Distúrbios alimentares. Bulimia Controlando a desnutrição

Elena Selivanova

Normalmente, aqueles a quem o estado atual causa certos problemas são levados a mudar o comportamento alimentar. Além disso, eles são muito mais profundos do que a história típica com um bolo extra e quilos extras.

O comportamento alimentar – ou seja, um conjunto de hábitos e ações relacionadas à nutrição – pode mudar para pior a sua percepção de si mesmo.

Você está se perguntando como você pode viver em um mundo onde todos comem Raffaelo e depois dançam balé, e não escondem timidamente a gordura corporal com um espartilho emagrecedor?

Infelizmente, a maioria das mulheres está condenada a vagar para sempre entre o estado de “todo mundo faz isso” e o desespero de “eu melhorei, o que fazer” simplesmente em virtude de estar sob um fluxo constante de desinformação.

Sim, eles realmente mentem para nós para vender todos esses doces e bolos, e isso não facilita nada. A maneira como comemos determina tanto a percepção de outras pessoas quanto as relações na família e na sociedade. Quando é a hora da mudança?

Comportamento alimentar normal - isso acontece?

O psicólogo R. Gould escreve que a norma é:

Coma quando sentir fome.
Às vezes, mime-se quando você quer apenas satisfazer seu apetite.
Não atribua nenhum outro significado à comida além de satisfazer a necessidade de energia e, às vezes, uma fonte de prazer.

Francamente, dentro da estrutura desse sistema, também pode ser coberto o excesso sistemático de luz, o principal aqui não é isso, mas a ausência de uma conexão dolorosa entre o processo de alimentação e a autoestima.

É verdade que dificilmente você encontrará muitas mulheres com tal atitude, principalmente em uma grande cidade e/ou em um país onde, afinal, a mídia e a Internet estão disponíveis. O fluxo de informações nos convence de que em algum lugar, talvez em uma casa vizinha, mora uma mulher que não se nega nada e permanece com uniforme de “praia” o ano todo. Então, embarcamos em experimentos com o espírito de "machucar meus biscoitos ou me fazer mais feliz".

A "norma" condicional pode ser considerada uma situação em que a comida ainda está saciando, mas você pode pensar em outra coisa além dos notórios "lanches de café da manhã-almoço-jantar-saudáveis". Deste ponto de vista, tanto a adesão excessiva às dietas para perda de peso quanto o hábito de comer para elevar o moral são uma violação.

Mas para sua informação, os psicólogos dizem que você ainda está bem se estiver um pouco acima do peso, mas não obcecado por comer.

Abordagem individual ao comportamento alimentar

A única abordagem eficaz pode ser desenvolver o seu próprio, ideal para os objetivos atuais, o comportamento alimentar.

O que exatamente você pessoalmente não gosta no estado atual das coisas? Tente fazer uma lista do que está te impedindo. Por exemplo:

O hábito de comer sobremesa é sempre, independente de você querer ou não.
A necessidade de mastigar constantemente durante momentos de estresse.
Incapacidade de recusar lanches salgados ou doces.
Lanches regulares antes de dormir.

Agora deixe sua lista de lado e vá, para variar, ao site de qualquer organização de saúde na seção "alimentação saudável". Refresque na sua cabeça o conhecimento de que uma mulher adulta não deve ingerir 1000 kcal/dia, independentemente da “balança” de excesso de peso, e que não é necessário excluir cereais, frutas e pão da dieta.

Descansado? Saia da lista e risque corajosamente qualquer bobagem dela como:

Não posso recusar o jantar e isso me impede de perder peso.
Eu como trigo sarraceno no café da manhã, mas contém carboidratos prejudiciais.
Não consigo manter uma dieta de 1000 calorias porque estou com fome.

Agora temos uma lista de maus hábitos reais. Como tratá-lo? Não como uma lista de coisas para o napalm imediatamente, mas como um guia para mudanças de longo prazo.

Como realmente mudar seu comportamento alimentar

A situação exige mais alguns "deveres de casa" com um lápis. Tente descobrir exatamente o que você precisa satisfazer com este ou aquele mau hábito alimentar. Ouça a si mesmo e afaste-se dos estereótipos.

Muitas vezes, o desejo de comer sobremesa não está associado a alguma falta de sentimentos calorosos na vida, mas a uma banal falta de sono a longo prazo. Ao comer doces, essa pessoa está simplesmente tentando aumentar o nível de energia. Este é um exemplo simples, e a solução é óbvia. Antes de eliminar as sobremesas, você terá que aumentar a duração do sono.

Mastigar durante o estresse pode ser devido a uma variedade de razões. Louise Hay escreve que muitas vezes é assim que uma pessoa tenta suprimir a raiva. Sim, o trabalho rotineiro pode irritar qualquer um. Ao menos tente se distrair e só então jogue solenemente os doces da mesa.

Bem, a coisa mais banal que você tem que fazer em qualquer caso é aprender a comer novamente. Difícil? Não, é simples. Normalmente, em uma luta dietética, a capacidade de comer um café da manhã simples, almoço e jantar é perdida primeiro. Lembre-se de como sua mãe o alimentava quando criança. Talvez o queijo cottage no café da manhã, a sopa no almoço e a carne com acompanhamento no jantar o salvem da corrida interminável por “lanches” e “lanches”.

Em geral, aqui, como na perda de peso, você terá que excluir os motivos que fazem com que você experimente explosões de atividade alimentar desnecessária. E será preciso muito esforço para encontrar opções de compromisso. Concordo, nem sempre é possível apenas levantar e passear durante o trabalho, às vezes você tem que se contentar com uma pausa de 3 minutos na janela aberta.

Fatos importantes sobre a normalização do comportamento alimentar

Na psicologia, existe um “conjunto de regras” relacionadas ao tratamento da dependência alimentar. Alguns deles parecem incríveis, simplesmente impossíveis, por exemplo:

Desista por enquanto para superar o vício de tentar perder peso por conta própria com a ajuda de uma dieta de código aberto.
Pare de contar calorias, pese-se e concentre-se em qualquer coisa que não seja as necessidades do corpo.
Forneça ao corpo tudo o que você precisa entrando em contato com um nutricionista competente para a preparação de uma dieta.
Procure ajuda psicológica, pois na maioria dos casos, os problemas de comportamento alimentar “crescem” na alma.

E a regra mais importante: não tenha pressa, não tenha pressa, não participe de "corridas para perder peso", não perca peso "para o verão" e não vá para recordes na academia. Os problemas alimentares não desaparecem por conta própria, mas um pouco mais de atenção a si mesmo e às suas verdadeiras necessidades geralmente é o remédio mais eficaz.

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Para manter a vida, juntamente com outras necessidades biológicas naturais, as pessoas precisam de comida. No entanto, o homem moderno não se limita à quantidade de alimentos que é necessária para a vida normal. Isso se deve a uma série de razões psicológicas, biológicas e sociais, tradições e outros fatores. A combinação desses fatores afeta o desenvolvimento dos hábitos alimentares certos ou errados de uma pessoa. Quando os errados começam a dominar a vida de um indivíduo, ele corre o risco de adquirir doenças psicológicas chamadas transtornos alimentares.
Debaixo comportamento alimentar refere-se à atitude em relação à comida e sua ingestão, ao estereótipo da nutrição em condições cotidianas e em situação de estresse, comportamento centrado na imagem do próprio corpo e atividades para formar essa imagem.

“Como regra, dietas estritas levam a um colapso e a excessos, então aparece a sistemática - uma dieta de colapso”

Cada pessoa constrói um comportamento alimentar individual que se forma ao longo da vida: as tradições e hábitos da família, religião, etiqueta, preferências pessoais, velocidade e quantidade de alimentos consumidos.
O comportamento alimentar de uma pessoa moderna é diferente dependendo do lugar ocupado pelo processo de comer na hierarquia de seus valores, desde indicadores quantitativos (o quanto uma pessoa come) e qualitativos (o que são produtos de qualidade e quais são seus benefícios) de indicadores de nutrição.

1. Comportamento externo.
Uma pessoa não reage à fome fisiológica, mas ao apetite, que aparece na presença de estímulos externos. Estes incluem publicidade com a imagem de alimentos, vitrines e cafés, uma mesa posta, outra pessoa consumindo alimentos. Além disso, esse tipo de distúrbio está associado a um atraso na saturação humana do corpo, que é frequentemente encontrado em pessoas com excesso de peso e distúrbios alimentares.
O comportamento externo é uma ocorrência comum, porque graças à publicidade competente, aos intensificadores de sabor e olfato e outros aditivos que afetam o corpo humano, pode ser difícil resistir ao tratamento sedutor.

2. Comportamento emocional.
Na maioria dos casos, é enfrentado por pessoas propensas a explosões emocionais. Tal como acontece com o comportamento externo, a comida aqui não é uma necessidade biológica, mas atua como um placebo. Com o comportamento emocional, uma pessoa aproveita o estresse, o ressentimento, o fracasso, as brigas, o tédio, o mau humor, a raiva e outras emoções e estados.
A comida se torna o principal suporte quando uma pessoa tem medo de suas emoções ou não consegue lidar com elas. Para uma grande porcentagem da população, eventos bons e ruins são acompanhados de refeições. O sucesso no trabalho é comemorado com um bolo, o fracasso também.
Uma versão de por que isso acontece aponta para a relação entre comida e aconchego do lar, conforto e proteção que nossos pais nos deram. Entrando no mundo adulto, poucas pessoas foram ensinadas a viver e lidar com fracassos e emoções quando não há ninguém em quem confiar e ninguém vai proteger dos problemas. Se o personagem não permite lidar sozinho com os problemas, a comida vem em socorro, embora as emoções precisem ser experimentadas, não mastigadas.

“Cada pessoa constrói um comportamento alimentar individual que se forma ao longo da vida: tradições e hábitos da família, religião, etiqueta, preferências pessoais, velocidade e quantidade de alimentos consumidos”

3. Comportamento restritivo.
Esse tipo de transtorno é caracterizado pela auto-restrição alimentar e tentativas constantes de aderir a dietas excessivamente restritivas. Como regra, dietas rigorosas levam a um colapso e a excessos, então a sistemática aparece - uma dieta de colapso.
Muitas vezes, é com o comportamento restritivo que todos os transtornos e transtornos alimentares começam, porque a dieta é a chave para outros problemas. Quando uma pessoa separa sua existência em "vida comum" e "dieta", pode surgir uma sensação de privação, e com isso entra em jogo a regra do "fruto proibido".
Em seu livro Diets Don't Work, um nutricionista Robert Schwartz escreveu que de 200 pessoas, apenas uma consegue reduzir o peso e mantê-lo como tal, enquanto o restante retorna aos quilos anteriores, aumentando-os. E o ponto aqui claramente não está na fraqueza de noventa e nove por cento das pessoas que recorrem a dietas, mas na natureza humana.
As dietas surgiram com o surgimento da mania da magreza — anúncios com corpos magros e atléticos vendendo de tudo, de bolos a papel higiênico; roupas que estão sendo feitas em tamanhos cada vez menores. Segundo as estatísticas, a auto-estima das meninas, que são mais influenciadas pelas dietas, depende diretamente do grau de magreza da figura, a beleza é impossível para elas sem parâmetros ideais. O “corpo perfeito” também é frequentemente associado a um sinal de sucesso, respeito e a chave de todas as portas.
Deve-se notar que o comportamento alimentar desviante pode atingir a saúde mental e física de uma pessoa. Todo mundo sabe dos perigos da alimentação não saudável, mas nem todos conseguem passar por uma vitrine sedutora com doces desnecessários para o corpo. Algumas pessoas comem seus problemas e, para algumas, a busca de uma figura ideal é um dos principais objetivos da vida. Em todas essas situações, os alimentos são usados para outros fins e ocupam um nível de importância irracionalmente alto na vida de uma pessoa.

“Com o comportamento emocional, uma pessoa aproveita o estresse, o ressentimento, o fracasso, as brigas, o tédio, o mau humor, a raiva e outras emoções e estados”

De acordo com a análise de estudos sobre a relação entre transtornos alimentares e características individuais de personalidade, concluiu-se que os seguintes traços de personalidade influenciam a ocorrência de transtornos alimentares:
- baixa autoestima;
falta de senso de controle sobre a própria vida;
- Insatisfação com seu corpo
- expressividade;
- perfeccionismo;
- papel e posição nas relações familiares;
- estado depressivo;
- baixo nível de vitalidade;
- ansiedade.

É normal que uma pessoa saudável tenha algumas características ou, às vezes, sinais emergentes de comportamento alimentar desviante. Se uma pessoa começa a dominar um ou mais padrões de transtornos alimentares, então estamos falando de doenças mentais como transtornos alimentares (EDD).

Transtorno alimentar como doença mental

A American Psychiatric Association (DSM-IV) define três tipos de transtornos alimentares: anorexia nervosa, bulimia nervosa e compulsão alimentar.

Isso já está em português- uma doença baseada em um distúrbio neuropsiquiátrico, manifestada por um desejo obsessivo de perder peso, medo da obesidade. Pacientes com anorexia tendem a aderir constantemente a dietas extremamente rigorosas ou fome absoluta, contando calorias, transformando refeições em rituais especiais e assim por diante. Como regra, o peso desses pacientes é pelo menos 15% menor que o normal.

O comportamento alimentar restritivo foi descrito acima, mas as pessoas com anorexia não devem ser incluídas na lista daquelas cuja dieta foi bem-sucedida. Este é um tipo separado de pessoas cuja percepção de si mesmas, sua atitude em relação ao corpo e à vida obviamente leva à doença.
Os pesquisadores observam que na maioria das vezes a anorexia afeta as meninas da adolescência, especialmente aquelas propensas à chamada "síndrome do estudante" ou perfeccionismo. Não levar a dieta ao fim ou o seu corpo ao “ideal” para eles é pior que a morte.

“Algumas pessoas comem seus problemas, mas para algumas, a busca de uma figura ideal é um dos principais objetivos da vida”

As redes sociais têm uma influência especial na disseminação da anorexia e do desejo de perder peso nas meninas. Blogueiros famosos falam sobre como perderam peso. Comunidades populares publicam novas dietas da moda e artigos motivadores, apoiados por fotos de garotas magras. Para quem está tentando seguir a moda, dietas e magreza tornam-se companheiras imprescindíveis.
Separadamente, vale mencionar as comunidades virtuais inteiramente dedicadas à perda de peso. Além de dietas e motivação, os membros dessas comunidades apoiam uns aos outros, dão conselhos e motivam. A partir disso, tais grupos são populares, pois todos que desejam perder peso recebem tanta atenção e apoio que amigos e familiares não lhes dão nessa empreitada.

bulimia nervosa- São flutuações periódicas ou frequentes de peso com períodos de surtos descontrolados de excessos alimentares e formas subsequentes de expurgos, como indução arbitrária de vômitos, abuso de laxantes, exercício excessivo. A principal tarefa dessa limpeza é libertar o corpo de calorias indesejadas. Ao contrário dos anoréxicos, os bulímicos são muito mais difíceis de reconhecer, pois podem manter seu peso em um nível ideal. No entanto, a bulimia não é menos perigosa e ameaça com muitas consequências graves para a psique e o corpo.
A bulimia tem todas as características do comportamento alimentar desviante, e tudo começa com o desejo de perder peso e dietas. Ao contrário dos anoréxicos, os bulímicos interrompem as dietas e consomem quantidades não naturais de alimentos, culpando e sentindo auto-aversão na tentativa de se livrar da comida ingerida. O conhecimento mais comum é sobre situações em que uma pessoa intencionalmente induz o vômito. Mas há muitos que substituem isso por um esforço físico exaustivo e excessivo, causando grandes danos ao corpo. Depois de comer demais, ele começa a fazer dieta novamente, e muitos param no mesmo dia. Assim, a vida de uma bulímica é um ciclo fechado, "dia da marmota" com dietas, colapsos e expurgos.

Comer compulsivo- comer uma grande quantidade de alimentos, acompanhado por uma sensação de que não consegue parar o apetite. Os episódios podem durar horas ou o dia todo. Pessoas com hábitos alimentares compulsivos vivem com culpa constante, auto-culpa, auto-aversão e ansiedade. Eles querem desesperadamente parar de comer demais, mas sem sucesso.
Episódios constantes de compulsões causam um duro golpe no corpo humano, e o estresse psicoemocional que o acompanha leva ao desenvolvimento de outras doenças mentais.
Uma característica é o desejo de uma pessoa de esconder sua doença: ela pode comer normalmente em público ou não comer nada, mas dar a si mesma liberdade em casa.

“Ao contrário dos anoréxicos, os bulímicos são muito mais difíceis de reconhecer porque podem manter seu peso em um nível ideal. No entanto, a bulimia não é menos perigosa e ameaça com muitas consequências graves para a psique e o corpo.

Quantas vezes na sua vida você tentou perder peso?

Em relação ao “quanto”, há uma velha piada: Um marido pergunta à esposa: “Querida, quantos homens você teve antes de mim?” A mulher franziu a testa e ficou em silêncio. No dia seguinte, o marido não aguentou e perguntou: “Querida, você está calada porque foi ofendida por mim?” "Não, eu só estou contando!" ela respondeu.

Espero que você não seja tão negligenciado, quero dizer, tentando emagrecer 🙂, mas acho que você está tentando emagrecer não pela primeira vez. Qual é o problema? Vamos descobrir!

Qualquer programa de perda de peso consiste em três elementos equivalentes:

consciência,
atividade física adequada
mudanças no comportamento alimentar.

E, se com os dois primeiros pontos do programa, como regra, não houver problemas especiais, a mudança de comportamento alimentar causa as maiores dificuldades.

Nosso comportamento alimentar é em grande parte o resultado de nossos hábitos alimentares.

O que é qualquer hábito, incluindo comida? Esta é uma forma de comportamento que adquire o caráter de uma necessidade. Em outras palavras, hábitos são certos programas de comportamento que sempre “funcionam” sob certas condições.

Claro, é muito bom quando nosso comportamento alimentar é determinado por hábitos que são “úteis” para a harmonia.

Algumas palavras sobre "bons hábitos alimentares". Deixe-me contar sobre um incidente que aconteceu comigo recentemente!

Como você sabe, e recentemente todos nós fomos obrigados a passar por um exame médico. Ao mesmo tempo, eles alertaram estritamente que seria necessário fazer um exame de sangue, então todos precisam fazer um exame com o estômago vazio.

Na manhã anterior ao exame, levantei-me e, como sempre, tomei o café da manhã. O fato de que era impossível, eu já me lembrava, dirigindo até a clínica.

O que aconteceu? O "bom" hábito alimentar de tomar café da manhã funcionou. Ou seja, é disso que já falamos - uma forma de comportamento que é uma necessidade.

Para mim, o mesmo hábito e necessidade de escovar os dentes. Não penso mais se quero ou não tomar café da manhã, meu corpo sempre exige. E é ótimo!

Embora, naquela época, eu não pudesse, não quisesse tomar café da manhã e acreditasse que, ao pular o café da manhã, eu acelero a taxa de perda de peso.

Este é um grande problema, não o repita!

Demorei cerca de 1 mês para formar o hábito do café da manhã, e há mais de 5 anos que é uma necessidade natural do meu corpo.

Mas, na maioria das vezes, as coisas não são tão positivas com os hábitos.

Os hábitos alimentares errados, que acabam por determinar o comportamento alimentar, são formados em nós por mais de um dia. E são eles que determinam em grande parte os problemas de excesso de peso que temos.

De início, tentamos mudar nosso comportamento alimentar, mas nossas tentativas de mudar algo se deparam com estereótipos nutricionais já estabelecidos. Que são capazes de arruinar nossos empreendimentos pela raiz.

As atitudes alimentares mais negativas para a harmonia, eu incluiria:

falta de café da manhã
o hábito está em movimento,
comida na frente da tv
comida quando entediado ou ansioso
aguentar a fome,
não beba água...

O que fazer com toda essa bagagem?

Comportamento alimentar: desenvolvendo um novo estilo

O comportamento alimentar, como já descobrimos, é determinado por nossos hábitos. Assim, o comportamento alimentar racional requer novos hábitos alimentares "corretos".

Mudar os hábitos existentes não é fácil. Eles foram formados ao longo da vida e já se tornaram parte integrante de cada um de nós.

Mas nada é impossível para uma pessoa que realmente quer algo.

Claro, é fácil falar sobre isso, mas como dar vida a isso, que está cheio de estresse, preocupações e problemas?

Amigos, agora vou compartilhar com vocês minha visão desse problema, que me ajudou a mudar muitas configurações "erradas".

Mudar o comportamento alimentar requer:

fé no resultado;
compreender o objetivo para o qual você está pronto para fazer esforços;
sequências;
paciência.

Tentando se livrar de hábitos indesejados, não vá longe demais. Lembre-se que você não pode mudar tudo de uma vez.
Estabeleça como regra trabalhar com um ou no máximo dois hábitos alimentares "errados" de cada vez.
Em média, levamos de 21 a 28 dias para formar um novo hábito. Estes são, obviamente, valores médios e, no seu caso, podem variar para cima ou para baixo.
Comece identificando a mentalidade negativa com a qual deseja trabalhar.
Em seguida, crie uma imagem do seu comportamento "ideal" e defina um prazo para alcançá-lo, e não se esqueça de atribuir a si mesmo uma recompensa por alcançar o resultado desejado.
A próxima etapa é a introdução gradual de mudanças e corrigi-las em seu comportamento.

Vamos agora tentar escrever um programa para mudar o "mau" hábito de não tomar café da manhã.

Então, você não está tomando café da manhã agora.

Ao mesmo tempo, você sabe que o café da manhã na primeira hora depois de acordar acelera o ritmo dos processos metabólicos, torna a perda de peso mais rápida e eficaz, ajuda a controlar os ataques de apetite e garante a preservação dos resultados alcançados a longo prazo.

Percebendo todas essas vantagens, entendemos que o café da manhã é um hábito alimentar muito bom, que permitirá que você atinja seus objetivos de perda de peso.

Ótimo, a primeira etapa do trabalho com o problema foi concluída.

Agora vamos pensar no momento que determinaremos para o desenvolvimento e consolidação do hábito do café da manhã.

O prazo mínimo, como já sabemos, é de 21 dias. Vamos aumentá-lo para 30 dias para ter algum tempo de sobra. Então, nos damos 30 dias para desenvolver uma nova habilidade útil.

Qualquer conquista merece uma recompensa. Concorde consigo mesmo que, se em 30 dias você sentir necessidade de tomar café da manhã todas as manhãs e, o mais importante, tomar café da manhã, fará um presente.

O que será - você decide por si mesmo. Que seja uma coisa ou outra coisa que você realmente gostaria, mas, como dizem, é uma pena o dinheiro. Apenas não um bolo ou um bolo, mas algo agradável para o corpo, algo que o faça lembrar de sua conquista.

O processo de desenvolvimento do plano é concluído: a meta, cronograma, resultado esperado, recompensa pela realização são definidos. Resta iniciar a implementação dos planos.

Esteja preparado que nem tudo vai correr bem. A primeira vez exigirá algum esforço.

Acalme-se quando as coisas não acontecerem como você imaginou. Isso é completamente normal, a vida sempre faz ajustes em nossos planos.

Encare qualquer problema como uma oportunidade para ganhar novas experiências. Você não precisa ser perfeito em tudo, você tem o direito de estar errado. Possíveis falhas são apenas sua experiência, não uma prova de que você não é capaz de alcançar seus objetivos pretendidos.

Seja paciente, mantenha seu objetivo na frente de seus olhos e avance em direção a ele, ainda que lenta e gradualmente, mas o mais importante, na direção certa. Não tenha medo de erros e avarias - eles são naturais!

Amigos, procurem adquirir hábitos que tornem seu comportamento alimentar mais racional. Como resultado, sua harmonia não será o resultado de superesforços, mas uma consequência natural do seu estilo de vida e nutrição.

No próximo artigo, continuaremos falando sobre os hábitos de harmonia. Para não perder, e receber novos artigos em sua caixa postal.

O comportamento alimentar de uma pessoa é avaliado como harmonioso (adequado) ou desviante, dependendo de muitos parâmetros, em particular, do lugar ocupado pelo processo de alimentação na hierarquia de valores do indivíduo, dos indicadores quantitativos e qualitativos de nutrição , na estética. A influência de fatores etnoculturais no desenvolvimento de estereótipos de comportamento alimentar é significativa, principalmente em períodos de estresse. A velha questão sobre o valor da nutrição é a questão da relação da nutrição com os objetivos de vida (“comer para viver ou viver para comer”), levando em consideração o papel do comportamento alimentar dos outros para a formação de certas características (por exemplo, hospitalidade).

Debaixo comportamento alimentar Refere-se à atitude de valor em relação à comida e sua ingestão, ao estereótipo da nutrição em condições cotidianas e em situação de estresse, orientação à imagem do próprio corpo e atividades para sua formação.

Dado o impacto significativo na avaliação da adequação do comportamento alimentar às características transculturais humanas, destaca-se que a significância da ingestão alimentar em diferentes culturas e entre pessoas de diferentes nacionalidades é diferente. Assim, de acordo com o conceito analítico-diferencial de N. Peseschkian, a nutrição é um dos principais componentes do modelo psicológico oriental de valores, dentro do qual se desenvolve a própria imagem da beleza do corpo (em regra, uma completa , pessoa bem alimentada e com bom apetite é considerada mais atraente e saudável) e atitude em relação ao quanto e quanto uma criança ou adulto come. O comportamento normal durante um período de estresse é um aumento do apetite e aumento da nutrição (“coma primeiro - depois falaremos sobre os problemas”), e os chamados. fenômeno de "comer por estresse". Ao nível das relações domésticas, a avaliação do mais alto grau de hospitalidade está associada ao fornecimento de uma grande quantidade de alimentos. No modelo psicológico ocidental de valores, a comida em si não é um valor, e a hospitalidade não inclui necessariamente o processo de comer. O valor é o controle sobre a ingestão alimentar, orientação para outros padrões de beleza e estética - harmonia, magreza, esportividade em oposição à gordura no quadro do modelo oriental. Em conexão com tais discrepâncias transculturais, o comportamento alimentar desviante deve necessariamente levar em conta o estereótipo etnocultural do comportamento alimentar do ambiente humano.

Os principais transtornos alimentares são: anorexia nervosa e bulimia nervosa. Comum a eles são parâmetros como:

Preocupação em controlar o próprio peso corporal

Distorção da sua imagem corporal

Mudando o valor da nutrição na hierarquia de valores

Isso já está em portuguêsé um distúrbio caracterizado pela perda de peso deliberada causada e mantida pelo próprio indivíduo. A recusa de alimentos está associada, via de regra, à insatisfação com a aparência, excessiva, segundo a própria pessoa, plenitude. Dado que a definição de critérios objetivos de plenitude é em grande parte difícil devido à existência de uma componente estética, temos que falar sobre o significado do parâmetro da adequação ou inadequação da percepção do próprio corpo (“esquema corporal” ), orientação para a própria opinião e ideias sobre ela, ou reflexão e resposta à opinião do grupo de referência. Muitas vezes, a base da anorexia nervosa é uma percepção distorcida de si mesmo e uma falsa interpretação de uma mudança na atitude dos outros, baseada em uma mudança patológica na aparência. Essa síndrome é chamada síndrome dismorfomante. No entanto, a formação de anorexia nervosa é possível fora desta síndrome.

Existem (M.V. Korkina) quatro estágios da anorexia nervosa: 1) inicial; 2) correção ativa, 3) caquexia e 4) redução da síndrome. Na fase inicial, o indivíduo expressa insatisfação com o excesso predominante, em sua opinião, plenitude de toda a figura ou partes individuais do corpo (barriga, quadris, bochechas). Ele se concentra em um ideal desenvolvido, se esforça para perder peso para imitar alguém de seu círculo íntimo ou pessoas populares. No estágio de correção ativa, quando os distúrbios alimentares se tornam óbvios para os outros e o comportamento desviante se desenvolve, o indivíduo começa a recorrer a vários métodos para perder peso. Em primeiro lugar, ele escolhe estereótipo alimentar restritivo, excluindo certos alimentos altamente calóricos da dieta, tende a seguir uma dieta rigorosa, começa a fazer vários exercícios físicos e treinamentos, toma grandes doses de laxantes, usa enemas, induz artificialmente o vômito para liberar o estômago dos alimentos recém ingeridos. O valor da nutrição é reduzido ao máximo, enquanto o indivíduo não consegue controlar seu comportamento de fala e constantemente retorna ao tema da perda de peso, discutindo dietas e treinamento em comunicação. Na fase da caquexia, podem aparecer sinais de distrofia: perda de peso, secura e palidez da pele, entre outros sintomas.

Os critérios diagnósticos para anorexia nervosa são:

a) diminuir em 15% e manter um nível reduzido de peso corporal ou atingir um índice de massa corporal de Quetelet de 17,5 pontos (o índice é determinado pela razão entre o peso corporal em quilogramas e o quadrado da altura em metros).

b) distorção da imagem do próprio corpo na forma de medo da obesidade.

c) a intenção de evitar alimentos que possam causar ganho de peso.

Um transtorno alimentar na forma de síndrome de anorexia nervosa ocorre, como regra, com dois tipos de comportamento desviante: patocaracterológico e psicopatológico. Como parte do primeiro, os transtornos alimentares são causados pelas características do caráter de uma pessoa e sua resposta à atitude dos colegas; no segundo, a síndrome da anorexia nervosa é formada com base em outros distúrbios psicopatológicos (complexos dismorfomânicos, hipocondríacos, sintomáticos) na estrutura dos transtornos esquizofrênicos ou outros transtornos psicóticos.

bulimia nervosa caracterizada por episódios recorrentes de compulsão alimentar, incapacidade de ficar sem comida mesmo que por pouco tempo e preocupação excessiva com o controle do peso corporal, o que leva a pessoa a tomar medidas extremas para mitigar o efeito "engorda" dos alimentos ingeridos. O indivíduo é orientado para a alimentação, ele planeja sua própria vida com base nas possibilidades

capacidade de levar os alimentos na hora certa e na quantidade necessária para ele. O valor deste lado da vida vem à tona, subordinando todos os outros valores a si mesmo. Ao mesmo tempo, nota-se uma atitude ambivalente em relação à ingestão de alimentos: o desejo de comer uma grande quantidade de alimentos é combinado com uma atitude negativa e autodepreciativa em relação a si mesmo e à sua "fraqueza".

Existem vários critérios diagnósticos para bulimia nervosa:

a) preocupação constante com a comida e um desejo irresistível por comida, mesmo quando se sente cheio.

b) tenta neutralizar o efeito da obesidade dos alimentos ingeridos com a ajuda de técnicas como: indução de vômito, abuso de laxantes, períodos alternativos de jejum, uso de inibidores de apetite.

c) medo obsessivo da obesidade.

Como pode ser visto nas descrições clínicas, a anorexia nervosa e a bulimia nervosa têm uma série de características comuns, pelo que podemos falar de um único complexo de transtornos alimentares. No entanto, a bulimia nervosa, ao contrário da anorexia, pode ser incluída na estrutura do tipo viciante de comportamento desviante. Se a recusa alimentar desempenha o papel de um confronto doloroso com a realidade (um parâmetro essencial de tipos patocaracterológicos e psicopatológicos de comportamento desviante), então um desejo irresistível por comida pode refletir tanto a oposição (em particular, a remoção de sintomas de ansiedade, depressão em neuróticos transtornos) e uma fuga da realidade. Com o comportamento viciante, aumentar o valor do processo de comer e comer demais se torna o único prazer em uma vida monótona e chata. Uma pessoa escolhe a comida para si mesma como uma alternativa à vida cotidiana com seus requisitos, deveres e regulamentos. Ele desenvolve o fenômeno da "emoção da sede" na forma de uma mudança no comportamento alimentar. Por exemplo, esse indivíduo pode obter novas sensações incomuns da quantidade e qualidade dos alimentos, uma combinação de ingredientes incompatíveis (pepinos com mel, bolo de mostarda). O motivo é uma fuga da realidade "nojenta" para o mundo do eterno "prazer alimentar".

O conceito de comportamento viciante

O principal motivo de indivíduos propensos a formas de comportamento viciantes é uma mudança ativa em seu estado mental insatisfatório, que eles geralmente consideram “cinza”, “chato”, “monótono”, “apático”. Tal pessoa não consegue descobrir na realidade quaisquer áreas de atividade que possam atrair sua atenção por muito tempo, cativar, agradar ou causar outra reação emocional significativa e pronunciada. A vida lhe parece desinteressante, por causa de sua rotina e monotonia. Ele não aceita o que é considerado normal na sociedade: a necessidade de fazer algo, exercer alguma atividade, observar algumas tradições e normas aceitas na família ou na sociedade. Pode-se dizer que um indivíduo com orientação de comportamento viciante tem uma atividade significativamente reduzida na vida cotidiana, repleta de demandas e expectativas. Ao mesmo tempo, a atividade viciante é seletiva por natureza - naquelas áreas da vida que, embora temporariamente, mas trazem satisfação a uma pessoa e a arrancam.

do mundo da estagnação emocional (insensibilidade), ele [começa] a mostrar notável atividade para atingir a meta. As seguintes características psicológicas de pessoas com formas de comportamento ditativas são distinguidas (B.Segal):

1. Tolerância reduzida para as dificuldades da vida cotidiana, juntamente com boa tolerância para situações de crise

2. Complexo de inferioridade oculto, combinado com superioridade externamente demonstrada.

3. Sociabilidade externa, combinada com medo de contatos emocionais persistentes.

4. O desejo de contar mentiras.

5. O desejo de culpar os outros, sabendo que são inocentes.

6. O desejo de evitar a responsabilidade na tomada de decisões.

7. Estereótipos, repetibilidade de comportamento.

8. Vício.

9. Ansiedade.

A principal, de acordo com os critérios existentes, características de um indivíduo com tendência a formas viciantes de comportamento é o descompasso da estabilidade psicológica em casos de relacionamentos e crises cotidianas. Normalmente, como regra, as pessoas mentalmente saudáveis adaptam-se facilmente (“automaticamente”) às exigências da vida cotidiana (cotidiano) e enfrentam situações de crise com mais dificuldade. Eles, ao contrário de pessoas com vários vícios, tentam evitar crises e eventos emocionantes não tradicionais.

O comportamento aditivo (do inglês, vício - inclinação perniciosa, viciosa) é uma das formas de comportamento destrutivo e desviante, que se expressa no desejo de escapar da realidade por meio da mudança do estado mental. (Grande Dicionário Psicológico, 2003)

A presença de comportamento viciante indica uma adaptação perturbada às condições alteradas do micro e macroambiente. O comportamento aditivo, conforme definido por Korolenko e Segal (1991), caracteriza-se pelo desejo de fugir da realidade alterando o estado mental.

A definição de comportamento viciante se aplica a todas as suas muitas formas. A fuga da realidade alterando o estado mental pode ocorrer usando diferentes métodos. Na vida de cada pessoa há momentos associados à necessidade de mudar seu estado mental, o que não lhe convém no momento. Para atingir esse objetivo, uma pessoa "trabalha" abordagens individuais que se tornam hábitos, estereótipos. O problema dos vícios começa quando o desejo de fugir da realidade, associado a uma mudança de estado mental, passa a dominar na consciência, tornando-se a ideia central que invade a vida, levando a um afastamento da realidade. Há um processo durante o qual uma pessoa não apenas não resolve problemas importantes para si mesma, mas também para em seu desenvolvimento espiritual. (Korolenko, Dmitrieva, 2001)

O mecanismo de fuga da realidade é o seguinte. O método escolhido pela pessoa funcionou, gostou e foi fixado na mente como um remédio ativo finalmente encontrado que garante um bom estado.

No futuro, um encontro com dificuldades que exigem uma decisão é automaticamente substituído por um agradável afastamento do problema com a transferência de sua solução "para amanhã". Gradualmente, os esforços volitivos diminuem, à medida que as realizações viciantes “atingem” as funções volitivas, contribuindo para a escolha de táticas de menor resistência. Reduzir a tolerância às dificuldades, evitando superá-las, leva ao acúmulo de problemas não resolvidos.

Cada pessoa depende de algo ou alguém. Você pode afirmar que é uma pessoa absolutamente livre que não está familiarizada com o conceito de dependência. Mas, na verdade, não é assim, porque nossa existência depende diretamente de outros fatores: comida, ar, água. A dependência fisiológica é nossa vida diária. Mas o vício psicológico é um problema que precisa ser tratado.

A dependência psicológica é muito multifacetada, especialmente até agora os psicólogos não conseguiram chegar a uma opinião comum sobre como descrevê-la. E há muitos tipos de dependência psicológica. Muitos são viciados em fumar ou comer sem nem perceber. E outros não podem viver sem alguma pessoa. Para terceiros, o mundo não é bom sem computadores e Internet. Como você pode ver, existe uma dependência psicológica para onde se virar, pois muita gente está sujeita a isso.

Mas primeiro, vamos definir o que é um vício psicológico. A descrição completa do termo nem sempre fornece o conceito exato para cada um. Portanto, a dependência psicológica pode ser descrita desta forma: um retorno constante a certas condições em que a vida parece mais fácil, melhor e mais colorida. Por exemplo, você tem uma dependência psicológica de uma pessoa. Isso se manifesta no fato de que não importa por qual motivo, mas você sempre quer estar perto dessa pessoa, porque está confortável perto dela, todos os problemas ficam no esquecimento. E você não pode nem imaginar a vida sem ele. Aqui você tem sua dependência psicológica.

A psicologia do vício é muito complexa, mas os médicos sabem como ela se desenvolve. Uma pessoa experimenta vários problemas e tragédias em sua vida. E se alguns os suportam com firmeza, outros não conseguem lidar com seus problemas. Essas pessoas de vontade fraca são mais suscetíveis a vários vícios. E tudo começa com o fato de que um dia essas pessoas em sentimentos frustrados tentam escapar da realidade. Então eles usam drogas, obscurecem sua clareza de pensamento com álcool ou voltam sua atenção para a comida. De qualquer forma, será muito difícil lidar com a dependência psicológica.

O vício em álcool causa mais problemas para as pessoas. Os bebedores inveterados olham para a garrafa não porque são atraídos pela próxima dose de álcool, mas porque estão em um mundo onde são fáceis e confortáveis. É quase impossível curar tal vício, porque em muitos anos nem um único alcoólatra será capaz de imaginar uma vida onde não haja uma gota de bebida.

Muitas pessoas tentam substituir seu vício por outra coisa. Assim, na tentativa de superar a dependência fisiológica, digamos, do fumo, os homens comem doces ou descascam sementes. Sim, a dependência fisiológica foi superada, mas a dependência psicológica de sementes ou doces está se desenvolvendo. Tudo isso fala da abordagem errada do problema e de tentativas patéticas de lidar com isso por conta própria.

Mas nem tudo é ruim. Muitos percebem que seu problema psicológico os impede de viver uma vida normal e plena. Portanto, é justo fazer a pergunta: como se livrar da dependência psicológica? Infelizmente, é impossível fazer isso sozinho. Somente um psicólogo pode ajudar a lidar com esse problema.

As mais eficazes são as aulas em grupo, onde se reúnem pessoas com o mesmo problema. Claro, você pode lidar com cada pessoa individualmente, mas, infelizmente, haverá pouco sentido em tal tratamento. Afinal, toda pessoa, sentindo uma nova força em si mesma, rapidamente se cansa das aulas e pensa que pode lidar com isso sozinha. Como resultado, tudo acaba exatamente o oposto. A dependência psicológica retorna e todos os esforços são em vão. Em um grupo, a opinião da maioria é a autoridade, então ninguém quer parecer pior aos olhos de outras pessoas.

Superar o vício psicológico é um caminho muito longo e difícil. Mas, no final, você pode dizer com confiança que pode começar uma nova vida na qual não há lugar para dependência psicológica.

A dependência química é uma necessidade obsessiva de uma substância psicoativa (SAS). O vício sempre será uma questão atual em qualquer ordem social. Há muita informação sobre dependências, mas, no entanto, sempre há aqueles que estão dispostos a tentar cometer seu próprio erro.

Existem tantos tipos de vícios químicos quanto drogas que alteram a mente no mundo. Dentre eles, os mais comuns:

alcoolismo (uma doença causada pelo uso sistemático de bebidas alcoólicas)

vício em ópio (uma doença causada pelo uso sistemático de ópio, ópio negro, heroína, morfina, promedol, omnapon, etc.)

dependência de estimulantes (cocaína, fenilpropanolamina, preparações de efedrina: mulka, parafuso; anfetamina, etc.)

abuso de substâncias (dependência de produtos químicos não narcóticos, são solventes orgânicos voláteis, sedativos-hipnóticos, drogas antiparkinsonianas (ciclodol, parkopan))

vício em canabinol (vício em haxixe)

dependência de alucinógenos (uso de LSD, mescalina, psilocibina, ecstasy, etc.).

O desenvolvimento de todas as dependências químicas tem um estadiamento rigoroso. A divisão em estágios se deve à dinâmica do desenvolvimento de sintomas e síndromes: síndrome de reatividade alterada - que inclui uma síndrome de tolerância aumentada (tolerância - a quantidade mínima de surfactantes necessária para obter um efeito eufórico), uma mudança na forma de intoxicação e redução dos mecanismos de defesa, uma síndrome de dependência física - uma sensação de desconforto físico fora da intoxicação, síndrome de dependência mental - uma sensação de desconforto psicológico fora da intoxicação e uma síndrome de consequências a longo prazo - complicações somáticas devido ao uso de substâncias psicoativas e alterações de personalidade. Sua alternância e desenvolvimento provoca a transição de estágio para estágio.

Considere os tipos mais comuns de dependência não química:

1. Vício em comida. Uma pessoa começa a consumir alimentos de forma ativa e ilimitada ("problemas para comer") para aliviar seu estado interno desconfortável (principalmente ansiedade, inquietação). Comer demais pode levar à obesidade e distúrbios metabólicos no corpo de uma pessoa doente. Por exemplo, se uma pessoa ocasionalmente come doces, não há com o que se preocupar. No entanto, um paciente com esse vício geralmente se envolve em gula excessiva - isso, além de problemas de saúde, pode melhorar ainda mais o processo de vida incontrolável e levar a uma incapacidade de resistir construtivamente ao estresse.

2. Vício em dieta - o desejo de fome ou perda de peso. Mais típico para as mulheres. As pessoas com este vício podem prestar mais atenção à sua aparência (figura) e, consequentemente, ao peso do que, por exemplo, à sua saúde física, desenvolvimento pessoal e profissional ou à sua família.

3. Vício em jogos de azar. Normalmente, esse tipo de comportamento viciante leva a uma perda de dinheiro, comparável ao período de uso ativo de substâncias psicoativas em pacientes com tipos de dependência química e, nesse contexto, podem ocorrer problemas de comunicação com os entes queridos. Uma pessoa passa pelas mesmas fases de declínio social que um alcoólatra e/ou viciado em drogas. O surgimento desses problemas pode levar uma pessoa a situações de conflito graves, quando até o suicídio pode parecer a saída mais fácil.

4. Dependência do trabalho - workaholism, uma necessidade constante de emprego. Se uma pessoa que sofre de workaholism está completamente imersa no trabalho e não dedica tempo suficiente para se recuperar da fadiga, no final ela não será capaz de suportar totalmente o estresse e resolver os problemas diários. Como resultado da fadiga, do acúmulo de estresse e problemas, a condição de uma pessoa pode se deteriorar significativamente e ela pode desenvolver doenças graves, como hipertensão ou isquemia, cujas consequências podem ser muito fatais. E embora um viciado em trabalho, como regra, realmente ganhe muito dinheiro, eles não lhe trazem satisfação - ele não tem tempo para aproveitar o que ganhou em si mesmo. Além disso, o gasto do dinheiro ganho por outros membros da família muitas vezes causa irritação e conflitos.

5. Sexaholismo - dependência das relações sexuais. Via de regra, trata-se de relações sexuais múltiplas, muitas vezes promíscuas. Com a ajuda de relações sexuais frequentes, as pessoas viciadas tentam evitar conflitos internos, aumentar a auto-estima, etc. Geralmente, tal comportamento leva a um aumento do confronto com outras pessoas e a uma ruptura no relacionamento da pessoa dependente com seus entes queridos, infecção por doenças sexualmente transmissíveis etc.

6. Dependência de sensações intensas ("busca de aventura"). As pessoas propensas a esse tipo de vício carecem de emoções vívidas. A vida cotidiana comum não os satisfaz. Entrar em situações estressantes permite que essa pessoa experimente experiências emocionais intensas. A tendência de entrar em tais situações pode levar uma pessoa a todos os tipos de situações desagradáveis que podem terminar tragicamente.

7. Gastos - vício em compras. Fazendo compras mal concebidas para uma melhora momentânea em seu estado psicológico e emocional, uma pessoa posteriormente começa a sentir insatisfação com esse gasto de dinheiro. O acúmulo de insatisfação com o comportamento de fazer compras desnecessárias leva a um aumento do nível de tensão. No final, um grande número de coisas absolutamente desnecessárias se acumula em casa, não sobra dinheiro para o necessário e o estado de insatisfação não passou.

8. O fanatismo é outro tipo de vício, a necessidade de ter um ídolo, um objeto de adoração. A adoração fanática de alguém ou algo permite que uma pessoa melhore seu bem-estar por meio de experiências emocionais intensas e positivas. Não é segredo que muitas vezes os fãs de artistas, cantores ou atletas viajam com eles em todas as turnês. De que tipo de vida normal podemos falar neste caso? O fanatismo leva às mesmas consequências negativas que todos os outros tipos de comportamento viciante.

Ansiedade fóbica. Russo.

Um grupo de transtornos em que a ansiedade é desencadeada exclusiva ou predominantemente por certas situações ou objetos (externos ao sujeito) que não são atualmente perigosos. Como resultado, essas situações são geralmente evitadas ou suportadas com uma sensação de medo. A ansiedade fóbica não é subjetiva, fisiológica e comportamentalmente diferente de outros tipos de ansiedade e pode variar em intensidade de desconforto leve a terror. A ansiedade do paciente pode se concentrar em sintomas individuais, como palpitações ou sensação de desmaio, e geralmente está associada a medos secundários de morte, perda de autocontrole ou insanidade. A ansiedade não é aliviada pelo conhecimento de que outras pessoas não consideram a situação como perigosa ou ameaçadora.

A mera ideia de entrar em uma situação fóbica geralmente desencadeia ansiedade antecipatória com antecedência. Aceitar o critério de que o objeto ou situação fóbica é externo ao sujeito implica que muitos medos de ter alguma doença (nosofobia) ou deformidade (dismorfofobia) agora são classificados em F45.2 (transtorno hipocondríaco). No entanto, se o medo da doença surge e se repete principalmente por possível contato com infecção ou contaminação, ou simplesmente medo de procedimentos médicos (injeções, operações, etc.) neste caso, a rubrica apropriada é F40.- (geralmente F40.2, fobias específicas (isoladas)).

A ansiedade fóbica geralmente coexiste com a depressão. A ansiedade fóbica prévia quase invariavelmente aumenta durante um episódio depressivo transitório. Alguns episódios depressivos são acompanhados por ansiedade fóbica temporária, e o humor deprimido geralmente acompanha certas fobias, especialmente a agorafobia. Se dois diagnósticos (ansiedade fóbica e um episódio depressivo) ou apenas um devem ser feitos, depende se um transtorno claramente precedeu o outro e se um transtorno é claramente predominante no momento do diagnóstico. Se os critérios para um transtorno depressivo foram preenchidos antes do primeiro aparecimento dos sintomas fóbicos, então o primeiro transtorno deve ser diagnosticado como um transtorno maior.

a maioria dos distúrbios fóbicos que não sejam fobias sociais são mais comuns em mulheres.

Nesta classificação, considera-se que um ataque de pânico (F41.0) que ocorre em uma situação fóbica estabelecida reflete a gravidade da fobia, que deve ser codificada como o transtorno subjacente em primeiro lugar. O transtorno do pânico como tal só deve ser diagnosticado na ausência de qualquer uma das fobias listadas em F40.-.

desordem depressiva.

Tendências semelhantes de autoacusação, autodepreciação e comportamento autodestrutivo também prevalecem em outro tipo de depressão mental - transtorno depressivo recorrente (ou seja, recorrente). Essa doença também é chamada de depressão unipolar, pois (ao contrário da psicose maníaco-depressiva) não causa episódios maníacos. É mais comumente visto entre as idades de 25 e 45 anos, embora também possa ocorrer durante a adolescência. As mulheres adoecem duas vezes mais que os homens. O estágio prolongado da depressão é acompanhado por sensações dolorosas e sombrias. Família, amigos, atividade social, atividades profissionais, hobbies, livros, teatro, companhia - todos esses diversos interesses perdem sua atratividade para o paciente. Ele é dominado por um sentimento: "Ninguém precisa de mim, ninguém me ama". Sob a influência desse sentimento, todas as ideias sobre a vida mudam. O presente parece sombrio, o futuro sem esperança. A própria vida é percebida como um fardo sem alegria. Problemas cotidianos, antes discretos ou facilmente resolvidos, crescem a proporções intransponíveis. Exortações para "abandonar o mau humor" ou "se recompor" geralmente são inúteis. O risco de suicídio, como na psicose maníaco-depressiva, persiste enquanto durar o estado depressivo. O velho ditado de que as pessoas que ameaçam se matar nunca o fazem não se aplica neste caso. Nenhuma outra doença tem uma porcentagem tão alta de pacientes que tentam suicídio.