Diagnostics pour les personnes âgées. Diagnostic des personnes âgées

Méthodes de psychodiagnostic au travail avec les personnes âgées
Étudiant de 5e année
2 groupes de FKP
Minina Yu.A.

Le psychodiagnostic est une section de psychologie qui étudie les méthodes pour déterminer les caractéristiques psychologiques d'une personne dans le but de la dissection la plus complète

Le rôle du psychodiagnostic dans la recherche sur les personnes âgées

Difficultés à diagnostiquer les personnes âgées.

Les personnes âgées ont souvent des déficits sensoriels, ce qui entraîne deux problèmes:

Le psychodiagnostic des personnes âgées est le plus souvent effectué selon les méthodes suivantes:

Méthodologie pour le diagnostic de l'adaptation sociale et psychologique par K. Rogers et R. Diamond

Échelle d'auto-évaluation et d'évaluation de l'anxiété (C. Spielberger)

Méthodologie «Motivation de l'affiliation» (A. Mehrabian et M. Sh. Magomed-Eminov).

Test des associations égocentriques

Méthodologie "Tendance à la solitude"

Apprendre la sagesse (P. Baltes et al)

INTRODUCTION

CONCEPT GÉNÉRAL DE PSYCHODIAGNOSTIQUE

1 Concept et tâches du psychodiagnostic

2 Concept et tâches du psychodiagnostic

PSYCHODIAGNOSTIQUE DES PERSONNES ÂGÉES

1 Travail du psychologue auprès des personnes âgées dans un centre de services sociaux

2 L'état psychologique d'une personne âgée en tant qu'élément d'une réadaptation globale

CONCLUSION

INTRODUCTION

Pertinence du sujet... Dans la population non seulement de notre pays, mais du monde entier, la proportion de personnes âgées a augmenté au cours des dernières décennies. Ce processus démographique, caractéristique des pays industrialisés, a des conséquences sociales et économiques profondes. La socialisation d'une personne dans toute société se déroule dans des conditions caractérisées par la présence de nombreux dangers qui ont un impact négatif sur le développement de l'individu. Ainsi, objectivement, une partie de la population devient ou peut devenir victime de conditions défavorables de socialisation.

Au cours de la vieillesse, les caractéristiques psychologiques de la personnalité d'une personne se forment, qui doivent être prises en compte lors de l'élaboration et de la mise en œuvre de programmes de réadaptation individuels. À cet âge, un ordre interne rigide de la structure de la personnalité se développe et les gens réagissent différemment à leurs difficultés internes. Certaines personnes âgées, niant l'existence de problèmes, suppriment leurs aspirations qui leur causent des inconvénients et les rejettent comme irréalistes et impossibles. L'adaptation dans ce cas est réalisée en raison de la position du niveau des réclamations. L'inconvénient est le refus que cela demande des efforts. La personne âgée peut progressivement s'habituer à cette orientation, abandonner vraiment le nécessaire et agir comme si le besoin n'existait pas.

Du point de vue de la psychologie humaniste, condition essentielle la réalisation de soi (à tout âge), la croissance personnelle et santé mentale - il s'agit d'une acceptation positive de soi-même par une personne, ce qui n'est possible qu'avec une acceptation positive inconditionnelle des autres. Apparemment, pour les personnes âgées, l'acceptation de soi est associée à une acceptation positive inconditionnelle de leur chemin de vie (famille, profession, loisirs, valeurs de vie, etc.). Pour la majorité des personnes âgées, les possibilités de changements sérieux dans leur vie sont pratiquement épuisées. Mais une personne âgée peut travailler sans fin sur elle-même idéalement, en interne. C'est en cela qu'il a besoin d'une aide psychologique, son activité principale est le travail intérieur pour accepter son chemin de vie. Nous ne devons pas oublier que les personnes âgées sont des «gardiens du feu», porteurs des normes morales et des valeurs de la société. Pas étonnant que les cultures avancées soient dominées par le soutien et le respect des personnes âgées.

Les processus psychologiques, bien qu'ils diffèrent par une certaine rigidité dans la vieillesse et soient légèrement ralentis par rapport à l'âge mûr, fournissent toujours le niveau nécessaire d'activité vitale. La capacité mentale des personnes âgées est beaucoup plus élevée qu'on ne le croit généralement. Dans la vie de tous les jours, les personnes âgées au vieillissement favorable sont en mesure de trouver des solutions aux conflits et aux situations de vie difficiles.

Afin de connaître le besoin d'assistance psychologique et la disponibilité de ressources psychologiques chez les personnes âgées, diverses études sont en cours.

Le psychodiagnostic pratique est un domaine très complexe et responsable de l'activité professionnelle des psychologues. Cela nécessite une éducation et des compétences professionnelles appropriées et peut affecter le sort des gens.

Développement de thèmes. Ce sujet pas bien développé dans les travaux des scientifiques et des chercheurs nationaux. L'étude des mécanismes de la vie mentale dans la vieillesse ne fait que commencer dans son intégralité, mais déjà les premiers travaux montrent que cette voie permettra non seulement de mieux comprendre les causes des écarts, mais aussi d'aider à leur correction, d'accélérer et d'optimiser l'adaptation des personnes âgées à une nouvelle période d'âge, ainsi que surmonter au moins partiellement les facteurs négatifs associés à une évaluation négative de leur chemin de vie.

Le but des travaux de cours- envisager le psychodiagnostic des personnes âgées.

Sur la base de l'objectif fixé, les éléments suivants ont été déterminés tâches:

étudier le concept et les tâches du psychodiagnostic;

considérez les méthodes de psychodiagnostic;

en utilisant l'exemple d'un centre gérontologique pour révéler l'état psychologique d'un patient âgé en tant que composante d'une rééducation complexe;

analyser le travail d'un psychologue auprès des personnes âgées dans un centre de services sociaux.

Objet Coursework -psychologie générale

Chose -psychodiagnostics des personnes âgées.

Lors de la rédaction du terme article, les auteurs ont utilisé des monographies, des manuels et des aides pédagogiques, des matériaux de périodiques "Psychologie de la maturité et du vieillissement", "Questions de psychologie", "Journal psychologique", "Travailleur service social", Services sociaux", etc.

Le travail de cours se compose d'une introduction, de deux chapitres et d'une conclusion. A la fin des travaux, une liste de références est donnée.

1. PRÉSENTATION GÉNÉRALE DE LA PSYCHODIAGNOSTIQUE

.1

La question de «qui est qui» est la première question qu'un psychologue se pose lorsqu'il commence à travailler avec un client. L'un des domaines de la science psychologique - le psychodiagnostic, aidera à comprendre et à déterminer les caractéristiques personnelles uniques du client, sa capacité à motiver des actions.

Le mot «psychodiagnostic» signifie littéralement «établir un diagnostic psychologique» ou prendre une décision nuancée sur l'état actuel d'une personne dans son ensemble ou sur toute propriété psychologique prise.

Le terme discuté est ambigu, et en psychologie, il y a deux compréhensions de celui-ci. L'une des définitions du concept de «psychodiagnostic» le renvoie à un domaine spécial de connaissances psychologiques concernant le développement et l'utilisation dans la pratique de divers outils psychodiagnostiques. Le psychodiagnostic dans cette compréhension est une science, en ligne avec laquelle les questions générales suivantes sont posées:

.Quelle est la nature des phénomènes psychologiques et la possibilité fondamentale de leur évaluation scientifique?

.Quels sont les ce moment base scientifique commune pour la connaissance fondamentale et l'évaluation quantitative des phénomènes psychologiques?

.Dans quelle mesure les outils psychodiagnostiques actuellement utilisés répondent-ils aux exigences scientifiques et méthodologiques générales acceptées?

.Quelles sont les principales exigences méthodologiques pour les différents moyens de psychodiagnostic?

.Quels sont les fondements de la fiabilité des résultats du psychodiagnostic pratique, y compris les exigences relatives aux diverses conditions de conduite du psychodiagnostic, les moyens de traiter les résultats obtenus et les moyens de les interpréter?

.Quelles sont les procédures de base pour élaborer et tester des méthodes scientifiques de psychodiagnostic, y compris des tests?

La seconde définition du terme «psychodiagnostic» désigne un domaine spécifique de l'activité du psychologue associé à la formulation pratique d'un diagnostic psychologique. Ici, les problèmes non tant théoriques que purement pratiques liés à l'organisation et à la conduite du psychodiagnostic sont résolus. Il comprend:

.Détermination des exigences professionnelles d'un psychologue en tant que psychodiagnosticien.

.Établir une liste des connaissances, des compétences et des capacités qu'il doit posséder pour mener à bien son travail.

.Connaître le minimum de conditions pratiques dont le respect est la garantie que le psychologue a vraiment réussi et professionnellement maîtrisé telle ou telle méthode de psychodiagnostic.

.Développement de programmes, outils et méthodes pour la formation pratique d'un psychologue dans le domaine du psychodiagnostic, ainsi que l'évaluation de ses compétences dans ce domaine.

Les deux séries de questions - théoriques et pratiques - étroitement interdépendants.

En pratique, le psychodiagnostic est utilisé dans divers domaines de l'activité du psychologue: à la fois lorsqu'il agit en tant qu'auteur ou participant à des expériences psychologiques et pédagogiques appliquées, et lorsqu'il est occupé par des conseils psychologiques ou une correction psychologique. Mais le plus souvent, au moins dans le travail d'un psychologue praticien, le psychodiagnostic apparaît comme un domaine d'activité séparé et complètement indépendant. Son objectif est de poser un diagnostic psychologique, c'est-à-dire évaluation de l'état psychologique d'une personne.

Un psychodiagnostic précis dans toute expérience scientifique psychologique et pédagogique implique une évaluation qualifiée du degré de développement des propriétés psychologiques.

Un spécialiste engagé dans le conseil psychologique, avant de donner tout conseil à un client, doit poser le bon diagnostic, évaluer l'essence du problème psychologique qui inquiète le client. Ce faisant, il s'appuie sur les résultats de conversations individuelles avec le client et de son observation. Si le conseil psychologique n'est pas un acte ponctuel, mais une série de réunions et de conversations entre un psychologue et un client, l'aidant à résoudre ses problèmes et en même temps à contrôler les résultats de son travail, alors une tâche supplémentaire se présente: effectuer des psychodiagnostics «d'entrée» et «de sortie», c.-à-d. état des lieux au début de la consultation et à la fin du travail avec le client.

Le psychodiagnostic est encore plus urgent que dans le processus de conseil dans le travail psychocorrectionnel pratique. Le fait est que non seulement le psychologue ou l'expérimentateur, mais aussi le client lui-même, doivent être convaincus de l'efficacité des mesures psychocorrectionnelles prises dans ce cas. Ce dernier doit avoir la preuve qu'à la suite du travail effectué avec le psychologue, d'importants changements positifs se sont effectivement produits dans sa propre psychologie et son comportement. Cela doit être fait non seulement pour assurer au client qu'il a perdu son temps (et son argent, si le travail est payé), mais aussi pour renforcer l'effet psycho-correctif de l'impact.

La psychologie scientifique et pratique résout un certain nombre de problèmes typiques pour cela. Ceux-ci comprennent les éléments suivants:

.Déterminer si une personne a une propriété ou un comportement psychologique particulier.

.Détermination du degré de développement d'un bien donné, son expression dans certains indicateurs quantitatifs et qualitatifs.

.Description des caractéristiques psychologiques et comportementales diagnostiquées d'une personne dans les cas où cela est nécessaire.

.Comparaison du degré de développement des propriétés étudiées chez différentes personnes.

Les quatre tâches ci-dessus en psychodiagnostic pratique sont résolues soit individuellement, soit en combinaison, selon les objectifs de l'enquête. De plus, dans presque tous les cas, à l'exception d'une description qualitative des résultats, la connaissance des méthodes d'analyse quantitative est requise.

Le psychodiagnostic pratique est un domaine très complexe et responsable de l'activité professionnelle des psychologues. Cela nécessite une éducation et des compétences professionnelles appropriées. Le travail d'un psychologue-diagnosticien doit être basé sur le principe «Ne faites pas de mal!

Ainsi, le psychodiagnostic est un domaine assez complexe de l'activité professionnelle d'un psychologue, nécessitant une formation particulière. La totalité de toutes les connaissances, compétences et capacités qu'un psychologue diagnostique devrait posséder est si étendue, et les connaissances, compétences et capacités elles-mêmes sont si complexes que le psychodiagnostic est considéré comme une spécialisation spéciale dans le travail d'un psychologue professionnel.

1.2 Le concept et les tâches du psychodiagnostic

En psychologie, il existe de nombreuses classifications des techniques de psychodiagnostic. Les plus célèbres d'entre eux peuvent être cités en exemple.

Classification S.L. Rubinstein (1945)

Méthodes de recherche fondamentale:

.L'observation est directe (pour une personne), indirecte (pour les produits de l'activité humaine), externe (objectif).

.Expérience en laboratoire (simulée); naturel (pendant l'activité professionnelle); auxiliaire (questionnaire, conversation); pour s'entraîner.

Méthodes de recherche spéciales:

.Génétique (comparaison entre différents groupes d'âge).

.Comparatif (entre norme et pathologie).

Classement B.G. Ananyeva (1977)

Méthodes d'organisation:

.Méthode comparative (comparaison des différences au sein du même âge).

.Longitudinale (comparaison des différences dans n'importe quel attribut sur une période assez longue).

Méthodes empiriques:

.Observation - méthodes d'observation et d'auto-observation.

.Expérimental - laboratoire, naturel, enseignement, terrain.

.Praximétrique - analyse de l'activité et de ses produits.

.Modélisation (mathématique, cybernétique).

.Des tests.

.Biographique (analyse des faits et événements de la vie).

Méthodes expérimentales de traitement des données:

.Quantitatif.

.Qualitatif

Méthodes d'interprétation:

.Génétique - détermination des modèles de changement.

.Structurel - l'étude de la relation entre les traits de personnalité.

Psycho techniques de diagnostic subdiviser:

selon la forme de la réponse - à l'oral et à l'écrit;

par le nombre de personnes interrogées - pour un individu, un groupe;

par homogénéité (hétérogénéité) des tâches - en homogène et hétérogène;

par orientation - vitesse, puissance, diagnostic des relations interpersonnelles;

par compétence - pour les batteries simples et d'essai;

sur rendez-vous - pour diagnostic général, aptitude professionnelle;

par l'influence du diagnosticien sur les résultats obtenus - sur l'objectif et le subjectif.

Arrêtons-nous plus en détail sur le dernier classement.

Toutes les techniques existantes peuvent être divisées en objectifs et subjectifs. Dans les méthodes objectives, l'influence du diagnosticien sur les résultats est minime, et dans les méthodes subjectives, le résultat dépend directement de l'expérience et de l'intuition du psychologue.

Les méthodes objectives comprennent:

Instrumental, psychophysiologique, dans lequel les appareils déterminent la respiration, le pouls, les biocourants cérébraux.

Compte tenu des méthodes psychophysiologiques de diagnostic, il faut dire que cette direction est apparue dans notre pays et n'est pas encore pleinement entrée dans la pratique mondiale du psychodiagnostic. La base de ces techniques était la branche de la psychophysiologie, qui étudie les caractéristiques du cours des processus mentaux chez l'homme. Ces caractéristiques sont exprimées en efficacité, immunité au bruit, commutabilité et autres indicateurs du déroulement des processus mentaux.

Ce type de technique diffère des autres en ce qu'il ne contient pas d'évaluations, car on ne peut pas dire que certaines propriétés du système nerveux sont meilleures, tandis que d'autres sont pires.

Matériel comportemental, enregistrant la vitesse de réaction, la précision, la coordination.

Ce sont les plus fiables. Mais en raison de leur complexité et de leur encombrement, ils sont le plus souvent utilisés dans les travaux de recherche et pour prouver l'exactitude des techniques à blanc.

.Tests de questionnaire, dans lesquels la réponse est sélectionnée parmi les options proposées, décrivant les capacités individuelles ou les préférences de personnalité.

.Techniques d'auto-évaluation, dans lesquelles le sujet lui-même évalue tous les objets (lui-même, sa vie dans le passé, dans le futur, ses connaissances, le monde qui l'entoure).

Parmi les techniques subjectives figurent:

.Observation, sondage. Ils vous permettent de recevoir des informations détaillées sur une personne, sur les relations interpersonnelles dans la famille, au travail. Malgré leur apparente simplicité, ces méthodes de diagnostic nécessitent une compétence particulière.

.Analyse des produits de l'activité humaine (lettres personnelles, essais, agendas, documents photographiques, outils). L'analyse de contenu (analyse de contenu) est l'un des moyens d'étudier ces sources.

.Jeux de rôle. Au cours du jeu, une personne montre ses qualités personnelles. Cela donne lieu à un diagnostic.

.Techniques projectives. Ils se distinguent des autres par la procédure non standard de mise en œuvre et d'interprétation. Pour bien travailler avec techniques projectives, un psychologue praticien doit, en plus d'une classification professionnelle élevée, penser de manière créative, avoir une approche particulière à chaque cas, l'intuition.

La méthode la plus courante de psychodiagnostic aujourd'hui est les tests. Mais avant de procéder à sa description, je voudrais dire quelques mots sur la méthode d'observation.

Dans apparence, le comportement se manifeste beaucoup de ce qui se passe en lui. Derrière les mouvements à peine perceptibles des mains, des yeux, du corps, le psychologue-diagnosticien devrait voir le caractère, l'humeur, l'aspiration du sujet. Les vêtements, la manière de parler, la construction de phrases peuvent aussi en dire long sur une personne. La tâche de l'observateur est précisément de voir et de généraliser cela.

Les tests sont la méthode la plus fiable en psychodiagnostic. Le test est un essai, un test, une étude standardisée de diverses caractéristiques personnelles, tout d'abord, d'une personne, impliquant l'exécution de certaines tâches.

Selon la forme des tests, il existe des tests individuels et collectifs; oral et écrit; vierge, matériel et ordinateur; verbale et non verbale. Tout test se compose de plusieurs parties. Il comprend une instruction, un livre de test avec des missions, du matériel d'incitation (si nécessaire), un formulaire, un modèle pour le traitement des données.

Les résultats des tests sont comparés aux normes qui, à leur tour, sont déterminées empiriquement. Le niveau de la personne statistiquement moyenne est considéré comme la norme. Les résultats sont qualifiés de faibles, moyens ou élevés par rapport aux normes.

La qualité du test est déterminée par des caractéristiques telles que la fiabilité, la validité, la fiabilité.

Ainsi, le psychodiagnostic est une section de la connaissance psychologique et de la pratique psychologique, qui se forme à la jonction des branches fondamentales de la psychologie avec les exigences pratiques de la vie.

Au sens le plus général, le psychodiagnostic est la science et la pratique consistant à poser un diagnostic psychologique, ce qui signifie reconnaître les écarts par rapport au fonctionnement et au développement mental normaux, ainsi que déterminer un état mental ou un objet spécifique (un individu, une famille, un petit groupe), ou une fonction mentale particulière ou processus pour une personne en particulier.

2. PSYCHODIAGNOSTIQUE DES PERSONNES ÂGÉES

.1 Psychologue travaille avec les personnes âgées dans un centre de services sociaux

Pour qu'une personne âgée se sente comme un membre à part entière de la société, il lui faut participer à la vie publique, maintenir les liens individuels, familiaux et autres. On pense que les plus importants pour une personne sont deux domaines: la communication et les activités quotidiennes. Malheureusement, de nombreuses personnes âgées en sont privées pour diverses raisons. En conséquence, il y a un inconfort psychologique et un sentiment de désorientation dans les conditions de la vie moderne. Par conséquent, pour résoudre les problèmes psychologiques et les difficultés liées à l'âge des personnes âgées, des services psychologiques sont organisés dans des centres de services sociaux. Le travail d'un psychologue est aujourd'hui principalement mené auprès de cette catégorie de citoyens.

La prise de conscience d'un nouveau statut de vie à la veille de la vieillesse, une compréhension du sens de leur nouvelle vie, de leur état, détermine en grande partie la structure des expériences émotionnelles des personnes âgées. Cela donne lieu aux tâches qu'un psychologue qui travaille avec les personnes âgées et les personnes âgées dans un centre de services sociaux doit résoudre:

une augmentation du contexte général de l'humeur;

une meilleure estime de soi;

la formation d'une image positive de la vieillesse comme moment de paix intérieure, de développement, de prise de conscience de l'importance d'une vie vécue;

discussion de tout le bien qui se trouve dans la situation actuelle de la vie.

L'aide d'un psychologue implique à la fois un travail individuel et en groupe.

Un psychologue, dans le cadre d'un accompagnement individuel des personnes âgées qui recherchent de l'aide au centre, leur révèle le concept de satisfaction de la vie dans la vieillesse, les conditions pour y parvenir, ainsi que la conventionalité du concept de «bonne vieillesse»; il explique à une personne âgée qu'il existe un autre concept - «vieillir avec succès». Cela implique des efforts continus pour faire face à la perte ou à l'insuffisance de nombreux aspects de la vie inhérents au processus de vieillissement. Le psychologue encourage une activité constante et raisonnable, des exercices physiques et mentaux adéquats, qui fournissent à la personne âgée les compétences nécessaires pour lutter contre les maux, contribuent à résoudre les principales tâches du développement de l'âge et sont accompagnés de l'expérience de la satisfaction de la vie à cet âge.

Il y a des moments où une personne âgée a besoin d'une aide psychologique, mais elle n'ose pas consulter un psychologue pour des raisons internes, des barrières. Il se sent beaucoup plus confiant à la maison. Dans ce cas, l'efficacité du conseil psychologique à domicile sera beaucoup plus élevée.

La procédure de conseil psychologique lié à l'âge est construite en tenant compte des caractéristiques de la personnalité du client et de sa stratégie d'adaptation aux changements liés à l'âge. Afin de prendre en compte toutes les fonctionnalités, une procédure de test est nécessaire. Un autre problème peut se poser ici. Lors de la pratique du travail avec les personnes âgées, il s'est avéré que les personnes âgées de plus de 65 à 68 ans ont certaines difficultés. Il s'agit d'une fatigue psychologique accrue, d'une lenteur de perception, de réaction et de réflexion, et d'une faible motivation pour l'activité. Tout cela affecte les données de test. Les changements dans la sphère émotionnelle sont également perceptibles: concentration sur ses propres intérêts, suspicion, à la suite de quoi les résultats ne sont pas toujours fiables. Par conséquent, cette méthode de diagnostic de la personnalité est extrêmement rare. De l'expérience de travail, il est devenu clair qu'il est beaucoup plus efficace d'utiliser la conversation psychodiagnostique avec les personnes âgées. L'essentiel est de la diriger très délicatement dans la bonne direction, et nous pouvons en apprendre beaucoup sur une personne.

Une caractéristique du travail avec les personnes âgées est le principe d'activation et de réactivation des ressources du client, puisque les fonctions non réclamées disparaissent. Dans ce cas, le psychologue du centre influence émotionnellement ses clients, disant que chez chaque personne, malgré la faiblesse apparente, il y a un énorme potentiel et il est capable de résoudre ses problèmes même, même dans des situations désespérées. Dans ce cas, certaines techniques de psychothérapie aident également.

Le principal type de psychothérapie pour les personnes âgées est la communication avec elles. Cette méthode de travail est universelle et est utilisée dans presque tous les cas de contact avec les clients. Toute personne âgée a besoin d'un interlocuteur, elle attend de la sympathie, des paroles aimables, des encouragements, de l'attention et le désir de l'écouter. Par conséquent, vous devez toujours trouver du temps pour la communication, instiller l'espoir et la foi, le désir de vivre.

La psychothérapie peut être rationnelle et persuasive. Dans ce cas, le travail du psychologue du centre est réduit à des conversations avec des personnes malades et âgées, au cours desquelles la cause de la maladie et la nature des troubles existants sont expliquées. Le psychologue appelle la personne âgée à changer d'attitude face aux événements passionnants de l'environnement, à cesser de fixer son attention sur les symptômes psychologiques existants. L'avantage de cette méthode réside dans le fait que la personne âgée participe activement au processus qui renforce son intellect, lui ouvre la possibilité de changer ses opinions et ses attitudes. Comme l'a montré la pratique, cette méthode est assez efficace pour travailler avec des personnes âgées qui ont récemment pris leur retraite, c'est-à-dire entre 55 et 65 ans.

Une autre technique non moins efficace dans la pratique du psychodiagnostic peut être le travail avec les souvenirs. Pour les personnes qui sont entrées dans la période du vieillissement, cette méthode est le moyen le plus efficace de motiver individuellement l'activité de la vie et de former une attitude tolérante envers le vieillissement et l'inévitabilité de la mort. Cette méthode est également polyvalente et adaptée pour travailler avec des seniors très différents. Il peut s'agir à la fois de clients actifs et de patients alités. Cette technique a incontestablement une valeur communicative, diagnostique et corrective et vise à permettre à une personne de réaliser comment son passé a déterminé son présent et continue de l'influencer.

En travaillant avec des souvenirs, comme le montre le travail avec des personnes âgées, il est très important de revenir, et à plusieurs reprises, à des souvenirs positifs d'événements dans lesquels une forte intégrité de la personnalité, de l'estime de soi et de la santé psychologique est apparue.

Un des plus gros problèmes les personnes âgées - c'est la perte du sens de la vie. Le résultat est la dépression, l'agressivité et d'autres déviations de comportement. Dans ce cas, il utilise la logothérapie. Cette technique ne suggère ni ne prescrit de significations. Il est important de faire comprendre au client que ce n'est pas la personne qui pose la question du sens de la vie - la vie elle-même soulève la question devant lui et la personne doit constamment y répondre, non pas avec des mots, mais avec des actions.

Le travail de formation avec les personnes âgées a un effet très positif.

Ce n'est un secret pour personne que de nombreuses personnes ont encore une idée très vague de ce que fait un psychologue. Les gens ne savent pas toujours ce qu'est un problème psychologique et dans quels cas l'aide d'un professionnel est tout simplement nécessaire. Mais même lorsqu'une personne a une certaine idée de la nécessité d'une assistance psychologique, de nombreux facteurs subjectifs bloquent la nécessité de consulter un psychologue. Pour que le service psychologique soit demandé, il est nécessaire que les personnes, y compris les personnes âgées, connaissent non seulement son existence, mais aussi l'essence même des services qu'il fournit. Sans la diffusion de ces connaissances, son efficacité diminuera.

Ainsi, la tâche d'un psychologue dans son travail avec des personnes âgées est de les percevoir non pas isolément, en dehors de leur chemin de vie, mais au contraire de comprendre que leur état actuel est le reflet d'un processus de formation de la personnalité multiforme, multicouche et échelonné. Le plus important est que chaque personne âgée est une personne et en tant que personne a une valeur intrinsèque. Il est important de transmettre cela à une personne âgée afin qu'elle comprenne que la valeur intrinsèque d'une personne doit être pleinement préservée et qu'elle ait une chance de retrouver l'harmonie perdue, et à un niveau supérieur.

2.2 L'état psychologique d'une personne âgée en tant qu'élément d'une réadaptation complète

La formation d'une flexibilité mentale suffisante chez les personnes âgées sur la base d'une évaluation de l'état psychologique vous permet de vous comprendre correctement et de comprendre les autres, et contribue à l'adaptation aux changements. Le mécanisme de compensation est d'une importance particulière, tout d'abord la compensation de leurs pertes - force, santé, statut, groupe de soutien. Dans le même temps, la rigidité et les difficultés de commutation qui augmentent à cet âge empêchent le développement d'une compensation normale. Un obstacle est le rétrécissement du cercle de communication, la charge de travail des autres membres de la famille, de ceux qui les entourent, ce qui ne permet pas non plus de réaliser pleinement ce mécanisme. Dans ce cas, la domination de l'un quelconque de ces mécanismes est impliquée, ce qui commence à se manifester dans toutes les situations, même inadéquates pour lui. Il y a donc une réticence à de nouveaux contacts, voire une peur d'eux, un désir de s'isoler de tout le monde, y compris des proches, une froideur émotionnelle, parfois de l'hostilité à leur égard. Sont associés à cela le ressentiment, le conflit, le désir d'insister sur son propre, à la fois dans les petits et les grands. L'aliénation, le retrait et l'agression, qui se manifestent souvent déjà sous forme de destructivité (par exemple, participation à des réunions, des manifestations), sont un indicateur important d'instabilité émotionnelle et personnelle, qui a conduit à une fixation sur l'un des mécanismes improductifs du fonctionnement mental.

Ce travail de cours portera sur le psychodiagnostic des patients âgés du centre de gérontologie "Uyut".

Le questionnaire Plutchik-Kellerman-Conte «Life Style Index» (LSI) a été choisi pour étudier les défenses psychologiques des patients âgés du centre gérontologique.

psychodiagnostic personnes âgées réadaptation sociale

Défenses psychologiques% Projection42,18 Déni26,64Rationalisation17,76Hypercompensation13,32Substitution4,44Déplacement4,44Régression2,22Compensation2,22

Il ressort du tableau 1 que le plus grand nombre de patients examinés a la principale défense psychologique selon le principe de projection (42,18%). Son essence réside dans le fait que les sentiments, les désirs inacceptables et même certains aspects de la personne sont aliénés d'eux-mêmes et attribués à quelqu'un d'autre. La projection est la tendance d'une personne à attribuer environnement responsabilité de ce qui prend son origine en soi. Les gens ont recours à la projection lorsqu'ils rencontrent l'impossibilité d'accepter certains de leurs besoins et sentiments, et donc les attribuent aux objets du monde environnant. Une personne établit certaines relations avec le monde, caractérisées par une tension accrue (colère, irritation, peur, intérêt, admiration, etc.).

Dans la vieillesse, la projection se manifeste souvent comme attribuant à d'autres des émotions négatives ou des traits de caractère qui ne peuvent être reconnus en soi, c'est-à-dire qu'une personne, une personne elle-même qui a des traits de caractère pathologiques (par exemple, l'irritabilité et le ressentiment), les remarque chez les autres.

Une projection ne peut être considérée comme pathologique que si elle devient systématique, si elle se manifeste comme un mécanisme de défense constant et stéréotypé et survient quel que soit le comportement réel des autres à un moment donné. Cependant, une projection saine est essentielle pour vous aider à établir le contact et à comprendre l'autre personne. Vous ne pouvez imaginer ce que ressent l'autre en se tenant à sa place. Les projets d'avenir sont des projections de leurs propres fantasmes.

Le déni (utilisé par 26,64% des participants à l'étude) est une forme de défense psychologique, qui se caractérise par un refus de prendre conscience de certains événements, expériences et sensations qui seraient douloureux s'ils se réalisaient, souvent par une évasion dans des rêves et des fantasmes. Souvent, ce mécanisme se produit en relation avec une sorte de maladie chronique ou «terrible». Il est plus facile et moins douloureux de se convaincre que l'on n'est pas malade que d'accepter le fait que l'on a une maladie et de faire des efforts pour la traiter, s'inquiéter, avoir peur de ne pas guérir. À cet égard, les personnes âgées ne prêtent pas suffisamment attention aux recommandations des médecins.

Les mécanismes de rationalisation, de surcompensation et de substitution prévalent beaucoup moins fréquemment. La rationalisation (qui prévaut chez 17,76% des enquêtés) est une forme de défense psychologique caractérisée par une explication rationnelle par une personne de ses désirs et de ses actions, qui sont en fait causés par des pulsions irrationnelles socialement ou personnellement inacceptables. Un exemple de rationalisation peut être l'exagération des valeurs existantes afin de discréditer un désir inaccessible - «un oiseau entre les mains vaut mieux qu'une tarte dans le ciel». Aux premiers stades du développement de la personnalité, la rationalisation est un mécanisme de défense efficace, mais chez une personne âgée, une utilisation trop active de ce mécanisme peut conduire à un contrôle inadéquat du comportement, à un manque de compréhension correcte de soi-même dans le monde.

L'hypercompensation est désignée par A. Adler comme une compensation spéciale, dont la mise en œuvre élimine non seulement le sentiment d'infériorité, mais permet également d'obtenir un résultat qui vous permet de prendre une position dominante par rapport aux autres, c'est-à-dire s'il est impossible, par exemple, de travailler dur de manière indépendante sur à la maison, mais avec la sécurité de la motricité fine, certains retraités commencent à se livrer à une sorte de travaux d'aiguille, atteignant un niveau élevé de compétence. Ainsi, 13,32 des personnes interrogées bénéficient de cette protection particulière.

Les autres défenses psychologiques - substitution, répression, régression et compensation - sont les moins courantes chez les personnes âgées.

Pour étudier la stratégie de premier plan pour sortir du conflit, la méthodologie «Stratégie pour sortir du conflit» est utilisée.

Tableau 2 - Caractéristiques de la «Stratégie pour surmonter le conflit» chez les patients du centre gérontologique

Stratégie% Compromis 28,86 Évitement 28,86 Accommodement 13,32 Rivalité 11,1 Coopération 4,44

De tous les patients examinés, 28,9% ont chacun choisi la stratégie de «compromis» et la stratégie «d'évitement» comme stratégie principale de comportement dans le conflit. Une stratégie de compromis de comportement se caractérise par un équilibre des intérêts des parties en conflit au niveau intermédiaire. Sinon, cela peut être qualifié de stratégie de concession mutuelle. Non seulement elle ne gâche pas les relations interpersonnelles, mais contribue également à leur développement positif. Le compromis peut épuiser une situation de conflit si les circonstances à l'origine de la tension changent.

La stratégie de sortie (évitement) se caractérise par le désir d'échapper au conflit. Il se caractérise par un faible niveau de concentration sur les intérêts personnels et les intérêts du rival et est mutuel. Il s’agit essentiellement d’une concession mutuelle. La stratégie est applicable lorsque le conflit n'est significatif pour aucun des sujets et est correctement reflété dans les images de la situation de conflit, ou lorsque le sujet du différend est significatif pour l'un des sujets et se reflète de manière adéquate dans les images de la situation de conflit, ou lorsque le sujet du différend est essentiel pour une ou les deux parties, mais les sujets de l'interaction du conflit perçoivent le sujet du conflit comme insignifiant. Lors du choix de cette stratégie, les relations interpersonnelles ne sont pas soumises à des changements majeurs.

Ces deux stratégies ne mènent pas à la résolution des conflits et ne sont productives que dans certaines situations. Cependant, cette étude montre que la majorité des répondants (57%) choisissent ces deux stratégies comme stratégies de comportement les plus typiques dans les situations de conflit.

Les deux types de réaction dans un conflit sont assez «économiques» en termes de «coûts» émotionnels. Leur prédominance peut s'expliquer par la valeur élevée des liens sociaux existants dans la vieillesse et l'affaiblissement de la composante émotionnelle-volitive de la personnalité - il n'y a pas toujours suffisamment d'efforts volontaires pour atteindre l'objectif souhaité, par conséquent, les personnes âgées recourent à des stratégies qui sont les moins douloureuses et conduisent à une sortie précoce du conflit.

L'adaptation comme moyen de résoudre les conflits est préférée par 13,32%. Une personne qui adhère à cette stratégie cherche également à sortir du conflit. Mais les raisons de «partir» dans ce cas sont différentes. L'accent mis sur les intérêts personnels est faible ici et l'évaluation des intérêts de l'opposant est élevée, c'est-à-dire que la personne qui accepte la stratégie de concession sacrifie ses intérêts personnels au profit des intérêts de l'adversaire. Dans cette stratégie, la priorité est donnée aux relations interpersonnelles.

Parfois, une telle stratégie reflète la tactique d'une lutte décisive pour la victoire. Une concession ici peut n'être qu'une étape tactique vers la réalisation du principal objectif stratégique. Une concession peut entraîner une appréciation inadéquate de l'objet du conflit (sous-estimation de sa valeur pour soi). Dans ce cas, la stratégie adoptée est l'auto-tromperie et ne conduit pas à une résolution du conflit, stratégie caractéristique d'une personnalité conformiste.

Une analyse détaillée des données pour chaque personne âgée a montré que la stratégie d'évitement est typique de ceux qui sont dominés par la «répression» et le «déni». La majorité des personnes interrogées - 61,52% avec cette stratégie de premier plan avaient un mécanisme de «déplacement» prononcé; 30,79% - «déni» et 7,69% - régression. Le compromis comme mode de comportement conflictuel est caractéristique des personnes ayant la défense psychologique de la «rationalisation»: dans 90% des sondés, cette défense psychologique est la principale.

Une autre composante du psychodiagnostic est le niveau d'espoir. L'espoir est considéré comme une disposition de la personnalité, c'est-à-dire comme une volonté d'évaluer le possible, survenant lorsqu'une personne s'attend à un bien important et difficile à atteindre, ainsi que comme une disposition à un acte comportemental cohérent afin d'atteindre ce bien.

Lors de l'analyse du choix de la stratégie comportementale dans les conflits et du niveau d'espoir, un lien est également tracé - les personnes âgées qui sont enclines à réaliser ce qu'elles veulent le plus recourent souvent aux stratégies de «compromis» (47,74%) et de rivalité (21,7%). Avec la stratégie «évitement» et avec la stratégie «adaptation» 13,02% chacun, avec la stratégie «coopération» 4,34%. Ceux qui sont également enclins à planifier et à atteindre leurs objectifs choisissent plus souvent la stratégie d'adaptation - 47, 87%, compromis - 28,58%, coopération et évitement 14,29% chacun. La rivalité n'est pas la principale stratégie de comportement dans les conflits pour aucun de ceux qui planifient et atteignent leurs objectifs de manière égale.

Ainsi, les conclusions suivantes peuvent être tirées des données de diagnostic obtenues:

les principales stratégies de comportement en situation de conflit pour les personnes âgées sont les stratégies d '«évitement» et de «compromis»;

les plus prononcés parmi la majorité des répondants sont les défenses psychologiques destructrices «projection» et «déni»;

les défenses psychologiques constructives («rationalisation», «compensation», «surcompensation») ne sont présentes que dans 38%;

Les personnes âgées qui préfèrent non seulement planifier, mais aussi atteindre leurs objectifs, choisissent la stratégie du «compromis» comme stratégie principale pour répondre aux conflits;

les personnes âgées, qui sont également enclines à planifier et à atteindre leurs objectifs, choisissent plus souvent la stratégie «d'adaptation» (47,87%)

Pour mener une analyse plus complète et détaillée de la situation et pour identifier les liens entre la stratégie de comportement dans le conflit et la défense psychologique de premier plan, des données diagnostiques et des observations supplémentaires sont nécessaires. Cependant, déjà à partir des données obtenues, on peut conclure que la majorité des personnes âgées ont des mécanismes de compensation insuffisamment développés et ont donc tendance à des dépressions, des agressions non motivées, des maladies et une faible activité sociale. Pour le processus normal de vieillissement, tout d'abord, un type de compensation adéquat et complet doit dominer, c'est-à-dire que ce mécanisme doit fonctionner pour que la personne âgée n'entre pas dans une compensation imaginaire (généralement dans sa maladie).

De ce point de vue, il devient clair l'importance d'apprendre de nouveaux types d'activités, le développement de la créativité, l'émergence d'un nouveau passe-temps et de toute forme de créativité, de sorte que la compensation complète se développe avec leur aide.

CONCLUSION

Ainsi, en tant que certain système de connaissances appliquées, le psychodiagnostic permet à un psychologue en exercice d'améliorer son travail avec les personnes âgées, de résoudre efficacement ses tâches professionnelles.

Le psychodiagnostic peut et est utilisé dans divers domaines de la pratique sociale au cours du conseil et de l'assistance psychothérapeutique, pour prédire les conséquences psychologiques des changements dans l'environnement humain, dans la mise en œuvre de divers types de travail social, etc. Dans chacun des domaines de la pratique sociale, où le psychodiagnostic est réalisé, il y a des conditions spécifiques pour l'utilisation des outils de psychodiagnostic, des tâches psychodiagnostiques spécifiques sont posées, des méthodes spécifiques sont utilisées qui font l'objet de psychodiagnostics privés ou spéciaux. Cependant, le fondement de tout psychodiagnostic spécial forme des solutions à des questions plus générales, d'une certaine manière, universelles qui font l'objet d'un psychodiagnostic général.

Ces questions comprennent l'identification des principes méthodologiques, théoriques et méthodologiques spécifiques de la construction d'outils psychodiagnostiques et les principes de formulation des conclusions psychodiagnostiques; développement de méthodes et de techniques spécifiques pour le psychodiagnostic des objets les plus universels, tels que, par exemple, les traits de personnalité, les capacités, les motifs, la conscience et la conscience de soi, les relations interpersonnelles; résolution de problème.

L'un des principes méthodologiques les plus importants sur lesquels le psychodiagnostic est basé et qui le distingue de la recherche scientifique est le suivant. Le psychologue de recherche se concentre sur la recherche de «régularités inconnues» non encore établies et utilise pour elles des «sujets connus», qui ont été prédéterminés par un attribut, négligeant délibérément leurs différences individuelles et leur intégrité empirique. Pour un psychodiagnosticien, au contraire, ce sont ces différences individuelles et cette intégrité empirique qui sont des objets d'intérêt et d'identification; dans le processus de psychodiagnostic, il se concentre sur la recherche de «schémas connus» déjà établis chez des «sujets inconnus».

Les principales exigences pour les outils de psychodiagnostic, pour les méthodes et méthodes utilisées pour le psychodiagnostic peuvent être formulées comme suit: les méthodes utilisées doivent permettre de recueillir des informations diagnostiques dans un temps relativement court, par rapport au processus de sa réception «naturelle»; ces informations doivent être utiles et refléter aussi pleinement que possible les propriétés bien définies de l'objet diagnostiqué (personne âgée), certaines de ses caractéristiques; les informations doivent être présentées sous une forme permettant une comparaison quantitative et qualitative claire et sans ambiguïté d'un individu avec d'autres objets similaires. Les informations psychodiagnostiques devraient être utiles du point de vue à la fois de la construction d'une prévision de développement, de la dynamique d'un état ou d'une situation, et du choix des moyens d'intervention, de correction.

Le psychodiagnostic pratique implique également de prendre en compte la motivation du sujet et de savoir la maintenir; le psychodiagnosticien doit être capable d'évaluer l'état de l'individu au moment du psychodiagnostic, doit posséder les compétences nécessaires pour communiquer des informations à l'individu examiné.

Dans le contexte du travail social, le psychodiagnostic est utilisé pour identifier les caractéristiques psychologiques et les conditions des clients des services sociaux. Dans le même temps, le psychodiagnostic vise à permettre une intervention dans la situation sociale du client de la manière la plus utile pour lui, en tenant compte des résultats du psychodiagnostic.

Le psychodiagnostic en tant que processus comprend certains aciers. Dans un premier temps, il analyse et, en règle générale, reformule la demande qui lui est reçue. Le psychologue, pour ainsi dire, fait une sorte de traduction du problème déclaré par le client du langage des idées de tous les jours dans son propre langage professionnel et fait un diagnostic psychologique.

À la deuxième étape, le psychologue formule les buts et objectifs du psychodiagnostic, évalue et choisit les méthodes, techniques, conditions et moyens d'influencer la personne âgée, et si nécessaire et possible, ensuite la situation sociale.

Au troisième stade, le psychologue met en œuvre l'impact recherché, qui peut se produire sous diverses formes: conversation, consultation, jeu, formation, etc.

Dans ce travail de cours, les objets du psychodiagnostic étaient des personnes âgées.

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Pour qu'une personne âgée se sente comme un membre à part entière de la société, il lui faut participer à la vie publique, maintenir les liens individuels, familiaux et autres. On pense que les plus importants pour une personne sont deux domaines: la communication et les activités quotidiennes. Malheureusement, de nombreuses personnes âgées en sont privées pour diverses raisons. En conséquence, il y a un inconfort psychologique et un sentiment de désorientation dans les conditions de la vie moderne. Par conséquent, pour résoudre les problèmes psychologiques et les difficultés liées à l'âge des personnes âgées, des services psychologiques sont organisés dans des centres de services sociaux. Le travail d'un psychologue est aujourd'hui principalement mené auprès de cette catégorie de citoyens.

La prise de conscience d'un nouveau statut de vie à la veille de la vieillesse, une compréhension du sens de leur nouvelle vie, de leur état, détermine en grande partie la structure des expériences émotionnelles des personnes âgées. Cela donne lieu aux tâches qu'un psychologue qui travaille avec les personnes âgées et les personnes âgées dans un centre de services sociaux doit résoudre:

une augmentation du contexte général de l'humeur;

une meilleure estime de soi;

la formation d'une image positive de la vieillesse comme moment de paix intérieure, de développement, de prise de conscience de l'importance d'une vie vécue;

discussion de tout le bien qui se trouve dans la situation actuelle de la vie.

L'aide d'un psychologue implique à la fois un travail individuel et en groupe.

Un psychologue, dans le cadre d'un accompagnement individuel des personnes âgées qui recherchent de l'aide au centre, leur révèle le concept de satisfaction de la vie dans la vieillesse, les conditions pour y parvenir, ainsi que la conventionalité du concept de «bonne vieillesse»; il explique à une personne âgée qu'il existe un autre concept - «vieillir avec succès». Cela implique des efforts continus pour faire face à la perte ou à l'insuffisance de nombreux aspects de la vie inhérents au processus de vieillissement. Le psychologue encourage une activité constante et raisonnable, des exercices physiques et mentaux adéquats, qui fournissent à la personne âgée les compétences nécessaires pour lutter contre les maux, contribuent à résoudre les principales tâches du développement de l'âge et sont accompagnés de l'expérience de la satisfaction de la vie à cet âge.

Il y a des moments où une personne âgée a besoin d'une aide psychologique, mais elle n'ose pas consulter un psychologue pour des raisons internes, des barrières. Il se sent beaucoup plus confiant à la maison. Dans ce cas, l'efficacité du conseil psychologique à domicile sera beaucoup plus élevée.

La procédure de conseil psychologique lié à l'âge est construite en tenant compte des caractéristiques de la personnalité du client et de sa stratégie d'adaptation aux changements liés à l'âge. Afin de prendre en compte toutes les fonctionnalités, une procédure de test est nécessaire. Un autre problème peut se poser ici. Lors de la pratique du travail avec les personnes âgées, il s'est avéré que les personnes âgées de plus de 65 à 68 ans ont certaines difficultés. Il s'agit d'une fatigue psychologique accrue, d'une lenteur de perception, de réaction et de réflexion, et d'une faible motivation pour l'activité. Tout cela affecte les données de test. Les changements dans la sphère émotionnelle sont également perceptibles: concentration sur ses propres intérêts, suspicion, à la suite de quoi les résultats ne sont pas toujours fiables. Par conséquent, cette méthode de diagnostic de la personnalité est extrêmement rare. De l'expérience de travail, il est devenu clair qu'il est beaucoup plus efficace d'utiliser la conversation psychodiagnostique avec les personnes âgées. L'essentiel est de la diriger très délicatement dans la bonne direction, et nous pouvons en apprendre beaucoup sur une personne.

Une caractéristique du travail avec les personnes âgées est le principe d'activation et de réactivation des ressources du client, puisque les fonctions non réclamées disparaissent. Dans ce cas, le psychologue du centre influence émotionnellement ses clients, disant que chez chaque personne, malgré la faiblesse apparente, il y a un énorme potentiel et il est capable de résoudre ses problèmes même, même dans des situations désespérées. Dans ce cas, certaines techniques de psychothérapie aident également.

Le principal type de psychothérapie pour les personnes âgées est la communication avec elles. Cette méthode de travail est universelle et est utilisée dans presque tous les cas de contact avec les clients. Toute personne âgée a besoin d'un interlocuteur, elle attend de la sympathie, des paroles aimables, des encouragements, de l'attention et le désir de l'écouter. Par conséquent, vous devez toujours trouver du temps pour la communication, instiller l'espoir et la foi, le désir de vivre.

La psychothérapie peut être rationnelle et persuasive. Dans ce cas, le travail du psychologue du centre est réduit à des conversations avec des personnes malades et âgées, au cours desquelles la cause de la maladie et la nature des troubles existants sont expliquées. Le psychologue appelle la personne âgée à changer d'attitude face aux événements passionnants de l'environnement, à cesser de fixer son attention sur les symptômes psychologiques existants. L'avantage de cette méthode réside dans le fait que la personne âgée participe activement au processus qui renforce son intellect, lui ouvre la possibilité de changer ses opinions et ses attitudes. Comme l'a montré la pratique, cette méthode est assez efficace pour travailler avec des personnes âgées qui ont récemment pris leur retraite, c'est-à-dire entre 55 et 65 ans.

Une autre technique non moins efficace dans la pratique du psychodiagnostic peut être le travail avec les souvenirs. Pour les personnes qui sont entrées dans la période du vieillissement, cette méthode est le moyen le plus efficace de motiver individuellement l'activité de la vie et de former une attitude tolérante envers le vieillissement et l'inévitabilité de la mort. Cette méthode est également polyvalente et adaptée pour travailler avec des seniors très différents. Il peut s'agir à la fois de clients actifs et de patients alités. Cette technique a incontestablement une valeur communicative, diagnostique et corrective et vise à permettre à une personne de réaliser comment son passé a déterminé son présent et continue de l'influencer.

En travaillant avec des souvenirs, comme le montre le travail avec des personnes âgées, il est très important de revenir, et à plusieurs reprises, à des souvenirs positifs d'événements dans lesquels une forte intégrité de la personnalité, de l'estime de soi et de la santé psychologique est apparue.

L'un des plus grands problèmes auxquels les personnes âgées sont confrontées est la perte de sens de la vie. Le résultat est la dépression, l'agressivité et d'autres déviations de comportement. Dans ce cas, il utilise la logothérapie. Cette technique ne suggère ni ne prescrit de significations. Il est important de faire comprendre au client que ce n'est pas la personne qui pose la question du sens de la vie - la vie elle-même soulève la question devant lui et la personne doit constamment y répondre, non pas avec des mots, mais avec des actions.

Le travail de formation avec les personnes âgées a un effet très positif.

Ce n'est un secret pour personne que de nombreuses personnes ont encore une idée très vague de ce que fait un psychologue. Les gens ne savent pas toujours ce qu'est un problème psychologique et dans quels cas l'aide d'un professionnel est tout simplement nécessaire. Mais même lorsqu'une personne a une certaine idée de la nécessité d'une assistance psychologique, de nombreux facteurs subjectifs bloquent la nécessité de consulter un psychologue. Pour que le service psychologique soit demandé, il est nécessaire que les personnes, y compris les personnes âgées, connaissent non seulement son existence, mais aussi l'essence même des services qu'il fournit. Sans la diffusion de ces connaissances, son efficacité diminuera.

Ainsi, la tâche d'un psychologue dans son travail avec des personnes âgées est de les percevoir non pas isolément, en dehors de leur chemin de vie, mais au contraire de comprendre que leur état actuel est le reflet d'un processus de formation de la personnalité multiforme, multicouche et échelonné. Le plus important est que chaque personne âgée est une personne et en tant que personne a une valeur intrinsèque. Il est important de transmettre cela à une personne âgée afin qu'elle comprenne que la valeur intrinsèque d'une personne doit être pleinement préservée et qu'elle ait une chance de retrouver l'harmonie perdue, et à un niveau supérieur.

Dans cet article, vous apprendrez:

Pourquoi un diagnostic précoce chez les personnes âgées est si important

Quel genre de médecins toutes les personnes âgées doivent-elles subir

Que faire après avoir diagnostiqué la maladie

La vieillesse s'accompagne toujours des processus de vieillissement naturel du corps. La régénération cellulaire et le métabolisme ralentissent, les tissus corporels s'usent, les organes commencent à mal fonctionner.

Cependant, les personnes âgées image saine la vie et surveiller attentivement leur bien-être, ne peut pas être qualifié de «vieux»: si rien ne fait mal et que le corps reçoit un soutien opportun, vous pouvez profiter d'une vie active. Mais pour atteindre cet état, il est nécessaire de prendre certaines mesures, tout d'abord - de se soumettre régulièrement à des examens médicaux. Voyons ce qui constitue le diagnostic de la vieillesse, ce qu'il donne et à quelle fréquence vous devez être examiné.

À quelle fréquence les diagnostics médicaux doivent-ils être effectués chez les personnes âgées

La fréquence optimale de visite d'un médecin pour un examen complet et la livraison de tous les tests de laboratoire est une fois par an. À un âge avancé, il est conseillé de subir des diagnostics encore plus souvent - au moins une fois tous les six mois (dans le cas où l'état de santé est généralement acceptable, il n'y a pas de signes pathologiques aigus et de maladies chroniques graves). Il est nécessaire de détecter les maladies à un stade précoce, lorsqu'elles n'apparaissent pas encore sous la forme de symptômes visibles et sont facilement traitables.

Tout diagnostic commence par une visite thérapeute.Sur la base des résultats de l'examen initial, ce médecin décrit un plan d'enquête et donne des instructions pour les tests de base. Si des perturbations ou des anomalies sont apparues dans le corps, cela sera également remarqué par le thérapeute en premier lieu et référera le patient âgé à des spécialistes plus étroits.

Quelles sont les procédures obligatoires devraient inclure le diagnostic du corps d'une personne âgée?

Examen de la peau;

Mesure des paramètres corporels (principalement la taille et le poids);

Analyses de laboratoire d'urine et de sang;

Analyse en laboratoire des matières fécales (lors du diagnostic de maladies chez les enfants, les matières fécales sont vérifiées pour les œufs de vers, chez les personnes âgées - pour la teneur en sang);

Mesure de la pression;

Comptage de la fréquence cardiaque;

Électrocardiogramme;

Échographie de la cavité abdominale;

Fluorographie des poumons;

Pour les femmes - mammographie.

Sur la base des résultats du diagnostic, un patient âgé peut recevoir les recommandations suivantes: pour examiner en outre tout organe ou système du corps, commencer le traitement, changer de mode de vie.

Diagnostic cardiologique dans la vieillesse

Le cœur et les vaisseaux sanguins sont l'un des systèmes vitaux du corps humain, dont dépend non seulement la santé, mais aussi la vie humaine elle-même. Par conséquent, le diagnostic du système cardiovasculaire doit être étudié en premier lieu, et cela est particulièrement vrai chez les personnes âgées. La charge quotidienne sur les vaisseaux sanguins et le cœur est très élevée, et plus une personne est âgée, plus son risque de développer des maladies de ces organes est élevé (en présence de mauvaises habitudes, la situation devient encore plus compliquée et nécessite une surveillance médicale constante).

Les pathologies cardiovasculaires typiques des personnes âgées sont l'inflammation, les symptômes d'angine de poitrine, l'hypertension, etc. problèmes possibles est assez vaste, par conséquent, le diagnostic de maladie cardiaque chez les personnes âgées est toujours complexe et comprend diverses études sur le fonctionnement du cœur et du système circulatoire:

Observer pression artérielle normal (la meilleure option est la surveillance Holter quotidienne);

Échographie du cœur et des vaisseaux sanguins;

IRM du cœur;

Cardiographie ECHO.

Ces mesures permettent d'étudier de manière exhaustive l'état du «moteur» et d'identifier toutes les déviations de son travail.

Diagnostic du corps des personnes âgées par un phlébologue

Les membres inférieurs sont une autre partie du corps fortement sollicitée, qui devient plus sensible aux maladies avec l'âge. Cela est particulièrement vrai des vaisseaux sanguins - veines des jambes et capillaires, qui affectent souvent les varices, la thrombophlébite, etc. La prévention des maladies veineuses et la détection des changements pathologiques aux premiers stades sont extrêmement importantes dans la vieillesse. Si vous présentez des symptômes tels que lourdeur dans les jambes, gonflement, douleur, vous devriez être examiné par un phlébologue. Le diagnostic phlébologique comprend:

Examen physique;

Examen échographique des veines des jambes;

Tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique des vaisseaux des membres inférieurs;

Électrocardiographie;

Angioscanner échographie, balayage duplex;

Tests de thrombophilie;

Phlébomanométrie.

Toutes ces mesures diagnostiques visent à détecter les caillots sanguins vaisseaux sanguins... Les caillots sanguins constituent un danger non seulement pour la santé et l'apparence (les varices saillantes ne décorent personne), mais également pour la vie d'un patient âgé.

Diagnostic du corps des personnes âgées pour les niveaux hormonaux

Visite chez un endocrinologue est une autre étape importante du diagnostic préventif des maladies de la vieillesse. Les troubles des processus métaboliques et des niveaux hormonaux, malheureusement, sont assez courants et leurs conséquences sont imprévisibles. Maladie thyroïdienne, goitre, surpoids, hypocalcémie, diabète et un certain nombre d'autres pathologies graves surviennent à la suite d'échecs et de déviations dans le travail du système endocrinien.

L'examen par un endocrinologue comprend, en plus de l'examen habituel et de l'anamnèse, les procédures suivantes:

Test sanguin de laboratoire (pour les hormones);

Diagnostic de la glande thyroïde par IRM, échographie, TDM;

Si nécessaire, ponction de la glande thyroïde;

Test de tolérance au glucose;

Détermination du taux d'hémoglobine dans le sang.

Diagnostic du corps des personnes âgées par un urologue

Toutes les personnes âgées ont besoin d'un diagnostic régulier de l'état du système urinaire. Les processus de vieillissement naturel et d'usure affectent les reins, qui filtrent les déchets et les toxines du corps et de la vessie. Un fardeau supplémentaire sur les reins est donné par la prise d'un certain nombre de médicaments, de mauvaises habitudes et de maladies chroniques.

Pour les hommes plus âgés, l'examen par un urologue est important pour une autre raison - en raison de la nécessité de surveiller l'état de la prostate et de prévenir diverses maladies du tractus génito-urinaire, qui sont également sujettes à des changements pathologiques liés à l'âge.

Le diagnostic urologique dans notre clinique comprend les études suivantes:

Radiographie des reins et vessie;

Cystoscopie;

Urétéroscopie;

Échographie des reins, de la vessie et d'autres organes urinaires;

Cystouréthrographie;

Pyélographie rétrograde;

Pour les hommes - analyse en laboratoire de la sécrétion de la prostate.

Diagnostic neurologique du corps dans la vieillesse

L'étape suivante d'un diagnostic complet de l'état de santé humaine dans la vieillesse est l'examen neurologue... Des changements négatifs liés à l'âge peuvent entraîner des dommages aussi graves au système nerveux que la maladie d'Alzheimer, la sclérose en plaques, l'ischémie et la névralgie. Ces maladies aux stades initiaux sont parfois asymptomatiques et seul un médecin peut les identifier. Si cela n'est pas fait et que la maladie commence, les changements peuvent devenir irréversibles et conduire à une détérioration notable de la qualité de vie chez les personnes âgées, jusqu'à la perte de la capacité de travail. Par conséquent, un examen du corps doit être effectué régulièrement. Même s'il n'est pas possible de guérir complètement les processus pathologiques détectés dans système nerveux, ils peuvent être suspendus en empêchant le développement de la maladie à temps.

Les patients âgés examinés par un neurologue doivent subir les procédures suivantes:

Rayons X, IRM et CT;

Électroencéphalographie;

Myographie;

Angiographie MR;

Balayage duplex des vaisseaux du cou et de la tête.

Diagnostics du système reproducteur chez les personnes âgées

Les personnes de plus de 50 ans sont généralement très sceptiques quant à la nécessité d'y assister urologue ou gynécologue, en faisant valoir de telle manière que dans la vieillesse, il est déjà possible d'oublier le côté intime de la vie, il n'y a rien à craindre pour l'état du système reproducteur et à passer du temps à diagnostiquer les maladies correspondantes. En fait, il y a quelque chose à craindre. Les représentants âgés des deux sexes développent souvent des processus pathologiques dans les organes pelviens, accompagnés d'une douleur intense, d'une inflammation et de saignements. Chez l'homme, il s'agit de la prostatite et d'autres maladies de la sphère génito-urinaire, chez la femme - fibromes utérins (selon les statistiques, 25% des patients âgés avec ce diagnostic se retrouvent dans un établissement médical au stade de la maladie lorsque le fibrome commence déjà à saigner).

À notre époque, les maladies oncologiques des organes génitaux sont assez souvent diagnostiquées. Ces maladies insidieuses, qui constituent un danger pour la vie humaine, peuvent se dérouler secrètement pendant longtemps, sans aucun signe extérieur. Ils ne peuvent être détectés que lors du processus de diagnostic dans les services appropriés des établissements médicaux. La prévention des tumeurs malignes est en soi une bonne raison de consulter un gynécologue ou un urologue chaque année, en particulier pour les personnes âgées, dont l'état de santé est compliqué par de nombreux facteurs.

Il semble qu'avoir une bonne santé à un âge avancé soit un objectif inaccessible, mais ce n'est pas du tout! Des diagnostics médicaux annuels planifiés, un traitement rapide des pathologies, un mode de vie sain et le respect des recommandations médicales sont moyens efficaces parvenir.

Diagnostic des maladies oncologiques chez les personnes âgées

Incidence du cancer dans la population devient de plus en plus répandue et devient l'un des problèmes brûlants de la population mondiale. Les tumeurs cancéreuses ont accompagné l'humanité tout au long de son histoire, mais ce n'est qu'au XXe siècle (ou plutôt dans sa seconde moitié) que ces pathologies ont commencé à inquiéter sérieusement les scientifiques. Le nombre de patients atteints de l'un ou l'autre type de cancer a commencé à augmenter rapidement, et le cancer occupe désormais le deuxième rang en termes de mortalité (les maladies cardiovasculaires restent en premier lieu).

Il y a plusieurs explications à ce sujet. Tout d'abord, il s'agit d'un changement dans la situation démographique - une augmentation de l'espérance de vie moyenne des habitants de la planète. Les néoplasmes malins touchent le plus souvent les personnes âgées et séniles: chez les personnes de 60 ans et plus, le diagnostic révèle un cancer 75 fois plus souvent que chez les personnes de moins de 30 ans (et certaines localisations font une différence encore plus significative). Selon les statistiques moyennes, patients atteints de cancer primaire sont des hommes âgés d'environ 61,8 ans et des femmes d'environ 62,8 ans. Ainsi, le cancer acquiert le statut de problème gérontologique et l'une des principales menaces pour les personnes âgées.

Les tumeurs malignes peuvent se développer dans tous les organes et tissus présents dans corps humain... La classification oncologique compte environ 200 diagnostics différents, unis par le concept " écrevisse».

Les symptômes du cancer sont très divers. Les manifestations de l'oncologie sont largement déterminées par la localisation et la forme clinique de la tumeur, son stade, la présence de maladies précancéreuses et chroniques. L'âge du patient n'est pas le moindre facteur. Les changements dans le corps causés par la vieillesse entraînent une déficience immunitaire secondaire - un affaiblissement des défenses de l'organisme et de sa capacité à combattre les pathologies. Pour cette raison, d'une part, les personnes âgées développent un cancer plus souvent que les jeunes et, d'autre part, le tableau clinique de la maladie chez elles est moins prononcé et plus confus, ce qui rend difficile le diagnostic et la détermination de l'anamnèse. Les néoplasmes malins peuvent ne pas se manifester du tout et, pour le moment, se développer de manière asymptomatique. Parfois, les processus pathologiques se manifestent mal et, par leurs signes externes, il est facile de les confondre avec d'autres maladies et lésions - de la bronchite à l'appendicite ou à l'adénome de la prostate.

C'est pourquoi une visite opportune chez un médecin pour tout symptôme étrange et inhabituel (même s'ils semblent totalement inoffensifs) reste toujours une recommandation importante pour les personnes âgées. Le diagnostic opportun du cancer joue un rôle clé dans son traitement et sa prévention et détermine souvent l'issue de la maladie dans son ensemble. Le facteur temps, la littératie en santé d'une personne âgée et sa culture générale, une attitude responsable envers sa propre santé - ils jouent le rôle principal dans la lutte contre le cancer.

Même si la suspicion de cancer n'est pas confirmée, des examens préventifs réguliers chez les personnes âgées sont nécessaires dans tous les cas - les symptômes peuvent être causés par d'autres maladies. Ceux qui souffrent de maladies chroniques doivent être surveillés en permanence par des médecins et être diagnostiqués, même s'ils se sentent normaux et qu'il n'y a pas de plaintes particulières.

Traitement des maladies précancéreuses - prévention clinique (secondaire) du cancer!

Dans le cas du cancer du poumon au début, les principaux symptômes primaires apparaissent - forte fièvre, essoufflement, douleur dans la poitrine, toux, expectorations avec du sang. Il est facile de les confondre avec les manifestations d'un rhume ou d'une bronchite.Par conséquent, assurez-vous d'effectuer une fibrobronchoscopie et de prendre des radiographies de la poitrine.

Néoplasmes de l'estomac se manifestent généralement par une perte d'appétit et une perte de poids soudaine, une faiblesse, une léthargie, une pâleur (due à l'anémie), de la fièvre. Des symptômes locaux sont possibles, tels que des sensations douloureuses dans la poitrine, dans la région épigastrique, des problèmes de déglutition, des nausées et des vomissements, des éructations, de la lourdeur et des ballonnements dans l'estomac. La présence d'une tumeur est diagnostiquée par radiographie et fibrogastroscopie.

Le principal symptômele cancer du sein est en fait une tumeur. Elle peut être invisible visuellement et non ressentie, et peut être accompagnée d'un changement de forme de la glande mammaire (rétraction du mamelon, asymétrie soudaine, apparition de zones cutanées denses), porosité de la peau, écoulement inhabituel ou ulcération du mamelon, suintements. Le cancer du sein est diagnostiqué par un mammologue.

En règle générale, l'apparition de néoplasmes du côlon s'exprime par des troubles des selles, la présence de pus ou de sang, des douleurs et un gonflement des intestins inférieurs. Le diagnostic est effectué au moyen d'une coloscopie, d'une irrigoscopie, d'un examen du rectum avec un rectoscope ou des doigts.

R vessie ac est déterminée par la présence d'un symptôme typique - l'hématurie (teneur élevée en sang dans les urines), qui s'accompagne ensuite de douleurs et de troubles urinaires.

Cancer de la prostate ne peut en aucun cas se déclarer pendant une longue période. Pour diagnostiquer cette pathologie, vous devez contacter un urologue.

La croyance que le cancer est une condamnation à mort est répandue. Pire encore, les personnes qui partagent ce point de vue évitent d'aller chez le médecin, essayant plutôt de se diagnostiquer et faisant l'expérience de diverses méthodes d'automédication risquées. En conséquence, un temps précieux est gaspillé qui aurait pu être consacré à lutter contre la maladie, et la pathologie progresse.

Seuls les oncologues, dotés de techniques et d'outils modernes, peuvent diagnostiquer les tumeurs et prescrire un traitement! Surtout dans les cas où nous parlons de personnes âgées, dont la santé est déjà fragile, et dont l'identification des pathologies est difficile en raison de la présence de diverses maladies chroniques.

De nombreux patients âgés et âgés ont été guéris avec succès du cancer grâce à une thérapie combinée et en temps opportun opérations chirurgicales... Ainsi, les maladies oncologiques sont guérissables si les diagnostics et le traitement ne sont pas commencés trop tard.

toutefois toute maladie est meilleure et plus facile à prévenirplutôt que de guérir quand il s'est déjà manifesté. La prévention est toujours précédée d'un diagnostic complet et complet du corps. Cela peut être un examen général dans les cas où le patient n'a pas de problèmes et de plaintes évidents, ou le diagnostic d'organes et de systèmes individuels du corps, dans lesquels il existe déjà des pathologies asymptomatiques.

Un diagnostic de routine complet du corps, effectué régulièrement, est l'un des moyens les plus sûrs d'atteindre une bonne santé et de faire de la vieillesse le temps d'or de la vie, son apogée et la période de déverrouillage de toutes les possibilités.

DIAGNOSTIC DU STATUT PSYCHOSOCIAL DES PERSONNES ÂGÉES

Méthodologie "Échelle d'auto-évaluation et d'évaluation de l'anxiété"

La technique vous permet de déterminer les niveaux d'anxiété réactive et personnelle. Anxiété réactive - anxiété qui survient immédiatement avant une situation émotiogène ou pendant celle-ci. Anxiété personnelle - l'anxiété en tant que trait de personnalité, en tant que caractéristique stable.

Instruction. Le sujet est invité à évaluer son état actuel et habituel, en notant les réponses sélectionnées sur les formulaires sur la base d'un système en quatre points.

Évaluation de l'anxiété réactive

Évaluation de l'anxiété personnelle

Traitement des résultats.

Questions d'évaluation directe anxiété réactive -3, 4, 6, 7, 9, 12, 13, 14, 17, 18, pour évaluation anxiété personnelle- 2, 3, 4, 5, 8, 9, 11, 12, 14, 15, 17, 18,20.

Échelle SP

1. Je m'entends facilement avec les gens.

2. Lorsque je suis bouleversé, je préfère être en public plutôt que seul.

3. Ce serait mieux si j'étais considéré comme capable et vif d'esprit plutôt que sociable et amical.

4. J'ai moins besoin d'amis proches que la plupart des gens.

5. Je parle aux gens de mes expériences plus souvent et volontairement que rarement et lors d'occasions spéciales.

6. J'aime plus un bon film qu'une entreprise.

7. J'aime me faire autant d'amis que possible.

8. Je préfère passer mes vacances loin des gens plutôt que dans une station balnéaire animée.

9. Je pense que la plupart des gens accordent plus d'importance à la célébrité et à l'honneur qu'à l'amitié.

10. Je préférerais un travail indépendant en équipe.

11. Être trop franc avec des amis peut me blesser.

12. Quand je rencontre un ami dans la rue, non seulement je lui dis bonjour, mais j'essaie d'échanger quelques mots avec lui.

13. Je préfère l'indépendance et la liberté des autres à des amitiés solides.

14. Je vais dans des entreprises et des fêtes parce que c'est un bon moyen de se faire des amis.

15. Si j'ai une décision importante à prendre, je préfère consulter des amis plutôt que d'y penser seul.

16. Je ne fais pas confiance aux expressions d'amitié trop ouvertes.

17. J'ai beaucoup d'amis proches.

18. Lorsque je suis en compagnie d'étrangers, peu m'importe qu'ils m'aiment ou non.

19. Je préfère les divertissements individuels aux divertissements de groupe.

20. Les gens ouverts et émotifs m'attirent plus que les gens sérieux et concentrés.

21. Je préfère lire un livre intéressant ou regarder la télévision plutôt que de passer du temps à une fête.

22. Lorsque je voyage, j'aime plus interagir avec les gens que profiter de la vue et visiter les sites seuls.

23. Il m'est plus facile de résoudre une question difficile lorsque j'y pense seul que lorsque j'en discute avec d'autres.

24. Je crois que dans les situations de vie difficiles, vous devriez plutôt compter uniquement sur votre propre force que sur l'aide d'amis.

25. Même en entreprise, il m'est difficile de me distraire complètement des soucis et des questions urgentes.

26. Une fois dans un nouvel endroit, j'acquiers rapidement un large cercle de connaissances.

27. Une soirée passée à n'importe quelle activité m'attire plus qu'une fête animée.

28. J'évite les relations trop étroites avec les gens pour ne pas perdre ma liberté personnelle.

30. J'adore être en société et je suis toujours heureux de passer du temps dans une entreprise amusante.

Échelle de CO

1. J'ai honte d'aller dans une société inconnue.

2. Si je n'aime pas la fête, je n'y vais toujours pas en premier.

3. Je serais très blessé si mon ami proche commençait à me contredire quand

étrangers.

4. J'essaie de moins communiquer avec les personnes critiques.

5. Je communique généralement facilement avec des inconnus.

6. Je ne refuserai pas de visiter car il y aura des gens qui ne m'aiment pas.

7. Lorsque deux de mes amis se disputent, je préfère ne pas m'impliquer dans leur argumentation, même si je ne suis pas d'accord avec l'un d'eux.

8. Si je demande à quelqu'un de m'accompagner et qu'il me refuse, alors je n'oserai plus lui demander.

9. Je fais attention à exprimer mon opinion jusqu'à ce que je connaisse bien la personne.

10. Si, pendant la conversation, je n'ai pas compris quelque chose, je préférerais l'ignorer plutôt que d'interrompre l'orateur et lui demander de le répéter.

11. Je critique ouvertement les gens et j'attends la même chose d'eux.

12. Il m'est difficile de refuser les gens.

13. Je peux toujours profiter de la fête même si je constate que je ne suis pas habillée correctement.

14. Je perçois péniblement des critiques dans mon discours.

15. Si quelqu'un ne m'aime pas, j'essaie d'éviter cette personne.

16. J'hésite rarement à demander de l'aide aux gens.

17. Je contredit rarement les gens de peur de leur faire du mal.

18. Il me semble souvent que étrangers regardez-moi d'un œil critique.

19. Chaque fois que je vais dans une société inconnue, je préfère emmener un ami avec moi.

20. Je dis souvent ce que je pense, même si c'est désagréable pour l'interlocuteur.

21. Je m'habitue facilement à une nouvelle équipe.

22. Parfois, je suis sûr que personne n'en a besoin.

23. Je m'inquiète longtemps si un inconnu me répond de manière peu flatteuse.

24. Je ne me sens jamais seul dans une entreprise.

25. Il est très facile de me blesser, même si ce n'est pas perceptible de l'extérieur.

26. Après avoir rencontré une nouvelle personne, je me fiche généralement de savoir si je me suis comporté correctement.

27. Quand je dois me tourner vers un fonctionnaire pour quelque chose, je m'attends presque toujours à être refusé.

28. Lorsque j'ai besoin de demander au vendeur de me montrer un article que j'aime, je ne me sens pas en sécurité.

29. Si je ne suis pas satisfait du comportement de mon ami, je le lui signale généralement directement.

30. Si je suis assis dans les transports, il me semble que les gens me regardent avec reproche.

Traitement des résultats.

Échelle SP.Un point est donné pour les réponses «oui» pour les positions 3, 4, 6, 8 - 11, 13, 16 - 19, 23 - 25, 27 - 29 et pour les réponses «non» pour les positions 1, 2, 5, 7, 12, 14, 15, 20, 22, 26, 30. Le score total est calculé pour les réponses «oui» et «non».

Échelle de CO.Un point est donné pour les réponses «oui» pour les positions 1-4, 8-10, 12, 14, 15, 17-19, 22, 23, 25, 27, 28, 30 et pour les réponses «non» pour les positions 5 - 7, 11, 13, 16, 20, 21, 24, 26, 29. Le montant total des points est calculé.

Interprétation. Si la somme des points sur l'échelle SP est supérieure à celle de l'échelle SD, alors le sujet a exprimé un désir d'affiliation; si cette somme de points est inférieure, alors le sujet a exprimé le motif «peur du rejet». Si les scores totaux sur les deux échelles sont égaux, il faut prendre en compte à quel niveau (haut ou bas) il se manifeste. Si les niveaux de désir d'acceptation et de peur du rejet sont élevés, cela peut indiquer la présence d'inconfort et de tension internes chez ce sujet, car la peur du rejet empêche la satisfaction du besoin d'être en compagnie d'autres personnes.

Orientation temporelle

Instruction. Demandez au client de nommer l'année complète, la période de l'année, la date, le jour de la semaine, le mois. Si le patient nomme indépendamment et correctement la date, le mois et l'année, alors 5 points sont attribués. Si vous devez poser des questions supplémentaires, 4 points sont attribués. Des questions supplémentaires peuvent être les suivantes. Si le client ne nomme que la date, il demande: «Quel mois?»; "Quelle année?"; "Quel jour de la semaine?" Chaque erreur ou absence de réponse abaisse la note de 1 point.

Orientation en place

Instruction. La question est posée: "Où sommes-nous?" Si le client ne répond pas complètement, des questions supplémentaires sont posées. Il doit nommer le pays, la région, la ville, l'institution dans laquelle se déroule l'examen, l'étage. Chaque erreur ou absence de réponse abaisse la note de 1 point. Le score maximum est de 5 points.

la perception

Instruction. L'instruction est donnée: «Répétez et essayez de vous souvenir de trois mots: pomme, table, pièce de monnaie. "Les mots doivent être prononcés aussi clairement que possible, à raison d'un mot par seconde. La répétition correcte d'un mot par le client reçoit un point pour chaque mot. Les mots doivent être présentés autant de fois que nécessaire (mais pas plus de 5 fois) pour que le sujet les répète correctement, mais seule la première répétition est évaluée en points. Le score maximum est de 3 points.

Concentration d'attention

Instruction. On vous demande de soustraire successivement de 100 à 7. Cinq soustractions suffisent (jusqu'au résultat "65"). Chaque erreur diminue la note de 1 point. Si le patient est incapable d'accomplir cette tâche, on lui demande de prononcer le mot «terre» à l'envers. Chaque erreur diminue la note de 1 point. Par exemple, si «yamlez» est prononcé au lieu de «yal-mez» - 4 points sont donnés; si "yalmze" - 3 points, etc. Le score maximum est de 5 points.

Mémoire

Instruction. Le sujet est invité à se souvenir des mots qu'il a appris plus tôt - ce sont les mots: «pomme», «table», «pièce». Chaque mot correctement nommé vaut 1 point.

6. Fonctions vocales
Instruction.

A. Montrez un stylo et demandez: "Qu'est-ce que c'est?" De même -
l'horloge. Chaque bonne réponse vaut 1 point.

B. Demander au client de répéter une phrase grammaticalement difficile prononcée par un professionnel. La répétition correcte est estimée à 1 point.

B. Verbally, une commande est donnée, prévoyant l'exécution successive de trois actions. Chaque action vaut 1 point.

D. Des instructions écrites sont données (par exemple, «Fermez les yeux»). Le sujet est invité à le lire et à le faire. L'instruction doit être écrite en caractères d'imprimerie suffisamment grands sur une feuille de papier vierge. Il est estimé à 1 point.

E. Le client doit rédiger indépendamment une phrase significative et grammaticalement complète. La phrase doit contenir le sujet et le prédicat, et aussi avoir un sens. Cependant, l'exactitude de la grammaire et de la ponctuation n'est pas évaluée. Il est estimé à 1 point.

F. Le sujet reçoit un échantillon (deux pentagones croisés avec des angles égaux et des côtés d'environ 2,5 cm), qu'il doit redessiner sur du papier propre non doublé (voir ci-dessous). Si pendant le rafraîchissement il y a des distorsions spatiales ou si les lignes ne sont pas connectées, la commande est considérée comme incorrecte. Cela ne prend pas en compte la distorsion des chiffres provoquée par les tremblements. Il est estimé à 1 point.

Formulaire de protocole

Traitement des résultats... Le résultat du test est obtenu en additionnant les résultats pour chacun des items.

Interprétation. Le score maximum à ce test est de 30 points, ce qui correspond aux capacités cognitives les plus élevées. Plus le résultat du test est bas, plus le déficit cognitif est prononcé. Selon divers chercheurs, les résultats des tests peuvent avoir les significations suivantes:

28 à 30 points -aucune altération des fonctions cognitives;

24 à 27 points -déficience cognitive légère (pré-démence);

20 à 23 points -démence de gravité légère;

11 à 19 points -démence de gravité modérée;

O-10 points- démence sévère.

Dilemmes pour évaluer le développement de la sagesse (Auteur P. Baltes.)

Afin d'évaluer la quantité de connaissances associées à la sagesse, P. Baltes a proposé aux participants à la recherche les types de dilemmes suivants.

Une jeune fille de quinze ans veut se marier immédiatement. Que devons-nous / elle prendre en compte et comment devons-nous / elle procéder?

Les participants à l'étude ont été invités à «réfléchir à haute voix» à ce problème. Leurs pensées ont été enregistrées sur un magnétophone, imprimées et notées en fonction de leur proximité avec les cinq critères associés à la sagesse. Les réponses ont été notées pour déterminer la quantité et le type de connaissances liées à la sagesse. Les critères et les options pour les réponses notées sont énumérés ci-dessous.

Critère 1.Connaissances factuelles:

Qui, où, quand;

Exemples de situations possibles;

Choix (formes d'amour et de mariage).

Critère 2. Connaissances procédurales:

Stratégies de collecte d'informations, de prise de décision et de conseil;

Calendrier des conseils et contrôle des réponses émotionnelles;

Analyse coût par résultat, scénario;

Analyse des objectifs et des moyens.
Critère 3... Connaissance contextuelle:

Âge (par exemple, problèmes d'adolescent), culturel (pour
exemple, changement de normes) et individuelle (par exemple, mortelle
maladie) contextes pour différentes périodes et différentes sphères de la vie.

Critère 4. Connaissances prenant en compte la relativité des valeurs:

Séparer les valeurs personnelles de celles des autres;

Préférences religieuses;

Valeurs actuelles / futures;

Relativisme culturel et historique.

Critère 5. Des connaissances qui tiennent compte de l'incertitude:

Manque de solution parfaite;

Optimisation du ratio acquisition / perte;

L'impossibilité de prédire pleinement l'avenir;

Solutions de secours.

Donnons comme exemple deux solutions extrêmes au dilemme proposé.

Bas grade... «Une fille de quinze ans veut se marier? Non, vous ne pouvez pas; se marier à 15 ans n'est pas bon. Je dois dire à la fille que c'est impossible. " Après une nouvelle interrogation: «Il serait irresponsable de soutenir une telle idée. Non, idée folle. "

Haute note... «Eh bien, à première vue, c'est un problème simple. En principe, se marier à 15 ans est mauvais. Beaucoup de filles y pensent probablement lorsqu'elles tombent amoureuses pour la première fois. Mais, d'un autre côté, il y a des situations qui sortent de l'ordinaire. Peut-être que dans ce cas, il y a des circonstances spéciales, par exemple, la fille a une maladie mortelle. Ou peut-être qu'elle vient d'un autre pays. Peut-être vit-elle à une période culturelle et historique différente. Des informations supplémentaires sont nécessaires pour donner une évaluation finale. "

Interprétation. Bien que de nombreuses personnes âgées développent la sagesse, certaines subissent une baisse de leurs performances cognitives. Ce déclin peut être temporaire, progressif ou intermittent. Elle peut être relativement faible et de courte durée dans certains cas, sévère et progressive dans d'autres.

Une liste de tests et de techniques pouvant être utilisés pour diagnostiquer l'état psychosocial des personnes âgées et handicapées (ci-joint).

1. Pour évaluer l'espérance de vie possible et l'auto-évaluation de l'âge psychologique, deux tests simples sont proposés:

· Test "Perspective de l'espérance de vie";

· Testez "Votre âge psychologique".

2. Pour étudier les traits de personnalité des personnes âgées, les techniques de diagnostic suivantes sont proposées:

· Méthodologie «Échelle d'auto-évaluation et d'évaluation de l'anxiété» (Ch.Spielberg);

· Méthodologie «Motivation de l'affiliation» (A. Mehrabyan et M.Sh. Magomedminov).

· Test des «associations égocentriques»;

· Méthodologie «Inclination to soleliness» (cité d'après Nikishina VB, Vasilenko TD, 2004).

4. Pour évaluer les fonctions intellectuelles et ménagères des personnes âgées et séniles, les méthodes suivantes sont proposées:

· Une courte échelle d'évaluation de l'état mental (Mini Mental State Examination, en abrégé MMSE: sphère cognitive - orientation dans le temps et le lieu, perception, concentration et comptage, mémoire, fonctions de la parole (M.F. Folstein, S. E. Folstein, P.R. McHugh);

· Dilemmes de P. Baltes (Baltes et al.) Pour évaluer le développement de la sagesse.

5. Pour étudier différentes sphères de la vie d'une personne âgée, les méthodes suivantes sont proposées:

· Activité "Questionnaire" vie courante"-" Activités de Daily Livinq "(ADL) (H. Lehfeld, B. Reisberg, S. Finkel et al.);

· Test «Indice de satisfaction dans la vie» (cité par: Nikiforov G. S, 2007).