Préparation des femmes enceintes aux méthodes de laboratoire d'algorithme de recherche. Règles générales de préparation de la recherche en laboratoire s'appliquent à

Méthodes de recherche de laboratoire Servir comme une étape importante de l'enquête sur le patient. Les données obtenues aident à évaluer l'état du patient, à formuler le diagnostic, à surveiller l'état du patient dans la dynamique et au cours de la maladie, contrôlant le traitement.

Vues Études de laboratoire :

Obligatoire - prescrire les patients conformément aux normes de traitement (par exemple, des tests de sang et d'urine générales).

Supplémentaire - prescrire strictement par témoignage selon cas spécifique (Par exemple, l'étude du jus gastrique pour étudier la fonction sécrétoire de l'estomac).

Prévu - Attribuez à travers un certain nombre de jours après l'étude précédente afin d'observer les patients dans la dynamique et le contrôle du traitement.

Urgent toi - Ils sont prescrits dans une situation urgente (urgente) lorsque les résultats de la recherche résultants peuvent dépendre de la tactique de traitement ultérieure.

Matériel de recherche en laboratoire:

Décharge organisme humain - Motica, urine, Calus, salive, sueur, séparé des organes génitaux.

Fluides obtenus par ponction ou pompage - sang, exsudats et transudates, fluide rachidien.

Liquides obtenus à l'aide des outils et des équipements de diagnostic, le contenu de l'estomac et gut duodénal, Contenu bleu, bronchique.

Organes d'organes (foie, reins, rate, moelle osseuse) obtenu par la méthode de biopsie (la durée de vie prenant un petit volume de tissu pour une étude microscopique avec une cible de diagnostic); Le contenu du kyste, des tumeurs, des lunettes.

Règles de collecte de matériel biologique

Recherche de sang

Lors de l'étude du sang, il est nécessaire de rappeler que tous les processus d'activité vitale sont soumis à des variations importantes sous l'influence de facteurs externes, tels que la modification de l'heure de la journée et de l'année, la réception de la nourriture, le changement d'activité solaire.

La composition biochimique des fluides biologiques est soumise à des fluctuations individuelles de diverses personnes, reflétant l'effet du sexe, de l'âge, du caractère de caractère, du mode de vie.

La composition morphologique du sang fluctue tout au long de la journée. Par conséquent, la clôture de sang est souhaitable au même moment de la journée.

Dans la soirée ne doit pas être utilisé des aliments gras, mais du matin sur un estomac vide avant de recevoir des médicaments, donner du sang .

Selon le but de l'étude, la clôture de sang pour l'analyse de laboratoire est effectuée du doigt (sang capillaire) et de Vienne (sang désoxygéné):

Le sang du doigt prend un assistant de laboratoire.

Cette analyse est nécessaire pour: une étude quantitative et qualitative d'éléments uniformes de sang (érythrocytes, leucocytes, plaquettes), déterminant la quantité de vitesse du sang et d'érythrocyte d'hémoglobine (ESO). Cette analyse est appelée analyse générale du sang.

Dans certains cas, le sang prend du sang pour déterminer le contenu du sang glucose consommation de sang et temps de saignement.

Le sang de Vienne prend une infirmière procédurale par la ponction dans la plupart des cas de la veine du coude.
Cette analyse est nécessaire pour quantifier les indicateurs biochimiques biochimiques de sang (échantillons de foie, échantillons rhumatologiques, teneur en glucose, fibrinogène, urée, créatinine, etc.), détection d'agents pathogènes d'infection (prenant du sang sur l'hémoculture et la détermination de la sensibilité aux antibiotiques), des anticorps au VIH , etc. Le volume de sang prélevé sur la veine dépend du nombre de composants déterminés - généralement du calcul de 1-2 ml par type d'étude.

Études biochimiques, immunologiques et hématologiques

Le sang prend un estomac vide. 12 heures avant l'étude, il est nécessaire de s'abstenir de repas, d'alcool et de fumer, la réception des médicaments est négociée avec votre médecin.

Pour 20-30 minutes, limitez l'activité physique et émotionnelle.

Il n'est pas recommandé de procéder à une pression artérielle pour la recherche immédiatement après les procédures physiothérapeutiques, l'examen des rayons X, après avoir pris de l'alcool, des médicaments (à l'exception d'un examen spécial sur la présence de ces composants dans le sang).

Il est très important que vous suiviez certainement ces recommandations. Ce n'est que dans ce cas, des résultats fiables des études de sang seront obtenus.

Étudier l'urine

L'étude de l'urine a une grande valeur de diagnostic non seulement dans les maladies des reins et des voies urinaires, mais également dans les maladies d'autres organes et systèmes.

Méthodes de recherche urinaire :

1. Analyse générale de l'urine:

Déterminer la couleur, la transparence, l'odeur, la réaction, la densité relative;

Une microscopie d'un précipité constituant que les éléments façonnés (érythrocytes, leucocytes, cellules épithéliales, cylindres, ainsi que des cristaux et des sels amorphes) sont effectués;

Effectuer une analyse chimique pour identifier les protéines, le glucose, les corps de cétone, les corps de bilirubine et de l'urobiline, des substances minérales;

2. Échantillon nechiporenko:

Calculer le nombre d'éléments façonnés dans 1 ml d'urine;

3.Sample Zimnitsky (Pour estimer les fonctions de concentration et de rein excrétoires):

Conduire une comparaison densité relative urine dans des portions recueillies à différentes périodes d'une journée (à partir de 6 h toutes les 3 heures dans des banques distinctes) et analyse du ratio de la diurèse de jour et de nuit;

4.Examen bactériologique de l'urine:

Sont effectués dans des maladies infectieuses des reins et des voies urinaires;

5. Déterminer un certain nombre de paramètres dans l'urine collectée par nuit: Diasis quotidien, teneur en protéines, glucose, etc.

Préparation à la recherche

Dans la matinée, il est nécessaire de laver les organes génitaux extérieurs et l'entrejambe avec de l'eau tiède avec du savon dans une certaine séquence (zone pubienne, organes génitaux externes, entrejambe, zone de passage arrière) et essuyer la peau sèche dans le même ordre. Après la procédure hygiénique, le patient doit libérer la partie initiale de l'urine dans les toilettes, puis collecter 150-200 ml d'urine à la banque (la soi-disant partie moyenne du jet d'urine). Le plus informatif est l'analyse de l'urine recueillie le matin après le sommeil, car la première partie de l'urine est généralement la plus concentrée.

Les capacités avec un couvercle pour la collecte d'urine doivent être préparées à l'avance: lavées avec une solution de détergent ou de savon, rincées au moins 3 fois pour éliminer les résidus de détergent et soigneusement séchés. L'urine recueillie pour étude devrait être livrée au laboratoire au plus tard 1 heure après la récolte. L'urine de stockage avant que l'analyse ne soit autorisée que dans le réfrigérateur maximum pendant 1,5 heure.

Caractéristiques de la collection d'urine sous diverses méthodes de recherche:

Analyse générale de l'urine: Après la procédure hygiénique, la partie moyenne de l'urine (150-200 ml) est collectée dans un réservoir pur.

Échantillon dans NECHIPORENKO: Après la procédure hygiénique, la partie moyenne de l'urine (40 ml) est collectée dans un réservoir pur.

Sample Zimnitsky: Le patient doit surprendre dans les toilettes à 6 heures océaniques, après cela, elle collecte systématiquement une urine dans des conteneurs numérotés, changeant toutes les 3 heures. Si l'urine ne se déclenche pas pendant 3 heures, le conteneur reste vide. Les huit réservoirs doivent être marqués d'un numéro de portion et d'une période de collecte d'urine:

• № 1, 6.00-9.00;
• № 2, 9.00-12.00;
• № 3, 12.00-15.00;
• № 4, 15.00-18.00;
• № 5, 18.00-21.00;
• № 6, 21.00-24.00;
• № 7, 24.00-3.00;
• № 8, 3.00-6.00.

Examen bactériologique de l'urine: Après la procédure hygiénique, collectez 10-15 ml d'urine de la partie moyenne dans un tube à essai stérile et la fermez immédiatement avec une fiche.

Collection d'urine quotidienne: Le patient doit persister dans les toilettes à 8 heures du matin, puis collectionner l'urine dans un conteneur gradué ou une banque de trois litres dans la journée à 8 heures du lendemain inclus. S'il est prévu d'analyser l'urine quotidienne sur le glucose, la protéine, etc., après la collecte d'urine, vous devez mesurer la quantité totale d'urine et la spécifier dans la direction, puis remuer complètement la baguette en bois toute l'urine et le casser 100-150 ml d'urine pour le laboratoire dans le flacon.

Étude

Les expectorations sont un secret pathologique qui se distingue des voies respiratoires lorsqu'il touche.

Méthodes de base Recherche humide:

1. Analyse commune des expectorations:

Déterminer le montant, la couleur, l'odeur, la cohérence, la nature des expectorations;

Conduisez une gamme microscopique de crutum afin de détecter l'accumulation d'éléments cellulaires, de cristaux de barcotone, de fibres élastiques, de spirales grossiers, d'éléments de néoplasmes (cellules atypiques), etc.

L'analyse chimique est effectuée pour déterminer la protéine et sa quantité, la définition de bilirubine.

2. Enquête bactériologique:

Identifier la microflore dans les expectorations et déterminer sa sensibilité aux antibiotiques;

Analyse surprise pour la présence de la tuberculose mycobacterium.

Préparation à la recherche

Afin de recueillir une crutum, le patient doit à 8 heures du matin sur un ventre vide de ses dents et de rincer soigneusement avec de l'eau bouillie. Ensuite, vous devez faire des respirations profondes ou attendre la toux sur la toux, après quoi faire de la croix (en une quantité de 3 à 5 ml) dans une boîte de graduation propre pré-préparée et préparée et fermez-la avec un couvercle. Pour recueillir des expectorations pour la recherche bactériologique, des conteneurs stériles sont émis; Dans ce cas, vous devez avertir le patient afin qu'il ne touche pas la racine des plats avec des mains ou de la bouche. Lors de la collecte des expectorations sur des cellules atypiques, il est nécessaire de livrer immédiatement le matériau dans le laboratoire, car les cellules tumorales sont rapidement détruites.

Étudier cala

L'étude de Cala est une partie importante des enquêtes sur les patients, en particulier avec des maladies du tractus gastro-intestinal.

Méthodes de base des méthodes de recherche partielle:

1. Étude coprologique (Grec. kOPROS -cal) - Étudiez la capacité digestible de divers départements du tube digestif:

Déterminez la couleur, la densité (consistance), la conception, la réaction (pH), la présence d'impuretés visibles (résidus d'aliments, pus, sang, mucus, cétrants, helminty);

Réalisez une partie microscopique des matières fécales, permettant d'identifier les résidus de protéines (fibres musculaires et liées), glucides (fibre végétale et amidon) et gras (gras neutres, acides gras, savons) aliments, éléments cellulaires (leucocytes, globules rouges, macrophages , Épithélium intestinal, tumeurs de cellules malignes), formations cristallines (triphélophosphates, oxalates de calcium, cristaux de cholestérol, requins-leiden, hématodine), mucus;

Analyse chimique sur la détermination des pigments sanguins, du sterkobilo, de l'ammoniac et des acides aminés, du mucus soluble.

2.Analyse de sang cachée - Réactions Gregersen, Weber.

3.Intégration pour la présence de simples et d'œufs de Helminths.

4.Recherche bactériologique Identifier l'agent causatif de la maladie infectieuse de l'intestin.

Préparation du patient Pour mettre les matières fécales se compose des étapes suivantes:

Annulation de médicaments: 2-3 jours avant l'étude, le patient doit être annulé médicaments, dont les impuretés peuvent affecter l'apparition des masses de la carte, empêcher l'examen microscopique et améliorer le péristals intestinal (préparations de bismuth, fer à repasser, sulfate de baryum, pylocarpine, éphédrine, carbone activé, laxatifs, préparations introduites dans des bougies rectables cuites à une base grasse, huile claire).

Correction du régime alimentaire: avec un examen copropriétaire, le patient 5 jours avant la prescription de la Commission est prescrit une alimentation d'essai contenant un ensemble de produits de dosage précisément.

Habituellement utilisé le régime Schmidt (2250 kcal) et / ou une alimentation Penette (3250 kcal). Régime alimentaire Schmidt - Sa composition comprend la farine d'avoine, la viande faible en gras, la purée de pommes de terre, l'œuf, le pain de blé et les boissons (lait, thé, cacao). Le régime pissor est conçu selon le principe de maximum pour une charge alimentaire saine, il comprend de la viande rôtie, de la bouillie de sarrasin et de riz, des pommes de terre frites, des salades, de la choucroute, de l'huile, du pain de seigle et du blé, des fruits frais, de la compote. Avec l'aide de ces régimes, il est plus facile d'identifier le degré d'apprentissage (degré de déficience de digestion).

Lors de l'analyse des matières fécales sur un sang caché au patient 3 jours avant que les matières fécales soient prescrites un régime alimentaire laitière et excluent les produits contenant du fer (viande, foie, poisson, œufs, tomates, légumes verts, sarrasin) Depuis qu'ils peuvent agir avec des catalyseurs dans les réactions utilisées pour détecter le sang.

Préparation à la recherche

Collectionner Cala Il est effectué dans des récipients en plastique sec ou en verre pur avec des couvercles de fermeture hermétiquement. Il est inacceptable de livrer des matières fécales à la recherche dans les boîtes de matchMaking ou de carton.

Règles de collecte de CALA

Cal ne doit pas contenir d'impuretés étrangères (urine séparées par les organes urogénitaux). Il est impossible de collecter des matières fécales après le lavement. Si vous devez connaître la quantité exacte de matières fécales, le conteneur vide avant de la collecte et après la collecte du matériau pesé.

Le patient est recommandé de survivre dans les toilettes, puis du mode de défécation naturelle dans le récipient de doublure ou du pot est collecté (suivez l'urine). Pour l'étude, 10-15 g de matières fécales suffisent. Pris de sièges différentsEn une quantité de 1 g, il est assemblé dans un conteneur propre et sec.

Cal devrait être livré au laboratoire pendant 8 heures après frais (dans les conditions hospitalières pendant 1 heure). Enquêter sur les matières fécales au plus tard 8-12 heures après sa libération, et avant qu'elle soit préservée à une température de 3 à 5 ° C. L'idée la plus précise de l'état fonctionnel du tractus digestif donne une étude en trois fois des matières fécales.

La préparation des patients pour la recherche en laboratoire est importante pour obtenir des résultats fiables d'analyses. La sœur médicale devrait connaître et comprendre l'importance de l'influence d'un certain nombre de facteurs de nombreux indicateurs de laboratoire.

Il est recommandé de prendre du sang dans un patient pour la recherche pour produire au tôt le matin après le jeûne nocturne de 12 heures (état de base). Un certain nombre de facteurs causent des changements et 6a du sous-marin du patient: régime alimentaire, exercice, stress émotionnel, fluctuations quotidiennes de certains indicateurs. Position du corps lors de la prise de sang emmenée par la drogue des patients. Ils peuvent avoir un impact significatif sur les résultats des recherches de laboratoire, ils doivent être pris en compte lors de l'analyse des résultats de la recherche et de s'efforcer de normaliser les conditions d'échantillonnage du sang. La sœur médicale doit connaître les caractéristiques de la préparation du patient pour la recherche en laboratoire.

Recommandations PI Diet. Le mode de puissance, la composition de l'écriture reçue, les interruptions à sa réception ont un impact significatif sur un certain nombre d'indicateurs de recherche de laboratoire. Après 48 h de famine, la concentration de bilirubine dans le sang peut augmenter. Le jeûne et le débit 72 heures réduisent la glycémie chez les personnes en bonne santé jusqu'à 2,5 mmol / L (45 mg%), augmente la concentration de triglycérides, d'acides gras libres sans changement significatif de la concentration en cholestérol.

L'utilisation d'aliments gras peut augmenter de niveau sanguin de potassium, des triglycérides et de la phosphatase alcaline que ces derniers dans de tels cas augmentent particulièrement chez les personnes atteintes d'un groupe sanguin O ou de V. Changements physiologiques après avoir reçu les écrivains de graisse sous forme d'hyperchylomicronyie peuvent augmenter la muffin sérique. (plasma) et influencent ainsi la quantité de densité optique lors de la mesure des résultats, analysant le laboratoire. Le sérum lipémique est détecté après avoir pris du pétrole douloureux, de la crème ou du fromage, ce qui entraînera de fausses résultats de recherche et nécessitera une réétraction.

Certains types de modes de nourriture et de puissance peuvent affecter un certain nombre d'indicateurs de sérum et d'urine. Consommation d'une grande quantité de viande, c'est-à-dire La nourriture avec une teneur élevée en protéines peut augmenter la teneur en urée et à l'ammoniac dans le sérum, le nombre d'urates (sels de calcium) dans l'urine. La nourriture avec une attitude élevée d'acides gras insaturés à une saturée peut entraîner une réduction du cholestérol sérique, tandis que la nourriture contenant beaucoup de viande entraîne une augmentation de la concentration des urates. Bananes, ananas, tomates, avocat riche en sérotonine. S'ils sont utilisés dans la nourriture 3 jours avant l'étude de l'urine de l'acide 5-Oxindolux (produit de métabolisme de sérotonine, mis en évidence avec l'urine), puis dans l'urine même une personne en bonne santé, son entretien peut augmenter les boissons riches en caféine, augmenter la Niveau d'acides gras libres et provoquent la production dans le sang des catécholamines (adrénaline, norépinence) provenant de glandes surrénales et de cerveaux. L'acceptation de l'alcool augmente le niveau de lactate dans le sang, acide urique et triglycérides. L'augmentation de la maintenance du cholestérol total, de l'a-holsterne, de l'u-profondemilgonyptidase (GGTP), de l'acide urique et une augmentation du volume moyen des érythrocytes (MCS) peut être associée à l'alcoolisme chronique.

Le jeûne long (2-4 semaines) est également en mesure d'influencer le changement d'un certain nombre d'indicateurs de laboratoire. La concentration de la protéine de la société, du cholestérol, des triglycérides, de l'urée, des lipoprotéines du sang est réduite. Au contraire, l'élimination des reins de la créatinine et des acides urinaires avec l'urine augmente. Le jeûne long est étroitement lié à une diminution de la consommation d'énergie et, par conséquent, la concentration des hormones thyroïdiennes est réduite dans le sang - Thyroxine totale (T4) et à un degré encore plus grand de triiodothyronine (TK).

Afin d'éliminer l'influence de la nourriture reçue par le patient, il est nécessaire de se conformer à la règle générale: douze heures

jeûne avant la clôture sanguine. Si vous avez besoin de restrictions dans la nutrition, le patient doit être instructé par voie orale ou écrire un mémo. Par exemple, lors de la prise de sang pour l'étude du glucose, une estomac vide du patient doit être averti qu'il ne devrait pas boire du thé ou du café, mais de boire de l'eau. Si vous interdisez de l'eau potable (ou 11c de dire qu'il est possible de boire), le patient discipliné peut alors se faire prendre avant la surveillance.

Exercices physique. L'activité physique peut avoir une influence transitoire ou avoir une solution à long terme aux différents paramètres de l'homéostassi. Les modifications transitoires sont initialement réduites, puis une augmentation de la concentration des acides gras libres dans le sang, une augmentation de 180% de la teneur en ammoniac et 300% du lactate, une augmentation de l'activité de la créatinine kinase (k à k) , aspartate - minedness (acte), lactate déshydrogénase (LDH). L'exercice affecte les indicateurs d'hémostase: activez la coagulation sanguine et l'activité fonctionnelle des plaquettes. Ces p (changements sont associés à l'activation du métabolisme, les indicateurs sont généralement retournés à l'initial (à l'activité physique) de l'État après la cessation de l'activité physique. Cependant, l'activité de certaines enzymes (QC, Act, LDH) peut Restez surélevé dans les 24 heures après une activité physique intensive d'une heure. L'activité physique à long terme augmente le niveau d'hormones génitales dans le sang, y compris la testostérone, l'hormone enhésieu et la lutéinisation (LH).

Stress émotionnel. Le degré d'influence du stress mental (la peur du sang prend, le stress préopératoire, etc.) sur le set rexy! Les tests de minerai sont souvent sous-estimes par des soeurs médicaux. Pendant ce temps, sous son influence dans le sang, il peut y avoir une augmentation transitoire du nombre de leucocytes sanguines (leucocytose), une diminution des niveaux de fer, une augmentation du niveau des catécholamines, de l'aldo-stop, du cortisol, de la prolactine, de la rénine, de la somatotrope et des hormones thyrotropes et une augmentation de la concentration en albumine, du glucose, de l'insuline, du fibrinogène et du cholestérol. Une forte anxiété, si elle est accompagnée d'hyperventilation, provoque un déséquilibre d'aigité! État de base avec une augmentation de la concentration de lactate et d'acides gras dans le sang.

Rythmes quotidiens de l'homéostasie - lors de l'appropriation des études de laboratoire, il est nécessaire d'étudier les rythmes quotidiens des oscillations de certains niveaux d'homéostassi. Le niveau de certaines hormones dans le sang dans l'après-midi diminue, tandis que le nombre d'éosinophiles et de niveaux de fer augmente. Ainsi, la concentration de potassium est inférieure à la voyelle par rapport à l'horloge du matin, tandis que la concentration de cortisol augmente pendant la journée et diminue la nuit. Le rythme de la sécrétion de cortisol peut être la cause des résultats inexacts du test porteur de glucose effectué dans l'après-midi. Dans certains cas, lors de la nomination d'études de laboratoire, des fluctuations saisonnières au niveau des indicateurs devraient être prises en compte. Donc, le contenu de TK est de 20% plus bas en été que en hiver.

Des variations significativement significatives du nombre d'indicateurs peuvent être causées par les fluctuations du niveau des niveaux d'hormones pendant la menstruation, la concentration en aldostérone dans le plasma est 2 fois supérieure avant l'ovulation que dans la phase de folliculine et la teneur en cholestérol est considérablement réduite pendant ovulation. Au contraire, les niveaux de phosphate et de fer sont décrétés pendant la menstruation.

La position du corps du patient pendant la clôture sanguine affecte également un certain nombre d'indicateurs.

Donc, le changement du patient à la position de "couché" à la position "assis" ou "debout" conduit à une pénétration hydrostatique de la volonté et de substances filtrantes de l'espace intravasculaire dans une interstitielle. Les substances ayant un gros poids moléculaire (protéines) et des cellules sanguines avec des substances associées ne passent pas dans des tissus, de sorte que leur niveau de sang augmente (enzymes, protéines courantes, albumine, fer à repasser, bilirubin, cholestérol, triglycérides, médicaments liés aux écureuils, en particulier calcium) . La concentration de l'hémoglobine, de l'hématokrite, le nombre de leucocytes peut augmenter

Effet des médicaments. Certains Laccasters peuvent avoir un impact significatif sur les résultats des études de laboratoire. Par exemple, la réception des médicaments contenant de l'aspirine pour déterminer le temps de la durée de saignement dans le chêne doit être annulé 7 à 10 jours avant l'étude. Si cela n'est pas fait, vous pouvez obtenir un résultat incorrect de l'étude. Si le médicament pris par le patient peut affecter le résultat de l'analyse, s'il est impossible, sa suppression du laboratoire devrait donc en savoir donc, dans l'étude, il est nécessaire d'informer le patient des médicaments.

Autres facteurs. Parmi d'autres facteurs affectant les résultats de la recherche sont l'âge, le sexe, la grossesse, la localisation géographique, la hauteur au-dessus du niveau de la mer, la température ambiant, Fumer du tabac. Dans le cadre de ces laboratoires, il est recommandé d'établir des valeurs individuelles de référence locales (normales) pour leur population.

V Les fumeurs peuvent être élevés le contenu de Carboxighemo-1 Lobin, Catecholas Autre dans le plasma et le cortisol dans le sérum. Les changements dans la concentration de ces hormones entraînent souvent une diminution du nombre d'ozinophiles, tandis que le nombre de neutrophilores, de monocytes et de la teneur en acides gras libres augmente. Fumer conduit à une augmentation de la concentration de l'hémoglobine, le nombre d'érythrocytes c réduit le nombre de leucocytes.

La règle générale des patients dont le sang sera prise pour étudier devrait s'abstenir d'un effort physique, d'alcool et de drogues, des changements de nutrition dans les 24 heures avant de prendre du sang. Le patient ne devrait pas prendre de la nourriture après le dîner, il a besoin d'aller dormir à la veille de l'habituel pour lui et de rester au plus tard 1 heure avant de conduire du sang.

1.2.2.1. Mémo aux patients à la préparation de la recherche en laboratoire

Pour que le patient prenne une part active à la préparation de la recherche en laboratoire, il est important de développer un mémo. Vous trouverez ci-dessous des exemples de tels mémos pour le patient.

Mémo pour le patient

Dispositions générales

La règle générale du patient qui aura du sang aux études de laboratoire (test sanguin général, la définition d'un groupe sanguin et un facteur de rayons, des analyses biochimiques, une étude d'un système de coagulation sanguine, des hormones, des surcommunications, des analyses sérologiques du VIH, de la syphilis , l'hépatite) doit être abstinente à l'exercice physique, à l'admission d'alcool et de drogues (mais les possibilités conformément aux recommandations du médecin traitant), changements dans les pitelles de 24 heures avant la prise de sang.

Vous avez besoin:

Ne pas manger après le dîner;

Allez dormir à la veille de l'heure habituelle pour vous et que vous vous leviez au plus tard 1 heure avant de prendre le sang;

Dans la matinée après avoir soulevé de s'abstenir de fumer.

Si vous rencontrez les difficultés d'annulation des médicaments, assurez-vous d'informer le médecin. Le sang pour les tests est passé le matin avant de recevoir des médicaments.

Le sang doit être remis à des procédures de recherche radiologique, endoscopique ou rectale ou de physiothérapie.

Immédiatement avant de prendre du sang pour les tests, il est nécessaire d'éliminer le stress physique (courant, soulevez-vous sur les escaliers), d'excitation émotionnelle, donc immédiatement avant que la procédure ne se détente de 10 à 15 minutes et de se calmer.

Il est très important que les recommandations spécifiées soient suivies avec précision, car seulement dans ce cas, les résultats corrects de l'étude seront obtenus.

Mémo pour le patient

Analyse générale du sang

Le test sanguin commun est nommé par votre médecin, l'objectif de l'étude est d'évaluer objectivement l'état de votre santé.

Vous devez vous préparer à cette étude comme suit: s'abstenir de l'effort physique, de l'alcool et de la drogue, des changements de nutrition dans les 24 heures avant de prendre le sang. Vous ne devriez pas prendre, j'écris après le dîner, aller au lit à la veille de l'heure habituelle pour vous et que vous vous leviez au plus tard à 1 h avant de prendre le sang. Dans la matinée après le levage, abstenez-vous de fumer.

Si vous rencontrez des difficultés avec l'abolition des médicaments, assurez-vous d'informer le médecin.

Dans la soirée, à la veille du sang prend, allez à la sœur médicale de la procédure et précise où vous devez être le matin pour son exécution.

Il est très important que vous suiviez exactement l'indication des recommandations, car seulement dans ce cas, les résultats corrects de l'étude seront obtenus.

Mémo pour le patient

Test glucosotolérant

Le test de glucose-bead est nommé par votre médecin couché. Le test est de déterminer si vous avez l'efficacité des travaux du mécanisme de doublure de l'insuline du pancréas et du système de distribution du glucosor du corps.

Vous devez vous préparer à ce test en modifiant le régime alimentaire et le mode de réception de médicaments au moins 3 jours avant le GEST. Il est très important que vous suiviez certainement les instructions ci-dessous, car seulement dans ce cas, des résultats de test précieux seront obtenus.

Vous devez suivre les trois instructions principales:

La quantité de glucides dans les aliments devrait être d'au moins 125 1 par jour pendant 3 jours avant de procéder au test;

Il n'est pas impossible de prendre 12 heures de la précédente du début du test, en aucun cas, la famine ne devrait pas être plus de 16 heures;

Ne vous permettez pas d'effort physique pendant 12 heures avant le début du test.

Préparation: médicaments. Si vous prenez des médicaments autres que ceux qui ont nommé le médecin traitant, vous devez l'informer, le gaz, car ils peuvent affecter les résultats de l'étude.

Préparation: régime alimentaire. Vous ne prenez que de la nourriture émise dans le service médical. Le régime alimentaire nommé par le médecin traitant contient au moins 125 g de glucides par jour, vous devez donc vous abstenir d'accepter de la nourriture supplémentaire.

Préparation: condition générale. Enseignez Viachu sur votre santé avant l'étude, assurez-vous de mentionner la grossesse et / ou le stress existants.

Si vous rencontrez des difficultés avec des changements dans le régime alimentaire ou le mode de réception des médicaments, assurez-vous d'informer le médecin.

À la veille de la soirée, avant de tester le test, allez à la soeur médicale de la procédure et précisez où vous devez être le matin pour son exécution.

Il est très important que vous suiviez certainement ces recommandations, car seulement dans ce cas, les résultats corrects de l'étude seront obtenus.

Objectif: Diagnostique.

Les indications:

1. Nomination d'un médecin.

2. Oracles Orgues

système urinaire.

Contre-indications: ne pas.

Préparer:

1. Capacité (sec, propre) avec un couvercle - 200,0 ml (pour la collecte d'urine pour analyse générale).

2. Capacité, lavée avec du soda - 200.0 ml (pour la collecte d'urine dans Nechiphenko).

3. Conteneur stérile avec un couvercle - 200,0 ml (pour la collecte d'urine pour la recherche bactériologique).

4. Eau bouillie.

6. Serviettes hygiéniques stériles, boules de coton.

7. Capacité avec des.Razor.

8. Gants.

10. Corncang (pince)

Préparation du patient:

Dans des conditions ambulatoires

1. Objectez le but de l'étude, d'obtenir le consentement à la procédure.

2. La technique du patient du patient de la procédure d'hygiène (isolation) et explique le besoin de celui-ci à la veille de la collection d'urine dans la soirée et le matin avant de collecter l'urine.

3. Le patient est correctement prêt à préparer un navire pour la collecte d'urine.

4. Essayez la technique du patient pour la collecte d'urine (collecte de la partie moyenne de l'urine).

5. Demander au patient de répéter toutes les informations reçues de l'infirmière.

Mise en œuvre technique

(exécuté par le patient):

1.Quelque chose avec de l'eau chaude chaude avec des organes génitaux de savon et de l'entrejambe dans une certaine séquence (formation menée par une infirmière). Sécher dans la même séquence par des serviettes hygiéniques.

2.Clude Collection d'urine:

Le premier courant d'urine au compte "1,2" est attribué dans les toilettes;

Retarder la miction et substituer la capacité de collecte d'urine pour l'urètre;

Continuer la miction (vous pouvez sur le compte "1,2,3,4,5") dans le conteneur et collecter 150-200 ml d'urine (partie moyenne de l'urine);

Retarder la miction, conserver le conteneur avec l'urine collectée;

Urination complète dans les toilettes;

Fermez la canette avec un couvercle.

3. Concler la direction du conteneur, envoyez au laboratoire.

Préparation du patient:

Dans les conditions de l'hôpital

1. Installez les relations de confiance, expliquez le cours de la procédure afin d'obtenir le consentement à la procédure.

2. Reconformez le patient sur la mise en œuvre de la procédure d'hygiène (armes) à la veille de l'étude dans la soirée et immédiatement avant de collecter l'urine le matin.

3. Patient la technique du patient pour la collecte d'urine (collecte de portion moyenne).

Mise en œuvre technique

(exécuté par une infirmière):

1. Est-ce que la manipulation hygiénique des mains, mettrea des gants.

2. Insérez le lavage du patient à l'eau bouillie avec l'aide de serviettes de serviettes ou de boules de coton sur la séquence: la zone pubienne et la surface interne des hanches, des organes génitaux externes et de l'entrejambe, la zone de le passage arrière dans la direction de l'urètre. Portez un séchage avec des serviettes dans la même séquence.

3. Récolter la partie moyenne de l'urine - 150,0-200,0 ml en capacité de nettoyage à sec.

Soins ultérieurs:

1. Accessez des gants, exposer leur désinfection. Mener une manipulation hygiénique des mains.

2. Contactez la direction du laboratoire. Fixez la direction au réservoir avec l'urine, envoyez au laboratoire clinique.

Complications possibles:

Remarques:

1. Une urine collectée est livrée au laboratoire pendant 1 heure.

2. Pendant la menstruation chez le patient, la région du vagin est traitée avec un tampon stérile.

3.Je clinique commune L'étude d'urine est donnée: les propriétés physiques de l'urine, la composition chimique de l'urine et des précipités d'urine microscopique.

4. Recueillir urine pour la recherche à Nechiporenko Il est effectué selon la méthode de collecte d'urine pour une analyse générale. Caractéristiques de la collection d'urine à Nechiphenko: le volume de l'urine collectée doit être d'au moins 10 ml, la collection d'urine est effectuée dans les plats traités avec du soda. La collecte d'urine en incontrôlante est effectuée pour déterminer le nombre d'éléments uniformes dans l'urine (leucocytes et érythrocytes).

5. Collection d'urine pour bactériologiquedes études sont effectuées selon la méthode de collecte d'urine pour une analyse générale. Caractéristiques de la collection Urine sur l'analyse bactériologique: la collecte de la partie moyenne de l'urine est effectuée en capacité stérile, la collecte d'urine est effectuée avant le début de la thérapie antibactérienne. Lors de la collecte d'urine sur la recherche bactériologique, le type d'agent pathogène, qui a provoqué l'infection du système urinaire et la sélection d'un antibiotique efficace est effectuée.

Règles de préparation à la recherche de diagnostic

Pour le diagnostic de maladies le plus précis, il n'y a pas assez d'équipement de laboratoire moderne. L'exactitude des résultats dépend non seulement des réactifs utilisés et de l'équipement, mais également sur le temps et l'exactitude de la collecte du matériel à l'étude. En cas de non-respect des règles de base pour la préparation de l'analyse, leurs résultats peuvent être considérablement déformés.

Règles de préparation des patients à la recherche en laboratoire.

1. Recherche de sang:

La clôture de tous les tests sanguins est faite avant les procédures de rayons X, d'échographie et de physiothérapie.

Si un patient a des vertiges ou une faiblesse, avertissez-la d'une soeur de procédure - vous prendrez du sang dans la position couchée.

Un test sanguin commun, la définition du groupe sanguin, le facteur de résexion, les analyses biochimiques sont données sur un estomac vide, au moins 12 heures après le dernier repas.

1-2 jours avant l'enquête, exclure les graisses, frites.

À la veille de l'enquête, dîner léger et bien repos.

Le jour de l'enquête - petit déjeuner c'est impossible (y compris l'utilisation de thé, de café ou de jus), éliminez l'effort physique, en prenant des médicaments pour s'abstenir de fumer.

S'il y a des difficultés d'annulation de drogues, il est nécessaire de coordonner avec votre médecin.

L'utilisation d'eau sur les indicateurs sanguins n'a rien, afin que vous puissiez boire de l'eau.

2 jours avant l'enquête, il est nécessaire d'abandonner l'alcool, la nourriture grasse et frite.

1-2 heures avant que la clôture sanguine ne fume pas.

• avant d'étudier le sang, l'effort physique devrait être réduit autant que possible, éviter l'excitation émotionnelle. 10-15 minutes ont besoin de se détendre. Avant de donner du sang, il est nécessaire de se calmer pour éviter les émissions non motobées dans le sang d'hormones et une augmentation de leur indicateur.
• il est impossible de faire un don de sang immédiatement après des procédures physiothérapeutiques, des échographies et des rayons X, des massages et de la réflexothérapie.
• Avant la recherche hormonale du sang chez les femmes de l'âge de la reproduction, les recommandations du médecin traitant sur le fond du cycle menstruel devraient être respectées, dans laquelle le sang doit être fourni, car les facteurs physiologiques de la phase du cycle menstruel sont influencés par l'analyse.

Comment se préparer à la livraison de l'analyse sur les oncelarkers?

Pour que les résultats d'analyse des oncelarkers soient fiables, assurez-vous d'abord de consulter votre participation docteur Et suivez ses recommandations.

Les principales règles de préparation de l'étude du sang aux monarchors:

• Sang se renditstrictement le matin sur un estomac vide, c'est-à-dire Après le dernier repas doit passer au moins 8-12 heures.
• 3 jours avant l'analyse, les boissons alcoolisées ne peuvent pas être utilisées, de la nourriture huileuse.
• Annuler tout effort physique.
• Le jour de la livraison, abstenez-vous de fumer.
• Ne pas utiliser la médecine.
• Lors de l'analyse de PSA pendant la semaine, il est nécessaire de s'abstenir de contacts sexuels.

Les patients subissant un traitement du cancer sont fortement recommandés pour effectuer une analyse plusieurs fois par an.

2. Urine d'analyse

Généralisation de l'analyse de l'urine:

Seul l'urine du matin est assemblée, prise au milieu de la miction; -La partie de l'urine: la collection est faite immédiatement après avoir soulevé du lit, avant de recevoir du café ou du thé du matin; - l'urine précédente était au plus tard à 2 heures du matin; - avant de collecter l'analyse de l'urine, une toilette approfondie d'organes génitaux externes est effectuée; - 10 ml d'urine sont collectés dans un conteneur spécial avec un couvercle, équipé d'une direction, d'une urine assemblée guident immédiatement le laboratoire; - Le stockage de l'urine dans le réfrigérateur est autorisé à t 2-4 C, mais pas plus de 1,5 heure; -News ne peut pas être l'urine pendant la menstruation.

Collection quotidienne d'urine:

- le patient recueille une urine pendant 24 heures avec un mode de consommation ordinaire (environ 1,5 litre par jour); - le matin à 6-8 heures, il libère vessie et déverse cette partie, puis pendant la journée recueille toute l'urine dans un large éventail large de verre sombre avec une capacité d'au moins 2 L; - la dernière partie est prise en même temps lorsque la veille a été démarrée, l'heure du début et de la fin de la collection a été notée; - le conteneur est stocké dans un endroit frais (meilleur au réfrigérateur sur la tablette inférieure), la congélation n'est pas autorisée; - À la fin de la collection d'urine, son volume est mesuré, l'urine tremblant soigneusement et diffère 50-100 ml par conteneur spécial dans lequel il sera livré au laboratoire; - Assurez-vous d'indiquer le volume de l'urine quotidienne.

Collecte d'urine pour la recherche microbiologique (semis d'urine)

L'urine du matin est collectée dans un récipient de laboratoire stérile avec un couvercle; - Les 15 premiers ml d'urine d'analyse ne sont pas utilisés, les 5 à 10 ml suivants sont pris; - L'urine collectée est livrée au laboratoire de 1,5 à 2 heures après la collecte; - le stockage de l'urine dans le réfrigérateur est autorisé, mais pas plus de 3-4 heures; - la collecte d'urine est effectuée avant le début des médicaments; - Si vous devez évaluer l'effet de la thérapie, alors les semis d'urine sont faits à la fin du traitement.

3. Analyser en gynécologie, urologie

Pour femme:

- il est impossible d'uriner pendant 3 heures avant l'analyse (frottis, semis); - Il n'est pas recommandé d'entrer dans un contact sexuel pendant 36 heures, en particulier avec l'utilisation de contraceptifs pouvant déformer le résultat, car ils ont un effet antibactérien; - sur la veille, il est impossible d'organiser un savon et une peinture antibactériennes; - il est impossible d'utiliser des antibiotiques à l'intérieur; - Il est impossible de prendre des tests pendant la menstruation.

Pour hommes:

- il est impossible d'aller aux toilettes 3 heures avant l'analyse; - il est impossible d'entrer à l'intérieur des tortues, des antibiotiques; - appliquer les solutions externes avec un effet désinfectant, un savon antibactérien d'effet; - Il n'est pas recommandé de rejoindre le contact sexuel 36 heures avant de se rendre.

Analyse humide

- l'analyse est collectée dans un conteneur de laboratoire stérile; - Avant de collecter des expectorations, vous devez nettoyer vos dents, rincer la bouche et la gorge.

4. vraie recherche

Préparation à l'échographie abdominale, reins

• 2-3 jours avant l'examen, il est recommandé de passer à un régime de tranches, d'éliminer les produits alimentaires qui augmentent la formation de gaz dans les intestins (légumes crues riches en fibre de légumes, lait solide, pain noir, légumineuses, boissons gazeuses et hautes - pâtisserie - gâteaux, gâteaux);
• Les patients ayant des problèmes avec le tractus gastro-intestinal (constipation) conviennent à cette période de prendre des préparations enzymatiques et des entéosorbants (par exemple, Festal, Mesim-Forte, Carbon actif ou Espeamizan 1 Tablet 3 fois par jour), ce qui aidera à réduire la manifestations du météorisme;
• L'échographie des corps de la cavité abdominale doit être faite sur un estomac vide si l'étude ne peut être tenue le matin, un petit-déjeuner léger est autorisé;
• Si vous prenez des médicaments, avertissez votre médecin à ultrasons à ce sujet;
• Il est impossible de mener une étude après la gastro et la coloscopie, ainsi que des études R sur les corps gastro-intestinaux.

Préparation à l'échographie d'un petit orgue pelvien (vessie, utérus, appendices chez les femmes)

• Pour les ultrasons transvaginaires (TVS), une préparation spéciale n'est pas requise. Si le patient a des problèmes avec le tractus gastro-intestinal - il est nécessaire de procéder à un lavement nettoyant à la veille de la soirée.

Préparation aux ultrasons urbaines et à la prostate chez les hommes

• L'étude est effectuée avec une bulle urinaire complète, il est donc nécessaire de ne pas uriner à l'étude pendant 3 à 4 heures et de boire 1 L de fluide non gazéifiée 1 heure avant la procédure.
• Avant de transiger une exploitation de la prostate (fermes), il est nécessaire de faire un lavement nettoyant.

Préparation à l'échographie des glandes mammaires

• L'étude des glandes mammaires est de préférence effectuée dans les 7 à 10 premiers jours du cycle menstruel (phase de 1 cycle).

Ultrasound de la glande thyroïde, des ganglions lymphatiques et des reins - Ne nécessitent pas entraînement spécial patient.

Vous devez patienter avec moi:

- données d'études ultrasons précédentes (pour déterminer la dynamique de la maladie);

- la direction de l'étude de Nauat (le but de l'étude, la présence de maladies concomitantes);

- grande serviette ou couche.

1. Diagnostic fonctionnel.
   Méthodes fonctionnelles de recherche cardiaque:

Échocardiographie (ultrasons du cœur):

- L'étude est effectuée après 10-15 minutes de repos.

- Avant que les recherches ne recommandent pas des repas denses, du thé fort, du café, ainsi que après avoir pris des médicaments, des procédures de physiothérapie, une éducation physique médicale et d'autres enquêtes, qui contribuent à la fatigue du patient (rayons X, radio-isotope).

- connaître le poids exact.

Études de l'état du ton du mur et de la passabilité des vaisseaux sanguins:

REOECATEPHALOGRAPHALOGRAPHIE (REG), RENOWMOGRAPHIE (MEMBRES DE RVG), Ultrasons Doppler Vasculaire Vasculaires Vasculaires et Extrémités inférieures, UDG-BCA, Doppler transcrânien.

- Toutes ces études ne nécessitent pas de formation spéciale. Conduit pour occuper une gymnastique thérapeutique, des procédures physiothérapeutiques, une réception de médicaments.

1. Recherche endoscopique

Fibrogastroduodénoscopie

comment préparer:

Participation au moins 5 minutes avant le temps désigné;

dans la matinée, le jour de l'étude, les FGD sont interdites:

- Petit-déjeuner et prendre de la nourriture, même si l'étude a lieu dans l'après-midi

Prendre des médicaments dans des comprimés (capsules) à l'intérieur

dans la matinée, le jour de l'étude, le FGD est autorisé:

Brosse-toi les dents

Faire des ultrasons abdominaux et autres organes

Pour 2-4 heures, de l'eau de boisson, un léger thé avec du sucre (sans pain, confiture, bonbons ...)

Prendre des médicaments pouvant être dissous dans la cavité buccale, ne pas avaler ou prendre avec vous

Faire des injections, sinon requises après l'injection de nourriture et n'est pas capable de le faire après les FGD

avant la recherche, vous devez éliminer les prothèses amovibles, les lunettes, la cravate.

À la veille du soir: Facilement (sans salades!) Dîner jusqu'à 18h00 H.

Aucune alimentation spéciale avant les FGS (FGD) n'est pas requise, mais:

- chocolat (bonbons au chocolat), graines, noix, plats tranchants et alcool à exclure en 2 jours;

- Dans l'étude à partir de 11 heures et plus tard - de préférence le matin et 2-3 heures avant la procédure, un verre d'eau non gazéifiée ou de thé de fixation (sans cuisson, bonbons, biscuits, pain, etc.);

C'est important que:

a) Les vêtements étaient spacieux, la porte et la sangle déboutonnées;

b) Spirits, Cologne Vous n'avez pas utilisé;

Vous avez rapidement averti un médecin sur la présence d'allergies médicinales, alimentaires et autres allergies.

Le patient doit avoir:

- Les médicaments constamment acceptés (prendre après inspection, et sous la langue ou par pulvérisation avec IHS, asthme bronchique .. - Avant l'inspection!);

- données des études de FGD précédentes (pour déterminer la dynamique de la maladie) et la biopsie (pour clarifier les indications pour la reconditionnelle);

- Direction sur l'étude du FGDS (le but de l'étude, la présence de maladies concomitantes ...);

- serviette bien absorbante liquide ou couche.

S'il est impossible de venir à l'heure convenue, veuillez appeler le médecin à l'avance ou où vous avez été enregistré !!!

Respectez-vous et prenez soin du temps du médecin!

Coloscopie

Comment préparer:

Préparation des colonosphères avec la forme de ForDrans

La veille de l'étude:

Après le petit-déjeuner jusqu'à 17h00, il est recommandé de boire suffisamment de liquide pour nettoyer les intestins - jusqu'à 2 litres (vous pouvez boire de l'eau, des bouillons à faible graisse, des fruits, des fruits sans pâte, du thé avec du sucre ou du miel, des compotes sans baies) . Il n'est pas recommandé de prendre du lait, Kissel, Kefir

À 17h00, vous devez préparer une solution de formatrice

Pour ça:

1 paquet "Fortrans" diluant dans 1,0 litre de température de la salle à eau bouillie.

Des formes préparées pendant deux heures (de 17h00 à 19h00) devaient boire. Prendre des fortrains suit en petites portions, toutes les 15 minutes 1 tasse, en petites gorgées.

À 19h00, dans la même méthode pour boire le deuxième paquet de ForDrans.

1-3 heures après le début de la réception du mortier des Fortrans, vous devriez avoir une chaise liquide riche et fréquente qui contribuera au nettoyage complet de l'intestinal.

Si la chaise liquide n'apparaissait pas 4 heures après le début de la réception ou des signes apparaissait réaction allergiqueIl est nécessaire de faire référence au personnel médical et de s'abstenir de la prochaine consommation de drogue.

Le jour de l'étude:

Le matin à 7h00, il est nécessaire de répéter la réception des Fortrans pour le nettoyage complet de l'intestin du contenu (1 de la préparation des ForDrans).

La solution résultante a été réalisée dans de petites portions séparées pendant 1 heure (07-00 à 08-00). Vous aurez à nouveau une chaise liquide, qui devrait durer jusqu'à la vidange complète et le nettoyage des intestins.

De 12 à 5, vous serez prêt à rechercher. Lors de la préparation de l'étude du médicament des fortans, l'accomplissement du sujet n'est pas requis!

Vous devez avoir avec vous:

La direction sur la coloscopie (si vous êtes dirigé d'une autre institution médicale), les conclusions et les protocoles d'études endoscopiques précédemment effectuées, ECG (si vous avez des maladies cardiovasculaires)

La clé de la conduite réussie de la coloscopie est la bonne préparation du patient. La préparation de l'enquête intestinale commence 2-3 jours avant la date nommée de la recherche. Des moyens supplémentaires sont recommandés pour préparer l'intestin à la recherche.

Afin de réduire la probabilité de sensations désagréables pendant et après l'inspection, un spasmolytique intestinal est prescrit (un médicament éliminant le spasme d'intestins) DiceTela 50 mg (1 comprimé) 3 fois par jour par jour avant l'étude et 50 mg immédiatement devant le coloscopie. Mais-SHPA, Barallgyne, Spasmalgon et d'autres médicaments similaires sont inefficaces.

Comment se comporter après l'étude?

Immédiatement à la fin de la procédure, vous pouvez boire et manger. Si le débordement du ventre est préservé et que l'intestin ne vidange pas de manière naturelle des résidus de l'air, vous pouvez prendre 8 à 10 comprimés de charbon actif finement déroulé, en agitant dans 1/2 tasse d'eau chaude. Pendant quelques heures après l'étude, il est préférable de mentir sur l'estomac.

1. Préparation des patients atteints de tomographie calculée

Il est nécessaire de savoir que la tomographie calculée des organes abdominaux après l'étude de l'estomac et des intestins avec l'utilisation de la suspension de baryum ne peut être faite plus tôt qu'après 3 jours.

Recherche ne nécessitant pas une formation spéciale

Cerveau

La recherche, en règle générale, commence sans contraste. La question de l'utilisation de résous de contraste intraveineuse un radiologue.

Organes de la poitrine

Étudié sans contraste. La question de l'utilisation d'une contraste intraveineuse est résolue par un radiologue et, si nécessaire, est introduite par voie intraveineuse à l'encoche directement sur la table de tomographes.

L'étude est effectuée sur un estomac vide, sans contraste. La question de l'utilisation de la contraste intraveineuse du parenchyme du foie vasculaire, des conduits résout un radiologue.

Foie de parenchima

Pour contraster le parenchyme du foie et ses vaisseaux, intraveineusement dans le médecin traitant sur la table de tomographes.

Docks biliaires

Pour les conduits biliaires contrastés, un agent de contraste est introduit par voie intraveineuse. L'introduction est effectuée par le médecin traitant sur la table de tomographe.

Bulle d'éolie

L'étude est effectuée sur un estomac vide, en règle générale, sans contraste.
La question de l'utilisation d'une contraste intraveineuse de la vésicule biliaire résout un radiologue.

Pancréas

L'étude est effectuée sur un estomac vide. Avant d'étudier, le patient boit de 200 ml. Eau minérale ou bouillie, ainsi qu'un mélange spécial, préparé par une beastrote à rayons X dans un bureau de tomographie informatique immédiatement avant l'étude.

L'étude est effectuée sans contraste. La question de l'utilisation d'une contraste intraveineuse de parenchyme, de lochcan, d'urétéraux est résolue par un médecin radical. Si nécessaire, une introduction par voie intraveineuse est effectuée par un médecin directement sur la table de tomographes.

AORTA abdominale et Vienne creuse inférieure

L'étude est effectuée sans contraste. La question de l'utilisation d'une contraste intraveineuse des navires résout un radiologue. Le jet d'encre intraveineux est effectué par un médecin directement sur la table de tomographes.

Domaines de recherche nécessitant une formation spéciale

Nœuds lymphatiques de retrunistan

À l'hôpital 2 heures avant l'étude, il est nécessaire de boire deux verres d'eau. 1 heure avant l'étude et immédiatement avant l'étude (dans la tomographie de l'ordinateur), le patient boit un seul verre de mélange d'une bête à rayons X cuits.

Vessie

5 heures avant l'étude pendant 30 minutes. Il est nécessaire de boire de 1 litre eau minérale et le médicament spécifié par le médecin (si nécessaire). Avant d'étudier dans la tomographie de l'ordinateur, la vessie est vidée par le cathéter, après quoi 150 ml sont introduits à travers le cathéter de la vessie. Le cathéter, écrasé par la pince, reste dans la vessie pendant toute la période de l'étude.
Toutes les opérations préparatoires mènent un urologue.

Organes de pelvis faibles de femmes (utérus, appendices)

5 heures avant l'étude pendant 30 minutes. 1 litre de minéraux (sans gaz) ou d'eau bouillie est saoul, si nécessaire, avec un mélange d'une préparation contrastée du médecin prescrit par le médecin. Dans le matin petit déjeuner.
Immédiatement avant d'étudier à travers le cathéter, la vessie est vide, suivie d'un mélange constitué de 50 ml dans la vessie, constitué de 50 ml. Eau distillée et agent de contraste (si nécessaire). Le vagin introduit une serviette de gaze au niveau du col de l'utérus.
La question de l'utilisation de résous de contraste intraveineuse un radiologue.
Toutes les manipulations préparatoires tiennent un gynécologue.

Petits orgues de pelvis pour hommes

5 heures avant l'étude pendant 30 minutes. Un mélange a été acheté de 1 litre d'eau minérale ou bouillie et, si nécessaire, un contraste du médecin spécifié.
L'étude est effectuée avec une vessie remplie d'une vessie. La question de l'utilisation de résous de contraste intraveineuse un radiologue.
Toutes les manipulations préparatoires mènent un urologue.

La cavité abdominale CT est faite sur un estomac vide pour les raisons pour lesquelles de nombreux organes après avoir rendu de la nourriture ou une grande quantité d'eau, en particulier contenant des substances de formage de gaz, changent de forme et de volume. Les informations s'avèrent quelque peu déformées et il est très difficile de décrire l'image résultante. Avant la cavité abdominale CT, il est nécessaire d'éviter les repas causant la formation de gaz!

8. Règles de préparation de la recherche de diagnostic dans la séparation de diagnostic radioisotopique (scintigraphie rénale, squelette)

La scintigraphie dynamique et la rénographie isotopique sont effectuées après les repas et 2 verres de liquide (café ne peut pas)

La scintigraphie des os de squelette est effectuée auparavant 3 mois après le rayonnement et la chimiothérapie

Contre-indications dans la recherche dans RDL: relative - haute température, aggravation des maladies chroniques, allaitement, cachexie, enfants jusqu'à 1 an; La contre-indication absolue est la grossesse.

9. Préparation de la recherche Carthangen.

Examen des rayons X du crâne, département du col utérin La colonne vertébrale, les sinus apparents du nez - pour enlever les décorations (chaîne, boucles d'oreilles, épingles à cheveux, piercing).

Étude des rayons X des brosses - Retirez les décorations (bagues, bracelets, horloge)

Examen des rayons X du bassin, le CPS, le département lombaire de la colonne vertébrale, pour faire le lavement.

Étude de rayons X de l'estomac et de l'œsophage dans le dîner de lumière du soir le matin n'est pas là, ne buvez pas. Étude de rayons X de l'intestin (irrigoscopie, irrigraphie) - Dîner léger au plus tard 19h00, à la veille de la soirée et le matin, le lavement nettoyant est fait pour nettoyer les eaux. Éliminez les aliments de formation de gaz (pain noir, légumes, fruits, boissons gazeuses, produits à base de produits laitiers)

Lors de la nomination d'une vue d'ensemble et d'urographie excrétoire, une préparation minutieuse est requise; Dans les 2-3 jours, le régime alimentaire est rempli d'éliminer les aliments de formation de gaz (pain noir, légumes, fruits, boissons gazeuses, produits laitiers). À la veille de l'étude dans la soirée et le matin - le lavement nettoyant pour nettoyer l'eau. Dîner léger, au plus tard 19h00.

La radiographie de l'aperçu des organes abdominaux est effectuée sans préparation, debout.

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Établissement éducatif autonome de l'État de la moyenne enseignement professionnel République de Bashkortostan

Bashkir Medical College

Travail de cours

Procédé de soins infirmiers dans la préparation des patients à redonneler l'urine sur les méthodes de recherche de laboratoire

PM.04. Performance du travail par profession junior soins médicaux sœur (résoudre les problèmes du patient par le biais de soins infirmiers)

060501 Next Business (formation de base)

Étudiant ___________________________________________ g.sh.bictimyrov

Tête ______________________________________ D.A.Ahmadiev

introduction

1. Analyse générale de l'urine

1.1 Étude de l'urine sur l'analyse générale

2. Algorithme de préparation et de collecte d'urine pour la recherche par la méthode de NECHIPORENKO

2.1 Étude de l'urine selon la méthode de NECHIPORENKO

Conclusion

Bibliographie

introduction

L'étude urine la plus courante et la plus fréquemment menée est une analyse clinique de l'urine. Il prévoit une étude de couleur, de transparence, de gravité spécifique, d'indicateur d'acidité, ainsi que de la présence d'une série de substances dans l'urine - protéine, pigments biliaires, glucose, corps cétone, hémoglobine, substances inorganiques Éléments uniformes - Erythrocytes, leucocytes, cellules également alignant les voies urinaires (cellules épithéliales ou leurs vestiges - cylindres).

Il existe également une étude biochimique de l'urine, dans laquelle le niveau de telles substances que l'urée, la créatinine, la créatine, l'acide urique, les acides aminés, ainsi que l'amylase, les déshydrogénases lactates sont également déterminées.

Avec l'aide de méthodes spéciales dans l'urine, il est possible de détecter et de déterminer le niveau de certaines hormones, qui compte dans le diagnostic des maladies endocriniennes.

Il existe des échantillons spéciaux qui vous permettent de juger plus précisément les changements pathologiques. Ainsi, les échantillons de Kakovsky Addis, Nechiporenko donnent des informations sur le nombre d'éléments de formation de sang dans l'urine. Sampling Zimnitsky, Rarba vous permet de juger de la concentration et des fonctions excrétiques des reins.

Les objectifs de ce travail sont les suivants:

· Examiner les règles de préparation du patient aux méthodes de laboratoire de recherche urine;

· Examiner les règles de sécurité lors de la collecte et du transport des échantillons d'urine dans le laboratoire.

Les tâches de ce travail sont:

apprenez à conseiller le patient et son environnement en vue de la préparation des méthodes de laboratoire de recherche urine;

apprenez à collecter l'urine pour la recherche en laboratoire en utilisant des équipements médicaux modernes.

1. Analyse générale de l'urine

Préparation à la procédure:

· Expliquez au patient le but de l'étude;

· Obtenez son consentement à la procédure;

· Apprendre au patient de collecter la collecte d'urine, donnez-lui un mémo avec un algorithme pour effectuer la procédure;

· Demander au patient de répéter les informations reçues de votre part;

· Émettre au patient, à la veille de la soirée (avant l'étude), un pot propre propre avec un couvercle et la direction collé dessus;

· Dans la direction indiquée: Nom complet patient; âge; bureau et numéro de la chambre dans laquelle il est situé; Le matériel envoyé à l'étude et les objectifs de l'étude; date et heure de prise de matériel (horloge); NOM ET PRÉNOM. Travailleur médical guidant un test de recherche (voir Fig. 1).

Indications aux fins de l'analyse: maladies du système urinaire, examen dans la vulture, évaluation du cours de la maladie, surveillant le développement de complications et l'efficacité du traitement.

Publié sur http://www.allbest.ru.

Technique de mise en œuvre de la procédure:

1) Le matin, le patient doit effectuer une toilette hygiénique approfondie d'organes génitaux externes.

L'urine d'une personne en bonne santé est stérile, mais peut être contaminée dans le processus de passage des lames et de collecter des matériaux. En raison du fait que la collecte de patients d'urine détient généralement de manière autonome (à l'exception des enfants et gravement mal), le processus de collecte de matériel de laboratoire et de respect des règles d'hygiène devient essentiel. Pour obtenir des résultats de recherche fiables, un respect minutieux avec les instructions.

* Femmes - Un coton-coton stérile avec de l'eau chaude savonneuse est lavé avec un vagin et des lèvres sexuelles à l'avant et en bas; Ensuite, il est complètement lavé à l'eau tiède et séchée avec un chiffon propre, de fer chaud de pré-course; (La clôture d'analyse d'urine pendant la menstruation n'est pas tenue!).

* Les hommes - l'eau tiède avec du savon est lavée avec un trou extérieur du canal d'urètre, puis lavé à l'eau tiède et séchée avec une serviette propre, du fer chaud de pré-course.

2) Après lavé, le patient doit dévisser le couvercle du conteneur;

* La collection d'urine est produite dans des plats propres, secs et incolores avec une large gorge et un couvercle dense. Vous ne pouvez pas prendre d'urine du navire, du canard, du pot, etc.

* Les restes de détergents dans les plats peuvent déformer les résultats de l'analyse;

3) Ensuite, sélectionnez la première partie de l'urine dans les toilettes et sans interrompre la miction, remplissez le conteneur à la moitié du volume (150 à 200 ml).

* Ramassez la première partie de l'urine du matin - il est souhaitable que l'urine précédente soit au plus tard 6 heures avant la collecte de matériel;

* La portion entière de l'urine du matin est collectée immédiatement après le sommeil, un estomac vide, avec une urine libre;

* Les hommes doivent complètement libérer le trou extérieur de l'ureher, les femmes devraient pousser les lèvres sexuelles;

* Les premiers millilitres d'urine (10-20) sont versés dans les toilettes pour éliminer les cellules, dans la norme, partit des murs de l'urètre;

Remarque: Si un patient gravement malade est au lit, alors l'upuge et la clôture de l'urine exercent une infirmière.

5) conteneur mis dans la salle sanitaire à la table ou dans un conteneur de transport avec l'inscription "Recherche de laboratoire";

6) Après avoir terminé la procédure, le patient doit informer la sœur médicale d'effectuer la nomination.

2. Étude de l'urine sur l'analyse générale

sample Urine Laboratory NECHIPORENKO

Normalement, l'urine a une couleur jaune de différentes nuances, qui dépendent de la concentration d'urohrome (70-75 mg de volume quotidien) - le pigment d'urine, le "descendant" de pigments biliaires formés, à son tour, pendant la décomposition de l'hémoglobine .

Parfois, seule la couleur des sédiments peut changer:

par exemple, avec un excès de sels d'acide urinaire (urates) - jaune, phosphates - putes, oxalates - couleur brunâtre.

Intensité d'intensité d'intensité - conséquence de liquides Perte par le corps: gonflement, vomissements, diarrhée.

Le changement de couleur d'urine peut être le résultat de la séparation des composés colorants d'urine générés lors des changements organiques ou sous l'influence des composants du régime alimentaire des médicaments qui ont pris des médicaments, des agents de contraste.

Transparence de l'urine.

La transparence de l'urine est normale - complète. L'obstacle d'urine peut être le résultat:

* Disponibilité dans l'urine: globules rouges, leucocytes, épithélium, bactéries, gouttelettes de graisse, pus;

* Sels précipités: urates, phosphates, oxalates;

* Avec de longue date, l'urine peut devenir boueuse à la suite de bactéries reproductrices.

Densité (poids spécifique) urine.

La densité relative de l'urine (proportion) dépend de la quantité de composés organiques sélectionnés (urée, d'acide urique, de sel) et d'électrolytes - cl, na et k, ainsi que sur la quantité d'eau libérée

NORM: 1003-1035 g / l.

* augmenter la gravité spécifique - protéines dans l'urine (protéinurie) pendant la glomérulonéphrite, le syndrome néphrotique; Grandes pertes liquides (vomissements, diarrhée); injection intraveineuse du mannitol, du dextran ou du contraste des rayons X; glucose dans l'urine avec du diabète incontrôlé mellitus; médicaments et produits de leur transformation biologique dans l'urine; utilisation faible du liquide; toxicose enceinte;

* Concentration réduite - pas diabète; lésion aiguë de tubules rénaux; Polyurie (à la suite d'une boisson diurétique et abondante); L'insuffisance rénale chronique.

Normalement, l'urine fraîche des personnes en bonne santé peut avoir une réaction différente (pH de 4,5 à 8), généralement la réaction d'urine est une faiblement acide (pH entre 5 et 6).

Les oscillations d'urine sont dues à la composition de la nutrition: le régime alimentaire de la viande provoque la réaction acide de l'urine, la prédominance des aliments végétaux et laiterie conduit à l'urine manquant.

Le pH du pH de l'urine correspond à la modification du pH du sang; Avec acidose, l'urine a une réaction acide, avec une alcalza alcalza. Parfois, il y a une divergence entre ces indicateurs.

La réaction d'urine affecte la nature de la formation de sel à l'urolithiase: à pH inférieur à 5,5, les acides uriques sont formés, avec un pH de 5,5 à 6,0 - oxalate, avec pH au-dessus de 7,0-Pierres de phosphate.

* 0-1 mois. - 5.0-7.0;

* 1 mois. - 90 ans - 4.5-8.0.

Causes des modifications des indicateurs normaux:

* PH - hypercalémie; régime avec une grande teneur en fruits et légumes; long vomissements; les infections du système urinaire causée par des microorganismes fractionnement de l'urée; Alcalique métabolique et respiratoire; tumeurs du système urogénital, de l'hyperfonction primaire et secondaire des glandes parathyroïdiennes; l'insuffisance rénale chronique;

réception de médicaments: adrénaline, nicotinamide, bicarbonates;

* Réduction du pH - Diarrhée prononcée; hypokaliémie; famine; régime avec des protéines de viande élevées, des canneberges; fièvre; déshydratation; Diabète; tuberculose.

réception de médicaments: acide ascorbique, corticotropine, méthionine.

La protéine dans l'urine (protéinurie) est l'un des signes de laboratoire les plus diagnostiquement importants de pathologie rénale.

Les protéines dans l'urine peuvent également être trouvées chez les personnes en bonne santé avec des expériences émotionnelles fortes, une super-refroidissement. Les adolescents se produisent une protéinurie orthostatique (dans la position verticale du corps).

NORM: moins de 0,14 g / l.

Présence de protéines dans l'urine: la glomérulonéphrite; Dommages aux reins diabétiques; Tumeurs malignes des voies urinaires; Maladie du myélome (Bens de protéines? Jones dans l'urine); flux sanguin rénal altéré dans l'insuffisance cardiaque, la fièvre; Absorption altérée chez les tubules rénaux (syndrome de Fanconi, empoisonnement des métaux lourds, sarcoïdose, faucille? Anémie cellulaire); néphrosclérose; le syndrome néphrotique; Cystite, urétrite et autres infections des voies urinaires.

Le glucose dans l'urine (glucosuria) est un indicateur de libération de glucose avec urine.

Témoignage de base pour analyse du dosage:

signes cliniques de diabète, maladie pancréatique (pancréatite, tumeurs), maladies endocrines (glandes thyroïdiennes, glandes surrénales), inspections préventives.

Il est souhaitable de déterminer simultanément le glucose dans le sang.

L'apparition de glucose dans l'urine est l'un des signes du diabète sucré et, dans ce cas, il est nécessaire de procéder à d'autres tests pour le diagnostic. La définition du glucose dans l'urine peut être utilisée pour évaluer l'efficacité du traitement du diabète.

La glucosurie modérée (épisodiquement) peut être détectée chez des personnes en bonne santé après la consommation de produits alimentaires contenant une grande teneur en sucre - confiture, miel, etc.

* Lorsque vous utilisez le test? Les bandes ne sont pas déterminées;

* Lorsque déterminé par des méthodes quantitatives, la teneur en glucose:

dans une urine unique est de 0,1-0,8 mmol / L;

dans l'urine quotidienne de moins de 2,78 mol / l.

Causes des modifications des indicateurs normaux:

* Concentration accrue - grossesse; blessure; hyperthyroïdie; dumping? Syndrome; infarctus du myocarde; brûlures; pancréatite aiguë; empoisonnement (morphine, strikhnin, phosphore); réception d'une grande quantité de glucides; Diabète; Syndrome de Cushing; diabète stéroïde (prenant des anaboliques dans les diabétiques); Féochromocytome;

réception de médicaments: carbamazépine, carbonate de lithium, corticostéroïdes, acide nicotine, empoisonnement au plomb chez les bébés et les enfants, la thyroxine, les médicaments diurétiques (acétoxolamide, furosémide, chlorotalidone, acide etcrinique);

* La réception de certains médicaments peut entreprendre des indicateurs - l'acide ascorbique, l'aspirine, la lévodopa.

Bilirubine.

La bilirubine dans l'urine (bilirubinurie) est principalement observée lorsque le parenchyme du foie est endommagé ou la difficulté mécanique de la sortie de bile. Avec une augmentation de la concentration de la bilirubine associée (directe), elle commence à se démarquer par les reins et découvert dans l'urine. L'arrosage des personnes en bonne santé contient des quantités indéfinies de bilirubine.

Causes de bilirubinurie (détection de bilirubine dans l'urine):

jaunisse mécanique; hépatite virale; cirrhose du foie; Métastases tumorales dans le foie.

Urobilinogène.

L'urobilinogène et le sterkobilinogène sont formés dans l'intestin de la bilirubine distinguée par la bile. L'urobilinogène est réabsorbé dans le côlon et à travers le système de veine du portail entre dans le foie, puis à nouveau avec une sortie de bile. Une petite partie de cette fraction entre le flux sanguin périphérique et est affichée avec de l'urine. Normalement, dans l'urine d'une personne en bonne santé, le urobilinogène est déterminé en quantités de traces - la libération de celui-ci avec l'urine par jour ne dépasse pas 10 μmol (6 mg). Lorsque vous mettez l'urine urobinogen à Urobiline.

NORM: 0? 35 μmol / l.

Augmentation de la mise en évidence de l'urobinogène avec l'urine:

* Élever la décomposition de l'hémoglobine:

l'anémie hémolytique, hémolyse intravasculaire (transfusion de sang incompatible, infection, sepsie), anémie pernicieuse, polycythémie, hématome massif;

* Améliorer la formation d'urobilogène dans le tractus intestinal gastro-intestinal: Enterocolite, Ileit, obstruction intestinale;

* Augmentation de la concentration d'urobilinogène en violation de la fonction hépatique: hépatite virale (à l'exclusion des formes lourdes); hépatite chronique et cirrhose du foie;

* Dommages toxiques: alcoolique, composés organiques, toxines dans les infections, sepsis;

* Échec du foie secondaire:

après l'infarctus du myocarde, une défaillance cardiaque et circulatoire, des tumeurs du foie;

* Élever de l'urobinogène lorsque le foie de dérivation: cirrhose du foie avec hypertension portale, thrombose, obstruction de la veine rénale.

Corps de cétone.

Les corps de la cétone dans l'urine (kétonurie) sont formés à la suite de la décomposition renforcée des acides gras. La définition des corps de la cétone est importante pour reconnaître la décompensation métabolique avec le diabète sucré. Avec une thérapie inadéquate, la kétoacidose est progrès. La survenue d'hyperglycémie et d'hyperosmolarité conduit à la déshydratation, violation de la balance des électrolytes, de la cétoacidose. Ces changements provoquent des violations de la fonction CNS et conduisent à un coma hyperglycémique.

Le diabète juvénile dépendant de l'insuline est souvent diagnostiqué à l'aspect des corps de la cétone dans l'urine!

NORM: 0-0.5 mmol / l.

Détection des corps cétone dans l'urine (Kétonurie):

intoxication alcoolique; hyperinsulinisme; hypercathécholamine; jeûne long (échec intégral de nourriture ou de régime alimentaire visant à réduire le poids corporel); manque de glucides dans le régime alimentaire; empoisonnement isopropransolol; État prénant, cérébral (hyperglycémique) coma; diabète sucré (décompensé - kétoacidose diabétique); fièvre sévère; éclampsie.

Nitrite dans l'urine est normal.

Dans l'urine, ils sont formés d'éléments nutriés d'origine alimentaire sous l'influence de bactéries, si l'urine d'au moins 4 h était dans la vessie. La détection de nitrites dans l'urine (résultat de test positif) indique la présence d'une infection dans les voies urinaires.

ATTENTION: Un résultat négatif n'exclut pas toujours la bactériurie (voir «Étude du résidu urinaire. Bactéries»).

Risque accru des infections des voies urinaires asymptomatiques et de la pyélonéphrite chronique sont plus susceptibles: les filles et les femmes; Personnes âgées (plus de 70 ans); Hommes atteints d'adénome de la prostate; patients atteints de diabète; patients atteints de goutte; patients après des opérations urologiques ou des procédures instrumentales sur les voies urinaires.

Hémoglobine.

NORM: non détecté ("négatif").

Un résultat positif reflète la présence d'une hémoglobine libre ou de la myoglobine dans l'urine. C'est le résultat de l'hémolyse urinaire intravasculaire, intraveineuse et urinaire des globules rouges avec la libération de l'hémoglobine ou des dommages et une nécrose des muscles, accompagnée d'une augmentation du niveau de la myoglobine au plasma. Il est assez difficile de distinguer l'hémoglobinurie de la myoglobinurie, parfois la myoglobinurie est prise pour l'hémoglobinurie.

La présence d'hémoglobine dans l'urine: brûlures, sepsis, anémie hémolytique sévère, intoxication sévère (sulfonamides, phénol, aniline, champignons toxiques).

La présence de myoglobine dans l'urine: infarctus du myocarde, dommages musculaires, myopathie progressive, activité physique sévère, y compris les séances d'entraînement sportives.

Étude de résidus urinaire

Microscopie des sédiments urinaires:

* Épithélium, globules rouges, leucocytes, cylindres, bactéries, sels.

La microscopie des composants d'urine est effectuée dans un sédiment, formée après avoir centrifugé 10 ml d'urine. Le précipité est constitué de particules solides pondérées dans l'urine: cellules, cylindres formés par des protéines, des cristaux ou des sédiments amorphes de produits chimiques.

Érythrocytes.

Les érythrocytes tombent dans l'urine du sang.

Norme: jusqu'à 2 érythrocytes / μl.

Dans l'étude, il est nécessaire d'éliminer la pollution de l'urine avec du sang à la suite de la menstruation!

Améliorer les érythrocytes dans l'urine: hypertension artérielle avec la participation des vaisseaux rénaux, la diathèse hémorragique, la glomérulonéphrite, les infections des voies urinaires (cystite, la tuberculose rénale), les pierres de tractation urinaires, la thérapie incorrecte avec des médicaments antigressophorculants, des tumeurs du système génitrocain, d'empoisonnement (benzène et dérivés d'aniline, poison serpent, champignons), pyélonéphrite, lupus rouge systémique, blessure rénale.

Leucocytes.

L'augmentation du nombre de leucocytes dans l'urine (leucocyturie) est un signe d'inflammation des reins et / ou des départements inférieurs du tractus urinaire.

En cas d'inflammation chronique de la leucocyturie, un signe plus fiable que la bactériurie, qui n'est souvent pas déterminé.

Avec un très grand nombre de leucocytes pus dans l'urine, détermine macroscopiquement (Piurai).

La présence de leucocytes dans l'urine peut être due à un mélange de l'urine de la décharge provenant des organes génitaux extérieurs avec vulvivagine, et non une toilette approfondie des organes génitaux extérieurs lors de la collecte d'urine.

* Hommes: moins de 3 ans;

* Femmes, enfants de moins de 14 ans: moins de 5 ans.

L'augmentation des leucocytes dans l'urine est observée dans presque toutes les maladies des reins et du système urogénital: pyélonéphrite aiguë et chronique, glomérulonéphrite, cystite, urétrite, prostatite, pierres de voies urinaires, rejet de greffe rénale.

Épithélium.

Les cellules d'épithélium sont constamment présentes dans les sédiments d'urine. Dans ce cas, les cellules épithéliales survenant de différents départements du système génitourinaire diffèrent par la forme et la structure (un épithélium plat, transitoire et rénal est isolé).

Les cellules de l'épithélium plat caractéristique des départements inférieurs du système génitourinaire se trouvent dans l'urine chez les personnes en bonne santé et leur présence a généralement une petite valeur de diagnostic.

* Cellules d'épithélium plat:

les femmes ont moins de 5 ans;

les hommes ont moins de 3 ans;

* Les cellules d'épithélium de transition sont inférieures à 1 à la vue;

* Les cellules d'épithélium rénal sont manquantes.

Augmenter le nombre de cellules de l'épithélium plat:

infections des voies urinaires.

L'apparition de cellules d'épithélium transitionnelles: cystite, pyélonéphrite, urolithiase.

L'apparition de cellules de l'épithélium rénale indique la défaite du parenchyme rénal (glomérulonéphrite, pyélonéphrite, intoxication - sels de métaux lourds, éthylène glycol, troubles du bismuth, troubles circulatoires).

Cylindres.

Cylinders - Les éléments du sédiment de la forme cylindrique (moules particulières de tubules rénaux) consistant en protéines ou cellules peuvent également contenir diverses inclusions (hémoglobine, bilirubine, pigments, sulfonamides). Selon I. apparence Il existe plusieurs types de cylindres: hyaline, granuleuse, érythrocyte, cire, etc.

Les cylindres granuleux sont formés à la suite de la destruction des cellules d'épithélium cellulaire.

Les cylindres de cire sont formés à partir de cylindres hyalins et de grains compactés.

Les cylindres d'érythrocyte sont formés par la superposition sur les cylindres hyalins des érythrocytes, des bouteilles leucocytes leucocytes.

Les cylindres épithéliaux se produisent de canaux rénaux.

Les cylindres de pigments sont formés lorsque le cylindre de pigment est allumé et observé dans la moglobinurie et l'hémoglobinuria.

NORM: non détecté ("négatif").

La présence de cylindres hyalins dans l'urine:

fièvre, surchauffe, insuffisance cardiaque stagnante, élevée la pression artérielle, pathologie rénale (glomérulonéphrite aiguë et chronique, pyélonéphrite, maladie rénale, tuberculose tumorale, tumeurs), réception diurétique à long terme, activité physique sévère.

La présence de cylindres granuleux dans l'urine:

infections virales, glomérulonéphrite, pyélonéphrite, dommages aux reins diabétiques, fièvre, empoisonnement de plomb.

La présence de cylindres dans l'urine:

amyloïde des reins, syndrome néphrotique, insuffisance rénale chronique.

La présence de cylindres d'érythrocyte dans l'urine:

glomérulonéphrite aiguë, infarctus du rein, thrombose des veines rénales.

La présence de cylindres leucocytaires dans l'urine:

pyélonéphrite, jade avec lupus rouge systémique.

La présence de cylindres épithéliaux dans l'urine (rarement rencontrés):

amyloïde, infection virale (par exemple, cytomégalovirus), empoisonnement des sels de métaux lourds, éthylène glycol, surdosage de salicylates.

Bactéries.

Déterminez la forme de bactéries et évaluez le niveau de bactériurie, tout en identifiant la sensibilité des micro-organismes aux antibiotiques à l'aide de semis bactériologiques d'urine.

NORM: non détecté ("négatif").

La présence de bactéries dans l'urine: infections des organes du système urinaire.

La présence de champignons de levure dans l'urine:

la détection de champignons du genre Candida témoigne de la candidature qui survient le plus souvent à la suite d'un traitement antibiotique irrationnel.

Précipité d'urine inorganique (cristaux).

L'urine est une solution de différents sels, qui, lorsque l'urine debout tombe dans le précipité et forme des cristaux. L'excès de sel de sels dans l'urine contribue à la formation de béton et au développement de l'urolithiase. La présence de certains cristaux de sel dans les sédiments urinaires indique un changement de réaction au côté acide ou alcalin.

La valeur diagnostique de la présence dans l'urine des cristaux de sels est faible.

La formation de cristaux plombez des doses élevées d'ampicilline, de sulfonamides.

NORM: non détecté ("négatif").

Détection des sels d'acide urique (urates):

urine très concentrée, réaction d'urine aigre (effort physique intensif, régime alimentaire de la viande, fièvre), diathèse substanticulaire, goutte, insuffisance rénale chronique, jade aigue et chronique, déshydratation (vomissements, diarrhée), dans les nouveau-nés.

Détection de sels d'acide phosphorique (phosphates):

réaction d'urine alcaline chez les personnes en bonne santé; vomissements, ventre en hausse; cystite; Syndrome de Fanconi, hyperparathyroïdie.

Détection de sels d'acide oxalique (oxalates):

manger des aliments riches riches riches en lurie (épinards, somnales, tomates, asperges, rhubarb); pyélonéphrite; Diabète; Intoxication d'éthylène glycol.

Dans certains cas, dans l'urine chez les hommes, le spermatozoïque (sperme) est détecté. Ceci est également normal (petit) et sous pathologie: après un rapport sexuel lors de l'éjaculation rétrograde après l'opération sur le cou de la vessie; prostatectomie; violations neurologiques; Parfois spontanément chez les patients atteints de diabète.

2.1 Algorithme pour la préparation et la collecte d'urine pour la recherche sur la méthode NECHIPHENKO

Équipement:

· Nettoyer la banque sèche avec une capacité de couvercle de 150-200 ml;

· Remède hygiénique (savon pour les armes);

· Les serviettes hygiéniques (pour les armes);

· Direction;

Le but de l'étude: la détermination quantitative du contenu dans l'urine des leucocytes, des érythrocytes et des cylindres.

Préparation à la procédure:

4) Demandez au patient de répéter les informations reçues de votre part;

5) émettre un patient, à la veille de la soirée (avant l'étude), un pot propre propre avec un couvercle et la direction collé dessus;

6) Dans la direction indiquée: FI. patient; âge; bureau et numéro de la chambre dans laquelle il est situé; Mate Rial, envoyé à l'étude et tâches de recherche; date et heure de prise de matériel (horloge); NOM ET PRÉNOM. Le travailleur de santé qui guide le test de l'étude (voir la figure 2.).

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Technique de mise en œuvre de la procédure:

1) Avant de collecter l'urine, le patient doit effectuer une toilette hygiénique approfondie d'organes génitaux externes;

2) Après les bras, allouez la première partie de l'urine dans les toilettes au compte 1, 2;

3) Puis la prochaine partie de l'urine dans la quantité de 10 ml à assembler dans un pot (pour étudier sur cette méthode qu'il est nécessaire à 3-5 ml d'urine);

5) fermez la banque avec un couvercle et placez dans la salle sanitaire à la table ou dans un conteneur pour le transport avec l'inscription «Recherche de laboratoire» si le patient est sur un traitement ambulatoire et recueille de l'urine à la maison, l'échantillon d'urine doit être utilisé. livré directement au laboratoire;

6) Après avoir terminé la procédure, le patient doit informer la sœur médicale sur la mise en œuvre de la nomination;

7) L'échantillon d'urine doit être remis au laboratoire d'ici une heure après sa collecte.

Achèvement de la procédure:

les résultats de l'étude obtenus auprès du laboratoire doivent être sous-colle dans une carte médicale d'un patient stationnaire ou ambulatoire.

Remarque: Urban pour la recherche sur la méthode de Nechiphenko peut être collectée non seulement le matin, mais à tout moment de la journée. Si un patient gravement malade est au lit, le sillage et la clôture de l'urine exercent une infirmière.

2.2 Étude de l'urine sur NECHIPORENKO

Étude de l'urine sur NECHIPORENKO - Détermination quantitative du contenu dans l'urine des leucocytes, des globules rouges et des cylindres.

Indications pour la cession d'analyse.: Diagnostic de processus pathologiques cachés - inflammation, hématurie, cylindria.

* leucocytes - jusqu'à 2000 / ml;

* Érythrocytes - jusqu'à 1000 / ml;

* Cylindres - jusqu'à 20 / ml.

Trouver la prédominance de la leucocytérie ou de l'hématurie a important Lors de la conduite d'un diagnostic différentiel entre la glomérulonéphrite et la pyélonéphrite.

Sous la glomérulonéphrite, le nombre d'érythrocytes est généralement supérieur au nombre de leucocytes.

Dans la pyélonéphrite, le nombre de leucocytes est supérieur à la quantité d'érythrocytes et au premier étage (inflammatoire) de la pyélonéphrite chronique, la teneur en leucocyte est considérablement augmentée, le développement du deuxième stade de la leucocyturie diminue.

Lorsque l'urolithiase, une hématurie secondaire est observée, qui peut également être accompagnée d'une pyélonéphrite chronique.

La détection de l'augmentation des cylindres (cylindre) vous permet de soupçonner une exercice physique excessif, l'état après une attaque épileptique, une hypertension artérielle, des défauts cardiaques, une décompensation cardiaque, une toxicose des femmes enceintes, une hépatite virale, une goutte, etc.

3. Algorithme de préparation et de collecte d'urine pour la recherche sur la méthode Zimnitsky

Équipement:

· 8 canettes sèches pures avec capacités couvrent 200 à 250 ml avec des étiquettes, sur lesquelles le temps de collecte d'urine est indiqué: n ° 1 - de 6 heures à 9 heures; № 2 - de 9 heures à 12 heures; № 3 - de 12 heures à 15 heures; № 4 - de 15 heures à 18 heures; № 5 - de 18 heures à 21 heures; № 6 - de 21 heures à 24 heures; № 7 - de 0 heure à 3 heures; Numéro 8 - de 3 heures à 6 heures;

· 2-3 banques supplémentaires d'une capacité de 200 à 250 ml sans étiquettes;

· Hygiénique et serviettes (savon pour les armes);

· Direction.

Le but de l'étude: l'étude de la fonction de concentration des reins, ainsi que la définition du quotidien Diurée, Diurée Dayea, Night Diurée.

Préparation à la procédure:

1) expliquer au patient le but de l'étude;

2) obtenir son consentement à la procédure;

3) Enseigner au patient à collecter la collecte d'urine, donnez-lui un mémo indiquant l'algorithme d'exécution de la procédure;

4) Expliquer au patient qu'il doit se conformer au sel habituel de l'eau et du régime moteur, ne prenez pas de diurétiques et collectez l'urine dans une journée de 6h à 6h00 le lendemain;

5) Demandez au patient de répéter les informations reçues de votre part;

6) émettre un patient, à la veille de la soirée (avant l'étude), nettoyez les canettes à sec avec des couvertures et des endroits collés sur eux;

7) Dans la direction indiquée: Nom complet patient; âge; Département et numéro de la chambre; Le matériel envoyé à l'étude et les objectifs de l'étude; date et heure de prise de matériel (horloge); Portion Nombre d'urine; NOM ET PRÉNOM. Travailleur de la santé guidant un test de test.

Technique de mise en œuvre de la procédure:

1) La collecte d'urine sera effectuée dans une journée de 6h à 6h00 le lendemain;

2) à 6 heures du matin, le patient devrait vider la vessie dans les toilettes, car Cette nuit d'urine ne va pas;

3) le patient doit ensuite effectuer une toilette hygiénique approfondie d'organes génitaux externes;

5) S'il n'y a pas d'urine à l'époque, la banque avec le numéro correspondant reste vide et le "manque de portion d'urine" est fait sur son étiquette;

6) Si elle s'est avérée être plus dans la partie spécifiée de l'urine et qu'elle ne rentre pas dans la banque, elle doit être assemblée dans une banque supplémentaire à laquelle l'étiquette est collée avec le même numéro de portion;

7) La nuit, le patient vide également la vessie dans les banques concernées avec les chiffres (l'infirmière est obligée de réveiller le patient la nuit);

8) Après le remplissage, les banques sont fermées avec des couvertures et mis dans la salle sanitaire sur la table ou dans le conteneur de transport avec l'inscription "Recherche de laboratoire";

9) Après avoir terminé la procédure, le patient doit informer la sœur médicale sur la mise en œuvre de la nomination;

10) Les échantillons d'urine doivent être livrés au laboratoire d'ici une heure après la fin de la procédure.

Achèvement de la procédure: Les résultats de l'étude sont obtenus auprès du laboratoire doivent être réduits dans une carte médicale d'un patient stationnaire ou ambulatoire.

3.1 Étude de l'urine selon la méthode Zimnitsky

Analyse d'urine sur l'indicateur d'hivernage de la fonction de concentration des reins.

Caractéristiques de la préparation à la livraison de l'analyse:

* Exclusion le jour de l'étude des diurétiques;

* Le mode d'alcool habituel et la nature nutritionnelle de ce patient (aucune consommation excessive de fluide n'est autorisée).

Indications aux fins de l'analyse.: Signes d'insuffisance rénale, glomérulonéphrite chronique, pyélonéphrite chronique, diagnostic du diabète non soudé, maladie hypertendue.

L'analyse de l'urine gagnante est utilisée pour estimer la capacité fonctionnelle des reins.

Conduire une recherche:

l'urine de recherche est collectée tout au long de la journée (24 heures), y compris la nuit.

Pour les échantillons, 8 conteneurs sont préparés, chacun desquels indique les noms et les initiales du patient, le numéro de séquence et l'intervalle de temps pour lequel l'urine doit être collectée dans la banque:

1. De 9h à 12 h.

2. À partir de 12 heures à 15 heures.

3. De 15 heures à 18 heures.

4. De 18 heures à 21 heures.

5. À partir de 21 heures à 24 heures.

6. de 0 h à 3 h.

7. À partir de 3 heures à 6 h.

8. De 6 h à 9 h.

Dans la matinée (le premier jour de la collection), le patient vide la vessie et cette première partie de l'urine n'est pas assemblée pour la recherche, mais versée.

À l'avenir, pendant la journée, le patient recueille régulièrement de l'urine dans 8 canettes. Pendant chacun des huit 3? Intervalles de temps, le patient urine dans un pot séparé. Si pendant trois heures chez le patient, il n'y a pas de pulsion d'uriner, la banque quitte les yeux. Au contraire, si la banque s'avère terminée avant la fin de 3? Une période horaire, le patient urine un conteneur supplémentaire (mais ne verse pas d'urine dans les toilettes!).

La collecte d'urine est terminée à 9 heures la nuit suivante, après laquelle toutes les banques, y compris des conteneurs supplémentaires, sont envoyées au laboratoire.

Le jour de l'étude, il est également nécessaire de mesurer la quantité quotidienne de liquide percé et située dans des produits alimentaires.

Norme: densité d'urine (poids spécifique) - 1,012? 1 025.

Dans le laboratoire mesuré:

1. La quantité d'urine dans chacune des 3 parties de temps.

2. Densité d'urine relative dans chaque partie.

3. Urine totale (diurèse quotidienne), en comparant avec le volume de liquide de boisson.

4. Volume d'urine de 6 h le matin à 18 heures le soir (Diasis de jour).

5. Le volume d'urine de 18 heures à 6 h (diurèse de nuit).

Normalement, pendant la journée, il y a:

1. Fluctuations d'urine significatives dans des portions séparées (de 50 à 250 ml).

2. Des fluctuations importantes de la densité relative de l'urine: la différence entre les indicateurs maximum et minimale doit être d'au moins 0,012? 0,016 (par exemple, de 1006 à 1020 ou de 1010 à 1026, etc.).

3. Un distinct (environ double) la prédominance de la diurèse de jour pendant la nuit.

Causes des modifications des indicateurs normaux:

La densité de l'urine dépend de la concentration de substances dissoutes dans celle-ci (protéine, glucose, urée, sels de sodium, etc.). Chaque 3 g / L de protéines augmente la densité de l'urine relative de 0,001, et toutes les 10 g / l glucose augmentent le nombre de densité de 0,004. La densité de la densité d'urine du matin, égale ou supérieure à 1.018, indiquez la préservation de la capacité de concentration des reins et excluez la nécessité de rechercher ses recherches en utilisant des échantillons spéciaux.

Densité de densité très élevée ou faible densité matinale

exiger une clarification des raisons qui ont provoqué ces changements. Une faible densité relative est associée à la polyurie et à une hauteur, avec un volume d'urine du matin 200 ml et plus, le plus souvent survient avec la glucosurie.

L'augmentation de la densité relative est détectée dans le diabète (pour le glucose), l'aspect de la protéine dans l'urine (syndrome néphrotique), oligurie.

La réduction de la densité relative est caractéristique du diabète non automobile (10021006), de la réception des diurétiques, une défaillance rénale chronique.

Échantillons de directions pour l'étude d'urine

Conclusion

L'étude de l'urine a une grande valeur de diagnostic non seulement dans les maladies des reins et des voies urinaires, mais également dans les maladies d'autres organes et systèmes.

La composition qualitative et quantitative de l'urine varie pendant la journée. Les échantillons d'urine aléatoires sélectionnés sans prendre en compte sa modification quotidienne conviennent à certains tests de dépistage, mais ils ne reflètent pas la capacité des reins à concentrer l'urine et au fait que la présence de changements pathologiques primaires n'est pas aléatoire. Il est nécessaire de s'assurer que la pathologie détectée pendant le dépistage n'est pas la diffusion des caractéristiques de la fonction rénale. Pour ça
il est nécessaire de répéter l'analyse dans le deuxième échantillon, qui doit être recueillie déjà dans des conditions soigneusement contrôlées et non dans des conditions aléatoires.

L'urine doit être collectée après une toilette approfondie d'organes génitaux externes dans des plats sèches et propres. Il est recommandé d'utiliser des échantillons spéciaux jetables conteneurs en plastique. Pour l'analyse, vous pouvez collecter toute l'urine, mais il peut avoir des éléments de l'urètre, des organes génitaux extérieurs, etc. Par conséquent, en règle générale, la première partie de l'urine n'est pas utilisée. La seconde (milieu!) La partie de l'urine est recueillie dans des plats propres, sans toucher le corps de la fiole. La batterie de cuisine avec urine est bien fermée avec un couvercle.

Avant de passer à l'urine d'analyse, il n'est pas souhaitable d'utiliser des substances médicinales, car Certains d'entre eux (en particulier l'acide ascorbique, qui fait partie de la majorité des préparations de vitamines complexes) affectent les résultats des études biochimiques de l'urine.

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