Como o uso de seringas de injeção usadas é reciclado. DIASSICAÇÃO: lixo médico seguro em casa

Seringa Médica - atributo obrigatório Cada instituição médica moderna, de um hospital enorme para um pequeno parágrafo. Mas as seringas usadas podem ser perigosas, pois contém não apenas os remanescentes preparações medicinais, mas também biomateriais de pessoas doentes. Portanto, a ordem de manuseio anterior no uso de seringas é rigidamente regulada documentos regulatórios no setor da saúde.

A liderança básica, que determina o procedimento para os departamentos de organizações terapêuticas é a Sanpina (abreviada de "regras sanitárias e normas"), seção "Requisitos sanitários e epidemiológicos para organizações que realizam as regras de atividades médicas", bem como instruções "para coleta, Armazenando e removendo o tratamento de resíduos - instituições de extracções. "

Todo o lixo que é formado e acumula-se em clínicas, hospitais, centros médicos e rostos com documentos regulatórios é dividido em várias classes - de A a D, ascendendo o nível de possível perigo para a vida humana. Tão resíduos sob a letra A - inofensivo, mas a categoria D inclui tipos radioativos particularmente perigosos de grupos médicos.

As seringas utilizadas em fins médicos incluem a categoria de perigo B (perigoso) ou (muito perigoso), à medida que contatam diretamente com os bioshas de pessoas doentes:

• sob Ltera B será atingido por qualquer ferramenta usada, pois pode ser uma "transportadora" de infecção;
• categorias em atributos aqueles usados \u200b\u200bpara pacientes com diagnósticos pesados.

Em caso de não conformidade com o equipamento de segurança recomendado, os membros das próprias instituições médicas podem sofrer, antes de tudo. Se houver disposição incorreta, suprimentos médicos de classes B e C podem causar a disseminação de doenças graves.

Seringas descartáveis \u200b\u200be reutilizáveis

Seringas médicas modernas podem ser descartáveis \u200b\u200be reutilizáveis. Assim, a ferramenta reutilizável assume que, após uma única aplicação, é necessário jogar fora a agulha usada, e a própria caixa será reutilizada após a esterilização. Tal, por exemplo, uma seringa reutilizável carpural para a injeção em odontologia.

As ferramentas reutilizáveis \u200b\u200btêm um caso de vidro ou metal e se desperdiçam como resultado de danos ou expiração.

Às vezes, as condições de trabalho não permitem que os médicos desinfecte imediatamente no lugar - por exemplo, com a vacinação em massa nas escolas, jardins de infância, etc. Em seguida, as seringas passadas são armazenadas em recipientes especiais, onde são armazenados até que a desinfecção seja admitida.

Autoclavagem e processamento de radiação de microondas

Além disso, o tratamento de seringas usado é realizado com a ajuda de equipamentos especiais:

• autoclave: O processo de esterilização é realizado por uma balsa molhada sob pressão a uma temperatura de cerca de 120 graus Celsius;
• A instalação de microondas está desinfecção das seringas a temperaturas de cerca de 140 graus Celsius.

Armazenamento temporário e transporte de seringas de escape

Quando todas as partes das seringas usadas são desinfetadas e colocadas em recipientes selados ou sacos de lixo especialmente bloqueados, eles podem ser armazenados por algum tempo diretamente na instituição médica, mas na sala especialmente designada para esses fins.

O transporte de lixo perigoso é realizado por um veículo especial com um corpo fechado. De acordo com as regras, esta máquina é usada apenas para transportar grupos médicos. Após cada voo, também é cuidadosamente encharcado e desinfetado.

Alienação usada agulhas e seringas descartáveis

• enterro;
• queima;
• a mineração de materiais é metal (agulhas) e polímeros (habitação).

A acomodação é permitida em urbano comum lixõesEmbora, é claro, este método de reciclagem é mais criticado.

Graças a equipamentos modernos, as agulhas após a injeção podem ser destruídas diretamente no hospital. Para isso, uma variedade de instalações móveis - destruidores, permitindo que você realize o processo de agulhas de queima, se necessário.

Essas instalações são compactas e fáceis de usar.

Informações adicionais sobre vídeo: O processo de queimando a agulha da seringa no destruidor.

A combustão de grandes volumes de seringas é realizada na inserção. Esta instalação pode ser operada tanto no próprio LPU como em uma empresa separada envolvida na destruição desta classe de resíduos.

Antes de enviar para um aterro ou aterro, eles são esmagados para reduzir o volume de lixo e excluir a oportunidade de usar mais uma vez o material médico gasto. A moagem é realizada em trituradores especiais, moinhos ou moinhos para grupos médicos.

Se dentro assentamento Existem empresas licenciadas que tomam o tráfico médico dispensável para reciclagem, as instituições terapêuticas podem concluir um acordo de reciclagem com eles.

Segurança na reciclagem de seringas

Devido ao perigo de instrumentos médicos usados, todas as ações com eles exigem cautela especial.

A equipe médica envolvida em seringas e agulhas descartáveis \u200b\u200b(que coleta, desinfectar, fornece armazenamento ou transporte temporário) deve:

1. A vacinação comunicativa contra a hepatite B (a entrada relevante é feita na mediana).
2. Complete treinamento especial.
3. Tem um kit de primeiros socorros urgentes.

Ao trabalhar com instruções de seringas usadas, é proibido:

1. Dormê-los de um recipiente para outro.
2. Coloque as unidades da unidade ao lado de dispositivos de aquecimento.
3. Realize qualquer tipo de operação sem luvas e macacões.
4. Adulter-se com as mãos.
5. Use tampas de agulhas.

Eliminação inadequada de seringas usadas - o cuidado não é apenas médicos sanitários, mas também eologistas. Afinal, o período de decomposição de agulhas de aço e edifícios de plástico naturalmente pode variar de várias dezenas a várias centenas de anos, danificando a natureza. Portanto, a solução mais correta é o processamento secundário de seringas em que matérias-primas seguras e de alta qualidade são obtidas, adequadas para uso posterior na indústria.

Requisitos para desinfecção, destruição e eliminação de injetar seringas únicas
Instruções metódicas
Mu 3.1.2313-08.

mu-3.1.2313_08.pdf (469.34 KB) 3589 downloads

1.1. Estas diretrizes (MU) são destinadas a todas as instituições terapêuticas e profiláticas (LPU), organizações, empresas, independentemente da afiliação departamental e formas de propriedade, realizando o uso de seringas únicas em embalagens de fábrica estéril; Envolvido na coleta, transporte, desinfecção, destruição e descarte de seringas, projeto e operação de plantas para o processamento de seringa injetando uso único de massas plásticas; Bem como as instituições que supervisionam cuidados médicos, imunoprofilaxia, cumprimento do regime sanitário-anti-epidêmico no LPU.
1.2. Instruções metódicas estabelecem os requisitos destinados a organizar o trabalho da instituição médica para a coleta, armazenamento, desinfecção, destruição e eliminação das seringas de injeção de uso único, reduzindo o risco de infecção de pessoal médico no desempenho de funções oficiais, cumprindo As regras básicas de segurança ao manusear usadas por seringas de injeção única, bem como o procedimento para situações de emergência.
1.3. Os requisitos das instruções destinam-se a proteger a saúde do pessoal médico, pessoal de organizações envolvidas na coleta, transporte, desinfecção, destruição e eliminação de seringas de uso único de injeções usadas, bem como para garantir a proteção ambiente Ao conduzir manipulações terapêuticas e diagnósticas em instituições médicas e preventivas.

3. Disposições gerais

3.1. A fim de evitar a propagação de doenças infecciosas humanas e a eliminação da possibilidade de infecção de pessoal médico, é necessário implementar plenamente e plenamente medidas profiláticas previstas pelas regras sanitárias, incluindo desinfecção, destruição e eliminação de injeção de uso único seringas.
3.2. As seringas de massas plásticas injetáveis \u200b\u200bde uso único utilizadas em instituições preventivas médicas para injeção (manipulações), após a realização de procedimentos terapêuticos e diagnósticos, relacionam-se a resíduos médicos, potencialmente perigosos em relação à disseminação de doenças infecciosas, e são resíduos médicos de classes B e V.
3.3. Eventos para a desinfecção, a destruição e a eliminação de seringas de injeção de si devem ser realizadas de acordo com os requisitos de regras sanitárias e outros atos legais regulamentares Federação Russa Em todas as instituições terapêuticas e preventivas, independentemente do seu perfil.
3.4. Controle sobre a observância de medidas para desinfectar, a destruição e eliminação das seringas de injeção, a qualidade de sua desinfecção inclui o programa (plano) do controle de produção do LPU.

4. Requisitos para a coleta e desinfecção das seringas de injeção de uso único

4.1. As seringas de uso único injeção são produtos médicos que garantem manipulações de injeção e médica e diagnóstica. Depois de usar as seringas são perigosas (Classe B) ou extremamente perigosa (Classe C) pelo desperdício de LPU devido à contaminação por seus fluidos biológicos infectados ou potencialmente infectados.
4.2. Seringas injetando uso único para reutilizar as injeções não estão sujeitos a.
4.3. Coleção, desinfecção, armazenamento temporário, transporte, destruição e eliminação de seringas de uso de uso único usado de acordo com as "regras de coleta, armazenamento e remoção de instituições de tratamento e preventiva" (Sanpine 2.1.728-99) .
4.4. Os métodos químicos e físicos são recomendados para a desinfecção das seringas de seringas de uso único de injeção.
4.4.1. Desinfecção de método químico.
4.4.1.1. Para a desinfecção das seringas usadas de uso único injetável, o método químico é pré-preparado uma solução de desinfecção, que é derramada em dois tanques rotulados especiais com tampas: "capacidade para desinfecção de agulha" e "capacidade de desinfecção de seringa". Como uma "capacitância para a desinfecção da agulha", ela pode ser usada ao preenchê-la com uma solução desinfetante. O design é uma capacitância plástica não plástica sólida de uma única aplicação, tendo uma tampa com um orifício de uma configuração especial, adequada para remover agulhas das seringas de diferentes diâmetros. "A capacidade de desinfecção das seringas" deve ser equipada com uma palete perfurada e um golpe.
4.4.1.2. Após a injeção (manipulação), o trabalhador médico, sem cobrir a tampa da agulha, produz desinfecção separada das agulhas usadas e a seringa com o método químico de desinfecção, para a qual está ganhando uma seringa com um pistão de uma solução de desinfecção de "Capacidade de desinfecção de seringas". O assistente médico então desconecta a agulha da seringa uma das formas, dependendo da presença na instituição médica e preventiva de dispositivos especiais:
removendo a agulha usando o design;
limpar a agulha usando um Achector com um recipiente de agulha integrado não sinalizado;
a destruição da agulha usando um destruidor de agulha é um dispositivo de agulha por exposição a alta temperatura.
4.4.1.3. Depois de desconectar a agulha, a caixa da seringa com o pistão é colocada em um recipiente com uma solução desinfetante, marcada "para desinfecção de seringas", e suportam o tempo de exposição necessário de acordo com a utilização do desinfetante utilizado. Do caso de seringa, uma solução de desinfecção é produzida usando um pistão, após o que os pistões desinfetados e as caixas de seringas são colocados na embalagem, fixados no carrinho de rack, ou um recipiente de aparelhos único com uma marcação de cor correspondente à classe lixo hospitalar B ou B. Capacidade (pacote, contêiner) Após preencher o volume, o volume é embalado, colocado em um mini-recipiente com uma marcação de cor correspondente à classe de resíduos médicos, e armazenado na sala para armazenamento temporário de resíduos médicos até que o tempo de trabalho seja concluído, a fim de subsequente transporte para o local de destruição ou eliminação.
Ao preencher as agulhas do piscar no volume e observância do tempo de exposição necessária da desinfecção, a solução é perfeitamente drenada, o recipiente é fechado com uma tampa, colocada em um mini-recipiente com marcação de cor correspondente à classe de resíduos médicos e armazenado em uma instalação para armazenamento temporário de resíduos médicos até que a mudança de trabalho seja armazenada o objetivo de transporte subseqüente para o local de descarte ou descarte.
4.4.1.4. Na ausência de adaptações, corte ou destruição de agulhas (agulhas, agulhas, agulhas, agulhas, a agulha, a agulha da seringa só deve ser realizada depois de desinfetar a seringa com a agulha. A desinfecção é realizada escolhendo uma solução de desinfecção através da agulha dentro da seringa e imergindo a seringa com uma agulha em "capacidades para a desinfecção de seringa" com uma solução desinfetante no tempo de exposição desejado.
Após o final do tempo da exposição à desinfecção, a agulha é separada da seringa usando uma pinça e colocada em embalagens sólidas (não-selante de aplicação única) de acordo com as regras Sanpin 2.1.728-99 "para coleta, armazenamento e remoção instituições de tratamento de tratamento e profiláticos. "
As seringas produzem uma solução de desinfecção usando um pistão, em seguida colocado na embalagem, fixada no carrinho de rack, ou um recipiente de aparelhos único com uma marcação de cor correspondente à classe de resíduos médicos B ou V. capacidade (pacote, contêiner) Após o enchimento do pacote de volume, colocado em um mini-recipiente com uma marcação de cor correspondente à classe de resíduos médicos, e armazenado em uma instalação para armazenamento temporário de resíduos médicos até que a mudança de trabalho seja concluída para o transporte subseqüente para o local de destruição ou eliminação.
4.4.1.5. Para a desinfecção de injetar seringas únicas, os desinfetantes têm um certificado de registro de estado, Certificado de Conformidade e Diretrizes (instruções) aplicando-as. A concentração do desinfetante e o tempo de exposição é determinada de acordo com as instruções metodológicas (instruções) sobre seu uso, levando em conta o regime, efetivo em agentes causadores de doenças infecciosas, às quais a instituição de saúde, e os regimes recomendados para A desinfecção de produtos médicos em infecções virais está focada.
A solução de desinfecção em tanques é alterada no final da mudança de trabalho. A frequência de alterar a solução em contêineres pode ser determinada de acordo com as instruções metodológicas (instruções) no uso de um desinfetante.
Na capacidade de armazenamento da solução desinfetante, seu nome, concentração, finalidade e data de cozimento deve ser especificado (para meios prontos para uso permitido para uso repetido, indique a data de início de uso).
4.4.2. Desinfecção de métodos físicos.
4.4.2.1. O método de desinfecção das seringas de uso único de injeção por um vapor de água saturada em esterilizadores a vapor (autoclaves) é usado de acordo com " Instruções metódicas De acordo com a desinfecção, a limpeza pré-controle e a esterilização dos produtos médicos "datada 12/30/1998 No. mu-287-113 e" instruções para a coleta, armazenamento e perda de sucata de dispositivos médicos de aplicação única ", aprovado pelo Ministério da Saúde da URSS 24.09.89.
Ao usar essa desinfecção do método, as caixas e os pistões das seringas são colocadas em um pacote especial permeável por vapor de uso único, resistente a alta temperatura e destinados à esterilização de produtos médicos. Este pacote é fixado em um carrinho de rack dentro de um pacote de um único aplicativo projetado para coletar resíduos com uma classe de perigo correspondente B e em marcação de cor e texto, ou colocar em um contêiner (contêiner com uma tampa) de a correspondente classe de resíduos B e na cor e marcação de texto.
Depois de preencher o pacote no volume, ele é selado e entregue no contêiner (contêiner) com uma tampa fechada ou em um pacote projetado para coletar resíduos médicos da marcação de cor correspondente, usando um carrinho de rack para o local de desinfecção.
Após a entrega para o local de desinfecção, um pacote permeável por vapor com seringas sem agulhas é removido do contêiner (contêiner) ou um pacote ao ar livre destinado a coleta, transportando e armazenando temporariamente as classes de resíduos B e B, colocados em autoclave e são mantidos em 121 ° C por 30 minutos.
Estudos (através das agulhas) com agulhas removidas (corte) após o preenchimento do volume fechado com uma tampa e entregue com um carrinho de rack para o local de desinfecção.
Stuffers (através das agulhas) são colocados em uma autoclave, pré-abrindo os braços das agulhas (Acupotters) para que o vapor penetre a capacitância.
Após o ciclo de desinfecção, os derrames (agulhas) estão firmemente cobertos com capas (selo). Seringas sem agulhas que estão em um pacote permeável por vapor são embalados em um pacote ao ar livre de um único aplicativo projetado para coletar resíduos com a classe de perigo apropriada B e em cor e marcação de texto, seladas e entregues por um armazenamento temporário (em um mini-recipiente) antes do final do tempo de mudança de trabalho, a fim de transporte subseqüente para o local de destruição ou eliminação.
4.4.2.2. O método de desinfecção das seringas de uso único de injeção na instalação de UMO-01/150 (UMO-02/90) por exposição à radiação eletromagnética de frequência ultra-alta e vapor úmida a uma temperatura de 100 ° C durante 60 minutos aplicar de acordo com recomendações metódicas "Usando radiação eletromagnética de ultra-alta frequência para desinfectar o desperdício médico infectado", aprovado por FGUs " Centro Federal Higiene e epidemiologia »Rospotrebnadzor de 06.05.06 No. 02.007.06.
Ao usar essa desinfecção do método após a separação da agulha, as caixas e pistões das seringas são colocadas em um pacote de aparelhos simples, fixados no recipiente (contêiner) de uma única aplicação ou um suporte de carrinho e destinado a coletar resíduos com o risco correspondente classe B e em rotulagem de cor e texto. Ao preencher o pacote no volume, ele é selado e entregue por meio de um carrinho diretamente para o local de desinfecção.
As seringas em pacotes de uma só vez são colocadas em um tanque especial de polipropileno, que é anexado à instalação de UMO-01/150 (UMO-02/90), com um pacote de polipropileno pré-inserido nele. O pacote de polipropileno é adicionado 2 litros de uma solução de sensibilização especial.
Stuffers (através das agulhas) com agulhas removidas (corte) depois de preenchê-las no volume, fechadas com capas e entregues por um carrinho de rack para o local de desinfecção.
Estudos (através das agulhas) com agulhas removidas (corte) são colocadas no centro do tanque sobre sacos com seringas descartáveis \u200b\u200bsem agulhas. Antes de colocar pontos (capacidades recicláveis) com agulhas no tanque, eles adicionam a argamassa de sensibilização para que as agulhas estejam completamente imersas na solução.
Após a desinfecção do ciclo de seringas descartáveis, os traços (capacidade de acupotter), que estão em um pacote de polipropileno, são embalados em um pacote de aplicação ao ar livre, projetado para coletar resíduos com uma classe de perigo adequada B e em marcação de texto, que é então selada e entregue por um carrinho. Nas instalações do armazenamento temporário de resíduos (em um mini-recipiente) até o final do tempo de mudança de trabalho para o transporte subseqüente para o local de destruidor ou descarte.
4.4.3. Os trabalhadores médicos que realizam a desinfecção da injeção de seringas únicas compõem o ato final de desinfecção para todo o lote de seringas gastos acumuladas durante um certo período e preparados para alugar em organizações especializadas que têm licenças para trabalhar com resíduos perigosos (médicos) (Aplicativo 1).
4.4.4. O controle da qualidade da desinfecção das seringas de injeção de uso único é realizado de acordo com o plano de controle industrial do LPU.
4.5. Sem desinfecção prévia, o LPU pode coletar, armazenamento temporário e transporte de resíduos médicos gerados durante as injeções, em caso de prestação adequada de todos os requisitos necessários de segurança epidemiológica no processo de coleta, armazenamento temporário, transporte para o local de descarte com o uso obrigatório de métodos de destruição térmica (incineração).
Neste caso, as seringas com as agulhas imediatamente após o seu uso são colocadas em contêineres de não-flimples herméticos descartáveis, com a classe apropriada de resíduos B e em marcação de cor e texto, registradas e permitidas a serem prescritas. O design de recipientes de coleta de resíduos deve garantir sua vedação e a impossibilidade de autópsia ao transportar. Em termos de enchimento dos tanques no volume, eles são selados, colocados no armazenamento temporário em uma sala de armazenamento especialmente alocada para resíduos médicos, e depois transportados para a destruição subsequente por métodos térmicos (queima) por veículos especializados de organização (empresa) com licença para trabalhar (apelo) com resíduos perigosos (médicos).
4.6. O método especificado no parágrafo 4.5 O método de coleta de resíduos médicos gerados durante a imunização sem desinfecção prévia pode ser usado ao conduzir a vacinação em instituições infantis e educacionais, durante a operação de brigadas de vacinação móvel. Neste caso, os recipientes herméticos descartáveis \u200b\u200bcom a classe de resíduos correspondente B e na marcação de cor e texto no final do dia de trabalho ou para preenchê-los em volume são selados, colocados em um mini-recipiente com uma tampa de fechamento, especialmente para transportar resíduos médicos perigosos. Um mini-recipiente com desperdício, formado após a imunização em instituições infantis e educacionais, durante a operação de brigadas de vacinação móvel, transportada para o LPU especialmente dedicado para esses fins por veículos a motor para a destruição subseqüente por métodos térmicos, juntamente com outros resíduos de lpu. Transporte a motor LPU após o transporte de um mini-recipiente (s) é submetido a lavagem e desinfecção.
4.7. Embalagens de coleta de resíduos singled (pacotes, contêineres, agulhas seladas e coletividade de seringa) usadas no LPU devem atender aos requisitos de saúde e técnica para este produto e ter um certificado de registro que permite a sua utilização na prática médica de acordo com a Sanpin 2.1. 7.728-99 .

5. Requisitos para armazenamento temporário e transporte de seringas únicas de injeção

5.1. Armazenamento temporário (acumulação) coletado nos departamentos da instituição terapêutica e profilática embalados em um único alcatrão hermético de agulhas, pistões e cilindros de seringa são realizados em mini-recipientes da marcação de cor apropriada colocada em uma premissa especialmente designada para este fim ou A seção aberta usando marcada de acordo com a classe de perigo de contêineres intercalise. Armazenamento aberto e contato de pessoal com resíduos com perigo epidemiológico não é permitido.
5.2. As instalações para armazenamento temporário de resíduos devem ser equipadas com ventilação de escape e pia para lavar as mãos com um revestimento de água quente e fria. Linhas internas dessas instalações devem excluir a dessorção e suportar várias limpezas úmidas com o uso de desinfetantes.
5.3. Na ausência de condições no LPU, as condições permitidas da forma estabelecida de métodos descentralizados para a destruição de resíduos perigosos em termos epidemiológicos, a LPU conclui um contrato para a remoção de seringas usadas com uma organização especializada que tenha Licença para circular perigosas em termos epidemiológicos de resíduos médicos (coleta, transporte, alojamento, destruição, eliminação). Pequenos LPUs podem entrar em contratos para a destruição de resíduos com lpus maiores que têm condições de coleta e armazenamento temporariamente de resíduos adicionais.
5.4. O contrato LPU com uma organização especializada sobre a remoção de seringas de injeção usadas deve incluir uma programação de descarte de resíduos.
5.5. Transporte de recipientes reutilizáveis \u200b\u200bcom sistemas de seringa de uso único de injeção usados \u200b\u200bcom organizações especializadas é permitido apenas em corpos fechados de veículos especiais destinados ao transporte de resíduos médicos B e B, com sua subsequente desinfecção diária. Em caso de situações de emergência, quando a descoberta aberta (sem embalagem hermética) encontrar resíduos dentro de contêineres ou desinfecção de veículos do transporte é feita imediatamente.
Veículos especiais devem ter um passaporte sanitário. O uso deste veículo especial não é permitido para outros fins.

6. Requisitos K. reciclando (descarte) e a destruição de injetar seringas de injeção

6.1. Somente seringas desinfapadas injetando o uso único estão sujeitos a processamento secundário (reciclagem). Quando a reciclagem (utilização) injetando seringas de uso único, os métodos térmicos que garantem a segurança epidemiológica total das matérias-primas secundárias obtidas devem ser aplicadas.
É proibido a partir das matérias-primas secundárias obtidas para tornar os produtos de fins médicos, bens para crianças, produtos em contato com produtos alimentícios.
6.2. Para destruir o desperdício médico da classe de perigo B e B, incluindo seringas injetando uso único, recomenda-se métodos térmicos.
6.2.1. A prioridade é o método de destruição térmica de alta temperatura (combustão) de resíduos médicos em fornos de pirólise, que sugere os produtos de combustão formados a uma temperatura de 1.200-1 300 ° C, proporcionando uma completa desintegração de dioxinas.
As vantagens do método são sua segurança ambiental e epidemiológica, uma diminuição significativa (5-10 vezes) do volume e massa de resíduos destruídos. O método é universal - qualquer lixo pode ser carregado na instalação sem qualquer classificação preliminar.
6.2.2. É permitido usar tecnologias combinadas para a destruição de resíduos médicos com base em uma combinação de moagem mecânica de métodos de desinfecção de resíduos médicos e de desinfecção térmica (química) em instalações especiais de produção nacional e externa, registrados e permitidos para uso no território da Rússia Federação.
As desvantagens dessas tecnologias desenvolvidas são sua não-duvidatura - nessas instalações, não é recomendada destruir bioorgânicos e patrulha e resíduos anatômicos, resíduos médicos exigem classificação adicional. As facas usadas nas configurações não suportam itens grandes, devem ser periodicamente substituídas. Durante a operação, é necessário consumo adicional de composições de desinfecção, equipamento de ventilação forçado em locais de sua instalação. Não garante o carregamento contínuo de resíduos médicos, há um baixo desempenho, o desperdício não diminuiu.
6.3. Na ausência de organizações injetáveis \u200b\u200benvolvidas na coleta, destruição ou descarte de injetar seringas de uso único, bem como instalações especializadas destinadas à destruição de resíduos médicos no LPU, desinfecção de seringas de uso único de injeção (resíduos B e b) é preferível produzir em especialmente selecionado para esses fins, um esterilizador a vapor (autoclave) a uma temperatura de 132 ° C (20 min), a fim de expor sua destruição (mudança visão externa e perda de propriedades do consumidor). LPU resíduos após a desinfecção realizada pode ser removido e enterrado em polígonos para sólidos lixo doméstico (MSW).

7. Requisitos para organizações envolvidas em transporte, desinfecção, colocação, reciclagem (descarte) e a destruição de seringas usadas de injeção

7.1. Transporte de resíduos médicos (usados \u200b\u200binjetando seringas únicas) de instituições médicas (organizações), desinfecção, alojamento, reciclagem (descarte) e destruição são realizadas por organizações especializadas que têm uma licença para circular perigosas em termos epidemiológicos.
7.2. Organizações especializadas que realizam esta atividade devem ter seus próprios veículos, destinados ao transporte de resíduos médicos perigosos em termos epidemiológicos (classes B e B). Veículos especiais devem ter um passaporte sanitário. A desinfecção do transporte motor é feita diariamente.
7.3. A fase final das actividades das organizações especializadas para o tratamento de injeção utilizado injectar o uso único é a sua destruição (combustão) ou reciclagem (eliminação) em instalações especializadas pertencentes a estas organizações, ou exportação de contratos com outras empresas e organizações especializadas na destruição ( combustão) ou reciclagem (utilização) utilizada injetando seringas únicas.
7.4. Todos os funcionários de organizações especializadas são necessários:
passe o treino especial De acordo com as regras de tratamento de termos epidemiológicos perigosos com resíduos médicos;
cumprir as técnicas de segurança ao trabalhar com resíduos médicos, os requisitos para a operação de instalações para a destruição de (combustão) ou reciclagem (eliminação) utilizados injetando seringas únicas;
use equipamento de proteção pessoal;
ser imunizado contra hepatite viral DENTRO.
7.5. Organizações especializadas que têm uma licença para lidar com termos epidemiológicos perigosos de resíduos médicos devem ser fornecidos com os equipamentos tecnológicos necessários, consumíveis e desinfetantes em volume suficiente.

8. Requisitos para a observância do pessoal do equipamento de segurança do LPU ao coletar, desinfecção, armazenamento temporário e transporte de seringas injetando aplicações descartáveis

8.1. Trabalhadores médicos que realizam a coleta, desinfecção, armazenamento temporário e transporte de injetar seringas únicas, devem ter treinamento especial de segurança nessas obras, poder aplicar equipamentos e desinfetantes especiais de acordo com as responsabilidades funcionais aprovadas pela Chefe do Instituição de saúde. A equipe deve ser imunizada contra a hepatite B e ter um registro apropriado no registro médico.
8.2. O trabalho relacionado à coleta, desinfecção, armazenamento temporário e transporte de seringas de injeção usadas não foi permitido, pessoas que não atingiram 18 anos de idade e não passam a aprendizagem preliminar.
8.3. O treinamento de pessoal pelas regras de manuseio seguro utilizado por seringas injetando aplicações descartáveis \u200b\u200bsão realizadas por especialistas responsáveis \u200b\u200bpela organização de gestão de resíduos em cada LPU.
8.4. Especialista (vice-chefe médico para assuntos técnicos, epidemiologista, principal irmã médico), responsável pela organização de resíduos médicos, é nomeado por ordem do chefe da instituição de saúde após passar um ciclo de treinamento especializado.
8.5. Trabalhadores médicos que realizam a coleção, desinfecção, armazenamento, transporte de resíduos médicos, é estritamente proibido:
durma as seringas coletadas injetando uma aplicação única de um recipiente para outro;
coloque a capacidade de coletar as seringas de uso único de injeção perto de dispositivos de aquecimento elétrico (tanto em locais de educação quanto em instalações temporárias de acumulação);
adulterar o desperdício das seringas de injeção de uso único à mão;
recolha o desperdício de injetar seringas únicas sem luvas e macacões.
8.6. Para treinamento de pessoal, as regras de manuseio seguro de resíduos médicos é a cabeça responsável da instituição de saúde.
8,7. Em caso de recebimento por um funcionário, uma medida de prevenção de emergência de acordo com os atuais documentos metodológicos instrutivos devem ser aceitos para o seu uso de seringas em relação a ele. Todos esses casos são fixados em atos de lesão, indicando a data, hora, lugar, a natureza da lesão, descrevem em detalhes a situação, o uso de equipamentos de proteção individual, o cumprimento dos regulamentos de segurança, indicam pessoas que estavam na lesão site, bem como o método de tratamento da pele aplicado, membranas mucosas (aplicação 2).
8.8. No local de trabalho do pessoal envolvido na coleta e transporte de resíduos, deve haver um kit de primeiros socorros para primeiros socorros (5% de tintura alcoólica de iodo, álcool de 70 °, perambanato de potássio e água de dissolução, guardanapos estéreis, gesso, gesso gesso bactericida).
8.9. Os funcionários envolvidos na coleta e transporte de resíduos médicos devem ser preliminares ao admitir trabalho e exames médicos periódicos de acordo com os documentos regulatórios atuais.
8.10. A equipe envolvida em desinfecção, coleta e transporte deve ser provida de macacão (roupão de banho, cap, sapatos) e equipamento de proteção pessoal (respiradores, luvas de borracha, óculos herméticos, aventais à prova d'água, que são usados \u200b\u200bde acordo com as instruções).
8.11. No caso de um acidente ao utilizar, desinfecção, coleta e transportação de seringas de injeção de uso único, são necessárias as seguintes ações:
o assistente de medicina informa imediatamente o chefe da organização;
ao injetar o material de injeção nas membranas mucosas dos olhos serem lavados grande quantidade agua;
ao injetar material de injeção, as tampas da pele limparam duas vezes com um álcool etílico duas vezes e, em caso de danos à pele, a ferida é lavada com água, processada por uma tintura de iodo e estabelecer monitoramento médico da vítima;
superfícies poluídas e roupas médicas são tratadas com soluções de desinfetação;
após a conclusão das ações para eliminar os acidentes, a pessoa responsável é o ato em que reflete o tempo, as causas do acidente, as medidas para sua liquidação;
o ato aprova o chefe da organização.

9. Lista de referências

Exportação, processamento e descarte de resíduos de 1 a 5 perigos

Trabalhamos com todas as regiões da Rússia. Licença de atuação. Um conjunto completo de documentos de fechamento. Abordagem individual para o cliente e a política de preços flexíveis.

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Dependendo da classe de perigo, desinfecção e esterilização de instrumentos médicos, confirmados por atos e documentação relevante, são feitos por uma instituição médica. Por 5 anos da Federação Russa, novas regras sanitárias e epidemiológicas e normas sobre resíduos médicos estão operando, incluindo seringas.

De acordo com o documento, existem 5 classes de perigo de resíduos médicos. As seringas, como equipamento em contato com os fluidos corporais, refere-se à classe "B" - perigosa em atitude epidêmica, ou para a classe "B" - especialmente perigosa, se usada para tratar infecções que são uma séria ameaça à população .

Requisitos de reciclagem

Administração instituições médicas Aprova as instruções de que a equipe responsável pelo tratamento e destruição de seringas descartáveis \u200b\u200busadas são determinadas.

Nas instruções são definitivamente prescritas:

• Seleção de recipientes individuais para o transporte de resíduos de várias classes, desde que os misturá-los em um recipiente não é permitido.
• Maneiras de mover seringas usadas para dispositivos de esterilização, locais de armazenamento e destruição temporários
• Descarregamento e carregamento, use equipamento Mecânico - Carrinhos, Elevadores Elétricos, Transportadores e Outras Máquinas
• Instruindo as pessoas responsáveis \u200b\u200bpela desinfecção e descarte de seringas usadas.

A instrução é elaborada levando em conta as regras e normas existentes e assina o médico da cabeça da instituição médica.

Circuito de manuseio de seringas usadas

O esquema de trabalhar com material de reciclagem indica:

• Composição, Qualidade e Quantidade
• Pacote para armazenar e exportar pacotes selados, recipientes individuais e reutilizáveis.
• O procedimento para coletar ferramentas usadas de contas processuais, operações e outras unidades.
• Maneiras de desinfetar as seringas de uma classe de risco diferente, sua exportação e descarte
• O procedimento para as ações do pessoal, no caso de uma perturbação de aperto de embalagem e, quando espalhadas com as ferramentas usadas, bem como em situações de emergência - danos às agulhas usadas e assim por diante.
• A regulação dos funcionários das regras de segurança ao trabalhar com o material a ser eliminada.

Quem pode lidar com a reciclagem

O trabalho com as seringas usadas é permitido por pessoas do número de pessoal médico que atingiram o 18º - verão. Todos eles são obrigados a sofrer exames médicos planejados e ser enxertados, de acordo com a ordem de vacinação da equipe médica. As pessoas que não passaram imunização contra a hepatite sérica não podem trabalhar em desinfectar e transportar ferramentas usadas.

O pessoal responsável pela armazenagem e exportação de ferramentas é obrigado a passar regularmente a instrução em conformidade com as medidas de segurança. Ao trabalhar, os trabalhadores médicos devem ser equipados em roupas de trabalho e sapatos, que são armazenados em armários separados. Lavar macacões produzidos na instituição médica de lavanderia, é inaceitável para levá-la para casa.

Ao trabalhar com a classe gasta "B", o pessoal deve proteger as autoridades respiratórias por máscaras.

Coletando ferramentas

A desinfecção do instrumento médico é aplicável aos dispositivos relacionados aos desperdícios de resíduos. Para este propósito, vários métodos são usados \u200b\u200b- imersão em soluções desinfetantes, esterilização de microondas - raios secos e molhados. Além disso, eles são montados em pacotes de cor amarelo não robustos ou marcação amarela, que corresponde à classe "B". Pacotes Lithing contêm 20 seringas montadas.

Esquema de coleta

Você pode usar para coletar recipientes impermeáveis \u200b\u200breutilizáveis \u200b\u200bcom uma tampa de fechamento bem. Há recipientes para 5 e 10 litros, onde 100 - 200 seringas usadas são colocadas. Os recipientes são preenchidos com três trimestres ou para o topo, coberto com uma tampa e vedação com a cor da classe correspondente.

O kit de ferramentas é dobrado de forma desempregada, ou as agulhas são pré-separadas usando pontos, agulhas ou agulhas. É inaceitável separá-los à mão. As agulhas dobram-se em recipientes herméticos, e seringas em sacos de plástico resistentes ao calor.

O kit de ferramentas da classe de perigo "B" se dobra no recipiente, marcado com vermelho. É proibido gastar os instrumentos de um para outro recipiente, adulterá-los e carregar as agulhas em uma embalagem macia única.

Em locais onde a desinfecção e a coleta de seringas gastas são realizadas, o controle microbiológico da qualidade de processamento é realizado uma vez por ano e as amostras de ar são levadas para o conteúdo de toxinas voláteis.

Desinfecção e todas as fases de coleta e transporte de ferramentas estão sujeitas a documenciamento. Os regulamentos são registrados no Sanpin adotado.

Depois de colecionar

Após a coleta, as seringas e agulhas usadas são enviadas para o local de armazenamento, de onde são exportados para o local de descarte.

Para exportação, é utilizado um veículo especial com um corpo fechado. De acordo com a regulamentação da exportação, o carro é preenchido com embalagens e recipientes com resíduos médicos e transporta-os para o local de descarte. Após o procedimento, o carro é desinfetado.

Ferramentas de reciclagem

O problema da eliminação de resíduos de instituições médicas na Rússia é muito agudo. As seringas compõem cerca de 2% de todos os resíduos a serem destruídos. Em grandes metropolismos, centenas de toneladas de seringas descartáveis \u200b\u200bsão formadas anualmente.

Atualmente, dois esquemas de sua destruição operam na Federação Russa - Liquidação e Reciclagem.

Os métodos de liquidação incluem:

1. Enterro no aterro, que é especificamente destacado para o MSW médico
2. Armazenamento no aterro após desinfecção
3. Queimando em fornos de alta temperatura
4. Autoclancação

Polígonos são reduzidos lixo sólido, como crimpagem em instalações especiais. As primeiras duas maneiras são aceitáveis \u200b\u200bapenas para seringas e agulhas pertencentes à classe de perigo "B". Ferramentas perigosas em termos epidemiológicos estão sujeitas a combustão.

Queimando

A eliminação sob a forma de queima é realizada de várias maneiras. O mais comum - com a ajuda de incineradores - fornos especiais com regime de alta temperatura. Com todos os méritos, os insetos são fontes de dioxinas - substâncias carcinogênicas, poluem o meio circundante para mercúrio e neurotoxinas, destruindo sistema nervoso. Os incineradores também são tóxicos, e é perigoso para obter toxinas no aqüífero.

Um método mais ecológico - queima em um forno plasmático. O princípio de sua ação permite que você destrua com segurança as seringas e agulhas. A fumaça formada durante a combustão passa pela camada de escória, onde é neutralizada e parcialmente dissolvida. Então entra em uma câmara especial, que é submetida a 5 - limpeza escalonada e depois jogada na atmosfera. Funcionamento de fornos de plasma no território do Hospital Infeccioso Clínico Metropolitano 1º.

A pirólise é a queima de dois estágios, que prevê a decomposição preliminar de resíduos em meio livre de oxigênio e afastando-os na câmara para frações seguras.

Esterilização

Na Rússia, a popularidade da instalação está ganhando, que combinam duas funções - chopper e esterilizador. Em tal autoclave, as seringas usadas do uso descartável das classes de perigo "B" e "B" são carregadas. Eles são esmagados e enviados para esterilizar ferry quente sob alta pressão. Após o procedimento, o desperdício estéril da classe "A" é exportado para o polígono e enterra.

Métodos de descarte e desinfecção prevêem o processamento de materiais poliméricos em matérias-primas secundárias. O algoritmo de ação é bastante longo. As ferramentas desmontadas vêm primeiro para pré-limpas, então elas são esmagadas, lavam, secas, granuladas e vá para a planta de matérias-primas secundárias. Método de disposição e desinfecção é ambientalmente amigável - no processo de processamento não é formado substâncias nocivas e economicamente razoável. Hoje está melhorando ser massivo. A maior desvantagem do método de reciclagem é a necessidade de classificação, conforme o caso, o pistão e o titular da agulha consistem em espécies diferentes Polímeros de plástico.

Hoje, os cientistas do mundo estão envolvidos no problema de criar polímeros biodegradáveis. Tais seringas após a desinfecção serão detectadas em polígonos TBB para proteger frações.Quanto às ferramentas atualmente utilizadas, é necessário guiar-se pela exigência de desinfecção, destruição e eliminação de seringas e outros itens.

Seringas médicas usadas e agulhas estão sujeitas à eliminação. Isso é feito para evitar a infecção de outros pacientes e pessoal médico. As seringas e agulhas para uso único que são usadas em fins terapêuticos e preventivos são resíduos médicos. Desinfecção, destruição e eliminação de seringas e agulhas descartáveis \u200b\u200bé realizada de acordo com um algoritmo específico.

A desinfecção é a destruição de microorganismos patogênicos com instrumentos médicos. É realizado em duas etapas: limpeza e desinfecção.

No processo de desinfecção, a maioria das bactérias nocivas é destruída, com exceção da disputa, remova que só pode ser esterilizada.

Está sujeito a ferramentas que vão para reciclagem: seringas e agulhas que tiveram contato com sangue, saliva, com feridas.

Regras para manuseio de seringas usadas

Trabalhar com seringas e agulhas usadas devem ser cuidadosamente. Ao entrar em contato com eles, você precisa usar macacões, luvas, avental, máscara e sapatos substituíveis. Itens de exaustão precisam passar imediatamente para desinfecção e processados.

Se você não puder enviar imediatamente seringas usadas para desinfecção, eles são tratados com uma bola de algodão com manganês. Isso destruirá microorganismos patogênicos.

Estágios de desinfecção

Os sapatos estão sujeitos a instrumentos médicos usados, independentemente da sua outra destruição ou processamento. O procedimento é realizado na instituição médica.

Os instrumentos médicos estão sujeitos a saneamentos imediatamente após a injeção.

Antes de realizar o procedimento que você precisa:

• lidar com as mãos;
• usar macacão (roupão, máscara, luvas e avental);
• prepare um recipiente para desinfetantes. Deve fechar firmemente e ter rotulagem.

Desinfecção de seringas:

1. Fisica.
2. Químico.
3. Armazenamento temporário e transporte.

Método físico

A limpeza é realizada pelo método físico e químico. Limpeza física:

• ebulição;
• pares secos;
• pares molhados sob pressão.

O método de processamento físico é mais seguro. Antes de ferver, as ferramentas são lavadas em água corrente para enxaguar a contaminação.

Sob o processamento de vapor seco é entendido como esterilização aérea, antes de realizar os dispositivos da contaminação. O saneamento com uma balsa molhada envolve o uso de um esterilizador a vapor (autoclavagem). Neste caso, o pré-tratamento da água corrente não é necessário. Processo de saneamento seguinte:

1. Autoclave: processamento de instrumentos com uma balsa molhada sob pressão de 120 graus.
2. As seringas são desinfectadas na instalação de microondas com menos de 140 graus.

Método químico

O método químico de agulhas de desinfecção envolve o uso de um recipiente com uma solução especial. Para separar a agulha da seringa, é usado um recipiente especial. Se não houver tal dispositivo, você só poderá remover a agulha após a desinfecção. Neste caso, os recipientes com uma solução desinfetante são usados, onde serem colocadas seringas de injeção.

Recipientes repletos são atribuídos a uma sala especial onde a desinfecção adicional é realizada. Somente depois disso com seringas desempregadas remover as agulhas, e as seringas são colocadas em pacotes de classe B ou V.

Se é impossível levar imediatamente a desinfecção, as ferramentas usadas são colocadas no contêiner, onde são armazenadas até a desinfecção.

Armazenamento temporário e transporte de seringas gastas

Após a desinfecção e as instalações dos materiais gastos com sacos marcados, eles são armazenados na instituição médica por um tempo.

Transfira-os para transporte especial com um corpo fechado. Essas máquinas são usadas apenas para esses fins. Após os vôos, eles são processados \u200b\u200be cuidadosamente lavados.

Disposição

A reciclagem é realizada por liquidação ou descarte.

O enterro envolve armazenar resíduos em uma área especialmente equipada em Cesspools. Isso também inclui armazenamento de resíduos em estoque. Liquidação - a destruição de seringas médicas usadas em queima, aplicando a criminagem antes disso, realizada em um território especialmente designado. Isso é feito para reduzir a quantidade de resíduos.

Para utilizar os resíduos da vacina, seringas usadas, agulhas e escarificadores usam fogões-inseneurs. Com sua ajuda, as seringas de carpill são eliminadas. No entanto, este método tem inconvenientes, entre os quais a alocação de muitas substâncias nocivas.

Fogões de plasma - uma opção segura pela qual agulhas e seringas são destruídas juntas, bem como material de vestir.

O método de esterilização e moagem para a classe de resíduos B e V. Após a ferramenta usada é esmagada, é enviada para esterilização com um vapor quente. Depois disso, a ferramenta é considerada purificada. Classe de resíduos A são exportadas e colocadas sob o solo.

Segurança na reciclagem de seringas

Seringas descartáveis \u200b\u200busadas devem ser tratadas com cuidado. A equipe que trabalha com seringas médicas e agulhas deve:

1. Ser vacinado pela hepatite B
2. Complete treinamento especial.

Trabalhar com instrumentos médicos usados \u200b\u200bé proibido:

• proteger seu recipiente em outra capacidade;
• lugar perto de dispositivos de aquecimento;
• tocá-los sem equipamento de proteção individual (luvas, roupas);
• use repetido

Se algum dos funcionários tiver sido ferido ao trabalhar com seringas usadas, é necessário cuidados médicos urgentes. Tudo isso deve ser corrigido nos atos de lesão para indicar todos os dados necessários.

Métodos para desconectar a agulha da seringa, dependendo da disponibilidade de dispositivos especiais

Você pode remover a agulha com uma seringa usando um dispositivo especial:

1. O design é um contêiner que possui um dispositivo de fixação para fixar e desconectar a agulha após o procedimento.
2. A agulha é um dispositivo que desconecta rapidamente a agulha da seringa.
3. A destruição da agulha é um dispositivo destinado ao processamento de queima ou agulha sob a influência de altas temperaturas. A destruição ocorre imediatamente após a injeção.

A needless é usada em escritórios processuais, blocos operacionais, em odontologia. Isso evita a infecção de médicos em condições de emergência.

O manuseio de resíduos sempre foi um tópico importante. Agulhas e seringas por uma aplicação única carrega um sério perigo para as pessoas e para o meio ambiente, então estão sujeitos à destruição imediata. Desinfecção e eliminação - um processo multifacetado complexo, com o qual você pode se livrar de resíduos ou enviá-los para reciclagem.

Por que você precisa de desinfecção de seringas descartáveis? O tratamento sanitário e higiênico é realizado para eliminar microorganismos patogênicos, fungos e micróbios, perigosos para a saúde da equipe médica e pacientes. Todos os dispositivos médicos estão sujeitos a esterilização e eliminação após aplicá-los em um paciente, incluindo consumo único.

Estágios de tratamento sanitário

Os principais estágios da rejeição de seringas descartáveis \u200b\u200be outras ferramentas são:

1. realmente desinfecção;
2. preparação para esterilização;
3. esterilização.

a) método físico

A desinfecção inclui um método físico ou químico de processamento de agulhas e seringas após o uso. A escolha de um método de sahanação depende do material do produto e do método de usá-lo. A limpeza física inclui:

• ebulição;
• processamento de vapor seco;
• manipulação com uma balsa molhada sob pressão.

Este método é ambientalmente aceitável, seguro e confiável, por isso é preferido na presença de condições adequadas. Antes de ebulição, os instrumentos médicos são lavados com água fluindo de contaminantes visíveis e colocados em água.

O manuseio de vapor seco é realizado no esterilizador de ar, que é colocado em produtos sem vestígios visíveis de poluição orgânica. O saneamento com um ferry molhado sob pressão é realizado em um esterilizador de vapor especial sem purificação prévia de contaminantes orgânicos.

b) método químico

Desinfecção de agulhas e seringa método químico Garante o uso de desinfetantes. As ferramentas são imersas em uma solução em contêineres de vidro, plástico ou esmalte com capas.

As agulhas de lavagem e seringas para a esterilização química são inaceitáveis. No entanto, o aldeído contendo drogas requer pré-limpeza de seringas descartáveis \u200b\u200bantes do saneamento. O processamento de itens descartáveis \u200b\u200bde plástico e vidro é realizado usando preparações contendo cloro. No final do procedimento, os objetos são lavados.

O processamento de itens médicos (seringas, agulha, etc.) é realizado em contêineres propósito especial. Há dois deles: para lavar; Para esterilização.

Destruição de objetos afiados

Regras de eliminação de assuntos agudos:

• agulhas não podem ser criadas para evitar ferimentos;
• as agulhas são colocadas em um recipiente hermético durável.

A deformação de itens agudos é realizada em um esterilizador especial a temperaturas elevadas por 30 minutos.

Importante! Use luvas médicas para o uso do deseracilismo. Lembre-se de que as luvas de borracha não serão feridas pela agulha, mas ajudam a limpá-la da contaminação local com sangue e outros orgânicos.

Quais assuntos estão sujeitos à eliminação

Disposição para estar sujeito a instrumentos médicos (agulhas de uso único, seringas de uso único), que em contato:

1. com sangue;
2. com saliva e membrana mucosa;
3. com uma superfície de ferida.

A desinfecção é o processo de processamento de dispositivos médicos, a fim de destruir microorganismos patogênicos. A desinfecção consiste em duas etapas: limpeza, desinfecção. A limpeza sempre precessa o processo de desinfecção e esterilização.

Na desinfecção, a maioria dos microorganismos patogênicos são destruídos, excluindo controvérsia bacteriana. A esterilização exponha absolutamente todas as formas biologicamente ativas de atividade vital, incluindo esporos de bactérias.

Processo visualmente é mostrado em vídeo:

Pistola de seringa Kalashnikov para injeções Alça de seringa para insulina com uma agulha removível - como escolher? Seringas médicas: dimensões e outras características