Gaano katagal maaari kang uminom ng tinatayang Ilang taon ka makakabili ng alak sa iba't ibang mga bansa

Naaalala ni Lena Loginova ang 5 karaniwang mga alamat tungkol sa oral contraceptive at nagbibigay ng mga may kapangyarihan na counterargument mula sa mga medikal na ilaw.
Kung saan man nagtipon ang higit sa tatlong mga batang babae - mula sa mga forum ng kababaihan hanggang sa mga canteen ng mag-aaral - ang paksa ng oral contraceptives, na kilala sa mundo bilang "birth control pills," ay sanhi ng debate kumpara sa kung saan ang Thai parliament, na ang mga myembro ay nagpapakita ng mga kung fu diskarte , isang sandbox lamang ng mga bata.

Oo, ang lahat ay hindi madali dito. At oo, kahit sa mga doktor, ang mga opinyon ay mula pa rin sa "lahat sila ay sumasayaw" hanggang sa "huwag uminom, magiging bata ka." Ngunit sa pangkalahatan, hindi ko hinihimok ang sinuman na kumuha ng OK at, sa prinsipyo, hindi ko ipahayag ang aking sariling posisyon tungkol sa bagay na ito: ipahayag mo ang iyong sarili na tulad nito, at ang taong may pagsusumite ka ay magsisimulang uminom ng maling gamot at magkasakit. Ang pananaliksik sa ibaba ay isang sanhi ng pag-iisip. Kailangan mo pa ring gawin ang pangwakas na desisyon.

Kasaysayan ng isyu.

Noong 1929, sina Edward Doisy at Alfred Butenandt ay nag-synthesize ng estrone, at pagkatapos ay estriol at estradiol (Natanggap pa ni Butenandt ang Nobel Prize para dito). Sa una, ang mga gawa ng tao na babaeng hormone (at estradiol ay isang babaeng hormon na kabilang sa klase ng estrogen) na nakuha mula sa mga lalaki na hormon - androgens. Ang unang patent para sa oral contraceptive ay nakuha noong 1951 ng American chemist na si Carl Jerassi. Lumitaw ang mga ito sa merkado ng Amerika noong 1960, at sa ating bansa noong 1970s. At oo, sila ay hindi perpekto, tulad ng lahat ng mga payunir. Simula noon, ang mga pangatlong henerasyon na pagpipigil sa pagbubuntis ay lumitaw sa merkado (batay sa mga progestogens norgestimate, desogestrel, gestodene), ngunit minana nila ang pasanin ng responsibilidad para sa mga kasalanan ng una. Maraming mga doktor at maraming mga pasyente ang nag-iingat sa sakit ng ulo, trombosis, depression, migraines, pagduwal, pagtaas ng peligro ng ilang mga kanser at pagpapanatili ng likido.

Alin sa mga alalahaning ito ang napatunayan ng kamakailang pagsasaliksik, at alin ang pinabulaanan?

Takot # 1: Ang mga oral contraceptive ay sanhi ng ilang uri ng cancer

Isa sa mga pinakatanyag na kasabihan sa mga forum: "Lumilitaw ang mga tumor mula sa mga tabletas, mas mabuti na huwag gumamit ng OK kaysa sa patuloy na matakot na magkaroon ng cancer." Ang Oncology ay isang talagang nakakatakot na pangkat ng mga sakit. Ngunit ang pag-inom ba ng mga birth control tabletas ay talagang humantong sa cancer?

Totoo ba o hindi? Kalahating totoo. Ang mga siyentipikong Australyano mula sa University of Queensland (ang pinakamatandang unibersidad sa pananaliksik sa Australia, na kasama sa nangungunang 50 mga unibersidad sa pananaliksik sa buong mundo; dito na binuo ang mga unang bakuna laban sa human papillomavirus) na kinalkula ang porsyento ng mga kaso kung saan ang mga babaeng kumukuha ng oral contraceptive ay nagkaroon ng breast and cervix cancer ang matris ay karaniwang nauugnay sa ganitong uri ng gamot. Nabilang din nila kung gaano karaming mga kaso ng endometrial at ovarian cancer ang naiwasan. Upang magawa ito, kinuha nila ang average na insidente ng mga ganitong uri ng cancer at tiningnan kung paano ito naiiba sa pangkat ng mga kababaihan na kumuha ng oral contraceptive.

Ang 105 na kaso ng cancer sa suso at 52 kaso ng cancer sa cervix (0.7% at 6.4% ng lahat ng mga kaso ng bawat uri ng cancer noong 2010 sa Australia) ay talagang may mga dahilan para sa epekto ng mga synthetic hormone sa babaeng katawan. Ang bilang ng mga kaso ng endometrial at ovarian cancer ay nabawasan sa mga kababaihan na kumuha ng OC, ng 31% at 19% kumpara sa mga hindi gumagamit ng oral contraceptive.

Takot # 2: Ang paninigarilyo at pagkuha ng oral contraceptives ay humahantong sa trombosis

Marahil, ang bawat pamilya ay may kamag-anak na nagdusa mula sa varicose veins. Ang problema ay napaka hindi kasiya-siya. Sa mga advanced na kaso, nakamamatay ito: ang isang magkakahiwalay na dugo clot ay maaaring hadlangan ang mahahalagang arterya. Paano nakakaapekto ang oral contraceptive sa paglitaw ng mga varicose veins at anong papel ang ginagampanan ng paninigarilyo dito?

Totoo ba o hindi? Totoo, kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga gamot ng mga unang henerasyon. Ang mga dalubhasa sa Denmark mula sa Herlov Hospital (isang ospital sa Research University ng Copenhagen - ang pangalawang pinakamatandang unibersidad sa pananaliksik sa Scandinavia) ay nalaman kung gaano kadalas na humantong ang trombosis sa gamot sa unang henerasyon at kung ang gayong problema ay mayroon sa mga third-henerasyon na oral contraceptive. Upang magawa ito, sila at ang Scandinavian ay maluwag at pamamaraang sinuri ang lahat ng mga tala ng ospital mula 1980 hanggang 1993 upang maghanap ng mga babaeng unang naipasok sa mga ospital na may dugo sa dugo. Ang control group ay binubuo ng mga kababaihan na kumuha ng oral contraceptive noong 1994-1995.

Noong 1980-1993, ang bilang ng mga kababaihan na naghihirap mula sa mga ugat na trombotic na problema, atake sa puso at stroke ay tumaas nang mabilis. Bukod dito, mas matanda ang mga pasyente na kumuha ng OC ay, mas maraming epekto ang kanilang nakasalamuha. Sa halimbawa ng mga pasyente mula 1994-1995, napansin na ang panganib na magkaroon ng mga problema sa mga ugat ay tumaas kung ang mga kababaihan ay uminom ng mga tabletas sa isang maikling panahon. Bilang karagdagan, ang paninigarilyo at oral Contraceptive ay nagtrabaho kasabay ng bawat isa, synergistically, upang madagdagan ang mga epekto.

Gayunpaman, ngayon ang koneksyon na ito, kahit na nananatili ito, ay naging hindi gaanong binibigkas, dahil ang mga modernong tablet ay naglalaman ng mas mababang dosis ng mga hormone. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang bawat tableta na iyong iniinom ay dapat na sinamahan ng isang sigarilyo-)

Takot # 3: Ang mga oral contraceptive ay maaaring maging sanhi ng pagkalumbay at magpalala nito

Ang problemang ito ay nauugnay para sa mga batang babae na may hindi matatag na estado ng pang-emosyonal: posible bang tamasahin ang lahat ng mga benepisyo na ibibigay sa mga oral contraceptive kung nais mong makulot at tumitig sa pader nang 24 na oras sa isang araw?

Totoo ba o hindi? Hindi... Muli, ang mga siyentipiko ng Australia (oras na ito mula sa University of Newcastle, nangungunang unibersidad sa pananaliksik ng Australia at nakatanggap ng 2014 National Excellence in Research award para sa nakamit na pang-agham) ay nilutas ang isyu sa pamamagitan ng pakikipanayam sa isang kinatawan ng sample ng mga kabataang pambabae sa Australia. Ang kakanyahan ng pag-aaral ay upang matukoy kung paano ang paggamit ng OC at ang paglitaw ng mga sintomas ng pagkalumbay na magkakaugnay.

Ang insidente ng pagkalumbay ay hindi naiiba sa panimula sa mga kumuha ng oral contraceptive at sa mga hindi. Gayunpaman, kabilang sa mga uminom ng tabletas hindi para sa layunin ng pagpipigil sa pagbubuntis, ngunit sa ilang iba pa, ang mga depressive na estado ay 1.32 beses na mas karaniwan. Bilang karagdagan, napansin na ang mga sintomas ng depression ay unti-unting humupa kung ang panahon ng pag-inom ng oral contraceptive ay sapat na.

Takot # 4: Ang mga oral contraceptive ay maaaring magpalitaw ng migraines sa panahon ng premenstrual

Sinuman na nakaranas ng isang sobrang sakit ng ulo kahit isang beses sa kanyang buhay ay naaalala ito nang may panginginig. Pagkatapos gusto kong putulin ang aking ulo upang hindi magdusa, ngayon ay nais kong ito ay hindi na mangyari muli. Sa ilaw na ito, ang posibilidad ng sakit ng ulo ay hindi pinapansin ang lahat ng mga posibleng kalamangan ng pagkuha ng OK. Sinusuportahan ba ng pananaliksik ang isang link sa pagitan ng migraines at OCs?

Totoo ba o hindi? Naku oo... Ang mga mananaliksik ng Canada (mga propesor sa University of Calgary, na isa sa nangungunang 15 mga unibersidad sa pananaliksik sa Canada) ay nagtapos na kahit na ang pinakamaliit na dosis ng estrogen (halos 50 mg) ay nagdodoble ng panganib ng migraines. Lalo na mapanganib na kumuha ng OK kung mayroon kang isang sobrang sakit ng ulo na may isang aura: nangangahulugan ito na mayroong posibilidad ng ischemic stroke. Kung ang isang babae ay may iba pang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng isang stroke, mahigpit na ipinagbabawal ang paggamit ng mga tabletas sa birth control. Sa ibang mga kaso, ang mga posibleng kalamangan at kahinaan ng pagkuha ng OK ay dapat talakayin sa iyong doktor.

Takot # 5: OK ay masama, at ang mga normal na doktor ay hindi inireseta sa kanila

Ang isa pang tanyag na opinyon sa kailaliman ng mga forum ng kababaihan ay: "Inireseta ng mga doktor ang OK kapag hindi nila alam kung ano ang gagawin." Paminsan-minsan, inaangkin pa ng mga couch gynecologist na ang sinumang doktor na nagmumungkahi ng pagreseta ng mga oral contraceptive ay dapat patakbuhin tulad ng apoy. Paano talaga nauugnay ang mga doktor sa mga contraceptive tabletas at sa anong mga kaso itinuturing nilang posible na inireseta ang mga ito?

Vladimir Nikolaevich Serov, Pangulo ng Russian Society of Obstetricians and Gynecologists, Professor, Chief Obstetrician-Gynecologist ng Ministry of Health ng Russian Federation:

"Kapag naimbento ang mga oral contraceptive, natanggap ng imbentor ang Nobel Prize. Marahil hindi ito isang pagtatalo para sa amin. Ngunit panimula nitong binago ang posisyon ng mga kababaihan, hindi bababa sa kultura ng Europa.
Ngunit dapat kong sabihin na ang mga oral contraceptive ay iba't ibang mga paraan, at hindi ito ginagamit upang maprotektahan laban sa hindi ginustong pagbubuntis sa bawat kaso. Nakasalalay ang lahat sa kung ano ang kalusugan ng babae, hindi ko pinag-uusapan ang pagkakaugnay sa etniko o relihiyon o anumang mga kagustuhan. Ito ay lamang na ang mga oral contraceptive ay isang malaking pagpapala para sa mga kabataang kababaihan na hindi pa rin alam kung paano pumunta sa isang doktor, na hindi sinusubaybayan, na, sa kasamaang palad, sa mga unang pakikipag-ugnay sa sekswal ay nakakakuha ng isang hindi ginustong pagbubuntis, nagpapalaglag, at pagkatapos ay madalas na nagkasakit.

Samakatuwid, ang mga oral contraceptive ay hindi nakakasama sa mga kabataang kababaihan na nagsisimula pa lamang magkaroon ng sex o buhay ng pamilya. At sa edad, ang mga oral contraceptive ay nagsisimulang tumanggap ng mga paghihigpit, sapagkat ang mga karagdagang kadahilanan tulad ng hypertension, labis na timbang, at ilang uri ng sakit sa venous ay lumitaw. Kung ang isang batang babae ay darating, tinanong namin mula sa pintuan: mayroon bang labis na timbang, hypertension, mga problema sa venous, trombosis sa pamilya, kung naninigarilyo siya - lahat ng ito ay cont contications. Samakatuwid, ang mga oral contraceptive sa mga kamay ng isang normal na doktor, kahit na hindi masyadong nakaranas, ngunit isang normal lamang, ay isang napakalakas na pagtatalo. Isang argument na pinapayagan ang Europa na bawasan ang pagpapalaglag sa isang minimum. Ang mga ito ay hindi pa rin ganap na natatanggal, ngunit sa isang minimum. Samakatuwid, siyempre, ang mga oral contraceptive ay eksklusibong nakakapinsala sa mga kamay ng isang hindi marunong bumasa.

Maraming mga doktor ang nagsasabi na pagkatapos ng pagkuha ng mga oral contraceptive, imposible o napakahirap i-restart ang mga ovary upang magsimula silang makabuo ng mga kinakailangang hormon. Ano ang maisasagot ko dito: ang pamamaraang ito ay hindi dahil sa pag-iingat, ngunit dahil sa hindi nakakabasa. Siyempre, kung ang mga oral contraceptive ay ginagamit sa loob ng 10-15 taon nang magkakasunod, maaari nilang mapinsala ang pagkamayabong. Ngunit dapat itong mailapat nang may kasanayan, at hindi lamang na-bypass. Karaniwan ang mga doktor na hindi alam kung paano gumana sa oral contraceptive. Ngunit hindi ito ang kanilang kasalanan, sabihin sa akin ng hindi bababa sa isang domestic oral contraceptive! Kung siya ay, ang mga doktor ay may karanasan, malalaman nila kung saan magsayaw. At dahil maraming mga hindi maunawaan na gamot, mas madaling sabihin sa isang babae na sila ay nakakasama. Kung gayon ang mga kababaihan ay hindi tatanggapin sila, at magpapa-abort, tulad ng kaugalian sa ating bansa. "

Gaano karami ang maaari mong uminom ng OK nang hindi nagagambala? at nakuha ang pinakamahusay na sagot

Sagot mula kay *** Nana *** [guru]
uminom ako ng maraming taon at walang mga komplikasyon, nabuntis ako kaagad nang walang mga problema. Kinakailangan na magbigay ng dugo mula sa isang ugat minsan sa isang taon, hindi ko alam kung ano ang tawag sa pagtatasa, ngunit mauunawaan ng doktor kung ipaliwanag mo kung bakit

Sagot mula kay Buwan[guru]
uminom ako ng 2 buwan

Sagot mula kay Isang lalaki[aktibo]
Anim na buwan ay posible na posible

Sagot mula kay Itim na mahika[guru]
Kung ang ibig kong sabihin ay 7-araw na pahinga, masidhi kong pinapayuhan na huwag uminom ng higit sa 2 mga pack nang sunud-sunod, at sa pangkalahatan mas mabuti na huwag "maglaro" ng ganyan.

Sagot mula kay Evgeniya Sheveleva[guru]
Walang mga break sa pagitan ng mga pack - hindi hihigit sa 3 cycle.
Uminom ng OK sa mga siklo, "tulad ng inaasahan", nang hindi kinakansela ang mga ito sa loob ng ilang buwan - maaari mo rin sa loob ng ilang taon; dapat lamang tandaan na sa matagal na paggamit ay maaaring may isang pagpigil sa paggana ng ovarian ...

Sagot mula kay Walang duda ..[guru]
depende sa ibig mong sabihin. kung laktawan mo ang isang lingguhang pahinga, iyon ay, halimbawa, kailangan mong pumunta sa dagat at hindi mo nais na makagambala ang mga menstras ng hindi hihigit sa 2 mga pack sa isang hilera. at kung - kung ilang taon ang maiinom - kaya depende sa estado ng kalusugan. kung, ayon sa mga pinag-aaralan, ang lahat ay normal at ang pangkalahatang kondisyon ay maayos, maaari kang uminom ng maraming taon, muli depende sa kung aling OK, batay sa kung aling hormon. ang huling salita ay para sa doktor.

Sagot mula kay Wolf rahm[guru]
hanggang sa pumutok ka!

Sagot mula kay Ђatyana[guru]
nang walang pahinga sa loob ng 7 araw na hindi hihigit sa 3 mga pack

Sagot mula kay -Nusha-[master]
nagreseta ako ng isang gynek sa loob ng 6 na buwan.

Sagot mula kay Lyudmila Chuchina (Solodovnikova)[guru]
uminom ng 9 na taon ang lahat ng mga pamantayan (logest) modernong OK ay idinisenyo para sa pangmatagalang paggamit, madalas hindi ka maaaring makapagpahinga sapagkat masasanay lamang ang iyong katawan sa isang tiyak na katayuan (kapwa dibdib at mga ovary) at hinuhugot mo ito at pagkatapos ay nagsisimula ang kawalang-tatag ng ikot ng mastopathy (ipinaliwanag ito ng doktor sa akin ) Huminto ako sa pag-inom ng 2 taon, ang pag-ikot ay normal, pagkatapos ay nagsawa ako sa paggawa ng mga improvised na paraan at lumipat sa novaring, isang mahusay na bagay, sa bagay, wala akong pakialam sa loob ng 3 linggo))))
at kung nais mong sabihin kung gaano karaming mga pack ang linisin nila, pagkatapos ay hindi hihigit sa 3

Tulad ng imposibleng isipin ang modernong mundo na walang computer at Internet, imposibleng isipin ang buhay ng isang modernong babae na walang proteksyon ng hormonal na Contraceptive mula sa pagbubuntis. Ang mga hormonal Contraceptive ay matagal nang namamalengke - mula nang likhain ang porma ng pildoras ng synthetic progesterone, ethisterone, noong 1938 ng mga chemist ng Aleman, bagaman pinigilan ng World War II ang malawakang paggamit ng unang hormonal contraceptive. Gayunpaman, maaari nating ligtas na sabihin na sa halos 60 taon, ang mga kababaihan sa buong mundo ay gumagamit ng hormonal pagpipigil sa pagbubuntis. Posible bang gumawa ng mga konklusyon tungkol sa kaligtasan nito, isinasaalang-alang ang mga epekto na nagaganap habang kumukuha ng mga hormone at pagkatapos ng isang tagal ng panahon pagkatapos ng pagtatapos ng kanilang paggamit? Nauugnay din ang katanungang ito dahil ang pag-uusap tungkol sa paglaki ng mga malignant na bukol, na sikat na tinatawag na cancer, ay naririnig saanman. Tumaas ba talaga ang mga antas ng iba't ibang mga cancer, o ginagawang posible ng mga diagnostic na teknolohiya na makita ang maraming uri ng cancer sa mga maagang yugto na dating napalampas at hindi nagamot?

Ang hormonal pagpipigil sa pagbubuntis ay may maraming mga tagasuporta, ngunit maraming mga kalaban - at lahat ay nakikipagtalo para sa mga benepisyo at panganib ng ganitong uri ng pagpipigil sa pagbubuntis. Bilang isang doktor na hindi nais na ma-hostage ng mga alamat at tsismis, dapat kong ibigay sa aking mga pasyente ang tumpak at totoong impormasyon tungkol sa lahat ng nauugnay sa kalusugan ng tao, kasama na ang hormonal pagpipigil sa pagbubuntis, na madalas na iniiwan ang aking personal na pananaw at mga kagustuhan. Dahil ang tanong ay gaano katagal posible na kumuha ng mga hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis at kung nakakapinsala ito sa kalusugan ng kababaihan, napagpasyahan kong oras na upang ipahayag ang aking pananaw, na kung saan ay isang halo ng pananaw ng isang doktor at isang babae.

Madalas kaming nakakagawa ng maling mga konklusyon dahil lamang sa hindi namin masyadong alam ang tungkol sa kung ano ang ginagawa naming konklusyon. Samakatuwid, upang masagot ang tanong kung gaano katagal kang maaaring tumagal ng OK nang walang pinsala sa katawan, tatalakayin namin ang maraming mahahalagang katotohanan.

Kahit na 100-150 taon na ang nakakaraan, ang average na pag-asa sa buhay ng mga kababaihan ay 35-40 taon. Maraming nag-asawa sa pagbibinata (14-18 taon) at nahulog sa isang paulit-ulit na ikot ng mga pagbubuntis, panganganak, pagpapasuso, na nagbibigay ng 7-12 na mga bata. Ang mga nasabing kababaihan ay hindi nangangailangan ng pagpipigil sa pagbubuntis - ang kanilang layunin ay paunang natukoy ng Kalikasan mismo: ang isang babae ay nilikha upang maging isang ina. Para sa marami, kahit ang regla ay bihira dahil sa paulit-ulit na pagbubuntis at mga panahon ng paggagatas (paggawa ng gatas). Ang pagwawakas ng mga siklo ng panregla sa nakararami ay naganap sa 35-37 taon, at marami ang hindi man lamang nabuhay hanggang sa menopos.

Sa pagtaas ng pag-asa sa buhay, ang mga kababaihan ay nagsimula hindi lamang sa regla ng mas maaga (mula 12-13 taong gulang), ngunit mas matagal din (hanggang sa 50-55 taong gulang). Nangangahulugan ito na ang edad ng reproductive ng isang modernong babae, kapag posible na maging buntis, ay malaki ang pagtaas at nasa 40 taong gulang. Kung ang antas ng paglilihi ng supling ay hindi mataas sa pagbibinata (hanggang sa 18-19 taon) at premenopausal (pagkatapos ng 37-38 na taon) edad, isang paraan o iba pa ay may halos 20 mga taong reproductive ng buhay. Karamihan sa mga kababaihan sa Europa, Hilagang Amerika, Australia ay hindi nais na magkaroon ng higit sa 1-3 mga anak, na tumatagal ng 1 hanggang 6 na taon ng kanilang buhay, kung ang maaasahang pagpipigil sa pagbubuntis ay hindi gaanong kahalaga. Maraming ipinagpaliban ang pagkamayabong hanggang sa susunod na edad - ang average na edad ng mga babaeng nanganak sa unang pagkakataon sa mga maunlad na bansa ay 29-32 taon. At bago at pagkatapos nito, sinusubukan nilang gamitin ang mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis na pinakamainam para sa kanila.

Bago ang pagdating ng abot-kayang hormonal pagpipigil sa pagbubuntis, ang pagpapalaglag, parehong ligal at kriminal, ay umunlad sa maraming mga bansa, lalo na sa mga kung saan walang ibang pagpipigil sa pagbubuntis ang magagamit. Ang nangunguna sa mundo sa mga tuntunin ng bilang ng mga pagpapalaglag mula noong 1964 (posibleng mas maaga pa) ay ang USSR, hanggang sa pagbagsak nito - hanggang sa 80% ng lahat ng mga ipinagbuntis na pagbubuntis ay natapos. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay hindi kasama ang antas ng mga pagpapalaglag sa kriminal, na karaniwan din sa mga republika ng Soviet, mula pa noong malayo hindi lahat ng mga kababaihan ay nag-advertise ng mga hindi ginustong pagbubuntis.

Hanggang ngayon, sa maraming mga bansa na pagkatapos ng Sobyet, hanggang sa 65-70% ng mga hindi planadong pagbubuntis ay nagambala, sa kabila ng katotohanang halos anumang parmasya ay may maraming uri ng hormonal at iba pang pagpipigil sa pagbubuntis, at ang mas batang henerasyon ng mga kababaihan ay patuloy na inaabuso ang emergency hormonal pagpipigil sa pagbubuntis. Bakit maraming abortion? Ang hindi pa nagbabago na kaisipan ng lipunan na ang pag-iwas sa pagbubuntis at pag-aalis ng isang hindi sinasadyang "paglipad" ay ang pagmamay-ari ng isang babae, hindi isang lalaki, laban sa background ng mataas na gastos ng mga hormonal na Contraceptive (marami sa ating mga kababaihan ay hindi pa nakakaya ng mga gamot na ito).

Kung titingnan mo ang data ng ulat ng UN tungkol sa paggamit ng pagpipigil sa pagbubuntis sa iba`t ibang mga bansa sa mundo, na inilathala noong 2011, halos 67% ng mga kababaihang taga-Ukraine na may edad 15-49 ang gumagamit ng iba't ibang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, kung saan 4.8% lamang ang gumagamit ng mga hormonal Contraceptive (2007 na numero). Ang pinakatanyag na anyo ng pagpipigil sa pagbubuntis ay ang intrauterine device (17.7%) at condom ng lalaki (23.8%).

Ang hormonal pagpipigil sa pagbubuntis ay nilikha upang maiwasan ang pagbubuntis at wala nang iba. Ang katotohanang ginagamit ito para sa iba pang mga layunin, at madalas na hindi makatwiran, nang walang anumang katibayan, ay ibang kuwento.

Sa lahat ng mga hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis, ang pangunahing papel ng pagpipigil sa pagpipigil ay ginampanan ng synthetic progesterone - progestin. Sa katunayan, ang pangunahing layunin ng pagkuha ng progesterone sa nakaraan at paggawa nito sa pang-industriya na batayan ay upang lumikha ng isang contraceptive na "gamot", dahil ang progesterone ay isang mahusay na contraceptive (tama, hindi ako nagpareserba).

Ang mga estrogen ay maaari ding magamit bilang mga contraceptive, sapagkat sa malalaking dosis pinipigilan nila ang pagkahinog ng mga cell ng mikrobyo sa mga ovary, gayunpaman, mayroon silang mas malinaw na negatibong epekto sa isang bilang ng mga organo at tisyu na nakasalalay sa hormon, samakatuwid, hindi ito natagpuan bilang mga contraceptive. Dinagdag sila sa mga progestin upang mas mahusay na gayahin ang natural na siklo ng panregla at pagkuha ng mas mahusay na pag-atras ng pagdurugo (artipisyal na regla), lalo na sa pagkakaroon ng isang 28-araw na pamumuhay ng paggamit ng hormon (21 araw ng pag-inom ng mga tabletas sa hormon at 7 araw na may dummies o isang 7-araw na pahinga na walang mga hormone). Noong unang bahagi ng 50s, ang gayong pamumuhay ay pinapayagan na kalmado ang nerbiyos ng karamihan sa mga kababaihan na, laban sa background ng patuloy na paggamit ng mga hormonal na tabletas, ay walang regla, at samakatuwid ay nag-aalala kung ang mga tabletas ay gumagana o hindi. Pinayagan din niya ang pag-aampon ng mga hormonal contraceptive ng Katoliko at iba pang mga simbahan nang walang seryosong pagtutol o pagpuna. At nagsimula ang boom sa hormonal pagpipigil sa pagbubuntis!

Maraming mga tagasuporta at kalaban ng iba't ibang mga hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis, ngunit ipinakita ang mga klinikal na pag-aaral na wala sa mga pamamaraan ang may anumang mga kalamangan.

Mayroong maraming mga progestin kung saan nakabatay ang pagkilos ng mga oral contraceptive (OC), at natutukoy nila ang karagdagang pagkilos ng OC, na batay sa kung paano hinihigop ang gamot, kung saan nagbubuklod ang mga receptor ng cell. Halimbawa, ang ilang OK ay maaaring sugpuin ang antas ng mga male sex hormone, ang iba, sa kabaligtaran, pagtaas, atbp. Ang karagdagang pag-andar ng mga hormonal contraceptive na ito ay ginagamit ng panggamot para sa isang bilang ng mga sakit.

Mahalagang malaman iyon mayroong apat na henerasyon ng mga progestin, na kung saan ay ang batayan para sa pag-uuri ng mga hormonal Contraceptive... At natural na mas bata (mas bago) ang henerasyon ng mga gamot, mas mabuti ito. Sa katunayan, ang pagpapabuti ay naganap sa isang pagbawas sa mga dosis ng mga synthetic na hormon na bumubuo sa OC, habang pinapanatili ang pagiging epektibo ng pagkilos ng contraceptive. Samakatuwid, ang negatibong epekto ng mga hormon sa katawan ng babae ay nabawasan nang may mas mababang dosis. Ang mga siyentista sa buong mundo ay patuloy na naghahanap ng gayong mga progestin na maaaring madala nang mas madalas, ngunit sa parehong oras na mga epekto, kabilang ang mga pangmatagalang, ay mas mababa, at ang contraceptive na epekto ay hindi nabawasan.

Ngayon pag-usapan natin ang tungkol sa kaligtasan ng paggamit ng mga hormonal contraceptive.

Napakahalaga na maunawaan iyon ang mga hormonal contraceptive ay gamot, hindi mga lollipop, tsokolate, bitamina. Ito ang mga gamot! At marami ang sinasabi iyan. Nangangahulugan ito na, tulad ng anumang mga gamot, ang mga hormonal contraceptive ay may sariling mga indikasyon at contraindication para sa paggamit, pamamaraan at paraan ng paggamit, mga epekto. Gayundin ang mga gamot ay maaaring makipag-ugnay sa iba pang mga sangkap, kabilang ang mga gamot. Ang pinakamahalagang bagay ay para sa ilang kadahilanan, ang pamilyar sa mga tagubilin para sa paggamit ng gamot ay napalampas. Ang sagot sa tanong na "kung ano ang naghihintay sa akin sa hinaharap kung nagsimula akong kumuha ng mga hormonal na Contraceptive" ay ipinakita sa heading ng mga epekto sa mga tagubilin. Ilan sa mga kababaihan ang nagbasa ng rubric na ito? Ilan sa mga kababaihan ang nagbasa ng mga tagubilin sa paggamit ng gamot?

Ang pinaka-kagiliw-giliw na bagay ay ang heading ng mga epekto ay nagsasama ng isang paglalarawan ng negatibong epekto ng mga hormonal Contraceptive para lamang sa panahon ng pag-inom ng gamot. Ngunit mayroon ding pangmatagalang kahihinatnan ng anumang mga gamot. Gayunpaman, karamihan sa mga oras na hindi sila nabanggit, sapagkat ito ay maaaring makabuluhang bawasan ang antas ng benta at paggamit ng gamot. Ang mga hormonal contraceptive ay mayroon ding pangmatagalang epekto, na tatalakayin pa.

Kaya, ang katotohanan na ang mga hormonal contraceptive (anumang) ay gamot ay naiintindihan. Ngunit marami ang hindi nagbigay pansin sa salitang "hormonal". Kapag sinabi sa isang tao na, "Kailangan mong kumuha ng mga hormone," madalas itong sanhi ng mga negatibong reaksyon at takot. “Hormones? Hindi ba mapanganib iyon? Mga hormones pa! " Hindi mahalaga kung ano ang mga hormon na ito - para sa paggamot ng diabetes mellitus, mga sakit ng kasukasuan, teroydeo glandula, atbp. "Ako ay inilagay sa mga hormone" - madalas na parang isang pangungusap. Ngunit pagdating sa hormonal pagpipigil sa pagbubuntis, ang pang-unawa ng salitang "hormon" ay kapansin-pansing nagbabago: "Mayroon akong mga pimples sa aking balat. Ano ang payuhan mo mula sa mga hormon? "" Anong mga hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis ang dapat kong piliin, kung hindi man sinabi ng doktor, piliin kung ano ang gusto mo, kaya sa palagay ko ang mga mas mura ang gagawin? " "Ang isa sa aking mga kaibigan ay kinukuha si Regulon, at ang isa ay kinukuha si Diana-35, at sinabi ng aking doktor na mas mahusay na ipasok si Mirena sa matris, ngunit hindi pa ako nanganak. Ano sa palagay mo ang bibigyan ng kagustuhan? "

Ang mga hormonal contraceptive ay mga hormonal na gamot, at sa karamihan ng mga bansa sa mundo ay hindi ito inireseta sa absentia nang hindi sinusuri ang babae, at nangangailangan din ng reseta upang mabili ang mga ito.

Ang lahat ng mga hormon, hindi katulad ng iba pang mga gamot, sa kaunting halaga ay maaaring makaapekto, kabilang ang negatibo, mga cell, tisyu, organo at organ system na mayroong mga espesyal na sensor - mga receptor na kung saan ipinapakita ng mga hormone ang kanilang epekto. Ang mga hormonal contraceptive ay walang pagbubukod, samakatuwid mayroon silang mga kontraindiksyon. Gaano karaming mga kababaihan, na tiningnan ang mga tagubilin, naisip na kung ang listahan ng mga kontraindiksyon ay napakahanga (kahanga-hanga para sa iba't ibang mga sistema ng organ, at hindi para sa isang pangkat ng mga sakit), kung gayon ang mga ito ay talagang hindi bitamina, at hindi mga tabletas para sa pananakit ng ulo o para sa pagbaba ng temperatura ng katawan. Kahit na ang karamihan sa mga antibiotics, na inireseta sa kanan sa kaliwa ng maraming mga doktor, ay may mas kaunting mga kontraindiksyon at epekto kaysa sa mga hormonal contraceptive (para sa kasiyahan, buksan ang mga tagubilin para magamit at ihambing).

Ang tradisyunal na pariralang "Milyun-milyong mga kababaihan ay kumukuha ng mga hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis sa loob ng maraming taon at walang masamang nangyari sa kanila" ay maaaring maging angkop bilang isang "kick-ass" kung ang doktor ay hindi nais sagutin ang tanong ng babae, "Ano ang banta ng pagkuha ng OK para sa aking kalusugan?" Mas propesyonal na sagot: "Basahin ang mga tagubilin" (at pag-uri-uriin ito sa iyong sarili). Ngunit, pagkatapos basahin ang mga tagubilin, muling tatanungin ng babae kung paano, pagkatapos, milyon-milyong iba pang mga kababaihan ang kumukuha ng mga hormon na ito, kung isasama siya sa porsyento ng mga magkakaroon ng mga epekto, kung ang pagkuha ng mga hormone ay magpapataas sa peligro na magkaroon ng ilang uri ng cancer sa hinaharap ...

Ano ang mahalagang malaman sa mga ganitong kaso? Ang paglagom ng mga hormonal contraceptive at ang epekto nito sa pag-unlad ng mga side effects para sa bawat babae ay indibidwal at hindi mahuhulaan sa karamihan ng mga kaso. Ang tanging garantisadong pagkilos ng OK, na gumagana sa 99% ng mga kaso kapag kinuha nang tama, ang magiging contraceptive effect - para dito nilikha ang mga ito. Lahat ng iba pa, bilang isang karagdagan o epekto, kung minsan kahit positibo (ang kondisyon ng balat ay bumuti, halimbawa), ay lilitaw bilang isang indibidwal na reaksyon ng katawan sa pagkuha ng OK.

Ngayon pag-usapan natin ang tungkol sa pangmatagalang mga epekto ng mga hormonal contraceptive. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga modernong kababaihan ay may mahabang panahon ng buhay kung ang paglilihi ng mga bata ay hindi pinlano, ngunit mayroong pakikipagtalik. At anuman ang dalas ng mga sekswal na ugnayan, hindi alintana ang edad at mga pagkakataong mabuntis, nais nilang matiyak na walang pagbubuntis.

Upang sagutin ang tanong kung ano ang nagbabanta ang pangmatagalang paggamit ng mga hormonal na gamot, kinakailangang timbangin ang maraming mga kadahilanan.

1. Anong uri ng OK o iba pang mga uri ng mga hormonal na Contraceptive ang kinukuha ng isang babae? Kadalasan ginugusto ng mga kababaihan ng puwang na post-Soviet ang lumang OC na may mataas na dosis, na marami sa mga ito ay tumigil sa paggamit sa mga maunlad na bansa. Ang mga ito ay mas mura kaysa sa OK ng mga bagong henerasyon, kaya mas kapaki-pakinabang na bilhin at ibenta ang mga ito. Sa mahabang panahon na, ang mga bansa ng "pangalawa at pangatlong mundo" ay naging isang maginhawang lugar ng pagsubok para sa pagsasanib ng lahat na tinatanggihan ng "unang mundo".

Kaya, mas mataas ang dosis ng mga bahagi ng hormonal ng OC at mas matagal ang mga ito, mas mataas ang peligro ng mga epekto at pangmatagalang kahihinatnan.

Gayundin, ang iba't ibang mga uri ng mga progestin ay maaaring magkaroon ng mga epekto sa iba't ibang paraan - dapat din itong isaalang-alang ng parehong mga doktor at kababaihan.

2. Edad ng babae gumaganap ng mahalagang papel sa pagpili ng OK. Ang mas matandang babae, mas may kaugnayan ang tanong ng pinakamainam na dosis ng estrogen at mga progestin, at pati na rin ang pagpapayo na kumuha ng hormonal pagpipigil sa pagbubuntis. Pagkatapos ng lahat, maraming kababaihan ang hindi talaga nangangailangan ng ganitong uri ng pagpipigil sa pagbubuntis, ngunit nakatira sa maling paniniwala na ipinataw ng mga doktor na ang mga ovary ay "nagpapahinga" habang kumukuha ng OK, na ang mga hormonal na contraceptive ay "pinapanatili ang reserbang ovarian", "pinahaba ang kabataan", "pinapasigla ang mga ovary at katawan "," Taasan ang sekswalidad ng isang babae, "atbp. Hindi, pinipigilan lamang ng mga hormonal contraceptive ang pagbubuntis, ngunit huwag pigilan ang pagtanda ng mga ovary, at sa katunayan ang buong organismo, at kahit na higit pa, huwag magpasariwa.

3. Ang pagtanda ng katawan na may edad ay sinamahan ng paglitaw ng iba't ibang mga sakit, lalo na kung ang babae ay hindi humantong sa isang malusog na pamumuhay. Ang ilang mga sakit ay maaaring mapalala sa pamamagitan ng pagkuha ng mga hormonal Contraceptive. Para sa paglagom at pagpapakita ng pagkilos, ang OC ay nangangailangan ng mahusay na pagtatrabaho ng gastrointestinal tract (sa pamamagitan nito ay pumapasok ang daluyan sa daluyan ng dugo, at ang kanilang mga produktong metabolic ay pinapalabas ng mga dumi), atay (dito sila bahagyang nagkawatak at bahagyang nagbubuklod sa mga espesyal na protina) at bato (sa pamamagitan ng ang mga ito, ang mga produkto ng metabolismo ng hormon ay pinalabas mula sa katawan). Ang tisyu ng adipose ay may mahalagang papel sa pagpapalitan ng mga hormone at madalas ang papel na ginagampanan ng isang warehouse (depot), kung saan maaari silang makaipon sa anyo ng mga metabolic na sangkap (metabolite) at maiimbak ng maraming buwan at taon. Ito ang pinagsama-samang epekto ng mga metabolite ng hormon ng adipose tissue na gumaganap ng isang negatibong papel sa pag-unlad ng ilang mga seryosong sakit, kabilang ang isang bilang ng mga cancer.

4. Bagaman ang isang babae sa oras ng pagkuha ng OK ay maaaring walang mga sakit at kundisyon na kasama sa listahan ng mga kontraindiksyon, mayroong isang bagay tulad ng namamana na predisposisyon sa pag-unlad ng sakit... Hindi ito nangangahulugan na ang isang tao ay kinakailangang magkasakit sa kung ano ang karamdaman ng kanyang mga malapit na kamag-anak. Ang isang malusog na pamumuhay na nagsasama ng isang malusog na diyeta, pisikal na aktibidad at isang malusog na psycho-emosyonal na estado ay maaaring maiwasan ang paglitaw ng karamihan sa mga sakit, kahit na may mga kaso ng naturang mga sakit sa pamilya. Ang isang namamana na predisposisyon ay matatagpuan sa diabetes mellitus, mataas na presyon ng dugo (hypertension), sobrang sakit ng ulo, dugo at mga sakit sa pamumuo ng vaskular, at ilang mga sakit sa atay at bato. Ang listahan ng mga sakit ay maaaring mapalawak, at ang karamihan sa kanila ay lilitaw sa listahan ng mga kontraindiksyon sa paggamit ng OK. Makatuwiran na sumailalim sa pana-panahong pagsusuri habang kumukuha ng mga hormonal na Contraceptive para sa napapanahong pagtuklas ng mga abnormalidad na maaaring humantong sa pag-unlad ng mga sakit.

Mahalagang tandaan din na ang mga hormonal Contraceptive ay maaaring makipag-ugnay sa mga gamot at iba pang mga gamot, lumalala ang kalagayan ng babae at ang kurso ng sakit.

5. Pagkakaroon ng masamang ugali, pangunahin ang paninigarilyo. Ang paninigarilyo mismo ay isang kadahilanan sa peligro para sa pag-unlad ng maraming mga sakit, pangunahin tulad ng mga mapanganib na tulad ng kanser sa baga at mga sakit sa puso. Ang paninigarilyo ay isa ring peligro na kadahilanan para sa pag-unlad ng 13 iba pang mga kanser: lalamunan, lalamunan, tiyan, bibig at labi, pharynx, lukab ng ilong, pantog, pancreas, bato, atay, bituka, ovary, cervix, at ilang uri ng cancer sa dugo ( lukemya). Mayroong katibayan ng isang mas mataas na rate ng kanser sa suso sa mga kababaihan na naninigarilyo.

Ang malamang na hindi alam ng maraming tao ay ang mga unang publication sa koneksyon sa pagitan ng paninigarilyo at kanser sa baga ay lumitaw noong 1930, at ang mga kumpanya ng tabako ay nasubukan nang husto ang data na ito sa pamamagitan ng kanilang sariling pagsasaliksik. Ang data ay nakumpirma, ngunit sa halip na ibigay ang mga resulta para sa pagsasaalang-alang sa publiko, ang bawat pagsusumikap ay ginawa upang maitago at gawing maling paraan ang mga ito.

Ngayon, ang babala sa pakete ng sigarilyo na ang paninigarilyo ay nagdaragdag ng panganib ng kanser sa baga ay hindi nakakagulat. Ngunit para sa hitsura ng babalang ito, tumagal ng higit sa limampung taon ng pakikibaka ng mga matapang na siyentipiko, doktor, mga pampublikong numero, na marami sa kanila ay nawalan ng trabaho, posisyon, posisyon, reputasyon, pamilya at maging mga buhay. Tumagal ng tatlumpung taon upang maipasa ang batas na nagbabawal sa paninigarilyo sa mga pampublikong lugar.

Siyempre, madalas na nagbabala ang mga doktor na ang paninigarilyo habang kumukuha ng OK ay hindi kanais-nais (mahigpit na nagsasalita, hindi tugma). Ngunit maraming kababaihan ang "naglalaro ng malikot" paminsan-minsan, naninigarilyo at hindi pinapansin ang mga babala ng mga doktor.

Bilang karagdagan sa paninigarilyo, ang pag-inom ng alak at droga ay nagdaragdag din ng panganib na malubhang karamdaman, lalo na kapag isinama sa OC.

Kapansin-pansin, maraming kababaihan, lalo na ang mga nagpaplano ng pagbubuntis, alam na ang alkohol ay isang teratogen, iyon ay, nasasangkot ito sa paglitaw ng mga malformation ng pangsanggol. Hindi alam ng lahat na mayroong napatunayan na ugnayan sa pagitan ng pag-inom ng alak at ang panganib na magkaroon ng cancer sa leeg at ulo (lalamunan, larynx, bibig, labi), esophagus, atay, mammary glandula, at malaking bituka. Halimbawa, ang pang-araw-araw na paggamit ng 2 bote ng beer (350 ML), o 2 baso ng alak (300 ML), o halos 100 ML ng isang malakas na inuming nakalalasing ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng cancer sa suso nang dalawang beses kumpara sa mga hindi umiinom ng alak. (National Institute Kanser, USA, ). Gayunpaman, hindi mo mahahanap ang mga ganoong babala sa mga label ng mga inuming nakalalasing.

At dito nais kong iguhit ang iyong pansin sa isang bagay tulad ng carcinogens... Maraming tao ang nakakaalam na ang mga carcinogens ay mga sangkap na direkta o hindi direktang kasangkot sa pagbuo ng mga malignant na proseso. Ang katotohanan na ang paninigarilyo (mas tiyak, ang isang bilang ng mga sangkap na nilalaman sa usok) at alkohol ay inuri bilang mga carcinogens ay hindi sorpresa sa sinuman - nagsusulat sila at maraming pinag-uusapan tungkol dito. Ang mga natural na estrogen at progesterone ay maaari ding maging sanhi ng paglaki ng ilang mga malignant na tumor sa katawan ng isang babae (at sa mga kalalakihan din), na madalas nating tinatawag na mga tumor na umaasa sa hormon. Samakatuwid, ang mga estrogen at progesterone ay inuri bilang mga carcinogens.

Mahirap paniwalaan di ba? Kung alam ng mahabang panahon ng mga doktor ang tungkol sa carcinogenic na epekto ng estrogens (parehong likas at gawa ng tao form) at ang panganib na magkaroon ng kanser sa suso at may isang ina at subukang huwag inireseta ang mga ito nang walang mahigpit na indikasyon, lalo na sa isang mas matandang edad, maraming mga doktor ang lumikha ng isang panlunas sa lahat mula sa progesterone at mga synthetic form. mula sa lahat ng mga sakit na babae.

Ang WHO, sa isang monograp ng Program para sa Pag-aaral ng Carcinogenic Risk sa Mga Tao, kasama ang International Agency for Research on Cancer (IARC), ay nagtalo noong 1999 na ang parehong mga hormon, estrogen at progesterone, ay walang dahilan na itinuturing na carcinogenic sa mga tao. Ang pahayag na ito ay suportado ng Kagawaran ng Kalusugan at Serbisyong Pantao ng Estados Unidos sa mga ulat sa carcinogen sa loob ng halos 15 taon. Sa pinakabagong ulat ng program na ito (ika-13 edisyon) ( ) ang progesterone ay nasa listahan pa rin ng mga carcinogens - hindi nawala kahit saan.

Ang mga synthetic hormone na bahagi ng OC at pinapalitan ang pagkilos ng mga estrogen at progesterone ay hindi pangunahing naiiba mula sa pagkilos ng mga natural na hormon. Ang mga ito ay carcinogenic din, na nangangahulugang maaari silang ilagay sa isang par na may paninigarilyo at alkohol.

Bukod dito, ang mga tagagawa ng mga hormone, kabilang ang mga progestin at progesterone, ay matagal nang bukas tungkol sa impormasyon na ang mga ito ay mga carcinogens. Halimbawa Ang Progesterone ay kasangkot sa etiology (paglitaw) ng cancer sa suso ”(http://www.sigmaaldrich.com/catalog/product/sigma/p9776?lang\u003den®ion\u003dCA). Ang parehong kumpanya, tulad ng marami pang iba, ay nagsasagawa ng pagsasaliksik nito, na ang mga resulta ay hindi nakatago, tulad ng ginawa dati (http://www.sigmaaldrich.com/catalog/papers/22593082).

Maraming mga klinikal na pag-aaral ang nagpakita ng isang ugnayan sa pagitan ng tumaas na antas ng mga kanser sa suso, servikal at atay at mga OC. Ang isang positibong epekto ay sinusunod sa pagbawas ng ovarian at endometrial cancer sa mga kababaihang kumukuha ng mga hormonal contraceptive. Sa parehong oras, ang hormon replacement therapy, na naglalaman ng isang mas mababang dosis ng parehong mga synthetic estrogens at progestins, sa kabaligtaran, ay nagdaragdag ng antas ng endometrial at ovarian cancer sa mga kababaihan ng premenopausal at climacteric age.

Gaano katagal ka makakakuha ng OK upang maiwasan ang mga seryosong epekto at dagdagan ang panganib na magkaroon ng isang bilang ng mga malignant na bukol? Walang eksaktong sagot, dahil ang lahat ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng organismo at lahat ng mga kadahilanan na nakalista sa itaas. Ngunit ang data mula sa isang bilang ng mga pag-aaral ay pinapakita na, halimbawa, ang pagkuha ng OK nang higit sa 5 taon ay nagdaragdag ng peligro na magkaroon ng precancerous na kondisyon at cancer sa cervix (ang antas ay bumababa sa average na 10 taon pagkatapos ng pagwawakas ng mga hormonal contraceptive).

Sa pagtatasa ng epekto ng isang bagay sa isang bagay sa mga istatistika ng medikal, mayroong iba't ibang mga uri ng peligro, ngunit kadalasang gumagamit sila ng kamag-anak at indibidwal na mga panganib. Ang panganib na magkaroon ng isang sakit sa ilalim ng impluwensya ng isang kadahilanan sa peligro ay ang ratio ng mga kaso ng sakit sa dalawang grupo ng mga tao - mayroon at walang panganib na kadahilanan. Ang panganib na ito ay maaaring kalkulahin na isinasaalang-alang ang iba pang mga kadahilanan sa peligro para sa isang pangkat ng mga tao o para sa isang tukoy na tao, isinasaalang-alang ang kanyang mga kadahilanan sa peligro (indibidwal na panganib).

Sa nagdaang labinlimang taon, isang malaking bilang ng mga pahayagan ang lumitaw sa medikal na panitikan tungkol sa koneksyon sa pagitan ng cancer sa suso at paggamit ng mga hormonal contraceptive, at ang ilang data ay nagpapahiwatig ng mayroon nang panganib para sa panahon ng pagkuha ng mga hormonal contraceptive (hindi lamang mga form ng tablet) at isang maikling panahon pagkatapos ng pagtatapos ng pagpasok, ang iba tungkol sa panganib para sa isang mahabang panahon pagkatapos ng pagtatapos ng paggamit ng hormon. Ang mga organisasyong independyente sa mga kumpanya ng parmasyutiko at ospital ay nagsasagawa rin ng kanilang sariling pagsasaliksik, at ang data mula sa mga naturang pag-aaral ay hindi nakapagpapatibay.

Sa pangkalahatan, ang peligro ng pagbuo ng cancer ay tumataas ng 50% pagkatapos ng isang taon (12 buwan) ng pagkuha ng mga hormonal contraceptive, at dahan-dahang bumababa sa susunod na 10 taon pagkatapos ng pagtigil ng mga hormon sa antas ng peligro ng mga hindi kumuha ng mga hormone. Pangunahing nauugnay ang naturang data sa mga OC na naglalaman ng mataas na dosis ng estrogen (ang dating henerasyon ng mga hormonal Contraceptive). Gayundin, ang ilang mga uri ng mga progestin (ethynodiol diacetate) ay maaaring doble ang peligro. Ang mga three-phase hormonal contraceptive, lalo na ang mga naglalaman ng norethindrone, na bihirang ginagamit sa mga maunlad na bansa, ngunit malawak na inireseta (dahil sa kanilang murang halaga) sa mga bansa na pagkatapos ng Sobyet, pinatataas ang peligro na magkaroon ng cancer sa suso ng tatlong beses (sa loob ng isang taon ng pag-inom ng gamot). Ang mga gamot na mababa ang dosis ngayon ay may mas mababang antas ng peligro. Dahil ang mga mababang dosis na OC ay lumitaw sa merkado hindi pa matagal na ang nakalipas, at ang kanser sa suso ay nangyayari sa mga matatandang kababaihan (premenopausal at menopause), ang pag-aaral ng paksa ng epekto ng mga ganitong uri ng mga Contraceptive sa paglitaw ng cancer ay tumatagal ng mas maraming oras.

Gayundin, mayroong isang pagtaas ng debate, lalo na sa mga medikal na lupon, tungkol sa kung gaano kaligtas na kumuha ng mga hormonal na Contraceptive para sa mga kababaihan pagkalipas ng 40 taong gulang na sekswal na aktibo, at samakatuwid ay maaaring maging buntis, sa kabila ng mababang antas ng paglilihi sa kategoryang edad na ito. Iminumungkahi ng ilang mga doktor ang paggamit ng mas maraming mga kahaliling pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ang iba, sa kabaligtaran, ay nagtatalo na walang mali kung ang isang babae ay kukuha ng OK bago ang menopos (na maaaring hindi rin napansin habang kumukuha ng mga hormone). Naniniwala ako na kung ang isang babae ay nais pa ring kumuha ng OK, kung gayon pinakamahusay na lumipat sa mga dosis na mababang hormonal na gamot na may regular na pagsubaybay sa kalagayan ng mga organong iyon kung saan nadagdagan ang panganib ng kanser.

Ang naibigay na data ay maaaring maging sanhi ng ilang pagkabigla sa mga mambabasa, lalo na ang mga kababaihan. Marami ring mga kalaban, lalo na sa mga tagasuporta ng mga hormonal Contraceptive at sa mga nagreseta at kumukuha ng mga hormon (estrogen at progesterone) para sa iba pang mga kadahilanan, na kung saan ay mapang-akit tulad ng isang pagsusuri ng hormonal pagpipigil sa pagbubuntis. Ngunit, kahit na hindi mo isinasaalang-alang ang panganib na magkaroon ng cancer, nagtatago sa likod ng pariralang "mayroon, ngunit minimal", nais kong magtanong ng isang katanungan sa bawat mambabasa: kukuha ka ng isang sangkap (anuman, kabilang ang isang gamot), kung alam mo na ito ay isang carcinogen, kung gayon ay kasangkot sa pag-unlad ng cancer? Bibili ka ba ng isang produkto na may isang pagtatalaga, tulad ng sa isang pakete ng sigarilyo, na ang paggamit nito ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng cancer (mayroon)? Siyempre, maraming tao na naninigarilyo ay hindi nagbigay pansin sa mga naturang babala - ito ang kanilang personal na pagpipilian. Maraming mga sangkap na carcinogenic ang patuloy na naroroon sa ating buhay. Ang ilang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng cancer, ngunit mabuti na lamang at ang kanilang dosis at paggamit ay limitado at ang mga tao ay hindi kumukuha sa kanila ng buwan o taon nang mas madalas. Ngunit ang mga hormonal Contraceptive ay kinuha ng mga kababaihan sa loob ng maraming taon ...

Bakit milyon-milyong mga kababaihan sa buong mundo ang kumukuha ng mga hormone sa loob ng maraming taon? Dahil ito ay kapaki-pakinabang

(1) Ang mga gumagawa ng mga hormonal contraceptive,

(2) Mga nagbebenta ng mga hormonal contraceptive,

(3) Mga kalalakihan, dahil hindi nila kailangang kunin o ibahagi sa responsibilidad ng kababaihan para sa mga kahihinatnan ng walang proteksyon na kasarian,

(4) Mga kababaihan, sapagkat nakakuha sila ng isang tiyak na kalayaan mula sa mga kalalakihan at ngayon sila mismo ay maaaring makontrol ang kanilang sariling paggana sa reproductive.

Ang pinaka-galit na mambabasa ay sasabihin, "Kaya, kung ang mga hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis ay napakasama, ano ang natitira para sa mga kababaihan? Upang bumalik muli sa panahon ng pagpapalaglag o upang tuluyang talikuran ang buhay sa sex? "

Sa katunayan, ang pag-iwas o pag-iwas sa sekswal ay ang pinaka maaasahang lunas laban sa hindi planong pagbubuntis, ngunit hindi ito gagana para sa karamihan sa mga mag-asawa. Maaari rin nitong masiraan at masira ang ugnayan ng maraming kalalakihan at kababaihan. Sa mga maaasahang pamamaraan ng pag-iwas sa pagbubuntis, mananatili ang parehong kondom ng lalaki, ngunit kinakailangan nila ang aktibong pakikilahok ng isang lalaki sa ganitong uri ng proteksyon. Sa mga maunlad na bansa (USA, Canada, ilang mga bansa sa Europa) at mga bansa sa Latin American, nagsimulang tumubo nang mabilis ang lalaki at babae (20-25% ng mga kaso ng pagpipigil sa pagbubuntis), na mayroon ding mga kalamangan at kahinaan at hindi angkop para sa lahat ng mga tao (madalas ang mga na nakumpleto ang pagkamayabong at hindi na nagpaplano ng mga bata). Ang katanyagan ng intrauterine device (IUD, ngunit walang mga hormone) ay tumataas din sa buong mundo. Ang iba pang mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay may iba't ibang mga antas ng pagiging epektibo, nangangailangan ng ilang mga kasanayan mula sa mga kasosyo sa sekswal, at samakatuwid ay hindi maaaring gamitin ng lahat ng mga tao.

Ang desisyon ay palaging para sa babae (ito ang kanyang personal na desisyon), gayunpaman, kung ang mga doktor ay nagbibigay ng totoong impormasyon tungkol sa kung ano ang inireseta nila (nalalapat ito hindi lamang sa hormonal pagpipigil sa pagbubuntis), maraming mga sakit at komplikasyon ng direktang paggamot at gamot ang maiiwasan.

Kaya, ang aking sagot bilang isang doktor sa tanong kung gaano katagal posible na kumuha ng mga hormonal na contraceptive sa isang ligtas para sa rehimeng pangkalusugan ay ang mga sumusunod: ang mga hormonal contraceptive ay nakapagpapagaling na hormonal na paghahanda, samakatuwid, ang antas ng kanilang kaligtasan ay matutukoy ng uri ng mga bahagi, dosis, pamumuhay, pamamaraan at tagal ng pagpasok, pagsunod sa mga indikasyon at kontraindiksyon, indibidwal na pagpapaubaya, pagkakaroon ng iba pang mga sakit, masamang ugali at napapanahong pagkilala ng mga epekto.

Bilang isang babae, sa kailaliman ng aking kaluluwa ay may isang madilim na pag-asa na ang mga modernong kalalakihan ay hindi lamang masisiyahan sa mga sekswal na relasyon sa mga kababaihan, ngunit tataas ang kanilang antas ng responsibilidad, kumuha ng isang mas aktibong bahagi sa pagprotekta sa kanilang minamahal at minamahal na mga kababaihan (sekswal na kasosyo) mula sa hindi planadong pagbubuntis.

Sinumang interesado sa paksang paggamit ng mga hormone sa ginekolohiya at mga hadlang, iminumungkahi kong basahin ang aking libro na "Hormone therapy in obstetrics and gynecology: illusions and reality"

Maraming kabataan ang nahaharap sa problema sa pagbili ng alak sa mga tindahan at cafe. Bukod dito, ang mga nagbebenta ay madalas na pinangalanan ang ganap na magkakaibang edad ng "alkohol na karamihan", na mula 18 hanggang 21 taon. Panahon na upang malaman kung anong edad ang maaari kang bumili ng alak, at, alinsunod dito, uminom ka nito. Ang pag-alam sa mga batas ay makakatulong sa iyo na protektahan ang iyong mga karapatan tungkol sa alkohol.

Ang edad kung saan pinapayagan na bumili ng alak ay nakasalalay sa bansa na tirahan. Sa Russia, maaari kang bumili ng alak mula sa edad na 18. Ang "Mga Panuntunan sa pagbebenta ng mga inuming nakalalasing, produktong produktong tabako at beer" ay nagbabawal sa pagbebenta ng mga inuming nakalalasing sa mga menor de edad lamang, at ang edad ng karamihan sa Russian Federation ay nagsisimula sa edad na 18. Kaya't kung mayroon kang isang pasaporte na nagkukumpirma ng iyong karamihan sa iyo sa tindahan, hilingin sa mga nagbebenta na ibenta ka ng vodka, cognac, beer, alak o anumang iba pang inuming nakalalasing.

Kung hindi pa rin sila sumasang-ayon, ipinapayo ko sa iyo na ipakita sa kanila ang Artikulo 426 ng Kodigo Sibil ng Russian Federation. Kontrata sa publiko. Kung saan sa ikatlong talata malinaw na nakasulat ito: "ang pagtanggi ng isang organisasyong pangkomersyo na magtapos sa isang pampublikong kontrata, kung posible na ibigay sa mamimili ang mga nauugnay na kalakal, serbisyo, at gawin ang naaangkop na trabaho para sa kanya ay hindi pinapayagan. Ito ang panuntunan ng isang alok sa publiko, para sa paglabag dito kailangan mong magbayad ng multa.

Gayunpaman, kamakailan lamang ay mayroong mga hakbangin sa pambatasan ni Roszdravnadzor, kung saan iminungkahi na ipagbawal ang pagbebenta ng alkohol sa mga taong wala pang 21 taong gulang. Plano din na bawasan ang maximum na nilalaman ng alkohol sa mga inuming mababa ang alkohol sa 7% (kasalukuyang 9%) at ibote ang mga ito sa mga pakete na hindi hihigit sa 300 ML. Ngunit ang mga ito ay mga panukala lamang sa ngayon, hindi sila nakumpirma ng mga totoong batas, at malamang na hindi lumitaw ang mga naturang batas. Kaya sa Russia, tulad ng sa Ukraine, maaari kang malayang bumili ng alak mula sa edad na 18.

Ilang taon na maaari kang uminom ng alak sa ibang mga bansa ay ipinapakita sa sumusunod na talahanayan.

Karamihan sa mga bansa ay pinapayagan ang pag-inom ng alak mula sa edad na 18. Sa ilang mga estado, hindi ito maaaring gamitin sa lahat, o walang mga paghihigpit sa edad. Ang impormasyong ito ay magiging kapaki-pakinabang para sa mga turista na naglalakbay sa iba't ibang mga bansa.

Mga konklusyon: ang sinumang mamamayan ng Russia o Ukraine na may edad na 18 pataas ay maaaring malayang bumili ng vodka, beer, cognac, alak o iba pang inuming nakalalasing sa tindahan. Gayunpaman, hindi niya nilalabag ang batas. Kailangan mo lamang na magkaroon ng isang dokumento (pasaporte, lisensya sa pagmamaneho, atbp.) Kinukumpirma ang edad ng karamihan.

Ano ang gawa ng protina at para saan ito. Mula sa kung ilang taon mo ito maaaring kunin nang walang takot para sa iyong kalusugan.

Sa kasalukuyang yugto, ang mga kabataan ay nagkakaroon ng tamang direksyon, at parami nang parami ng mga kabataan ang nagbibigay ng kagustuhan sa kalusugan at palakasan. Hindi nakapagtataka. Isang magandang katawan, isang malusog na isip, pansin ng kabaligtaran, isang aktibong ritmo sa buhay, regular na kasarian - lahat ng ito ay nagdudulot ng higit na kasiyahan kaysa sa alkohol, sigarilyo o, kahit na mas masahol pa, mga gamot.

Ngunit laban sa background ng interes sa palakasan, maraming mga katanungan ang lumitaw na may kaugnayan sa kaugnayan ng pagkuha ng nutrisyon sa palakasan. Hindi laging malinaw kung posible na kumuha ng protina para sa mga kabataan, mula sa anong edad na maaari kang uminom ng nutrisyon sa palakasan, kung gaano mapanganib ang mga protina para sa isang lumalaking katawan, at iba pa. Bilang isang resulta, maraming mga katanungan kaysa sa mga sagot. Ilagay natin ang lahat sa "mga istante".

Ano ang Protein?

Sa kabila ng kayamanan ng impormasyon, maraming tao ang nagkamali na naiugnay ang protina sa mga steroid. Sa totoo lang Ito ay dalawang magkakaibang bagay. Sa unang kaso, pinag-uusapan natin ang tungkol sa natural na nutrisyon sa palakasan na ginawa mula sa karaniwang mga produktong pagkain, halimbawa, gatas, patis ng gatas, itlog, at iba pa. Tulad ng para sa mga steroid, ito ay isang gawa ng tao na produkto, o sa simpleng mga salita - "kimika".

Ang tanging kakaibang uri ng protina ay ang ito ay isang puro komposisyon ng parehong protina na matatagpuan sa mga produktong pagawaan ng gatas. Salamat sa mga espesyal na diskarte, ang pinaka-kapaki-pakinabang na mga sangkap ay literal na "nakuha", pinatuyong at naging pulbos. Bilang isang resulta, ang resulta ng isang kutsarang protina ay maaaring maging pantay, halimbawa, sa isang kilo ng cottage cheese na kinakain. Sa parehong oras, ginagarantiyahan ng mga siyentista na ang protina ay maaaring makuha ng ganap na lahat, nang walang pagbubukod.

Bilang karagdagan, mas maginhawa ang pag-inom ng isang nakahandang suplemento, sapagkat ang kailangan lamang ay ihalo ito sa isang likido (tubig, katas, gatas, at iba pa). Kung regular kang kumakain ng protina, makakalimutan mo ang tungkol sa kakulangan ng protina sa katawan. Kaya't ang mga benepisyo ay hindi maikakaila. Ang tanong lamang, kinakailangan bang tulungan ang isang batang katawan? Dapat ba akong gumamit ng nutrisyon sa palakasan bago ang edad na 16-18?

May mga hangganan

Maraming mga kalalakihan ay hindi na nag-iisip tungkol sa tanong kung ilang taon sila pinapayagan na uminom ng protina. Tinitingnan lamang nila ang matatandang lalaki at ganap na ulitin ang kanilang mga aksyon. Bukod dito, kahit na ang dosis ng mas advanced sa palakasan at may sapat na gulang na mga lalaki ay hindi naisip na doble. Mayroong maraming mga kaso kapag ang mga lalaki pa rin ng 13-14 taong gulang na aktibong "bagay" na protina sa kanilang sarili, inaasahan na makita ang Schwarzenegger sa salamin. Ngunit kinakailangan bang gumawa ng nasabing "mga sakripisyo"?

Ito ay itinuturing na normal para sa karamihan ng mga coach na magrekomenda ng nutrisyon sa palakasan sa mga nagsisimula mula 15-16 taong gulang. Kaugnay nito, ang mga tagagawa ay hindi sumasang-ayon dito. Ang mga pack ng protina ay karaniwang may 18 taong paghihigpit. Paano ito ipinapaliwanag ng mga coach? Tinitiyak nila na ang nasabing pigura ay ang muling pagsiguro lamang ng gumawa sa kaso ng emerhensiya.

Tulad ng para sa mga problema pagkatapos ng pagpasok, posible lamang sila sa mga sumusunod na kaso:

• kung umiinom ka ng nutrisyon sa palakasan, regular na labis na pagpapahayag ng dosis;
• kung ubusin mo ang iyong mga protina (at ihalo ang mga ito sa iba pang mga suplemento)
• nang walang pahintulot ng isang propesyonal (hindi mahalaga kung gaano karaming taon ang "na-hit").

Paano gumagana ang katawan ng mga kabataan?

Upang maunawaan kung posible na uminom ng nutrisyon sa palakasan (sa partikular, protina) para sa mga kabataan na wala pang 18 taong gulang, dapat na malinaw na maunawaan ng isa ang mga kakaibang gawain ng isang bata at lumalaking katawan. Sa panahong ito, ang mga proseso ay nagaganap sa isang hindi kapani-paniwalang bilis. Kung gumagamit ka ng protina o iba pang nutrisyon sa palakasan, maaaring maputol ang metabolismo. Sa hinaharap, ang kabiguan ay bubuo sa pagtaas, at ang isang maliit na "laro" na may nutrisyon sa palakasan ay maaaring magtapos, halimbawa, sa labis na timbang sa edad na 16. Siyempre, mahalaga kung magkano at kung anong dami ang kinuha ng suplemento, ngunit ang prinsipyo ay mananatiling hindi nagbabago.

Maraming naniniwala na ang pagkuha ng mga pandagdag sa edad na 13-16 ay maaaring makabuluhang mapabilis ang pagkuha ng kalamnan. Sa katunayan, lahat ng bagay ay nangyayari sa ibang paraan. Tulad ng nabanggit namin, ang mga malfunction ay maaaring mangyari sa mga proseso ng palitan. Ang katawan ay kailangang kumilos, at dinidirekta nito ang lahat ng mga puwersa nito upang madaig ang problema. Bilang isang resulta, ginugol ang mga mapagkukunan hindi sa pagkakaroon ng masa, ngunit sa pakikipaglaban. Ang resulta ay isang mahinang estado, kawalan ng enerhiya at mga resulta. Sa hinaharap, gaano man karami ang protina na nakukuha sa katawan, walang kahulugan. Ang pabalik na proseso, na nabanggit namin sa itaas, ay posible rin.

Ano ang kahihinatnan?

Sa kabila ng katotohanang ibinebenta ang mga protina sa bawat sulok, kailangan mong gamitin ito nang matalino. Kung hindi ka pa 18 taong gulang, kung gayon hindi ka dapat na walang habas na uminom ng mga suplemento. Hindi dahil nakakapinsala sila (medyo kabaligtaran). Ito ay lamang na sa edad na ito maaari mong subukang gamitin ang natural na mapagkukunan ng katawan.

Ang batang katawan ay hindi nangangailangan ng karagdagang mga protina - Nakukuha niya ang lahat sa pagkain. Gaano karaming protina ang kailangan mo? Sa karaniwan, inirerekumenda na ubusin ang tungkol sa 1.5-2 gramo bawat kilo ng timbang. Ngunit sa paunang yugto, ang dosis ay maaaring gawing mas matapat.

Kung kinakailangan ang paggamit ng protina upang makamit ang pagganap ng atletiko, pagkatapos ay makakatulong ang isang dalubhasa rito. Sasabihin niya sa iyo kung magkano ang mas mahusay na kumuha ng mga pandagdag, at sa anong edad mas mahusay na magsimula.

Paano maging propesyonal?

Ito ay isa pang usapin kung ang isang batang atleta ay pumili ng mga propesyonal na palakasan bilang kanyang direksyon. Sa kasong ito, mahirap gawin nang walang tulong, dahil ang pang-araw-araw na dosis ng kinakailangang protina ay dumoble, o kahit na triple. Isipin kung gaano karaming mga itlog, keso sa kubo at karne ang kakainin mo upang masakop ang mga kinakailangang taglay. Ang protina ay hindi lamang posible, ngunit dapat gawin upang makakuha ng sandalan ng kalamnan at makamit ang mabilis na mga resulta. Sa ganitong sitwasyon, siya ang mapagkukunan ng mga materyales na kinakailangan para sa paglaki ng mga fibers ng kalamnan.

Paano bumuo ng kalamnan nang walang nutrisyon sa palakasan?

Kung ikaw ay 14-18 taong gulang lamang at walang mga propesyonal na gawain, maaari kang bumuo ng kalamnan nang walang mga suplemento sa palakasan. Ang kailangan lang dito ay sundin ang ilang simpleng mga panuntunan:

• Huwag sayangin ang sobrang oras sa isang hiwalay na pag-aaral ng mga kalamnan biceps o, halimbawa, trisep. Hindi mahalaga kung gaano mo karga ang mga indibidwal na grupo ng kalamnan, bibigyan nito ang pinakamaliit na resulta. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay ng higit na pansin sa mga pangunahing pagsasanay, halimbawa, mga deadlift, squats na may barbel, bench press, at iba pa. Ang deadlift ay madalas na hindi pinapaboran, ngunit sa tulong nito maaari mong makamit ang paglaki ng mas maliliit na kalamnan - ang parehong trisep o biceps.
• Upang kumain ng maayos. Hindi mahalaga kung gaano mo "pinatay" ang katawan, hindi ka makakakuha ng mga resulta nang walang sapat na nutrisyon. Dapat mong kainin ang buong halaga ng micronutrients at calories. Ang perpektong pagpipilian ay upang magdagdag ng mga cereal, prutas, karne ng manok, gulay, keso sa maliit na bahay at kahit na ordinaryong bitamina sa diyeta.
• Tulog na Bilang isang patakaran, maraming mga nagsisimula ay hindi alam kung gaano kinakailangan ang oras ng pagtulog upang makamit ang mga resulta. Sa katunayan, kailangan mo ng hindi bababa sa 8 oras ng pahinga araw-araw. Kung hindi ka natutulog nang normal sa gabi, ang katawan ay simpleng hindi lalago, at ang lahat ng pagsasanay ay bababa sa kanal.