टाइप 1 मधुमेह के लिए गर्भावस्था की योजना बनाना। मधुमेह मेलेटस और गर्भावस्था: योजना बनाने से लेकर प्रसव तक

हमारी साइट के प्रिय पाठकों आपका स्वागत है! एक असंतुष्ट बीमारी एक व्यक्ति के जीवन पर गंभीर प्रतिबंध लगाती है। वे जीवन के कई क्षेत्रों की चिंता करते हैं। लेकिन वहाँ महत्वपूर्ण चीजें हैं जो आप एक दुर्जेय बीमारी के लिए छोड़ना नहीं चाहते हैं और, सौभाग्य से, हमेशा आवश्यक नहीं होता है। आज हमारे पृष्ठों पर हम टाइप 1 मधुमेह के साथ गर्भावस्था के बारे में बात करेंगे।

क्या कहना है, महिलाओं को एक खुश माँ बनने का सपना अलग अलग उम्र और राष्ट्रीयताएँ। क्रोनिक बीमारियों के रूप में प्राकृतिक प्रयास कभी-कभी गंभीर बाधाओं के साथ मिलते हैं। अनन्त रोगों के समूह के सबसे गंभीर प्रतिनिधियों में से एक मधुमेह मेलेटस है।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर

डॉक्टर मधुमेह के बारे में क्या कहते हैं

चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर एरोनोवा एस.एम.

कई वर्षों से मैं DIABETES की समस्या का अध्ययन कर रहा हूं। जब बहुत से लोग मर जाते हैं, तो यह डरावना होता है, और इससे भी अधिक मधुमेह के कारण विकलांग हो जाते हैं।

मैं अच्छी खबर की घोषणा करने की जल्दबाजी करता हूं - रूसी एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के एंडोक्रिनोलॉजिकल रिसर्च सेंटर ने एक दवा विकसित करने में कामयाबी हासिल की जो पूरी तरह से मधुमेह की बीमारी को ठीक करती है। पर इस पल इस दवा की प्रभावशीलता 100% के करीब है।

अधिक अच्छी खबर: स्वास्थ्य मंत्रालय ने गोद लेने की उपलब्धि हासिल की है विशेष कार्यक्रम, जिसके लिए दवा की पूरी लागत प्रतिपूर्ति की जाती है। रूस और सीआईएस देशों में मधुमेह इससे पहले एक उपाय मिल सकता है मुफ्त है.

और जानें \u003e\u003e

जिन गर्भवती लड़कियों को टाइप 1 डायबिटीज है, उन्हें निम्नलिखित कारणों से खतरा बढ़ जाता है:

  • गर्भपात का उच्च अनुपात;
  • एक बच्चे में जन्मजात रोगों का एक उच्च अनुपात;
  • एक बच्चे को ले जाने के दौरान टाइप 1 मधुमेह मेलेटस की संभावित जटिलताएं;
  • गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया की प्रवृत्ति;
  • जननांग पथ के विभिन्न रोग;
  • समय से पहले जन्म;
  • सिजेरियन सेक्शन होने की अधिक संभावना है।

यदि गर्भवती महिला के रक्त में विषाक्त पदार्थों की अधिक मात्रा है, तो यह भ्रूण की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, रोग के तेज आक्रमण के साथ, गर्भावस्था माँ और बच्चे दोनों के लिए दुखद रूप से समाप्त हो सकती है। यदि इस तरह की घटना का उच्च जोखिम है, तो डॉक्टर गर्भावस्था को समाप्त करने या प्राकृतिक रूप से बच्चे नहीं होने की सिफारिश कर सकते हैं।

टाइप 1 मधुमेह वाले रोगियों के लिए यह असामान्य नहीं है कि वे गुर्दे की कार्यक्षमता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करें। यदि यह घाव बढ़ता है, तो गुर्दे पूरी तरह से काम करना बंद कर सकते हैं। यदि डॉक्टर उन कारकों को देखता है जो एक महिला या भ्रूण के जीवन को खतरे में डालते हैं, तो वह गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए एक विकल्प पेश करने के लिए बाध्य है।

स्रोत saharvnorme.ru

गर्भावस्था की योजना टाइप 1 मधुमेह के साथ

यदि माँ को मधुमेह हो, तो नियोजन सबसे महत्वपूर्ण चरणों में से एक है।

सावधान रहे

WHO के अनुसार, हर साल 2 मिलियन लोग मधुमेह और इससे होने वाली जटिलताओं से मरते हैं। शरीर के लिए योग्य समर्थन की अनुपस्थिति में, मधुमेह विभिन्न प्रकार की जटिलताओं की ओर जाता है, धीरे-धीरे मानव शरीर को नष्ट कर देता है।

सबसे आम जटिलताओं हैं: मधुमेह गैंग्रीन, नेफ्रोपैथी, रेटिनोपैथी, ट्रॉफिक अल्सर, हाइपोग्लाइसीमिया, केटोएसिडोसिस। मधुमेह से कैंसर के ट्यूमर का विकास भी हो सकता है। लगभग सभी मामलों में, एक मधुमेह या तो एक दर्दनाक बीमारी से लड़ता हुआ मर जाता है या एक वास्तविक विकलांग व्यक्ति बन जाता है।

मधुमेह वाले लोगों को क्या करना चाहिए? रूसी एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज का एंडोक्रिनोलॉजिकल रिसर्च सेंटर सफल रहा एक उपाय करो पूरी तरह से मधुमेह का इलाज।

वर्तमान में, संघीय कार्यक्रम "स्वस्थ राष्ट्र" चल रहा है, जिसके तहत रूसी संघ के प्रत्येक नागरिक और सीआईएस को यह दवा दी जाती है मुफ्त है. विस्तृत जानकारी, की ओर देखें सरकारी वेबसाइट स्वास्थ्य मंत्रालय।

आपको छह महीने पहले या इससे भी पहले मातृत्व की तैयारी शुरू करने की आवश्यकता है। आपको एक पूर्ण चिकित्सा परीक्षा से गुजरना चाहिए।

यदि मधुमेह या अन्य सहवर्ती बीमारियों से जुड़ी जटिलताओं का निदान किया जाता है, तो गर्भावस्था की अवधि के लिए चिकित्सा को समायोजित करने पर उपचार और परामर्श का एक कोर्स आवश्यक है

रक्त शर्करा के स्तर को स्थिर करने के लिए विशेष रूप से ध्यान देना चाहिए।

गर्भाधान की योजना केवल तभी बनाई जा सकती है जब ग्लूकोज नियंत्रण तीन महीने के लिए मजबूत हो।

यदि रोग के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करना संभव नहीं है, तो आहार की समीक्षा करें, उपलब्ध शारीरिक गतिविधि, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ मिलकर इंसुलिन के प्रकार और इंजेक्शन की अनुसूची का चयन करें।

सब कुछ केवल माँ की स्थिति पर निर्भर नहीं करता है।

हमारे पाठक लिखते हैं

थीम: पराजित मधुमेह

किससे: ल्यूडमिला एस ( [ईमेल संरक्षित])

To: my-diabet.ru का प्रशासन


47 वर्ष की आयु में, मुझे टाइप 2 मधुमेह का पता चला था। कुछ हफ्तों में, मैंने लगभग 15 किग्रा प्राप्त किया। लगातार थकान, उनींदापन, कमजोरी की भावना, दृष्टि डूबने लगी। जब मैं 66 वर्ष का हो गया, तो मैं पहले से ही अपने आप को इंसुलिन के साथ इंजेक्ट कर रहा था, सब कुछ बहुत बुरा था ...

और यहाँ मेरी कहानी है

बीमारी का विकास जारी रहा, समय-समय पर हमले शुरू हुए, एम्बुलेंस ने सचमुच मुझे दूसरी दुनिया से लौटा दिया। हर समय मैंने सोचा था कि यह समय आखिरी होगा ...

सब कुछ बदल गया जब मेरी बेटी ने मुझे इंटरनेट पर एक लेख पढ़ने दिया। आप कल्पना नहीं कर सकते कि उसके लिए मैं कितना आभारी हूं। इस लेख से मुझे मधुमेह से पूरी तरह छुटकारा पाने में मदद मिली, कथित तौर पर लाइलाज बीमारी... पिछले 2 वर्षों से मैंने अधिक चलना शुरू कर दिया है, वसंत और गर्मियों में मैं हर दिन देश के घर में जाता हूं, अपने पति के साथ हम एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, हम बहुत यात्रा करते हैं। हर कोई आश्चर्यचकित है कि मैं कैसे सब कुछ करने का प्रबंधन करता हूं, जहां इतनी ताकत और ऊर्जा आती है, वे अभी भी विश्वास नहीं करेंगे कि मैं 66 साल का हूं।

जो लंबे, ऊर्जावान जीवन जीना चाहता है और इस भयानक बीमारी के बारे में हमेशा के लिए भूल जाता है, 5 मिनट ले और इस लेख को पढ़ें।

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यदि माता-पिता दोनों मधुमेह से बीमार हैं, तो भ्रूण में जन्म दोष का खतरा काफी बढ़ जाता है।

पिता को भी चिकित्सा परीक्षा से गुजरना चाहिए और कुछ महीनों के भीतर रक्त शर्करा के स्थिरीकरण को प्राप्त करना चाहिए।

यदि आपको डायबिटीज मेलिटस का निदान नहीं किया गया है, लेकिन इस निदान के लक्षण हैं जैसे कि प्यास, खुजली, लगातार पेशाब आनाया एक बड़े बच्चे का जन्म पिछली गर्भावस्था में हुआ था - एक ग्लूकोज उपयोग परीक्षण प्राप्त करें।

स्रोत- inwaiting.ru

आमतौर पर, गर्भकाल की अवधि के दौरान, एक महिला को किसी भी दवा लेने के लिए contraindicated है। मधुमेह के रोगियों के मामले में स्थिति थोड़ी अलग है। टाइप 1 मधुमेह के साथ, गर्भावस्था और प्रसव दोनों पूरी तरह से रोगी के स्वास्थ्य पर निर्भर करते हैं। और इसे बनाए रखने के लिए, आपको पर्याप्त इंसुलिन प्राप्त करने की आवश्यकता है। इसकी आवश्यक खुराक गर्भधारण की पूरी अवधि में भिन्न होती है।
इंसुलिन की आवश्यकताएं आमतौर पर ट्राइमेस्टर द्वारा भिन्न होती हैं, लेकिन प्रत्येक जीव अलग होता है और मरीजों को एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। 1 तिमाही में, इंसुलिन की खपत की आवश्यकता आमतौर पर कम हो जाती है। लेकिन यह नियम सभी महिलाओं पर लागू नहीं होता है। रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी के लिए नियमित रूप से रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए। कभी-कभी गर्भावस्था के 1 तिमाही में इंसुलिन की कमी माध्यमिक रोगों की उपस्थिति और परिणामों के विकास का कारण बन सकती है।


आपको इस अवधि के दौरान इंजेक्शन के बारे में काफी सावधान रहने की आवश्यकता है। जैसा कि आप जानते हैं, पहली तिमाही के दौरान महिलाओं को आमतौर पर विषाक्तता होती है। और उल्टी के माध्यम से, पर्याप्त मात्रा में तत्व शरीर को छोड़ देता है। यदि इंजेक्शन पहले से ही बनाया गया है, और महिला को उल्टी का दौरा पड़ता है, तो आवश्यक मात्रा में कार्बोहाइड्रेट की आपूर्ति नहीं की जा सकती है, क्योंकि वे शरीर से निकाले जाएंगे।

हमारे पाठकों की कहानियाँ

घर में मधुमेह को हराया। यह एक महीने हो गया है जब मैं चीनी और इंसुलिन के सेवन में वृद्धि के बारे में भूल गया था। ओह, मैंने पहले कैसे सामना किया, लगातार बेहोशी, एम्बुलेंस कॉल ... मैं कितनी बार एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास गया, लेकिन वे केवल एक ही बात दोहराते हैं - "इंसुलिन लें।" और अब 5 वां सप्ताह चला गया है, क्योंकि रक्त शर्करा का स्तर सामान्य है, इंसुलिन का एक भी इंजेक्शन नहीं है और सभी इस लेख के लिए धन्यवाद। डायबिटीज वाले सभी को इसे पढ़ना चाहिए!

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दूसरी तिमाही के दौरान, इंसुलिन की आवश्यकता बढ़ सकती है। इस अवधि में लंबा या लंबा समय लग सकता है। इंसुलिन की आवश्यकता नाटकीय रूप से बढ़ सकती है। इसलिए, आपको अपने रक्त शर्करा के स्तर को नियमित रूप से मापने और अपनी भलाई की निगरानी करने के लिए याद रखना चाहिए।

तीसरी तिमाही के दौरान, इंसुलिन की जरूरत धीरे-धीरे कम होने लगती है। रोगी की स्थिति पर बारीकी से निगरानी करना और उसे हाइपोग्लाइसीमिया में नहीं लाना आवश्यक है। इस तथ्य के कारण चीनी की कमी के क्षण को छोड़ने का एक मौका है कि हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण 3 तिमाही में बहुत स्पष्ट नहीं हो सकते हैं।

यदि डॉक्टर गर्भावस्था की शुरुआत में रोगी की स्थिति को स्थिर करने का प्रबंधन करते हैं, तो किसी भी जटिलता की संभावना बेहद कम है। ज्यादातर मामलों में, सामान्य रक्त शर्करा के साथ, गर्भावस्था अपेक्षाकृत आसान होती है। यदि केवल माँ मधुमेह से बीमार है, तो इस बीमारी के होने की संभावना बेहद कम है और यह 4% से अधिक नहीं है। लेकिन इस घटना में कि माता-पिता दोनों बीमार हैं, तो जोखिम 20% तक बढ़ जाता है।

स्रोत saharvnorme.ru

मधुमेह के साथ गर्भावस्था के दौरान परीक्षण

यहां तक \u200b\u200bकि अगर आप बहुत अच्छा महसूस करते हैं, तो आप मधुमेह-विशिष्ट जटिलताओं से पीड़ित नहीं होते हैं, और रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य बनाए रखते हैं, आपको अपने रक्त शर्करा और मूत्र केटोन्स की रोजाना टेस्ट स्ट्रिप्स से निगरानी करने की आवश्यकता है। तालिका में परिणाम दर्ज करें।

एक महीने में कम से कम एक बार एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श किया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर क्रिएटिनिन के लिए एक अतिरिक्त परीक्षण लिखेंगे, और ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन को एक साथ जैव रसायन के साथ निर्धारित किया जाएगा।

स्रोत- inwaiting.ru

गर्भावस्था के दौरान, टाइप 1 मधुमेह को तीन बार अस्पताल में भर्ती किया जाता है। ये तीन बार अनिवार्य माने जाते हैं। सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट के मामले में और यदि मधुमेह के लिए स्वतंत्र रूप से क्षतिपूर्ति करना असंभव है, तो अतिरिक्त अस्पताल में भर्ती अनिश्चित काल के लिए किया जाता है।

यदि गर्भावस्था का पता चला है, तो सभी आवश्यक परीक्षाओं से गुजरने के लिए एक महिला को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए। आदर्श से कुछ संकेतकों के गंभीर विचलन के साथ, गर्भावस्था को कृत्रिम रूप से बाधित किया जाता है, क्योंकि भविष्य में बच्चे का विकास बच्चे और महिला के स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा।

22 सप्ताह तक पहुंचने पर, एक दूसरे अनिवार्य अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। इस अवधि के दौरान, इंसुलिन इंजेक्शन की आवश्यकता बढ़ जाती है, और एक आउट पेशेंट आधार पर, एक महिला स्वतंत्र रूप से तेजी से बदलते संकेतकों के लिए अनुकूल नहीं हो सकती है।

बच्चे के जन्म के लिए अंतिम अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। यह अवधि गर्भावस्था के 33 वें सप्ताह में आती है।

स्रोत diabetsaharnyy.ru

टाइप 1 मधुमेह मेलेटस के साथ गर्भावस्था: आंकड़े

पहले, टाइप 1 मधुमेह वाली गर्भवती महिलाओं को इंसुलिन की शुरूआत थी दुर्लभ घटना और, एक नियम के रूप में, उच्च नश्वरता के साथ न केवल भ्रूण का था, बल्कि मां का भी था। हालांकि, आजकल सक्षम इंसुलिन थेरेपी के लिए धन्यवाद, सामान्य प्रसव की तरह गर्भवती महिलाओं में मृत्यु दर में कमी आई है। हालाँकि, शिशु मृत्यु दर उच्च बनी हुई है और 3-7% है।

स्रोत doctordiabet.ru

गर्भावस्था के दौरान, पहली अवधि सबसे महत्वपूर्ण है। यह गर्भधारण के क्षण से दूसरी तिमाही की शुरुआत तक की अवधि है। इस अवधि के दौरान, रक्त शर्करा की सामान्य एकाग्रता बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण है। यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चे के पास कोई अंग नहीं है, और विशेष रूप से अग्न्याशय, और बढ़े हुए ग्लूकोज प्लेसेंटा के माध्यम से बच्चे को पारित करेंगे, जिससे भ्रूण में हाइपरग्लाइसेमिया हो जाएगा।

पहले त्रैमासिक में, सभी अंगों और प्रणालियों को रखा जाता है, और ग्लूकोज की बढ़ी हुई एकाग्रता पैथोलॉजी के गठन की ओर ले जाएगी। ज्यादातर अतिसंवेदनशील है तंत्रिका तंत्र, हृदय संबंधी।

केवल बच्चे में 12 वें सप्ताह से, विकसित अग्न्याशय काम करना शुरू कर देता है, अर्थात् इंसुलिन का उत्पादन करने के लिए। यदि एक महिला में टाइप 1 मधुमेह का विघटन होता है, तो बच्चे की ग्रंथि को बड़ी मात्रा में इंसुलिन का उत्पादन करना चाहिए, जिससे रक्त में इंसुलिन का स्तर बढ़ जाएगा। इससे सूजन और वजन बढ़ेगा। जन्म के तुरंत बाद, बच्चे को हाइपोग्लाइसीमिया है, इसलिए, यदि आवश्यक हो, तो निरंतर निगरानी और ग्लूकोज प्रशासन।

टाइप 1 मधुमेह के साथ प्रसव

यदि एक महिला को मधुमेह मेलेटस से जुड़ी जटिलताओं का निदान किया जाता है, रेटिना के घाव या बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह होता है, संवहनी परिवर्तन होते हैं, तो एक सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है।

सर्जरी के लिए एक संकेत बहुत बड़ा भ्रूण होगा, जो अक्सर मधुमेह के साथ महिलाओं में भी होता है।

यदि महिला की स्थिति चिंता का कारण नहीं बनती है और गर्भावस्था जटिलताओं के बिना पारित हो जाती है, तो प्राकृतिक प्रसव की अनुमति दी जा सकती है (एक निश्चित अवधि के लिए श्रम को उत्तेजित करना संभव है)।

निर्धारित जन्म के दिन, महिला सुबह में नहीं खाएगी, और इंसुलिन के एक इंजेक्शन की भी आवश्यकता नहीं होगी। लेकिन अधिक सटीक रूप से, प्रसव के दिन व्यवहार को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ पहले से चर्चा करनी चाहिए। आगामी जन्म के संबंध में एक महिला की उत्तेजना ग्लूकोज के स्तर में तेज वृद्धि का कारण बन सकती है। इसलिए, इस दिन चीनी नियंत्रण अनिवार्य है, भले ही खाने और इंजेक्शन लगाने की संभावना हो।

निष्कर्ष निकालना

यदि आप इन पंक्तियों को पढ़ रहे हैं, तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि आप या आपके प्रियजन मधुमेह से पीड़ित हैं।

हमने एक जांच की, सामग्री का एक गुच्छा अध्ययन किया और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि मधुमेह के लिए अधिकांश तरीकों और दवाओं का परीक्षण किया। फैसला इस प्रकार है:

यदि सभी दवाएं दी गईं, तो केवल एक अस्थायी परिणाम, जैसे ही रिसेप्शन को रोक दिया गया, रोग तेजी से तेज हो गया।

एकमात्र दवा जो महत्वपूर्ण परिणाम दिखाती है वह है डेफ़र्टोर्ट।

फिलहाल, यह एकमात्र दवा है जो मधुमेह मेलेटस को पूरी तरह से ठीक कर सकती है। Difort पर एक विशेष रूप से मजबूत प्रभाव दिखाया प्रारंभिक चरण मधुमेह का विकास।

टाइप 1 डायबिटीज वाली महिलाओं को अपनी गर्भावस्था की योजना सावधानी से करनी चाहिए। यदि रोग की भरपाई की जाती है और कोई जटिलता नहीं है, तो डायबिटीज़ गर्भपात का एक संकेत नहीं है।

मधुमेह टाइप 1 ऐसी बीमारी नहीं है जो बच्चे के जन्म को रोकती है। हालांकि, यह गर्भावस्था की योजना बनाने और विशेषज्ञों की निरंतर निगरानी में रहने के लायक है, क्योंकि जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है, जो माता के स्वास्थ्य और बच्चे के स्वास्थ्य दोनों पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

योजना

गर्भाधान से 6 महीने पहले टाइप 1 मधुमेह के लिए गर्भावस्था की योजना शुरू होनी चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि वर्ष के दौरान रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता में लगातार सामान्य मूल्य होते हैं, क्योंकि मौजूदा बीमारियों और प्राथमिक लोगों की जटिलताओं के विकास के जोखिम हैं जो पहले पहचाने नहीं गए थे।

इसके अलावा, स्थिर ग्लूकोज मान गर्भ के दौरान ग्लूकोज के उतार-चढ़ाव को अधिक आसानी से स्थानांतरित करने में मदद करेगा, जिसका अर्थ है कि मां के स्वास्थ्य के लिए जटिलताओं के विकास के जोखिम के बिना एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की उच्च संभावना है।

सेवा सामान्य प्रदर्शन ग्लूकोज का स्तर संकेतक दर्शाता है कि भोजन से पहले 5.9 mmol / l से अधिक नहीं और भोजन के बाद 7.7 mmol / l से 2 घंटे से अधिक नहीं।

गर्भाधान से तुरंत पहले, मां के शरीर की पूरी तरह से जांच करना और सभी आवश्यक परीक्षण पास करना आवश्यक है जो आदर्श से थोड़ा विचलन खोजने में मदद करेगा और प्रगति की निगरानी करेगा।

विशेषज्ञों के बीच, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ उपस्थित होना चाहिए, जो आंखों के तल पर वाहिकाओं की स्थिति की जांच करेगा और रेटिनोपैथी के विकास को बाहर करेगा या पर्याप्त उपचार निर्धारित करेगा जो पहले से मौजूद बीमारी के साथ स्थिति में सुधार करेगा।

किडनी की स्थिति और कार्यप्रणाली को जानना भी आवश्यक है। फंडस और रीनल उपकरण की स्थिति का अध्ययन महत्वपूर्ण है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान इन अंगों को भारी तनाव के अधीन किया जाता है, जिससे जटिलताओं का विकास होता है।

आपके रक्तचाप की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। आदर्श से ऊपर के संकेतकों के साथ, आपको दवाओं को निर्धारित करने के लिए एक विशेषज्ञ की मदद लेनी चाहिए जो रक्तचाप को कम करेगा।

यह जानने योग्य है कि 30 साल बाद, जटिलताओं के विकास का जोखिम हर साल बढ़ता है। इसलिए, सभी नियमों और प्रारंभिक योजना के साथ भी, एक जोखिम है।

ऐसी बीमारियाँ और स्थितियाँ हैं जिनमें गर्भधारण असंभव है:

  • विघटन, हाइपोग्लाइसीमिया और कीटोएसिडोसिस में टाइप 1 मधुमेह मेलेटस अक्सर होता है;
  • नेफ्रोपैथी, जब ग्लोमेरुलर निस्पंदन कम हो जाता है;
  • प्रसार के चरण में रेटिनोपैथी;
  • स्थायी अधिक दबाव और इस्केमिक हृदय रोग।

गर्भावस्था की आगे की योजना तभी संभव है जब क्षतिपूर्ति प्रकार 1 मधुमेह प्राप्त हो। अन्यथा, मां और बच्चे के लिए गंभीर जटिलताओं का खतरा बहुत अधिक है।

टाइप 1 मधुमेह के साथ गर्भावस्था की विशेषताएं


टाइप 1 मधुमेह के साथ गर्भावस्था के दौरान, इंसुलिन की जरूरत की मात्रा लगातार बदल रही है। कभी-कभी संकेतक इतने भिन्न होते हैं कि रोगियों का मानना \u200b\u200bहै कि यह एक हार्डवेयर त्रुटि या खराब गुणवत्ता वाला इंसुलिन है। अग्नाशय हार्मोन की मात्रा समय के आधार पर भिन्न होती है, और अक्सर एक निश्चित पैटर्न की पहचान करना और इकाइयों की आवश्यक संख्या को पूर्व निर्धारित करना असंभव है।

इसलिए, टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस को एक मुआवजा अवस्था में लाना महत्वपूर्ण है ताकि गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज के स्तर में गिरावट का सामना करना आसान हो।

इंसुलिन एकाग्रता में बदलाव प्रत्येक महिला के लिए अलग-अलग होते हैं, और यह हो सकता है कि गर्भवती महिला को मजबूत बदलाव महसूस नहीं होंगे। लेकिन मतभेद अक्सर महत्वपूर्ण होते हैं। एकमात्र अंतर यह है कि क्या एक महिला के पास समय पर अनुकूलन करने और एक सामान्य ग्लूकोज एकाग्रता बनाए रखने का समय है। गर्भावस्था की तिमाही के साथ इंसुलिन की आवश्यकताएं बदलती हैं।

पहली तिमाही

इंसुलिन की जरूरत कम हो जाती है। औसतन, यह 27% तक गिर जाता है। यह स्थिति खतरनाक है कि पहले से हार्मोन की मात्रा का अनुमान लगाना असंभव है, जिसका अर्थ है कि सामान्य संख्या में इकाइयां पेश की जाती हैं। यह एक हाइपोग्लाइसेमिक स्थिति की ओर जाता है। परिणाम हाइपरग्लेसेमिया होगा। लक्षणों के इस संग्रह को पोस्टग्लाइसेमिक हाइपरग्लाइसेमिया कहा जाता है।

चीनी एकाग्रता में उतार-चढ़ाव के अलावा, विषाक्तता देखी जाती है, जिसमें उल्टी को एक सामान्य सहवर्ती लक्षण माना जाता है। यह स्थिति खतरनाक है कि गैग रिफ्लेक्स पेट की पूरी सामग्री को छोड़ देता है और सभी उत्पाद बाहर जाते हैं, बिना अवशोषित होने के समय के बिना।

उल्टी के बाद, कार्बोहाइड्रेट की आवश्यक मात्रा लेनी चाहिए, क्योंकि इंसुलिन के इंजेक्शन के बाद हार्मोन कार्य करना शुरू कर देता है, और चूंकि ग्लाइकोजन में परिवर्तित होने के लिए कुछ भी नहीं है, एक हाइपोग्लाइसेमिक अवस्था दिखाई देती है, जिसके परिणामस्वरूप बेहोशी और आक्षेप हो सकता है।

दूसरी तिमाही

पहली तिमाही के विपरीत, इंसुलिन की बढ़ती आवश्यकता है। प्रशासित हार्मोन की इकाइयों की संख्या 95 तक पहुंच सकती है और बहुत कम समय में ऐसे मूल्यों तक बढ़ सकती है। यह महत्वपूर्ण है कि लंबे और तेज इंसुलिन दोनों की बढ़ी हुई मात्रा की आवश्यकता होती है।

तीसरी तिमाही


तीसरी तिमाही पहले की तरह होती है, क्योंकि इंसुलिन की जरूरत फिर से कम हो जाती है। हाइपोग्लाइसीमिया के लगातार विकास के साथ यह स्थिति खतरनाक है। तीसरी तिमाही की ख़ासियत यह है कि कम शर्करा के लिए संवेदनशीलता कम हो जाती है, इसलिए बेहोशी और अन्य नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता की लगातार निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

प्रसव और उसके बाद

बच्चे के जन्मदिन पर ही, ग्लूकोज में उतार-चढ़ाव बहुत मजबूत होता है, इसलिए यह हार्मोन इंजेक्शन छोड़ने या खुराक को कम करने के लायक है। चीनी एकाग्रता में वृद्धि चिंता के कारण होती है, और मजबूत शारीरिक परिश्रम के कारण कमी, विशेष रूप से प्राकृतिक प्रसव के दौरान। लेकिन इंसुलिन की इकाइयों की संख्या में कोई भी बदलाव किसी विशेषज्ञ से सलाह लेने के बाद ही किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का दौरा माँ और बच्चे दोनों के लिए संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए लगातार होना चाहिए।

टाइप 1 मधुमेह के साथ खिला अवधि के दौरान, ग्लूकोज एकाग्रता स्थिर नहीं हो सकता है। एकाग्रता में कमी अक्सर देखी जाती है। इसलिए, भोजन करने से पहले, कुछ प्रकार के कार्बोहाइड्रेट उत्पाद खाने की सलाह दी जाती है, अधिमानतः तेजी से कार्बोहाइड्रेट।

गर्भावस्था के दौरान अस्पताल में भर्ती

गर्भावस्था के दौरान, टाइप 1 मधुमेह को तीन बार अस्पताल में भर्ती किया जाता है। ये तीन बार अनिवार्य माने जाते हैं। सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट के मामले में और यदि मधुमेह के लिए स्वतंत्र रूप से क्षतिपूर्ति करना असंभव है, तो अतिरिक्त अस्पताल में भर्ती अनिश्चित काल के लिए किया जाता है।

यदि गर्भावस्था का पता चला है, तो सभी आवश्यक परीक्षाओं से गुजरने के लिए एक महिला को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए। आदर्श से कुछ संकेतकों के गंभीर विचलन के साथ, गर्भावस्था को कृत्रिम रूप से बाधित किया जाता है, क्योंकि भविष्य में बच्चे का विकास बच्चे और महिला के स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा।


22 सप्ताह तक पहुंचने पर, एक दूसरे अनिवार्य अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। इस अवधि के दौरान, इंसुलिन इंजेक्शन की आवश्यकता बढ़ जाती है, और एक आउट पेशेंट आधार पर, एक महिला स्वतंत्र रूप से तेजी से बदलते संकेतकों के लिए अनुकूल नहीं हो सकती है।

बच्चे के जन्म के लिए अंतिम अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। यह अवधि गर्भावस्था के 33 वें सप्ताह में आती है।

मधुमेह की जटिलताओं पर गर्भावस्था का प्रभाव

किसी भी जीव के लिए गर्भावस्था एक तनावपूर्ण स्थिति है। यह विशेष रूप से खतरनाक है जब मधुमेह जैसी पुरानी बीमारियां होती हैं। लगातार बढ़ा हुआ लोड सामान्य स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और न केवल मधुमेह जटिलताओं की प्रगति को भड़काता है, बल्कि नए लोगों के जोखिम को भी बढ़ाता है। सबसे आम बिगड़ती हुई निधि और वृक्क तंत्र है। रेटिनोपैथी बिगड़ती है, और मूत्र में एल्बुमिन दिखाई देता है।

मधुमेह मेलेटस में गर्भावस्था की जटिलताओं

रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता को निरंतर स्तर पर बनाए रखना आवश्यक है। विघटित प्रकार 1 डायबिटीज मेलिटस गर्भपात और स्टैबर्थ को जन्म दे सकता है, अंतिम तिमाही में विषाक्तता बहुत अधिक आम है। गेस्टोसिस दिखाई देता है, जो स्वयं प्रकट होता है:

  • उच्च रक्तचाप;
  • सूजन;
  • मूत्र में एल्ब्यूमिन की उपस्थिति।

यदि नेफ्रोपैथी है, तो जब गर्भ के साथ संयुक्त होता है, तो गुर्दे की विफलता और गुर्दे के तंत्र के कामकाज की कमी का विकास संभव है।

बच्चे के हिस्से पर, पॉलीहाइड्रमनिओस विकसित होता है, जो बच्चे के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। तरल पदार्थ बच्चे के पोषण को बाधित करता है, रक्तचाप बढ़ाता है और समय से पहले जन्म या प्रसव (समय और पहले से मौजूद संभावित जटिलताओं के आधार पर) पैदा कर सकता है।

मातृ मधुमेह में भ्रूण का विकास

गर्भावस्था के दौरान, पहली अवधि सबसे महत्वपूर्ण है। यह गर्भधारण के क्षण से दूसरी तिमाही की शुरुआत तक की अवधि है। इस अवधि के दौरान, रक्त शर्करा की सामान्य एकाग्रता बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण है। यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चे के पास कोई अंग नहीं है, और विशेष रूप से अग्न्याशय, और बढ़े हुए ग्लूकोज प्लेसेंटा के माध्यम से बच्चे को पारित करेंगे, जिससे भ्रूण में हाइपरग्लाइसेमिया हो जाएगा।

पहले त्रैमासिक में, सभी अंगों और प्रणालियों को रखा जाता है, और ग्लूकोज की बढ़ी हुई एकाग्रता पैथोलॉजी के गठन की ओर ले जाएगी। तंत्रिका तंत्र, हृदय के अंग सबसे अधिक अतिसंवेदनशील होते हैं।

केवल बच्चे में 12 वें सप्ताह से, विकसित अग्न्याशय काम करना शुरू कर देता है, अर्थात् इंसुलिन का उत्पादन करने के लिए। यदि एक महिला में टाइप 1 मधुमेह का विघटन होता है, तो बच्चे की ग्रंथि को बड़ी मात्रा में इंसुलिन का उत्पादन करना चाहिए, जिससे रक्त में इंसुलिन का स्तर बढ़ जाएगा। इससे सूजन और वजन बढ़ेगा। जन्म के तुरंत बाद, बच्चे को हाइपोग्लाइसीमिया है, इसलिए, यदि आवश्यक हो, तो निरंतर निगरानी और ग्लूकोज प्रशासन।

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टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस में आत्म-नियंत्रण की बुनियादी अवधारणाओं में शामिल हैं:

  1. स्व-मापा रक्त शर्करा के मूल्य,
  2. ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन,
  3. एक रक्त और / या मूत्र परीक्षण केटोन्स के स्तर को निर्धारित करने के लिए।

स्व-निगरानी का लक्ष्य प्रदर्शन स्तर को प्राप्त करना है जो मधुमेह के बिना गर्भवती महिलाओं के लिए जितना संभव हो उतना करीब है।
गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान, आत्म-नियंत्रण लक्ष्य प्राप्त करने से भ्रूण और गर्भपात के जन्मजात विकृतियों का खतरा कम हो जाता है, और गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में - जन्म के जोखिम को कम करता है बड़ा बच्चा, साथ ही सामान्य रूप से गर्भावस्था और बच्चे के जन्म के सभी प्रतिकूल जोखिम।

ब्लड ग्लूकोस संकेतक

रक्त शर्करा का दैनिक माप मधुमेह मेलेटस को नियंत्रित करने के लिए मुख्य और अनिवार्य उपकरण है।

  • कितनी बार?

टाइप 1 मधुमेह मेलेटस में, माप आवृत्ति बहुत महत्वपूर्ण है। दिन में 3 बार चीनी को मापने से मधुमेह को अच्छी तरह से नियंत्रित करना असंभव है, क्योंकि हम पूरे दिन में ग्लूकोज के स्तर की पूरी जानकारी नहीं देखते हैं। यदि आप अपने स्वास्थ्य के बारे में सोच रहे हैं, अपने अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में, तो आपको अक्सर रक्त शर्करा को मापने की आवश्यकता होती है - दिन में कम से कम 6 बार। हमें भोजन से पहले (खाली भोजन के लिए इंसुलिन की खुराक की गणना कैसे करें?), रात को सोने से पहले, यदि आवश्यक हो तो - खाली पेट पर रक्त शर्करा को जानना आवश्यक है। यह एक न्यूनतम है जो अतिरिक्त माप को ध्यान में नहीं रखता है, उदाहरण के लिए, हाइपोग्लाइसीमिया या व्यायाम के मामले में।

  • आत्म-नियंत्रण डायरी

प्राप्त सभी रक्त शर्करा के मूल्यों को एक डायरी में दर्ज किया जाना चाहिए। नीचे लिखे गए कार्बोहाइड्रेट की मात्रा को भी लिखें, इंसुलिन का इंजेक्शन, शारीरिक गतिविधि, साथ ही हाइपोग्लाइसीमिया के एपिसोड या बस अस्वस्थ महसूस कर रहे हैं। यदि आवश्यक हो, यदि आप सही कार्बोहाइड्रेट गिनती के बारे में सुनिश्चित नहीं हैं, तो एक खाद्य डायरी भी रखी गई है।

डायरी में हो सकता है इलेक्ट्रॉनिक प्रारूप में, एक आवेदन के रूप में या सिर्फ एक नोटबुक में नोट करता है। जैसा आप चाहें। मुख्य बात यह है कि आप और आपके डॉक्टर दोनों ही वहां से सभी आवश्यक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। डायरी आपको अपनी गर्भावस्था की योजना बनाने में लगने वाले समय का अनुमान लगाने की अनुमति देती है, और संभावित समस्याएं भविष्य की दिलचस्प स्थिति के दौरान। उदाहरण के लिए, पिछले एक साल में हाइपोग्लाइकेमिया की संख्या से, गर्भावस्था के दौरान उनकी संभावित संख्या का अनुमान लगाया जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान एक डायरी रखना याद रखें! दरअसल, इस अवधि के दौरान, कार्बोहाइड्रेट गुणांक, संवेदनशीलता गुणांक, इंसुलिन खुराक लगातार बदल रहे हैं।

  • रक्त शर्करा को मापते समय विशेषताएं

आमतौर पर भोजन के बाद रक्त शर्करा को 2 घंटे के बाद मापा जाता है। हालांकि, जब भस्म हो काम्प्लेक्स कार्बोहाइड्रेट्स रक्त शर्करा में सबसे बड़ी छलांग खाने के 1 घंटे बाद औसतन होती है। गर्भावस्था और प्रसव के सभी प्रतिकूल जोखिमों को कम करने के लिए, हमारे लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि इस अवधि के दौरान रक्त ग्लूकोज का लक्ष्य क्या था। यही कारण है कि गर्भावस्था और योजना के दौरान भोजन के 1 घंटे बाद रक्त शर्करा को मापने की सिफारिश की जाती है।

  • गर्भावस्था की योजना बनाते समय रक्त शर्करा के मूल्यों की सिफारिश की

आपके लिए लक्षित रक्त ग्लूकोज मान व्यक्तिगत रूप से एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, क्योंकि कई कारक हैं (उदाहरण के लिए, मधुमेह की जटिलताओं का एक निश्चित चरण, लगातार हाइपोग्लाइसीमिया या चेतना के नुकसान के साथ हाइपोग्लाइसीमिया) जिसमें अनुशंसित पैरामीटर आमतौर पर स्वीकृत एक से अधिक निर्धारित होते हैं।

सारांश

गर्भावस्था की योजना बनाते समय:
- दिन में कम से कम 6 बार रक्त शर्करा नियंत्रण;
- एक आत्म-नियंत्रण डायरी रखना;
- खाने के 1 घंटे बाद रक्त शर्करा के स्तर का आकलन;
- लक्ष्य रक्त शर्करा का स्तर व्यक्तिगत रूप से एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है।

ग्लाइकेटेड हेमोग्लोबिन (HbA1c)

  • ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन क्या है?

ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन (HbA1c) लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) का एक प्रोटीन है जो पूरे शरीर में फेफड़ों से ऑक्सीजन ले जाता है, जिससे रक्त में ग्लूकोज जुड़ा होता है, इसे "ग्लाइकेटिंग" करता है। लाल रक्त कोशिकाएं औसतन 90-120 दिनों तक जीवित रहती हैं, इसलिए ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन पिछले 3 महीनों में औसत रक्त शर्करा के मूल्य को दर्शाता है। हालांकि, चूंकि यह मूल्य औसत है, इसलिए रक्त शर्करा के मूल्यों को ध्यान में रखना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, रक्त शर्करा की एक बहुत विस्तृत श्रृंखला के साथ भी 6% का एचबीए 1 सी होना संभव है, जो किसी भी तरह से आपके मधुमेह के अच्छे नियंत्रण का संकेत नहीं देगा।

  • गर्भावस्था की योजना में एचबीए 1 सी की विशेषताएं

लाल रक्त कोशिकाओं के जीवन काल में बदलाव के कारण किसी भी हालत में ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन के मूल्य को प्रभावित किया जाएगा। उदाहरण के लिए, एनीमिया, लाल रक्त कोशिका के कारोबार की दर पर प्रभाव के कारण, ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन में कमी हो सकती है।
एक सामान्य गर्भावस्था के दौरान, लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) को तेजी से नवीनीकृत किया जाता है, दूसरे शब्दों में, उनका जीवनकाल कम हो जाता है। यह उस समय को छोटा करता है, जिसके दौरान एरिथ्रोसाइट ग्लूकोज, यानी ग्लाइकेशन प्रक्रिया के संपर्क में आता है। इस प्रकार, गर्भावस्था के दौरान ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन का स्तर कम आंका जाता है। इसीलिए, उदाहरण के लिए, अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन (ADA) गर्भावस्था की योजना बनाते समय HbA1c 7% तक पहुँचने की सलाह देता है, और गर्भावस्था के दौरान - पहले से ही 6% (बशर्ते कि इस तरह के ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन हाइपोग्लाइसीमिया की संख्या में वृद्धि के बिना प्राप्त होता है)।
गर्भावस्था के दौरान लाल रक्त कोशिका के नवीकरण की इन विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, HbA1c को अधिक बार मापने की सिफारिश की जाती है (हर 4 सप्ताह में एक बार)

ध्यान! आपके लिए लक्षित ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, क्योंकि कई कारक हैं (उदाहरण के लिए, मधुमेह की जटिलताओं का एक निश्चित चरण, लगातार हाइपोग्लाइसीमिया या चेतना के नुकसान के लिए हाइपोग्लाइसीमिया) जिसमें अनुशंसित एचबीए 1 सी आमतौर पर स्वीकृत एक से अधिक होता है।

  • आईडीएफ (अंतर्राष्ट्रीय मधुमेह महासंघ)< 7%
  • एनआईसीई (राष्ट्रीय स्वास्थ्य और नैदानिक \u200b\u200bउत्कृष्टता संस्थान)< 6,5%
  • गर्भावस्था की योजना बनाते समय एडीए (अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन)< 7%, при беременности < 6% (विभिन्न अर्थ गर्भावस्था के दौरान लाल रक्त कोशिकाओं के नवीकरण की सुविधा से जुड़े ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन, "गर्भावस्था के दौरान एचबीए 1 सी की विशेषताएं" देखें)।

सारांश:

- लक्ष्य HbA1c एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा व्यक्तिगत रूप से सेट किया गया है;
- HbA1c को हर 3 महीने में एक बार मापा जाता है, हालाँकि, NICE योजना बनाते समय यह मासिक करने की सलाह देता है;
- मधुमेह नियंत्रण के लिए मुख्य पैरामीटर रक्त ग्लूकोज लक्ष्य है।

केटोन (एसीटोन) स्तर का वर्गीकरण

  • कीटोन क्या हैं?

जब शरीर में वसा जलता है तो केटोन्स बनते हैं, जिसका उपयोग ग्लूकोज के लिए एक वैकल्पिक ऊर्जा स्रोत के रूप में किया जाता है। कीटोन्स का निर्माण अक्सर अनुचित आहार (उपवास के दौरान) या इंसुलिन की कमी के साथ जुड़ा होता है, जिसके परिणामस्वरूप ग्लूकोज ऊर्जा के लिए कोशिकाओं "भूखे" में प्रवेश नहीं करता है। ये दोनों तंत्र केप्रोन निकायों को बायप्रोडक्ट () के रूप में बनाने के लिए वसा ऊतक के टूटने को ट्रिगर करते हैं।

  • उन्हें कैसे मापा जा सकता है?

आप विशेष परीक्षण स्ट्रिप्स () का उपयोग करके घर पर मूत्र या रक्त में केटोन्स के स्तर का आकलन कर सकते हैं।

  • मुझे केटोन बॉडी है, मुझे क्या करना चाहिए?

यदि रक्त / मूत्र में कीटोन्स का स्तर ऊंचा हो जाता है, और रक्त शर्करा भी अधिक होता है (13.9 mmol / L से ऊपर), मधुमेह कीटोएसिडोसिस जैसी स्थिति विकसित हो सकती है, जिसके लिए अस्पताल की स्थापना में आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है। कीटोएसिडोसिस के अन्य लक्षणों में मतली, उल्टी, पेट में दर्द, सांस की तकलीफ, मुंह से एसीटोन की गंध, प्यास, लगातार पेशाब और कमजोरी शामिल हैं। गर्भावस्था के दौरान, डायबिटिक कीटोएसिडोसिस कुछ ही घंटों में विकसित हो सकता है।
डायबिटिक कीटोएसिडोसिस निम्न या सामान्य रक्त शर्करा के स्तर के साथ भी हो सकता है, तथाकथित यूग्लाइसेमिक डायबिटिक केटोएसिडोसिस। यह तब विकसित होता है जब टाइप 1 मधुमेह वाले व्यक्ति ने लंबे समय तक कुछ भी नहीं खाया है और पर्याप्त इंसुलिन का इंजेक्शन नहीं लगाया है। हालांकि, यह स्थिति दुर्लभ है।
गर्भावस्था के दौरान, रात भर के उपवास के कारण, सुबह में नाश्ते से पहले अक्सर कीटोन के स्तर में मामूली वृद्धि होती है। इस मामले में, रक्त शर्करा का स्तर सामान्य सीमा के भीतर है। इन कीटोन्स को "भूखे कीटोन्स" भी कहा जाता है। सोने से पहले 1-2 XE के लिए धीमी कार्बोहाइड्रेट के साथ एक स्नैक को पेश करके स्थिति को हल किया जाता है। आपको यह भी याद रखना चाहिए कि सभी मुख्य भोजन में कार्बोहाइड्रेट होना चाहिए।

सारांश
गर्भावस्था की योजना बनाते समय:

- रक्त और / या मूत्र में केटोन्स के स्तर को निर्धारित करने के लिए घर पर परीक्षण स्ट्रिप्स होना आवश्यक है;
- हाइपरग्लाइसेमिया, बुखार या बस अस्वस्थ महसूस करने के मामले में, रक्त और / या मूत्र में केटोन्स के स्तर का आकलन करना आवश्यक है।

एक असंतुष्ट बीमारी एक व्यक्ति के जीवन पर गंभीर प्रतिबंध लगाती है। वे जीवन के कई क्षेत्रों की चिंता करते हैं। लेकिन वहाँ महत्वपूर्ण चीजें हैं जो आप एक दुर्जेय बीमारी के लिए छोड़ना नहीं चाहते हैं और, सौभाग्य से, हमेशा आवश्यक नहीं होता है। आज हमारे पृष्ठों पर यह होगा टाइप 1 मधुमेह के साथ गर्भावस्था के बारे में.

मैं क्या कह सकता हूं, विभिन्न उम्र और राष्ट्रीयताओं की महिलाएं एक खुशहाल माँ बनने का सपना देखती हैं। क्रोनिक बीमारियों के रूप में प्राकृतिक प्रयास कभी-कभी गंभीर बाधाओं के साथ मिलते हैं। अनन्त रोगों के समूह के सबसे कठिन प्रतिनिधियों में से एक मधुमेह है।

मधुमेह के साथ गर्भावस्था के जोखिम क्या हैं?

अधिकांश रोगी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट गर्भाधान की प्रारंभिक योजना का चयन करते हुए, पर्याप्त रूप से इस मुद्दे पर पहुंचते हैं। इसके अलावा, किसी भी माता-पिता में बीमारी की उपस्थिति महत्वपूर्ण है। जब एक माँ बीमार होती है, आनुवंशिकता के अलावा, गर्भावस्था का बहुत ही कोर्स एक गंभीर खतरा बन जाता है। जब पिता बीमार होता है, तो विरासत में मिले जीनों का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

दुर्भाग्य से, कोई भी डॉक्टर मधुमेह के साथ गर्भावस्था के संतानों के स्वास्थ्य की 100% गारंटी नहीं देगा। फिर भी, मौके अच्छे हैं। माता के बीमार होने पर केवल 2% मामलों में, 7% में विरासत में मिला है - यदि पिता अस्वस्थ है। यदि दोनों पति-पत्नी मधुमेह के रोगी हैं, तो संभावना 30% तक बढ़ जाती है।

अक्सर गर्भधारण की अवधि मां में बीमारी के पाठ्यक्रम को बढ़ा देती है। तो, संवहनी जटिलताओं खुद को प्रकट करती हैं, संकेतक खराब हो जाते हैं, क्षतिपूर्ति कठिनाई के साथ प्राप्त की जाती है। कभी-कभी जन्म के बाद, पहले से ली गई दवाओं की खुराक काफी बढ़ जाती है। लेकिन दुद्ध निकालना के अंत के बाद, सबसे अधिक बार, वे गर्भाधान से पहले मनाए गए संकेतकों पर लौटते हैं।

जीवन के इस अवधि के दौरान विभिन्न जीवाणु संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक हैं। वे रुकावट का खतरा पैदा करने में सक्षम हैं, जिससे अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु हो सकती है।

टाइप 1 मधुमेह गर्भावस्था की योजना कैसे बनाएं?

केवल आत्मविश्वास से भरा हुआ मधुमेह मुआवजा अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य की गारंटी दे सकता है... एसीटोन की निरंतर उपस्थिति, रक्त शर्करा के मूल्यों में तेज गिरावट सही कारक हैं जो अंतर्गर्भाशयी विरूपताओं, जन्म के बाद शिशुओं की कठिन परिस्थितियों को भड़काने वाले हैं।

इस कारण से, योजनाबद्ध गर्भाधान से 3-4 महीने पहले स्थायी मुआवजा प्राप्त किया जाना चाहिए। यह बीमारी के अज्ञात जटिलताओं के लिए अतिरिक्त रूप से परीक्षा के लायक है, सहवर्ती रोगविज्ञान। यह सलाह दी जाती है कि शारीरिक और मानसिक तनाव को थोड़ा कम करें, लेना शुरू करें फोलिक एसिड, विटामिन के साथ आहार को मजबूत करें।

ले जाने की संभावना पर व्यक्तिगत निर्णय उपस्थित एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ संयोजन के रूप में किया जाता है। एक महिला को इस तथ्य के लिए तैयार होना चाहिए कि उसे एक बार से अधिक 9 महीने के लिए अस्पताल जाना होगा। साथ ही, प्रसव के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

एक राय है कि क्यू अवधि से पहले मधुमेह के साथ गर्भावस्था सिफारिश नहीं की गई। व्यवहार में, सब कुछ व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। लगभग 20% मधुमेह माता 38-40 सप्ताह में सुरक्षित रूप से अपने आप ही जन्म देती हैं, बशर्ते कि भ्रूण सामान्य आकार का हो और कोई जटिलता न हो।

समान समस्याओं वाली महिलाओं में, प्रसवोत्तर जटिलताओं और संक्रमण अधिक बार देखे जाते हैं। गर्भधारण की अवधि के दौरान, गर्भावधि, पॉलीहाइड्रमनिओस, जमे हुए गर्भावस्था और सहज गर्भपात होता है। अपर्याप्त स्तनपान होता है।

मधुमेह के साथ गर्भावस्था की विशेषताएं

1 तिमाही। आमतौर पर, शर्करा काफी कम हो जाती है, प्रशासित इंसुलिन की खुराक कम हो जाती है। फल बहुत अधिक ऊर्जा लेता है, इसलिए ग्लूकोज आसानी से उपयोग किया जाता है। हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा है।

13-32 सप्ताह। दूसरी ओर शुगर लगातार बढ़ रहा है। उनके साथ, बाहरी इंसुलिन की खुराक भी बढ़ती है।

32-40 सप्ताह। ग्लाइसेमिया मेट्रिक्स पर लौटता है प्रारंभिक तिथियां, मात्रा औषधीय उत्पाद घटकर न्यूनतम हो जाता है।

बच्चे के जन्म। यदि वे स्वाभाविक रूप से गुजरते हैं, तो उन्हें संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है ताकि गंभीर हाइपरग्लाइसेमिया तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ न हो। ग्लूकोज में कमी भी अक्सर थकान, शारीरिक परिश्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।

प्रसवोत्तर अवधि। लगभग एक सप्ताह के बाद, रक्त शर्करा अपने पूर्व-गर्भधारण मूल्यों और सामान्य इंसुलिन थेरेपी को वापस लौटा देता है।

अधिकांश प्रसवपूर्व क्लीनिक गर्भावस्था प्रबंधन योजना को समायोजित करने के लिए महिलाओं के अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने का अभ्यास करते हैं। 6, 20-24 और 32 सप्ताह में, गर्भवती माताओं को मुआवजे की दवाओं के व्यक्तिगत खुराक का चयन करने के लिए एक inpatient पाठ्यक्रम से गुजरना निर्धारित किया जाता है। व्यवहार में, पूरे अवधि के दौरान उपचार की आवश्यकता हो सकती है, या, इसके विपरीत, उपचार करने वाले एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के लिए एक नियमित यात्रा पर्याप्त है।

जब मधुमेह के साथ गर्भावस्था को contraindicated है।

  • भले ही इंसुलिन मधुमेह की भरपाई न करे।
  • आरएच-संघर्ष की उपस्थिति।
  • पहले से ही विद्यमान अपचायक गर्भधारण।
  • Micrangiopathies की उपस्थिति।
  • सक्रिय तपेदिक।
  • यदि माता-पिता दोनों बीमार हैं।

चूंकि बीमारी की विरासत पर कोई सटीक डेटा नहीं है, इसलिए क्षतिग्रस्त जीन के संचरण का तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं गया है। हालांकि, एक बच्चे में मधुमेह विकसित होने की संभावना काफी अधिक है।.

याद रखें, अंतःस्रावी विकृति के लिए चिकित्सा के किसी भी तरीके का उपयोग केवल डॉक्टर से परामर्श के बाद किया जा सकता है!

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