У дома Вежди

Диагностика на психологическото състояние на възрастен човек. Оценка на състоянието на възрастните хора

Първата година от живота на детето не е лесна за родителите. Понякога семейните двойки не могат да избегнат битови конфликти през този труден период. Броят на кавгите нараства като снежна топка и началото на развода става съвсем очевидно. Възможно ли е да се разведете с дете под една година - нека разберем всички тънкости на въпроса.

Семеен процесуален кодекс

Отношенията между съпрузите, както и родителите и техните деца, се уреждат от семейното право. Семейният кодекс на Руската федерация дава подробни отговори на всички въпроси, възникващи в тази област. Разводът от дете под 1 година е възможен, но законът поставя някои ограничения за това.

Ограничения

  • При такива обстоятелства съпругът не може да инициира развод... Това е директно посочено. Дори при най-силно желание на съпруга официално да прекрати брачните отношения, той ще трябва да изчака, докато бебето навърши една година. Единственото изключение е случаят, когато съпругата дава писменото си съгласие за производството по развод. Без такова съгласие съдебната власт не може да приеме иск за развод от съпруга.
  • Ще бъде възможно разтрогването на брак в присъствието на бебе, както при деца на различна възраст под 18 години, само по съдебен ред. В службата по вписванията това няма да работи дори при взаимно съгласие на съпруга и съпругата. Прекратяването на брачните отношения винаги засяга интересите на съвместните деца, поради което съдът действа в този случай като един вид контролен орган, отговорен за защитата на правата на непълнолетните.

Характеристика на развода с малко дете под една година е, че инициира процеса на разпускане семеен съюз само жена може. Процедурата съдът да вземе решение за развод в присъствието на новородено е обща, както във всички дела за развод.

Често, едновременно с подаването на иск за развод, съпругът подава заявление за събиране на издръжка не само за издръжка на бебето, но и за собствена издръжка. Това право на майката е предвидено в член 90 от закона. В постановлението жената е лишена от възможността сама да печели пари, цялото й лично време е отделено за грижи за бебето, а изплатената помощ не й позволява да задоволи адекватно собствените си нужди. Кой трябва да издържа финансово семейството си по време на постановлението, ако не законният съпруг? Ето защо законодателят даде на съпругата си такава възможност да поиска материална подкрепа от съпруга си, докато бебето навърши три години.

Характеристика:

По този начин разводният процес в присъствието на деца под една година има следните характеристики:

Как да се разведем, когато детето няма годинка? Алгоритъм на действията.

Поетапен алгоритъм за това как протича процедурата за развод с дете под една година.

Събиране на документи

Ако жената е взела окончателно решение за развод, тогава първата стъпка е да събере пакет документи, които ще трябва да бъдат представени в съда. Те включват:

  • искова молба;
  • паспорт на кандидата;
  • брачен договор;
  • разписка за плащане на мито.

Оригиналите се представят на съдията заедно с копия. След като разгледа документите, съдията връща оригиналните документи на ищеца. В исковата молба е важно да се отразят всички релевантни точки за разглеждане на делото: пълно име. съпруг и съпруга, място на действителното им пребиваване и регистрация, дата на брак, дата на раждане на детето с връзки към подкрепящи документи, причина за развод.

Други действия

  • След събиране на документите се заплаща държавна такса. Размерът му е 650 рубли. Подробности могат да бъдат получени в съда или на официалния му уебсайт.
  • Искът, заедно със събраните документи, се изпраща на съда. Клауза 4 на член 29 от Гражданския процесуален закон предоставя по изключение отлична възможност за млада майка да предяви иск по местоживеене. Причините за това са ясни: майката се грижи денонощно за бебе и понякога е проблематично за нея да стигне до съдебната зала на съпруга си.
  • Въпросите за развода са призовани да разгледат магистрата. Всички подадени документи са внимателно проучени от него. Ако съпругът и съпругата се съгласят да прекратят съюза, в рамките на един месец съдът приема положително решение. Ако съпругът напълно откаже да се разведе, процесът може да отнеме до три месеца. Съдът дава на съпрузите време да помислят, за да запазят семейството.
  • Съдебно решение, издадено във ваши ръце, или по-скоро извлечение от него, се изпраща до службата по вписванията за издаване на удостоверение за прекратяване брачни отношения... На този етап бивши съпрузи и съпругата му, всяка поотделно, плаща такса от 650 рубли за издаване на подкрепящ документ.

Семейните отношения се считат за официално прекратени след влизане в сила на съдебното решение за развод, т.е. след 10 дни.

Как се решава въпросът с издръжката?

Едновременно с подаването на иск в съда за развод, една майка може да изпраща искове за възстановяване до и от. Нищо не й пречи да прави това по време на престоя на брака. Законът позволява събирането на издръжка на дете в брака.

На доброволни начала

Раздел 80 от семейния закон предвижда възможността родителите да сключат споразумение относно задължението за изплащане на издръжка на дете. По взаимно съгласие те могат да използват този метод. Споразумението трябва да бъде заверено от нотариална кантора и е правно обвързващо. Този документ определя вида на плащанията, тяхната редовност, времето за предоставяне на материална помощ, подробностите за превода са посочени пари, непреодолима сила също може да бъде отразена. Размерът на плащанията за дете по споразумение на родителите не може да бъде по-нисък от процента на дохода, който би бил установен от съда.

Чрез съда

При липса на желанието на родителите да съставят споразумение за задължения за издръжка, майката на детето е принудена да се обърне към съда. В съда е важно да се документира нуждата на детето от финансова подкрепа от бащата. Подават се и документи, доказващи финансовото състояние на двамата родители. Списъкът на документите, изпратени до съдебната власт, е както следва:

  • искова молба;
  • паспорт на кандидата;
  • акт за раждане на бебе;
  • удостоверение за брак (или развод);
  • удостоверение за съжителство с дете;
  • удостоверение за доходите на майката;
  • удостоверение за доходите на бащата.

Законът не предвижда заплащане на такса за предявяване на иск за издръжка.

Световният съд разглежда случая в рамките на един месец. Размерът на издръжката основно правило на дете е 25% от всички доходи на бащата - 33% - всички 50%. Изключения се прилагат и когато е присвоена еднократна сума. Такива случаи включват следното:

  • когато бащата няма официални доходи;
  • когато полученият доход не е редовен;
  • когато бащата получава доход в чуждестранна валута;
  • други случаи, когато е трудно да се докаже размерът на получената печалба.

Постановеното решение се изпраща до съдебния изпълнител, където се формира изпълнителният лист и се изпраща на работодателя на ответника.

Възможно е да се възстанови издръжка за дете не само от заплатата на родителя, но и от доходите му от бизнес дейности, от получените дивиденти, печалби от наемане на недвижими имоти и дори от пенсии. Ако бащата има просрочени плащания за издръжка на деца, издръжката може да бъде удържана от доходите му до 70% всеки месец. Законът защитава интересите на децата с всички средства и методи.

Когато детето навърши пълнолетие, плащанията спират. Представители политически партии неколкократно излезе с инициатива за удължаване на сроковете за изплащане на издръжка до 24-годишна възраст за дете във връзка с образованието му по програма на пълен работен ден. Опитите, направени до момента, обаче не са увенчани с успех.

Издръжка за издръжка на майката на детето

В допълнение към събирането на издръжка за детето си, съпругата може да иска издръжка за собствена издръжка. За това се изпраща иск до съда. Заедно с исковата молба се представят документи, показващи нуждата и финансовото състояние на съпруга. Държавното мито по такъв случай, както и при събиране на издръжка за дете, не е необходимо да се плаща.

Плащанията за издръжка на майката винаги се определят от съда във фиксиран размер. Размерът се задава във всеки отделен случай. Ако една майка на бебето е назначена, като се вземе предвид финансовото състояние, 8000 рубли, тогава другата се определя от сумата от 10 000 рубли. Законът не установява никакви ограничения върху размера на плащанията. Възможно е да се събират издръжки за издръжка на жената само ако има факт на официална регистрация на брака. Ако връзката не е регистрирана в службата по вписванията, тя няма да работи, за да поиска финансова подкрепа от бащата на детето. Съжителството лишава жената както от законови задължения, така и от права. Можете да кандидатствате за издръжка на съпруга си по време на брака, както и след развод.

Срокът за събиране на издръжка за съпругата е до навършване на три години на бебето. Единственото изключение е влизането на бившия съпруг в нов брак.

По този начин процесът на развод има свои тънкости в правен аспект. При спазване на всички ограничения и разпоредби, установени от закона, съпрузите все още могат да се разведат. Събирането на издръжка за дете под една година, както и за майка му, се извършва съгласно общите правила.

Адвокат на колегиума за правна защита. Специализирал е в управлението на дела, свързани с бракоразводни производства и изплащане на издръжка. Изготвяне на документи, вкл. съдействие при съставяне на брачни договори, искове за събиране на неустойки и др. Повече от 5 години адвокатска практика.

Настоящата социално-демографска тенденция към увеличаване на броя на възрастните хора в общата маса на населението на страната поражда необходимостта от системна работа на социалните служби с тази категория граждани.

Прекратяване или ограничение трудова дейност за пенсиониран човек той променя сериозно неговите ценностни приоритети, начин на живот и комуникация, често се превръща в причина за психологически проблеми, присъщи на възрастните хора.

От друга страна, това е много разнообразна категория от населението, тъй като възрастните хора се различават както по характерологични характеристики, така и по състояние и състояние: те могат да бъдат самотни хора и да живеят в семейства, с различни хронични заболявания и практически здрави, водещи активен начин на живот и заседнали, интересуват се от случващото се във външния свят и са потопени в себе си.

За успешна работа с посочената категория население е важно социалният работник да е наясно не само със социално-икономическата ситуация, но и да има представа за характеристиките на характера на човека, състоянието му, за да изгради уверено програма за подкрепа във всеки конкретен случай.

Комплексът от психодиагностични техники за социална работа отваря широки диагностични възможности за последваща организация на помощ на възрастни хора. Един от основните диагностични инструменти са допълващи техники, които определят нивото на социална изолация и фрустрация на индивида.

Социалната изолация е принудителен дълъг престой на човек в условия на ограничени или дори липса на социални контакти. Със социалната изолация се губи смисълът на живота, което от своя страна може да бъде причина за деградация на личността и неподходящо поведение. Високото ниво на социална фрустрация се дължи на невъзможността да се отговори на нуждите в различни сфери на отношенията в обществото. Съответно, идентифицирането на критичното ниво според двата посочени параметъра има за цел работа, която помага за преодоляване на социалните стереотипи на старостта, ориентиране на човек към бездействие, прекъсване на контакти и причиняване на стрес, а с това и намаляване на жизнеността.

Не по-малко значими са изследванията на субективното благосъстояние на възрастните хора в комбинация с изучаването на личностни характеристики и прояви на различни състояния. Нивото на субективно благосъстояние се влияе от два фактора: вътрешен, свързан с личностните характеристики и външни условия: доходи, здравословни проблеми, наличие или отсъствие на работа, взаимоотношения в обществото, свободно време, условия на живот и др. Като правило вътрешните фактори често имат по-голямо въздействие върху чувството за субективно благополучие, отколкото външните, така че е важно не само да се определи нивото на субективно благосъстояние, но и да се изследват личностни структури, които могат да създадат негативни нагласи и да пречат на смисленото отношение към живота. Така че, с помощта на въпросника Cattell, човек може да се съсредоточи върху данните за емоционалните и волевите прояви на човек, както и за характеристиките на междуличностното взаимодействие. Други значими фактори включват тенденции към депресия, неконтролируемо поведение и др.

Не по-малко важни диагностични данни, които помагат да се направи цялостен личен анализ, се получават с помощта на методи, които изучават състоянието и индивидуалните емоционални прояви (цветен тест на Luscher, SAN, скала за тревожност на Спилбергер-Ханин и др.)

По-специално, когато се диагностицира възрастните хора, е необходимо да имате представа за проявите на тревожност. Личната тревожност до голяма степен определя поведението на човек и неговата склонност да възприема повечето ситуации като заплашителни, ако в същото време стратегиите за преодоляване на стресови ситуации не са конструктивни, тогава има огромна вероятност за емоционални и невротични сривове, както и психосоматични заболявания.

Диагностиката на психическия и социалния статус на възрастни и сенилни хора се извършва най-често по следните методи:

Американски експерти Р. Алън и С. Линди са разработили много прост тест за определяне на вероятната продължителност на живота. За да тествате перспективите си, трябва да добавите (или да извадите) съответния брой години към първоначалните цифри (70 за мъжете, 78 за жените), отговаряйки на редица въпроси.

2. Скала за самооценка и оценка на тревожността (C. Spielberger) - тази техника ще бъде разгледана по-подробно във втората глава.

3. Методология "Мотивация за принадлежност" (А. Мехрабян и М. Ш. Магомед-Еминов).

Метод (тест) A. Mehrabian модифициран от М. Ш. Магомед-Еминов. Създаден да диагностицира два генерализирани стабилни мотиватора, включени в структурата на мотивацията за принадлежност - желанието да се приеме (SP) и страхът от отхвърляне (FR). Тестът се състои съответно от две скали: SP и CO.

Ако сборът от точки по скалата SP е по-голям от този по скалата SD, тогава субектът има желание за принадлежност, ако сборът от точки е по-малък, тогава субектът има подчертан мотив „страх от отхвърляне“. Ако общите резултати по двете скали са равни, трябва да се вземе предвид на какво ниво (високо или ниско) се проявява. Ако нивата на желание за приемане и страх от отхвърляне са високи, това може да показва наличието на вътрешен дискомфорт и напрежение в тази тема, тъй като страхът от отхвърляне пречи на удовлетворението от необходимостта да бъдете в компанията на други хора.

1. Тест "Егоцентрични асоциации"

Цел: определяне на нивото на егоцентрична ориентация на личността на възрастен човек. Тестът се състои от 40 незавършени изречения.

Целта на обработката и анализа е да се получи индекс на егоцентризъм, по който може да се прецени егоцентричната или неегоцентричната ориентация на личността на субекта. Има смисъл да се обработват резултатите, когато субектът се е справил напълно със задачата. Ето защо по време на процеса на тестване е важно да се гарантира, че всички изречения са завършени. В случай, че повече от десет изречения не са изпълнени, е непрактично да се обработва тестовата форма. Индексът на егоцентризма се определя от броя на изреченията, в които има местоимение от първо лице в единствено число, притежателни и правилни местоимения, образувани от него („аз“, „аз“, „мое“, „мое“, „аз“ и др.) ... Продължаващите, но непълни изречения, съдържащи местоимения и изречения, съдържащи глагол от първо лице единствено число също се вземат под внимание.

2. Методология "Склонност към самота"

Тази техника е фрагмент от А.Е. Личко Тя измерва склонността към самота.

Тенденцията към самота се разбира като желанието да се избягва общуването и да се намира извън социалните общности на хората.

Текстът на въпросника се състои от 10 твърдения. Субектът трябва да отбележи на листа с отговори дали е съгласен или не с тази или онази разпоредба.

Колкото по-голяма е положителната сума от точки, толкова по-изразено е желанието за самота. При отрицателна сума от точки той няма такова желание.

3. Изучаване на мъдростта (P. Baltes et al)

Пол Балтес демонстрира границите на резервните способности на възрастните хора. В неговото проучване възрастните и младите хора с подобни образователни нива бяха помолени да запомнят дълъг списък от думи, като 30 съществителни, подредени в точно определен ред.

За да оцени количеството знания, свързани с мъдростта, П. Балтес помоли участниците в експеримента да разрешат дилеми като тази: „Петнадесетгодишно момиче иска да се омъжи незабавно. Какво трябва да направи тя? " Пол Балтес помоли участниците в проучването да помислят проблема на глас. Отраженията на субектите са записани на касета, дешифрирани и оценени въз основа на това колко съдържат петте основни критерия на знанието, свързани с мъдростта: фактически (реални) знания, методологични знания, контекст на живота, ценностен релативизъм (относителност на ценностите), както и елемента на съмнение и начини разрешаване на несигурността. След това отговорите на участниците бяха класирани според количеството и вида на знанията, свързани с мъдростта.

Идентифицирането на проблемни области с помощта на психодиагностика е само първата стъпка в изграждането на стратегия за подпомагане на възрастните хора. Дори ако диагнозата дава оптимистична прогноза и адаптивни показатели: поддържане на социални контакти, ниско ниво на разочарование, оптимизъм и други - системата за социална подкрепа трябва да включва методи за развитие за решаване на потенциални проблемни ситуации.

Заключения към глава I

По този начин психодиагностиката е не само посока в практическата психодиагностика, но и теоретична дисциплина.

Психодиагностиката в практически смисъл може да се дефинира като установяване на психодиагностична диагноза - описание на състоянието на обектите, което може да бъде индивид, група или организация.

Психодиагностиката се извършва въз основа на специални методи. Може да включва част от в експеримент или да действа независимо, като изследователски метод или като област на дейност на практически психолог, докато се отправя към изследване, а не към изследване.

Психодиагностиката се разбира по два начина:

В широк смисъл той се доближава до психодиагностичното измерение като цяло и може да се отнася до всеки обект, който се поддава на психодиагностичен анализ, действайки като идентификация и измерване на неговите свойства;

В тесен, по-широко разпространен смисъл, това е измерването на индивидуалните психодиагностични свойства на човек.

При психодиагностично изследване могат да се разграничат 3 основни етапа:

· Събиране на данни.

· Обработка и интерпретация на данни.

· Вземане на решение - психодиагностична диагноза и прогноза.

Психодиагностиката като наука се определя като област на психологията, която разработва методи за идентифициране и измерване на индивидуални психологически характеристики на човек.

В момента са създадени и на практика се използват много психодиагностични методи.

Най-общата схема за класификация на психодиагностичните методи може да бъде представена като следната схема:

Фигура: 1. Класификация на психодиагностичните методи

Най-често използваните методи за психодиагностика на възрастни хора:

1. Тест "Перспектива на продължителността на живота" (Р. Ален. Ш. Линди)

2. Скалата за самооценка и оценка на тревожността (C. Spielberger)

3. Методология "Мотивация за принадлежност" (А. Мехрабян и М.Ш. Магомед-Еминов).

4. Тест "Егоцентрични асоциации"

5. Методология "Склонност към самота"

6. Изучаване на мъдростта (P. Baltes et al)

В тази статия ще научите:

    Защо ранната диагностика в напреднала възраст е толкова важна

    На какви лекари трябва да се подлагат всички възрастни хора

    Какво да правим след диагностициране на заболяването

Старостта винаги е придружена от процесите на естествено стареене на тялото. Клетъчната регенерация и метаболизмът се забавят, телесните тъкани се износват, органите започват да функционират неправилно.

Въпреки това, възрастните хора, които са здрав образ живот и внимателно наблюдавайте тяхното благосъстояние, не може да се нарече "стар": ако нищо не боли и тялото се осигурява навременна подкрепа, можете да се насладите на активен живот. Но за да се постигне това състояние, е необходимо да се вземат определени мерки, на първо място - редовно да се подлагат на медицински прегледи. Нека да видим какво съставя диагнозата на старостта, какво дава тя и колко често трябва да бъдете изследвани.

Колко често трябва да се извършва медицинска диагностика при възрастни хора

Оптималната честота на посещение на лекар за пълен преглед и доставка на всички лабораторни изследвания е веднъж годишно. В напреднала възраст е препоръчително да се подлагате на диагностика още по-често - поне веднъж на всеки шест месеца (ако здравословното състояние е общоприето, няма остри патологични признаци и някакви сериозни хронични заболявания). Необходимо е да се откриват заболявания в ранните етапи, когато те все още не се появяват под формата на забележими симптоми и са лесно лечими.

Всяка диагноза започва с посещение терапевт.Въз основа на резултатите от първоначалния преглед този лекар очертава план за изследване и дава указания за основните тестове. Ако в тялото са възникнали някакви смущения или аномалии, това също ще бъде отбелязано от терапевта на първо място и ще насочи възрастния пациент към по-тесни специалисти.

Какви задължителни процедури трябва да включват диагностиката на тялото на възрастен човек?

    Изследване на кожата;

    Измерване на телесни параметри (предимно ръст и тегло);

    Лабораторни анализи на урина и кръв;

    Лабораторен анализ на изпражненията (при диагностициране на заболявания при деца, изпражненията се проверяват за яйца на глисти, при възрастни хора - за съдържание на кръв);

    Измерване на налягането;

    Преброяване на сърдечната честота;

    Електрокардиограма;

    Ултразвук на коремната кухина;

    Флуорография на белите дробове;

    За жените - мамография.

Въз основа на резултатите от диагностиката на възрастен пациент могат да се дадат следните препоръки: допълнително да се изследва всеки орган или система на тялото, да се започне лечение, да се промени начинът на живот.

Кардиологична диагностика в напреднала възраст

Сърцето и кръвоносните съдове са една от жизненоважните системи в човешкото тяло, от която зависи не само здравето, но и самият човешки живот. Поради това на първо място трябва да се обърне внимание на диагностиката на сърдечно-съдовата система и това е особено вярно в напреднала възраст. Ежедневното натоварване на кръвоносните съдове и сърцето е много високо и колкото по-възрастен е човек, толкова по-висок е рискът от развитие на заболявания на тези органи (при наличие на лоши навици ситуацията се усложнява още повече и изисква постоянен медицински контрол).

Сърдечно-съдовите патологии, типични за възрастните хора, са възпаление, симптоми на ангина пекторис, хипертония и др. Списъкът на възможните проблеми е доста голям, поради което диагностиката на сърдечните заболявания при възрастните хора винаги е сложна и включва различни изследвания на функционирането на сърцето и кръвоносната система:

    Мониторинг на нормалното кръвно налягане (най-добрият вариант е ежедневното наблюдение по Холтер);

    Ултразвук на сърцето и кръвоносните съдове;

    ЯМР на сърцето;

    ECHO кардиография.

Тези мерки дават възможност за цялостно изследване на състоянието на "мотора" и идентифициране на всички отклонения в неговата работа.

Диагностика на тялото на възрастни хора от флеболог

Долните крайници са друга силно подчертана част от тялото, която с възрастта става по-податлива на заболявания. Това важи особено за кръвоносните съдове - вените на краката и капилярите, които често засягат разширени вени, тромбофлебит и др. Превенцията на венозни заболявания и откриването на патологични изменения в ранните стадии са изключително важни в напреднала възраст. Ако имате симптоми като тежест в краката, подуване, болка, трябва да бъдете прегледани от флеболог. Флебологичната диагноза включва:

    Физическо изследване;

    Ултразвуково изследване на вените на краката;

    Компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс на съдовете на долните крайници;

    Електрокардиография;

    Ултразвуково ангиосканиране, дуплексно сканиране;

    Тестове за тромбофилия;

    Флебоманометрия.

Всички тези диагностични мерки са насочени към откриване на кръвни съсиреци в кръвоносни съдове... Кръвните съсиреци представляват опасност не само за здравето и външния вид (изпъкналите разширени вени не украсяват никого), но и за живота на възрастен пациент.

Диагностика на тялото на възрастни хора за хормонални нива

Посещение при ендокринолог е друг важен етап в превантивната диагностика на заболявания в напреднала възраст. Нарушенията на метаболитните процеси и хормоналните нива, за съжаление, са доста чести и последиците от тях са непредсказуеми. Болест на щитовидната жлеза, гуша, наднормено тегло, хипокалциемия, диабет и редица други сериозни патологии възникват в резултат на неуспехи и отклонения в работата на ендокринната система.

Прегледът от ендокринолог включва, освен обичайния преглед и анамнеза, следните процедури:

    Лабораторен кръвен тест (за хормони);

    Диагностика на щитовидната жлеза посредством ЯМР, ултразвук, КТ;

    Ако е необходимо, пункция на щитовидната жлеза;

    Тест за толерантност към глюкоза;

    Определяне нивото на хемоглобина в кръвта.

Диагностика на тялото на възрастни хора от уролог

Всички хора, които са достигнали напреднала възраст, се нуждаят от редовна диагностика на състоянието на отделителната система. Процесите на естествено стареене и износване засягат бъбреците, които филтрират отпадъците и токсините от тялото и пикочния мехур. Допълнителна тежест върху бъбреците се дава чрез прием на редица лекарства, лоши навици и хронични заболявания.

За по-възрастните мъже прегледът при уролог е важен по друга причина - поради необходимостта да се следи състоянието на простатата и да се предотвратяват различни заболявания на пикочо-половите пътища, които също са обект на патологични промени, свързани с възрастта.

Урологичната диагностика в нашата клиника включва следните изследвания:

    Рентгенова снимка на бъбреците и пикочен мехур;

    Цистоскопия;

    Уретероскопия;

    Ултразвук на бъбреците, пикочния мехур и други пикочни органи;

    Цистоуретрография;

    Ретроградна пиелография;

    За мъжете - лабораторен анализ на секрецията на простатната жлеза.

Неврологична диагностика на организма в напреднала възраст

Следващият етап на цялостна диагностика на състоянието на човешкото здраве в напреднала възраст е изследването на невролог... Отрицателните промени, свързани с възрастта, могат да доведат до такива сериозни увреждания на нервната система като болестта на Алцхаймер, множествена склероза, исхемия и невралгия. Тези заболявания в началните етапи понякога протичат безсимптомно и само лекар може да ги идентифицира. Ако това не се направи и болестта започне, промените могат да станат необратими и да доведат до забележимо влошаване на качеството на живот в напреднала възраст, до увреждане. Следователно изследването на тялото трябва да се извършва редовно. Дори и да не е възможно напълно да се излекуват откритите патологични процеси в нервната система, те могат да бъдат преустановени, предотвратявайки развитието на болестта навреме.

Пациентите в напреднала възраст, преглеждани от невролог, трябва да се подложат на следните процедури:

    Рентгенова снимка, ЯМР и КТ;

    Електроенцефалография;

    Миография;

    MR-ангиография;

    Дуплексно сканиране на съдовете на шията и главата.

Диагностика на репродуктивната система в напреднала възраст

Хората над 50 обикновено са много скептични относно необходимостта да присъстват уролог или гинеколог, аргументирайки се по такъв начин, че в напреднала възраст вече е възможно да забравите за интимната страна на живота, няма какво да се тревожите за състоянието на репродуктивната система и да отделите време за диагностициране на съответните заболявания. Всъщност има за какво да се притеснявате. Възрастните представители на двата пола често развиват патологични процеси в тазовите органи, придружени от силна болка, възпаление и кървене. При мъжете това е простатит и други заболявания на пикочно-половата сфера, при жените - миома на матката (според статистиката 25% от пациентите в напреднала възраст с тази диагноза попадат в медицинско заведение на етапа на заболяването, когато миомата вече започва да кърви).

В наше време онкологичните заболявания на гениталните органи се диагностицират доста често. Тези коварни болести, които представляват опасност за човешкия живот, могат да протичат тайно дълго време, без никакви външни признаци. Те могат да бъдат открити само по време на процеса на диагностика в съответните отдели. лечебни заведения... Превенцията на злокачествени тумори сама по себе си е доста добра причина да посещавате гинеколог или уролог всяка година, особено за възрастни хора, чието здравословно състояние се усложнява от много фактори.

Изглежда, че доброто здраве в напреднала възраст е непостижима цел, но изобщо не е! Ежегодната рутинна медицинска диагностика, навременното лечение на патологии, здравословният начин на живот и спазването на медицинските препоръки са ефективни начини за постигането му.

Диагностика на онкологични заболявания в напреднала възраст

Честота на рака сред популацията става все по-широко разпространен и се превръща в един от горещите проблеми на световното население. Раковите тумори са съпътствали човечеството през цялата му история, но едва през 20 век (или по-точно през втората му половина) тези патологии започват да предизвикват сериозно безпокойство у учените. Броят на пациентите с един или друг вид рак започна да нараства бързо и ракът сега се нарежда на второ място по смъртност (сърдечно-съдовите заболявания остават на първо място).

Има няколко обяснения за това. На първо място, това е промяна в демографската ситуация - увеличаване на средната продължителност на живота на хората на планетата. Злокачествените новообразувания най-често засягат възрастни и сенилни хора: при хора на 60 и повече години диагностиката разкрива рак 75 пъти по-често, отколкото при хора под 30 години (като някои локализации правят още по-значителна разлика). Според средната статистика, пациенти с първичен рак - това са мъже на около 61,8 години и жени на около 62,8 години. Така ракът придобива статут на геронтологичен проблем и една от основните опасности за възрастните хора.

Злокачествените тумори могат да се развият във всички органи и тъкани, присъстващи в човешкото тяло. Онкологичната класификация има около 200 различни диагнози, обединени от концепцията „ речен рак».

Симптомите на рака са много разнообразни. Проявите на онкологията до голяма степен се определят от локализацията и клиничната форма на тумора, неговия стадий, наличието на предракови и хронични заболявания. Не най-важен фактор е възрастта на пациента. Промените в организма, причинени от старостта, водят до вторична имунна недостатъчност - отслабване на защитните сили на организма и способността му да се бори с патологиите. Поради това, първо, възрастните хора развиват рак по-често от младите хора, и второ, клиничната картина на заболяването при тях е по-слабо изразена и по-объркваща, което затруднява диагностицирането и определянето на анамнезата. Злокачествените новообразувания може изобщо да не се проявят и за момента се развиват асимптоматично. Понякога патологичните процеси се проявяват слабо и по външните им признаци е лесно да ги объркате с други заболявания и лезии - от бронхит до апендицит или аденом на простатата.

Ето защо навременното посещение на лекар за всякакви странни и необичайни симптоми (дори ако изглеждат напълно безвредни) винаги остава важна препоръка за възрастните хора. Навременната диагностика на рака играе ключова роля в неговото лечение и профилактика и често определя резултата от цялото заболяване. Факторът време, здравна грамотност на възрастен човек и неговата обща култура, отговорно отношение към собственото му здраве - те играят основната роля в борбата с рака.

Дори ако подозрението за рак не е потвърдено, при всички случаи са необходими редовни превантивни прегледи в напреднала възраст - симптомите могат да бъдат причинени от други заболявания. Тези, които страдат от хронични заболявания, трябва непрекъснато да бъдат наблюдавани от лекарите и да бъдат диагностицирани, дори ако се чувстват нормално и няма специални оплаквания.

Лечение на предракови заболявания - клинична (вторична) профилактика на рака!

    В случай на рак на белия дроб отначало се появяват основните първични симптоми - висока температура, задух, болезнени усещания в гърдите, кашлица, отделяне на храчки с кръв. Лесно е да ги объркате с проявите на настинка или бронхит, затова не забравяйте да направите фибробронхоскопия и да направите рентгенови лъчи на гръдния кош.

    Стомашни неоплазми обикновено се проявяват под формата на загуба на апетит и внезапна загуба на тегло, слабост, летаргия, бледност (поради анемия), повишена температура. Възможни са локални симптоми като болка в гърдите, в епигастриалната област, проблеми с преглъщането, гадене и повръщане, оригване, тежест и подуване на корема. Наличието на тумор се диагностицира чрез рентгенография и фиброгастроскопия.

    Основният симптомракът на гърдата всъщност е тумор. Той може да бъде невидим визуално и да не се усеща и може да бъде придружен от промяна във формата на млечната жлеза (прибиране на зърното, внезапна асиметрия, поява на плътни кожни участъци), порьозност на кожата, необичайно отделяне или разязвяване на зърното, плач. Ракът на гърдата се диагностицира от мамолог.

    Появата на новообразувания на дебелото черво, като правило, се изразява в нарушения на изпражненията, наличие на гной или кръв в него, болка и подуване в долните черва. Диагностиката се извършва чрез колоноскопия, иригоскопия, изследване на ректума с ректоскоп или пръсти.

    R пикочен мехур се определя от наличието на типичен симптом - хематурия (високо съдържание на кръв в урината), който впоследствие е придружен от болка и нарушения на уринирането.

    Рак на простатата не може да се декларира по никакъв начин за дълъг период от време. За да диагностицирате тази патология, трябва да се свържете с уролог.

Вярата, че ракът е смъртна присъда, е широко разпространена. Най-лошото от всичко е, че хората, които споделят тази гледна точка, избягват да ходят на лекари, вместо да се опитват да се диагностицират и изпитват различни рискови методи за самолечение. В резултат се губи ценно време, което би могло да бъде похарчено за борба с болестта и патологията напредва.

Само онколози, въоръжени със съвременни техники и инструменти, могат да диагностицират тумори и да предписват лечение! Особено в случаите, когато говорим за възрастни хора, чието здраве вече е крехко, а идентифицирането на патологии при тях е трудно поради наличието на различни хронични заболявания.

Много пациенти в напреднала възраст и възрастни пациенти са излекувани успешно от рак благодарение на комбинирана терапия и своевременно хирургични операции... Така че онкологичните заболявания са лечими, ако диагностиката и терапията са започнали не късно.

но всяка болест е по-добра и по-лесна за предотвратяваневместо да лекува, когато вече се е проявил. Профилактиката винаги се предшества от пълна цялостна диагностика на организма. Това може да бъде общ преглед в случаите, когато пациентът няма очевидни проблеми и оплаквания, или диагностика на отделни органи и системи на тялото, при които вече има някои патологии, които са асимптоматични.

Цялостната рутинна диагностика на тялото, която се извършва редовно, е един от най-сигурните начини за постигане на добро здраве и превръщането на старостта в златно време на живота, неговия разцвет и период на отключване на всички възможности.

ВЪВЕДЕНИЕ

ОБЩА КОНЦЕПЦИЯ НА ПСИХОДИАГНОСТИКАТА

1 Понятие и задачи на психодиагностиката

2 Понятие и задачи на психодиагностиката

ПСИХОДИАГНОСТИКА НА СТАРЕ

1 Работа на психолог с възрастни хора в център за социални услуги

2 Психологичният статус на възрастен човек като компонент на цялостната рехабилитация

ЗАКЛЮЧЕНИЕ


ВЪВЕДЕНИЕ

Уместност на темата... В населението не само на нашата страна, но и на целия свят делът на възрастните хора се увеличава през последните десетилетия. Този демографски процес, характерен за индустриализираните страни, има дълбоки социални и икономически последици. Социализацията на човек във всяко общество протича в условия, които се характеризират с наличието на множество опасности, които оказват негативно влияние върху развитието на индивида. Следователно обективно част от населението става или може да стане жертва на неблагоприятни условия на социализация.

В напреднала възраст се формират психологически характеристики на личността на човек, които трябва да се вземат предвид при разработването и изпълнението на индивидуални програми за рехабилитация. На тази възраст се развива трудно вътрешен ред личностни структури и хората реагират по различен начин на вътрешните си трудности. Някои възрастни хора, отричайки съществуването на проблеми, потискат своите стремежи, които им създават неудобства, и ги отхвърлят като нереални и невъзможни. Адаптирането в този случай се постига поради позицията на нивото на претенциите. Недостатъкът е отричането на това, което изисква усилия. Възрастният човек може постепенно да свикне с тази ориентация, наистина да се откаже от необходимото и да се държи така, сякаш нуждата не съществува.

От гледна точка на хуманистичната психология, съществено условие самореализация (на всяка възраст), личностно израстване и душевно здраве - това е положително приемане на себе си от човек, което е възможно само с безусловно положително приемане от значими други. Очевидно за възрастните хора самоприемането е свързано с безусловно положително приемане на техния жизнен път (семейство, професия, свободно време, житейски ценности и т.н.). За по-голямата част от възрастните хора възможностите за всякакви сериозни промени в живота им са практически изчерпани. Но старец може да работи безкрайно върху себе си идеално, вътрешно. Именно в това той се нуждае от психологическа помощ, водещата му дейност е вътрешната работа да приеме своя жизнен път. Не трябва да забравяме, че възрастните хора са „пазители на огъня“, носители на морални норми и ценности на обществото. Нищо чудно, че напредналите култури са доминирани от подкрепа и уважение към възрастните хора.

Психологическите процеси, въпреки че се различават по някаква скованост в напреднала възраст и са леко забавени в сравнение със зрялата възраст, все още осигуряват необходимото ниво на жизнена активност. Умственият капацитет на възрастните хора е много по-висок, отколкото обикновено се смята. Във всекидневния живот възрастните хора с благоприятно стареене могат да намерят решения на конфликти и трудни житейски ситуации.

За да се установи необходимостта от психологическа помощ и наличието на психологически ресурси при възрастни хора, се провеждат различни изследвания.

Практическата психодиагностика е много сложна и отговорна област от професионалната дейност на психолозите. Изисква подходящо образование, професионални умения и може да повлияе на съдбата на хората.

Развитие на темата. Тази тема не е добре развита в трудовете на местни учени и изследователи. Изследването на механизмите на психичния живот в напреднала възраст тепърва започва изцяло, но вече първите трудове показват, че този начин не само ще позволи по-добро разбиране на причините за отклоненията, но и ще помогне за тяхното коригиране, ускоряване и оптимизиране на адаптацията на възрастните хора към нов възрастов период, както и поне частично преодоляват онези негативни фактори, които са свързани с отрицателна оценка на техния жизнен път.

Целта на курсовата работа- помислете за психодиагностиката на възрастните хора.

Въз основа на поставената цел бяха определени следните задачи:

изучават концепцията и задачите на психодиагностиката;

разгледайте методите на психодиагностиката;

използвайки примера на геронтологичен център за разкриване на психологическия статус на възрастен пациент като компонент на комплексна рехабилитация;

анализира работата на психолог с възрастни хора в център за социални услуги.

Курсова работа -обща психология

Предмет -психодиагностика на възрастни хора.

При написването на курсовата работа монографиите, учебниците и авторите на уроци, материали от периодични издания „Психология на зрелостта и остаряването“, „Въпроси на психологията“, „Психологически вестник“, „Работник социална услуга", Социални услуги" и др.

Курсовата работа се състои от въведение, две глави и заключение. В края на работата е даден списък с референции.

1. ОБЩА КОНЦЕПЦИЯ НА ПСИХОДИАГНОСТИКАТА

.1

Въпросът „кой кой е“ е първият въпрос, който си задава психологът, когато започва да работи с клиент. Една от областите на психологическата наука - психодиагностиката, ще помогне да се разберат и определят уникалните лични характеристики на клиента, неговите способности и мотиви за действие.

Думата "психодиагностика" буквално означава "поставяне на психологическа диагноза" или вземане на квалифицирано решение за настоящото състояние на човек като цяло или за някакво взето психологическо свойство.

Обсъжданият термин е двусмислен и в психологията има две разбирания за него. Една от дефинициите на понятието "психодиагностика" го отнася към специална област на психологическото познание, касаеща разработването и използването на практика на различни психодиагностични инструменти. Психодиагностиката в това разбиране е наука, в съответствие с която се поставят следните общи въпроси:

.Каква е природата на психологическите явления и основната възможност за тяхната научна оценка?

.Какви са настоящите общонаучни основания за фундаменталната познаваемост и количествена оценка на психологичните явления?

.До каква степен използваните в момента психодиагностични инструменти отговарят на приетите общонаучни, методологични изисквания?

.Какви са основните методологични изисквания за различни средства за психодиагностика?

.Какви са основанията за надеждността на резултатите от практическата психодиагностика, включително изискванията за различни условия за провеждане на психодиагностика, средства за обработка на получените резултати и начини за тяхното тълкуване?

.Какви са основните процедури за изграждане и валидиране на научни методи на психодиагностика, включително тестове?

Втората дефиниция на термина „психодиагностика“ посочва конкретна област от дейността на психолога, свързана с практическото формулиране на психологическа диагноза. Тук се решават не толкова теоретични, колкото чисто практически въпроси, свързани с организацията и провеждането на психодиагностиката. Включва:

.Определяне на професионалните изисквания към психолог като психодиагностик.

.Съставяне на списък от знания, умения и способности, които той трябва да притежава, за да се справи успешно с работата си.

.Откриване на минималните практически условия, спазването на които е гаранция, че психологът наистина е усвоил успешно и професионално този или онзи метод на психодиагностика.

.Разработване на програми, средства и методи за практическо обучение на психолог в областта на психодиагностиката, както и оценка на неговата компетентност в тази област.

И двата комплекта въпроси - теоретичен и практически - са тясно взаимосвързани.

На практика психодиагностиката се използва в различни области на дейността на психолога: когато той действа като автор или участник в приложни психолого-педагогически експерименти и когато е зает с психологическо консултиране или психологическа корекция. Но най-често, поне в работата на практически психолог, психодиагностиката се появява като отделно, напълно независимо поле на дейност. Целта му е да постави психологическа диагноза, т.е. оценка на психологическото състояние на човек.

Точната психодиагностика във всеки психологически и педагогически научен експеримент включва квалифицирана оценка на степента на развитие на психологическите свойства.

Специалист, ангажиран с психологическо консултиране, преди да даде някакъв съвет на клиент, трябва да постави правилната диагноза, да прецени същността на психологическия проблем, който тревожи клиента. По този начин той разчита на резултатите от индивидуалните разговори с клиента и наблюдението му. Ако психологическото консултиране не е еднократен акт, а поредица от срещи и разговори между психолог и клиент, които му помагат да реши проблемите си и в същото време контролира резултатите от работата си, тогава възниква допълнителна задача за извършване на „входна” и „изходна” психодиагностика, т.е. състояние на нещата в началото на консултацията и в края на работата с клиента.

Психодиагностиката е дори по-спешна, отколкото в процеса на консултиране при практическа психокорекционна работа. Факт е, че не само психологът или експериментаторът, но и самият клиент трябва да бъдат убедени в ефективността на предприетите в този случай психокорекционни мерки. Последният трябва да има доказателства, че в резултат на работата, извършена заедно с психолога, наистина са настъпили важни положителни промени в неговата собствена психология и поведение. Това трябва да се направи не само, за да се гарантира на клиента, че е загубил времето си (и пари, ако работата е платена), но и за да се засили психокорективният ефект на въздействието.

Научната и практическата психология решава редица типични за нея проблеми. Те включват следното:

.Установяване дали човек има определено психологическо свойство или поведение.

.Определяне на степента на развитие на дадено свойство, неговото изразяване в определени количествени и качествени показатели.

.Описание на диагностицираните психологически и поведенчески характеристики на човек в случаите, когато това е необходимо.

.Сравнение на степента на развитие на изследваните свойства при различни хора.

И четирите горепосочени задачи в практическата психодиагностика се решават или индивидуално, или в комбинация, в зависимост от целите на изследването. Освен това в почти всички случаи, с изключение на качествено описание на резултатите, се изискват познания за методите на количествения анализ.

Практическата психодиагностика е много сложна и отговорна област от професионалната дейност на психолозите. Изисква подходящо образование и професионални умения. Работата на психолог-диагностик трябва да се основава на принципа "Не вреди!"

По този начин психодиагностиката е доста сложна област от професионалната дейност на психолог, изискваща специално обучение... Съвкупността от всички знания, умения и способности, които диагностичният психолог трябва да притежава, е толкова обширна, а самите знания, умения и способности са толкова сложни, че психодиагностиката се разглежда като специална специализация в работата на професионален психолог.

1.2 Понятието и задачите на психодиагностиката

В психологията има много класификации на психодиагностичните техники. Най-известните от тях могат да бъдат посочени като примери.

Класификация S.L. Рубинщайн (1945)

Основни методи за изследване:

.Наблюдението е пряко (за човек), косвено (за продуктите от човешката дейност), външно (обективно).

.Лабораторен експеримент (симулиран); естествен (по време на професионална дейност); спомагателни (въпросник, разговор); за обучение.

Специални изследователски методи:

.Генетични (сравнение между различни възрастови групи).

.Сравнителен (между норма и патология).

Класификация на B.G. Ананиева (1977)

Организационни методи:

.Сравнителен метод (сравнение на разликите в рамките на една и съща възраст).

.Надлъжна (сравнение на разликите във всеки един атрибут в рамките на доста голям период от време).

Емпирични методи:

.Наблюдение - методи за наблюдение и самонаблюдение.

.Експериментално - лабораторно, естествено, образователно, полево.

.Праксиметричен - анализ на дейността и нейните продукти.

.Моделиране (математическо, кибернетично).

.Тестове.

.Биографичен (анализ на факти и събития от живота).

Експериментални методи за обработка на данни:

.Количествено.

.Качествен

Методи на тълкуване:

.Генетично - определяне на модели на промяна.

.Структурно - изследване на връзката между личностните черти.

Психодиагностичните техники се разделят на:

според формата на отговора - на устен и писмен;

по броя на анкетираните - за индивид, група;

по хомогенността (хетерогенността) на задачите - в хомогенни и хетерогенни;

по ориентация - към скорост, мощност, диагностика на междуличностните отношения;

по компетентност - за единични и тестови батерии;

по предварителна уговорка - за обща диагностика, професионална склонност;

от влиянието на диагностика върху получените резултати - върху обективните и субективните.

Нека се спрем по-подробно на последната класификация.

Всички съществуващи техники могат да бъдат разделени на обективни и субективни. При обективните методи влиянието на диагностика върху резултатите е минимално, а при субективните методи резултатът директно зависи от опита и интуицията на психолога.

Целевите методи включват:

Инструментален, психофизиологичен, при който устройствата определят дишането, пулса, мозъчните биотокове.

Разглеждайки психофизиологичните методи на диагностика, трябва да се каже, че тази посока е възникнала у нас и все още не е влязла напълно в световната практика по психодиагностика. Основата на тези техники е клонът в психофизиологията, който изучава характеристиките на хода на психичните процеси при хората. Тези характеристики се изразяват в работоспособност, шумоустойчивост, превключваемост и други показатели за протичането на психичните процеси.

Този тип техника се различава от другите по това, че не съдържа оценки, тъй като не може да се каже, че някои свойства на нервната система са по-добри, докато други са по-лоши.

Поведенчески хардуер, регистриране на скоростта на реакция, точност, координация.

Те са най-надеждни. Но поради тяхната сложност и тромавост, те най-често се използват в изследователска работа и за доказване на точността на празните техники.

.Тестове на въпросника, при които от предложените опции се избира отговор, описващ индивидуалните способности или личните предпочитания.

.Техники за самооценка, при които субектът сам оценява всякакви обекти (себе си, живота си в миналото, в бъдещето, познати, света около себе си).

Сред субективните техники са:

.Наблюдение, анкетиране. Те ви позволяват да получавате обширна информация за човек, за междуличностни отношения в семейството, на работа. Въпреки очевидната си простота, тези диагностични методи изискват специално умение.

.Анализ на продуктите от човешката дейност (лични писма, есета, дневници, фотографски документи, инструменти). Един от начините за изучаване на такива източници е анализът на съдържанието (анализ на съдържанието).

.Ролеви игри. По време на играта човек показва личните си качества. Това осигурява основа за диагнозата.

.Проективни техники. Те се отличават от останалите по нестандартната процедура за изпълнение и тълкуване. Да работи добре с проективни техникиВ допълнение към високата професионална класификация, практикуващият психолог трябва да мисли творчески, да има специален подход към всеки случай и интуиция.

Днес най-разпространеният метод на психодиагностика са тестовете. Но преди да продължа към описанието му, бих искал да кажа няколко думи за метода на наблюдение.

На външен вид поведението се проявява много, което се случва вътре в него. Зад едва забележимите движения на ръцете, очите, тялото, психологът-диагностик трябва да види характера, настроението, стремежа на субекта. Облеклото, начинът на говорене, изграждането на фрази също могат да кажат много за даден човек. Задачата на наблюдателя е именно да види и обобщи толкова много.

Тестовете са най-надеждният метод в психодиагностиката. Тестът е проба, тест, стандартизирано изследване на различни, на първо място, лични характеристики на човек, включващо изпълнението на определени задачи.

Според формата на тестовете се различават индивидуални и групови тестове; устно и писмено; заготовка, хардуер и компютър; вербални и невербални. Всеки тест се състои от няколко части. Той включва инструкция, тестова книга с задания, поощрителен материал (ако е необходимо), формуляр, шаблон за обработка на данни.

Резултатите от теста се сравняват с нормите, които от своя страна се определят емпирично. Нормата е нивото на средностатистическия човек. Резултатите се означават като ниски, средни или високи в сравнение с нормите.

Качеството на теста се определя от такива характеристики като надеждност, валидност, надеждност.

По този начин психодиагностиката е раздел от психологическото знание и психологическа практика, който се формира на кръстопътя на основните клонове на психологията с практическите нужди на живота.

В най-общия смисъл психодиагностиката е науката и практиката за поставяне на психологическа диагноза, което означава разпознаване на отклонения от нормалното психично функциониране и развитие, както и определяне на психическо състояние или конкретен обект (индивид, семейство, малка група), или определена психична функция или процес за конкретно лице.

2. ПСИХОДИАГНОСТИКА НА СТАРИ

.1 Психолог работи с възрастни хора в център за социални услуги

За да може възрастният човек да се чувства пълноправен член на обществото, е необходимо той да участва в обществения живот, да поддържа индивидуални, семейни и други връзки. Смята се, че най-важните за човека са две области: комуникация и ежедневни дейности. За съжаление много възрастни хора са лишени от това по различни причини. В резултат на това има психологически дискомфорт и усещане за дезориентация в условията на съвременния живот. Следователно за решаване на психологическите проблеми и свързаните с възрастта трудности на възрастните хора се организират психологически служби в центровете за социални услуги. Днес работата на психолог се извършва главно с тази категория граждани.

Осъзнаването на нов жизнен статус в навечерието на старостта, разбирането на смисъла на техния нов живот, състояние, до голяма степен определя структурата на емоционалните преживявания на възрастните хора. Това поражда задачите, които трябва да реши психологът, работещ с възрастни хора и възрастни хора в център за социални услуги:

повишаване на общия фон на настроението;

повишено самочувствие;

формирането на положителен образ на старостта като време за вътрешен мир, развитие, осъзнаване важността на изживяния живот;

обсъждане на всичко добро в настоящата житейска ситуация.

Помощта на психолог включва както индивидуална, така и групова работа.

В хода на индивидуалното консултиране за възрастни хора, които търсят помощ в центъра, психолог им разкрива концепцията за удовлетвореност от живота в напреднала възраст, условията за постигането му, както и условността на понятието „щастлива старост“; той обяснява на възрастен човек, че има и друго понятие - „стареенето успешно“. Той включва непрекъснати усилия за справяне със загубата или неадекватността на много аспекти на живота, присъщи на процеса на стареене. Психологът насърчава постоянната и разумна активност, адекватни физически и умствени упражнения, които осигуряват на възрастния човек необходимите умения за борба с неразположенията, допринасят за решаването на основните задачи на възрастовото развитие и са придружени от преживяването на удовлетвореност от живота в тази възраст.

Има моменти, когато възрастен човек се нуждае от психологическа помощ, но той не смее да дойде при психолог поради някои вътрешни причини, бариери. Той се чувства много по-уверен вкъщи. В този случай ефективността на психологическото консултиране у дома ще бъде много по-висока.

Процедурата за възрастово-психологическо консултиране е изградена, като се вземат предвид характеристиките на личността на клиента и неговата стратегия за адаптиране към промените, свързани с възрастта. За да се вземат предвид всички характеристики, е необходима процедура за тестване. Тук може да възникне друг проблем. По време на практиката за работа с възрастни хора се оказа, че хората над 65-68 години имат определени трудности. Това са повишена психологическа умора, забавяне на възприятието, реакция и мислене и слаба мотивация за активност. Всичко това се отразява на тестовите данни. Забелязват се и промени в емоционалната сфера: съсредоточаване върху собствените интереси, подозрителност, в резултат на което резултатите не винаги са надеждни. Следователно този метод за диагностика на личността е изключително рядък. От трудовия опит стана ясно, че е много по-ефективно да се използва психодиагностичен разговор с възрастни хора. Основното е да я насочите много деликатно в правилната посока и ние можем да научим много за един човек.

Характеристика на работата с възрастните хора е принципът на активиране и реактивиране на ресурсите на клиента, тъй като непотърсени функции отшумяват. В този случай психологът на центъра емоционално влияе на своите клиенти, като казва, че във всеки човек, въпреки очевидната слабост, има огромен потенциал и той е в състояние да реши проблемите си дори в отчаяни ситуации. В този случай някои техники за психотерапия също помагат.

Основният вид психотерапия за възрастните хора е общуването с тях. Този метод на работа е универсален и се използва в почти всички случаи на контакт с клиенти. Всеки възрастен човек се нуждае от събеседник, той очаква съчувствие, нежни думи, насърчение, внимание и желание да го изслуша. Затова винаги трябва да намирате време за общуване, да внушавате надежда и вяра, желанието за живот.

Психотерапията може да бъде рационална, като се използва методът на убеждаване. В този случай работата на психолога на центъра се свежда до разговори с болни и възрастни хора, по време на които се обяснява причината за заболяването и естеството на съществуващите нарушения. Психологът призовава възрастния човек да промени отношението си към вълнуващи събития в околната среда, да спре да насочва вниманието си към съществуващите психологически симптоми. Предимството на този метод се крие във факта, че възрастният човек участва активно в процеса, който укрепва интелекта му, отваря възможността да промени своите възгледи и нагласи. Както показва практиката, този метод е доста ефективен при работа с възрастни хора, които наскоро са се пенсионирали, тоест на възраст между 55 и 65 години.

Друга, не по-малко ефективна техника в практиката на психодиагностиката може да бъде работата със спомени. За хората, навлезли в периода на стареене, този метод е най-ефективният начин за индивидуална мотивация на жизнената дейност и формиране на толерантно отношение към стареенето и неизбежността на смъртта. Този метод също е универсален и подходящ за работа с много различни възрастни хора. Това могат да бъдат както активни клиенти, така и лежащо болни пациенти. Тази техника има неоспорима комуникативна, диагностична и коригираща стойност и има за цел да даде възможност на човек да осъзнае как миналото му е определило настоящето му и продължава да му влияе.

При работата със спомени, както показва работата с възрастни хора, е много важно да се връщате, и то многократно, към положителни спомени за събития, при които се появи силна цялост на личността, самочувствието и психологичното здраве.

Един от най големи проблеми възрастни хора - това е загубата на смисъла на живота. Резултатът е депресия, агресивност и други поведенчески отклонения. В този случай той използва логотерапия. Тази техника нито подсказва, нито предписва значения. Важно е да стане ясно на клиента, че не човекът повдига въпроса за смисъла на живота - самият живот повдига въпроса пред него и човек трябва постоянно да отговаря на него, не с думи, а с действия.

Обучителната работа с възрастни хора има много положителен ефект.

Не е тайна, че много хора все още имат много неясна представа за това какво прави психологът. Хората не винаги знаят какво е психологически проблем и в кои случаи помощта на специалист е просто необходима. Но дори когато човек има определена представа за нуждата от психологическа помощ, има много субективни фактори, които блокират необходимостта от консултация с психолог. За да бъде търсена психологическата услуга, е необходимо хората, включително възрастните хора, да знаят не само за нейното съществуване, но и за самата същност на услугите, които тя предоставя. Без разпространението на това знание ефективността му ще намалее.

По този начин задачата на психолога при работа с възрастни хора е да ги възприема не изолирано, извън техния жизнен път, а напротив, да разбере, че сегашното им състояние е отражение на многостранен, многопластов и поетапен, непрекъснат процес на формиране на личността. Най-важното е, че всеки възрастен човек е човек и като човек има вътрешна стойност. Важно е да предадете това на възрастен човек, така че той да разбере, че присъщата стойност на човека трябва да бъде напълно запазена и той да има шанс да възвърне изгубената хармония и то на по-високо ниво.

2.2 Психологичният статус на възрастен човек като компонент на цялостната рехабилитация

Формирането на достатъчна умствена гъвкавост при възрастни хора въз основа на оценка на психологическия статус ви позволява правилно да разберете себе си и другите, допринася за адаптация към промените. Механизмът на компенсация е от особено значение, на първо място компенсация за техните загуби - сила, здраве, състояние, група за подкрепа. В същото време твърдостта и затрудненията при превключване, които се увеличават на тази възраст, предотвратяват развитието на нормална компенсация. Пречка е стесняването на кръга на общуване, натоварването на останалите членове на семейството, тези около тях, което също не позволява пълното прилагане на този механизъм. В този случай се предполага доминирането на някой от тези механизми, което започва да се проявява във всички, дори неадекватни ситуации за него. Така че има нежелание за нови контакти, дори страх от тях, желание да се изолира от всички, включително от близки хора, емоционална студенина, понякога враждебност към тях. С това се свързват негодувание, конфликти, желание да настоявате за своето и в малките, и в големите. Отчуждението, отдръпването и агресията, често вече проявяващи се като деструктивност (например участие в срещи, демонстрации), са важен показател за емоционална и лична нестабилност, довела до фиксиране върху един от непродуктивните механизми на психичното функциониране.

Тази курсова работа ще разгледа психодиагностиката на пациенти в напреднала възраст на Геронтологичния център "Уют".

Въпросникът на Plutchik-Kellerman-Conte „Индекс на стила на живот“ (LSI) е избран за изследване на психологическата защита на възрастните пациенти в геронтологичния център.

психодиагностика възрастни хора рехабилитация социални

Психологически защити% Прожекция 42,18 Отказ 26,64 Рационализация 17,76 Хиперкомпенсация 13,32 Замяна4,44 Изместване4,44Регресия2,22Компенсация2,22

От таблица 1 следва, че най-голям брой изследваните пациенти имат водеща психологическа защита според принципа на проекция (42,18%). Същността му се състои във факта, че неприемливите чувства, желания и дори някои аспекти на човека са отчуждени от себе си и приписвани на някой друг. Проекцията е склонността на човек да приписва заобикаляща среда отговорност за това, което води началото си в себе си. Хората прибягват до проекция, когато се сблъскат с невъзможността да приемат някои от своите нужди и чувства и поради това ги приписват на обектите на околния свят. Човек установява определени взаимоотношения със света, характеризиращи се с повишено напрежение (гняв, раздразнение, страх, интерес, възхищение и др.).

В напреднала възраст проекцията често се проявява като приписване на другите на негативни емоции или черти на характера, които не могат да бъдат разпознати в себе си, тоест човек, самият човек, който има патологични черти на характера (например раздразнителност и негодувание), ги забелязва при другите.

Проекцията може да се разглежда като патологична само ако стане систематична, ако се проявява като постоянен и стереотипен защитен механизъм и възниква независимо от реалното поведение на други хора в даден момент. Здравословната проекция обаче е от съществено значение, за да ви помогне да установите контакт и да разберете другия човек. Можете само да си представите как се чувства другият, като застанете на мястото му. Проектите за бъдещето са проекции на собствените им фантазии.

Отричането (използвано от 26,64% от участващите в проучването) е форма на психологическа защита, която се характеризира с отказ да се осъзнаят определени събития, преживявания и усещания, които биха били болезнени, ако бяха реализирани, често чрез бягство в мечти и фантазии. Често такъв механизъм възниква във връзка с някакъв вид хронични или "ужасни" заболявания. По-лесно и по-малко болезнено е да се убедиш, че не си болен, отколкото да приемеш факта, че имаш заболяване, и да положиш усилия да го лекуваш, да се притесняваш, да се страхуваш да не се възстановиш. В тази връзка възрастните хора не обръщат достатъчно внимание на препоръките на лекарите.

Механизмите на рационализация, свръхкомпенсация и заместване преобладават много по-рядко. Рационализацията (преобладаваща при 17,76% от анкетираните) е форма на психологическа защита, характеризираща се с рационално обяснение от човек на неговите желания и действия, които всъщност са причинени от ирационални стремежи, които са социално или лично неприемливи. Пример за рационализация може да бъде преувеличението на съществуващите ценности, за да се дискредитира едно непостижимо желание - „птица в ръцете е по-добра от пай в небето“. В ранните етапи от развитието на личността рационализацията е ефективен защитен механизъм, но при възрастен човек прекалено активното използване на този механизъм може да доведе до неадекватен контрол на поведението, до липса на правилно разбиране за себе си в света.

Хиперкомпенсацията е определена от А. Адлер като специална компенсация, изпълнението на която не само се отървава от чувството за малоценност, но също така постига някакъв резултат, който ви позволява да заемете господстващо положение спрямо другите, тоест, ако е невъзможно, например, самостоятелно да извършвате упорита работа върху вкъщи, но с безопасността на фините двигателни умения, някои пенсионери започват да се занимават с някакъв вид ръкоделие, достигайки високо ниво на умения. По този начин 13,32 от анкетираните имат тази конкретна защита преобладаваща.

Останалата част от психологическата защита - заместване, репресия, регресия и компенсация - са най-рядко срещани сред възрастните хора.

За изучаване на водещата стратегия за излизане от конфликта се използва методологията „Стратегия за излизане от конфликта“.

Таблица 2 - Характеристика на „Стратегията за преодоляване на конфликта“ при пациенти от геронтологичния център

Стратегия% Компромис 28,86 Избягване 28,86 Настаняване 13,32 Съперничество 11,1 Сътрудничество 4.44

От всички изследвани пациенти 28,9% всеки избра стратегията „компромис“ и стратегията „избягване“ като водеща стратегия на поведение в конфликта. Компромисната стратегия на поведение се характеризира с баланс на интересите на конфликтните страни на средното ниво. В противен случай това може да се нарече стратегия на взаимна отстъпка. Тя не само не разваля междуличностните отношения, но и допринася за тяхното положително развитие. Компромисът може да изчерпи конфликтна ситуация, ако обстоятелствата, предизвикващи напрежение, се променят.

Изходната стратегия (избягване) се характеризира с желанието за бягство от конфликта. Характеризира се с ниско ниво на фокус върху личните интереси и интереси на опонента и е взаимно. По същество това е взаимна отстъпка. Стратегията е приложима, когато конфликтът не е значим за никой от субектите и е адекватно отразен в образите на конфликтната ситуация, или когато предметът на спора е важен за някой от субектите и е адекватно отразен в образите на конфликтната ситуация или когато предметът на спора е от съществено значение за една или и двете страни, но субектите на конфликтното взаимодействие възприемат предмета на конфликта като незначителен. При избора на тази стратегия междуличностните отношения не подлежат на големи промени.

И двете стратегии не водят до разрешаване на конфликти и са продуктивни само в определени ситуации. Това проучване обаче показва, че по-голямата част от анкетираните (57%) избират тези две стратегии като най-типичните стратегии на поведение в конфликтни ситуации.

И двата вида реакция при конфликт са доста „икономични“ от гледна точка на емоционални „разходи“. Тяхното преобладаване може да се обясни с високата стойност на преобладаващите социални връзки в напреднала възраст и отслабването на емоционално-волевия компонент на личността - не винаги има достатъчно волеви усилия за постигане на желаната цел, следователно възрастните хора прибягват до стратегии, които са най-малко болезнени и водят до ранно излизане от конфликта.

Адаптацията като начин за разрешаване на конфликта е предпочитана от 13,32%. Човек, който се придържа към тази стратегия, също се стреми да се измъкне от конфликта. Но причините за „напускането“ в този случай са различни. Тук фокусът върху личните интереси е нисък, а оценката на интересите на противника е висока, тоест човекът, който приема концесионната стратегия, жертва лични интереси в полза на интересите на опонента. В тази стратегия приоритет се дава на междуличностните отношения.

Понякога подобна стратегия отразява тактиката на решителна борба за победа. Концесията тук може да бъде само тактическа стъпка към постигане на основната стратегическа цел. Концесията може да доведе до неадекватна оценка на предмета на конфликта (подценяване на неговата стойност за себе си). В този случай приетата стратегия е самоизмама и не води до разрешаване на конфликта.Тази стратегия е характерна за конформистка личност.

Подробен анализ на данните за всеки възрастен човек показа, че стратегията за избягване е типична за тези, които са доминирани от „репресия“ и „отричане“. По-голямата част от анкетираните - 61,52% с тази водеща стратегия са имали подчертан механизъм на „изместване“; 30,79% - „отричане“ и 7,69% - регресия. Компромисът като начин на противоречиво поведение е характерен за хората с психологическа защита на „рационализация“; при 90% от анкетираните тази психологическа защита е водеща.

Друг компонент на психодиагностиката е нивото на надежда. Надеждата се разглежда като разположение на личността, т.е. като готовност за оценка на възможното, възникващо, когато човек очаква някакво важно и труднодостъпно благо, както и готовност за последователен поведенчески акт, за да постигне това добро.

Когато се анализира изборът на стратегия за поведение в конфликт и нивото на надежда, също се проследява връзка - възрастните хора, които са склонни да постигнат това, което искат, най-често прибягват до стратегиите за "компромис" (47,74%) и съперничество (21,7%). Със стратегията "избягване" и със стратегията "адаптация" по 13,02%, със стратегията "сътрудничество" 4,34%. Тези, които са еднакво склонни към планиране и постигане на целите си, по-често избират адаптационната стратегия - 47, 87%, компромис - 28,58%, сътрудничество и избягване по 14,29%. Съперничеството не е водещата стратегия за поведение в конфликт за никой от тези, които еднакво планират и постигат целите си.

По този начин от получените диагностични данни могат да се направят следните заключения:

водещите стратегии на поведение в конфликтна ситуация за възрастни хора са стратегиите за „избягване“ и „компромис“;

най-силно изразени сред мнозинството от анкетираните са деструктивни психологически защити „проекция“ и „отричане“;

конструктивни психологически защити („рационализация“, „компенсация“, „свръхкомпенсация“) присъстват само при 38%;

Възрастните хора, които предпочитат не само да планират, но и да постигнат целите си, избират „компромисната“ стратегия като основна стратегия за реагиране на конфликт;

възрастните хора, които са еднакво склонни към планиране и постигане на целите си, по-често избират стратегията за „адаптация“ (47,87%)

За да се направи по-пълен и подробен анализ на ситуацията и да се идентифицират връзките между стратегията на поведение в конфликта и водещата психологическа защита, са необходими допълнителни диагностични данни и наблюдения. Още от получените данни обаче може да се заключи, че по-голямата част от възрастните хора имат недостатъчно развити механизми за компенсация и следователно те са склонни към депресии, немотивирана агресия, болести и ниска социална активност. За нормалния процес на стареене на първо място трябва да доминира адекватен и пълен тип компенсация, тоест този механизъм трябва да функционира така, че възрастният човек да не влиза във въображаема компенсация (обикновено в болестта си).

От тази гледна точка става ясно значението на усвояването на нови видове дейности, развитието на креативността, появата на ново хоби и всякакви форми на творчество, така че пълната компенсация се развива с тяхна помощ.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

По този начин, като определена система от приложни знания, психодиагностиката позволява на практикуващ психолог да подобри работата си с възрастни хора, ефективно да решава своите професионални задачи.

Психодиагностиката може и се използва в различни области на социалната практика в хода на консултиране и предоставяне на психотерапевтична помощ, за прогнозиране на психологическите последици от промените в човешката среда, при изпълнението на различни видове социална работа и др. Във всяка от областите на социалната практика, където се извършва психодиагностика, има специфични условия за използване на психодиагностични инструменти, поставят се специфични психодиагностични задачи, използват се специфични методи, които са обект на частна или специална психодиагностика. Въпреки това, основата на всяка специална психодиагностика формира решения на по-общи, по някакъв начин, универсални въпроси, които са предмет на общата психодиагностика.

Тези въпроси включват идентифициране на методологични, теоретични и специфично-методологични принципи за изграждане на психодиагностични инструменти и принципи на формулиране на психодиагностични заключения; разработване на методи и специфични техники за психодиагностика на най-универсалните обекти, като например личностни черти, способности, мотиви, съзнание и самосъзнание, междуличностни отношения; решаване на проблеми.

Един от най-важните методологични принципи, върху който се гради психодиагностиката и който я отличава от научните изследвания, е следният. Психологът-изследовател е фокусиран върху търсенето на все още неустановени „неизвестни закономерности“ и използва за тях „известни субекти“, определени предварително според някакъв атрибут, умишлено пренебрегвайки техните индивидуални различия и емпирична цялост. За психодиагностика, напротив, именно тези индивидуални различия и емпирична цялост са обекти на интерес и идентификация; в процеса на психодиагностика той е фокусиран върху търсенето на вече установени, „известни модели” в „непознати субекти”.

Основните изисквания към психодиагностичните инструменти, към методите и методите, използвани за психодиагностика, могат да бъдат формулирани по следния начин: използваните методи трябва да позволяват събирането на диагностична информация за относително кратко време в сравнение с процеса на нейното „естествено“ получаване; тази информация трябва да бъде целенасочена и да отразява възможно най-пълно добре дефинираните свойства на диагностицирания обект (възрастен човек), някои от неговите характеристики; информацията трябва да бъде представена във форма, която ви позволява ясно и недвусмислено да дадете количествено и качествено сравнение на дадено лице с други подобни обекти. Психодиагностичната информация трябва да бъде полезна от гледна точка както на изграждането на прогноза за развитие, динамиката на дадено състояние или ситуация, така и на избора на средства за намеса, корекция.

Практическата психодиагностика включва също да се вземе предвид мотивацията на субекта и да се знае как да се поддържа; психодиагностикът трябва да може да оцени състоянието на даден индивид по време на психодиагностиката, трябва да притежава уменията за предаване на информация на изследваното лице.

В контекста на социалната работа психодиагностиката се използва за идентифициране на психологическите характеристики и състоянието на клиентите на социалните услуги. В същото време психодиагностиката има за цел да позволи намеса в социалната ситуация на клиента по най-полезния за него начин, като се вземат предвид резултатите от психодиагностиката.

Психодиагностиката като процес включва определени стомани. На първия етап той анализира и като правило преформулира получената към него заявка. Психологът като че ли прави своеобразен превод на декларирания от клиента проблем от езика на ежедневните, ежедневни идеи на свой собствен професионален език и прави психологическа диагноза.

На втория етап психологът формулира целите и задачите на психодиагностиката, оценява и избира методи, техники, условия и средства за въздействие върху възрастния човек, а ако е необходимо и възможно, и социалната ситуация.

На третия етап психологът осъществява предвиденото въздействие, което може да възникне под различни форми: разговор, консултация, игра, обучение и т.н.

В тази курсова работа обектите на психодиагностиката са възрастни хора.

СПИСЪК НА ИЗПОЛЗВАНА ЛИТЕРАТУРА

1.Гаврилова, Е.В. Психосоциална работа с възрастни хора в център за социални услуги / Е.В. Гаврилова, О. И. Кононова // Социален работник. - 2010. - No3. - S.82-99

.Глухова, И. Ю. Специфика на образа на старостта в различните възрастови групи / И.Ю. Глухова, М.Н. Зикова // Психология на зрялостта и стареенето. - 2008. - No1. - S.46-73

.Ежова, Н.Н. Работна книга на практически психолог / Н.Н. Йежов. - Ростов н / а: Феникс, 2008. - 314 с.

.Ермолаева, М.В. Значението на жизнения път в напреднала възраст / М.В. Ермолаева // Психология на зрялостта и стареенето. - 2007. - No2. - S.58-82

.Калашников, И.Г. Психологически статус на възрастен пациент като компонент на комплексната рехабилитация / I.G. Калашников, Н.В. Тихонова, Н.И. Бондаренко // Социални услуги. - 2010. - No6. - S.20-26

.Крейг, Г. Психология на развитието / Г. Крейг. - SPb.: Петър, 2000. - 992 с.

.Minnigaleeva, G.A. Предоставяне на психологическа и педагогическа помощ на възрастни хора в Центъра за социални услуги: нужди и възможности _ / G.A. Minnigaleeva // Психология на зрялост и стареене. - 2003. - No1. - S.63-81

.Masson, G.V. Връзката „личен смисъл - състояние на екзистенциална тревожност“ в напреднала възраст / Г.В. Masson // Психология на зрялост и стареене. - 2008. - No4. - С. 80-85

.Мейсън, Г.В. Проблемът за организирането на изследването на психичните състояния при неработещи възрастни хора / Г.В. Мейсън // Психология на зрялостта и стареенето. - 2008. - No3. - С.42-49

.Наръчник на психолог OSN / Изд. T.G. Беляева. - Горно_Алтайск, 2001. - 246 с.

.Немов, Р.С. Психология: учебник. В 3 kn. Книга 3. Психодиагностика / Р.С. Немов. - М.: Humanit. изд. център ВЛАДОС, 1999. - 632 с.

.Обозов, Н.Н. Психодиагностика на личността / Н.Н. Колички. - SPb.: Петър, 1998. - 426 с.

.Обозов, Н.Н .. Психология на работата с хората / Н.Н. Обозов, Г.В. Щекин. - Киев, 2000. - 416 с.

.Обозов, Н.Н. Речник на практически психолог / Н.Н. Колички. - SPb.: Петър, 2001. - 316 с.

.Осипова, А.А. Обща психокорекция. - М.: UNITI-DANA, 2002. - 224 с.

.Психология за университетски студенти / Изд. Е.Н. Рогов. - М .: ICC "Mart", 2005. - 560 с.

.Психосоциални проблеми на възрастни и възрастни хора / S.S. Чернякова // Психология на зрялостта и стареенето. - 2005. - No3. - С.78-87

.Сапогова, Е.Е. Носталгия по себе си: екзистенциални и психологически пространства на „кризата на остаряването“ / E.E. Сапогова // Психология на зрялостта и стареенето. - 2009. - No3. - S.43-63

.Солодникова, И. В. По проблема за развитието на личността на етапите на живота / И.В. Солодникова // Психология на зрялостта и стареенето. - 2008. - No4. - S.86-102

.Filozop, A.A. Програмата за психологическа и акмеологична помощ на възрастни хора / А. А. Филосоп // Бюлетин за психосоциална и корекционна работа. - 2009. - No2. - С.17-25

.Шатохин, В.А. Опит от работата с разкази при консултиране на възрастни хора в системата на социалните услуги / В.А. Шатохина // Психология на зрялостта и стареенето. - 2009. - No4. - S.56-67

.Щелканова, Е.А. Програмата за социална и психологическа подкрепа за възрастни и възрастни хора (практиката на прилагане в интегриран център социални услуги за населението) / E.A. Щелканова // Социален работник. - 2009. - No6. - S.84-96

Последни материали от раздела:

На колко години можете да купувате алкохол в различни страни
На колко години можете да купувате алкохол в различни страни

Лена Логинова припомня 5 често срещани мита за оралните контрацептиви и дава авторитетни контрааргументи от медицински светила. Във всеки...

От каква възраст можете да пиете алкохол в Русия?
От каква възраст можете да пиете алкохол в Русия?

Проблемът с пиенето на алкохолни напитки от непълнолетни набира скорост всяка година.Според статистиката алкохолът в Русия започна ...

Препис от ХИВ, резултатите от теста за СПИН наскоро актуализирани!
Препис от ХИВ, резултатите от теста за СПИН наскоро актуализирани!

Навременната диагностика на ХИВ инфекцията се превръща в изключително важна мярка, тъй като ранното започване на лечението може до голяма степен да предопредели допълнително ...