou adenoma de próstata.

É por isso que uma visita oportuna a um médico para quaisquer sintomas estranhos e incomuns (mesmo que pareçam completamente inofensivos) sempre permanece uma recomendação importante para os idosos. O diagnóstico oportuno do câncer desempenha um papel fundamental no tratamento e na prevenção e, muitas vezes, determina o resultado de toda a doença. O fator tempo, a alfabetização em saúde de uma pessoa idosa e sua cultura geral, uma atitude responsável com a própria saúde - desempenham o papel principal na luta contra o câncer.

Mesmo que a suspeita de câncer não seja confirmada, exames preventivos regulares na velhice são necessários de qualquer maneira - os sintomas podem ser causados \u200b\u200bpor outras doenças. Quem sofre de doenças crônicas deve ser constantemente monitorado por médicos e fazer diagnósticos, mesmo que o estado de saúde seja normal e sem queixas especiais.

Tratamento de doenças pré-cancerosas - prevenção clínica (secundária) do câncer!

No caso de câncer de pulmão No início, aparecem os principais sintomas primários - febre alta, falta de ar, sensações dolorosas no peito, tosse, separação de expectoração com sangue. É fácil confundi-los com as manifestações de um resfriado ou bronquite, portanto, certifique-se de fazer fibrobroncoscopia e tirar radiografias de tórax.

Neoplasias do estômago geralmente se manifestam na forma de perda de apetite e perda súbita de peso, fraqueza, letargia, palidez (devido à anemia), febre. Sintomas locais são possíveis, como sensações dolorosas no peito, na região epigástrica, dificuldade em engolir, náuseas e vômitos, arrotos, peso e inchaço no estômago. A presença de tumor é diagnosticada por radiografia e fibrogastroscopia.

O principal sintomao câncer de mama é na verdade um tumor. Pode ser invisível visualmente e não ser sentido, e pode ser acompanhado por uma mudança na forma da glândula mamária (retração do mamilo, assimetria repentina, o aparecimento de áreas de pele densas), porosidade da pele, secreção incomum ou ulceração do mamilo, choro. O câncer de mama é diagnosticado por um mamologista.

O aparecimento de neoplasias de cólon, via de regra, se expressa em distúrbios das fezes, presença de pus ou sangue, dor e inchaço no intestino grosso. O diagnóstico é feito por meio de colonoscopia, irrigoscopia, exame do reto com retoscópio ou dedos.

R bexiga ac é determinada pela presença de um sintoma típico - hematúria (alto teor de sangue na urina), que é subsequentemente acompanhada por dor e distúrbios urinários.

Câncer de próstata não pode se declarar de forma alguma por um longo período de tempo. Para diagnosticar esta patologia, você deve entrar em contato com um urologista.

A crença de que o câncer é uma sentença de morte é generalizada. Pior de tudo, as pessoas que compartilham desse ponto de vista evitam ir ao médico, em vez disso, tentam se diagnosticar e experimentar vários métodos de automedicação arriscados. Como resultado, é perdido um tempo precioso que poderia ter sido gasto no combate à doença, e a patologia progride.

Somente oncologistas, munidos de técnicas e ferramentas modernas, podem diagnosticar tumores e prescrever tratamentos! Principalmente nos casos em que se trata de pessoas idosas, cuja saúde já é frágil, e a identificação de patologias nos mesmos é difícil devido à presença de várias doenças crônicas.

Muitos pacientes idosos e idosos foram curados com sucesso do câncer graças à terapia combinada e oportuna operações cirúrgicas... Assim, as doenças oncológicas são curáveis \u200b\u200bse o diagnóstico e a terapia não forem iniciados tarde demais.

Contudo qualquer doença é melhor e mais fácil de prevenirao invés de curar quando já se manifestou. A prevenção é sempre precedida de um diagnóstico completo e abrangente do corpo. Pode ser um exame geral nos casos em que o paciente não tem problemas e queixas evidentes, ou o diagnóstico de órgãos e sistemas individuais do corpo, nos quais já existem algumas patologias que são assintomáticas.

O diagnóstico completo de rotina do corpo, realizado regularmente, é uma das formas mais seguras de se conseguir uma boa saúde e fazer da velhice a época áurea da vida, seu apogeu e o período de desbloqueio de todas as possibilidades.

DIAGNÓSTICO DO ESTADO PSICOSSOCIAL DE IDOSOS

Metodologia "Escala de autoavaliação e avaliação da ansiedade"

A técnica permite determinar os níveis de ansiedade reativa e pessoal. Ansiedade reativa - ansiedade que ocorre imediatamente antes de uma situação emotiogênica ou durante ela. Ansiedade pessoal - ansiedade como traço de personalidade, como característica estável.

Instrução. O sujeito é convidado a avaliar seu estado atual e usual, anotando as respostas selecionadas nos formulários com base em um sistema de quatro pontos.

Avaliação da ansiedade reativa

Avaliação da ansiedade pessoal

Processamento de resultados.

Perguntas de avaliação direta ansiedade reativa -3, 4, 6, 7, 9, 12, 13, 14, 17, 18, para avaliação ansiedade pessoal- 2, 3, 4, 5, 8, 9, 11, 12, 14, 15, 17, 18,20.

Escala SP

1. Eu me dou facilmente bem com as pessoas.

2. Quando estou chateado, prefiro estar em público, em vez de ficar sozinho.

3. Seria melhor se eu fosse considerado capaz e perspicaz do que extrovertido e amigável.

4. Preciso menos de amigos próximos do que a maioria das pessoas.

5. Conto minhas experiências às pessoas com mais frequência e boa vontade do que raramente e em ocasiões especiais.

6. Gosto mais de um bom filme do que de uma companhia.

7. Gosto de fazer tantos amigos quanto possível.

8. Prefiro passar minhas férias longe das pessoas do que em um resort movimentado.

9. Acho que a maioria das pessoas valoriza a fama e a honra acima da amizade.

10. Prefiro um trabalho independente em equipe.

11. Ser muito franco com os amigos pode me machucar.

12. Quando encontro um amigo na rua, não apenas digo olá, mas procuro trocar algumas palavras com ele.

13. Prefiro independência e liberdade dos outros a amizades fortes.

14. Vou a empresas e festas porque é uma boa maneira de fazer amigos.

15. Se tenho uma decisão importante a tomar, prefiro consultar meus amigos do que pensar sobre isso sozinho.

16. Não confio em expressões de amizade muito abertas.

17. Tenho muitos amigos íntimos.

18. Quando estou na companhia de estranhos, não importa se eles gostam de mim ou não.

19. Prefiro entretenimento individual a entretenimento em grupo.

20. Pessoas abertas e emocionais me atraem mais do que pessoas sérias e focadas.

21. Prefiro ler um livro interessante ou assistir TV do que ficar em uma festa.

22. Quando viajo, gosto mais de interagir com as pessoas do que apreciar as vistas e visitar os pontos turísticos sozinho.

23. É mais fácil para mim resolver uma questão difícil quando penso sozinha do que quando a discuto com outras pessoas.

24. Eu acredito que em situações de vida difíceis você deve preferir confiar apenas em suas próprias forças do que contar com a ajuda de amigos.

25. Mesmo em uma empresa, é difícil para mim me distrair completamente de preocupações e assuntos urgentes.

26. Uma vez em um novo lugar, rapidamente adquiro um amplo círculo de conhecidos.

27. Uma noite passada em qualquer atividade me atrai mais do que uma festa animada.

28. Evito relacionamentos muito próximos com as pessoas para não perder a liberdade pessoal.

30. Adoro estar em sociedade e sempre fico feliz em passar um tempo em uma companhia divertida.

Escala de CO

1. Tenho vergonha de ir para uma sociedade desconhecida.

2. Se eu não gostar da festa, ainda não vou primeiro.

3. Eu ficaria muito magoado se meu amigo íntimo começasse a me contradizer quando

estranhos.

4. Tento me comunicar menos com pessoas críticas.

5. Costumo me comunicar facilmente com estranhos.

6. Não me recusarei a visitar porque haverá pessoas que não gostam de mim.

7. Quando dois amigos meus discutem, prefiro não me envolver na discussão deles, mesmo que discorde de um deles.

8. Se eu pedir a alguém que venha comigo e ele me recusar, não ousarei pedir de novo.

9. Tenho o cuidado de expressar minha opinião até conhecer bem a pessoa.

10. Se durante a conversa eu não entendi algo, prefiro pular a conversa do que interromper o palestrante e pedir que ele repita.

11. Eu critico abertamente as pessoas e espero o mesmo delas.

12. É difícil para mim recusar as pessoas.

13. Ainda posso aproveitar a festa, mesmo vendo que não estou vestido adequadamente.

14. Percebo dolorosamente críticas em meu discurso.

15. Se alguém não gosta de mim, tento evitar essa pessoa.

16. Raramente hesito em pedir ajuda às pessoas.

17. Raramente contradito as pessoas por medo de magoá-las.

18. Muitas vezes me parece que estranhos olhe para mim criticamente.

19. Sempre que vou para uma sociedade desconhecida, prefiro levar um amigo comigo.

20. Costumo dizer o que penso, mesmo que seja desagradável para o interlocutor.

21. Eu me acostumo facilmente com uma nova equipe.

22. Às vezes tenho certeza de que ninguém precisa.

23. Fico muito tempo preocupado se um estranho responde de maneira nada lisonjeira a mim.

24. Nunca me sinto sozinho em uma empresa.

25. É muito fácil me machucar, mesmo que não seja perceptível de fora.

26. Depois de conhecer uma nova pessoa, geralmente não me importo muito se me comportei corretamente.

27. Quando tenho que recorrer a um oficial para alguma coisa, quase sempre espero ser recusado.

28. Quando preciso pedir ao vendedor para me mostrar um item de que gosto, fico inseguro.

29. Se estou insatisfeito com a maneira como meu amigo está se comportando, geralmente indico isso diretamente a ele.

30. Se me sento no transporte, parece-me que as pessoas me olham com censura.

Processamento de resultados.

Escala SP.Um ponto é dado para respostas "sim" para as posições 3, 4, 6, 8 - 11, 13, 16 - 19, 23 - 25, 27 - 29 e para respostas "não" para as posições 1, 2, 5, 7, 12, 14, 15, 20, 22, 26, 30. A pontuação total é calculada para as respostas “sim” e “não”.

Escala de CO.Um ponto é dado para as respostas "sim" para as posições 1-4, 8-10, 12, 14, 15, 17-19, 22, 23, 25, 27, 28, 30 e para as respostas "não" para as posições 5 - 7, 11, 13, 16, 20, 21, 24, 26, 29. A quantidade total de pontos é calculada.

Interpretação. Se a soma dos pontos na escala SP for maior do que na escala SD, então o sujeito tem um desejo expresso de afiliação; se essa soma de pontos for menor, então o sujeito expressou o motivo “medo da rejeição”. Se os escores totais em ambas as escalas forem iguais, deve-se levar em consideração em que nível (alto ou baixo) ele se manifesta. Se os níveis de desejo de aceitação e medo de rejeição são elevados, isso pode indicar a presença de desconforto e tensão interna neste sujeito, uma vez que o medo da rejeição impede a satisfação da necessidade de estar na companhia de outras pessoas.

Orientação de tempo

Instrução. Peça ao cliente para nomear o ano completo, época do ano, data, dia da semana, mês. Se o paciente nomear de forma independente e correta a data, o mês e o ano, serão atribuídos 5 pontos. Se você tiver que fazer perguntas adicionais, 4 pontos serão dados. Perguntas adicionais podem ser as seguintes. Se o cliente indicar apenas a data, pergunta: "Em que mês?"; "Qual ano?"; "Que dia da semana?" Cada erro ou falta de resposta diminui a nota em 1 ponto.

Orientação no local

Instrução. A pergunta é: "Onde estamos?" Se o cliente não responder totalmente, perguntas adicionais serão feitas. Deve indicar o país, região, cidade, instituição onde o exame é realizado, andar. Cada erro ou ausência de resposta diminui a nota em 1 ponto. A pontuação máxima é de 5 pontos.

Percepção

Instrução. A instrução é dada: “Repita e tente se lembrar de três palavras: maçã, mesa, moeda. "As palavras devem ser pronunciadas tão claramente quanto possível, a uma taxa de uma palavra por segundo. A repetição correta de uma palavra pelo cliente recebe um ponto para cada palavra. As palavras devem ser apresentadas quantas vezes forem necessárias (mas não mais de 5 vezes) para que o sujeito as repita corretamente, mas apenas a primeira repetição é avaliada em pontos. A pontuação máxima é de 3 pontos.

Concentração de atenção

Instrução. Você é solicitado a subtrair sucessivamente de 100 a 7. Cinco subtrações são suficientes (até o resultado "65"). Cada erro diminui a nota em 1 ponto. Se o paciente não conseguir completar esta tarefa, ele deverá dizer a palavra "terra" ao contrário. Cada erro diminui a nota em 1 ponto. Por exemplo, se “yamlez” for pronunciado em vez de “yal-mez” - 4 pontos serão dados; se "yalmze" - 3 pontos, etc. A pontuação máxima é de 5 pontos.

Memória

Instrução. O sujeito é convidado a lembrar as palavras que aprendeu anteriormente - estas são as palavras: "maçã", "mesa", "moeda". Cada palavra nomeada corretamente vale 1 ponto.

6. Funções de fala
Instrução.

A. Mostre uma caneta e pergunte: "O que é isso?" Similarmente -
relógio. Cada resposta correta vale 1 ponto.

B. Pedir ao cliente para repetir uma frase gramaticalmente difícil pronunciada por um profissional. A repetição correta é estimada em 1 ponto.

B. Verbalmente, um comando é dado, proporcionando a execução sucessiva de três ações. Cada ação vale 1 ponto.

D. Instruções escritas são fornecidas (por exemplo, “Feche os olhos”). O sujeito é convidado a ler e fazer. As instruções devem ser escritas em letras de forma suficientemente grandes em uma folha de papel em branco. É estimado em 1 ponto.

E. O cliente deve escrever de forma independente uma frase significativa e gramaticalmente completa. A frase deve conter o sujeito e o predicado, e também fazer sentido. No entanto, a correção da gramática e da pontuação não é avaliada. É estimado em 1 ponto.

F. O sujeito recebe uma amostra (dois pentágonos cruzados com ângulos iguais e lados de aproximadamente 2,5 cm), que ele deve redesenhar em papel limpo sem forro (veja abaixo). Se durante o redesenho houver distorções espaciais ou as linhas não estiverem conectadas, o comando é considerado incorreto. Isso não leva em consideração a distorção das figuras causada por tremores. É estimado em 1 ponto.

Formulário de protocolo

Processando resultados... O resultado do teste é obtido somando os resultados de cada um dos itens.

Interpretação. A pontuação máxima neste teste pode ser de 30 pontos, o que corresponde às maiores habilidades cognitivas. Quanto menor for o resultado do teste, mais pronunciado será o déficit cognitivo. De acordo com vários pesquisadores, os resultados dos testes podem ter os seguintes significados:

28 - 30 pontos -sem comprometimento das funções cognitivas;

24-27 pontos -comprometimento cognitivo leve (pré-demência);

20-23 pontos -demência de gravidade leve;

11-19 pontos -demência de gravidade moderada;

O-10 pontos- demência grave.

Dilemas para avaliar o desenvolvimento da sabedoria (Autor P. Baltes.)

Para avaliar a quantidade de conhecimento associado à sabedoria, P. Baltes apresentou aos participantes da pesquisa os seguintes dilemas.

Uma garota de quinze anos quer se casar imediatamente. O que devemos levar em consideração e como devemos proceder?

Os participantes do estudo foram convidados a "pensar em voz alta" sobre esta questão. Seus pensamentos foram gravados em um gravador, impressos e avaliados de acordo com sua proximidade com os cinco critérios associados à sabedoria. As respostas foram pontuadas para determinar a quantidade e o tipo de conhecimento relacionado à sabedoria. Os critérios e opções para respostas avaliadas estão listados abaixo.

Critério 1.Conhecimento factual:

Quem, onde, quando;

Exemplos de situações possíveis;

Escolhas (formas de amor e casamento).

Critério 2. Conhecimento processual:

Estratégias de levantamento de informações, tomada de decisões e assessoramento;

Momento de aconselhamento e controle de respostas emocionais;

Análise de custo por resultado, cenário;

Análise de objetivos e meios.
Critério 3... Conhecimento contextual:

Idade (por exemplo, problemas de adolescentes), cultural (para
por exemplo, mudando as normas) e individual (por exemplo, fatal
doença) contextos para diferentes períodos e diferentes esferas da vida.

Critério 4. Conhecimento levando em consideração a relatividade dos valores:

Separar os valores pessoais dos de outras pessoas;

Preferências religiosas;

Valores atuais / futuros;

Relativismo cultural e histórico.

Critério 5. Conhecimento que leva em consideração a incerteza:

Falta de solução perfeita;

Otimização da relação aquisição / perda;

A impossibilidade de prever totalmente o futuro;

Soluções alternativas.

Vamos dar como exemplo duas soluções extremas para o dilema proposto.

Nota baixa... “Uma garota de quinze anos quer se casar? Não, você não pode; casar aos 15 não é bom. Devo dizer à garota que isso é impossível. " Após mais questionamentos: “Seria uma irresponsabilidade apoiar tal ideia. Não, ideia maluca. "

Nota alta... “Bem, à primeira vista, este é um problema simples. Em princípio, casar aos 15 anos é ruim. Provavelmente, muitas meninas pensam sobre isso quando se apaixonam. Mas, por outro lado, existem situações fora do comum. Talvez, neste caso, haja circunstâncias especiais, por exemplo, a menina tem uma doença fatal. Ou talvez ela seja de outro país. Talvez ela viva em um período cultural e histórico diferente. São necessárias informações adicionais para fazer uma avaliação final. "

Interpretação. Embora muitos idosos desenvolvam sabedoria, alguns experimentam um declínio no desempenho cognitivo. Esse declínio pode ser temporário, progressivo ou intermitente. Pode ser relativamente pequeno e de curta duração em alguns casos, grave e progressivo em outros.

Uma lista de testes e técnicas que podem ser usados \u200b\u200bpara diagnosticar o estado psicossocial de idosos e deficientes (em anexo).

1. Para avaliar a possível expectativa de vida e autoavaliação da idade psicológica, dois testes simples são oferecidos:

· Teste “Perspectiva de esperança de vida”;

· Teste "Sua idade psicológica".

2. Para estudar os traços de personalidade de idosos, são propostas as seguintes técnicas de diagnóstico:

· Metodologia “Escala de autoavaliação e avaliação da ansiedade” (Ch.Spielberg);

· Metodologia "Motivação de Afiliação" (A. Mehrabyan e M.Sh. Magomedminov).

· Teste "associações egocêntricas";

· A metodologia "Inclinação para a solidão" (citado após Nikishina VB, Vasilenko TD, 2004).

4. Para avaliar as funções intelectuais e domésticas de pessoas idosas e senis, são propostos os seguintes métodos:

· Uma escala curta para avaliar o estado mental (Mini Mental State Examination, abreviado MMSE: cognitive sphere - orientação in time and place, percepção, concentração e contagem, memory, speech functions (M.F. Folstein, S. E. Folstein, P.R. McHugh);

· Dilemas de P. Baltes (Baltes et al.) Para avaliar o desenvolvimento da sabedoria.

5. Para estudar as várias esferas da vida de uma pessoa idosa, os seguintes métodos são propostos:

· Questionário "Atividade vida cotidiana"-" Activities of Daily Livinq "(ADL) (H. Lehfeld, B. Reisberg, S. Finkel et al.);

· Teste "Índice de satisfação com a vida" (citado por: Nikiforov G. S, 2007).