Нарушение на фронталния лоб на мозъка. Поражение на фронталния лоб на мозъка

Симптомите на лезията на фронталния дял зависят от локализацията на хеморагичния омекотяващ фокус в базалните, изпъкнали или предходни зони.

Сложността и разнообразието на структурата на фронталния дял на мозъка, различните отдели имат различно функционално значение, комуникации на фронталните конструкции с пирамидални и екстрапирамидни моторни системи, с мозъчна, сензорна система (по-специално с визуална грешка ), способността на фронталната кора (в комплекс с останалата част на кората) да се окаже до известна степен регулаторна и инхибиторна роля във връзка с други структурни образувания на мозъка - всичко това е в основата на многообразието на симптомите на поражение на различни отдели на фронталния дял.

Трябва да се има предвид, че със затворени наранявания на черепа на синините и дори недостатъците на фронталния лоб на мозъка в преобладаващото мнозинство от случаите са ограничени само до кора извън кора (понякога само повърхностни отдели), \\ t не прониква в дълбоко в подкома. Следователно симптомите на лезията на фронталния дял на мозъка на травматичната етиология се изразяват в много по-малка степен, отколкото например, с инфилтративни тумори на фронталния дял, покълват дълбоки отдели на субкортикулавната целулоза и разрушителните връзки на. \\ T фронтален дял с други мозъчни отдели. При травматични лезии относително ясно изразените симптоми обикновено се проявяват през първите дни или седмици след нараняване, след това бързо изчезва. В по-късен етап на заболяването често се проявяват колебанията в симптомите, най-често свързани с екзогенни стимули.

В случай на повреда на фронталните фракции, психопатологичните симптоми се появяват в оскъдните неврологични симптоми. Под лезиите на фронталните фракции при тежки случаи на мозъчно сътресение има фаза от потока от психопатологични процеси. Човешкото състояние може да бъде променено чрез психомоторно възбуждане, объркване, агресия, еуфория, значително намаляване на критиките с последващата летаргия и аспитация. Понякога летаргията и аспонтеността на фона на други психопатологични прояви доминират в клиничната картина на първите периоди на заболяването.

На фона на психопатологичните симптоми се проявяват контролирани пирамидални симптоми, не винаги ясно изразени. Едностранно или двустранно първично нарушение на миризмата под формата на хипосимия и аносмия, което показва поражението на обонятелни луковици или пътеки, по време на фрактурите на предната черепна ямка, обикновено се открива.

Според наблюденията на М. О. Гуревич, по време на поражението на фронталния дял в случаите на затворена вреда, следните нарушения могат да се проявят.

1. Apatico-Abutic синдром с адвокация на умствената апатия, намаление на желанието за дейности и загуба на желание или, напротив, афективно и уволнение на двигателя с повишено еуфорично настроение или глупост.

2. Акеитичен синдром, проявен чрез отсъствие или намаляване на двигателните функции и недостатъка на мотивите. В същото време, фиксирани и спонтанно, които не влизат в разговорни пациенти, много бързо отговарят на въпроси и в отговор на изискванията извършват двигателни проблеми. Бедността на движенията и липсата на мотиви понякога се комбинират с атаки на импулсивна загриженост и уволнение. В някои случаи, анетичният синдром изчезва 1-2 месеца след нараняване, в други - той се наблюдава за по-дълъг период или в по-малка степен, остава устойчив и в остатъчния период.

3. Характерните промени в поражението на фронталните фракции се проявяват чрез предимството на афектната сфера под формата на нестабилност на настроението, немотивирани огнища на гняв и ярост и недисциплинарно поведение. Тези промени са склонни да изгладят серия от месеци, но могат да бъдат наблюдавани в една или друга степен в остатъчния период.

4. В интелектуалната сфера намаление на дейността на мисленето се открива с недостатъчно критично отношение към нейното състояние и слабост на мотивацията. Нарушаването на вниманието под формата на недостатъчно фиксиране и разсейване намалява работата на пациентите. Нарушенията на паметта се отнасят главно до възприемането на новото под достатъчно фиксиране на старите знания.

Проблемът с локализирането на някои видове психични разстройства по време на увреждане на различни отдели на фронтални фракции е дискусия и все още не може да се счита за разрешено. М. О. Гуревич разгледа повече или по-малко установено само факта, че с увреждането на орбиталните области на фронталните фракции се появяват афективни и характерни нарушения. Същевременно авторът обръща внимание на факта, че орбиталните области на цимуартнът се различават от конрекфетните фронтални, те са по-близо до лимбичните полета, свързани с по-стари формации. Това поддържа гледна точка за осъществимостта на изолиране на орбиталните полета от останалата част от предната кора.

А. S. Shmaryan отличава синдромите на поражението на базалните отдели на фронталната кора от нейните утвърдени отдели. Авторът направи свои собствени заключения главно въз основа на анализ на огнестрелни оръжия на различни отдели на фронталния дял на мозъка. Когато се използват тези заключения, за да се оцени местната стойност на определени синдроми след затворена черепна нараняване, е необходимо да бъде определена предпазливост, защото въпреки факта, че в повечето случаи има вреда на базалните отделения на кората, в клиничната картина На различни етапи на заболяването, разнообразието от синдроми, сред които често са синдроми, са по-характерни за увреждане на избледвените отделения на предната кора.

Според А. S. Skamaryan, следните синдроми са характерни за лезията на предните и базалните и конвексидалните отдели на кората.

Под поражението на базално-фронталните отдели, което най-често се наблюдава по време на фрактури на предната черепна ямка и често с наранявания от вида на анти-надолу, на фона на общопроизводителните симптоми, симптоматика на селективните увреждания на основата на предната кора може да се появи. В същото време, афективно и двигателно несъгласие, еуфория, самодоволство и оптимистично настроение с грубо нарушение на критиките към нейното състояние, но когато ориентацията е запазена в околната среда, хипоменска държава понякога с еротизъм. Пациентите често се противопоставят на терапевтичните мерки, отричат \u200b\u200bболезненото си състояние, има немотивирани преходи от самодоволството и еуфорията към атаките на гняв и недоволство.

В първоначален период Трудно е да се направи тежко нараняване между клиниката на лезията на базалната кора от първичното увреждане на междинния мозък, близките анатомични-физиологични отношения на тези зони често правят разговор за предните базално-дефрални синдроми. В същото време патологичната сънливост изпълнява на преден план, точно до потъване. На изхода на пациент от тежко състояние, такива растително-ендокринни разграничения, като булимия и полидипси, рядко се наблюдават. Често е възможно да се идентифицира нарушаването на терморегулация, водния обмен, раздразнителни криви на захар.

При тежко увреждане на базалната кора може да има синдром на загуба под формата на апатия, спокойствие, липса на критики при поддържане на автоматични функции, интелигентност и памет. В по-късните етапи на травматичното заболяване, на фона на субсидиативното на гнилни симптоми, личността се променя с нарушена психика, наред с това.

При поражението на изпъкналата повърхност на фронталния дял се характеризира със загуба на инициатива и дейност, летаргия, моторно спиране, откриване на реч и мислене. След периода на несъзнателно състояние и последващата фаза на потъването на ступор или объркване, има състояние на дълбоко апатично спиране със зашеметяваща и амнетична дезориентация, и в тежки случаи се проявява резистентен амнимен синдром. А. С. Шариаан смята, че този синдром е точно същият като състоянието на объркването, е следствие от генеризационна реакция, в генезиса, за която е важна конструктивна стойност е състоянието на предната кора. Местното поражение на фронталната кора, проявяваща се от аспазия на мисленето, загубата на лихви, стимули и целенасочено поведение, е само основата, на която възникват амнетични синдроми.

На фона на регресията на нарушенията на генерал-създаването на ранните фази на сътресение и натъртването на мозъка, промяната на аспонтон-амнистовия синдром постепенно е по-локализиран вид на лезията, характеристика на конрексната повърхност на предната кора, с Проявление на нарушение на дейността на инициативата, мислене, докато запазването на многоасоциативните функции и поведение като цяло. Понякога, с лезии на изпъкналата повърхност на предната кора след период на объркване, веднага възникват апатико-акинитни състояния.

Симптомите, включени в състава на апетико-анотичния синдром, са по-изразени с поражението на лявото полукълбо, докато говорят по-здрави дори и в случаите, когато няма нарушения, свързани с речевата област на кора.

Apatico-akinetic синдромът придобива по-изразен характер в огромното увреждане на конрекционния фронтален кортекс с разрушаването на субкортикалното бяло вещество и проводните връзки. При тези условия, нарушения на пластмасовия тон, екстрапирамид тип хиперкинници, обикновени състояния, рефлекси на орален автоматизъм и грабинг, статични нарушения и походка в вида на предната атаксия, което показва масивното поражение на фронталните фракции.

Трябва да се отбележи обаче, че Aspotion, AcneSia, апатия с нарушено мислене и критики често се наблюдават при тежко увреждане на мозъка на всяка локализация. В тези случаи апетикато-анетичният синдром има друга полуологична значимост и трябва да бъде локализирана с голяма грижа. Неговата стойност на локализацията действа по-ясна, когато има и други данни, които правописът за относително ограничено поражение на фронталния лоб на мозъка или на комбинираното увреждане на полюса, гладки двигатели, моторни и времеви участъци на кората, които действително действат вляво - Странична локализация на лезията.

В клиничната картина често се срещаме с преплитане на различни синдроми, но дори и частичен опит да разберем възможната им стойност от гледна точка на местната диагноза, въпреки всички възникнали резерви, винаги е легитимна и оправдана от практическа гледна точка , особено в случаите, когато се появяват указания за оперативната намеса. Трябва да се посочи обаче в някои случаи, в които е установено наличието на център за контузия в базалните и утвърдни отделения на фронтални фракции, с предоперативен неврологичен преглед, без да привлича психиатър, не е било възможно да се идентифицират каквито и да било забележими психопатологични прояви.

Под поражението на Примавоторния регион се появяват нарушения на интеграцията на подвижността със загуба на способност за фини диференцирани движения.

Нарушенията на координацията на движенията се отбелязват при липса на истинска пареза или парализа.

Нарушенията на двигателя по време на поражението на фронталните фракции също могат да се проявяват с атрактивни нарушения, вълнуващи или всички подвижност като цяло, или отделни функции на подвижността.

Централната парализа и песа се срещат по време на локализирането на огнища в предсрочен надвес. Соматичното представяне на моторните функции приблизително съответства на такава за чувствителност на кожата в пост-централен порода. Поради високата дължина на предстоящите преобладаващи, фокални патологични процеси (съдови, тумор, травматични и т.н.) обикновено са засегнати от не всички, но частично. Локализацията на патологичния акцент върху външната повърхност води до преобладаващо пареза на горния крайник, имитните мускули и езика (лингопоциптичен пареза) и върху медиалната повърхност на исвили - предимно парчета от крака (централна монопареза). Парелите на погледа в противоположната страна са свързани с поражението на задния отдел на средната фронтална намотка ("пациентът гледа към фокуса на поражението"). По-рядко, кортикалните огнища се отбелязват пасибри на погледа във вертикалната равнина.

Екстрапирамидалните нарушения с лезии на фронтални дялове са много разнообразни. Хипокинезата като елемент на паркинсонизма се характеризира с намаление на инициативата на двигателя, аспазия (ограничаване на мотивацията за произволни действия). По-рядко, хиперцинесиза възникват при поражението на фронталните фракции, обикновено по време на произволни движения. Възможно е и мускулационна твърдост (по-често в дълбоки фокуси).

Други екстрапирамидни симптоми са приготвени явления - неволно автоматично настройване на елементи, приложени към дланта (рефлекс на Янишевски-бектерева), или (което се наблюдава по-рядко), натрапчивото желание да се хване пред очите пред очите. Ясно е, че в първия случай причината за принудителното действие на двигателя е въздействието върху кожата и кинестетичните рецептори, във второто визуално дразнене, свързано с функциите на тилната фракция.

Под лезиите на фронталните фракции се възрождат рефлексите на пероралния автоматизъм. Можете да предизвикате коз и палмово избрани (морски радовичи), по-рядко nasolabny (имот) и отдалечени орални (Kicchayan) рефлекси. Понякога има симптом на "булдог" (симптом на Янишевски) - в отговор на докосването на устата на устата до устните или лигавиците на устната кухина, някои обект изтръпват челюсти.

При повреда на предните участъци на фронталните фракции с липсата на пакет крайници и лицеви мускули, е възможно да се забележи асиметрията на инерварнята на имитиращите мускули в реакциите на емоционалния пациент - така наречената "мимична пареза на" Мускулите на лицето ", което се дължи на нарушение на облигациите на фронтален дял с визуален бъг.

Друг признак на фронталната патология е симптом на самоувереността или съпротивата по време на локализацията на патологичния процес в екстрапирамидалните отдели на фронтални фракции. С пасивни движения възниква неволно суспензия на антагонисти, което създава впечатление за съзнателното съпротивление на пациента с действията на изследваната. Листният пример за това явление е представен от симптом на век (симптом на Kohanovsky) - неволно напрежение на кръговия мускул на очите с затваряне на клепач, когато се опитвате да изследвате пасивно, за да повишите комплекта от топ на клепача. Обикновено се наблюдава от страна на патологичния фокус на фронталния дял. Същото неволно намаляване на тилните мускули в пасивния наклон на главата или удължаването на долния крайник в коляно Може да създаде фалшиво впечатление за присъствието на пациент с менингонен симптом комплекс.

Връзката на фронталните залози с мозъчни системи (обратна кафяв път) обяснява факта, че когато те са били победени, възникват координационни нарушения (фронтална атаксия), която се проявява главно на атаката на торса, невъзможността да стои и да ходи (Astolya-Amaze) с отклонението на тялото в противоположното поражение на огнището.

Кората на фронталната част е обширна област на кинестетичния анализатор, поради което лезиите на фронталните фракции, особено на основните зони, могат да причинят фронтална фларак, за която е характерна непълнотата на действията. Фронталната апраксия възниква поради нарушение на програма от сложни действия (загуба на техния фокус). Увреждането на задната част на долната фронтална намотка на доминиращото полукълба води до появата на моторна афазия и задната част на средната фронтална намотка - към "изолираната" аграр.

Много особени промени в областта на поведението и психиката. Те говорят като "фронтална психика". В психиатрията този синдром получи името Apatico-abulic: пациентите са безразлични към заобикалящите, те имат желание да изпълняват произволни действия (мотивация). В същото време почти няма критики за техните действия: пациентите са склонни към плоски шеги (Мория), те често са самодоволни дори и със сериозно състояние (еуфория). Тези психични разстройства може да се комбинира с несигурност (проявление на предната апраксия).

Симптомите на дразнене на фронталните фракции се проявяват чрез епилептични припадъци. Те са разнообразни и зависят от локализацията на косата на дразнене.

В резултат на дразненето на отделни участъци от водещия е Грус. Те са ограничени до едностранни клонични и тонични-клонични конвулсии от другата страна в мускулите на лицето, горната или долната част на крайника, но те могат да продължат да обобщават и преместват в обща конвулсивна форма със загубата на съзнание. В случай на дразнене на покритата част от долния щаб, възникват атаки на ритмични движения, изгаряне, облизване, преглъщане и т.н., и така нататък. (Оскална епилепсия).

Извънрежните припадъци са внезапен конвулсивен обрат на главата, окото и цялото тяло в противоположната патологична огнища. Атаката може да завърши с обща епилептична атака. Извънрежните припадъци показват локализацията на епилептичните огнища в екстрапирамидалните отдели на фронталния дял (задните отдели на средната фронтална намотка - полета 6, 8). Трябва да се отбележи, че превръщането на главата и окото в страната е много чест симптом на конвулсивни припадъци и показва наличието на огнища в противоположното полукълбо. Когато кората е унищожена в тази зона, има обрат на главата към местоположението на фокуса.

Общи конвулсивни (епилептични) атаки без видими фокални симптоми се появяват, когато поляците са победени от фронталните дялове; Те се проявяват внезапна загуба на съзнание, мускулни конвулсии от двете страни на тялото; Често има хапка от език, пяна на устата, неволно уриниране. В някои случаи е възможно да се определи фокусният компонент на лезията в периода на следене, по-специално временната двойка крайници на противоположната страна (парализа на TODDA). В електрозефалографското проучване е възможно да се идентифицира мекметровата асиметрия.

Пристъпите на фронталния автоматизъм са сложни пароксизмални психични разстройства, нарушения на поведението, при които пациентите са безразлични, немоторни, автоматично правят координирани действия, които могат да бъдат опасни за другите (арзии, убийства).

Друг вид пароксизмални нарушения с лезии на фронталните фракции - малки епилептични припадъци с внезапно спиране на съзнанието за много кратко време. Речта на пациента се прекъсва, предметите на ръцете падат, по-рядко се наблюдава продължаване на започването на движение (например, ходене) или хипертози (по-често от миоклони). Тези краткосрочни спиране на съзнанието се обясняват с близки облигации на фронтални залози със средни мозъчни структури (подкортикални и стебло).

Под лезията на базата на фронталния дял, Гомолатерално аносмия (хипозимия), амблиопия, амавроза, синдром на Кенеди (зрели атрофия на нервите отстрани на огнището, от другата страна - застоял феномена на деня на окото).

Описаните симптоми показват, че при поражението на фронталните фракции се наблюдава основното разстройство на движенията и поведението. Намерени са и вегетативни висцерални нарушения (вазомотор, дишане, уриниране), особено по време на фокуси в медиалните отдели на фронтални фракции.

Синдроми на местни увреждания

I. ПРЕСТЪПЛЕН ТРУНО (МОТОРНА РЕГИОНА 4)

1. Площ на лицето (едностранно увреждане - преходно нарушение, двустранно - постоянно)
   • Dysarthri.
   • Дисфагия
2. Ръчна област
   • Сключване на слабост, неловкост, спастичност
3. Област на крака (парацентрално нарязване)
   • Контралатерална слабост
   • Apraquess Walking.
   • Инконтиненция на урината (дългосрочен в двустранни щети)

II. Медиални отдели (F1, обвивка на талията)

1. Акинезия (двустранен ахитизъм)
2. Упоритост
3. Трева рефлекс в ръка и крак
4. Синдром на ръката на някой друг
5. Транскортик Мотор Афазия
6. Трудностите при започване на движенията на контралатералната ръка (може да се изисква помощ на лекар)
7. Двустранна идея за апексия

III. Странични отдели, премноторски регион

1. Средна лобана кръст (F2)
   • Влошаване на контралатерален саккад
   • Чист аграр (доминиращо полусфера)
   • Контралатералната слабост на рамото (главно води и вдига ръцете) и мускулите на бедрото плюс араксия на крайниците.
2. F2 доминиращо полусфера. Мотор Алфа

IV. Възмостен полюс, орбитарен район (префронтал)

1. Апатия, безразличие
2. Намалени критици
3. Влошаване на целевото поведение
4. Импотентност
5. Глупост (Мория), отвращение
6. Синдром на зависимостта на околната среда
7. Априкова реч

V. Епилептични явления, характерни за фронталната локализация на епилептичния фокус.

VI. Повреда на обвивката (Callozal синдроми)

1. Недостатъчност на меклъстен кинестетичен трансфер
   • Неспособност за имитация на положението на контралатералната ръка
   • Апсакуликация на лявата ръка
   • Аграр на лявата ръка
   • Конструктивна априза от дясната ръка
   • Интерманилен конфликт (синдром на чужда ръка)
2. Склонността към неприятности и необичайни обяснения за поведението на лявата им ръка
3. Двойна (двойна) хемианопсия.

Най-често срещаната проява на фронталната дисфункция е дефект в способността да се организират текущи познавателни и поведенчески актове. Моторните функции могат да бъдат нарушени както за хиперкинезия (хиперактивност на двигателя) с повишени отвличания за външни стимули и под формата на хипоцинезия. Лобал Хипоцинезия се проявява с намаляване на спонтанността, загубата на инициативата, забавянето на реакциите, апатината, намаляването на имитичното изразяване. В екстремни случаи се развива акизмът. Възможно е двустранно увреждане на по-ниските монтирани фронтални и предни участъци на потъването на колана (прекъсване на връзките на предната кора с диенецефанон и възходящото активиране на ретикуларната формация).

Характеристиките се характеризират със задържане, появата на первазвания и стереотипи, принудително имитация на имитация, тенджерата на психиката, отслабването на паметта и вниманието. Едностранното несъответствие (невнимание), засягащо моторни и сензорни функции, най-често наблюдавани за тъмни щети, може да се наблюдава след увреждане на самиматичния (допълнителен двигател) и зоната на цистерната (талия). Глобалната амнезия е описана в огромни щети на медиалните отдели на фронталния дял.

Акцентността на предводите на лицето, често появата на депресивни разстройства, особено след повреда на предните отдели от лявата страна. Обикновено намалява критиката, хипоидазуалността или, напротив, хиперсексуалност, изложбизъм, глупост, проникване, изплащане, Мория. Нарастващото настроение под формата на еуфория е по-често, когато едностранно увреждане от ляво. Тук мори-подобните симптоми са придружени от високо настроение в комбинация от моторно възбуждане, небрежност, тенденция към плоски груби шеги и неморални действия. Типичен наклон и неизбрани на пациента (уриниране в камерата на пода, в леглото).

От други прояви има промени в апетита (особено булимия) и полидиси, нарушения на походката под формата на апраксия пеша или маршируване тип "марговора на дребно" (ходене с малки къси камари с крещящи).

Брой кръст (регион на двигателя 4)

Различна степен на паре за двигатели в ръка могат да бъдат наблюдавани със задни челни щети, както и за нарушения на глас в повреда на тези отдели в лявото полукълбо. Дисартрията и дисфагията с едностранни щети са по-често преходни, с двустранно - постоянно. Нарушаването на двигателните функции в крака е характерно за увреждането на параконционното фоайе (контралатерална слабост или апраксия, ходене). За същата локализация инконтиненцията на урината (дългосрочна в двустранна щета).

Медиални отдели (F1, обвивка на талията)

За вредата на медиалните отдели на фронталния дял, така нареченият "предна синдром на акинския мутизъм" се характеризира внимателно с "задния" (или mesentefal) подобен синдром. В случай на непълен синдром, "лоболайския приказки". Поражението на медиалните отдели понякога е придружено от нарушение на съзнанието, повеляоидни състояния, нарушения на паметта. Външният вид на пътниците на двигателя, както и рефлекс в ръката и нейният аналог в крака е възможно. Описани са припадъци "Poklonnaya", както и такова необичайно явление като синдром на чужд ръб (усещане за чужденец в горната част на крайниците и неволестата двигателна активност в нея.) Последният синдром също е описан с увреждането на корполентния орган ( по-рядко - с други локализации). Възможно е развитието на транскортична афазия (описано само с фронтални лезии), двустранна идеоторна апраксия.

Странични отдели, премноторски регион

Поражението на задните части на втората предна намотка причинява парализа на погледа в обратното сърце на страната (пациентът "гледане на огнището"). С по-малко груби лезии, в контралатералната сакад има влошаване. В лявото полукълбо, площта (най-добрата предварителна информация) се намира в близост до тази зона, чиято поражение причинява изолиран AGRAF ("чиста земеделска аграфи", която не е свързана с моторната афазия). Пациентът с Agrafy не може да пише дори отделни букви; Невкусните щети на тази област могат да се проявят само чрез увеличаване на честотата на правописни грешки. Като цяло, Agraffic може да се развива на местни лезии на лявото временно и оставено париетален лоб, особено близо до Силвиева Грозда, както и при включването на базални ганглии отляво.

Лезията на задния модул на третия фронтална промишленост се борева в брокатната зона, причинява моторна афазия. При непълна моторна афазия се наблюдава намаление на инициативата за реч, парафалия и агматизъм.

Възмостен стълб, Орбиррент

За поражението на тези отдели, както апатия, безразличие, аспазия и психични пропазации, намаляване на критиките, глупост (Морияа), фокусирано нарушение на поведението, зависимост от най-близката среда. Възможно е да се развие импотентност. За да повредите лявото предни отдели, много типична устна и ръчна апраксия. При участието на орбиталната повърхност на мозъка може да се наблюдава едностранна аносмия или едностранна атрофия на зрителния нерв. Понякога се наблюдава синдром на Фостестер-Кенеди (намалява миризмата и зрението от едната страна и застоял зърно върху обратното).

Увреждане на корполярния орган, особено предните си отдели, разделящи фронталните акции, са придружени от особени синдроми на априския, земеделска (главно в лявата не обща ръка) и други редки синдроми (виж под "увреждане на корпуса"), \\ t

Горепосочените неврологични синдроми могат да бъдат обобщени, както следва:

Всеки (надясно или ляво) фронтален дял.

1. Контралатерален пареза или инжектиране на ръце или крака.
2. Кинетична апраксия в проксималните участъци на контралатералната ръка (поражението на пременоторния регион).
3. Трева рефлекс (контралатерална допълнителна двигателна площ).
4. Намаляване на активността на имитичните мускули в произволни и емоционални движения.
5. Контралатерален окуломотор небрежен за произволни движения на проливите.
6. Gemenevnia (Hemi-inattment).
7. Упорства и тенджера на психиката.
8. Когнитивни нарушения.
9. Емоционални разстройства (аспазия, намаляване на инициативата, афективно изравняване, лабилност.
10. Откриване на обонятелна дискриминация на миризмите.

Неноминант (вдясно) фронтален дял.

1. Нестабилност на моторната сфера (моторна програма): фактът, че в чуждестранна литература е посочен от термина "проституиране на двигателя", който не разполага с общоприет превод на руски език.
2. Недостатъчно възприятие (разбиране) хумор.
3. Нарушения на потока на мисленето и речта.

Доминиращ (ляв) лобален дял.

1. Моторна афазия, транскортична моторна афазия.
2. Орална апраксия, араксия на крайниците със запазеното разбиране на жестовете.
3. Нарушение на гладкостта на речта и жестовете.

И двете фронтални акции (едновременно поражение на двата фронтални лопата).

1. Akinetic mutism.
2. Проблеми с биманната координация.
3. Aspontanity.
4. Apraquess ходене.
5. Уринарна инконтиненция.
6. Упоритост.
7. Когнитивни нарушения.
8. Нарушения на паметта.
9. Емоционални нарушения.

Епилептични явления, характерни за фронталната локализация на епилептичния фокус

Синдромите на дразнене на фронталните фракции зависят от неговата локализация. Например, стимулирането на полето от 8 бродман причинява отклонението на очите и главата на страната.

Епилептичните изхвърляния в предварително развита кора са склонни към бързо обобщение в голяма конвулсивна годност. Ако епилептичният разряд се разпределя в полето 8, след това преди вторично обобщение, можете да наблюдавате универсалния компонент на уплътнението.

Много пациенти със сложни частични припадъци не са временно и челен произход. Последните обикновено са по-къси (често 3-4 секунди) и по-чести (до 40 на ден); Има частично запазване на съзнанието; пациентите излизат от изземването без състояние на объркване; Типична характеристика автоматична: триене на ръцете и удари, кликвания с пръсти, крещи движения на краката или шокира; кимаща глава; Рамене; Сексуални автомати (манипулация с гениталии, тласък на тазовата област и др.); вокализация. Вокалните явления включват проклятия, писъци, смях, както и по-прости неатрикуларни звуци. Дишането може да бъде неправилно или необичайно дълбоко. При припадъци, произтичащи от посредствения девалвателен регион, има тенденция към лесно разработване на епилептично състояние.

Необичайните елементи могат да причинят погрешна хипердиагностизация на псевдопроизводители (така наречената епилептична "псевдо-псевдо-продуцираща", "поздрави" припадъци и др.). Тъй като повечето от тези припадъци продължават от медиалния (кадамплемен регион) или орбитална кора, обичайният EEG за скалпа често не открива никаква епилептична активност. Фрондните припадъци са по-лесни за развитие по време на сън, отколкото други видове епилептични припадъци.

Описано е следните специфични епилептични явления с челен произход:

Основна двигателна площ.

1. Фокални клонирани якета (треска), по-често наблюдавани в противоположната ръка, отколкото в лицето или крака.
2. Спрете реч или проста вокализация (със или без сеитба).
3. Джаксън мотор март.
4. Соматозензорирани симптоми.
5. Вторично обобщение (преход към обобщен тонично-клоничен припадък).

Регион Premotor.

1. Прости тонични движения на аксиални и съседни мускули с обещаните движения на главата и очите в една посока
2. Типично вторично обобщение.

Допълнителна площ на двигателя.

1. Тоничен подход на контралатералната ръка и рамото с флексия в лакътната става.
2. Завъртете главата и очите към повдигнатата ръка.
3. Спрете реч или проста вокализация.
4. Спрете текущата двигателна активност.

Waller Shutty.

1. Афективни разстройства.
2. Автоматизирано или сексуално поведение.
3. Вегетативни нарушения.
4. Уринарна инконтиненция.

Лобно-орбитален регион.

1. Автоматизира.
2. Оранжеви халюцинации или илюзии.
3. Вегетативни нарушения.
4. Вторично обобщение.

Предварителен район.

1. Комплекс частични припадъци: чести, къси гърчове с вокализация, биманната активност, сексуални автомати и минимално положително объркване.
2. Често вторично обобщение.
3. Принудително мислене.
4. Непорайните движения на главата и окото или обстоятелствените движения на тялото.
5. Аксиални клонични потници и капки пациент.
6. Вегетативни знаци.

Повреда на обвивката (Callozal синдроми)

Увреждането на корпусното тяло води до нарушаване на взаимодействащите процеси на полукълба, дезинтеграция (прекъсване) на техните съвместни дейности. Заболявания като нараняване, мозъчен или туморен инфаркт (по-рядко - склероза, левкодистрофия, радиационни увреждания, вентрикуларно маневриране, агинезия на тялото, които засягат царевичното тяло, обикновено включват мемблетните връзки на средните отклонения на фронтални фракции, тъмни или титални \\ t фракции. Нарушаването на взаимозависими облигации сам по себе си почти не засяга ежедневната домакинска дейност, но се намира при извършване на някои тестове. В същото време невъзможността за имитиране на позициите на другата (контралатерален) се открива поради факта, че кинестетичната информация от едно полукълба не се прехвърля на друга. По същата причина пациентите не могат да назовет обекта, който се чувстват с лявата страна (тактилни аномиос); Те открили аграфиката в лявата ръка; Те не могат да копират дясна ръка Движения, които се изпълняват от лявата (конструктивна априя в дясната ръка). Понякога се развива "интермармалният конфликт" (синдмол "" извънземна ръка "), когато неконтролираните движения в лявата ръка се инициират от произволни движения с дясната им ръка; Описани са също и феномен "двойна хемианопсия" и други нарушения.

Може би най-голямото клинично значение е феноменът на чужда ръка, която може да бъде резултат от комбинирани калилни и медиални увреждания. По-рядко, този синдром се случва на тъмно увреждане (обикновено в картината на пароксизмални прояви на епилептична атака). Този синдром се характеризира с чувство на чуждо или дори враждебност на едната ръка, принудителна моторна дейност в нея, която за разлика от всяка друга известна форма на разстройства на движенията. Удивицата, както беше, "живее със собствения си живот", има неволна моторна дейност, подобно на произволни насочени движения (чувство, грабване и дори агресивни действия), което непрекъснато подчертава тези пациенти. Типична е и ситуация, в която, по време на неволените движения, здравословната ръка "държи" пациента. Ръката понякога е олицетворена с враждебна неусложнена чуждестранна "злия и палава" сила.

Синдромът "Извънземна ръка" е описан в съдов инфаркт, кортико-базална дегенерация, болест на Керйцфелд-Яков, някои атрофични процеси (болест на Алцхаймер).

Вредата в редкия синдром на централната част на предните вестници на корпулента е синдромът на Marhiafawa Bali, свързан с нарушенията на алкохола нервна система. Пациентите, страдащи от тежки алкохолизъм, са анамнеза за периодичен синдром отстраняване на алкохол с треперене, епилептични припадъци и бяло горещо. Някои от тях развиват тежка деменция. Характеризира се с дисартрия, пирамидални и екстрапирамидни симптоми, апраксия, афазия. На последния етап пациентите са в дълбока кома. Диагнозата рядко рядко рядко е.

В фронталната фракция има предстотни централни бразди, горни и долни предни жлези, разположени на повърхността на топлес, и обонятелна бразда, разположена на долната повърхност на съотношението.

На топлешната повърхност на фронталния дял, четири са засяти - една вертикална и три хоризонтални: горна, средна и долна. По-ниските фронтални конвулсионни клони на страничната бразда са разделени на три части: задната изкопа, средата или триъгълното и предното око. Въз основа на фронтален лоб има пряко проникване. Фрондният дял включва паравоента.

Центровете на фронталния дял и тяхното поражение:

1. Моторна зона - Регионът на водещ е забавление, в горната трета от него е неврони, инервиращ крак, в средата, в дъното - лицето, езика, ларинкса и гърлото. В случай на дразнене на тази област, спазмите могат да възникнат в изолирана мускулна група (в ръка, крака, лицето) - епилепсия на Джаксън, която след това може да влезе в обща конвулсивна годност. При изстискване или унищожаване на секциите на презентар-сяра, се появяват пареза или парализа на крайниците на противоположната страна на вида на монопаба или монопилегия.

2. Център на комбинирана глава и око – в средна централа; Двустранното, извършва обрат в обратна посока. В случай на дразнене възниква припадък, започвайки с обрат на главата и окото в обратната посока, конвулсията може да се превърне в обща конвулсивна годност. Ако този център е притиснат или унищожен, възниква пареза или парализа на погледа и пациентът не може да направи комбиниран обрат на главата и окото до страната, противоположна на поражението. В същото време главата и очите се превръщат към фокуса на поражението

3. Център за реч на двигателя (Брок център) - В задния двор на долните фронтални прозорци (в дясното ляво, лявата ръка вдясно). По време на поражението възниква нейният моторна апола (нарушение устна реч), които могат да бъдат комбинирани със земемерска (буквено разстройство). Такъв пациент не може да говори, но разбира адреса, обърнат към него. С частична моторна афазия, пациентът е с трудности, произнасяйки отделни думи или предложения. В същото време той признава грешки - "Agrammatyms", който отбелязва. В някои случаи неговата реч придобива "телеграфски стил", унизителни глаголи, лигаменци. Понякога пациентът е способен само да повтори една дума или оферта (реч EMBL).

4. Център за букви (графики) - в задните секции на средната фронтална намотка. С поражението си писмото е разочаровано (Agrafy).

Синдром P.Референции на предните неща.

1. Спастични контралатерални полупраптове и кмпи

2. Централни парапети VII и XII двойки черебни мозъчни нерви

3. Парса на центъра на погледа (очите съзерцават фокуса на лезията)

4. моторна афазия (невъзможност за говорене)

5. Прихващащото явление на Янайшевски (достатъчно, но не държи), симптом на контрастната (неволно суспензия на мускула на антагониста с пасивно движение)

6. Синдром на псевдобулбери (дисфагия, дисфония, дисартрия, симптоми на орално автоматично, феноменът на насилствен смях или плач)

7. Синдром на психиката на LOB

8. Апатобулен синдром (ниска скорост, не-отдел, погрешна степен)

9. Lobnaya Apraqulica (разстройство на завършване на сложни движения)

10. Agafy (буквено разстройство)

11. Вторична Алексия (загуба на способност за четене, разбиране)

12. хиперидини (неволни или насилствени излишни движения)

13. Изливане на двигателя

14. Лобална атаксия

Ако базалните отдели са изумени и авметри. С тумор на синдром на челен дял - синдром на бруни (болска болка в главата и шията с принудително положение на главата), синдром на фостера-Кенеди (първична атрофия на визуалните дискове, дължаща се на компресията на страната на лезията и застоял диск от другата страна във връзка с интракраниална хипертония).

Синдром дразнене на фронтален дял.

1. Епилепсия на двигателя Jackson

2. Предни неприятни припадъци (тяхното начало е извлечена завой на главата / очи)

3. Оперативни припадъци (се определят чрез поглъщане, дъвчене и смучене движения, които понякога предхождат конвулсивно прилягане).

4. Епилепсия Кожевенков (постоянни клонични конвулсии в мускулите на една група, понякога трансформиране в споделена форма)

Синдромът побеждава фронталния дял

Фронталната област на церебралната кора заема повече от 1/4 от цялата маса на кората, представлява най-трудната и исторически най-новата формация на големи полусфера. Той има фина структура, различни връзки, отлежава по-късно останалите части на мозъка, се отнася до третичните зони на кора. Департаментите от префронтални кора са разположени Kleedi от моторни и предварителни зони, включват редица формации, някои от които се намират на изпъкнали, част от средната базална повърхност. Генетично тези отдели са свързани с движеща се коричка - предната централна намотка.

В същото време, в фронталната кора, има мощно развитие на асоциативни (2 и 3) слоеве, чиито неврони се отличават с фина структура и създават много сложна система от връзки. Средно-базалните отдели принадлежат към лимбичната система, са тясно свързани с ретикуларната формация и хипоталамуса. Поражението на кората на челната площ води до нарушение на сложни форми на интеграция и регулаторна активност на мозъка. Синдромите на лезии на фронтални фракции се отличават с голяма вариабилност и са специфични, в зависимост от локализацията на патологичния фокус.

С поражението на предварително развитите отделиКоя е основата на третия блок, чиято регулаторна функция осигурява в програмирането и контрола на сложни форми на умствена активност. Системата на регулаторните процеси се отразява в двигателя, емоционалните, интелектуалните сфери. Тези нарушения са на фона на Adamisia, аспонтове, намалявайки нивото на умствената дейност. По-лесни случаи нарушаването на целевото поведение възниква само в трудни ситуации. Пациенти с "фронтална психика" - склонове, небрежни, се намесват в разговора на съседите, отговарят на въпроси, които са адресирани до други ("полето" поведение, е нестабилността на собственото им поведение). На този фон се открива регулаторен (извършител) апраксия. В същото време е необходимо множество повторения на инструкцията, за да се извърши произволно действие, тенденцията се появява на пътниците. Може да се развие псевдогносност. Типични нарушения на емоционалната оценка на околността има груби интелектуални разстройства, които се случват поради твърдост и инерция на мисленето. Тежестта на психопатологичните нарушения варира от много груби нарушения на поведението и дезинтеграцията на умствената активност на нарушения с нисък удар. Нарушенията на произволното регулиране се отразяват върху поведението на пациента като цяло. Поведението престава да бъде насочено - пациентът извършва нелепи действия, не контролира функциите на тазовите органи.

За лезия на медио-базална Отдели Лобой Кръст Х.арактерна емоционални разстройства; Пациентите стават неограничени, съдомиялни, небрежни. Възможни атаки на нарушения на настроението. Прогресивната картина на психичните разстройства води до тежки промени в самоличността с еуфорията, емоционален спад, нарушение на критиките. Самооценката на такива пациенти е недостатъчна, тежестта на заболяването не отговаря, критична оценка на отношенията с другите е нарушена. С благоприятно на локализацията на процеса, дезориентация на мястото и времето (като синдром на Корсаков) се отбелязва в медиалните отдели (като синдром на Корсаковски), се наблюдава конституция.

За лезия Primorny. Отдели кръст вторични кортикални полета Мускулна система Има нарушения на временната организация на дейността на двигателя. Има кинетична апраксия, която се проявява чрез нарушение на гладкостта на автоматизираните движения, промените в почерк, Disgrave се наблюдава, има пътнически пътници. Под поражението на по-ниските отдели на зоната на премнотор е открит ефектната моторна афазия (брокам), с пациент или не може да произнесе една дума, с изключение на думите - ембол, или, в по-малко тежки случаи, не може да се премине от една дума в друга. С щетите на префронтационните предлични отделения, възниква динамична афазия (нарушение на вътрешната реч, речта Aspontanity). Превключване на трудности новия вид Дейности - "интелектуални упорито" са характерни и за поражението на тази област.

С поражението на правилния фронтален дял, десницата няма нарушения на речта на двигателя, има по-голяма тежест на дезориентацията на място и време, състоянието на еуфорията е по-характерно, докато депресията и безразличността са по-често срещани в огнището в лявото полукълбо.

Синдроми лезии на временен лоб.

Подобно на други отделения на мозъка, временната зона е силно диференцирана система, поради което в зависимост от локализацията на фокуса се наблюдават различни нарушения. Различават се основните зони на прожекцията на темпоралния кортекс (кръстът на Гешал, който има соматотопична структура) и вторични отделения на изслушването, съответстващи на 22, 42, частично 21 области на Бродман. Те преобладават II и III слоевете на кора. Последните нямат ясна соматотопична структура, са специално приспособени за анализ и синтезиране на звуци на реч, устройства за изслушване на реч. Основните признаци на лезията на вторичните отделения на временната кората на лявото полукълбо в десните дръжки са нарушение на фонемоматичното изслушване и явлението сензорна афазия.

Нарушаването на звуков слух води до трудност да се разбере смисъла на думите, нарушаването на името на обектите, дефекти на изразителната реч, "вербална салата", нарушения на писмото. Локализация на фокуса в средните сектори на лявата времева област или в дълбините, причинява афристична афазия. С поражението на задните отдели на временната зона има нарушение в номинационната функция на речта, развитието на инфтестичната афазия има и дезинтеграция на визуални идеи за предмета в резултат на нарушения на съвместната работа на оптиката и слухови анализатори. По време на фокусите в десния временен дял, правилните очаквания няма речеви нарушения, но възприемането на сложни ритмични комбинации от звуци е нарушено, музикално изслушване, способност за запомняне на текст за писане.

Поражението на някоя от темповите фракции дава слухови илюзии и халюцинации, понякога психотично поведение (агресивност), двустранно поражение води до синдром на Корсаковски, синдром на детелината, кортикална глухота. При повреда на куката кука епилептичните припадъци се предхождат от обонятелни и вкусови халюцинации, дъвчещи хиперидини. В случай на дразнене на задните отдели на времеви фракции, сложни емоционално боядисани спомени с визуални и слухови изображения - сложни частични припадъци с епизодични промени в поведението, когато пациентът губи съзнателен контакт със заобикалящата среда. Началото на такива припадъци може да бъде всяка аура - чувството за необичайна миризма, чувството за "вече преживяни", внезапни силни емоционални преживявания, илюзиите, които околните елементи стават по-големи или по-малко. Може да се наблюдава двигателната активност, автоматизира се под формата на удари с устни, преглъщане, безцелно ходене, заблуждаването на дрехите си. В края на атаката може да има амнезия на събития.

Увреждане на синдрома на париеталния лоб.

Поражението на след-централните отдели на церебралната кора, характеризираща се с ясна содова структура, се характеризира с развитието на особена аферентна сума, в която мускулната сила остава запазена, но пациентът не може да произвежда тънка произволни движения. Възниква аферентна апраксия. Локализацията на огнището в долните части на пост-централния регион води до развитието на кинестетичната апретеза на речевия апарат и появата на аферната афазия. Вторично отбелязани букви нарушения.

С поражението на вторичните отдели на париеталната кора, се наблюдава астерогноза. Третичните зони на париеталната област (39 и 40 от полетата на Бродмъна), разположени в долните тъмни зони, извършват асоциативни функции. В същото време пациентите губят способността си да навигират в пространствената координатна система (загуба на ориентация надясно към лявата, ориентация в пространството, не могат да бъдат запечатващи леглото, те не могат да се обличат, не могат да оценят позицията на стрелките на схематичен часовник , Ориент в географската карта) възниква конструктивна араксея. Способността да се изобразяват буквите или да ги копират рязко. Такива нарушения на пространствената ориентация се откриват както с лезията на лявото и дясно полукълба. Под поражението на тъмното-титните отделения на лявото полукълбо развиват синдрома на Gerstmann.

Този синдром включва пространствени заболявания, невъзможността на вербалното обозначение на пръстите (пръст агнозия), конструктивно американско приложение.

Съществуват и трудности при разбирането на логически граматични структури, нарушаване на преброяването на операциите. Поражението на сдвоените-титални райони на лявото полукълбо също води до развитието на амнезианската афазия, Алексия. С поражението на дясното полукълбо, се наблюдава анозогнозия, проявяваща се от напояването на нейните дефекти, едностранна пространствена агнозия, изразяваща игнорирането на лявата страна, загубата на чувство за познаване на обекти, появата на параговоращи, Развитието на Oponaghusia, по-често, отколкото с поражението на лявото полукълбо, има ориентационни нарушения, възникват в външно пространство, конструктивна априя, нарушения на усещането за локализация, апраксия на превръзка, спокойно настроение, безразличие към болестта и неврологичните дефекти.

С поражението на дясното полукълбо, има и автотапагнезия (загуба на знания и усещане за собственото тяло, усещането за отчуждаване на собственото си тяло, липсата на крайници, извратени от възприемането на тялото му, е псевдополитий, промяната на величина на тялото или отделните му части).

Синдромът побеждава тилния лоб.

Дразненето на вторичните отдели на визуалния кортекс води до появата на сложни визуални халюцинации, унищожаването е придружено от развитието на визуалната агнозия. Двустранната повреда на предните участъка на тилния регион е придружена от стесняване на зрението, едновременната агнозия. Визуалната агнозия, развиваща се с поражението на лявото полукълбо, е придружено от нарушение на признаването на буквите, появата на Алексия.

С поражението на дясното полусфера се отбелязват явленията на темата агностия, има и особени форми на нарушаване на визуалното възприятие, които се състоят в фалшиво признаване на принадлежността на предмети, възникнали като правило, в отсъствието на осведоменост за собствения им дефект.

Синдром на увреждане на тялото.

Царевично тяло - най-големият комисар на новата кора. Ако царевичното тяло сезира по време на операцията, речевите зони на лявото полукълбо са разделени на чувствителни и моторни зони на дясното полусфера, такива пациенти в отсъствието на визуален контрол не могат да сравняват два идентични обекта, като ги запазват в различни ръце, не могат да се сравнят Темата видима и лявата половина на визуалните полета, рисуване и писане (фиг. 31). Устните команди се изпълняват правилно само с дясната си ръка. Ако е засегнат корозионно тяло, пациентът не може да чете и разграничава цветовете, тъй като визуалната информация не достига левия ъгъл на Themewin. Пациентът може да копира думи, но не може да понесе това, което той е написал.

Несъгласията в областта на предната трета от обвивката на корпулацията, където трябва да премине мрежата от влакна от основните зони на кортекс, води до невъзможност на пациента да изпълнява отбори с лявата си ръка, изпълнява дясната ръка.

Мисленето става импулсивно, бетон и свързано с моментни стимули.

Функциите, базирани на внимание, също са засегнати: Фокус, реч на плавност, способност за потискане на неадекватните реакции, гъвкавост на мисленето.

Обикновено човекът лесно помни и възпроизвежда последователността от 7 цифри в пряка поръчка и от 5 цифри в обратното - пациенти с челен синдром възпроизвеждат по-малко цифри. Такива пациенти са по-бавни от месеца в обратен ред на месеца (нормално е да отнеме по-малко от 15 секунди), да измислят по-малко думи на някакво писмо, дори ако те нямат Афазия (норма - 12 и повече думи в минута ). Тя е характерна за постепенното забавяне на задачата за изпълнение на задачата: например, пациентът разглежда в обратен ред: "20, 19, 18 ... 17 ... 16 ..." - и спира. В задачата, "един чук е да вдигне пръст, два удара - да не се вдига" пациентът с челен синдром повдига пръста и в това, в друг случай, тъй като не може да съдържа белодробна реакция. Такива пациенти намаляват гъвкавостта на мисленето - в тестове за избора на чифт или класификация на обектите, те не могат да преминат от една база в друга. Мисленето пред фронталния синдром е добивна и нестабилна, пациентите се разсейват от всякакъв външен стимул, като трудности припомнят необходимата информация, те не могат да държат курса на мисълта, нито нормално да се движат от една тема към друга.

Последиците от вредата на деформирания регион могат да бъдат определени като нарушение на изпълнителните функции. Дори и с обширни двустранни лезии на предварителния регион, възприятието, моторните функции и интелигентността могат да бъдат запазени, но личността и поведението се променя грубо. Тези нарушения са забележими в реални ситуации, в които практически няма контрол на външния поведение, но може да не се появят в болничната атмосфера. Ето защо, лекарят трябва да може да разпознае анормалния синдром според анамнезата, дори ако изследването на психичното положение не идентифицира отклонения.

Поражението на предварително променящата се система се проявява под формата на един от двата вида челен синдром.

Abulic Type Ablotic синдром е загубата на инициативата, способността за творчество, любопитство, безразличие и апатия.

Oppulturally може би вид е импулсивно поведение, нарушаване на мненията, преценки, самокритика, способност за предвиждане на последиците от техните действия. Такива пациенти влияят върху несъответствието между запазената интелигентност и пълната загуба на елементарен здрав разум. Въпреки безопасността на паметта, те не могат да се учат от собствения си опит и упорито да извършват същите неадекватни действия, без да не чувстват чувство за вина, без режим. Безсмислено е да се зададе такъв пациент, че ще вземе, ако забелязва огъня в театъра или намери запечатан плик по пътя с марка и адрес, - той може да отговори на лекаря доста разумно, но в живота ще дойде напълно по различен начин .

Наблюдава се синдром на свързване на абуличен тип, когато се поврежда префронталната зона на досуртера.

Допълнителен синдром на дефектния тип се наблюдава при повреда на медиалната префронтална или повреда на орбитърната зона.

Синдром на Opnimy - почти винаги резултатът от двустранни мозъчни лезии, причината за това може да бъде краниалната и мозъчната травма, инсулт, аневризма, хидроцефал и тумори (включително метастатичен, глиобластом, черешоом или решетъчна кост).

Едностранната повреда на префронталната област е асимптоматична - докато патологичният процес завземе второто полусфера.

Един от признаците на лезия на фронталната част е появата на елементарни рефлекси: хващане, търсене, смучене. Но тези рефлекси се проявяват само с обширни лезии, вълнуващи зоната на целта, както и с метаболитна енцефалопатия. Необходимото мнозинство от пациентите с челен синдром не са.

По този начин липсата на елементарни рефлекси не изключва поражението на фронталната фракция.

Дефектите на паметта с челен синдром се различават от тези в синдрома на Corsakovsky: те се проявяват само в тези тестове, където се изисква концентрация на внимание.

В краткосрочна памет информацията се запазва много дълго: преди получаването на нова информация, която измества предишното. Краткосрочната памет осигурява префронтална система и Warr.

В дългосрочни механизми за памет - устойчиво, дългосрочно съхранение на информация - участва системата на крайниците.

Разликата в структурната организация на два вида памет илюстрира следния пример: пациентът с синдрома на Корсаков не си спомня, че е бил преди няколко минути, но има нормални или дори високи индикатори в тестовете за краткосрочна памет ( запаметяване на редица числа).

За краткосрочна памет, запазването на десорбалната деформална зона е важно.

Други функции, базирани на внимание, например, способността за потискане на импулсивните реакции зависят от средните деформни и орбиторондни зони.

Когнитивните функции са нарушени с поражението на всяка структура на предварително развитието.

Клиничната картина на фронталния синдром може да се наблюдава при повреда на субкортикалните структури на предварително променящата се система: ядрото на степеното или средното ядро \u200b\u200bна таламуса. В случай на заболявания, придружени от поражението на базалните ядра, болестите на Паркинсон и грешките са възможни промени в вида на предния синдром.

Префронталната система, дължаща се на обширни облигации с други асоциативни зони на кората, извършва интеграция, координираща роля по отношение на различни функционални мозъчни системи. Тази функция страда от двустранни многостепенни мозъчни лезии, всеки от които поотделно няма да предизвика нарушение на когнитивните функции - например реч или пространствена ориентация. Следователно, анормалният синдром често се наблюдава при заболявания, за които се характеризира двустранната дифузна малка лезия на мозъка: тя е метаболитна енцефалопатия