Οι αυχενικοί σπόνδυλοι έχουν το ίδιο μέγεθος; Λειτουργίες και δομή της αυχενικής μοίρας

Περισσότερος από τον μισό πληθυσμό της Ευρώπης στο Μεσαίωνα (14ος αιώνας) εξαφανίστηκε από μια πανούκλα γνωστή ως Μαύρος Θάνατος. Ο τρόμος αυτών των επιδημιών παρέμεινε στη μνήμη των ανθρώπων μετά από αρκετούς αιώνες και μάλιστα καταγράφηκε στα καμβά των καλλιτεχνών. Επιπλέον, η πανούκλα επισκέφθηκε επανειλημμένα την Ευρώπη και έβγαλε ανθρώπινες ζωές, αν και όχι σε τέτοιες ποσότητες.

Επί του παρόντος, η ασθένεια της πανούκλας παραμένει. Περίπου 2 χιλιάδες άτομα μολύνονται ετησίως. Τα περισσότερα από αυτά πεθαίνουν. Οι περισσότερες περιπτώσεις λοίμωξης παρατηρούνται στις βόρειες περιοχές της Κίνας και σε χώρες Κεντρική Ασία... Σύμφωνα με ειδικούς, δεν υπάρχουν λόγοι και προϋποθέσεις για την εμφάνιση του μαύρου θανάτου σήμερα.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της πανώλης ανακαλύφθηκε το 1894. Μελετώντας τις επιδημίες της νόσου, Ρώσοι επιστήμονες ανέπτυξαν τις αρχές της ανάπτυξης της νόσου, τη διάγνωση και τη θεραπεία της και δημιουργήθηκε ένα εμβόλιο κατά της πανώλης.

Τα συμπτώματα της πανούκλας εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου. Όταν οι πνεύμονες υποστούν βλάβη, οι ασθενείς γίνονται εξαιρετικά μολυσματικοί, καθώς η λοίμωξη εξαπλώνεται στο περιβάλλον από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Στη βουβωνική μορφή της πανώλης, οι ασθενείς είναι λιγότερο μολυσματικοί ή καθόλου μολυσματικοί. Στις εκκρίσεις των προσβεβλημένων λεμφαδένων, τα παθογόνα απουσιάζουν ή υπάρχουν πολύ λίγα από αυτά.

Η θεραπεία της πανούκλας έχει γίνει πολύ πιο αποτελεσματική με την έλευση των σύγχρονων αντιβακτηριακών φαρμάκων. Το ποσοστό θνησιμότητας από πανούκλα μειώθηκε έκτοτε στο 70%.

Η πρόληψη της πανούκλας περιλαμβάνει μια σειρά μέτρων για τον περιορισμό της εξάπλωσης της λοίμωξης.

Η πανούκλα είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που μεταδίδεται από ζωονοσογόνο φορέα, η οποία στις χώρες της ΚΑΚ, μαζί με ασθένειες όπως η χολέρα, η τολαιμία και η ευλογιά, θεωρούνται (AOI)

Φιγούρα: 1. Ζωγραφική «Θρίαμβος του Θανάτου». Πίτερ Μπρούγκελ.

Πράκτορας πανούκλας

Το 1878 ο GN Minkh και το 1894 οι A. Yersen και Sh. Kitazato, ανεξάρτητα ο ένας από τον άλλο, ανακάλυψαν τον αιτιολογικό παράγοντα της πανούκλας. Στη συνέχεια, Ρώσοι επιστήμονες μελέτησαν τον μηχανισμό της ανάπτυξης της νόσου, τις αρχές της διάγνωσης και της θεραπείας και δημιούργησαν ένα εμβόλιο κατά της πανώλης.

• Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου (Yersinia pestis) είναι ένας διπολικός ακίνητος κοκοβακίλλος, ο οποίος έχει μια λεπτή κάψουλα και δεν σχηματίζει ποτέ σπόριο. Η ικανότητα σχηματισμού κάψουλας και αντιφαγοκυτταρικής βλέννας δεν επιτρέπει στα μακροφάγα και τα λευκοκύτταρα να καταπολεμούν ενεργά το παθογόνο, ως αποτέλεσμα του οποίου πολλαπλασιάζεται γρήγορα στα όργανα και τους ιστούς ανθρώπων και ζώων, εξαπλώνεται με τη ροή του αίματος και μέσω των λεμφικών οδών σε όλη το σώμα.
• Τα παθογόνα πανώλης απελευθερώνουν εξωτοξίνες και ενδοτοξίνες. Οι εξω- και ενδοτοξίνες βρίσκονται στα σώματα και τις κάψουλες βακτηρίων.
• Τα ένζυμα βακτηριακής επιθετικότητας (υαλουρονιδάση, κοαγκουλάση, ινωδολυσίνη, αιμολυσίνη) διευκολύνουν τη διείσδυσή τους στο σώμα. Το ραβδί μπορεί να διεισδύσει ακόμη και σε άθικτο δέρμα.
• Στο έδαφος, ο βακίλος της πανούκλας δεν χάνει τη βιωσιμότητά του για αρκετούς μήνες. Στα πτώματα ζώων και τρωκτικών, επιβιώνει έως και ένα μήνα.
• Τα βακτήρια είναι ανθεκτικά σε χαμηλές θερμοκρασίες και κατάψυξη.
• Τα παθογόνα πανώλης είναι ευαίσθητα σε υψηλές θερμοκρασίες, μια όξινη αντίδραση του περιβάλλοντος και τις ακτίνες του ήλιου, που τα σκοτώνουν σε μόλις 2 έως 3 ώρες.
• Για έως και 30 ημέρες, τα παθογόνα παραμένουν στο πύον, έως 3 μήνες - σε γάλα, έως και 50 ημέρες - σε νερό.
• Τα απολυμαντικά καταστρέφουν τον βακίλο της πανούκλας σε λίγα λεπτά.
• Τα παθογόνα πανώλης προκαλούν ασθένεια σε 250 είδη ζώων. Τα περισσότερα από αυτά είναι τρωκτικά. Καμήλες, αλεπούδες, γάτες και άλλα ζώα είναι ευπαθή στη νόσο.

Φιγούρα: 2. Στη φωτογραφία, ο βακίλος της πανώλης είναι ένα βακτήριο, πανούκλα - Yersinia pestis.

Φιγούρα: 3. Στη φωτογραφία, οι αιτιολογικοί παράγοντες της πανούκλας. Η ένταση της χρώσης με βαφές ανιλίνης είναι μεγαλύτερη στους πόλους των βακτηρίων.

Php? Δημοσίευση \u003d 4145 & action \u003d επεξεργασία #

Φιγούρα: 4. Παθογόνοι παθογόνοι στη φωτογραφία - ανάπτυξη σε πυκνό μέσο αποικίας. Στην αρχή, οι αποικίες μοιάζουν σπασμένο γυαλί... Επιπλέον, το κεντρικό τους μέρος είναι συμπιεσμένο και η περιφέρεια μοιάζει με δαντέλα.

Επιδημιολογία

Δεξαμενή μόλυνσης

Τα τρωκτικά (tarbagans, marmots, gerbils, επίγειοι σκίουροι, αρουραίοι και ποντίκια σπιτιού) και τα ζώα (καμήλες, γάτες, αλεπούδες, λαγοί, σκαντζόχοιροι κ.λπ.) είναι ευάλωτα στον βακίλο της πανώλης. Μεταξύ των εργαστηριακών ζώων, λευκοί ποντικοί, ινδικά χοιρίδια, κουνέλια και πίθηκοι είναι επιρρεπείς σε μόλυνση.

Τα σκυλιά δεν παίρνουν ποτέ πανούκλα, αλλά μεταδίδουν το παθογόνο μέσω των δαγκωμάτων των εντόμων που πιπιλίζουν το αίμα - ψύλλων. Ένα ζώο που πέθανε από ασθένεια παύει να είναι πηγή μόλυνσης. Εάν τα τρωκτικά που έχουν μολυνθεί με ραβδώσεις κολλούν, τότε η ασθένειά τους αποκτά λανθάνουσα πορεία και μετά την αδρανοποίηση γίνονται πάλι διανομείς παθογόνων. Συνολικά, υπάρχουν έως και 250 είδη ζώων που είναι άρρωστα, πράγμα που σημαίνει ότι είναι η πηγή και η δεξαμενή μόλυνσης.

Φιγούρα: 5. Τα τρωκτικά είναι η δεξαμενή και η πηγή του παθογόνου πανούκλας.

Φιγούρα: 6. Η φωτογραφία δείχνει σημάδια πανώλης στα τρωκτικά: διευρυμένοι λεμφαδένες και πολλαπλές αιμορραγίες κάτω από το δέρμα.

Φιγούρα: 7. Στη φωτογραφία, το μικρό jerboa είναι φορέας της νόσου της πανώλης στην Κεντρική Ασία.

Φιγούρα: 8. Στη φωτογραφία, ένας μαύρος αρουραίος είναι φορέας όχι μόνο πανούκλας, αλλά και λεπτόσπισης, λεϊσμανίαση, σαλμονέλλωσης, τριχίνωσης κ.λπ.

Διαδρομές μόλυνσης

• Η κύρια οδός μετάδοσης παθογόνων είναι μέσω δαγκώματος ψύλλων (μεταδοτική διαδρομή).
• Η μόλυνση μπορεί να εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα όταν εργάζεται με άρρωστα ζώα: σφαγή, γδάρσιμο και επίδεσμο (οδός επαφής).
• Τα παθογόνα μπορούν να εισέλθουν στο ανθρώπινο σώμα με μολυσμένα τρόφιμα, ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς θερμικής επεξεργασίας.
• Από έναν ασθενή με πνευμονική πανώλη, η λοίμωξη εξαπλώνεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Φιγούρα: 9. Η φωτογραφία δείχνει ψύλλους στο ανθρώπινο δέρμα.

Φιγούρα: 10. Η φωτογραφία δείχνει τη στιγμή ενός δαγκώματος ψύλλων.

Φιγούρα: 11. Η στιγμή του δαγκώματος των ψύλλων.

Φορείς του παθογόνου

• Οι ψύλλοι είναι φορείς παθογόνων (στη φύση υπάρχουν περισσότερα από 100 είδη αυτών των εντόμων αρθρόποδων),
• Μερικοί τύποι κροτώνων είναι φορείς παθογόνων.

Φιγούρα: 12. Στη φωτογραφία, ο ψύλλος είναι ο κύριος φορέας της πανούκλας. Στη φύση, υπάρχουν περισσότερα από 100 είδη αυτών των εντόμων.

Φιγούρα: 13. Στη φωτογραφία, ο ψύλλος γοπχερ είναι ο κύριος φορέας της πανούκλας.

Πώς συμβαίνει η λοίμωξη

Η μόλυνση συμβαίνει μέσω του δαγκώματος ενός εντόμου και τρίβοντας τα κόπρανα και τα εντερικά του περιεχόμενα ενώ υποχωρεί κατά τη διάρκεια της σίτισης. Όταν τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται στον εντερικό σωλήνα ενός ψύλλου υπό την επίδραση της κοαγκουλάσης (ένα ένζυμο που εκκρίνεται από παθογόνα), σχηματίζεται ένα «πώμα», το οποίο εμποδίζει τη ροή του ανθρώπινου αίματος στο σώμα του. Ως αποτέλεσμα, ο ψύλλος αναποδογυρίζει έναν θρόμβο στο δέρμα του δαγκωμένου. Οι μολυσμένοι ψύλλοι παραμένουν εξαιρετικά μολυσματικοί για 7 εβδομάδες έως 1 έτος.

Φιγούρα: 14. Στη φωτογραφία, η όψη ενός δαγκώματος ψύλλων - ερεθισμός της πικολόζης.

Φιγούρα: 15. Η φωτογραφία δείχνει μια τυπική σειρά δαγκωμάτων ψύλλων.

Φιγούρα: 16. Άποψη του κάτω ποδιού με τσιμπήματα ψύλλων.

Φιγούρα: 17. Άποψη του μηρού με τσιμπήματα ψύλλων.

Ο άνθρωπος ως πηγή μόλυνσης

• Με την πνευμονική βλάβη, οι ασθενείς γίνονται εξαιρετικά μολυσματικοί. Η μόλυνση εξαπλώνεται στο περιβάλλον από αερομεταφερόμενα σταγονίδια.
• Στη βουβωνική μορφή της πανώλης, οι ασθενείς είναι λιγότερο μολυσματικοί ή καθόλου μολυσματικοί. Στις εκκρίσεις των προσβεβλημένων λεμφαδένων, τα παθογόνα απουσιάζουν ή υπάρχουν πολύ λίγα από αυτά.

Μηχανισμοί ανάπτυξης πανούκλας

Η ικανότητα του βακίλου της πανώλης να σχηματίζει κάψουλα και αντιφαγοκυτταρική βλέννα δεν επιτρέπει στα μακροφάγα και τα λευκοκύτταρα να το καταπολεμούν ενεργά, με αποτέλεσμα τα παθογόνα να πολλαπλασιάζονται γρήγορα στα όργανα και τους ιστούς ανθρώπων και ζώων.

• Τα παθογόνα πανώλης μέσω του κατεστραμμένου δέρματος και περαιτέρω κατά μήκος της λεμφικής οδού διεισδύουν στους λεμφαδένες, οι οποίοι φλεγμονώνονται και σχηματίζουν συσσωματώματα (buboes). Η φλεγμονή αναπτύσσεται στη θέση του τσιμπήματος των εντόμων.
• Η διείσδυση του παθογόνου στην κυκλοφορία του αίματος και η μαζική αναπαραγωγή του οδηγεί στην ανάπτυξη βακτηριακής σήψης.
• Από έναν ασθενή με πνευμονική πανώλη, η λοίμωξη εξαπλώνεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Τα βακτήρια εισέρχονται στις κυψελίδες και προκαλούν σοβαρή πνευμονία.
• Σε απάντηση στον μαζικό πολλαπλασιασμό των βακτηρίων, το σώμα του ασθενούς παράγει έναν τεράστιο αριθμό φλεγμονωδών μεσολαβητών. Αναπτύσσεται σύνδρομο διάδοσης της ενδοαγγειακής πήξης (Σύνδρομο DIC), στο οποίο επηρεάζονται όλα τα εσωτερικά όργανα. Οι αιμορραγίες στους μυς της καρδιάς και των επινεφριδίων είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες για το σώμα. Το αναπτυγμένο μολυσματικό-τοξικό σοκ γίνεται η αιτία του θανάτου του ασθενούς.

Φιγούρα: 18. Η φωτογραφία δείχνει τη βουβωνική πανούκλα. Τυπική διεύρυνση των λεμφαδένων στη μασχάλη.

Συμπτώματα πανούκλας

Η ασθένεια εκδηλώνεται μετά τη διείσδυση του παθογόνου στο σώμα την 3η - 6η ημέρα (σπάνια, αλλά περιπτώσεις εκδήλωσης της νόσου την 9η ημέρα). Όταν μια λοίμωξη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος περίοδος επώασης είναι αρκετές ώρες.
Η κλινική εικόνα της αρχικής περιόδου

• Οξεία έναρξη, αριθμοί υψηλής θερμοκρασίας και ρίγη.
• Μυαλγία (μυϊκός πόνος).
• Μια αγωνιώδης δίψα.
• Σοβαρή αδυναμία.
• Ταχεία ανάπτυξη ψυχοκινητικής διέγερσης (τέτοιοι ασθενείς ονομάζονται «τρελοί»). Μια μάσκα τρόμου ("μάσκα πανούκλας") εμφανίζεται στο πρόσωπό του. Ο λήθαργος και η απάθεια είναι λιγότερο συχνές.
• Το πρόσωπο γίνεται υπεραιμικό και πρησμένο.
• Γλώσσα επικαλυμμένη με λευκή άνθιση ("γλώσσα κιμωλίας").
• Πολλές αιμορραγίες εμφανίζονται στο δέρμα.
• Ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται σημαντικά. Εμφανίζεται αρρυθμία. Η αρτηριακή πίεση μειώνεται.
• Η αναπνοή γίνεται ρηχή και γρήγορη (ταχυπνία).
• Η ποσότητα των εκκρινόμενων ούρων μειώνεται απότομα. Αναπτύσσεται ανουρία (πλήρης απουσία εξόδου ούρων).

Φιγούρα: 19. Στη φωτογραφία παρέχεται ιατρική βοήθεια σε έναν ασθενή με πανούκλα, ντυμένη με κοστούμια κατά της πανούκλας.

Μορφές ασθένειας πανούκλας

Τοπικές μορφές της νόσου

Δερματική μορφή

Στη θέση του δαγκώματος των ψύλλων ή της επαφής με ένα μολυσμένο ζώο, εμφανίζεται ένα papule στο δέρμα, το οποίο εξελκεί γρήγορα. Στη συνέχεια, εμφανίζεται μια μαύρη κηλίδα και ουλή. Τις περισσότερες φορές, οι εκδηλώσεις του δέρματος είναι τα πρώτα σημάδια πιο τρομερών εκδηλώσεων της πανώλης.

Bubonic μορφή

Η πιο κοινή μορφή εκδήλωσης της νόσου. Ένας διευρυμένος λεμφαδένας εκδηλώνεται κοντά στη θέση του τσιμπήματος των εντόμων (βουβωνικός, μασχαλιαίος, αυχενικός). Τις περισσότερες φορές ένας λεμφαδένας γίνεται φλεγμονή, λιγότερο συχνά αρκετοί. Με φλεγμονή πολλών λεμφαδένων ταυτόχρονα, σχηματίζεται ένα επώδυνο bubo. Αρχικά, ο λεμφαδένας έχει σταθερή συνοχή, οδυνηρός κατά την ψηλάφηση. Σταδιακά, μαλακώνει, αποκτώντας μια ζύμη. Περαιτέρω, ο λεμφαδένας απορροφάται είτε έλκεται και σκληραίνει. Από τον προσβεβλημένο λεμφαδένα, η μόλυνση μπορεί να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, με την επακόλουθη ανάπτυξη βακτηριακής σήψης. Η οξεία φάση της βουβονικής μορφής της πανούκλας διαρκεί περίπου μια εβδομάδα.

Φιγούρα: 20. Η φωτογραφία δείχνει τους προσβεβλημένους τραχηλικούς λεμφαδένες (buboes). Πολλαπλές αιμορραγίες του δέρματος.

Φιγούρα: 21. Η φωτογραφία δείχνει τη βουβωνική μορφή της πανούκλας - την ήττα των τραχηλικών λεμφαδένων. Πολλαπλές αιμορραγίες στο δέρμα.

Φιγούρα: 22. Η φωτογραφία δείχνει τη βουβωνική μορφή της πανούκλας.

Κοινές (γενικευμένες) μορφές

Όταν το παθογόνο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, αναπτύσσονται κοινές (γενικευμένες) μορφές πανούκλας.

Πρωτογενής σηπτική μορφή

Εάν η λοίμωξη, παρακάμπτοντας τους λεμφαδένες, αμέσως εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, τότε αναπτύσσεται η κύρια σηπτική μορφή της νόσου. Η δηλητηρίαση αναπτύσσεται με ταχύτητα αστραπής. Με τον μαζικό πολλαπλασιασμό των παθογόνων στο σώμα του ασθενούς, παράγεται ένας τεράστιος αριθμός φλεγμονωδών μεσολαβητών. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη συνδρόμου διάδοσης της ενδοαγγειακής πήξης (DIC), στο οποίο επηρεάζονται όλα τα εσωτερικά όργανα. Οι αιμορραγίες στους μυς της καρδιάς και των επινεφριδίων είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες για το σώμα. Το αναπτυγμένο μολυσματικό-τοξικό σοκ γίνεται η αιτία του θανάτου του ασθενούς.

Δευτερογενής σηπτική μορφή της νόσου

Όταν η λοίμωξη εξαπλώνεται πέρα \u200b\u200bαπό τους προσβεβλημένους λεμφαδένες και τα παθογόνα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, αναπτύσσεται λοιμώδης σήψη, η οποία εκδηλώνεται με απότομη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, αυξημένα συμπτώματα δηλητηρίασης και ανάπτυξη DIC. Το αναπτυγμένο μολυσματικό-τοξικό σοκ γίνεται η αιτία του θανάτου του ασθενούς.

Φιγούρα: 23. Στη φωτογραφική σηπτική μορφή πανούκλας - οι συνέπειες του DIC.

Φιγούρα: 24. Στη φωτογραφία, μια σηπτική μορφή πανούκλας - οι συνέπειες του DIC.

Φιγούρα: 25,59χρονος Paul Gaylord (κάτοικος Πόρτλαντ, Όρεγκον, ΗΠΑ). Τα βακτήρια της πανούκλας μπήκαν στο σώμα του από μια αδέσποτη γάτα. Ως αποτέλεσμα της ανεπτυγμένης δευτερεύουσας σηπτικής μορφής της νόσου, τα δάχτυλα και τα δάχτυλά του ακρωτηριάστηκαν.

Φιγούρα: 26. Συνέπειες της διάδοσης της ενδοαγγειακής πήξης.

Εξωτερικά διαδεδομένες μορφές της νόσου

Πρωτογενής πνευμονική μορφή

Η πνευμονική μορφή πανούκλας είναι η πιο σοβαρή και επικίνδυνη μορφή της νόσου. Η μόλυνση εισέρχεται στις κυψελίδες από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Η ήττα του πνευμονικού ιστού συνοδεύεται από βήχα και δύσπνοια. Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος συμβαίνει με σοβαρά ρίγη. Το φλέγμα στην αρχή της νόσου είναι παχύ και διαφανές (υαλώδες), στη συνέχεια γίνεται υγρό και αφρώδες, με ανάμιξη αίματος. Τα λιγοστά φυσικά ευρήματα δεν ταιριάζουν με τη σοβαρότητα της νόσου. Το DIC αναπτύσσεται. Τα εσωτερικά όργανα επηρεάζονται. Οι αιμορραγίες στον καρδιακό μυ και στα επινεφρίδια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες για το σώμα. Ο θάνατος του ασθενούς συμβαίνει από μολυσματικό τοξικό σοκ.

Με την πνευμονική βλάβη, οι ασθενείς γίνονται εξαιρετικά μολυσματικοί. Αποτελούνται γύρω από το επίκεντρο μιας ιδιαίτερα επικίνδυνης μολυσματικής ασθένειας.

Δευτερογενής πνευμονική μορφή

Είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη και σοβαρή μορφή της νόσου. Τα παθογόνα εισέρχονται στον πνευμονικό ιστό από τους προσβεβλημένους λεμφαδένες ή μέσω της κυκλοφορίας του αίματος σε βακτηριακή σήψη. Κλινική εικόνα και έκβαση της νόσου, όπως στην πρωτογενή πνευμονική μορφή.

Εντερική μορφή

Η ύπαρξη αυτής της μορφής της νόσου θεωρείται αμφιλεγόμενη. Υποτίθεται ότι η μόλυνση συμβαίνει μέσω της κατανάλωσης μολυσμένων προϊόντων. Αρχικά, στο πλαίσιο του συνδρόμου δηλητηρίασης, εμφανίζεται κοιλιακός πόνος και έμετος. Επιπλέον, η διάρροια και πολλές παρορμήσεις (tenesmus) ενώνουν. Σκαμνί άφθονο, βλεννογόνο.

Φιγούρα: 27. Φωτογραφία ενός κοστούμι κατά της πανούκλας - ειδικός εξοπλισμός για ιατρούς κατά την εξάλειψη της εστίασης μιας ιδιαίτερα επικίνδυνης μολυσματικής ασθένειας

Εργαστηριακά διαγνωστικά πανώλης

Η διάγνωση πανούκλας βασίζεται στην ταχεία ανίχνευση του βακίλου της πανώλης. Πρώτα, εκτελείται βακτηριοσκόπηση επιχρίσματος. Περαιτέρω, απομονώνεται η καλλιέργεια του παθογόνου, με την οποία μολύνονται πειραματόζωα.

Το υλικό της μελέτης είναι το περιεχόμενο των βούβλων, των πτυέλων, του αίματος, των περιττωμάτων, των τεμαχίων ιστού από τα όργανα νεκρών ζώων και πτώματα ζώων.

Βακτηριοσκόπηση

Ο αιτιολογικός παράγοντας της πανώλης (Yersinia pestis) είναι ο διπολικός κοκοβακίλλος σε σχήμα ράβδου. Η ανίχνευση πανώλης με άμεση βακτηριοσκόπηση είναι η απλούστερη και ταχύτερη μέθοδος. Ο χρόνος αναμονής για το αποτέλεσμα δεν υπερβαίνει τις 2 ώρες.

Καλλιέργειες βιολογικού υλικού

Η κουλτούρα του αιτιολογικού παράγοντα της πανούκλας είναι απομονωμένη σε εργαστήρια εξειδικευμένου καθεστώτος σχεδιασμένα να δουλεύουν. Ο χρόνος ανάπτυξης της καλλιέργειας παθογόνων είναι δύο ημέρες. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται δοκιμή ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.

Ορολογικές μέθοδοι

Η χρήση ορολογικών μεθόδων καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας και της ανάπτυξης αντισωμάτων στον ορό αίματος του ασθενούς προς το παθογόνο της πανώλης. Ο χρόνος για την απόκτηση του αποτελέσματος είναι 7 ημέρες.

Φιγούρα: 28. Τα διαγνωστικά της πανώλης πραγματοποιούνται σε ειδικά ελεγχόμενα εργαστήρια.

Φιγούρα: 29. Στη φωτογραφία, οι αιτιολογικοί παράγοντες της πανούκλας. Μικροσκοπία φθορισμού.

Φιγούρα: 30. Στη φωτογραφία, ο πολιτισμός Yersinia pestis.

Ανοσία πανούκλας

Τα αντισώματα κατά την εισαγωγή του παθογόνου πανώλης σχηματίζονται σε επαρκή επίπεδα καθυστερημένες ημερομηνίες ανάπτυξη της νόσου. Η ανοσία μετά από μια προηγούμενη ασθένεια δεν είναι μεγάλη και δεν είναι τεταμένη. Υπάρχουν επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις της νόσου, οι οποίες είναι τόσο δύσκολες όσο η πρώτη.

Θεραπεία πανούκλας

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο ασθενής νοσηλεύεται σε ξεχωριστό κουτί. Το ιατρικό προσωπικό που εξυπηρετεί τον ασθενή φοράει ειδικό κοστούμι κατά της πανώλης.

Αντιβακτηριακή θεραπεία

Η αντιβακτηριακή θεραπεία ξεκινά με τα πρώτα σημεία και εκδηλώσεις της νόσου. Από τα αντιβιοτικά, προτιμάται τα αντιβακτηριακά φάρμακα της ομάδας αμινογλυκοσίδης (στρεπτομυκίνη), η ομάδα τετρακυκλινών (βιβρομυκίνη, μορφοκυκλίνη), η ομάδα φθοροκινολόνης (σιπροφλοξασίνη), η ομάδα ανσαμυκίνης (ριφαμπικίνη). Ένα αντιβιοτικό της ομάδας αμφενικόλης (κορτιμοξαζόλη) έχει αποδειχθεί καλά στη θεραπεία της δερματικής μορφής της νόσου. Για σηπτικές μορφές της νόσου, συνιστάται συνδυασμός αντιβιοτικών. Η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας είναι τουλάχιστον 7 έως 10 ημέρες.

Η θεραπεία στοχεύει σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας

Ο στόχος της παθογενετικής θεραπείας είναι να μειωθεί το σύνδρομο δηλητηρίασης αφαιρώντας τις τοξίνες από το αίμα του ασθενούς.

• Εμφανίζεται η εισαγωγή φρέσκου κατεψυγμένου πλάσματος, παρασκευασμάτων πρωτεϊνών, ρεοπολυγλυκίνης και άλλων φαρμάκων σε συνδυασμό με αναγκαστική διούρηση.
• Η βελτίωση της μικροκυκλοφορίας επιτυγχάνεται χρησιμοποιώντας trental σε συνδυασμό με salcoseryl ή picamilone.
• Με την ανάπτυξη αιμορραγιών, πραγματοποιείται αμέσως φέρωση πλάσματος για την ανακούφιση του συνδρόμου της διάδοσης της ενδοαγγειακής πήξης.
• Όταν μειώνεται η πίεση, συνταγογραφείται ντοπαμίδη. Αυτή η κατάσταση υποδηλώνει γενίκευση και ανάπτυξη σήψης.

Συμπτωματική θεραπεία

Η συμπτωματική θεραπεία στοχεύει στην καταστολή και την εξάλειψη των εκδηλώσεων (συμπτωμάτων) της πανώλης και, κατά συνέπεια, στην ανακούφιση του πόνου του ασθενούς. Αποσκοπεί στην εξάλειψη του πόνου, του βήχα, της δύσπνοιας, της ασφυξίας, της ταχυκαρδίας κ.λπ.

Ένας ασθενής θεωρείται υγιής εάν όλα τα συμπτώματα της νόσου έχουν εξαφανιστεί και λαμβάνονται 3 αρνητικά αποτελέσματα βακτηριολογικής έρευνας.

Αντιεπιδημικά μέτρα

Η αναγνώριση ενός ασθενούς με πανούκλα είναι ένα σήμα για άμεση συμπεριφορά, η οποία περιλαμβάνει:

• μέτρα καραντίνας;
• άμεση απομόνωση του ασθενούς και προφυλακτική αντιβακτηριακή θεραπεία των συνοδών.
• απολύμανση στο επίκεντρο της νόσου ·
• εμβολιασμός ατόμων σε επαφή με τον ασθενή.

Μετά τον εμβολιασμό με το εμβόλιο κατά της πανώλης, η ανοσία διαρκεί ένα χρόνο. Επανα εμβολιάστηκε μετά από 6 μήνες. άτομα που κινδυνεύουν να επανεμφανιστούν: βοσκοί, κυνηγοί, εργαζόμενοι Γεωργία και υπαλλήλους ιδρυμάτων κατά της πανούκλας.

Φιγούρα: 31. Στη φωτογραφία, μια ιατρική ομάδα είναι ντυμένη με κοστούμια κατά της πανούκλας.

Πρόγνωση ασθενειών

Η πρόγνωση της νόσου της πανώλης εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• μορφές της νόσου,
• άρχισε η επικαιρότητα της θεραπείας,
• η παρουσία ολόκληρου του οπλοστασίου των ναρκωτικών και των μη φαρμακευτικών θεραπειών.

Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση σε ασθενείς με συμμετοχή λεμφαδένων. Το ποσοστό θνησιμότητας σε αυτή τη μορφή της νόσου φτάνει το 5%. Με μια σηπτική μορφή της νόσου, το ποσοστό θνησιμότητας φτάνει το 95%.

Εμφανίζεται πανούκλα, και ακόμη και με τη χρήση όλων των απαραίτητων φαρμάκων και χειρισμών, η ασθένεια συχνά τελειώνει με το θάνατο του ασθενούς. Τα παθογόνα πανώλης κυκλοφορούν συνεχώς στη φύση και δεν μπορούν να εξαλειφθούν πλήρως και να ελεγχθούν. Τα συμπτώματα της πανώλης ποικίλλουν και εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου. Η βουβωνική μορφή πανούκλας είναι η πιο κοινή.

Άρθρα της ενότητας "Ιδιαίτερα επικίνδυνες λοιμώξεις"Πιο δημοφιλή

Η πανούκλα είναι μια σοβαρή ασθένεια μολυσματικής φύσης που εμφανίζεται με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, βλάβη στους πνεύμονες και στους λεμφαδένες. Συχνά, στο πλαίσιο αυτής της ασθένειας, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία σε όλους τους ιστούς του σώματος. Η νόσος έχει υψηλό όριο θνησιμότητας.

Ιστορική αναφορά

Σε ολόκληρη την ιστορία της σύγχρονης ανθρωπότητας, δεν υπήρξε τόσο αδίστακτη ασθένεια όπως η πανούκλα. Μέχρι σήμερα, οι πληροφορίες έχουν φθάσει ότι στην αρχαιότητα η ασθένεια διεκδίκησε τη ζωή ενός μεγάλου αριθμού ανθρώπων. Οι επιδημίες ξεκίνησαν συνήθως μετά από άμεση επαφή με μολυσμένα ζώα. Συχνά η εξάπλωση της νόσου μετατράπηκε σε πανδημία. Η ιστορία γνωρίζει τρεις τέτοιες περιπτώσεις.

Το πρώτο ονομάστηκε πανούκλα του Ιουστινιανού. Αυτή η περίπτωση πανδημίας καταγράφηκε στην Αίγυπτο (527-565). Το δεύτερο ονομάστηκε Great. Η πανούκλα μαίνεται στην Ευρώπη για πέντε χρόνια, τραβώντας τη ζωή περίπου 60 εκατομμυρίων ανθρώπων. Η τρίτη πανδημία συνέβη στο Χονγκ Κονγκ το 1895. Αργότερα πέρασε στην Ινδία, όπου πάνω από 10 εκατομμύρια άνθρωποι πέθαναν.

Μία από τις μεγαλύτερες επιδημίες ήταν στη Γαλλία, όπου ζούσε τότε ο διάσημος ψυχικός Νοστράδαμος. Προσπάθησε να πολεμήσει τον «μαύρο θάνατο» με φυτικά φάρμακα. Συνδύασε την ίριδα της Φλωρεντίας, το πριονίδι κυπαρίσσι, τα γαρίφαλα, την αλόη και τον αρωματικό καλαμό με ροδοπέταλα. Από το μείγμα που προέκυψε, ο ψυχικός έκανε τα λεγόμενα ροζ χάπια. Δυστυχώς, μια πανούκλα στην Ευρώπη έφαγε τη γυναίκα και τα παιδιά του.

Πολλές πόλεις, όπου βασιλεύει ο θάνατος, υπέστησαν πλήρη καύση. Οι γιατροί, προσπαθώντας να βοηθήσουν τους ασθενείς, ντυμένοι με πανοπλία κατά της πανούκλας (δερμάτινο μακρύ μανδύα, μάσκα με μακριά μύτη). Οι γιατροί έβαλαν στη μάσκα διάφορα φυτικά παρασκευάσματα. Το στόμα τρίβεται με σκόρδο και τα κουρέλια κολλήθηκαν στα αυτιά.

Γιατί εξελίσσεται η πανούκλα;

Ιός ή ασθένεια; Αυτή η ασθένεια προκαλείται από έναν μικροοργανισμό που ονομάζεται Yersonina pestis. Αυτό το βακτήριο παραμένει βιώσιμο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι ανθεκτικό στη διαδικασία θέρμανσης. Σε παράγοντες εξωτερικό περιβάλλον (οξυγόνο, ακτίνες του ήλιου, αλλαγές οξύτητας) το βακτήριο της πανώλης είναι αρκετά ευαίσθητο.

Η πηγή της νόσου είναι άγρια \u200b\u200bτρωκτικά, συνήθως αρουραίοι. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα άτομο χρησιμεύει ως φορέας των βακτηρίων.

Όλοι οι άνθρωποι είναι φυσικά ευαίσθητοι σε μολύνσεις. Η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της μόλυνσης με απολύτως οποιοδήποτε τρόπο. Η μετα-μολυσματική ανοσία είναι σχετική. Ωστόσο, οι επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις λοίμωξης είναι συνήθως απλές.

Ποια είναι τα σημάδια της πανούκλας: συμπτώματα της νόσου

Η περίοδος επώασης της νόσου είναι από 3 έως περίπου 6 ημέρες, αλλά σε μια πανδημία μπορεί να μειωθεί σε μια ημέρα. Η πανούκλα αρχίζει έντονα, συνοδευόμενη από απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, οι ασθενείς παραπονιούνται για δυσφορία στις αρθρώσεις, έμετο με ακαθαρσίες αίματος. Τις πρώτες ώρες της μόλυνσης, παρατηρούνται σημεία. Το άτομο γίνεται υπερβολικά ενεργό, επιδιώκεται από την επιθυμία να τρέξει κάπου, στη συνέχεια εμφανίζονται ψευδαισθήσεις και παραλήρημα. Το μολυσμένο άτομο δεν μπορεί να μιλήσει καθαρά και να κινηθεί.

Από τα εξωτερικά συμπτώματα, μπορεί να σημειωθεί έξαψη του προσώπου, η έκφραση του προσώπου έχει μια χαρακτηριστική εμφάνιση που υποφέρει. Η γλώσσα αυξάνεται σταδιακά σε μέγεθος, εμφανίζεται μια λευκή επίστρωση. Σημειώστε επίσης την εμφάνιση ταχυκαρδίας, μειώνοντας την αρτηριακή πίεση.

Οι γιατροί διακρίνουν διάφορες μορφές αυτής της ασθένειας: βουβονική, δέρμα, σηπτική, πνευμονική. Κάθε παραλλαγή διακρίνεται από τα χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά της. Θα μιλήσουμε για αυτά περαιτέρω στο υλικό αυτού του άρθρου.

Βουβωνική πανώλη

Η πανούκλα Bubonic είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου. Buboes σημαίνουν συγκεκριμένες αλλαγές στους λεμφαδένες. Κατά κανόνα, είναι ενιαίοι. Αρχικά, ο πόνος παρατηρείται στην περιοχή των λεμφαδένων. Μετά από 1-2 ημέρες, αυξάνουν το μέγεθος, αποκτούν ζύμη, η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα. Η περαιτέρω πορεία της νόσου μπορεί να οδηγήσει τόσο σε ανεξάρτητη απορρόφηση του bubo όσο και στο σχηματισμό έλκους.

Πανούκλα δέρματος

Αυτή η μορφή παθολογίας χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση καρβουνιών στην περιοχή όπου το παθογόνο έχει εισέλθει στο σώμα. Η νόσος της πανούκλας συνοδεύεται από το σχηματισμό επώδυνων φλυκταινών με κοκκινωπό περιεχόμενο στο δέρμα. Γύρω από αυτούς βρίσκεται η περιοχή διείσδυσης και υπεραιμίας. Αν ανοίξετε τη φλύκταινα, στη θέση του εμφανίζεται ένα έλκος με κίτρινο πύον. Μετά από λίγο, το κάτω μέρος καλύπτεται με μια μαύρη κηλίδα, η οποία σταδιακά σχίζεται, αφήνοντας πίσω τις ουλές.

Πνευμονική πανούκλα

Η πνευμονική πανούκλα είναι η πιο επικίνδυνη μορφή της νόσου από επιδημική άποψη. Η περίοδος επώασης κυμαίνεται από αρκετές ώρες έως δύο ημέρες. Τη δεύτερη ημέρα μετά τη μόλυνση, εμφανίζεται σοβαρός βήχας, υπάρχει πόνος στην περιοχή του θώρακα, δύσπνοια. Η ακτινογραφία δείχνει σημάδια πνευμονίας. Ο βήχας συνήθως συνοδεύεται από αφρώδη και αιματηρή απόρριψη. Όταν επιδεινώνεται η κατάσταση, παρατηρούνται διαταραχές στη συνείδηση \u200b\u200bκαι τη λειτουργία των κύριων συστημάτων εσωτερικά όργανα.

Σηπτική πανούκλα

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη. Η σηπτική πανούκλα είναι μια σπάνια παθολογία που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αιμορραγιών στο δέρμα και στους βλεννογόνους. Τα συμπτώματα της γενικής δηλητηρίασης αυξάνονται σταδιακά. Από την αποσύνθεση των βακτηριακών κυττάρων στο αίμα, αυξάνεται η περιεκτικότητα σε τοξικές ουσίες. Ως αποτέλεσμα, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα.

Διαγνωστικά μέτρα

Λόγω του ιδιαίτερου κινδύνου αυτής της παθολογίας και της υψηλής ευαισθησίας στα βακτήρια, η απομόνωση του παθογόνου γίνεται αποκλειστικά σε εργαστηριακές συνθήκες. Οι ειδικοί συλλέγουν υλικό από καρμπυράκια, πτύελα, μπούμπο και έλκη. Επιτρέπεται η απομόνωση του παθογόνου από το αίμα.

Η ορολογική διάγνωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες εξετάσεις: RNAG, ELISA, RNGA. Είναι δυνατόν να απομονωθεί το DNA του παθογόνου με PCR. Οι μη ειδικές διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος και ούρων, ακτινογραφία θώρακος.

Ποια θεραπεία απαιτείται;

Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με πανώλη, τα συμπτώματα των οποίων εμφανίζονται μέσα σε αρκετές ημέρες, τοποθετούνται σε ειδικά κουτιά. Κατά κανόνα, αυτό είναι ένα μονόκλινο δωμάτιο, εξοπλισμένο με ξεχωριστή τουαλέτα και πάντα με διπλές πόρτες. Η αιτιοτροπική θεραπεία πραγματοποιείται με αντιβιοτικά σύμφωνα με την κλινική μορφή της νόσου. Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως 7-10 ημέρες.

Για τη δερματική μορφή, συνταγογραφείτε "Κο-τριμοξαζόλη", για τη βουβονική μορφή - "λεβομυκίνη". Για τη θεραπεία της πνευμονικής και σηπτικής παραλλαγής της νόσου, χρησιμοποιούνται «στρεπτομυκίνη» και «δοξυκυκλίνη».

Επιπλέον, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία. Τα αντιπυρετικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη μείωση της θερμοκρασίας. Οι στεροειδείς ορμόνες συνταγογραφούνται για την αποκατάσταση της αρτηριακής πίεσης. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να στηρίξετε τους πνεύμονες και να αντικαταστήσετε τις λειτουργίες τους.

Πρόβλεψη και συνέπειες

Επί του παρόντος, σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού για θεραπεία, το ποσοστό θανάτου από πανούκλα είναι αρκετά χαμηλό (5-10%). Η έγκαιρη ιατρική περίθαλψη και η πρόληψη της γενίκευσης προωθούν την ανάρρωση χωρίς σοβαρές συνέπειες στην υγεία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, διαγιγνώσκεται παροδική σήψη, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και συχνά οδηγεί σε θάνατο.

Πανούκλα - οξεία, ιδιαίτερα επικίνδυνη λοίμωξη από ζωονοσογόνο φορέα με σοβαρή δηλητηρίαση και ορο-αιμορραγική φλεγμονή στους λεμφαδένες, τους πνεύμονες και άλλα όργανα, καθώς και την πιθανή ανάπτυξη σήψης.

Σύντομες ιστορικές πληροφορίες

Στην ιστορία της ανθρωπότητας, δεν υπάρχει άλλη τέτοια μολυσματική ασθένεια που θα οδηγούσε σε τέτοια κολοσσιαία καταστροφή και θνησιμότητα μεταξύ του πληθυσμού, όπως η πανούκλα. Από τα αρχαία χρόνια, οι πληροφορίες διατηρούνται για τη νόσο της πανώλης που εμφανίστηκε σε ανθρώπους με τη μορφή επιδημιών με μεγάλο αριθμό θανάτων. Σημειώθηκε ότι οι επιδημίες πανώλης αναπτύχθηκαν ως αποτέλεσμα επαφών με άρρωστα ζώα. Μερικές φορές, η εξάπλωση της νόσου ήταν στη φύση των πανδημιών. Υπάρχουν τρεις γνωστές πανδημίες πανώλης. Η πρώτη, γνωστή ως πανούκλα Ιουστινιανού, μαίνεται στην Αίγυπτο και την Ανατολική Ρωμαϊκή Αυτοκρατορία το 527-565. Ο δεύτερος, που ονομάζεται "μεγάλος" ή "μαύρος" θάνατος, το 1345-1350. κάλυψε την Κριμαία, τη Μεσόγειο και τη Δυτική Ευρώπη · αυτή η πιο καταστροφική πανδημία σκότωσε περίπου 60 εκατομμύρια ζωές. Η τρίτη πανδημία ξεκίνησε το 1895 στο Χονγκ Κονγκ και μετά εξαπλώθηκε στην Ινδία, όπου πάνω από 12 εκατομμύρια άνθρωποι πέθαναν. Στην αρχή, σημαντικές ανακαλύψεις (το παθογόνο απομονώθηκε, ο ρόλος των αρουραίων στην επιδημιολογία της πανούκλας αποδείχθηκε), γεγονός που επέτρεψε την οργάνωση της πρόληψης σε επιστημονική βάση. Ο αιτιολογικός παράγοντας της πανώλης ανακαλύφθηκε από τον G.N. Minch (1878) και ανεξάρτητα από αυτόν A. Yerssen και S. Kitazato (1894). Από τον XIV αιώνα, η πανούκλα έχει επισκεφτεί επανειλημμένα τη Ρωσία με τη μορφή επιδημιών. Εργαζόμενοι για την εμφάνιση εστιών για την πρόληψη της εξάπλωσης της νόσου και τη θεραπεία ασθενών, μια μεγάλη συμβολή στη μελέτη της πανούκλας έγινε από Ρώσους επιστήμονες D.K. Zabolotny, Ν.Ν. Klodnitsky, I.I. Mechnikov, Ν.Φ. Gamaleya και άλλοι. Τον ΧΧ αιώνα Ν.Β. Zhukov-Verezhnikov, E.I. Korobkova και G.P. Ο Ρούντνεφ ανέπτυξε τις αρχές της παθογένεσης, της διάγνωσης και της θεραπείας ασθενών με πανούκλα, και επίσης δημιούργησε ένα εμβόλιο κατά της πανώλης.

Η έναρξη της νόσου της πανούκλας

Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ένα gram-αρνητικό ακίνητο αναερόβιο βακτηρίδιο Y. pestis του γένους Yersinia της οικογένειας Enterobacteriaceae. Για πολλούς μορφολογικούς και βιοχημικά χαρακτηριστικά Ο βακίλος της πανώλης είναι παρόμοιος με τους αιτιολογικούς παράγοντες της ψευδο-φυματίωσης, της υρινίωσης, της τολεραιμίας και της παστερίωσης, οι οποίες προκαλούν σοβαρές ασθένειες τόσο στα τρωκτικά όσο και στον άνθρωπο. Διαφέρει στον έντονο πολυμορφισμό, οι πιο χαρακτηριστικοί είναι οι ωοειδείς ράβδοι, η διπολική χρώση. Υπάρχουν πολλά υποείδη του παθογόνου, διαφορετικά στη λοιμογόνο δράση. Μεγαλώνει σε συνηθισμένο θρεπτικά μέσα με την προσθήκη αιμολυμένου αίματος ή θειώδους νατρίου για την τόνωση της ανάπτυξης. Περιέχει πάνω από 30 αντιγόνα, εξω- και ενδοτοξίνες. Οι κάψουλες προστατεύουν τα βακτήρια από την απορρόφηση από πολυμορφοπυρηνικά λευκοκύτταρα και τα αντιγόνα V- και W τα προστατεύουν από τη λύση στο κυτταρόπλασμα των φαγοκυττάρων, το οποίο εξασφαλίζει την ενδοκυτταρική αναπαραγωγή τους. Ο αιτιολογικός παράγοντας της πανούκλας διατηρείται καλά στα περιττώματα των ασθενών και των αντικειμένων του εξωτερικού περιβάλλοντος (στο πύον του bubo διαρκεί 20-30 ημέρες, στα πτώματα ανθρώπων, καμηλών, τρωκτικών - έως 60 ημέρες), αλλά είναι πολύ ευαίσθητο στο ηλιακό φως, το ατμοσφαιρικό οξυγόνο, την αυξημένη θερμοκρασία, τις περιβαλλοντικές αντιδράσεις (ιδιαίτερα ξινή), χημικά (συμπεριλαμβανομένων των απολυμαντικών). Υπό την επίδραση του χλωριούχου υδραργύρου σε αραίωση 1: 1000, πεθαίνει σε 1-2 λεπτά. Καλά ανέχεται χαμηλές θερμοκρασίες, κατάψυξη.

Επιδημιολογία

Ένα άρρωστο άτομο μπορεί, υπό ορισμένες συνθήκες, να γίνει πηγή μόλυνσης: με την ανάπτυξη πνευμονικής πανώλης, άμεση επαφή με τα πυώδη περιεχόμενα της πανώλης, και επίσης ως αποτέλεσμα λοίμωξης από ψύλλους σε έναν ασθενή με σηψαιμία πανώλης. Τα πτώματα ανθρώπων που έχουν πεθάνει από την πανούκλα είναι συχνά η άμεση αιτία μόλυνσης άλλων. Οι ασθενείς με πνευμονική πανώλη είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι.

Μηχανισμός μετάδοσης ποικίλες, συχνότερα μεταδοτικές, αλλά και αερομεταφερόμενα σταγονίδια είναι επίσης πιθανά (με πνευμονικές μορφές πανούκλας, μόλυνση σε εργαστηριακές συνθήκες). Οι φορείς του παθογόνου είναι ψύλλοι (περίπου 100 είδη) και ορισμένοι τύποι κροτώνων που υποστηρίζουν την επιζωοτική διαδικασία στη φύση και μεταδίδουν το παθογόνο σε συντροφικά τρωκτικά, καμήλες, γάτες και σκύλους, τα οποία μπορούν να μεταφέρουν μολυσμένους ψύλλους σε ανθρώπινες κατοικίες. Ένα άτομο μολύνεται όχι πολύ όταν δαγκώνει ένας ψύλλος, αλλά αφού τρίβει τα κόπρανά του στο δέρμα ή τις μάζες που αναστρέφονται κατά τη διάρκεια της σίτισης. Τα βακτήρια που πολλαπλασιάζονται στα έντερα ενός ψύλλου εκκρίνουν την πήξη, η οποία σχηματίζει ένα «βύσμα» (μπλοκ πανούκλας) που εμποδίζει το αίμα να εισέλθει στο σώμα του. Οι προσπάθειες από ένα πεινασμένο έντομο να πιπιλίσουν αίμα συνοδεύονται από παλινδρόμηση μολυσμένων μαζών στην επιφάνεια του δέρματος στο σημείο του δαγκώματος. Αυτοί οι ψύλλοι είναι πεινασμένοι και συχνά προσπαθούν να πιπιλίσουν το αίμα του ζώου. Η μεταδοτικότητα των ψύλλων επιμένει κατά μέσο όρο για περίπου 7 εβδομάδες και σύμφωνα με ορισμένες πηγές - έως και 1 έτος.

Πιθανή επαφή (μέσω κατεστραμμένου δέρματος και βλεννογόνων) κατά την κοπή των σφαγίων και την επεξεργασία των επιδερμίδων των νεκρών μολυσμένων ζώων (λαγοί, αλεπούδες, σάιγες, καμήλες κ.λπ.) και διατροφικές (όταν τρώνε το κρέας τους) τρόποι μόλυνσης από πανούκλα.

Η φυσική ευαισθησία των ανθρώπων είναι πολύ υψηλή, απόλυτη ηλικιακές ομάδες και για οποιαδήποτε οδό μόλυνσης. Μετά από προηγούμενη ασθένεια, αναπτύσσεται σχετική ανοσία, η οποία δεν προστατεύει από την επανεμφάνιση. Οι επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις της νόσου δεν είναι ασυνήθιστες και δεν είναι λιγότερο δύσκολες από τις πρωτοπαθείς.

Κύρια επιδημιολογικά σημεία... Οι φυσικές εστίες της πανούκλας καταλαμβάνουν το 6-7% της γης τον κόσμο και είναι εγγεγραμμένα σε όλες τις ηπείρους, εκτός από την Αυστραλία και την Ανταρκτική. Αρκετές εκατοντάδες κρούσματα πανώλης στον άνθρωπο καταγράφονται παγκοσμίως κάθε χρόνο. Στις χώρες της ΚΑΚ, έχουν εντοπιστεί 43 εστίες φυσικής πανώλης με συνολική έκταση άνω των 216 εκατομμυρίων εκταρίων, που βρίσκονται σε πεδινές περιοχές (στέπα, ημι-έρημος, έρημος) και περιοχές με ψηλά βουνά. Υπάρχουν δύο τύποι φυσικών εστιών: οι εστίες της «άγριας» και οι εστίες της πανώλης των αρουραίων. Στις φυσικές εστίες, η πανούκλα εκδηλώνεται με τη μορφή επιζωοτικής μεταξύ τρωκτικών και λαγόμορφων. Η μόλυνση από τρωκτικά που κοιμούνται το χειμώνα (μαρμότες, σκίουροι εδάφους κ.λπ.) συμβαίνει στη ζεστή εποχή, ενώ από τρωκτικά και λαγόμορφα (γερβίλους, βόλους, pikas κ.λπ.) που δεν κοιμούνται το χειμώνα, η μόλυνση έχει δύο εποχιακές κορυφές, που σχετίζεται με την περίοδο αναπαραγωγής ζώων. Οι άνδρες αρρωσταίνουν συχνότερα από τις γυναίκες σε σχέση με επαγγελματικές δραστηριότητες και παραμένουν στο φυσικό επίκεντρο της πανούκλας (μακρινή αναπαραγωγή βοσκοτόπων, κυνήγι). Στις ανθρωπολογικές εστίες, ο ρόλος μιας δεξαμενής μόλυνσης παίζεται από το μαύρο και το γκρι αρουραίος... Η επιδημιολογία της βουβονικής και πνευμονικής πανώλης έχει σημαντικές διαφορές στα πιο σημαντικά χαρακτηριστικά. Η παλμική πανούκλα χαρακτηρίζεται από σχετικά αργή ανάπτυξη ασθενειών, ενώ η πνευμονική πανούκλα, λόγω της εύκολης μετάδοσης βακτηρίων, μπορεί να εξαπλωθεί σε σύντομο χρονικό διάστημα. Οι ασθενείς με παλμική μορφή πανώλης είναι χαμηλής μεταδοτικής και πρακτικά μη μολυσματικές, καθώς οι εκκρίσεις τους δεν περιέχουν παθογόνα και υπάρχουν λίγα ή καθόλου από αυτά στο υλικό από τα ανοιγμένα φυτά. Με τη μετάβαση της νόσου στη σηπτική μορφή, καθώς και με την επιπλοκή της βοβονικής μορφής από δευτερογενή πνευμονία, όταν το παθογόνο μπορεί να μεταδοθεί από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, αναπτύσσονται σοβαρές επιδημίες πρωτοπαθούς πνευμονικής πανώλης με πολύ υψηλή μεταδοτικότητα. Συνήθως η πνευμονική πανούκλα ακολουθεί τη βαλβική πανούκλα, εξαπλώνεται με αυτήν και γίνεται γρήγορα η κορυφαία επιδημιολογική και κλινική μορφή. ΣΕ πρόσφατες φορές η ιδέα ότι το παθογόνο της πανώλης μπορεί να παραμείνει στο έδαφος σε ακαλλιέργητη κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα αναπτύσσεται εντατικά. Η πρωτογενής λοίμωξη τρωκτικών σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να συμβεί όταν σκάβουμε τρύπες σε μολυσμένες περιοχές του εδάφους. Αυτή η υπόθεση βασίζεται τόσο σε πειραματικές μελέτες όσο και σε παρατηρήσεις σχετικά με τη ματαιότητα της αναζήτησης του παθογόνου μεταξύ τρωκτικών και των ψύλλων τους κατά τη διάρκεια των ενδοπιζωικών περιόδων.

Πορεία ασθένειας πανούκλας

Οι ανθρώπινοι προσαρμοστικοί μηχανισμοί πρακτικά δεν είναι προσαρμοσμένοι για να αντιστέκονται στην εισαγωγή και την ανάπτυξη του βακίλου της πανώλης στο σώμα. Αυτό συμβαίνει επειδή ο βάκιλος της πανούκλας πολλαπλασιάζεται πολύ γρήγορα. βακτήρια σε μεγάλους αριθμούς παράγουν παράγοντες διαπερατότητας (νευραμινιδάση, ινωδολυσίνη, παρασιτοκίνη), αντιφαινικά που καταστέλλουν τη φαγοκυττάρωση (F1, HMWPs, V / W-Ar, PH6-Ag), που συμβάλλει στην ταχεία και μαζική λεμφογενή και αιματογενή διάδοση κυρίως στα όργανα μονοπυρηνικού φαγοκυτταρικού συστήματος με την επακόλουθη ενεργοποίησή του. Η μαζική αντιγονιμία, η απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών, συμπεριλαμβανομένων των σοκογενών κυτοκινών, οδηγεί στην ανάπτυξη μικροκυκλοφοριακών διαταραχών, ενός συνδρόμου διάδοσης της ενδοαγγειακής πήξης, ακολουθούμενη από ένα μολυσματικό τοξικό σοκ.

Η κλινική εικόνα της νόσου καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τη θέση εισαγωγής του παθογόνου που διεισδύει στο δέρμα, στους πνεύμονες ή στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Το σχήμα παθογένεσης πανώλης περιλαμβάνει τρία στάδια. Πρώτον, το παθογόνο από τη θέση εισαγωγής λεμφογονικά διαδίδεται στους λεμφαδένες, όπου παραμένει για μικρό χρονικό διάστημα. Σε αυτήν την περίπτωση, σχηματίζεται μια φούσκωμα πανώλης με την ανάπτυξη φλεγμονωδών, αιμορραγικών και νεκρωτικών αλλαγών στους λεμφαδένες. Τα βακτήρια στη συνέχεια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος αρκετά γρήγορα. Στο στάδιο της βακτηριαιμίας, αναπτύσσεται σοβαρή τοξίκωση με αλλαγές στις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος, διαταραχές μικροκυκλοφορίας και αιμορραγικές εκδηλώσεις σε διάφορα όργανα. Και, τέλος, αφού το παθογόνο ξεπεράσει το δικτυωτό ιστιοκυτταρικό φράγμα, διαδίδεται σε διάφορα όργανα και συστήματα με την ανάπτυξη σηψαιμίας.

Οι μικροκυκλοφοριακές διαταραχές προκαλούν αλλαγές στον καρδιακό μυ και στα αιμοφόρα αγγεία, καθώς και στα επινεφρίδια, που προκαλούν οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.

Με μια αερογενή οδό μόλυνσης, οι κυψελίδες επηρεάζονται, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία με στοιχεία νέκρωσης. Η επακόλουθη βακτηριαιμία συνοδεύεται από έντονη τοξίκωση και την ανάπτυξη σηπτικών-αιμορραγικών εκδηλώσεων σε διάφορα όργανα και ιστούς.

Η απόκριση αντισωμάτων στην πανούκλα είναι ασθενής και σχηματίζεται στα τελευταία στάδια της νόσου.

Συμπτώματα ασθένειας πανούκλας

Η περίοδος επώασης είναι 3-6 ημέρες (σε περίπτωση επιδημιών ή σηπτικών μορφών, μειώνεται σε 1-2 ημέρες). η μέγιστη περίοδος επώασης είναι 9 ημέρες.

Χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη της νόσου, που εκφράζεται από την ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υψηλούς αριθμούς με τεράστια ρίγη και την ανάπτυξη σοβαρής δηλητηρίασης. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στο ιερό, τους μύες και τις αρθρώσεις, πονοκέφαλο... Έμετος (συχνά αιματηρός), βασανίζεται δίψα. Η ψυχοκινητική αναταραχή αναπτύσσεται από τις πρώτες ώρες της ασθένειας. Οι ασθενείς είναι ανήσυχοι, υπερβολικά ενεργοί, προσπαθούν να τρέξουν («τρέχουν σαν τρελοί»), έχουν παραισθήσεις, παραλήρημα. Η ομιλία γίνεται ασαφής, βαδίζει. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, ο λήθαργος, η απάθεια είναι δυνατές και η αδυναμία φτάνει σε τέτοιο βαθμό που ο ασθενής δεν μπορεί να σηκωθεί από το κρεβάτι. Εξωτερικά, παρατηρείται υπεραιμία και πρήξιμο του προσώπου, ένεση του σκληρού χιτώνα. Στο πρόσωπο υπάρχει μια έκφραση πόνου ή τρόμου ("η μάσκα της πανούκλας"). Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, είναι πιθανό αιμορραγικό εξάνθημα στο δέρμα. Η πάχυνση και η επικάλυψη της γλώσσας με μια παχιά λευκή επίστρωση ("γλώσσα κιμωλίας") είναι πολύ χαρακτηριστικά σημάδια της νόσου. Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος, παρατηρούνται σοβαρή ταχυκαρδία (έως και εμβρυοκαρδία), αρρυθμία και προοδευτική μείωση πίεση αίματος... Ακόμη και με τοπικές μορφές της νόσου, αναπτύσσεται ταχυπνία, καθώς και ολιγουρία ή ανουρία.

Αυτή η συμπτωματολογία εκδηλώνεται, ειδικά στο αρχική περίοδος, με όλες τις μορφές πανούκλας.

Σύμφωνα με την κλινική ταξινόμηση της πανώλης που προτάθηκε από τον G.P. Ο Rudnev (1970), διακρίνει τις τοπικές μορφές της νόσου (δέρμα, βοβονικό, δέρμα-βουβονικό), γενικευμένες μορφές (πρωτογενείς σηπτικοί και δευτερογενείς σηπτικοί), εξωτερικά διαδεδομένες μορφές (πρωτογενείς πνευμονικές, δευτερογενείς πνευμονικές και εντερικές).

Δερματική μορφή... Είναι χαρακτηριστικός ο σχηματισμός ενός καρμπέκ στο σημείο εισαγωγής του παθογόνου. Αρχικά, μια έντονα επώδυνη φλύκταινα με σκούρο κόκκινο περιεχόμενο εμφανίζεται στο δέρμα. εντοπίζεται στον οίδημα του υποδόριου ιστού και περιβάλλεται από μια ζώνη διήθησης και υπεραιμίας. Μετά το άνοιγμα της φλύκταινας, σχηματίζεται ένα έλκος με κιτρινωπό πυθμένα, επιρρεπές σε αύξηση του μεγέθους. Στο μέλλον, το κάτω μέρος του έλκους καλύπτεται με μια μαύρη κηλίδα, μετά την απόρριψη των οποίων σχηματίζονται ουλές.

Bubonic μορφή... Η πιο κοινή μορφή πανούκλας. Χαρακτηρίζεται από την ήττα των λεμφαδένων, περιφερειακή σε σχέση με τον τόπο εισαγωγής του παθογόνου - βουβωνικού, λιγότερο συχνά μασχαλιαία και πολύ σπάνια τραχήλου της μήτρας. Συνήθως τα buboes είναι απλά, σπάνια πολλαπλάσια. Στο πλαίσιο της σοβαρής δηλητηρίασης, ο πόνος εμφανίζεται στην περιοχή του μελλοντικού εντοπισμού του bubo. Μετά από 1-2 ημέρες, μπορείτε να ψηφίσετε έντονα οδυνηρούς λεμφαδένες, πρώτα με μια σταθερή συνέπεια και, στη συνέχεια, να μαλακώσετε και να γίνετε ζαχαροπλαστική. Οι κόμβοι συγχωνεύονται σε ένα μεμονωμένο συγκρότημα, ανενεργό λόγω της παρουσίας περιαδενίτιδας, κυμαινόμενο κατά την ψηλάφηση. Η διάρκεια του ύψους της νόσου είναι περίπου μια εβδομάδα, μετά την οποία αρχίζει η περίοδος ανασύστασης. Οι λεμφαδένες μπορούν ανεξάρτητα να υποχωρήσουν ή να έλκη και να σκληρυνθούν λόγω ορο-αιμορραγικής φλεγμονής και νέκρωσης.

Δέρμα-βουβονική μορφή... Αντιπροσωπεύει ένα συνδυασμό δερματικών βλαβών και αλλαγών στους λεμφαδένες.

Αυτές οι τοπικές μορφές της νόσου μπορούν να εξελιχθούν σε δευτερογενή σηψαιμία και δευτερογενή πνευμονία. Τα κλινικά χαρακτηριστικά τους δεν διαφέρουν από την πρωτογενή σηπτική και πρωτοπαθή πνευμονική πανώλη, αντίστοιχα.

Πρωτογενής σηπτική μορφή... Εμφανίζεται μετά από μια σύντομη περίοδο επώασης 1-2 ημερών και χαρακτηρίζεται από την ταχεία ανάπτυξη δηλητηρίασης, αιμορραγικές εκδηλώσεις (αιμορραγίες στο δέρμα και τους βλεννογόνους, γαστρεντερική και νεφρική αιμορραγία), ταχεία διαμόρφωση της κλινικής εικόνας της μολυσματικής- τοξικο σοκ. Χωρίς θεραπεία, το 100% των περιπτώσεων είναι θανατηφόρα.

Πρωτογενής πνευμονική μορφή... Αναπτύσσεται με αερογονική λοίμωξη. Η περίοδος επώασης είναι μικρή, από αρκετές ώρες έως 2 ημέρες. Η ασθένεια ξεκινά έντονα με εκδηλώσεις του συνδρόμου δηλητηρίασης που χαρακτηρίζουν την πανούκλα. Την 2-3η ημέρα της ασθένειας, εμφανίζεται έντονος βήχας, έντονοι πόνοι στο στήθος, δύσπνοια. Ο βήχας συνοδεύεται από την απελευθέρωση του πρώτου υαλοειδούς και στη συνέχεια υγρού αφρώδους αιματηρού πτύελου. Τα φυσικά δεδομένα από την πλευρά των πνευμόνων είναι σπάνια, σημάδια εστιακής ή λοβικής πνευμονίας εντοπίζονται στο roentgenogram. Η καρδιαγγειακή ανεπάρκεια αυξάνεται, εκφράζεται σε ταχυκαρδία και σταδιακή πτώση της αρτηριακής πίεσης, η ανάπτυξη κυάνωσης. Στο τελικό στάδιο, οι ασθενείς αναπτύσσουν αρχικά μια πορώδη κατάσταση, που συνοδεύεται από αυξημένη δύσπνοια και αιμορραγικές εκδηλώσεις με τη μορφή πετεχιών ή εκτεταμένων αιμορραγιών και στη συνέχεια κώμα.

Εντερική μορφή... Στο πλαίσιο του συνδρόμου δηλητηρίασης, οι ασθενείς παρουσιάζουν έντονο κοιλιακό άλγος, επαναλαμβανόμενο έμετο και διάρροια με τενεσμό και άφθονα βλεννογόνους κόπρανα. Δεδομένου ότι οι εντερικές εκδηλώσεις μπορούν να παρατηρηθούν σε άλλες μορφές της νόσου, μέχρι πρόσφατα, το ζήτημα της ύπαρξης εντερικής πανώλης ως ανεξάρτητης μορφής, που φαίνεται να σχετίζεται με εντερική λοίμωξη, παραμένει αμφιλεγόμενο.

Διαφορική διάγνωση

Οι δερματικές, βουβονικές και δερματικές-βουβονικές μορφές πανώλης πρέπει να διακρίνονται από την τολαιμία, τις καρμπάνες, τις διάφορες λεμφαδενοπάθειες, τις πνευμονικές και τις σηπτικές μορφές - από φλεγμονώδεις ασθένειες των πνευμόνων και της σήψης, συμπεριλαμβανομένης της μηνιγγιτιδοκοκκικής αιτιολογίας.

Με όλες τις μορφές πανούκλας, ήδη στην αρχική περίοδο, ταχέως αναπτυσσόμενα σημάδια σοβαρής δηλητηρίασης είναι ανησυχητικά: υψηλή θερμοκρασία σώματος, τεράστια ρίγη, έμετος, βασανιστική δίψα, ψυχοκινητική διέγερση, ανησυχία κινητήρα, παραλήρημα και παραισθήσεις. Κατά την εξέταση των ασθενών, εφιστάται η προσοχή σε ασαφή ομιλία, ένα ασταθές βάδισμα, ένα πρησμένο, υπεραιμικό πρόσωπο με ένεση σκληρού χιτώνα, μια έκφραση πόνου ή τρόμου ("μάσκα πανούκλας"), "γλώσσα κιμωλίας". Τα σημάδια καρδιαγγειακής ανεπάρκειας, ταχυπνοίας αυξάνονται γρήγορα, η ολιγουρία προχωρά.

Οι δερματικές, βουβονικές και δερματικές βολβικές μορφές πανώλης χαρακτηρίζονται από έντονο πόνο στη θέση της βλάβης, σταδιακά στην ανάπτυξη του καρβουνιού (φλύκταινα - έλκος - μαύρη κηλίδα - ουλή), έντονα φαινόμενα περιδιαδενίτιδας κατά τον σχηματισμό πανώλης bubo.

Οι πνευμονικές και σηπτικές μορφές διακρίνονται από την ταχεία ανάπτυξη σοβαρής δηλητηρίασης, έντονες εκδηλώσεις αιμορραγικού συνδρόμου, μολυσματικού-τοξικού σοκ. Όταν επηρεάζονται οι πνεύμονες, παρατηρούνται έντονοι πόνοι στο στήθος και σοβαρός βήχας, ο διαχωρισμός του υαλοειδούς και έπειτα το υγρό αφρώδες αιματηρό πτύελο. Τα λιγοστά φυσικά δεδομένα δεν αντιστοιχούν στη γενική εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση.

Διαγνωστικά της νόσου της πανούκλας

Εργαστηριακή διάγνωση

Με βάση τη χρήση μικροβιολογικών, ανοσοσερολογικών, βιολογικών και γενετικών μεθόδων. Στο αιμόγραμμα, λευκοκυττάρωση, ουδετεροφιλία με μετατόπιση προς τα αριστερά, παρατηρείται αύξηση της ESR. Η απομόνωση του παθογόνου γίνεται σε εξειδικευμένα εργαστήρια για την εργασία με παθογόνα ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων. Διεξάγονται μελέτες για την επιβεβαίωση κλινικά εμφανών περιπτώσεων της νόσου, καθώς και για την εξέταση ατόμων με πυρετό στο επίκεντρο της λοίμωξης. Υλικό από τους άρρωστους και τους νεκρούς υποβάλλεται σε βακτηριολογική έρευνα: στίγματα από φυσαλίδες και καρμπάνες, απόρριψη ελκών, φλέγμα και βλέννα από το στοματοφάρυγγα, αίμα Το πέρασμα πραγματοποιείται σε πειραματόζωα (ινδικά χοιρίδια, λευκά ποντίκια) που πεθαίνουν 5-7 ημέρες μετά τη μόλυνση.

Από τις ορολογικές μεθόδους, χρησιμοποιούνται RNGA, RNAT, RNAH και RTPGA, ELISA.

Τα θετικά αποτελέσματα της PCR 5-6 ώρες μετά τη ρύθμιση του δείχνουν την παρουσία συγκεκριμένου DNA του μικροβίου πανώλης και επιβεβαιώνουν την προκαταρκτική διάγνωση. Η τελική επιβεβαίωση της αιτιολογίας της πανώλης της νόσου είναι η απομόνωση μιας καθαρής καλλιέργειας του παθογόνου και η αναγνώρισή της.

Θεραπεία της νόσου της πανώλης

Οι ασθενείς με πανούκλα αντιμετωπίζονται μόνο σε στάσεις. Η επιλογή φαρμάκων για αιτιολογική θεραπεία, οι δόσεις και τα σχήματά τους καθορίζουν τη μορφή της νόσου. Η πορεία της αιτιολογικής θεραπείας για όλες τις μορφές της νόσου είναι 7-10 ημέρες. Αυτό ισχύει:

Για δερματική μορφή - κοτριμοξαζόλη, 4 δισκία την ημέρα.

Σε μορφή βουβονικής - χλωραμφενικόλη σε δόση 80 mg / kg / ημέρα και στρεπτομυκίνη σε δόση 50 mg / kg / ημέρα. τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως. Η τετρακυκλίνη είναι επίσης αποτελεσματική.

Σε πνευμονικές και σηπτικές μορφές της νόσου, ο συνδυασμός χλωραμφενικόλης με στρεπτομυκίνη συμπληρώνεται με το διορισμό δοξυκυκλίνης σε δόση 0,3 g / ημέρα ή τετρακυκλίνη στα 4-6 g / ημέρα από το στόμα.

Ταυτόχρονα, διεξάγεται μαζική θεραπεία αποτοξίνωσης (φρέσκο \u200b\u200bκατεψυγμένο πλάσμα, λευκωματίνη, ρεοπολυγλουκίνη, αιμοδόζη, ενδοφλέβια κρυσταλλοειδή διαλύματα, μέθοδοι εξωσωματικής αποτοξίνωσης), συνταγογραφούνται φάρμακα για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας και την επισκευή (trental σε συνδυασμό με solcoseryl, picamilon), καθώς και εξαναγκασμός της αγγειακής διούρησης και αναπνευστικών αναλυτικών, αντιπυρετικών και συμπτωματικών παραγόντων.

Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από την επικαιρότητα της θεραπείας. Τα Etiotropic φάρμακα συνταγογραφούνται με την πρώτη υποψία πανώλης, με βάση κλινικά και επιδημιολογικά δεδομένα.

Πρόληψη της πανώλης

Επιδημιολογική παρακολούθηση

Ο όγκος, η φύση και η κατεύθυνση των προληπτικών μέτρων καθορίζει την πρόβλεψη της επιζωοτικής και επιδημικής κατάστασης για πανούκλα σε συγκεκριμένες φυσικές εστίες, λαμβάνοντας υπόψη δεδομένα από την παρακολούθηση της κίνησης νοσηρότητας σε όλες τις χώρες του κόσμου. Όλες οι χώρες είναι υποχρεωμένες να ενημερώνουν τον ΠΟΥ για την εμφάνιση ασθενειών πανώλης, την κυκλοφορία ασθενειών, την επιζωοτία μεταξύ τρωκτικών και τα μέτρα ελέγχου της μόλυνσης. Η χώρα έχει αναπτύξει και λειτουργεί ένα σύστημα πιστοποίησης των φυσικών εστιών της πανούκλας, το οποίο κατέστησε δυνατή τη διεξαγωγή επιδημιολογικών ζωνών της περιοχής.

Προληπτικές δράσεις

Οι ενδείξεις για την προφυλακτική ανοσοποίηση του πληθυσμού είναι επιζωοτία πανώλης μεταξύ τρωκτικών, ταυτοποίηση κατοικίδιων ζώων που πάσχουν από πανούκλα και πιθανότητα εισαγωγής μόλυνσης από άρρωστο άτομο. Ανάλογα με την επιδημία, ο εμβολιασμός πραγματοποιείται σε μια αυστηρά καθορισμένη περιοχή για ολόκληρο τον πληθυσμό (χωρίς εξαίρεση) και επιλεκτικά ειδικά απειλούμενα σώματα - άτομα που έχουν μόνιμη ή προσωρινή σύνδεση με περιοχές όπου παρατηρούνται επιζωοτίες (κτηνοτρόφοι, γεωπόνοι, κυνηγοί , προμηθευτές, γεωλόγοι, αρχαιολόγοι κ.λπ.) κ.λπ.). Όλα τα ιατρικά και προφυλακτικά ιδρύματα πρέπει να διαθέτουν συγκεκριμένη προμήθεια φαρμάκων και εξοπλισμού ατομικής προστασίας και προφύλαξη σε περίπτωση ανίχνευσης ασθενών με πανώλης, καθώς και ένα σχέδιο για την προειδοποίηση του προσωπικού και την κάθετη μετάδοση πληροφοριών. Μέτρα για την πρόληψη των ανθρώπων από τη μόλυνση σε ενζωοτικές περιοχές, τα άτομα που εργάζονται με παθογόνα ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων, καθώς και για την πρόληψη της εξάπλωσης μόλυνσης εκτός των εστιών σε άλλες περιοχές της χώρας, πραγματοποιούνται από αντι-πανούκλα και άλλα ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης.

Δραστηριότητες στο επίκεντρο της επιδημίας

Όταν εμφανίζεται ένας ασθενής με πανούκλα ή ύποπτος για αυτή τη μόλυνση, λαμβάνονται επείγοντα μέτρα για τον εντοπισμό και την εξάλειψη της εστίασης. Τα όρια του εδάφους στο οποίο εισάγονται ορισμένα περιοριστικά μέτρα (καραντίνα) καθορίζονται με βάση την ειδική επιδημιολογική και επιζωοτική κατάσταση, τους πιθανούς παράγοντες δράσης της μετάδοσης λοιμώξεων, τις συνθήκες υγιεινής και υγιεινής, την ένταση της μετανάστευσης του πληθυσμού και τις συνδέσεις μεταφοράς με άλλα εδάφη. Η γενική διαχείριση όλων των μέτρων στο επίκεντρο της πανούκλας πραγματοποιείται από την Επιτροπή κατά της Επιδημίας Έκτακτης Ανάγκης. Ταυτόχρονα, τηρείται αυστηρά το καθεστώς κατά της επιδημίας με τη χρήση ενδυμάτων κατά της πανούκλας. Η καραντίνα εισάγεται με την απόφαση της έκτακτης ανάγκης κατά της επιδημίας, η οποία καλύπτει ολόκληρο το έδαφος της επιδημίας.

Οι ασθενείς με πανώλης και οι ασθενείς με ύποπτη νόσο νοσηλεύονται σε ειδικά οργανωμένα νοσοκομεία. Η μεταφορά ενός ασθενούς πανώλης πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με τους ισχύοντες υγειονομικούς κανονισμούς για τη βιολογική ασφάλεια. Ασθενείς με παχέος πυλώνας φιλοξενούνται σε πολλά δωμάτια, ασθενείς με πνευμονική μορφή - μόνο σε ξεχωριστά δωμάτια. Απαλλαγή ασθενών με βολική πανώλη όχι νωρίτερα από 4 εβδομάδες, με πνευμονική - όχι νωρίτερα από 6 εβδομάδες από την ημέρα της κλινικής ανάρρωσης και αρνητικά αποτελέσματα της βακτηριολογικής έρευνας. Μετά την αποβολή του ασθενούς από το νοσοκομείο, ο ιατρικός έλεγχος καθιερώνεται για αυτόν για 3 μήνες.

Στο ξέσπασμα, πραγματοποιείται τρέχουσα και τελική απολύμανση. Τα άτομα που έρχονται σε επαφή με ασθενείς με πανούκλα, πτώματα, μολυσμένα πράγματα, συμμετέχουν στην αναγκαστική σφαγή ενός άρρωστου ζώου κ.λπ., υπόκεινται σε απομόνωση και ιατρική παρακολούθηση (6 ημέρες). Σε περίπτωση πνευμονικής πανώλης, πραγματοποιείται ατομική απομόνωση (εντός 6 ημερών) και προφύλαξη από αντιβιοτικά (στρεπτομυκίνη, ριφαμπικίνη κ.λπ.) για όλα τα άτομα που ενδέχεται να έχουν μολυνθεί.

Η πανούκλα Bubonic είναι μια μορφή ασθένειας πανώλης. Η πανούκλα είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τα βακτήρια Yersinia pestis. Αυτό το βακτήριο ζει σε μικρά ζώα και ψύλλους που υπάρχουν σε αυτά. Η μόλυνση συμβαίνει με μεταδοτικό τρόπο, δηλ. μέσω δαγκώματος ψύλλων, καθώς και μέσω άμεσης επαφής και αερομεταφερόμενων σταγονιδίων. Ας υπολογίσουμε πώς μολύνεται η παχύπαθη, πώς η περίοδος επώασης και τα συμπτώματα της λοίμωξης πανώλης, η θεραπεία με αντιβιοτικά και η πρόληψη αυτής της πιο επικίνδυνης νόσου στις μέρες μας. Ας δούμε πώς μοιάζει ο αιτιολογικός παράγοντας της πανώλης, το βακτήριο Yersinia Pestis κάτω από ένα μικροσκόπιο και υπό μικροσκόπηση φθορισμού. Ας ξεκινήσουμε με το ιστορικό των πρόσφατων περιπτώσεων μόλυνσης από πανώλης και τις συνέπειές τους για πολλές χιλιάδες ανθρώπους.

Σπουδαίος! Η πανώλη των βοβών χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση επώδυνων, φλεγμονωδών λεμφαδένων και είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου.

Ιστορικό πρόσφατων λοιμώξεων με πανώλη

Τον 16ο αιώνα, η βουβωνική μορφή της πανούκλας εξαπλώθηκε σε όλη την Ευρώπη και διεκδίκησε τη ζωή ενός τρίτου του πληθυσμού. Μεταφέρθηκε από αρουραίους. Μέχρι τον 19ο αιώνα, δεν μπορούσαν να θεραπεύσουν την ασθένεια, οπότε το ποσοστό θνησιμότητας ήταν σχεδόν 100% - μερικά από αυτά θαύμασαν από μόνα τους θαυματουργά.

Και σήμερα, έχουν καταγραφεί κρούσματα λοίμωξης με τη βαλβική πανώλη, τα περισσότερα κρούσματα λοίμωξης παρατηρούνται στην Κεντρική Ασία, καθώς και στη βόρεια Κίνα.

Ο αιτιολογικός παράγοντας, το βακτήριο Yersinia Pestis, ανακαλύφθηκε μόνο το 1894, επομένως, ταυτόχρονα, οι επιστήμονες μπόρεσαν να μελετήσουν την πορεία της νόσου και να αναπτύξουν ένα εμβόλιο. Αλλά πριν από αυτό το διάστημα, εκατομμύρια άνθρωποι πέθαναν. Η πιο διάσημη επιδημία της βουβονικής πανώλης κάλυψε την Ευρώπη το 1346-1353. Προφανώς, προέκυψε από μια φυσική εστία στο Γκόμπι και στη συνέχεια εξαπλώθηκε στο έδαφος της Ινδίας, της Κίνας, της Ευρώπης μαζί με τροχόσπιτα.

Στο βίντεο η ταινία Dark Ages of the Middle Ages: Black Death

Σε 20 χρόνια από τη βουβωνική πανώλη, τουλάχιστον 60 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν πεθάνει. Στον Μεσαίωνα, δεν υπήρχε σωτηρία από μια τέτοια ασθένεια - προσπάθησαν να τη θεραπεύσουν με αιματοχυσία, η οποία περιπλέκει περαιτέρω την κατάσταση των ασθενών, καθώς έχασαν την τελευταία τους δύναμη.

Επαναλήφθηκαν τα κρούσματα της βουβονικής πανώλης ήδη από το 1361 και το 1369. Η ασθένεια έχει πλήξει όλες τις περιοχές της ζωής των ανθρώπων. Η ιστορία δείχνει ότι μετά τη βουβωνική πανούκλα δημογραφική κατάσταση ήρθε σε σταθερότητα μόνο 400 χρόνια μετά το τέλος της νόσου.

Υπάρχουν διάφορες μορφές της νόσου, ανάλογα με την οποία αποκτά μια συγκεκριμένη πορεία.

Σπουδαίος! Ιδιαίτερα μεταδοτικές είναι οι μορφές στις οποίες συμβαίνει βλάβη στους πνεύμονες, καθώς οδηγούν στην ταχεία εξάπλωση της μόλυνσης από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Οι ασθενείς με παλμική πανώλη είναι πρακτικά μη μολυσματικοί.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της πανώλης Bubonic είναι το βακτήριο Yersinia Pestis

Spoiler με ένα ελαφρύ σοκ φωτογραφία παράδειγμα, εκδηλώσεις της βουβονικής πανώλης στο δεξί πόδι.

Εκδήλωση της βουβονικής πανώλης στο δεξί πόδι.

[κατάρρευση]

Μόλις βρεθεί στο σώμα, η λοίμωξη αρχίζει να αναπτύσσεται γρήγορα, ενώ μπορεί να παρατηρηθεί αντοχή στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της φυτικής πανώλης, τα βακτήρια Yersinia Pestis.

Η διάρκεια ζωής των βακτηρίων στα πτύελα είναι περίπου 10 ημέρες. Μπορεί να παραμείνει ακόμη περισσότερο (αρκετές εβδομάδες) στα ρούχα, στις εκκρίσεις της πανούκλας και στα πτώματα ατόμων που πέθαναν από την ασθένεια - έως και αρκετούς μήνες. Οι διαδικασίες κατάψυξης και οι χαμηλές θερμοκρασίες δεν καταστρέφουν το παθογόνο της πανώλης.

Σπουδαίος! Επικίνδυνο για τα βακτηρίδια της βολικής πανώλης είναι το ηλιακό φως και οι υψηλές θερμοκρασίες. Μέσα σε μια ώρα, το βακτήριο πανώλης Yersinia Pestis πεθαίνει, σε θερμοκρασία 60 βαθμών, με αύξηση σε 100 - μπορεί να αντέξει μόνο λίγα λεπτά.

Η περίοδος επώασης μετά τη μόλυνση με βουβονική πανώλη είναι αρκετά μικρή - 1-3 ημέρες, ενώ σε μερικούς ανθρώπους μπορεί να είναι μόνο μερικές ώρες λόγω εξασθενημένης ανοσίας. Ο στόχος του παθογόνου μικροοργανισμού είναι το ανθρώπινο λεμφικό σύστημα. Έχοντας εισχωρήσει στη ροή της λέμφου, η λοίμωξη εξαπλώνεται αμέσως σε όλο το σώμα. Ταυτόχρονα, οι λεμφαδένες σταματούν να λειτουργούν και αρχίζει η συσσώρευση παθογόνων βακτηρίων.

Υπάρχουν δερματικές και βουβονικές μορφές πανούκλας. Με δερματική μορφή, ένα ταχέως ελκώδες papule εμφανίζεται στη θέση του δαγκώματος. Μετά από αυτό, εμφανίζεται μια κηλίδα και μια ουλή. Στη συνέχεια, αρχίζουν να εμφανίζονται πιο σοβαρά συμπτώματα της νόσου.

Η φυτική μορφή ξεκινά με μια αύξηση στους λεμφαδένες που βρίσκονται πλησιέστερα στο σημείο του δαγκώματος.

Η Wikipedia υποδεικνύει ότι οι λεμφαδένες σε οποιαδήποτε περιοχή μπορεί να επηρεαστούν. Σε αυτήν την περίπτωση, οι λεμφαδένες της περιοχής της βουβωνικής χώρας επηρεάζονται συχνότερα, λιγότερο συχνά - ο μασχαλιαίος.

Συμπτώματα της λοίμωξης του Bubonic Plague

Τα συμπτώματα στο αρχικό στάδιο της μόλυνσης με το βακτήριο πανώλης Yersinia Pestis δεν είναι συγκεκριμένα και μοιάζουν με κρυολόγημα στις εκδηλώσεις τους. Ο ασθενής έχει τις ακόλουθες αλλαγές:

• στο σημείο του δαγκώματος, εμφανίζεται μια μεγάλη διόγκωση κόκκινου, που μοιάζει εμφάνιση αλλεργική αντίδραση
• η προκύπτουσα κηλίδα σταδιακά μετατρέπεται σε θηλάκι γεμάτο με αίμα και πυώδες περιεχόμενο.
• το άνοιγμα της θηλής οδηγεί στην εμφάνιση έλκους σε αυτό το μέρος, το οποίο δεν επουλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ταυτόχρονα, η βουβωνική πανώλη έχει και άλλα συμπτώματα, όπως:

• αύξηση θερμοκρασίας
• χαρακτηριστικά σημεία δηλητηρίασης: ναυτία, έμετος, διάρροια κ.λπ.
• αύξηση των λεμφαδένων σε μέγεθος (πρώτα μερικά, τότε η ασθένεια επηρεάζει τα υπόλοιπα).
• πονοκεφάλους παρόμοιοι με την εκδήλωση μηνιγγίτιδας.

Μετά από μερικές ημέρες, οι λεμφαδένες αυξάνουν σημαντικά το μέγεθος, σταματούν να λειτουργούν, χάνουν την κινητικότητα και όταν τους αγγίζετε, εμφανίζεται πόνος.

Spoiler με μια σοκαριστική φωτογραφία μιας πανώλης, 10 ημέρες μετά τη μόλυνση.

[κατάρρευση]

Μετά από άλλες 4-5 ημέρες, οι λεμφαδένες μαλακώνουν, γεμίζουν με υγρό. Όταν αγγίξετε, μπορείτε να νιώσετε τις δονήσεις του. Την 10η ημέρα, οι κόμβοι ανοίγονται και σχηματίζονται συρίγγια χωρίς θεραπεία.

Στη φωτογραφία στα δεξιά, όλες αυτές οι εκδηλώσεις είναι ορατές, κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση.

Συχνά, η φλεγμονώδης πανώλη εμφανίζεται σε συνδυασμό με μηνιγγίτιδα. Ο ασθενής έχει σοβαρούς πονοκεφάλους, κράμπες σε όλο το σώμα.

Η βουβωνική μορφή δεν συνοδεύεται από την ανάπτυξη τοπικής αντίδρασης στο δάγκωμα, σε αντίθεση με τη δερματική πανούκλα. Με το δεύτερο, το μικρόβιο διεισδύει στο δέρμα και μετά εισέρχεται στους λεμφαδένες με τη ροή της λέμφου.

Πρωτογενής σηπτική μορφή και δευτερογενής σηπτική

Η διείσδυση του παθογόνου στο αίμα συνοδεύεται από την εμφάνιση γενικευμένων μορφών της νόσου. Κατανομή της πρωτεύουσας σηπτικής μορφής και της δευτερεύουσας σηπτικής μορφής.

Πρωτογενής σηπτική μορφή βουβονικής πανώλης αναπτύσσεται όταν η λοίμωξη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος χωρίς να επηρεάζει τους λεμφαδένες. Τα σημάδια δηλητηρίασης παρατηρούνται σχεδόν αμέσως. Δεδομένου ότι η λοίμωξη εξαπλώνεται αμέσως σε όλο το σώμα, υπάρχουν πολλές εστίες φλεγμονής σε όλο το σώμα. Αναπτύσσεται σύνδρομο διάδοσης ενδοαγγειακής πήξης, που συνοδεύεται από βλάβη σε όλα τα όργανα. Ένας ασθενής με βουβωνική πανώλη πεθαίνει λόγω μολυσματικού τοξικού σοκ.

Δευτερογενής σηπτική μορφή πανούκλας συνοδεύεται από την ανάπτυξη μολυσματικής σήψης.

Επιπλοκές. Η παλινδρόμηση του μπονόνιου μπορεί να περιπλεχθεί από την πνευμονία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, γίνεται πνευμονική.

Πνευμονική πανούκλα βουβονική εκδηλώνεται με πυρετό, σοβαρούς πονοκεφάλους, πνευμονία, πόνο στο στήθος, βήχα και βήχα αίματος. Η μόλυνση συμβαίνει από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί ως δευτερογενής μορφή από βουβονική ή σηπτική. Η ασθένεια εξαπλώνεται γρήγορα σε όλο το σώμα, αλλά τα σύγχρονα αντιβακτηριακά φάρμακα μπορούν να το αντιμετωπίσουν με επιτυχία. Δυστυχώς, ακόμη και η εντατική θεραπεία δεν μπορεί να αποτελέσει εγγύηση για τον αποκλεισμό ενός θανατηφόρου αποτελέσματος.

Με σηπτική πανούκλα πυρετός, ρίγη, κοιλιακός πόνος, εσωτερικές αιμορραγίες γίνονται σημάδια της νόσου. Παρατηρείται μαζική νέκρωση ιστών, συνήθως οι ιστοί των δακτύλων των άκρων εξαφανίζονται. Σε αυτήν τη μορφή, δεν δημιουργούνται buboes, ωστόσο, οι παραβιάσεις από το εξωτερικό προκύπτουν σχεδόν αμέσως νευρικό σύστημα... Ελλείψει θεραπείας, ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα είναι σχεδόν εγγυημένο, αλλά με επαρκή θεραπεία, η πιθανότητα ανάρρωσης είναι επίσης υψηλή.

Θεραπεία της βολωνικής πανώλης

Spoiler με μια σοκαριστική φωτογραφία της διαδικασίας νεκρωτικοποίησης χεριών, με βουβική πανούκλα.

[κατάρρευση]

Στο Μεσαίωνα, όχι αποτελεσματικές μεθόδους οι γιατροί, κατά τη διάρκεια της πανώλης, δεν μπορούσαν να προσφέρουν θεραπεία. Πρώτον, αυτό οφειλόταν στην πρακτικά μη αναπτυγμένη ιατρική, καθώς η θρησκεία κατέλαβε την κύρια θέση και η επιστήμη δεν υποστηρίχθηκε. Δεύτερον, οι περισσότεροι γιατροί φοβόντουσαν απλώς να επικοινωνήσουν με τους μολυσμένους, ώστε να μην πεθάνουν οι ίδιοι.

Ωστόσο, έγιναν προσπάθειες για τη θεραπεία της πανούκλας, αν και δεν έδωσαν κανένα αποτέλεσμα. Για παράδειγμα, οι μπάλες άνοιξαν και κάηκαν. Δεδομένου ότι η πανούκλα θεωρήθηκε ως δηλητηρίαση ολόκληρου του οργανισμού, έγιναν προσπάθειες να χρησιμοποιηθούν αντίδοτα. Βάτραχοι και σαύρες εφαρμόστηκαν στις πληγείσες περιοχές. Φυσικά, τέτοιες μέθοδοι δεν θα μπορούσαν να βοηθήσουν.

Οι πόλεις υποδουλώθηκαν από πανικό. Ένα ενδιαφέρον παράδειγμα για το πώς η ασθένεια περιορίστηκε κάπως, είναι τα διοικητικά μέτρα που ελήφθησαν στη Βενετία. Εκεί οργανώθηκε μια ειδική υγειονομική επιτροπή. Όλα τα πλοία που πλεύθηκαν υποβλήθηκαν σε ειδική επιθεώρηση και, εάν βρέθηκαν πτώματα ή μολυσμένα, κάηκαν. Τα εμπορεύματα και οι ταξιδιώτες σε καραντίνα για 40 ημέρες. Τα πτώματα των νεκρών συλλέχθηκαν αμέσως και θάφτηκαν σε ξεχωριστή λιμνοθάλασσα σε βάθος τουλάχιστον 1,5 μέτρων.

Η πανούκλα εξακολουθεί να υπάρχει σήμερα

Δεν πρέπει να πιστεύουμε ότι αυτή η ασθένεια έχει παραμείνει μόνο σε βιβλία ιστορίας. Η πανώλης του Bubonic στο Altai καταγράφηκε το τελευταίο έτος (2016) και, γενικά, καταγράφηκαν περίπου 3000 περιπτώσεις λοίμωξης ετησίως. Πριν από την επιδημία στην Επικράτεια του Αλτάι, ωστόσο, ελήφθησαν όλα τα μέτρα για την πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης και τα άτομα που ήλθαν σε επαφή με τα μολυσμένα άτομα σε καραντίνα.

Η κύρια και σύγχρονη μέθοδος αντιμετώπισης της βολικής πανώλης στην εποχή μας είναι η χρήση αντιβιοτικών. Τα φάρμακα εγχέονται ενδομυϊκά, καθώς και στα ίδια τα buboes. Συνήθως, η τετρακυκλίνη και η στρεπτομυκίνη χρησιμοποιούνται για θεραπεία.

Σπουδαίος! Ασθενείς με βαβική πανώλη που έχουν μολυνθεί με το βακτήριο Yersinia Pestis υπόκεινται σε υποχρεωτική νοσηλεία, ενώ τοποθετούνται σε ειδικούς θαλάμους. Όλα τα προσωπικά είδη, τα ρούχα πρέπει να απολυμανθούν. Η επαφή με έναν ασθενή που έχει προσβληθεί από πανούκλα συνεπάγεται τη συμμόρφωση με τα μέτρα ασφαλείας από ιατρικό προσωπικό - η χρήση προστατευτικών στολών είναι υποχρεωτική.

Η συμπτωματική θεραπεία των εκδηλώσεων της πανούκλας, η εκδήλωση των φυσαλίδων στο ανθρώπινο σώμα είναι υποχρεωτική, σκοπός της οποίας είναι η ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς και η εξάλειψη των επιπλοκών.

Για να επιβεβαιωθεί η ανάρρωση, το βακτήριο Yersinia Pestis καλλιεργείται και η ανάλυση επαναλαμβάνεται 3 φορές. Και ακόμη και μετά από αυτό, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για ένα μήνα. Μετά την έξοδο, ένας ειδικός λοιμώξεων πρέπει να τον παρακολουθεί για 3 μήνες.

Στο βίντεο: 10 ενδιαφέροντα γεγονότα σχετικά με την πανούκλα, από το Dameoz

Στο βίντεο, το πρόγραμμα Ζωντανή Υγιής, θα σας πει για τη φυτική πανώλη, τη μόλυνση με το βακτήριο πανώλης Yersinia Pestis και τη θεραπεία: