Лечение воспаления щитовидной железы. Первые признаки и опасность воспаления щитовидной железы Воспаленная щитовидная железа

Щитовидная железа в организме человека является своеобразным щитом, охраняющим его от всевозможных болезней. Впрочем, об этом свидетельствует и название органа. Однако заболевания щитовидной железы поражают все большее количество людей, а о причинах их развития, как и о надежных способах лечения, до сих пор мало что известно.

Существует множество факторов, способных вызвать развитие воспаления щитовидной железы (его именуют тиреоидитом). Но, к сожалению, это заболевание очень часто путают с банальной ангиной, затягивая с началом лечения. Что такое тиреоидит, и к чему способны привести игнорирование симптомов заболевания и неправильно подобранное лечение?

Тиреоидит – это воспалительный процесс во внутренней структуре щитовидной железы, приводящий к разрастанию ее ткани. Этот недуг чаще всего поражает женщин. Причем их возраст, как правило, колеблется в пределах 30-50 лет. У представителей сильной половины человечества этот недуг диагностируется в 10 раз реже. Однако в последние годы воспаление щитовидки обнаруживается у совсем молодых людей, детей и подростков.

Тиреоидиты занимают второе почетное место по распространенности среди всех эндокринных заболеваний. Первое место пьедестала принадлежит сахарному диабету. Причем аутоиммунный тиреоидит – наиболее распространенное заболевание, вызываемое ошибочной работой иммунной системы.

Виды тиреоидита

Различают три вида тиреоидита:

острый;
подострый;
хронический.

Острый тиреоидит подразделяется еще на два вида.

Гнойный тиреоидит развивается вследствие перенесенных инфекционных заболеваний, к которым относятся гаймориты, гнойная ангина, пневмония и многие другие.
Негнойный тиреоидит является следствием травм шеи. Негнойная форма заболевания может развиваться после различных видов облучения, к примеру, лучевой терапии.

При гнойном тиреоидите в ткань щитовидной железы через кровь попадает инфекция, что приводит к развитию воспалительных процессов. При этом воспаление чаще всего возникает в одной из долей органа в виде абсцесса, называемого в народе гнойником. Абсцесс становится причиной поражения ткани щитовидки и снижения ее функции.

Травмы шеи способны вызвать кровоизлияние в ткани щитовидной железы, вызвав, таким образом, гибель части фолликулов. В результате этого активность эндокринного органа также снижается.

Симптомы острого тиреоидита

К основным симптомам воспаления щитовидной железы относятся следующие проявления:

резкое повышение температуры;
озноб;
усиленное сердцебиение (тахикардия);
боль, ощущаемая области шеи, отдающая в голову и лицо;
боль в горле при глотании;
удушье.

Данное состояние вызывает интоксикацию организма, поэтому оно практически всегда сопровождается тошнотой, рвотой и общей слабостью.

Способы выявления и лечения

Лечащий врач может определить воспалительные процессы в щитовидке путем ее прощупывания, вызывающего у пациента резкую боль. Осмотр показывает увеличение эндокринного органа с уплотнением его ткани. Если в железе развивается гнойный процесс, она размягчается, а боль несколько утихает. С течением болезни гнойник прорывается. При этом прорыв может произойти как наружу, так и вовнутрь. В последнем случае возникает риск развития сепсиса, требующего срочной операции.

Лечение воспаления щитовидной железы в острой форме заключается в приеме антибиотиков, а также препаратов, обладающих противовирусной активностью. Гнойное воспаление лечится операцией, в процессе которой гнойник вскрывается, гной вымывается, а пораженные участки железы удаляются. Если болезнь начать лечить на ранней стадии, ткани органа не успеют разрушиться, а потому железа сможет выполнять свои функции в полном объеме.

Подострый тиреоидит

Данная форма заболевания вызывается острыми вирусными инфекциями, в том числе гриппом, ветрянкой, корью и паротитом. Вирус, попадая в ткань щитовидки, способствуют развитию гиперплазии ее клеток . В процессе поражения деление клеток нарушается, фолликулы повреждаются, высвобождая коллоид – жидкость с гормонами. После этого фолликулы полностью разрушаются, а на их месте образуются спайки.

Симптомы и лечение заболевания определяются исходя из стадии его развития.

На начальной стадии больного беспокоит повышение температуры, сопровождающееся болевыми ощущениями в горле и ухе.
После разрушения фолликулов развиваются симптомы гипертиреоза. На этой стадии иммунная система начинает вырабатывать антитела, уничтожающие патологические клетки щитовидной железы.

Способы выявления и лечения

Выявить воспалительный процесс помогает прощупывание щитовидной железы. В этот момент она увеличена, а процесс пальпации вызывает у пациента боль. Определить точную форму болезни помогают лабораторный анализ крови и УЗИ .

Основным способом лечения этой формы заболевания является применение глюкокортикоидных и противовоспалительных препаратов, позволяющих устранить признаки воспаления щитовидной железы. После улучшения общего состояния больного ему назначаются иммуномодулирующие препараты.

Хроническое воспаление щитовидной железы развивается вследствие неправильной работы иммунной системы. В организме каждого человека иммунная система вырабатывает антитела, которые уничтожают чужеродные клетки. При хронической форме заболевания антитела начинают уничтожать клетки щитовидки, принимая их за чужеродные. При этом антитела могут уничтожать как фолликулы щитовидки, вырабатывающие гормоны Т3 и Т4, так и клетки гипофиза, вырабатывающие тиреотропный гормон. Кроме этого, они оказывают губительное воздействие на клетки-рецепторы, чувствительные к ТТГ.

При аутоиммунном тиреоидите причины заболевания щитовидной железы чаще всего кроются в генетической предрасположенности, связанной с нарушениями иммунитета. При этом активность железы может, как повышаться, так и снижаться.

Данное состояние, как правило, протекает бессимптомно. В большинстве случаев люди обращаются к врачу при прогрессировании заболевания, когда начинают проявляться признаки гипо- или гипертиреоза. Следует заметить, что именно воспалительные процессы хронического характера являются наиболее частыми причинами развития злокачественных новообразований в щитовидке.

Способы выявления и лечения

Определить точный диагноз позволяет комплекс диагностических исследований, в том числе анализ крови, УЗИ и биопсия . Лечение воспаления щитовидной железы в этом случае направлено на устранение симптомов заболевания. Для этого применяются препараты, содержащие глюкокортикоидные гормоны. Дальнейшее лечение направлено на укрепление иммунной системы пациента.

Основные симптомы воспаления щитовидной железы у женщин заключаются в снижении полового влечения и бесплодии. Однако щитовидка может воспаляться и в период беременности. В этом случае тиреоидит, вне зависимости от формы, способен оказать негативное влияние, как на здоровье будущей мамы, так и на общее развитие ее малыша. Очень важно вовремя выявить болезнь и приступить к ее лечению.

По этой причине беременным женщинам в профилактических целях назначаются йодсодержащие препараты. Решение о том, как лечить воспаление в щитовидной железе в случае его развития, принимает исключительно врач. При этом на всем протяжении вынашивания малыша необходимо контролировать уровень гормонов и при малейшем отклонении от нормы прибегать к гормональной терапии.

Как облегчить состояние при тиреоидите

Улучшить состояние при тиреоидитах помогают не только медицинские препараты, но и средства народной медицины. Но прежде чем лечить воспаление щитовидной железы такими способами, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как альтернативные средства могут выступать лишь в качестве дополнительной терапии к основному лечению.

Улучшить состояние щитовидной железы и снять болевые ощущения помогают компрессы из корней полыни, а также настои, приготовленные из сосновых почек и морской капусты.

Заключение

Игнорирование признаков воспалительных процессов в щитовидной железе способно привести к развитию осложнений в виде бесплодия, депрессии, атеросклероза и других серьезных заболеваний.

Своевременно начатое лечение позволяет не только избежать развития осложнений, но и полностью восстановить функции щитовидной железы. Улучшить качество и продолжительность жизни при аутоиммунном тиреоидите позволяет пожизненный прием гормональных препаратов.

Список литературы

Генри, М. Кроненберг Заболевания щитовидной железы / Генри М. Кроненберг и др. – М.: Рид Элсивер, 2010. – 392 c.
Грекова, Т. Все, что вы еще не знали о щитовидной железе / Т. Грекова, Н. Мещерякова. – М.: Центрполиграф, 2014. – 254 c.
Данилова, Н. А. Болезни щитовидной железы. Эффективные методы лечения и профилактики / Н.А. Данилова. – М.: Вектор, 2012. – 160 c.
Древаль, А. В. Заболевания щитовидной железы и беременность / А.В. Древаль, Т.П. Шестакова, О.А. Нечаева. – Л.: Медицина, 2007. – 625 c.
Заболевания щитовидной железы у женщин репродуктивного возраста. Руководство для врачей. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 487 c.

⚕️Мелихова Ольга Александровна – врач эндокринолог, стаж 2 года.

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.

Воспалительные процессы щитовидной железы чаще возникают у женской половины населения. На начальных этапах развития болезнь четкой симптоматики не имеет. Протекает скрыто, или характеризуется наличием общих проявлений. Воспаление щитовидной железы, симптомы у женщин выражаются в нарушении деятельности половой системы. Если вовремя не диагностировать воспаление щитовидной железы симптомы у женщин и не начать лечение заболевания, у женщин нарушается менструальный цикл, наблюдается дисфункция яичников, проблемы с зачатием и деторождением.

Специалисты выделяют множество причин и факторов, являющихся пусковым механизмом развития патологии. Воспаление щитовидной железы имеет специфические симптомы у женщин и характерные для них причины возникновения.

Причины развития патологии

Наследственная предрасположенность.
Гормональные нарушения вследствие беременности и рождения ребенка.
Нестабильный эмоциональный фон, низкая стрессоустойчивость.
Неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания.
Инфекционные заболевания.
Недостаток йода в продуктах питания.
Онкология.

Воспалительные болезни щитовидки имеют несколько форм. Каждая форма имеет типичные проявления. Выделяют острую, подострую, хроническую, и аутоиммунную формы.

Клиническая картина различных форм патологии

Для начального периода развития воспалительных болезней щитовидки характерны следующие проявления:

Повышение температуры тела.
Потливость.
Общая слабость, усталость, недомогание.
Головные боли, головокружения.
Нарушение памяти.
Тахикардия.
Резкое падение, или набор веса.
Сбой менструального цикла.
Заболевание может протекать под видом простудных проявлений: боли в горле, затруднение глотания, ощущение отека миндалин.
Бессонница.

Проявления острой формы воспалительного процесса

Чаще всего является следствием воспалительных процессов в организме, либо воздействия радиоактивного облучения. Характеризуется высокой температурой тела, тахикардией. Больные жалуются на интенсивную головную боль, нарастающее недомогание. Железа увеличивается в объеме, вызывает ощущение отечности в области шеи, скованность, болевые ощущения. Она уплотняется, легко определяется пальпаторно. Увеличиваются лимфатические узлы.

Симптоматика подострой формы

Неприятные болевые ощущения нарастают при поворотах шеи, жевании, глотании. Боль иррадиирует в челюсть. В области шеи может появиться сыпь, покраснение. Пораженный участок горячий на ощупь. Подчелюстные лимфоузлы сильно увеличены, плотные. Сильная потливость. Больные становятся раздражительными, обидчивыми, агрессивными. Болевые ощущения во время менструального цикла.

Хроническая фаза

Орган быстро увеличивается в объемах, давит на окружающие ткани и органы, вызывая сильную боль. Затруднение дыхания, глотания. Боли в области ребер и грудной клетки, ощущение давления и скованности. Нередко может пропадать голос. Может нарушаться зрение, ухудшаться слух. Хроническая форма часто проявляется только на поздних этапах.

Аутоимунный тиреоидит

Доли органа увеличиваются в размерах. Пациентов беспокоят ощущения перебоев работы сердца, наличие внеочередных экстрасистол. Сильная потливость, искажение аппетита и вкусовых рецепторов. Часто сопровождается депрессивными расстройствами.

Характерной чертой воспаления щитовидной железы является то, что ранний период характеризуется скрытым течением, или общими проявлениями. Поздние стадии характеризуются перетеканием из гипотиреоза в гипертиреоз.

Воспаление щитовидной железы, симптомы у женщин, лечение имеют отличительные особенности.

Особенности лечебных мероприятий

Подбор методов лечения зависит от факторов, вызвавших заболевание. Если причина – воспалительные инфекции, то проводится антибиотикотерапия, назначаются противовоспалительные средства. При острой форме, которая развивается крайне быстро, подбираются гормоны. Необходимо назначение витаминов для поддержания защитных сил организма. В случае развития нагноения применяется оперативное лечение. Хроническая форма не лечится. При тяжелом поражении назначается хирургическое лечение. Аутоимунная форма, которая способствовала развитию гипотиреоза подлежит приему гормональных препаратов до конца жизни.

В интернете и различных журналах размещают множество информации о том, что такое воспаление щитовидной железы, какие характерные симптомы у женщин, есть множество фото для визуального восприятия.

Чтобы минимизировать риск возникновения заболевания и его осложнений, необходимо употреблять в пищу продукты, богатые йодом. Обязательно ежегодно проходить минимум обязательных обследований и с профилактической целью проходить врача – эндокринолога. Соблюдение режима сна и отдыха, здоровый, активный образ жизни также немаловажен.

Воспаление щитовидной железы может иметь различную форму и потому нередко проявляется с разной симптоматикой. В начальные стадии развития тиреоидита заболевание способно напоминать обычную простуду или ангину. Однако, усугубление воспалительного процесса ведет к нарушению выработки гормонов. При тиреоидите устанавливается медикаментозное лечение, причем схема терапии должна определяться врачом на основе проведенной диагностики состояния щитовидной железы и организма.

Причины

Воспаление щитовидной железы у мужчин и женщин может быть вызвано следующими провоцирующими факторами:

прогрессирование аутоиммунных заболеваний;
генетическая предрасположенность к болезням щитовидной железы;
воздействие радиации, вдыхание химических паров;
перенесенные тяжелые бактериальные и вирусные инфекции;
понижение иммунитета;
нарушения функции эндокринной системы (обычно это наблюдается у подростков, беременных женщин и пожилых людей);
недостаток или избыточное содержание йода в организме;
онкологические новообразования в области щитовидной железы;
длительные и прогрессирующие отоларингологические заболевания;
сахарный диабет 1 и 2 типа;
частые стрессовые ситуации;
аллергические реакции;
недосыпание;
авитаминоз;
использование гормональных препаратов;
перенесенные операции и травмы щитовидной железы.

От причины зависит и форма тиреоидита. К примеру, гнойную вызывают инфекционные болезни, а негнойную - кровоизлияние в ткань щитовидной железы, травматизация органа или проведение лучевой терапии. Подострая форма возникает на фоне вирусной инфекции (кори, гриппа, паротита, ветряной оспы и др.). Аутоиммунная форма гораздо чаще встречается у людей с генетической предрасположенностью.

Симптоматика

Начальные стадии воспаления щитовидной железы могут протекать без симптомов. При развитии тиреоидита провоцируется либо повышенная, либо низкая выработка гормонов.

На ранних этапах заболевание можно распознать по следующим клиническим признакам:

повышение температуры тела;
слабость;
покраснение кожи в области шеи;
отек и покраснение слизистой горла;
изменчивость настроения;
апатия;
потеря или набор массы тела;
низкая сексуальная активность;
повышенное потоотделение;
резкое повышение и понижение артериального давления;
ухудшение зрения и кратковременное нарушение слуха;
бессонница;
непереносимость даже незначительных физических нагрузок.

Подобная симптоматика напоминает простудное или иное сопутствующее заболевание. У женщин могут проявиться характерные симптомы: аномалии яичников, нарушение менструального цикла, трудности с зачатием ребенка.

Клинические признаки отличаются в зависимости от формы тиреоидита. Ниже представлена таблица с основными видами заболевания и характерными проявлениями.

Форма тиреоидита	Характерные симптомы
Острая	Изменение размеров лимфатических узлов; чувство сдавливания в горле и шее в момент глотания; болевой синдром в области щитовидной железы, передающийся в затылочную часть головы; беспричинное повышение температуры тела; болезненность при резких поворотах головы, которая возрастает с течением времени; диффузное увеличение железы
Подострая	Тянущие боли в области железы; болевой синдром при пережевывании пищи, поворотах головы; увеличение щитовидной железы; аллергические высыпания на кожном покрове в области шеи; уплотнение тканей над железой; локальное ощущение жара; увеличение лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью; изменение массы тела; головные боли; расстройства центральной нервной системы (раздражительность, агрессия, изменчивость настроения); дрожание конечностей; повышенная влажность и жирность кожи
Хроническая	Чувство сильного сдавливания на шее даже в состоянии покоя; асимметричность щитовидной железы; осиплость голоса; уплотнение консистенции органа; временное ухудшение зрения; регулярные мигрени и появление шума в ушах; визуализация и пульсация артерий у передней стенки железы

Изредка, до 5% случаев после родоразрешения у женщин могут возникнуть слабовыраженные симптомы тиреоидита. Обычно у них наблюдается гипотериоз спустя 1-3 месяца и длится в течение 7-8 месяцев.

Лечение

Для установления адекватного лечения необходимо проведение детального обследования. Схема и метод терапии сильно варьируются в зависимости от формы и причины заболевания. Потому самостоятельно использовать какие-либо препараты без назначения врача не рекомендуется.

Можно лишь отметить некоторые особенности в проведении медикаментозной терапии:

1. Аутоиммунный тиреоидит лечат комплексно с адаптогенами, витаминно-минеральными комплексами и средствами, воздействующими на иммунную систему. При повышенной активности щитовидной железы назначают тиростатики и бета-блокаторы (Мерказолил, Тиамазол и др.). Они позволяют снизить выработку гормонов. Для снижения продуцирования антител используют нестероидные противовоспалительные препараты (Вольтарен, Метиндол, Индометацин).
2. Гипотериоз лечится при помощи синтетических гормонов.
3. При подострой форме заболевания назначают глюкокортикостероиды. Они помогают снять воспаление и устранить болевой синдром. В некоторых случаях могут быть использованы стероидные и нестероидные противовоспалительные средства.
4. Острый тиреоидит лечат бета-адренергической блокадой. При гнойной форме назначают прием антибактериальных препаратов (пенициллины или цефалоспорины), антигистаминных препаратов, витаминов групп B и С.

Диета

При лечении тиреоидита важно сохранять правильное питание. В первую очередь, рацион должен быть полноценным, содержать достаточное количество калорий. Это обусловлено тем, что заболевание при плохом питании способно резко прогрессировать.

Из перечня употребляемых продуктов необходимо исключить те, которые содержат просо, клевер, сою.

Сбалансированность при тиреоидите очень важна. Советуют практиковать дробное питание, потому всю суточную норму белков, жиров и углеводов необходимо разбить на 5-6 приемов.

При аутоиммунной форме заболевания рекомендуется легкая пища, следует исключить жирное мясо, сладости, сдобу, острые соусы и наваристые бульоны. В рационе должны преобладать корнеплоды, зелень, злаки, фрукты. Разрешаются блюда из нежирных сортов мяса и рыб.

Нередко при гипертиреозе развивается остеопороз - заболевание, ведущее к снижению плотности костей. Для предотвращения этой болезни рекомендуется обогатить рацион калием.

2. Употреблять каждый день по 50 г грецких орехов для предотвращения роста узлов на щитовидной железе. Питаться этим продуктом необходимо в течение месяца.

3. Мелко нарезать чистотел, сложить в банку (заполнить емкость наполовину), залить водкой и тщательно все перемешать. Настаивают средство в течение двух недель в темном месте, периодически встряхивая содержимое. Настойку пьют утром натощак, разводя в кипяченой воде. Начинают с 2 капель средства, причем каждый день повышают дозировку на 2 капли. Максимальная одноразовая доза - 16 капель. После достижения этой отметки продолжают лечебный курс в течение 1 месяца.

4. Пропустить через мясорубку чистотел, после чего в емкость выжать весь сок из полученной смеси. Сок хранят в стеклянной герметичной емкости, убрав в холодильник и периодически выпуская образующийся газ. Необходимо добиться брожения состава, потому придется выждать минимум неделю. После этого полученное средство используют для намазывания на шею один раз в день.

5. Натереть лимон на терке, смешать с сахаром и принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день.

6. Залить 200 мл крутого кипятка 1 чайную ложку плодов фенхеля и настоять в течение часа. Настойку рекомендуют пить 4 раза в сутки по 1 столовой ложке.

При возникновении симптомов тиреоидита рекомендуется обратиться к врачу. Эффективность терапии будет сильно зависеть от формы и причины заболевания. Нельзя заниматься самолечением, поскольку усугубление состояния ведет к нарушенной выработке гормонов щитовидной железой.

Тиреоидитом называется воспаление щитовидной железы, которое возникает из-за инфекции, аутоиммунной реакции или под влиянием внешних факторов. Лечение тиреоидита проводит врач-эндокринолог.

Воспаление щитовидной железы может коснуться человека любого пола и возраста, но по статистике нарушение чаще всего встречается у женщин после 45 лет. Это связано с особенностями гормональной перестройки перед менопаузой. Причины, которые приводят к воспалению щитовидки:

Инфекция. Источником бактериальной инфекции в большинстве случаев являются соседние органы. Щитовидная железа воспаляется на фоне хронического тонзиллита, ринита или пневмонии. Патогенные микроорганизмы распространяются с током крови, поэтому источником может служить даже удаленный очаг инфекции. При вирусной инфекции появляются симптомы гипотиреоза. Анализ крови показывает, что выработка тиреоидных гормонов превышает норму.
Аутоиммунная реакция. Воспаление щитовидной железы развивается в результате неблагоприятной реакции со стороны иммунной системы. По неизвестной причине иммунная система начинает вырабатывать антитела в ответ на ткани щитовидной железы. Этот вид болезни называется тиреоидит Хашимото.
Тиреоидит Риделя возникает по неустановленной причине. Железистая ткань щитовидки под влиянием неизвестных факторов начинает замещаться фиброзной, и это приводит к воспалительному процессу. При тиреоидите Риделя функция щитовидной железы не изменяется относительно нормы, в крови пациентов не обнаруживается антител или инфекционных агентов.
Механические травмы, отравления тяжелыми металлами, обморожения, тепловой ожог, воздействие ионизирующего излучения и другие внешние факторы.
Серьезная нехватка йода в повседневной пище, выраженный дефицит йода. Эта причина до сих пор распространена, несмотря на то, что большинство людей имеют доступ к продуктам с высоким содержанием йода. Для профилактики тиреоидита рекомендуется придерживаться диеты, содержащей селен и йод. Взрослому человеку, чтобы получить необходимое количество микроэлементов, желательно раз в неделю употреблять рыбу или морские водоросли.

Симптомы воспаления щитовидной железы будут различными при каждом виде тиреоидита.

Клинические проявления

Есть 3 вида реакций, которые дает щитовидная железа в ответ на органические изменения:

гипотиреоз – снижение синтеза гормонов;
гипертиреоз (тиреотоксикоз) – синтез гормонов протекает активнее необходимого;
эутиреоз – отсутствие изменений в уровне вырабатываемых гормонов.

vh_bjlW0PhY

Симптомы, свидетельствующие о гипотиреозе:

пониженная температура тела, зябкость, ощущение озноба;
бледность или желтизна кожных покровов;
отечность лица, ступней, языка, слизистой носовых ходов;
снижение слуха, отечность слухового прохода;
понижение тембра голоса из-за отечности голосовых связок;
ухудшение работоспособности, потеря концентрации внимания;
сонливость, упадок сил;
сниженная частота сердечного ритма;
ухудшение памяти;
боль и слабость в мышцах, миалгия, парестезии;
полинейропатия, нарушение сухожильных рефлексов;
снижение тонуса кровеносных сосудов;
нарушение пищеварения из-за дискинезии желчных протоков;
атрофия слизистой желудка, гастрит на почве пониженной кислотности желудочного сока;
дискинезия толстой кишки, атонические запоры;
отсутствие аппетита, диспептическое расстройство;
анемия, авитаминоз В12;
выпадение волос, замедление роста волос;
ослабление и расслоение ногтей;
набор массы тела, доходящий до ожирения.

При гипертиреозе имеются другие изменения со стороны самочувствия. Типичные жалобы:

повышенная температура тела, ощущение жара, лихорадка;
потливость;
повышенная тревожность, беспокойство, трудности с концентрацией внимания;
потеря веса на фоне хорошего аппетита;
тошнота, рвота, образование кишечных газов, жидкий стул;
истончение волос, появление седины;
тонус кровеносных сосудов выше рабочей нормы;
артериальное давление выше рабочей нормы;
частота сердечных сокращений больше необходимой;
нарушение терморегуляции;
высокий мышечный тонус, судороги.

При сниженном или повышенном уровне гормонов реакция со стороны сердца и сосудов может быть нетипичной. Например, при гипертиреозе возможна брадикардия, а при гипотиреозе – тахикардия. В постановке диагноза решающее значение имеет анализ на тиреоидные гормоны, а не вторичные проявления заболевания. Перечисленные признаки тиреоидита проявляются у пациентов обоего пола. Кроме этого:

У женщин наблюдается нерегулярный менструальный цикл, задержка или отсутствие овуляции, нарушение функции яичников, снижение либидо. Работа всех органов эндокринной системы тесно согласована между собой, поэтому у пациенток практически всегда есть заболевания репродуктивной системы.
У мужчин диагностируется эректильная дисфункция, нарушение сперматогенеза, отсутствие полового влечения. Ожирение часто происходит по женскому типу, а при анализе на половые гормоны отмечается сниженный объем тестостерона.

При эутиреозе (нормальном уровне гормонов щитовидной железы) все перечисленные симптомы отсутствуют. Пациент страдает только от увеличения щитовидной железы, боли или неприятных ощущений в области шеи. Воспаление щитовидки по распространенности бывает:

Очаговое. В процесс вовлечены только отдельные участки железы, воспаление щитовидной железы имеет четкие границы.
Диффузное. В процессе принимает участие вся железа полностью.

Если воспаление щитовидки приводит к гиперплазии (увеличению) самой железы, то появляются жалобы на:

чувство “кома в горле”;
трудности с глотанием, дыханием;
ощущение неприятного натяжения кожи в области передней поверхности шеи;
снижение тембра голоса;
рефлекторное покашливание, навязчивое глотание.

Когда констатируется воспаление щитовидной железы, симптомы причиняют массу неудобств и беспокойств. При подозрении на тиреоидит нужно пройти обследование у эндокринолога.

Диагностические мероприятия

Для выявления воспаления щитовидки пациенту назначается:

ультразвуковое обследование железы;
по необходимости – биопсия и гистологическое исследование изъятого материала;
анализ крови на Т3, Т4 и ТТГ.

По показаниям проводится ЭКГ и другие исследования. Работа щитовидной железы тесно связана с работой гипофиза и гипоталамуса, поэтому часто назначается компьютерная томография или магнитно-резонансная томография для обследования этих участков головного мозга. Когда полученные данные позволяют составить полное представление о клинической картине, врач назначает наиболее эффективное лечение. За заболеванием нужно наблюдать в динамике, поэтому лечащий врач устанавливает регулярность профилактического осмотра.

Терапия патологии

Если воспаление приводит к уменьшению синтеза гормонов, подбирается заместительная гормональная терапия. Если тиреоидит приводит к выработке гормонов в усиленном режиме, подбираются препараты, угнетающие деятельность щитовидной железы. При обнаружении новообразований есть 2 варианта терапии:

Консервативное лечение с помощью средств для нормализации гормонального фона.
Оперативное удаление всех пораженных тканей железы – струмэктомия. Для разрушения отдельных очагов, кист или узлов рекомендуются малоинвазивные методики вмешательства: лазерная коагуляция, инъекция спиртового раствора. Иногда нужна резекция перешейка или доли железы, а в некоторых случаях удаление органа полностью. После проведения операции пациент принимает поддерживающую гормональную терапию, чтобы не столкнуться с гипотиреозом.

Хирургическая операция является мерой крайней, но иногда необходимой для сохранения жизни и здоровья человека. Показания к оперативному вмешательству:

компрессия нервных окончаний и кровеносных сосудов шеи;
сужение пищевода и трахеи, которое приводит к трудностям с проглатыванием пищи или с дыханием.

Тиреоидит возникает как следствие злокачественных или доброкачественных новообразований. Решение об операции зависит еще и от того, насколько вероятно злокачественное перерождение тканей. Эндокринолог оценивает возможность малигнизации исходя из данных гистологии. Воспалительный процесс не всегда сопровождается изменением синтеза гормонов. При тиреоидите Риделя функция железы остается в пределах нормы, поэтому лечение заключается в специальной диете и профилактике дальнейшего распространения воспаления.

R3UXPztgnW4

Прогноз на выздоровление

Если обращение за медицинской помощью произошло своевременно, то ущерб, причиненный здоровью пациента, будет минимальным.

С помощью современных лекарственных средств удается регулировать работу щитовидной железы и вызывать улучшение самочувствия у пострадавших от тиреоидита. В том случае, если консервативного лечения недостаточно, применяются оперативные меры по предотвращению осложнений. Задача пациента – ответственно относиться к своему состоянию, обращаться к эндокринологу при первых признаках недомогания и следовать рекомендациям лечащего врача.

Под терминологией тиреоидит понимают комплекс патологических процессов, провоцирующих воспаление щитовидной железы различной этиологии. Заболевание может принимать острую и хроническую форму, преобразовываться в другие дисфункции эндокринной системы.

Причины тиреоидита

Однозначные причины возникновения тиреоидита обозначить сложно, так как воспаления возникают в связи с рядом провоцирующих факторов, возникающих при определенных условиях. Повышенный риск развития тиреоидита возникает при следующих явлениях:

Дефицит йода, приводящий к гипотиреозу или снижению активности щитовидной железы.
Инфекционные заболевания, вирусные, хронические нарушения работы внутренних органов.
Аутоиммунные патологии, которые часто провоцируют воспалительные процессы. Когда такие нарушения иммунной системы считаются основными причинами заболевания, то заболевание называют аутоиммунный тиреоидит.
Механические повреждения железы или других органов эндокринной системы.
Онкология, новообразования различной этиологии.
Гормональные нарушения, вызванные климаксом, что часто встречается у женщин, а также приемом лекарственных средств или другими явлениями.
Наследственность. Если у близких родственников наблюдались проблемы с щитовидкой, то есть риск возникновения подобных нарушений возрастает в несколько раз.
Внешние воздействия в виде радиационного излучения, плохой экологии.

Причины тиреоидита могут быть комплексными, но в любом случае их важно определить, чтобы подобрать адекватное лечение.

Типы воспаления и симптомы

Какими будут симптомы, зависит от типа развития воспаления, а оно может быть следующим:

Острый тиреоидит. Возникает после инфекционных заболеваний, механических воздействий, кровоизлияний или протеканий серьезных патологических процессов. Формируется как у мужчин, так и у женщин. Щитовидка при остром воспалении увеличивается, уплотняется. Может быть частичное или полное поражение органа, с присутствием гноя.
Подострый тиреоидит. Встречается редко, имеет три клинические формы.
Хронический тиреоидит. Объединяет группу заболеваний, в том числе аутоиммунный тиреоидит, который характеризуется неадекватной реакцией организма на собственные клетки. Он воспринимает их как чужеродные и начинает устранять. В результате ткани щитовидной железы уничтожаются, что и приводит к воспалениям, дисфункциям органа. В эту категорию входят и другие не менее серьезные заболевания щитовидной железы

Основные симптомы

Симптоматика тиреоидита ощущается уже при развитии заболевания, на начальных стадиях без специальных исследований определить патологию сложно. Проявляются такие реакции следующим образом:

Изменение веса, может наблюдаться его увеличение или резкий спад.
Болезненность, отечность горла, иногда кашель или чувство першения.
Увеличение щитовидки, иногда это заметно даже визуально без проведения пальпации, может выступать зоб.
Слабость, высокая утомляемость.
Сбой менструального цикла, репродуктивные расстройства.
Перемены артериального давления.
Беспричинные смены настроения, эмоциональная возбудимость или апатия.

Признаки могут проявляться с различной интенсивностью, для каждого из видов тиреоидита есть и характерные симптомы.

Симптомы для определенного вида воспалений

Острый тиреоидит отличается повышением температуры как общей для всего тела, так и на отдельной области щитовидной железы. Если присутствует нагноение тканей, то температура приближается к 40°С, человека знобит, наступает сильная болезненность шеи, затылка, ушей, языка.

Подострый тиреоидит протекает также с повышенной температурой, в среднем до 39°С. Наблюдаются расстройства ЦНС, головная боль, а также неприятные ощущения в области шеи, уха., которые нарастают в процессе приема пищи. Ощущение тяжести в области щитовидки, обильное потоотделение, тремор конечностей.

Хронический тиреоидит, а в частности, аутоиммунный, проявляется в виде увеличения щитовидной железы диффузного типа, нарушений сердечного ритма, проблем с глотанием, так как присутствует чувство «комка» в горле. Стремительно меняется вес, хотя аппетит остается прежним. Железа может уплотняться, появляться бугристость.

Методы лечения

Для восстановления функций щитовидной железы и устранения воспалительного процесса необходимо определить причины заболевания и проанализировать общую клиническую картину. Лечение подбирается только после сдачи крови на содержание гормонов, УЗИ щитовидки при необходимости после биопсии. Также могут назначаться дополнительные исследования на усмотрение врача.

Терапия для поддержания щитовидки может существенно отличаться в зависимости от вида тиреоидита, но практически во всех случаях требуется примем определенных медикаментов.

В каждом отдельном случае выбирается индивидуальный курс восстановления работы щитовидной железы. Ориентировочно он может выглядеть следующим образом:

Назначение НПВС для снятия воспаления и предотвращения его дальнейшего распространения. Такие препараты в большей степени снимают неприятную симптоматику, но не устраняют саму причину процесса.
Прием гормональных средств. Схема и вид гормональной терапии зависит от проявления патологии (гипотиреоз или гипертиреоз). В некоторых случаях достаточно пропить курс таких препаратов, но есть заболевания, требующие пожизненной гормонотерапии, например, хронический и аутоиммунный тиреоидит.
При остром воспалительном воспалении с образованием гноя, обширного абсцесса необходима госпитализация с последующим хирургическим вмешательством. Проводится дренаж гноя, после которого назначаются антигистаминные, антибактериальные лекарства, а также витамины. Выбираются гормонозаменяющая терапия, она может быть временной или постоянной.
Диета. Она не всегда включает продукты, богатые йодом, так как при гипертиреозе их вообще нужно минимизировать. Оптимальный рацион будет рекомендован лечащим врачом. При необходимости прием иммуностимуляторов, витаминные и минеральные комплексы.

В качестве общеукрепляющих средств иногда целесообразно использовать рецепты народной медицины, но только по согласованию с эндокринологом.

В таких случаях важно постоянно регулировать уровень гормонов и общее состояние эндокринной системы. Периодически сдается анализ крови, проводится осмотр специалистом, при необходимости проводится УЗИ.

Лечение тиреоидита самостоятельно без консультации эндокринолога опасно не только для здоровья, но и для жизни. При подозрениях на нарушения щитовидки нужно сразу обращаться в клинику, только таким образом может быть установлен правильный диагноз.

Как лечить узловой зоб щитовидной железы?

Узловой зоб щитовидной железы, симптомы и лечение которого описаны в представленной статье, указывают на наличие образований. В термине «узловой зоб щитовидной железы» слово «зоб» говорит об увеличении щитовидки. А вот сами узлы бывают разные, как и причины их возникновения.

Классификация и происхождение узлов

Классификация узлового зоба значительно упрощает понимание его разновидностей, происхождения симптомов и необходима для конкретизации диагноза.

Первая классификация самая простая, морфологическая.

По количеству узловых образований:

Солитарный (т. е. одиночный) узел,
Многоузловой зоб,
Конгломератный узловой зоб,

Вторая классификация имеет значение в отношении симптоматики. Так, при токсическом зобе наблюдается классический комплекс симптомов передозировки щитовидными гормонами. Это означает, что в узлах идет активная продукция гормонов. Напротив, нетоксический зоб, признанный наиболее распространенным проявлением дефицита йода, не сопровождается никакими нарушениями гормональной активности щитовидной железы.

По гормональной активности узла или узлов:

Токсический узловой зоб.
Нетоксический узловой зоб.

Третья классификация наиболее информативна в отношении непосредственно диагноза.

По заболеваниям, проявляющимся узлами в щитовидной железе:

Киста, доброкачественный узел.
Разновидности рака щитовидной железы.
Метастазы рака в щитовидку.
Хронический лимфоцитарный тиреоидит.
Подострый тиреоидит.

Наиболее частой причиной узлового зоба сейчас считают йододефицит. Щитовидка увеличивает продукцию трийодтиронина, чье действие на организм сильнее, чем у второго щитовидного гормона тироксина, а на его синтез тратится меньше йода. При нехватке щитовидных гормонов организм начинает усиленно стимулировать работу щитовидки. В ответ на это в щитовидке появляются маленькие, но постепенно растущие узлы. Так часто появляются кисты и прочие доброкачественные образования щитовидной железы.

Наиболее грозная причина узлового зоба – это рак. Так называемый первичный рак – это результат раковой перестройки клеток именно щитовидки. Метастатический рак – это группа злокачественных клеток, попавшая в железу из ракового очага в другом органе. Самое страшное, что рак в щитовидной железе может не образовать ни единого узла и долгое время вообще ничем не проявляться.

Что касается тиреоидитов, или воспалительных болезней щитовидной железы, то узлы в ней – это воспалительные гранулемы. Далеко не каждое воспаление образует гранулемы и даже указанные выше тиреоидиты не всегда проявляются узлами.

Симптомы при узловом зобе

Поскольку узловой зоб может быть результатом разных заболеваний, то и симптоматика разная. Целесообразно для простоты разделить болезни на три большие группы:

Доброкачественные образования (кисты, кистомы, аденомы и т. п.)
Рак (и первичный, и метастатический)
Тиреоидиты.

Большая часть узловых образований в щитовидной железе никакими симптомами не проявляется, что вовсе не исключает рак – вот почему необходимо обследоваться.

Группа доброкачественных образований является самой безобидной и по симптоматике, и по прогнозу. Она охватывает очень много видов узлов, но всех их объединяет медленный рост, четкая граница между тканями узла и щитовидной железы. Если узлов немного и они небольшие, то симптомов запросто может и не быть.

Довольно редко эти доброкачественные узлы вырастают до больших размеров, и тогда, наконец, появляются симптомы. Крупный узловой зоб может сдавливать дыхательные пути шеи, доставлять эстетические неудобства (см. фото). При очень большом количестве или размере узлов почти не остается нормальной, синтезирующей гормоны ткани щитовидной железы. Тогда все вышеуказанные симптомы дополняются гипотиреозом, или нехваткой щитовидных гормонов.

Раковый узел в щитовидке, при котором тоже часто ставят диагноз узлового зоба, может проявляться симптомами, описанными для доброкачественных образований и ничем больше. Однако классическими симптомами рака считают быстрое и выраженное похудение без видимых причин, необъяснимое отвращение к мясу, слабость, головокружение и т. п. Очень характерен для рака именно конгломератный узловой зоб, т. е. в щитовидной железе группа узлов спаяна между собой. При ощупывании поверхность узлового конгломерата бугристая. Увеличение шейных, ближайших к щитовидке, лимфоузлов, неподвижность при ощупывании узловых образований в железе.

Воспалению, или тиреоидиту, свойственны лихорадка, увеличение и боль при прикосновении к щитовидной железе через ткани шеи, ознобы, избыточная либо недостаточная продукция щитовидных гормонов, слабость.

Совершенно очевидно, что поставить конкретный диагноз при узловом зобе на основании одних только симптомов и тем более без обращения к врачу невозможно.

В базовый набор исследований входят УЗИ щитовидки, анализ крови на щитовидные гормоны, антитела и общий, плюс нередко и биопсия (кусочек железы рассмотрят под микроскопом).

Лечение узловых образований

Доброкачественные и воспалительные узлы

Доброкачественные узловые образования при их небольшом количестве и размере обычно лечения не требуют. Отдельно внимания заслуживают те из них, которые способны малигнизироваться, то есть перерождаться в рак. Такие узловые образования рекомендуют удалять на операции. Это касается и крупных, сдавливающих трахею и/или мешающих глотать образований.

При многочисленных небольших узлах, практически полностью замещающих работающую ткань щитовидки и сопровождающихся нехваткой щитовидных гормонов, нередко удаляют всю щитовидную железу, а человек переходит на пожизненный прием ее гормонов. Вопреки распространенному предубеждению пациентов против гормональных средств, при правильно подобранной дозе и неукоснительном соблюдении рекомендованного режима приема препарата эти лекарства вполне безопасны и ничуть не влияют на качество и продолжительность жизни.

Разные формы тиреоидитов лечат тоже по-разному, но есть несколько общих принципов терапии. Во-первых, это борьба с воспалением. Используют НПВС, глюкокортикоиды, а иногда даже цитостатики. Из этих трех групп препаратов наиболее мягкое действие у НПВС. Их назначают при легкой, реже при средней степени тяжести тиреоидита.

Во-вторых, нередко воспаление железы сопровождается нарушением ее гормональной функции, нехваткой либо избытком гормонов. При гормональной недостаточности подбирают дозу щитовидных гормонов, а при их избытке назначают цитостатики, в исключительных случаях даже рекомендуют операцию.

В-третьих, если доказано инфекционное происхождение тиреоидита при узловом зобе, то целесообразно дополнительно применять антибиотики. При подостром и аутоиммуном тиреоидитах назначают иммуномодулирующую терапию, а при йододефицитных состояниях в лечение включают препараты йода.

Раковые образования

При раковых узловых образованиях, проявляющихся узловым зобом, также в большинстве случаев рекомендуют операцию. Удаляют в большинстве случаев всю железу или ее долю, но всегда вместе с шейными лимфоузлами. Это необходимо, чтобы рак не распространялся по организму. Обычно операции предшествует химио- и/или лучевая терапия для уменьшения размера рака и, соответственно, объема удаляемых тканей.

При метастазах необходимо найти их источник и лечить уже исходя из конкретной формы рака. Также следует удостовериться в отсутствии метастазов в другие органы. Обычно на биопсии можно определить, злокачественные клетки какого органа находятся в узловом образовании щитовидки, что ускоряет поиск и позволяет раньше начать лечение. В отношении прогноза для пациента метастатический рак хуже, чем первичный.

Отдельно следует рассмотреть паллиативное лечение. Его назначают при невозможности полного излечения для продления жизни и повышения ее качества. Это химиолучевая терапия и частичное хирургическое удаление узлового ракового образования.

Описаны только основные моменты лечения, врач при назначении терапии узлового зоба учитывает как конкретную форму заболевания, так и сопутствующие болезни. Вот почему самолечение недопустимо!

Диагностика и лечение воспалительных процессов в щитовидной железе

Общее описание

Тиреоидиты занимают второе почетное место по распространенности среди всех эндокринных заболеваний. Первое место пьедестала принадлежит сахарному диабету. Причем аутоиммунный тиреоидит - наиболее распространенное заболевание, вызываемое ошибочной работой иммунной системы.

Виды тиреоидита

Различают три вида тиреоидита:

острый;
подострый;
хронический.

Острый тиреоидит подразделяется еще на два вида.

Гнойный тиреоидит развивается вследствие перенесенных инфекционных заболеваний, к которым относятся гаймориты, гнойная ангина, пневмония и многие другие.
Негнойный тиреоидит является следствием травм шеи. Негнойная форма заболевания может развиваться после различных видов облучения, к примеру, лучевой терапии.

Травмы шеи способны вызвать кровоизлияние в ткани щитовидной железы, вызвав, таким образом, гибель части фолликулов. В результате этого активность эндокринного органа также снижается.

Симптомы острого тиреоидита

К основным симптомам воспаления щитовидной железы относятся следующие проявления:

резкое повышение температуры;
озноб;
усиленное сердцебиение (тахикардия);
боль, ощущаемая области шеи, отдающая в голову и лицо;
боль в горле при глотании;
кашель;
удушье.

Способы выявления и лечения

Подострый тиреоидит

Данная форма заболевания вызывается острыми вирусными инфекциями, в том числе гриппом, ветрянкой, корью и паротитом. Вирус, попадая в ткань щитовидки, способствуют развитию гиперплазии ее клеток. В процессе поражения деление клеток нарушается, фолликулы повреждаются, высвобождая коллоид – жидкость с гормонами. После этого фолликулы полностью разрушаются, а на их месте образуются спайки.

Симптомы и лечение заболевания определяются исходя из стадии его развития.

На начальной стадии больного беспокоит повышение температуры, сопровождающееся болевыми ощущениями в горле и ухе.
После разрушения фолликулов развиваются симптомы гипертиреоза. На этой стадии иммунная система начинает вырабатывать антитела, уничтожающие патологические клетки щитовидной железы.

Способы выявления и лечения

Определить точный диагноз позволяет комплекс диагностических исследований, в том числе анализ крови, УЗИ и биопсия. Лечение воспаления щитовидной железы в этом случае направлено на устранение симптомов заболевания. Для этого применяются препараты, содержащие глюкокортикоидные гормоны. Дальнейшее лечение направлено на укрепление иммунной системы пациента.

Как облегчить состояние при тиреоидите

Заключение

Игнорирование признаков воспалительных процессов в щитовидной железе способно привести к развитию осложнений в виде бесплодия, депрессии, атеросклероза и других серьезных заболеваний.