Поликистоз яичников: как лечить и можно ли забеременеть? Лечение зависит, прежде всего, от разных факторов.

Любые эксперименты с питанием, подключение всевозможных диет и ограничений не следует самостоятельно вводить в свой дневной распорядок. Такая беспечность может дорого обойтись женщине, спровоцировав осложнения и обострение имеющихся в ее анамнезе патологий. Поэтому прежде чем корректировать свой рацион, необходимо посоветоваться со своим лечащим или участковым врачом. Проанализировав анамнез женщины, проведя, при необходимости, дополнительные исследования, специалист даст добро и свои рекомендации.

Но все равно, какие бы рекомендации не были даны квалифицированным специалистом, всегда интересно узнать отзывы о диете при поликистозе яичников от тех представительниц слабого пола, которые на себе проверили действенность предложенной методики. И таких отзывов в социальных сетях великое множество.

В большинстве своем – это превосходные отклики. Женщины довольны диетой: «Ограничение мизерны, кушать можно много вкусных и разнообразных блюд. При этом уходит «жирок» с боков». Многие отмечают, что, если раньше они сидели на жестких диетах, практически ничего ни кушали, «вес набирался как из воздуха», то сейчас чувство голода ушло, исчезло и постоянное желание перекусить. На фоне рассматриваемой диеты «организм знает, что волноваться не следует и скоро он получит достаточно количество питания, при этом ему не придется привлекать дополнительные силы на переработку тяжелой пищи».

Довольны респондентки и тем, что параллельно с весом и купированием проблемы роста кист, решаются и другие отклонения от нормы: улучшается настроение и общее самочувствие, стабилизируется уровень сахара в крови, нормализуется артериальное давление, эмоциональный фон становится более стабильным и так далее.

Любой человек, а женщина тем более, желает быть здоровым и счастливым, получая от жизни все самое лучшее. На женщину же природа возложила большую ответственность в продолжение рода. Поэтому даже, казалось бы, незначительная проблема со здоровьем может стать преградой в выполнении ее репродуктивных функций. может и не решит полностью ту проблему, с которой пришлось столкнуться женщине, но она способно существенно снизить скорость прогрессирования заболевания, а параллельно решить еще множественные проблемы со здоровьем и избавиться от лишних килограммов, вернув ей былую стройность.

ilive.com.ua

Диета при поликистозе яичников, меню на каждый день

Диета при поликистозе яичников

Поликистоз яичников - это очень серьезное заболевание женской половой системы, которое, как правило, возникает в результате гормонального дисбаланса. Лечение в данной ситуации нужно начинать немедленно, и оно обязательно должно быть комплексным. Очень важно, чтобы женщина смогла восстановиться навсегда, а не только на короткий промежуток времени. Какой же должна быть диета при поликистозе яичников? Меню, в первую очередь, должно быть подобрано правильно. Это позволит быстро восстановить менструальный цикл, привести в порядок все обменные процессы.

Очень часто можно встретить то, что в результате поликистоза у женщины возникает ожирение. Вызвано оно также проблемами с гормоном и нарушенным метаболизмом. Лечение поликистоза яичников диетой - это весьма эффективный и неоднократно проверенный консервативный метод. Как показывает многочисленная практика, именно специальная диета - это первое, что прописывает врач. Питание должно быть максимально сбалансированным и составляться исключительно профессиональным диетологом.

Самым главным правилом, которое важно помнить во время составления меню при поликистозе яичников, есть то, что совершенно все продукты должны иметь минимальный гликемический индекс. Такое назначение необходимо для того, чтобы избежать развития сахарного диабета, который у пациенток с поликистозом встречается очень часто. Кроме того, такое питание позволит максимально снизить нагрузку на поджелудочную железу, что остановит дальнейшее развитие панкреатита и прочих проблем с пищеварительной системой.

В рационе женщины должны присутствовать только те продукты, которые имеют гликемический индекс не более 50. соответственно, основой рациона будет следующее:

• нежирные сорта мяса и рыбы, яйца;
• обезжиренный творог, йогурт;
• из круп можно кушать только чечевицу, ячмень или же рожь;
• позволительно небольшое количество коричневого риса и макарон исключительно из твердых сортов пшеницы;
• арахис, горох и фасоль;
• сливы, яблоки, киви, клубника, апельсины и вишни;
• помидоры, брокколи, лук, цветная капуста, морковь, сельдерей, спаржа, грибы.

Полезными будут и те продукты, которые имеют достаточно высокое содержание медленных углеводов.

Когда вы вместе с врачом решаете, что можно кушать при поликистозе яичников, то не стоит забывать о втором важном правиле. Количество медленных углеводов должно быть примерно таким же, как и количество белков в ежедневном рационе женщины. Интересным есть то, что диета при данном заболевании будет не достаточно эффективной, если в рационе не будут присутствовать полезные углеводы или же их количество будет больше, чем количество белков. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют следить за соотношением углеводов и белков в рационе.

Полезно знать: Аллергия на ладонях у ребенка

Большое количество медленных углеводов находится в тех продуктах, которые имеют низкий гликемический индекс. Это большинство твердых овощей, а также фруктов, крупы (кроме манки и белого риса, кускуса). При поликистозе яичников, питание на неделю полностью исключает употребление сдобы, сухофруктов, сладостей, газированных напитков, а также ягод и плодов, где практически нет клетчатки.

Третье правило, которое есть характерным для любой диеты, есть то, что питаться необходимо исключительно дробно. Прием пищи 5-6 раз в небольшом количестве будет гораздо полезнее, чем обычное трехразовое питание. Меню на неделю при поликистозе яичников должно распределяться так, чтобы питание выглядело следующим образом:

• завтрак должен быть максимально плотным и при этом кушать нужно не позже, чем через час после того, как женщина проснется.
• Затем должен быть легкий перекус.
• Обед должен быть сытным и состоять, как правило, из двух блюд.
• Ужинать нужно примерно через 3 часа после обеда и ед должна быть максимально легкой.
• За час до сна можно немного перекусить.

Каждый врач подчеркивает то, что необходимо как можно больше снизить потребление животных жиров, ведь они приводят к слишком сильной выработке полового гормона, андрогена и холестерина. Было доказано, что при наличии поликистоза из-за сильного гормонального сбоя и проблем с обменом веществ, начинает болеть печень.

Холестерин начинает вырабатываться в большом количестве, а если еще кушать жирную пищу, то ситуация очень быстро становится еще хуже. В связи с этим поликистоз яичников и употребление животных жиров приводят к многочисленным проблемам кожи: сыпь, угри, волосы также быстро становятся грязными. Для того, чтобы функция печени восстановилась быстрее, нужно перестать кушать жирное и жаренное. Спустя некоторое время выработка холестерина, а также андрогенов придет в норму.

Кроме вышеперечисленного, диета при поликистозе яичников предполагает употребление большого количества растительной клетчатки. Волокна пищевого типа выступают в данной ситуации некой щеткой, которая чистит пищеварительную систему и вместе с токсинами и прочими вредными веществами, выводит из организма больной женщины лишние женские гормоны. В то же время, увеличенное количество растительной клетчатки в рационе положительно сказывается на работе печени, выработке холестерина и нормализует уровень сахара.

Большое количество невероятно полезной для организма клетчатки содержится в фруктах, овощах, отрубях и в злаковых.

Идеальным будет употребление только той пищи, которая была выращена без использования разного рода химикатов и прочих удобрений. Стоит отметить, что большинство продукции, которая находится на полках супермаркета прошла химическую обработку, при чем не только фрукты и овощи, но и мясо с рыбой. Специалисты говорят, что подобные продукты крайне отрицательно сказываются на организме женщины и могут спровоцировать еще более серьезный гормональный сбой.

Полезно знать: Как происходит ранняя овуляция и ее признаки

Покупайте продукты питания в фермерских магазинах или же на рынке. Продукция продается в небольшом количестве и отличается тем, что она свежая и выращена без различной химии. Конечно, срок годности несколько короче, чем у аналогов из супермаркета. Стоимость также выше, но здоровье дороже.

• все нежирные сорта рыбы - карп, щука, лещ, судак, хек и прочие;
• нежирные сорта мяса - кролик, птица, исключительно обрезная говядина или же свинина;
• яйца можно кушать только страусинные, куриные или же перепелиные;
• совершенно вся нежирная молочная продукция;
• из сладостей разрешается кисель или же фруктовый мусс, а потребление сухофруктов нужно свести к минимуму.

Ни в коем случае нельзя употреблять следующие продукты:

• сливочное масло, сало, жирные сливки, жирное мясо и рыба, разного рода колбасы.
• Масло рафинированного типа.
• Продукты, которые быстро готовятся и разнообразные снеки (чипсы, сухарики и прочее);
• все хлебобулочные из муки первого или же высшего сортов;
• шоколад, батончики, крем, десерты, варенье, джем, мед;
• продукты, в составе которых содержится большое количество крахмала - например, манка, картофель;
• пшено;
• все ягоды и фрукты, которые содержат много сахара и минимальное количество клетчатки;
• при поликистозе яичников кофе и крепкий чай строго запрещены.

Народная медицина против женского заболевания

Для того, чтобы от специальной диеты был результат, ее нужно будет соблюдать достаточно долго. Спустя некоторое время станет заметным первый результат. Конечно, изменения рациона и ограничений в продуктах будет мало. Специалисты рекомендуют, чтобы женщина вела максимально сбалансированный и здоровый образ жизни.

Для того, чтобы сделать организм более сильным, можно использовать народные рецепты от поликистоза яичников. Благодаря народной медицине можно добиться следующего:

• иммунитет становится более сильным;
• проводится тщательная детоксикация организма;
• печень начинает полноценно работать, снижается нагрузка на другие органы;
• постепенно начинает приходить в норму работа щитовидной и половых желез;
• женское здоровье быстрее восстанавливается, а результат от лечения становится быстрее заметным.

Чтобы гормональный фон женщины быстрее пришел в норму, а поликистоз яичников был вылечен, можно применять следующие рецепты из народной медицины:

1. возьмите траву красной щетки (40 грамм), залейте 250 граммами спирта и поместите в бутылку, изготовленную исключительно из темного стекла. Настаивайте в закрытом виде лекарство на протяжении недели в темном и прохладном месте.
2. Смешайте по одной чайной ложке красной щетки и корень левзеи, в термосе залейте стаканом кипятка и настаивайте на протяжении одного часа. Принимайте в процеженном виде по 100 мл три раза на день минут за 20 до приема пищи.
3. Смешайте в равных пропорциях матку боровую и красную щетку. Сделайте отвар и пейте по 100 мл три раза в день перед приемом пищи.
4. Солодка и марьин корень позволят вылечить поликистоз яичников. Настаивайте по одной чайной ложке растений тридцать минут. Пейте 3-4 раза в день по 100 мл примерно за тридцать минут до еды.

Достаточно эффективными в данной ситуации считаются отвары расторопши или же солянки холмовой.

1. Возьмите 30 грамм расторопши и тщательно перетрите ее. Желательно покупать семена, они более полезные. Затем залейте 0,5 литра воды и варите на маленьком огне, пока отвара не станет в два раза меньше. Принимайте лекарство по столовой ложке каждый час 12 раз в сутки. Курс лечения составляет две недели.
2. Столовую ложку солянки холмовой залейте литром чистой холодной воды. Доведите до кипения и примите с огня. Перелейте лечебный отвар в термос и оставьте на ночь настаиваться. Утром готовое лекарство процедите и принимайте три раза на день по 100 мл.

Поликистоз яичников - это очень серьезное заболевание, которое может вполне стать причиной женского бесплодия. Лечить проблему необходимо сразу же после того, как она будет обнаружена. Если же заболевание находится в запущенной стадии, то тогда нельзя обойтись без хирургического вмешательства. В той или иной ситуации, диета при поликистозе яичников поможет быстрее восстановиться женскому организму и всем его органам, нормализует гормональный фон. Здоровое питание должно стать неотъемлемой частью жизни любой женщины, особенно если она хочет сохранить свое женское здоровье.

Специальная диета может быть подобрана исключительно профессионалом, чтобы при поликистозе яичников не возникло еще больше неприятных осложнений.

bebi-blog.ru

Диета при поликистозе яичников

Два термина, связанные между собой очень тесно – поликистоз яичников и отсутствие способности женского организма воспроизводить потомство. Значение слова поликистоз – много кист. При их появлении в организме начинаются процессы, из-за которых не происходит овуляция. Наиболее опасно заболевание, когда поражаются оба яичника. Гормональный тип патологии определяет важность диеты, которая вырабатывается совместно с лечащим врачом. Почему же появляется такое заболевание?

Причины

Окончательно причины появления и развития поликистоза яичников установить, пока не удалось. Существует предположение, что первичные нарушения заключены в структурах головного мозга. Гипофиз вырабатывает гормоны, ответственные за овуляцию, а при поликистозе яичников уровень этих регулирующих веществ повышен. Другие возможные причины заболевания следующие:

1. высокий эмоциональный уровень рабочих отношений, приводящий к постоянным стрессам,
2. высокий уровень мужских гормонов,
3. наследственность,
4. дисфункция гормональных желёз,
5. сахарный диабет с инсулиновой зависимостью,
6. ожирение.

Излишнее накопление жира способствует развитию заболевания. Поэтому в схеме лечения обязательно должна присутствовать диета, которая сможет нормализовать выработку необходимых организму гормонов и стабилизировать их правильное количество. Основным признаком того, что данная патология получила развитие, является задержка месячных на длительное время. По времени отрезки отсрочки могут быть до полугода.

Основы диеты

Диета при поликистозе яичников является основным фактором, способствующим полному излечению. Ведь при консервативном лечении одним из очередных этапов является стимуляция овуляции, когда потребуется нормализация гормонального фона и снятие проявлений нарушения метаболизма.

Первое условие, необходимое для излечения – похудение. Однако обычный подход с применением голодания в данном случае противопоказан. Диета при поликистозе несколько специфична. При этом она должна быть сбалансированной. Поэтому её составлением должен заниматься диетолог.

Основным условием для нормализации веса является употребление продуктов, имеющих низкую скорость расщепления углеводов. Это необходимо для поддержания в крови постоянно нормального уровня глюкозы (сахара). То есть, рекомендуются продукты питания, у которых гликемический индекс менее 50, а их суммарная энергетическая ценность должна составлять менее 1800 кКал в сутки.

Питаться необходимо пять-шесть раз в день. Порции должны быть небольшими. Последний перекус перед сном должен состояться за два часа. При соблюдении такого графика, поддерживаемый уровень сахара на протяжении дня будет стабилен. Общее состояние улучшится уже к исходу двух-трёх недель.

Ещё одним условием, при котором диета будет эффективной, является снижение потребления в пищу животных жиров. Их неумеренное количество в меню способствует большему вырабатыванию андрогенов – мужских половых гормонов и увеличивают процент содержания холестерина в крови.

Разрешённые продукты

Диета будет малоэффективной, если в меню сочетание количества белков и полезных углеводов будет не одинаково. Исходя из этого и предыдущих требований, можно перечислить продукты, которые разрешены:

• овощи – жёлтый и красный сладкий перец, морковь, чеснок, спаржа, красный лук, кабачки, цукини, помидоры, огурцы, брокколи и цветная капуста,
• зелень – сельдерей, укроп, розмарин, базилик и петрушка,
• фрукты – сливы, яблоки, груши, вишня, грейпфрут, апельсин, киви,
• нежирная рыба,
• разные растительные масла,
• молочные продукты с низким содержанием жиров (молоко, творог, йогурт, сыр),
• нежирное мясо,
• сухофрукты,
• злаки и бобовые,
• грибы,
• яйца,
• из сладостей рекомендуются только кисели и муссы из фруктов.

Выбор продуктов неслучаен, а обоснован способностью организма к вырабатыванию инсулина с определённой скоростью. Именно из-за большого количества гормона, вырабатываемого поджелудочной железой, образуются андрогены. Скорость воспроизводства инсулина замедляется путём употребления продуктов из указанного списка.

Диета при поликистозе яичников подразумевает наличие продуктов, которые полностью должны быть исключены из меню. Лакомиться ими не рекомендуется даже изредка. К таким продуктам относятся:

• рафинированное масло, в том числе и растительное,
• хлеб и выпечки из белой муки,
• продукты, предназначенные для быстрого приготовления,
• пирожки и другие разновидности фастфуда,
• сухарики и чипсы,
• пшено и манка,
• сливочное масло и маргарин,
• сало, а также жирные колбасы и мясо,
• жирная рыба,
• шоколад и батончики,
• другие сладости,
• арбузы,
• картофель,
• печёные продукты.

Любые новые продукты необходимо проверять по таблице пищевой ценности и гликемического индекса. Если индекс до 50 – это рекомендованные к потреблению, до 70 – возможно употребление ограниченно, а всё, что выше 70 – запрещённая еда при данной диете.

Рассматривая вопросы по употреблению продуктов питания, следует отметить такие моменты:

• Рыба полезна только в свежем виде. Ведь невозможно по внешнему виду определить, какие виды химикатов были применены для увеличения срока годности копчёностей или маринадов.
• Этот же вопрос следует учитывать при выборе мясных изделий. Всё, что выставлено на витринах крупных супермаркетов или магазинов, уже напичкано большим количеством самых разнообразных химикатов. Поэтому для употребления в пищу мясных продуктов, желательно найти прямой выход на производителя – сельского жителя, выращивающего животных и птицу на своём подворье. В этом только случае будет уверенность, что мясо не содержит химических добавок для ускорения роста живности, а перед продажей не обработано раствором хлора.

При поликистозе яичников нарушается работа печени, которая вырабатывает холестерин в большем количестве. Поэтому наличия в организме этого органического соединения – жирного спирта, уже достаточно. Диета при поликистозе яичников позволяет обезопасить больного от употребления продуктов, которые содержат холестерин. К ним относятся жирное мясо, мясные полуфабрикаты, копчёности и колбасные изделия.

1. Необходимо выпивать в день больше жидкости. Полезен компот, сваренный из сухофруктов. Также хорошо пить травяной чай с добавлением ягод.
2. Употреблять как можно больше фруктов. Они содержат необходимые организму витамины и пищевые волокна, которые имеют малую ценность, но позволяют вывести из организма избыток андрогенов. При этом понижают содержание в крови как уровня сахара, так и холестерина. Но имеют низкую калорийность, за счёт чего уменьшается аппетит.
3. Обязательно сверяться с таблицей калорийности при введении в рацион нового продукта. Он может быть противопоказанным.
4. Употреблять в пищу только свежие, не залежалые продукты.
5. Желательно включить в диету употребление не менее половины килограмма овощей в день. Можно изучить вегетарианские рецепты для придания блюдам совсем другого вкуса.
6. Для оптимального и разнообразного питания требуется употребление фасоли и чечевицы. Необходимо научиться готовить разнообразные блюда из бобовых культур, например, салат с нутом. Надо добавлять их в супы или приготовить основное блюдо без употребления мяса, заменив его фасолью.

Народные средства

Для поддержки организма во время диеты возможно применение средств народной медицины. Это необходимо для укрепления иммунитета и улучшения функционирования внутренних органов – печени, щитовидной и половых желёз. Однако перед применением средств народной медицины необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу каждого препарата или настойки.

Для того чтобы нормализовать гормональный фон, применяется спиртовая настойка алтайской травы, которая называется щётка красная. Она не только лечит женские болезни, но и укрепляет иммунитет. Также широко известен настой травы щётка красная и корня левзеи, который является тонизирующим и общеукрепляющим средством.

Похожие записи

gormonoff.com

Диета при поликистозе яичников

Синдром поликистозных яичников характеризуется нарушением выработки женских половых гормонов и избыточной продукцией андрогенов.

Поликистоз яичников проявляется:

• нарушениями менструального цикла (нерегулярный, редкие менструации, дисфункциональные маточные кровотечения);
• бесплодием, связанным с отсутствием овуляции;
• гирсутизмом (рост волос по мужскому типу), что обусловлено повышенным содержанием андрогенов;
• ожирением - его рассматривают как причину поликистоза и как симптом этого заболевания;
• жирной кожей лица, угревой сыпью и себореей;
• уплотнениями в груди;
• сахарным диабетом (является не обязательным симптом), но имеющиеся гормональные расстройства на фоне СПЯ приводят к развитию диабета.

На первый план выступают клинические проявления гиперандрогении: гирсутизм, акне, а в тяжелых случаях андрогенная алопеция. Второе проявление поликистоза - гиперпролактинемия. Высокие уровни пролактина сочетаются с нарушением менструального цикла. Инсулинорезистентность (клетки не реагируют на инсулин), пожалуй, самая главная черта этого заболевания, и она обнаруживается в 2-3 раза чаще у этих женщин, чем у здоровых. Некоторые авторы склонны считать, что инсулинорезистентность и гиперинсулинемия (повышенное количество инсулина в крови) являются причиной поликистоза, а гиперандрогения - уже следствие этих нарушений.

Существует два варианта заболевания: у женщин с нормальным весом и уровнем инсулина (этот вариант более тяжело протекает) и у женщин с избыточным весом при повышенном уровне инсулина. Этот вариант лучше поддается консервативным методам лечения.

Основными принципами лечения являются снижение массы тела и нормализация гормональных расстройств и метаболических нарушений. Если обнаружена инсулинорезистентность, то рекомендуется назначение Метформина, Сиофора и прочих препаратов. Они повышают использование глюкозы тканями, нормализуют ее уровень и снижают аппетит.

Борьба с ожирением является главным этапом лечения. Часто после снижения веса исчезают симптомы поликистоза: нормализуется менструальный цикл и появляется овуляция. Объясняется это тем, что жировая ткань является местом образования дополнительного количества андрогенов и эстрогена, которые и без того в избытке вырабатываются яичниками при этом заболевании.

Уменьшение массы жировой ткани приводит к нормализации уровня гормонов и улучшению углеводного обмена. Поскольку при этом заболевании отмечается сочетание гиперандрогении и инсулинорезистентности, то низкоуглеводная диета и умеренные физические нагрузки (плавание, быстрая ходьба, занятия йогой) - это первое, что должна предпринять женщина. Основной принцип диеты - это здоровое питание и низкая калорийность пищи.

Необходимо соблюдать сбалансированное питание:

• Употреблять достаточное количество белков.
• Ограничить потребление жиров (особенно животного происхождения). Общее количество жиров должно быть не более 30% от всей калорийности.
• Резко ограничить (или исключить) легко усваиваемые углеводы, имеющие высокий гликемический индекс.
• Ограничить соль и употребление жидкости.
• Снизить употребление кофеинсодержащих продуктов (чай, кофе, какао) отказаться от фастфуда, алкоголя, пряностей.
• Голодание строго противопоказано, поскольку провоцирует стресс и усугубляет метаболические нарушения. Оно обязательно приводит к срыву и уходу в «пищевой запой».

Исключают легкоусвояемые углеводы:

• кондитерские изделия;
• сладкие напитки;
• сахар, сиропы, мороженое, джемы и варенье;
• сдобу, белый хлеб, макаронные изделия;
• мелкие крупы;
• сладкие фрукты-овощи-ягоды.

Ограничивают:

• морковь и картофель, как высоко крахмальные овощи;
• свеклу, имеющую высокий гликемический индекс.

Диета при поликистозе яичников включает:

• Адекватное количество белка (можно его употреблять в каждый прием пищи), что стабилизирует гликемию и обеспечивает насыщение.
• Употребление рыбы 3-4 раза в неделю.
• Сложные углеводы с низким гликемическим индексом - они являются основой питания. Низкий ГИ имеют цельнозерновые продукты, овощи, фрукты. К тому же они богаты пищевыми волокнами, что важно при нарушении обмена веществ. Пищевые волокна выводят из организма излишки холестерина, половых гормонов, снижают аппетит и облегчают процесс снижения веса. Возможно введение дополнительного количества отрубей в блюда.
• Овощи и фрукты не менее пяти раз в день (допустимое количество сладких фруктов находится в зависимости от нарушений углеводного обмена).
• Частое питание малыми порциями. Уменьшая объем порции, увеличивайте частоту приема пищи (три основных и два-три дополнительных приема).
• Употребление травяных чаев, несладких компотов из сухофруктов и натуральных соков.
• Последний прием пищи за 2-3 часа до сна и не должен содержать любые углеводы.
• Суточная калорийность до 1500 ккал.
• Использование разгрузочных дней, особенно если снижение веса остановилось.

Чувство насыщения обеспечивают нежирное мясо, рыба и свежие овощи - их употреблять можно без ограничения, потребность в сладком восполняют фрукты и ягоды. Выбирая продукты, особенно при наличии инсулинорезистентности, нужно обращать внимание на гликемический индекс.

Продукты, имеющие индекс меньше 50 рекомендованы к употреблению. Это мясо, яйца, рыба, ячневая крупа, чечевица, горох, фасоль, творог, йогурт, соя, арахис, черный хлеб, яблоки, апельсины, вишня, груши, киви, грейпфруты, сливы, абрикосы, клубника, алыча, клюква, брусника, сельдерей, персики, цветная капуста, смородина, крыжовник, грибы, помидоры, лук, спаржа, огурцы, брокколи, перец, цуккини, зеленые салаты, коричневый рис, макароны твердых сортов.

Если индекс у продуктов 70 - можно употреблять их периодически, более 70 - запрещены. Исходя из этого, даже фрукты нужно выбирать индексом до 50. Помните, что при употреблении продуктов с высоким ГИ повышается уровень сахара и инсулина, который является причиной образования андрогенов.

Пищу готовят в отварном, тушеном или запеченном виде, что минимизирует поступление лишних жиров. Нужно учитывать то, что термическая обработка овощей повышает их ГИ, исходя из этого, овощи лучше употреблять в свежем виде. Что касается употребления мяса и птицы, молока и яиц, то лучше найти натуральные продукты домашних хозяйств. Крупные фермерские производства используют для выкармливания животных гормоны и прочие вещества. Это может усугубить дисбаланс гормональной системы женщины.

Полезным будет введение продуктов, содержащих:

• Цинк, который препятствует превращению тестостерона в его активную форму, нормализует функцию сальных желез. Его источники - печень, орехи, бобовые, говядина, индейка, гречневая и овсяные крупы.
• Витамины группы В. Витамин В6 участвует в метаболизме гормонов, снижает чувствительность к тестостерону. Витамин В2 и В3 нужны для выработки гормонов щитовидной железы. Эти витамины содержат пророщенные злаки, соевые бобы, овсяная и ячневая крупа, коричневый рис, продукты из цельного зерна, орехи, семечки, кукуруза, печень, бурый рис, фасоль пивные дрожжи, гречка, капуста брокколи, листовые овощи, чечевица.
• Магний можно получить, употребляя злаки, отруби, семечки, орехи, темно-зеленые овощи, горох, гречневую крупу, фасоль. Орехи и семечки (подсолнечника, льна, тыквы, кунжута) полезно вводить в салаты, творог и другие блюда.
• Кальций (кунжутное семя, молоко, творог) ускоряет созревание фолликула, витамин D участвует в нормализации менструального цикла и является фактором инсулинорезистентности, что важно при поликистозе. Для восполнения его можно принимать рыбий жир.
• Антиоксидант витамин Е - овсяная и гречневая каши, растительные масла, все орехи, шпинат, авокадо.
• Хром участвует в обмене углеводов, уменьшает аппетит и используется в программах похудения.
• Источниками его является рыба и морепродукты (особенно тунец, сельдь, мойва, скумбрия, креветки, зубатка, лосось, камбала), печень, свекла, перловая крупа.

Разумеется, что из продуктов трудно получить необходимое суточное количество этих элементов, поэтому можно принимать их в виде препаратов или добавок к пище, если ваш врач не будет против.

Разрешенные продукты

Диета при СПКЯ предусматривает употребление:

• Нежирного мяса и птицы, которые варят или запекают, уменьшая тем самым калорийность блюда. Полезно мясо индейки, так как в нем содержится мало жира. Рыба тоже предпочитается нежирных видов: судак, хек, навага, минтай, треска, щука.
• Ржаного хлеба, серого с отрубями. Его употребление ограничено до 150 г в сутки. Если не можете обойтись без выпечных изделий и печенья, пеките их самостоятельно из цельно зерновой муки, добавляя отруби, кунжут и семя льна.
• Круп: ячневой, гречневой, перловой, овсяной, бурого риса ограничено, если имеется ожирение.
• Допускается употребление макаронных изделий (изредка и ограничено) из цельнозерновой муки. В день их употребления уменьшается количество каш и хлеба.
• Первых блюд на вторичном мясном бульоне, однако, стоит предпочесть овощные бульоны. Если целью ставится снижение веса, нужно делать упор на овощных и грибных супах, так как они менее калорийные. Готовить стоит прозрачные супы, не применяя зажарки и с минимальным количеством картофеля.
• Овощей с невысоким содержанием углеводов в неограниченном количестве - кабачки, баклажаны, огурцы, зеленый салат, тыква, капуста всех видов, патиссоны. Старайтесь их употреблять преимущественно в сыром виде, но можно готовить тушеные и запеченные овощи, овощные котлеты и запеканки. Картофель, свеклу и морковь ограничивают.
• Нежирных молочных и кисломолочных продуктов, которые широко применяются на перекусы.
• Молоко и нежирный творог вводят в запеканки и каши. Разрешается употребление маложирного 30 % сыра и нежирной сметаны только в блюда.
• Несладких ягод (желе, свежие, муссы, компоты). Разрешено употребление меда по 1 ч. л. дважды в день.
• Сливочного масла и растительного - их добавляют в готовые блюда, исключая термическую обработку. Из растительных масел полезны: оливковое, кунжутное, кукурузное и льняное.
• Яиц в количестве двух в день. Их можно употреблять в течение дня, добавляя к овощному салату на второй завтрак или полдник. Готовить их лучше всмятку или в виде омлета на воде (так называемая «яичная кашка») без применения любых жиров.
• Травяного и некрепкого зеленого чая, настоя шиповника, различных овощных соков и соков несладких фруктов (апельсиновый, яблочный, грейпфрутовый).

Таблица разрешенных продуктов

• Исключаются десерты, выпечка, мороженое, сладкие йогурты, творожные сырки, сладкие соки, лимонады, варенье и джемы, шоколад.
• Белый рис, макаронные изделия (редко и только из цельно зерновой муки), манная крупа. С этими изделиями нельзя готовить супы.
• Жирные бульоны и мясо, копчености, соусы промышленного приготовления (можно самостоятельно готовить нежирные молочные, сметанные и томатные соусы), колбасы, консервы, сливки. Следует отказаться от жареных блюд.
• Желательно не употреблять соленую и острую и пищу, пряности и приправы - все это возбуждает аппетит и выработку желудочного сока.

* данные указаны на 100 г продукта

Активно занимаясь оздоровлением, организуйте 6 разовый прием пищи, откажитесь от продуктов со скрытыми жирами, консервантами и красителями - колбасы, сосиски, копчености, ветчина, готовые паштеты, соусы и майонезы. Они не совместимы со здоровым питанием. Выбрав нежирное мясо и правильно приготовив его, вы будете уверены, что получаете минимальное количество жира. Пользуйтесь при приготовлении блюд пароваркой, мультиваркой, духовкой или грилем.

Такие способы приготовления пищи будут полезны не только вам, но и вашим родным. Исключите «быстрые» углеводы, которые стимулируют выработку инсулина. В блюда добавляйте отруби, это ускорит процесс снижения веса. Учитывая все рекомендации, исходя из своих возможностей, постарайтесь составить разнообразное меню при СПКЯ. Вот один из вариантов.

Медицинские энциклопедии говорят о том, что является полиэндокринным симптомом, то есть, это означает, что нарушены функции нескольких эндокринных желез (яичники, надпочечники, гипофиз, гипоталамус, поджелудочная железа), которые имеют специфические проявления. А именно:

Нарушение менструального цикла, вплоть до прекращения месячных.


Бесплодие вследствие не наступления овуляции.


Ожирение (по мужскому типу, с отложением жира в области низа живота).


Появление (угревая сыпь).


Появление на бедрах, груди, ягодицах, животе.


участков кожи.


Облысение по мужскому типу (залысины по бокам лба, на макушке).


Нарушение психического состояния (апатия, сонливость, , агрессивность, раздражительность).


Увеличение концентрации мужских половых гормонов в анализе крови и т.д.

Но в 2003 году европейские ученые сформировали определение, согласно которому врач может поставить женщине диагноз синдром поликистозных яичников (далее СПКЯ) в том случае, если у нее диагностированы два из трех основных симптомов:

Нарушение или отсутствие овуляции.


Визуализация поликистозных яичников во время ультразвукового исследования.


В наличие симптомы повышенного выделения мужских половых гормонов (в результате биохимического исследования крови или клинически).

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников?

Бывают случаи, что симптомы поликистоза начинают давать знать о себе еще в юношеском возрасте и проявляются в виде болезненного предменструального синдрома и месячных: месячные могут быть не регулярными, а когда начинаются, то очень обильные. Ну а про и говорить нечего… редко у какой lдевушки-подростка ее нет.

Но часто потом, в более зрелом возрасте, девушки говорят, что забеременев, у них все проходило. То есть, иначе говоря, с наступлением беременности, гормональный фон приходит в кое-какую норму. Но далеко не все женщины с поликистозными яичниками могут забеременеть. А если и беременеют, то подвергают опасности себя и плод, который вынашивают. Со стороны женщины беременность при поликистозе чревата возникновением гестационного диабета (то есть, диабета, который возникает только на время вынашивания плода), значительным набором веса и систематическим подъемом артериального давления, вплоть до преэклампсии. Со стороны плода – остановкой внутриутробного развития, наступлением преждевременных родов или вовсе угрозой выкидыша/выкидышем.

Потому, если вы когда-то от какой-то из подруг/родственниц услышите фразу «Можно ли забеременеть при диагнозе поликистоз яичников?», срочно отправляйте ее к врачу.

Поликистоз яичников… Нужно ли лечить до планирования беременности?

Каким образом происходит лечение? Так как мы уже знаем, что такое СПКЯ, то понимаем, что нужно убирать не только проявления болезни, но и ее первопричину.

Начинают, как правило, с назначения антиэстрогенных препаратов (кломифенцитрат), которые стимулируют овуляцию. Часто к этому присоединяют , который используют для лечения сахарного диабета (почему и как здесь замешан сахарный диабет, а точнее толерантность и резистентность к глюкозе, можно прочесть в основной статье ). Он способствует регуляции веса и менструального цикла. Если таблетки не приводят к эффекту, тогда назначают препараты фолликулостимулирующего гормона (метродин) под контролем УЗИ.

В случае проявления других симптомов (облысение или появление избыточной волосатости) назначают препараты, в состав которых входят антиандрогены.

Если эта тактика не привела к желаемому результату и беременность не наступила, тогда прибегают к хирургическому вмешательству (клиновидная резекция яичников), которое выполняют открытым доступом или с помощью лапароскопии (этот способ хорош тем, что после такого доступа возникает меньшее количество спаек и лапароскопия, сама по себе, менее травматичная процедура, потому женщина быстрее возвращается домой). Суть метода заключается в удалении определенной части ткани яичника (до 2/3). После этого у 80% восстанавливается менструальный цикл, а около 65% женщин могут забеременеть.

Если беременность не наступает и после этого, стоит поискать причины бесплодия в других «местах».

беременность при поликистозе яичников,

Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Спрашивает Анна :

Здравствуйте, мне 26 лет. 24.10.2007 была на УЗИ. Диагноз - поликистоз, возможна эрозия, яичники близко расположены к матке. Матка не увеличена, контур ровный, М-эхо 0,4; правый яичник 3,5 х 2,4 мм; левый яичник 3,7 х 2,5 мм, ехогенность левого несколько снижена. Множественные мелкие кисты - мах справа - 1,0 мм, слева 1,1 см. В шейке матки возможно эрозия 0,6 мм либо киста.
Менструция началась в 13 лет, цикл около 60 дней до сих пор. Беременностей не было. Подскажите пожалуйста мой случай безумно запущен?

Отвечает Микитюк Александр Владимирович :

Ваш случай не запущен, но с планированием беременности могут быть проблемы. Необходимо будет дополнительно обследоваться, отрегулировать нормальный цикл и беременнеть. Более точная информация – от вашего гинеколога, так как недостаточно предоставленных данных. Удачи!

Спрашивает Yuliya :

Чи можна вилікувати полікістоз яєчників без гормональних таблеток, мені 19 і в мене проблеми з циклом, а ще прочитала надмірна волосянісь по тілі й жирне волосся і шкіра, а ще прищі - це все від полікістозу, це справді так????

Отвечает Быстров Леонид Александрович :

Здравствуйте, Юлия! Да действительно СПКЯ может давать такие симптомы, что касается лечения, то вам следует обратиться на консультацию к гинекологу- эндокринологу и врач исходя из вашего возраста, клиники(симптомов), репродуктивных планов и т.д. подберет вам лечение.

Спрашивает Мария :

Здравствуйте доктор.
Пытаемся забеременеть 2,5 года. Ставят диагноз поликтоз яичников. С гормонами проблема. Месячные, не регулярные. цикл 37- 47 дней.
Прокомментируйте пожалуйста.
На 3 день м/ц
ЛГ- 4,0 (N жен. Ф.ф. 1,1- 8,7.)
ФСГ- 5,3 (N жен. Ф.ф. 1,8- 11,3)
Эстрадиол- 19,0 (N жен. Ф.ф- 38,1- 190,4) (постменопауза- 0,0- 35,4)
Тестостерон- 7,0 нмоль/л (N жен. 0,5- 4,3 нмоль/л)
Кортизол- 620,0 (N 15- 660 нмоль/л)
ДГЭА- сульфат- 3,3 (N взросл. жен 0,8- 3,9)
FT3- 5,4 (N 2.5- 5.8 пмоль/л)
FT4-17,2 (N 10- 23,2 пмоль/л)
Пролактин- 790,0 (N жен. 67- 726 мМЕ/л) .
ТТГ- 2,4 (N 0,23- 3,4 мкМЕ/мл).
антиТПО- 5,2 (N до 30 МЕ/мл).
антиТГ-0,1 (N 0- 65 ед/мл.).
УЗИ
День менструального цикла 5.
Контур матки ровный. Форма грушевидная. Размеры 43 мм. п/з 31. Ширина 42мм.
Структура миометрия обычная. М-эхо ровное. Толщина эндометрия 4-5 мм. Фолекулы до 8 мм.
Яичник правый: 28х18х27 мм. Эхоструктура обычная
Яичник левый: 30х18х28мм. Эхоструктура обычная
Дополнительная информация: По ходу цервикального канала в области внутреннего зева кисты парацервикозных желез d до 3 мм.
Могу ли я с забеременеть если у меня кисты. Или нужно их убирать?
Посоветуйте пожалуйста что ни будь. Я очень расстроена.
Спасибо.

Отвечает Петренко Галина Александровна :

У Вас повышен уровень тестостерона и пролактина в крови и значительно снижена выработка эстрадиола. При такой комбинации половых гормонов не наступает овуляция, естественный процесс, при котором происходит разрыв фолликула, выход яйцеклетки. Без этих условий беременность невозможна. Эти же причины способствуют наличию кист в яичнике. Поэтому на данном этапе вам нужно нормализовать уровень пролактина и тестостерона в крови, восстановить нормальный овуляторный цикл. В этом вам может помочь консультация гинеколога-эндокринолога.

Спрашивает Катя :

Добрый день. У меня СПКЯ, полтора года не могла забеременеть. В этот период употребляла по назначениям врачей Ярину, Дюфастон, Клостилбегит, Регулон. Был повышен пролактин - понизили Дастинексом, и в следующем цикле наступила беременность. На сроке 11 и 17 акушерских недель делали скрининги. Результаты УЗИ в обоих случаях прекрасные. Первый биохимический скрининг в норме, а вот второй тройной тест показал высокий уровень ХГЧ (3,58 МоМ), остальные два гормона в норме. Очень хочу получить информацию о том, влияет ли моя проблема и способы ее лечения на уровень ХГ, и каким образом? И что такое "спящие Дауны", как и почему их может быть не видно при УЗИ? Никакие другие исследавания я больше делать не хочу, т.к.ребенок очень желанный. Хочу только успокоить себя, чтоб доносить беременность. Заранее спасибо.

Отвечает Грицько Марта Игоревна :

Единственным объективным методом исследования является амниоцентез, на который Вы, я так понимаю, идти не хотите. Обычно при синдроме Дауна на УЗД наблюдаются несколько маркеров. Кроме длины костей носа и размера воротникового пространства на ранних сроках, на более поздних обращают внимание на состояние сердечно-сосудистой системы, гиперэхогенный кишечник и т.п.
Если все в норме, кроме одного показателя ХГЧ, то скорее всего переживать не стоит, я бы советовала пройти консультацию генетика для самоуспокоения. Успехов Вам!

Спрашивает Анастасия :

Здравствуйте!
Помогите пожалуйста разобраться, что делать дальше...
Мне 24 года, замужем. Половая жизнь регулярная, партнер один. Уже год не могу забеременеть. С месячными бываю сбои, в последнее время стала замечать, что они сбиваются раз в три месяца. МЦ примерно 30-36 дней. Сильных болеи перед и при месячных нет. Веду здоровый образ жизни, рост 155см, вес 50кг. С мая 2012 года начала обследоваться.
Что означает - мультифолликулярная дегенерация обоих яичников?
Что делать с фибромой и кистой?
1- сделала УЗИ 26.05.12 шейка матки: длина-28; переднее-задний-17; цервикальный канал не расширен-2мм.
Матка - расположена anterlexioversio. Длина-41; переднее-задний-23; ширина-43; М-эхо-8мм. Полость матки не расширена. Миоматозных узлов нет.
Правый яичник – расположение типичное; размер – 34*18;


Левый яичник – расположение типичное; размер – 33*22;
Яичник имеет мелкоячеистую структуру, все фолликулы диаметром 5мм.
Фаллолиева труба не визуализируется.

Заключение: Узипризнаки- инфантилизма второй степени, мультифолликулярная дегенерация обоих яичников.
2- МРТ 03.06.2012
Матка - расположена anterlexioversio.
Тело матки – 4.2*6.3*3.0см.
Полость органа не расширена, до 1.0см.
Эндометрий не утолщен, до 0.60см, однородной структуры, МР сигнал неизменен.
Миометрий шириной до 0.7см, однородный МР сигнал не изменен.
Шейка матки- 3.4*2.5*3.0, цервикальный канал не расширен.
Эндоцервикс не утолщен до 0.6см. однородной структуры, МР сигнал не изменен.
Миометрий однородный не утолщен до 0.6 см.
Яичники:
Правый яичник не увеличен, размерами – 3.5*3.3*2.5см.
Содержит множественные фолликулы размерами до 0.9см.
Отличается объемное образование округлой формы с четкими и ровными контурами и однородной структурой, размерами: 1.0*1.2*1.0см. – ФИБРОМА

Левый яичник не увеличен, размерами – 3.3*3.5*2.0см.
Содержит множественные фолликулы размерами до 0.8см.
Определяется полость округлой формы с четкими и ровными контурами, тонкой стенкой, однородным жидкостным содержимым, размерами: 1.5*1.1*1.0см. – КИСТА
Мочевой пузырь:
Содержит умеренное количество мочи, стенки его не утолщены до 0.35 см, в его просвете дефекты наполнения не определяются.
Региональные лимфатические узлы не увеличены, без патологического изменения МР сигнала.
В дугласовом пространстве жидкость не определяется.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР признаки объемного образования правого яичника – ФИБРОМА.

МР признаки неосложненной КИСТЫ левого яичника.

3- 22.11.12
УЗИ щетовидной железы:
Визуально не затруднена, расположение обычное, контуры ровные, размер правой доли – 13*15*38,5, структура равномерно-гетерогенная, левая доля – 13*14,8*38,2 структура равномерно-гетерогенная,

Заключение: структурных изменений не выявлено.
4- Исследование
Результат
ПЦР Гарднерелла (Gardnerella vaginalis)Не обнаружено
ПЦР Кандида альбиканс (Candida albicans) Не обнаружено
ПЦР Микоплазма гениталиум (Mycoplasma genitalium)
Не обнаружено
ПЦР Трихомонада (Trichomonas vaginalis)
Не обнаружено
ПЦР Уреаплазма уреалитикум (Ureaplasma urealyticum)
Не обнаружено
ПЦР Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis)
Не обнаружено
ПЦР Цитомегаловирус (CMV, HCMV-5)
Не обнаружено

5- 27.11.12 Биохимический анализ крови
Общий белок – 70г/л;
Билирубин общий – 8,7 мкмоль/л;
АЛТ – 0,13ммоль/ч.л;
Мочевина – 5,0ммоль/л.
6- Анализ крови:
СОЭ – 5;
Лейкоциты – 4.6 ;
Гемоглобин – 124;
Глюкоза – 5.3.
7- Исследование мочи
Количество – 50.0
Цвет – соломенно-желтый
Удельный вес 10 12
Белок – нет
Микроскопическе исследование: Эпителий- плоский 123 вц
Лейкоциты – 234 вц

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Я не до конца согласен с заключением МРТ, скорее всего фолликул приняли за кисту. На какой день цикла проводилось МРТ? Размеры матки тоже в норме, поэтому фиброма тоже под вопросом, тем более, что УЗД этой патологии не показал. Ваше бесплодие и задержки месячных связаны с наличием поликистоза яичников, который обязательно нужно лечить. Вам необходимо сдать кровь на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол и по его результатам гинеколог назначит гормонотерапию. После рациональной терапии возможность забеременеть будет.

Спрашивает алёна :

Передаётся ли склерополикестос по наслетству

Отвечает :

Есть мнение, что поликистоз яичников - это генетически обусловленная (врожденная) патология. Причина в изменении группы генов, отвечающих за правильную работу органов эндокринной системы. Подробный ответ читайте в статье Слово о синдроме поликистозных яичников и видео материал Поликистоз яичников . Будьте здоровы!

Спрашивает Виктория :

Здравствуйте.Мне поставили диагноз поликистоз яичников за результатами УЗИ.Это для меня оказалась очень большой неожиданостью, так как меня практически ничего не беспокоило, цикл был в норме, никаких прыщей или жирной кожи.К врачу обратилась потому что немного простудилась,были выделения и немного болел живот.Назначили витамин Е.Половой жизнью не жила.Скажите пожалуйста может быть что диагноз поставлен не верно?и какие есть варианты лечения данного заболевания?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Виктория! Диагноз поставлен неверно – поликистоз яичников не диагностируется на основании одних только результатов УЗИ. О принципах диагностики синдрома поликистозных яичников читайте в материалах статьи на нашем медицинском портале. Для постановки корректного диагноза и, при необходимости, назначения лечения обратитесь очно к другому гинекологу. Берегите здоровье!

Спрашивает Наталия :

Добрый день!
По результатам УЗИ врач поставил диагноз поликистоз. Беременеть я сейчас не планирую. Основная причина беспокойства - это себорея, и как вследствие сильное выпадение волос. Насколько я понимаю это может быть результатом поликистоза. Также я склонна полноте, но сейчас худею путем корректировки питания и физ. нагрузки. В предыдущих консультациях вы росписывали лечение в зависимости от жалоб, какой тип лечения подойдет в моем случае?. И еще - я так понимаю, что мне нужно сдать кровь на гормоны, но какие?: есть тестостерон общий, есть свободный, или еще что-то...
И последний вопрос- если в моем случае подходит гормональное лечение, то какими препаратами. Дело в том что врач выписала Диана 35 но на некоторых медицинских сайтах я читала, что во-первых это среднедозированный гормон. препарат, а во-вторых, что он не так сильно подавляет андроген (здесь могу ошибаться), как например Жанин или Ярина.
Очень надеюсь на Вашу помощь!
Заранее Благодарна!

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Вы ошибаетесь, каждый препарат имеет свою точку приложения и свою силу. Диане 35 имеет выраженный лечебный эффект, но должен назначаться целенаправленно. Рекомендую обследоваться в эндокринном диспансере. Поликистоз яичников может возникать и как следствие заболевания других органов и систем. Обратитесь к специалистам, они смогут помочь и в плане похудания, и необходимому обследованию (ФСГ, ЛГ, Пролактин, ДГЭА, прогестерон, ТТГ, св.тестостерон,...). Иногда к Диане 35 добавляются еще препараты, но, необходимо обследование.

Спрашивает Наталия :

Здравствуйте, у меня начались месячные в 13 лет, сейчас 23. В 14 лет лежала в больнице с ювенильным кровотечением, затем постоянно мучилась нерегулярными и продолжительными месячными (они могли пойти 3 раза в месяц или по 10 и более дней, самое большее 25 дней, правда не очень обильными).Неоднократно лежала в больницах, диагнозы были самые разные: эндометриоз и куча других не понятных мне названий, в 19 лет провели выскабливали(сказали, что это необходимо для нормального функционирования яичников)? затем лечили от спаячных процессов. В 15 лет проводилось полное обследование – ничего подозрительного не нашли. В 21 год сдавала анализы на вирусы, нашли хламидиоз «старый», лечилась 2 раза антибиотиками, 2 месяца назад сдавала анализы – не обнаружен. Еще я заметила тенденцию, когда регулярно живу половою жизнью менструальный цикл – нормализуется, раньше (года 3 назад) при половом акте испытывала жуткую сухость во влагалище, со временем нормализовалось. 2 месяца назад провела полное обследование, результаты приведения приведены ниже. В результате обследование, назначили лечение: для контрацепции и лечения поликистоза яичников – препарат «Три-мерси», ещё обнаружена небольшая эрозия шейки матки по результатам кольпоскопии – назначили обработать «Солковагином», так вот, подскажите мне, пожалуйста, грамотно ли назначили мне лечение?

Анализ маска.
Влагалище
Плоский эпителий Гр. преимущ. поверхность слоя
Лейкоциты Большое количество
Слизь Большое количество
Флора Обильная палочка
Гонококки Споры др. гриба - большое количество
Трихомонады

УЗИ.(16 день менструального цикла)

Тело матки нормальных размеров, в области дна седловидной формы мал, величиной: продольный размер 48мм, поперечный размер 46мм.Определяется в обычном положении (в ретропозиции), отклонено влево.
Опухолевые узлы: нет
Полость матки: не деформирована
Эндометрий толщиной: 11,7мм, соответствует фазе менструального цикла
Наличие очаговых образований: нет
Плодное яйцо не определяется.
Яичники: левый: размеры 32*17*21мм? Не увеличен, структура: мелкокистозные изменения, V=6см3 , более10 фоликул по трид.(не понятное слово), диаметр до 56 мм желтое тело диаметром 19мм
Шейка матки: контуры четкие 35мм
Эхоструктура - однородная
В заднем своде уровень жидкости 17 мм
Соотношение тела и шейки матки: 1,37
Примечание:УЗи – признаки седловидной матки, поликистозы яичников

ИФА(21 день М.Ц.)
Наименование анализа Производитель реагентов Результат Нормы, единицы измерения Интерпретация
Пролактин Алкор-Био(Россия) 351 70-640 мМЕ/л
Тестостерон (Т) Алкор-Био(Россия) 3,5 0-4нмоль/л
Эстрадиол(Е2) Siemens(США)
Immulite - 1000 83,1 0-400 пг/мл ф.ф 0-84 пг/мл
ф.о.34 – 400пг/мл
л.ф. 27 – 246 пг/мл п.м.п
0-30 пг/мл

Отвечает Стрелко Галина Владимировна :

Уважаемая Вита! Препарат «Три-мерси» относится к группе противозачаточных. У Вас будет регулярно наступать менструация, но это будет продолжаться ровно столько, сколько Вы будете его принимать. Долгосрочного лечебного эффекта он не окажет. Солковагин применяют при псевдоэрозии шейки матки. Из данных, изложенных Вами не совсем понятно, какого типа патология шейки имеет место.

Я не в праве оценивать «грамотность» коллеги, назначившего Вам лечение, тем более, что располагаю ограниченной информацией о вашей ситуации.

Спрашивает Анна :

Здравствуйте!я с 25.09.10по 29.09.10 принемала клостелбегит...и одновременно делала тесты на овуляцию..скажите когда она должна произойти?сегодня уже 14 день от начало его приёма...и при этом менструации небыло 6 месяцев.помогите пожалуйста.заранее большое спасибо

В числе причин женского бесплодия поликистоз яичников (ПКЯ) занимает лидирующее положение. Уже в течение 70 лет изучаются и обсуждаются в научных публикациях механизмы развития диагностики этой патологии. Несмотря на это, до сих пор существуют разногласия в толковании определения заболевания. Не выработаны и оптимальные методы его лечения.

Определение заболевания

ПКЯ - это состояние патологических изменений в структуре яичников с нарушением их функции, происходящее на фоне нейроэндокринных обменных расстройств. Другими словами, это понятие, объединяющее большую разнородную группу нарушений механизма обратной связи в системе гипоталамус – гипофиз, которые проявляются разнообразными клиническими и биохимическими изменениями и приводят к хроническому отсутствию овуляции. Заболевание условно подразделяют на две формы, в зависимости от первичности патологии:

1. первичный ПКЯ, или истинный поликистоз, имеющий и другие названия - «Болезнь поликистозных яичников» (БПКЯ)», «Склерокистозные яичники», «Синдром Штейна – Левенталя»;
2. вторичный поликистоз яичников, являющийся результатом различных по исходному механизму нарушений.

Патогенез

В основе всех механизмов регуляции функцией желез внутренней секреции лежит принцип отрицательной и положительной обратной связи в их взаимодействии.

Первичная форма

Выделяют две разновидности БПКЯ:

• с нормальной массой тела;
• с ожирением.

В первом случае болезнь развивается в период полового созревания, когда увеличивается выработка гипофизом СТГ - соматотропного гормона (гормон роста), усиливающего синтез мужских половых гормонов в яичниках. Предположительно, болезнь возникает в результате дефицита в них ферментов, например, специфического фермента 19-гидроксилазы. Его дефицит препятствует трансформации стероидов, являющихся предшественниками мужских (C19) половых гормонов, в женские (C18).

В результате этого происходит накопление тестостерона и снижение эстрогенов, вторично возникают нарушения в оси взаимоотношений гормональных желез - гипоталамус – гипофиз – яичники. При этом возникает избыточная продукция мужских половых гормонов, приводящая к отсутствию овуляции (выход доминантной яйцеклетки из яичника), и, соответственно, частичная их конверсия в эстрогены.

Повышенное поступление в кровь эстрогенов является стимулом для продукции гликопротеида ингибина (сложный биологически активный белок), который, воздействуя на гипофиз и гипоталамус, подавляет выработку фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Нарушается цикличное импульсное выделение гипоталамусом гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), стимулирующего синтез и выделение гипофизом лютеинизирующего гормона (ЛГ) на фоне снижения влияния ФСГ. Возникает постоянная стимуляция яичников посредством ЛГ, что ведет к разрастанию фолликулов. Оно, в свою очередь, сопровождается гиперпродукцией андрогенов.

Повышается и выделение гипофизом соматотропного гормона, также усиливающего синтез андрогенов. Гиперандрогения (повышенное содержание андрогенов в крови) клинически проявляется ростом волос на теле по мужскому типу. Кроме того, высокое содержание мужских половых гормонов ведет к утолщению оболочки яичников. При дефиците ФСГ в них уменьшается синтез соответствующих ферментов с последующим снижением выработки эстрогенов.

Все это является причиной обратного ускоренного развития фолликулов с формированием кист, атрофии (из-за относительного недостатка ФСГ) гранулезных клеток оболочки, отвечающих за синтез прогестерона. Таким образом, «порочный круг» замыкается.

Еще один «порочный круг» связан с жировой тканью. Она считается гормональным органом, поскольку адипоциты продуцируют эстрогены. При недостатке последних адипоциты трансформируют мужские половые гормоны в женские - андростендиол (является предшественником преимущественно тестостерона) - в эстрон, а избыток тестостерона - в эстриол. В то же время, последний стимулирует образование новых жировых клеток и увеличение жировой ткани.

В основе такого ожирения лежит обусловленная генетически низкая восприимчивость тканей-мишеней к влиянию инсулина (инсулинорезистентность), в результате чего возникает ситуация относительной его недостаточности. Это является причиной компенсаторного дополнительное выделение в кровь инсулина бета-клетками поджелудочной железы и инсулиноподобного фактора роста - печенью и мышцами. Инсулиноподобный фактор роста - белок, который по своему действию и структуре похож на инсулин, однако под его влиянием повышается и синтез андрогенов.

Вторичная форма

Механизмы, при которых происходит стимуляция синтеза и продукции андрогенов, в той или иной степени являются универсальными для всех форм поликистоза. Они и обусловливают развитие комплекса симптомов, независимо от первичности, объединенных под названием «синдром поликистоза яичников» (СПКЯ).

При этой форме развитие заболевания происходит по тому же сценарию, но первичными являются другие системы. Например:

1. Избыточный синтез андрогенов может возникнуть при опухолях головного мозга или при нарушении кровообращения в сосудистом бассейне гипоталамус – гипофиз, в результате чего возникает болезнь Иценко-Кушинга.

   При патологических состояниях гипоталамо-гипофизарной системы в передней доли гипофиза вырабатывается повышенное количество адренокортикотропного гормона (АКТГ) и пролактина, влияющих на формирование желтого тела на месте фолликул и на другие функции. Избыток пролактина стимулирует синтез андрогенов корой надпочечников и способствует снижению синтеза в печени тэстостерон-эстрадиол-связывающего глобулина (ТЭСГ), который должен инактивировать тестостерон. Кроме того, увеличивается продукция глюкокортикоидных гормонов надпочечниками, что также является причиной увеличения в крови андрогенов и т.д.

2. При гипотиреозе (сниженная функция щитовидной железы) понижается концентрация в крови ТЭСГ. Это влечет за собой увеличение скорости метаболического разрушения тестостерона, а значит и увеличение трансформации андростендиона в тестостерон и далее - в эстрадиол. Последнее, опять же в соответствии с механизмом обратной отрицательной связи, способствует неадекватно высокой секреции гонадотропного гормона, что и становится причиной хронического отсутствия овуляции.
3. При синдроме гиперкортицизма, или гипоталамо-гипофизарный синдром, или синдром Иценко-Кушинга (в отличие от одноименной болезни), возникающем при злокачественной или доброкачественной гормонопродуцирующей опухоли коркового слоя надпочечников или вилочковой, поджелудочной желез, печени, бронхов, происходит избыточная выработка глюкокортикоидных гормонов, приводящих к симптомокомплексу, подобному при болезни Иценко-Кушинга.
4. Значительную роль в метаболических процессах мужских половых гормонов играют также периферические ткани, в частности кожные покровы, и печень, в которых происходят превращение андростендиона в тестостерон и последнего - в более активную форму - дигидротестостерон. Поэтому дополнительными факторами риска увеличения концентрации андрогенов в крови у женщин являются нарушения функции печени (снижается синтез ТЭСГ) и избыточная масса тела, при которой повышается инсулинорезистентность (встречается у 40-70% женщин с СПКЯ).

Большое число причин, с которыми связан ПКЯ, вполне объясняет и разнообразие СПКЯ. Поэтому решение вопросов о том, как осуществлять дифференциальную диагностику и как лечить поликистоз яичников, невозможно без достаточного понимания патогенеза заболевания в целях выяснения его основного звена, первопричины.

Общий принцип реализации патологии говорит о тесной взаимосвязи между системой репродукции и остальными органами и системами всего организма. В этой сложной цепи яичники, в которых происходят вначале функциональные, а затем и анатомические изменения, объединенные термином «поликистоз», являются своего рода маркером нарушений в эндокринной системе.

• типичная, сопровождающаяся повышенным содержанием в крови мужских половых гормонов;
• сочетанная с яичниковой и надпочечниковой гиперандрогенией;
• центральная, сопровождающаяся значительными системными нарушениями регуляции функции репродуктивных органов центральными отделами эндокринной системы.

Дифференциальная диагностика первичного и вторичных форм ПКЯ представляет собой значительные трудности.

Овуляторные нарушения при синдроме поликистозных яичников

Признаки поликистоза яичников

Типичными признаками ПКЯ являются:

1. Различного характера нарушения менструального цикла. Они могут проявляться первичной и вторичной аменореей, нарушением цикличности маточных кровотечений, гипоменструальным синдромом - ослабление менструальных кровотечений, сочетание скудных выделений при менструации и сокращения их длительности до 3 дней и меньше с редкими менструациями. Подобные нарушения могут происходить с начала первой менструации (менархе) или через несколько лет нормальных менструальных циклов. При ПКЯ первое менархе, как правило, своевременное - в 12-14 лет.
2. Бесплодие, обусловленное стойким отсутствием овуляции при нормальном развитии вторичных половых признаков.
3. Незначительное прогрессирование или отсутствие гирсутизма. Волосы (стержневые) располагаются в области голеней и задней поверхности бедер, в промежности, реже - на верхней губе и по белой линии живота.
4. Умеренно выраженные избыточная масса тела, акне, алопеция.
5. Значительное (в 2-6 раз) двухстороннее увеличение яичников.
6. Сниженный или (реже) повышенный уровень содержания в крови эстрогенов.
7. Отсутствие на рентгенограмме черепа изменений в области «турецкого седла».

Диагностика

Единые критерии, позволяющие одинаково трактовать поликистоз, не разработаны. Отсюда и разнообразие толкования самого определения. Рекомендации, которые были приняты в 1990 году на конференции Национального Института здоровья США, считаются единственным документом, который хотя бы частично регламентирует процессы обследования.

• клинические и лабораторные признаки гиперандрогении;
• исключены другие причины гиперандрогении, например, гипоталамо-гипофизарный синдром, андрогенпродуцирующие опухоли, гиперпролактинемия и др.

При этом должны быть исключены первичные заболевания эндокринных органов, которые сопровождаются названными выше нарушениями.

Однако этот документ больше призван снизить процент гипердиагностики, чем создать условия для выявления заболевания на ранних этапах его развития. Тем не менее, в настоящих условиях этими рекомендациями в практической работе пользуются все шире, особенно в решении вопросов диагностики и лечения бесплодия. В 2003 на симпозиуме по эмбриологии и репродукции критерии диагностики были уточнены и добавлены стойкое отсутствие овуляции, нарушение менструального цикла, бесплодие и характерные данные ультразвукового исследования.

В клинической практике различают следующие признаки:

• обязательные у всех женщин с СПКЯ;
• часто встречающиеся - более чем у половины женщин с этим синдромом;
• встречающиеся меньше чем у 50% пациенток.

К обязательным симптомам относятся:

1. Нарушения менструального цикла в виде олиго- или аменореии.
2. Стойкое отсутствие овуляции (ановуляция).
3. Наличие первичного бесплодия.
4. Признаки поликистозных яичников при ультразвуковом сканировании.

Часто встречающиеся:

• избыточное оволосение (гирсутизм);
• повышенное содержание андрогенов в крови;
• повышенное содержание в крови лютеинизирующего гормона.

Встречающиеся менее чем у половины женщин с СПКЯ:

• избыточная масса тела;
• алопеция;
• акне.

При этом обращается внимание на то, что даже в случае наличия гирсутизма, гиперандрогени и кистозных изменений у женщин фертильного возраста с регулярным менструально-овуляторным циклом диагноз СПКЯ является необоснованным. Общие биохимические признаки для всех видов ПКЯ - это избыточный уровень андрогенов в крови и нарушение динамики их превращений в эстрогены. При проведении диагностики исследуются также уровни содержания в крови гормонов щитовидной железы, ФСГ, ЛГ и пролактина, а также определение толерантности к инсулину.

Диагностическая лапароскопия яичников при поликистозе позволяет определить их величину, плотность утолщенной белесоватой капсулы, на поверхности которой видна сеть ветвящихся мелких сосудов, а также множество просвечивающихся небольших фолликулярных кист и фолликул различной зрелости.

При проведении критериями диагностики ПКЯ считаются:

• двухстороннее увеличение яичников, превышающее 12 см 3 ;
• наличие в их структуре вдоль длинной оси больше 10 включений, диаметр которых составляет 2-8 мм;
• утолщение оболочки повышенной эхогенности;
• локализация фолликулов по диффузному (распространенному) или субкапсулярному (под капсулой) типу.

На КТ (компьютерная томография) видны тонкие стенки яичников с четко выраженной капсулой. Структура их однородна, а на внутренней поверхности капсулы видны участки повышенной плотности до 50 мм в диаметре.

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников?

Бесплодие является одним из основных симптомов. Оно регистрируется в среднем у 94% женщин с этой патологией. В процессе лечения у 80-90% пациенток овуляторный цикл удается восстановить, однако эффективность этого восстановления в плане фертильности составляет не более 60%.

Лечение поликистоза яичников

Лечение этой патологии на современном этапе ее изучения имеет симптоматический характер. Оно направлено преимущественно на то, чтобы восстановить фертильность женщины. Выбор препаратов и метода лечения зависят также и от желаний женщины: восстановить менструальный цикл, планировать беременность, избавиться от косметических дефектов (акне, гипертрихоз).

Учитываются и сопутствующие гормональные нарушения, и связанные с ними заболевания внутренних органов. В процессе лечения, после установления различных звеньев механизма болезни, выбираются соответствующие препараты и группы фармакологических средств. В то же время, в связи с отсутствием единого механизма патологии, отсутствует и единый алгоритм ведения пациенток этой категории, что значительно затрудняет процесс лечения.

Методики лечения при планировании беременности

Консервативная терапия может проводиться как для достижения естественной беременности, так и в целях получения яйцеклеток для проведения эко при поликистозе яичников.

При наличии инсулинорезистентности терапия начинается с использования так называемых сенситайзеров, то есть препаратов, повышающих тканевую чувствительность к инсулину. При отсутствии эффекта, проводится консервативная комбинированная терапия средствами, снижающими выработку андрогенов в сочетании с индукторами овуляции.

Гиперстимуляция овуляции проводится:

• вначале с помощью “Кломифен-цитрата” или его аналогов- “Клостилбегит”, “Кломид”; эти препараты являются производными синтетических нестероидных эстрогенов;
• при отсутствии эффекта к “Кломифен-цитрату” добавляется хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который содержит ФСГ и ЛГ. Его получают путем выделения из мочи женщин в постменопаузальном периоде или синтетическим путем (“Гонал – Ф”,“Луверис”, “Прегнил”, “Пурегон”, “Овитрель”).

Отсутствие результатов от проведенной индукционной терапии является показанием к применению хирургических методов лечения эндоскопическим способом:

1. Ножевая или лазерная клиновидная резекция - иссечение сегмента яичника (2/3).
2. Термокаутеризация - разрушается патологически измененная ткань яичников.
3. Диатермокоагуляция - нанесение небольших насечек на корковый слой с одновременным проведением коагуляции мелких кист.
4. Декортикация -с поверхности яичника удаляется плотная склерокистозная оболочка.

Хирургическая резекция яичников при поликистозе, по сравнению с консервативными методами, наиболее эффективна: восстановление менструаций происходит в среднем через 1 неделю, а овуляция восстанавливается через 4-6 месяцев.

Лечение ПКЯ при нежелательности беременности

Такая терапия преследует в основном две цели:

1. Снижение риска развития сахарного диабета и других ассоциированных с ПКЯ заболеваний.
2. Коррекция менструального цикла и косметических нарушений.

В этих целях используются нестероидные и стероидные противоандрогенные средства:

• “Флуцином”, “Флутамид”,” Флутаплекс”, блокирующие андрогенные рецепторы тканей-мишеней и влияющие на синтез и продукцию надпочечниками мужских половых гормонов;
• “Спиронолактон”, “Верошпилактон”, “Верошпирон” - угнетают синтез андрогенов в яичниках;
• КОК (комбинированные оральные контрацептивы) - приводят к обратному развитию симптомов, вызванных избыточным содержанием андрогенов; препараты КОК последнего поколения, “Диеногест”, “Жанин”, “Диане-35”, обладающий наиболее выраженным результатом применения, снижают содержание в крови тестостерона, повышают содержание секс-стероидсвязывающего гдобулина (ССГ).

Несмотря на серьезные патологические изменения в репродуктивной системе, обоснованное, правильное и этапное лечение поликистоза яичников дает возможность восстановить нормальное гормональное ее функционирование и добиться полноценной беременности и родов. И, хотя после рождения ребенка нередко происходит временное восстановление менструального цикла, таким женщинам необходимо и в будущем (после родов) соблюдать рекомендации врачей в целях профилактики заболеваний (сахарный диабет II типа, заболевания сердца и сосудов и др.), связанных с нарушениями в эндокринной системе организма.

Поликистоз яичников на языке профессионалов называется синдромом Штейна–Левенталя или склерокистозом яичников. Но от названия заболевания его суть не меняется. Под поликистозом яичников понимают заболевание гормональной (эндокринной) системы, при котором происходит увеличение яичников и разрастание в них полостей в виде мелких пузырьков, заполненных жидкостью.

Согласно статистическим данным, поликистозом яичников страдают около 5–10% женщин, не достигших менопаузы. Реальная цифра может быть гораздо больше, так как многие потенциальные пациентки не обращаются за медпомощью и даже не подозревают о наличии у себя данной патологии.

Немного физиологии

У каждой женщины во время менструального цикла в яичниках происходит формирование подобных мелких пузырьков (фолликулов). В нормальных физиологических условиях в середине менструального цикла, когда происходит овуляция (разрыв фолликула и выход яйцеклетки), из одного фолликула выходит только одна яйцеклетка. Другие же фолликулы «перезревают», стареют и прекращают свое существование. А при поликистозе яичников яйцеклетка не созревает, не наступает овуляция. Разрыв фолликулов не происходит, а вместо этого их полость заполняется жидкостью с образованием мелких кист. Как результат, яичники увеличиваются в размерах в 2–4 раза. Поликистоз яичников развивается при повышенной продукции (образовании) в яичниках мужских половых гормонов (андрогенов), которые в норме должны продуцироваться в очень небольших количествах. Почему так происходит?

Причины поликистоза

Как ни странно, поликистоз не имеет одной явной и точной причины. Достаточно часто поликистоз яичников встречается при синдроме Кушинга, опухолях надпочечников и яичников. Но это только заболевания, способствующие развитию поликистоза. А вот единого мнения по поводу возникновения поликистоза как самостоятельного заболевания нет. Но известно, что при поликистозе яичников наблюдается сниженная чувствительность организма к инсулину, гормону, участвующему в регуляции уровня сахара в крови. Зная это, ученые предполагают, что высокий уровень инсулина в крови приводит к тому, что в яичниках происходит избыточная продукция мужских половых гормонов (андрогенов).

Как проявляется поликистоз яичников?

Первые признаки заболевания могут появиться в любом возрасте. Но зачастую поликистоз развивается в возрасте около 30 лет. Это средний возраст «дебюта» поликистоза. Он также может возникнуть и в пубертатном периоде. И если это происходит, то женщина обнаруживает задержку или отсутствие менструации.

Пациентки с поликистозом яичников часто страдают избыточным весом. Для них характерен рост волос по мужскому типу: появление волос на лице, груди. Внешний вид больных поликистозом достаточно специфичен: жирные кожные покровы, прыщи на теле, истонченные волосы или облысение по мужскому типу, отложение жира на талии. Симптомом заболевания являются и тяжелые менструальные кровотечения – длительные и болезненные: они могут быть нерегулярными, какое-то время отсутствовать. Сердечно-сосудистая система реагирует на сбой в гормональной сфере повышением артериального давления. Однако чаще всего пациентки с таким диагнозом попадают на прием к врачу из-за бесплодия, которое так же является следствием заболевания.

Так как нарушена регуляция инсулина в крови, у больных могут быть проявления диабета: полнота, усиленное мочевыделение, хронические кожные инфекции, кандидоз (вагинальная молочница).

Как распознать поликистоз?

Правильный диагноз можно поставить при сочетании клинической симптоматики (повышенное оволосение по мужскому типу, нарушение менструального цикла и т. д.), результатов исследования гормонов (анализ крови на андрогены, инсулин и т. д.) и дополнительных методов диагностики. К дополнительным исследованиям, позволяющим установить диагноз поликистоза яичников, относится УЗИ. С помощью ультразвукового исследования врач вполне способен диагностировать поликистоз. Но в большинстве случаев все-таки требуется использовать сочетание всех вышеперечисленных данных.

К чему может привести поликистоз яичников?

Поликистоз яичников повышает риск возникновения различных заболеваний. Бытует мнение, что после наступления менопаузы симптомы поликистоза могут исчезнуть. И с одной стороны это действительно так: первичная симптоматика исчезает, но вместе с этим появляются другие болезни, «порожденные» поликистозом. К таким заболеваниям относят:

1. Сахарный диабет 2-го типа. Очень часто (до 50%) сахарный диабет развивается у женщин, достигших менопаузы и имеющих в «арсенале» поликистоз яичников.

2. Гиперхолестеринемия (повышенный уровень холестерина). При повышении уровня андрогенов в крови, прежде всего тестостерона, возрастает и уровень липопротеидов низкой плотности (наиболее опасная форма холестерина), а это увеличивает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркты, инсульты).

3. Одно из грозных последствий поликистоза яичников – рак эндометрия (матки). Развитие рака матки обусловлено тем, что при этом заболевании не происходит регулярная овуляция, и эндометрий (внутренняя поверхность матки) утолщается, «наращивается». А чрезмерное разрастание слизистой оболочки матки повышает риск развития онкологических заболеваний.

Можно ли бороться с поликистозом самостоятельно?

Если диагноз поликистоза яичников подтвержден, то кое-что для улучшения своего здоровья пациентка может сделать и самостоятельно. Например, соблюдение диеты будет способствовать нормализации уровня инсулина и холестерина, а также снижению веса. А в сочетании с физическими нагрузками эти меры профилактики могут благоприятно сказаться на репродуктивной функции, то есть у пациентки появится шанс забеременеть.

Какую помощь может предложить доктор?

Лечить поликистоз можно консервативным способом (медикаментозная терапия) и хирургическим путем. Консервативная терапия поликистоза яичников подразумевает применение гормональных препаратов, стимулирующих рост фолликулов и приводящих к овуляции. Эффективность медикаментозного лечения достигает 50%. В ходе такого лечения часто используют оральные контрацептивы, что, прежде всего, приводит к устранению симптомов заболевания (повышенное оволосение, угри и т. д.). Эти препараты обладают антиандрогенными свойствами, то есть блокируют действие мужских половых гормонов. Их принимают несколько месяцев (2–3 месяца). За этот период восстанавливается овуляция и увеличивается шанс наступления беременности. Если эта методика не дает положительных результатов, проводят стимуляцию овуляции: под контролем УЗИ пациентка получает специальные гормоны в первую фазу менструального цикла, с последующим применением препаратов, стимулирующих овуляцию. Курс лечения занимает 4–6 месяцев.

Если у пациентки с поликистозом яичников повышенная масса тела, потребуется провести мероприятия по снижению веса. Иногда при снижении веса тела овуляция восстанавливается самостоятельно.

Хирургическое лечение поликистоза яичников в 90% случаев позволяет добиться овуляции и в 70% случаев – наступления беременности. Суть хирургического лечения заключается в удалении части яичника, которая продуцирует мужские половые гормоны (андрогены), что впоследствии приводит к восстановлению связей между регуляторными центрами в мозге и яичниках. Эффективность таких операций налицо, но эффект кратковременный: яичник быстро восстанавливается. Поэтому пациентке рекомендуется забеременеть в течение 4–5 месяцев после операции.

Среди операций по лечению поликистоза распространены клиновидная резекция (удаление части яичника), позволяющая восстановить овуляцию в 85% случаев, и лапароскопическая электрокоагуляция яичников (делаются «насечки» на яичнике с помощью электродов), более щадящая операция, позволяющая снизить риск появления спаек в малом тазу и последующего бесплодия.

Начинают лечение поликистоза с консервативной (медикаментозной) терапии, а если в течение 4–6 месяцев эффекта нет, прибегают к хирургическому вмешательству.

После операции увеличивается эффект от гормональной терапии, и шансы забеременеть возрастают в разы.

Своевременная диагностика и правильное лечение поликистоза яичников уменьшают риск развития осложнений (диабет, сердечно-сосудистые заболевания) и, что немаловажно, увеличивают вероятность наступления беременности.