A peste é causada por vírus ou bactérias. Doença de peste em humanos

• O que é praga
• O que provoca a praga
• Sintomas da peste
• Diagnóstico de praga
• Cura da peste
• Prevenção de pragas

O que é praga

Breve informação histórica
Na história da humanidade, não existe nenhuma outra doença infecciosa que levaria a uma devastação colossal e mortalidade entre a população, como a peste. Desde os tempos antigos, foram preservadas informações sobre a doença da peste que surgiu em pessoas na forma de epidemias com grande número de mortes. Observou-se que as epidemias de peste se desenvolveram como resultado do contato com animais doentes. Às vezes, a propagação da doença era da natureza de pandemias. Existem três pandemias de peste conhecidas. A primeira, conhecida como peste Justiniana, assolou o Egito e o Império Romano do Oriente de 527-565. A segunda, chamada de morte "grande" ou "negra", em 1345-1350. cobriu a Crimeia, o Mediterrâneo e a Europa Ocidental; esta pandemia mais devastadora ceifou cerca de 60 milhões de vidas. A terceira pandemia começou em 1895 em Hong Kong, depois se espalhou para a Índia, onde mais de 12 milhões de pessoas morreram. No início, descobertas importantes foram feitas (o patógeno foi isolado, o papel do rato na epidemiologia da peste foi comprovado), o que possibilitou organizar a prevenção com base científica. O agente causador da peste foi descoberto por G.N. Minch (1878) e, independentemente dele, A. Yersen e C. Kitazato (1894). Desde o século XIV, a praga tem visitado repetidamente a Rússia na forma de epidemias. Trabalhando em surtos para prevenir a propagação da doença e tratar pacientes, uma grande contribuição para o estudo da peste foi feita pelos cientistas russos D.K. Zabolotny, N.N. Klodnitsky, I.I. Mechnikov, N.F. Gamaleya e outros No século XX N.N. Zhukov-Verezhnikov, E.I. Korobkova e G.P. Rudnev desenvolveu os princípios da patogênese, diagnóstico e tratamento de pacientes com peste, e também criou uma vacina contra a peste.

O que provoca a praga

O agente causador é uma bactéria anaeróbia gram-negativa imóvel Y. pestis do gênero Yersinia da família Enterobacteriaceae. Em muitas características morfológicas e bioquímicas, o bacilo da peste é semelhante aos agentes causadores da pseudotuberculose, ersiniose, tularemia e pasteurelose, que causam doenças graves em roedores e humanos. Difere no polimorfismo pronunciado, os mais típicos são bastonetes ovóides, com coloração bipolar. Existem várias subespécies do patógeno, diferentes em virulência. Cresce em meio nutriente convencional com a adição de sangue hemolisado ou sulfito de sódio para estimular o crescimento. Contém mais de 30 antígenos, exo e endotoxinas. As cápsulas protegem as bactérias de serem absorvidas por leucócitos polimorfonucleares e os antígenos V e W protegem-nas da lise no citoplasma dos fagócitos, o que garante sua reprodução intracelular. O agente causador da peste está bem preservado nas excretas de pacientes e objetos do ambiente externo (no pus do bubão dura 20-30 dias, nos cadáveres de pessoas, camelos, roedores - até 60 dias), mas é altamente sensível à luz solar, oxigênio atmosférico, temperatura elevada, reações ambientais (especialmente ácidos), produtos químicos (incluindo desinfetantes). Sob a influência do cloreto de mercúrio na diluição de 1: 1000, morre em 1-2 minutos. Tolera baixas temperaturas, congelando bem.

Uma pessoa doente pode, em certas condições, tornar-se fonte de infecção: com o desenvolvimento de peste pneumônica, contato direto com o conteúdo purulento do bubão da peste, e também como resultado de infecção de pulgas em paciente com septicemia peste. Os cadáveres de pessoas que morreram de peste costumam ser a causa direta da infecção de outras pessoas. Pacientes com peste pneumônica são especialmente perigosos.

Mecanismo de transmissão variados, na maioria das vezes transmissíveis, mas também são possíveis gotículas no ar (com formas pulmonares de peste, infecção em condições de laboratório). Os portadores do patógeno são pulgas (cerca de 100 espécies) e alguns tipos de carrapatos que suportam o processo epizoótico na natureza e transmitem o patógeno para roedores sinantrópicos, camelos, gatos e cães, que podem transportar pulgas infectadas para as residências humanas. Uma pessoa fica infectada não tanto quando uma picada de pulga, mas depois de esfregar suas fezes ou massas cuspidas durante a alimentação na pele. As bactérias que se multiplicam no intestino de uma pulga secretam coagulase, que forma um "tampão" (bloqueio da peste) que impede o sangue de entrar em seu corpo. As tentativas de um inseto faminto de sugar sangue são acompanhadas por regurgitação de massas infectadas na superfície da pele no local da picada. Essas pulgas estão com fome e muitas vezes tentam sugar o sangue do animal. O contágio da pulga persiste em média por cerca de 7 semanas e, de acordo com algumas fontes - até 1 ano.

Possível contato (através de pele e mucosas danificadas) durante o corte de carcaças e processamento de peles de animais infectados mortos (lebres, raposas, saigas, camelos, etc.) e vias alimentares (ao comer sua carne) de infecção da peste.

A suscetibilidade natural das pessoas é muito alta, absoluta em todos faixas etárias e para qualquer via de infecção. Após uma doença anterior, desenvolve-se uma relativa imunidade, que não protege contra a reinfecção. Casos repetidos da doença não são incomuns e não são menos difíceis do que os primários.

Principais sinais epidemiológicos. Os focos naturais de peste ocupam 6-7% da terra o Globo e estão registrados em todos os continentes, exceto Austrália e Antártica. Várias centenas de casos de peste em humanos são registrados em todo o mundo a cada ano. Nos países da CEI, foram identificados 43 focos naturais de pragas, com uma área total de mais de 216 milhões de hectares, localizados em regiões de várzea (estepe, semidesértico, deserto) e altas montanhas. Existem dois tipos de focos naturais: focos de "selvagem" e focos de peste de rato. Em focos naturais, a peste se manifesta na forma de epizootia entre roedores e lagomorfos. A infecção de roedores que dormem no inverno (marmotas, esquilos terrestres, etc.) ocorre na estação quente, enquanto de roedores e lagomorfos (gerbos, ratazanas, pikas, etc.) que não dormem no inverno (gerbils, ratazanas, pikas, etc.), a infecção tem dois picos sazonais, que estão associados a períodos de reprodução animais. Os homens adoecem com mais frequência do que as mulheres em relação às atividades profissionais e permanecem no foco natural da praga (pastagens distantes, caça). Em focos antropúrgicos, o papel de reservatório de infecção é desempenhado por negros e rato cinza... A epidemiologia da peste bubônica e pneumônica apresenta diferenças significativas nas características mais importantes. A peste bubônica é caracterizada por um crescimento relativamente lento de doenças, enquanto a peste pneumônica, devido à fácil transmissão de bactérias, pode se espalhar em pouco tempo. Pacientes com a forma bubônica da peste são pouco contagiosos e praticamente não infecciosos, pois suas secreções não contêm patógenos e há poucos ou nenhum deles no material dos bubões abertos. Com a transição da doença para a forma séptica, bem como com a complicação da forma bubônica pela pneumonia secundária, quando o patógeno pode ser transmitido por gotículas aéreas, surgem epidemias graves de peste pneumônica primária com contagiosidade altíssima. Normalmente, a peste pneumônica segue-se à peste bubônica, espalha-se com ela e rapidamente se torna a principal forma epidemiológica e clínica. NO recentemente a ideia de que o patógeno da peste pode permanecer no solo em um estado não cultivado por muito tempo está sendo intensamente desenvolvida. A infecção primária de roedores, neste caso, pode ocorrer ao cavar buracos em áreas de solo infectadas. Esta hipótese é baseada em estudos experimentais e observações sobre a futilidade da busca do patógeno entre roedores e suas pulgas durante os períodos interepizoóticos.

Patogênese (o que acontece?) Durante a Peste

Os mecanismos adaptativos humanos praticamente não estão adaptados para resistir à introdução e ao desenvolvimento do bacilo da peste no organismo. Isso ocorre porque o bacilo da peste se multiplica muito rapidamente; bactérias em grande número produzem fatores de permeabilidade (neuraminidase, fibrinolisina, pesticina), antifaginas que suprimem a fagocitose (F1, HMWPs, V / W-Ar, PH6-Ag), o que contribui para a disseminação linfogênica e hematogênica rápida e maciça, principalmente para os órgãos da mononuclear sistema fagocítico com sua posterior ativação. A antigenemia maciça, a liberação de mediadores inflamatórios, incluindo citocinas chocogênicas, leva ao desenvolvimento de distúrbios da microcirculação, síndrome da coagulação intravascular disseminada, seguida de choque tóxico infeccioso.

O quadro clínico da doença é amplamente determinado pelo local de introdução do patógeno que penetra através da pele, pulmões ou trato gastrointestinal.

O esquema da patogênese da peste inclui três estágios. Primeiro, o patógeno do local de introdução se dissemina linfogenicamente para os linfonodos, onde permanece por um curto período. Nesse caso, forma-se um bubão da peste com o desenvolvimento de alterações inflamatórias, hemorrágicas e necróticas nos linfonodos. A bactéria então entra na corrente sanguínea com bastante rapidez. No estágio de bacteremia, a toxicose grave se desenvolve com alterações nas propriedades reológicas do sangue, distúrbios da microcirculação e manifestações hemorrágicas em vários órgãos. E, por fim, após o patógeno superar a barreira retículo-histiocitária, ele se dissemina para vários órgãos e sistemas com o desenvolvimento da sepse.

Os distúrbios da microcirculação causam alterações no músculo cardíaco e nos vasos sanguíneos, bem como nas glândulas supra-renais, o que causa insuficiência cardiovascular aguda.

Com uma via aerogênica de infecção, os alvéolos são afetados, um processo inflamatório com elementos de necrose se desenvolve neles. A bacteremia subsequente é acompanhada por intensa toxicose e o desenvolvimento de manifestações séptico-hemorrágicas em vários órgãos e tecidos.

A resposta de anticorpos na peste é fraca e é formada nos estágios finais da doença.

Sintomas da peste

O período de incubação é de 3-6 dias (em caso de epidemias ou formas sépticas, é reduzido para 1-2 dias); o período máximo de incubação é de 9 dias.

Caracterizado por um início agudo da doença, expresso por um rápido aumento da temperatura corporal para números elevados, com tremendo calafrios e o desenvolvimento de intoxicação grave. Os pacientes se queixam de dores no sacro, músculos e articulações, dor de cabeça. Há vômito (geralmente com sangue), uma sede terrível. A agitação psicomotora se desenvolve desde as primeiras horas da doença. Os pacientes ficam inquietos, excessivamente ativos, tentando correr ("correndo como um louco"), têm alucinações, delírio. A fala fica arrastada, a marcha trêmula. Em casos mais raros, letargia, apatia são possíveis e a fraqueza atinge um grau tal que o paciente não consegue sair da cama. Externamente, hiperemia e inchaço da face, injeção na esclera são observados. No rosto, há uma expressão de sofrimento ou horror ("a máscara da peste"). Em casos mais graves, é possível uma erupção hemorrágica na pele. Um sinal muito característico da doença é o espessamento e saburra da língua com saburra branca e espessa ("língua de giz"). Por parte do sistema cardiovascular, notam-se taquicardia acentuada (até embriocardia), arritmia e queda progressiva da pressão arterial. Mesmo nas formas locais da doença, desenvolve-se taquipneia, oligúria ou anúria.

Essa sintomatologia se manifesta, especialmente em período inicial, com todas as formas de praga.

De acordo com a classificação clínica da peste proposta por G.P. Rudnev (1970), distingue as formas locais da doença (cutânea, bubônica, pele-bubônica), formas generalizadas (séptica primária e séptica secundária), formas disseminadas externamente (pulmonar primária, pulmonar secundária e intestinal).

Forma de pele. A formação de um carbúnculo no local de introdução do patógeno é característica. Inicialmente, uma pústula fortemente dolorida com conteúdo vermelho escuro aparece na pele; está localizada no tecido subcutâneo edematoso e é circundada por uma zona de infiltração e hiperemia. Após a abertura da pústula, forma-se uma úlcera de fundo amarelado, com tendência a aumentar de tamanho. No futuro, o fundo da úlcera é coberto por uma crosta negra, após a rejeição da qual se formam cicatrizes.

Forma bubônica. A forma mais comum de peste. Caracteriza-se pela derrota dos gânglios linfáticos, regionais em relação ao local de introdução do patógeno - inguinal, menos freqüentemente axilar e muito raramente cervical. Normalmente os bubões são únicos, raramente múltiplos. Num contexto de intoxicação grave, ocorre dor na área da futura localização do bubão. Após 1-2 dias, você pode palpar nódulos linfáticos fortemente doloridos, primeiro com uma consistência sólida, e então amolecendo e se tornando pastosos. Os gânglios se fundem em um único conglomerado, inativo pela presença de periadenite, flutuando à palpação. A duração do auge da doença é de cerca de uma semana, após a qual começa o período de reconvalescência. Os gânglios linfáticos podem resolver ou ulcerar de forma independente e escleroizar devido à inflamação seroso-hemorrágica e à necrose.

Forma pele-bubônica. É uma combinação de lesões cutâneas e alterações nos gânglios linfáticos.

Essas formas locais da doença podem progredir para sepse de peste secundária e pneumonia secundária. Suas características clínicas não diferem da peste séptica primária e da peste pulmonar primária, respectivamente.

Forma séptica primária. Ocorre após um curto período de incubação de 1-2 dias e é caracterizada pelo rápido desenvolvimento de intoxicações, manifestações hemorrágicas (hemorragias na pele e nas mucosas, sangramento gastrointestinal e renal), rápida formação do quadro clínico de choque tóxico-infeccioso. Sem tratamento, 100% dos casos são fatais.

Forma pulmonar primária... Desenvolve-se com infecção aerogênica. O período de incubação é curto, de várias horas a 2 dias. A doença começa agudamente com manifestações da síndrome de intoxicação característica da peste. No 2-3º dia de doença, aparece uma tosse forte, dores agudas no peito, falta de ar. A tosse é acompanhada pela liberação de expectoração primeiro vítrea e, em seguida, expectoração sanguinolenta e espumosa. Dados físicos por parte dos pulmões são escassos, sinais de pneumonia focal ou lobar são encontrados na radiografia. A insuficiência cardiovascular está aumentando, expressa em taquicardia e uma queda progressiva da pressão arterial, o desenvolvimento de cianose. No estágio terminal, os pacientes primeiro desenvolvem um estado soporoso, acompanhado por aumento da dispneia e manifestações hemorrágicas na forma de petéquias ou hemorragias extensas, e depois coma.

Forma intestinal. No contexto da síndrome de intoxicação, os pacientes apresentam fortes dores abdominais, vômitos repetidos e diarréia com tenesmo e fezes com sangue com muco abundante. Como as manifestações intestinais podem ser observadas em outras formas da doença, até recentemente, a questão da existência de praga intestinal como forma independente, aparentemente associada à infecção enteral, permanece controversa.

Diagnóstico diferencial
As formas cutânea, bubônica e cutâneo-bubônica da peste devem ser distinguidas de tularemia, carbúnculos, várias linfadenopatias, formas pulmonares e sépticas - de doenças inflamatórias dos pulmões e sepse, incluindo etiologia meningocócica.

Com todas as formas de peste, já no período inicial, os sinais de rápido crescimento de intoxicação grave são alarmantes: temperatura corporal alta, calafrios tremendos, vômitos, sede excruciante, agitação psicomotora, inquietação motora, delírio e alucinações. Ao examinar os pacientes, a atenção é atraída para a fala arrastada, um andar vacilante, um rosto inchado e hiperêmico com uma injeção de esclera, uma expressão de sofrimento ou horror ("máscara da peste"), "língua de giz". Sinais de insuficiência cardiovascular, taquipnéia estão aumentando rapidamente, a oligúria progride.

As formas cutânea, bubônica e cutâneo-bubônica da peste são caracterizadas por dor aguda no local da lesão, com estadiamento no desenvolvimento do carbúnculo (pústula - úlcera - crosta negra - cicatriz), fenômenos pronunciados de periadenite durante a formação do bubão da peste.

As formas pulmonar e séptica são diferenciadas pelo desenvolvimento rápido de intoxicação grave, manifestações pronunciadas de síndrome hemorrágica e choque tóxico-infeccioso. Quando os pulmões são afetados, são notadas dores agudas no peito e tosse forte, separação do vítreo e, em seguida, expectoração com sangue espumoso líquido. Dados físicos escassos não correspondem à condição extremamente séria geral.

Diagnóstico de praga

Diagnósticos de laboratório
Com base na utilização de métodos microbiológicos, imunosserológicos, biológicos e genéticos. No hemograma, leucocitose, neutrofilia com desvio para a esquerda, aumento da VHS são observados. O isolamento do patógeno é realizado em laboratórios especializados para trabalhar com patógenos de infecções especialmente perigosas. Estudos são realizados para confirmar casos clinicamente pronunciados da doença, bem como para examinar pessoas com febre em foco de infecção. O material dos enfermos e dos mortos é submetido a pesquisas bacteriológicas: punctates de bubões e carbúnculos, secreção de úlceras, catarro e muco da orofaringe, sangue. A passagem é realizada em animais de laboratório ( cobaias, ratos brancos) que morrem 5-7 dias após a infecção.

Dos métodos serológicos, RNGA, RNAT, RNAH e RTPGA, ELISA são usados.

Resultados de PCR positivos 5-6 horas após sua configuração indicam a presença de DNA específico do micróbio da peste e confirmam o diagnóstico preliminar. A confirmação final da etiologia da peste da doença é o isolamento de uma cultura pura do patógeno e sua identificação.

Cura da peste

Os pacientes com peste são tratados apenas em condições estacionárias. A escolha dos fármacos para a terapia etiotrópica, suas doses e regimes de administração determinam a forma da doença. O curso da terapia etiotrópica para todas as formas da doença é de 7 a 10 dias. Isto se aplica:
para a forma cutânea - cotrimoxazol, 4 comprimidos por dia;
na forma bubônica - cloranfenicol na dose de 80 mg / kg / dia e concomitantemente estreptomicina na dose de 50 mg / kg / dia; os medicamentos são administrados por via intravenosa; a tetraciclina também é eficaz;
nas formas pulmonar e séptica da doença, a combinação de cloranfenicol com estreptomicina é complementada pela nomeação de doxiciclina na dose de 0,3 g / dia ou tetraciclina na dose de 4-6 g / dia por via oral.

Ao mesmo tempo, a terapia de desintoxicação maciça é realizada (plasma fresco congelado, albumina, reopoliglucina, hemodez, soluções cristalóides intravenosas, métodos de desintoxicação extracorpórea), medicamentos são prescritos para melhorar a microcirculação e o reparo (trental em combinação com solcoseryl, picamilon), bem como forçar a diurese vascular, e analépticos respiratórios, agentes antipiréticos e sintomáticos.

O sucesso do tratamento depende da oportunidade da terapia. Os medicamentos etiotrópicos são prescritos na primeira suspeita de peste, com base em dados clínicos e epidemiológicos.

Prevenção de pragas

Vigilância Epidemiológica
O volume, a natureza e a direção das medidas preventivas determinam a previsão da situação epizoótica e epidêmica da peste em focos naturais específicos, levando em consideração os dados do rastreamento do movimento da morbidade em todos os países do mundo. Todos os países são obrigados a informar a OMS sobre a ocorrência de doenças de peste, movimento de doenças, epizootias entre roedores e medidas de controle de infecção. O país desenvolveu e opera um sistema de certificação de focos naturais de pragas, que possibilitou a realização de um zoneamento epidemiológico do território.

As indicações para a imunização profilática da população são epizootias de peste em roedores, identificação de animais domésticos doentes e possibilidade de importação de infecção por doente. Dependendo da situação epidêmica, a vacinação é realizada em uma área estritamente definida para toda a população (sem exceção) e contingentes seletivamente especialmente ameaçados - pessoas que têm uma conexão permanente ou temporária com territórios onde epizootias são observadas (criadores de gado, agrônomos, caçadores, procuradores, geólogos, arqueólogos, etc.). etc.). Todas as instituições médicas e profiláticas devem ter certo suprimento de medicamentos e equipamentos de proteção individual e profilaxia em caso de detecção de um paciente com peste, bem como um esquema para alertar o pessoal e transmitir informações verticalmente. Medidas para prevenir as pessoas de contraírem a peste em regiões enzoóticas, pessoas que trabalham com patógenos de infecções especialmente perigosas, bem como prevenir a propagação da infecção fora dos focos para outras regiões do país são levadas a cabo por anti-pragas e outras instituições de saúde.

Atividades em foco epidêmico
Quando surge um paciente com peste ou suspeita dessa infecção, medidas urgentes são tomadas para localizar e eliminar o foco. Os limites do território em que estas ou aquelas medidas restritivas (quarentena) são introduzidas são determinados com base na situação epidemiológica e epizoótica específica, possíveis fatores operacionais de transmissão da infecção, condições sanitárias e higiênicas, a intensidade da migração da população e ligações de transporte com outros territórios. A gestão geral de todas as medidas no foco da peste é realizada pela Comissão Antiepidêmica de Emergência. Ao mesmo tempo, o regime anti-epidêmico com o uso de ações anti-praga é estritamente observado. A quarentena é instituída por decisão da Comissão Antiepidêmica de Emergência, cobrindo todo o território do surto.

Pacientes com peste e pacientes com suspeita de doença são hospitalizados em hospitais especialmente organizados. O transporte de um paciente com peste deve ser realizado de acordo com as normas sanitárias vigentes sobre segurança biológica. Pacientes com peste bubônica são acomodados em várias enfermarias, pacientes com forma pulmonar - apenas em enfermarias separadas. Dê alta aos pacientes com peste bubônica não antes de 4 semanas, com pulmonar - não antes de 6 semanas a partir do dia da recuperação clínica e resultados negativos da pesquisa bacteriológica. Após a alta hospitalar do paciente, é estabelecida supervisão médica para ele por 3 meses.

No surto, é realizada a desinfecção atual e final. Pessoas em contato com pacientes de peste, cadáveres, coisas contaminadas, participando do abate forçado de um animal doente, etc., estão sujeitas a isolamento e supervisão médica (6 dias). Com a peste pneumônica, o isolamento individual (dentro de 6 dias) e a profilaxia antibiótica (estreptomicina, rifampicina, etc.) são realizados para todas as pessoas que possam ter sido infectadas.

Quais médicos você deve entrar em contato se tiver a peste

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A peste é uma doença infecciosa grave relacionada às doenças quarentenárias. É causada pela bactéria Yersinia pestis. O agente causador da peste foi descoberto em 1894 de forma independente pelo cientista francês A. Yersin (1863-1943) e pelo cientista japonês S. Kitasato (1852-1931).

O micróbio da peste é sensível aos efeitos de desinfetantes comuns e morre em 1 minuto de água fervente. Porém, em carcaças de animais, pode ser armazenado por até 60 dias, tolera baixas temperaturas e bem congelamento.

A primeira pandemia de peste, que entrou na literatura como a "peste Justiniana", surgiu no século VI no Império Romano Oriental. Durante esta pandemia, cerca de 100 milhões de pessoas morreram em 50 anos. A segunda pandemia começou no século XIV na Crimeia, espalhando-se rapidamente para o Mediterrâneo e a Europa Ocidental. Durante 5 anos de epidemia, cerca de 60 milhões de pessoas morreram. No final do século 19, uma terceira pandemia começou em Hong Kong, causada por ratos de navios. Isso levou a um surto de epidemias em mais de 100 portos em muitos países. Só na Índia, a epidemia ceifou 12 milhões de vidas.

Na Rússia, as regiões endêmicas da peste são a Planície do Cáspio, bem como a região dos Urais Orientais, Stavropol, Transbaikalia e Altai.

Fontes de infecção

A infecção é transmitida com mais frequência por roedores - ratos e camundongos, bem como esquilos e cães selvagens. A peste é transmitida aos humanos através da picada de um animal infectado ou de pulgas que vivem nele. Você também pode ser infectado por contato e gotículas transportadas pelo ar de uma pessoa doente.

O que acontece depois?

O período de incubação da peste geralmente varia de 2 a 5 dias, com menos frequência de várias horas a 12 dias. A doença começa com calafrios, um aumento acentuado da temperatura para 39 ° C, o pulso acelera, pressão arterial cai. Delírio, confusão, distúrbios de coordenação são observados.

Existem várias formas de peste: bubônica, pneumônica, séptica e leve (a chamada peste menor).

Quando forma bubônica os linfonodos (bubões) aumentam de tamanho, tornam-se extremamente doloridos, duros, mas não quentes (circundados por tecido inchado). O fígado e o baço podem aumentar, o que é perceptível no exame físico. Os gânglios linfáticos se enchem de pus e podem abrir. O óbito de um paciente com peste bubônica sem tratamento ocorre entre o terceiro e o quinto dia da doença. Mais de 60% dos casos morrem.

Quando peste pneumônica ocorre dano pulmonar. Nas primeiras 24 horas, o paciente desenvolve tosse, inicialmente o escarro claro fica logo manchado de sangue. O paciente morre em 48 horas; apenas o tratamento iniciado nos estágios iniciais da doença é eficaz.

Quando forma séptica micróbios se espalham com o sangue por todo o corpo e uma pessoa morre em no máximo 24 horas.

Áreas endêmicas de praga podem sofrer forma pequena praga. É manifestada por um aumento dos gânglios linfáticos, um aumento da temperatura corporal, dor de cabeça; esses sintomas desaparecem dentro de uma semana.

Diagnóstico e tratamento

Para diagnosticar a peste, execute:

• cultura laboratorial e isolamento de bactérias do sangue, expectoração ou tecido de nódulos linfáticos;
• diagnóstico imunológico;
• PCR (reação em cadeia da polimerase).

Se houver suspeita de peste, o paciente é isolado, a equipe deve usar macacão anti-peste. Após a alta, a pessoa fica sob supervisão médica por 3 meses.

Se o tratamento for iniciado em tempo hábil, a peste é tratada com sucesso com antibióticos apropriados.

Existe uma vacina contra a peste, mas ela não protege 100% contra a doença. A incidência entre os vacinados é reduzida de 5 a 10 vezes e a doença em si é mais branda.

As pessoas são roedores semelhantes a ratos (especialmente durante o período de sua reprodução em massa) e lagomorfos. Focos naturais de Ch. Existem em todos os continentes, exceto na Austrália, principalmente nas zonas de estepes, semidesertos e desertos.

Em focos sinantrópicos, a fonte e o reservatório do agente causador da infecção são os ratos (cinza e preto), menos freqüentemente camundongos domésticos, gatos e camelos. Os focos sinantrópicos são registrados nos assentamentos, mais frequentemente nas cidades, principalmente nos portos.

Focos antropônicos de Ch. Surgem onde a fonte do agente causador da infecção se torna - peste pneumônica primária ou secundária, e também há o perigo de infecção de Ch. Em contato com o cadáver de uma praga morta (no processo de lavagem de cadáveres, rituais de sepultamento).

Os portadores do agente causador da infecção são de vários tipos. uma pessoa ocorre de forma transmissível (quando picada por uma pulga infectada); contato (ao remover peles de roedores comerciais e lebres infectadas com Ch., abate e corte da carne de um camelo doente, em contato com utensílios domésticos, secreções de pacientes contendo patógenos); comida (ao comer alimentos contaminados com patógenos da peste, por exemplo, carne insuficientemente processada termicamente de camelos doentes, marmotas). Pacientes com peste pneumônica, da qual o patógeno pode ser transmitido por gotículas aéreas, são especialmente perigosos. pessoas para Ch. high.

A praga trouxe enormes desastres para a humanidade, suas três pandemias são conhecidas. De acordo com a OMS, em últimos anos várias centenas de casos de Ch. são registrados por ano, principalmente nos países do Sudeste Asiático, África e América do Sul.

Patogênese e anatomia patológica... Na maioria dos casos, não causa alterações no local de introdução e atinge os linfonodos regionais pela via linfogênica. Neles, multiplica-se intensamente, causando hemorrágico-necrótico tanto nos próprios nódulos quanto nos tecidos adjacentes (), o que determina os sinais externos característicos da forma bubônica da peste. Bubos inguinais e femorais são mais comuns, menos frequentemente axilares e cervicais. A disseminação de micróbios da peste pela via hematogênica a partir de um bubão primário localizado próximo ao portão de entrada leva à formação de bubões secundários em vários nódulos linfáticos. A peste geralmente se forma dentro de 6 a 8 dias e, então, pode infeccionar, se abrir, se dissolver ou endurecer. Hemorragias na pele, membranas mucosas são características órgãos internos... Formam-se varas de peste que, caindo em (), se espalham por todo o corpo e causam os sistemas cardiovascular, nervoso e outros do corpo.

Com a via aérea de infecção, o canal pulmonar primário se desenvolve com danos à membrana mucosa do trato respiratório, epitélio alveolar, natureza necrótica do processo, início precoce de bacteremia e septicemia.

Imunidade depois de uma doença, persistente.

Quadro clínico... O período de incubação varia de várias horas a 6 dias, em pessoas vacinadas às vezes leva até 8 a 10 dias. e mais. Faça a distinção entre formas bubônicas (pele-bubônica), pulmonares e sépticas da peste.

Independentemente da forma clínica de Ch. Normalmente começa de repente: há uma forte dor de cabeça, dores musculares e uma sensação de fraqueza, sobe para 39-40 °. Os pacientes estão inquietos, agitados. hiperêmicos, pronunciados, os olhos brilham febrilmente, sobrepostos por uma espessa floração branca ("giz"), inchada, ocorre freqüentemente, o que torna indistinto. a cavidade oral está seca, dilatada, ulcerada. Com o curso severo da doença, nota-se que no rosto aparece uma expressão de sofrimento e horror, seus traços se acentuam. Estão se desenvolvendo, delírio ,. A taquicardia consegue 120-160 golpes por minuto, arritmia de pulso, uma queda acentuada, a falta de ar observa-se. e o baço está aumentado. A pele costuma ser hemorrágica ou pustulosa. Às vezes, na pele, no ponto de penetração do patógeno, forma-se um primário na forma de uma mancha, que se transforma sucessivamente em pápula, vesícula, pústula. agudamente doloroso, logo se abre, lentamente a cura aparece.

Com a forma bubônica mais comum de Ch. Desde o primeiro dia de doença, um forte é sentido no lugar do bubão em desenvolvimento, o que obriga o paciente a assumir uma posição forçada; palpável na forma de uma pequena compactação dolorosa, que então aumenta, o ambiente e a pele são infiltrados, fundem-se em um conglomerado denso e acidentado com linfonodos sem contornos nítidos, forma-se um bubão da peste. não visível. nos primeiros dias não se altera, depois se estende, adquire uma cor carmesim-cianótica, aparece amolecimento no centro do bubão e. No dia 8-12 de doença, o bubão é aberto, destacando-se um grosso verde-amarelado. Com o tratamento com antibióticos, a reabsorção ou endurecimento do bubão ocorre com mais frequência. Com o curso favorável da doença, após a abertura do bubão, a temperatura diminui, iniciando-se uma gradual.

A forma pulmonar de Ch. É a mais difícil e perigosa para os outros. Ele pode se desenvolver principalmente ou secundariamente como outras formas. pronunciado, marcado por um peito forte, com expectoração com sangue, falta de ar, tremor. Após 2-3 dias, a doença cardíaca pulmonar se desenvolve (consulte Pulmonar (Coração pulmonar)) .

A forma séptica de Ch. Pela gravidade do curso é próxima à forma pulmonar, também pode ser primária e secundária. Além da intoxicação grave, fenômenos hemorrágicos pronunciados são característicos na forma de hemorragias maciças na pele e nas mucosas, diversos tipos de sangramento (gastrointestinal, pulmonar, renal, uterino).

Complicações... Às vezes, desenvolve-se purulento, causado por uma vareta da peste. A adição de uma infecção purulenta secundária é observada - pneumonia, pielonefrite, otite média, etc.

Diagnóstico estabelecer, com base no quadro clínico, os dados da história epidemiológica (permanência antes da doença no território do foco natural, contato com roedores, picadas de pulgas, etc.) e os resultados dos exames laboratoriais. O mais importante é o bacilo da peste do material do paciente (secreção ou bubão, escarro, da nasofaringe, etc.). Métodos de diagnóstico sorológico também são usados.

A forma diferencial mais comum de Ch. É realizada com tularemia (tularemia) e linfadenite purulenta. Na tularemia, é menos pronunciada, os bubões são um pouco doloridos, têm contornos bem definidos, raramente infeccionam. Para linfadenite purulenta, linfangite, edema local, processos inflamatórios no local da porta de entrada da infecção são característicos, moderadamente pronunciados. A forma pulmonar de Ch. Deve ser diferenciada da forma pulmonar de antraz (antraz) , pneumonia cruposa (ver Pneumonia) .

Tratamento... Os pacientes são imediatamente isolados em um hospital (ver Isolamento de pacientes infecciosos) . A terapia etiotrópica é realizada com medicamentos da série das tetraciclinas por 7 a 10 dias. É realizada terapia de desintoxicação (solução de glicose a 5% com ácido ascórbico, poliiônico, hemodez, reopoliglucina; estrofantina, sulfocamfocaína, vicasol, etc.).

Previsão... Com tratamento oportuno, o detalhe pode ser reduzido para 5-10%.

Prevenção... As atividades são realizadas em duas direções principais: monitorar o estado dos focos naturais do Ch. E prevenir uma possível importação da doença de outros países (ver Proteção Sanitária do Território) . Observação epidemiológica em focos naturais do Ch. Inclui um levantamento sistemático do território por funcionários de instituições anti-praga, a fim de detectar doenças entre roedores e exterminar roedores (ver Desratização) . Tocas de roedores são tratadas com desinfetantes (ver Desinfecção) . No território dos focos naturais, realiza-se constantemente um trabalho de esclarecimento junto à população sobre as medidas de prevenção da Ch., Segundo indícios de epidemia, realiza-se uma vacina viva específica (ver. Imunização) .

A detecção precoce dos primeiros casos de doenças humanas é de particular importância na prevenção de Ch. Se você suspeitar, é necessário relatar isso imediatamente às autoridades superiores e rapidamente começar a implantar medidas anti-epidêmicas. , que identificou um paciente com suspeita de Ch., deve impedir novas admissões de pacientes, fechar portas e janelas e colocá-los perto das instalações para impedir que pacientes e funcionários caminhem. A principal instituição médica é avisada por telefone ou por meio de courier, através do qual solicita roupas de proteção, profilaxia de emergência (estreptomicina, etc.), medicamentos, desinfetantes e itens de cuidado ao paciente. Antes da chegada da equipe de consultores, eles prestam assistência médica ao paciente, fazem uma lista das pessoas que se comunicaram com o paciente. Os que suspeitam de Ch. São imediatamente isolados e hospitalizados. Pessoas em contato com coisas doentes, contaminadas, cadáveres são isoladas por 6 dias (ver observação) , aqueles em contato com pacientes com a forma pulmonar de Ch. são colocados individualmente, realizam acompanhamento médico com termometria diária. Essas pessoas, assim como a equipe de enfermagem, são submetidas à quimioprofilaxia de emergência com tetraciclina 0,5 r por via oral 3 vezes ao dia ou clortetraciclina por via oral 0,5 r 3 vezes ao dia durante 5 dias. Todo o pessoal médico que atende os pacientes trabalha com traje antipeste completo (pijama ou macacão, roupão, capuz ou lenço grande, máscara de gaze de algodão ou respirador ou máscara de gás, óculos de proteção, botas, meias, chapéu, luvas de borracha); após o término das obras, a equipe médica passa por saneamento completo, vive em uma sala especialmente designada e fica sob supervisão médica sistemática.

Organizar o acompanhamento da saúde da população, todos os pacientes identificados com febre são internados para excluir a doença da peste. Medidas restritivas (quarentena) são aplicadas para prevenir a propagação da infecção além do surto. No surto, a desinfecção atual e final, a desratização e a desinfecção são realizadas como em condições de campo, e na aldeia (de acordo com as indicações).

Bibliografia: Guia para zoonoses, ed. DENTRO E. Pokrovsky, p. 157, L., 1983; , ed. E.P. Shuvalova, s. 127, M., 1989.

1. Pequena Enciclopédia Médica. - M.: Enciclopédia médica. 1991-96 2. Primeiros socorros. - M.: Grande Enciclopédia Russa. 1994 3. dicionário enciclopédico termos médicos... - M.: Enciclopédia soviética. - 1982-1984.

Veja o que é "Praga" em outros dicionários:

Praga, s ... Estresse verbal russo

Chumak, e ... Estresse verbal russo

PRAGA - PRAGA. Conteúdo: Etiologia ...................... 630 Epidemiologia ................... 638 Distribuição geográfica. ........ 644 Anatomia patológica ............. 650 Patogênese ...................... 656 Clínica ....................... 657 ... ... Ótima enciclopédia médica

Bacilo da peste sob microscopia de fluorescência. CID 10 ... Wikipedia

A peste é uma doença infecciosa grave relacionada às doenças quarentenárias. É causada pela bactéria Yersinia pestis. O agente causador da peste foi descoberto em 1894 de forma independente pelo cientista francês A. Yersin (1863-1943) e pelo cientista japonês S. Kitazato (1852-1931). O micróbio da peste é sensível aos efeitos de desinfetantes comuns e morre em 1 minuto de água fervente. Porém, em carcaças de animais, pode ser armazenado por até 60 dias, tolera baixas temperaturas e bem congelamento.

Epidemias de peste

Epidemias de "morte negra" no passado ceifaram a vida de muitas pessoas em todo o mundo. A primeira pandemia de peste, que entrou na literatura como a "peste Justiniana", surgiu no século VI no Império Romano Oriental. Durante esta pandemia, cerca de 100 milhões de pessoas morreram em 50 anos. A segunda pandemia começou no século XIV na Crimeia, espalhando-se rapidamente para o Mediterrâneo e a Europa Ocidental. Durante 5 anos de epidemia, cerca de 60 milhões de pessoas morreram. No final do século 19, uma terceira pandemia começou em Hong Kong, causada por ratos de navios. Isso levou a um surto de epidemias em mais de 100 portos em muitos países. Só na Índia, a epidemia ceifou 12 milhões de vidas. Na Rússia, as regiões endêmicas da peste são a planície do Cáspio, bem como a região dos Urais Orientais, Stavropol, Transbaikalia e Altai.

Sintomas de peste

A infecção é transmitida com mais frequência por roedores - ratos e camundongos, bem como esquilos e cães selvagens. A peste é transmitida aos humanos por meio da picada de um animal infectado ou de pulgas que vivem nele. Você também pode ser infectado por contato e gotículas transportadas pelo ar de uma pessoa doente. O período de incubação da peste geralmente varia de 2 a 5 dias, com menos frequência de várias horas a 12 dias. A doença começa com calafrios, um aumento acentuado da temperatura para 39 ° C, o pulso acelera, a pressão arterial cai. Observa-se delírio, confusão, falta de coordenação.

Existem várias formas de peste: bubônica, pneumônica, séptica e leve (a chamada peste menor). Na forma bubônica, os gânglios linfáticos (bubões) aumentam de tamanho, tornam-se extremamente doloridos, duros, mas não quentes (circundados por tecido inchado). O fígado e o baço podem aumentar, o que é perceptível no exame físico. Os gânglios linfáticos se enchem de pus e podem abrir. O óbito de um paciente com peste bubônica sem tratamento ocorre entre o terceiro e o quinto dia da doença. Mais de 60% dos casos morrem.

Com a peste pneumônica, os pulmões são afetados. Nas primeiras 24 horas, o paciente manifesta tosse, inicialmente o escarro claro fica logo manchado de sangue. O paciente morre em 48 horas; apenas o tratamento iniciado nos estágios iniciais da doença é eficaz. Na forma séptica, os micróbios se espalham com o sangue por todo o corpo e uma pessoa morre em no máximo 24 horas. Em áreas endêmicas de peste, uma forma secundária de peste pode ocorrer. É manifestada por um aumento dos gânglios linfáticos, um aumento da temperatura corporal, dor de cabeça; esses sintomas desaparecem dentro de uma semana.

Cura da peste

Para o diagnóstico da peste, realizar: cultura laboratorial e isolamento da bactéria do sangue, expectoração ou tecido dos gânglios linfáticos; diagnóstico imunológico; PCR (reação em cadeia da polimerase). Se houver suspeita de peste, o paciente é isolado, a equipe deve usar macacão anti-peste. Após a alta, a pessoa fica sob supervisão médica por 3 meses. Se o tratamento for iniciado em tempo hábil, a peste é tratada com sucesso com antibióticos apropriados. Existe uma vacina contra a peste, mas ela não protege 100% contra a doença. A incidência entre os vacinados é reduzida de 5 a 10 vezes e a doença em si é mais branda.

Perg e Resp da Praga

Questão: Você pode curar a praga sozinho?

Responda: Tratar qualquer forma de praga sozinho está completamente fora de questão.

A peste é uma doença mortal sem diferenças de idade ou sexo. Possui múltiplas vias de infecção e é caracterizada por sintomas graves. A infecção é transmitida por ratos pretos. Não admira que a praga tenha isso nome popular - Peste Negra. Nos séculos 13 a 16, a praga matou 25 milhões de pessoas em 300 anos de sua invasão apenas na Europa. O tratamento da peste foi ineficaz por muito tempo, a taxa de mortalidade atingiu 99 - 100%.

Uma breve excursão pela história

A história não conhece uma única doença que ceifou mais vidas humanas do que a peste negra - a peste. As três maiores pandemias de peste foram registradas oficialmente.

A peste negra é mencionada pela primeira vez em documentos históricosdatado de 1334. A praga foi registrada no sul e leste da China, na Índia e no Turquestão. Além disso, a infecção cobriu o território onde a Líbia, o Egito e a Síria agora estão localizados. No final de 1348, a doença atingiu a população da Itália. Neste país, ela foi especialmente desenfreada, nenhum tratamento deu resultados. Em alguns documentos, a primeira pandemia de peste é chamada de "praga florentina". Nem os médicos nem os oficiais da igreja puderam ajudar a população desesperada. A Peste Negra desencadeou um movimento anti-semita contra a população judaica. Muitos acreditavam que foi por causa dos judeus que a punição veio de cima. As represálias contra os judeus no século 13 alcançaram uma escala especial - todos os assentamentos judeus foram mortos em 3 cidades da França.

Até o final do reinado de Justiniano, o segundo surto de peste durou. Por isso, no século XVI, a Peste Negra recebeu esse nome - "pandemia Justiniana" .Neste período, foi estabelecida a quarentena para os navios que chegavam aos portos. Eles tiveram que se instalar no porto por 40 dias. Isso reduziu a propagação da peste nas cidades, mas o tratamento da doença até agora não foi conclusivo. Freqüentemente, não havia pessoas vivas nos navios colocados em quarentena - a praga matou a todos. Observou-se que a praga diminuiu após o incêndio em Londres. As cidades, onde reinava a peste negra, começaram a arder. O tratamento contra a peste foi encontrado apenas em 1666. Mas poucas pessoas notaram que água e sabão eram as verdadeiras armas contra a peste.

A suscetibilidade à doença é muito alta - a morte negra não tem restrição de sexo e idade. A peste refere-se a infecções focais naturais. Zonas naturais de pragas existem em todos os continentes. Eles não estão apenas na Austrália. Então, por exemplo, no território Federação Russa existem 12 zonas perigosas com surtos de peste.

Além de zonas territoriais também distinguir zonas sinantrópicas mais estreitas:

• lares urbanos
• fogueiras
• fogueiras de navio

Os roedores são considerados fontes e detentores de infecção, e as pulgas, que permanecem infecciosas por até 12 meses, são portadoras. A infecção da peste é encontrada e se multiplica no tubo digestivo de uma pulga. Um tampão se forma na frente da pulga com grande quantia germes da peste - bloco da peste. Veja como um rato pega a praga:

• uma pulga pica um roedor
• bactérias são lavadas do bloco da peste
• com o fluxo sanguíneo reverso, a bactéria é transferida para o sangue do roedor, tornando-se uma fonte de infecção

Caminhos da peste

De acordo com a definição das Diretrizes Nacionais de Doenças Infecciosas, a peste é classificada como uma doença zoonótica, que não é transmitida de pessoa para pessoa. Ou seja, uma pessoa pode pegar uma infecção de um animal, mas ninguém pode ser infectado de uma pessoa. Esta não é uma definição totalmente precisa. A maioria dos cientistas atribui a morte negra a doenças zoantroponóticas, quando a infecção é transmitida tanto de animais quanto de pessoas.

A doença pode ser transmitida às pessoas das seguintes maneiras:

• Picada de pulga - transmissível;
• Através de animais infectados por contato com pele danificada ou membranas mucosas;
• Em contato com os fluidos biológicos de uma pessoa infectada (urina, excreções, suor) - contato;
• Por meio de utensílios domésticos com os quais uma pessoa ou animal infectado entrou em contato - contato doméstico.
• Pelo ar com uma forma pulmonar de peste - transportada pelo ar;
• Ao comer alimentos contaminados.

Agente causador da doença

Na aparência, o agente causador da peste, a bactéria Yersinia pestis, lembra um graveto. Não possui flagelos e esporos, mas entrando no corpo forma uma cápsula, começa a crescer e se multiplicar rapidamente. Em 40 horas após o assentamento, colônias inteiras de bactérias adultas são formadas no corpo. As bactérias são altamente contagiosas. Isso é facilitado por uma série de fatores predisponentes:

• A cápsula, que envolve a bactéria, a protege de anticorpos.
• Pequenas vilosidades ajudam a penetrar no ambiente.
• A cápsula contém substâncias como a coagulose que interfere na coagulação do sangue.
• Os antígenos para os anticorpos que o corpo está tentando produzir são produzidos a uma temperatura de 36 graus e são muito ativos.
• Algumas substâncias presentes nas bactérias suprimem o processo oxidativo, reduzindo a atividade protetora do organismo.

Ou seja, todas as características da bactéria Yersinia pestis contribuem para seu crescimento e reprodução virtualmente desimpedidos. O agente causador desta doença é muito persistente. Ele retém sua infecciosidade por muito tempo:

• Na expectoração de uma pessoa doente, a bactéria vive 10 dias;
• Em roupas, lenços, cuecas de paciente que entrou em contato com secreções de pessoa infecciosa - até 90 dias;
• Na água, a bactéria também permanece viva por 90 dias;
• No pus das feridas de um paciente infectado - 40 dias;
• No solo, a bactéria retém seu perigo mortal por até 7 meses;
• As bactérias não morrem mesmo quando baixas temperaturas e congelamento;
• Só é possível matá-lo com a exposição direta à radiação ultravioleta e o uso de desinfetantes - ele morre em 30 minutos. Em uma temperatura alta - 100 graus - a morte ocorre instantaneamente. É por esta razão que alguns historiadores afirmam que o famoso incêndio de Londres removeu a praga em Londres, na qual uma grande parte da cidade foi completamente destruída.

Mas a verdadeira salvação da peste - o antibiótico, a que se submetia a peste negra, foi desenvolvida por Bacon.

Sintomas da Peste Negra

O período de incubação da peste vai desde o momento em que o patógeno entra no corpo, até as primeiras manifestações clínicas - de várias horas a duas semanas. Os primeiros patógenos que entram no corpo de uma pessoa saudável permanecem no portão de entrada (por exemplo, em uma ferida com uma mordida), alguns se movem para os nódulos linfáticos. O período de manifestação clínica da doença começa.

Os primeiros sinais da peste são pronunciados:

• Calafrios e febre aparecem de repente.
• A febre alta persiste até a morte ou por pelo menos 10 dias.
• Há uma fraqueza aguda, dores em todo o corpo.
• Sede e náuseas são sintomas de qualquer tipo de praga.
• Na forma pneumônica da peste, os principais sintomas são tosse com sangue e vômito de sangue constante e ininterrupto.
• Além disso, os principais sinais da peste são uma expressão facial especial, que é chamada de "máscara da peste". Aparecem olheiras no rosto, expressões faciais assumem a expressão de horror e medo, sofrimento. A língua é revestida por uma camada espessa - uma língua de giz.

Os sintomas padrão da doença podem ser facilmente diferenciados em um grupo separado. Existem 4 deles:

• Uma mancha aparece no local de entrada do patógeno, que é caracterizada pelo estadiamento: ela se transforma em uma erupção que sobe ligeiramente acima da pele - uma pápula, então em um frasco cheio de líquido.
• Formação de bubão da peste no segundo dia da doença na região dos linfonodos. Os gânglios linfáticos na peste bubônica aumentam muito de tamanho. O patógeno se multiplica neles e ocorre uma reação inflamatória edematosa.
• Está mudando aparência humano: há palidez ou descoloração azulada dos membros e triângulo nasolabial, face. Alterações de pulso e quedas de pressão arterial.
• Com a doença, a coagulação do sangue diminui.

Formas da doença

Considerando os métodos de infecção com a doença, sua localização e prevalência, distinguem-se as seguintes formas de peste:

Alguns pesquisadores também distinguem uma forma mista da doença, quando uma espécie passa para outra. Os casos mais comuns são a peste pneumônica e bubônica. A mortalidade por peste sempre foi muito alta e atingiu 95-99%. Hoje, quando foram encontradas formas de combater a peste, ela é tratada, mas a taxa de mortalidade chega a 5-10%.

Diagnóstico e tratamento

Muitas cidades que foram afetadas pela peste foram queimadas. Médicos que tentaram ajudar as pessoas infectadas usando trajes anti-peste. Eram casacos de couro até o chão. No rosto foi colocada uma máscara de bico comprido, onde foram colocadas várias ervas com propriedades anti-sépticas. Quando o médico inalou, as ervas esterilizaram o ar. Os médicos colocavam alho na boca, esfregavam os lábios com ele, tapavam os ouvidos com trapos, cobriam os olhos com lentes de cristal - todas as entradas estavam fechadas para o patógeno, o contato era o mais limitado possível. Essa proteção, de fato, salvou da infecção por um curto período.

Hoje, o diagnóstico desta perigosa doença infecciosa inclui uma série de estudos. É realizado em processos anti-praga, em laboratórios especialmente equipados.

• Estudo abrangente dos locais onde os sintomas dominam: gânglios linfáticos aumentados, nasofaringe, sangue, urina, fezes.
• Padrão pesquisa de laboratório catarro.
• Diagnóstico radiológico de nós de linfa, erupções cutâneas focais.
• Certifique-se de examinar o local de residência do paciente, etc.

O tratamento é realizado em várias direções: etiotrópico (contra o patógeno), patogênico (combate aos sintomas comuns), terapia sintomática. Pessoas com suspeita de peste devem ser tratadas com antibióticos.

Prevenção da doença

A prevenção e o tratamento da doença são específicos e urgentes.

• A profilaxia específica inclui o uso de antibióticos.
• A prevenção de emergência é uma vacinação que poucas pessoas consideram método eficaz salvação da peste.

A peste pertence às doenças zoonóticas, portanto, a vacinação realizada não cria imunidade persistente à doença, pois, por exemplo, a vacinação contra a varíola ajudou na sua época. A vacinação contra a peste apenas reduz o risco de infecção pela peste. Portanto, a vacinação contra a peste não está incluída na lista de vacinações obrigatórias.

A vacina é recomendada para quem está em risco: pessoal médico em focos de peste, trabalhadores de laboratório, pessoas dessas profissões que, pela natureza do seu trabalho, encontram focos de infecção: arqueólogos, geólogos, ecologistas, etc.

A prevenção em massa por meio da vacinação é considerada impraticável mesmo em áreas com focos agudos da doença.

• Primeiro, a imunidade contra a doença após a vacinação é de curta duração.
• Em segundo lugar, não foram realizados estudos que comprovem a eficácia da vacinação em massa, portanto, não se sabe como a peste se comportará quando entrar em um organismo vacinado. No Vietnã, onde a epidemia de peste foi registrada, a vacinação não ajudou a proteger contra a doença.
• Também deve-se ter em mente que a vacina contra a peste é muito cara.

A vacinação é feita com uma vacina viva, que é administrada por via subcutânea em pessoas de 7 a 60 anos e cutânea em crianças de 2 a 7 anos, bem como em gestantes e idosos. A revacinação contra a peste é realizada um ano depois. Mas, mais uma vez, chamamos a atenção para o fato de que a vacinação contra a peste não o salva da doença, mas apenas reduz o risco de contrair uma infecção. Deve-se ter em mente que a vacina foi desenvolvida contra a peste bubônica e geralmente não é eficaz contra a forma pulmonar da doença.

Com a introdução dos antibióticos para combater a peste, o perigo desta doença foi bastante reduzido. Mas não há certeza de que a morte negra não retornará novamente. O problema da peste continua relevante hoje. Nos últimos 60 anos, 4.000 casos de peste foram registrados no território da ex-URSS. Ainda não há consenso sobre como realizar o tratamento e a profilaxia, sobre os benefícios da vacinação e como controlar os vetores da infecção.