Codes pour l'infection à VIH. Codes contingents de dépistage du VIH

Afin de répondre rapidement et avec précision aux changements du niveau de morbidité de la population dans l'État, une structure claire des pathologies est nécessaire, sur la base de laquelle des corrections seront introduites dans les activités des autorités sanitaires.

Pour cela, l'Organisation mondiale de la santé a inventé une structure de classification internationale des maladies. Dans les cercles médicaux, cela s'appelle le CIM. À la fin de 2000, la loi de la Fédération de Russie a adopté la révision de la classification des maladies 10, qui fonctionnera provisoirement jusqu'en 2017-2018.

Toute maladie existante a une classification clinique basée sur les symptômes. Il implique le nom de la maladie, la variante du cours, les caractéristiques de la gravité et, si nécessaire, l'indication des complications. L'immunodéficience est également sur la liste de ces conditions.

La classification clinique de l'infection à VIH selon l'OMS est nécessaire pour poser le diagnostic initial dans les 72 premières heures suivant l'admission à l'établissement médical et est utilisée pour prescrire un traitement, évaluer la gravité de la maladie sous-jacente et de la maladie concomitante, calculer le risque de développer des complications mortelles et déterminer le plan d'examen ultérieur du patient.

Il existe également une classification statistique du VIH (révision 2001) et des codes correspondants, sur la base desquels la situation actuelle en termes d'incidence dans la région ou dans l'état dans son ensemble est évaluée.

Pour les pathologies provoquées par l'immunodéficience, les mêmes règles de codage et de diagnostic fonctionnent que pour les autres maladies. La classification du VIH est basée sur la manifestation de maladies secondaires, qui correspondent à chaque stade de l'infection. Un codage correct de l'immunodéficience est un critère pour évaluer l'ampleur de l'épidémie et permet de prendre des mesures législatives pour limiter la propagation du VIH. La classe, qui est occupée par toutes les formes d'infection les plus courantes, est appelée «maladie causée par le virus de l'immunodéficience humaine». Selon la CIM, l'infection à VIH correspond à plusieurs codes situés séquentiellement - B.20, B.21, B.22, B.23, B.24. Tous les codes VIH correspondent à la maladie, reflètent le mécanisme de l'infection et fournissent un pronostic supplémentaire pour une personne.

Classification clinique de l'infection à VIH

Guidés par cette distribution, les praticiens divisent la pathologie en 4 étapes successives:

1. infection aiguë par le VIH:

• syndrome rétroviral aigu.

2. Stade clinique 1:

• asymptomatique (asymptomatique);
• lymphadénopathie généralisée persistante (augmentation constante dans tous les groupes de ganglions lymphatiques).

3.2 Stade clinique de l'infection par le VIH selon la CIM 10:

• dermatite séborrhéique (lésions de la peau et des glandes sébacées);
• chéilite angulaire (fissures dans les coins des lèvres, les soi-disant convulsions);
• ulcères buccaux récurrents (deux épisodes ou plus dans les 6 mois, plaies persistantes sur les gencives et la membrane muqueuse);
• zona (herpès, manifesté le long des terminaisons nerveuses);
• infections respiratoires récurrentes (deux épisodes ou plus dans les 6 mois)
• infections fongiques des ongles (principalement sur les jambes);
• dermatite papuleuse avec démangeaisons (une éruption cutanée commune et unique sur tout le corps qui est très irritante).

4. Stade clinique 3:

• leucoplasie velue de la cavité buccale (principalement les parties latérales de la langue sont touchées);
• diarrhée chronique inexpliquée durant plus d'un mois (peut se manifester sous forme de selles molles 5 à 6 fois par jour et molles 1 à 2 fois par jour, principalement après les repas);
• candidose buccale récurrente (deux épisodes ou plus dans les six mois);
• infection bactérienne sévère de tous les organes, souvent à long terme et ne pouvant pas faire l'objet d'un traitement standard;
• stomatite ulcéreuse nécrosante aiguë, gingivite ou parodontite (souvent, la maladie ne répond pas au traitement standard, à l'antibiothérapie et au traitement avec des remèdes populaires);
• myosite, ostéomyélite (inflammation des muscles et du périoste, accompagnée d'une douleur intense et d'une altération de la fonction des organes);
• cystite (inflammation de la vessie avec sécrétion de sang, de bactéries et de mucus).

Si l'une des pathologies ci-dessus est détectée, un certain stade d'infection par le VIH est défini selon la CIM 10. Ce diagnostic est inscrit dans le coupon statistique avec une note correspondant au code d'infection par le VIH.

Changements de codage VIH 10 révision à partir de 2001

La classification de l'infection à VIH par codes dans la CIM de l'OMS vous permet d'évaluer rapidement et de manière fiable la propagation du virus parmi la population de n'importe quel pays. Pour réduire le niveau d'infection chez les citoyens, il est nécessaire de développer des méthodes de prévention spéciales, de mener des conversations explicatives entre les groupes à risque et d'examiner systématiquement ces personnes.

Pour déterminer quel segment de la population est le plus vulnérable à l'infection, un système de chiffrement a été développé qui caractérise les intérêts et le mode de vie d'une personne. À l'aide des codes VIH selon la CIM 10, vous pouvez déterminer la voie probable de l'infection. Ils sont indiqués sur les formulaires lors de l'examen de la présence d'un rétrovirus. Si plusieurs facteurs coïncident, tous les codes nécessaires peuvent être indiqués sur le coupon.

Codes contingents VIH

Les codes des personnes infectées par le VIH, qui déterminent les voies probables d'infection, sont toujours indiqués. Cela vous permet de déterminer le foyer de l'infection et de reconnaître les porteurs qui ont également été infectés par contact avec le patient.

Les codes VIH les plus courants dans la CIM sont:

• 100 - les citoyens de la Russie et les gens qui leur sont assimilés.
• 102 - toxicomanes et personnes utilisant d'autres substances psychotiques.
• 105 - la personne testée a des cas de relations sexuelles avec promiscuité.
• 106 - étrangers.
• Code VIH 113 - personnes qui présentent des manifestations symptomatiques d'immunodéficience.
• Code VIH 118 - la personne testée ne pouvait pas être infectée par un rétrovirus selon des méthodes connues de la science, pour lesquelles des chiffrements ont déjà été développés. Si une personne refuse tous les chiffrements possibles, cette désignation est indiquée.

Grâce à la classification du VIH selon la CIM 10, ainsi que les codes élaborés des contingents enquêtés, l'État élabore et met en œuvre des projets de loi qui empêchent le développement d'une pandémie d'une maladie mortelle. L'OMS prévoit de réduire de près de 20 à 30% les taux d'incidence du VIH d'ici 10 ans. Des sommes considérables ont été investies dans la mise en œuvre de ces plans. Le respect constant des mesures préventives permettra la mise en œuvre des intentions de l'OMS, auxquelles la quasi-totalité des habitants de notre planète s'intéresse.

Codes contingents

* l'examen par ces codes n'est pas inclus dans le dépistage obligatoire de l'infection à VIH; les tests sont effectués dans des cas individuels selon les instructions de l'épidémiologiste (code 110); par code 106 - en présence d'indications cliniques et épidémiologiques ou à la demande du patient lors de la demande

** Les ressortissants étrangers de l'étranger proche et lointain sont pris en compte. Les codes pour les citoyens étrangers correspondent aux codes contingents utilisés pour les citoyens russes, le premier chiffre étant remplacé par 2. Par exemple, examen selon les indications cliniques des citoyens de la Fédération de Russie - code 113, citoyens étrangers - code 213

Remarque:

1. Les codes des contingents sont utilisés pour remplir la documentation médicale: f. N 264 / u-88, f. N 265 / u-88, f. N 266 / y-88, qui indiquent tous les codes auxquels appartient le sujet. Par exemple, dans le K. examiné, lors de la recherche d'une aide médicale pour des lues (à 104), HBsAg (code 113) a été révélé; le patient ne nie pas l'injection de drogues (code 102). Dans f. N 264 / y-88, les trois codes sont indiqués (102, 104, 113).

2. Lors de la compilation des rapports statistiques, un seul code, essentiellement le plus petit, est pris en compte, car les codes contingents sont distribués par ordre décroissant du risque d'infection (à l'exception des codes 120-125). Si spécifié dans f. Les codes N 264 / y-88 102, 104, 121, 123, puis 102 sont indiqués dans le formulaire de rapport.

3. SIDA - par le laboratoire lors du remplissage du formulaire n ° 4 du 05.05.99. Les citoyens russes, s'ils ne peuvent être attribués à aucun contingent, doivent être indiqués à la ligne 12 avec le code 118 - autres (Instruction n ° 03-23 \u200b\u200b/ 5-20 du 07.12 .99 sur l'élaboration d'un rapport sur les résultats d'un test sanguin pour les anticorps anti-VIH). Les lignes 12 et 13 doivent être déchiffrées, indiquant le contingent des enquêtés. Tous les examens des citoyens étrangers sont inscrits à la ligne 14 «Citoyens étrangers».

4. Les codes des examinés sont déterminés par le médecin lors de la prescription d'un test VIH et sont indiqués dans la documentation médicale (dans la liste des prescriptions, renvoi vers la salle de traitement, etc.).

Selon l'annexe n ° 3 à l'arrêté du Département de la santé et de la protection sociale de la population de la région de Belgorod du 11 janvier 2009 n ° 1 «Sur l'optimisation de l'examen de la population de la région de Belgorod pour l'infection par le VIH», arrêté n ° 1317 du 26 mai 2015, les principaux codes de l'examen les enfants sont les suivants:

1. Code 104 -patients atteints de maladies sexuellement transmissibles au moment du diagnostic ou des symptômes des IST et après 6 mois .

2. Code 109 - femmes enceintes au 1er et 3e trimestres de la grossesse, avortements médicamenteux (lors de l'enregistrement et pour une période de 34 à 36 semaines) .

3. Code 111 - personnes appelées au service militaire - 1 fois.

4. CODE 113 -examen selon les indications cliniques, incl. patients avec diagnostic suspecté ou confirmé:

· Mononucléose (3 mois après le début de la maladie);

· Pneumocystose (pneumonie);

· Toxoplasmose (système nerveux central);

· Candidose de l'œsophage, des bronches, de la trachée ou des poumons;

· Mycoses profondes;

· Mycobactériose atypique;

· Leucoencéphalopathie multifocale progressive;

· anémiede genèse variée

Et d'autres infections liées au SIDA.

Patients selon les indications cliniques:

· Patients fébriles à long terme qui n'excluent pas le diagnostic d'infection par le VIH;

· Avoir une augmentation des ganglions lymphatiques de deux groupes ou plus sur 1 mois;

Avec une diarrhée qui dure plus d'un mois;

· Avec une perte de poids corporel incertaine de 10 pour cent ou plus;

Avec une pneumonie persistante et récurrente ou une pneumonie qui ne répond pas au traitement conventionnel;

Avec encéphalite subaiguë et démence chez des personnes auparavant en bonne santé;

Avec leucoplasie velue de la langue;

Avec pyodermite récurrente;

· Les femmes de Chr. maladies inflammatoires du système reproducteur féminin d'étiologie incertaine.

5. Code 114 -hépatite virale B, C, portage de marqueurs (lors du diagnostic et après 6 mois).

6. Le code 118 - autre contingent (sur pr. n ° 1317):

Code 118s - personnes pour raisons sociales (alcooliques, sans-abri);

Code 118m - personnel médical dans les hôpitaux (départements) du profil chirurgical;

Code 118o - pères biologiques des futurs enfants;

Code 118x - personnes de 18 à 55 ans se soumettant à des interventions invasives.

7. Code 124 -les enfants nés de mères séropositives (à la naissance, à 12 et 18 mois).

8. Code 128 -examinés volontairement à l'initiative du patient.

9. Code 200- enfants arrivés, pour l'obtention de la citoyenneté, permis de séjour (payé).

10. Code 200 / an -citoyens qui ont temporairement quitté l'Ukraine - à leur arrivée

Dans les instructions d'examen, indiquez le code du matériau et la raison de l'examen (diagnostic).

Pour toutes questions, vous pouvez consulter les spécialistes du bureau d'examen anonyme du VIH - infection tél. 42-85-86.

Remarque: Conformément à la loi fédérale sur la prévention de la propagation des maladies causées par le virus de l'immunodéficience humaine (infection par le VIH) dans la Fédération de Russie, le dépistage obligatoire du VIH est interdit.

Médecin - épidémiologiste M. V. Nelyapina.