Diástase de urina que mostra. Análise de urina para determinação de diastase

A diastase na urina (alfa amilase) é uma substância biologicamente ativa que atua como um indicador de distúrbios do pâncreas e das glândulas salivares. A substância é produzida em órgãos e transportada para o trato digestivo. Lá, ele passa para a corrente sanguínea, depois para os rins e entra na urina.

A alfa amilase é necessária aos humanos para quebrar as substâncias (amido, glicogênio, carboidratos). Para determinar isso, a urina é coletada e examinada. O indicador da norma depende da idade. Uma análise de diástase é realizada para detectar doenças do pâncreas e das glândulas salivares.

O resultado do indicador depende dos reagentes, métodos de determinação da diastase. Portanto, a taxa de alfa amilase para cada laboratório é diferente. Ao receber um formulário com uma análise pronta, o paciente ou médico pode comparar seu indicador com a norma do laboratório escrita no formulário.

Análise de urina para diástase

Na maioria das vezes, o diagnóstico é realizado quando há suspeita de pancreatite. Junto com a análise de diástase, outros estudos de urina (OAM, infecções) e sangue (bioquímica, UAC) são realizados. Isso permite que você faça um diagnóstico preciso em um curto espaço de tempo, prescreva o tratamento. O médico dirá qual é a substância da diástase, que tipo de dieta uma pessoa deve ter para que não ocorra inflamação do pâncreas (PZH).

Como se preparar adequadamente para o procedimento

Se um estudo urgente for necessário, a preparação para ele não é necessária. O teste é realizado imediatamente após a internação do paciente no hospital.

A urina é coletada de duas maneiras: duas horas, 24 horas. O médico lhe dirá como fazer o teste corretamente. Para cumprir o algoritmo de pesquisa, as seguintes regras devem ser observadas:

• não beba álcool uma semana antes do teste;
• observar o regime de ingestão de líquidos (beber bastante água) para evitar resultados superestimados;
• cancelar medicamentos que afetem o resultado (hormônios, antibióticos, diuréticos, diuréticos);
• se os medicamentos não podem ser cancelados devido ao estado do corpo, informe o médico sobre a lista de medicamentos usados;
• A coleta de parte da urina é realizada em recipiente estéril adquirido em farmácia (não contém microrganismos estranhos que afetem o resultado);
• para análise é necessário passar 30 ml de urina, portanto, ao coletar uma porção de 24 horas, apenas parte da urina deve ser vertida e eliminada;
• lave os órgãos genitais com sabão antes do teste;
• se a mulher estiver menstruada, a análise é adiada para outro dia;
• não comer 2 horas antes da análise, é permitido beber água.

Como preparar seu filho para a análise

A diferença entre a entrega de uma análise de adulto de uma criança é um recipiente que é anexado aos órgãos genitais com um lado adesivo e é chamado de bolsa de urina. Para descobrir como coletar a urina, você precisa consultar seu médico. Antes de coletar a urina, os órgãos genitais do bebê devem ser lavados. Abra o pacote e prenda ao redor dos lábios das meninas ou do pênis dos meninos. Uma fralda é colocada sob a criança.

Depois que a criança esvaziar a bexiga, remova a bolsa de urina e coloque a urina em um recipiente de plástico esterilizado.

Uma vez que a enzima é retirada para análise, é necessário entregar o material de teste ao assistente de laboratório imediatamente após a coleta, para que não ocorram reações enzimáticas. Eles vão mudar o resultado da análise.

Taxas de diástase para adultos e crianças

O índice de alfa amilase não depende do sexo. É diferente em pessoas de diferentes idades. É medido em unidades de substância por 1 litro de fluido intravascular. Se ocorrer inflamação do pâncreas no corpo, a quantidade do indicador aumentará dramaticamente (5-200 vezes). Em adultos, a taxa depende da dieta e do estado do pâncreas.

Em mulheres grávidas saudáveis, o indicador permanece dentro da faixa normal ou aumenta ligeiramente. Seu aumento indica a presença de um distúrbio do trato gastrointestinal.

A taxa em crianças é menor do que em adultos. Isso se deve ao subdesenvolvimento de órgãos e sistemas, baixa atividade enzimática.

Tabela de normas de diástase, dependendo da idade.

Taxas de diástase para mulheres durante a gestação (gravidez) e ovulação

Para mulheres grávidas, um aumento na alfa amilase é característico apenas quando aparecem as patologias:

1. Gravidez ectópica. Um aumento na enzima é observado no momento do início do estado patológico e continua por um mês após sua interrupção.
2. Toxicose nos estágios iniciais. Há uma diminuição da diástase devido ao vômito abundante. A enzima não chega aos rins, mas retorna pelo trato digestivo.
3. As complicações nos estágios posteriores são marcadas por um aumento no nível de diastase no sangue.

Para mulheres saudáveis ​​durante a gestação, a taxa do indicador é a mesma que para mulheres não grávidas ou pode variar ligeiramente. É 4-130 U / l. Depende apenas da idade.

Durante a ovulação, o indicador não se altera, uma vez que o fundo hormonal e o sistema enzimático funcionam independentemente um do outro.

Decifrando desvios na análise

Os desvios da norma da substância diastase na urina de um adulto dependem da qualidade da coleta do material biológico. O ingresso de um grande número de microorganismos patológicos estranhos, amido, glicogênio, carboidratos irá acelerar as reações enzimáticas. A análise não será confiável.

Ligeiras flutuações no número da enzima mostram mudanças que não estão associadas a processos patológicos:

• tomar uma substância medicinal;
• mudança na dieta;
• ingestão de álcool;
• gravidez.

Possíveis patologias com aumento e diminuição da amilase

Para aumentar ou diminuir a alfa amilase, várias doenças são características. A diástase sempre aumenta com inflamação do pâncreas, órgãos internos e trauma. Diminuída - em caso de disfunção orgânica, diminuição do seu desempenho.

Aumentar:

• processos inflamatórios do pâncreas (pancreatite aguda e crônica);
• cetoacidose;
• alterações patológicas nas glândulas salivares (caxumba, neoplasias benignas e malignas, bloqueio das glândulas salivares);
• distúrbios gastrointestinais: apendicite, liberação de líquido purulento na cavidade abdominal (peritonite), inflamação dos intestinos, alterações patológicas no estômago (gastrite, úlcera);
• distúrbios da gravidez (gravidez ectópica);
• a formação de tumores do pâncreas e glândulas salivares, ovários, próstata, útero;
• maus hábitos: álcool, drogas;
• trauma mecânico na área da glândula;
• inflamação da vesícula biliar;
• urolitíase com aparecimento de sangue na urina devido a danos na membrana mucosa;

• fibrose cística (secreção espessada das glândulas salivares obstrui seus dutos);

• bloqueio do ducto das glândulas salivares e pâncreas;
• doença renal (insuficiência renal aguda crônica, na qual a diastase não é excretada na urina, mas permanece no sangue).

Diminuir:

• envenenamento, infecções que causam excreção excessiva de fluidos e enzimas do corpo;
• gravidez com intoxicação;
• inflamação crônica do pâncreas, sua atrofia (morte completa);
• inflamação do fígado (hepatite, infecção);
• doenças da glândula tireóide (tireotoxicose);
• intervenções cirúrgicas (pancreatectomia - ressecção do pâncreas pâncreas).

Patologia em mulheres durante a gestação

Durante a gestação, muitos testes são realizados para monitorar o corpo da mulher e o feto. Existem razões para um aumento da diástase durante a gravidez:

• o aparecimento de uma formação maligna;
• exacerbação da inflamação do pâncreas devido a um salto nos hormônios, enzimas e outras substâncias no corpo da mulher;
• o aparecimento de cálculos no trato urinário, que danificam ainda mais a membrana mucosa devido à pressão do feto sobre os órgãos;
• diabetes mellitus gestacional (típico de mulheres grávidas);
• bloqueio, inflamação das glândulas salivares;
• exacerbação da doença renal devido à pressão fetal sobre eles;
• Gravidez ectópica.

Se o médico detectar uma gravidez ectópica após uma ultrassonografia, a patologia é eliminada com a ajuda de uma intervenção cirúrgica.

Uma diminuição no indicador durante a gestação indica um distúrbio genético. É necessário consultar um geneticista e fazer exames complementares.

Doenças infantis e níveis de amilase

Após o nascimento de uma criança, o PJS secreta um pequeno número de enzimas. Isso se deve ao subdesenvolvimento do órgão e à pequena quantidade de alimentos consumidos pelo bebê. Um ligeiro desvio do indicador para cima ou para baixo não indica uma doença.

Um aumento no indicador indica os processos inflamatórios do pâncreas. Se voltou ao normal, a doença não foi curada. Isso sugere que a inflamação está temporariamente aliviada. Uma diminuição no indicador indica ao médico uma diminuição na função do pâncreas ou sua morte.

As razões para o aumento de crianças:

• inflamação do pâncreas;
• o desenvolvimento de tumores malignos;
• inflamação do fígado de natureza viral;
• fibrose cística - doença que se desenvolve na primeira infância, caracterizada por patologia glandular;
• caxumba, que freqüentemente se desenvolve em crianças;
• hiperglicemia (aumento dos níveis de açúcar no sangue);
• doença renal (falha crônica e aguda da lavanderia);
• diabetes mellitus do segundo tipo com inflamação concomitante do pâncreas;
• terapia medicamentosa (hormônios).

Diminuição do indicador em crianças:

• envenenamento, infecções (especialmente frequentemente observadas em crianças que colocam objetos estranhos em suas bocas, mãos sujas);
• tumores do pâncreas (leva à degeneração do tecido ou bloqueio do lúmen);
• necrose (morte) de parte ou de todo o pâncreas;
• lesão pancreática.

Se a alfa amilase flutuar entre vários testes, testes adicionais (ultrassom abdominal) devem ser considerados.

A diástase na urina reflete as alterações dessa enzima no sangue. Um aumento em sua atividade é observado em processos inflamatórios do trato gastrointestinal, trauma, diabetes mellitus. É importante seguir todas as regras de coleta de urina: descartar alguns medicamentos, beber bastante líquido na véspera da análise

A dor abdominal é um sintoma de muitas doenças dos órgãos internos, portanto, um exame completo do corpo é prescrito para fazer um diagnóstico correto e preciso. Nesse caso, uma análise como o estudo da quantidade de diástase urinária deve ser realizada. A norma é de 10 a 124 unidades / l, mas esse número varia.

Em cada laboratório, de acordo com os reagentes e métodos de determinação utilizados, são estabelecidos seus próprios padrões - estão sempre indicados em papel timbrado. Além disso, a taxa depende da idade da pessoa. O segundo nome da enzima é alfa-amilase.

O que é chamado de diástase

No corpo de cada pessoa, muitos processos não ocorrem sem substâncias complexas - enzimas. Um deles é a diástase. Graças a essa enzima, os carboidratos são decompostos em moléculas mais simples - açúcares, que podem ser absorvidos pelo corpo.

Principalmente a diástase é produzida pelo pâncreas, em menor grau é sintetizada pelas glândulas salivares, mucosa intestinal e, nas mulheres, pelos ovários. A concentração da enzima muda durante o dia. Normalmente, após uma refeição, seu conteúdo diminui, já que parte da alfa-amilase é gasta na digestão dos alimentos. Em média, são necessárias 40 a 60 unidades de diastase para quebrar a taxa de açúcar no sangue (que é de 1-3 mg).

A enzima é excretada na urina pelos rins, então seu conteúdo no sangue e na urina está inter-relacionado, mas é tecnicamente mais difícil determinar o nível de amilase no sangue.

Para fins de diagnóstico, um teste de urina para diástase é prescrito. Este estudo é especialmente importante para diabetes, sinais de pancreatite, doença renal, glândula tireóide, envenenamento, trauma abdominal e assim por diante.

Limites da norma de amilase

A concentração de diastase urinária muda com a idade. Em crianças, o conteúdo de 10 a 64 unidades / l é considerado normal. Dos 17 aos 60 anos, o indicador sobe, chegando a 124 unidades / l. Em adultos com mais de 60 anos, a diástase na urina é ainda mais elevada - de 25 a 160 unidades por litro.

O desvio desses parâmetros indica o desenvolvimento da patologia, portanto, a determinação do nível de diástase é uma análise obrigatória para exames de doenças do trato gastrointestinal, órgãos de secreção interna, rins, diagnósticos complexos para hematomas, outras lesões ou internação por tratamento com queixas de dores abdominais.

Em que casos o nível de enzima aumenta?

A diástase nas análises aumenta em muitas doenças, mas sua maior quantidade é detectada na pancreatite, bem como em um cisto ou tumor maligno do pâncreas. Quando essas doenças se desenvolvem, as células do órgão produtor de enzimas são danificadas e seu conteúdo é absorvido pelo sangue e, paralelamente, a concentração de amilase na urina também aumenta.

A diástase da urina na pancreatite pode atingir o nível de 8.000 unidades / le mais.

Se um tumor se desenvolver, os indicadores serão muito mais baixos, embora excedam a norma - até 256 unidades / l. aumentada e com inflamação das glândulas salivares (parotidite), colecistite. Essas doenças provocam um aumento de dez vezes nos indicadores. A doença renal também se reflete nas análises - a diástase na urina aumenta com a glomerulonefrite e a nefrite.

Outras causas de um aumento nos níveis de amilase:

• trauma nos órgãos abdominais;
• úlcera péptica ou úlcera duodenal (período de exacerbação);
• sangramento interno;
• alguns processos oncológicos;
• cetoacidose diabética;
• insuficiência renal;
• condições agudas - gravidez ectópica, apendicite, exacerbação de cálculo biliar ou urolitíase.

O nível de amilase aumenta constantemente nas pessoas que sofrem de alcoolismo. Mas a amilase está sempre elevada na pancreatite aguda, diabetes mellitus ou doença renal. Neste último caso, outros indicadores também mudam: o nível de creatinina está aumentado, proteínas, cilindros, leucócitos, eritrócitos aparecem na urina.

O que provoca uma diminuição do nível de diástase

Em adultos, a concentração da enzima é reduzida devido a várias condições. Em primeiro lugar, com a pancreatite de forma crônica, já que a doença evolui com diminuição das funções das células secretoras de amilase. A mesma imagem é observada em crianças.

O nível da enzima cai significativamente após a remoção do pâncreas. As razões para o fenômeno são claras: nenhum órgão - nenhuma enzima.

A diminuição da diástase é causada por hepatite, sua forma aguda ou crônica, fibrose cística, colite, envenenamento, incluindo certos medicamentos, álcool ou drogas. O nível de amilase cai com a exacerbação da tireotoxicose, em casos raros - toxicose de mulheres grávidas.

Vale lembrar que durante o dia a concentração da enzima muda, respectivamente, os exames de urina ficarão com resultados diferentes. Outros fatores afetam o conteúdo das informações e a precisão das análises, portanto existe um algoritmo claramente definido para a preparação e entrega do material.

Como a urina é coletada para pesquisa

Se for necessária a coleta de material de forma planejada, durante o exame ou internação no hospital, 24 horas antes do exame, você não deve ingerir bebidas alcoólicas (inclusive medicamentos para álcool).

Você não pode comer ou beber nada 2 horas antes da coleta. Colete a urina pela manhã e envie imediatamente para os auxiliares de laboratório, pois a amilase se decompõe rapidamente.

Se houver suspeita de pancreatite aguda, é necessária a coleta diária de urina para diástase. Enquanto o estudo continua, o álcool é completamente proibido, mas a ingestão de alimentos e o regime de bebida permanecem inalterados. É mesmo recomendado aumentar ligeiramente a quantidade de líquido que bebe.

No momento da análise, é proibido tomar medicamentos em que a amilase pode estar aumentada: corticosteróides, anticoncepcionais orais, diuréticos, pentazocina, colinérgicos. O material é retirado a cada 3 horas ao longo do dia.

Para que o estudo apresente resultados confiáveis, é necessário coletar a urina em um recipiente especial e limpo e distribuí-la aos auxiliares de laboratório. Se o paciente estiver em casa, recomenda-se fazer um banheiro dos órgãos genitais externos, chegar ao laboratório, e já lá para coletar o material.

A amilase se decompõe em apenas uma hora, por isso é essencial fornecer urina para estudo o mais rápido possível, melhor ainda quente.

A decodificação dos indicadores é feita levando-se em consideração fatores como a idade do paciente, técnica utilizada pelo laboratório para estudar o biomaterial. O sexo do paciente não importa muito: a taxa da enzima é praticamente a mesma para homens e mulheres, portanto, a decodificação não traz dificuldades nesse aspecto. É necessário urinar de acordo com as mesmas regras para representantes de ambos os sexos.

Com o desenvolvimento de processos inflamatórios no pâncreas, a liberação da enzima produzida pelo órgão no duodeno é interrompida. A doença pode ser detectada por meio de estudos diagnósticos que visam determinar a quantidade de enzimas secretadas pela glândula. A principal enzima que caracteriza a funcionalidade do pâncreas é a diástase, encontrada no sangue e na urina.

O que é diástase urinária

Para que os carboidratos complexos (amido, glicogênio) que entraram no corpo sejam assimilados e convertidos em energia, eles são hidrolisados ​​com a participação de enzimas digestivas capazes de quebrar uma mistura de polissacarídeos em oligossacarídeos digestíveis. Um produto intermediário da hidrólise dos carboidratos - a dextrina - é formado na cavidade oral sob a ação da alfa-amilase (glicogenase) contida na saliva. Diastase é um sinônimo geralmente aceito para alfa-amilase e é uma enzima (de acordo com algumas fontes, uma mistura de enzimas) sintetizada pelo pâncreas e pelas glândulas salivares.

A glicogenase ajuda a acelerar o processo de hidrólise do amido (quebrando-o em açúcar de fácil digestão), aumentando assim a capacidade do corpo de absorver carboidratos de cadeia longa. A diástase, após o término do processo de digestão, entra na corrente sangüínea junto com outros reguladores orgânicos do metabolismo e, então, sendo adsorvida pelos rins, é excretada na urina. Dependendo do local onde a enzima é produzida, duas formas de alfa-amilase, que são quase completamente idênticas em estrutura, são distinguidas - salivar e pancreática:

Do ponto de vista diagnóstico, a diástase urinária é um indicador laboratorial que determina o funcionamento do pâncreas e ajuda a identificar doenças associadas à patologia das glândulas salivares. As indicações para a realização de exames de diástase são dores abdominais intensas de etiologia inexplicada, suspeitas de pancreatite, parotidite, colecistite e outras doenças dos órgãos abdominais. Ao decodificar análises para diastase, seu nível na urina ou sangue e a proporção de amilase e creatinina são avaliados.

A taxa de diastase na urina

Para diagnosticar patologias do trato gastrointestinal, o sedimento urinário contendo um certo nível de diastase é examinado. A recolha do material biológico e a posterior avaliação dos resultados da conformidade das análises com os indicadores de normalidade é efectuada em condições laboratoriais. O método de análise e os reagentes usados ​​no processo afetam os resultados da pesquisa, portanto, a taxa de diástase urinária pode diferir em diferentes instituições de diagnóstico.

A unidade de medida para determinar o nível de diastase na urina é μkat / L (cat, catal é a unidade de atividade enzimática) ou unidades convencionais (U / L). Os diagnosticadores modernos raramente usam na prática a medição de indicadores em catais. Os valores médios do nível de alfa-amilase são de 10 a 160 unidades por litro de urina. Os indicadores do conteúdo de diástase podem mudar ao longo da vida, portanto, para indivíduos de diferentes categorias de idade, os limites superior e inferior da norma serão diferentes.

A taxa de diastase na urina nas mulheres corresponde à dos homens. Os seguintes são considerados indicadores normais da concentração de diastase na urina:

Como coletar urina para pesquisa

Para que a análise da urina para diástase reflita informações confiáveis ​​sobre o estado do pâncreas, as regras de preparação para o diagnóstico devem ser seguidas. O tempo de coleta da urina é determinado com base na técnica diagnóstica utilizada, e é relatado por especialista no encaminhamento do estudo. As principais recomendações para a preparação para a entrega dos testes são:

• recusa do álcool um dia antes da coleta do material;
• abster-se de tomar medicamentos (em caso de necessidade urgente, deve-se consultar um especialista a respeito dos fundos arrecadados);
• processamento higiênico do recipiente para coleta da urina (recomenda-se o uso de recipiente novo estéril, caso não seja possível adquirir recipiente novo, é necessário lavar bem a solução de bicarbonato de sódio existente);
• observância da higiene pessoal - imediatamente antes da coleta da urina devem ser realizados procedimentos de higiene, para mulheres durante o período menstrual recomenda-se o uso de tampões de higiene feminina.

A atividade da alfa-amilase pode aumentar ou diminuir fatores interferentes, que incluem a ingestão de medicamentos de determinados grupos. Os medicamentos que afetam o conteúdo de diastase na urina incluem:

Métodos para analisar urina para diástase

Dependendo da finalidade da consulta de exames diagnósticos, a urina para diástase é submetida a duas formas - 24 horas e 2 horas. Métodos modernos de exames laboratoriais permitem a detecção de indicadores do conteúdo de alfa-amilase no material resfriado, mas antes de urinar é necessário esclarecer com os especialistas do centro de diagnóstico em que temperatura o material deve ser servido - quente ou resfriado. Os métodos pelos quais a concentração de diastase na urina é detectada são os seguintes:

1. Teste de 24 horas - a coleta do material ocorre em 24 horas (a micção que ocorre imediatamente após o despertar não é contabilizada). A urina é coletada em um recipiente especial com volume de até 4 litros, onde é colocado um conservante para preservar a atividade da alfa-amilase. O armazenamento da urina coletada deve ocorrer em regime de baixa temperatura. Antes de cada micção, é necessário realizar procedimentos de higiene e evitar que objetos estranhos (papel higiênico, cabelo, líquido, sangue) entrem no recipiente. O procedimento pode ocorrer em condições estacionárias.
2. Teste de 2 horas - a urina é coletada por 2 horas, o período de tempo é escolhido pelo paciente de forma independente, mas recomenda-se que o material seja coletado pela manhã e entregue para diagnóstico o mais rápido possível.

Análise

Para determinar o nível de diastase na urina coletada pelo paciente usando um dos métodos, reagentes químicos especiais são usados. Entrando na conexão com o analito, os reagentes fornecem uma reação característica que ajuda a determinar o parâmetro de interesse. Metilbenzeno tolueno, solução salina (solução salina), tampão fosfato de sódio (ou solução salina tamponada com fosfato) e solução de amido são usados ​​como reagentes para a determinação da diastase. O algoritmo para a realização de pesquisas laboratoriais consiste na execução sequencial das seguintes ações:

• aquece-se um frasco com 70 ml de soro fisiológico, leva-se o líquido à ebulição;
• 3 ml de solução salina e 1 g de amido são combinados em um tubo de ensaio, a composição é misturada com uma vareta de vidro;
• uma mistura de solução salina e amido é adicionada a um líquido em ebulição em um frasco, após o qual a composição é resfriada;
• o líquido arrefecido é vertido para um frasco com um volume de 100 ml, uma solução de amido, tolueno (10 ml) e tampão de fosfato de sódio (10 ml) são adicionados a ele;
• o iodo combina com a água (proporção de 1 para 4);
• 15 tubos de ensaio limpos são instalados em um rack, dos quais 14 contêm soro fisiológico (1 ml cada), em 15 a urina coletada é colocada para a diástase;
• um dos tubos com solução salina é suplementado com urina e o conteúdo é misturado;
• as seguintes manipulações consistem em despejar uma mistura de urina e soro fisiológico do tubo anterior no tubo seguinte até que o volume do material em todos os recipientes seja igualado;
• Em todos os tubos de ensaio são adicionados 2 ml de solução de amido e o estande em banho-maria com temperatura de 45 graus;
• em 20 minutos. a ação da enzima é interrompida por um forte resfriamento da solução;
• uma certa quantidade de iodo é adicionada a todos os tubos, o que catalisa a mudança na cor do conteúdo dos tubos, dependendo da concentração de alfa-amilase.

A interpretação dos resultados é feita comparando-se a cor final do líquido (amarelo, vermelho, vermelho-azulado, azul) com os indicadores estabelecidos do conteúdo da substância investigada no material diagnosticado. A pesquisa de decifração não é uma indicação para um diagnóstico. Os motivos dos desvios da norma só podem ser explicados por especialista qualificado.

Se os resultados obtidos forem insuficientes para estabelecer um diagnóstico preciso, métodos diagnósticos adicionais podem ser prescritos (ultrassom, exame endoscópico, exame de raios-X de vasos sanguíneos com introdução de um agente de contraste, intubação duodenal, exame bioquímico de sangue, coproscopia, etc. )

Causas de alta diástase

Se a análise da urina para diástase mostrou um desvio da norma em grande direção, isso pode significar tanto a presença de processos patológicos no corpo quanto o efeito de fatores interferentes. Para eliminar a probabilidade de má interpretação dos resultados, o médico pode prescrever um segundo teste de urina. As principais razões para o aumento do nível de diástase são:

• pancreatite - inflamação do pâncreas, que provoca aumento das taxas de diástase até 250 unidades / l;
• caxumba - uma lesão infecciosa dos órgãos glandulares;
• colecistite, inflamação das vias biliares de qualquer etiologia - a atividade da diastase aumenta acentuadamente e pode atingir indicadores dez vezes superiores ao normal;
• gravidez ectópica (ectópica);
• cetoacidose em diabetes - uma violação do metabolismo de carboidratos;

Causas de baixa diástase

Durante a análise da urina para a quantidade da enzima alfa-amilase, também pode ocorrer diminuição dos indicadores, ao passo que a redução da diástase não é levada em consideração durante o diagnóstico em crianças dos primeiros dois meses de vida (atividade enzimática em bebês menor de um ano ainda é baixo e normaliza apenas 11-12 meses a partir da data de nascimento). Decifrar os resultados dos estudos de diagnóstico, indicando um baixo nível do conteúdo enzimático, pode indicar a presença de uma das seguintes condições:

• a fibrose cística severa é uma patologia hereditária associada ao rompimento das glândulas endócrinas;
• pancreatectomia parcial ou completa - uma operação para remover o pâncreas devido a seu dano ou a presença de um tumor maligno;
• lesão hepática grave, hepatite;
• abuso de álcool;
• níveis elevados de colesterol;
• insuficiência renal;
• estenose, bloqueio do ducto biliar;
• toxicose durante a gravidez;
• disfunção da glândula tireóide (hipertireoidismo).

Vídeo

O médico prescreve para saber se a diástase urinária se desviou da norma, se há suspeita de desenvolvimento de processos patológicos no pâncreas ou nas glândulas salivares, bem como para determinar as causas das dores abdominais agudas. Além disso, um teste de urina para diástase ajuda o médico a controlar o curso de certas doenças do sistema digestivo. Isso permite compreender a eficácia do regime de tratamento prescrito.

A diastase é uma enzima digestiva também conhecida como alfa-amilase. A maior parte é produzida pelo pâncreas e também é sintetizada na glândula salivar. O componente formado no pâncreas entra no duodeno, onde decompõe os carboidratos (entre eles o amido) e ajuda o corpo a absorvê-los. Já a diastase, que é sintetizada pelas glândulas salivares, logo após o alimento entrar na boca, a enzima inicia o processo de digestão.

Então, a diástase está no sangue, que é purificado nos rins. Como resultado, a enzima é excretada na urina. Ao mesmo tempo, existe uma relação direta entre a cor do líquido e o nível de amilase: quanto mais diastase no corpo, mais escura é a cor da urina. Portanto, para determinar o estado do aparelho digestivo, o médico recomenda doar urina e sangue para saber se a amilase se desviou da norma.

É considerado normal se a diástase urinária em adultos e crianças flutuar dentro dos seguintes limites:

• em crianças: 25-160 unidades / l;
• em adultos: 20-124 unidades / l;
• na velhice: 25-160 unidades / l.

Os pacientes que desejam saber se o nível de diastase na urina e no sangue se desviou da norma devem se lembrar que cada laboratório usa seus próprios métodos para examinar a urina, e é por isso que os dados neles podem ser ligeiramente diferentes. Por esta razão, você não deve interpretar os resultados sozinho: é improvável que você seja capaz de fazê-lo corretamente sem possuir o conhecimento necessário. Portanto, o diagnóstico deve ser feito por um médico.

Razões para rejeição

Se a decodificação da análise para diastase na urina e no sangue mostrou que a enzima excedeu a norma, isso sinaliza o desenvolvimento das seguintes doenças em adultos e crianças:

• exacerbação de uma forma crônica ou aguda de pancreatite (os chamados processos inflamatórios no pâncreas);
• partite (inflamação das glândulas salivares);
• colecistite (inflamação na vesícula biliar);
• peritonite (inflamação do peritônio);
• colite (inflamação do revestimento do cólon);
• apendicite;
• diabetes;
• obstrução intestinal;
• uma úlcera estomacal ou intestinal;
• trauma grave no abdômen;
• insuficiência renal;
• gravidez ectópica em mulheres;
• aborto;
• dependência de drogas, alcoolismo.

Na presença de formações benignas e malignas, a decodificação também pode mostrar que a diástase urinária está aumentada. Pode ser um cisto ou câncer de pâncreas, um tumor maligno nos pulmões, glândula tireóide e cólon. Nos homens, a quantidade de diastase é aumentada no câncer de próstata, nas mulheres - no útero.

Antibióticos do grupo das tetraciclinas, antiinflamatórios não esteroidais, medicamentos para o combate a tumores, adrenalina e entorpecentes podem provocar níveis elevados de diástase na urina e no sangue. A lista também inclui alguns tipos de analgésicos.

O nível de diastase no sangue e na urina abaixo do normal pode indicar uma exacerbação de doenças hepáticas crônicas, pode ser com o bloqueio do ducto biliar por uma pedra, alguns medicamentos. Nas mulheres, é observada nos estágios iniciais da intoxicação.

Se a decodificação da análise em adultos ou crianças mostra valores de diastase zero na urina, isso significa que processos patológicos se desenvolvem no pâncreas, devido aos quais ele não funciona bem. Além disso, o resultado zero pode indicar a presença de hepatite aguda, que requer hospitalização imediata.

Características de preparação para análise

Tendo recebido resultados negativos, você não deve entrar em pânico: há situações em que um teste de urina para diástase pode fornecer informações falsas. Basicamente, isso acontece se o paciente não se preparou corretamente para a coleta da urina ou se errou ao aplicá-la.

Portanto, alguns dias antes da coleta do material, é necessário interromper o uso de álcool, bem como de medicamentos que podem provocar desvios da diastase da norma (inclusive diuréticos ou anticoagulantes). As mulheres devem parar de tomar anticoncepcionais alguns dias antes de coletar a urina.... Como o tempo de eliminação dos medicamentos do corpo é diferente em cada caso, o médico dirá exatamente quanto medicamento não deve ser tomado antes da coleta da urina.

Um recipiente sujo para coleta de urina, assim como a entrada de secreções dos órgãos genitais no material coletado, podem alterar o resultado do exame. Portanto, lave-os bem antes de coletar a urina. Depois de concluída a coleta do material, deve-se cobrir imediatamente o recipiente com uma tampa para evitar que várias bactérias entrem na urina. Além disso, adultos e crianças não precisam tossir durante a coleta do material.

Deve-se ter em mente: os resultados mais confiáveis ​​podem ser obtidos se a urina coletada for transferida para análise para o laboratório o mais rápido possível (de preferência, deve ser tomada quente). Isso se deve ao fato de que após um curto período de tempo a enzima começa a se desintegrar, portanto, se o material chegar tarde demais para a pesquisa, os resultados serão distorcidos.

Se, seguindo todas as regras, a descriptografia apresentou resultados insatisfatórios, você precisa saber que é impossível diagnosticar com precisão a doença a partir delas. Portanto, para esclarecer o diagnóstico, o médico, além de analisar urina e sangue, pode prescrever exame de fezes, ultrassom, endoscopia e raio-X. Você pode precisar de intubação duodenal e outros exames. E só então, com base nos resultados dos dados coletados, prescrever um regime de tratamento, que deve ser seguido e, se a situação exigir, ir ao hospital.

Daria Ilkiv

Diastase, ou - o segundo nome - alfa-amilase - não é produzida pelos rins e termina no sistema urinário quando é excretada do corpo. A enzima é sintetizada nas glândulas - salivares, pâncreas, ovários nas mulheres - e na membrana mucosa do intestino delgado. Seu objetivo é quebrar os carboidratos complexos que são introduzidos no corpo com os alimentos.

Junto com outras enzimas digestivas, a diastase entra no estômago, então é liberada no lúmen do trato digestivo, de lá é absorvida pela corrente sanguínea e absorvida pelos rins, excretada junto com a urina.

Um exame de urina para diástase é prescrito nos casos em que, com forte dor abdominal, é necessário esclarecer o diagnóstico. Diástase urinária - este indicador laboratorial mostra como o pâncreas funciona e como o amido é efetivamente decomposto.

Como fazer um teste de urina para diástase

Para que o indicador do nível de diástase seja confiável, basta passar alguns mililitros de urina. O paciente precisa se lavar bem, coletar a análise em um frasco e enviar a urina ao laboratório ainda quente.

Não há necessidade de coletar a urina com antecedência - a alfa-amilase se decompõe na primeira hora. Se o paciente estiver em casa, é aconselhável que lave e encha o pote diretamente no sanitário próximo ao laboratório.

Em um ambiente ambulatorial ou hospitalar, a coleta de urina geralmente é feita com um cateter, especialmente em homens.

É melhor fazer o teste pela manhã - após várias horas de descanso, o conteúdo de diastase é maior, mas o tempo realmente não importa. É aconselhável não comer ou beber 2 horas antes da coleta da urina.

Taxa de diástase urinária

Em adultos, o indicador varia com a idade. De 17 a 56-60 anos - esses valores podem variar - o nível de alfa-amilase deve estar entre 10 e 124 unidades por litro de excreção natural (U / L). Em adultos acima dessa idade, um nível de 25-160 U / L é considerado normal. A norma para crianças é de 10-64 unidades / l.

Aumento no indicador

Um aumento da diastase na urina é observado nas seguintes doenças.

1. O maior valor da quantidade de alfa-amilase é produzido na pancreatite aguda - inflamação do pâncreas, com o aparecimento de um cisto ou o início de um processo maligno. No diagnóstico dessas doenças, o nível de diástase é de grande importância: ajuda a identificar doenças em um estágio inicial. O quadro clínico é revelado, a natureza da doença é especificada - pancreatite aguda ou crônica em estágio de exacerbação. Com uma exacerbação da pancreatite ou disfunção do pâncreas causada por um processo maligno, o indicador pode aumentar para 128-256 U / L. Isso ajuda a identificar o processo inflamatório nos tecidos do pâncreas.
2. A norma da diastase é ultrapassada, mas não mais de 10 vezes, com inflamação das glândulas salivares por caxumba - caxumba, com processos inflamatórios na vesícula biliar - com colecistite.
3. A quantidade de alfa-amilase aumenta na doença renal aguda - a introdução da flora bacteriana - glomerulanefrite e nefrite, que causam insuficiência renal reversível. Em caso de insuficiência renal irreversível, o indicador é sempre superior ao normal.

Mostra uma análise de um aumento no nível de diastase na urina nas seguintes condições:

• com lesões no abdômen, fígado e vesícula biliar;
• com obstrução intestinal;
• com exacerbação de úlcera gástrica e úlcera duodenal, durante sangramento interno;
• com cetoacidose diabética;
• com processos oncológicos de órgãos internos que estão no peritônio, independente dos departamentos;
• durante doenças agudas - com apendicite, durante uma exacerbação da urolitíase ou doença do cálculo biliar, com uma gravidez ectópica.

Para quem sofre de alcoolismo, este indicador é mais alto do que o normal, aumenta significativamente durante a gravidez com intoxicação.

Diástase diminuída

A diminuição do indicador provoca danos ao pâncreas causados ​​por pancreatite crônica, envenenamento, hepatite de várias etiologias, tireotoxicose na fase aguda.

Tratamento de pancreatite

Além disso, a urina para diástase é realizada para avaliar o regime terapêutico: em alguns casos, é aconselhável fazer um acompanhamento diário - a urina é retirada a cada 3 horas para avaliar o processo inflamatório. De acordo com os indicadores, o tratamento é adequado. Este é um método bastante simples, eficaz e barato, o próprio paciente leva o biomaterial necessário para o laboratório.

O monitoramento pode ser realizado durante a FGS - intubação duodenal - ou coleta de sangue venoso, mas isso causa transtorno e sofrimento significativos ao paciente.

Com a pancreatite, outros indicadores de urina também mudam - algumas mudanças podem ser avaliadas visualmente. A urina fica mais escura - com a forma ictérica da doença, sua tonalidade torna-se quase preta e a cor lembra a cerveja na aparência.

O resto das alterações são avaliadas em condições de laboratório. Os corpos cetônicos aparecem - os ácidos hidroxibutírico e acetoacético, a acetona, começa a intoxicação do corpo. Na análise da urina, encontram-se eritrócitos livres, proteínas e leucócitos. Se, no contexto da intoxicação, uma lesão do sistema urinário se une e a função renal diminui, cilindros aparecem na urina - cilindros de proteínas ou elementos celulares, que em estado normal são encontrados apenas nos túbulos renais.

Confiabilidade do indicador

É muito importante saber como coletar corretamente a diástase urinária, isso afeta significativamente o resultado.