O que é igg positivo. Doutor Komarovsky sobre infecção por citomegalovírus

O citomegalovírus igg (infecção por citomenalovírus) ocupa o primeiro lugar em termos de prevalência na população. O agente causador da infecção é o citomegalovírus (contendo DNA), que pertence ao grupo dos vírus do herpes. Uma vez entrado no corpo humano, permanece nele para sempre.

Com forte imunidade, não é perigoso, pois os anticorpos suprimem sua reprodução. Mas com o enfraquecimento das funções protetoras, o vírus é ativado e pode afetar os órgãos internos e sistemas vitais do corpo. O agente causador da infecção é especialmente perigoso para mulheres grávidas e fetos em desenvolvimento.

Quase 80% dos habitantes do mundo estão infectados com citomegalovírus. Ao mesmo tempo, uma pessoa infectada há muito tempo pode não suspeitar que é um perigo para os outros, uma vez que não há sintomas característicos da doença. O vírus pode ser detectado por acaso, durante exames laboratoriais (determinação de anticorpos anti-citomegalovírus no sangue).

Infecção por citomegalovírus ( cmv) é transmitido apenas de pessoa para pessoa. A fonte de infecção é um paciente portador do vírus, mas não tem conhecimento de sua doença. O vírus se multiplica e é excretado nos fluidos corporais - sangue, saliva, urina, leite materno, esperma, secreções vaginais. As principais vias de transmissão da infecção:

1. aerotransportado;
2. contato com a família;
3. sexual

Ou seja, uma pessoa saudável pode facilmente se infectar durante o contato com uma pessoa doente, ao usar alguns utensílios domésticos com ela, através de um beijo, do contato sexual.

No processo de manipulações médicas, o citomegalovírus é transmitido durante a transfusão de sangue infectado e seus componentes. A infecção de uma criança é possível ainda no útero (uma vez que o vírus atravessa a barreira placentária), durante o parto e a amamentação.

O citomegalovírus do herpes vírus é especialmente perigoso para pacientes com infecção por HIV, pacientes com câncer e pessoas que foram submetidas a transplante de órgãos.

Sintomas de infecção

Em pessoas saudáveis \u200b\u200bcom forte imunidade, mesmo após a infecção por CMV , não há sintomas visíveis. No restante, após o término do período de incubação (que pode chegar a 60 dias), ocorrem manifestações semelhantes à mononucleose infecciosa, o que muitas vezes dificulta o diagnóstico.

O paciente queixa-se de febre prolongada (dentro de 4-6 semanas), dor de garganta, fraqueza, dores articulares e musculares, fezes moles. Porém, mais frequentemente, a infecção é assintomática e se manifesta apenas durante um período de imunidade enfraquecida, que pode estar associada à gravidez em mulheres, doenças crônicas graves ou velhice.

As formas graves de infecção por citomegalovírus são acompanhadas pelos seguintes sintomas:

• o aparecimento de uma erupção cutânea;
• aumento e dor dos gânglios linfáticos (submandibular, cervical, parótida);
• dor de garganta (faringite).

A progressão da infecção provoca danos aos órgãos internos (fígado, pulmões, coração), sistema nervoso, geniturinário e reprodutivo. As mulheres têm problemas ginecológicos (colite, vulvovaginite, inflamação e erosão do colo do útero e do corpo do útero). Nos homens, o processo inflamatório invade a uretra e se espalha até os testículos.

Ao mesmo tempo, o sistema imunológico do corpo tenta combater o vírus no sangue, produz anticorpos e gradualmente "conduz" o patógeno para as glândulas salivares e tecido renal, onde fica em um estado latente (dormente) até que surjam condições favoráveis \u200b\u200bpara sua ativação ...

Quando questionados se a infecção por citomegalovírus pode ser curada, os especialistas respondem negativamente. Se o vírus entrar no corpo, permanecerá nele por toda a vida. Pode não se manifestar de forma alguma com forte imunidade, mas isso significa que só está em estado latente e em condições favoráveis \u200b\u200bpode "acordar" a qualquer momento e iniciar sua atividade destrutiva.

No estágio atual de desenvolvimento da medicina, é impossível se livrar do citomegalovírus pelos métodos existentes, uma vez que o patógeno permanece dentro das células e se multiplica por meio da replicação do DNA.

Citomegalovírus durante a gravidez

Durante a gravidez, o risco de complicações aumenta dependendo do tipo de citomegalovírus presente no corpo. Com a infecção primária, as consequências da doença são muito mais graves do que com a reativação do cmv. As mulheres durante a gravidez constituem um grupo especial de risco.

Durante esse período, eles ficam especialmente vulneráveis \u200b\u200bdevido à queda fisiológica da imunidade. O citomegalovírus pode provocar patologias obstétricas. Portanto, se a infecção ocorrer no primeiro trimestre da gravidez, 15% das mulheres terão um aborto espontâneo.

Com a infecção primária, a infecção fetal ocorre em 40-50% dos casos, uma vez que o vírus se acumula nos tecidos placentários e penetra no embrião através da placenta. Isso pode levar a várias anormalidades e anormalidades no desenvolvimento do feto. Com infecção intrauterina, as seguintes manifestações externas são observadas;

1. aumento do fígado e baço;
2. cabeça pequena desproporcional;
3. acúmulo de líquido na cavidade abdominal e torácica.

Se uma mulher tiver anticorpos contra o citomegalovírus, você não deve planejar uma gravidez até que o curso da terapia medicamentosa conservadora seja concluído e os testes laboratoriais confirmem a normalização do título de anticorpos.

Citomegalovírus igg em crianças

A infecção congênita pelo citomegalovírus em crianças se desenvolve ainda no período pré-natal, quando o vírus é transmitido pela mãe. Nos primeiros estágios da vida, esse tipo de infecção geralmente não apresenta sintomas graves, mas posteriormente pode levar a complicações graves:

• problemas auditivos (perda auditiva, surdez);
• a ocorrência de convulsões;
• violação da inteligência, fala, retardo mental;
• danos aos órgãos de visão e cegueira completa.

O CMVI (infecção por citomegalovírus) adquirido torna-se uma consequência da infecção da mãe pela mãe durante o parto e a amamentação, ao entrar em contato com um portador dentre o pessoal médico.

O risco de infecção em crianças aumenta drasticamente com a idade, especialmente durante os períodos em que o bebê se junta à equipe infantil e começa a frequentar o jardim de infância e a escola. Em crianças, as manifestações do citomegalovírus se assemelham a uma forma aguda do ARVI, pois são acompanhadas pelos seguintes sintomas:

• aparece um nariz escorrendo;
• a temperatura sobe;
• aumento dos linfonodos cervicais;
• há salivação abundante e inchaço das glândulas salivares;
• a criança reclama de fraqueza, dores musculares, calafrios, dor de cabeça;
• há um distúrbio das fezes (alternância de constipação e diarréia);
• o fígado e o baço aumentam de tamanho.

É impossível fazer um diagnóstico correto com base nesse quadro clínico. Para identificar o patógeno, são necessários métodos de pesquisa laboratorial que permitam a detecção de anticorpos contra o vírus e do próprio vírus no sangue.

Que testes precisam ser feitos para infecção?

O sistema imunológico humano começa a produzir anticorpos contra o vírus imediatamente após sua entrada no corpo. Vários testes laboratoriais podem determinar imunologicamente esses anticorpos e, assim, entender se uma infecção ocorreu ou não.

Após a infecção, anticorpos específicos são produzidos em determinada concentração (títulos). Os chamados anticorpos IgM são formados aproximadamente 7 semanas após a infecção, durante o período de multiplicação mais intensa do vírus. Mas, com o tempo, eles desaparecem, além disso, esses anticorpos também são detectados quando infectados com outros tipos de vírus (por exemplo, toxoplasmose).

Os anticorpos IgM são imunoglobulinas rápidas, são grandes em tamanho, mas não são capazes de preservar a memória imunológica, portanto, após a sua morte, a proteção contra o vírus desaparece após alguns meses.

Um resultado mais preciso é fornecido pela análise de anticorpos Igg, que não desaparecem após a infecção, mas se acumulam ao longo da vida, o que sugere a presença de infecção por citomegalovírus. Eles aparecem no sangue em 1 a 2 semanas após a infecção e são capazes de manter a imunidade contra um determinado tipo de vírus ao longo da vida.

Além disso, existem várias outras técnicas usadas para detectar citomegalovírus:

1. O método ELISA é um estudo imunológico em que são detectados traços de citomegalovírus no material biológico.
2. Método de PCR - permite determinar o agente causador da infecção no DNA do vírus. É considerada uma das análises mais precisas que permitem obter rapidamente o resultado mais confiável.

Para determinar o CMVI, costumam recorrer ao método virológico, que se baseia justamente na determinação de anticorpos IgG no soro sanguíneo.

A taxa de citomegalovírus no sangue e interpretação da análise

Os níveis normais do vírus no sangue dependem do sexo do paciente. Portanto, para mulheres, o indicador é considerado 0,7-2,8 g / l, para homens - 0,6-2,5 g / l. A taxa de citomegalovírus no sangue da criança é determinada levando-se em consideração a quantidade de imunoglobulinas para o vírus quando diluída no soro sanguíneo. O indicador normal é um nível inferior a 0,5 g / l. Se os indicadores forem superiores, a análise é considerada positiva.

1. Citomegalovírus igg positivo - o que significa? Um resultado positivo indica que essa infecção está presente no corpo. Se o resultado do teste para a determinação de anticorpos IgM também for positivo, isso indica um estágio agudo da doença. Mas se o teste para IgM for negativo, isso é evidência de que o corpo desenvolveu imunidade ao vírus.
2. Uma análise negativa para citomegalovírus igg e IgM sugere que uma pessoa nunca encontrou tal infecção e não tem imunidade ao vírus. Mas se o teste de igg for negativo e o teste de IgM for positivo, é hora de dar o alarme, pois tal resultado é evidência de infecção recente e do aparecimento da doença.

A avidez de anticorpos igg para o vírus é determinada por exames laboratoriais do material biológico do paciente. É este indicador que dá aos especialistas uma ideia do grau de infecção do corpo do paciente. A análise é interpretada da seguinte forma:

1. Com uma infecção primária recente, a quantidade de anticorpos detectados não excede 50% (baixa avidez).
2. Em taxas de 50 a 60% (avidez média), um exame laboratorial repetido é necessário para esclarecer o diagnóstico, o qual é realizado várias semanas após o primeiro.
3. A forma crônica da infecção por citomegalovírus, acompanhada de produção ativa de anticorpos, é indicada por um indicador de mais de 60% (alta avidez).

Apenas um especialista pode decifrar os resultados do teste. Ao analisar os dados obtidos como resultado do estudo, o médico leva em consideração algumas nuances (idade e sexo do paciente), após as quais ele dá as recomendações necessárias e, se necessário, prescreve um curso de tratamento.

Tratamento

A infecção latente por citomegalovírus não requer tratamento. Em outros casos, o curso da terapia é baseado no uso de agentes antivirais e imunomoduladores. Todas as marcações devem ser feitas por um especialista.

As imunoglobulinas específicas usadas durante o tratamento contêm até 60% de anticorpos contra o citomegalovírus. Os medicamentos são administrados por via intravenosa, em casos excepcionais é possível administrar a imunoglobulina por via intramuscular, mas isso reduz significativamente a eficácia da terapia.

Imunoglobulinas não específicas são geralmente prescritas para a prevenção de CMVI em pessoas com estados de imunodeficiência. Durante a gravidez, a imunoglobulina também é a droga de escolha, e o risco de lesão fetal, nesse caso, depende diretamente da quantidade de anticorpos contra o vírus no sangue da mulher.

Como é impossível se livrar completamente do citomegalovírus, a tarefa do tratamento complexo é restaurar as defesas do corpo. A terapia é complementada por uma boa nutrição, vitaminas e um estilo de vida saudável.

Assista ao vídeo onde Malysheva fala detalhadamente sobre o tratamento e a prevenção do Citomegalovírus:

O citomegalovírus é um vírus pertencente à família do herpesvírus. Este vírus tem alta prevalência na população humana.

Dez a quinze por cento dos adolescentes e quarenta por cento dos adultos têm anticorpos contra o citomegalovírus no sangue.

O período de incubação é bastante longo - até dois meses. Nesse período, a doença é sempre assintomática. Então houve um início manifesto pronunciado. Que é provocado por estresse, hipotermia ou simplesmente imunidade reduzida.

Os sintomas são muito semelhantes aos ARI ou ARVI. A temperatura corporal sobe, a cabeça dói muito e há fenômenos de desconforto geral. O vírus não tratado pode resultar em pneumonia e inflamação das articulações, danos cerebrais ou outras doenças perigosas. A infecção permanece no corpo por toda a vida humana.

O vírus foi descoberto em 1956. Ainda está sendo estudado ativamente, seus efeitos e manifestações. Cada ano traz novos conhecimentos.

A contagiosidade do vírus é baixa.

Vias de transmissão: sexual, contato-domiciliar (por meio de beijos e saliva), de mãe para filho, por hemoderivados.

Pessoas infectadas geralmente são assintomáticas. Mas às vezes, em quem sofre de imunidade fraca, a doença se manifesta como uma síndrome semelhante à mononucleose.

É caracterizada por febre, calafrios, fadiga e mal-estar geral e forte dor de cabeça. A síndrome semelhante à mononucleose tem um final feliz - a recuperação.

Um perigo particular para duas categorias de pessoas - com imunidade fraca e bebês infectados no útero por uma mãe doente.

Um aumento no título de anticorpos no sangue contra o citomegalovírus quatro vezes ou mais, indica a ativação do citomegalovírus.

O que significa o citomegalovírus IgG positivo?

Com uma interpretação positiva da análise para a determinação de anticorpos IgG para infecção por citomegalovírus, qual é a conclusão?

O sistema imunológico humano conseguiu lidar com a infecção por citomegalovírus há cerca de um mês, ou até mais.

Este organismo desenvolveu uma imunidade persistente ao longo da vida. Os portadores são cerca de 90% das pessoas, portanto não existe uma norma de anticorpos para esse vírus. Também não há conceito de nível aumentado ou diminuído.

A determinação de anticorpos contra citomegalovírus é necessária apenas para estabelecer o diagnóstico correto.

A infecção por citomegalovírus é considerada a presença de um vírus em uma análise de PCR quando o material contendo determinado DNA é examinado.

Do décimo ao décimo quarto dia após a infecção, anticorpos IgG para infecção por citomegalovírus aparecem no sangue. Os anticorpos atravessam a placenta facilmente. Portanto, nem sempre os recém-nascidos estão infectados, podem ser as imunoglobulinas da mãe.

O nível de imunoglobulina no sangue é verificado após três semanas para esclarecer o diagnóstico e a gravidade do processo. O processo é considerado ativo se o nível de imunoglobulinas aumentar.

Citomegalovírus em crianças

A infecção por citomegalovírus é muito semelhante ao herpes. E ela também ocorre com frequência.

Mesmo que a infecção tenha ocorrido na primeira infância, mas uma pessoa tenha uma boa imunidade persistente ao longo da vida, a infecção por citomegalovírus pode nunca aparecer. Uma pessoa é apenas portadora de vírus durante toda a sua vida.

Existem crianças que sofrem muito de citomegalovírus:

• exposto à infecção intrauterina, uma vez que a barreira placentária não é obstáculo ao citomegalovírus;
• recém-nascidos com imunidade fraca e instável;
• em qualquer idade, com um sistema imunológico gravemente enfraquecido ou, por exemplo, em pacientes com AIDS.

O diagnóstico de infecção é mais frequentemente por ELISA (ensaio de imunoabsorção enzimática). Este método pode determinar não apenas a presença de infecção por citomegalovírus no corpo da criança. Mas também para dizer com certeza se é congênita ou adquirida.

Para os recém-nascidos, o citomegalovírus é uma mononucleose infecciosa. O sistema linfático é afetado - os nódulos linfáticos aumentam, as tonsilas palatinas inflamam, o fígado e o baço aumentam de tamanho e torna-se difícil respirar.

Além disso, uma infecção congênita é caracterizada por:

• prematuridade;
• estrabismo;
• icterícia de recém-nascidos;
• distúrbios dos reflexos de deglutição e sucção.

A violação da respiração nasal pode causar os seguintes sintomas:

• perda de apetite e perda de peso;
• distúrbios do sono;
• chorando e se preocupando.

A infecção congênita de uma criança freqüentemente ocorre mesmo no útero. Mas às vezes através do canal de parto da mãe ou do leite materno durante a amamentação.

Na maioria das vezes, há um curso assintomático muito perigoso de infecção por citomegalovírus. Mesmo dois meses após o nascimento deste mundo.

Para essas crianças, complicações são possíveis:

• em 20% das crianças com citomegalovírus ativo assintomático meses depois, convulsões graves, movimentos inadequados dos membros, alterações nos ossos (por exemplo, no crânio) e peso corporal insuficiente são características;
• depois de cinco anos, 50% têm a fala prejudicada, seu intelecto sofre, o sistema cardiovascular é afetado e a visão é gravemente afetada.

Se a criança foi infectada mais tarde, e não durante o período neonatal, quando o sistema imunológico já está bem formado, praticamente não há consequências.

Na maioria das vezes, um curso assintomático ou semelhante a um ARVI clássico da infância.

Caracterizado por:

• letargia e sonolência;
• linfadenite cervical;
• dores no sistema músculo-esquelético (músculos e articulações);
• calafrios e febre baixa.

Isso dura duas semanas - dois meses. Termina com a autocura. Muito raramente, se a doença não desaparecer por dois a três meses, é necessário aconselhamento médico e tratamento.

O diagnóstico precoce de infecção por citomegalovírus e o tratamento oportuno reduzem significativamente o risco de complicações. É melhor iniciar o tratamento dentro de sete a nove dias após a infecção. Então, a infecção por citomegalovírus não deixará vestígios.

Citomegalovírus em mulheres

A infecção por citomegalovírus em mulheres é crônica. Na maioria das vezes, é assintomático, mas às vezes os sintomas estão presentes. Um sistema imunológico fraco contribui para a manifestação ativa da doença.

A infecção por citomegalovírus, infelizmente, afeta mulheres de qualquer idade. Os fatores desencadeantes são doenças oncológicas, infecção por HIV ou AIDS, patologias gastrointestinais. Outro efeito é observado ao tomar medicamentos anticâncer e antidepressivos.

Na sua forma aguda, a infecção é caracterizada por danos aos gânglios linfáticos cervicais.

Em seguida, ocorre um aumento dos linfonodos submandibulares, axilares e inguinais. Como eu disse, esse quadro clínico é semelhante à mononucleose infecciosa. É caracterizada por dor de cabeça, problemas de saúde geral, hepatomegalia, células mononucleares atípicas no sangue.

A imunodeficiência (por exemplo, infecção por HIV) causa uma forma generalizada grave de infecção por citomegalovírus. Órgãos internos, vasos sanguíneos, nervos e glândulas salivares são afetados. Ocorrem hepatite, pneumonia, retinite e sialodenite por citomegalovírus.

A infecção por citomegalovírus é comum em nove entre dez mulheres com AIDS. Eles são caracterizados por fenômenos de pneumonia e encefalite bilaterais.

A encefalite é caracterizada por demência e perda de memória.

Mulheres com AIDS e citomegalovírus sofrem de polirradiculopatia. Essas mulheres são caracterizadas por danos aos rins, fígado, pâncreas, olhos e órgãos da MPS.

Citomegalovírus durante a gravidez

A infecção de uma pessoa com uma forma aguda da doença é a pior opção para mulheres grávidas.

Ainda não há anticorpos no sangue da mulher grávida.

Um vírus ativo de uma pessoa infectante atravessa facilmente todas as barreiras e tem um efeito prejudicial na criança. Segundo as estatísticas, isso acontece em metade dos casos de infecção.

Se os fatores que enfraquecem o sistema imunológico agravam o portador do vírus latente, então esta é uma situação menos perigosa.

Já existem imunoglobulinas (IgG) no sangue, o vírus está enfraquecido e não tão ativo. O vírus é perigoso infectar o feto em apenas 2% dos casos. A gravidez precoce é mais perigosa em termos de infecção. A gravidez geralmente termina em aborto espontâneo. Ou o feto está se desenvolvendo de forma anormal.

A infecção com infecção por citomegalovírus mais tarde na gravidez leva a polidrâmnio ou nascimento prematuro ("citomegalia congênita"). Infelizmente, é impossível destruir completamente o citomegalovírus no corpo. Mas você pode torná-lo inativo. Portanto, mulheres grávidas e aquelas que planejam engravidar devem ter um cuidado especial com sua saúde. O citomegalovírus é muito perigoso para o feto.

Citomegalovírus IgM positivo

IgM é a primeira barreira protetora contra todos os tipos de vírus. Não têm especificação, mas são produzidos com urgência, em resposta à penetração da infecção por citomegalovírus no corpo.

Um teste de IgM é realizado para determinar:

• infecção viral primária (título máximo de anticorpos);
• estágios de citomegalovírus exacerbado (o número do vírus está crescendo e o número de IgM está crescendo);
• reinfecção (uma nova cepa de citomegalovírus produziu uma infecção).

Posteriormente, a partir do IgM, formam-se anticorpos específicos - IgG. Se a força do sistema imunológico não cair, os IgGs lutam contra o citomegalovírus por toda a vida. O título de anticorpos IgG é altamente específico. Ele pode ser usado para determinar a especificação do vírus. Dado que a análise de IgM mostra a presença de qualquer vírus no material de teste.

O número de citomegalovírus está sujeito ao controle pela imunoglobulina G, não permitindo o desenvolvimento do quadro de doença aguda.

Se os resultados forem "IgM positivo" e "IgG negativo", isso indica uma infecção recente aguda e a ausência de imunidade permanente contra o CMV. Uma exacerbação da infecção crônica é caracterizada por indicadores quando IgG e IgM estão presentes no sangue. O organismo encontra-se numa fase de grave deterioração da imunidade.

Já havia uma infecção no passado (IgG), mas o corpo não aguenta e aparece IgM inespecífica.

A presença de IgG positivo e IgM negativo é o melhor resultado do teste em uma mulher grávida. Ela tem imunidade específica, o que significa que a criança não vai adoecer.

Se a situação for oposta, com IgM positivo e IgG negativo, então tudo bem. Isso indica uma infecção secundária, contra a qual o corpo está lutando, o que significa que não deve haver complicações.

É pior se não houver nenhum anticorpo de ambas as classes. Isso fala de uma situação especial. Embora esta situação seja muito rara.

Na sociedade moderna, quase todas as mulheres estão infectadas com uma infecção.

Tratamento de citomegalovírus e resultados do tratamento

Se uma pessoa tem imunidade saudável, ela mesma enfrentará a infecção por citomegalovírus. Você não pode realizar nenhuma ação terapêutica. A imunidade só será enfraquecida se for tratada para infecção por citomegalovírus que não se manifesta. A medicação é necessária apenas quando a defesa imunológica falha e a infecção está se intensificando ativamente.

Mulheres grávidas também não precisam ser tratadas se tiverem anticorpos IgG específicos no sangue.

Com uma análise positiva para IgM, para transferir uma condição aguda para um curso latente da doença. Deve-se sempre lembrar que os medicamentos para infecção por citomegalovírus têm muitos efeitos colaterais. Portanto, apenas um especialista experiente pode prescrevê-los, a automedicação deve ser evitada.

O estágio ativo da infecção é a presença de uma IgM positiva. É imperativo levar em consideração outros resultados de teste. É especialmente necessário monitorar a presença de anticorpos no corpo de pessoas grávidas e imunodeficientes.

A imunidade humana tem muitas maneiras de proteger contra agentes infecciosos. Um desses meios é a produção de imunoglobulinas ou anticorpos. Em seu núcleo, são proteínas que têm a capacidade de se ligar a antígenos estritamente definidos. Seus anticorpos também são neutralizados, desenvolvendo forte imunidade a uma determinada cepa viral. A produção de imunoglobulinas ocorre apenas no contato com o antígeno, que corresponde ao tipo de anticorpo. Dois tipos de imunoglobulinas são importantes para o diagnóstico da doença - IgM e IgG.

O que são anticorpos IgG

Anticorpos IgG - compostos proteicos do plasma sanguíneo (glicoproteínas), cuja principal tarefa é proteger o corpo contra infecções. As imunoglobulinas são produzidas pelas células do sistema imunológico em resposta à penetração de microrganismos patogênicos (bacterianos, virais, fúngicos). Esses anticorpos são responsáveis \u200b\u200bpela imunidade persistente a um patógeno específico. A concentração da quantidade de imunoglobulinas é expressa em certos títulos.

Se os resultados do teste de anticorpos IgG forem positivos, isso indica que a pessoa é portadora de um determinado vírus. Tudo depende de indicadores quantitativos. Um alto nível de anticorpos da classe G indica a presença de infecção crônica, mieloma, granulomatose. Baixas taxas estáveis \u200b\u200bconfirmam a forte imunidade de uma pessoa à doença que já sofreu.

A quantidade de imunoglobulina do tipo IgG no soro sanguíneo atinge cerca de 75-80% de toda a proporção de anticorpos. Essas proteínas protetoras são desprezíveis, portanto podem atravessar a placenta. Essa capacidade fornece proteção imunológica ao feto e ao bebê no futuro. No sangue, os anticorpos desta classe não aparecem imediatamente, mas 3-5 dias após a infecção. As imunoglobulinas da classe IgG, além da função protetora, neutralizam algumas toxinas de origem bacteriana, inibem o desenvolvimento de reações alérgicas.

Indicações para teste

Os anticorpos IgG são importantes para o diagnóstico de muitas doenças. A análise é prescrita para os seguintes fins:

• avaliação da capacidade da imunidade local de responder rapidamente aos antígenos;
• estabelecer as causas de doenças infecciosas virais frequentes;
• definição de imunodeficiência e seu grau;
• avaliação do estado do sistema imunológico na detecção de doenças autoimunes;
• determinação da composição do sangue no diagnóstico de problemas hematológicos;
• dinâmica do curso do mieloma;
• determinação da eficácia da terapia de reposição com preparações de imunoglobulina.

Um exame de sangue para detecção de anticorpos ajuda a determinar a presença do vírus no sangue e o grau de sua atividade. Os testes são necessários para indivíduos imunocomprometidos. Esses incluem:

• mulheres grávidas;
• pacientes com câncer;
• Pessoas infectadas pelo HIV;
• pacientes que foram submetidos a uma operação de transplante de órgão;
• pessoas que freqüentemente sofrem de doenças virais ou já as sofreram (rubéola, hepatite).

Para os anticorpos G, existe uma certa norma. Cada laboratório pode definir sua própria faixa de valores. Em média, os valores da norma são os seguintes:

Erros nos resultados dos testes de anticorpos acontecem. Os seguintes fatores podem distorcer os dados:

1. fumo, álcool, drogas;
2. excitação excessiva, estresse constante;
3. treinamento esportivo intenso;
4. exposição à radiação;
5. grande perda de proteínas devido a doenças dos intestinos, fígado, rins;
6. queima mais de 40% da superfície corporal.

Os resultados dos testes de anticorpos são afetados pela medicação. Esses incluem:

• meios para aumentar a imunidade, usados \u200b\u200bpor muito tempo;
• drogas hormonais (contraceptivos orais, estrogênio);
• meios para supressão artificial da imunidade;
• preparações de ouro (Aurotiomalato);
• citostáticos (Fluorouracil, Ciclofosfamida);
• Carbamazepina, metilprednisolona, \u200b\u200bácido valpróico, fenitoína.

Citomegalovírus IgG positivo - o que significa

O citomegalovírus (CMV) é o herpes tipo 5. A infecção é transmitida por via transplacentária, sexual, por transfusão de sangue e por via doméstica. O vírus é encontrado na saliva, urina, sêmen e secreções vaginais. O diagnóstico é reduzido à busca de anticorpos específicos em biomateriais humanos usando PCR, ELISA, citologia. Se o resultado para citomegalovírus IgG for positivo, isso significa que o vírus está no corpo e não representa perigo para pessoas com imunidade forte. Para pessoas com funções de proteção do corpo enfraquecidas, um resultado positivo é perigoso por reativação.

Ao decodificar os dados de análise para CMV, o índice de avidez é importante. É uma medida da força da ligação entre o antígeno e o anticorpo. Distinguir entre índice de ávido baixo e alto. A interpretação digital dos valores de avidez é a seguinte:

• Um índice zero indica que não há infecção no corpo.
• Abaixo de 50% - infecção primária.
• 50-60% - um resultado indefinido que requer uma nova análise em um mês.
• 60% ou mais - infecção crônica, mas o corpo lida com ela devido à imunidade persistente.

A criança tem

Em crianças com mais de 1 ano de idade, o resultado do CMV IgG é positivo, indicando uma imunidade estável a este tipo de herpes. Muito provavelmente, a infecção primária por CMV foi uma doença leve com febre, dor de garganta, como no sarampo. Nesse caso, os esforços devem ser direcionados para a manutenção da imunidade da criança. Isso pode ser feito por meio de endurecimento, esportes, terapia com vitaminas. Sujeito a essas condições, o vírus não afetará em nada a qualidade de vida da criança.

A situação é mais complicada com recém-nascidos e bebês com menos de 1 ano de idade. Seu sistema imunológico está em sua infância, então o corpo não pode se defender totalmente produzindo anticorpos. A terapia com citomegalovírus em bebês também visa fortalecer o sistema imunológico. Durante uma exacerbação, os gânglios linfáticos podem aumentar e erupções cutâneas podem aparecer. A infecção de recém-nascidos ameaça os seguintes problemas:

• infecção por difteria, pneumonia;
• danos ao fígado, baço (icterícia);
• síndrome hemorrágica;
• visão e audição diminuídas;
• encefalite.

O que significa CMV IgG positivo na gravidez?

Durante o período de gravidez, a imunidade da mulher é significativamente enfraquecida. A condição pode ser agravada pelo fator Rh negativo da mãe, que reduz as funções protetoras. Nas primeiras semanas de gravidez, é importante fazer o teste de todas as infecções possíveis. Se o resultado para CMV IgG for positivo, isso indica que a mãe é portadora da infecção, mas ela já desenvolveu imunidade a esse tipo de herpes. Com isso, não há perigo para a saúde do feto.

Se for obtido um teste positivo no terceiro trimestre, ele deve ser avaliado em combinação com anticorpos da classe IgM. No caso de resultado positivo de ambos os tipos de imunoglobulinas, o risco de infecção do feto é muito alto, pois houve uma infecção primária da mãe. Isso pode afetar o desenvolvimento dos sistemas vitais do bebê no futuro. Com títulos de IgG positivos e IgM negativos, a doença está em um estado latente e é controlada pela imunidade desenvolvida da mãe, que protegerá a criança por algum tempo.

Em pessoas com imunodeficiência

O estado de imunodeficiência leva à diminuição da síntese de anticorpos da classe G. Após a infecção primária pelo CMV, esse processo ocorre constantemente. Nesse sentido, o vírus passa da fase latente para a fase ativa - ele destrói as células do sistema nervoso, as glândulas salivares, afeta os tecidos do cérebro e órgãos internos. Se o sistema imunológico não for restaurado, podem ocorrer formas graves de doenças (hepatite, sangramento no estômago).

Pacientes com imunodeficiência precisam de monitoramento constante da atividade do vírus. Para fazer isso, você precisa coletar uma amostra de sangue para anticorpos anti-citomegalovírus IgG a cada 2-3 semanas. Também é necessário controlar o índice de avidez de ambos os tipos de imunoglobulinas. Durante a terapia imunossupressora (oncologia, doenças autoimunes, transplantes), o paciente deve ser submetido a uma análise diagnóstica a fim de prevenir o desenvolvimento de infecção com o auxílio de antivirais.

IgG positivo, IgM negativo

Os portadores do citomegalovírus são cerca de 80% da população mundial. Ao mesmo tempo, a infecção não causa problemas para pessoas com forte sistema imunológico. Se o resultado do teste para anticorpos for IgM negativo e IgG positivo, não há razão para tratamento - o curso da doença é latente, o corpo adquiriu forte imunidade ao vírus e nenhum medicamento é necessário.

O CMV não está completamente curado, mas apenas cessa com a disfunção do sistema de defesa. Os anticorpos contra o citomegalovírus estarão presentes no soro humano ao longo da vida. A detecção de CMV IgG em ensaios é um resultado informativo para a tomada de medidas específicas. Para controlar o vírus, é necessário tratar oportunamente as doenças crônicas, fortalecer a imunidade e levar um estilo de vida saudável. O cumprimento das medidas preventivas minimizará o risco de reativação do vírus e suas possíveis complicações.

Descrição

Método de determinação Ensaio de imunoabsorção enzimática (ELISA).

Material de estudo Soro sanguíneo

Disponível visita ao domicílio

Anticorpos da classe IgM para citomegalovírus (CMV, CMV).

Em resposta à introdução do citomegalovírus (CMV) no corpo, ocorre uma reestruturação imunológica do corpo. O período de incubação varia de 15 dias a 3 meses. Com essa infecção, ocorre imunidade não estéril (ou seja, não é observada a eliminação completa do vírus). A imunidade na infecção por citomegalovírus (CMV) é instável, lenta. É possível a reinfecção com um vírus exógeno ou a reativação de uma infecção latente. Devido à persistência de longo prazo no corpo, o vírus afeta todas as partes do sistema imunológico do paciente. A reação de defesa do organismo se manifesta principalmente na forma de formação de anticorpos específicos das classes IgM e IgG ao CMV. Anticorpos específicos são responsáveis \u200b\u200bpela lise do vírus intracelular e também inibem sua replicação intracelular ou disseminação de célula para célula. O soro dos pacientes após a infecção primária contém anticorpos que reagem com as proteínas internas do CMV (p28, p65, p150). O soro das pessoas recuperadas contém principalmente anticorpos que reagem com as glicoproteínas do envelope. O maior valor diagnóstico é a definição de IgM, como indicador da atividade do processo, podendo indicar doença aguda atual, reinfecção, superinfecção ou reativação. O aparecimento de anticorpos IgM anti-CMV em um paciente previamente soronegativo é indicativo de infecção primária. Com a reativação endógena da infecção, os anticorpos IgM são produzidos irregularmente (geralmente em concentrações bastante baixas) ou podem estar ausentes. A detecção de imunoglobulinas classe G também permite a identificação de infecção primária por citomegalovírus (CMVI), monitorando ao longo do tempo indivíduos com manifestações clínicas de infecção e auxiliando no diagnóstico retrospectivo. Na infecção grave por CMV, bem como em mulheres grávidas e crianças pequenas, a produção de anticorpos contra o CMV é retardada. Isso se manifesta pela detecção de anticorpos específicos em baixa concentração ou pela ausência de dinâmica positiva de anticorpos. Características da infecção. A infecção por citomegalovírus (CMV) é uma infecção viral generalizada do corpo, que pertence às chamadas infecções oportunistas, que geralmente são latentes. As manifestações clínicas são observadas no contexto de estados de imunodeficiência fisiológica (crianças dos primeiros 3 a 5 anos de vida, mulheres grávidas - mais frequentemente no 2º e 3º trimestres), bem como em pessoas com imunodeficiências congênitas ou adquiridas (infecção por HIV, uso de imunossupressores, doenças hematológicas, radiação, diabetes etc.). O citomegalovírus é um vírus da família dos vírus do herpes. Como outros membros da família, após a infecção, permanece no corpo por quase toda a vida. Resistente em ambientes úmidos. O grupo de risco consiste em crianças de 5 a 6 anos, adultos de 16 a 30 anos, bem como pessoas que praticam sexo anal. As crianças são suscetíveis à transmissão aérea dos pais e outras crianças com formas latentes de infecção. Para adultos, a transmissão sexual é mais típica. O vírus é encontrado no sêmen e em outros fluidos corporais. A transmissão vertical da infecção (da mãe para o feto) ocorre por via transplacentária e durante o parto. A infecção por CMV é caracterizada por uma variedade de manifestações clínicas, mas com imunidade completa, é clinicamente assintomática. Em casos raros, desenvolve-se um quadro de mononucleose infecciosa (cerca de 10% de todos os casos de mononucleose infecciosa), clinicamente indistinguível da mononucleose causada pelo vírus Epstein-Barr. A replicação do vírus ocorre nos tecidos do sistema reticuloendotelial, epitélio do trato urogenital, fígado, membrana mucosa do trato respiratório e trato digestivo. Com a diminuição da imunidade após o transplante de órgãos, terapia imunossupressora, infecção pelo HIV, assim como nos recém-nascidos, o CMV representa uma séria ameaça, pois a doença pode afetar qualquer órgão. é possível o desenvolvimento de hepatite, pneumonia, esofagite, gastrite, colite, retinite, encefalopatia difusa, febre, leucopenia. A doença pode ser fatal.

Infecção por citomegalovírus em mulheres grávidas, exame durante a gravidez. Com infecção primária de uma mulher grávida com citomegalovírus (em 35 - 50% dos casos) ou reativação da infecção durante a gravidez (em 8 - 10% dos casos), desenvolve infecção intrauterina. Com o desenvolvimento de infecção intrauterina por até 10 semanas, existe o risco de malformações, possivelmente aborto espontâneo. Quando infectado em 11-28 semanas, ocorre retardo do crescimento intrauterino, hipo ou displasia de órgãos internos. Se a infecção ocorrer em uma data posterior, a lesão pode ser generalizada, apreender um órgão específico (por exemplo, hepatite fetal) ou manifestar-se após o nascimento (síndrome hipertensivo-hidrocefálica, deficiência auditiva, pneumonite intersticial, etc.). A manifestação da infecção também depende da imunidade da mãe, virulência e localização do vírus.

Até o momento, não foi desenvolvida uma vacina contra o citomegalovírus. A terapia medicamentosa permite aumentar o período de remissão e afetar a recorrência da infecção, mas não permite que o vírus seja eliminado do corpo. É impossível curar completamente esta doença: você não pode remover o citomegalovírus do corpo. Mas se você consultar um médico em tempo hábil, à menor suspeita de infecção por esse vírus, e realizar os exames necessários, poderá manter a infecção em um estado "latente" por muitos anos. Isso irá garantir a gestação normal e o parto de um bebê saudável. O diagnóstico laboratorial da infecção por citomegalovírus é de particular importância nas seguintes categorias de indivíduos:

A determinação sequencial repetida do nível de anticorpos IgG em recém-nascidos torna possível distinguir a infecção congênita (nível constante) de neonatal (títulos crescentes). Se o título de anticorpos IgG não aumentar durante a segunda análise (após duas semanas), então não há motivo para alarme, se o título de IgG aumentar, a questão do aborto deve ser considerada. IMPORTANTE! A infecção por CMV pertence ao grupo das infecções TORCH (o nome é formado pelas iniciais dos nomes latinos - Toxoplasma, Rubéola, Citomegalovírus, Herpes), consideradas potencialmente perigosas para o desenvolvimento da criança. O ideal é que a mulher consulte um médico e faça um exame laboratorial para infecção por TORCH 2 a 3 meses antes da gravidez planejada, pois neste caso será possível tomar medidas terapêuticas ou preventivas adequadas, bem como, se necessário, em No futuro, compare os resultados da pesquisa obtidos antes da gravidez com os resultados dos exames durante a gravidez.

Indicações para consulta

• Preparando-se para a gravidez.
• Sinais de infecção intrauterina, insuficiência feto-placentária.
• O estado de imunossupressão na infecção por HIV, doenças neoplásicas, uso de medicamentos citostáticos, etc.
• O quadro clínico de mononucleose infecciosa na ausência de infecção causada pelo vírus Epstein-Barr.
• Hepato-esplenomegalia de natureza obscura.
• Febre de etiologia desconhecida.
• Níveis aumentados de transaminases hepáticas, gama-HT, fosfatase alcalina na ausência de marcadores de hepatite viral.
• Curso atípico de pneumonia em crianças.
• Aborto espontâneo (gravidez congelada, abortos recorrentes).

Interpretando resultados

A interpretação dos resultados do teste contém informações para o médico assistente e não constitui um diagnóstico. As informações nesta seção não podem ser usadas para autodiagnóstico e automedicação. Um diagnóstico preciso é feito por um médico, usando tanto os resultados desse exame quanto as informações necessárias de outras fontes: anamnese, resultados de outros exames, etc.

Valores de referência: no laboratório INVITRO, quando são detectados anticorpos IgM anti-CMV, o resultado é “positivo”, na ausência deles - “negativo”. Em valores muito baixos ("zona cinza"), a resposta é "duvidoso, recomenda-se repetir após 10 - 14 dias." Atenção! Para aumentar o conteúdo de informação dos estudos, como um teste adicional para esclarecer a probabilidade de uma infecção primária recente, é realizado um estudo de avidez de anticorpos IgG. É feito gratuitamente para o paciente nos casos em que o resultado do teste de anticorpos anti-CMV-IgM for positivo ou questionável. Se o teste # 2AVCMV Avidez de anticorpos IgG para citomegalovírus for solicitado pelo cliente imediatamente após a colocação do aplicativo - ele é realizado em qualquer caso e é pago.

Negativamente:

1. a infecção por CMV ocorreu há mais de 3 a 4 semanas;
2. infecção no período de 3 a 4 semanas antes do exame é excluída;
3. infecção intrauterina é improvável.

Positivamente:

1. infecção primária ou reativação da infecção;
2. infecção intrauterina é possível.

“Duvidoso” é um valor limítrofe que não permite com segurança (com uma probabilidade superior a 95%) classificar o resultado como “Positivo” ou “Negativo”. Deve-se ter em mente que tal resultado é possível com um nível de anticorpos muito baixo, o que pode ocorrer, em particular, no período inicial da doença. Dependendo da situação clínica, pode ser útil testar novamente o nível de anticorpos após 10-14 dias para avaliar a dinâmica.

O citomegalovírus é uma doença infecciosa comum. De acordo com as estatísticas, mais de 80% da população o encontra durante sua vida. O teste de IgG anti-CMV ajuda a determinar a presença da doença, bem como o estágio de seu curso.

CMV e sua prevalência

O citomegalovírus é um membro da família do herpesvírus. Tem um longo período de incubação - cerca de 2 meses. Durante esse tempo, a doença pode não se manifestar de forma alguma.

Refere-se a infecções oportunistas - os sintomas de infecção aparecem apenas com uma diminuição acentuada da imunidade.

O vírus é altamente invasivo. É especialmente perigoso para mulheres grávidas, pois em casos avançados pode provocar patologia fetal.

Opções de transmissão de citomegalovírus:

É impossível diagnosticar uma doença com base apenas nos sintomas. Freqüentemente, as primeiras manifestações de uma infecção são semelhantes às de um resfriado. Para determinar com precisão o vírus, é usado um método para detectar anticorpos no soro do sangue.

O que é o anti-CMV IgG?

A doença pode não se manifestar de nenhuma forma ao longo da vida de uma pessoa. No entanto, o sistema imunológico de uma pessoa infectada certamente produzirá anticorpos específicos contra esse vírus. Eles podem ser detectados no sangue do paciente até vários anos após a infecção.

Os testes realizados visam identificar dois tipos de imunoglobulinas (proteínas responsáveis \u200b\u200bpela resposta imunológica):

• Classe M (IgM anti-CMV). Eles fornecem a resposta imunológica primária após a infecção.
• Classe G (IgG anti-CMV). Imunoglobulinas específicas formadas em resposta a um patógeno específico. Possui memória imunológica. Quando reinfectados, são produzidos em maiores quantidades, proporcionando proteção contra infecções.

A presença de imunoglobulinas da classe M no soro sanguíneo indica infecção primária com o vírus e um curso agudo de infecção. A presença da classe G pode ser interpretada de diferentes maneiras. Eles podem ser um efeito residual após um surto da doença ou um sinal de infecção secundária.

Avidez é o conceito básico necessário para diagnosticar CMV!

Avidez é a capacidade de anticorpos específicos formarem ligações com o antígeno CMV, neutralizando seu efeito patogênico. O índice de avidez (IA) indica a força das conexões obtidas e caracteriza diretamente a força da resposta imunológica do corpo. É o AI Anti CMV IgG que é crucial para o diagnóstico de citomegalovírus.

Interpretando os resultados da análise

Para diagnosticar CMV, um ensaio de imunoquimioluminescência, ou IHLA, é usado. A urina ou o sangue venoso do paciente são usados \u200b\u200bcomo material. A análise demonstra a presença de anticorpos específicos no sangue, permite determinar o estágio da doença e prever seu curso posterior. A precisão deste método é superior a 90%.

Se for descoberto que o Anti CMV IgM ou Anti CMV IgG está elevado, as tabelas ajudarão a determinar o que isso significa:

Se imunoglobulinas primárias estiverem presentes no sangue, os seguintes resultados diagnósticos são possíveis:

É preciso lembrar que os indicadores quantitativos não têm grande importância se o soro foi tomado uma vez.

Uma quantidade significativa de anticorpos é diagnosticada em um título de 1: 100. Mas os reagentes de laboratórios possuem um grau de sensibilidade diferente, portanto, a interpretação do resultado pode ser diferente.

Conseqüências para o corpo

Uma pequena quantidade de anticorpos contra o citomegalovírus no sangue é uma variante da norma. No entanto, se um alto índice de avidez for encontrado, um curso completo de tratamento é necessário. Isso é especialmente importante para homens e mulheres que planejam ter um filho.