Cik ilgi jūs varat dzert apm. Cik vecs jūs varat iegādāties alkoholu dažādās valstīs

Lena Loginova atgādina 5 izplatītākos mītus par perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem un sniedz autoritatīvus pretargumentus no medicīnas gaismekļiem.
Visur, kur pulcējas vairāk nekā trīs meitenes - sākot no sieviešu forumiem un beidzot ar studentu ēdnīcām -, perorālo kontracepcijas tēma, kas pasaulei pazīstama kā "kontracepcijas tabletes", izraisa diskusijas, salīdzinot ar kuru Taizemes parlaments, kura locekļi viens otram demonstrē kung fu paņēmienus , tikai bērnu smilšu kaste.

Jā, šeit viss nav viegli. Un jā, pat ārstu vidū viedokļi joprojām svārstās no "viņi visi dejo" līdz "nedzer, tu kļūsi par bērnu". Bet kopumā es nevienu neaicinu lietot Labi un principā es neizteicu savu nostāju šajā jautājumā: jūs šādi izteiksieties, un cilvēks ar jūsu ierosinājumu sāks lietot nepareizas zāles un saslimt. Zemāk sniegtie pētījumi ir iemesls pārdomām. Galīgais lēmums jums joprojām jāpieņem pašam.

Emisijas vēsture.

1929. gadā Edvards Doisijs un Alfrēds Butenands sintezēja estronu un pēc tam estriolu un estradiolu (Butenands par to pat saņēma Nobela prēmiju). Sākumā sintētiskos sieviešu hormonus (un estradiols ir sieviešu hormons, kas pieder estrogēnu klasei) ieguva no vīriešu hormoniem - androgēniem. Pirmo perorālo kontracepcijas līdzekļu patentu 1951. gadā ieguva amerikāņu ķīmiķis Karls Jerassi. Tie parādījās Amerikas tirgū 1960. gadā, bet mūsu valstī - 1970. gados. Un jā, viņi bija nepilnīgi, tāpat kā visi pionieri. Kopš tā laika tirgū ir parādījušies trešās paaudzes kontracepcijas līdzekļi (pamatojoties uz norestimāta, desogestrela, gestodēna progestogēniem), taču tie pārņēma atbildības slogu par pirmo grēkiem. Daudzi ārsti un daudzi pacienti ir piesardzīgi pret galvassāpēm, trombozi, depresiju, migrēnu, sliktu dūšu, paaugstinātu noteiktu vēža risku un šķidruma aizturi.

Kuras no šīm bažām ir pierādījušas jaunākie pētījumi un kuras ir atspēkotas?

Bailes Nr. 1: perorālie kontracepcijas līdzekļi izraisa noteiktus vēža veidus

Viens no populārākajiem forumu teicieniem: "Audzēji parādās no tabletēm, labāk nelietot OK, nekā pastāvīgi baidīties saslimt ar vēzi." Onkoloģija ir patiešām biedējoša slimību grupa. Bet vai tiešām kontracepcijas tablešu lietošana izraisa vēzi?

Vai tā ir taisnība vai nē? Puse taisnība. Austrālijas zinātnieki no Kvīnslendas universitātes (vecākā Austrālijas pētniecības universitāte, kas iekļauta 50 labāko pasaules universitāšu universitātē; tieši tajā tika izstrādātas pirmās vakcīnas pret cilvēka papilomas vīrusu) aprēķināja, cik procentos gadījumu sievietēm, kuras lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus, attīstījās krūts vēzis un dzemdes kakla vēzis dzemde parasti ir saistīta ar šāda veida medikamentiem. Viņi arī saskaitīja, cik daudz endometrija un olnīcu vēža gadījumu bija novērsti. Lai to izdarītu, viņi paņēma vidējo šāda veida vēža sastopamību un apskatīja, kā tas atšķiras sieviešu grupā, kuras lietoja perorālos kontracepcijas līdzekļus.

105 krūts vēža gadījumiem un 52 dzemdes kakla vēža gadījumiem (0,7% un 6,4% no visiem katra vēža veida gadījumiem 2010. gadā Austrālijā) faktiski bija iemesli sintētisko hormonu ietekmei uz sievietes ķermeni. Sievietēm, kuras lietoja OC, endometrija un olnīcu vēža gadījumu skaits samazinājās par 31% un 19%, salīdzinot ar tām, kuras nelietoja perorālos kontracepcijas līdzekļus.

Bailes Nr. 2: Smēķēšana un perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana izraisa trombozi

Iespējams, katrā ģimenē bija kāds radinieks, kurš cieta no varikozām vēnām. Problēma ir ļoti nepatīkama. Izvērstos gadījumos tas ir nāvējoši: atdalīts asins receklis var aizsprostot vitāli svarīgas artērijas. Kā perorālie kontracepcijas līdzekļi ietekmē varikozu vēnu rašanos un kādu lomu šeit spēlē smēķēšana?

Vai tā ir taisnība vai nē? Tiesa, ja mēs runājam par pirmās paaudzes narkotikām. Dānijas speciālisti no Herlovas slimnīcas (slimnīca Kopenhāgenas Pētniecības universitātē - otrā vecākā pētniecības universitāte Skandināvijā) uzzināja, cik bieži pirmās paaudzes medikamenti noveda pie trombozes un vai šāda problēma pastāv ar trešās paaudzes perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem. Lai to izdarītu, viņi ar skandināvu nesteidzību un metodiskumu pārbaudīja visus slimnīcu ierakstus no 1980. līdz 1993. gadam, meklējot sievietes, kuras vispirms tika ievietotas slimnīcās ar asins recekļiem. Kontroles grupā bija sievietes, kuras 1994.-1995. Gadā lietoja perorālos kontracepcijas līdzekļus.

1980.-1993. Gadā sieviešu skaits, kas cieš no vēnu trombozes problēmām, sirdslēkmēm un insultiem, strauji pieauga. Turklāt, jo vecāki bija pacienti, kuri lietoja OC, jo vairāk blakusparādību viņi saskārās. Pēc pacientu piemēra no 1994. līdz 1995. gadam tika pamanīts, ka palielinās risks saslimt ar vēnām, ja sievietes uz neilgu laiku lietoja tabletes. Turklāt, lai palielinātu blakusparādības, smēķēšana un perorālie kontracepcijas līdzekļi sinerģiski darbojās kopā.

Tomēr tagad šī saikne, kaut arī saglabājas, ir kļuvusi mazāk izteikta, jo mūsdienu tabletes satur mazākas hormonu devas. Tomēr tas nenozīmē, ka katrai iedzertajai tabletei būtu jāpievieno cigarete.)

Bailes Nr. 3: perorālie kontracepcijas līdzekļi var izraisīt depresiju un to vēl vairāk pasliktināt

Šī problēma ir aktuāla meitenēm ar nestabilu emocionālo stāvokli: vai ir iespējams izbaudīt visas priekšrocības, ko dod perorālie kontracepcijas līdzekļi, ja vēlaties visu dienu saritināties un blenzt sienā?

Vai tā ir taisnība vai nē? Nē... Vēlreiz Austrālijas zinātnieki (šoreiz no Ņūkāslas universitātes, Austrālijas vadošās pētniecības universitātes un saņēma 2014. gada Nacionālās izcilības balvu pētniecībā par zinātniskiem sasniegumiem) risināja šo jautājumu, intervējot reprezentatīvu jauno Austrālijas sieviešu izlasi. Pētījuma būtība bija noteikt, kā korelē OC uzņemšana un depresijas simptomu rašanās.

Depresijas biežums būtiski neatšķīrās starp tiem, kuri lietoja perorālos kontracepcijas līdzekļus, un tiem, kuri nelietoja. Tomēr starp tiem, kuri tabletes lietoja nevis kontracepcijas nolūkos, bet dažās citās, depresijas stāvokļi bija 1,32 reizes biežāki. Turklāt tika pamanīts, ka depresijas simptomi pamazām mazinājās, ja perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas periods bija pietiekami ilgs.

Bailes Nr. 4: Perorālie kontracepcijas līdzekļi var izraisīt migrēnu pirmsmenstruālā periodā

Ikviens, kurš vismaz reizi mūžā ir piedzīvojis migrēnu, to atceras ar drebēšanu. Tad es gribēju sasmalcināt galvu, lai neciestu, tagad es vēlos, lai tas nekad neatkārtotos. Šajā sakarā galvassāpju iespējamība noliegs visas iespējamās OK lietošanas priekšrocības. Vai pētījumi atbalsta saikni starp migrēnu un OC?

Vai tā ir taisnība vai nē? Diemžēl jā... Kanādas pētnieki (Kalgari universitātes, kas ir viena no 15 populārākajām Kanādas pētniecības universitātēm, profesori) secināja, ka pat mazākā estrogēna deva (apmēram 50 mg) dubulto migrēnas risku. Īpaši bīstami ir lietot OK, ja Jums ir bijusi migrēna ar auru: tas nozīmē, ka pastāv išēmiska insulta iespējamība. Ja sievietei ir citi faktori, kas veicina insulta attīstību, kontracepcijas tablešu lietošana ir stingri aizliegta. Citos gadījumos iespējamie plusi un mīnusi, lietojot OK, jāapspriež ar ārstu.

Bailes # 5: Labi ir ļauns, un normāli ārsti tos neizraksta

Vēl viens viedoklis, kas populārs sieviešu forumu dziļumos: "Ārsti izraksta labi, ja nezina, ko darīt." Laiku pa laikam dīvāna ginekologi pat apgalvo, ka jebkuram ārstam, kurš iesaka izrakstīt perorālos kontracepcijas līdzekļus, vajadzētu darboties kā ugunij. Kā ārsti patiesībā attiecas uz kontracepcijas tabletēm un kādos gadījumos uzskata, ka ir iespējams tās izrakstīt?

Vladimirs Nikolajevičs Serovs, Krievijas Dzemdību speciālistu un ginekologu biedrības prezidents, profesors, Krievijas Federācijas Veselības ministrijas galvenais dzemdību speciālists-ginekologs:

“Kad tika izgudroti perorālie kontracepcijas līdzekļi, izgudrotājs saņēma Nobela prēmiju. Varbūt tas mums nav arguments. Bet tas būtiski mainīja sieviešu stāvokli vismaz Eiropas kultūrā.
Bet man jāsaka, ka perorālie kontracepcijas līdzekļi ir dažādi līdzekļi, un tos neizmanto, lai katrā gadījumā novērstu nevēlamu grūtniecību. Viss ir atkarīgs no sievietes veselības stāvokļa, es nerunāju par etnisko vai reliģisko piederību vai kādām vēlmēm. Vienkārši perorālie kontracepcijas līdzekļi ir milzīga svētība jaunām sievietēm, kuras joprojām nezina, kā vērsties pie ārsta, kuras netiek uzraudzītas, kuras diemžēl jau pirmajos dzimumkontaktos iestājas nevēlama grūtniecība, veic abortu un pēc tam bieži saslimst.

Tāpēc perorālie kontracepcijas līdzekļi ir nekaitīgi jaunām sievietēm, kuras tikai sāk dzimumattiecības vai ģimenes dzīvi. Ar vecumu perorālie kontracepcijas līdzekļi sāk saņemt ierobežojumus, jo rodas papildu faktori, piemēram, hipertensija, aptaukošanās un kāda veida vēnu slimības. Ja nāk jauna sieviete, mēs no durvīm jautājam: vai ģimenē ir aptaukošanās, hipertensija, vēnu problēmas, tromboze, ja viņa smēķē - tās visas ir kontrindikācijas. Tāpēc perorālie kontracepcijas līdzekļi normāla ārsta rokās, pat ne ļoti pieredzējuši, bet tikai normāli, ir ļoti spēcīgs arguments. Arguments, kas ļauj Eiropai samazināt abortu līdz minimumam. Tie joprojām netiek pilnībā likvidēti, bet līdz minimumam. Tāpēc, protams, perorālie kontracepcijas līdzekļi ir kaitīgi tikai analfabēta cilvēka rokās.

Daudzi ārsti saka, ka pēc perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas nav iespējams vai ir ļoti grūti atsākt olnīcas, lai tās sāk ražot nepieciešamos hormonus. Ko es uz to varu atbildēt: šī pieeja nav aizdomīga, bet gan analfabētisma dēļ. Protams, ja perorālos kontracepcijas līdzekļus lieto 10-15 gadus pēc kārtas, tie var pasliktināt auglību. Bet tas ir jāpiemēro prasmīgi, nevis tikai jāapiet. Parasti ārsti, kuri nezina, kā strādāt ar perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem. Bet tā nav viņu vaina, pasakiet man vismaz vienu vietējo perorālo kontracepcijas līdzekli! Ja viņš būtu, ārstiem būtu pieredze, viņi zinātu, no kurienes dejot. Un, tā kā ir daudz nesaprotamu zāļu, sievietei ir vieglāk pateikt, ka tās ir kaitīgas. Tad sievietes viņus nepieņems un veiks abortus, kā tas ir pieņemts mūsu valstī. "

Cik daudz jūs varat bez traucējumiem dzert labi? un saņēmu labāko atbildi

Atbilde no *** Nana *** [guru]
es dzēru vairākus gadus, un nekādu komplikāciju nebija, es uzreiz paliku stāvoklī bez problēmām. Ir nepieciešams ziedot asinis no vēnas reizi gadā, es nezinu, kā sauc analīzi, bet ārsts sapratīs, ja jūs paskaidrosiet, kāpēc

Atbilde no Mēness[guru]
es dzēru 2 mēnešus

Atbilde no Vīrietis[aktīvs]
Seši mēneši noteikti ir iespējami

Atbilde no Melnā maģija[guru]
Ja es domāju 7 dienu pārtraukumu, tad es ļoti ieteiktu nedzert vairāk nekā 2 pakas pēc kārtas, un kopumā labāk šādi "nespēlēties".

Atbilde no Jevgeņija Ševeleva[guru]
Starp iepakojumiem nav pārtraukumu - ne vairāk kā 3 cikli.
Dzeriet ciklos labi, "kā paredzēts", neatceļot tos uz pāris mēnešiem - varat arī uz pāris gadiem; tikai jāpatur prātā, ka ilgstoši lietojot, olnīcu darbība var tikt nomākta ...

Atbilde no Bez šaubām ..[guru]
atkarībā no tā, ko JŪS domājat. ja jūs izlaižat nedēļas pārtraukumu, tas ir, piemēram, jums jādodas uz jūru un jūs nevēlaties, lai menstruācijas traucētu ne vairāk kā 2 iepakojumus pēc kārtas. un ja - cik gadus dzert - tātad atkarībā no veselības stāvokļa. ja saskaņā ar analīzēm viss ir normāli un vispārējais stāvoklis ir kārtībā, jūs varat dzert gadiem ilgi, atkal atkarībā no tā, kurš OK, pamatojoties uz kuru hormonu. pēdējais vārds ir ārsts.

Atbilde no Vilks rahms[guru]
līdz jūs pārsprāgt!

Atbilde no Атяна[guru]
bez pārtraukuma 7 dienas ne vairāk kā 3 iepakojumi

Atbilde no -Nuša-[meistars]
es izrakstīju gineku 6 mēnešus.

Atbilde no Ludmila Čučina (Solodovņikova)[guru]
dzēra 9 gadus visas normas (logest) mūsdienu OK ir paredzētas ilgstošai lietošanai, bieži jūs nevarat veikt pārtraukumus, jo jūsu ķermenis tikai pierod pie noteikta stāvokļa (gan krūtīs, gan olnīcās), un jūs to velkat, un tad sākas mastopātijas cikla nestabilitāte (ārsts man to paskaidroja ) Es pārtraucu dzert uz 2 gadiem, cikls bija normāls, tad man apnika iztikt ar improvizētiem līdzekļiem un es pārgāju uz novaringu, lieliska lieta, starp citu, man 3 nedēļas vispār nav nozīmes))))
un, ja jūs domājat, cik daudz iepakojumu viņi iztīrīs, tad ne vairāk kā 3

Tāpat kā nav iespējams iedomāties mūsdienu pasauli bez datora un interneta, nav iespējams iedomāties mūsdienu sievietes dzīvi bez hormonālas kontracepcijas aizsardzības no grūtniecības. Hormonālie kontracepcijas līdzekļi ir bijuši tirgū jau ilgu laiku - kopš sintētiskā progesterona tablešu formas etisterona izveidošanas 1938. gadā, ko veica vācu ķīmiķi, kaut arī Otrais pasaules karš novērsa pirmā hormonālā kontracepcijas līdzekļa plašu lietošanu. Tomēr mēs varam droši teikt, ka gandrīz 60 gadus sievietes visā pasaulē lieto hormonālo kontracepciju. Vai ir iespējams izdarīt secinājumus par tā drošību, ņemot vērā blakusparādības, kas rodas, lietojot hormonus, un pēc kāda laika pēc to uzņemšanas beigām? Šis jautājums ir aktuāls arī tāpēc, ka visur tiek runāts par ļaundabīgu audzēju augšanu, ko tautā sauc par vēzi. Vai tiešām dažādu vēža līmeņi pieaug, vai diagnostikas tehnoloģijas ļauj agrīnā stadijā atklāt daudzus vēža veidus, kas iepriekš tika izlaisti un netika ārstēti?

Hormonālajai kontracepcijai ir daudz atbalstītāju, taču ir daudz pretinieku - un visi strīdas par šāda veida kontracepcijas priekšrocībām un bīstamību. Kā ārstam, kurš nevēlas, lai mani noturētu mītu un baumu ķīlā, man jāsniedz saviem pacientiem precīza un patiesa informācija par visu, kas saistīts ar cilvēka veselību, tostarp par hormonālo kontracepciju, bieži atstājot malā savus personīgos uzskatus un vēlmes. Tā kā jautājums ir par to, cik ilgi ir iespējams lietot hormonālos kontracepcijas līdzekļus un vai tas ir kaitīgs sieviešu veselībai, es nolēmu, ka ir pienācis laiks izteikt savu viedokli, kas būtu maisījums no ārsta un sievietes viedokļa.

Mēs bieži izdarām nepatiesus secinājumus tikai tāpēc, ka daudz nezinām par to, par ko mēs izdarām secinājumus. Tāpēc, lai atbildētu uz jautājumu, cik ilgi jūs varat lietot OK, nekaitējot ķermenim, mēs apspriedīsim vairākus svarīgus faktus.

Pat pirms 100–150 gadiem vidējais paredzamais dzīves ilgums sievietēm bija 35–40 gadi. Daudzi apprecējās pusaudža gados (14-18 gadus veci) un nonāca atkārtotā grūtniecības, dzemdību, zīdīšanas ciklā, dzemdējot 7-12 bērnus. Šādām sievietēm kontracepcija nebija nepieciešama - viņu mērķi jau iepriekš noteica pati Daba: sieviete tika izveidota par māti. Daudziem pat menstruācijas bija reti atkārtotas grūtniecības un laktācijas periodu dēļ (piena ražošana). Menstruālo ciklu pārtraukšana vairākumā notika 35-37 gados, un daudzi pat nenodzīvoja līdz menopauzei.

Palielinoties paredzamajam dzīves ilgumam, sievietēm sākās ne tikai menstruācijas agrāk (no 12-13 gadu vecuma), bet arī ilgākas (līdz 50-55 gadu vecumam). Tas nozīmē, ka mūsdienu sievietes reproduktīvais vecums, kad ir iespējams iestāties grūtniecība, ir ievērojami pieaudzis un ir apmēram 40 gadus vecs. Ja pēcnācēju koncepcijas līmenis pusaudža gados (līdz 18-19 gadiem) un pirmsmenopauzes vecumā (pēc 37-38 gadiem) nav augsts, tādā vai citādā veidā paliek gandrīz 20 reproduktīvie dzīves gadi. Lielākā daļa sieviešu Eiropā, Ziemeļamerikā, Austrālijā nevēlas laist pasaulē vairāk nekā 1-3 bērnus, kas prasa no 1 līdz 6 dzīves gadiem, kad uzticama kontracepcija nav tik svarīga. Daudzi cilvēki auglību atliek uz vēlāku vecumu - attīstītajās valstīs pirmo reizi dzemdējušo sieviešu vidējais vecums ir 29-32 gadi. Un pirms un pēc tam viņi mēģina izmantot viņiem optimālās kontracepcijas metodes.

Pirms pieejamās hormonālās kontracepcijas parādīšanās daudzās valstīs uzplauka gan legāls, gan noziedzīgs aborts, īpaši tajās, kur nebija citu kontracepcijas līdzekļu. Pēc abortu skaita pasaulē kopš 1964. gada (iespējams, pat agrāk) līdere bija PSRS, līdz tās sabrukumam - tika pārtraukta līdz 80% no visām iecerētajām grūtniecībām. Šie rādītāji neietvēra noziedzīgo abortu līmeni, kas bija izplatīts arī padomju republikās, līdz šim ne visas sievietes reklamēja nevēlamu grūtniecību.

Līdz šim daudzās pēcpadomju valstīs līdz 65-70% no neplānotas grūtniecības tiek pārtraukta, neskatoties uz to, ka gandrīz jebkurā aptiekā ir vairāki hormonālo un citu kontracepcijas veidu veidi, un jaunākās paaudzes sievietes pastāvīgi ļaunprātīgi izmanto ārkārtas hormonālo kontracepciju. Kāpēc ir tik daudz abortu? Sabiedrības joprojām nemainīgā mentalitāte, ka grūtniecības novēršana un atbrīvošanās no nejauša "lidojuma" ir sievietes, nevis vīrieša, prerogatīva, ņemot vērā hormonālo kontracepcijas līdzekļu augstās izmaksas (daudzas no mūsu sievietēm joprojām nevar atļauties šīs zāles).

Ja paskatās uz datiem par ANO ziņojumu par kontracepcijas lietošanu dažādās pasaules valstīs, kas publicēts 2011. gadā, aptuveni 67% ukraiņu sieviešu vecumā no 15 līdz 49 gadiem lieto dažādas kontracepcijas metodes, no kurām tikai 4,8% lieto hormonālos kontracepcijas līdzekļus (2007. gada dati). Vispopulārākais kontracepcijas veids ir intrauterīnā ierīce (17,7%) un vīriešu prezervatīvi (23,8%).

Lai novērstu grūtniecību, tika izveidota hormonālā kontracepcija un nekas vairāk. Tas, ka to izmanto citiem mērķiem un diezgan bieži nepamatoti, bez jebkādiem pierādījumiem, ir cits stāsts.

Visos hormonālajos kontracepcijas līdzekļos galveno kontracepcijas lomu spēlē sintētiskais progesterons - progestīns. Faktiski galvenais mērķis progesterona iegūšanai pagātnē un tā ražošanai rūpnieciskā veidā bija kontracepcijas "zāļu" radīšana, jo progesterons ir lielisks kontracepcijas līdzeklis (tieši tā, es neveiku atrunu).

Estrogēnus var izmantot arī kā kontracepcijas līdzekļus, jo lielās devās tie nomāc dzimumšūnu nobriešanu olnīcās, tomēr tiem ir izteiktāka negatīva ietekme uz vairākiem no hormoniem atkarīgiem orgāniem un audiem, tāpēc tie netika atrasti kā kontracepcijas līdzekļi. Tie tika pievienoti progestīniem, lai labāk simulētu dabisko menstruālo ciklu. un labāka asiņošana no abstinences (mākslīgas menstruācijas), it īpaši, iestājoties 28 dienu ilgam hormonu uzņemšanas režīmam (21 diena pēc hormonu tablešu lietošanas un 7 dienas ar manekeniem vai 7 dienu pārtraukums bez hormoniem). 50. gadu sākumā šāds režīms ļāva nomierināt nervus lielākajai daļai sieviešu, kurām uz nepārtrauktas hormonālo tablešu uzņemšanas fona nebija menstruāciju, un tāpēc viņi uztraucās, vai tabletes darbojas vai nē. Viņš arī ļāva katoļu un citām baznīcām pieņemt hormonālos kontracepcijas līdzekļus bez nopietnas opozīcijas un kritikas. Un sākās hormonālās kontracepcijas uzplaukums!

Dažādu hormonālo kontracepcijas shēmu atbalstītāji un pretinieki ir daudz, taču klīniskie pētījumi parādīja, ka nevienai no metodēm nav nekādu priekšrocību.

Ir daudz progestīnu, uz kuriem balstās perorālo kontracepcijas līdzekļu (OC) darbība, un tie nosaka OC papildu darbību, kuras pamatā ir tas, kā zāles uzsūcas, ar kuriem šūnu receptoriem tā saistās. Piemēram, daži labi var nomākt vīriešu dzimuma hormonu līmeni, citi, gluži pretēji, palielinās utt. Šo hormonālo kontracepcijas papildu funkciju lieto medicīniski vairākām slimībām.

Ir svarīgi to zināt ir četras progestīnu paaudzes, kas ir pamatā hormonālo kontracepcijas līdzekļu klasifikācijai... Un ir dabiski, ka jo jaunāka (jaunāka) paaudze narkotiku, jo labākai tai vajadzētu būt. Patiesībā uzlabojums notika, samazinot sintētisko hormonu devas, kas veido OC, vienlaikus saglabājot kontracepcijas darbības efektivitāti. Tāpēc samazinoties devai, hormonu negatīvā ietekme uz sievietes ķermeni samazinājās. Zinātnieki visā pasaulē pastāvīgi meklē tādus progestīnus, kurus varētu lietot retāk, bet tajā pašā laikā blakusparādības, ieskaitot ilgstošas, bija mazākas, un kontracepcijas efekts nemazinājās.

Tagad parunāsim par hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas drošību.

Ir ārkārtīgi svarīgi to saprast hormonālie kontracepcijas līdzekļi ir zāles, nevis konfektes, šokolādes, vitamīnus.Tās ir zāles! Un tas daudz ko pasaka. Tas nozīmē, ka tāpat kā jebkurām zālēm, arī hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem ir savas lietošanas indikācijas un kontrindikācijas, lietošanas veids un formas, blakusparādības. Arī zāles var mijiedarboties ar citām vielām, ieskaitot medikamentus. Vissvarīgākais ir tas, ka nez kāpēc tiek izlaista iepazīšanās ar zāļu lietošanas instrukcijām. Atbilde uz jautājumu "kas mani sagaida nākotnē, ja sākšu lietot hormonālos kontracepcijas līdzekļus" ir sniegta instrukciju sadaļā Blakusparādības. Cik sieviešu lasa šo sleju? Cik daudz sieviešu lasa zāļu lietošanas instrukcijas?

Visinteresantākais ir tas, ka blakusparādību virsrakstā ir aprakstīts hormonālo kontracepcijas līdzekļu negatīvais efekts tikai zāļu lietošanas periodam. Bet jebkurām zālēm ir arī ilgtermiņa sekas. Tomēr lielākoties tie netiek pieminēti, jo tas var ievērojami samazināt pārdošanas līmeni un zāļu uzņemšanu. Hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem ir arī ilgstošas \u200b\u200bblakusparādības, kuras tiks apspriestas tālāk.

Tātad fakts, ka hormonālie kontracepcijas līdzekļi (jebkurš) ir zāles, ir saprotams.Bet daudzi nepievērš uzmanību vārdam "hormonālie". Kad cilvēkam saka: "Jums jālieto hormoni", tas bieži izraisa negatīvas reakcijas un bailes. “Hormoni? Vai tas nav bīstami? Tas joprojām ir hormoni! " Nav svarīgi, kādi tie ir hormoni - cukura diabēta, locītavu slimību, vairogdziedzera uc ārstēšanai. "Man uzlika hormonus" - tas bieži izklausās pēc teikuma. Bet, runājot par hormonālo kontracepciju, vārda “hormons” uztvere krasi mainās: “Man uz ādas ir pūtītes. Ko jūs ieteiksiet no hormoniem? "" Kādus hormonālos kontracepcijas līdzekļus man vajadzētu izvēlēties, pretējā gadījumā ārsts teica, izvēlieties to, ko vēlaties, tāpēc es domāju, ka darīs tie, kas ir lētāki? " “Viens no maniem draugiem lietoja Regulon, bet otrs - Diana-35, un mans ārsts saka, ka labāk ir ievietot Mirena dzemdē, bet es vēl neesmu dzemdējusi. Kā jūs domājat, kam dot priekšroku? "

Hormonālie kontracepcijas līdzekļi ir hormonālas zāles, un lielākajā daļā pasaules valstu tos neklātienē neizraksta bez sievietes pārbaudes, turklāt to iegādei nepieciešama arī recepte.

Visi hormoni, atšķirībā no citām zālēm, nelielos daudzumos var ietekmēt, arī negatīvi, šūnas, audus, orgānus un orgānu sistēmas, kurām ir īpaši sensori - receptori, caur kuriem hormoni izpaužas. Hormonālie kontracepcijas līdzekļi nav izņēmums, tāpēc tiem ir kontrindikācijas. Cik daudz sieviešu, aplūkojot instrukcijas, domāja, ka, ja kontrindikāciju saraksts ir tik iespaidīgs (iespaidīgs dažādām orgānu sistēmām, nevis vienai slimību grupai), tad tie tiešām nav vitamīni un ne tabletes pret galvassāpēm vai ķermeņa temperatūras pazemināšanai. Pat lielākajai daļai antibiotiku, kuras daudzi ārsti izraksta no labās uz kreiso, ir daudz mazāk kontrindikāciju un blakusparādību nekā hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem (izklaides nolūkos atveriet lietošanas instrukcijas un salīdziniet).

Tradicionālā frāze "Miljoniem sieviešu jau gadiem ilgi lieto hormonālos kontracepcijas līdzekļus, un nekas slikts ar tām nenotiek" var būt piemērota kā "sitiens pa kaklu", ja ārsts nevēlas atbildēt uz sievietes jautājumu: "Kādi ir draudi, ja mana veselība tiek lietota labi?" Profesionālāka atbilde: "Izlasiet instrukcijas" (un pats to sakārtojiet). Bet, izlasījusi instrukcijas, sieviete atkal jautās, kā tad miljoniem citu sieviešu lieto šos hormonus, vai viņa tiks iekļauta to cilvēku procentuālajā daļā, kuriem būs blakusparādības, vai hormonu lietošana palielinās kāda veida vēža attīstības risku nākotnē ...

Kas ir svarīgi zināt šādos gadījumos? Hormonālo kontracepcijas līdzekļu asimilācija un to ietekme ar katras sievietes blakusparādību attīstību ir individuāla un vairumā gadījumu nav paredzama. Vienīgā garantētā OK darbība, kas darbojas pareizi 99% gadījumu, būs kontracepcijas efekts - šim nolūkam tie tika izveidoti. Viss pārējais kā papildu vai blakus efekts, dažreiz pat pozitīvs (piemēram, ādas stāvoklis ir uzlabojies) parādās kā ķermeņa individuāla reakcija uz OK lietošanu.

Tagad parunāsim par hormonālo kontracepcijas līdzekļu ilgtermiņa iedarbību. Kā minēts iepriekš, mūsdienu sievietēm ir ilgs dzīves periods, kad bērnu koncepcija nav plānota, bet ir dzimumakts. Neatkarīgi no šo seksuālo attiecību biežuma, neatkarīgi no vecuma un grūtniecības iestāšanās iespējām, viņi vēlas būt pārliecināti, ka grūtniecības nebūs.

Lai atbildētu uz jautājumu par to, ko apdraud hormonālo zāļu ilgstoša lietošana, nepieciešams nosvērt daudzus faktorus.

1. Kādus OK vai cita veida hormonālos kontracepcijas līdzekļus sieviete lieto? Ļoti bieži postpadomju telpas sievietes dod priekšroku vecajai lielo devu OC, no kurām daudzas vairs netiek izmantotas attīstītajās valstīs. Tie ir lētāki nekā jauno paaudžu OK, tāpēc ir izdevīgāk tos pirkt un pārdot. Jau ilgu laiku “otrās un trešās pasaules” valstis ir kļuvušas par ērtu izmēģinājumu poligonu, lai sapludinātu visu, ko “pirmā pasaule” atsakās.

Tādējādi, jo lielāka ir OC hormonālo komponentu deva un jo ilgāk tās tiek lietotas, jo lielāks ir blakusparādību un ilgtermiņa seku risks.

Arī dažāda veida progestīniem var būt blakusparādības dažādos veidos - tas arī jāņem vērā gan ārstiem, gan sievietēm.

2. Sievietes vecums ir svarīga loma OK izvēlē. Jo vecāka ir sieviete, jo aktuālāks kļūst jautājums par estrogēnu un progestīnu optimālo devu, kā arī par hormonālās kontracepcijas vēlamību. Patiešām, daudzām sievietēm šāda veida kontracepcija patiesībā nav nepieciešama, bet viņas dzīvo, balstoties uz ārstu uzliktiem nepatiesiem uzskatiem, ka olnīcas "atpūšas", vienlaikus lietojot OK, ka hormonālie kontracepcijas līdzekļi "saglabā olnīcu rezervi", "pagarina jaunību", "atjauno olnīcas un ķermeni "," Palielināt sievietes seksualitāti "utt. Nē, hormonālie kontracepcijas līdzekļi aizsargā tikai pret grūtniecību, bet neliedz novecot olnīcām, un patiešām viss organisms, un vēl jo vairāk, neatjaunojas.

3. Ķermeņa novecošanu ar vecumu papildina dažādu slimību parādīšanās, it īpaši, ja sieviete neveic veselīgu dzīvesveidu. Dažas slimības var saasināt, lietojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus. Asimilācijai un darbības izpausmei OC ir nepieciešams labs kuņģa-zarnu trakta darbs (caur to hormoni nonāk asinīs, un to vielmaiņas produkti tiek izvadīti ar fekālijām), aknas (šeit tās daļēji sadalās un daļēji saistās ar īpašām olbaltumvielām) un nieres (caur hormonu metabolisma produkti tiek izvadīti no organisma). Taukaudiem ir svarīga loma hormonu apmaiņā un bieži vien arī noliktavas (depo) lomā, kur tie var uzkrāties vielmaiņas vielu (metabolītu) veidā un uzglabāt daudzus mēnešus un gadus. Tas ir tauku audu hormonu metabolītu kumulatīvais efekts, kam ir negatīva loma dažu nopietnu slimību, tostarp vairāku vēža, attīstībā.

4. Lai gan sievietei OK lietošanas laikā var nebūt slimību un slimību, kas ir iekļautas kontrindikāciju sarakstā, taču ir tāda lieta kā iedzimta nosliece uz slimības attīstību... Tas nenozīmē, ka cilvēks noteikti saslims ar to, ar ko slimo viņa tuvie radinieki. Veselīgs dzīvesveids, kas ietver veselīgu uzturu, fiziskās aktivitātes un veselīgu psihoemocionālo stāvokli, var novērst vairuma slimību rašanos, pat ja ģimenē ir šādas slimības. Iedzimta nosliece ir sastopama cukura diabēta, paaugstināta asinsspiediena (hipertensijas), migrēnas, asins un asinsvadu koagulācijas slimību, kā arī dažu aknu un nieru slimību gadījumā. Slimību sarakstu var paplašināt, un lielākā daļa no tām parādīsies OK kontrindikāciju sarakstā. Ir racionāli veikt periodiskas pārbaudes, vienlaikus lietojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus, lai savlaicīgi atklātu novirzes, kas var izraisīt slimību attīstību.

Ir arī svarīgi atcerēties, ka hormonālie kontracepcijas līdzekļi var mijiedarboties ar zālēm un citiem medikamentiem, pasliktinot sievietes stāvokli un slimības gaitu.

5. Slikti ieradumi, galvenokārt smēķēšana. Smēķēšana pati par sevi ir riska faktors daudzu slimību, galvenokārt tādu bīstamu slimību kā plaušu vēzis un sirds un asinsvadu slimības, attīstībai. Smēķēšana ir arī riska faktors 13 citu vēža veidu attīstībai: rīkles, barības vada, kuņģa, mutes un lūpu, rīkles, deguna dobuma, urīnpūšļa, aizkuņģa dziedzera, nieru, aknu, zarnu, olnīcu, dzemdes kakla, dažu asins vēža veidu ( leikēmija). Ir pierādījumi par krūts vēža līmeņa paaugstināšanos smēķējošām sievietēm.

Daudzi cilvēki, iespējams, nezina, ka pirmās publikācijas par saikni starp smēķēšanu un plaušu vēzi parādījās pagājušā gadsimta trīsdesmitajos gados, un tabakas ražošanas uzņēmumi ir rūpīgi pārbaudījuši šos datus, izmantojot savus pētījumus. Dati tika apstiprināti, taču tā vietā, lai sniegtu rezultātus sabiedrībai, tika darīts viss, lai tos slēptu un viltotu.

Šodien brīdinājums uz cigarešu iepakojuma, ka smēķēšana palielina plaušu vēža risku, nav pārsteigums. Bet, lai parādītos šis brīdinājums, bija nepieciešami vairāk nekā piecdesmit gadu drosmīgu zinātnieku, ārstu, sabiedrisku darbinieku cīņa, no kuriem daudzi zaudēja darbu, amatus, amatu, reputāciju, ģimenes un pat dzīvību. Pagāja apmēram trīsdesmit gadi, lai pieņemtu likumu, kas aizliedz smēķēt sabiedriskās vietās.

Protams, ārsti bieži brīdina, ka smēķēšana, lietojot OK, nav vēlama (stingri sakot, nav savietojama). Bet daudzas sievietes laiku pa laikam "spēlē nerātni", smēķē un ignorē ārstu brīdinājumus.

Papildus smēķēšanai alkohola un narkotiku lietošana palielina arī nopietnu slimību risku, īpaši kombinējot ar OC.

Interesanti, ka daudzas sievietes, īpaši tās, kuras plāno grūtniecību, zina, ka alkohols ir teratogēns, tas ir, tas ir saistīts ar augļa malformāciju parādīšanos. Ne visi zina, ka ir pierādīta saikne starp alkohola lietošanu un kakla un galvas (rīkles, balsenes, mutes, lūpu), barības vada, aknu, piena dziedzeru un resnās zarnas vēža attīstības risku. Piemēram, dienā uzņemot 2 alus pudeles (350 ml) vai 2 glāzes vīna (300 ml) vai apmēram 100 ml stipra alkoholiskā dzēriena, krūts vēža attīstības risks palielinās divreiz, salīdzinot ar tiem, kuri nelieto alkoholu. (Nacionālais institūts Vēzis, ASV, ). Tomēr alkoholisko dzērienu etiķetēs šādus brīdinājumus neatradīsit.

Un šeit es gribētu pievērst jūsu uzmanību tādai lietai kā kancerogēni... Daudzi cilvēki zina, ka kancerogēni ir vielas, kas tieši vai netieši iesaistītas ļaundabīgo procesu attīstībā. Tas, ka smēķēšana (precīzāk sakot, vairākas vielas, kuras satur dūmi) un alkohols tiek klasificēti kā kancerogēni, nevienu nepārsteidz - viņi par to daudz raksta un runā. Dabiskie estrogēni un progesterons var izraisīt arī dažu ļaundabīgu audzēju augšanu sievietes ķermenī (tomēr arī vīriešiem), kurus mēs bieži saucam par hormoniem atkarīgiem audzējiem. Tādēļ estrogēni un progesterons tiek klasificēti kā kancerogēni.

Ir grūti noticēt, vai ne? Ja ārsti jau ilgu laiku zina par estrogēnu (gan dabisko, gan sintētisko formu) kancerogēno iedarbību un krūts un dzemdes vēža attīstības risku un cenšas tos neizrakstīt bez stingrām norādēm, īpaši vecākā vecumā, no progesterona un tā sintētiskajām formām, daudzi ārsti ir izveidojuši panaceju gandrīz no visām sieviešu slimībām.

PVO monogrāfijā par Cilvēka kancerogēnā riska izpētes programmu kopā ar Starptautisko vēža izpētes aģentūru (IARC) jau 1999. gadā apgalvoja, ka abi hormoni, estrogēns un progesterons, bez pamata netiek uzskatīti par kancerogēniem cilvēkiem. Šo apgalvojumu ASV Veselības un cilvēkresursu departaments gandrīz 15 gadus ir atbalstījis kancerogēnu ziņojumos. Jaunākajā šīs programmas ziņojumā (13. izdevums) ( ) progesterons joprojām ir kancerogēnu sarakstā - nekur nav pazudis.

Sintētiskie hormoni, kas ir OC daļa un aizstāj estrogēnu un progesterona darbību, būtībā neatšķiras no dabisko hormonu darbības. Tie ir arī kancerogēni, kas nozīmē, ka tos var pielīdzināt smēķēšanai un alkoholam.

Turklāt hormonu, tostarp progestīnu un progesterona, ražotāji jau sen ir atvērti par informāciju, ka tie ir kancerogēni. Piemēram, informācijā par korporācijas Sigma-Aldrich, vienas no pasaules lielākajām progesterona ražotājām, pārstāvniecībām 40 pasaules valstīs, progesterona bioķīmisko un fizioloģisko īpašību aprakstā teikts, ka hormons “Izraisa dzemdes endometrija nobriešanu un sekrēcijas aktivitāti, nomāc ovulāciju. Progesterons ir iesaistīts krūts vēža etioloģijā (rašanās gadījumā) ”(http://www.sigmaaldrich.com/catalog/product/sigma/p9776?lang\u003den®ion\u003dCA). Tas pats uzņēmums, tāpat kā daudzi citi, veic savus pētījumus, kuru rezultāti netiek slēpti, kā tas tika darīts iepriekš (http://www.sigmaaldrich.com/catalog/papers/22593082).

Daudzi klīniskie pētījumi ir parādījuši saikni starp paaugstinātu krūts, dzemdes kakla un aknu vēža un OC līmeni. Pozitīva ietekme ir olnīcu un endometrija vēža samazināšanās sievietēm, kuras lieto hormonālos kontracepcijas līdzekļus. Tajā pašā laikā hormonu aizstājterapija, kas satur mazāku to pašu sintētisko estrogēnu un progestīnu devu, gluži pretēji, palielina endometrija un olnīcu vēža līmeni sievietēm pirmsmenopauzes un klimakteriālā vecumā.

Cik ilgi jūs varat lietot OK, lai izvairītos no nopietnām blakusparādībām un palielinātu vairāku ļaundabīgu audzēju attīstības risku? Precīzas atbildes nav, jo viss ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām un visiem iepriekš uzskaitītajiem faktoriem. Bet vairāku pētījumu dati ir parādījuši, ka, piemēram, lietojot OK ilgāk par 5 gadiem, palielinās pirmsvēža stāvokļu un dzemdes kakla vēža attīstības risks (līmenis samazinās līdz vidēji 10 gadiem pēc hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas pārtraukšanas).

Novērtējot kaut kā ietekmi uz kaut ko medicīniskajā statistikā, pastāv dažādi riska veidi, taču visbiežāk tie izmanto relatīvos un individuālos riskus. Slimības attīstības risks riska faktora ietekmē ir divu cilvēku grupu slimības gadījumu skaits - ar un bez riska faktora. Šo risku var aprēķināt, ņemot vērā citus riska faktorus cilvēku grupai vai konkrētai personai, ņemot vērā viņa riska faktorus (individuālo risku).

Pēdējo piecpadsmit gadu laikā medicīnas literatūrā ir parādījies milzīgs skaits publikāciju par saikni starp krūts vēzi un hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu, un daži dati norāda uz pastāvošo risku hormonālo kontracepcijas līdzekļu (ne tikai tablešu formu) lietošanas periodam un neilgu laiku pēc uzņemšanas beigām, citi par risku. ilgu laiku pēc hormonu uzņemšanas beigām. Arī no farmācijas uzņēmumiem un slimnīcām neatkarīgas organizācijas veic savus pētījumus, un šādu pētījumu dati nav iepriecinoši.

Parasti vēža attīstības risks pēc gada (12 mēnešiem) pēc hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas palielinās par 50% un nākamo 10 gadu laikā pēc hormonu lietošanas pārtraukšanas lēnām samazinās līdz to cilvēku riska līmenim, kuri hormonus nelietoja. Šādi dati galvenokārt attiecas uz OC, kas satur lielas estrogēna devas (vecās paaudzes hormonālos kontracepcijas līdzekļus). Arī daži progestīnu veidi (etinodiola diacetāts) var dubultot risku. Trīsfāzu hormonālie kontracepcijas līdzekļi, īpaši tie, kas satur noretindronu, kurus attīstītajās valstīs lieto reti, bet pēcpadomju valstīs joprojām plaši izraksta (to zemo cenu dēļ), palielina krūts vēža attīstības risku trīs reizes (gada laikā pēc zāļu lietošanas). Zema zāļu devas mūsdienās ir zemākas riska pakāpes. Tā kā zemu devu OC tirgū parādījās ne tik sen, un krūts vēzis rodas vecākām sievietēm (pirmsmenopauzes un menopauzes periodā), pētot tēmu par šāda veida kontracepcijas līdzekļu ietekmi uz vēža rašanos, nepieciešams vairāk laika.

Tāpat arvien biežāk notiek diskusijas, īpaši medicīnas aprindās, par to, cik droši ir lietot hormonālos kontracepcijas līdzekļus sievietēm pēc 40 gadu vecuma, kuras ir seksuāli aktīvas un tāpēc var kļūt grūtnieces, neskatoties uz zemo koncepcijas līmeni šajā vecuma kategorijā. Daži ārsti iesaka izmantot citas alternatīvas kontracepcijas metodes. Citi, gluži pretēji, apgalvo, ka nav nekā nepareiza, ja sieviete pirms menopauzes izturas labi (ko var pat nepamanīt, lietojot hormonus). Es uzskatu, ka, ja sieviete joprojām vēlas lietot OK, tad vislabāk ir pāriet uz zemām hormonālo zāļu devām, regulāri novērojot to orgānu stāvokli, kuriem ir palielināts vēža risks.

Sniegtie dati var izraisīt zināmu šoku lasītājiem, īpaši sievietēm. Ir arī daudz oponentu, īpaši starp hormonālo kontracepcijas līdzekļu atbalstītājiem un tiem, kuri izraksta un lieto hormonus (estrogēnus un progesteronu) citu iemeslu dēļ, kas būtu sašutums par šādu hormonālās kontracepcijas pārskatīšanu. Bet, pat ja jūs neņemat vērā vēža attīstības risku, slēpjas aiz frāzes "ir, bet minimāls", es gribētu uzdot jautājumu katram lasītājam: jūs lietotu vielu (jebkuru, ieskaitot narkotiku), ja zinātu, ka tas ir kancerogēns, tad ir iesaistīts vēža attīstībā? Vai jūs nopirktu produktu ar apzīmējumu, piemēram, uz cigarešu iepakojuma, ka tā lietošana palielina vēža attīstības risku (jebkura)? Protams, daudzi smēķētāji nepievērš uzmanību šādiem brīdinājumiem - tā ir viņu personīgā izvēle. Daudzas kancerogēnas vielas pastāvīgi atrodas mūsu dzīvē. Arī dažas zāles var izraisīt vēzi, bet par laimi to deva un uzņemšana ir ierobežota, un cilvēki tos nelieto mēnešus vai gadus biežāk. Bet hormonālos kontracepcijas līdzekļus sievietes lieto gadiem ilgi ...

Kāpēc miljoniem sieviešu visā pasaulē hormonus lieto tik daudzus gadus? Jo tas ir izdevīgi

(1) Hormonālo kontracepcijas līdzekļu ražotāji,

(2) hormonālo kontracepcijas līdzekļu pārdevēji,

(3) Vīriešiem, jo \u200b\u200bviņiem nav jāuzņemas atbildība par sievietēm, kas nav aizsargātas, vai jādalās ar sievietēm,

(4) Sievietes, jo viņas ir ieguvušas zināmu neatkarību no vīriešiem un tagad pašas var kontrolēt savu reproduktīvo funkciju.

Visvairāk sašutušie lasītāji teiks: “Nu, ja hormonālie kontracepcijas līdzekļi ir tik slikti, kas paliek sievietēm? Lai atkal atgrieztos abortu laikmetā vai vispār atteiktos no dzimumdzīves? "

Patiešām atturība vai dzimumtieksme ir visuzticamākais līdzeklis pret neplānotu grūtniecību, taču lielākajai daļai pāru tas nederēs. Tas var arī graut un sabojāt daudzu vīriešu un sieviešu attiecības. No uzticamām grūtniecības novēršanas metodēm saglabājas tie paši vīriešu prezervatīvi, taču tiem nepieciešama aktīva vīrieša līdzdalība šāda veida aizsardzībā. Attīstītajās valstīs (ASV, Kanādā, dažās Eiropas valstīs) un Latīņamerikas valstīs vīriešu un sieviešu sterilizācija sāka strauji pieaugt (20-25% kontracepcijas gadījumu), kurai ir arī savi plusi un mīnusi un kas nav piemērota visiem cilvēkiem (visbiežāk auglību un vairs neplāno bērnus). Arī intrauterīnās ierīces (spirāles, bet bez hormoniem) popularitāte pieaug visā pasaulē. Citām kontracepcijas metodēm ir atšķirīgs efektivitātes līmenis, tām ir nepieciešamas noteiktas prasmes no seksuālajiem partneriem, un tāpēc arī tās nevar izmantot visi cilvēki.

Lēmums vienmēr ir sievietes ziņā (tas ir viņas personīgais lēmums), tomēr, ja ārsti sniedza patiesu informāciju par to, ko viņi izraksta (tas attiecas ne tikai uz hormonālo kontracepciju), tad var izvairīties no daudzām tiešas ārstēšanas un medikamentu slimībām un komplikācijām.

Tādējādi mana kā ārsta atbilde uz jautājumu, cik ilgi ir iespējams lietot hormonālos kontracepcijas līdzekļus veselībai nekaitīgā režīmā, ir šāda: hormonālie kontracepcijas līdzekļi ir medicīniski hormonālie preparāti, tādēļ to drošuma pakāpi noteiks sastāvdaļu veids, deva, režīms, uzņemšanas metode un ilgums, atbilstība indikācijām un kontrindikācijām, individuāla tolerance, citu slimību klātbūtne, slikti ieradumi un savlaicīga blakusparādību identificēšana.

Kā sieviete manas dvēseles dziļumos ir vāja cerība, ka mūsdienu vīrieši ne tikai izbaudīs seksuālās attiecības ar sievietēm, bet arī paaugstinās viņu atbildības līmeni, aktīvāk piedaloties savu mīļo un dārgo sieviešu (seksuālo partneru) aizsardzībā no neplānotas grūtniecības.

Ikvienu, kuru interesē tēma par hormonu lietošanu ginekoloģijā un dzemdniecībā, iesaku izlasīt manu grāmatu "Hormonu terapija dzemdniecībā un ginekoloģijā: ilūzijas un realitāte"

Daudzi jaunieši saskaras ar alkohola iegādes problēmu veikalos un kafejnīcās. Turklāt pārdevēji bieži nosauc pilnīgi atšķirīgus “alkohola vairākuma” vecumus, kas svārstās no 18 līdz 21 gadam. Ir pienācis laiks uzzināt, kādā vecumā jūs varat iegādāties alkoholu, un, attiecīgi, to dzert. Likumu pārzināšana palīdzēs jums aizsargāt savas tiesības attiecībā uz alkoholu.

Vecums, kurā atļauts iegādāties alkoholu, ir atkarīgs no dzīvesvietas valsts. Krievijā alkoholu var iegādāties no 18 gadu vecuma. "Noteikumi par alkoholisko dzērienu, tabakas izstrādājumu un alus tirdzniecību" aizliedz alkoholisko dzērienu tirdzniecību tikai nepilngadīgajiem, un pilngadības vecums Krievijas Federācijā sākas no 18 gadu vecuma. Tātad, ja jums ir veikalā pase, kas apstiprina jūsu vairākumu, lūdziet pārdevējus pārdot jums degvīnu, konjaku, alu, vīnu vai jebkuru citu alkoholisko dzērienu.

Ja viņi joprojām nepiekrīt, tad es iesaku jums parādīt viņiem Krievijas Federācijas Civilkodeksa 426. pantu. Valsts līgums. Ja trešajā daļā ir skaidri rakstīts: "komercorganizācijas atteikums slēgt publisko līgumu, ja ir iespējams piegādāt patērētājam atbilstošas \u200b\u200bpreces un pakalpojumus, nav atļauts viņam veikt atbilstošu darbu". Tas ir publiskā piedāvājuma noteikums, par tā pārkāpšanu būs jāmaksā soda nauda.

Tomēr nesen Roszdravnadzor ir izstrādājusi likumdošanas iniciatīvas, kurās ierosināts aizliegt alkohola tirdzniecību personām, kas jaunākas par 21 gadu. Plānots arī samazināt maksimālo alkohola saturu dzērienos ar zemu alkohola saturu līdz 7% (šobrīd 9%) un tos pildīt ne vairāk kā 300 ml iepakojumos. Bet tie pagaidām ir tikai priekšlikumi, tos neapstiprina reāli likumi, un maz ticams, ka šādi likumi parādīsies. Tātad Krievijā, tāpat kā Ukrainā, jūs varat brīvi iegādāties alkoholu no 18 gadu vecuma.

Alkohola lietošanas vecums citās valstīs ir parādīts šajā tabulā.

Lielākajā daļā valstu alkohola lietošana ir atļauta no 18 gadu vecuma. Dažās valstīs to vispār nevar izmantot, vai arī nav vecuma ierobežojumu. Šī informācija būs noderīga tūristiem, kas dodas uz dažādām valstīm.

Secinājumi: jebkurš Krievijas vai Ukrainas pilsonis vecumā no 18 gadiem var brīvi iegādāties veikalā degvīnu, alu, konjaku, vīnu vai citu alkoholisko dzērienu. Tomēr viņš nepārkāpj likumu. Jums vienkārši jābūt dokumentam (pasei, autovadītāja apliecībai utt.), Kas apstiprina pilngadību.

No kā ir izgatavots proteīns un kam tas paredzēts. No tā, cik vecs, jūs varat to ņemt, nebaidoties par savu veselību.

Pašlaik jaunieši attīstās pareizajā virzienā, un arvien vairāk jauniešu dod priekšroku veselībai un sportam. Nav brīnums. Skaists ķermenis, veselīgs prāts, pretējā dzimuma uzmanība, aktīvs dzīves ritms, regulārs sekss - tas viss sagādā lielāku gandarījumu nekā alkohols, cigaretes vai, vēl trakāk, narkotikas.

Bet, ņemot vērā interesi par sportu, rodas daudz jautājumu, kas saistīti ar sporta uztura lietošanu. Ne vienmēr ir skaidrs, vai ir iespējams uzņemt olbaltumvielas pusaudžiem, no kāda vecuma jūs varat dzert sporta uzturu, cik kaitīgas olbaltumvielas augošam ķermenim utt. Rezultātā jautājumu ir vairāk nekā atbilžu. Saliksim visu "plauktos".

Kas ir proteīns?

Neskatoties uz bagātīgo informāciju, daudzi cilvēki kļūdaini saista olbaltumvielas ar steroīdiem. Patiesībā. Tās ir divas dažādas lietas. Pirmajā gadījumā mēs runājam par dabisku sporta uzturu, kas izgatavots no parastiem pārtikas produktiem, piemēram, piena, sūkalām, olām utt. Kas attiecas uz steroīdiem, tas ir sintētisks produkts vai vienkāršiem vārdiem sakot - "ķīmija".

Vienīgā olbaltumvielu īpatnība ir tā, ka tas ir koncentrēts tā paša proteīna sastāvs, kas atrodams piena produktos. Pateicoties īpašām metodēm, visnoderīgākās sastāvdaļas tiek burtiski "ekstrahētas", žāvētas un pārvērstas pulverī. Rezultātā vienas olbaltumvielu karotes rezultāts var būt vienāds ar, piemēram, kilogramu apēstā biezpiena. Tajā pašā laikā zinātnieki apliecina, ka olbaltumvielas var uzņemt pilnīgi visi bez izņēmuma.

Turklāt daudz ērtāk ir dzert gatavu piedevu, jo ir nepieciešams tikai sajaukt to ar šķidrumu (ūdeni, sulu, pienu utt.). Ja jūs regulāri lietojat olbaltumvielas, varat aizmirst par olbaltumvielu trūkumu organismā. Tātad ieguvumi ir nenoliedzami. Jautājums tikai, vai ir nepieciešams palīdzēt jaunam ķermenim? Vai man vajadzētu lietot sporta uzturu līdz 16-18 gadu vecumam?

Robežas pastāv

Daudzi puiši pat nedomā par jautājumu, cik veci viņi drīkst dzert olbaltumvielas. Viņi tikai skatās uz vecākiem puišiem un pilnībā atkārto viņu rīcību. Turklāt pat sportā progresīvāku un jau pieaugušu puišu deva tiek nepārdomāti dublēta. Ir daudz gadījumu, kad joprojām 13–14 gadus veci zēni aktīvi “sabāž” olbaltumvielas sevī, cerot ieraudzīt Švarcenegeru spogulī. Bet vai ir jānes šādi "upuri"?

Lielākajai daļai treneru tiek uzskatīts par normu ieteikt sporta uzturu iesācējiem no 15-16 gadu vecuma. Savukārt ražotāji tam nepiekrīt. Olbaltumvielu iepakojumiem parasti ir 18 gadu ierobežojums. Kā treneri to izskaidro? Viņi apliecina, ka šāds skaitlis ir tikai ražotāja pārapdrošināšana ārkārtas gadījumā.

Kas attiecas uz problēmām pēc uzņemšanas, tās ir iespējamas tikai šādos gadījumos:

• ja jūs dzerat sporta uzturu, regulāri pārspīlēiet devu;
• ja pats lietojat olbaltumvielas (un sajaucat tās ar citām piedevām)
• bez profesionāļa piekrišanas (nav svarīgi, cik gadi ir "trāpījuši").

Kā darbojas pusaudžu ķermenis?

Lai saprastu, vai pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam ir iespējams dzert sporta uzturu (jo īpaši olbaltumvielas), skaidri jāsaprot jauna un augoša ķermeņa darba īpatnības. Šajā periodā procesi notiek neticamā tempā. Ja jūs lietojat olbaltumvielu vai citu sporta uzturu, vielmaiņa var tikt traucēta. Nākotnē neveiksme attīstās arvien vairāk, un neliela "spēle" ar sporta uzturu var beigties, piemēram, ar aptaukošanos 16 gadu vecumā. Protams, ir svarīgi, cik daudz un kādā apjomā papildinājums tika uzņemts, taču princips paliek nemainīgs.

Daudzi uzskata, ka uztura bagātinātāju lietošana 13-16 gadu vecumā var ievērojami paātrināt muskuļu masas palielināšanos. Patiesībā viss notiek otrādi. Kā jau minējām, apmaiņas procesos var rasties darbības traucējumi. Ķermenim ir jārīkojas, un tas novirza visus spēkus, lai pārvarētu problēmu. Rezultātā līdzekļi tiek tērēti nevis masu iegūšanai, bet gan cīņai. Rezultāts ir novājināts stāvoklis, enerģijas un rezultātu trūkums. Turpmāk neatkarīgi no tā, cik daudz olbaltumvielu nonāk organismā, jēgas nebūs. Iespējams arī apgrieztais process, kuru mēs minējām iepriekš.

Kāda ir apakšējā līnija?

Neskatoties uz to, ka olbaltumvielas tiek pārdotas uz katra stūra, jums tās jālieto saprātīgi. Ja jums vēl nav 18 gadu, tad nevajadzētu bez izšķirības dzert piedevas. Ne tāpēc, ka tie ir kaitīgi (tieši otrādi). Vienkārši šajā vecumā jūs varat mēģināt izmantot ķermeņa dabiskos resursus.

Jaunajam ķermenim nav nepieciešami papildu proteīni - viņš visu saņem ar ēdienu. Cik daudz olbaltumvielu jums vajag? Vidēji ieteicams patērēt apmēram 1,5-2 gramus uz kilogramu svara. Bet sākotnējā posmā devu var padarīt lojālāku.

Ja olbaltumvielu uzņemšana ir nepieciešama, lai sasniegtu sportisko sniegumu, tad šeit palīdzēs speciālists. Viņš jums pateiks, cik daudz labāk lietot uztura bagātinātājus, un kādā vecumā labāk sākt.

Kā būt profesionāļiem?

Cits jautājums, vai jaunais sportists par savu virzienu izvēlējās profesionālo sportu. Šajā gadījumā ir grūti iztikt bez palīdzības, jo nepieciešamo olbaltumvielu dienas deva dubultojas vai pat trīskāršojas. Iedomājieties, cik olu, biezpiena un gaļas jums būs jāēd, lai segtu nepieciešamās rezerves. Olbaltumvielas ir ne tikai iespējamas, bet tās ir jālieto, lai iegūtu muskuļus un sasniegtu ātrus rezultātus. Šādā situācijā tieši viņš ir muskuļu šķiedru augšanai tik nepieciešamo materiālu avots.

Kā veidot muskuļus bez sporta uztura?

Ja jums ir tikai 14-18 gadi un jums nav nekādu profesionālu uzdevumu, tad jūs varat veidot muskuļus bez sporta piedevām. Viss, kas tam nepieciešams, ir ievērot dažus vienkāršus noteikumus:

• Netērējiet papildu laiku atsevišķam muskuļu pētījumam bicepss vai, piemēram, tricepss. Neatkarīgi no tā, cik daudz jūs noslogojat atsevišķas muskuļu grupas, tas dos minimālo rezultātu. Ir vērts pievērst lielāku uzmanību pamata vingrinājumiem, piemēram, deadlift, tupēšanai ar stieni, stenda nospiešanai utt. Deadlift bieži netiek atbalstīts, taču tieši ar tā palīdzību jūs varat sasniegt mazāku muskuļu augšanu - to pašu tricepsu vai bicepsu.
• Lai labi paēstu. Neatkarīgi no tā, cik daudz jūs "nogalināt" ķermeni, jūs joprojām nevarēsit iegūt rezultātu bez pienācīgas uztura. Jums jāēd pilns mikroelementu un kaloriju daudzums. Ideāls variants ir uzturā pievienot graudaugus, augļus, vistas gaļu, dārzeņus, biezpienu un pat parastos vitamīnus.
• Gulēt. Parasti daudzi iesācēji nezina, cik daudz miega nepieciešams, lai sasniegtu rezultātus. Patiesībā jums ir nepieciešama vismaz 8 stundu atpūta katru dienu. Ja jūs naktī neguļat normāli, tad ķermenis vienkārši neaug, un visa apmācība aizplūst.