Kas jauniešiem izraisa insultu. Insulta cēloņi jaunībā

Tāpat kā jebkurā citā ķermeņa daļā, arī cilvēka smadzenēs ir asinsvadu pinums, kas smadzenes apgādā ar asinīm. Ja tiek traucēta asinsriti smadzenēs, rodas insults - smadzeņu nervu šūnu daļas nāve, kā rezultātā ķermenis var zaudēt vienu vai vairākas funkcijas, par kurām bija atbildīgas atmirušās šūnas.

Framingemas un Ročesteras pētījumu rezultāti norāda, ka patlaban mirstība no išēmiska insulta pasaulē vidēji ir 23% gada laikā, un 19% pacientu mirst pirmajās 30 dienās pēc insulta.

Krievijā rādītāji ir nedaudz labāki nekā globālie: gada laikā pēc insulta mirst tikai 20% pacientu (pēc citiem avotiem - 29%). Kopumā Krievijā tiek diagnosticēts aptuveni pusmiljons insulta gadījumu, ieskaitot vīriešus un sievietes.

Insultu veidi un raksturīgās pazīmes:

Hemorāģiska

Hemorāģisks insults rodas smadzeņu asiņošanas rezultātā. Bojātā artērija plīst, asinis nonāk smadzeņu audos un sāk izspiest blakus esošās vietas, palielinot spiedienu smadzenēs un novēršot skābekļa nokļūšanu traumas vietā.

Hemorāģiskā insulta cēlonis ir aneirisma (piemēram, attīstoties aterosklerozei), tas ir, traucēta trauka sienas vai trauku integritāte. Augsts asinsspiediens ir faktors, kas veicina hemorāģiskā insulta risku.

Išēmisks

Išēmiska insulta rezultātā, kad smadzenēs tiek traucēts trauks, asins recekļu dēļ tas tiek bloķēts, saspiests vai plīsis. Ja blakus esošie trauki ar bojāto trauku nevar piegādāt asinis smadzeņu zonai, tad smadzeņu šūnas bez saņemtā skābekļa dažu minūšu laikā sāks mirt.

Išēmiskā insulta cēlonis ir aterosklerozes plāksnes, kuras, pārrāvušās, veido asins recekļus, kas bloķē asinsriti smadzeņu traukā.

Išēmisks insults salīdzinājumā ar hemorāģisko insultu vīriešus ietekmē daudz biežāk, bet tajā pašā laikā tas ir mazāk sāpīgs.

Galvenie vīrieša insulta simptomi ir:

• runas traucējumi, kuros pacients runā neskaidri un nespēj izrunāt pat vienkāršus vārdus;
• dažādu ķermeņa daļu nejutīgums;
• dzirdes un / vai redzes problēmas;
• problēmas ar koordināciju: pacienta gaita ir līdzīga dzērājam;
• pēkšņas galvassāpes.

Insulta simptomi vīrietim ir diezgan līdzīgi sievietes insulta simptomiem, taču šīs kaites izpausmē ir dažas atšķirības.

Apkopojot, var izdarīt šādus secinājumus:

• vīriešu insultu papildina izteikti simptomi, tāpēc ir daudz vieglāk savlaicīgi sniegt palīdzību;
• vīriešu insults "jaunāks" nekā sieviete;
• atveseļošanās procesi pēc insulta vīriešiem ir daudz ātrāki nekā sievietēm un ar mazāk nozīmīgām komplikācijām.

Pirmās insulta pazīmes un simptomi dažāda vecuma vīriešiem

Jāatzīmē, ka insulta risks ar katru gadu pieaug, un medicīnas eksperti izsauc trauksmi: insulta uzbrukumi vīriešus apsteidz agrākā vecumā nekā pirms dažiem gadiem.

Pirmās insulta pazīmes un simptomi vīriešiem var būt šādi:

• Līdz 30 gadiem
  Šajā vecumā vīrieša insults ir ārkārtīgi reti. Visticamāk, ja ir noticis insults, tad tās ir hipertensijas sekas galvaskausa traumas vai smadzeņu asiņošanas dēļ. Ja cietušais ir pie samaņas, ir jāpārbauda insults, izmantojot SPD testu.
• Pēc 30 gadiem
  Ja cilvēkam ir iedzimtas smadzeņu asinsvadu patoloģijas, tad insults ir iespējams 30 gadu vecumā. Raksturīgās asiņošanas pazīmes var būt asas galvassāpju uzbrukums, ko papildina fotofobija. Persona var zaudēt samaņu vai var rasties paralīze. Parasti insultu 30 gadu vecumā ir grūti novērst, jo daudzu slimību gaita var būt asimptomātiska. Pirmās insulta pazīmes vīrietim 30 gadu vecumā neparādās ārēji, tās var sajust tikai pats pacients: tā ir pulsācijas un trokšņu sajūta galvā, periodiskas galvassāpes. Parasti vīrietis šos simptomus saista ar ārkārtēju nogurumu, kas galu galā noved pie insulta.
• 50-60 gadiem
  Insultus vīriešiem visbiežāk novēro vecumā no četrdesmit līdz sešdesmit. Vecums pats par sevi ir insulta riska faktors. Līdz 50 gadu vecumam vīrietis var ievērojami izsmelt savu ķermeni, smēķējot, liekā svara dēļ un neārstējamas sirds un asinsvadu slimības, kas izraisa insultu. Arteriālās hipertensijas dēļ pastāv liels slimības attīstības risks. Insulta simptomi gados vecākam vīrietim tiek atklāti, izmantojot SPD testu (lasīt zemāk), vai arī, ja vīrietis ir zaudējis samaņu, jāsauc ātrā palīdzība.

Kā ātri atpazīt insultu

Ja jums ir aizdomas, ka jums vai kādam citam ir insults, pārbaudiet to ar vienkāršām manipulācijām:

• palūdziet personai pasmaidīt: Insulta raksturīga pazīme ir “greizs” smaids. Insulta upurim ir asimetriska seja, un mutes stūri tiek pacelti vai nu nevienmērīgi, vai arī tikai viens mutes stūris paceļas;
• pajautājiet personai visu, kas liek atbildēt uz dažiem vārdiem: ja vīrietis nespēj izrunāt pat vienkāršus vārdus, tad, visticamāk, tas ir insults;
• lūdziet pacelt abas rokas: ja cietušais to nespēj izdarīt vai rokas tiek paceltas asimetriski, tas ir insults;
• palūdziet parādīt mēli: insulta laikā mēle nedabiski noliecīsies vai novirzīsies uz sāniem.

Ja cietušais ir pie samaņas, tad viņš var sūdzēties par ekstremitāšu vai visa ķermeņa nejutīgumu, kā arī par reiboni. Ja cilvēks mēģina staigāt, viņš satricina: tas citiem liek domāt, ka upuris ir vienkārši piedzēries un nesteidzas viņam palīdzēt.

SPD testsIr vienkāršs nosaukums darbību kopumam, kas kalpo insulta atpazīšanai. Šis nosaukums nozīmē “smaidīt, runāt, paaugstināt”. Insulta upurim tiek lūgts pasmaidīt, pēc tam mēģināt pateikt dažus teikumus un visbeidzot pacelt abas rokas uz augšu.

Vīrieša insulta vēstneši: kādam jābūt spiedienam un pirmajai palīdzībai insulta gadījumā

Vīriešu insulta priekšteči ir faktori, kas ievērojami palielina insulta iespējamību.

Šādi faktori ļauj izdalīt vīriešus īpašā riska grupā.

Ir vērts atzīmēt, ka paaugstināts nogurums darbā tieši ietekmē vīrieša veselību, palielinot insulta iespējamību. Un tas attiecas ne tikai uz fiziskām aktivitātēm: stress vai palielināta garīgā aktivitāte var arī veicināt slimības attīstību.

Ja jūs sākat pamanīt pēkšņus runas traucējumus un īstermiņa atmiņas zudumus, nesteidzieties visu vainot galējā nogurumā vai savā vecumā: pilnīgi iespējams, ka nepietiekama uzturvielu daudzuma dēļ smadzeņu šūnas iet lēni.

Vīrieša insulta vēstneši ietver:

• smēķēšana vairākus gadus;
• bieža alkohola un / vai narkotiku lietošana;
• augsts holesterīna līmenis;
• sirds un asinsvadu slimības;
• cukura diabēta klātbūtne;
• hipertensija.

Šajā gadījumā vislabāk ir apdrošināties un konsultēties ar ārstu.

Ja esat liecinieks uzbrukumam no insulta (vai ir aizdomas, ka tas ir insults), cietušajam jāsniedz pirmā palīdzība.

Ja jūs palīdzat kādam ar insultu, atcerieties, ka jūsu rīcība ir diezgan ierobežota. Insulta gadījumā NEMēģiniet nogādāt cietušo ātrās palīdzības mašīnā, apsēst viņu vai noguldīt uz muguras, kā arī dot ūdeni vai medikamentus. Daudzas jūsu darbības, kas jums šķiet noderīgas, var tikai kaitēt.

Kā palīdzēt vīrietim ar insultu?

Pirmās palīdzības kontrolsaraksts šādos gadījumos ir diezgan vienkāršs:

• Lieciet uz vienu pusi: neatkarīgi no pacienta stāvokļa, viņš ir jāuzliek vienā pusē un galva nedaudz jāpaceļ. Tas ir svarīgi, jo insults var izraisīt vemšanas uzbrukumu, no kura, ja nepareiza stāja, cietušais var aizrīties.
• Ļaujiet man elpot: atvienojiet drēbes un siksnas, noņemiet siksnas un citus priekšmetus, kas ierobežo skābekļa piekļuvi.
• Izsauciet ātro palīdzību: no tālruņa jums jāzvana 03 vai 112 un jānorāda adrese (ja nezināt, kur atrodaties, lūdziet palīdzību garāmgājējiem).

Atcerieties ierobežot vēlmi sniegt papildu palīdzību ārpus iepriekš uzskaitītajiem punktiem.

Tie, kas savā dzīvē ir piedzīvojuši insultu, ar pārliecību var apstiprināt: insultu ir daudz vieglāk novērst nekā mēģināt izārstēt tā sekas.

Insulta profilakse ietver cīņu pret faktoriem, kas palielina šīs slimības risku. Tomēr vissvarīgākā ir kontrole asinsspiediens... Straujš spiediena lēciens vīriešiem insulta laikā (tas ir, arteriālās hipertensijas attīstība) ir smadzeņu asiņošanas cēlonis 80% gadījumu. Tas savukārt var izraisīt insultu.

Ja asinsspiediens pārsniedz 140/90 mm Hg. Art., Jums vajadzētu nopietni padomāt par savu dzīvesveidu un tā pielāgošanas metodēm.

Ja Jums ir hipertensija, tad iegūstiet tonometru un pārbaudiet asinsspiedienu vismaz reizi nedēļā, pierakstot rādījumus īpašā dienasgrāmatā. Veicot mērījumus, jums jābūt mierīgā stāvoklī. Jums jāizmanto tonometrs tajā pašā dienas laikā.

Gandrīz 80% vīriešu, kuriem rodas asinsspiediena lēcieni, ir problēmas ar lieko svaru. Ja jums ir aptaukošanās, tad jums jāmaina diēta un regulāri jāveic vingrošana: tas palīdzēs pazemināt holesterīna līmeni, kam ir nozīmīga loma insulta sākumā.

Ir svarīgi ierobežot dzīvnieku sāls un tauku daudzumu uzturā: valstīs, kurās ir šāda prakse, ir ievērojami samazinājusies mirstība no insulta.

Vingrošanai vajadzētu ilgt vismaz 30 minūtes, un to vajadzētu darīt vismaz 5 reizes nedēļā. Neļaujiet sevi apmānīt, veicot pāris kakla vingrinājumus: ja jums nav gribasspēka patstāvīgi kontrolēt sevi, pierakstieties sporta zāles trenerī. Lai novērstu insultu, jums ir nepieciešams pēc iespējas vairāk aerobo vingrinājumu - fiziskas aktivitātes, kas veicina ķermeņa piesātinājumu ar skābekli.

IN pēdējie laiki arvien vairāk jaunu pacientu tiek uzņemti Jusupovas slimnīcā ar insultu. Viņu ārstēšanu veic augstākās kategorijas profesori un ārsti, kuri ir atzīti par vadošajiem speciālistiem smadzeņu asinsvadu slimību jomā. Sākot no pirmās uzturēšanās dienas neiroloģijas klīnikā, ārsti ņem nepieciešamos pasākumus lai glābtu viņu dzīvības un atjaunotu viņu darba spējas.

Ievērojamā daļā jaunu pacientu insulta cēlonis atšķiras no slimības etioloģijas vecāku cilvēku grupās un bieži paliek neskaidrs. Tas ir svarīgi atkārtotu insultu kvalificētai novēršanai. Išēmisks insults jauniešiem var attīstīties šādu iemeslu dēļ:

• akūta tromboze aterosklerozes plāksnes vai arterio-arteriālās embolijas zonā no nestabilas sadalīšanās plāksnes, kas atrodas iekšējā miega vai mugurkaula artērijā;
• divu nelabvēlīgu faktoru kombinācija: izteikta vazokonstrikcija vai asins plūsmas "klusa" pārtraukšana vai artērijas locīšana, vai vienas no galvenajām galvas artērijām saspiešana kombinācijā ar sistēmiskas asinsrites traucējumiem straujas asins krituma rezultātā. spiediens, sirdsdarbības samazināšanās vai ātrs asins zudums;
• embolija no sirds, kas rodas vai nu embolijas veidošanās rezultātā sirds kambaros (ar priekškambaru mirdzēšanu, pēcinfarkcijas kardiosklerozi, starpskriemeļu starpsienas aneirismu), vai vārstuļa patoloģijas dēļ (reimatisks vai baktēriju endokardīts, mākslīgs vārsti, mitrālā vārstuļa prolapss);
• mazo artēriju sienu iznīcināšana ar to sašaurināšanos vai pilnīgu aizsprostojumu, kas rodas ilgstošas \u200b\u200barteriālas hipertensijas rezultātā ar asām asinsspiediena svārstībām.

Išēmisks insults bieži attīstās jauniem pacientiem bez izteiktas aterosklerozes un arteriālās hipertensijas uz izteiktu asins fizikāli ķīmisko īpašību pārkāpumu fona. Retais insulta cēlonis jauniešiem ir smadzeņu artērijas sadalīšana traumas dēļ. Insults jauniem pacientiem var attīstīties šādu slimību klātbūtnē:

• eritrmija (Vakeza slimība);
• atifosfolipīdu sindroms;
• smaga hiperhomocisteinēmija;
• migrēna;
• artēriju spazmas pēc subarahnoidālas asiņošanas sakulārās aneirisma plīsuma rezultātā;
• iedzimtas asinsvadu slimības (mitohondriju patoloģija, Fabrija slimība, iedzimtas hiperhomocisteinēmijas formas, ģimenes (autosomāli dominējošā) hiperholesterinēmija utt.).

Galvenais jauniešu hemorāģiskā insulta cēlonis ir arteriāla hipertensija. Otrajā vietā ir sakulāro aneirismu plīsumi, ieskaitot hipertensīvos mikroaneirismus. Retāk hemorāģiskā insulta cēlonis ir hemangiomas, amiloido angiopātija, antikoagulantu lietošana, alkohola pārmērīga lietošana, smēķēšana, narkotikas.

Insulta klīniskā kursa un ārstēšanas īpatnības jauniem pacientiem

Pirmās insulta pazīmes un turpmākie simptomi jauniem pacientiem nav pārāk atšķirīgi no vecāka gadagājuma cilvēku akūtas smadzeņu asinsrites izpausmēm. Neskatoties uz to, išēmisks insults jauniešiem būtībā neietekmē apziņas skaidrību, notiek uz izteikta neiroloģiska deficīta fona. Tas bieži maskējas kā citas slimības. Jauniem pacientiem smadzeņu audu bojājumi ir lēnāki.

Aizdomas par insultu jauns vīrietis iespējams, ja jums ir šādas pazīmes:

• reibonis;
• vājums vai nejutīgums ekstremitātēs vienā pusē;
• puse sejas nejutīgums;
• runas traucējumi;
• sajūta "putra mutē";
• šķība seja;
• strauja redzes asuma pasliktināšanās;
• ierasto prasmju zaudēšana (rakstīšana, lasīšana).

Ja ir viena no pirmajām insulta pazīmēm, pacients jāguļ gulēt, zem galvas jāuzliek spilvens un jāizsauc ātrā palīdzība.

Insults jaunībā. Pacienta pārbaude

Lai noteiktu insulta cēloni jauniem pacientiem Jusupova slimnīcā, ārsti veic nepieciešamo pārbaudi:

• neirovizoriskais pētījums (skaitļotā vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ir nepieciešams, lai noteiktu insulta raksturu (išēmisks vai hemorāģisks), bojājuma vietu un lielumu;
• galvas, smadzeņu un intrakraniālo trauku galveno artēriju stāvokļa pārbaude, izmantojot ultraskaņas metodes;
• rentgena kontrasta angiogrāfija, lai pārbaudītu artērijas stenozi, aizsprostojumu vai deformāciju;
• EKG, ehokardiogrāfija, ja nepieciešams, Holtera EKG un asinsspiediena monitorings;
• lipīdu un glikozes līmeņa asinīs noteikšana;
• koagulācijas sistēmas stāvokļa un asins fizikāli ķīmisko īpašību noteikšana.

Visi izmeklējumi tiek veikti, izmantojot modernas ierīces no vadošajiem uzņēmumiem pasaulē. Ja veiktie pētījumi neļauj noskaidrot insulta cēloni, kas tiek novērots 50-60% jaunu pacientu, tiek veikta papildu pārbaude:

• asins analīze reimatisko testu veikšanai, antivielu saturs pret fosfolipīdiem, homocisteīns, dabiskie antikoagulanti;
• perifēro asiņu attēla analīze, lai izslēgtu eritrēmiju;
• rentgenstaru kontrasts vai magnētiskās rezonanses angiogrāfija, ja ir aizdomas par vienas no galvas vai smadzeņu artērijas galvenajām artērijām sienas sadalīšanu.

Jaunu insulta pacientu ārstēšana

Smadzeņu insulta ārstēšana jauniem pacientiem ir vērsta uz smadzeņu bojājumu samazināšanu līdz minimumam, invaliditātes līmeņa samazināšanu un sekundāru komplikāciju attīstību.

Ārstēšana Jusupova slimnīcas neiroloģijas klīnikā sastāv no:

• vispārējās medicīniskās darbības;
• īpašas ārstēšanas metodes dažāda veida insultam;
• vienlaicīgu neiroloģisku traucējumu ārstēšana;
• somatisko komplikāciju terapija (ja tāda ir);
• rehabilitācija.

Biežas iejaukšanās insulta pacientu ārstēšanā ir:

• uzturot optimālu skābekļa padeves līmeni organismā;
• sirdsdarbības kontrole un korekcija, ieskaitot asinsspiedienu;
• pastāvīga ķermeņa iekšējās vides līdzsvara galveno parametru uzraudzība;
• rīšanas, zarnu darbības un urīnpūslis;
• ādas aprūpe;
• pasīvās vingrošanas vadīšana, roku un it īpaši kāju masāža.

Hemorāģiskā insulta ārstēšanai pašlaik nav medicīnisku līdzekļu. Partneru klīnikās hematoma tiek noņemta ar atklātu vai stereotaksisku metodi. Pacienti saņem antihipertensīvu terapiju. Zāles un to devas tiek izvēlētas individuāli, atkarībā no asinsspiediena līmeņa. Ar strauju asinsspiediena pazemināšanos tiek nozīmēta terapija ar anti-šoka asins aizstājējiem. Ja pēc cirkulējošā asins tilpuma deficīta novēršanas arteriālā hipotensija saglabājas, tiek izmantoti vazopresori.

Galvenie subarahnoidālās asiņošanas ārstēšanas principi Jusupovas slimnīcā ir:

• asinsspiediena kontrole ar antihipertensīviem līdzekļiem;
• asinsvadu spazmas novēršana un cirkulējošo asiņu apjoma palielināšanās;
• smadzeņu tūskas dekongestanta terapija;
• ķirurģiska aneirisma ārstēšana partneru klīnikās.

Išēmiskā insulta specifiskās terapijas pamatā ir divi stratēģiski virzieni:

• asinsrites atjaunošana vai uzlabošana caur artērijām bojājuma zonā;
• neironu aizsardzība, kuras mērķis ir novērst vāji vai gandrīz nedarbojošu, bet dzīvotspējīgu neironu nāvi, kas atrodas ap smadzeņu infarkta fokusu.

Ārsti veic trombolīzi ar audu plazminogēna aktivatoru, antikoagulantu terapiju ar heparīniem un izraksta antiagregantus un vazoaktīvus līdzekļus.

Neiroprotekcija ir otrais stratēģiskais virziens išēmisko insultu ārstēšanā. Pacienti tiek izrakstīti zāles viena no šīm zāļu grupām:

• postsinaptiskie glutamāta antagonisti (magnija preparāti);
• pre- un postsinaptiski glutamāta inhibitori;
• kalcija kanālu blokatori;
• antioksidanti;
• nootropie līdzekļi.

Jusupovas slimnīcas ārsti izstrādā individuālas ārstēšanas shēmas maziem pacientiem ar insultu. Tajā pašā laikā viņi veic rehabilitācijas pasākumus, kuru mērķis ir atjaunot zaudētās funkcijas. Rehabilitācijas klīnikā tiek izmantotas modernas masāžas metodes, fizioterapijas vingrinājumi, novatoriskas metodes kustību, jutīguma, runas, redzes un atmiņas atjaunošanai.

Insulta prognoze jaunībā

Insulta akūtais un atveseļošanās periods jauniem pacientiem ir labvēlīgāks nekā vecākiem pacientiem. Jaunu pacientu mirstība išēmiskā insulta akūtā stadijā svārstās no 1,5 līdz 7%. Jaunieši atgūst labākas kustību un runas funkcijas. Darbība ikdiena un jaunu pacientu spēja strādāt, salīdzinot ar vecākiem vecuma grupas augstāk. Lielākā daļa jauno pacientu pēc insulta atgriežas normālā dzīvē.

Ņemot vērā samērā labvēlīgo funkciju traucējumu un darbspēju atjaunošanas prognozi, visiem Jusupovas slimnīcā uzņemtajiem jaunajiem pacientiem tiek veikti intensīvi rehabilitācijas pasākumi, sākot ar pirmajām akūtas cerebrovaskulārās avārijas dienām. Pēc ārstēšanas neiroloģijas klīnikā viņi atjauno traucētās funkcijas neirorehabilitācijas nodaļā.

Jusupovas slimnīcā pacienti ar jebkāda smaguma insultu neatkarīgi no vecuma tiek hospitalizēti visu diennakti. Daudzi pacienti pēc ārstēšanas Jusupovas slimnīcā uzlabo viņu dzīves kvalitāti. Zvaniet pēc pirmajām insulta pazīmēm.

Atsauces saraksts

• ICD-10 ( Starptautiskā klasifikācija slimības)
• Jusupova slimnīca
• Klīniskā neiroloģija ar medicīniskās un sociālās ekspertīzes pamatiem. SPb.: OOO "Medline-Media", 2006. gads.
• Širokovs, E. A. Insults, sirdslēkme, pēkšņa nāve. Asinsvadu katastrofu teorija / E.A. Širokovs. - M.: Kvorums, 2010. - 244 lpp.
• Vilenskis, B.S. Insults: profilakse, diagnostika un ārstēšana / B.S. Viļenskis. - Maskava: pabeigt skolu, 1999. - 336 s.

Mūsu speciālisti

Cenas insulta ārstēšanai jaunībā

* Informācija vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Visi vietnē ievietotie materiāli un cenas nav publisks piedāvājums, ko nosaka Art. Krievijas Federācijas Civilkodeksa 437. pants. Lai iegūtu precīzu informāciju, sazinieties ar klīnikas personālu vai apmeklējiet mūsu klīniku.

Insulta pacientu skaita pieaugums ir tieši saistīts ar saslimstības pieaugumu jauniešu vidū. Pasaulē šī patoloģija katru gadu skar līdz pat 6 miljoniem cilvēku, vairāk nekā 1/4 no visiem gadījumiem ir letāli. Insults jaunībā vairs nav retums. Slimība ir viens no galvenajiem nāves un invaliditātes cēloņiem.

Kas ir insults

Akūtu asinsrites mazspēju smadzenēs sauc par insultu. Tas ir divu veidu:

• Išēmiska - asinsrites obstrukcijas dēļ.
• Hemorāģisks - ir trauka plīsuma sekas ar sekojošu asiņošanu.

Abiem apstākļiem ir līdzīgi simptomi, taču to ārstēšana ir pilnīgi atšķirīga. Tāpēc diferenciāldiagnoze ir tik svarīga.

Išēmisks

Išēmiskā insulta cēlonis ir smadzeņu asinsrites pārkāpums. Tas rodas audu bojājumu dēļ asins piegādes ierobežojuma vai trūkuma dēļ. Jaunībā smadzeņu asinsrites pārkāpums rodas arteriālās trombozes, sirds embolijas dēļ, bieži vien bez aterosklerozes un hipertensijas, uz asins īpašību izmaiņu fona.

Simptomi jauniešiem attīstās pakāpeniski - tiek saglabātas vitālās funkcijas, cilvēks ir apzināts, runa var būt sarežģīta. Išēmisks lēkme bieži notiek no rīta, pēc miega.

Hemorāģiska

Tas tiek diagnosticēts trīs reizes retāk, bet hemorāģiskais insulta veids tiek uzskatīts par bīstamāku. Nosacījumu papildina asinsvadu plīsums un asiņu iekļūšana smadzeņu audos. Pat neliela kapilāra bojājumi jaunībā izraisa hemorāģisku insultu, savukārt liela trauka plīsumam ir neatgriezeniskas sekas.

Galvenais jauniešu hemorāģiskā insulta cēlonis ir arteriāla hipertensija un plīsušas aneirismas.

Šāds uzbrukums bieži notiek dienas laikā, fiziskās un emocionālās aktivitātes maksimumā, stresa apstākļos. Bieži vien ir sāpes, piemēram, no sitiena ar galvu, vemšana, sarkans plīvurs acu priekšā, ģībonis. Mirstības līmenis, kad rodas šis stāvoklis, ir ļoti augsts.

Kādā vecumā notiek insults

Saskaņā ar starptautiskiem epidemioloģiskiem pētījumiem līdz akūtam cerebrovaskulāram nelaimes gadījumam (ACVI) gadā mirst līdz 4,7 miljoniem cilvēku. Tā sastopamības biežums jaunā vecumā - līdz 24 gadiem ir 20,5 gadījumi uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju gadā, un 35–44 gadu vecumā šis rādītājs sasniedz 22,9 gadījumus uz 100 tūkstošiem.

Agrīna insulta cēloņi

ACVA nav vecuma ierobežojumu, šī diagnoze tiek noteikta pat bērnībā un pusaudža gados.

Gandrīz trešdaļa no visiem slimības gadījumiem notiek laika posmā no 15 līdz 45 gadu vecumam.

Tajā pašā laikā sieviešu un vīriešu īpatsvars ir 39/25. Insultu agrīnā vecumā nosaka šādi iemesli, kas nav atkarīgi no dzimuma:

• Asinsvadu sistēmas pārkāpumi. Tie ietver: intrakraniālo trauku aterosklerozes bojājumus, hipertensiju. Tiek uzskatīts pēdējais galvenais iemesls insultu rašanās jaunībā.
• Iedzimti sirds vārstuļu defekti, sirds ritma traucējumi.
• Asins recēšanas samazināšanās vai palielināšanās, kas var izraisīt trombozi vai asiņošanu.
• Asinsvadu sienu iznīcināšana ar infekcijas patoloģijām, cukura diabēts.
• Miega artērijas traumas un anomālijas.
• Regulāra hormonālo uzņemšana zāles... Hormonu nelīdzsvarotība var ietekmēt ķīmiskais sastāvs asinis.
• Onkoloģiskās patoloģijas, sirds, smadzeņu asinsvadu jaunveidojumi.
• Ģenētiskā nosliece vai apgrūtināta ģimenes vēsture (iedzimtība). Mēs runājam par vielmaiņas īpatnībām vai asinsvadu sistēmas struktūru.
• Fiziskā neaktivitāte.
• Pārmērīga alkohola, stimulantu lietošana, smēķēšana.Strēks 30 gadu laikā katrā desmitajā gadījumā rodas alkohola, narkotiku un tabakas izstrādājumu ļaunprātīgas izmantošanas dēļ.
• Aptaukošanās. Tas palielina slodzi uz asinsvadiem un cilvēka sirdi, izraisot neiroķīmisko reakciju ķēdi, kas izraisa insultu.

Kāpēc insults notiek jaunām sievietēm?

Ir vairāki faktori, tikai sievietes, kas ir galvenie dzimumu atšķirības cēloņi saistībā ar šo stāvokli. Tie ietver:

• agrīna pubertāte (menarche) pirms 10 gadiem;
• agrīna menopauzes sākšanās (līdz 45 gadu vecumam);
• zems hormona dehidroepiandrosterona (DHEA) līmenis;
• kontracepcijas līdzekļu lietošana;
• perorāls estrogēns;
• pēcdzemdību komplikācijas (preeklampsija, pēcdzemdību hipertensija).
• smēķēšanas izplatība daiļā dzimuma vidū. Smēķēšana sieviešu vidū palielina insulta risku par 60% (vīriešiem - par 40%)

Riska faktori jauniem vīriešiem

Jauniem vīriešiem izšķir šādus insulta cēloņus:

• smēķēšana;
• pārmērīgs alkohola patēriņš (vairāk nekā 60 ml dienā, alkohola binges);
• darba apstākļu iezīmes (smaga, bīstama ražošana)
• nevērība pret savu veselību - vēdera aptaukošanās, zemas fiziskās aktivitātes, novārtā atstātas somatiskās slimības.

Insulta pazīmes jauniešiem

Jaunībā un vecumā insulta simptomi ir praktiski vienādi. Jauniešu slimību ir iespējams identificēt pēc šādām izpausmēm:

• samazināta jutība, ekstremitātes (roku, kāju) nejutīgums;
• traucēta kustību koordinācija;
• galvassāpeskā no sitiena, asiņu straume uz galvu;
• redzes traucējumi, priekšmetu redze zem sarkanā "plīvura", "putras sajūta mutē";
• runas maiņa vai trūkums, citas personas vārdu neizpratne.

Jauniešu patoloģiskais process notiek uz skaidras apziņas fona, audu bojājumi notiek lēnāk. Netipiskas pazīmes ir: sāpes krūtīs, žagas, slikta dūša, vemšana. Šādi simptomi biežāk sastopami skartajām sievietēm. "USP" tests palīdzēs atpazīt akūtu asinsrites mazspēju smadzenēs. Lai to izdarītu, jums jājautā personai:

1. Tu smaidi. Lūpu kustības ir asimetriskas, sejas izteiksmes ir vienpusējas.
2. Z - runāt. Upurim ir grūti izrunāt vienkārši teikumi.
3. P - paceliet abas rokas. Šādu darbību izpildes laikā nebūs sinhronitātes, viena no rokām vājuma dēļ atpaliks.

Šādu simptomu parādīšanās ir iemesls steidzamam zvanam neatliekamā palīdzība un ārkārtas hospitalizācija. Terapeitiskā loga laikā ir svarīgi konsultēties ar speciālistu. Tas ir laika periods (2-6 stundas), kura laikā, veicot atbilstošu terapiju, smadzeņu bojājuma pakāpe samazinās un ir iespēja izvairīties no iespējamām komplikācijām.

Patoloģijas vēstītāji

Pirmsinsulta stāvoklis ir pārejošs smadzeņu asinsrites traucējums, kuram pacienti bieži nepievērš uzmanību. Signalizēt gaidāmo uzbrukumu var:

• milzīgs nogurums, tieksme pēc miega;
• nepamatots satraukums, aizkaitināmība, nomākts garastāvoklis;
• letarģija, nespēks;
• reibonis;
• atmiņas traucējumi;
• drudzis, galvassāpes;
• apgrūtināta rīšana (kamols kaklā);
• redzes lauku sašaurināšanās, redzes dubultošanās;
• ekstremitātes, sejas daļas nejutīgums, krampji.

Kāpēc insults ir bīstams jauniešiem?

Jebkura veida cerebrovaskulāri traucējumi var izraisīt pacienta nāvi un atstāt izdzīvojušo invalīdu. Insults jaunībā ir viens no galvenajiem invaliditātes cēloņiem.

Pēcinsulta patoloģiskie procesi smadzenēs ir saistīti ar:

• dzirdes traucējumi;
• samazināta redze;
• runas funkcijas grūtības;
• nespēja pārvietoties patstāvīgi.

Iespēja tikt invalīdam pēc akūtas cerebrovaskulāras avārijas uzbrukuma ir 80%. Rehabilitācijas terapija visu vecumu pacientiem ietver ilgu un sarežģītu rehabilitāciju.

Smadzeņu asinsvadu slimību profilakse agrīnā vecumā

Insulta profilakse ir balstīta uz asinsvadu smadzeņu bojājumu provocējošo faktoru likvidēšanu. Tie ietver:

• Cīņa ar paaugstinātu asinsspiedienu. Hipertensijas ārstēšana var samazināt šīs patoloģijas attīstības varbūtību par 40%.
• Smēķēšanas atmešana. Šis sliktais ieradums jauniešiem palielina insulta iespējamību 2-4 reizes. Atteikšanās no tā pēc 1-2 gadiem samazina insulta risku par 50%.
• Sirds slimību, īpaši sirds aritmiju, ārstēšana.
• Glikozes līmeņa līdzsvara uzturēšana cukura diabēta gadījumā.
• Aktīva dzīvesveida vadīšana. Jums ir jāsporto vismaz 30 minūtes, 5-6 reizes nedēļā.
• Diēta: dzīvnieku tauku un galda sāls daudzuma samazināšana, pārtikas bagātināšana ar šķiedrvielām un vitamīniem.

Video

Mūsdienās insulta diagnoze jaunībā netiek uzskatīta par neparastu. Šī patoloģija kļūst par daudzu nāves cēloni jaunākās paaudzes pacientu vidū, tāpēc pasaules vadošie eksperti nolēma noteikt slimības cēloņus un galvenos simptomus. Šajā rakstā uzzināsiet, kāpēc jaunieši cieš no insulta, vai ir iespēja pēc krampjiem atgriezties normālā dzīvē un kā pasargāt sevi no šīs slimības.

Insulta cēloņi jauniešiem: galvenās atšķirības no vecākiem pacientiem

45 procentos gadījumu smadzeņu asiņošana provocē iedzimtas galvas asinsvadu patoloģijas. Šajā gadījumā attīstās aneirisma - specifisks intracerebrālo artēriju sienu sakulārais izvirzījums.

Arteriovenozā malformācija tiek diagnosticēta 28 procentos gadījumu. Tas ir stingras kuģu rindas pārkāpums, kas izraisa kuģu konglomerāta attīstību, starp kuriem ir skarto uzkrāšanās. Viņu sienas ir plānas un vājas, tāpēc pie mazākām nelabvēlīgām situācijām, piemēram: asinsspiediena lēciena, pārmērīga emocionālā un fiziskā stresa dēļ tās var pārsprāgt, un asinis iekļūs smadzenēs vai zem tās membrānas.

Insults jaunībā: kāpēc gan citādi tas var būt

Papildu insulta cēloņi 35 gadu vecumā ir:

1. Arteriālā hipertensija. Atšķaidītā asinsvadu siena nespēj izturēt spēcīgu iekšējo spiedienu, pārsprāgst, un asinis izlien smadzenēs.
2. Palielināta asins viskozitāte. Pārkāpumu izprovocē nevis augsta holesterīna koncentrācija, bet gan asins recekļu veidošanās. Galvenās briesmas ir nespēja paredzēt laiku un vietu, kur asins receklis "parādīsies". Ja jūs sabojājat nelielu artēriju, notiks mikrostroka. Bloķējot lielas artērijas, sekas ir briesmīgas.
3. Smagi mehāniski ievainojumi. Trāpīt, krist utt. bieži provocē hematomu attīstību asinsvadu sieniņās. Viņu dēļ asinsvadi sašaurinās un nepārsniedz smadzenēm pietiekami daudz skābekļa.
4. Atliktas infekcijas slimības agrīnā vecumā.
5. Ģenētiskā atkarība.
6. Labdabīga vai ļaundabīga rakstura jaunveidojumi. Gadu gaitā pieaugot izmēram, audzēji var saspiesties asinsvadi un traucēt smadzeņu asinsriti.
7. Narkomānija. Farmācijas tirgū ir daudz zāļu, kas var izraisīt sirds un asinsvadu slimību attīstību, kas var izraisīt insultu.
8. Alkohola, nikotīna un narkotiku lietošana.
9. Diabēts.
10. Asins patoloģijas.

Piezīme! Insulta attīstības riska grupā ietilpst meitenes, kuras regulāri lieto hormonālos medikamentus un perorālos kontracepcijas līdzekļus.

Insults 30 gadu vecumā: kādas ir briesmas

Aneirismas un smadzeņu malformācijas var attīstīties, gadu gaitā neizpaužas. Tikai daži pacienti sūdzas par pēkšņām galvassāpēm, troksni ausīs un ilgstošu pulsāciju galvā. Bet pat ar šādiem simptomiem sievietes un vīrieši nesteidzas diagnosticēt. Jaunībā viņi vēl nedomā par nepatīkamo sajūtu sekām.

Insulta un mikrostroka simptomi jauniešiem

Insulta un mikrostroka simptomi ir atšķirīgi. Pirmie simptomi ir:

1. Asu bezcēloņu galvassāpju izpausme.
2. Smaga vertigo attīstība.
3. Koordinācijas un līdzsvara zudums.
4. Ķermeņa daļas (parasti kreisās) nejutīgums.
5. Straujš redzes kritums.
6. Neskaidra apziņa.
7. Problemātiska runa.
8. Nespēja koncentrēties.

Mikrostrukas klīniskie simptomi ir:

1. Nejutīgums un ātrs jutības zudums ķermeņa daļā.
2. Vājums rokās vai kājās, īpaši vienā pusē.
3. Grūta kustība.
4. Histēriska reakcija uz spilgtu gaismu vai mūziku.
5. Spēcīga rīstīšanās.
6. Nepamatoti drebuļi.

Galvenā atšķirība starp šo slimību simptomiem ir to skaits un ilgums. Ar mikrostroku tie rodas pēc strauja asinsspiediena lēciena. Insultu raksturo veselības pasliktināšanās bez redzama iemesla.

Slimības ārstēšana

Ja pacientam ir krampji, viņš steidzami tiek hospitalizēts. Tātad viņam tiek veikta obligāta diagnostika, kas palīdzēs noteikt insulta veidu: išēmisku vai hemorāģisku. Kaites ārstēšanas principi ir atšķirīgi.

Išēmisks insults

Tas ietver šādus terapeitiskos pasākumus:

• Aspirīna lietošana, kurai vajadzētu atšķaidīt asinis un atjaunot tās plūsmu smadzenēs. Dodiet pirmajās četrās stundās pēc uzbrukuma, pretējā gadījumā palielinās komplikāciju vai nāves risks. Aspirīna vietā lietojiet varfarīnu un klopidogrelu.

• TAP injekcija. Aģents nokļūstot ķermenī, izšķīdina trombu un atjauno asinsriti.
• Arteriālā endarterektomija. Tas ietver plāksnes noņemšanu, kas bloķē miega artēriju pārejas. Procedūra ir efektīva, un tiek prognozēts, ka tā atkārtota insulta risku samazina par 29 procentiem.
• Angioplastika. Ķirurģiska tehnika, kas palīdz paplašināt miega artēriju ejas. Ieteicams izmantot balona katetru, kas tiek ievietots skartajās artērijās.
• Stentēšana. Populārs. Samazinātajās artēriju zonās - stentos ievieto metāla caurules, kas novērš pārejas sašaurināšanos.

Hemorāģisks insults

Pieņem zāļu lietošanu asinsspiediena pazemināšanai. Pacientam jāpaliek gultā. Liela smadzeņu apgabala bojājuma gadījumā būs nepieciešama operācija:

1. Aneirisma saspiešana. Nelielus klipus ievieto aneirisma pamatnē, lai slēgtu arteriālo asins plūsmu. Šī darbība palīdzēs aizsargāt aneirismu no spiediena un novērst plīsumus.
2. Embolizācija. Ietver katetra lietošanu, kas uzlabo aneirisma iekšējos manevrus.
3. AVM noņemšana. Arteriovenozās malformācijas likvidēšana samazina bojājumu un atkārtota hemorāģiskā insulta risku. Bet šo metodi praktizē tikai tālāk sākotnējie posmi AVM.

Svarīgs! TAP injekcija ir kontrindicēta pacientiem ar hemorāģisko insultu, jo tas var pasliktināt stāvokli un izraisīt nāvi.

Insults 35 gadu vecumā: sekas

Slimības sekas ir cieši saistītas ar asinsvadu bojājumu mērogu. Plašs insults izjauc motora un runas refleksus. Tā rezultātā pacients kļūst invalīds.

Kad išēmisks insults ir skāris artēriju, komplikācijas ir minimālas, un pacients laika gaitā atjaunojas. Bet neaizmirstiet, ka šajā gadījumā ir iespējams otrais insults, pēc kura pacienta atveseļošanās ir problemātiska. Tādēļ ieteicams veikt profilaktiskus pasākumus.

Slimību profilakse

Neatkarīgi no svina vecuma veselīgs attēls dzīves laikā, regulāri sportojiet, kontrolējiet asinsspiedienu un reizi gadā veiciet profilaktisko diagnostiku.

Ja pamanāt, ka asinsspiediena rādītāju pārkāpums notiek arvien biežāk, jums jāapmeklē ārsts. Viņš veiks analīzes, pielāgos apmācības režīmu un izrakstīs zāles. Bieži ir gadījumi, kad šādas pārbaudes palīdzēja agrīnās stadijas diagnosticēt sirds muskuļa neregulāras kontrakcijas vai priekškambaru mirdzēšanu. Šīs patoloģijas, ja tās neārstē, galu galā novedīs pie insulta.

Lai samazinātu insulta iespējamību 20 gadu vecumā, jums jāuzrauga jūsu veselība:

1. Ja asins viskozitāte ir augsta, nelietojiet estrogēnu saturošus medikamentus (tas ietver perorālos kontracepcijas līdzekļus). Ir lietderīgi atteikties no cigaretēm, taukainiem ēdieniem un alkohola.
2. Pirmajās izpausmēs ārstējiet migrēnu. Šī slimība biežāk sastopama sievietēm pēc 25 gadu vecuma. Ja pacientam rodas redzes halucinācijas ar galvassāpēm, tas norāda uz migrēnas infarktu.
3. Pēc pirmajām asinsvadu aterosklerozes pazīmēm veic pilnīgu diagnozi. Pamatojoties uz testiem, speciālists izvēlas diētu un izraksta zāles.
4. Ārstējiet neiroloģiskus traucējumus ar vislielāko stingrību, piemēram: ekstremitāšu nejutīgums, redzes halucinācijas, garīga kavēšana, problēmas runa utt. Šīs pazīmes kaitē veselībai, un pat reta izpausme signalizē par insulta iespējamību.

Ir svarīgi saprast, ka insults ir reāls drauds cilvēku veselībai, un ļoti bieži tas kļūst par jauna pacienta priekšlaicīgas nāves cēloni. Tādēļ ārstiem tiek lūgts uzklausīt ieteikumus un aizsargāt jūsu veselību.

Šī slimība, kas ietekmē smadzeņu asinsvadus, arvien biežāk tiek reģistrēta krieviem līdz 30 gadu vecumam un dažreiz pusaudžiem. Pēc insulta līdz pilnam darba aktivitāte tikai 20% pacientu spēj atgriezties.

Ik pēc 1,5 minūtēm vienam krievam ir insults. PVO eksperti uzskata, ka tuvākajos gados cilvēku, kas cieš no šīs slimības, būs par kārtību vairāk. Pacientu vidū pieaug jauniešu skaits, kas jaunāki par 30 gadiem. Riska grupā ietilpst pacienti ar hipertensiju, pacienti ar cukura diabētu un aterosklerozi. Riska faktori insulta attīstībai jauniešiem ir slikta iedzimtība, reaktīvā nobīde un neveselīgs dzīvesveids.

Permas Medicīnas akadēmijas Neiroloģijas katedras asociētā profesore Tamāra Larikova:

- Un jaunieši saslimst, jo nezina šos faktorus. Vada nekustīgu dzīvesveidu, ko mēs saucam par hipodinamiju, ļaunprātīgu izmantošanu, smēķēšanu pilnīgi ārkārtīgi. Statistika ir šausminoša. Pat ja viņš pats nesmēķē, viņš ir pasīvs smēķētājs, un tas ir tas pats riska faktors.

Jums vajadzētu arī klausīties sava ķermeņa "zvani". Augsts asinsspiediens, galvassāpes, vājums, neskaidra redze un atmiņa, periodisks reibonis - norāda, ka jāvēršas pie ārsta. Permas Medicīnas akadēmija nesen veica aptauju. Trešdaļa respondentu, un viņu bija vairāk nekā trīs simti, veselības stāvokļa pasliktināšanās iemeslu redz ikdienas stress darbā un mājās.

Psihoterapeite Tatjana Vodyannikova:

- Visbiežāk insultu gadījumi notiek kāda veida konflikta rezultātā. Mēs nezinām, kā pareizi reaģēt konfliktos. Insultu visbiežāk novēro egoistu vidū. Jebkurā konfliktā cilvēks ir tik ļoti nožēlojies par sevi, ka tiek ieslēgti visi aizsardzības mehānismi - vajadzīgi un nevajadzīgi.

Depresija un nervu spriedze - mazuļu slimība. Dinamika un dzīvesveids prasa pastāvīgi kaut ko darīt, veidot karjeru. Tāpēc jaunieši bieži strādā vairākās vietās. Un vecuma dēļ viņi nepievērš uzmanību nogurumam. Lai gan pietiek ar veselīgu dzīvesveidu un pusstundu dienā veltiet sportam.

Sneak kick

Volejboliste Natālija Safronova guva insultu 30 gadu vecumā.

Reuters foto

"Kondraška bija pietiekami" - tas notika agrāk cilvēku vidū gadu gaitā. Tagad arvien biežāk insults ietekmē ziedēšanas vecumu. 40 gadus vecais miljardieris Viktors Bortsovs tikko nomira no insulta; pirms gada volejbolistei Natālijai Safronovai, kura izdzīvoja, bija insults. NG koloniste Ada GORBACHEVA par jauniešu asinsvadu katastrofas cēloņiem vaicāja Krievijas Medicīnas akadēmijas Neiroloģijas zinātniskā centra kardioneuroloģijas laboratorijas vadītāju, profesoru Andreju FONJAKINU.

- Andrej Viktorovič, vienmēr ticēja, ka insults ir vecumdienu nepatikšanas. Tagad ik pa brīdim dzirdam par insultu gados labākajos gados. Varbūt tieši katrs šāds gadījums atstāj īpašu iespaidu?

- Tulkojumā insults nozīmē triecienu. Saskaņā ar Oksfordas vārdnīcu, kas pirmo reizi aprakstīta 1599. gadā, pēkšņus smadzeņu bojājumus sauca par "Dieva rokas triecienu". Lielākā daļa izplatīts iemesls Insults ir artērijas sarecēšana, kas ar asins recekli piegādā asinis smadzenēm (išēmisks insults) vai asiņošana no bojātas smadzeņu artērijas (hemorāģisks insults).

Patiešām, ir tendence uz insulta atjaunošanos. Saskaņā ar dažādiem pētījumiem išēmiska insulta biežums jauniešiem svārstās no 2,5 līdz 13% no visiem cerebrovaskulārās avārijas gadījumiem. Sociāli aktīvā vecuma cilvēku letālais iznākums un invaliditāte piešķir problēmai īpašu drāmu.

- Kāpēc jauniešiem ir insults?

- Galvenie insulta cēloņi ir artērijas aizsprostojums ar trombu vai emboliju vai smadzeņu artērijas aneirisma plīsums. Tomēr riska faktoru, tas ir, ķermeņa īpašības vai ārējās ietekmes, kas izraisa slimību riska palielināšanos, ir diezgan daudz. Jaunībā iedzimtas patoloģijas spēlē neatkarīgu lomu, piemēram, iedzimta asins koagulācijas palielināšanās un tieksme uz trombu veidošanos, saistaudu displāzija, asinsvadu un sirds anomālijas.

No otras puses, jau jaunā vecumā var attīstīties vecāka gadagājuma cilvēkiem raksturīgas slimības: ateroskleroze, arteriālā hipertensija, iegūtie sirds defekti, koronārā sirds slimība, priekškambaru mirdzēšana. Neskatoties uz to, ne visi iedzimtie vai iegūtie traucējumi obligāti beidzas ar smadzeņu komplikācijām. Tāpēc nevar teikt, ka katra patoloģija ir letāla, lai gan noteiktos apstākļos tā var pēkšņi izpausties kā smadzeņu katastrofa.

- Vai insults vienmēr ir pēkšņs?

– Ilgu laiku insults tika uztverts kā neizbēgama nelaime, taču pēdējās desmitgadēs ir kļuvis skaidrs, ka daudz kas ir atkarīgs no cilvēka, no viņa attieksmes pret sevi. Ir vairāki modificējami insulta riska faktori, no kuriem lielākā daļa ir mūsdienu dzīvesveids ar vairākiem slikti ieradumi un viņu veselības neievērošana.

Viena no agresīvākajām un kaitīgākajām cilvēku atkarībām ir smēķēšana. Ir konstatēts, ka viena cigaretes uzpūšanās dūmi satur aptuveni 10 līdz 15 brīvo radikāļu spēku un aptuveni 4700 dažādus ķīmiskos savienojumus. Atsevišķu daļiņu izmērs ir mazāks par vienu mikronu. Viņi brīvi iekļūst elpošanas traktā, sabojā kapilārus, kā rezultātā palielinās artēriju stīvums, palielinās asins sarecēšana, strauja aterosklerozes attīstība un progresēšana. Gan vīriešiem, gan sievietēm līdz 55 gadu vecumam smēķēšana ir galvenais insulta riska faktors.

Vēl viens riska faktors ir arteriālā hipertensija, kas izraisa aterosklerozes paātrinātu attīstību, izmaiņas sirdī un smadzeņu artērijās. Laika gaitā tas noved pie smadzeņu cirkulācijas pasliktināšanās, koronāro komplikāciju parādīšanās un priekškambaru mirdzēšanas. Palielināts ķermeņa svars veicina arī asinsspiediena paaugstināšanos.

Vēl viens riska faktors ir pārmērīga alkohola lietošana, ko papildina papildu asinsspiediena paaugstināšanās, kardiomiopātijas un sirds aritmiju attīstība. Īpaši bīstami ir dzert lielas alkohola devas. Pastāv pat jēdziens "nedēļas nogales insults", kad ārpus darba dienām insulta sastopamība starp jauniem un aktīviem cilvēkiem, kuri pavada laiku naktsklubos, dramatiski palielinot kūpināto cigarešu un dzēruma alkohola skaitu.

Ļevs Tolstojs rakstīja: "To cilvēku prasības, kuri smēķē, dzer, pārēdas, kuri nestrādā un pārvērš nakti dienā, ir smieklīgi, ka ārsts viņus padara veselīgus." Citiem vārdiem sakot, neiroloģisko simptomu pēkšņa attīstība ne vienmēr notiek pēkšņi, pirms tam notiek visa veida negatīvs stress uz sirds un asinsvadu sistēmu.

- Kas jādara, lai novērstu insultu, it īpaši jauniešiem, kuri sevi a priori uzskata par veselīgiem?

- Viena no iedzimtām un vairākām jaunībā iegūtām slimībām ir specifisku simptomu neesamība un nepatīkamu sajūtu neievērošana. Tāpēc ir ļoti svarīgi būt uzmanīgam pret sevi, it īpaši, ja tuviem radiniekiem ir bijis insults.

Jums jāatsakās no smēķēšanas. Pārtraucot smēķēšanu pēc sešiem mēnešiem, insulta risks samazinās par 50%. Ir nepieciešams ierobežot alkohola lietošanu. Saskaņā ar jaunākajām vadlīnijām ir atļauts laiku pa laikam lietot alkoholu mērenās devās (ne vairāk kā divas glāzes vīna dienā vai 50 ml stipro alkoholisko dzērienu). Dzert katru dienu ir slikts un bīstams ieradums. Un jaunā vecumā ir jāuzrauga asinsspiediens un, ja izrādās, ka tas ir paaugstināts, konsultējieties ar ārstu, pat ja nekas jums netraucē. Asinsspiediena normalizēšana samazina insulta risku par 40% pirmajā ārstēšanas gadā. Jums jāēd mazāk treknu ēdienu, jākontrolē svars un vairāk jākustas. Regulāras fiziskās aktivitātes palīdz pazemināt asinsspiedienu un normalizē tauku līmeni asinīs. Nekas jauns, visi šie ieteikumi ir labi zināmi, taču diemžēl maz cilvēku tos ievēro.

- Tomēr insults notiek arī jauniešiem, kuri nedzer un nesmēķē, kaut arī viņi piedzīvo lielu nervu stresu. Viņi arī pārsteidz sportistus, kuri, protams, daudz pārvietojas.

- Nervu un izmantot stresu - Tas ir stress, ko galvenokārt papildina asinsspiediena paaugstināšanās un sirds ritma traucējumi. Tas viss galu galā var izraisīt nopietnas sirds un asinsvadu sistēmas komplikācijas, ieskaitot insultu.

- Un ko jūs varat ieteikt šiem zobiem un nesmēķētājiem, lai izvairītos no asinsvadu katastrofas?

- Ir nepieciešams regulāri iziet pilnu (nevis formālu) ambulatoro pārbaudi, īpaši sportistiem. Tas ļaus savlaicīgi identificēt paaugstinātus riska faktorus un veikt primāro profilaksi, tostarp pielāgot fiziskās aktivitātes.