Toutes les femmes enceintes doivent savoir. Que doit savoir et faire toute femme enceinte dès le début de la première grossesse? Accouchement et préparation pour eux

50% dépend du régime alimentaire, du mode de vie et des habitudes de la femme enceinte au cours du premier trimestre. Ce que vous devez savoir sur la grossesse pendant cette période et ce qui aidera à soutenir le développement du bébé, identifiez en temps opportun problèmes possibles et les empêcher?

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Le développement du fœtus

Que se passe-t-il au cours du premier trimestre de la grossesse? Pendant cette période, de merveilleuses transformations sont effectuées avec le bébé: au début du voyage, il n'est qu'un œuf, et au bout de 12 semaines, il peut déjà bouger ses bras et ses jambes. Comment le bébé grandit-il pendant les 3 premiers mois?

1 mois

L'œuf fécondé s'est attaché à l'utérus et a commencé à croître à un rythme impressionnant de plus d'un million de cellules par minute. À la fin de la quatrième semaine, lorsque vous avez remarqué pour la première fois les premiers signes de grossesse, l'embryon a développé les rudiments du cerveau et de la moelle épinière. Les tissus sont attribués, à partir desquels les organes vitaux commenceront à se former au cours du prochain trimestre. Le plus important est que déjà à ce stade, le cœur du bébé est formé.

2 mois

Au début de cette période, la croissance de l'embryon ne dépasse toujours pas 10 mm. À la septième semaine, les rudiments des dents apparaissent. Système digestif activement formé: l'estomac, les intestins, le foie et le pancréas ont été déchargés.

Au cours de la huitième semaine, les mains et les pieds apparaissent chez le fœtus. Maintenant, le bébé a déjà formé les traits du visage: des lèvres, des yeux exorbités, un nez légèrement aplati est apparu.

3 mois

Le petit homme pèse environ 45 grammes et sa taille peut atteindre 9 cm.Il bouge ses bras et ses jambes, même si sa mère ne le remarque pas. Les organes génitaux externes sont bien formés, vous pouvez donc déjà connaître le sexe de l'enfant pendant cette période.

Premiers symptômes

Puisque le compte à rebours de la grossesse commence à partir du premier jour de la dernière menstruation, alors les premiers symptômes commencent généralement à apparaître au milieu du premier trimestre de la grossesse:

• un retard de la menstruation de plus d'une semaine est un signe qu'il est temps d'y aller;
• hypertrophie des glandes mammaires, qui peut être accompagnée de sensations douloureuses;
• il y avait un besoin de mictions fréquentes - l'utérus qui grandissait chaque jour de plus en plus de pressions sur la vessie;
• la quantité de pertes vaginales augmente;
• la somnolence, la faiblesse, les étourdissements et au cours du premier trimestre de la grossesse deviennent souvent les compagnons de la femme enceinte.

En plus des principaux symptômes de le premier trimestre de la grossesse peut se manifester... Cela est souvent dû au travail des hormones qui reconstruisent le corps et préparent les os et les ligaments pour la naissance à venir. Mais la présence de ce facteur doit nécessairement être annoncée au médecin, car la douleur peut être le signe de maladies plus graves qui ne sont pas liées à la position de la femme.

Au cours du premier trimestre de la grossesse, douleur dans le bas-ventre ou. Cet état ne signifie pas toujours qu'il y a problème sérieux, ce n'est souvent qu'une réaction courante à une augmentation du volume abdominal.

Toxicose

Au cours du premier trimestre de la grossesse, certaines femmes enceintes commencent à avoir des nausées, surtout le matin. La toxicose recule généralement après 12 semaines. Cependant, dans de rares cas, elle peut continuer jusqu'à la naissance même, ce qui indique une maladie grave de la mère ou du fœtus.

Les médecins ne peuvent pas offrir de remèdes efficaces et ils conseillent simplement d'attendre cette période difficile pour de nombreuses femmes enceintes. Cependant, il existe des moyens de soulager vos nausées et de vous faciliter la vie au premier trimestre.

Astuce numéro 1 Une bonne nutrition

Une alimentation riche en glucides et en protéines facilite la digestion et réduit la fréquence des nausées.

Astuce numéro 2

Assurez-vous de boire des liquides pour rester hydraté. L'eau ordinaire peut être remplacée par des jus, des boissons aux fruits ou de la compote.

Conseil numéro 3

La vue ou l'odeur d'aliments spécifiques provoque souvent des nausées. Identifiez les «irritants» et demandez aux ménages de ne pas acheter ces produits avant au moins la fin du premier trimestre.

Astuce n ° 4

Les nausées fréquentes privent le corps de force et de nutriments, et au cours du premier trimestre, elles sont particulièrement importantes. Vous pouvez faire face à cela en modifiant le système d'alimentation. Mangez de petits repas dès la première envie, mais ne mangez pas trop. La charge sur l'estomac diminuera, mais vous serez toujours rassasié.

Conseil numéro 5

Maintenez une glycémie adéquate. Les fruits secs, les pommes, les bananes sont parfaits pour cela. Il ne faut pas prendre ce conseil à la lettre et abuser des bonbons: bonbons, biscuits, chocolat. Ces aliments augmentent non seulement la glycémie, mais ils peuvent également entraîner une prise de poids excessive.

Quels tests passer

Des tests de routine au cours du premier trimestre aident à identifier les maladies de la mère et les éventuels écarts dans le développement de l'enfant. La liste des tests est délivrée par le gynécologue qui mène votre grossesse. En règle générale, il comprend:

• test sanguin express complexe (anticorps anti-syphilis et anti-VIH, antigènes de l'hépatite B et C);
• détermination du groupe sanguin et du facteur Rh;
• au premier trimestre, un test sanguin général et biochimique est effectué;
• test de glycémie;
• analyse d'urine générale;
• analyse de la microflore du vagin.

Sur la base des résultats du test, le médecin peut envoyer la femme enceinte pour des tests supplémentaires. De plus, vous devrez être examiné par un ophtalmologiste, un dentiste, un oto-rhino-laryngologiste et un thérapeute.

De plus, dans les premiers stades, le premier fœtus est effectué, ce qui peut déjà montrer si le fœtus se développe normalement et s'il présente des anomalies.

Projection et sa transcription

Analyse la plus significative période initiale - "double test" ou dépistage périnatal. Elle est réalisée lorsque le fœtus est âgé de 10 à 14 semaines. Lors de l'examen, les médecins analysent deux marqueurs:

• Taux de HCG (gonadotrophine chorionique humaine)

Cette hormone commence à être synthétisée dans le placenta à partir du moment où l'embryon se fixe à l'utérus. Les niveaux élevés et faibles d'hCG indiquent des violations dans le corps d'une femme enceinte ou dans le développement du fœtus.

Faible hCG:

1. Grossesse extra-utérine ou non en développement
2. Développement retardé de l'embryon (syndrome d'Edwards)
3. Le risque d'avortement spontané
4. Insuffisance placentaire

Augmentation de l'hCG

1. Grossesse multiple
2. Anomalies chromosomiques fœtales

• PAPP-A - protéine plasmatique A

La protéine plasmatique de cette protéine est produite tout au long de la grossesse, mais pour les médecins, c'est précisément son niveau à la fin du premier trimestre qui est important. Il existe un lien entre une faible teneur en cette substance dans le sang de la mère et un risque accru d'avoir un fœtus présentant des anomalies chromosomiques.

Lors du dépistage, le médecin prend en compte les résultats de deux études et, sur la base de ceux-ci, tire des conclusions sur le développement du fœtus. L'identification des anomalies n'est pas une garantie de la présence d'anomalies, mais elle vous permet d'identifier en temps opportun la plupart des problèmes de développement fœtal.

Repas tôt

Pendant cette période, la future maman n'a pas encore besoin de plus d'énergie. Il ne coûte pas plus de 100 kcal pour augmenter la valeur énergétique d'un menu familier... Avec un ratio optimal, les éléments suivants doivent être présents:

• 55% de glucides
• 15% de protéines
• 30% de matières grasses.

Pourquoi ce ratio est-il considéré comme idéal?

Les glucides fournissent au corps l'énergie nécessaire au développement du fœtus et au bien-être normal de la mère... Leurs principales sources: céréales, légumes et fruits frais, pain en quantité limitée (jusqu'à 2 pièces par jour).
Les protéines soutiennent la croissance du fœtus, ainsi que du placenta et de l'utérus. Dès les premiers mois de grossesse, une femme doit recevoir au moins 1,5 g de protéines pour 1 kg de son poids. Faites attention à la qualité de vos protéines: elles doivent provenir à la fois de produits d'origine animale et végétale sur un pied d'égalité.

Les graisses assurent le développement rapide du cerveau et de l'appareil visuel du fœtus... Les huiles végétales devraient être leur principale source pendant la grossesse, mais il n'est pas recommandé d'abuser de la viande grasse (agneau, porc).

Dans les premiers mois de la grossesse, l'œdème est rare, la quantité de liquide ne doit donc pas être limitée. Buvez l'apport quotidien habituel - 1,5 à 2 litres d'eau propre, de jus de fruits et de boissons aux fruits. Les médecins conseillent de réduire uniquement, ce qui stimule le retrait du liquide du corps.

Un fait important! Il a été prouvé qu'une carence importante en amidon et en sucre au cours du premier trimestre peut affecter la santé de l'enfant. Les enfants de mères qui ont mangé de cette manière sont plus susceptibles d'avoir des problèmes de poids et de système cardiovasculaire à l'âge scolaire.

Sports, yoga et gymnastique

Le risque reste jusqu'à 12 semaines, les médecins recommandent donc la prudence avec l'exercice. Cependant, vous ne devez pas non plus abandonner complètement l'activité, car vous pouvez remplacer le gymnase par des marches et de la gymnastique légère.

En cours de charge, la femme enceinte peut préparer le corps aux changements qui se produiront activement pendant la grossesse. Un spécial, dont la forme commence à changer dès le premier trimestre. Un simple exercice aidera à le préparer et à renforcer les muscles.

Fermez vos paumes au niveau de la poitrine, tendez-les et serrez aussi fort que possible. Ensuite, détendez-vous et répétez plusieurs fois. Cet exercice ne cause pas de douleurs musculaires et est totalement sans danger pour les femmes enceintes.

Sports recommandés pour les femmes enceintes au premier trimestre:, natation, gymnastique. Vous ne pouvez les faire qu'après avoir consulté un médecin et sous la supervision d'un formateur... En cas de tonus utérin élevé et de risque de fausse couche (pas seulement au premier trimestre), il est préférable de reporter les cours au deuxième trimestre.

Mais si une femme a mené une vie active auparavant, cela est acceptable pour elle, même au début, mais seulement avec une charge réduite.

Quand se termine le premier trimestre?

Peu de femmes enceintes savent que le mois obstétrical est différent du mois calendaire. C'est 28 jours (la durée moyenne du cycle d'une femme), et ce sont les mois obstétricaux que la période de gestation est calculée. Ainsi, le premier trimestre se termine après 12 semaines à compter du premier jour de la dernière période menstruelle.

Regardez une vidéo sur les caractéristiques des premiers mois de grossesse:

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La grossesse est une période très importante et passionnante dans la vie de chaque femme. À partir du moment où le test montre deux bandelettes, il faudra neuf mois jusqu'à la naissance du bébé. Chaque femme souhaite que ces mois se passent bien et joyeusement, sans complications ni problèmes. Comment cela peut il etre accompli?

Vous devez écouter attentivement votre corps et consulter régulièrement votre médecin. Ce à quoi vous devez prêter attention et ce que vous devez savoir pour que l'expérience de la grossesse ne soit que positive.

Quels symptômes devraient alerter une femme enceinte, en particulier dans les premiers stades?

Un autre symptôme non moins menaçant est le saignement. Des saignements abondants sont un indicateur d'une fausse couche. Cependant, dans les premiers stades de la grossesse, des taches mineures sont possibles. Pour savoir s'il s'agit d'un état physiologique normal ou s'il s'agit d'une menace, un avis spécialisé urgent est nécessaire.

Quelles sont les raisons de la menace d'interruption prématurée de grossesse?

• génétique (présence de pathologies chromosomiques et génétiques)
• hormonal (violation du fond hormonal d'une femme enceinte, le plus courant est une carence en hormone progestérone)
• infectieux (le cytomégalovirus, l'herpès, la rubéole et de nombreuses autres maladies peuvent provoquer un avortement spontané)

Si une femme enceinte reçoit un diagnostic de menace d'interruption de grossesse, quelle est sa prochaine action? Avez-vous besoin d'un hôpital?

La première chose à faire est de subir un examen médical complet que votre médecin vous prescrira. Le traitement hospitalier ou ambulatoire est décidé individuellement en fonction des résultats de l'examen. Une femme enceinte menacée se voit imposer un repos au lit strict. Aucune activité n'est autorisée.

Une femme enceinte doit garder non seulement la paix physique, mais aussi psychologique. Certaines femmes se voient prescrire des sédatifs si nécessaire, car les femmes enceintes craignent beaucoup que le bébé qu'elles portent sous leur cœur soit en danger.

Existe-t-il des mesures préventives pour prévenir la menace?

Au tout début de la grossesse, votre futur bébé ne fait que commencer à se former, donc cette période joue un très essentiel pour la suite de toute la grossesse et la naissance d'un enfant en bonne santé. C'est au tout début de la grossesse qu'il existe un grand risque d'attraper une sorte d'infection, ce qui met la formation du fœtus en grand danger. De plus, ne connaissant pas encore leur grossesse, de nombreuses femmes ne cherchent pas à diriger image saine vie et exposer le corps aux effets néfastes de l'alcool, du tabagisme et d'autres mauvaises habitudes, peuvent avoir une activité physique intense ou utiliser des drogues contre-indiquées pendant la grossesse Par conséquent, il n'est pas surprenant qu'une femme veuille connaître les signes de grossesse à un stade précoce et être en mesure de les déterminer le plus rapidement possible afin d'exclure d'éventuelles menaces pour le fœtus.

Une augmentation de la température corporelle est souvent observée. Ceci est tout à fait normal et ne devrait pas inquiéter une femme enceinte. La température corporelle peut être normale, mais la température basale chez la femme enceinte est toujours augmentée et doit être d'au moins 37 ° C. La température basale est mesurée immédiatement après le sommeil par la méthode rectale. Cela doit être fait avant de vous lever, sinon l'indicateur peut être incorrect.

De nombreuses femmes définissent une grossesse précoce par des signes tels que nausées, augmentation mammaire et sensibilité, étourdissements, fatigue et somnolence. Ces signes n'indiquent pas toujours une grossesse. Le principal signe permettant de déterminer une grossesse précoce est une augmentation de la gonadotrophine chorionique humaine (hCG) dans le sang. Cette hormone commence à être produite chez toutes les femmes enceintes et sa quantité augmente chaque jour suivant. Le résultat le plus précis et le plus précoce de la présence d'hCG sera donné par un test sanguin. Les tests de grossesse peuvent également être très efficaces pour détecter une grossesse dès le premier jour de vos règles manquées.

La plupart des femmes ont des pertes vaginales accrues. Un écoulement légèrement jaunâtre sans odeur n'est pas dangereux et ne devrait pas déranger une femme enceinte. L'apparition d'un écoulement rosâtre le premier jour de la menstruation est également considérée comme la norme. Le vrai danger est la présence d'un écoulement sanglant. Cela s'applique également aux grossesses précoces et ultérieures. Des douleurs tiraillantes dans le bas de l'abdomen, accompagnant une telle décharge, peuvent dans les premiers stades indiquer une grossesse extra-utérine, ainsi que le risque de fausse couche. Dans ce cas, vous devriez consulter un médecin. Un traitement opportun permettra d'éviter de graves conséquences pour la santé d'une femme en cas de grossesse extra-utérine et de garder le bébé en cas de menace d'interruption de grossesse.

En général, pour qu'une grossesse précoce se déroule normalement, les recommandations de base suivantes doivent être suivies. Il est préférable d'éviter de prendre des médicaments pendant le premier trimestre. Cela peut entraîner une interruption de grossesse ou le développement de défauts chez le fœtus. Même les herbes médicinales sont contre-indiquées: feuille d'airelle, millepertuis, tanaisie, etc. tension nerveuse ou les expériences sont extrêmement indésirables pour le développement du fœtus et peuvent également entraîner une menace d'interruption de grossesse. Vous devez arrêter de boire de l'alcool, de fumer, de consommer des drogues, du café, des problèmes de santé et de malnutrition. Une activité physique intense, en particulier soulever des poids, tomber, travailler dur, est également dangereuse pour la grossesse.

Pour de nombreuses filles, tout ce qui touche à la grossesse et à l'accouchement provoque la panique. Et quand vient le temps de penser à la progéniture, la peur vous empêche de vous concentrer sur l'essentiel - la naissance d'un enfant, obligeant toutes les pensées à se consacrer aux éventuels aspects négatifs des deux processus. Il y a un autre extrême - la croyance que la nature fera tout par elle-même, ce qui signifie qu'il n'y a rien à craindre. Les deux points de vue sont faux. La grossesse et l'accouchement sont des processus naturels. Mais une femme doit se préparer moralement et physiquement pour eux, avoir suffisamment de connaissances sur la façon dont cela se produit, faire tout ce qui est en son pouvoir pour porter en toute sécurité et donner naissance à un bébé en bonne santé.

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La nécessité de cela n'est pas uniquement due aux capacités matérielles de la famille. Le plus important ici est la santé des deux parents, leur préparation à la naissance d'un enfant, la création de conditions favorables à cela. Le processus doit être démarré 2-3 mois avant la fertilisation prévue. Il comprend:

• Cesser de fumer et de boire de l'alcool;
• Normalisation de la nutrition avec l'utilisation obligatoire d'une grande quantité de vitamines, d'oligo-éléments, de fibres;
• Activité physique saine avec exposition fréquente à air frais... Cette partie de la préparation est particulièrement utile pour une femme, car c'est elle qui doit porter un enfant et un accouchement, ce qui demande de l'endurance et une consommation d'énergie;
• Éviter le stress.

En fait, il n'y a rien de compliqué dans ces exigences, il serait bon que tout le monde mène constamment un tel style de vie.

Quels médecins devriez-vous consulter

Les futurs parents devraient certainement être examinés par des médecins. Une femme doit consulter des médecins des spécialités suivantes:

• Gynécologue. Il est bon que ce soit un spécialiste qui observera ensuite toute la grossesse. Il devrait connaître les maladies passées, l'accouchement, l'avortement. Le gynécologue aura besoin des résultats des tests de flore, de cytologie, d'infections virales (VIH, hépatite, syphilis), d'études PCR pour les infections sexuellement transmissibles, cytomégalovirus, ainsi que d'informations sur la sensibilité du corps à la rubéole;
• Dentiste. Avant la grossesse, vous devez vous débarrasser des infections de la cavité buccale, des caries;
• Cardiologue;
• Otorhinolaryngologist;
• Allergologue;
• Endocrinologue.

En plus des analyses mentionnées, des recherches supplémentaires doivent être effectuées:

• Échographie des organes reproducteurs et des glandes mammaires;
• Analyses de sang et d'urine (générales et biochimiques);
• Niveaux hormonaux;
• Échographie de la glande thyroïde.

Si une femme n'a pas sa première tentative de grossesse, le spécialiste peut juger nécessaire de prescrire:

• Colposcopie du col de l'utérus;
• Hystéroscopie;
• Biopsie de l'endomètre.

La prise de contraceptifs oraux, ainsi que la contraception utilisant un DIU, doivent être interrompues 2-3 mois avant la conception. Si la famille a des maladies génétiques ou si l'un des futurs parents a été exposé aux radiations, il vaut la peine de consulter un spécialiste approprié.

Pour que la conception se produise exactement quand les futurs parents le souhaitent, il est nécessaire de calculer les jours les plus favorables. L'ovulation se produit vers 11-16, si vous comptez à partir du premier jour de la menstruation.

La chose la plus importante pendant la grossesse

Dans cette période, il existe de nombreuses nuances que vous devez connaître pour que tout se passe harmonieusement et en toute sécurité pour la femme et le bébé à naître. Un comportement correct peut aider à éviter de nombreux problèmes potentiels.

Des tests

Une femme pourra comprendre qu'elle est enceinte en fonction de sa propre santé. Mais ce sera un peu plus tard, mais jusqu'à ce que les premiers signes apparaissent, un test de grossesse viendra à la rescousse. Quoi qu'il en soit, son fonctionnement repose sur la détermination dans l'urine de la gonadotrophine chorionique humaine, qui apparaît immédiatement après l'implantation de l'embryon à l'intérieur de l'utérus, soit 7 à 10 jours après la conception. Et si vous faites un test le premier jour de la menstruation attendue, mais pas venu, ce sera informatif. Ces appareils sont de plusieurs types:

• Bandelettes réactives. Ils sont imprégnés d'un réactif qui, lorsqu'il est immergé dans l'urine du matin, donne un résultat avec une précision de 95% en 5 à 10 secondes. Si une autre ligne de contrôle apparaît à côté de la ligne de contrôle existante, la femme est enceinte;
• Tablette. Capable d'indiquer une grossesse avec un retard de moins d'une semaine. Une goutte d'urine du matin est déposée dans la fenêtre prévue à cet effet. Après un certain temps, le résultat est visible dans le rectangle adjacent;
• Jet. Détecte la grossesse avec une grande précision le plus tôt possible. L'embout récepteur de l'appareil est placé sous le jet d'urine, et le résultat sera visible dans quelques minutes dans la fenêtre prévue à cet effet.

Il arrive que les tests donnent des informations qui ne correspondent pas à la réalité. La raison en est une violation des instructions ou la prise de médicaments contenant de l'hCG.

Comment déterminer le terme

Pour suivre la grossesse, le médecin et la femme enceinte doivent connaître sa durée. C'est la base pour la nomination d'études, le suivi du développement du fœtus, la possibilité d'identifier une pathologie. Grâce à la connaissance du terme, il est facile de déterminer la date de la naissance à venir. Il existe plusieurs méthodes de comptage:

• Le jour de l'ovulation. Cela se produit vers le milieu du cycle. Si c'est 28 jours, la conception a eu lieu 14 jours après la date de début de la dernière menstruation. Il est possible d'identifier le jour de l'ovulation par des mesures régulières de la température basale;
• Avec l'aide de l'échographie. L'écran montre clairement la taille de l'ovule, selon laquelle le médecin calculera le terme. Cette méthode est la plus informative jusqu'à 24 semaines;
• Examen de l'utérus. Le gynécologue déterminera la période par sa taille, à partir de la 5ème semaine, lorsque l'organe commence à grossir;
• Par le premier mouvement du fœtus. En règle générale, cela se produit entre 18 et 20 semaines, parfois le 16. Il est un peu tard, mais certaines femmes inattentives découvrent la grossesse de cette façon.

Comment vivre avec la grossesse

Le mode de vie doit viser à assurer le développement normal de l'enfant à naître et le bien-être de la femme. Cela ne signifie pas que tous les plaisirs deviennent inaccessibles, mais la vie de la future mère devient plus ordonnée:

• Il est nécessaire de surveiller le régime alimentaire pour que le fœtus reçoive suffisamment de vitamines et de micro-éléments. Pour le moment, oubliez le café, le thé vert, les fruits de mer, les légumineuses, moins de glucides, à partir desquels le poids augmente. Mais la viande, le poisson, les produits laitiers, les légumes, les fruits ne sont pas interdits dans l'alimentation;
• Les vitamines doivent être prises selon les directives d'un médecin. L'acide folique est particulièrement important. Mais la vitamine A a besoin de doses modérées, sinon l'enfant est menacé de pathologie;
• Le repos et le confort sont les principales composantes de la routine quotidienne. Cela vaut également pour les vêtements et les sous-vêtements. Le sommeil doit durer au moins 8 heures, le stress mental, physique et émotionnel est réduit. Des promenades d'une heure et demie au grand air, des exercices pour renforcer la colonne vertébrale, les muscles abdominaux, le périnée sont importants;
• L'utilisation du transport devrait être limitée en raison des secousses possibles, qui créent des vibrations indésirables;
• Il est interdit de soulever des poids et d'impacter le travail domestique, en particulier avec l'utilisation de produits chimiques;
• L'alcool et le tabagisme sont des ennemis de la grossesse. Même une utilisation peu fréquente peut provoquer des déformations chez un enfant;
• Les médicaments et les plantes ne sont pris que selon les directives d'un médecin;
• Vous devez toujours prendre soin de vous avec soin, mais sans utiliser de produits cosmétiques toxiques, de matériaux acryliques et d'ammoniac, de lits de bronzage et de méthodes de matériel. Il vaut mieux choisir des produits de soins et d'hygiène spécialement créés pour les femmes enceintes;
• Le sein est préparé pour l'alimentation future en lavant avec de l'eau tiède et froide, des bains d'air pendant 10 minutes 3 fois par jour;
• Avec une grossesse normale, les relations sexuelles vaginales ne sont pas interdites. Avec une augmentation du terme, il suffit de protéger le ventre en croissance de la pression exercée sur celui-ci.

Il n'est pas rare de se sentir sans importance à différentes périodes de la grossesse. Problèmes typiques chez les femmes:

• Toxicose. Elle se manifeste dès le début de la grossesse par des nausées, des vomissements, de l'aversion pour la nourriture et des odeurs. À la 12e semaine, la toxicose passe, mais même avant cette heure, ses symptômes peuvent être atténués si le matin vous mangez un morceau de biscuits salés avec du thé faible sucré, buvez 1,5 litre de liquide par jour, réduisez les portions et augmentez le nombre de repas à 6;
• dans les jambes. L'élargissement de l'utérus resserre les vaisseaux, de sorte que l'apport sanguin aux muscles est perturbé. Le corps peut être déficient en calcium et en potassium. Les produits contenant ces oligo-éléments aideront, des mini-exercices avec serrer-desserrer les orteils;
• Vertiges. Ils peuvent survenir pour diverses raisons: étouffement, étanchéité, fatigue. Vous pouvez faire face au problème en évitant les conditions qui le créent;
• Insomnie. Elle est causée par l'anxiété et des changements dans le corps, qui provoquent le besoin d'aller souvent aux toilettes, l'incapacité de choisir une position confortable à cause de l'abdomen. Dormez aux mêmes heures, buvez du lait chaud peu de temps avant, le repos diurne vous aidera;
• ... Vous pouvez éliminer le problème si vous buvez un verre d'eau après le réveil et y ajoutez du jus de citron avant de manger, marchez beaucoup, introduisez des pruneaux et des abricots secs dans l'alimentation.

Accouchement: état de préparation numéro 1

Dans toute la chaîne de la procréation, ce sont les femmes qui ont le plus peur. L'accouchement est un défi sérieux, mais la grande majorité des mères l'ont surmonté avec succès. De plus, les spécialistes sont toujours prêts à vous aider.

Quoi emporter à l'hôpital

Les choses et les documents nécessaires doivent être préparés à l'avance. Avant d'accoucher, vous ne devez emporter avec vous que ceux qui sont nécessaires directement à la femme et au nouveau-né. Tout le reste est rassemblé et laissé pour plus tard, ces choses seront plus tard apportées par un père heureux.
Documents:

• Le passeport;
• Carte d'échange;
• Les résultats des dernières analyses pour aujourd'hui;
• Politique médicale;
• Certificat générique;
• Accord avec la clinique (si conclu).

Choses pour l'accouchement et rester dans la salle:

• Chemise de nuit spacieuse;
• Chaussettes fines et plus épaisses, mais pas en laine;
• Fournitures d'hygiène (savon, peigne, brosse à dents et dentifrice, serviettes de table, papier hygiénique);
• Une paire de petites serviettes en éponge;
• Peignoir de bain;
• Chaussons lavables avec semelles antidérapantes.

Articles dont vous avez besoin après l'accouchement et à la sortie:

• Serviettes hygiéniques et sous-vêtements jetables pour maman;
• 2 avec fermeture avant;
• Crème pour les mamelons craquelés;
• Suppositoires laxatifs;
• Pampers pour un nouveau-né 1 set. Un autre est acheté en fonction de la taille du bébé;
• Savon pour bébé, crème, serviette douce;
• Coton stérile;
• Maillots de corps minces et épais, bonnets, couches, mitaines;
• Couverture ou «enveloppe», chapeau, salopette, chaussettes pour décharge. Toutes choses selon le temps;
• Vêtements et cosmétiques pour maman. Celui dans lequel la femme est venue à l'hôpital sera probablement génial.

Comment va le travail

Les femmes en bonne santé donnent naissance à un enfant de manière naturelle, c'est-à-dire par le canal génital. Le processus, assisté d'une sage-femme ou d'un médecin, est divisé en 3 phases:

• La première est comptée depuis le début des contractions régulières jusqu'à ce que le col de l'utérus soit complètement dilaté de 4 cm. C'est la partie la plus longue - 8 à 10 heures. Parfois, le processus est stimulé avec des médicaments;
• La seconde dure 3-4 heures. Les contractions s'intensifient et deviennent plus fréquentes, la vessie fœtale s'ouvre et l'eau sort. Le col de l'utérus s'ouvre jusqu'à 6-8 cm et le fœtus se déplace au niveau du plancher pelvien;
• Le troisième est caractérisé par l'ouverture du pharynx utérin de 10 à 12 cm et dure de 20 minutes à 2 heures. Il passe dans la partie principale de l'accouchement, bien que, selon les sensations, l'activité du processus soit affaiblie. Mais ce n'est pas le cas, c'est après la divulgation complète du col de l'utérus que la tête du fœtus passe à travers l'anneau pelvien, et après 8 à 10 tentatives de la mère, le bébé sort. Parfois, l'entrejambe d'une femme est disséquée pour faciliter cette partie du chemin.

Pendant les deux premières phases, la femme est autorisée à s'asseoir et à marcher afin de stimuler le travail. Dans certaines cliniques, le processus est effectué sous anesthésie. L'état de la mère est surveillé en mesurant la pression, la température et les examens vaginaux.

Une fois que le bébé est né et que la pulsation dans le cordon ombilical s'arrête, il est coupé. L'après-naissance quitte l'utérus après 2-3 contractions, la femme reçoit une injection de médicaments pour éviter les saignements.

Césarienne

Doit être prescrit selon les indications, mais parfois cela se fait à la demande de la femme. Une opération planifiée est réalisée comme suit:

• Sur la table d'opération, la femme reçoit une anesthésie péridurale ou générale. Ils ont mis un compte-gouttes et un appareil de mesure de la pression, ainsi qu'un cathéter pour drainer l'urine;
• L'abdomen de la femme est essuyé avec un antiseptique, le médecin coupe la paroi abdominale et l'utérus antérieur, retire le bébé, coupe le cordon ombilical. Cela prend 10 à 15 minutes;
• Le chirurgien sépare le placenta, examine la cavité utérine, coud l'organe. Ensuite, les sutures sont appliquées sur la paroi abdominale, sur le bandage et la glace;
• Une femme est placée en soins intensifs pendant une journée, où une solution saline et des antibiotiques sont administrés.

Après le transfert au service, les points de suture sont traités tous les jours, l'anesthésie est arrêtée en 3-4 jours.

Habituellement, le bébé est appliqué sur le sein le troisième jour après l'accouchement, et avant cela, la femme doit s'exprimer. Cela fait mal, mais il est nécessaire que vous puissiez ensuite vous nourrir pendant au moins 6 mois, et de préférence jusqu'à un an. À cet égard, les nouvelles mères s'inquiètent de deux problèmes:

• Manque de lait;
• Mamelons fissurés.

Le premier est résolu par une prise fréquente de l'enfant au sein, en prenant des agents stimulant la lactation: infusion de graines d'anis, carottes râpées à la crème sure. Une femme devra boire beaucoup de liquides et bien manger afin d'éviter la formation de gaz chez le bébé.

Les mamelons fissurés doivent être traités avec des crèmes spéciales et des bains d'air. Il est également nécessaire d'apprendre à allaiter correctement le bébé pour qu'il attrape le mamelon avec l'aréole.

Corps après l'accouchement

Dans cette partie, c'est l'estomac qui fait le plus souffrir aux femmes. Il n'est plus aussi plat qu'avant; pendant la grossesse, les muscles se sont étirés et légèrement affaissés. Mais vous n'êtes pas obligé de le supporter. Vous pouvez prendre certaines mesures:

• Changez votre alimentation. Si vous incluez des flocons d'avoine, du riz, des légumes, des fruits dans votre alimentation, buvez beaucoup d'eau, cela stimulera les processus métaboliques. La graisse du ventre commencera lentement mais régulièrement à disparaître. Gardez à l'esprit que des quantités élevées de fibres sont nocives pour les bébés s'ils allaitent. Et le jeûne est inacceptable, car le lait disparaîtra. Par conséquent, dans votre zèle pour l'harmonie, vous devez savoir quand vous arrêter;
• Restaurez le tonus musculaire. Des exercices doux pour l'abdomen aideront: la respiration abdominale, sa tension lors d'une promenade, pour les tâches ménagères. Vous devez augmenter la charge progressivement, vous pouvez vous engager de manière intensive six mois après l'accouchement, s'ils sont passés sans complications.

Écoulement post-partum

L'utérus après l'accouchement ne récupère pas en un jour. Ce processus s'étend pendant une certaine période, au cours de laquelle la femme a des lochies. Au début, ils contiennent beaucoup de sang, puis ils s'éclaircissent progressivement et à la fin de la 6-8e semaine après l'accouchement, ils deviennent transparents ou blancs.

La menstruation peut survenir dans 1,5 à 2 mois si la femme n'allaite pas. La lactation allonge la période sans menstruation jusqu'à six mois. Mais en moyenne et avec l'allaitement, ils commencent au 4ème mois après l'accouchement, car à ce moment-là, l'enfant reçoit déjà des injections d'aliments complémentaires et moins est appliqué au sein.

Sexe après l'accouchement

Vous devrez vous en abstenir pendant 4 à 6 semaines supplémentaires si l'accouchement était normal. La sphère sexuelle d'une femme devrait complètement récupérer, alors le sexe sera une joie et ne causera ni douleur ni infection.
Après une césarienne ou une lacération périnéale, la récupération prendra 2 mois.

Lors du premier rapport sexuel, une femme peut ressentir de la douleur et de l'inconfort. Cela est dû à la sécheresse vaginale, qui peut être corrigée avec un lubrifiant, ou mieux avec un long prélude à l'acte. Le ton des murs est presque toujours réduit. Mais ce problème peut également être résolu en entraînant le vagin avec des exercices de Kegel.

Le test a montré deux bandes - claires, brillantes, convaincantes. Ils confirment qu'un miracle s'est produit et que maintenant vous aurez un enfant. Cette nouvelle provoque un état d'euphorie, qui est cependant bientôt remplacé par de l'anxiété: que faire ensuite? Comment se comporter correctement dans le nouveau statut, devez-vous aller chez le médecin, quand et où vous inscrire à la grossesse, quels tests et examens devez-vous subir? Dois-je collecter des documents pour le congé de maternité, combien de temps dois-je travailler, qu'est-ce qu'un certificat générique, quand et comment choisir une maternité, faut-il conclure un contrat? En général, des orientations claires sont nécessaires sur les actions futures, pour ainsi dire instruction étape par étape pour la grossesse. C'est exactement l'instruction que nous avons décidé de porter à votre attention.

Visite chez le gynécologue et première échographie.

Vous devez vous rendre au rendez-vous chez le médecin sans tarder dès que vous découvrez le début de la grossesse. Le premier rendez-vous avec un gynécologue comprendra un examen externe, un examen sur une chaise gynécologique, une échographie et un test sanguin pour l'hCG.

Sur la base des résultats de cet examen express, le médecin pourra confirmer avec précision le fait de la grossesse (ou le nier, car les tests sont parfois «faux»), déterminer le terme et exclure la localisation ectopique de l'embryon. En outre, lors du premier rendez-vous, vous recevrez des informations sur les mesures médicales ultérieures: la visite d'autres médecins - cela peut être nécessaire en présence de maladies chroniques, des tests supplémentaires, la date de la prochaine visite chez le gynécologue et l'échographie.

Nous ajustons le style de vie

Il est maintenant nécessaire de réviser la routine quotidienne, l'horaire de travail et l'activité physique. Les premières semaines de grossesse sont une période critique dans le développement du fœtus: toute surcharge, stress et maladie de la femme enceinte pendant cette période peuvent nuire à la santé du bébé et au déroulement de la grossesse. Les promenades nocturnes, les clubs et les fêtes bruyantes devront être reportés à des temps meilleurs. Au cours des premières semaines de grossesse, vous devriez essayer de visiter des endroits moins fréquentés pour éviter les risques d'infection et de blessure. Essayez de vous reposer, de dormir et de marcher au grand air.

Il est nécessaire d'abandonner immédiatement les heures supplémentaires, les voyages d'affaires; si possible, décalez les heures de début et de fin de la journée de travail afin d'éviter les embouteillages aux heures de pointe. Vous avez tout à fait droit à toutes ces agréables modifications de votre horaire de travail conformément au droit du travail.

Au cours des premières semaines, vous devez arrêter temporairement de faire du sport; plus tard, dans le cours normal de la grossesse, il sera possible de reprendre le sport - bien sûr, ajusté pour la «position intéressante».

Il est utile pour une femme enceinte nouvellement créée de marcher et de nager; mais le cyclisme, la course à pied, le patinage et le ski doivent être abandonnés dès que l'on connaît la grossesse. Essayez de ne pas faire mouvements brusques et ne soulevez pas de poids: le poids maximum recommandé est de 3 kg, réparti uniformément dans les deux mains.

Vous devez également ajuster votre alimentation: il est important pour une femme enceinte de bien manger. Il est nécessaire d'abandonner les conserves, les boissons synthétiques et les produits contenant des additifs alimentaires artificiels, ne pas abuser des aliments épicés, gras et frits.

Nous prenons des vitamines

Dès les premiers jours de grossesse, il est recommandé aux femmes enceintes de prendre de l'acide folique - vitamine B9. Cette vitamine fournit le taux de croissance et de développement nécessaire du bébé dans les premiers stades, est le principal moyen de prévenir les grossesses manquées et la formation de malformations du système nerveux et du cœur du fœtus. De plus, l'acide folique permet une meilleure absorption du fer, nécessaire à la formation d'hémoglobine. L'apport quotidien recommandé en comprimés de vitamine B9 est de 800 mcg.

Une autre «vitamine des premiers jours de grossesse» - E; il est nécessaire pour le corps de la femme enceinte pour la synthèse de la principale hormone de la grossesse - la progestérone, qui assure un tonus normal et un apport sanguin à l'utérus.

Deuxième échographie

La deuxième échographie est effectuée pendant une période de 8 à 12 semaines. Objectif de l'étude: confirmer la prolongation - l'évolution et le développement réussis de la grossesse, déterminer la correspondance de la taille et du développement du fœtus avec l'âge gestationnel attendu, exclure la formation de malformations. Sur la base des résultats de la deuxième échographie, il est recommandé à la femme enceinte de commencer une visite régulière chez le gynécologue pour surveiller l'évolution de la grossesse.

Comptabilité de la grossesse

Il est conseillé de commencer une surveillance médicale systématique du développement de la grossesse au plus tard 12 semaines; il est préférable de s'inscrire tôt - simultanément avec le deuxième examen échographique.
L'enregistrement précoce de la grossesse et le début d'une surveillance médicale régulière peuvent réduire considérablement le risque d'exacerbations des maladies chroniques et de complications de la grossesse. Les femmes inscrites au plus tard 12 semaines reçoivent une prestation unique correspondant à la moitié du salaire minimum lorsqu'elles partent en congé de maternité. Lors de l'inscription dans une clinique prénatale, la femme enceinte doit présenter un passeport, une police d'assurance médicale obligatoire et les résultats des examens médicaux pour l'année dernière, y compris la conclusion de la première échographie et les données de test. À l'avenir, il est recommandé à la femme enceinte de consulter le médecin au moins 12 fois pendant la grossesse. Pour des périodes allant jusqu'à 28 semaines, vous devriez aller chez le médecin au moins 1 fois par mois, de 28 à 37 semaines - au moins 2 fois par mois et à partir de 38 semaines - tous les 7 à 10 jours. En présence d'indications spéciales, par exemple, si un examen supplémentaire est nécessaire sur la base des résultats des tests ou des conditions de santé, le médecin peut recommander des visites imprévues à l'une des dates indiquées.

Nous remettons des analyses

Renvoi vers requis recherche en laboratoire délivré par le médecin lors de la première visite, c.-à-d. lors de l'inscription à la grossesse. Un ensemble standard d'études menées à la semaine 12 comprend:

• test sanguin clinique (général);
• analyse d'urine générale;
• chimie sanguine;
• coagulogramme - test de coagulation sanguine;
• détermination du groupe et de l'appartenance Rh du sang;
• test sanguin pour le VIH, les hépatites B et C, la syphilis;
• recherche de la présence d'infections par torche: rubéole, toxoplasmose, coxsackie, herpès, cytomégalovirus, papillomavirus, chlamydia, urée et mycoplasmose, gardnerellose. Ces maladies sont latentes et peuvent affecter pathologiquement le développement du fœtus;
• un frottis de flore du vagin;
• à la discrétion du médecin, un examen de dépistage des maladies congénitales peut être recommandé - un test sanguin pour l'alpha-foetoprotéine et l'hCG.

Malgré la taille effrayante de la liste, tous les tests peuvent être effectués en une seule fois - pour cela, vous devez connaître les jours de collecte de sang et mesures nécessaires préparation. Par exemple, un test sanguin biochimique doit être effectué à jeun, et à la veille d'un test de RW (syphilis), vous ne devez pas manger beaucoup de bonbons: le non-respect de ces règles peut entraîner des résultats de test incorrects. En présence de maladies chroniques ou comme prescrit par d'autres médecins, par exemple un thérapeute ou un endocrinologue, la liste peut s'allonger. À l'avenir, de nombreux tests devront être répétés: par exemple, un test d'urine - à chaque visite chez le gynécologue; test sanguin général - au moins deux fois par trimestre; analyse du VIH, de la syphilis et de l'hépatite - une fois au cours des deuxième et troisième trimestres; un frottis sur la flore - au moins une fois par trimestre. Des tests répétés pour les mêmes infections sont nécessaires, car théoriquement la femme enceinte peut tomber malade pendant la grossesse.

Spécialistes associés

Les médecins d'autres spécialités sont appelés alliés en obstétrique, dont l'examen aide le gynécologue à choisir les bonnes tactiques de grossesse. Pour suivre l'évolution de la grossesse, les examens par un thérapeute, un endocrinologue, un ophtalmologiste, un dentiste et un ORL sont les plus pertinents, cependant, si vous avez des problèmes de santé, vous devrez peut-être consulter d'autres médecins, par exemple un néphrologue - un spécialiste des maladies rénales, un neurologue, un phlébologue - un spécialiste des maladies veineuses - ou un cardiologue ... Le contournement des spécialistes associés doit commencer au plus tard 12 semaines et se terminer à 16 semaines de grossesse. Dans le cadre de l'examen, un électrocardiogramme doit être réalisé par un thérapeute. Si nécessaire, les médecins peuvent inviter à nouveau la femme enceinte à un rendez-vous au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse ou prescrire des tests diagnostiques supplémentaires.

Recherche de dépistage

À 16-18 semaines de grossesse, il est recommandé à la femme enceinte de se soumettre au «triple test», qui permet d'identifier un groupe à risque de formation de malformations fœtales. Pour cela, le sang veineux d'une femme enceinte est examiné pour la quantité d'alpha-foetoprotéine, de gonadotrophine chorionique humaine et d'estriol. Des modifications de la quantité de ces substances produites par les tissus du fœtus et du placenta peuvent indiquer la présence d'une anomalie fœtale grave, telle que le syndrome de Down. Si les résultats du test sont positifs, la femme enceinte est référée pour un conseil génétique.

Troisième échographie

Le prochain examen échographique est recommandé pour une période de 18 à 20 semaines; à ce stade, la formation du placenta est terminée, ainsi que la pose des principaux organes et systèmes du fœtus. L'échographie à ce moment vous permet d'évaluer le degré de développement des systèmes cardiovasculaire, nerveux et urinaire du fœtus, la conformité du développement et de la taille du bébé à l'âge gestationnel, de déterminer le lieu de fixation du placenta et le niveau de circulation sanguine dans ses vaisseaux, d'évaluer la structure du placenta et du cordon ombilical. La troisième échographie est incluse dans la portée recommandée des études de dépistage pour identifier les anomalies génétiques et les malformations fœtales.

Exercice physique

Après 20 semaines de grossesse, lorsque les principales périodes «critiques» sont déjà passées, il convient de discuter avec le médecin de la possibilité de pratiquer des sports autorisés pour cette période. Rappelons que les femmes enceintes actives qui pratiquaient du sport avant la grossesse devraient discuter de la correction de l'activité physique habituelle lors de la toute première visite chez le gynécologue. Si la grossesse se déroule sans complications, une activité physique dosée est non seulement autorisée, mais également fortement recommandée: un bon tonus musculaire et une bonne élasticité de l'appareil ligamentaire permettent de mieux tolérer la prise de poids pendant la grossesse et l'inconfort des douleurs du travail. Les exercices d'étirement tels que le yoga pour les femmes enceintes, le Pilates et la flexion du corps sont les meilleurs. Les femmes enceintes peuvent pratiquer la natation, l'aquagym spécial pour les femmes enceintes et même la danse du ventre. Une condition nécessaire est l'élimination complète des mouvements brusques, de la charge sur la presse et des poids de levage; il est préférable de réaliser tous les exercices ci-dessus sous la supervision d'un entraîneur compétent dans la sélection des charges pour les femmes enceintes. En l'absence de recommandations particulières du médecin, vous pouvez pratiquer des sports «autorisés» pendant 40 à 60 minutes 2 à 3 fois par semaine jusqu'à la naissance.

Carte d'échange

Ce document peut être considéré comme un "passeport de grossesse": il contient toutes les informations médicales nécessaires sur la santé de la femme enceinte, les caractéristiques de cette grossesse et des précédentes, les résultats des tests et examens, les médicaments reçus et les avis des spécialistes.

«Échange» se compose de trois parties; le premier est rempli par le médecin en consultation, le second - par l'obstétricien-gynécologue qui a accouché, le troisième - par le néonatologiste qui a surveillé le bébé à l'hôpital après la naissance. À l'aide de cet important document, une continuité est assurée dans le transfert d'informations sur la santé de la mère et du bébé entre la clinique prénatale, la maternité et la clinique pour enfants. Selon l'ordonnance n ° 30 du 10.02.2003, la carte d'échange est délivrée à la femme enceinte entre les mains du médecin responsable de la clinique prénatale au plus tard la 23e semaine de grossesse. Dès sa réception, le «passeport de grossesse» doit se trouver en permanence dans le sac à main de la femme enceinte, accompagné d'un passeport civil général et d'une assurance médicale obligatoire: ils peuvent être nécessaires en cas d'hospitalisation d'urgence imprévue.

Cours pour futurs parents

Il vaut la peine de décider du choix des cours à la 25e semaine de grossesse: les cycles de cours les plus complets et les plus intéressants sont conçus en moyenne pour deux mois de visites selon le mode de 1 à 2 leçons par semaine. Vous pouvez commencer à suivre des cours plus tôt: la plupart des sujets seront informatifs et pertinents même dans les premières semaines de grossesse, et de nombreux cours incluent des exercices physiques utiles en plus des conférences. Des cours sont nécessaires pour adopter une attitude psychologique correcte face à l'accouchement, acquérir des compétences d'auto-soulagement de la douleur, notamment des postures, des techniques de massage, de relaxation et de respiration, et prendre soin d'un nouveau-né.

Un ensemble standard de conférences comprend généralement des sujets sur les caractéristiques de la grossesse, de l'accouchement et de la période post-partum, du développement fœtal, des principaux aspects de la surveillance médicale d'une femme enceinte, d'une femme en travail, des femmes post-partum et des nouveau-nés dans une maternité, l'allaitement, l'alimentation complémentaire, le développement de l'enfant au cours de la première année de vie, un aperçu des maternités de votre ville. Dans la plupart des cours, en plus des conférences, des exercices pratiques sont organisés - gymnastique obstétricale et entraînements de travail, dans lesquels ils pratiquent la technique de soulagement de la douleur. Il est préférable d'assister aux cours pour les futurs parents avec un partenaire. Ces cours peuvent être trouvés à la clinique prénatale ou à la maternité; il existe également des clubs commerciaux indépendants pour les futurs parents. Lors du choix des cours, faites attention aux qualifications des enseignants (généralement les conférences sont données par des médecins spécialistes et des psychologues), des entraîneurs de gymnastique, à la commodité du lieu des cours et à l'heure des cours, à la possibilité d'assister à des conférences avec votre mari et de choisir des sujets spécifiques qui vous intéressent.

Congé maternité

Un certificat d'invalidité pour la grossesse et l'accouchement est délivré par un obstétricien-gynécologue qui surveille l'évolution de la grossesse pendant les périodes suivantes:

avec une grossesse normale - de la 30e semaine à 140 jours civils (70 jours avant l'accouchement et 70 après l'accouchement);
en cas de grossesses multiples - de 28 semaines à 180 jours civils;
en cas d'accouchement compliqué, le congé post-partum est augmenté de 16 jours calendaires et la durée totale du décret est de 156 (70 + 16 + 70) jours calendaires.

Certificat générique

Prenant un congé de maternité à 30 semaines de grossesse, la femme enceinte peut recevoir un autre document important. Il s'agit d'un certificat générique destiné au paiement supplémentaire des services des médecins des cliniques prénatales, des maternités et des polycliniques pour enfants sur le budget fédéral. Le projet de délivrance de certificats génériques a démarré le 1er janvier 2006; son objectif est d'améliorer la qualité des soins médicaux pour les femmes enceintes et les bébés dans les institutions médicales publiques.

Le certificat se compose de trois coupons: le premier sert à payer les services des cliniques prénatales, le second - la maternité et le troisième - les services médicaux de la clinique pour enfants. Lors de la consultation, le certificat est remis à 30 semaines, sous réserve de l'inscription au plus tard 12 semaines et de la visite d'un médecin à la clinique prénatale au moins 12 fois par grossesse; En acceptant de prendre le certificat, la future maman montre qu'elle est satisfaite des soins médicaux qu'elle a reçus. En cas d'observation irrégulière, d'enregistrement tardif, de soins médicaux sur une base commerciale ou en cas d'insatisfaction quant au niveau de prestation des services médicaux, l'acte de naissance n'est pas délivré lors de la consultation. Dans ce cas, la femme enceinte recevra un certificat de naissance déjà à l'hôpital. Il convient de souligner qu'un certificat de naissance n'est pas un document obligatoire pour une hospitalisation prévue ou d'urgence dans une maternité, quels que soient la maternité choisie et les conditions d'assurance - dans le cadre de la police d'assurance médicale obligatoire ou sur une base rémunérée - la future mère sera servie.

Quatrième échographie

La dernière échographie recommandée pour une grossesse normale a lieu après 32 semaines. À ce stade, le fœtus est déjà formé, occupe une position stable dans l'utérus et le médecin, selon les résultats de l'étude, peut évaluer son développement physique, son emplacement, sa présentation, sa taille estimée à la fin de la grossesse, la quantité d'eau, l'état du placenta, le flux sanguin dans les vaisseaux du placenta, le cordon ombilical et les artères utérines. Ces données vous permettent d'élaborer une proposition de plan d'accouchement, de déterminer le degré de risques et la nécessité d'une formation médicale complémentaire.

Cardiotocographie

Il est conseillé de mener cette étude après 32 à 34 semaines de grossesse. La méthode vous permet d'évaluer le bien-être du fœtus en termes de fréquence et de variabilité, c.-à-d. changements de sa fréquence cardiaque. Pour ce faire, dans les 20 à 40 minutes, la fréquence cardiaque du bébé est prise à l'aide d'un capteur à ultrasons et enregistrée sur une bande de papier sous la forme d'un graphique. De plus, le graphique CTG montre les moments des mouvements du bébé et l'augmentation du tonus de l'utérus. Les modifications de la fréquence cardiaque, de la fréquence des mouvements fœtaux et des augmentations du tonus myométrial peuvent être utilisées pour évaluer le risque de développer une hypoxie fœtale et un travail prématuré.

Choisir une maternité

Ce processus important doit être entamé au plus tard 34 à 36 semaines de grossesse. Lors du choix, il convient de prendre en compte des critères tels que l'éloignement de la maternité, les dates des traitements préventifs («lavages»), l'équipement technique de la maternité, le niveau de confort des maternités, si nécessaire - la présence d'une spécialisation médicale spéciale, la possibilité de choisir un médecin et la prise en charge individuelle de l'accouchement, la présence d'un partenaire lors de l'accouchement, séjour conjoint de la mère et du bébé dans le service post-partum.

Apprendre à connaître l'hôpital

Après avoir préalablement décidé du choix de l'hôpital, après la 36e semaine, cela vaut la peine de s'y rendre en personne et de «regarder autour de soi». Il est préférable d'étudier à l'avance les options pour l'itinéraire vers l'hôpital, voir où se trouve l'entrée du service d'admission, se familiariser avec les règles d'admission pour l'admission à l'hospitalisation prénatale et à l'accouchement, connaître l'heure des visites, des conversations avec les médecins et de la réception des colis. Lors de la planification d'une prise en charge individualisée des naissances à 36 semaines, il est possible de rencontrer le médecin et de signer un contrat de travail.

Choses et documents à l'hôpital

Cela doit être fait au plus tard à 38 semaines de grossesse afin de tout prendre en compte, de revérifier et de ne pas faire d'histoires au tout dernier moment. La liste des éléments admis à l'admission dans les services prénatals, maternité et postnatale peut être demandée au bureau de référence de la maternité ou auprès de l'agent d'assurance lors de la conclusion du contrat de naissance. Les exigences en matière de vêtements et d'effets personnels que vous pouvez emporter avec vous peuvent être très différentes dans différentes maternités, alors ne soyez pas trop paresseux pour connaître les règles à l'avance dans la maternité sélectionnée. Il est préférable de collecter les objets séparément pour chaque compartiment, en les emballant dans des sacs en plastique. Parmi les documents d'hospitalisation, vous aurez besoin d'un passeport, d'une police OMI, d'une carte d'échange, d'un certificat de naissance et d'un contrat de naissance - si vous en avez un; il vaut mieux faire des photocopies de ces documents à l'avance pour le service d'admission de la maternité. Vous pouvez immédiatement emporter avec vous un colis contenant des objets et des documents pour l'accouchement, mais les sacs contenant des objets pour le service post-partum ne peuvent être remis à l'hôpital qu'après la naissance du bébé.Il est donc préférable de les pré-étiqueter et de fournir des instructions aux proches.