Ибупрофен при беременности дозировка. Можно ли беременным "Ибупрофен": инструкция по применению на разных сроках беременности, побочное действие

Ибупрофен препарат имеет заслуженную славу лекарства, которое в высокой степени безопасно для будущих мам. Однако, это обстоятельство не исключает того, что, прибегая к нему, нужно хорошо знать особенности действия Ибупрофена при беременности на ранних сроках и на последних.

Это лекарство относится к анальгетикам. Оно обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием. В силу указанных качеств, сфера его применения достаточно широка. Примерами его использования могут быть:

• головная боль;
• миалгия;
• острые респираторные заболевания или грипп.

Практически это может относиться ко всем тем случаям, когда имеет место сильная боль или высокая температура. Препарат позволит снять эти симптомы и облегчить состояние больного.

Лекарство относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов и считается одним из жизненно необходимых медицинских препаратов. В частности, он включён в соответствующие списки в России и во Всемирной организации здравоохранения.

На вид Ибупрофен является кристаллическим порошком белого цвета. Его обычно принимают три или четыре раза в день по две-три таблетки после еды.

Применять препарат можно в следующих формах:

1. Гель для наружного применения.
2. Таблетки.
3. Форма суспензии.
4. Свечи.

Хотя это лекарство можно назвать очень безопасным, подходит оно не всем:

1. Больные, у которых имеет место эрозия или язва желудочно-кишечного тракта, при наличии обострения не должны принимать Ибупрофен.
2. К зоне риска относятся различные нарушения кроветворения.
3. Если у кого-то имеется непереносимость аспирина, ему не рекомендуется также принимать и ибупрофен.
4. Бронхиальная астма или наличие полипов в носу несовместимы с приёмом этого лекарства.
5. Также этого не стоит делать при различных заболеваниях печени или почек.

В результате приёма препарата может произойти перенашивание плода или преждевременные роды. Поэтому прежде чем увлекаться приемом Ибупрофена стоит спросить у врача, можно ли именно вам при беременности пить его.

Любая женщина мечтает стать матерью. Однако во время беременности нужно помнить, что в это время она несёт ответственность не только за себя, но и за ребёнка. Если женщина заболевает, то нужно быть уверенной, что применяемый метод лечения не повредит ни ей ни малышу.

Ибупрофен — это лекарство, известное эффективностью. Но насколько его приём будет безвреден для ребёнка?

К сожалению, во время беременности организм матери резко снижает свой иммунитет. Это делается для того, чтобы плод не воспринимался как инородное тело и не вызывал отторжение. Однако это сильно повышает уязвимость организма матери. Вряд ли можно прожить всю беременность и за всё это время вообще не заболеть. Важно заметить, что именно Ибупрофен может принести пользу при лечении в течение этого непростого периода жизни. Он может быть полезен при лечении радикулита, бурсита, подагры и многих других заболеваний. Также эффективен для того, чтобы снять мышечную или зубную боль. Ибупрофен полезен при лечении различных респираторных заболеваний.

Использование лекарства во время беременности имеет как положительные, так и отрицательные стороны. Если сравнивать Ибупрофен с , то он для организма беременной женщины будет безопаснее.

Для изучения влияния рассматриваемого препарата неоднократно проводились научные исследования. Было установлено, что непосредственного влияния на организм плода при его употреблении не происходит.

Говоря о сравнении его с аспирином, при употреблении необходимо учитывать, что второй из них является коагулянтом, в то время, как первый — нет. Для беременной женщины это имеет важное значение. При употреблении препарата не может быть вызвано кровотечение. А это означает, что не создаётся угроза выкидыша.

Важно подчеркнуть, что использование Ибупрофена должно происходить только по указанию врача. При самостоятельном приёме можно не принять во внимание те или иные обстоятельства, которые могут иметь важное значение.

1. В некоторых случаях его употребление может привести к блокированию некоторых гормональных процессов, которые играют важную роль при созревании плода.
2. Другая особенность проявляется в том, что происходит торможение сокращения мышц матки.
3. Иногда может произойти закрытие боталлова протока, что будет способствовать нарушению процессов развития ребёнка в утробе матери.
4. В некоторых случаях использование ибупрофена ухудшает ток крови в сосудах малыша.

Хотя речь здесь идёт именно о беременности, заметим, что в период лактации использование рассматриваемого лекарства является полностью безопасным. Ибупрофен не оказывает никакого влияния на качество молока кормящей матери.

Возможно побочное действие рассматриваемого лекарства:

1. Его употребление может повлечь за собой временную глухоту.
2. Существует риск возникновения депрессии.
3. Возможно появление галлюцинаций.
4. Не исключено появление одышки или бессонницы.
5. Тахикардия.
6. Ослабление зрения.

Считается, что для беременных суточная доза не может превышать 3200 мг (в обычной дозировке это составляет 16 таблеток).

Максимально допустимую суточную дозу рассчитывают на основании учёта веса пациента. Она не должна превышать 40 мг на каждый килограмм веса тела.

Ранний срок беременности — можно ли пить Ибупрофен

Использовать Ибупрофен при беременности на ранних сроках, на протяжении первого триместра, полностью безопасно. При этом обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и учесть противопоказания при приёме лекарства.

Применение лекарства во втором и третьем триместре

Употребление во втором триместре срока беременности является безопасным для ребёнка. Но в третьем семестре использовать этот препарат не рекомендуется. Это связано с несколькими обстоятельствами.

1. На этом этапе созревания плода Ибупрофен может повлиять на ситуацию. Дело в том, что он способен блокировать действие гормонов, влияющих важную роль при развитии ребёнка.
2. Препарат может привести к закрытию артерии ребёнка, что может сорвать развитие дыхательной системы малыша.
3. Возможно изменение срока родов. При приёме Ибупрофена возможно как недонашивание, так и перенашивание плода.

Заключение

Даже такое безопасное лекарство требует к себе самого внимательного отношения и контроля со стороны врача. Беременная женщина несёт ответственность не только за себя, но и за рождение здорового ребёнка.

Чтобы не прибегать к приему таблеток, от боли в голове может помочь массаж:

Ибупрофен - один из самых популярных и эффективных негормональных препаратов, который снимает боль, останавливает воспалительные процессы, снижает температуру тела. Несмотря на то что лекарств с каждым годом появляется всё больше, а разобраться в них становится сложнее, этим средством пользуются уже более 50 лет. Насколько безопасен он при беременности?

Как действует препарат

Ибупрофен принимают для снятия почти любых болей, которые возникают у человека. Это может быть головная или зубная боль, невралгия, болезненные ощущения во время менструального цикла у женщин, при ушибах и растяжениях, заболеваниях суставов. Препарат практически незаменим при простудных и инфекционных заболеваниях, так как снижает температуру и облегчает лихорадочное состояние.

Ибупрофен при беременности на ранних и поздних сроках

Будущие мамы в связи с особенностями своего состояния легко простужаются на прогулке, в поликлинике, магазине и даже дома, особенно если на улице холодно, а отопительный сезон ещё не начался. Как у любого человека, у беременной может заболеть голова, зуб или спина. Чтобы подстраховаться от какой-нибудь внезапной боли или простуды, не дать им развиться дальше, нужно иметь под рукой препарат, который поможет в таких случаях.

В инструкции к Ибупрофену говорится, что женщины в положении могут принимать его с осторожностью и под наблюдением специалиста. Но всё зависит от срока беременности: в первом триместре использовать лекарство не рекомендуется, во втором - можно после консультации с врачом, в третьем - категорически нельзя.

Формы выпуска и назначения врачей

Редкий препарат имеет такое разнообразие форм и дозировок, как Ибупрофен. Он выпускается в виде:

• таблеток;
• капсул;
• геля;
• суспензии;
• детских свечей.

Опасность разового использования лекарства до 28 недели минимальна. Множеством научных экспериментов было подтверждено, что вещество ибупрофен не наносит никакого вреда здоровью малыша, не провоцирует кровотечений и не создаёт угрозу выкидыша. Почему препарат нельзя принимать в последнем триместре? Дело в том, что Ибупрофен может ослабить сокращение мускулатуры матки и блокировать действие гормонов, отвечающих за родовой процесс. Это повышает риск нарушения родовой деятельности, появляется опасность преждевременных родов или, наоборот, перенашивания ребёнка.

Будущим мамам будет полезно знать, что Ибупрофен можно принимать во время кормления грудью - он не влияет на качество молока. А препарат в виде свечей и суспензии применяется для лечения детей с трёх месяцев жизни.

Виды Ибупрофена - фотогалерея

Ибупрофен в виде геля применяется наружно Ибупрофен в суспензии имеет приятный апельсиновый вкус Ибупрофен в виде свечей назначается детям Ибупрофен в капсулах имеет такую же дозировку, как и в таблетках
Ибупрофен в виде таблеток наиболее популярен

Формы выпуска и применение Ибупрофена во время беременности - таблица

Противопоказания, побочные действия и другие важные предостережения из инструкции

К противопоказаниям относятся следующие состояния:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным средствам;
• язва желудка и двенадцатипёрстной кишки, воспалительные заболевания кишечника;
• нарушение свёртываемости крови;
• желудочно-кишечные кровотечения и внутричерепные кровоизлияния;
• тяжёлые заболевания сердца, почек, печени;
• инфицированные раны, воспалительные заболевания кожи (для геля);
• третий триместр беременности.

У Ибупрофена большой список побочных эффектов:

• раздражение слизистой рта, язвы на дёснах, стоматит;
• раздражение слизистой желудка, что может привести к изжоге, запорам, поносам, вздутию, болям в животе;
• головная боль, нервозность, проблемы со сном, депрессия;
• затруднённое дыхание, спазм бронхов;
• нарушение слуха и зрения;
• повышение давления и нарушение сердечного ритма;
• анемия, нарушение свёртываемости крови;
• воспаление почек, цистит, отёки;
• сыпь и зуд на коже, аллергический , отёк Квинке;
• усиление потоотделения;
• при наружном применении - гиперемия, покалывания или зуд кожи, сыпь, отёк, ощущение жжения.

Не стоит панически бояться такого большого перечня негативных реакций. При использовании Ибупрофена возможность их появления намного ниже, чем у других популярных препаратов аналогичного действия. Проведённые в Великобритании исследования говорят о том, что при соблюдении дозировки вероятность их возникновения минимальна.

Важно помнить, что любое недомогание, появившееся у беременной женщины, может повлиять на здоровье малыша. Возникновение хотя бы одного побочного эффекта является причиной для визита к врачу.

Не рекомендуется принимать Ибупрофен и другие лекарства аналогичного действия одновременно, так как падает их эффективность и повышается опасность проявления негативных последствий. Небезопасно назначение обезболивающего с препаратами, влияющими на свёртываемость крови - увеличивается вероятность появления кровотечений, а также со спиртосодержащими медикаментами - многократно возрастает риск токсических отравлений. Ибупрофен может усиливать действие лекарственных средств, снижающих уровень сахара в крови.

Если беременной женщине, принимающей Ибупрофен, понадобилось ещё какое-то лекарство, то взаимодействие этих препаратов нужно обсудить с врачом. Специалист учтёт все опасности и оценит насколько это возможно в каждом конкретном случае.

Оценка рисков

Во всём мире для определения рисков при приёме лекарственных препаратов будущими мамами пользуются информацией, созданной американским Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA). Для Ибупрофена FDA установило категорию В, что означает его относительную безопасность при беременности. Это говорит о том, что медикамент попадает под один из двух критериев:

• согласно испытаниям на животных, риск для плода не выявлен, а контрольных исследований с участием женщин в положении не проводилось;
• в ходе испытаний на животных имели место побочные эффекты, но при клинических исследованиях на людях риск для ребёнка не подтвердился.

В третьем триместре Ибупрофену присвоена категория D, которая предполагает опасность для плода. Применение таких лекарств допустимо только тогда, когда терапевтическая польза преобладает над риском.

Как долго можно принимать Ибупрофен

Принимать Ибупрофен при беременности можно только однократно. При этом любые проблемы со здоровьем требуют обязательной консультации врача. Препарат не влияет на прогрессирование заболевания, а устраняет боль и воспаление, причину которых нужно обязательно установить.

Однократный приём ибупрофена не опасен и никак не отразится на плоде. Опасен регулярный приём в высоких дозах.

Кандидат медицинских наук, ветеран форума «Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера» LupusDoc

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=45957

Аналоги Ибупрофена и другие лекарства, которыми можно заменить препарат

У Ибупрофена есть аналоги, то есть препараты с активным веществом ибупрофен.

Наиболее известные аналоги Ибупрофена - таблица

Кроме аналогов, существуют другие лекарства, действующие подобным образом. Ими можно заменить Ибупрофен при наличии противопоказаний или аллергии на медикамент.

Беременность - особое состояние в жизни женщины. Оно полно радостного ожидания, но вместе с тем приходится много переживать. Один из главных страхов - заболеть в этот период, ведь неизвестно, как болезнь скажется на ребёнке, да и возможности медикаментозной терапии сильно ограничены.

Чаще всего женщины сталкиваются с ОРВИ и повышением температуры, болями разного происхождения и интенсивности, некоторыми другими заболеваниями. Нередко при этом врачи рекомендуют приём ибупрофена. Но можно ли это делать, и насколько он безопасен?

Что такое Ибупрофен?

Ибупрофен - это нестероидное противовоспалительное средство, сравнительно безопасный и при этом эффективный обезболивающий и жаропонижающий препарат. Он постепенно угнетает основной фермент метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественницей простагландинов, запускающих и регулирующих процесс возникновения воспаления, боли и лихорадки. Это значит, что препарат не только снимает симптомы, такие как боль и жар, но и устраняет само воспаление.

Кроме того, есть данные о способности ибупрофена стимулировать образование интерферона клетками тела человека. Лекарство способно активизировать защитные силы организма и повышать его сопротивляемость заболеванию.

Показания и противопоказания к применению

Чаще всего ибупрофен рекомендуют для лечения анкилозирующего спондилита, деформирующего остеоартроза, различных ревматоидных заболеваний. При ревматоидном артрите наибольшего эффекта удаётся достигнуть при приёме препарата на начальных стадиях, ещё до наступления серьёзных изменений суставов. По своему воздействию он немного уступает индометацину и ортофену, зато переносится лучше.

В последнее время резко выросла популярность ибупрофена как антипиретика, применяемого с целью симптоматического лечения лихорадки при инфекционных заболеваниях.

Также его применяют при боли после травм и мигрени, зубной боли и после операций. Лекарство разрешено даже новорождённым и беременным женщинам, более того, иногда его принимают в родах для обезболивания и замедления родовой деятельности.

Основные противопоказания к применению ибупрофена:

• Гиперчувствительность к препарату;
• Эрозивные заболевания ЖКТ;
• Нарушения свёртывания крови;
• «Аспириновая» астма.

Также необходима осторожность при применении ибупрофена у пациентов с болезнями печени, почек, воспалительными заболеваниями ЖКТ. Приём препарата детьми до года и беременными требует предварительной консультации доктора.

Долгое время препаратом выбора при боли и оставался аспирин. Но недавние исследования доказали наличие у него тератогенного эффекта. Сегодня наиболее безопасным лекарством считается парацетамол, препарат второго выбора - ибупрофен.

Нет никаких достоверных данных, что приём этого лекарства в первом или втором триместрах беременности может нанести вред малышу или женщине. В третьем триместре его применение ограничивают из-за возрастания риска подобных эффектов.

Способ применения

Ибупрофен принимают внутрь, обязательно после еды, чтобы снизить негативное воздействие на ЖКТ. При беременности перед лечением обязательно надо посоветоваться с врачом по поводу выбора безопасной дозы.

Если такой возможности нет, начинать надо с минимальной. Если принимать препарат приходится регулярно, например, для лечения ревматоидного артрита, женщина должна находиться под постоянным врачебным наблюдением и контролем.

Побочные эффекты

Иногда приём ибупрофена приводит к развитию побочных эффектов. Он может вызывать проблемы с пищеварением, например, рвоту, изжогу и , боли в животе и вздутие, и также некоторые другие. Также иногда встречаются головные боли, бессонница и даже галлюцинации в исключительно редких случаях.

Возможны нарушения слуха и зрения, развитие и повышение артериального давления. Изредка наблюдаются нарушения в работе почек и кроветворной системы. При гиперчувствительности возможно появление зуда, аллергического ринита, отёка Квинке и т.д.

Запрещается одновременный приём ибупрофена с другими НПВС, антикоагулянтами и тромболитиками, цефоперазоном, циклоспорином и некоторыми другими препаратами.

Регулярное применение больших доз лекарства при беременности может грозить:

• Снижением количества околоплодных вод;
• Нарушением развития сердца плода;
• Торможением родовой деятельности.

Поэтому только врач может решать, что опаснее для матери и плода, симптомы заболевания или воздействие препарата.

Некоторые исследователи утверждают, что ибупрофен в первом триместре может провоцировать прерывание беременности, а регулярный приём лекарства на ранних сроках приводит к формированию у плода «волчьей пасти» и дефектов брюшной стенки. Но весомых доказательств этих идей нет - это не более чем предположения.

Выводы

Ибупрофен - одно из наиболее безопасных нестероидных противовоспалительных средств, разрешённых к применению во время беременности. Одноразовый его приём на ранних сроках не несёт практически никаких рисков. Если же требуется более длительное лечение или применение в третьем триместре - делать это надо под присмотром врачей.

Боль - наиболее частая причина обращения за медицинской помощью. Нередко она беспокоит и во время беременности. Принимая обезболивающее, будущая мама должна быть уверена в его эффективности и безопасности для ребёнка. Среди достаточно большого выбора лекарств часто предпочтение отдаётся Ибупрофену.

Использование Ибупрофена на разных сроках беременности

Ибупрофен - хорошо известный и широко применяемый негормональный противовоспалительный препарат, разработанный в 1962 году. Он действует на ферменты, ответственные за выработку простагландина - вещества, которое способствует повышению температуры, появлению боли и воспаления.

Ибупрофен зарекомендовал себя как высокоэффективный и хорошо переносимый препарат. Он входит в список важнейших лекарств, составленный ВОЗ, и в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств РФ. На Международной конференции по применению этого вещества в 2002 году ибупрофен был охарактеризован следующим образом:

По сравнению с парацетамолом и ацетилсалициловой кислотой ибупрофен имеет меньшую токсичность при передозировке и вследствие этого - более широкий терапевтический диапазон.

Профессор Élisabeth Autret–Leca (Франция)

http://www.rmj.ru/articles/pediatriya/K_40-letiyu_sozdaniya_ibuprofenaPervaya_meghdunarodnaya_konferenciya_po_primeneniyu_ibuprofena_v_pediatrii/#ixzz4HWbSrAlk

В инструкции к препарату беременность числится в списке противопоказаний. Но несмотря на это, Ибупрофен довольно часто рекомендуется будущим мамам как хорошее обезболивающее средство. Врач может посоветовать Ибупрофен только на ранних сроках беременности. Начиная с III триместра, это вещество запрещено для использования будущими мамами.

Ибупрофен может стать причиной преждевременного закрытия артериального протока, который снабжает ещё не функционирующие лёгкие плода насыщенной кислородом кровью. Простагландины, вырабатываемые организмом матери, препятствуют внутриутробному закрытию протока, а блокировка их образования грозит развитием патологии.

Безопасность препарата согласно оценке FDA

Управление США по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA) разбило лекарства на несколько категорий в зависимости от того, насколько они опасны/безопасны для развивающегося плода.

Для Ибупрофена FDA установило категорию В (согласно испытаниям на животных риск для плода не выявлен, а контрольных исследований с участием беременных не проводилось, или в ходе испытаний на животных имели место побочные эффекты, но при клинических исследованиях на людях риск для плода не подтвердился), а в III триместре беременности - D (есть веские основания считать препарат опасным для плода).

Показания к применению

Ибупрофен - хорошее средство не только для устранения жара, сопровождающего грипп или простудные заболевания, но и проверенное лекарство от разных видов боли, вызванных:

• воспалением хрящей, сухожилий и суставов костей и позвоночника хронического характера;
• травмами, хирургическими вмешательствами и прочими причинами (сюда входит мышечная, зубная и головная боль, мигрени, невралгия, болезненные менструации).

Ибупрофен используется для симптоматической терапии, он уменьшает боль и воспаление, но не устраняет причину проблемы.

Головная боль во время беременности - видео

Формы выпуска препарата: что выбрать и в каком случае

Производители выпускают Ибупрофен в таких формах:

• таблетки;
• суспензия;
• мазь;
• свечи.

Сравнительная характеристика таблеток, суспензии, мази и свечей - таблица

Выбор формы выпуска во многом зависит от причины, которая послужила поводом для назначения Ибупрофена. Наиболее распространены таблетки и мазь (суспензия и свечи по дозировке и форме выпуска больше подходят детям). Если таблетки могут назначаться при любых показаниях, то мазь врачи обычно советуют женщинам, страдающим артритами, остеопорозом, радикулитом и миалгией.

Формы выпуска Ибупрофена - фотогалерея

Противопоказания и побочные эффекты

Ибупрофен противопоказан в следующих случаях:

• гиперчувствительность к любому из ингредиентов, входящих в состав препарата;
• гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП (нестероидным противовоспалительным препаратам), в т. ч. данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приёма ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП; полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты (риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, бронхиальная астма);
• эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта в стадии обострения (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
• воспалительные заболевания кишечника;
• гемофилия и другие нарушения свёртываемости крови (в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы;
• период после проведения аортокоронарного шунтирования;
• желудочно-кишечные кровотечения и внутричерепные кровоизлияния;
• выраженная печёночная недостаточность или активное заболевание печени;
• выраженная почечная недостаточность, прогрессирующие заболевания почек;
• подтверждённая гиперкалиемия;
• беременность.

Кроме того, препарат должен использоваться с осмотрительностью женщинами с сахарным диабетом, нарушениями липидного обмена, различными болезнями сердца, кровеносной и кроветворной системы, печени, почек, желудка и кишечника.

Приём Ибупрофена может обернуться появлением ряда побочных эффектов.

1. Раздражение или сухость слизистой ротоглотки, образование изъявлений на дёснах, стоматит.
2. Изменение структуры тканей, выстилающих желудок, связанное с приёмом НПВП, которое сопровождается изжогой, тошнотой и рвотой, запором или поносом, вздутием, болями в животе, проблемами с аппетитом. В редких случаях на слизистой ЖКТ могут образоваться язвы, которые склонны к перфорации и кровотечению.
3. Головная боль и головокружение, тревожность, нервозность и раздражительность, проблемы со сном, повышенная возбудимость или, наоборот, сонливость и депрессия, помрачение сознания и галлюцинации, асептический менингит.
4. Воспалительные заболевания печени и поджелудочной железы.
5. Учащённое и затруднённое дыхание, спазм бронхов.
6. Нарушения слуха, характеризующиеся понижением его остроты, появлением в ушах шума или звона.
7. Проблемы со зрением, связанные с токсическим поражением зрительного нерва, проявляющиеся в виде двоения, сухости, раздражения, неясности зрения. Возможен отёк век и наружной слизистой оболочки глаза аллергического характера.
8. Повышение артериального давления и нарушение сердечного ритма, сердечная недостаточность.
9. Анемия, снижение уровня глюкозы, эозинофилов, лейкоцитов, тромбоцитов и, как следствие, ухудшение свёртываемости крови.
10. Воспаление почек аллергического характера, цистит, увеличенное образование мочи, отёки, острая почечная недостаточность, увеличение показателя креатинина в крови.
11. Кожная сыпь и зуд, отёк Квинке, аллергический ринит, анафилактический шок и прочие реакции, лихорадка, синдром Стивенса-Джонсона или Лайелла.
12. Усиление потоотделения.

Любая побочная реакция отражается не только на здоровье и самочувствии женщины, но и влияет на малыша, поэтому появление вышеописанных симптомов после приёма Ибупрофена является поводом для обращения к врачу и прекращения использования препарата в дальнейшем.

Несмотря на большой список побочных реакций, вероятность их возникновения при лечении Ибупрофеном намного ниже, чем у других НПВП. Исследования, проведённые в Великобритании, свидетельствуют, что если соблюдать дозировку и не принимать более 1200 мг вещества в сутки, то риск осложнений от препарата близок к нулю.

Лекарственное взаимодействие

1. При одновременном приёме Ибупрофена и аспирина снижается эффективность последнего и повышается вероятность появления побочных реакций со стороны сердца. Применение препарата одновременно с другими НПВП не рекомендовано.
2. Влияние вещества на уровень тромбоцитов в крови делает небезопасным назначение Ибупрофена с лекарствами, снижающими свёртываемость крови. Увеличивает вероятность появления кровотечений совместное лечение препаратом и антибиотиками из группы цефалоспоринов.
3. Этанол (или спирт), входящий в некоторые лекарства, повышает риск тяжёлых токсических отравлений.
4. Ибупрофен усиливает действие сахароснижающих препаратов, в том числе и инсулина, создавая вероятность гипогликемии.

У Ибупрофена есть и другие особенности в отношении лекарственного взаимодействия, которые могут отразиться на состоянии женщины. Применение препарата нужно согласовать с врачом. Он учтёт все имеющиеся риски и оценит, насколько безопасно это обезболивающее в каждом конкретном случае.

Специалисты утверждают, что однократный приём Ибупрофена в I и II триместре не представляет опасности для здоровья женщины и плода.

Инструкция по применению

Согласно инструкции, доза Ибупрофена в сутки для взрослых не должна превышать 1200 мг, т. е. 6 таблеток по 200 мг или 3 таблетки по 400 мг действующего вещества. Но беременным он назначается для однократного приёма, а не как средство постоянной терапии. Несмотря на относительную безопасность ибупрофена в I и II триместре, нельзя забывать, что вещество легко проходит плацентарный барьер, а его влияние на плод и течение беременности досконально не изучено.

Принимать Ибупрофен длительно беременным нельзя. Этот препарат оказывает только симптоматическое воздействие и используется при крайней необходимости, когда более безопасные способы решения проблемы оказались неэффективны.

Чем можно заменить Ибупрофен

Ибупрофен - не единственное средство борьбы с болью. У него есть как аналоги по активному веществу, так и схожие по оказываемому эффекту препараты.

Препаратов на основе ибупрофена очень много. Наиболее известные аналоги, их лекарственные формы и дозировки даны ниже.

Полные аналоги препарата - таблица

Аналоги Ибупрофена - фотогалерея

Ибуфен впускается в сиропе и капсулах МИГ - препарат немецкого производства Таблетки Бурана можно купить в разной дозировке
Нурофен - лекарственное средство английской фармакологической компании Фаспик - итальянский препарат на основе ибупрофена

Кроме ибупрофена беременным разрешены и другие вещества, которые оказывают схожее воздействие на организм.

Препараты, которыми можно заменить Ибупрофен - таблица

Продолжение рода – это почетная и очень ответственная миссия, которая возложена на женщину еще с момента появления жизни на Земле. Сколько счастья и радостных хлопот приносит в дом маленькое существо, вобравшее в себя черты своих родителей. Но до того как это счастье войдет в дом на руках у одного из своих родителей, оно в течение 9 месяцев будет крепко-накрепко связано с мамой, в лоне которой и произошло зачатие в один из счастливейших дней в семье. Для будущей мамы это очень ответственный период, ведь беременность не ограждает ее от печалей и болезней. Но ведь многие препараты, даже те, которые мы привыкли принимать чуть ли не ежедневно по самому малейшему поводу (например, «Ибупрофен», «Аспирин», «Парацетамол», «Анальгин» и некоторые другие), могут оказаться вредными для малыша или спровоцировать срыв беременности. Поэтому будущие мамы часто интересуются, не опасно ли принимать так искренне любимый врачами «Ибупрофен» при беременности? Как его прием может сказаться на здоровье плода?

Можно ли принимать «Ибупрофен» при беременности?

Известие о беременности, особенно если она долгожданная, вымоленная, выпрошенная у Бога, возносит женщину буквально на небеса. Но со временем чувство эйфории несколько утихает, и на смену ему приходят не всегда радостные будни. Перестройка женского организма, изменение гормонального фона делает женщину еще более уязвимой для различных заболеваний. Не зря ведь врачи настоятельно рекомендуют во время беременности беречь себя, больше отдыхать, избегать переохлаждения и переутомления, снижающих и без того пошатнувшийся иммунитет.

Но мало какая женщина, являясь хорошей хозяйкой и хранительницей домашнего очага, на плечах которой лежит забота о муже и семье, может себе позволить ничегонеделанье. И даже если будущая мама одинока, забот у нее не меньше, ведь она вынуждена быть и хозяйкой в доме, и добытчиком. Ну никак не получается у женщин поберечься в тепле и покое. Походы в магазин, на рынок, на работу, заботы по дому и переживания за жизнь и здоровье близких не проходят без следа и в какой-то момент беременная женщина начинает чувствовать недомогание: появляются головные боли, повышается температура, наваливается страшная усталость и ломота в теле. Такие симптомы могут быть признаком сильной усталости и переутомления, а могут свидетельствовать об инфекции, внедрившейся в организм женщины.

Нередки жалобы во время беременности и на зубную боль. Даже у тех женщин, которые до зачатия малыша не имели особых проблем с зубами, они могут возникнуть во время беременности. Причин зубной боли у беременных может быть несколько. Это и естественное в этот период изменение гормонального фона, и перемены в обмене веществ (нарушения фосфорно-кальциевого обмена), и возникающий впоследствии дефицит витаминов и минералов, часть из которых плод забирает себе, и обострение уже имеющихся заболеваний зубов и десен.

Боль и жар – это поле деятельности нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), которыми многие из нас давно уже заменили старые анальгетики. Да и разницы особой в препаратах на первый взгляд нет, ведь обе группы обладают обезболивающим, жаропонижающим и выраженным в разной мере противовоспалительным эффектом. А если разницы нет, значит, человек ориентируется на цену и безопасность лекарства.

На сегодняшний день самым бюджетным и безопасным из препаратов, помогающих при боли и жаре, является «Ибупрофен», а по мнению врачей этот препарат еще к тому же отличается наиболее редким развитием побочных эффектов. По идее, если побочных действий у лекарства мало и появляются они редко, препарат вряд ли нанесет существенный вред организму. Не зря ведь он приобрел столь широкое применение.

Но мы уже говорили, что те препараты, которыми мы успешно и без последствий пользуемся в обычной жизни, при беременности могут оказаться не такими уж и безопасными. В отношении «Ибупрофена» производители лекарства не видят особой опасности для будущей мамы и ребенка в ее утробе, поэтому использование во время беременности не исключают. Но при этом ограничиваются оговоркой, что применять препарат можно лишь по назначению или с разрешения лечащего врача.

Такие оговорки, понятно, настораживают беременных женщин, которые ранее искали спасение от боли и жара именно в этом препарате, и они начинают активно интересоваться, вреден ли «Ибупрофен» для беременных или оговорка – это просто способ перестраховаться и не нести ответственность за последствия приема НПВС будущими мамами?

Чтобы разобраться в этих вопросах, нужно понять, что представляет собой «Ибупрофен», в каких случаях рекомендован его прием и каковы особенности его применения при беременности. Попробуем также понять, каковы могут быть риски при регулярном приеме лекарства.

Действующие вещества

Ибупрофен

Показания к применению Ибупрофена при беременности

«Ибупрофен», как и любой противовоспалительный нестероидный препарат, считается наиболее щадящим лекарством от воспаления, боли, повышения температуры. По сравнению с гормональными средствами НПВС считаются более безопасными и практически не имеют тяжелых побочных эффектов, с которыми пришлось бы бороться длительное время. Неудивительно, что такие лекарства нашли широкое применение во всех тех случаях, когда требуется снятие боли и воспаления тканей.

В показаниях к применению «Ибупрофена», ка кодного из НПВС, можно найти следующие патологии:

• Ревматоидный артрит (системное заболевание, поражающее мелкие суставы и сопровождающееся болями, воспалением хрящевых и мышечных тканей, дегенеративными процессами в них).
• Остеоартроз (болезнь сосудов с постепенным разрушением хрящевой и костной ткани, которая сопровождается отеком тканей и резкой болью в зоне поражения при любом движении).
• Болезнь Бехтерева (хроническая системна патология, среди симптомов которой есть усиливающаяся со временем боль и воспалительный процесс в поясничном отделе позвоночника),
• Подагра (особенностью заболевания считаются регулярные приступы артрита, симптомами которого считаются воспаление о отек тканей в области сустава, гиперемия тканей, боль).
• Радикулит (воспалительный процесс, захватывающий нервные корешки, расположенные в районе позвоночника и входящие в его отверстия, для него характерны сильные пронизывающие боли).
• Бурсит (воспалительный процесс в слизистых сумках суставов, сопровождающийся болевыми ощущениями).
• Невралгии (поражение периферическмх нервов, сопровождающееся воспалением и болями в зоне поражения, хотя не исключено и появление отраженных болей),
• Миалгии (мышечные боли, появляющиеся вследствие гипертонуса, и нередко переходящие в воспалительный процесс).

Как видим, «Ибупрофен» считается одним из эффективных препаратов при дегенеративно-воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата и нервно-мышечной системы. Его способность снимать воспаление и боль находит свое применение и в лечении травм (например, воспаление тканей вследствие удара, повреждения кожи, мышц и костей при ранениях и переломах в составе комплексной терапии). Мало того, гинекологи довольно часто назначают препарат при болезненных месячных (в составе монотерапии состояния или в схеме комплексного лечения при альгодисменорее).

При беременности некоторые из вышеописанных заболеваний могут иметь место, но прием «Ибупрофена» в этом случае будет оправдан, если препарат назначает лечащий врач с учетом положения женщины. Но есть и некоторые другие заболевания, которые могут беспокоить будущую маму, осложняя течение беременности и тая в себе риск раннего ее прерывания.

Беременность – это период, когда заметно возрастает нагрузка на организм женщины. С одной стороны, изменения гормонального фона и обмена веществ, провоцирующие снижение иммунитета. С другой стороны, увеличение нагрузки на многие жизненно важные органы, и в частности на органы пищеварения. Не удивительно, что во время беременности возрастает риск развития воспалительных процессов различной локализации.

Не будет лишний раз останавливаться на том, что у беременной женщины обостряются имеющиеся хронические заболевания. Так плюс ко всему могут появиться новые патологии, такие как аднексит (воспаление придатков) или проктит (воспаление слизистой прямой кишки).

Аднексит может развиваться на фоне активации условно-патогенной микрофлоры, которая является частью внутренней среды организма, или быт спровоцированным более опасными инфекциями, передающимися обычно половы путем. Болезнь может возникнуть во время беременности или обостриться в этот период (если диагноз был поставлен ранее) на фоне общего снижения иммунитета. Но как бы там ни было, эта болезнь несет угрозу для матери и малыша в ее утробе, поскольку заметно повышает риск выкидыша, распространяясь на другие органы репродуктивной системы.

Для борьбы с инфекцией, ставшей возбудителем болезни, врачи назначают антибиотикотерапию. А такие симптомы, как сильные сжимающие боли и воспаление остаются задачей спазмолитиков и НПВС, среди которых самым популярным и часто назначаемым является «Ибупрофен».

Еще одно заболевание, которым довольно часто страдают будущие мамочки, это проктит. Воспаление кишечника у них обычно провоцируют запоры, считающиеся бичом беременных. Растущий в утробе малыш постепенно начинает сдавливать органы пищеварения, нормальное функционирование которых вследствие этого нарушается. Будущую мамочку начинают мучить тяжесть в животе и запоры.

Свою лепту в нарушение пищеварения могут вносить и имеющиеся у женщины воспалительные заболевания желудка, печени и поджелудочной железы, дисбактериоз кишечника. Застойные процессы в прямой кишке в свою очередь провоцируют воспаление ее слизистой.

При данной патологии беременная женщина начинает ощущать боли в прямой кишке, которые могут иррадировать в поясницу или промежность, у нее может повышаться температура, появляться слабость и т.д. «Ибупрофен» при беременности поможет женщине справиться с этими симптомами, но он не считается основным лекарством для лечения болезни.

Пока что мы говорили о серьезных и опасных заболеваниях, с которыми может столкнуться женщина во время беременности, но сталкиваются с ними женщины не так часто, как с вездесущими респираторными инфекциями. И опять же от температуры и ломоты в теле при беременности врачи довольно часто предлагают «Ибупрофен».

Понятно, что лечение инфекционных патологий одним лишь НПВС не эффективно, особенно если речь идет о грибковых и бактериальных патологиях. Здесь препарат поможет лишь снять основные симптомы, например, опасное повышение температуры. Зато при вирусных патологиях «Ибупрофен» не просто помогает снизить жар (а температура может подниматься даже выше 39 градусов, что опасно и для матери, и для плода) и унять головную боль, но и дает возможность организму собраться с силами, необходимыми ему для борьбы с вирусами. А ведь мы знаем, что наилучшее лекарство от вирусов – это хорошая работа иммунной системы.

Ну, головная боль у беременных может быть не только из-за простуды и вирусов. Постоянные переживания о своей семье, течении беременности, различных подстерегающих женщину в этот период опасностях вызывают нервное перенапряжение и как следствие мигрени. От головной боли при беременности опять же может помочь «Ибупрофен».

Понятно, что это не единственный препарат, который помогает в данной ситуации. Но низкий риск развития побочных действий опять же подвигает его в верхний ряд списка предпочтений в период, когда любые нарушения в организме будущей мамы обязательно сказываются на здоровье и состоянии плода в ее утробе.

По этой же причине «Ибупрофен» при беременности могут рекомендовать и стоматологи от зубной боли (нервной, вызванной кариесом и воспалением корешков зуба, после лечения или удаления зуба), при воспалении десен и других патологиях, которые могут возникать у женщины в положении. Этот препарат считается более предпочтительным, чем «Нимесил», «Аспирин», «Темпалгин», «Кетанов» и другие сильнодействующие препараты.

Форма выпуска

Вероятно, найдется не так много домашних аптечек, где среди лекарств первой помощи не нашлось бы таблеток под названием «Ибупрофен». Упаковка из 50 таблеток, стоимость которой едва переваливает за двадцатигривневый рубеж, довольно выгодное приобретение. А учитывая то, что лекарство помогает при многих патологиях и нарушениях здоровья, оно поистине является палочкой-выручалочкой для многих.

В аптеках можно найти и более скромные упаковки с таблетками различных производителей. В упаковке может находиться 1, 2 или 5 блистеров, содержащих по 10 таблеток. Но дозировка таблеток постоянна. Каждая из них содержит 0,2 г действующего вещества.

Но таблетки «Ибупрофен» не являются единственной формой выпуска этого универсального НПВС. Препарат в виде таблеток имеет твердую оболочку, которая не позволяет ему растворяться преждевременно и наносить вред слизистой желудка. Он не предназначен для измельчения.

Дозировка одной таблетки рассчитана на вес пациента 20 и более килограмм. Понятно, что для лечения маленьких детей такая форма выпуска сравнительно безопасного лекарства неудобна. Для пациентов раннего возраста до 6 лет предусмотрена иная форма препарата. Детский «Ибупрофен» представлен в виде суспензии для внутреннего приема, которая выпускается во флаконах разного объема: от 90 до 125 мл (всего 5 вариантов).

Иногда эту форму препарат называют сиропом. Используют его для лечения детей, начиная с полугодовалого возраста (а иногда и раньше, если после проведения вакцинации у малыша поднимается температура) и до 12 лет. В принципе детский «Ибупрофен» можно принимать и при беременности, если такая форма покажется более удобной для будущей мамы, но при этом эффективную дозировку нужно будет обсудить с врачом с учетом того, что 5 мл препарата содержат 0,1 г ибупрофена.

Суспензия может применяться не только внутрь, но и ректально (в прямую кишку в виде микроклизм при проктите и аднексите) или наружно (при заболеваниях мышц и суставов). Иногда в аптеке можно встретить и такую форму лекарства как свечи, которая также предназначена для введения в прямую кишку. Дозировка суппозиториев рассчитана на лечение детей до 2-летнего возраста и применяется у малышей, начиная с 3 месяцев.

При мышечных или нервных болях и воспалительно-дегенеративных заболеваниях суставов внутренний прием НПВС может не давать желаемого эффекта. В этом случае актуальнее местное лечение, которое осуществляется посредством препарата «Ибупрофен» в форме, предназначенной для наружного применения в зоне болей и воспаления: мазь, крем или гель.

Несмотря на то, что это формы для наружного применения, их применение допустимо лишь в 1 и 2 триместрах беременности, и то с разрешения врача, наблюдающего женщину в это период. В третьем триместре применение наружных форм «Ибупрофена» считается крайне нежелательным.

, , ,

Фармакодинамика

Мы упоминали, что «Ибупрофен» является одним из самых популярных препаратов из разряда НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства – это класс лекарств, в небольших дозировках обладающих анальгезирующим (противоболевым) и антипиретическим (жаропонижающим) эффектом, но при повышении дозы они начинают проявлять выраженное противовоспалительное действие. Эффект от приема НПВС несколько ниже, чем от применения кортикостероидов, зато эти лекарства не имеют побочных действий, свойственных гормональным препаратам.

Фармакодинамика «Ибупрофена» соответствует механизму действия большинства НПВС. Действующее вещество препарата считается ингибитором изоферментов циклооксигеназы 1 и 2, принимающих активное участие в синтезе простагландинов. Простагландинам, помимо других функций, свойственна роль посредника в воспалительных процессах, т.е. они способствуют поддержанию и распространению воспаления.

Ибупрофен тормозит выработку изоферментов ЦОГ и замедляет реакции с их участием, что приводит к уменьшению выработки простагландинов и купированию воспалительного процесса. Ингибирование простагландина Е2, который воздействует на клетки гипоталамуса и нарушает процесс терморегуляции, обеспечивает препарату жаропонижающий эффект. Ингибирование ЦОГ и простагландинов - процесс обратимый, поэтому по окончании действия лекарства все реакции в организме восстанавливаются. Со временем синтез простагландинов уменьшается естественным образом.

Применение препаратов ибупрофена при подагре обусловлена его способностью тормозить фагоцитоз кристаллов солей мочевой кислоты, которые при заболевании накапливаются в суставах.

Препарату свойственно противовоспалительное и жаропонижающее действие, обусловленные ингибированием ЦОГ. Причем жаропонижающее действие у него эффективнее, чем у не менее популярного парацетамола и препаратов на его основе. Обезболивающий эффект препарата вытекает из остальных его свойств, причем как НПВС ибупрофен особенно актуален при болях, вызванных воспалительными процессами

, , ,

Фармакокинетика

Попадая в желудок при перроральном приеме, ибупрофен надолго там не задерживается и в просвете кишечника быстро всасывается в кровь. Еще быстрее препарат начинает действовать при введении в прямую кишку, при этом удается избежать раздражающего действия НПВС на стенки желудка и двенадцатиперстной кишки. При местном применении лекарство легко проникает через кожу и мягкие ткани, накапливаясь в пораженных тканях и проникая в кровь.

При всасывании в кишечнике максимальное содержание действующего вещества в крови отмечается спустя 1-1,5 часа, а в суставной жидкости – спустя 2,5-3 часа. Период полувыведения лекарства составляет 2 часа. Противовоспалительный эффект лекарства сохраняется в течение 8 часов. Обезболивающий эффект при болях невоспалительного характера обычно длится 2-3 часа.

Метаболизм препарата происходи в печени, но выводится из организма он посредством почек. При беременности у некоторых женщин начинаются серьезные проблемы с почками, особенно в последнем триместре беременности, поэтому «Ибупрофен» таким пациенткам может нанести определенный вред, создавая дополнительную нагрузку на больной огран. Правда, этот аспект учтен в разделе «противопоказания к применению» инструкции к препарату, и будущим мамам обязательно нужно обратить внимание на эти сведения.

, , ,

Использование Ибупрофена при беременности во время беременности

Время, в течение которого в лоне женщины растет и развивается маленький человечек, является периодом, когда женщине также нужно соблюдать особую осторожность, принимая различные лекарственные средства. Ведь даже те препараты, которые считаются относительно безопасными при беременности (например, тот же «Ибупрофен»), в некоторых ситуациях могут нанести непоправимый вред.

Когда говорят о безопасности «Ибупрофена» во время беременности, то подразумевают в основном 2 триместр, когда опасность выкидыша или преждевременных родов относительно невелика. Это самый безопасный период, когда основные жизненно важные системы плода же сформированы, поэтому прием лекарств реже вызывает нарушения развития ребенка.

Нужно сказать, что токсического или тератогенного действия на плод за «Ибупрофеном» замечено не было. Исследования говорят, что прием препарата не способен вызвать гибель плода в утробе матери или вызвать мутации, которые впоследствии станут причиной инвалидности. Но ученые не исключают, что препарат при регулярном применении может спровоцировать нетяжелые нарушения, такие как аномалии строения сердца или брюшной стенки у ребенка.

По поводу возможности применения «Ибупрофена» при беременности на ранних сроках у специалистов нет общего мнения. В небольших количествах он считается неопасным для плода и каких-либо нарушений развития ребенка можно ожидать лишь при длительном его применении, поэтому врачи не запрещают прием препарата в это время, а лишь просят максимально ограничить его прием. Например, принимать 1 таблетку НПВС лишь при высоких температурах и болях, которые не удается купировать безопасными народными средствами.

Но ограничение применения «Ибупрофена» при беременности в 1 триместре связаны не только с этим. Есть подозрение, что прием препарата может стать фактором риска непроизвольного выкидыша. Правда, статистика таких случаев основывается преимущественно на выкидышах, произошедших практически сразу же после зачатия в течение первых пары недель. Поэтому врачи относятся к ней с сомнением, подозревая, что подобные сбои мог спровоцировать препарат принятый еще перед зачатием накануне овуляции. Произведенные ним изменения в эндометрии матки могли вызвать отторжение органом оплодотворенной яйцеклетки. Они же могли стать причиной нарушения формирования тканей околоплодного яйца (плацента), в результате чего они оказались неспособными удерживать зародыш.

Как бы там ни было, опасность в 1 триместре беременности есть, и игнорировать ее нельзя. Менее опасным в этот период считается «Парацетамол», который можно принимать при головной и зубной боли, а также для снижения температуры. Правда, с сильной болью в зубах и деснах он вряд ли справиться. Недаром врачи настоятельно советуют лечить зубы еще до наступления беременности, и не только потому, что кариозные полости являются источником инфекции для мамы и ее еще не родившегося малыша, но и в связи с тем, что возможности лечения умеренного и сильного болевого синдрома при беременности ограничены.

Опасность «Ибупрофен» представляет и в последние 3 месяца беременности. Он, хотя и не является спазмолитиком, способен тормозить процесс сокращения стенок матки, что заметно усложняет родовой процесс. Когда приходит время родов в организме женщины увеличивается выработка эстрогенов, повышающих чувствительность рецепторов в матке к ацетилхолину. Именно ацетилхолин вызывает сокращение стенок матки во время родов, что дает возможность плоду двигаться родовыми путями. Считается, что ибупрофен способен блокировать необходимые для стимуляции родовой деятельности гормоны, поэтому после 30 недели беременности его употреблять не рекомендуется.

За препаратом была замечена и еще одна неприятная особенность. Во внутриутробном периоде легочная артерия плода соединяется с дугой аорты при помощи артериального протока, заканчивающегося отверстием в перегородке предсердий. Таким образом, венозная кровь у плода может смешиваться с артериальной, что является необходимостью во время нахождения ребенка в утробе матери, где он не может дышать при помощи легких и таким образом получать необходимый организму кислород. Кровь благодаря ему идет в обход легких.

После рождения ребенка, когда малыш начинает самостоятельно дышать, необходимость в протоке, который по фамилии его первооткрывателя был назван Боталловым, отпадает. Обычно отверстие, через которое сообщались венозный и артериальный сосуды, зарастает в течение нескольких часов или дней жизни малыша. Прием матерью при беременности «Ибупрофена» в 3 триместре может стать причиной преждевременного закрытия протока. Ведь именно простагландины, которые блокирует ибупрофен, тормозят закрытие протока. Если проток из-за недостатка простагландинов закрывается раньше срока, у плода может развиться легочная гипертензия, результатом которой часто становятся недостаточность правого желудочка сердца и ранняя смерть.

У женщин на фоне приема «Ибупрофена» может развиваться маловодие. Для ребенка это грозит нарушениями функции почек, которые могут перерасти в почечную недостаточность. Есть также риск сильных и затяжных кровотечений во время родов, вызванных антикоагуляционным эффектом, свойственным НПВС. Причем снижение вязкости крови можно наблюдать даже на фоне приема низких доз.

Понятно, что такие страсти при беременности вряд ли вызовет принятая единоразово от головной или зубной боли таблетка «Ибупрофена». Другое дело, если будущая мама на позднем сроке будет решать многие свои проблемы при помощи этого препарата. В третьем семестре беременности опасность представляют даже формы для местного применения, хотя в этом случае абсорбция препарата в кровь меньше, чем при перроральном приеме.

И все же, прежде чем обращаться за помощью к ибупрофену без особой на то необходимости, стоит сто раз подумать о возможных последствиях для себя и ребенка. Врачи «Ибупрофен» при беременности в этот период назначают лишь в серьезных ситуациях, угрожающих жизни и здоровью женщины, если нет возможности провести лечение еще более безопасными лекарствами. При этом курс лечения должен быть минимальным, чтобы избежать последствий длительного приема лекарства.

Не стоит расслабляться и принимая «Ибупрофен» при беременности во 2 триместре. Одно дело, если будущая мама снимает при помощи ибупрофена сильную головную или зубную боль, другое дело, если она проводит препаратом лечение любого недомогания. При беременности вообще желательно поменьше обращаться к таблеткам. Например, при простуде и лихорадке хорошо помогает чай с малиновым вареньем или отвар веточек смородины. А справиться с головной болью и той же простудой можно при помощи липового или мятного чая. От боли в зубах помогает раствор соли, а мышечные и суставные боли утихают, если к месту поражения приложить лист капусты или подорожника.

Курсовое лечение «Ибупрофеном» может назначить гинеколог, если у женщины возникает угроза непроизвольного прерывания беременности из-за сокращения стенок матки, вызванных сбоями в гормональном фоне. Оно показано в период, когда плод еще нежизнеспособен. Это необходимая мера для сохранения беременности, которая может быть назначена во 2 триместре.

Но вернемся к противопоказаниям к применению «Ибупрофена». Несмотря на то, что начиная с 14 недели беременности и вплоть до 30 недели «Ибупрофен» считается относительно безопасным лекарством, позволить его себе может не каждая женщина. Обострение желудочно-кишечных заболеваний, болезни крови, нарушения работы печени и почек, скорее всего, станут преградой для такого лечения. А игнорирование противопоказаний приведет к ухудшению состояния будущей мамы, что очень нежелательно при беременности, когда нагрузки на организм и так велики. Ослабленный организм может просто не справиться с возложенной на него миссией, начнут давать сбои в работе различные жизненно важные органы, и врачи могут принять решение целенаправленно прервать беременность, угрожающую жизни и здоровью женщины.

Противопоказания

Это раздел инструкции к любым лекарственным препаратам нельзя игнорировать не только беременным женщинам, но и любому другому человеку. Ведь в нем речь идет о патологиях и состояниях, при которых даже безопасное в обычных условиях лекарство, может нанести серьезный вред здоровью человека.

Перед тем, как принять первую и последующие таблетку «Ибупрофена» при беременности (это касается и других форма выпуска), нужно знать, что врачи советуют отказаться от приема препарата в следующих случаях:

• при обострении эрозивно-язвенных патологий органов ЖКТ любой локализации (эрозивный гастрит, язва желудка и ДПК, язвенный колит и т.д.),
• при выраженном желудочно-кишечном кровотечении, которое обычно диагностируется по кровавым рвоте и поносу,
• если в анамнезе женщины на фоне приема ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств возникал симптомокомплекс, называемый аспириновой триадой: приступы бронхиальной астмы, высыпания в виде крапивницы, насморк (ринит),
• форма в виде ректальных свечей не применяется в случае воспалительных патологий кишечника, протекающих в острой форме,
• если пациентке был поставлен диагноз «гипокалиемия» или недостаток калия в организме,
• при нарушении свертываемости крови, когда повышается риск кровотечений, включая наследственные патологии,
• при серьезных заболеваниях печени и почек, когда сильно ослаблена их функциональность, что может привести к нарушению метаболизма ибупрофена и задержке его в организме, а это является фактором риска развития побочных эффектов и интоксикации организма,
• при гиперчувствительности к действующему веществу и другим компонентам лекарственной формы,
• если в прошлом возникали реакции непереносимости во время приема других НПВС.

При некоторых заболеваниях прием препарата не запрещен, если лекарство принимать в невысокой дозировке и нерегулярно. Речь идет о воспалительных и эрозивно-язвенных патологиях ЖКТ в стадии ремиссии, о заболеваниях печени и почек с достаточной функциональностью органов (а частым спутником беременных женщин является воспаление почек - пиелонефрит), о таких заболеваниях крови, как лейкопения и анемия. В этом случае следует соблюдать осторожность, чтобы не вызвать обострения имеющихся заболеваний и ухудшения состояния. Некоторые побочные эффекты препарата могу оказаться опасными для людей с нарушениями слуха или зрения.

, , ,

Побочные действия Ибупрофена при беременности

Мы уже уточнили вопрос, почему не стоит игнорировать противопоказания к применению «Ибупрофена» и других препаратов при беременности. Пришло время познакомиться с теми побочными действиями, которые могут возникнуть у женщины во время приема лекарства. Чаще всего описанные ниже симптомы возникают на фоне перрорального приема лекарства.

Прием перроральных форм препарата может сопровождаться реакциями со стороны пищеварительной системы. Возможно появление тошноты (реже рвоты), болей и дискомфорта в животе, повышенного газообразования, нарушения стула (чаще диарея). Если у женщины уже были диагностированы воспалительные заболевания ЖКТ, если риск их обострений, появления на слизистой органов эрозий и язвочек, перфорации стенок желудка и кишечника, кровотечений из ЖКТ. Были случаи жалоб на сильную сухость и болезненность слизистой ротовой полости, появления небольших ранок на деснах, развитие стоматита. Возможно воспаление тканей поджелудочной железы и печени, вызванное приемом НПВС.

Дыхательная система на прием НПВС может отреагировать появлением одышки, при повышенной чувствительности к препарату возможен бронхоспазм. Сердечно-сосудистая система может страдать от повышения давления и ЧСС. У женщин со слабым сердцем прием препарата может вызвать развитие или усугубить течение сердечной недостаточности.

Прием препарата может также сопровождаться головными болями и головокружением, появлением непонятной тревоги и раздражительности, нарушениями сна (бессонница или наоборот повышенная сонливость). У некоторых пациентов могут появляться галлюцинации, наблюдается спутанность сознания, может развиться асептический менингит, но такое обычно случается на фоне уже имеющихся заболеваний нервной системы или аутоиммунных патологий.

Прием НПВС может негативно отразиться и на состоянии мочевыделительной системы. Возможны развитие цистита, полиурия, отечный синдром, вызванный нарушениями работы почек. У женщин с патологиями почек частый прием «Ибупрофена» может стать причиной развития острой недостаточности органа.

Врачи не исключают возможности на фоне приема НПВС развития патологий крови: анемии, тромбоцитопении, лейкопении и др. Пациенты также могут жаловаться на появление шума в ушах и ухудшения слуха, нарушения четкости зрения, сухость слизистой глаз, отек лица и век, повышение потоотделения.

При местном использовании мази или геля можно ожидать в основном аллергические реакции. Если у женщины обнаружится повышенная чувствительность к НПВС, то возможно даже развитие бронхоспазма, но обычно все ограничивается покраснением и отеком кожи, появлением на ней сыпи, такими ощущениями, как покалывание или жжение в месте нанесения препарата.

Мы перечислили побочные эффекты, которые характерны большинству НПВС, но «Ибупрофен» при беременности потому и считается наиболее безопасным из препаратов этого класса, что перечисленные выше симптомы при его приеме возникают намного реже (менее, чем у 1% пациентов), чем при использовании других нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков. Нужно сказать, что побочные эффекты у «Ибупрофена» развиваются обычно либо на фоне уже имеющихся у пациента заболеваний, либо при регулярном и длительном применении высоких доз, либо как результат индивидуальных особенностей организма, который попросту отторгает лекарство.

Способ применения и дозы

Если дозировка и длительность приема так важна для препарата «Ибупрофен», поскольку влияет на его безопасность для будущей мамы, то стоит рассмотреть это вопрос подробнее. Поскольку в лечении головной или зубной боли, а также повышенной температуры тела беременные чаще всего обращаются к такой форме выпуска препарата, как таблетки, то поговорим, прежде всего, о них.

Нужно сказать, что в инструкции к препарату нет жестких временных рамок приема лекарства. Что касается интервалов между приемом препарата и употреблением пищи, то особых указаний на это счет нет. Врачи рекомендуют принимать таблетки вне еды, хотя на фармакокинетике препарата это мало отражается. Если же у женщины имеются воспалительные или язвенные заболевания ЖКТ, лучше пить таблетки во время приема пищи.

Согласно инструкции взрослым пациентам при различных заболеваниях может быть назначен прием препарата в разовой дозировке от 2 до 4 таблеток (400-800 мг). Кратность приема препарата при этом составляет 2-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 4 таблетки.

Но как показывает практика для снижения температуры и лечения болей умеренной силы достаточно 1-2 таблеток. Интервал между приемами лекарства не должен быть меньше 4 часов.

При беременности нужно принимать «Ибупрофен» в минимальной эффективной дозировке. Обычно при головной боли хватает приема 1 таблетки 2 или 3 раза в день. Для борьбы с высокой температурой может потребоваться 3-4 приема, а чтобы уменьшить дозу лекарств нужно протирать тело влажной тканью, смоченной в прохладной воде.

Врачи советуют для снятия болей принимать лекарство не более 5 дней подряд, а при простудных заболеваниях – от 1 до 3 суток.

Если женщина отдает предпочтение суспензии, то ее лучше принимать после еды. С учетом того, что 5 мл суспензии содержат 100 мг ибупрофена за один прием нужно принять 10-20 мл препарата. Интервал между приемами оставляем таким же, как и у таблеток.

Для лечения мышечных, неврологических и суставных болей можно применять наружные средства с ибупрофеном, правда в 3 триместре беременности от таких препаратов придется отказаться. На место поражения из тубы выдавливают полоску геля (мази, крема) длиной от 5 до 10 см и тщательно втирают в кожу. В сутки можно проводить до 4 процедур, но при беременности лучше придерживаться минимальной дозировки и применять препарат не более 3 раз в день. Курс лечения обычно составляет 2-3 недели, но женщине, ожидающей появления ребенка, длительность лечения стоит оговаривать со своим врачом.

Передозировка

Вероятно, мало кого можно удивить заявлением, что прием высоких доз лекарственных препаратов может вызвать такое явление, как передозировка, характеризующееся появлением неприятных симптомов со стороны различных органов и систем. «Ибупрофен», хотя и считается более-менее безопасным лекарством, все же не является в этом случае исключением.

Правда, при беременности, когда любые лекарственные средства должны применяться с особой осторожностью и в минимальных дозах, риск передозировки препаратом «Ибупрофен» минимален, женщине все же стоит иметь понятие, с чем она может столкнуться, если случайно примет завышенную дозу лекарства.

Согласно исследованиям, риск передозировки возникает в том случае, если человек примет дозу свыше 80 мг ибупрофена на каждый килограмм веса, т.е. для женщины, чей вес находится в пределах 60 кг, чрезмерной будет доза от 2400 мг (12 таблеток). Но даже при такой дозе симптомы передозировки возникают далеко не всегда.

Если симптомы все же появились в течение 4 часов после приема лекарства, т скорее всего дело ограничится тошнотой, рвотой, болями в эпигастрии, поносом (довольно редкий симптом). Реже пациенты жалуются на шум в ушах, головные боли и появление признаков желудочно-кишечных кровотечений.

Более серьезные и опасные симптомы возникают при тяжелом отравлении (от 15 таблеток и более). У пострадавшего появляются головокружения, потеря пространственной ориентации, нарушения зрения, снижение давления и температуры тела, спутанность сознания, сонливость, атаксия, нарушения дыхания, острая почечная недостаточность. В редких случаях пациенты впадают в летаргический сон или кому.

Лечение легкого течения передозировки сводится к промыванию желудка и приему активированного угля, если прошло немного времени от приема лекарства. Если всасывание в кровь уже произошло, применяют щелочные растворы, которые способствуют быстрому выведению кислых метаболитов ибупрофена с мочой. Тяжелые случаи передозировки лечат в условиях стационара при помощи форсированного диуреза, гемодиализа и других эффективных процедур.

Понятно, что во время беременности женщина вряд ли будет принимать препарат в таких дозах, которые могут вызвать тяжелую интоксикацию организма, опасную и для матери, и для плода. Но последствия даже легкой передозировки могут быть плачевными, ведь перечисленные быстропроходящие симптомы у мамы не идут в сравнение с той опасностью, которую представляют высокие дозы лекарства для нерожденного малыша.

, , , , , ,

• Их нельзя принимать в комплексе с ацетилсалициловой кислотой, являющейся известным антикоагулянтом. «Ибупрофен» и другие НПВС могут снижать специфический эффект низких доз этого препарата, но при повышении дозы значительно увеличивается риск развития побочных эффектов обоих лекарств.
• НПВС не назначают с препаратами того же класса. Включая препараты со сходным механизмом действия. Это также увеличивает вероятность появления побочных эффектов.

Рассмотрим теперь взаимодействие «Ибупрофена» с другими препаратами и те нежелательное эффекты, которые могут иметь место при такой комбинации лекарств:

• Одновременный прием негормонального «Ибупрофена» и противовоспалительных стероидных препаратов повышает риск кровотечений.
• «Ибупрофен», как и другие НПВС, может снижать эффективность препаратов, применяющихся для лечения гипертонической болезни. Одновременное применение антагонистов ангиотензина II или ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента с НПВС может негативно повлиять на состояние почек, особенно, если у женщины уже были проблемы с этим органом.
• Диуретики способны увеличивать токсическое воздействие НПВС на почки, что может привести к сбоям в работе органа.
• Одновременный прием НПВС с антикоагулянтами, уменьшающими вязкость крови, усиливает этот специфический эффект. А значит совместное применение «Ибпрофена» и «Варфарина» или любого другого антикоагулянта является фактором риска появления сильных, трудноостанавливаемых кровотечений.
• Применение с антитромбоцитарными средствами и СИОЗС увеличивает риск кровотечений из ЖКТ.
• У пациентов, принимающих сердечные гликозиды, «Ибупрофен», как и другие НПВС, может потенцировать нарушения сердечной деятельности, влияя на клубочковую фильтрацию почек и увеличивая концентрацию гликозидов в крови, что приводит к передозировке последних и повышению их токсичности.
• Прием с препаратами лития может привести к повышению концентрации последнего в плазме крови, что впоследствии приведет к появлению неврологических и психопатических симптомов.
• «Ибупрофен» способен повышать концентрацию в крови цитостатика метотрексата, передозировка которым оказывает токсическое воздействие на почки, провоцируя развитие почечной недостаточности, угнетает кроветворение, вызывает воспалительные реакции в печени, раздражение слизистых, тошноту и рвоту, появление опасной неврологической симптоматики.
• «Ибупрофен» при совместном приеме повышает нефротоксичность иммунодепрессанта циклоспорина.
• Если в будущем женщина не захочет иметь детей и прибегнет к помощи перроральной контрацепции, ей нужно знать, что любые НПВС снижают эффективность антигестагена «Мифепристона», применяемого для срочного прерывания беременности. Интервал между приемами препаратов должен быть не менее 8-12 суток.
• Прием «Ибупрофена» может увеличивать нефротоксичность иммуносупрессора такролимуса.
• «Ибупрофен» может спровоцировать интоксикацию организма при одновременном приеме с противовирусным средством под названием зидовудин, при этом возможно появление гематом на теле и скопления крови в суставных сумках, но эти симптомы более свойственны пациентам с гемофилией.
41

Срок годности

Принимая препараты от головной или зубной боли, мы редко обращаем внимание на срок их годности. Есть лишь желание поскорее избавиться от мучительного симптома, которое перевешивает страх получить отравление лекарством, срок хранения которого уже закончен.

При беременности такие поведение можно назвать крайне неблагоразумным. Ведь женщина должна думать не только о себе, но и о том маленьком существе, которое крепко привязано к ней пуповиной и еще не в состоянии защитить себя от неприятностей. Нужно понимать, что относительно безопасным можно считать лишь тот препарат, у которого не истек срок годности.

Так срок хранения таблеток и мази «Ибупрофен» составляет 3 года, геля и суспензии – 2 года. Но если флакон с суспензией был открыт, использовать его нужно в течение полугода.

Аналоги «Ибупрофена»

Нужно сказать, что таблетки с названием «Ибупрофен» являются самой бюджетной разновидностью НПВС с этим действующим веществом, которое считается наиболее безопасным при беременности наряду с парацетамолом. Ранее было очень популярным назначение при температуре и болях «Аспирина», но последние исследования показали тератогенное влияние данного лекарственного средства на плод, и от его назначения беременным женщинам врачи отказались.

Что касается других препаратов, действующим веществом которых является ибупрофен, то их довольно много. Вот названия некоторых из них, которыми можно заменить популярный «Ибупрофен» при беременности:

• «Арвипрокс» в таблетках 200 мг
• «Арофен» детская суспензия 100 мг/5 мл
• «Болинет» в виде шипучих таблеток 200 мг
• Суспензия «Бофен» 100 мг/5 мл
• Суспензия «Бруфен» и «Бруфен форте» 100 и 200 мг ибупрофена в 5 мл
• Капсулы «Гофен», «Еврофаст», «Ибунорм» 200 мг
• Суспензия «Ибунорм беби» 100 мг/5 мл
• Капсулы и таблетки «Ибупрекс» 200 мг
• Капсулы «Ибупром спринт» и детская суспензия «Ибупром Для Детей» и «Ибупром Для Детей Форте» 100 и 200 мг ибупрофена в 5 мл
• Таблетки «Ибутекс» 200 мг
• Суспензии «Ибуфен» и «Ибуфен форте» 100 и 200 мг/5 мл
• Капсулы «Ибуфен Юниор» 200 мг.
• Таблетки «Ивалгин» 200 мг
• Детская суспензия «Имет» 100 мг/5 мл
• Таблетки «Ирфен» и «Каффетин Леди» 200 мг
• Суспензия «Нурофен» и «Нурофен Форте» 100 и 200 мг ибупрофена в 5 мл
• Таблетки и капсулы «Нурофен» или «Нурофен Экспресс» 200 г
• Суспензия «Орафен» 100 мг ибупрофена на 5 мл

Это список препаратов с безопасной при беременности дозировкой. Все они содержат действующее вещество ибупрофен и отличаются лишь ценами и вспомогательными компонентами.

Но для лечения головной боли и лихорадки вполне подходит такой препарат со щадящим действием, как парацетамол. Это жаропонижающее средство с мягким обезболивающим и невыраженным противовоспалительным действием. Помимо одноименных таблеток, содержащих 200 или 325 мг парацетамола, под тем же названием выпускаются капсулы 325 мг, сироп и суспензия, содержащие 120 мг парацетамола в 5 мл.

Все эти формы препарата можно принимать при беременности, но опять же без злоупотреблений, ведь и парацетамол, и ибупрофен при беременности нельзя принимать в больших дозах и длительно. Если в доме найдутся такие препараты, как «Панадол», «Тайленол», «Рапидол, «Милистан», действующим веществом которых является парацетамол, во время беременности их также можно применять при болях и температуре, но безопасную дозировку в любом случае нужно будет обсудить с врачом. Но нужно понимать, что при сильных мышечных и суставных болях препараты парацетамола мало чем могут помочь, или дозировку их придется заметно увеличить, что нежелательно при беременности, и в этом случае сразу стоит обратиться к ибупрофену.

В аптеке будущей маме могут предложить и комбинированные препараты, содержащие 2 действующих вещества: ибупрофен и парацетамол. Одним из таких препаратов является «Ибуклин». С одной стороны препарат имеет довольно привлекательный состав, ведь объединяет в себе эффективное жаропонижающее действие парацетамола и выраженный противовоспалительный эффект ибупрофена, плюс к тому же неплохо справляется с болями различной локализации и интенсивности.

Но с другой стороны, если брать «Ибуклин» в таблетках, предназначенных для лечения взрослых, нужно знать, что каждая таблетка содержит 400 мг ибупрофена и 325 мг парацетамола, т.е. фактически женщина принимает сразу 3 таблетки: 2 ибупрофена и 1 парацетамола. Такая дозировка препарата может считаться неопасной разве что во 2 триместре беременности, если ее принять единоразово.

Заботливым мамочкам при беременности лучше пользоваться отдельно ибупрофеном или парацетамолом в невысоких дозировках, а «Ибуклин» можно взять детский, ведь одна таблетка этой формы содержит всего 100 мг ибупрофена и 125 мг парацетамола, что считается вполне допустимой дозой, даже если принимать за раз по 2 таблетки в случае крайней необходимости.

], , , ,