HPV повишен вирусен товар. Вирусно натоварване - количествено определяне на HPV

Човешкият папиломен вирус (HPV) принадлежи към подгрупа А, семейство паповируси (Papoviridae).

HPV е със сферичен диаметър до 55 nm. Капсид с кубичен тип симетрия, образува геометрична фигура - икозаедър, изграден от 72 капсомера. Геномът на HPV е представен под формата на циклично затворена двуверижна ДНК с молекулно тегло 3-5 mD. Изолираната ДНК има инфекциозни и трансформиращи свойства. Една от ДНК веригите се счита за кодираща и съдържа информация за структурата на вирусните протеини. Една кодираща верига съдържа до 10 отворени рамки за четене, които в зависимост от локализацията в генома разделят ранните и късните.

HPV вирионът съдържа два слоя структурни протеини, обозначени с буквата E. Ранният регион включва гени E1, E2, които са отговорни за вирусната репликация. Генът Е4 участва в съзряването на вирусни частици. HPV с висока степен на онкогенен риск кодират синтеза на капсидни протеини Е5, Е6 и Е7, които участват в злокачествената трансформация. Взаимодействията E6 / p53 и E7 / Rv1 водят до деформация на клетъчния цикъл със загуба на контрол върху възстановяването и репликацията на ДНК. По този начин, полиморфизмът на гена, кодиращ p53, е генетично предразположение за активно развитие на HPV с последващо клетъчно злокачествено заболяване. Късните гени L1 и L2 кодират вирусните капсидни протеини.

Вътрешните протеини, свързани с ДНК, са клетъчни хистони, а капсидните протеини са специфични за типа антигени. Възпроизвеждането на HPV се случва в ядрото на клетките, където вирусната ДНК присъства като епизома. Това е първата характеристика, която отличава HPV от другите онкогенни ДНК вируси, които могат да вмъкнат своя геном в ДНК на трансформирана клетка.

Втората характеристика на HPV е, че вирусният ген, отговорен за репликацията на клетъчна ДНК, може да бъде транскрибиран, което кара клетката гостоприемник да се дели с HPV, което води до продуктивен тип възпаление, независимо от способността на клетката гостоприемник да регулира експресията на вирусния геном.

Геномът на HPV съдържа хормонални рецептори за прогестерон и глюкокортикоидни хормони, което обяснява зависимостта на хода на PVI от хормоналната хомеостаза на жената.

В момента са идентифицирани повече от 120 вида папиломавируси, от които 70 вида са описани подробно. Установено е, че папилома вирусите имат тип и тъканна специфичност, което означава, че всеки тип е способен да зарази тъкан, характерна за неговата локализация. Например, HPV тип 1 причинява плантарни брадавици, HPV тип 2 причинява често срещани брадавици, HPV тип 3 причинява плоски брадавици и т.н.

В резултат на мащабни скринингови проучвания (De Villiers E.M., 1994) са идентифицирани 34 вида папиломи, които се характеризират с аногенитална локализация.

Папиломавирусите се диференцират според степента на злокачественост на вируси с висок, нисък риск и практически неонкогенни вируси, които засягат кожата и други лигавици.

Видове HPV, открити при различни лезии на кожата и лигавиците (Villiers E.M., 1989)
Клинични проявления	Видове HPV
Кожни лезии
Плантарни брадавици	1,2,4
Чести брадавици	2, 4, 26, 27, 29, 57
Плоски брадавици	3, 10, 28, 49
Брадавици на месаря	7
Епидермодисплазия брадавица	5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36
Кожни лезии без брадавици	37, 38
Поражения на лигавиците на гениталиите
Condylomata accuminata	6, 11, 42-44, 54
Ненондиломатозни лезии	6, 11, 16, 18, 30, 31, 33, 34, 35, 39, 40, 42, 43, 51, 52, 55, 56, 57-59, 61, 64, 67-70
Карцином	16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68
Поражения на лигавиците, а не на гениталиите
Ларингеален папилом	6, 11, 30
Карцином на шията, езика	2, 6, 11, 16, 18, 30

Въз основа на резултатите от проучванията, папиломавирусите бяха разделени на групи с "висок" и "нисък" риск от туморна трансформация на заразения HPV епител.

Папилома вирусът тип 16 и 18 най-често се свързва с рак на маточната шийка в 67 - 93% от случаите. И така, 16-ти тип HPV се открива най-често при плоскоклетъчен карцином, а 18-ти тип HPV се открива в тъканта на рак на жлезата. HPV тип 16 се открива в 50-70% от случаите на рак на маточната шийка, тип 18 се открива в 10-20%, други видове високорискови HPV се откриват много по-рядко.

Известно е, че само папиломавирусната инфекция не е достатъчна, за да предизвика туморен растеж и показва ролята на кофактори (имунодефицит, тютюнопушене, бременност, менопауза и др.) В HPV-зависимата канцерогенеза. По този начин инфекцията с папилома вирус е необходим, но не решаващ фактор за развитието на злокачествен процес.

Аня 2019-12-24 20:14:31

Здравейте, имам 6.3 Lg IDP 10 ^ 5 клитин, моля, кажете ми какво означава това?

Добър ден.Това означава, че количеството HPV вирус в тялото ви е в клинично значима концентрация. Това състояние изисква лечение. За системна антивирусна терапия Panavir-il се е доказал като интравенозни инжекции № 5 или ректални супозитории № 10, една през нощта. Ако има клинични прояви, папиломи или промени в шийката на матката. тогава е необходимо да се отстранят патологичните елементи и да се използва Panavir гел локално.Благодаря.

Игор 2019-12-19 17:15:12

Имам HPV HPV 56 (относителна X / KBM 4.6 HPV тип 56 (абсолютна, Lg, копия / проба) 6.5 HPV тип 66 (относителна X / KBM * 10 ^ 5) 3.7 HPV тип 66 (абсолютна, Lg, копия / проба) 5.6 Какво означава, тоест колко критично е това, че съм мъж

Елена Владимировна Коробкова Акушер-гинеколог отговаря:

Добър ден. Тези видове HPV са силно онкогенни. Според резултатите от теста, в клинично значима концентрация. Трябва да разберете, че сте носител на тази инфекция и можете да я предадете на вашия сексуален партньор. Защото концентрацията на вируса е висока. По-добре е да се подложите на курс на антивирусна терапия - дори при липса на клинични симптоми, наличието на вируса ще допринесе за намаляване на имунитета и предвид високата онкогенност на вируса , последствията могат да бъдат сериозни. Антивирусното лекарство Panavir, което също коригира имунитета, се е доказало добре като антивирусна терапия. За системна терапия, интравенозно приложение на лекарството 5 ml 1-3-5-8-11 дни лечение, локално за предотвратяване на инфекция със спрей Panavir Intim, също не забравяйте за средствата за бариерна защита по време на полов акт. Благодаря.

Алла 2019-12-08 22:19:39

HPC 53 +++ ???

Елена Владимировна Коробкова Акушер-гинеколог отговаря:

Този анализ показва наличието на човешки папиломен вирус тип 53 в значителна концентрация. Благодаря.

Джулия 2019-11-28 12:13:57

Здравейте. Имам HPV 2.61, какво означава това?

Лице, заразено с вируса на възраст под 30 години, има големи шансове за самолечение. Това се дължи на елиминирането на HPV от тялото поради ефектите на имунната система. При по-възрастните пациенти имунната система не е толкова силна, следователно, ако има видими симптоми, е необходима терапия и профилактика.

Контрол на HPV - вирусно натоварване

С помощта на този индикатор се следи броят на вирусни частици в организма, за да се предотврати рецидив и допълнителни усложнения, а също така позволява на специалиста да прогнозира по-нататъшното поведение на патогена и последствията, които може да причини (генитални брадавици , дисплазия и цервикален тумор).

определя се чрез метода на полимеразна верижна реакция в реално време (PCR в реално време), както и тестът на Daigen. И двете процедури ще изискват остъргване или тампон от шийката на матката.

Принципът на действие на PCR е да се създадат копия на ДНК на патогена в проби, които са подложени на последователно нагряване и охлаждане в усилвател.

След всеки цикъл (отопление-охлаждане) един от методите определя натоварването на HPV:

Преброяване на ДНК копия;
Броят на копията по отношение на въведената ДНК;
Допълнителни калибриращи гени.

Как да определите опасността от товарене?

Методът за определяне на броя на ДНК частиците на патогена / броя на клетките се използва не само за целите на терапията, но и за целите на наблюдението на лечението.

Повишеното вирусно натоварване с HPV след терапия и унищожаване на израстъци предполага висок риск от рецидив (повторна поява на външни симптоми).

Стойности на индикатора (ДНК копия на патогена / клетката):

Неважно - копия<10 3 /10 5 ;
Персистираща болест - копия\u003e 10 5/10 5.

Незначително - почти винаги означава елиминиране на патогена от тялото, последвано от пълно възстановяване. Значителен е хроничният ход на заболяването с риск от развитие на атипични клетки, в резултат на което може да се появи дисплазия.

Ако HPV копията са повече от 10 5 на 10 5 клетки, рискът от тежка дисплазия се увеличава значително, което предшества развитието на доброкачествена или злокачествена новообразувание.

Кратко въведение за мен и за това какво е HPV, как се предава, как се лекува, за тестове и т.н.

За няколко години комуникация с хора осъзнах, че мнозина изобщо нямат представа какво представлява човешкият папиломен вирус (HPV), гениталните брадавици (ОК), папиломите и т.н. Хората нямат представа от какво са болни, как се предава и още повече как да се отърват от него.

За това е тази публикация.

Схемите на лечение, които използвах, ще опиша в следващите публикации.

Боря се с HPV общо 3 години. Имам 68 тип. Това е силно онкогенен, опасен тип + генитални брадавици се появяват от него (по-нататък ОК). Около година бях на лечение от лекари и не получих нищо друго освен влошаване на ситуацията. Опитах почти ВСИЧКО. Нищо не помогна, изхвърлих много пари и накрая се разочаровах от медицината и нашите лекари. Най-тъжното е, че те не искат (не могат? Не знаят ???) обикновено да обясняват какво е HPV, как се предава и как да се справят правилно с него. Ще опиша накратко до какво стигнах от личен опит и след като пресях много информация в Интернет и разговарях с доста голям брой хора, страдащи от ОК.

HPV- човешки папилома вирус. Той също така причинява образуването и растежа на ОК. Живее в човешки тъкани, предава се чрез контакт и разбира се по полов път и е много заразен. Голям брой девици и деца с HPV предполагат, че вирусът се предава перфектно чрез домакински средства, чрез кърпи, сапун, самобръсначки, кърпи, вода, ръце и т.н. или по време на раждане (??? мненията се различават тук), HPV е от много различни видове. Има по-опасни, има и по-малко. Всички те са неприятни и могат да причинят като рак или просто да прераснат в огромни образувания, които пречат на нормалното ходене и като цяло водят нормално, вкл. и сексуален живот.

Ако премахнете гениталните брадавици, вирусът ще остане перфектно в тъканите ви и вие също толкова добре ще заразите всичките си HPV партньори ( ПРЕМАХВАНЕТО НА ПАПИЛОМИ НЕ Е КОНВЕРСИЯ, А САМО ЕТАП НА ЛЕЧЕНИЕ!Ако лекарят незабавно ви предложи да премахнете няколко малки ОК, да се обърнете и да си тръгнете, в 80% ще имате много повече от тях след това).
Имайтенякои от вашите партньори веднага ще изглеждат добре, някои след няколко години. Дали вашият партньор получава HPV от вас или не и колко бързо се проявяват, зависи от имунитета на партньора и защитните свойства на кожата му. Ако знаете, че имате HPV (и може да нямате генитални брадавици) и правите секс с някого, ако този човек се зарази и се разболее заради HPV, рак или просто е поръсен с ОК, това ще бъде минус във вашия карма и вашата отговорност, така че помислете какво правите. Това гадно нещо е особено опасно за жените. Причинява рак в 50-80% от случаите. Мъжете по-често са само носители на HPV и сами не знаят за това (т.е. няма ОК, но PCR тестът разкрива наличието на HPV). При мъжете имунитетът е силен и просто не позволява на ОК да расте. Трябва да кажа, че рискът от заразяване за тях е по-малък.

Презервативът не осигурява пълна защита срещу HPV. Прочетохте ли го? и го прочетете отново, или по-добре го запишете някъде. А тези, които обичат да ходят „наляво“ и след това заразяват партньор с HPV, трябва да изгорят тази фраза на челото си. И лекарите, които не говорят за това, бих изгорил на клада. Тъй като ОК може да се появи на скротума и на краката близо до вагината, където с цялото си желание няма да дърпате презерватив. Този вирус се предава и чрез контакт - докоснали сте се, докоснали сте партньора си, това е, и двамата имат HPV. Човек може никога да не знае, че е носител (имунитетът е естествено силен), но всички негови партньори ще имат 80% по-голям шанс да развият рак на маточната шийка. Единственият начин да разберете, че партньорът е чист, е да се тествате в добра лаборатория ПРАВИЛНО. И това не дава 100% гаранция.

За да разберете какви типове HPV имате и какъв е вирусният товар за всеки от тях, трябва да се свържете с добра лаборатория, където те правят висококачествени PCR анализи. И се тествайте за ВСИЧКИ видове HPV. Колкото по-висок е вирусният товар, толкова по-голяма е вероятността за образуване на нови OC, толкова по-силен е техният растеж, толкова по-голяма е вероятността от развитие на рак и толкова по-опасни сте за партньора си. Също така вие и вашият партньор трябва да бъдете тествани за всички полово предавани болести и СПИН. Въпросът е, че HPV често е съпътстваща инфекция и има нещо друго, което подкопава имунитета ви. Ако тестовете на поне един от партньорите показват някакви болести, предавани по полов път, първо трябва внимателно да ги лекувате и за ДВЕ партньори, и едва след това да започнете борбата с HPV. Ясно е, че не може да става дума за какъвто и да е пол през целия период на лечение. Също така, винаги проверявайте ВСИЧКИ ваши партньори за ВСИЧКИ венозни заболявания и HPV ПРЕДИ секс! Ако не искате да бъдете тествани или лекувани, прекъснете всички връзки, здравето е едно и, повярвайте ми, сега знам колко е ценно и колко трудно е.
Анализите трябва да се вземат правилно! сутрин - без измиване, без измиване предния ден, без ходене до тоалетна (този елемент е особено важен за момчетата!), без да се вземат лекарства, лекарства, супозитории и мехлеми, разтвори няколко дни преди тестовете (и за предпочитане седмица или две). Веднага след менструацията момичетата може да имат фалшиво отрицателни тестове (менструацията измива всичко там). Не можете да правите секс няколко дни преди тестовете.
Ако не можете да си направите тестовете сутрин, преди да отидете до тоалетната „по малко“, в никакъв случай не трябва да ходите до тоалетната поне 3 часа преди да посетите лабораторията.
Сега има няколко причини, поради които тестовете могат да бъдат фалшиви или „чисти“ при наличие на генитални брадавици:

Имунитетът потиска присъствието на вируса в кръвта и тъканите до такава степен, че той не може да бъде фиксиран в лабораторията, но на места все пак остава проявен (кондиломи). Това е толкова странна характеристика на тялото, до края никой не ми го е обяснил.
Тази лаборатория не може да намери вашия HPV тип (за тях е неизвестен, няма реагенти за него)
Вземането на проби е направено неправилно (сестра с крива ръка)
Самият анализ е извършен по небрежност или неправилно (лаборант с крива ръка)
Не сте се подготвили правилно за анализ
Ако жените с кондиломи нямат HPV в цервикалния канал (влагалището), тогава има смисъл да се направи PCR анализ от уретрата (уретрата). Там може да се намери вирус.

Има и такова нещо, което трябва да се каже, ако лекар ви насочи за изследвания в някоя местна лаборатория на държавната болница за изследвания. БЪДЕТЕ В СЪЗНАНИЕ, че:
1) най-вероятно НЯМА и никога не е имало реактиви и оборудване за извършване на онези анализи, които са ви били предписани, те пишат резултатите „от булдозера“.
2) вие сте там, така че лекарят да има работа, те ще намерят нещо, което НЕ имате. и след това лекарят ще ви лекува от това несъществуващо нещо с всякакви скъпи лекарства.
3) те няма да открият онези венерически болести, които имате. дори по-лошо.
Лекари в щата. болниците и държавните лаборатории са обвързани и често се държат сякаш „едновременно“.
Управителят ми каза това на доверие. регионалната лаборатория, която е приятелка на майка ми). Нито един лекар няма да ви каже това с оръжие.
Затова направете тестовете сами, без да се насочвате към частни, независими лаборатории, така че спестете парите за това. Има "пакети" от анализи за всички полово предавани болести и за всички видове HPV, като се посочва натоварването за всеки тип. Един добър, подробен анализ не може да струва и стотинка. Както можете да видите, има много пречки пред точния анализ.

Ако в организма има някакви хронични инфекции или възпалителни процеси, бронхит, цистит, някакво възпаление на вътрешните органи, всичко това трябва да започне да се лекува, за предпочитане с леки лекарства и билки. Тъй като основното нещо в борбата с HPV е вашият имунитет, а не лекарствата и премахването. Промяната на начина ви на живот, докато се лекувате за HPV, може да помогне за решаването на другите ви здравословни проблеми. Но повече за това по-долу.

Още веднъж, важен момент, знайте вирусното си натоварване за всеки тип HPV (титър), който откриете. Колкото по-високо е вирусното натоварване, толкова по-активен е вирусът и по-бързо се образуват OC (ОК е по същество натрупването на вируса върху кожата ви) и всякакви увреждания на кожата (например при отстраняване), ако имате висока вирусно натоварване, причинява техния бърз и екстензивен растеж. Това обяснява факта, че при някои нищо не се появява след отстраняване, докато при други става само по-лошо, поръсва ги. Запитайте се защо лекарят не ви обяснява това? Често те изобщо не поръчват тестове. Тъй като е полезно всеки път просто да отрязвате нови ОК, да печелите пари и да предписвате скъпи, но неефективни лекарства. Трябва да се изтрият само много големи ОК.

НАЙ-ВАЖНОТО НЕЩО! че трябва да разбирате и да помните завинаги. Никое лекарство няма да убие вашия HPV и да намали неговата вир. товар, но само ваш имунитет... И върху това трябва да работите. Не днес, доколкото знам, все още няма лекарства за HPV, има и такива, но те са някакви полуекспериментални и не дават постоянно положителен резултат. Например Panavir. Има ваксинации, но не знам нищо за тях и вече е късно да ги правя.

hPV може да има рецидиви, вирусът заспива, но щом имунитетът ви спадне много, той може да се събуди отново, тази функция все още не е проучена. За някои тя изчезва завинаги от анализите и няма ОК, за някой се събужда след няколко години. Така че трябва да наблюдавате здравето си цял живот и да правите PCR тест за HPV веднъж годишно, а жените се нуждаят от цитология.

Реших да го напиша все едно, иначе има спорове и много просто тълкуват погрешно своите анализи. Когато се тествате за HPV, до всеки тип е неговото вирусно натоварване.
----- Започва от 0.1 - 0.5 и може да достигне 7-8 (може и повече).ПО-МАЛКО от 0,5 тогава в анализа се посочва, че е намерен такъв и такъв тип, но товарът не е определенили нещо такова,въпреки че някои лаборатории посочват точно дори толкова малък товар. Ако е така, че ще открие някакъв вид HPV и натоварването не е определено, това не означава, че няма вирус, то е просто толкова малко, че не могат да преброят натоварването и да поставят титър. Като цяло това е добър анализ, малко повече и можете да потиснете вируса и да получите чист анализ).
- най-вероятно никой няма да се занимава с вас и да обяснява нещо, ако се появи ок, те просто ще бъдат изтрити. Но в такъв анализ няма нищо добро, може да е ОК, ще заразите другите. Просто лекарите най-вероятно няма да се интересуват от вас, те имат хиляди от тях, започват да се лекуват и да се бият.
- това вече е значителна цифра за лекаря и, като правило, се предписва някакъв вид терапия (при такова натоварване ОК обикновено расте много активно);
- това е МНОГО значима цифра, на фона на която ок може да расте много активно и ще започнете да се лекувате по-интензивно, за жените тази цифра е опасна, защото съществува висок риск от развитие на дисплазия (но вече може да се появи при 3x, като ерозия е необходимо да се вземе цитология).
Както вече писах, колкото по-голямо е натоварването, толкова по-активно расте ОК и толкова повече, извинете, вие сте заразни за всички. Рядко, но се случва, че всичко е наред, но тестовете са чисти, може да има опции, че не правите тестовете правилно, или трябва да изберете друга лаборатория (те често хакват), или просто не могат да намерят вашия тип на HPV, има много от тях. Още по-рядко се случва да няма ОК, чисти тестове, но човек с HPV може да зарази другите. Най-често това са мъже, те не знаят за техния носител и силният имунитет потиска растежа на ОК, но въпреки това могат да заразят другите. Отново има различни варианти за отговор - защо е така, преминал анализ неправилно, лоша лаборатория и т.н. Обикновено не е толкова лесно да се намери някой виновен за това кой кого е заразил. Трябва само да използвате презерватив и да проверите партньорите преди секс, много проблеми и въпроси ще изчезнат.
Друг важен момент, който срещнах. В различните лаборатории натоварването се изчислява по различен начин! понякога те просто извайват всички типове, които намират в един ред и записват общото натоварване. има космически числа. не се тревожете, започнете да се лекувате и след това се връщайте в друга лаборатория.

Погрижете се за себе си, разделете думите на лекарите на 4, те не са богове и не са всезнаещи, те са обикновени хора и често се заблуждават. Здравето е едно, не позволявайте на никого да ви го отнема! Прочетете в Интернет за всички лекарства, които са ви предписани, прочетете отзивите. Понякога лекарите просто трябва да инжектират някакво лекарство във вас и те го хвалят. Не се колебайте да поискате да ви покаже ампулата с лекарството, което лекарят ще ви инжектира, не се колебайте да проверите срока на годност. Има много случаи, когато лекарите инжектират лекарство с изтекъл срок на усмивка със сладки лели и чичовци.
Намерете добър лекар, опитайте се да се консултирате с няколко и след това изберете най-адекватния. За тези, които са открили силно онкогенни типове HPV, е необходимо да бъдат наблюдавани при някого, да се появяват веднъж на всеки шест месеца, да вземат цитонамазка за флора и цитология за жени, за да се предотврати появата на дисплазия и предракови заболявания.
А сега ми кажете какво ви каза лекарят за това?

Естествено е човек да се тревожи, да е нервен по някакви, дори незначителни причини. И след като получи направление от лекар за анализ на папилома вируса, нивото на очакване на друга неприятност просто започва да излиза извън мащаба.

Как да разбера дали лабораторният доклад показва повишен вирусен товар на HPV? Какво означават числата в резултат на анализа и може ли тази ситуация да бъде коригирана?

Терминът вирусен товар се използва най-често при диагностицирането на хепатит, ХИВ и цетомегаловирус. Но този показател е приложим и за определяне на концентрацията на папиломавируси в човешкото тяло.

Вирусният товар на HPV 100 клетки е мярка за тежестта на заболяването, изчислена чрез оценяване на единиците на вируса за определено количество биологичен материал за анализ.

Измерването на този показател се използва за контрол на динамиката на пациента, прогнозиране на хода на заболяването и качеството на реакцията на организма към антивирусни лекарства.

За да се определи към коя група принадлежи идентифицираният вирусен щам, се използва индикатор като общия вирусен товар на HPV. Това ви позволява да определите онкогенността на щама и да изберете по-селективно лекарства за лечение на болестта.

Какви тестове помагат да се определи вирусното натоварване

За диагностициране на HPV в момента се използват методът за PCR анализ и тестът Digene. Точността на резултатите е 100%. Тези проучвания позволяват да се определи наличието или отсъствието на инфекция, щама на вируса и да се предскаже тактиката на управление на пациента.

Индикацията за назначаването на анкета е:

клинични признаци на папиломатоза;
дисплазия и други предракови състояния на цервикалния епител;
контрол след лечение;
желанието на пациента да бъде изследван за HPV.

Материал за изследване се получава чрез остъргване на тъканите на урогениталния тракт. 3 дни преди събирането на парчета епител е забранено да се използват местни антисептици и да се прави секс.

Какво ще покаже анализът:

нормата е липсата на вируси;
общ тест - ще потвърди или отрече наличието на патогена в организма, ще идентифицира щамовете на инфекциозния агент. Недостатъкът на този анализ е невъзможността да се определи общото вирусно натоварване;
количествен тест - ще покаже концентрацията на вируса на 100 хиляди клетки.

Скорост на вирусно натоварване за различни видове HPV

Резултатът от теста не е диагноза. Трябва да се вземат предвид симптомите, възрастта, анамнезата и общото състояние на пациента. Следователно тълкуването на резултатите е прерогатива на лекуващия лекар.

Обикновено папилома вирусът не се открива. Ако резултатът от теста е показал наличие на вирусно натоварване, тогава пациентът трябва да бъде изследван по-внимателно.

Ако видите общ HPV във формуляра за резултат от теста за PCR, това означава, че вирусът присъства в тялото. Но няма подробности за видовете вирусни агенти. Трябва да се извършат допълнителни изследвания, за да се определи щамът на патогена, неговата онкогенност и степента на увреждане на тялото.

Референтните стойности могат да имат различно значение в различните лаборатории. Те варират в зависимост от техниката за обработка на пробите. Поради това е препоръчително да се провеждат изследвания преди и след лечение в същия изследователски център.

Когато се открие вирус, се определя неговият тип и ще се измери вирусното натоварване върху тялото. Единицата за измерване е броят на ДНК и РНК фрагментите на вируса на 100 хиляди човешки клетки.

Във формуляра за резултат ще видите:

Lg<3 – вирус присутствует, но его количество клинически незначительно;
Lg 3 до 5 - клинично значимо вирусно натоварване. Може би развитието на онкопатологията;
Lg\u003e 5 - критично високо ниво на патогена в организма. Рискът от увеличаване на неоплазмата или дисплазия е изключително висок.

Ако има неоплазми по тялото или гениталиите и резултатите от анализа са отрицателни, тогава има 2 опции, които изясняват тази ситуация:

Пациентът не спазва правилата за подготовка за процедурата за вземане на проби - той или уринира преди манипулация, или използва местни антибактериални лекарства.
Тялото успя да се справи самостоятелно с вируса. И израстъци от кожата ще трябва да бъдат премахнати.

Опасности от повишен вирусен товар на HPV

Поражението на ниско онкогенни щамове на HPV е неприятно, но безопасно. Вероятността брадавицата или гръбначният стълб да се превърнат в злокачествено новообразувание е изключително ниска.

Опасността представлява силно онкогенните видове папиломатоза. Те провокират появата на рак на маточната шийка, онкопатология на езика и пениса при мъжете.

Но дори да сте получили резултат, при който е посочено, че имате висок вирусен товар за HPV 66, HPV a7 или 16, това не означава, че сте обречени. Наличието на папиломен вирус в организма е само наличието на един от многото фактори, които причиняват онкопатология.

Методи за лечение на HPV

Медицинската тактика се избира от лекаря въз основа на резултатите от външен преглед на пациента и тестове за HPV. Освен това се вземат предвид наличието на симптоми, големината на израстъците, текущото състояние на пациента, наличието или отсъствието на бременност.

Първоначално се предписват лекарства за консервативна терапия с антивирусни свойства. Показано е назначаването на интерферонсъдържащи средства. Методът на приложение - перорално, ректално, използване на инжекционни лекарства - се избира от лекаря въз основа на вирусния товар и външните прояви на папиломатоза.

В случай на увреждане на свръхрастежа на гениталиите е показан общ гинекологичен преглед с цитонамазка от шийката на матката, колпоскопия, тъканна биопсия. Извършва се лечение на съпътстващи заболявания, идентифицирани с резултати от цитонамазка.

Растенията се лекуват с местни средства - мехлеми с антивирусни компоненти, спрей Epigen. Показано е назначаването на витаминни комплекси и лекарства, които повишават собствените защитни сили на организма.

Ако HPV е открит при бременна жена, тогава въпросът за употребата на лекарства се решава на принципа на потенциалната полза за майката над потенциалната заплаха за детето.

В този случай лекарствената терапия се избира по-внимателно, тъй като много лекарства са забранени по време на бременност. Ако активирането на вируса се е случило през последните седмици на бременността, тогава се решава въпросът за поддържане на акушерска тактика. Лекарят ще препоръча цезарово сечение. Това ще предпази бебето от инфекция по време на преминаването на родовия канал.

Техники за премахване на растежа:

Инвазивна техника със скалпел.

Използва се в редки случаи със значителни нараствания. Има голяма вероятност от инфекция, поява на белези.

Електрокоагулация.

В неоплазмата се хвърля електрод и се пропуска високочестотен ток. Плюс на техниката е способността да се изпрати израстъкът за хистологично изследване. Минуси - болезненост, възможност за инфекция и белези. Не се препоръчва използването на този метод за премахване на израстъци по лицето и гениталиите.

Фото, лазерно и радиовълново унищожаване.

Техниките са подобни. Различна е само средата. При фотодеструкцията се използва светлинен лъч с определена честота за отстраняване на новообразувания. При лазерно отстраняване - светлинен лъч с определени свойства, при радиоразрушаване - радиовълна.

Всички техники са неинвазивни. Тялото на папилома се изпарява на слоеве. В същото време няма риск от кървене, инфекция на рани. Тези техники се използват за премахване на израстъци навсякъде по тялото, включително лицето и гениталиите.

Криодеструкция с течен азот. Този метод се препоръчва за бременни жени и деца. Недостатъкът е невъзможността да се контролира дълбочината на обработка.

Какъвто и резултат от теста да получите за наличие и тип на HPV, не забравяйте, че папилома вирусът се лекува. Силно онкогенен щам означава само вероятността от развитие на карцином. Потърсете лечение, посетете гинеколог - 2 пъти годишно - както препоръчва СЗО. В този случай при първите признаци на епителна дисплазия лекарят ще предпише подходяща терапия.

И вие не само ще отгледате собствените си деца, но и ще видите внуци.

HPV (човешки папиломен вирус, папиломен вирус, HPV) е една от най-честите инфекции, предавани по полов път. Основната опасност от HPV е, че някои видове HPV могат да причинят рак, ако се оставят в тялото за дълго време.

HPV не е същото като херпесния вирус или ХИВ. Въпреки че всички тези инфекции са вирусни и се разпространяват по време на незащитен секс, те причиняват различни симптоми и различни последици.

Как се заразява HPV?

Има над 120 различни вида HPV и около 40 от тях се предават по полов път. Най-често срещаните видове HPV и се предават предимно по време на незащитен секс.

HPV инфекция е възможна по време на вагинални и. По-рядко вирусът се предава по време на орален секс или когато гениталиите влязат в контакт със секрета на заразен човек (например, ако заразеният партньор първо докосне гениталиите си с ръка, а след това и гениталиите ви).

Заразяването с HPV е възможно и чрез целуване. В този случай могат да се появят симптоми на орална папиломавирусна инфекция (обрив в устата и гърлото).

Човешкият папиломен вирус почти никога не се предава по домакински начин, освен ако не влезете в близък контакт (целуване, секс) с носител на вируса.

В редки случаи HPV може да се предаде от заразена майка на нейното бебе по време на раждане.

Кой може да получи HPV?

Този вирус е много често срещан. По-голямата част от полово активните жени рано или късно ще се заразят с HPV. Но добрата новина е, че при повечето от тези жени HPV ще бъде унищожен от имунната система и няма да причини никакви заболявания.

Само в редки случаи вирусът на папилома остава в тялото за дълго време и причинява здравословни проблеми.

Какви видове HPV съществуват и как това има значение?

Общо има над 120 вида HPV и около 70 от тях са правилно проучени. В зависимост от това колко често определен вид вирус причинява рак, се разграничават 2 групи HPV: папиломавируси с висок онкогенен риск и нисък онкогенен риск.

HPV с висок онкогенен риск включва следните типове: HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 39, HPV 45, HPV 51, HPV 52, HPV 56, HPV 58, HPV 59, HPV 68

HPV с нисък онкогенен риск е: HPV 6, HPV 11, HPV 42, HPV 43, HPV 44

Неонкогенен HPV (причиняващ рак): HPV 1, HPV 2, HPV 3, HPV 4, HPV 5, HPV 10, HPV 27, HPV 53, HPV 54, HPV 55, HPV 62, HPV 67

Сред папиломавирусите с висок онкогенен риск тип 3 са най-опасни, тъй като те причиняват рак на маточната шийка в 94% от случаите: това е HPV 16, HPV 18 и в по-малка степен HPV 45. Сред тези три вида HPV, тип 16 е най-опасният, тъй като представлява най-голям канцерогенен риск (по-често от други причинява образуването на ракови клетки в тялото).

Какви заболявания може да причини HPV?

Различните видове HPV могат да причинят различни заболявания.

	Какви заболявания могат да причинят
vpc 1, vpc 2, vpc 4	Брадавици в петата, обикновени брадавици
vpc 3, vpc 10, vpc 28, vpc 49	Плоски брадавици
vpc 6, vpc 11, vpc 30	Генитални брадавици (кондиломи), ларингеални брадавици (ларингеални папиломи, ларингеална папиломатоза)
hPC 16, HPC 18, HPC 31, HPC 33, HPC 35, HPC 39, HPC 52, HPC 56, HPC 58	Дисплазия на маточната шийка, рак на маточната шийка
vpc 26, vpc 29, vpc 57	Чести брадавици
	Чести брадавици, плоски брадавици
vpc 34, vpc 55	Рядко предракови промени
	Чести брадавици, плоски брадавици, генитални брадавици
	Генитални брадавици (кондиломи), рядко предракови изменения

vpc 40, vpc 43, vpc 44, vpc 54	Генитални брадавици
	Генитални брадавици, цервикална дисплазия, рак на маточната шийка

Колко опасен е HPV за жените?

По правило инфекцията с човешкия папиломен вирус се случва неусетно за жената и също толкова неусетно този вирус изчезва от тялото поради работата на имунната система. В 90% от случаите, след инфекцията, вирусът изчезва от тялото сам в рамките на няколко месеца или години, без да оставя последствия.

Според статистиката само 5% от жените, заразени с HPV, ще имат изразени промени в шийката на матката след 3 години (дисплазия 2 или 3 степен).

Само 20% от жените с дисплазия степен 3 ще развият рак на маточната шийка през следващите 5 години.

Какви са симптомите на HPV при жените?

Продължителността на инкубационния период (времето от инфекцията до появата на първите симптоми) с HPV инфекция зависи от вида HPV и от някои други фактори. Например от момента на заразяване с HPV тип 6 или 11 до появата на генитални брадавици минават средно от 3 седмици до 8 месеца. Може да минат 10-20 години или повече от момента на заразяване с HPV тип 16 или 18 до развитието на рак на маточната шийка.

В повечето случаи HPV инфекцията протича безсимптомно. Човешкият папиломен вирус обаче може да се прояви със следните симптоми:

Появата на (генитални брадавици).
Външен вид след секс или без видима причина.

По време на тазов преглед Вашият лекар може да забележи признаци на дисплазия или рак на маточната шийка. В ранните етапи гинекологът може да не забележи никакви промени в шийката на матката, така че е много важно всички жени да я приемат редовно.

Диагностика на HPV при жени

Тестът за HPV е един от компонентите на скрининга за рак на маточната шийка. На всяка жена, навършила 30-годишна възраст, се препоръчва да се направи тест за HPV и да се повтаря периодично на всеки 3-5 години.

Има два основни метода за откриване на HPV в тялото:

PCR за човешки папиломен вирус

Това е качествен анализ, който само определя наличието или отсъствието на HPV в организма, но не определя броя на вирусните частици (вирусно натоварване). С помощта на PCR можете да определите вида на папилома вируса (генотипиране на HPV) и да идентифицирате най-опасните (онкогенни) видове HPV.

За теста може да се използва кръв (кръвен тест за HPV) или намазки от шийката на матката и от цервикалния канал. Резултатите се интерпретират от гинеколог или онколог.

Хибридно улавяне, наричано още Digene HPV тест, HPV ДНК тест

Това е по-нов и по-ефективен метод за диагностициране на HPV инфекция, който има няколко предимства пред PCR. За извършване на HPV ДНК тест е необходимо остъргване от шийката на матката или от цервикалния канал.

Този тест за HPV се счита за количествен, тъй като ви позволява да определите концентрацията на вируса в тествания материал (вирусно натоварване на HPV). Този тест, подобно на PCR, ви позволява да въведете HPV (за да определите видовете открити вируси).

Само гинеколог или онколог може да дешифрира резултатите от този тест, но в тази статия ще ви представим основните значения на възможните резултати:

Изследваният параметър	Полученият резултат (количествено определяне)	Какво означава това
A9 (vpc 16, vpch 31, vpc 33, vpc 35, vpc 52, vpc 58) A7 (vpch 18, vpch 39, vpch 45, vpch 59, vpch 68) A5 / A6 (vpch 51, vpc 56)	ДНК не е намерена	HPV от тези видове в тялото не е
	по-малко от 3 Lg (HPV / 10 ^ 5 клетки) - клинично незначително количество HPV	HPV от тези видове присъства в организма, но техният брой е много малък и следователно те не могат да причинят никакви заболявания
	3 - 5 Lg (HPV / 10 ^ 5 клетки) - клинично значимо количество HPV	HPV от тези видове присъства в организма и количеството им е достатъчно, за да причини заболяването
	повече от 5 Lg (HPV / 10 ^ 5 клетки) - увеличен вирусен товар	HPV от тези видове присъства в организма и броят им е толкова голям, че съществува голям риск от сериозни последици

В допълнение към теста за HPV е включен и скрининг за рак на маточната шийка. Ако сте диагностицирани с високорисков HPV и / или цитологията е установила подозрителни промени, Вашият лекар може да препоръча допълнителни изследвания:

Колпоскопия

Колпоскопията е изследване на шийката на матката с помощта на специален апарат, който работи като лупа. На нашия сайт има отделна статия, посветена на.

Биопсия на маточната шийка

Колко често трябва да се изследвате за HPV?

За да не пропуснете опасна HPV инфекция, на всички жени се препоръчва редовно да се подлагат на HPV тестове и цитонамазка.

Жени под 30 години:

Ако тестовете за високорискови HPV са отрицателни, следващият преглед трябва да се направи след 3-5 години.

Ако високорисковите тестове за HPV са положителни и цитологичната цитонамазка е нормална, тогава се извършва втори преглед след 9-12 месеца.

Ако високорисковите тестове за HPV са положителни и цитологичната цитонамазка е ненормална, тогава се изисква допълнителна диагноза (колпоскопия, цервикална биопсия). В зависимост от резултатите от тези изследвания лекарят прави подходящи препоръки.

Жени над 30:

Ако високорисковите HPV тестове са отрицателни, цитологичната цитонамазка е нормална, следващото изследване трябва да се направи след 5 години.

Ако високорисковите тестове за HPV са положителни, се изисква колпоскопия и, ако е необходимо, цервикална биопсия. В зависимост от резултатите от тези изследвания лекарят прави подходящи препоръки.

Жени над 65 години:

Ако последните 2 теста за високорискови HPV и последните 2 цитонамазки бяха нормални, тогава прегледите вече не могат да се извършват, тъй като рискът от развитие на рак на маточната шийка в бъдеще е изключително малък.

Ами ако имам HPV?

Не всички видове HPV могат да причинят опасни заболявания, затова първо се консултирайте с Вашия лекар колко голяма е заплахата във вашата ситуация.

Профилактика на HPV

Основният път на заразяване с човешки папиломен вирус е през незащитен секс. Използването на презервативи може значително да намали риска от HPV инфекция, въпреки че презервативите не са 100% гарантирани, че ще бъдат защитени.

Рискът от заразяване с HPV е толкова по-висок, колкото повече сексуални партньори има жената в живота си. Продължаващата моногамна връзка значително намалява риска от HPV инфекция.

В момента има ваксинации срещу човешкия папиломен вирус: Gardasil и Cervarix. Ваксината е ефективна срещу HPV типове 6, 11, 16 и 18 (предпазва от рак на маточната шийка и генитални брадавици), а ваксината Cervarix е ефективна срещу HPV типове 16 и 18 (предпазва от рак на маточната шийка, но не и срещу генитални брадавици).