O HPV aumentou a carga viral. Carga viral - Quantificação de HPV

O papilomavírus humano (HPV) pertence ao subgrupo A, a família do papovírus (Papoviridae).

O HPV é esférico em diâmetro até 55 nm. Um capsídeo com um tipo de simetria cúbica, forma uma figura geométrica - um icosaedro, construído com 72 capsômeros. O genoma do HPV é apresentado na forma de um DNA de fita dupla fechado ciclicamente com um peso molecular de 3-5 mD. O DNA isolado tem propriedades infecciosas e transformadoras. Uma das fitas de DNA é considerada codificadora e contém informações sobre a estrutura das proteínas virais. Uma fita de codificação contém até 10 quadros de leitura abertos, que, dependendo de sua localização no genoma, dividem os primeiros e os posteriores.

O vírion HPV contém duas camadas de proteínas estruturais, designadas pela letra E. A região inicial inclui os genes E1, E2, que são responsáveis ​​pela replicação viral. O gene E4 está envolvido na maturação das partículas virais. HPV de alto grau risco oncogênico codificam a síntese das proteínas do capsídeo E5, E6 e E7, que estão envolvidas na transformação maligna. As interações E6 / p53 e E7 / Rv1 levam à deformação ciclo de célula com perda de controle sobre o reparo e replicação do DNA. Assim, o polimorfismo do gene que codifica p53 é uma predisposição genética para Desenvolvimento de HPV seguido por malignidade celular. Os genes tardios L1 e L2 codificam as proteínas do capsídeo viral.


As proteínas internas associadas ao DNA são histonas celulares e as proteínas do capsídeo são antígenos específicos do tipo. A reprodução do HPV ocorre no núcleo das células, onde o DNA viral está presente como um epissoma. Esta é a primeira característica que distingue o HPV de outros vírus DNA oncogênicos que podem inserir seu genoma no DNA de uma célula transformada.

A segunda característica do HPV é que o gene viral responsável pela replicação do DNA celular pode ser transcrito, fazendo com que a célula hospedeira se divida com o HPV, o que leva a um tipo produtivo de inflamação, independentemente da capacidade da célula hospedeira em regular o expressão do genoma viral.

O genoma do HPV contém receptores hormonais para os hormônios progesterona e glicocorticóides, o que explica a dependência do curso do PVI da homeostase hormonal da mulher.


Atualmente, mais de 120 tipos de papilomavírus foram identificados, dos quais 70 tipos são descritos em detalhes. Foi estabelecido que os papilomavírus possuem especificidade de tipo e tecido, o que significa que cada tipo é capaz de infectar tecidos característicos de sua localização. Por exemplo, causas de HPV tipo 1 verrugas plantares, HPV tipo 2 causa o aparecimento de verrugas comuns, HPV tipo 3 - verrugas planas, etc.

Como resultado de estudos de triagem em grande escala (De Villiers E.M., 1994) identificou 34 tipos de papilomas, que são caracterizados por localização anogenital.

Os papilomavírus são diferenciados de acordo com o grau de malignidade em vírus de alto, baixo risco e praticamente não oncogênicos que infectam a pele e outras membranas mucosas.

Tipos de HPV encontrados em várias lesões da pele e membranas mucosas
(Villiers E.M., 1989)
Manifestações clínicas Tipos de HPV
Lesões de pele
Verrugas plantares 1,2,4
Verrugas comuns 2, 4, 26, 27, 29, 57
Verrugas planas 3, 10, 28, 49
Verrugas de açougueiro 7
Verruga de epidermodisplasia 5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36
Lesões cutâneas sem verrugas 37, 38
Lesões das membranas mucosas dos órgãos genitais
Condylomata accuminata 6, 11, 42-44, 54
Lesões não condilomatosas 6, 11, 16, 18, 30, 31, 33, 34, 35, 39, 40, 42, 43, 51, 52, 55, 56, 57-59, 61, 64, 67-70
Carcinoma 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68
Lesões das membranas mucosas, não dos genitais
Papiloma laríngeo 6, 11, 30
Carcinoma do pescoço, língua 2, 6, 11, 16, 18, 30

De acordo com os resultados dos estudos, os papilomavírus foram divididos em grupos de "alto" e "baixo" risco de transformação tumoral do epitélio infectado do HPV.

Os papilomavírus tipos 16 e 18 estão mais frequentemente associados ao câncer cervical em 67-93% dos casos. Portanto, o 16º tipo de HPV é mais frequentemente detectado no carcinoma de células escamosas, e o 18º tipo de HPV é encontrado no tecido do câncer glandular. O HPV tipo 16 é detectado em 50-70% dos casos de câncer cervical, em 10-20% o tipo 18 é detectado, outros tipos de HPV de alto risco são detectados com muito menos frequência.

Sabe-se que a infecção pelo papiloma vírus por si só não é suficiente para induzir o crescimento tumoral e indicar o papel dos cofatores (imunodeficiência, tabagismo, gravidez, menopausa, etc.) na carcinogênese dependente do HPV. Assim, a infecção pelo vírus do papiloma é um fator necessário, mas não decisivo no desenvolvimento de um processo maligno.

Anya 2019-12-24 20:14:31

Olá, tenho 6,3 Lg IDPs 10 ^ 5 clitina, diga-me o que isso significa?

Boa tarde. Isso significa que a quantidade de vírus HPV em seu corpo está em uma concentração clinicamente significativa. Esta condição requer tratamento. Para a terapia antiviral sistêmica, o Panavir-il provou ser bom: injeções intravenosas nº 5 ou supositórios retais nº 10, um à noite. Se houver manifestações clínicas, papilomas ou alterações no colo do útero. então é necessário remover os elementos patológicos e usar o Panavir gel topicamente.

Igor 19/12/2019 17:15:12

Tenho HPV HPV 56 (relativo X / KBM 4,6 HPV tipo 56 (absoluto, Lg, cópias / amostra) 6,5 HPV tipo 66 (relativo X / KBM * 10 ^ 5) 3,7 HPV tipo 66 (absoluto, Lg, cópias / amostra) 5.6 O que significa, isto é, quão crítico é eu ser um homem

Elena Vladimirovna Korobkova Obstetra-ginecologista responde:

Boa tarde, esses tipos de HPV são altamente oncogênicos. De acordo com os resultados do teste, em uma concentração clinicamente significativa. Você deve entender que você é um portador desta infecção e pode transmiti-la ao seu parceiro sexual. Porque a concentração do vírus é alta. É melhor que você faça um curso de terapia antiviral - mesmo na ausência de sintomas clínicos, a presença do vírus contribuirá para uma diminuição da imunidade, e dada a alta oncogenicidade do vírus , as consequências podem ser graves. Provou ser uma boa terapia antiviral droga antiviral Panavir, que também corrige a imunidade. Para a terapia sistêmica, a administração intravenosa do medicamento 5ml 1-3-5-8-11 dias de tratamento, localmente para prevenir a infecção com Panavir Intim spray, também não se esqueça dos meios de proteção de barreira durante a relação sexual. Obrigado.

Alla 2019-12-08 22:19:39

HPC 53 +++ ???

Elena Vladimirovna Korobkova Obstetra-ginecologista responde:

Esta análise mostra a presença do papilomavírus humano tipo 53 em uma concentração significativa. Obrigado.

Julia 2019-11-28 12:13:57

Olá. Tenho HPV 2.61, o que significa?

Uma pessoa infectada com o vírus com menos de 30 anos tem uma grande chance de autocura. Isso ocorre devido à eliminação do HPV do corpo devido aos efeitos do sistema imunológico. Em pacientes mais velhos, o sistema imunológico não é tão forte, portanto, se houver sintomas visíveis, terapia e prevenção são necessárias.

Controle de HPV - carga viral

Com a ajuda deste indicador, o número de partículas de vírus no corpo é monitorado a fim de prevenir recaídas e outras complicações, e também permite ao especialista prever o comportamento posterior do patógeno e as consequências que ele pode causar (verrugas genitais , displasia e tumor cervical).

determinado pelo método da reação em cadeia da polimerase em tempo real (PCR em tempo real), bem como o teste de Daigen. Ambos os procedimentos requerem uma raspagem ou esfregaço do colo do útero.

O princípio de operação do PCR é criar cópias do DNA do patógeno em amostras que são submetidas a aquecimento e resfriamento sequencial em um amplificador.

Após cada ciclo (aquecimento-resfriamento), um dos métodos determina a carga de HPV:

  • Contando cópias de DNA;
  • O número de cópias em relação ao DNA introduzido;
  • Genes de calibração adicionais.

Como determinar o perigo de carregamento?

O método para determinar o número de partículas de DNA do patógeno / número de células é usado não apenas para fins de terapia, mas também para fins de monitoramento do tratamento.

Um aumento da carga viral do HPV após a terapia e destruição dos crescimentos sugere um alto risco de recorrência (ressurgimento de sintomas externos).

Valores do indicador (cópias de DNA do patógeno / célula):

  • Sem importância - cópias<10 3 /10 5 ;
  • Doença persistente - cópias> 10 5/10 5.

Insignificante - quase sempre significa a eliminação do patógeno do corpo, seguida de recuperação total. Significativo é o curso crônico da doença com risco de desenvolvimento de células atípicas, podendo surgir displasia.

Se as cópias do HPV forem maiores que 10 5 por 10 5 células, o risco de displasia grave aumenta significativamente, o que precede o desenvolvimento de uma neoplasia benigna ou maligna.

Uma breve introdução sobre mim e sobre o que é o HPV, como é transmitido, como é tratado, sobre testes e assim por diante.

Por alguns anos me comunicando com as pessoas, percebi que muitos não têm a menor idéia do que são o Papiloma Vírus Humano (HPV), as verrugas genitais (OK), os papilomas, etc. As pessoas não têm idéia do que está doente, como isso é transmitido e, mais ainda, como se livrar dele.

É disso que trata este post.

Os regimes de tratamento que usei descreverei nos próximos posts.

Luto contra o HPV há 3 anos no total. Eu tenho 68 tipos. Este é um tipo altamente oncogênico e perigoso + verrugas genitais aparecem dele (mais OK). Por cerca de um ano fui tratado por médicos e não recebi nada além de um agravamento da situação. Já tentei quase TUDO. Nada ajudou, eu joguei muito dinheiro fora e finalmente fiquei desiludido com a medicina e nossos médicos. O mais triste é que eles não querem (não podem? Não sei ???) normalmente explicar o que é o HPV, como se transmite e como lidar com ele corretamente. Vou resumir de onde vim experiência pessoal e tendo peneirado um monte de informações na Internet e conversado com bastante grande quantia pessoas que sofrem de OK.

HPV- vírus do papiloma humano. Também causa a formação e o crescimento do OK. Ele vive em tecidos humanos, é transmitido por contato e, claro, sexualmente e é muito contagioso. Um grande número de virgens e crianças com HPV sugere que o vírus é perfeitamente transmitido por meios domésticos, por meio de toalhas, sabonetes, lâminas de barbear, panos de limpeza, água, mãos, etc. ou durante o parto (as opiniões divergem aqui), o HPV é de muitos tipos diferentes. Existem outros mais perigosos, existem menos. Todos eles são desagradáveis ​​e podem causar, como câncer, ou simplesmente crescer em formações enormes que interferem com o andar normal e geralmente conduzem normalmente, incl. e vida sexual.

Se você remover as verrugas, o vírus permanecerá perfeitamente em seus tecidos e você também infectará todos os seus parceiros com HPV ( REMOVER COM PAPILOMAS NÃO É UMA RECUPERAÇÃO, É APENAS UMA FASE DE TRATAMENTO! Se o médico sugerir imediatamente que você remova alguns pequenos OKs, vire-se e vá embora, em 80% você terá muitos mais deles depois disso).
Tenhoalguns de seus parceiros parecerão imediatamente OK, alguns em alguns anos. Se o seu parceiro contrai ou não a infecção pelo HPV e a rapidez com que se manifestam, depende da imunidade do parceiro e das propriedades protetoras de sua pele. Se você sabe que tem HPV (e pode não ter verrugas genitais) e faz sexo com alguém, se essa pessoa ficar infectada e ficar doente com câncer de HPV ou apenas for borrifada com OK, isso será um sinal de menos em seu carma e sua responsabilidade, então pense no que você está fazendo. Essa coisa nojenta é especialmente perigosa para as mulheres. Causa câncer em 50-80% dos casos. Na maioria das vezes, os homens são apenas portadores de HPV e eles próprios não sabem disso (ou seja, não há OK, mas o teste de PCR revela a presença de HPV). Nos homens, a imunidade é forte e simplesmente não permite que o OK cresça. Devo dizer que o risco de infecção para eles é menor.

O preservativo não oferece proteção completa contra o HPV. Você leu isso? e releia de novo, ou melhor, escreva em algum lugar. E quem gosta de dar um passeio “para a esquerda” e depois infectar um parceiro com HPV deve gravar essa frase na testa. E os médicos que não falam sobre isso, eu queimaria na fogueira. Porque o OK pode aparecer no escroto e nas pernas perto da vagina, onde você, com toda a vontade, não vai puxar a camisinha. Esse vírus também é transmitido por contato - você se tocou, tocou no parceiro, é isso, os dois têm HPV. Um homem pode nunca saber que é portador (a imunidade é naturalmente forte), mas todas as suas parceiras terão 80% mais chance ter câncer de colo do útero. A única maneira de entender que seu parceiro está limpo é fazendo o teste CORRETAMENTE em um bom laboratório. E isso não dá uma garantia de 100%.

Para entender quais tipos de HPV você tem e qual é a carga viral de cada um deles, você deve entrar em contato com um bom laboratório onde análises de PCR de alta qualidade são realizadas. E faça o teste para TODOS os tipos de HPV. Quanto maior a carga viral, maior a probabilidade de formação de novos OCs, mais forte seu crescimento, maior a probabilidade de desenvolver câncer e mais perigoso você é para seu parceiro. Além disso, você e seu parceiro devem ser testados para todas as doenças sexualmente transmissíveis e AIDS. A questão é que o HPV costuma ser uma coinfecção e há outra coisa que prejudica o sistema imunológico. Se os testes de pelo menos um dos parceiros mostrarem alguma doença sexualmente transmissível, você deve primeiro tratá-los minuciosamente para AMBOS os parceiros, e só então iniciar a luta contra o HPV. É claro que não pode haver nenhuma questão de sexo durante todo o período de tratamento. Além disso, sempre verifique TODOS os seus parceiros para TODAS as doenças venosas e HPV ANTES de fazer sexo! Se não quiserem ser testados ou tratados, romper todos os relacionamentos, saúde é uma coisa só e, acredite, agora sei o quanto é valiosa e difícil.
As análises devem ser feitas corretamente! de manhã - sem lavar, sem ducha higiênica no dia anterior, sem ir ao banheiro (este item é especialmente importante para os homens!) sem tomar quaisquer medicamentos, medicamentos, supositórios e pomadas, soluções alguns dias antes dos testes (e de preferência um uma ou duas semanas). Imediatamente após a menstruação, as meninas podem fazer testes falso-negativos (a menstruação elimina tudo que está lá). Você não pode fazer sexo alguns dias antes dos testes.
Se não consegue fazer os seus exames de manhã, antes de ir à casa de banho "um pouco", em qualquer caso não deve ir à casa de banho pelo menos 3 horas antes de ir ao laboratório.
Agora, existem vários motivos pelos quais os testes podem ser falsos ou "limpos" na presença de verrugas genitais:

  • A imunidade suprime tanto a presença do vírus no sangue e nos tecidos que não pode ser corrigido em laboratório, mas em alguns locais ainda permanece manifesto (condilomas). Esta é uma característica tão estranha do corpo, até agora ninguém me explicou.
  • Este laboratório não consegue encontrar o seu tipo de HPV (é desconhecido para eles, não existem reagentes para ele)
  • A amostragem foi feita incorretamente (enfermeira de mãos tortas)
  • A análise em si foi realizada de forma negligente ou incorreta (assistente de laboratório com as mãos tortas)
  • Você não se preparou corretamente para a análise
  • Se as mulheres com condilomas não encontrarem o HPV no canal cervical (vagina), faz sentido fazer uma análise de PCR da uretra (uretra). Um vírus pode ser encontrado lá.
Também há algo que precisa ser dito se um médico encaminhar você para exames a algum laboratório de um hospital estadual local para fazer exames. Esteja ciente que:
1) muito provavelmente NÃO há e nunca houve quaisquer reagentes e equipamentos para as análises que lhe foram prescritos, eles escrevem os resultados "do trator".
2) você está ali para que o médico tenha um emprego, eles vão encontrar algo que você NÃO TEM. e o médico irá tratá-lo dessa coisa inexistente com todos os tipos de medicamentos caros.
3) eles não encontrarão aquelas doenças venéreas que você TEM. pior ainda.
Médicos no estado. hospitais e laboratórios estaduais são interligados e freqüentemente agem como se estivessem "ao mesmo tempo".
O chefe do departamento me disse isso em segredo. o laboratório regional, que é amigo da minha mãe). Nem um único médico lhe dirá isso com o cano de uma arma.
Portanto, faça você mesmo os testes, sem encaminhá-los a laboratórios privados e independentes, portanto, economize dinheiro com isso. Existem "pacotes" de análises para todas as doenças sexualmente transmissíveis e para todos os tipos de HPV, indicando a carga para cada tipo. Uma análise boa e detalhada não vale um centavo. Como você pode ver, existem muitos obstáculos para uma análise precisa.

Se houver alguma infecção crônica no corpo, ou processos inflamatórios, bronquite, cistite, qualquer inflamação órgãos internos, tudo isso deve ser iniciado para ser tratado, de preferência com medicamentos leves e ervas. Porque o principal na luta contra o HPV é sua imunidade, não medicamentos e remoção. Mudar seu estilo de vida durante o tratamento para o HPV também pode ajudar a resolver seus outros problemas de saúde. Mas mais sobre isso a seguir.

Novamente, ponto importante, saiba sua carga viral para cada tipo de HPV (título) que encontrar. Quanto maior a carga viral, mais ativo é o vírus e mais rapidamente OCs são formados (OK é essencialmente um acúmulo do vírus em sua pele) e qualquer dano à pele (por exemplo, quando removido) se você tiver uma alta carga viral, causa seu crescimento rápido e extenso. Isso explica o fato de que para alguns nada aparece após a remoção, enquanto para outros só piora, respinga sobre eles. Pergunte a si mesmo por que o médico não explica isso para você? Freqüentemente, eles não pedem nenhum teste. Porque é benéfico apenas cortar novos OK para você todas as vezes, ganhar dinheiro e prescrever medicamentos caros, mas ineficazes. Apenas OKs muito grandes devem ser excluídos.

A COISA MAIS IMPORTANTE! que você deve entender e lembrar para sempre. Nenhuma droga matará seu HPV e diminuirá seu vir. carregar, mas só o seu imunidade... E é nisso que você deve trabalhar. Não hoje, que eu saiba, ainda não existem curas para o HPV, existem algumas, mas são uma espécie de semi-experimental e não dão um resultado consistentemente positivo. Por exemplo, Panavir. Há vacinas, mas não sei nada sobre elas e é tarde demais para eu fazer.

O HPV pode ter recaídas, o vírus adormece, mas assim que a sua imunidade cair fortemente, ele pode acordar novamente, esta característica ainda não foi estudada. Para alguns, ele se afasta para sempre das análises e não há OK, para alguém ele acorda depois de alguns anos. Portanto, você precisa monitorar sua saúde para o resto da vida e uma vez por ano fazer um teste de PCR para HPV, e as mulheres precisam de citologia.

Decidi escrevê-lo mesmo assim, caso contrário, há controvérsias e muitos simplesmente interpretam mal suas análises. Quando você faz o teste de HPV, ao lado de cada tipo está sua carga viral.
----- Começa a partir de 0.1 - 0.5 e pode chegar a 7-8 (talvez mais). MENOS DE 0,5 então a análise indica que tal ou tal tipo foi encontrado, mas a carga não é determinadaou algo assim,embora alguns laboratórios indiquem precisamente até mesmo uma carga tão pequena. Se vale a pena ele vai encontrar algum tipo de HPV, e a carga não está determinada, isso não quer dizer que não haja vírus, é tão pequeno que eles não conseguem contar a carga e colocar um título. Em geral, esta é uma boa análise, um pouco mais e você pode suprimir o vírus e obter uma análise limpa).
- provavelmente ninguém vai se incomodar com você e explicar algo, se ok aparecer, eles simplesmente serão excluídos. Mas não há nada de bom em tal análise, pode ser OK, você infectará outros. É que os médicos muito provavelmente não vão se importar com você, eles têm milhares deles, começam a ser tratados e lutam contra si mesmo.
- este já é um número significativo para o médico e, via de regra, algum tipo de terapia é prescrita (com tal carga, OK geralmente estão crescendo muito ativamente);
- este é um número MUITO significativo, num pano de fundo do qual ok pode crescer muito activamente e vai começar a ser tratada de forma mais intensa, para as mulheres este número é perigoso, porque há alto risco de desenvolver displasia (mas já pode aparecer em 3x, como erosão, é necessário fazer citologia).
Como já escrevi, quanto maior a carga, mais ativo o OK fica e mais você, com licença, contagia para todos. Raramente, mas acontece que está OK, mas os testes estão limpos, pode haver opções que você não faz os testes corretamente, ou você precisa escolher outro laboratório (muitas vezes hack), ou simplesmente não conseguem encontrar o seu tipo do HPV, existem muitos deles. Com menos frequência ainda, acontece que não há testes puros OK, mas uma pessoa com HPV pode infectar outras pessoas. Na maioria das vezes, são homens, eles nem sabem sobre sua carreira, mas imunidade forte suprime o crescimento de OK, mas eles podem infectar outros. Novamente, existem diferentes opções de resposta - por que, passou na análise incorretamente, laboratório ruim, etc. Normalmente não é tão fácil culpar alguém por quem infectou quem. Você só precisa usar camisinha e verificar os parceiros antes do sexo, muitos problemas e dúvidas vão desaparecer.
Outro ponto importante que encontrei. Em diferentes laboratórios, a carga é calculada de maneiras diferentes! às vezes, eles apenas esculpem todos os tipos que você encontrar em uma linha e escrevem a carga total. existem números cósmicos. não se assuste, comece a tratar, e depois retome em outro laboratório.

Cuide-se, divida as palavras dos médicos por 4, eles não são deuses e nem oniscientes, são pessoas comuns e muitas vezes se enganam. Saúde é uma coisa, não deixe ninguém tirar de você! Leia na Internet todos os medicamentos que lhe foram prescritos, leia as análises. Às vezes, os médicos só precisam injetar uma droga em você e elogiam isso. Não hesite em exigir que lhe mostre a ampola com o medicamento que o médico vai injetar, não hesite em verificar o prazo de validade. Existem muitos casos em que os médicos injetam um medicamento vencido com um sorriso em tias e tios fofos.
Encontre um bom médico, procure consultar vários e escolha o mais adequado. Para quem já encontrou tipos de HPV altamente oncogênicos, é preciso ser observado em alguém, comparecer semestralmente, fazer um esfregaço de flora e citologia para mulheres, a fim de prevenir a ocorrência de displasia e condições pré-cancerosas.
Agora me diga, o que seu médico lhe disse sobre isso?

É natural que uma pessoa se preocupe, fique nervosa por quaisquer motivos, mesmo os insignificantes. E tendo recebido uma recomendação de um médico para análise do vírus do papiloma, o nível de expectativa de outro problema simplesmente começa a sair da escala.

Como saber se um aumento da carga viral do HPV é indicado na conclusão do laboratório? O que significam os números como resultado da análise e essa situação pode ser corrigida?

O termo carga viral é mais comumente usado no diagnóstico de hepatite, HIV e cetomegalovírus. Mas este indicador também é aplicável para determinar a concentração de papilomavírus no corpo humano.

A carga viral das células do HPV 100 é uma medida da gravidade da doença, calculada pela avaliação das unidades do vírus para uma determinada quantidade de material biológico para análise.

A medição deste indicador é usada para controlar a dinâmica do paciente, para prever o curso da doença e a qualidade da resposta do organismo aos medicamentos antivirais.

Para determinar a qual grupo pertence a cepa de vírus identificada, um indicador como a carga viral total de HPV é usado. Isso permite determinar a oncogenicidade da cepa e selecionar medicamentos de forma mais seletiva para o tratamento da doença.

Quais testes ajudam a determinar a carga viral

Atualmente, a análise PCR e o teste Digene são usados ​​para diagnosticar o HPV. A precisão dos resultados é de 100%. Esses estudos permitem determinar a presença ou ausência de infecção, a cepa do vírus e prever as táticas de tratamento do paciente.

A indicação para a marcação de uma pesquisa é:

  • sinais clínicos de papilomatose;
  • displasia e outras condições pré-cancerosas do epitélio cervical;
  • controle após tratamento;
  • desejo do paciente de ser rastreado para HPV.

O material para pesquisa é obtido raspando os tecidos do trato urogenital. 3 dias antes da coleta de fragmentos de epitélio, é proibido o uso de anti-sépticos locais e a prática de sexo.

O que a análise mostrará:

  • a norma é a ausência de vírus;
  • teste geral - irá confirmar ou negar a presença do patógeno no corpo, identificar cepas do agente infeccioso. A desvantagem desta análise é a incapacidade de determinar a carga viral total;
  • teste quantitativo - mostrará a concentração do vírus por 100 mil células.

Taxa de carga viral para diferentes tipos de HPV

O resultado do teste não é um diagnóstico. Os sintomas, a idade, a história e o estado geral do paciente devem ser levados em consideração. Portanto, a interpretação dos resultados é prerrogativa do médico assistente.

Normalmente, o papilomavírus não é detectado. Se o resultado do teste mostrar a presença de carga viral, o paciente deve ser examinado de forma mais escrupulosa.

Se você vir HPV total no formulário de resultado do teste de PCR, isso significa que o vírus está presente no corpo. Mas não há detalhes sobre os tipos de agentes de vírus. Estudos adicionais devem ser realizados para determinar a cepa do patógeno, sua oncogenicidade e o grau de dano ao corpo.

Os valores de referência podem ter Significados diferentes em diferentes laboratórios. Eles variam devido à técnica de manuseio da amostra. Portanto, é aconselhável realizar pesquisas antes e depois do tratamento no mesmo centro de pesquisa.

Quando um vírus é detectado, seu tipo é determinado e a carga viral no corpo é medida. A unidade de medida é o número de fragmentos de DNA e RNA do vírus por 100 mil células humanas.

No formulário de resultado, você verá:

  • Lg<3 – вирус присутствует, но его количество клинически незначительно;
  • Lg de 3 a 5 - carga viral clinicamente significativa. Talvez o desenvolvimento da oncopatologia;
  • Lg> 5 - um nível criticamente alto do patógeno no corpo. O risco de maglinização ou displasia de neoplasias é extremamente alto.

Se houver neoplasias no corpo ou nos órgãos genitais e os resultados da análise forem negativos, existem 2 opções que esclarecem esta situação:

  1. O paciente não seguiu as regras de preparação para o procedimento de amostragem - ele urinou antes da manipulação ou usou antibacterianos locais.
  2. O corpo foi capaz de lidar com o vírus por conta própria. E os crescimentos da pele terão de ser removidos.

Perigos do aumento da carga viral de HPV

A derrota das cepas de HPV de baixo nível oncogênico é desagradável, mas segura. A probabilidade de uma verruga ou coluna vertebral se tornar uma neoplasia maligna é extremamente baixa.

O perigo é representado por tipos de papilomatose altamente oncogênicos. Provocam o aparecimento de câncer cervical, oncopatologia da língua e pênis nos homens.

Mas mesmo tendo recebido um resultado onde é indicado que você tem uma carga viral alta para HPV 66, HPV a7 ou 16, isso não significa que você está condenado. A presença do papilomavírus no organismo é apenas a presença de um dos muitos fatores que causam a oncopatologia.

Métodos de tratamento de HPV

As táticas médicas são escolhidas pelo médico com base nos resultados de um exame externo do paciente e de testes de HPV. Além disso, são levados em consideração a presença de sintomas, o tamanho dos crescimentos, o estado atual da paciente, a presença ou ausência de gravidez.

Inicialmente, são prescritos medicamentos de terapia conservadora com propriedades antivirais. A indicação de fundos contendo interferon é mostrada. Via de administração - oral, retal, uso injetáveis- o médico escolhe com base na carga viral e nas manifestações externas da papilomatose.

Em caso de lesão do supercrescimento dos órgãos genitais, é indicado um exame ginecológico geral com coleta de esfregaço do colo do útero, colposcopia, biópsia de tecido. O tratamento de doenças concomitantes identificadas por resultados de esfregaços é realizado.

Os crescimentos são tratados com meios locais - pomadas com componentes antivirais, spray Epigen. É mostrada a indicação de complexos vitamínicos e drogas que aumentam as defesas do próprio corpo.

Se o HPV foi detectado em uma mulher grávida, a questão do uso de medicamentos é decidida com base no benefício potencial para a mãe acima da ameaça potencial para a criança.

Nesse caso, a terapia medicamentosa é selecionada com mais cuidado, uma vez que muitos medicamentos são proibidos durante a gravidez. Se a ativação do vírus ocorreu nas últimas semanas de gravidez, então a questão de manter táticas obstétricas está decidida. O médico recomendará uma cesariana. Isso protegerá a criança de infecções durante a passagem do canal de parto.

Técnicas de remoção de crescimento:

  1. Técnica invasiva com bisturi.

É usado em casos raros com crescimentos significativos. Há grande probabilidade de infecção, aparecimento de cicatrizes.

  1. Eletrocoagulação.

Um eletrodo é lançado sobre a neoplasia e uma corrente de alta frequência é passada. Uma vantagem da técnica é a capacidade de enviar o crescimento para exame histológico. Cons - dor, possibilidade de infecção e cicatrizes. Não é recomendado usar este método para remover crescimentos no rosto e genitais.

  1. Destruição de fotos, laser e ondas de rádio.

As técnicas são semelhantes. Apenas o meio é diferente. Na fotodestruição, um feixe de luz de certa frequência é usado para remover as neoplasias. Com a remoção do laser - um feixe de luz com certas propriedades, com destruição de rádio - uma onda de rádio.

Todas as técnicas são não invasivas. O corpo do papiloma evapora em camadas. Ao mesmo tempo, não há risco de sangramento ou infecção da ferida. Essas técnicas são usadas para remover crescimentos em qualquer parte do corpo, incluindo o rosto e os órgãos genitais.

  1. Criodestruição com nitrogênio líquido. Este método é recomendado para mulheres grávidas e crianças. A desvantagem é a incapacidade de controlar a profundidade do processamento.

Qualquer que seja o resultado do teste que você obtiver para a presença e tipo de HPV, lembre-se de que o papilomavírus é tratado. Uma cepa altamente oncogênica significa apenas a probabilidade de desenvolvimento de carcinoma. Faça tratamento, consulte um ginecologista - 2 vezes por ano - conforme recomendação da OMS. Nesse caso, aos primeiros sinais de displasia epitelial, o médico prescreverá a terapia adequada.

E você não apenas criará seus próprios filhos, mas também verá seus netos.

HPV (papilomavírus humano, papilomavírus, HPV) é uma das infecções sexualmente transmissíveis mais comuns. O principal perigo do HPV é que alguns tipos de HPV podem causar câncer se permanecerem no corpo por muito tempo.

O HPV não é o mesmo que o vírus do herpes ou HIV. Embora todas essas infecções sejam virais e transmitidas durante o sexo desprotegido, elas causam diferentes sintomas e diferentes consequências.

Como o HPV é infectado?

Existem mais de 120 tipos diferentes HPV, e cerca de 40 deles são transmitidos sexualmente. Os tipos de HPV mais comuns são transmitidos principalmente durante relações sexuais desprotegidas.

A infecção por HPV é possível durante a vagina e. Menos comumente, o vírus é transmitido durante o sexo oral ou quando os órgãos genitais entram em contato com as secreções de uma pessoa infectada (por exemplo, se o parceiro infectado tocar primeiro seus órgãos genitais com a mão e, em seguida, seus órgãos genitais).

A infecção por HPV também é possível através do beijo. Nesse caso, podem aparecer sintomas de infecção por papilomavírus oral (erupção na boca e garganta).

O papilomavírus humano quase nunca é transmitido em casa, a menos que você tenha contato próximo (beijo, sexo) com um portador do vírus.

Em casos raros, o HPV pode ser transmitido de uma mãe infectada para o bebê durante o parto.

Quem pode pegar HPV?

Este vírus é muito comum. A grande maioria das mulheres sexualmente ativas se infectará com o HPV mais cedo ou mais tarde. Mas a boa notícia é que, na maioria dessas mulheres, o HPV será destruído pelo sistema imunológico e não causará nenhuma doença.

Apenas em casos raros, o vírus do papiloma permanece no corpo por muito tempo e causa problemas de saúde.

Que tipos de HPV existem e qual a sua importância?

No total, existem mais de 120 tipos de HPV, e cerca de 70 deles foram devidamente estudados. Dependendo da frequência com que um determinado tipo de vírus causa câncer, 2 grupos de HPV são distinguidos: papilomavírus de alto risco oncogênico e baixo risco oncogênico.

HPV de alto risco oncogênico inclui os seguintes tipos: HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 39, HPV 45, HPV 51, HPV 52, HPV 56, HPV 58, HPV 59, HPV 68

O HPV de baixo risco oncogênico é: HPV 6, HPV 11, HPV 42, HPV 43, HPV 44

HPVs não causadores de câncer: HPV 1, HPV 2, HPV 3, HPV 4, HPV 5, HPV 10, HPV 27, HPV 53, HPV 54, HPV 55, HPV 62, HPV 67

Entre os papilomavírus de alto risco oncogênico, os tipos 3 são os mais perigosos, pois causam câncer cervical em 94% dos casos: é o HPV 16, o HPV 18 e, em menor proporção, o HPV 45. Dentre esses três tipos de HPV, o tipo O vírus 16 é o mais perigoso, pois apresenta o maior risco cancerígeno (mais frequentemente do que outros, causa a formação de células cancerosas no organismo).

Que doenças o HPV pode causar?

Tipos diferentes de HPV podem causar doenças diferentes.

Que doenças eles podem causar

vpc 1, vpc 2, vpc 4

Verrugas do calcanhar, verrugas comuns

vpc 3, vpc 10, vpc 28, vpc 49

Verrugas planas

vpc 6, vpc 11, vpc 30

Verrugas genitais (condilomas), verrugas laríngeas (papilomas laríngeos, papilomatose laríngea)

HPC 16, HPC 18, HPC 31, HPC 33, HPC 35, HPC 39, HPC 52, HPC 56, HPC 58

Displasia cervical, câncer cervical

vpc 26, vpc 29, vpc 57

Verrugas comuns

Verrugas comuns, verrugas planas

vpc 34, vpc 55

Raramente, mudanças pré-cancerosas

Verrugas comuns, verrugas planas, verrugas genitais

Verrugas genitais (verrugas), raramente alterações pré-cancerosas

vpc 40, vpc 43, vpc 44, vpc 54

Verrugas genitais

Verrugas genitais, displasia cervical, câncer cervical

Quão perigoso é o HPV para as mulheres?

Via de regra, a infecção pelo papilomavírus humano ocorre de forma imperceptível na mulher e, da mesma forma imperceptível, esse vírus desaparece do corpo devido ao trabalho do sistema imunológico. Em 90% dos casos, após a infecção, o vírus desaparece do corpo por conta própria em poucos meses ou anos, sem deixar consequências.

De acordo com as estatísticas, apenas 5% das mulheres infectadas com HPV terão alterações pronunciadas no colo do útero após 3 anos (displasia de grau 2 ou 3).

Apenas 20% das mulheres com displasia de grau 3 desenvolverão câncer cervical nos próximos 5 anos.

Quais são os sintomas do HPV nas mulheres?

Duração período de incubação(o tempo desde a infecção até o início dos primeiros sintomas) com a infecção por HPV depende do tipo de HPV e de vários outros fatores. Assim, por exemplo, do momento da infecção pelo HPV tipo 6 ou 11 até o aparecimento das verrugas genitais, leva em média 3 semanas a 8 meses. Pode levar de 10 a 20 anos ou mais desde o momento da infecção pelo HPV tipo 16 ou 18 até o desenvolvimento do câncer cervical.

Na maioria dos casos, a infecção por HPV é assintomática. No entanto, o papilomavírus humano pode apresentar os seguintes sintomas:

  • O aparecimento de (verrugas genitais).
  • Aparência depois do sexo ou sem motivo aparente.

Durante um exame pélvico, seu médico pode notar sinais de displasia ou câncer cervical. Sobre estágios iniciais o ginecologista pode não notar nenhuma alteração no colo do útero, por isso é muito importante que todas as mulheres tomem esse medicamento regularmente.

Diagnóstico de HPV em mulheres

O teste de HPV é um dos componentes do rastreamento do câncer cervical. Toda mulher que atingiu a idade de 30 é recomendada a fazer um teste de HPV e repeti-lo periodicamente a cada 3-5 anos.

Existem dois métodos principais para detectar o HPV no corpo:

PCR para papilomavírus humano

Esta é uma análise qualitativa que apenas determina a presença ou ausência do HPV no organismo, mas não determina o número de partículas virais (carga viral). Com a ajuda da PCR, você pode determinar o tipo de papilomavírus (genotipagem do HPV) e identificar os tipos mais perigosos (oncogênicos) de HPV.

Para o teste, pode-se usar sangue (exame de sangue para HPV) ou esfregaços do colo do útero e do canal cervical. Os resultados são interpretados por um ginecologista ou oncologista.

Método de captura híbrido, também chamado de teste Digene HPV, teste de DNA de HPV

É mais novo e método eficaz diagnóstico de infecção por HPV, que apresenta várias vantagens em relação à PCR. Para realizar um teste de DNA do HPV, é necessária uma raspagem do colo do útero ou do canal cervical.

Este teste de HPV é considerado quantitativo porque permite determinar a concentração do vírus no material de teste (carga viral de HPV). Este teste, assim como o PCR, permite digitar HPV (para determinar os tipos de vírus detectados).

Apenas um ginecologista ou oncologista pode decifrar os resultados deste teste, mas neste artigo apresentaremos os principais significados dos resultados possíveis:

O parâmetro investigado

O resultado resultante

(quantificação)

O que isto significa

A9 (vpc 16, vpch 31, vpc 33, vpc 35, vpc 52, vpc 58)

A7 (vpch 18, vpch 39, vpch 45, vpch 59, vpch 68)

A5 / A6 (vpch 51, vpc 56)

DNA não encontrado

O HPV desses tipos no corpo não é

menos de 3 Lg (HPV / 10 ^ 5 células) - quantidade clinicamente insignificante de HPV

O HPV desses tipos está presente no corpo, mas seu número é muito pequeno e, portanto, não podem causar doenças

3 - 5 Lg (HPV / 10 ^ 5 células) - quantidade clinicamente significativa de HPV

O HPV desses tipos está presente no corpo e sua quantidade é suficiente para causar a doença

mais de 5 Lg (HPV / 10 ^ 5 células) - carga viral aumentada

O HPV desses tipos está presente no corpo e seu número é tão alto que existe um alto risco de consequências graves

Além do teste de HPV, o rastreamento do câncer cervical também está incluído. Se você foi diagnosticado com HPV de alto risco e / ou a citologia identificou alterações suspeitas, seu médico pode recomendar mais testes:

Colposcopia

A colposcopia é um exame do colo do útero usando aparato especial trabalhando como uma lupa. Há um artigo separado em nosso site dedicado a.

Biópsia cervical

Com que freqüência você deve fazer o teste de HPV?

Para não perder uma infecção perigosa por HPV, todas as mulheres são aconselhadas a fazer regularmente testes de HPV e um esfregaço para citologia.

Mulheres com menos de 30 anos:

Se os testes para HPV de alto risco forem negativos, o próximo exame deve ser feito em 3-5 anos.

Se os testes de HPV de alto risco forem positivos e o esfregaço para citologia for normal, um segundo exame é realizado após 9-12 meses.

Se os testes de HPV de alto risco forem positivos e o esfregaço de citologia estiver anormal, será necessário um diagnóstico adicional (colposcopia, biópsia cervical). Dependendo dos resultados desses exames, o médico faz recomendações adequadas.

Mulheres com mais de 30 anos:

Se os testes de HPV de alto risco forem negativos, o esfregaço para citologia é normal, então o próximo exame deve ser feito em 5 anos.

Se os testes de HPV de alto risco forem positivos, será necessária uma colposcopia e, se necessário, uma biópsia do colo do útero. Dependendo dos resultados desses exames, o médico faz recomendações adequadas.

Mulheres com mais de 65 anos:

Se os 2 últimos exames para HPV de alto risco e os 2 últimos esfregaços para citologia forem normais, os exames não podem mais ser realizados, pois o risco de desenvolver câncer cervical no futuro é extremamente pequeno.

E se eu tiver sido diagnosticado com HPV?

Nem todos os tipos de HPV podem causar doenças perigosas, portanto, antes de tudo, verifique com seu médico quão grande é a ameaça em sua situação.

Prevenção de HPV

A principal via de infecção pelo papilomavírus humano é através do sexo desprotegido. O uso de preservativos pode reduzir significativamente o risco de infecção por HPV, embora os preservativos não sejam 100% garantidos de serem protegidos.

O risco de contrair HPV é tanto maior quanto mais parceiros sexuais uma mulher tem em sua vida. Uma relação monogâmica contínua reduz significativamente o risco de infecção por HPV.

Atualmente, existem vacinas contra o papilomavírus humano: Gardasil e Cervarix. A vacina é eficaz contra o HPV dos tipos 6, 11, 16 e 18 (protege contra o câncer cervical e verrugas genitais), e a vacina Cervarix é eficaz contra o HPV dos tipos 16 e 18 (protege contra o câncer cervical, mas não contra as verrugas genitais).

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