Pagpaplano ng pagbubuntis para sa type 1 diabetes. Diabetes mellitus at pagbubuntis: mula sa pagpaplano hanggang sa panganganak

Maligayang pagdating mga mambabasa ng aming site! Ang isang hindi pinatamis na karamdaman ay nagpapataw ng mga seryosong paghihigpit sa buhay ng isang tao. Pinahahalagahan nila ang maraming mga larangan ng buhay. Ngunit may mga mahahalagang bagay na hindi mo nais na sumuko alang-alang sa isang mabigat na sakit at, sa kabutihang palad, ay hindi palaging kinakailangan. Ngayon sa aming mga pahina ay pag-uusapan natin ang tungkol sa pagbubuntis na may type 1 diabetes.

Kung ano ang sasabihin, pinapangarap ng mga kababaihan na maging isang masayang ina iba't ibang edad at nasyonalidad. Ang natural na pagsusumikap minsan ay natutugunan ng mga seryosong balakid sa anyo ng mga malalang karamdaman. Ang isa sa pinakamahirap na kinatawan ng pangkat ng mga walang hanggang sakit ay ang diabetes mellitus.

Klinikal na larawan

Ang sinasabi ng mga doktor tungkol sa diabetes

Doctor of Medical Science, Propesor Aronova S.M.

Sa loob ng maraming taon ay pinag-aaralan ko ang problema ng DIABETES. Nakakatakot kapag maraming mga tao ang namamatay, at higit na maraming naging kapansanan dahil sa diabetes.

Nagmamadali akong ibalita ang mabuting balita - ang Endocrinological Research Center ng Russian Academy of Medical Science ay pinamamahalaang makabuo ng gamot na ganap na nagpapagaling sa diabetes mellitus. Sa sa sandaling ito ang pagiging epektibo ng gamot na ito ay malapit sa 100%.

Higit pang magagandang balita: nakamit ng Ministri ng Kalusugan ang pag-aampon espesyal na programa, kung saan ang buong halaga ng gamot ay binayaran. Mga diabetes sa bansang Russia at CIS dati pa maaaring makakuha ng lunas AY LIBRE.

Dagdagan ang nalalaman \u003e\u003e

Ang mga buntis na batang babae na mayroong type 1 diabetes ay may mas mataas na peligro para sa mga sumusunod na kadahilanan:

Mataas na proporsyon ng mga pagpapalaglag;
Isang mataas na proporsyon ng mga katutubo na sakit sa isang bata;
Mga posibleng komplikasyon ng type 1 diabetes mellitus habang nagdadala ng isang sanggol;
Pagkahilig sa matinding hypoglycemia;
Iba't ibang mga sakit ng genitourinary tract;
Napaaga kapanganakan;
Mas malamang na magkaroon ng isang seksyon ng cesarean.

Kung mayroong isang mataas na nilalaman ng mga nakakalason na sangkap sa dugo ng isang buntis, maaari itong makaapekto sa kondisyon ng fetus. Sa napakabihirang mga kaso, na may matalim na paglala ng sakit, ang pagbubuntis ay maaaring magtapos ng kalunus-lunos para sa kapwa ina at anak. Kung mayroong isang mataas na peligro ng gayong hindi pangkaraniwang bagay, pagkatapos ay maaaring inirerekumenda ng doktor na wakasan ang pagbubuntis o walang natural na mga anak.

Hindi bihira para sa mga pasyente na may type 1 diabetes na magkaroon ng mga komplikasyon na negatibong nakakaapekto sa paggana ng bato. Kung ang sugat na ito ay umuunlad, ang mga bato ay maaaring tumigil sa paggana ng ganap. Kung nakikita ng doktor ang mga kadahilanan na nagbabanta sa buhay ng isang babae o fetus, obligado siyang mag-alok ng isang pagpipilian upang wakasan ang pagbubuntis.

Pinagmulan saharvnorme.ru

Pagpaplano ng Pagbubuntis na may type 1 diabetes

Ang pagpaplano ay isa sa pinakamahalagang hakbang kung ang isang ina ay may diabetes.

mag-ingat ka

Ayon sa WHO, 2 milyong katao ang namamatay mula sa diabetes mellitus at mga komplikasyon na dulot nito taun-taon. Sa kawalan ng kwalipikadong suporta para sa katawan, ang diabetes ay humahantong sa iba't ibang mga komplikasyon, dahan-dahang sinisira ang katawan ng tao.

Ang pinakakaraniwang mga komplikasyon ay: diabetic gangrene, nephropathy, retinopathy, trophic ulser, hypoglycemia, ketoacidosis. Ang diabetes ay maaari ring humantong sa pagbuo ng mga cancer na tumor. Sa halos lahat ng mga kaso, ang isang diabetic alinman ay namatay na nakikipaglaban sa isang masakit na karamdaman o nagiging isang tunay na may kapansanan.

Ano ang dapat gawin ng mga taong may diabetes? Nagtagumpay ang Endocrinological Research Center ng Russian Academy of Medical Science gumawa ng remedyo ganap na pagalingin ang diyabetes.

Sa kasalukuyan, ang Federal Program na "Healthy Nation" ay isinasagawa, kung saan ang bawat mamamayan ng Russian Federation at CIS ay binibigyan ng gamot na ito AY LIBRE. Detalyadong impormasyon, tingnan mo opisyal na website MINISTRIYA NG KALUSUGAN.

Kailangan mong simulan ang paghahanda para sa pagiging ina anim na buwan na mas maaga, o mas maaga pa. Dapat kang sumailalim sa isang buong pagsusuri sa medikal.

Kung ang mga komplikasyon na nauugnay sa diyabetis o iba pang mga kasabay na sakit ay masuri, isang kurso ng paggamot at konsulta sa pag-aayos ng therapy para sa panahon ng pagbubuntis ay kinakailangan

Ang partikular na pansin ay dapat ibayad sa pagpapanatag ng mga antas ng glucose sa dugo.

Maaari lamang maplano ang paglilihi kung ang kontrol sa glucose ay malakas sa loob ng tatlong buwan.

Kung hindi mo mapigilan ang kurso ng sakit, muling isaalang-alang ang diyeta, magagamit na pisikal na aktibidad, kasama ang endocrinologist, piliin ang uri ng insulin at ang iskedyul ng mga injection.

Hindi lahat nakasalalay lamang sa kalagayan ng ina.

Nagsusulat ang aming mga mambabasa

Tema: Natalo sa diabetes

Mula kanino: Lyudmila S ( [protektado ng email])

Sa: Pangangasiwa ng my-diabet.ru

Sa edad na 47, nasuri ako na may type 2 na diyabetes. Sa ilang linggo, nakakuha ako ng halos 15 kg. Patuloy na pagkapagod, pag-aantok, pakiramdam ng kahinaan, nagsimulang lumubog ang paningin. Nang mag-66 ako, matatag na akong nag-iiniksyon ng insulin sa aking sarili, lahat ay napakasama ...

At eto ang kwento ko

Ang sakit ay nagpatuloy na bumuo, nagsimula ang mga pana-panahong pag-atake, literal na ibinalik ako ng ambulansya mula sa ibang mundo. Sa lahat ng oras naisip ko na ang oras na ito ay ang huling ...

Nagbago ang lahat nang payagan ako ng aking anak na basahin ang isang artikulo sa Internet. Hindi mo maisip kung gaano ako nagpapasalamat sa kanya para doon. Ang artikulong ito ay nakatulong sa akin na tuluyang mapupuksa ang diyabetes, isang sakit na diumano nagagamot. Ang huling 2 taon nagsimula akong lumipat nang higit pa, sa tagsibol at tag-araw ay pumupunta ako sa bahay ng bansa araw-araw, kasama ang aking asawa na namumuno kami ng isang aktibong pamumuhay, marami kaming naglalakbay. Nagulat ang lahat kung paano ko nagagawa ang lahat, mula sa kung saan mayroong sobrang lakas at lakas, hindi pa rin sila maniniwala na 66 taong gulang ako.

Sino ang nais mabuhay ng isang mahabang, masiglang buhay at kalimutan ang kahila-hilakbot na sakit na ito magpakailanman, tumagal ng 5 minuto at basahin ang artikulong ito.

Pumunta sa artikulo \u003e\u003e\u003e

Kung ang parehong mga magulang ay may diabetes, ang panganib ng mga depekto ng kapanganakan sa fetus ay tumataas nang malaki.

Ang mag-ama ay dapat ding sumailalim sa isang medikal na pagsusuri at makamit ang pagpapapanatag ng asukal sa dugo sa loob ng ilang buwan.

Kung hindi ka na-diagnose na may diabetes mellitus, ngunit may mga sintomas na katangian ng diagnosis na ito tulad ng pagkauhaw, pangangati, madalas na pag-ihi, o isang malaking sanggol ay ipinanganak sa nakaraang pagbubuntis, kumuha ng isang pagsubok sa paggamit ng glucose.

Pinagmulan ng paghihintay.ru

Karaniwan, sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae ay kontraindikado upang uminom ng anumang mga gamot. Sa kaso ng mga pasyente na may diabetes, ang sitwasyon ay bahagyang naiiba. Sa type 1 diabetes, ang parehong pagbubuntis at panganganak ay ganap na nakasalalay sa kalusugan ng pasyente. At upang mapanatili ito, kailangan mong makakuha ng sapat na insulin. Ang kinakailangang dosis ay nag-iiba sa buong panahon ng pagbubuntis.
Karaniwan, ang mga kinakailangan sa insulin ay nag-iiba ayon sa trimester, ngunit ang bawat organismo ay magkakaiba, at ang mga pasyente ay nangangailangan ng ibang diskarte. Sa ika-1 trimester, ang pangangailangan para sa pagkonsumo ng insulin ay karaniwang bumababa. Ngunit ang panuntunang ito ay hindi nalalapat sa lahat ng mga kababaihan. Ang mga pagsusuri sa dugo ay dapat gawin nang regular upang masubaybayan ang mga antas ng asukal sa dugo. Minsan ang kakulangan ng insulin sa ika-1 trimester ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa paglitaw ng mga pangalawang sakit at pag-unlad ng mga kahihinatnan.

Kailangan mong maging maingat tungkol sa mga iniksiyon sa panahong ito. Tulad ng iyong nalalaman, sa panahon ng ika-1 trimester, ang mga kababaihan ay karaniwang may lason. At sa pamamagitan ng pagsusuka, isang sapat na dami ng mga elemento ang umalis sa katawan. Kung ang pag-iniksyon ay nagawa na, at ang babae ay may atake sa pagsusuka, kung gayon ang mga carbohydrates ay maaaring hindi ibigay sa kinakailangang halaga, dahil sila ay mapapalabas mula sa katawan.

Mga kwento mula sa aming mga mambabasa

Natalo sa diabetes sa bahay. Isang buwan na ang nakakaraan mula nang makalimutan ko ang tungkol sa mga pagtaas ng asukal at paggamit ng insulin. Oh, kung paano ako nagdusa dati, patuloy na nahimatay, mga tawag sa ambulansya ... Ilang beses akong nagpunta sa mga endocrinologist, ngunit isang bagay lang ang inuulit nila - "Kumuha ng insulin." At ngayon ang ika-5 linggo ay nawala, dahil ang antas ng asukal sa dugo ay normal, hindi isang solong iniksyon ng insulin at lahat salamat sa artikulong ito. Lahat ng may diabetes ay dapat basahin ito!

Basahin ang buong artikulo \u003e\u003e\u003e

Sa panahon ng ika-2 trimester, maaaring tumaas ang pangangailangan para sa insulin. Ang panahong ito ay maaaring tumagal ng isang mahaba o mahabang panahon. Ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring tumaas nang kapansin-pansing. Samakatuwid, dapat mong tandaan na regular na masukat ang antas ng asukal sa iyong dugo at subaybayan ang iyong kagalingan.

Sa panahon ng ika-3 trimester, ang pangangailangan para sa insulin ay dahan-dahang nagsisimulang bumaba. Kinakailangan upang masubaybayan nang mabuti ang kalagayan ng pasyente at hindi siya dalhin sa hypoglycemia. Mayroong isang pagkakataon na laktawan ang sandali ng pagbawas ng asukal dahil sa ang katunayan na ang mga sintomas ng hypoglycemia ay maaaring hindi masyadong binibigkas sa ika-3 trimester.

Kung pinamamahalaan ng mga doktor ang kondisyon ng pasyente sa simula pa ng pagbubuntis, kung gayon ang posibilidad ng anumang mga komplikasyon ay napakababa. Sa karamihan ng mga kaso, na may normal na asukal sa dugo, ang pagbubuntis ay medyo madali. Kung ang nanay lamang ang may sakit sa diyabetis, kung gayon ang posibilidad na ang mana ay mamanahin ang sakit ay napakaliit at hindi lalampas sa 4%. Ngunit sa kaganapan na ang parehong mga magulang ay may sakit, kung gayon ang panganib ay tumataas sa 20%.

Pinagmulan saharvnorme.ru

Mga pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis na may diabetes

Kahit na sa palagay mo mahusay, huwag magdusa mula sa mga komplikasyon na tukoy sa diyabetis, at mapanatili ang normal na antas ng asukal sa dugo, mahalaga ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa glucose sa dugo at mga ketone ng ihi na may mga strip ng pagsubok. Ipasok ang mga resulta sa talahanayan.

Ang isang endocrinologist ay dapat na kumunsulta kahit isang beses sa isang buwan. Kung kinakailangan, magrereseta ang doktor ng isang karagdagang pagsubok para sa kreatinine, at ang glycated hemoglobin ay matutukoy nang sabay-sabay sa biochemistry.

Pinagmulan ng paghihintay.ru

Sa panahon ng pagbubuntis, ang uri ng diyabetes ay na-ospital ng tatlong beses. Ang tatlong beses na ito ay itinuturing na sapilitan. Sa kaso ng pagkasira sa pangkalahatang kalusugan at kung imposibleng malaya na magbayad para sa diyabetis, ang karagdagang ospital ay isinasagawa sa isang walang katiyakan na panahon.

Kung napansin ang pagbubuntis, ang isang babae ay dapat na mai-ospital upang sumailalim sa lahat ng kinakailangang pagsusuri. Sa matinding paglihis ng ilang mga tagapagpahiwatig mula sa pamantayan, ang pagbubuntis ay artipisyal na nagambala, dahil ang pag-unlad ng bata sa hinaharap ay negatibong makakaapekto sa kalusugan ng sanggol at ng babae.

Pag-abot sa 22 linggo, kinakailangan ng pangalawang sapilitang pagpapaospital. Sa panahong ito, tumataas ang pangangailangan para sa mga injection ng insulin, at sa isang batayan sa labas ng pasyente, ang isang babae ay hindi maaaring malaya na umangkop sa mahigpit na pagbabago ng mga tagapagpahiwatig.

Ang huling ospital ay kinakailangan para sa kapanganakan ng isang bata. Ang panahong ito ay bumagsak sa ika-33 linggo ng pagbubuntis.

Pinagmulan diabetsaharnyy.ru

Pagbubuntis na may type 1 diabetes mellitus: istatistika

Dati, ang pagpapakilala ng insulin sa mga buntis na may type 1 diabetes ay bihirang pangyayari at, bilang panuntunan, sinamahan ng mataas na dami ng namamatay hindi lamang ng sanggol, kundi pati na rin ng ina. Gayunpaman, sa panahong ito, salamat sa karampatang insulin therapy, ang dami ng namamatay sa mga buntis na kababaihan ay nabawasan, tulad ng sa normal na panganganak. Gayunpaman, ang rate ng dami ng namamatay ng sanggol ay nananatiling mataas at umaabot sa 3-7%.

Pinagmulan ng doctordiabet.ru

Sa panahon ng pagbubuntis, ang unang panahon ang pinakamahalaga. Ito ang panahon mula sa sandali ng paglilihi hanggang sa simula ng ikalawang trimester. Sa panahong ito, napakahalaga na mapanatili ang isang normal na konsentrasyon ng glucose sa dugo. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang bata ay walang mga organo, at lalo na ang pancreas, at ang nadagdagan na glucose ay ipapasa sa sanggol sa pamamagitan ng inunan, na magdudulot ng hyperglycemia sa fetus.

Sa unang trimester, ang lahat ng mga organo at system ay inilalagay, at ang isang mas mataas na konsentrasyon ng glucose ay hahantong sa pagbuo ng patolohiya. Ang mga organo ng sistema ng nerbiyos, ang cardiovascular ay madaling kapitan.

Mula lamang sa ika-12 linggo sa sanggol, ang nabuo na pancreas ay nagsisimulang gumana, iyon ay, upang makabuo ng insulin. Kung ang uri ng diyabetes sa isang babae ay nabubulok, kung gayon ang glandula ng bata ay dapat gumawa ng maraming insulin, na hahantong sa isang mas mataas na antas ng insulin sa dugo. Ito ay hahantong sa pamamaga at pagtaas ng timbang. Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang bata ay mayroong hypoglycemia, samakatuwid, kinakailangan ang patuloy na pagsubaybay at pangangasiwa ng glucose kung kinakailangan.

Panganganak na may type 1 diabetes

Kung ang isang babae ay na-diagnose na may mga komplikasyon na nauugnay sa diabetes mellitus, may mga retinal lesyon o kapansanan sa paggana ng bato, may mga pagbabago sa vaskular, kung gayon inireseta ang isang seksyon ng cesarean.

Ang isang pahiwatig para sa operasyon ay magiging napakalaking isang sanggol, na kadalasang nangyayari sa mga kababaihang may diabetes.

Kung ang kalagayan ng babae ay hindi nagdudulot ng pag-aalala at ang pagbubuntis ay lumipas nang walang mga komplikasyon, maaaring payagan ang natural na panganganak (posible na pasiglahin ang paggawa sa isang tiyak na panahon).

Sa araw ng naka-iskedyul na kapanganakan, ang babae ay hindi kakain sa umaga, at hindi rin kinakailangan ng isang iniksiyon ng insulin. Ngunit mas tiyak, ang pag-uugali sa araw ng panganganak ay dapat na tinalakay nang maaga sa isang endocrinologist. Ang kaguluhan ng isang babae na may kaugnayan sa paparating na kapanganakan ay maaaring maging sanhi ng matalim na pagtaas ng antas ng glucose. Samakatuwid, ang pagkontrol ng asukal sa araw na ito ay sapilitan, hindi alintana ang kakayahang kumain at mag-iniksyon.

Pagguhit ng mga konklusyon

Kung binabasa mo ang mga linyang ito, makakapagpasya kami na ikaw o ang iyong mga mahal sa buhay ay may sakit sa diyabetes.

Nagsagawa kami ng isang pagsisiyasat, pinag-aralan ang isang grupo ng mga materyales at, pinakamahalaga, sinubukan ang karamihan sa mga pamamaraan at gamot para sa diabetes. Ang hatol ay ang mga sumusunod:

Kung ang lahat ng mga gamot ay ibinigay, pagkatapos ay isang pansamantalang resulta lamang, sa sandaling tumigil ang pagtanggap, ang sakit ay lumakas nang husto.

Ang tanging gamot na nagpakita ng makabuluhang mga resulta ay ang Difort.

Sa ngayon, ito ang nag-iisang gamot na ganap na makakagamot sa diabetes mellitus. Ang Difort ay nagpakita ng isang partikular na malakas na epekto sa maagang yugto ng pag-unlad ng diabetes mellitus.

Ang mga babaeng may type 1 diabetes ay dapat na planuhin nang mabuti ang kanilang pagbubuntis. Ang diabetes ay hindi isang kontraindikasyon sa pagbubuntis kung ang sakit ay nababayaran at walang mga komplikasyon.

Ang Type 1 diabetes ay hindi isang sakit na nagbabawal sa panganganak. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pagpaplano ng isang pagbubuntis at nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga dalubhasa, habang ang panganib ng mga komplikasyon ay tumataas, na kung saan ay nakakaapekto sa parehong kalusugan ng ina at kalusugan ng bata.

Pagpaplano

Ang pagpaplano ng pagbubuntis para sa uri ng diyabetes ay dapat magsimula 6 na buwan bago ang paglilihi. Mahalaga na sa panahon ng taon ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ay may normal na mga halaga palagi, dahil may mga panganib na magkaroon ng mga komplikasyon ng mga umiiral na sakit at pangunahing mga hindi pa nakilala.

Bilang karagdagan, ang mga matatag na halaga ng glucose ay makakatulong upang mas madaling mailipat ang mga pagbagu-bago ng glucose sa panahon ng pagbubuntis, na nangangahulugang mayroong mataas na posibilidad na manganak ng isang malusog na sanggol nang walang panganib na magkaroon ng mga komplikasyon para sa kalusugan ng ina.

Kasama sa mga normal na tagapagpahiwatig ng antas ng glucose ang mga tagapagpahiwatig na hindi mas mataas sa 5.9 mmol / l bago kumain at hindi hihigit sa 7.7 mmol / l 2 oras pagkatapos kumain.

Kaagad bago ang paglilihi, kinakailangan upang suriin ang katawan ng ina nang buo at ipasa ang lahat ng kinakailangang pagsusuri na makakatulong na makahanap ng kaunting paglihis mula sa pamantayan at subaybayan ang pag-unlad sa hinaharap.

Kabilang sa mga dalubhasa, ang isang optalmolohista ay dapat naroroon, na susuriin ang kalagayan ng mga sisidlan sa ilalim ng mata at ibubukod ang pagbuo ng retinopathy o magrereseta ng sapat na paggamot na magpapabuti sa kondisyon na mayroon nang sakit.

Kinakailangan ding malaman ang kalagayan at paggana ng mga bato. Ang pag-aaral ng estado ng fundus at renal apparatus ay mahalaga, dahil ang mga organ na ito sa panahon ng pagbubuntis ay napailalim sa napakalaking stress, na humantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon.

Mahalaga na subaybayan ang iyong presyon ng dugo. Sa mga tagapagpahiwatig na higit sa pamantayan, dapat kang humingi ng tulong ng isang dalubhasa sa pagreseta ng mga gamot na magbabawas ng presyon ng dugo.

Mahalagang malaman na pagkatapos ng 30 taon, ang panganib na magkaroon ng mga komplikasyon ay umuunlad bawat taon. Samakatuwid, kahit na sa lahat ng mga patakaran at maagang pagpaplano, mayroong panganib.

Mayroong mga sakit at kundisyon kung saan imposible ang pagbubuntis:

uri ng diabetes mellitus sa pagkabulok, hypoglycemia at ketoacidosis ay madalas na nangyayari;
nephropathy, kapag nabawasan ang pagsasala ng glomerular;
retinopathy sa yugto ng paglaganap;
permanenteng mataas na presyon at sakit na ischemic sa puso.

Ang karagdagang pagpaplano ng pagbubuntis ay posible lamang kapag nakamit ang bayad na uri ng diyabetes. Kung hindi man, ang panganib ng malubhang komplikasyon para sa ina at sanggol ay napakataas.

Mga tampok ng pagbubuntis na may type 1 diabetes

Sa panahon ng pagbubuntis na may type 1 diabetes, ang dami ng insulin na kinakailangan ay patuloy na nagbabago. Minsan ang mga tagapagpahiwatig ay magkakaiba na isinasaalang-alang ng mga pasyente na ito ay isang error sa hardware o hindi magandang kalidad na insulin. Ang halaga ng pancreatic hormone ay nag-iiba depende sa oras, at madalas imposibleng makilala ang isang tiyak na pattern at paunang matukoy ang kinakailangang bilang ng mga yunit.

Samakatuwid, mahalagang dalhin ang type 1 diabetes mellitus sa isang bayad na estado upang mas madaling makayanan ang mga patak sa antas ng glucose habang nagbubuntis.

Ang mga shift sa konsentrasyon ng insulin ay indibidwal para sa bawat babae, at maaaring ang babaeng buntis ay hindi makaramdam ng matitibay na pagbabago. Ngunit ang mga pagkakaiba ay madalas na makabuluhan. Ang pagkakaiba lamang ay kung ang isang babae ay may oras upang umangkop sa oras at mapanatili ang isang normal na konsentrasyon ng glucose. Ang mga kinakailangan sa insulin ay nag-iiba sa trimester ng pagbubuntis.

Unang trimester

Ang pangangailangan para sa insulin ay nabawasan. Sa karaniwan, bumagsak ito ng 27%. Mapanganib ang kondisyong ito sa imposibleng mahulaan ang dami ng hormon nang maaga, na nangangahulugang ipinakilala ang karaniwang bilang ng mga yunit. Ito ay humahantong sa isang hypoglycemic state. Ang kahihinatnan ay magiging hyperglycemia. Ang koleksyon ng mga sintomas na ito ay tinatawag na postglycemic hyperglycemia.

Bilang karagdagan sa mga pagbagu-bago sa konsentrasyon ng asukal, sinusunod ang pagkalason, kung saan ang pagsusuka ay itinuturing na isang normal na magkakasamang sintomas. Mapanganib ang kundisyong ito sa paglabas ng gag reflex ng lahat ng mga nilalaman ng tiyan at lahat ng mga produkto ay lumabas, nang walang oras na hinihigop.

Pagkatapos ng pagsusuka, dapat mong kunin ang kinakailangang dami ng mga carbohydrates, dahil pagkatapos ng pag-iniksyon ng insulin ang hormon ay nagsisimulang kumilos, at dahil walang nabago sa glycogen, lilitaw ang isang hypoglycemic na estado, na maaaring magresulta sa pagkahilo at mga seizure.

Pangalawang trimester

Sa kaibahan sa unang trimester, mayroong isang mas mataas na pangangailangan para sa insulin. Ang bilang ng mga yunit ng hormon na ibinibigay ay maaaring umabot sa 95 at tumaas sa mga naturang halaga sa isang napakaikling panahon. Ito ay mahalaga na ang isang mas mataas na halaga ng parehong mahaba at mabilis na insulin ay kinakailangan.

Pangatlong trimester

Ang pangatlong trimester ay katulad ng una, dahil ang pangangailangan para sa insulin ay muling bumababa. Mapanganib ang kondisyong ito sa madalas na pag-unlad ng hypoglycemia. Ang kakaibang uri ng pangatlong trimester ay ang pagkamaramdamin sa mababang asukal ay nabawasan, kaya mahalaga na patuloy na subaybayan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo upang maiwasan ang nahimatay at iba pang mga negatibong kahihinatnan.

Panganganak at pagkatapos

Sa mismong kaarawan ng bata, ang mga pagbabagu-bago sa glucose ay masyadong malakas, kaya sulit na abandunahin ang mga injection ng hormon o gawing minimal ang dosis. Ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng asukal ay dahil sa pagkabalisa, at isang pagbawas dahil sa malakas na pisikal na pagsusumikap, lalo na sa panahon ng natural na panganganak. Ngunit ang anumang pagbabago sa bilang ng mga yunit ng insulin ay dapat gawin lamang pagkatapos kumonsulta sa isang dalubhasa.

Ang pagbisita sa isang endocrinologist sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na madalas upang maiwasan ang posibleng mga komplikasyon para sa parehong ina at sanggol.

Sa panahon ng pagpapakain na may type 1 diabetes, ang konsentrasyon ng glucose ay maaaring hindi maging pare-pareho. Ang pagbawas ng konsentrasyon ay madalas na sinusunod. Samakatuwid, bago magpakain, pinapayuhan na kumain ng ilang produktong karbohidrat, mas mabuti ang mabilis na mga karbohidrat.

Pag-ospital sa panahon ng pagbubuntis

Ang huling ospital ay kinakailangan para sa kapanganakan ng isang bata. Ang panahong ito ay bumagsak sa ika-33 linggo ng pagbubuntis.

Epekto ng pagbubuntis sa mga komplikasyon ng diabetes

Ang Pagbubuntis ay isang nakababahalang kondisyon para sa anumang organismo. Lalo na mapanganib ito kapag may mga malalang sakit tulad ng diabetes. Ang isang patuloy na nadagdagan na pagkarga ay negatibong nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon at pumupukaw hindi lamang sa pag-unlad ng mga komplikasyon ng diabetes, ngunit nagdaragdag din ng panganib ng mga bago. Ang pinakakaraniwang pagkasira ay ang fundus at ang kagamitan sa bato. Lumalala ang retinopathy, at lilitaw ang albumin sa ihi.

Mga komplikasyon ng pagbubuntis sa diabetes mellitus

Kinakailangan na mapanatili ang konsentrasyon ng glucose sa dugo sa isang pare-pareho na antas. Ang nabubulok na type 1 diabetes mellitus ay maaaring humantong sa mga pagkalaglag at panganganak, ang toksikosis sa huling trimester ay mas karaniwan. Lumilitaw ang gestosis, na nagpapakita mismo:

mataas na presyon ng dugo;
pamamaga;
ang pagkakaroon ng albumin sa ihi.

Kung mayroong nephropathy, kung gayon kapag isinama sa gestosis, posible na magkaroon ng pagkabigo sa bato at isang karagdagang kawalan ng paggana ng aparatong pantog.

Sa bahagi ng bata, bubuo ang polyhydramnios, na negatibong nakakaapekto sa pag-unlad ng sanggol. Ang likido ay nakakagambala sa nutrisyon ng sanggol, nagdaragdag ng presyon ng dugo at maaaring maging sanhi ng wala sa panahon na pagsilang o panganganak na patay (depende sa oras at mga posibleng komplikasyon na mayroon na).

Pag-unlad ng pangsanggol sa maternal diabetes mellitus

Maaari ka ring maging interesado sa

Ang pangunahing mga konsepto ng pagpipigil sa sarili sa uri ng diabetes mellitus ay kasama ang:

nasusukat na halaga ng glucose sa dugo,
glycated hemoglobin,
isang pagsusuri sa dugo at / o ihi upang matukoy ang antas ng mga ketones.

Ang layunin ng pagsubaybay sa sarili ay upang makamit ang mga antas ng pagganap nang mas malapit sa mga buntis na walang diabetes.
Sa panahon ng unang tatlong buwan ng pagbubuntis, ang pagkamit ng mga target sa pagpipigil sa sarili ay binabawasan ang peligro ng congenital malformations ng fetus at pagkalaglag, at sa pangalawa at pangatlong trimesters ng pagbubuntis - binabawasan ang panganib ng kapanganakan malaking bata, pati na rin ang lahat ng hindi kanais-nais na mga panganib ng pagbubuntis at panganganak sa pangkalahatan.

DALAWANG GLUCose INDICATORS

Ang pang-araw-araw na pagsukat ng glucose sa dugo ay ang pangunahing at sapilitan na tool para sa pagkontrol sa diabetes mellitus.

Gaano kadalas?

Sa type 1 diabetes mellitus, ang dalas ng pagsukat ay napakahalaga. Imposibleng kontrolin nang maayos ang diyabetis sa pamamagitan ng pagsukat ng asukal 3 beses sa isang araw, dahil hindi namin nakikita ang kumpletong impormasyon sa mga antas ng glucose sa buong araw. Kung iniisip mo ang tungkol sa iyong kalusugan, tungkol sa kalusugan ng iyong hindi pa isinisilang na sanggol, kailangan mong sukatin ang glucose ng dugo nang madalas - hindi bababa sa 6 beses sa isang araw. Kailangan nating malaman ang asukal sa dugo sa isang walang laman na tiyan, bago ang isang pagkain (paano pa makalkula ang dosis ng insulin para sa isang pagkain?), Pagkatapos ng pagkain, bago ang oras ng pagtulog, kung kinakailangan - sa gabi. Ito ay isang minimum na hindi isinasaalang-alang ang mga karagdagang pagsukat, halimbawa, sa kaso ng hypoglycemia o ehersisyo.

Diary ng pagpipigil sa sarili

Lahat ng mga halagang nakuha sa glucose ng dugo ay dapat na maitala sa isang talaarawan. Isulat din ang dami ng kinakain na karbohidrat, iniksiyon sa insulin, ehersisyo, at mga yugto ng hypoglycemia o nararamdamang hindi maganda ang pakiramdam. Kung kinakailangan, kung hindi ka sigurado sa tamang bilang ng karbohidrat, itinatago din ang isang talaarawan sa pagkain.

Ang talaarawan ay maaaring nasa elektronikong porma, sa anyo ng isang aplikasyon, o mga entry lamang sa isang kuwaderno. Tulad ng gusto mo. Ang pangunahing bagay ay kapwa ikaw at ang iyong doktor ay maaaring makakuha ng lahat ng kinakailangang impormasyon mula doon. Pinapayagan ka ng talaarawan na tantyahin ang oras na kinakailangan upang planuhin ang iyong pagbubuntis, at mga posibleng problema sa panahon ng isang kagiliw-giliw na posisyon. Halimbawa, sa bilang ng mga hypoglycaemias sa nakaraang taon, maaaring hatulan ng isa ang kanilang posibleng numero sa panahon ng pagbubuntis. Tandaan na panatilihin ang isang talaarawan sa panahon ng pagbubuntis! Sa katunayan, sa tagal ng panahong ito, patuloy na nagbabago ang mga koepisyent ng karbohidrat, mga coefficients ng pagiging sensitibo, dosis ng insulin.

Mga tampok kapag sumusukat sa glucose ng dugo

Karaniwan, ang asukal sa dugo pagkatapos kumain ay sinusukat pagkatapos ng 2 oras. Gayunpaman, kapag natupok ang mga kumplikadong karbohidrat, ang pinakamalaking pagtalon sa glucose ng dugo ay nangyayari sa average na 1 oras pagkatapos kumain. Upang mabawasan ang lahat ng mga masamang panganib ng pagbubuntis at panganganak, mahalaga na malaman natin kung ano ang pagtalon at upang hangarin ang target na glucose sa dugo sa panahong ito. Iyon ang dahilan kung bakit sa panahon ng pagbubuntis at pagpaplano inirerekumenda na sukatin ang glucose ng dugo 1 oras pagkatapos ng pagkain.

Inirekumenda ang mga halaga ng glucose sa dugo kapag nagpaplano ng pagbubuntis

Ang target na mga halaga ng glucose sa dugo para sa iyo ay itinakda nang paisa-isa ng endocrinologist, sapagkat maraming mga kadahilanan (halimbawa, isang tiyak na yugto ng mga komplikasyon sa diabetes, madalas na hypoglycemia o hypoglycemia na may pagkawala ng kamalayan) kung saan ang mga inirekumendang parameter ay itinakda nang mas mataas kaysa sa karaniwang tinatanggap na isa.

Buod

Kapag nagpaplano ng isang pagbubuntis:
- kontrol sa glucose ng dugo ng hindi bababa sa 6 beses sa isang araw;
- pagpapanatili ng isang talaarawan ng pagpipigil sa sarili;
- pagtatasa ng mga antas ng glucose sa dugo 1 oras pagkatapos kumain;
- ang target na antas ng glucose sa dugo ay itinatakda nang isa-isa ng endocrinologist.

GLYCATED HEMOGLOBIN (HbA1c)

Ano ang glycated hemoglobin?

Ang glycated hemoglobin (HbA1c) ay isang protina ng mga pulang selula ng dugo (erythrocytes) na nagdadala ng oxygen mula sa baga sa buong katawan, kung saan nakakabit ang glucose sa dugo, "glycating" nito. Ang mga erythrocytes ay nabubuhay sa average na 90-120 araw, samakatuwid ang glycated hemoglobin ay nagpapakita ng average na halaga ng glucose sa dugo sa huling 3 buwan. Gayunpaman, dahil ang halagang ito ay average, kinakailangan na isaalang-alang ang mga halaga ng glucose sa dugo. Halimbawa, posible na magkaroon ng isang target na HbA1c na 6% kahit na may isang napakalaking pagkalat ng glucose sa dugo, na hindi magpapahiwatig ng mahusay na pagkontrol sa iyong diyabetis.

Mga tampok ng HbA1c sa pagpaplano ng pagbubuntis

Ang anumang kondisyong humahantong sa isang pagbabago sa haba ng buhay ng mga pulang selula ng dugo ay makakaapekto sa halaga ng glycated hemoglobin. Halimbawa, ang anemia, dahil sa isang epekto sa rate ng paglilipat ng pulang selula ng dugo, ay maaaring humantong sa pagbaba ng glycated hemoglobin.
Sa panahon ng isang normal na pagbubuntis, ang mga pulang selula ng dugo (erythrocytes) ay mas mabilis na nai-update, sa madaling salita, nabawasan ang kanilang habang-buhay. Pinapaikli nito ang oras kung saan ang erythrocyte ay nahantad sa glucose, iyon ay, ang proseso ng glycation. Kaya, ang antas ng glycated hemoglobin sa panahon ng pagbubuntis ay minamaliit. Iyon ang dahilan kung bakit, halimbawa, inirekomenda ng American Diabetes Association (ADA) kapag pinaplano ang pagbubuntis upang maabot ang HbA1c 7%, at sa panahon ng pagbubuntis - 6% na (sa kondisyon na ang glycated hemoglobin ay nakakamit nang hindi nadaragdagan ang bilang ng hypoglycemia).
Isinasaalang-alang ang mga tampok na ito ng pag-update ng pulang selula ng dugo sa panahon ng pagbubuntis, inirerekumenda na sukatin ang HbA1c nang mas madalas (isang beses bawat 4 na linggo)

ATTENTION! Ang target na glycated hemoglobin para sa iyo ay itinakda nang paisa-isa ng endocrinologist, dahil maraming mga kadahilanan (halimbawa, isang tiyak na yugto ng mga komplikasyon sa diabetes, madalas na hypoglycemia o hypoglycemia na nawalan ng malay) kung saan ang inirekumendang HbA1c ay itinakda nang mas mataas kaysa sa karaniwang tinatanggap na isa.

IDF (International Diabetes Federation)< 7%
NICE (Pambansang Institute para sa Kalusugan at Kahusayan sa Klinikal)< 6,5%
ADA (American Diabetes Association), kapag nagpaplano ng pagbubuntis< 7%, при беременности < 6% (magkakaibang kahulugan ang glycated hemoglobin ay tiyak na nauugnay sa tampok na pag-update ng pulang selula ng dugo sa panahon ng pagbubuntis, tingnan ang "Mga Tampok ng HbA1c sa panahon ng pagbubuntis").

Buod:

- ang target na HbA1c ay itinakda nang paisa-isa ng endocrinologist;
- Ang HbA1c ay sinusukat isang beses bawat 3 buwan, subalit, inirekomenda ng NICE na gawin ito buwan-buwan kapag nagpaplano;
- Ang pangunahing parameter para sa control ng diabetes ay mga target sa glucose ng dugo.

PAGTATAYA NG KETONE (ACETONE) LEVEL

Ano ang mga ketones?

Ang mga ketones ay nabuo kapag ang katawan ay nagsunog ng taba, na ginagamit bilang isang alternatibong mapagkukunan ng enerhiya sa glucose. Ang pagbuo ng mga ketones ay madalas na nauugnay sa hindi tamang diyeta (sa panahon ng pag-aayuno) o sa kakulangan ng insulin, bilang isang resulta kung saan ang glucose ay hindi pumapasok sa mga cell na "nagugutom" mula sa kawalan ng enerhiya. Ang parehong mga mekanismong ito ay nagpapalitaw ng pagkasira ng tisyu ng adipose upang mabuo ang mga ketone na katawan bilang mga byproduct ().

Paano sila masusukat?

Maaari mong masuri ang antas ng mga ketones sa ihi o dugo sa bahay gamit ang mga espesyal na test strip ().

Mayroon akong mga katawan ng ketone, ano ang dapat kong gawin?

Kung ang antas ng ketones sa dugo / ihi ay nakataas, at ang glucose ng dugo ay mataas din (sa itaas 13.9 mmol / L), isang kondisyon tulad ng diabetic ketoacidosis ay maaaring mabuo, na nangangailangan ng emerhensiyang paggamot sa isang setting ng ospital. Ang iba pang mga palatandaan ng ketoacidosis ay kinabibilangan ng pagduwal, pagsusuka, sakit ng tiyan, paghinga, amoy ng acetone mula sa bibig, pagkauhaw, madalas na pag-ihi, at panghihina. Sa panahon ng pagbubuntis, ang ketoacidosis ng diabetes ay maaaring magkaroon ng ilang oras.
Ang diabetes ketoacidosis ay maaari ring mangyari sa mababa o normal na antas ng glucose sa dugo, ang tinaguriang euglycemic diabetic ketoacidosis. Bumubuo ito kung ang isang taong may type 1 diabetes mellitus ay hindi kumain ng anuman sa mahabang panahon at hindi pa nag-injected ng sapat na insulin. Gayunpaman, ang kondisyong ito ay bihira.
Sa panahon ng pagbubuntis, dahil sa isang magdamag na mabilis, madalas na may kaunting pagtaas sa mga antas ng ketone sa umaga, bago mag-agahan. Sa kasong ito, ang antas ng glucose ng dugo ay nasa loob ng normal na saklaw. Ang mga ketone na ito ay tinatawag ding "gutom na ketones". Nalulutas ang sitwasyon sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang meryenda na may mabagal na carbohydrates para sa 1-2 XE bago ang oras ng pagtulog. Kailangan mo ring tandaan na ang lahat ng mga pangunahing pagkain ay dapat maglaman ng mga carbohydrates.

Buod
Kapag nagpaplano ng isang pagbubuntis:

- kinakailangan na magkaroon ng mga test strips sa bahay upang matukoy ang antas ng mga ketones sa dugo at / o ihi;
- sa kaso ng hyperglycemia, lagnat o simpleng pakiramdam na hindi maayos, kinakailangan upang masuri ang antas ng mga ketones sa dugo at / o ihi.

Ang isang hindi pinatamis na karamdaman ay nagpapataw ng mga seryosong paghihigpit sa buhay ng isang tao. Pinahahalagahan nila ang maraming mga larangan ng buhay. Ngunit may mga mahahalagang bagay na hindi mo nais na sumuko alang-alang sa isang mabigat na sakit at, sa kabutihang palad, ay hindi palaging kinakailangan. Ngayon sa aming mga pahina tungkol sa pagbubuntis na may type 1 diabetes.

Ano ang masasabi ko, pinapangarap ng mga kababaihan ng iba't ibang edad at nasyonalidad na maging isang masayang ina. Ang natural na pagsusumikap minsan ay natutugunan ng mga seryosong balakid sa anyo ng mga malalang karamdaman. Ang isa sa pinakamahirap na kinatawan ng pangkat ng mga walang hanggang sakit ay diabet.

Ano ang mga panganib ng pagbubuntis sa diabetes?

Karamihan sa mga pasyente na endocrinologist ay sapat na lumapit sa isyu, pagpili ng maagang pagpaplano ng paglilihi. Bukod dito, ang pagkakaroon ng isang karamdaman sa alinman sa magulang ay mahalaga. Kapag ang isang ina ay may sakit, bilang karagdagan sa pagmamana, ang mismong kurso ng pagbubuntis ay nagdudulot ng isang seryosong banta. Kapag ang ama ay may sakit, ang panganib ng minana na minana na mga gen ay makabuluhang tumaas.

Sa kasamaang palad, walang doktor na magbibigay ng isang 100% garantiya ng kalusugan ng supling ng pagbubuntis na may diyabetes. Ngunit pa rin, ang mga pagkakataon ay mabuti. ay minana lamang sa 2% ng mga kaso kapag ang ina ay may sakit, sa 7% - kung ang ama ay hindi mabuti. Kung ang parehong asawa ay diabetic, kung gayon ang posibilidad na tumaas nang husto hanggang 30%.

Kadalasan ang panahon ng pagbubuntis ay lubos na nagpapalala sa kurso ng sakit sa ina. Kaya, ang mga komplikasyon ng vaskular ay nagpapakita ng kanilang sarili, lumalala ang mga tagapagpahiwatig, nakamit ang paghihirap na may kahirapan. Minsan pagkatapos ng kapanganakan, ang dosis ng dating kinuha na gamot ay makabuluhang tumaas. Ngunit pagkatapos ng pagtatapos ng paggagatas, madalas, bumalik sila sa mga tagapagpahiwatig na sinusunod bago ang paglilihi.

Ang iba't ibang mga impeksyon sa bakterya ay lalong mapanganib sa panahong ito ng buhay. May kakayahang lumikha ng isang banta ng pagkagambala, na nagiging sanhi ng intrauterine fetal death.

Paano Magplano ng isang Pagbubuntis sa Type 1 Diabetes?

Lamang tiwala ang kompensasyon sa diabetes na maaaring magagarantiyahan ang kalusugan ng hindi pa isinisilang na sanggol... Ang patuloy na pagkakaroon ng acetone, matalim na patak sa mga halaga ng glucose sa dugo ay ang tamang mga kadahilanan na pumukaw ng mga malformation ng intrauterine, ang mahirap na kondisyon ng mga sanggol pagkatapos ng kapanganakan.

Para sa kadahilanang ito, ang permanenteng kabayaran ay dapat makamit 3-4 buwan bago ang nakaplanong paglilihi. Ito ay nagkakahalaga ng karagdagang pagsasailalim sa mga pagsusuri para sa hindi kilalang mga komplikasyon ng sakit, magkakatulad na mga pathology. Maipapayo na bahagyang bawasan ang stress sa pisikal at mental, magsimulang kumuha ng folic acid, at pagbutihin ang diyeta na may mga bitamina.

Ang indibidwal na desisyon sa posibilidad ng pagdadala ay ginawa kasabay ng dumadating na endocrinologist. Ang isang babae ay dapat maghanda para sa katotohanan na kailangan niyang pumunta sa ospital ng 9 na buwan nang higit sa isang beses. Gayundin, maaaring kailanganin ang operasyon para maihatid.

Mayroong isang opinyon na q pagkakaroon ng pagbubuntis na may diabetes bago term hindi inirerekumenda Sa pagsasagawa, ang lahat ay napagpasyahan nang paisa-isa. Humigit-kumulang 20% \u200b\u200bng mga ina na may diabetes na ligtas na nanganak ng kanilang sarili sa 38-40 na linggo, sa kondisyon na ang fetus ay may normal na laki at walang mga komplikasyon.

Sa mga kababaihang may katulad na problema, ang mga komplikasyon pagkatapos ng postpartum at impeksyon ay mas madalas na sinusunod. Sa panahon ng pagbubuntis, gestosis, polyhydramnios, frozen na pagbubuntis, kusang pagkalaglag nangyayari. Hindi sapat ang paggagatas na nangyayari.

Mga tampok ng pagbubuntis na may diabetes

1 trimester. Karaniwan, ang mga sugars ay makabuluhang nabawasan, ang dosis ng ibinibigay na insulin ay nabawasan. Ang prutas ay tumatagal ng maraming enerhiya, kaya't madaling gamitin ang glucose. Mayroong panganib ng hypoglycemia.

13-32 linggo. Ang mga sugars naman ay patuloy na lumalaki. Kasama nila, lumalaki din ang dosis ng panlabas na insulin.

32-40 linggo. Ang glycemia ay bumalik sa mga paunang halaga, ang halaga ng gamot ay nabawasan sa isang minimum.

Panganganak Kung natural na pumasa sila, nangangailangan sila ng kawalan ng pakiramdam upang ang matinding hyperglycemia ay hindi mangyayari laban sa background ng stress. Ang pagbawas ng glucose ay madalas na nangyayari laban sa background ng pagkapagod, pisikal na pagsusumikap.

Panahon ng postpartum Matapos ang halos isang linggo, ang glucose ng dugo ay babalik sa mga pre-pagbubuntis na halaga, at ang karaniwang regimen ng insulin therapy ay babalik.

Karamihan sa mga klinika ng antenatal ay nagsasanay ng sapilitan na pagpapaospital ng mga kababaihan upang ayusin ang plano sa pamamahala ng pagbubuntis. Sa 6, 20-24 at 32 linggo, ang mga umaasang ina ay inatasan na sumailalim sa isang kurso na inpatient upang pumili ng mga indibidwal na dosis ng mga gamot sa kompensasyon Sa pagsasagawa, maaaring kailanganin ang paggamot sa halos buong panahon, o, sa kabaligtaran, ang isang regular na pagbisita sa pagpapagamot ng endocrinologist ay nagiging sapat.

Kapag ang pagbubuntis na may diyabetis ay kontraindikado.

Kahit na ang insulin ay hindi bumabayad para sa diabetes.
Ang pagkakaroon ng Rh-conflict.
Mayroon nang mga hindi gumaganang pagbubuntis.
Ang pagkakaroon ng micrangiopathies.
Aktibong tuberculosis.
Kung ang parehong magulang ay may sakit.

Dahil walang eksaktong data sa mana ng sakit, ang mekanismo ng paghahatid ng mga nasirang genes ay hindi lubos na nauunawaan. Gayunpaman, ang posibilidad na magkaroon ng diabetes sa isang bata ay medyo mataas..

Tandaan, ang anumang mga pamamaraan ng therapy para sa endocrine pathologies ay maaaring magamit lamang pagkatapos ng konsulta sa isang doktor!