Preparação de mulheres grávidas para métodos laboratoriais de algoritmo de pesquisa. Regras gerais para a preparação para investigação laboratorial aplicam-se a

Métodos de pesquisa de laboratório servir como um estágio importante da pesquisa do paciente. Os dados obtidos ajudam a avaliar o estado do paciente, formulação do diagnóstico, monitorando a condição do paciente na dinâmica e no curso da doença, controlando o tratamento.

Visualizações estudos de laboratório :

Obrigatório - Prescrever pacientes de acordo com os padrões de tratamento (por exemplo, testes gerais de sangue e urina).

Adicional - prescrever estritamente por testemunho dependendo caso específico (Por exemplo, o estudo do suco gástrico para estudar a função secretora do estômago).

Planejado - Atribuir através de um certo número de dias após o estudo anterior, a fim de observar os pacientes na dinâmica e controle do tratamento.

Urgente y. - Eles são prescritos em uma situação urgente (urgente) quando os resultados resultantes de pesquisa podem depender das táticas de tratamento adicionais.

Material para pesquisa de laboratório:

Descarga organismo humano - Motica, urina, calúo, saliva, suor, separada dos genitais.

Fluidos obtidos por punção ou bombeamento - sangue, exsudados e transudes, líquido espinhal.

Líquidos obtidos usando as ferramentas e equipamentos de diagnóstico, o conteúdo do estômago e gut duodenal, Azul, conteúdo brônquico.

Órgãos de órgãos (fígado, rins, baço, medula óssea) obtido pelo método de biópsia (vida útil tomando um pequeno volume de tecido para estudo microscópico com um alvo de diagnóstico); O conteúdo do cisto, tumores, óculos.

Regras para coletar material biológico

Pesquisa de sangue

Ao estudar sangue, é necessário lembrar que todos os processos de atividade vital estão sujeitos a variações significativas sob a influência de fatores externos, como a mudança da época do dia e ano, a recepção de alimentos, a mudança na atividade solar.

A composição bioquímica dos fluidos biológicos está sujeita a flutuações individuais em várias pessoas, refletindo o efeito do gênero, idade, personagem, estilo de vida.

A composição morfológica do sangue flutua ao longo do dia. Portanto, a cerca de sangue é aconselhável ao mesmo tempo do dia.

À noite não deve ser usado comida gordurosa, mas de manhã com o estômago vazio, antes de receber medicamentos, dOE sangue .

Dependendo do propósito do estudo, a cerca de sangue para análise laboratorial é realizada do dedo (sangue capilar) e de Viena. (sangue desoxigenado):

O sangue do dedo leva um assistente de laboratório.

Esta análise é necessária para: um estudo quantitativo e qualitativo de elementos uniformes de sangue (eritrócitos, leucócitos, plaquetas), determinando a quantidade de sangue de hemoglobina e a velocidade do eritrócito (ESO). Esta análise é chamada análise geral do sangue.

Em alguns casos, o sangue leva sangue para determinar o conteúdo do sangue glicose consumo de sangue e tempo de hemorragia.

O sangue de Viena leva uma enfermeira processual através da punção na maioria dos casos da veia do cotovelo.
Esta análise é necessária para quantificar indicadores bioquímicos bioquímicos (amostras de fígado, amostras reumatológicas, conteúdo de glicose, fibrinogênio, ureia, creatinina, etc.), detecção de patógenos de infecção (tomando sangue na hemocultura e determinação da sensibilidade aos antibióticos), anticorpos ao HIV , etc. O volume de sangue retirado da veia depende do número de componentes determinados - geralmente do cálculo de 1-2 ml por cada tipo de estudo.

Estudos hematológicos bioquímicos, imunológicos e hematológicos

O sangue assume um estômago vazio. 12 horas antes do estudo, é necessário abster-se de refeições, álcool e tabagismo, a recepção de drogas é negociada com o seu médico.

Por 20-30 minutos, limitar a atividade física e emocional.

Não é recomendado conduzir a pressão arterial para pesquisa imediatamente após procedimentos fisioterapêuticos, exame de raios X, após tomar álcool, drogas (com exceção de um exame especial sobre a presença desses componentes).

É muito importante que você definitivamente segue essas recomendações. Somente neste caso, os resultados confiáveis \u200b\u200bdos estudos sanguíneos serão obtidos.

Estudo a urina

O estudo da urina tem um grande valor de diagnóstico não apenas em doenças dos rins e do trato urinário, mas também em doenças de outros órgãos e sistemas.

Métodos de pesquisa urinária :

1. Análise geral de urina:

Determinar a cor, a transparência, odor, a reação, a densidade relativa;

Uma microscopia de um precipitado que constitui os elementos em forma (eritrócitos, leucócitos, células epiteliais, cilindros, bem como cristais e massa de sais amorfos) são realizados;

Realizar análise química para identificar proteínas, glicose, corpos de cetona, bilirrubina e corpos urobilina, substâncias minerais;

2. Amostra Nechiporenko.:

Calcule o número de elementos moldados em 1 ml de urina;

3.Amostra Zimnitsky (Para estimar as funções renais de concentração e excretor):

Comparação de conduta densidade relativa Urina em porções coletadas em diferentes períodos de um dia (a partir de 6 h a 3 horas em bancos separados), e análise da proporção de diurese diurna e noturna;

4.Exame bacteriológico da urina:

São realizados em doenças infecciosas dos rins e do trato urinário;

5. Determinando um número de parâmetros na urina coletada por noite: Diurese diário, conteúdo de proteína, glicose, etc.

Preparação para pesquisa

De manhã é necessário lavar os genitais externos e a virilha com água morna com sabão em uma certa sequência (área pubiana, órgãos genitais externos, virilha, área traseira) e limpe a pele seca na mesma ordem. Após o procedimento higiênico, o paciente deve liberar a porção inicial da urina para o banheiro e, em seguida, coletar 150-200 ml de urina para o banco (a chamada parte média do jato de urina). O mais informativo é a análise da urina coletada de manhã após o sono, já que a primeira porção da urina é geralmente a mais concentrada.

As capacidades com uma tampa para a coleta de urina devem ser preparadas com antecedência: lavada com uma solução de detergente ou sabão, enxaguada pelo menos 3 vezes para remover resíduos detergentes e completamente secos. A urina coletada para estudo deve ser entregue ao laboratório o mais tardar 1 hora após a colheita. A urina de armazenamento antes da análise é permitida apenas no refrigerador máximo por 1,5 horas.

Características da coleta de urina sob vários métodos de pesquisa:

Análise geral de urina: Após o procedimento higiênico, a parte média da urina (150-200 mL) é coletada em tanque puro.

Amostra em Nechiporenko.: Após o procedimento higiênico, a parte média da urina (40 mL) é coletada em tanque puro.

Amostra Zimnitsky: O paciente deve surpreender no banheiro na 6 da manhã do mar, depois disso, é consistentemente coletando a urina em contêineres numerados, alterando-os a cada 3 horas. Se a urina não sair por 3 horas, o contêiner permanece vazio. Todos os oito tanques devem ser marcados com um número de porção e tempo de coleta de urina:

• № 1, 6.00-9.00;
• № 2, 9.00-12.00;
• № 3, 12.00-15.00;
• № 4, 15.00-18.00;
• № 5, 18.00-21.00;
• № 6, 21.00-24.00;
• № 7, 24.00-3.00;
• № 8, 3.00-6.00.

Exame bacteriológico da urina: Após o procedimento higiênico, colete 10-15 ml de urina da parte média em um tubo de ensaio estéril e feche imediatamente com um plugue.

Coleção de urina diária: O paciente deve persistir no banheiro às 8 da manhã, depois coletando a urina em um recipiente graduado ou um banco de três litros dentro de um dia a 8 horas do dia seguinte, inclusive. Se estiver planejado para analisar a urina diária em glicose, proteína, etc., depois de coletar urina, você precisa medir a quantidade total de urina e especificá-lo na direção, então misture completamente a varinha de madeira toda a urina e fundir 100-150 ml de urina para o laboratório no frasco.

Estudo de pesquisa

O escarro é um segredo patológico que é distinto do trato respiratório quando tossir.

Métodos básicos Pesquisa molhada:

1. Análise comum de expectoração:

Determinar a quantidade, cor, odor, consistência, natureza de escarro;

Realizar uma faixa microscópica de expectoração, a fim de detectar o acúmulo de elementos celulares, cristais de barrotona, fibras elásticas, espirais grosseiras, elementos de neoplasias (células atípicas), etc.;

A análise química é realizada para determinar a proteína e sua quantidade, a definição de bilirrubina.

2. Pesquisa Bacteriológica:

Identificando microflora em expectoração e determinar sua sensibilidade aos antibióticos;

Análise surpresa para a presença de mycobacterium tuberculose.

Preparação para pesquisa

Para coletar um escarro, o paciente deve às 8 da manhã com o estômago vazio de seus dentes e enxaguar cuidadosamente com água fervida. Então você precisa tomar algumas respirações profundas ou esperar pela tosse na tosse, após a qual coçando o escarro (no valor de 3-5 ml) em um pré-preparado seco seco e fechou-o com uma tampa. Coletar expectoração para pesquisa bacteriológica, recipientes estéreis são emitidos; Nesse caso, você precisa avisar o paciente para que ele não toca a raiz de pratos com mãos ou boca. Ao coletar escarro em células atípicas, é necessário entregar imediatamente o material no laboratório, uma vez que as células tumorais são rapidamente destruídas.

Estude Cala.

O estudo da Cala é uma parte importante dos inquéritos de pacientes, especialmente com doenças do trato gastrointestinal.

Métodos básicos de métodos de pesquisa Parte:

1. Estudo coprológico (Grego. kopros -cAL) - Estude a capacidade digestível de vários departamentos do trato digestivo:

Determinar a cor, a densidade (consistência), o projeto, a reação (pH), a presença de impurezas visíveis (resíduos de alimentos, pus, sangue, muco, concheshants, helminty);

Realizar uma parte microscópica das fezes, permitindo identificar resíduos de proteína (fibras musculares e de conexão), carboidrato (fibra de plantas e amido) e gordura (gordura neutra, ácidos graxos, sabonetes) alimentos, elementos celulares (leucócitos, glóbulos vermelhos, glóbulos vermelhos, macrófagos , epitélio intestinal, tumores de células malignas), formações cristalinas (trifelfosfatos, oxalatos de cálcio, cristais de colesterol, leiden de tubarões, hematodina), muco;

Análise química na determinação de pigmentos sanguíneos, sterkobilo, amônia e aminoácidos, muco solúvel.

2.Análise de sangue oculto - Reações Gregersen, Weber.

3.Embaixamento para a presença de simples e ovos de helminths.

4.Pesquisa bacteriológica Identificar o agente causador da doença infecciosa do intestino.

Preparação do paciente Para colocar as fezes consiste nas seguintes etapas:

Cancelamento de medicamentos: 2-3 dias antes do estudo, o paciente deve ser cancelado medicamentos, cujas impurezas podem afetar a aparência das massas de carte, prevenir o exame microscópico e aumentar o peristaltismo intestinal (preparações de bismuto, ferro, sulfato de bário, pilocarpina, efedrina, carvão ativado, laxantes, preparações introduzidas em velas retais cozidas para uma base de gordura, óleo claro).

Correção do regime alimentar: com um exame coprológico, o paciente 5 dias antes da Comissão é prescrito uma dieta experimental contendo uma dosagem precisamente de produtos.

Geralmente usava a dieta Schmidt (2250 kcal) e / ou uma dieta de penette (3250 kcal). Dieta Schmidt - Gentling, sua composição inclui aveia, carne de baixo teor de gordura, purê de batatas, ovo, pão de trigo e bebidas (leite, chá, cacau). A dieta de pissor é projetada de acordo com o princípio do máximo para uma carga alimentar saudável, inclui carne assada, morros de trigo e mingau de arroz, batatas fritas, saladas, chucrute, óleo, centeio e pão de trigo, frutas frescas, compota. Com a ajuda dessas dietas, é mais fácil identificar o grau de aprendizagem (grau de deficiência de digestão).

Ao analisar as fezes em um sangue oculto para o paciente 3 dias antes de as fezes são prescritas uma dieta láctea e excluir produtos contendo ferro (carne, fígado, peixe, ovos, tomates, vegetais verdes, trigo sarraceno) Desde que eles podem agir com catalisadores nas reações usadas para detectar o sangue.

Preparação para pesquisa

Coletando Cala. É realizado em recipientes de plástico ou vidro puro seco com tampas de fechamento hermeticamente. É inaceitável entregar as fezes para pesquisar em caixas de matchmaking ou de papelão.

Regras para coleta de cala

O CAL não deve conter impurezas estrangeiras (urina separadas pelos órgãos urogenitais). É impossível coletar fezes depois do enema. Se você precisar saber a quantidade exata de fezes, o recipiente vazio antes de coletar e depois de coletar o material pesado.

O paciente é recomendado para sobreviver no banheiro, então o caminho da defecação natural no recipiente ou pote de revestimento é coletado (siga a urina). Para o estudo, 10-15 g de fezes são suficientes. Cal retirado de assentos diferentes.Em uma quantidade de 1 g, é montado em um recipiente limpo e seco.

CAL deve ser entregue ao laboratório durante 8 horas após a taxa (nas condições do hospital por 1 h). Investigar as fezes o mais tardar 8-12 horas após a sua libertação, e antes que seja preservada a uma temperatura de 3 a 5 ° C. A ideia mais precisa do estado funcional do trato digestivo dá um estudo de três vezes das fezes.

Preparação do paciente para pesquisa laboratorial é importante para obter resultados confiáveis \u200b\u200bde análises. A irmã de medicina deve conhecer e entender o significado da influência de vários fatores para muitos indicadores laboratoriais.

A tomada de sangue em um paciente para pesquisa é recomendada para produzir nas primeiras horas da manhã após o jejum noturno de 12 horas (estado básico). Vários fatores causam alterações e 6A do submarino do paciente: dieta, exercício, estresse emocional, flutuações diárias de alguns indicadores. Posição do corpo ao tomar sangue tomadas pelas drogas do paciente. Eles podem causar um impacto significativo nos resultados da pesquisa laboratorial, devem ser levados em conta ao analisar os resultados da pesquisa e se esforçar para padronizar as condições de amostragem do sangue. A irmã de medicina deve conhecer as características da preparação do paciente para a pesquisa laboratorial.

Recomendações PI Dieta. O modo de potência, a composição da gravação recebida, as interrupções em sua recepção têm um impacto significativo em vários indicadores de pesquisa laboratoriais. Após 48 h de fome, a concentração de bilirrubina no sangue pode aumentar. O jejum e o fluxo 72 horas reduz os níveis de glicose no sangue em pessoas saudáveis \u200b\u200baté 2,5 mmol / L (45 mg%), aumenta a concentração de triglicérides, ácidos graxos livres sem alterações significativas na concentração de colesterol.

O uso de alimentos gordurosos pode aumentar no nível sanguíneo de potássio, triglicerídeos e atividade de fosfatase alcalina Este último em tais casos, especialmente aumentos em pessoas com um grupo sanguíneo O ou V. Mudanças fisiológicas após receber escritores de gordura na forma de hiperchilomicronia podem aumentar o muffin sérico (plasma) e, assim, influenciar a quantidade de densidade óptica ao medir os resultados, analisando no laboratório. O soro lipêmico é detectado depois de tomar óleo doloroso, creme ou queijo, o que levará a falsos resultados de pesquisa e precisará de re-análise.

Certos tipos de alimentos e modos de energia podem afetar vários indicadores séricos e urina. Consumo de uma grande quantidade de carne, isto é. Comida com alto teor de proteína, pode aumentar o conteúdo da ureia e amônia no soro, o número de uratos (sais de cálcio) na urina. Alimentos com alta atitude de ácidos graxos insaturados a um saturado podem causar uma redução no colesterol sérico, enquanto os alimentos contendo muita carne provêm um aumento na concentração de uratos. Bananas, abacaxis, tomates, abacate rico em serotonina. Se eles são usados \u200b\u200bem alimentos 3 dias antes do estudo na urina de ácido 5-oxindolux (produto de metabolismo serotonina, destacado com urina), então na urina mesmo uma pessoa saudável, sua manutenção pode ser aumentada de bebidas ricas em cafeína, aumentar o Nível de ácidos graxos livres e causar saída no sangue de catecolaminas (adrenalina, norreinência) de glândulas adrenais e cérebro. A aceitação do álcool aumenta o nível de lactato no sangue, ácido úrico e triglicerídeos. Aumento da manutenção do colesterol total, A-Holststerine, U-offfmilgonptidase (GGTP), ácido úrico e um aumento no volume médio de eritrócitos (MCS) podem ser associados ao alcoolismo crônico.

Longo jejum (2-4 semanas) também é capaz de influenciar a mudança em vários indicadores laboratoriais. A concentração de proteína da sociedade, colesterol, triglicerídeos, ureia, lipoproteínas no sangue é reduzida. Pelo contrário, a remoção de rim de creatinina e ácido urinário com a urina aumenta. O longo jejum está intimamente relacionado a uma diminuição do consumo de energia e, como resultado, a concentração de hormônios tireoidianos é reduzida no sangue - Total de tiroxina (T4) e para um grau ainda maior de triiodothyronine (TK).

A fim de eliminar a influência dos alimentos recebidos pelo paciente, é necessário cumprir a regra geral: doze horas

jejum antes da cerca de sangue. Se você precisar de quaisquer restrições na nutrição, o paciente deve ser instruído por via oral ou escrevendo um memorando. Por exemplo, ao tomar sangue para o estudo da glicose, um estômago vazio do paciente deve ser avisado que ele não deve beber chá ou café, mas beber água. Se você proíbe a água potável (ou 11c para dizer que é possível beber), então o paciente disciplinado pode se trazer antes do monitoramento.

Exercícios físicos. A atividade física pode ter uma influência transitória ou ter uma solução de longo prazo para os vários parâmetros da homeostase. As alterações transitórias são inicialmente reduzidas e, em seguida, um aumento na concentração de ácidos graxos livres no sangue, um aumento em 180% do conteúdo de amônia e 300% do lactato, um aumento na atividade da creatinina quinase (K a K) , aspartato - mineração (ato), lactato desidrogenase (LDH). O exercício afeta os indicadores de hemostasia: ative a coagulação sanguínea e a atividade funcional plaquetária. Estes P (alterações estão associadas à ativação do metabolismo, os indicadores são geralmente devolvidos ao original (a atividade física) o estado logo após a cessação da atividade física. No entanto, a atividade de algumas enzimas (QC, ato, ldh) pode permanecem elevados dentro de 24 horas após a atividade física intensiva de uma hora. A atividade física de longo prazo aumenta o nível de hormônios genitais no sangue, incluindo testosterona, aumento e hormônio luteinizante (LH).

Estresse emocional. O grau de influência do estresse mental (o medo do sangue leva, estresse pré-operatório, etc.) no conjunto Rexy! Os testes de minério são frequentemente subestimados por irmãs médicas. Enquanto isso, sob sua influência no sangue, pode haver um aumento transitório no número de leucócitos de sangue (leucocitose), uma diminuição nos níveis de ferro, um aumento no nível de catecolaminas, parada Aldo, cortisol, prolactina, renina, somatotrópico e hormônios tirotropic e um aumento na concentração de albumina, glicose, insulina, fibrinogênio e colesterol. Ansiedade forte, se for acompanhada de hiperventilação, causa um desequilíbrio de azedas! Estado não básico com um aumento na concentração de lactato e ácidos graxos no sangue.

Ritmos diários da homeostase - Ao apropriar-se de estudos laboratoriais, é necessário estudar os ritmos diários de oscilações de alguns níveis de homeostase. O nível de alguns hormônios no sangue à tarde diminui, enquanto o número de eosinófilos e os níveis de ferro aumentam. Assim, a concentração de potássio está abaixo após a vogal em comparação com o relógio da manhã, enquanto a concentração de cortisol aumenta durante o dia e diminui à noite. O ritmo da secreção do cortisol pode ser a causa de resultados imprecisos do teste de rolamento de glicose realizado à tarde. Em alguns casos, durante a nomeação de estudos laboratoriais, as flutuações sazonais no nível de indicadores devem ser levadas em conta. Então, o conteúdo de TK é 20% menor no verão do que no inverno.

Mudanças significativamente significativas no número de indicadores podem ser causados \u200b\u200bpor flutuações no nível de níveis hormonais durante a menstruação, a concentração de aldosterona no plasma é 2 vezes maior antes da ovulação do que na fase de foliculares, e o conteúdo do colestulo é significativamente reduzido ovulação. Pelo contrário, os níveis de fosfato e ferro são decretados durante a menstruação.

A posição do corpo do paciente durante a cerca de sangue também afeta vários indicadores.

Assim, a mudança do paciente para a posição de "mentir" para a posição "sentar" ou "de pé" leva à penetração hidrostática da vontade e filtrar substâncias do espaço intravascular em um intersticial. Substâncias com um grande peso molecular (proteínas) e células do sangue com substâncias associadas não estão passando no tecido, para que o nível do sangue aumente (enzimas, proteína comum, albumina, ferro, bilirrubina, colesterol, triglicerídeos, drogas relacionadas a esquilos, especialmente cálcio) . A concentração de hemoglobina, hematokrite, a contagem de leucócitos pode aumentar

Efeito de medicamentos. Alguns lacasters podem ter um impacto significativo nos resultados dos estudos laboratoriais. Por exemplo, a recepção de drogas contendo aspirina na determinação do tempo da duração da hemorragia no carvalho deve ser cancelada 7-10 dias antes do estudo. Se isso não for feito, você pode obter um resultado incorreto do estudo. Se a droga tomada pelo paciente pode afetar o resultado da análise, então se é impossível, sua abolição do laboratório deve saber sobre isso, portanto, no estudo, é necessário informar o paciente para medicamentos.

Outros fatores. Entre outros fatores que afetam os resultados da pesquisa são a idade, gênero, gravidez, localização geográfica, altura acima do nível do mar, temperatura ambiente, tabaco de fumar. Em conexão com esses laboratórios, recomenda-se estabelecer valores individuais de referência local (normal) para sua população.

V Fumantes podem ser elevados o conteúdo de CarboxIndemo-1 Lobin, CatechaLas outros em plasma e cortisol no soro. As alterações na concentração desses hormônios geralmente levam a uma diminuição no número de ozinoófilos, enquanto o número de neutrophilor, monócitos e o conteúdo de ácidos graxos livres aumenta. Fumar leva a um aumento na concentração de hemoglobina, o número de eritrócitos C reduziu o número de leucócitos.

A regra geral para pacientes cujo sangue será levado a estudar deve ser abster-se de esforço físico, álcool e drogas, mudanças na nutrição dentro de 24 horas antes de tomar sangue. O paciente não deve tomar comida após o jantar, ele precisa ir dormir na véspera do habitual para ele e ficar no máximo 1 hora antes de dirigir sangue.

1.2.2.1. Memorando para pacientes na preparação para pesquisa laboratorial

Para que o paciente tome uma parte ativa na preparação para a pesquisa laboratorial, é importante desenvolver um memorando. Abaixo estão exemplos de tais memorandos para o paciente.

Memorando para o paciente

Disposições gerais

A regra geral para o paciente que terá sangue para estudos de laboratório (teste de sangue geral, a definição de um grupo sanguíneo e um fator de raios, análises bioquímicas, um estudo de um sistema de coagulação sanguínea, hormônios, oncomarros, análises sorológicas para HIV, sífilis , a hepatite) deve ser abstinência de esforço físico, admissão de álcool e drogas (mas as possibilidades de acordo com as recomendações do médico assistente), mudanças nas pitels de 24 horas antes da tomada de sangue.

Você precisa:

Não coma após o jantar;

Vá dormir na véspera do tempo habitual para você e levante-se o mais tardar 1 hora antes de tomar sangue;

De manhã depois de levantar-se para evitar fumar.

Se você está enfrentando as dificuldades de cancelar os medicamentos, então certifique-se de informar o médico. O sangue para testes é passado de manhã antes de receber remédios.

O sangue deve ser entregue a procedimentos radiológicos, endoscópicos ou retais de pesquisa ou fisioterapia.

Imediatamente antes de tomar sangue para testes, é necessário eliminar o estresse físico (correr, levantar nas escadas), excitação emocional imediatamente antes do procedimento deve relaxar 10-15 minutos e se acalmar.

É muito importante que as recomendações especificadas sejam seguidas com precisão, uma vez que apenas neste caso os resultados corretos do estudo serão obtidos.

Memorando para o paciente

Análise geral de sangue

O teste de sangue comum é nomeado pelo seu médico, o objetivo do estudo é avaliar objetivamente o estado de sua saúde.

Você precisa se preparar para este estudo da seguinte forma: Abster-se de esforço físico, álcool e drogas, mudanças na nutrição dentro de 24 horas antes de tomar sangue. Você não deve tomar eu escrever depois do jantar, vá para a cama necessária na véspera do tempo habitual para você e levante-se o mais tardar até 1 h antes de tomar sangue. De manhã depois de levantar, abster-se de fumar.

Se você está enfrentando dificuldades com a abolição de drogas, então certifique-se de informar o participante do médico.

À noite, na véspera de sangue leva, vá para a irmã central processual e especifique onde você precisa estar de manhã para sua execução.

É muito importante que você siga exatamente a indicação das recomendações, já que apenas neste caso os resultados corretos do estudo serão obtidos.

Memorando para o paciente

Teste glucosototolerante.

O teste de glicose-bead é nomeado pelo seu médico mentiroso. O objetivo do teste é determinar se você tem a eficácia do trabalho do mecanismo de revestimento de insulina do pâncreas e do sistema de distribuição de glucosda do corpo.

Você precisa se preparar para este teste, alterando a dieta e o modo de receber medicamentos pelo menos 3 dias antes do gest. É muito importante que você se siga definitivamente as instruções abaixo, já que somente neste caso, os resultados de testes valiosos serão obtidos.

Você precisa seguir as três instruções principais:

A quantidade de carboidratos em alimentos deve ser pelo menos 125 1 por dia durante 3 dias antes de realizar o teste;

Não é impossível que nada levar 12 horas após o início do teste, em nenhum caso a fome não deve ser superior a 16 horas;

Não se permita ao esforço físico por 12 horas antes do início do teste.

Preparação: medicamentos. Se você fizer medicamentos além daqueles que nomearam o médico assistente, você deve informá-lo sobre isso, o gás, pois eles podem afetar os resultados do estudo.

Preparação: dieta. Você só leva comida emitida no departamento médico. A dieta nomeada para você pelo médico assistente contém pelo menos 125 g de carboidratos por dia, então você deve abster-se de aceitar comida extra.

Preparação: condição geral. Ensine o Viachu sobre sua saúde antes do estudo, certifique-se de mencionar a gravidez e / ou estresse existente.

Se você está enfrentando dificuldades com mudanças na dieta ou no modo de recepção de drogas, então certifique-se de informar o médico.

Na véspera da noite, antes de testar o teste, vá para a Irmã Médica Processual e especifique onde você precisa estar de manhã para sua execução.

É muito importante que você se siga definitivamente essas recomendações, já que apenas neste caso os resultados corretos do estudo serão obtidos.

Objetivo: Diagnóstico.

Indicações:

1. Nomeação de um médico.

2. Oracle Órgãos.

sistema urinário.

Contra-indicações: não.

Preparar:

1. Capacidade (seca, limpa) com uma tampa - 200,0 ml (para coletar urina para análise geral).

2. Capacidade, lavada com refrigerante - 200,0 ml (para coletar urina em Nechiphenko).

3. Recipiente estéreo com uma tampa - 200,0 ml (para coletar urina para pesquisa bacteriológica).

4. Água fervida.

6. Guardanapos estéril higiênicos, bolas de algodão.

7. Capacidade com des.razor.

8. Luvas.

10. Corncang (braçadeira)

Preparação do Paciente:

Em condições ambulatoriais.

1. Objectar o objetivo do estudo, obter consentimento para o procedimento.

2. A técnica do paciente do paciente de procedimento higiênico (isolamento) e explique a necessidade de a véspera da coleção de urina à noite e de manhã, antes de coletar urina.

3. O paciente está devidamente preparado para preparar uma embarcação para coletar urina.

4. Ensaio a técnica do paciente para coletar urina (coleta de porção média da urina).

5. Peça ao paciente que repita todas as informações recebidas da enfermeira.

Implementação de técnica

(realizado pelo paciente):

1.Algo com água quente fervida com genitais de sabão e virilha em uma certa sequência (treinamento realizado por uma enfermeira). Secar na mesma sequência por guardanapos higiênicos.

2. coleta de urina:

O primeiro fluxo da urina para a conta "1,2" é alocado no banheiro;

Atrasar a micção e substituir a capacidade de coleta de urina para a uretra;

Continue a micção (você pode na conta "1,2,3,4,5") no recipiente e coletar 150-200 ml de urina (parte média da urina);

Atrasar a micção, retenha o recipiente com a urina coletada;

Micção completa no banheiro;

Feche a lata com uma tampa.

3. Circando a direção para o recipiente, envie para o laboratório.

Preparação do Paciente:

Sob as condições do hospital

1. Instale relacionamentos confiáveis, explique o curso do procedimento, para obter o consentimento para o procedimento.

2. Reconradure o paciente sobre a implementação do procedimento higiênico (braços) na véspera do estudo à noite e imediatamente antes de coletar a urina pela manhã.

3. Paciente a técnica do paciente para coletar urina (coleta de porção média).

Implementação de técnica

(realizado por uma enfermeira):

1. O manuseio higiênico das mãos, colocará luvas.

2. Insira a lavagem do paciente com água fervida com a ajuda de guardanapos ou bolas de algodão na cornange (braçadeira) na sequência: a área púbica e a superfície interna dos quadris, órgãos genitais externos e virilha, a área de a passagem traseira na direção da uretra. Transporte a secagem com guardanapos na mesma sequência.

3. Colheita da parte média da urina - 150,0-200,0 ml em capacidade limpa a seco.

Cuidado subseqüente:

1. Acesse luvas, exponha sua desinfecção. Conduza o manuseio higiênico das mãos.

2. Entre em contato com a direção do laboratório. Anexe a direção ao tanque com a urina, envie para o laboratório clínico.

Possíveis complicações:

Notas:

1. Uma urina coletada é entregue ao laboratório por 1 hora.

2. Durante a menstruação no paciente, a região da vagina é tratada com um tampão estéril.

3.i clínica comum O estudo da urina é dado: as propriedades físicas da urina, a composição química da urina e o precipitado da urina microscópica.

4. Recolha a urina para pesquisa em nechiporenko. É realizado de acordo com o método de coleta de urina para análise geral. Características da Coleção de Urina em Nechiphenko: O volume da urina coletada deve ser de pelo menos 10 ml, a coleção de urina é realizada nos pratos tratados com refrigerante. A coleta de urina no incontigiente é realizada para determinar o número de elementos uniformes na urina (leucócitos e eritrócitos).

5. Coleção de urina para bacteriológicoos estudos são realizados de acordo com o método de coleta de urina para análise geral. Características da coleção Urina na análise bacteriológica: A coleta da porção média da urina é realizada em capacidade estéril, a coleta de urina é realizada antes do início da terapia antibacteriana. Ao coletar urina sobre pesquisa bacteriológica, o tipo de patógeno, que causou a infecção do sistema urinário, e a seleção de um antibiótico efetivo é realizada.

Regras para preparação para pesquisa de diagnóstico

Para o diagnóstico mais preciso de doenças, não há equipamentos de laboratório modernos suficientes. A precisão dos resultados depende não apenas dos reagentes usados \u200b\u200be do equipamento, mas também no tempo e na exatidão da coleta do material em estudo. Em caso de não conformidade com as regras básicas para a preparação para análise, seus resultados podem ser significativamente distorcidos.

Regras para preparar pacientes para pesquisa laboratorial.

1. Pesquisa de sangue:

A cerca de todos os exames de sangue é feita antes dos procedimentos de radiografia, ultra-som e fisioterapia.

Se um paciente tem tontura ou fraqueza, avisa sobre isso uma irmã processual - você vai tomar sangue na posição deitada.

Teste de sangue comum, definição de grupo sanguíneo, fator de resza, análises bioquímicas são dadas em um estômago vazio, não menos de 12 horas após a última refeição.

1-2 dias antes da pesquisa, excluindo gorduroso, frito.

Na véspera da pesquisa, jantar leve e bom descanso.

No dia da pesquisa - café da manhã é impossível (incluindo o uso de chá, café ou suco), eliminar o esforço físico, tomando medicação para abster-se de fumar.

Se houver dificuldades com o cancelamento de drogas, é necessário coordenar com o seu médico.

O uso de água nos indicadores de sangue não tem nada, para que você possa beber água.

2 dias antes da pesquisa, é necessário abandonar o álcool, oleoso e frito.

1-2 horas antes da cerca do sangue não fumar.

• antes de estudar o sangue, o esforço físico deve ser reduzido tanto quanto possível, evite excitação emocional. 10-15 minutos precisam relaxar. Antes de doar sangue, é necessário se acalmar para evitar emissões desmotivadas no sangue dos hormônios e um aumento em seu indicador.
• É impossível doar o sangue imediatamente após procedimentos fisioterapêuticos, ultra-som e pesquisa de raios-x, massagem e reflexoterapia.
• Antes da pesquisa hormonal de sangue em mulheres de idade reprodutiva, as recomendações do médico assistente sobre o fundo do ciclo menstrual devem ser respeitadas, na qual o sangue deve ser fornecido, uma vez que os fatores fisiológicos da fase do ciclo menstrual são influenciados por a análise.

Como se preparar para a entrega de análise para o Oncomarkers?

Para que os resultados das análises sejam confiáveis, certifique-se de primeiro consultar sua participação médico E siga suas recomendações.

As principais regras para se preparar para o estudo de sangue aos monarquidores:

• Sangue se renderestritamente de manhã com o estômago vazio, isto é. Após a última refeição deve passar pelo menos 8-12 horas.
• 3 dias antes da análise, bebidas alcoólicas não podem ser usadas, alimentos oleosos.
• Cancelar todo o esforço físico.
• No dia da entrega, abster-se de fumar.
• Não use remédio.
• Ao analisar na PSA durante a semana, é necessário abster-se de contatos sexuais.

Os pacientes submetidos ao tratamento do câncer são fortemente recomendados para fazer análise várias vezes por ano.

2. ANÁLISE URINA.

Generalização da Análise de Urina:

Apenas a urina da manhã é montada, tomada no meio da micção; -eu parte da urina: a coleção é feita imediatamente após o levantamento da cama, antes de receber café da manhã ou chá; - a micção anterior foi o mais tardar às 2 horas da manhã; - Antes de recolher a análise de urina, é realizado um toalete completo de órgãos genitais externos; - 10 ml de urina é recolhida num recipiente especial com uma tampa, equipada com uma direção, montada na urina imediatamente orientar para o laboratório; - O armazenamento de urina na geladeira é permitido a T 2-4 C, mas não mais de 1,5 horas; -News não pode ser urina durante a menstruação.

Coleção diária de urina:

- O paciente coleta urina por 24 horas com o modo de bebida comum (cerca de 1,5 litros por dia); - De manhã às 6-8 horas ele liberta bexiga e derrama esta porção, então durante o dia recolhe toda a urina em um navio largo puro de vidro escuro com capacidade de pelo menos 2 l; - A última parte é tirada ao mesmo tempo em que a Eva foi iniciada, a hora do início e o final da coleção foi observada; - O recipiente é armazenado em um local fresco (melhor na geladeira na prateleira inferior), congelamento não é permitido; - No final da coleção de urina, seu volume é medido, a urina agita cuidadosamente e difere 50-100 ml por recipiente especial em que será entregue ao laboratório; - Certifique-se de indicar o volume da urina diária.

Coleção de urina para pesquisa microbiológica (semeadura de urina)

A urina matinal é coletada em um recipiente de laboratório estéril com uma tampa; - Os primeiros 15 ml de urina para análise não são utilizados, são tomadas 5-10 ml a seguir; - A urina coletada é entregue ao laboratório dentro de 1,5 - 2 horas após a coleta; - O armazenamento da urina na geladeira é permitido, mas não mais de 3-4 horas; - A coleta de urina é realizada antes do início da medicação; - Se você precisar avaliar o efeito da terapia, então a semeadura de urina é feita no final do tratamento.

3. Analisar na Ginecologia, Urologia

Para mulheres:

- É impossível urinar por 3 horas antes da análise (esfregaço, semeadura); - Não é recomendável entrar em contato sexual por 36 horas, especialmente com o uso de contraceptivos que podem distorcer o resultado, uma vez que eles têm um efeito antibacteriano; - Na véspera, é impossível organizar um sabão antibacteriano e pintar; - É impossível usar antibióticos dentro; - É impossível fazer testes durante a menstruação.

Para homens:

- É impossível ir ao banheiro 3 horas antes da análise; - É impossível levar dentro de wrosmics, antibióticos; - Aplicar as soluções externas com efeito desinfetante, um sabão de efeito antibacteriano; - Não é recomendável participar do contato sexual 36 horas antes da rendição.

Análise molhada

- A análise é coletada em um recipiente de laboratório estéril; - Antes de coletar escarro, você precisa limpar os dentes, enxaguar sua boca e garganta.

4. True Pesquisa

Preparação para ultra-som abdominal, rins

• 2-3 dias antes do exame, recomenda-se mudar para uma dieta de fatiamento, eliminar produtos de dieta que aumentam a formação de gás nos intestinos (vegetais crus ricos em fibras vegetais, leite sólido, pão preto, legumes, bebidas carbonatadas e alta -Tape Pastelaria - bolos, bolos);
• Os pacientes com problemas com o trato gastrointestinal (constipação) são apropriados para este período de tempo para tomar preparações de enzima e enterosorventes (por exemplo, festas, mesim-forte, carvão ativado ou espaçizano 1 comprimido por dia), que ajudará a reduzir o manifestações de meteorismo;
• O ultra-som dos corpos da cavidade abdominal precisam ser feitos com o estômago vazio se o estudo não puder ser realizado de manhã, é permitido um pequeno-almoço leve;
• Se você tomar remédios, avisar seu médico de ultra-som sobre isso;
• É impossível realizar um estudo após gastro e colonoscopia, bem como estudos de r dos corpos gastrointestinais.

Preparação para ultra-som de um pequeno órgão pélvico (bexiga, útero, apêndices em mulheres)

• Para ultrassonografia transvaginal (TVs), não é necessária uma preparação especial. Caso o paciente tenha problemas com o trato gastrointestinal - é necessário realizar um enema de limpeza na véspera da noite.

Preparação para ultra-som urbano e próstata em homens

• O estudo é realizado com uma bolha urinária completa, por isso é necessário urinar ao estudo por 3-4 horas e beber 1 l de fluido não carbonatado 1 hora antes do procedimento.
• Antes de transringir uma exploração de próstata (treliça), é necessário fazer um enema de limpeza.

Preparação para o ultra-som das glândulas mamárias

• O estudo das glândulas mamárias é de preferência realizado nos primeiros 7-10 dias do ciclo menstrual (1 fase de ciclo).

Ultra-som da glândula tireóide, linfonodos e rins - Não treino especial paciente.

Você precisa paciente comigo:

- dados de estudos ultra-som anteriores (para determinar a dinâmica da doença);

- a direção do estudo Nauat (o propósito do estudo, a presença de doenças concomitantes);

- Big toalha ou fralda.

1. Diagnóstico funcional.
   Métodos Funcionais de Pesquisa Cearária:

Ecocardiografia (ultra-som do coração):

- O estudo é realizado após 10-15 minutos de descanso.

- Antes da pesquisa não recomendar refeições densas, chá forte, café, bem como depois de tomar medicamentos, procedimentos de fisioterapia, educação física médica e outras pesquisas, que contribuem para a fadiga do paciente (radiototope).

- Conheça o peso exato.

Estudos do estado do tom da parede e a passibilidade dos vasos sanguíneos:

Reoecatefalografia (reg), renowography (membros RVG), ultrassonografia vascular vascular vascular e extremidades inferiores, UDG-BCA, Doppler transcranial.

- Todos esses estudos não exigem treinamento especial. Conduzido para ocupar a ginástica terapêutica, procedimentos fisioterapêuticos, recepção de medicação.

1. Pesquisa endoscópica

Fibrogastroduodenoscopia

como preparar:

Acabamento de pelo menos 5 minutos antes do tempo designado;

de manhã no dia do estudo, a FGDS é proibida:

- Café da manhã e tomar qualquer comida, mesmo que o estudo tenha lugar à tarde

Tomar medicamentos em comprimidos (cápsulas) dentro

de manhã no dia do estudo, o FGDS é permitido:

Escove seus dentes

Fazer ultrassom abdominal e outros órgãos

Por 2-4 horas bebem água, chá fraco com açúcar (sem pão, geléia, doces ...)

Tomar medicamentos que podem ser dissolvidos na cavidade oral, não engolir ou levar com você

Fazer injeções, se não for necessário após a injeção de alimentos e não é capaz de torná-lo depois do FGDS

antes da pesquisa, você precisa remover dentaduras removíveis, óculos, gravata.

Na véspera da noite: facilmente amigável (sem saladas!) Jantar até 18.00 h.

Nenhuma dieta especial antes de FGS (FGDS) não é necessária, mas:

- Chocolate (chocolate), sementes, nozes, pratos afiados e álcool para excluir em 2 dias;

- No estudo de 11 horas e depois - de preferência de manhã e 2-3 horas antes do procedimento, um copo de água não carbonatada ou chá de fixação (sem cozinhar, doces, biscoitos, pão, etc.);

É importante que:

a) roupas eram espaçosas, portão e cinta desabotoada;

b) Espíritos, Colônia você não usou;

Você prontamente advertiu um médico sobre a presença de medicamentos, alimentos e outras alergias.

O paciente deve ter:

- Medicamentos constantemente aceitos (tomar após a inspeção, e sob a língua ou spray com IHS, asma brônquica. - Antes da inspeção!);

- dados de estudos anteriores da FGDS (para determinar a dinâmica da doença) e a biópsia (para esclarecer as indicações para a re-biópsia);

- Direção no estudo da FGDS (o objetivo do estudo, a presença de doenças concomitantes ...);

- Líquido de toalha bem absorvente ou fralda.

Se é impossível vir na hora marcada, ligue para o médico com antecedência ou onde você foi gravado !!!

Respeite-se e cuide do tempo do médico!

Colonoscopia

Como preparar:

Preparação para colonosferas com a forma de fordrans

No dia anterior ao estudo:

Após o café da manhã até 17-00, recomenda-se beber líquido suficiente para limpar os intestinos - até 2 litros (você pode beber água, caldos de baixo teor de gordura, frutas, sucos sem celulose, chá com açúcar ou mel, compota sem bagas) . Não é recomendado tomar leite, Kissel, Kefir

Às 17:00, você precisa preparar uma solução de FormTrans

Por esta:

1 pacote "fortrans" diluir em 1,0 litro de temperatura da sala de água fervida.

Formulários preparados por duas horas (das 17:00 às 19:00) necessário para beber. Tome ForTrans segue em pequenas porções, a cada 15 minutos 1 xícara, em pequenos goles.

Às 19:00, no mesmo método para beber o segundo pacote de fordrans.

1-3 horas após o início do recebimento da argamassa de Fortrans, você deve ter uma cadeira rica e freqüente e líquida que contribua para a limpeza intestinal completa.

Se a cadeira líquida não aparecer 4 horas após o início da recepção ou sinais apareceu reação alérgicaÉ necessário se referir ao pessoal médico e abster-se da próxima ingestão de drogas.

No dia do estudo:

De manhã, às 7h00, é necessário repetir a recepção dos Fortrans para a completa limpeza do intestino do conteúdo (1 da preparação do fordrans).

A solução resultante foi feita em pequenas porções separadas durante 1 hora (07-00 a 08-00). Você terá uma cadeira líquida novamente, que deve durar até o esvaziamento completo e limpando os intestinos.

Por 12-00, você estará pronto para pesquisar. Ao se preparar para o estudo da droga de fordrans, o cumprimento do sujeito não é necessário!

Você precisa ter com você:

A direção na colonoscopia (se você é dirigido de outra instituição médica), as conclusões e protocolos de estudos endoscópicos anteriormente realizados, ECG (se você tiver doenças cardiovasculares)

A chave para a conduta bem-sucedida da colonoscopia é a preparação adequada do paciente. A preparação para a pesquisa intestinal começa 2-3 dias antes da data indicada de pesquisa. Meios adicionais são recomendados para preparar o intestino para pesquisa.

A fim de reduzir a probabilidade de sensações desagradáveis \u200b\u200bdurante e após a inspeção, um espasmolítico intestinal é prescrito (uma remoção de droga que remove espasmo de intestinos) dicetela 50 mg (1 comprimido) 3 vezes por dia antes do estudo e 50 mg imediatamente em frente ao colonoscopia. Mas - SHPA, Barallyne, Spasmalgon e outras drogas semelhantes são ineficazes.

Como se comportar depois do estudo?

Imediatamente no final do procedimento, você pode beber e comer. Se a transbordamento da barriga for preservada e o intestino não vazia vazio dos resíduos do ar naturalmente, você pode levar 8-10 comprimidos finamente desenrolados por carbono ativado, agitando-a em 1/2 xícara de água fervida quente. Por algumas horas após o estudo, é melhor deitar no estômago.

1. Preparação de pacientes com tomografia computadorizada

É necessário saber que a tomografia computadorizada dos órgãos abdominais após o estudo do estômago e intestinos com o uso de suspensão de bário não pode ser feita mais cedo do que depois de 3 dias.

Pesquisa não exigindo treinamento especial

Cérebro

Pesquisa, por via de regra, começa sem contraste. A questão do uso de contrastamento intravenoso resolve um radiologista.

Órgãos torácicos

Estudado sem contraste. A questão do uso do contrastamento intravenoso é resolvido por um radiologista e, se necessário, é introduzido por médico intravenoso diretamente no Tomograph.

O estudo é realizado em um estômago vazio, sem contraste. A questão do uso de contrastamento intravenoso do parênquima fígado vascular, os dutos resolvem um radiologista.

Fígado parenquim

Para contrastar o parênquima do fígado e seus vasos, intravenosamente no médico assistente na mesa de tomografia.

Docas biliares.

Para dutos biliares contrastantes, um agente de contraste é introduzido por via intravenosa. A introdução é realizada pelo médico assistente na tabela de tomografia.

Bolha de galera

O estudo é realizado com estômago vazio, por via de regra, sem contraste.
A questão do uso de contrastamento intravenoso da vesícula biliar resolve um radiologista.

Pâncreas.

O estudo é realizado com o estômago vazio. Antes de estudar, o paciente bebe 200 ml. Água mineral ou fervida, bem como uma mistura especial, que é preparada por um estrondo de raios X em um escritório de tomografia computadorizada imediatamente antes do estudo.

O estudo é realizado sem contraste. A questão do uso de contrastamento intravenoso de parênquima, heoccan, ureterais é resolvido por um médico radical. Se necessário, a introdução do jato intravenosa é realizada por um médico diretamente na tabela de tomografia.

Aorta abdominal e baixa Viena oca

O estudo é realizado sem contraste. A questão do uso de contraste intravenoso de embarcações resolve um radiologista. A tinta intravenosa é realizada por um médico diretamente na mesa de tomografia.

Áreas de pesquisa que exigem treinamento especial

Nós linfonéticos do Retronistão.

No hospital 2 horas antes do estudo é necessário beber dois copos de água. 1 hora antes do estudo e imediatamente antes do estudo (na tomografia computadorizada), o paciente bebe um único copo da mistura de uma besta de raios-x cozidos.

Bexiga

5 horas antes do estudo por 30 minutos. É necessário beber preparado a partir de 1 litro Água mineral e a droga especificada pelo médico (se necessário). Antes de estudar na tomografia computadorizada, a bexiga é esvaziada através do cateter, após a qual 150 ml é introduzida através do cateter na bexiga. O cateter, esmagado pelo grampo, permanece na bexiga durante todo o período do estudo.
Todas as operações preparatórias realizam um urologista.

Low Pelve Órgãos de Mulheres (útero, apêndices)

5 horas antes do estudo por 30 minutos. 1 litro de mineral (sem gases) ou água fervida está bêbada, se necessário, com uma mistura de uma preparação de contraste do prescrito pelo médico. No café da manhã.
Imediatamente antes de estudar através do cateter, a bexiga está vazia, seguida de uma mistura consistindo de 50 ml na bexiga, consistindo de 50 ml. Água destilada e um agente de contraste (se necessário). A vagina introduz um guardanapo de gaze ao nível do colo do útero.
A questão do uso de contrastamento intravenoso resolve um radiologista.
Todas as manipulações preparatórias mantêm um ginecologista.

Pequenos órgãos pélvis homens

5 horas antes do estudo por 30 minutos. Uma mistura foi comprada a partir de água mineral ou fervida de 1 litro e, se necessário, um contraste do médico especificado.
O estudo é realizado com uma bexiga cheia de uma bexiga. A questão do uso de contrastamento intravenoso resolve um radiologista.
Todas as manipulações preparatórias realizam um urologista.

A cavidade abdominal CT é feita com o estômago vazio pelas razões que muitos órgãos depois de fazer alimentos ou uma grande quantidade de água, especialmente contendo substâncias que forma de gás alteram sua forma e volume. A informação acaba por ser um pouco distorcida e é muito difícil descrever a imagem resultante. Antes da cavidade abdominal, é necessário evitar as refeições que causam formação de gás!

8. Regras para preparação para pesquisa de diagnóstico na separação de diagnóstico de radioisótopos (cintilografia renal, esqueleto)

A cintilografia renal dinâmica e a renografia isotópica é realizada após as refeições e 2 copos de líquido (café não podem)

Cintilografia dos ossos do esqueleto é realizado anteriormente de 3 meses após radiação e quimioterapia

Contra-indicações em pesquisa em RDL: relativa - alta temperatura, agravamento de doenças crônicas, amamentação, caquexia, crianças até 1 ano; Contra-indicação absoluta é gravidez.

9. PREVENÇAÇÃO DE CARTHENGEN.

Exame de raios X do crânio, departamento cervical. A espinha, os aparentes seios do nariz - para remover as decorações (cadeia, brincos, capacetes, piercing).

Estudo de raios X de escovas - remover decorações (anéis, pulseiras, relógio)

Exame de raios X da pelve, o CPS, o departamento lombar da espinha, para fazer o enema.

Estudo de raios X do estômago e esôfago no jantar de luz da noite de manhã não está lá, não bebe. Estudo de raios X do intestino (irrigoscopia, irrigografia) - Jantar claro até 19,00, na véspera da noite e de manhã, o enema de limpeza é feito para limpar as águas. Eliminar alimentos formadores de gás (pão preto, legumes, frutas, bebidas carbonatadas, produtos lácteos)

Quando nomear uma visão geral e urografia excretora, é necessária uma preparação cuidadosa; Dentro de 2-3 dias, a dieta é cumprida para eliminar os alimentos que formam a gás (pão preto, legumes, frutas, bebidas carbonatadas, produtos lácteos). Na véspera do estudo à noite e da manhã - o enema de limpeza para limpar a água. Jantar leve, o mais tardar 19.00.

A radiografia de visão geral dos órgãos abdominais é realizada sem preparação, em pé.

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Alunos, estudantes de pós-graduação, jovens cientistas que usam a base de conhecimento em seus estudos e o trabalho serão muito gratos a você.

Instituição educacional autônoma do estado de média educação vocacional República do Bashkortotan

Colégio Médico de Bashkir.

Trabalho curso

Processo de enfermagem na preparação de pacientes para entregar urina em métodos de pesquisa laboratorial

PM.04. Desempenho do trabalho por profissão Junior Medical Care Sister (resolvendo os problemas do paciente através do cuidado de enfermagem)

060501 Próxima empresa (treinamento básico)

Estudante ___________________________________________ g.sh.bictimyrov.

Cabeça ______________________________________ d.a.ahmadiev.

Introdução

1. Análise geral de urina

1.1 Estudo da urina em análise geral

2. Algoritmo para preparar e coletar urina para pesquisa pelo método de Nechiporenko

2.1 Estudo da urina de acordo com o método de Nechiporenko

Conclusão

Bibliografia

Introdução

O estudo de urina mais comum e mais freqüentemente conduzido é uma análise clínica da urina. Proporciona um estudo de cor, transparência, gravidade específica, indicador de acidez, bem como a presença de uma série de substâncias na urina - proteína, pigmentos biliares, glicose, corpos de cetona, hemoglobina, substâncias inorgânicas E elementos uniformes - eritrócitos, leucócitos, também células que revestem o trato urinário (células epiteliais ou seus restos - cilindros).

Há também um estudo bioquímico da urina, em que o nível de tais substâncias como ureia, creatinina, creatina, ácido úrico, aminoácidos, bem como amilase, lactato desidrogenases também são determinados.

Com a ajuda de métodos especiais na urina, é possível detectar e determinar o nível de alguns hormônios, o que importa no diagnóstico de doenças endócrinas.

Há amostras especiais que permitem que você julgue com mais precisão as mudanças patológicas. Assim, as amostras de Kakovsky Addis, Nechiporenko fornecem informações sobre o número de elementos de formação de sangue na urina. Amostragem Zimnitsky, Rarba permite que você julgue a concentração e as funções excretórias dos rins.

Os objetivos deste trabalho são:

· Examinar as regras para preparar o paciente a métodos laboratoriais de pesquisa de urina;

· Examine as regras de segurança ao coletar e transportar amostras de urina para o laboratório.

Tarefas para este trabalho são:

aprenda a aconselhar o paciente e seu ambiente em preparação para métodos laboratoriais de pesquisa de urina;

aprenda a coletar urina para pesquisas laboratoriais usando equipamentos médicos modernos.

1. Análise geral de urina

Preparação para o procedimento:

· Explique ao paciente o propósito do estudo;

· Receber o seu consentimento para o procedimento;

· Ensinar o paciente a coletar a coleta de urina, dê-lhe um memorando com um algoritmo para realizar o procedimento;

· Peça ao paciente que repita as informações recebidas de você;

· Emitir para o paciente, na véspera da noite (antes do estudo), um frasco seco limpo com uma tampa e a direção colada nela;

· Na direção indicam: nome completo paciente; era; escritório e número da câmara em que está localizado; O material enviado para o estudo e os objetivos do estudo; data e hora de tomar material (relógio); NOME COMPLETO. Trabalhador médico que guia um teste para pesquisa (ver Fig. 1).

Indicações para fins de análise: doenças do sistema urinário, exame em abutre, avaliação do curso da doença, monitorando o desenvolvimento de complicações e a eficácia do tratamento.

Postado em http://www.allbest.ru.

Técnica de implementação de procedimento:

1) De manhã, o paciente deve realizar um toalete higiênico completo de órgãos genitais externos.

A urina de uma pessoa saudável é estéril, mas pode ser contaminada no processo de passar pelas lâminas e coletando material. Devido ao fato de que a coleta de paciente urina geralmente é considerada independentemente (com exceção de crianças e gravemente doente), o processo de coleta de material laboratório e conformidade com as regras de higiene se torna essencial. Para obter resultados confiáveis \u200b\u200bde pesquisa, conformidade cuidadosa com as instruções.

* Mulheres - um cotonete estéril com água quente e sabão é lavada com uma vagina e lábios sexuais na frente e para baixo; Então é completamente lavado com água morna e seca com um pano limpo, ferro quente de pré-acirmego; (A cerca de análise de urina durante a menstruação não é realizada!).

* Homens - água morna com sabão é lavado com um buraco externo do canal de uretra, depois lavado com água morna e seco com um guardanapo limpo, ferro quente pré-derrame.

2) Após lavado, o paciente deve desparafusar a tampa do contêiner;

* A coleta de urina é produzida em pratos limpos, secos e incolores, com uma garganta larga e uma tampa densa. Você não pode tomar urina da embarcação, pato, pote, etc.;

* Remnants de detergentes nos pratos podem distorcer os resultados da análise;

3) Em seguida, selecione a primeira porção da urina para o banheiro e sem interromper a micção, preencha o contêiner para metade do volume (150 - 200 ml).

* Recolha a primeira parte da urina - é desejável que a micção anterior seja o mais tardar 6 horas antes da coleta de material;

* A porção inteira da urina matinal é recolhida imediatamente após o sono, um estômago vazio, com micção livre;

* Os homens devem libertar completamente o buraco externo do urether, as mulheres devem empurrar os lábios sexuais;

* Os primeiros mililitros da urina (10-20) são derramados no banheiro para remover as células, na norma, partiram das paredes da uretra;

Nota: Se um paciente gravemente doente estiver na cama, então a atualização e a cerca da urina exercem uma enfermeira.

5) Contêiner Coloque na sala sanitária na mesa ou em um recipiente para transporte com a inscrição "Laboratory Research";

6) Após a conclusão do procedimento, o paciente deve informar a irmã médica para realizar o compromisso.

2. Estudo da urina em análise geral

amostra Nechiporenko de laboratório de urina

Normalmente, a urina tem uma cor amarela de vários tons, que dependem da concentração de Urohrome (70-75 mg em volume diário) - o pigmento da urina, o "descendente" dos pigmentos biliares formados, por sua vez, durante a decadência da hemoglobina. .

Às vezes, apenas a cor do sedimento pode mudar:

por exemplo, com um excesso de sais de ácido urinário (uratos) - amarelo, fosfatos - prostitutas, oxalatos - cor acastanhada.

Intensidade Intensidade Intensidade - Uma consequência da perda de líquidos pelo corpo: inchaço, vômito, diarréia.

A mudança na cor da urina pode ser o resultado da separação dos compostos de coloração de urina gerados durante as alterações orgânicas ou sob a influência dos componentes da dieta de drogas que tomaram drogas, contrastam agentes.

Transparência de urina.

A transparência da urina é normal - completa. A nuvem de urina pode ser resultado:

* Disponibilidade na urina: glóbulos vermelhos, leucócitos, epitélio, bactérias, gotas de gordura, pus;

* Sais precipitados: Uratos, fosfatos, oxalatos;

* Com longa data, a urina pode ficar enlameada como resultado de bactérias reprodutoras.

Densidade (peso específico) urina.

A densidade relativa da urina (proporção) depende da quantidade de compostos orgânicos selecionados (ureia, ácido úrico, sal) e eletrólitos - Cl, NA e K, bem como na quantidade de água liberada

NORM: 1003-1035 g / l.

* Aumentar a gravidade específica - proteína na urina (proteinúria) durante a glomerulonefrite, síndrome nefrótica; Grandes perdas líquidas (vômito, diarréia); Injeção intravenosa de manitol, dextrano ou raio-x-contraste; glicose na urina com diabetes mellitus descontrolado; medicamentos e produtos de sua transformação biológica na urina; baixo uso de líquido; toxicose grávida;

* Concentração reduzida - não diabetes; lesão aguda de túbulos renais; poliúria (como resultado de beber diurético e abundante); Insuficiência renal crônica.

Normalmente, a urina fresca de pessoas saudáveis \u200b\u200bpode ter uma reação diferente (pH de 4,5 a 8), geralmente a reação de urina é fracamente ácida (pH entre 5 e 6).

Os oscilações de pH da urina são devidos à composição da nutrição: A dieta de carne causa a reação ácida da urina, a predominância de plantas e produtos lácteos leva à urina falta.

PH do pH da urina corresponde a mudar o pH do sangue; Com acidose, a urina tem uma reação ácida, com alcalose alcalza. Às vezes há uma discrepância entre esses indicadores.

A reação de urina afeta a natureza da formação de sal na urolitíase: a pH abaixo de 5,5, os ácidos úricos são formados, com um pH de 5,5 a 6,0 - oxalato, com pH acima de 7,0 - pedras de fosfato.

* 0-1 meses. - 5.0-7.0;

* 1 mês. - 90 anos - 4.5-8.0.

Causas de mudanças nos indicadores normais:

* PH - hipercalemia; dieta com um grande conteúdo de frutas e legumes; vômito longo; infecções do sistema urinário causada por microrganismos que dividem a uréia; Alcalose metabólica e respiratória; tumores do sistema urogenital, hiperfunção primária e secundária de glândulas paratireóides; insuficiência renal crônica;

recepção de drogas: adrenalina, nicotinamida, bicarbonatos;

* Diarréia pronunciada de pH reduzida; hipocalemia; inanição; dieta com proteína de carne alta, cranberries; febre; desidratação; diabetes; tuberculose.

recepção de drogas: ácido ascórbico, corticotropina, metionina.

Proteína na urina (proteinúria) é um dos sinais laboratoriais mais importantes diagnosticos de patologia renal.

Proteína na urina também pode ser encontrada em pessoas saudáveis \u200b\u200bcom fortes experiências emocionais, super-resíduos. A adolescente ocorre uma proteinúria ortostática (na posição vertical do corpo).

NORM: Menos de 0,14 g / l.

Presença de proteína na urina: glomerulonefrite; dano renal diabético; Tumores malignos do trato urinário; Doença do mieloma (proteína Bens? Jones na urina); fluxo sanguíneo renal prejudicado em insuficiência cardíaca, febre; Absorção prejudicada em túbulos renais (síndrome de Fanconi, envenenamento pesado de metais, sarcoidose, foice? anemia celular); nefrosclerose; síndrome nefrótica; Cistite, uretrite e outras infecções do trato urinário.

A glicose na urina (Glucosuria) é um indicador de liberação de glicose com urina.

Testemunho Básico para Análise de Ensaio:

sinais clínicos de diabetes, doença pancreática (pancreatite, tumores), doenças endócrinas (glândulas tireóide, glândulas supra-renais), inspeções preventivas.

É desejável determinar simultaneamente a glicose no sangue.

A aparência da glicose na urina é um dos sinais de diabetes mellitus, e neste caso é necessário realizar outros testes para o diagnóstico. A definição de glicose na urina pode ser usada para avaliar a eficácia do tratamento do diabetes.

A glucosúria moderada (episodicamente) pode ser detectada em pessoas saudáveis \u200b\u200bdepois de consumir de produtos alimentícios que contenham um grande conteúdo de açúcar - jam, mel, etc.

* Ao usar o teste? As tiras não são determinadas;

* Quando determinado por métodos quantitativos, o conteúdo da glicose:

em uma vez urina é de 0,1-0,8 mmol / l;

na urina diária inferior a 2,78 mol / l.

Causas de mudanças nos indicadores normais:

* Maior concentração - gravidez; prejuízo; hipertireoidismo; despejar? Síndrome; infarto do miocárdio; queimaduras; pancreatite aguda; envenenamento (morfina, strikhnin, fósforo); recepção de uma grande quantidade de carboidratos; diabetes; Síndrome de Cushing; diabetes esteróides (tomando anabol em diabéticos); Feochromocitoma;

recepção de drogas: carbamazepina, carbonato de lítio, corticosteróides, ácido de nicotina, envenenamento de chumbo em bebês e crianças, tiroxina, drogas diuréticas (acetoxolamida, furosemida, clorotalidona, ácido etcrínico);

* A recepção de algumas drogas pode realizar indicadores - ácido ascórbico, aspirina, levodopa.

Bilirrubina.

A bilirrubina na urina (bilirrubinúria) é observada principalmente quando o parênquima do fígado é danificado ou a dificuldade mecânica de fluxo de bile. Com um aumento na concentração da bilirrubina associada (direta), ela começa a se destacar pelos rins e descoberta na urina. O regador de pessoas saudáveis \u200b\u200bcontém quantidades indefinidas de bilirrubina.

Causas de bilirrubinúria (detecção de bilirrubina na urina):

icterícia mecânica; hepatite viral; cirrose do fígado; Metástases de tumor no fígado.

Urobilinogênio.

O urobilinogênio e o esterkobilinogênio são formados no intestino da bilirrubina distinguidos com a bile. O urobilinogênio é reabsorvido no cólon e através do sistema de veia portal entra novamente no fígado e, novamente, juntamente com a saída biliar. Uma pequena parte dessa fração entra no fluxo sanguíneo periférico e é exibido com urina. Normalmente, na urina de uma pessoa saudável, o urobilinogênio é determinado em quantidades de rastreio - a liberação com a urina por dia não excede 10 μmol (6 mg). Ao colocar o urobinogênio da urina, vai para a Urobilina.

NORM: 0? 35 μmol / l.

Aumentou o urbinogênio com urina:

* Aumentar a decadência da hemoglobina.:

anemia hemolíticahemólise intravascular (transfusão de sangue incompatível, infecção, sepse), anemia perniciosa, policitemia, hematoma maciço;

* Melhorar a formação de urobilinogênio no trato intestinal gastrointestinal: enterocolite, ileit, obstrução intestinal;

* Maior concentração de urobilinogênio em violação da função hepática: hepatite viral (excluindo formas pesadas); hepatite crônica e cirrose do fígado;

* Dano tóxico: alcoólicos, compostos orgânicos, toxinas em infecções, sepse;

* Insuficiência hepática secundária:

após infarto do miocárdio, falha cardíaca e circulatória, tumores hepáticos;

* Criando o Urobinogénio Ao desviar o fígado: cirrose hepática com hipertensão portal, trombose, obstrução de veia renal.

Corpos cetônicos.

Os corpos de cetona na urina (cetonúria) são formados como resultado da decadência reforçada de ácidos graxos. A definição de corpos de cetona é importante no reconhecimento de descompensação metabólica com diabetes mellitus. Com terapia inadequada, a cetoacidose é progresso. A ocorrência de hiperglicemia e hiperosmolaridade leva à desidratação, violação do equilíbrio de eletrólitos, cetoacidose. Essas mudanças causam violações da função CNS e levam a um coma hiperglicêmico.

Diabetes juvenil dependente de insulina é muitas vezes diagnosticado na aparência de corpos de cetona na urina!

NORM: 0-0.5 mmol / l.

Detecção de corpos de cetona na urina (cetonúria):

intoxicação alcoólica; hiperinsulinismo; hipercathecholamina; longo jejum (fracasso total de alimentos ou dieta destinados a reduzir o peso corporal); falta de carboidratos na dieta; envenenamento isopropransolol; Estado da premata, coma cerebral (hiperglicêmico); diabetes mellitus (descompensado - cetoacidose diabética); febre severa; eclampsia.

Nitrito na urina é normal.

Na urina, são formados de Nutrithes de origem alimentar sob a influência de bactérias, se a urina de pelo menos 4 h estava na bexiga. A detecção de nitritos na urina (resultado positivo do teste) indica a presença de infecção no trato urinário.

ATENÇÃO: Um resultado negativo nem sempre exclui bacteriuria (consulte "Estudo do resíduo urinário. Bactérias").

O aumento do risco de infecções do trato urinário assintomático e pielonefrite crônica são mais suscetíveis: meninas e mulheres; Pessoas mais velhas (mais de 70 anos); Homens com adenoma de próstata; pacientes com diabetes; pacientes com gota; pacientes após operações urológicas ou procedimentos instrumentais no trato urinário.

Hemoglobina.

NORM: Não detectado ("negativo").

Um resultado positivo reflete a presença de hemoglobina livre ou mioglobina na urina. Este é o resultado da hemólise intravascular, intravenosa e urinária de glóbulos vermelhos com a liberação de hemoglobina ou dano e necrose dos músculos, acompanhados por um aumento no nível de mioglobina no plasma. É bastante difícil distinguir a hemoglobinúria da mioglobinúria, às vezes a mioglobinúria é tomada para a hemoglobinúria.

A presença de hemoglobina na urina: queimaduras, sepse, anemia hemolítica severa, envenenamento grave (sulfonamidas, fenol, anilina, cogumelos venenosos).

A presença de mioglobina na urina: infarto do miocárdio, dano muscular, miopatia progressiva, atividade física grave, incluindo treinos esportivos.

Estudo de resíduos urinários

Microscopia de sedimentos urinários:

* Epitélio, glóbulos vermelhos, leucócitos, cilindros, bactérias, sais.

A microscopia de componentes de urina é realizada em um sedimento, formada após centrifugação de 10 ml de urina. O precipitado consiste em partículas sólidas ponderadas na urina: células, cilindros formados por proteínas, cristais ou sedimentos amorfos de produtos químicos.

Eritrócitos.

Os eritrócitos caem na urina do sangue.

NORM: até 2 eritrócitos / μl.

No estudo, é necessário eliminar a poluição da urina com sangue como resultado da menstruação!

Melhorar os eritrócitos na urina: hipertensão arterial com o envolvimento de vasos renais, diátese hemorrágica, glomerulonefrite, infecções do trato urinário (cistite, tuberculose renal), pedras urinárias de tração, terapia incorreta com antighulating drogas, tumores do sistema geniturinário, envenenamento e derivados de anilina, veneno de cobra, cogumelos), pielonefrite, lúpus vermelho sistêmico, lesão renal.

Leucócitos.

O aumento do número de leucócitos na urina (leucocitúria) é um sinal de inflamação dos rins e / ou departamentos inferiores do trato urinário.

Em caso de inflamação crônica de leucocitúria, um sinal mais confiável do que a bacteriúria, que muitas vezes não é determinado.

Com um grande número de leucócitos pus na urina, determina macroscopicamente (Piurai).

A presença de leucócitos na urina pode ser devido a uma mistura da urina da descarga dos órgãos genitais externos com vulvivaginate, não um toalete completo dos genitais externos ao coletar urina.

* Homens: menos de 3 à vista;

* Mulheres, crianças menores de 14 anos: menos de 5 à vista.

O aumento dos leucócitos na urina é observado em quase todas as doenças dos rins e do sistema urogenital: pielonefrite aguda e crônica, glomerulonefrite, cistite, uretrite, prostatite, pedras do trato urinário, rejeição de transplante renal.

Epitélio.

As células epitélio estão constantemente presentes no sedimento de urina. Neste caso, as células epiteliais que ocorrem de diferentes departamentos do sistema geniturinário diferem na forma e estrutura (um epitélio plano, transicional e renal é isolado).

As células da característica do epitélio plano dos departamentos inferiores do sistema geniturinário são encontradas na urina em pessoas saudáveis, e sua presença geralmente tem um pequeno valor de diagnóstico.

* Células de epitélio plana:

as mulheres são menos de 5 à vista;

os homens são menores que 3 à vista;

* As células de epitélio de transição são inferiores a 1 à vista;

* As células do epitélio renal estão faltando.

Aumentando o número de células do epitélio plano:

infecções do trato urinário.

A aparência de células de epitélio de transição: cistite, pielonefrite, urolitíase.

A aparência das células de epitélio renal indica a derrota do parênquima renal (glomerulonefrite, pielonefrite, intoxicação - sais de metais pesados, etilenoglicol, distúrbios de bismuto, distúrbios circulatórios).

Cilindros.

Cilindros - elementos do sedimento da forma cilíndrica (fundidos peculiares de túbulos renais) que consistem em proteínas ou células também podem conter várias inclusões (hemoglobina, bilirrubina, pigmentos, sulfonamidas). De acordo com I. aparência Existem vários tipos de cilindros: hialina, granulada, eritrócito, cera, etc.

Cilindros granulados são formados como resultado da destruição das células do epitélio celular.

Os cilindros de cera são formados a partir de cilindros hialinos e de grãos compactados.

Os cilindros de eritrócitos são formados por camada nos cilindros de hialina de eritrócitos, leucócitos de leucócitos de cilindros.

Cilindros epiteliais ocorrem a partir de canais renais.

Os cilindros de pigmento são formados quando o cilindro de pigmento é ligado e são observados em moglobinúria e hemoglobinúria.

NORM: Não detectado ("negativo").

A presença de cilindros hialinos na urina:

febre, superaquecimento, insuficiência cardíaca estagnada, elevada pressão arterial, Patologia renal (glomerulonefrite aguda e crônica, pielonefrite, doença renal, tuberculose tumoral, tumores), recepção diurética a longo prazo, atividade física grave.

A presença de cilindros granulados na urina:

infecções virais, glomerulonefrite, pielonefrite, dano renal diabético, febre, envenenamento por chumbo.

A presença de cilindros de cera na urina:

amiloidose dos rins, síndrome nefrótica, insuficiência renal crônica.

A presença de cilindros eritrócitos na urina:

glomerulonefrite aguda, infarto dos rins, trombose das veias renais.

A presença de cilindros de leucócitos na urina:

pielonefrite, jade com lúpus vermelho sistêmico.

A presença de cilindros epiteliais na urina (mais raramente encontrada):

amiloidose, infecção viral (por exemplo, citomegalovírus), envenenamento de sais de metal pesados, etilenoglicol, overdose de salicilatos.

Bactérias.

Determine a forma de bactérias e avalie o nível de bacteriúria, além de identificar a sensibilidade dos microrganismos aos antibióticos com a ajuda da semeadura bacteriológica da urina.

NORM: Não detectado ("negativo").

A presença de bactérias na urina: infecções dos órgãos do sistema urinário.

A presença de fungos de levedura na urina:

a detecção de cogumelos do gênero Candida testemunha para a candidatura que ocorre mais frequentemente como resultado de antibioticoterapia irracional.

Precipitado de urina inorgânica (cristais).

A urina é uma solução de vários sais, que, quando a urina permanente, cai no precipitado e forma cristais. O excesso de sal dos sais na urina contribui para a formação de concições e o desenvolvimento de urolitíase. A presença de certos cristais de sal no sedimento urinário indica uma mudança na reação ao lado ácido ou alcalino.

O valor diagnóstico da presença na urina de cristais de sais é pequeno.

A formação de cristais leva doses elevadas de ampicilina, sulfonamidas.

NORM: Não detectado ("negativo").

Detecção de sais de ácido úrico (Uratos):

a urina altamente concentrada, reação de urina ácida (esforço físico intensivo, dieta de carne, febre), diátese uricultural, gota, insuficiência renal crônica, jade agudo e crônico, desidratação (vômito, diarréia), em recém-nascidos.

Detecção de sais de ácido fosfórico (fosfatos):

reação de urina alcalina em pessoas saudáveis; vômito, nascente do estômago; cistite; Síndrome de Fanconi, hiperparatireoidismo.

Detecção de sais de ácido oxálico (oxalatos):

comendo alimentos ricos em alimentos ricos em espinafre (espinafre, sornery, tomates, espargos, ruibarb); pielonefrite; diabetes; Envenenamento de etilenoglicol.

Em alguns casos, na urina em homens, espermatozóides (esperma) é detectado. Isso também é normal (pequeno), e sob patologia: após a relação sexual durante a ejaculação retrógrada após a operação no pescoço da bexiga; prostatectomia; violações neurológicas; Às vezes espontaneamente em pacientes com diabetes.

2.1 Algoritmo para a preparação e coleta de urina para pesquisa sobre o método Nechiphenko

Equipamento:

· Limpar banco seco com uma capacidade de tampa de 150-200 ml;

· Remédio higiênico (sabão para braços);

· Guardanapos higiênicos (para braços);

· Direção;

O objetivo do estudo: a determinação quantitativa do conteúdo na urina de leucócitos, eritrócitos e cilindros.

Preparação para o procedimento:

4) Peça ao paciente que repita as informações recebidas de você;

5) Para emitir um paciente, na véspera da noite (antes do estudo), um frasco seco limpo com uma tampa e a direção colada nela;

6) Na direção indicam: Fi. paciente; era; escritório e número da câmara em que está localizado; Mate rial, enviado para o estudo e tarefas de pesquisa; data e hora de tomar material (relógio); NOME COMPLETO. O trabalhador de saúde que orienta o teste para o estudo (veja a Figura 2.).

Postado em http://www.allbest.ru.

Técnica de implementação de procedimento:

1) Antes de coletar urina, o paciente deve realizar um toalete higiênico completo de órgãos genitais externos;

2) Depois dos braços, aloque a primeira porção da urina no banheiro até a conta 1, 2;

3) Então a próxima porção da urina no montante de 10 ml para montar em um jarro (para estudo sobre este método, é necessário 3-5 ml de urina);

5) Feche o banco com uma tampa e coloque na sala sanitária na mesa ou em um recipiente para transporte com a inscrição "pesquisa laboratorial" se o paciente estiver em um tratamento ambulatorial e coleta a urina em casa, então a amostra de urina deve ser entregue diretamente ao laboratório;

6) Após a conclusão do procedimento, o paciente deve informar a irmã médica sobre a implementação da nomeação;

7) A amostra de urina deve ser entregue ao laboratório dentro de uma hora após sua coleção.

Conclusão do procedimento:

os resultados do estudo obtidos a partir do laboratório devem ser sub-cola em um cartão médico de um paciente estacionário ou ambulatório.

Nota: Urbano para pesquisa sobre o método Nechiphenko pode ser coletado não só de manhã, mas a qualquer hora do dia. Se um paciente gravemente doente estiver na cama, então a esteira e a cerca da urina exercem uma enfermeira.

2.2 Estudo da urina em Nechiporenko

Estudo da urina em nechiporenko - determinação quantitativa do conteúdo na urina de leucócitos, glóbulos vermelhos e cilindros.

Indicações para a atribuição de análise.: Diagnóstico de processos patológicos ocultos - inflamação, hematúria, cilindria.

* leucócitos - até 2000 / ml;

* Eritrócitos - até 1000 / ml;

* Cilindros - até 20 / ml.

Descobrir a predominância da leucocítica ou hematúria tem importante Ao conduzir um diagnóstico diferencial entre glomerulonefrite e pielonefrite.

Sob glomerulonefrite, o número de eritrócitos é geralmente superior ao número de leucócitos.

Em pielonefrite, o número de leucócitos é maior do que a quantidade de eritrócitos, e no primeiro estágio (inflamatório) de pielonefrite crônica, o teor de leucócitos é significativamente aumentado, com o desenvolvimento do segundo estágio (esclerótico) de leucóctúria diminui.

Quando a urolitíase, hematúria secundária é observada, que também pode ser acompanhada por pielonefrite crônica.

A detecção de cilindros aumentados (cilindro) permite suspeitar excessivamente esforço físico, o estado após um ataque epiléptico, hipertensão arterial, defeitos cardíacos, descompensação cardíaca, toxicose de mulheres grávidas, hepatite viral, gota, etc.

3. Algoritmo para preparar e coletar urina para pesquisa sobre o método Zimnitsky

Equipamento:

· 8 latas secas puras com capacitância abrangem 200 - 250 ml com rótulos, na qual o tempo de coleta de urina é indicado: No. 1 - a partir de 6 horas a 9 horas; № 2 - de 9 horas a 12 horas; № 3 - de 12 horas a 15 horas; № 4 - de 15 horas a 18 horas; № 5 - a partir de 18 horas a 21 horas; № 6 - de 21 horas a 24 horas; № 7 - de 0 horas a 3 horas; Número 8 - de 3 horas a 6 horas;

· 2-3 bancos adicionais com capacidade de 200 - 250 ml sem rótulos;

· Higiênico e guardanapos (sabão para braços);

· Direção.

O objetivo do estudo: o estudo da função de concentração dos rins, bem como a definição do diário diário, diurea diurea, diurea noturna.

Preparação para o procedimento:

1) explicar ao paciente o propósito do estudo;

2) obter o seu consentimento com o procedimento;

3) Ensine o paciente a coletar coleta de urina, dê-lhe um memorando indicando o algoritmo de execução de procedimento;

4) Para explicar ao paciente que deve cumprir o regime habitual de água de água e motor, não tome diuréticos, e colete urina dentro de um dia das 6h às 6 da manhã no dia seguinte;

5) Peça ao paciente que repita as informações recebidas de você;

6) Para emitir um paciente, na véspera da noite (antes do estudo), latas secas limpas com capas e lugares colados neles;

7) Na direção indicam: Nome completo paciente; era; Departamento e número da câmara; O material enviado para o estudo e os objetivos do estudo; data e hora de tomar material (relógio); Número da porção de urina; NOME COMPLETO. Trabalhador de saúde que guia um teste de teste.

Técnica de implementação de procedimento:

1) A coleta de urina será realizada dentro de um dia das 6 da manhã às 6 da manhã no dia seguinte;

2) às 6 da manhã, o paciente deve esvaziar a bexiga no banheiro, porque Esta urina noturna não está indo;

3) O paciente deve então realizar um toalete higiênico completo de órgãos genitais externos;

5) Se não houver urina na época, o banco com o número correspondente permanece vazio, e a "falta de porção da urina" é feita em sua etiqueta;

6) Se acabar sendo mais na parte especificada da urina e não se encaixa no banco, ele deve ser montado em um banco adicional, para o qual o rótulo é colado com o mesmo número da porção;

7) à noite, o paciente também esvazia a bexiga para os bancos relevantes com os números (a enfermeira é obrigada a acordar o paciente à noite);

8) Após o enchimento, os bancos estão fechados com capas e colocados na sala sanitária na mesa ou no recipiente de transporte com a inscrição "Laboratory Research";

9) Após a conclusão do procedimento, o paciente deve informar a irmã médica sobre a implementação da nomeação;

10) As amostras de urina devem ser entregues ao laboratório dentro de uma hora após a conclusão do procedimento.

Conclusão do procedimento: Os resultados do estudo são obtidos a partir do laboratório devem ser reduzidos em um cartão médico de um paciente estacionário ou ambulatório.

3.1 Estudo da urina de acordo com o método Zimnitsky

Análise de urina no indicador de inverno da função de concentração dos rins.

Características de preparação para a entrega de análise:

* Exclusão no dia do estudo dos diuréticos;

* O modo de beber habitual e a natureza nutricional para este paciente (nenhum excesso de consumo de fluido é permitido).

Indicações para fins de análise.: Sinais de insuficiência renal, glomerulonefrite crônica, pielonefrite crônica, diagnóstico de diabetes não-solda, doença hipertensiva.

A análise de urina vencedora é usada para estimar a capacidade funcional dos rins.

Realização de pesquisa:

a urina para pesquisa é coletada ao longo do dia (24 horas), inclusive à noite.

Para amostras, são preparados 8 contêineres, cada um dos quais indica os nomes e iniciais do paciente, o número da sequência e o intervalo de tempo para o qual a urina deve ser coletada no Banco:

1. de 9 h a 12 h.

2. De 12 horas a 15 horas.

3. De 15 horas a 18 horas.

4. A partir de 18 horas a 21 horas.

5. De 21 horas a 24 horas.

6. De 0 h a 3 h.

7. De 3 horas a 6 h.

8. De 6 h às 9h.

De manhã (no primeiro dia de coleta), o paciente esvazia a bexiga, e esta primeira parte da urina não é montada para pesquisa, mas derramou.

No futuro, durante o dia, o paciente coleta consistentemente a urina em 8 latas. Durante cada um dos oito intervalos de tempo de 3? Tempo, o paciente urina em um jarro separado. Se por três horas no paciente não há desejo de urinar, o banco sai vazio. Pelo contrário, se o banco acabar a ser concluído antes do final de 3? Um período horário de tempo, o paciente urina um recipiente adicional (mas não despeje a urina no banheiro!).

A coleta de urina é concluída às 9 da manhã na noite seguinte, após a qual todos os bancos, incluindo recipientes adicionais, são enviados para o laboratório.

No dia do estudo, também é necessário medir a quantidade diária de líquido perfurado e localizado em produtos alimentícios.

NORM: densidade de urina (peso específico) - 1.012? 1.025.

No laboratório medido:

1. A quantidade de urina em cada uma das 3 porções de tempo.

2. Densidade de urina relativa em cada porção.

3. Urina total (diurese diária), comparando-a com o volume de líquido bebendo.

4. Volume de urina de 6 h de manhã a 18 horas à noite (diurese diurna).

5. O volume da urina de 18 horas a 6 h (diurese da noite).

Normalmente, durante o dia, há:

1. Flutuações significativas de urina em porções separadas (de 50 a 250 ml).

2. Flutuações significativas na densidade relativa da urina: a diferença entre os indicadores máximos e mínimos deve ser de pelo menos 0,012? 0,016 (por exemplo, de 1006 a 1020 ou de 1010 a 1026, etc.).

3. Um distinto (aproximadamente duplo) a predominância de diurese diurna durante a noite.

Causas de mudanças nos indicadores normais:

A densidade da urina depende da concentração de substâncias dissolvida nela (proteína, glicose, ureia, sais de sódio, etc.). Cada 3 g / l de proteína aumenta a densidade de urina relativa em 0,001, e cada glicose de 10 g / l aumenta o número de densidade por 0,004. Densidade da densidade da urina matinal, igual ou superior a 1.018, indica a preservação da capacidade de concentração dos rins e exclui a necessidade de sua pesquisa usando amostras especiais.

Urina de manhã de densidade de densidade muito alta ou baixa densidade

requer esclarecimento das razões que causaram essas mudanças. A baixa densidade relativa está associada à poliúria e alta, com um volume de urina matinal 200 ml e mais, a maioria das vezes acontece com a Glucosúria.

O aumento da densidade relativo é detectado em diabetes (para glicose), a aparência de proteína na urina (síndrome nefrótica), oligúria.

A redução da densidade relativa é característica do diabetes não-carro (10021006), recepção de diuréticos, insuficiência renal crônica.

Amostras de direções para estudo de urina

Conclusão

O estudo da urina tem um grande valor de diagnóstico não apenas em doenças dos rins e do trato urinário, mas também em doenças de outros órgãos e sistemas.

A composição qualitativa e quantitativa da urina varia durante o dia. Amostras de urina aleatória selecionadas sem levar em conta sua mudança diária são adequadas para certos testes de triagem, mas eles não refletem a capacidade dos rins para concentrar a urina e o fato de que a presença de mudanças patológicas primárias não é aleatória. É necessário garantir que a patologia detectada durante a triagem não seja a dispersão das características da função renal. Por esta
É necessário repetir a análise na segunda amostra, que deve ser coletada já com cuidado e não em condições aleatórias.

A urina deve ser coletada após um toalete completo de órgãos genitais externos em pratos secos e limpos. Recomenda-se usar amostras especiais descartáveis recipientes de plástico. Para análise, você pode coletar toda a urina, mas pode ter alguns elementos da uretra, órgãos genitais ao ar livre, etc. Portanto, como regra, a primeira porção da urina não é usada. O segundo (meio!) A porção da urina é coletada em pratos limpos, sem tocar no corpo do frasco. O cookware com urina está bem fechado com uma tampa.

Antes de passar a urina para análise, é indesejável usar substâncias medicinais, porque Alguns deles (em particular, ácido ascórbico, que faz parte da maioria das preparações de vitaminas complexas) afetam os resultados dos estudos bioquímicos da urina.

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O rim, sua estrutura, excretória, funções ionoregulantes e ionoregulantes. Processos de filtragem e reabsorção nos rins. O método não confiável sobre a determinação quantitativa de elementos uniformes na urina. A vantagem e a falta de método kakov-addis.

resumo, adicionado 18.10.2014


O conceito e causas de incontinência urinária em mulheres e homens. Tratamento de pacientes com incontinência urinária. Exercício especial quando a incontinência urinária nas mulheres. Uma lista de exercícios especiais que fortalecem os músculos do abdômen e do fundo pélvico (de acordo com Vasilyeva v.e.).