Ils l'ont sorti du nez. Comment retirer un petit objet du nez d'un enfant ? Corps étranger dans le nez - symptômes

L'enfant apprend le monde. Il s'agit d'une question très importante et complexe qui ne peut être confiée à quelqu'un d'autre ou reportée à un moment plus opportun, car au cours des cinq premières années de sa vie, un enfant reçoit plus des trois quarts des compétences, des connaissances et des compétences qui seront acquis au cours d'une vie. Alors le petit doit se dépêcher, et sur le chemin de la connaissance du monde, divers incidents et troubles surviennent, qui peuvent parfois être dangereux.

Par exemple, tous les parents savent-ils comment retirer un petit objet du nez d'un enfant ?? Mais après tout, beaucoup de ces petits objets ont été dans le nez des enfants, et chaque nouvelle génération de tout-petits qui apprennent le monde continue d'expérimenter avec leur nez et leurs petits objets.

Il semble aux adultes qu'il n'y a rien d'intéressant et d'important à cela, mais après tout, le bébé doit maîtriser les objets, la taille, la forme, les relations de cause à effet et une énorme quantité de tout le reste, de sorte que plus tard, dans la vie adulte , faire des erreurs aussi rarement que possible... En attendant, pas un seul nez d'enfant ne peut se sentir complètement en sécurité. C'est interdit? Amende! Et pourquoi? Vérifiez-le maintenant! Et ainsi, sur leurs propres erreurs, tout enfant apprend un monde immense et mystérieux dans lequel vivre pendant de nombreuses décennies.

En bref sur les fonctions et la structure du nez humain

Le nez de toute personne remplit de nombreuses fonctions importantes. Tout d'abord, le nez est l'un des organes respiratoires par lesquels l'air pénètre dans les poumons à partir de environnement externe, c'est-à-dire que la première fonction du nez est respiratoire. La deuxième fonction que remplit le nez est le réflexe, et les réflexes les plus connus sont les éternuements et les larmoiements.

Quant à la fonction suivante, qui s'appelle olfactive, des commentaires particuliers ne sont pas nécessaires ici, car c'est le nez qui aide une personne à sentir, et cela permet non seulement d'admirer la prairie d'été ou de nouveaux parfums, mais parfois cela peut sauver des vies.

La fonction protectrice du nez est également connue - l'air entrant dans la cavité nasale est partiellement purifié et se réchauffe pendant la saison froide. De plus, l'une des fonctions importantes que remplit le nez est la fonction dite de parole ou de résonateur. C'est-à-dire que le nez joue le rôle de résonateur dans la formation des sons de la parole, et le rôle des résonateurs nasaux dans la formation de certains sons est si important que ces sons sont même appelés sons nasaux.

Ainsi, il devient tout à fait clair que le nez n'est pas seulement destiné à le mettre dans les affaires des autres, ce qui est très caractéristique des nez curieux et trop curieux.

Comment le nez est-il disposé, qui se comporte en corps humain beaucoup de fonctions importantes?

Tout nez humain, que ce soit un nez de bébé ou un nez de vieillard, a d'abord une section externe, que les gens appellent le vrai nez - long, retroussé, épais, idéal ou peu. Deuxièmement, chaque personne a une cavité nasale.

La partie externe du nez est constituée de deux os et de cartilage. La peau du nez a une grande

le nombre de glandes sébacées, de fibres nerveuses et d'un grand nombre de capillaires.

Au tout début de la cavité nasale, les poils poussent, qui remplissent des fonctions de protection - ils ne permettent pas aux particules étrangères de pénétrer dans les voies respiratoires. La membrane muqueuse du nez produit une certaine quantité de mucus, qui a des propriétés antiseptiques assez fortes et détruit un nombre important de virus et de bactéries, les empêchant de pénétrer dans le corps.

Intéressant! Les saignements de nez surviennent le plus souvent dans une petite zone (environ un centimètre) riche en vaisseaux sanguins.

Le nez est divisé en deux parties par la cloison nasale, qui a une structure osseuse-cartilagineuse. Une cloison nasale déviée peut entraîner des problèmes respiratoires.

Les bulbes olfactifs, situés dans la partie supérieure de la cavité nasale et connectés à l'aide de fibres nerveuses aux analyseurs olfactifs situés dans le cerveau, sont responsables de l'odorat.

De plus, il existe des cavités spéciales dans les os du crâne appelées sinus ou sinus paranasaux. Les sinus paranasaux, qui comprennent les cavités maxillaires, en forme de coin ou principales, et les sinus frontaux, ainsi que le labyrinthe ethmoïdal, contiennent de l'air.

Il est absolument clair que tout processus inflammatoire qui se développe dans le nez peut affecter les sinus paranasaux et entraîner de graves complications, car les sinus ont des sorties à la fois dans les orbites et dans la cavité crânienne. De plus, il est également clair que tout corps étranger dans le nez peut provoquer une inflammation.

Petits objets dans un nez de bébé

Il n'est probablement plus nécessaire de parler de l'importance du nez. Mais les adultes le comprennent très bien et les enfants, acquérant leur propre expérience de la vie, continuent à expérimenter, bien que parfois de telles expériences puissent nuire assez gravement à la santé.

Malheureusement, les bébés se collent souvent le nez. petits objets... Quel type d'expérience recherchent-ils et quelles connaissances leur manquent-ils ? Cependant, dans le nez des enfants, on trouve souvent des pois, des perles, des haricots, des graines, des noix, des boutons, des noyaux de cerise et de nombreux autres objets, parfois même complètement inattendus.

Il est particulièrement dangereux si des objets organiques pénètrent dans le nez de l'enfant, tels que les mêmes haricots, car dans un environnement humide (et la cavité nasale recouverte d'une membrane muqueuse est précisément un environnement humide), ces objets commencent à gonfler, ce qui les voies nasales se chevauchent et le bébé devient douloureusement.

L'enfant commence à devenir nerveux, à pleurer, à essayer d'attraper l'objet interférant, mais dans certains cas, il est beaucoup plus difficile de retirer un haricot ou un pois du nez que de l'y pousser.

Attention! Il est très important qu'il n'y ait aucun petit objet à la portée d'un petit enfant qui puisse être poussé dans le nez ou l'oreille, ou inhalé accidentellement.

Le danger des très petits objets qui pénètrent dans le nez de l'enfant réside également dans le fait que parfois de tels petits objets peuvent pénétrer dans les bronches et provoquer un processus inflammatoire, qui ne peut être guéri qu'après avoir retiré un corps étranger des bronches.

Attention! Si un corps étranger pénètre dans le nez de l'enfant, la décision la plus correcte est de contacter immédiatement un établissement médical, où les spécialistes peuvent fournir l'assistance nécessaire et retirer le corps étranger aussi efficacement et sans douleur que possible.

Les médecins disent que de très petits objets d'origine inorganique, par exemple en métal ou en plastique, peuvent rester assez longtemps dans le nez d'un enfant et ne sont découverts qu'accidentellement lors d'un examen médical par un médecin ORL (oto-rhino-laryngologiste). Cependant, les corps étrangers d'origine organique, restant longtemps dans le nez, commencent à pourrir et dégagent une odeur désagréable. C'est l'odeur putride qui permet parfois de se douter que tout n'est pas en ordre avec le nez du bébé.

Mais en plus Odeur désagréable, les parents doivent être alertés d'autres symptômes qui leur permettront de suspecter que quelque chose n'allait pas : le bébé devient capricieux, agité, pleurnichard ; se plaint de douleurs au nez; la déchirure apparaît; la respiration nasale est perturbée, en particulier de la narine où se trouve le corps étranger ; le sens de l'odorat est perturbé; un écoulement purulent peut apparaître du nez, parfois même avec un mélange de sang; des saignements de nez peuvent apparaître sans raison apparente.

Si un corps étranger est dans le nez assez longtemps, un processus inflammatoire peut se développer dans la muqueuse nasale, qui peut très bien se propager aux sinus paranasaux. Si cela se produit toujours et que les sinus paranasaux sont enflammés, l'enfant se plaindra certainement de mal de tête; en outre, la température corporelle peut augmenter.

Attention! Les tentatives pour retirer un corps étranger avec une pince à épiler peuvent être très dangereuses, car tout mouvement imprudent peut provoquer de graves saignements.

Comment retirer un petit objet du nez d'un enfant ?

La chose la plus correcte à faire si un corps étranger pénètre dans le nez de votre enfant est de consulter immédiatement un médecin. Mais un appel immédiat, malheureusement, est loin d'être toujours possible, vous devez donc savoir comment prodiguer les premiers soins au bébé ou comment tenter de retirer un objet étranger du nez à la maison.

Tout d'abord, vous devez demander au bébé de se moucher le plus activement possible. Parfois, avant de se moucher aussi activement, il est très agréable de verser quelques gouttes dans son nez. huile végétale... Mais tous les petits enfants ne savent pas se moucher, cette méthode ne convient donc pas à tout le monde.

Parfois, il est conseillé d'essayer de souffler de l'air par la bouche de l'enfant ou de souffler la narine avec un bidon en caoutchouc à travers le passage nasal libre (narine) avec la bouche fermée.

Que conseillent alors les experts ?

1. La première chose à faire est de regarder attentivement dans les narines du bébé pour voir un corps étranger dans la cavité nasale du bébé.
2. Ensuite, vous devez goutter dans le nez (dans le passage nasal où se trouve un corps étranger) des gouttes vasoconstrictrices. Les experts avertissent que dans ce cas, il est nécessaire d'utiliser des gouttes, et non un aérosol en boîte ou une préparation sous forme de spray, car le spray et l'aérosol sont injectés sous une certaine pression, et cette pression peut avoir un effet indésirable. effet sur l'objet coincé dans le nez, le poussant plus profondément...
3. Lorsque les gouttelettes ont fonctionné (cela prendra dix à vingt minutes), vous pouvez essayer de nettoyer le bec.

Tout d'abord, il est nécessaire de déterminer dans laquelle des voies nasales un objet étranger est tombé. Ensuite, vous devez fermer la narine non affectée avec votre doigt et inspirer fortement dans la bouche du bébé. Après plusieurs respirations de ce type, le corps étranger quitte souvent la cavité nasale vers l'extérieur.

Si l'enfant n'est plus tout à fait une miette et peut suivre les instructions d'un adulte, vous devez alors demander au bébé de respirer avec sa bouche et fermer la narine non affectée avec un doigt pour empêcher l'air d'y pénétrer. Ensuite, vous devez demander à l'enfant d'inspirer autant d'air que possible par la bouche et d'expirer très fortement par la narine ouverte, dans laquelle quelque chose d'étranger est coincé. Si l'enfant sent que l'objet a bougé au moins un peu, alors cette procédure doit être répétée plusieurs fois jusqu'à ce que la narine soit libre.

On sait que la narine peut se débarrasser des objets inutiles avec des éternuements intenses. Par conséquent, vous pouvez essayer de provoquer un éternuement chez l'enfant, ce qui peut être obtenu en reniflant, par exemple, du poivre noir.

Attention! S'il y a un objet étranger dans la cavité nasale de l'enfant, il ne faut en aucun cas tenter de retirer cet objet avec une pince à épiler, un doigt, un coton-tige ou tout autre objet, car il existe un risque très élevé de pousser l'objet encore plus profondément . De plus, pour la même raison, vous ne pouvez pas rincer la narine avec de l'eau ou tout autre liquide, et également appuyer sur la narine affectée avec votre doigt.

Nous recherchons une aide médicale

Si vous ne pouvez pas retirer un corps étranger du nez par aucune méthode à domicile, vous devez immédiatement contacter un spécialiste pour obtenir une aide médicale qualifiée.

Avant l'arrivée de l'équipe d'ambulance ou avant de consulter un médecin à établissement médical vous ne devez pas donner à l'enfant de nourriture ou de boisson, de sorte que pendant la déglutition, un objet étranger ne puisse pas pénétrer encore plus profondément dans la cavité nasale.

Il est très important de se rappeler que si un corps étranger n'est pas visible dans le nez de l'enfant, mais que des signes et symptômes d'un corps étranger entrant dans le nez sont présents, il est absolument impossible de prendre des mesures indépendantes, mais vous devez immédiatement consulter un médecin. .

S'il était possible de retirer un corps étranger du nez, cependant, un saignement abondant a commencé, qui ne peut être arrêté par aucune méthode disponible à la maison, vous devez immédiatement appeler une ambulance.

Il ne faut pas oublier que même si le corps étranger a quand même réussi à être retiré et que le nez a été libéré, mais que la respiration normale n'est pas rétablie pendant longtemps, il est nécessaire de consulter un spécialiste au plus vite.

Dans les cas où du mucus ou du liquide est activement sécrété par le passage nasal d'où un corps étranger a été retiré et que cet écoulement ne diminue pas pendant la journée, vous devez consulter un médecin dès que possible.

Et, enfin, si un objet étranger de la cavité nasale a été retiré, mais que le bébé continue de se plaindre de douleurs au nez, il est nécessaire de consulter un médecin.

Attention! Parfois, un corps étranger qui a pénétré dans la cavité nasale de l'enfant et n'en a pas été retiré à temps peut se transformer en rhinolithe. Le terme « rhinolithe » vient du mot grec lithos , qui se traduit par une pierre, et signifie qu'un corps étranger, en raison de son environnement avec des sels de phosphate et de carbonate de calcium et du mucus, se transforme en une sorte de dépôt dur, appelé calcul.

Pour éviter les conséquences indésirables de la pénétration d'objets étrangers dans le nez du bébé, vous devez surveiller attentivement le bébé, surveiller constamment ses actions et, au moindre soupçon de problème, consulter immédiatement un médecin.

conclusions

L'enfant comprend le monde. L'enfant essaie de comprendre comment tout ce qui l'entoure est arrangé et comment lui-même est arrangé. L'enfant a juste besoin de cette connaissance, mais parfois une curiosité irrépressible peut causer de graves problèmes. Comment protéger un bébé qui, à cause de sa soif de connaissance, peut se faire du mal ?

Tout d'abord, le bébé ne doit pas être laissé seul. Et plus encore, vous ne pouvez pas laisser le petit agité et le chercheur sans surveillance lorsqu'il y a des objets potentiellement dangereux autour. Tout le monde a probablement vu que de nombreux jouets ont une inscription d'avertissement indiquant qu'ils sont destinés aux enfants d'un certain âge : disons, après trois ans. Il est impossible de négliger ces inscriptions de toute façon, car même le plus merveilleux des designers peut être dangereux à cause de petits détails qu'un enfant curieux peut essayer d'adapter à d'autres fins, et même avec un danger pour sa propre santé. Que peux-tu y faire?

Après tout, vous ne pouvez pas changer les enfants, car de cette façon ils développent et comprennent le monde, et c'est ainsi qu'il était et sera toujours. Cela signifie que les adultes devraient être plus prudents, plus prudents, plus prudents, plus précis. Après tout, ce à quoi un adulte ne prêtera même pas attention peut être à la fois intéressant et dangereux pour un bébé.

Et surtout, vous devez aimer votre bébé, l'aider à se développer et à comprendre de nouvelles choses dans un monde immense et intéressant qui l'entoure, mais en même temps essayer de le protéger de dangers possibles, qui se cachait parfois dans un os de cerisier ordinaire ou dans une perle du plus beau collier de mère, qui (voici ma parole d'honneur) s'est cassée par accident et en général par elle-même.

De petits objets - boutons, perles, nourriture, insectes - peuvent pénétrer dans le passage nasal par accident ou délibérément. Pendant le jeu ou par intérêt, les enfants introduisent des objets de taille appropriée dans la cavité nasale. Pour les parents, l'essentiel est de retrouver ces corps et de les retirer le plus rapidement possible par eux-mêmes ou chez un oto-rhino-laryngologiste. Un objet retiré à temps aidera à éviter l'inflammation, l'apparition de rhinolite et son abaissement dans les sections médianes ou le pharynx.

Causes de l'apparition d'un corps étranger dans la cavité nasale

Le plus souvent, les enfants âgés de 3 à 7 ans s'adressent aux oto-rhino-laryngologistes pour un corps étranger dans le nez. Un enfant peut, en train de jouer, ou, en pensant, enfoncer un petit objet dans la narine. Parfois, les enfants s'étouffent avec de la nourriture, dont un morceau peut également pénétrer dans la cavité nasale. Le vomissement peut faire entrer des morceaux de nourriture. Lorsque cela se produit, une partie du vomi de l'enfant peut s'écouler dans les voies nasales et de gros morceaux s'y coincent.

Il faut être vigilant si un enfant présente les symptômes suivants :

• haleine dure;
• le mucus transparent est sécrété par une narine;
• le saignement a commencé;
• un ton nasal est apparu dans la voix;
• l'enfant note des douleurs, des vertiges;
• appétit et sommeil perturbés.

Lorsqu'un corps étranger dans le nez d'un enfant est présent depuis longtemps, les symptômes seront différents :

• un écoulement purulent apparaît;
• une odeur désagréable sera ressentie du nez;
• des pierres se forment - rhinolite;
• la membrane muqueuse devient enflammée, rougit.

Types de corps étrangers dans le nez

Les objets étrangers qu'un enfant peut délibérément ou accidentellement enfoncer dans la narine varient en taille et en forme :

1. Biologique. Ceux-ci peuvent être des graines, des graines de fruits, des morceaux de légumes.
2. Inorganique. Il s'agit le plus souvent d'objets entourant l'enfant à la maison ou dans Jardin d'enfants(école) - boutons, perles, morceaux de caoutchouc mousse ou de coton, papier, polyéthylène.
3. Des corps étrangers vivants - moucherons, larves - peuvent pénétrer dans le nez en marchant.
4. Objets métalliques - œillets, badges, boutons, petites pièces de monnaie.

De plus, les objets peuvent être sensibles aux rayons X et non contrastés. Selon la forme et la taille, une décision est prise sur la façon de retirer le corps de la cavité. Les petits corps arrondis et mous peuvent très bien sortir d'eux-mêmes ou être enlevés par les parents. Cependant, si un enfant se pousse un objet pointu ou volumineux (bouton, aiguille, œillet), vous devez immédiatement consulter un médecin.

Les objets peuvent pénétrer dans la cavité de plusieurs manières :

1. La manière violente - les enfants eux-mêmes mettent divers petits objets dans la cavité ou ils y arrivent à la suite d'un traumatisme.
2. Voie iatrogène - après des manipulations médicales dans le nez, des parties de cotons-tiges, des instruments (par exemple, des pointes) peuvent rester chez les enfants.
3. Insectes, poussières et autres objets du environnement.
4. Par les ouvertures choanales ou le pharynx, de petits morceaux de nourriture pénètrent dans la cavité si l'enfant s'étouffe.

Complications

La présence à long terme d'un corps étranger dans la cavité nasale peut entraîner de graves complications :

• rhinite chronique, parfois purulente ;
• la formation de pierres;
• respiration difficile;
• rhinosinusite;
• mal de tête.

Si le corps n'est pas retiré à temps, un processus inflammatoire peut commencer. Si des objets organiques (insectes, plantes) entrent en contact, une odeur désagréable de décomposition sera ressentie. De plus, l'objet peut aller plus loin, d'où il sera extrêmement difficile de l'extraire.

Le rhinolithe est la complication la plus grave d'une exposition prolongée à un corps étranger. Des sels calcaires et phosphatés de calcium et de magnésium se déposent à sa surface. En se mélangeant au mucus, des capsules particulières se forment, qui peuvent être molles et dures, avoir une surface lisse ou rugueuse. Dans tous les cas, une telle "accumulation" irrite la membrane muqueuse, ce qui entraîne un écoulement nasal persistant.

Bientôt, l'écoulement devient purulent, l'inflammation progresse. L'enfant s'inquiète des larmoiements, des maux de tête, souvent même unilatéraux. Parfois, lorsque vous vous mouchez, des caillots de mucus avec des traînées de sang sortent. Si le rhinolithe est suffisamment grand, une déformation de l'ensemble du visage peut se produire.

Les complications de la rhinolite sont très dangereuses :

• sinusite;
• otite;
• frontale;
• rhinite chronique;
• saignement;
• rhinosinusite purulente;
• osméomyélite des os du nez;
• perforation des cloisons.

Quels médecins dois-je contacter si je suspecte un corps étranger dans le nez d'un enfant ?

L'oto-rhino-laryngologiste est engagé dans le retrait d'objets de la cavité nasale. Il vaut la peine de le visiter dès que les parents découvrent un objet étranger ou qu'un soupçon de sa présence s'est fait jour. Si l'enfant est assez grand (plus de 2 ans), vous pouvez essayer doucement de récupérer l'objet à la maison. Mais même après qu'un corps étranger soit sorti du nez, il est nécessaire de montrer l'enfant à un spécialiste. Il est important de s'assurer qu'il n'y a pas de rhinolithes, d'abrasions, d'inflammations dans la cavité ou sur la membrane muqueuse, et que l'objet est complètement sorti.

Un oto-rhino-laryngologiste effectue un diagnostic - rhinoscopie. Si l'objet s'enfonce dans la partie inférieure du nez, une fibrorinoscopie est réalisée. Pour réduire l'enflure et augmenter la zone d'examen, la membrane nasale est traitée avec de l'adrénaline avant l'examen. Grâce au diagnostic, dans la plupart des cas, il est possible d'établir la taille et l'emplacement de l'objet.

Dans le cas d'une présence de longue date d'un corps étranger dans le nez, il peut être impossible de le voir visuellement pendant le processus de diagnostic. Ensuite, une sonde métallique est utilisée pour "sentir" les voies nasales. Il est difficile d'examiner les bébés jusqu'à l'âge de 1 à 2 ans - ils ne peuvent pas décrire leurs sentiments, il est difficile de les maintenir dans une position statique pour le diagnostic. Dans de telles situations, un diagnostic par ultrasons, une tomographie des sinus, une radiographie ou une culture bactérienne peuvent être prescrits.

Retrait d'un corps étranger du nez et traitement des conséquences

Les parents ne peuvent effectuer des manipulations indépendantes pour retirer un corps étranger que si l'enfant est suffisamment âgé et peut suivre clairement les instructions. Les enfants de moins de 4 à 5 ans doivent être vus immédiatement par un spécialiste.

Si un corps étranger se trouve à l'avant du passage nasal et est visible à l'œil nu, les parents peuvent prodiguer les premiers soins :

1. Pincez la narine « propre » de l'enfant, inclinez un peu la tête en avant et demandez à l'enfant de se moucher fortement.
2. Faites éternuer - Demandez à votre enfant de renifler du poivre noir ou demandez-lui de regarder le soleil éclatant. Lorsque vous éternuez, essayez de pincer la narine libre pour que tout l'air sorte du passage nasal "obstrué" par l'objet.
3. Demandez à l'enfant de ne respirer que par la bouche s'il est impossible de retirer l'objet afin qu'il ne pénètre pas plus profondément dans la cavité nasale.

N'essayez en aucun cas :

• retirer le corps avec une pince à épiler, un bâton ou un autre objet long;
• essayez de retirer le corps avec vos doigts;
• ne pas enterrer le nez avec des médicaments vasoconstricteurs et ne pas le rincer à l'eau;
• n'appuyez pas sur le passage nasal avec un objet coincé dedans avec votre main;
• ne pas nourrir ou abreuver le bébé avant de retirer l'article.

Les corps étrangers sont retirés du nez de l'enfant en ambulatoire. L'oto-rhino-laryngologiste, à l'aide d'un crochet émoussé, l'insère dans la cavité nasale et arrache l'objet. Avant cela, la membrane muqueuse est traitée avec un anesthésique local. Au fond de la cavité, un objet poussé par le haut avec un crochet est sorti.

Dans les cas où l'objet est très éloigné, et qu'il n'a pas été possible de l'extraire d'une autre manière, une opération est prescrite. Elle est réalisée sous anesthésie générale. Les rhinolithes sont enlevés chirurgicalement, qui sont écrasés avant cela, ainsi qu'en cas de perforation de la cloison nasale, d'introduction d'un corps étranger dans les tissus mous, etc.

Un traitement supplémentaire vise à désinfecter la membrane muqueuse et à éliminer le processus inflammatoire. Après avoir retiré le corps, une instillation hebdomadaire des voies nasales avec des gouttes désinfectantes est souvent prescrite pour soulager l'enflure et l'inflammation.

Les corps étrangers dans le nez des enfants ne sont pas rares. Cela arrive particulièrement souvent avec les bébés de moins de 4-5 ans. Même un adolescent n'est pas à l'abri de la pénétration d'insectes ou d'autres particules de l'air dans le nez. Cependant, un enfant adulte parlera de ses sentiments et se plaindra de douleur. Chez les enfants d'âge préscolaire, il n'est pas facile de trouver un corps dans le nez, il faut faire attention aux symptômes qui l'accompagnent - un écoulement nasal qui ne disparaît pas longtemps, en particulier avec un mélange de sang, une congestion d'un seul narine, son nasal en parlant. Certains enfants peuvent sans le savoir se curer le nez en essayant de récupérer un objet.

Un objet étranger pris accidentellement dans la cavité nasale : une perle, une graine de baie, une graine, une petite partie d'un jouet, un moustique ou autre insecte, un morceau de bois, de plastique, de la nourriture, du coton ou du papier. Un corps étranger nasal peut être asymptomatique. Mais le plus souvent, il se manifeste par une douleur, une congestion nasale unilatérale et un écoulement de la moitié affectée du nez. Les données d'anamnèse, les résultats d'un examen oto-rhino-laryngologique et de rhinoscopie, les données de tomodensitométrie et de radiographie permettent de diagnostiquer un corps étranger du nez. Le traitement d'un corps étranger nasal consiste à l'enlever le plus tôt possible par soufflage, ablation endoscopique ou chirurgicale.

informations générales

Le plus souvent, les spécialistes du domaine de l'oto-rhino-laryngologie pédiatrique sont confrontés à des corps étrangers nasaux. Les enfants, tout en jouant, introduisent délibérément divers objets dans leur nez et dans le nez des uns et des autres. Les corps étrangers qui ont pénétré dans la cavité nasale de cette manière sont généralement situés dans le passage nasal inférieur. Ils représentent 80% du nombre total de corps étrangers dans le nez. Moins fréquemment, des objets étrangers sont observés, avec une extrémité se coinçant dans la cloison nasale et l'autre dans la conque nasale inférieure. Un corps étranger du nez qui y est entré accidentellement peut avoir n'importe quelle localisation.

Pathogénèse

L'entrée d'un corps étranger dans le nez peut se produire naturellement depuis l'environnement par les narines et depuis le pharynx par les orifices choanaux. Les corps étrangers du nez qui pénètrent par les narines se trouvent principalement chez les enfants âge préscolaire, qui, par souci d'intérêt, mettent divers petits objets dans leur nez. Les organismes vivants dans l'air inhalé ou dans l'eau provenant de sources ouvertes et de réservoirs peuvent accidentellement pénétrer dans le nez. Dans certains cas, un corps étranger du nez a un caractère iatrogène et est un coton-tige laissé dans le nez ou une partie cassée d'un instrument chirurgical utilisé lors de manipulations ou d'opérations oto-rhino-laryngologiques (septoplastie, correction d'atrésie des choanes, résection du cornet, ablation d'une tumeur de la cavité nasale, etc.).

Un corps étranger dans le nez peut être causé par un étouffement en mangeant ou en vomissant. Dans ce cas, des morceaux de nourriture ou d'autres objets dans la cavité pharyngée peuvent être jetés dans le nez par les ouvertures choanales qui relient le nez au pharynx. L'apparition d'un corps étranger dans le nez est également possible avec un traumatisme du nez et des dommages aux structures faciales adjacentes. Dans ce cas, un morceau de verre, un morceau de bois, un objet pointu, une balle ou un morceau d'os détaché peut devenir un corps étranger du nez.

Classification des corps étrangers du nez

De par leur nature, les corps étrangers du nez sont classés en : inorganiques (pierres, billes, billes, coton, morceaux de verre, pièces en plastique), métalliques (pièces de monnaie, vis, pièces de construction métalliques, aiguilles, clous, boutons, fragments de armes à feu), biologique (graines différentes plantes, pois, petits haricots, morceaux de légumes et de fruits, noyaux de fruits, parties d'aliments consommés), vivants (insectes, larves, sangsues, vers ronds).

Selon qu'un corps étranger du nez est visualisé ou non lors de l'examen radiographique, les corps étrangers radio-opaques et radiographiques sans contraste sont isolés. Les corps de contraste aux rayons X sont des objets métalliques, du verre, des os, des boutons, des parties de jouets.

Symptômes d'un corps étranger dans le nez

Habituellement, la pénétration d'un corps étranger dans la cavité nasale s'accompagne d'éternuements réflexes, d'un écoulement aqueux d'un côté du nez et d'un larmoiement. Cependant, ces symptômes disparaissent rapidement et à l'avenir, le corps étranger du nez peut ne plus du tout déranger le patient. Un petit corps étranger du nez avec une surface lisse peut ne pas donner de manifestations cliniques pendant une longue période. Il y a des cas où des corps étrangers rugueux du nez et même des objets avec coins pointus n'a pas causé de plaintes du patient pendant longtemps.

Au fil du temps, à la suite d'une irritation et d'un traumatisme chronique de la muqueuse par un corps étranger du nez, une réaction inflammatoire peut survenir, entraînant l'apparition de symptômes cliniques sous forme de douleur au nez, d'écoulement muqueux ou mucopurulent de la moitié du nez. Le gonflement de la muqueuse nasale résultant d'une inflammation provoque des difficultés à respirer par le nez.

Dans d'autres cas, un corps étranger du nez provoque immédiatement, dès son entrée dans le nez, divers types d'inconfort : chatouillement, irritation, sensation d'un objet étranger, douleur dans la moitié atteinte du nez. La douleur causée par un corps étranger peut irradier vers le front, les joues ou la gorge.

Le syndrome douloureux le plus intense est caractéristique d'un corps étranger du nez avec des arêtes vives ou des saillies. De tels objets peuvent causer des dommages importants aux tissus internes du nez avec l'apparition de saignements de nez. Dans certains cas, un corps étranger dans le nez s'accompagne de maux de tête, de vertiges. Une douleur intense au nez peut entraîner des troubles du sommeil, une irritabilité accrue chez les enfants - de l'anxiété, des pleurs et des caprices fréquents.

Un corps étranger nasal classique est une triade de symptômes : douleur, écoulement nasal et congestion nasale. Caractéristique ce qui distingue ces symptômes des manifestations de la rhinite, de la rhinite allergique et de la sinusite, c'est leur nature unilatérale. Chez les enfants, le plus souvent, un corps étranger du nez ne s'accompagne que d'un écoulement nasal avec un écoulement provenant d'une seule moitié du nez. Dans certains cas, avec une respiration profonde, un corps étranger du nez peut migrer dans le pharynx ou le larynx. Ensuite, dans le tableau clinique, il y a des symptômes d'un corps étranger du pharynx ou d'un corps étranger du larynx.

Les corps étrangers séparés du nez, lorsqu'ils y sont longtemps, subissent des modifications. Ainsi, les pois et les haricots de l'environnement humide du nez commencent à grossir, bloquant souvent complètement la respiration nasale de la moitié du nez dans laquelle ils se trouvent. Certains corps étrangers nasaux finiront par se briser, se ramollir ou se décomposer complètement. Si le corps étranger du nez conserve son aspect d'origine, il peut alors devenir le noyau d'un calcul nasal formé par le dépôt de sels contenus dans la sécrétion de la muqueuse nasale. Avec un corps étranger du nez de longue date, le développement d'un tissu de granulation est possible, dont la croissance est provoquée par une lésion constante de la membrane muqueuse. Les granulations développées cachent souvent un corps étranger du nez, ce qui le rend difficile à visualiser et à diagnostiquer.

Complications

Des difficultés respiratoires nasales et une ventilation altérée causées par un corps étranger dans le nez peuvent entraîner des modifications inflammatoires des sinus paranasaux. En cas de présence prolongée d'un corps étranger dans le nez, d'ulcération de la membrane muqueuse, de développement de polypose, de nécrose du cornet, de suppuration du sac lacrymal, de troubles des voies lacrymales sont possibles. L'apparition d'une infection secondaire provoque le développement d'une rhinosinusite purulente, très rarement - une ostéomyélite des structures osseuses nasales. Dans les cas graves, un corps étranger dans le nez peut perforer la paroi nasale.

Diagnostique

Dans la plupart des cas, un corps étranger nasal peut être diagnostiqué par un oto-rhino-laryngologiste sur la base des antécédents, de l'examen nasal et de la rhinoscopie. Des difficultés de diagnostic surviennent chez les jeunes enfants, dans l'histoire desquels il peut n'y avoir aucune indication de la pénétration d'un corps étranger dans le nez. Le corps étranger nasal à long terme est difficile à détecter. Au cours de la rhinoscopie, il peut ne pas être visualisé en raison d'un œdème prononcé, de modifications inflammatoires de la membrane muqueuse ou de granulations formées. Dans de tels cas, une sonde métallique est utilisée pour détecter un corps étranger dans le nez. Cependant, seuls les objets étrangers denses peuvent être détectés.

De plus, avec un corps étranger du nez, un semis bactérien d'écoulement nasal, une échographie, un scanner ou une radiographie des sinus paranasaux, un scanner ou une radiographie du crâne, une pharyngoscopie sont effectués.

Retirer un corps étranger du nez

Le retrait d'un corps étranger du nez doit être effectué le plus tôt possible, avant qu'un gonflement et une réaction inflammatoire ne se développent, ce qui rend son retrait difficile. Un corps étranger récent dans le nez peut être retiré en le soufflant simplement. On demande au patient d'aspirer plus d'air, de fermer la bouche, de couvrir la narine saine avec un doigt et de souffler l'air fortement. Cette méthode ne peut être utilisée que chez les enfants plus âgés et les adultes.

Chez l'adulte, après une tentative infructueuse de souffler un corps étranger du nez de manière naturelle et chez les jeunes enfants, une ablation endoscopique du corps étranger est réalisée. Chez l'adulte, l'intervention est réalisée sous anesthésie locale ; chez les jeunes enfants, elle peut nécessiter une anesthésie générale. Dans de rares cas, lorsque l'ablation endoscopique n'a pas réussi, le corps étranger est retiré chirurgicalement.

Si nécessaire, un rinçage de la cavité nasale avec des solutions antiseptiques, une instillation de gouttes vasoconstrictrices dans le nez, un drainage et un lavage des sinus paranasaux sont également utilisés, un traitement des complications est effectué.

Les enfants adorent explorer le monde, et essaient sans cesse de leur fourrer dans le nez, les oreilles et la bouche tout ce qui leur tombe sous la main - boutons, haricots, jouets, etc.
Tout le monde sait que les bébés ont besoin d'un œil et d'un œil. Mais les mères n'ont très souvent pas le temps de suivre l'enfant, car il a déjà un corps étranger dans le nez. Que faire dans ce cas, comment prodiguer les premiers soins à l'enfant et comment les éviter - vous trouverez les réponses à ces questions et à d'autres dans notre article.

Les corps étrangers pénètrent le plus souvent dans le nez des jeunes enfants (jusqu'à 5-7 ans). En jouant, les enfants se collent une grande variété d'objets dans le nez d'eux-mêmes et de leurs amis. De plus, un corps étranger peut pénétrer dans le nez lorsqu'il est blessé ou lors de vomissements par le nasopharynx. Chez les enfants plus âgés, on trouve parfois des cotons-tiges dans le nez, qui y ont été placés pour arrêter les saignements de nez.

Quels corps étrangers un enfant peut-il avoir dans le nez ?

• Biologique (morceaux d'aliments, graines de fruits, graines de plantes, allumettes, morceaux de papier, etc.).
• Corps étrangers vivants (insectes, vers de l'œsophage, sangsues, larves).
• Inorganiques (boutons, pierres, perles, parties de jouets, éponges, morceaux de caoutchouc mousse, papier, coton).
• Métal (pièces de monnaie, boutons, badges, clous, épingles, aiguilles, etc.).
• Quels sont les signes que vous pouvez comprendre qu'un enfant a un corps étranger dans le nez ?

Le principal et parfois le seul signe d'un corps étranger dans la cavité nasale est la congestion nasale unilatérale.

Si un corps étranger est dans le nez de l'enfant pendant une longue période, un écoulement purulent avec un mélange de sang peut apparaître, une odeur putride de la moitié correspondante du nez, en particulier avec un corps étranger organique en décomposition, une irritation de la peau se produit à l'entrée de le nez.

Les premières réactions à la pénétration d'un corps étranger (éternuements, larmoiements, écoulements aqueux) disparaissent le plus souvent rapidement.

Quel est le danger d'un corps étranger dans le nez?

La présence à long terme d'un corps étranger dans la cavité nasale entraîne la formation d'une rhinolite (calculs nasaux), le développement d'une inflammation de la muqueuse nasale et l'apparition d'une plaie hémorragique.

Les tentatives infructueuses d'enlever un corps étranger endommagent davantage la membrane muqueuse, provoquent des saignements, le mouvement d'un corps étranger profondément dans la cavité nasale, dans le nasopharynx, d'où il peut pénétrer dans les voies respiratoires et l'œsophage.

Comment éviter d'introduire des objets étrangers dans le nez de bébé ?

Il existe une technique simple mais très efficace pour retirer les corps étrangers du nez appelée "baiser de la mère", qui a été décrite en 1965 par le médecin généraliste Vladimir Stibor dans une nouvelle revue médicale anglaise (New English Journal Medicine).

Quelle est la technique du baiser de la maman ?

- Placez fermement vos lèvres sur la bouche de bébé
- Appuyez fermement avec un doigt sur la narine exempte de corps étranger
- Expirez vigoureusement dans la bouche de l'enfant
- L'air va « chasser » le corps étranger piégé.

Cette technique a montré très résultats élevés- son efficacité est d'environ 60%. Bien qu'il soit toujours recommandé d'effectuer la technique du "maman's kiss" en présence d'un médecin.

Important! Pour éviter le déplacement d'un corps étranger dans les parties profondes du nez, du nasopharynx et des voies respiratoires, ne retirez pas les corps étrangers ronds du nez avec une pince à épiler ou une pince. Ceci ne s'applique pas aux autres corps étrangers (allumettes, morceaux de papier, caoutchouc, etc.).

Diagnostique

Il est souvent très difficile de poser un diagnostic, car les corps étrangers pénètrent le plus souvent dans le nez d'un enfant alors qu'aucun adulte ne le voit. Et seulement avec le développement de la maladie, toutes ses circonstances sont clarifiées.

Des radiographies sont prises pour détecter un corps étranger dans le nez. Si cette méthode de diagnostic ne donne pas l'effet souhaité, d'autres méthodes de recherche sont effectuées.

Corps étranger dans le nez : traitement

Si un enfant reçoit un corps étranger dans le nez, contactez. Un corps étranger de la cavité nasale est le plus souvent retiré en ambulatoire (sur place), mais si des complications surviennent, une hospitalisation peut être nécessaire.

Le moyen le plus simple est de se moucher après avoir instillé la solution vasoconstrictrice. Cette technique est plus efficace lorsque le corps étranger est petit.

Si le corps étranger ne sort pas, il est retiré sous anesthésie locale à l'aide d'un crochet émoussé. Dans les cas graves, cette opération est réalisée sous anesthésie générale.

Ne laissez pas votre enfant sans surveillance ! Et soyez en bonne santé !

Nos enfants, en règle générale, sont agités, curieux et ludiques, voulant apprendre un nouveau monde pour eux, appelé "goût", ont une telle habitude de tout mettre dans leur bouche. Mais il existe aussi de tels « trackers » qui vont plus loin dans la connaissance de la réalité environnante et parviennent à leur enfoncer divers objets dans le nez. Ce que les parents devraient faire dans une telle situation, nous examinerons ci-dessous.

Comment déterminer correctement qu'un enfant a enfoncé un objet étranger dans son nez ?

Lorsque l'enfant est encore incapable de parler, il peut être très difficile d'identifier un objet qui est tombé dans le nez.

Aidera à déterminer la présence d'un objet étranger dans le nez caractéristiques des changements de comportement et apparence enfant:

• Tout d'abord, on observe l'émergence d'une "anomalie" de la respiration, car en raison d'un obstacle dans le nez, l'enfant commence à respirer par la bouche (un symptôme identique peut apparaître quand.
• L'enfant met son doigt dans son nez, le frotte constamment avec son poing.
• Devient maussade, agité, se plaint de douleurs au nez, de maux de tête.
• La peau autour de la narine devient rouge, du mucus en coule, des larmes coulent du judas.
• Si l'objet est déjà dans le nez depuis longtemps, des caillots sanguins, du pus peuvent être présents dans les sécrétions, il y a une odeur de décomposition, de putréfaction.
• La zone axillaire devient enflammée.
• Les fonctions olfactives du corps sont fortement réduites.

Premiers secours si un enfant a un corps étranger dans le nez

Si un corps étranger pénètre dans le nez du bébé, les manipulations suivantes doivent être effectuées :

1. Il est nécessaire d'identifier dans quel passage nasal particulier le corps étranger s'est retrouvé.
2. À goutter dans le nez du bébé gouttes pour la vasoconstriction (naphtyzine, nasivin, otrivin, tizin, nasol, adrianol).
3. Après cela, asseyez le bébé face à face sur vos genoux, tenez la narine libre avec votre doigt et inspirez fortement dans sa bouche. Faites-le à plusieurs reprises. Le problème est souvent résolu de cette façon.
4. Il faut qu'il se mouche tout seul, bien sûr, si le bébé sait s'y prendre.
5. Une autre façon de se débarrasser d'un objet étranger dans votre nez est de donner envie à votre enfant d'éternuer. Cela peut être fait en reniflant du tabac spécial ou du poivre noir.

Et si un enfant mettait un certain objet dans son nez ?

Et maintenant, nous allons examiner les cas où des objets spécifiques pénètrent dans le nez et quels premiers soins sont fournis dans ce cas:

• Ascorbinka

Très souvent dans de tels cas, l'acide ascorbique, sous l'influence du milieu muqueux, se dissout dans le nez et sort avec des sécrétions. Si la dragée d'acide ascorbique est grosse, vous pouvez doucement, en tenant une narine (vide), demander à l'enfant d'expirer brusquement par l'autre (étouffante), mais en même temps, veillez à avertir et assurez-vous que l'enfant respire dans l'air par la bouche et non par le nez. Sinon, la situation ne peut qu'empirer du fait que la vitamine peut pénétrer dans les voies respiratoires.

• Tablette

Une situation similaire à la précédente, mais si l'on sait avec certitude que médicament S'il pénètre dans le nez, il est destiné à être utilisé par des adultes, appelez une ambulance.

• Petit jouet

En règle générale, il s'agit d'un détail d'un petit designer (par exemple, "Lego"), qui a une forme non profilée, et il est donc plus difficile de l'extraire indépendamment à la maison.

• Morceau de pomme, fragments de nourriture

Tout aliment est d'origine biologique, et a donc des propriétés telles que la pourriture. Dans ces cas, une procédure de rinçage est requise, qui sera effectuée dans un établissement médical.

• Pâte à modeler

La propriété de ce matériau est telle qu'il se ramollit considérablement à la chaleur, et si l'enfant se cure toujours le nez avec son doigt, il peut étaler la pâte à modeler le long des parois de la surface muqueuse. L'intervention professionnelle d'un otaryngologiste est requise.

• Haricots, pois, perle

Nous effectuons les actions identiques décrites ci-dessus. Mais en médecine, des cas sont décrits lorsque des adultes trouvent des enfants au moment où les derniers objets arrondis « collent » dans le nez. Pendant ce temps, l'enfant peut déjà en avoir tout un "clip". Consultez votre médecin. De plus, le corps origine naturelle capable d'éclore et de commencer à grandir dans un environnement humide.

• Graines de tournesol

Le plus souvent, les actions indépendantes ne conduisent pas à un résultat positif et vous ne pouvez pas vous passer d'une aide qualifiée.

• Laine de coton, caoutchouc mousse, papier

Les parents eux-mêmes peuvent le pousser accidentellement si, par exemple, la tête d'un coton-tige est mal fixée. Le plus souvent, un tel objet sort à la suite d'un éternuement, car les villosités et les fibres irritent la muqueuse nasale. Sinon, vous devez consulter un médecin.

• Pièce de monnaie

C'est un objet solide, naturellement insoluble. Se tenir en travers du nasopharynx peut altérer considérablement le processus respiratoire. Un grand danger s'il pénètre dans la trachée, il peut bloquer complètement la respiration et provoquer l'asphyxie. Nous devons d'urgence appeler une ambulance.

Quand est-il nécessaire d'aller d'urgence chez le médecin?

En général, les cas de consultation d'un médecin lorsqu'un corps étranger pénètre dans le nez de l'enfant ont été envisagés.

Pour résumer ce qui précède, il convient de noter :

si aucune des méthodes énumérées précédemment n'a conduit au fait qu'un objet étranger est tombé du nez, il est alors obligatoire d'appeler une ambulance et de contacter un établissement médical spécialisé !

Ce qui est absolument impossible à faire si l'enfant s'est fourré un corps étranger dans le nez :

1. Si vous n'avez pas les compétences suffisantes, n'essayez pas d'atteindre un objet dans votre nez. coton-tige, doigt, pince à épiler, crochet et autres articles. Peut-être une poussée plus profonde de l'objet dans le nez, des dommages supplémentaires à la partie interne du sinus nasal, une infection bactérienne et une augmentation du processus inflammatoire.
2. Ne faites jamais le rinçage vous-même. eau, solution saline, vous pouvez ainsi augmenter encore plus la probabilité d'enfoncer un objet dans le nez.
3. Ne pas appuyer sur l'aile de la narine contenant un objet étranger.
4. Ne pas nourrir ou abreuver votre bébé avant les soins médicaux.