Хранителни разстройства. Булимия Контрол на недохранването

Елена Селиванова

Обикновено тези, на които текущото състояние причинява определени проблеми, се предприемат да променят хранителното поведение. Освен това те са много по-дълбоки от типичната история с допълнителна торта и излишни килограми.

Хранителното поведение - тоест набор от навици и действия, свързани с храненето - може да промени вашето възприятие за себе си към по-лошо.

Чудите ли се как можете да живеете в свят, в който всички ядат Рафаело и след това танцуват балет и не крият срамежливо телесните мазнини с корсет за отслабване?

За съжаление повечето жени са обречени вечно да се лутат между състоянието „всички го правят“ и отчаянието „оправих се, какво да правя“ просто поради това, че са под постоянен поток от дезинформация.

Да, наистина ни лъжат, за да продадат всички тези сладки и сладкиши и това не улеснява нещата. Начинът, по който се храним, определя както възприятието на другите хора, така и взаимоотношенията в семейството и обществото. Кога е времето за промяна?

Нормално хранително поведение - случва ли се?

Психологът Р. Гулд пише, че нормата е:

Яжте, когато почувствате глад.
Понякога си позволявайте, когато просто искате да задоволите апетита си.
Не придавайте друго значение на храната, освен за задоволяване на нуждата от енергия и понякога източник на удоволствие.

Честно казано, в рамките на тази система може да се обхване и системното леко преяждане, основното тук не е това, а липсата на болезнена връзка между процеса на хранене и самочувствието.

Вярно е, че едва ли можете да намерите много жени с такова отношение, особено в голям град и/или в страна, където все пак медиите и интернет са достъпни. Информационният поток ни убеждава, че някъде, може би в съседна къща, живее жена, която не си отказва нищо и остава в „плажна” униформа през цялата година. Затова се впускаме в експерименти в духа на „нарани ми бисквитките или ме направи по-щастлив“.

За условна „норма“ може да се приеме ситуация, когато храната все още е засищаща, но можете да се сетите за нещо различно от прословутите „закуска-обяд-вечеря-здравословни закуски“. От тази гледна точка, както прекомерното придържане към диети за отслабване, така и навикът да се храним за повдигане на морала са нарушение.

Но за Ваше сведение, психолозите казват, че все още сте добре, ако сте с малко наднормено тегло, но не сте обсебени от яденето.

Индивидуален подход към хранителното поведение

Единственият ефективен подход може да бъде да разработите свое собствено, оптимално за текущите цели, хранително поведение.

Какво точно вие лично не харесвате в сегашното състояние на нещата? Опитайте се да направите списък с това, което ви спира. Например:

Навикът да се яде десерт е винаги, независимо дали го искате или не.
Необходимостта от постоянно дъвчене по време на стрес.
Невъзможност за отказ от солени или сладки закуски.
Редовни закуски преди лягане.

Сега оставете списъка си настрана и отидете за промяна на уебсайта на всяка здравна организация в секцията „здравословно хранене“. Освежете в главата си знанието, че възрастна жена не трябва да яде 1000 kcal / ден, независимо от „скала“ на наднорменото тегло и че не е необходимо да изключвате зърнени храни, плодове и хляб от диетата.

Отпочинали? Извадете списъка и смело зачеркнете всякакви глупости от него като:

Не мога да откажа вечерята и ми пречи да отслабна.
Закусвам с елда, но тя съдържа вредни въглехидрати.
Не мога да се придържам към диета от 1000 калории, защото съм гладна.

Сега имаме списък с истински лоши навици. Как да го лекувам? Не като списък с неща, които да напалм незабавно, а като ръководство за дългосрочна промяна.

Как наистина да промените своето хранително поведение

Ситуацията изисква още малко "домашна работа" с молив. Опитайте се да разберете каква точно нужда задоволявате с този или онзи лош хранителен навик. Слушайте себе си и се отдалечете от стереотипите.

Често желанието за ядене на десерт не е свързано с някаква липса на топли чувства в живота, а с банална липса на сън в дългосрочен план. Като яде сладко, такъв човек просто се опитва да повиши нивото на енергия. Това е прост пример и решението е очевидно. Преди да премахнете десертите, ще трябва да увеличите продължителността на съня.

Дъвченето по време на стрес може да се дължи на различни причини. Луиз Хей пише, че често така човек се опитва да потисне гнева. Да, рутинната работа може да вбеси всеки. Поне се опитайте да се разсеете и едва тогава тържествено изхвърлете сладките от масата.

Е, най-баналното нещо, което трябва да направите във всеки случай, е да се научите да се храните отново. Трудно? Не, просто е. Обикновено при диетична борба първо се губи способността да се яде проста закуска, обяд и вечеря. Спомнете си как майка ви е хранила като дете. Може би извара за закуска, супа за обяд и месо с гарнитура за вечеря ще ви спаси от безкрайната надпревара за „закуски“ и „закуски“.

Като цяло, тук, както при загубата на тегло, ще трябва да изключите онези причини, които ви карат да изпитвате изблици на ненужна хранителна активност. И ще са необходими много усилия, за да се намерят компромисни варианти. Съгласете се, не винаги е възможно просто да станете и да отидете на разходка по време на работа, понякога трябва да се задоволите с 3-минутна почивка на отворения прозорец.

Важни факти за нормализирането на хранителното поведение

В психологията има "набор от правила", свързани с лечението на хранителната зависимост. Някои от тях изглеждат невероятни, просто невъзможни, например:

Откажете се за момента, за да преодолеете пристрастяването от опити да отслабнете сами с помощта на диета с отворен код.
Спрете да броите калориите, претеглете се и се съсредоточете върху нещо различно от нуждите на тялото.
Осигурете на тялото всичко необходимо, като се свържете с компетентен диетолог за изготвянето на диета.
Потърсете психологическа помощ, тъй като в повечето случаи проблемите с хранителното поведение „растват“ в душата.

И най-важното правило: не бързайте, не бързайте, не участвайте в "състезания за отслабване", не отслабвайте "за лятото" и не ходете за рекорди във фитнеса. Проблемите с храненето не изчезват от само себе си, но малко повече внимание към себе си и истинските си нужди обикновено е най-ефективният лек.

Популярни нови артикули, отстъпки, промоции

Препечатване, публикуване на статия в уебсайтове, форуми, блогове, групи в списъци с контакти и пощенски списъци НЕ е разрешено

За да поддържат живота, наред с други естествени биологични нужди, хората се нуждаят от храна. Съвременният човек обаче не се ограничава до количеството храна, което е необходимо за нормалния живот. Това се дължи на редица психологически, биологични и социални причини, традиции и други фактори. Комбинацията от тези фактори влияе върху развитието на правилните или грешните хранителни навици на човек. Когато грешните започнат да доминират в живота на индивида, той рискува да придобие психологически заболявания, наречени хранителни разстройства.
Под хранително поведениесе отнася до отношението към храната и нейния прием, стереотипа за хранене в ежедневни условия и в ситуация на стрес, поведение, фокусирано върху образа на собственото тяло, и дейности за формиране на този образ.

„По правило строгите диети водят до срив и преяждане, след това се появява систематичност - диета с разпад“

Всеки човек изгражда индивидуално хранително поведение, което се формира през целия живот: традициите и навиците на семейството, религията, етикета, личните предпочитания, скоростта и количеството на консумираната храна.
Хранителното поведение на съвременния човек е различно в зависимост от мястото, което заема процесът на хранене в йерархията на неговите ценности, от количествени (колко яде човек) и качествени (какво са качествените продукти и какви са ползите от тях) показатели за хранене.

1. Външно поведение.
Човек реагира не на физиологичен глад, а на апетит, който се появява при наличие на външни стимули. Те включват реклама с изображение на храна, витрини и кафенета, сервирана маса, друг човек, който консумира храна. Също така, този тип разстройство е свързано със забавяне на насищането на тялото на човека, което често се среща при хора с наднормено тегло и хранителни разстройства.
Външното поведение е често срещано явление, защото благодарение на компетентната реклама, подобрители на вкуса и миризмата и други добавки, които влияят на човешкото тяло, може да бъде трудно да устоим на примамливото лакомство.

2. Емоционално поведение.
В повечето случаи с него се сблъскват хора, склонни към емоционални изблици. Както при външното поведение, храната и тук не е биологична потребност, а действа като плацебо. С емоционално поведение човек овладява стрес, негодувание, провал, кавги, скука, лошо настроение, гняв и други емоции и състояния.
Храната се превръща в основна опора, когато човек се страхува от емоциите си или не може да се справи с тях. За голям процент от населението добрите и лошите събития са придружени от хранене. Успехът в работата се празнува с торта, провалът също.
Една от версиите защо това се случва насочва към връзката между храната и домашната топлина, комфорт и защита, която родителите ни дадоха. Влизайки в света на възрастните, малко хора бяха научени да живеят и да се справят с неуспехите и емоциите, когато няма на кого да разчитат и никой няма да защити от неприятности. Ако характерът не позволява да се справи сам с проблемите, храната идва на помощ, въпреки че емоциите трябва да се изживяват, а не да се дъвчат.

„Всеки човек изгражда индивидуално хранително поведение, което се формира през целия живот: традиции и навици на семейството, религия, етикет, лични предпочитания, скорост и количество консумирана храна“

3. Ограничително поведение.
Този тип разстройство се характеризира със самоограничаване на храната и постоянни опити за придържане към прекалено рестриктивни диети. По правило строгите диети водят до срив и преяждане, след това се появява систематичност - разпадна диета.
Често именно с ограничителното поведение започват всички хранителни разстройства и разстройства, защото диетата е ключът към по-нататъшните проблеми. Когато човек раздели съществуването си на „обикновен живот“ и „диета“, може да възникне чувство на лишения и с това влиза в действие правилото за „забранения плод“.
В книгата си Диетите не работят, диетолог Робърт Шварцнаписа, че от 200 души само един успява да намали теглото и да го запази като такова, а останалите се връщат към предишните си килограми, увеличавайки ги. И смисълът тук очевидно не е в слабостта на деветдесет и девет процента от хората, които прибягват до диети, а в човешката природа.
Диетите се появиха с нарастването на манията за слабините – реклами с слаби, атлетични тела, продаващи всичко от торти до тоалетна хартия; дрехи, които се произвеждат във все по-малки размери. Според статистиката самочувствието на младите момичета, които са по-влияни от диетите, пряко зависи от степента на стройност на фигурата, красотата е невъзможна за тях без идеални параметри. „Идеалното тяло“ също често се свързва със знак за успех, уважение и ключ към всички врати.
Трябва да се отбележи, че девиантното хранително поведение може да удари психическото и физическото здраве на човек. Всеки знае за опасностите от нездравословната храна, но не всеки е в състояние да мине покрай примамлива витрина с ненужни за организма сладки. Някои хора ядат проблемите си, а за някои стремежът към идеална фигура е една от основните цели на живота. Във всички тези ситуации храната се използва за други цели и заема неоправдано високо ниво на значение в живота на човек.

„С емоционално поведение човек овладява стрес, негодувание, провал, кавги, скука, лошо настроение, гняв и други емоции и състояния“

Според анализа на изследванията на връзката между хранителните разстройства и индивидуалните характеристики на личността се стигна до заключението, че следните личностни черти влияят върху появата на хранителни разстройства:
- ниско самочувствие;
липса на чувство за контрол върху собствения живот;
- Неудовлетвореност от тялото си
- изразителност;
- перфекционизъм;
- роля и положение в семейните отношения;
- депресивно състояние;
- ниско ниво на жизненост;
- тревожност.

Нормално е здравият човек да има някои характеристики или понякога появяващи се признаци на девиантно хранително поведение. Ако човек започне да доминира в един или повече модели на хранителни разстройства, тогава говорим за такива психични заболявания като хранителни разстройства (EDD).

Хранително разстройство като психично заболяване

Американската психиатрична асоциация (DSM-IV) дефинира три типа хранителни разстройства: анорексия нервоза, булимия нервоза и натрапчиво преяждане.

Анорексия нервоза- заболяване, базирано на невропсихиатрично разстройство, проявяващо се с натрапчиво желание за отслабване, страх от затлъстяване. Пациентите с анорексия са склонни постоянно да се придържат към изключително строги диети или абсолютен глад, да броят калории, да превръщат храненията в специални ритуали и т.н. По правило теглото на такива пациенти е поне с 15% по-ниско от нормалното.

Ограничителното хранително поведение е описано по-горе, но хората с анорексия не трябва да се включват в списъка на тези, чиято диета е била успешна. Това е отделен тип хора, чието възприемане на себе си, отношението им към тялото и към живота очевидно води до заболяване.
Изследователите отбелязват, че най-често анорексията засяга момичета в юношеска възраст, особено тези, които са склонни към така наречения „синдром на студента“ или перфекционизъм. Да не доведеш диетата до края или тялото си до „идеала“ за тях е по-лошо от смъртта.

„Някои хора ядат проблемите си, но за някои стремежът към идеална фигура е една от основните цели на живота“

Социалните мрежи оказват особено влияние върху разпространението на анорексията и желанието за отслабване при момичетата. Известни блогъри разказват как са отслабнали. Популярните общности публикуват нови модни диети и мотивиращи статии, подкрепени от снимки на слаби момичета. За тези, които се опитват да следват модата, диетите и слабостта стават основни спътници.
Отделно си струва да споменем виртуалните общности, изцяло посветени на отслабването. Освен диети и мотивация, членовете на такива общности се подкрепят взаимно, дават съвети и мотивират. От това подобни групи са популярни, защото на всеки, който иска да отслабне, се обръща такова внимание и подкрепа, че приятелите и семейството не им дават в това начинание.

булимия нервоза- Това са периодични или чести колебания в теглото с периоди на неконтролирани пристъпи на преяждане и последващи форми на прочистване, като произволно предизвикване на повръщане, злоупотреба с лаксативи, прекомерно физическо натоварване. Основната задача на такова прочистване е да освободи тялото от нежелани калории. За разлика от анорексиците, булимиците са много по-трудни за разпознаване, тъй като могат да поддържат теглото си на оптимално ниво. Булимията обаче е не по-малко опасно заболяване и заплашва с много тежки последици за психиката и тялото.
Булимията има всички характеристики на девиантно хранително поведение и всичко започва с желанието за отслабване и диети. За разлика от анорексиците, булимиците прекъсват диетите и преяждат с неестествени количества храна, обвиняват и изпитват омраза към себе си в опит да се отърват от погълнатата храна. Най-разпространените познания са за ситуации, при които човек умишлено предизвиква повръщане. Но има много хора, които заменят това с прекомерно изтощително физическо натоварване, което причинява голяма вреда на тялото. След преяждане той отново започва да спазва диета и много от тях спират в същия ден. Така животът на булимика е затворен цикъл, „ден на мармота“ с диети, сривове и прочиствания.

Компулсивно преяждане- ядене на огромно количество храна, придружено от усещане, че не можете да спрете апетита си. Епизодите могат да продължат с часове или през целия ден. Хората с прекомерни хранителни навици живеят с постоянна вина, самообвинение, самоотвращение и безпокойство. Те отчаяно искат да спрат да преяждат, но безуспешно.
Постоянните епизоди на принуди нанасят тежък удар върху човешкото тяло, а съпътстващият психо-емоционален стрес води до развитие на други психични заболявания.
Особеност е желанието на човек да скрие болестта си: той може да се храни нормално на публично място или изобщо да не яде, но да си даде свобода у дома.

„За разлика от анорексиците, булимиците са много по-трудни за разпознаване, защото могат да поддържат теглото си на оптимално ниво. Булимията обаче е не по-малко опасно заболяване и заплашва с много сериозни последици за психиката и тялото.

Колко пъти в живота си сте се опитвали да отслабнете?

Относно „колко“ има стар виц: съпругът пита жена си: „Скъпа, колко мъже имаше преди мен?“ Жената се намръщи и замълча. На следващия ден съпругът не издържа и попита: „Скъпа, мълчиш ли, защото се обиди от мен?“ — Не, просто броя! тя отговори.

Надявам се, че не сте толкова пренебрегвани, имам предвид, че се опитвате да отслабнете 🙂, но мисля, че се опитвате да отслабнете не за първи път. Какъв е проблема? Нека го разберем!

Всяка програма за отслабване се състои от три еквивалентни елемента:

осъзнаване,
адекватна физическа активност
промени в хранителното поведение.

И ако с първите две точки от програмата, като правило, няма специални проблеми, тогава промяната на хранителното поведение причинява най-големи трудности.

Нашето хранително поведение до голяма степен е резултат от нашите хранителни навици.

Какъв е всеки навик, включително храна?Това е начин на поведение, който придобива характер на потребност. С други думи, навиците са определени програми на поведение, които винаги „работят” при определени условия.

Разбира се, много е добре, когато нашето хранително поведение се определя от навици, които са „полезни“ за хармония.

Няколко думи за "добрите хранителни навици". Нека ви разкажа за една случка, която ми се случи наскоро!

Както знаете, наскоро всички ние трябваше да се подложим на медицински преглед. В същото време те стриктно предупредиха, че ще е необходимо да се направи кръвен тест, така че всеки трябва да дойде на преглед на гладно.

Сутринта преди прегледа станах и както обикновено закусих. Фактът, че беше невъзможно, си спомних вече, карайки до клиниката.

Какво стана? „Добрият“ хранителен навик да закусваш работи. Тоест това е, за което вече говорихме – начин на поведение, който е потребност.

За мен същият навик и потребност като миенето на зъбите. Вече не мисля дали искам да закусвам или не, тялото ми винаги го изисква. И е страхотно!

Въпреки че по това време не можех, не исках да закусвам и вярвах, че като пропускам закуската, ускорявам скоростта на загуба на тегло.

Това е голямо, не го повтаряйте!

Отне ми около 1 месец, за да изградя навик за закуска, а повече от 5 години това е естествена потребност на тялото ми.

Но по-често нещата с навиците не са толкова положителни.

Неправилни хранителни навици, които в крайна сметка определят хранителното поведение, се формират в нас за повече от един ден. И те до голяма степен определят проблемите с наднорменото тегло, които имаме.

Като начало се опитваме да променим нашето хранително поведение, но опитите ни да променим нещо са изправени пред вече установени хранителни стереотипи. Които са способни да развалят начинанията ни в зародиш.

Най-негативните диетични нагласи за хармония бих включил:

липса на закуска
навикът е в движение,
храна пред телевизора
храна, когато е скучно или тревожно
търпи глад,
не пий вода...

Какво да правим с целия този багаж?

Хранително поведение: разработване на нов стил

Хранителното поведение, както вече разбрахме, се определя от нашите навици. Съответно, рационалното хранително поведение изисква нови „правилни“ хранителни навици.

Промяната на съществуващите навици не е лесна. Те са се формирали през целия живот и вече са се превърнали в неразделна част от всеки един от нас.

Но няма нищо невъзможно за човек, който наистина иска нещо.

Разбира се, лесно е да се говори за това, но как да го съживим, изпълнен със стрес, тревоги и проблеми?

Приятели, сега ще споделя с вас моето виждане за този проблем, което ми помогна да променя много "грешни" настройки.

Промяната на хранителното поведение изисква:

вяра в резултата;
разбиране на целта, за която сте готови да положите усилия;
последователности;
търпение.

Опитвайки се да се отървете от нежеланите навици, не отивайте твърде далеч. Не забравяйте, че не можете да промените всичко наведнъж.
Вземете за правило да работите с един или най-много два „грешни“ хранителни навика наведнъж.
Средно ни отнема от 21 до 28 дни, за да изградим нов навик. Това, разбира се, са средни цифри и във вашия случай те могат да се променят нагоре или надолу.
Започнете с идентифициране на негативното мислене, с което искате да работите.
След това създайте образ на вашето „идеално“ поведение и задайте краен срок, в който планирате да го постигнете, и не забравяйте да си определите награда за постигане на необходимия резултат.
Следващият етап е постепенното въвеждане на промени и фиксирането им във вашето поведение.

Нека сега се опитаме да напишем програма, която да промени "лошия" навик да не закусваме.

Така че сега не закусвате.

В същото време знаете, че закуската в рамките на първия час след събуждането ускорява скоростта на метаболитните процеси, прави отслабването по-бързо и по-ефективно, помага за овладяване на пристъпите на апетит и гарантира запазване на постигнатите резултати в дългосрочен план.

Осъзнавайки всички тези плюсове, ние разбираме, че закуската е много добър хранителен навик, който в крайна сметка ще ви позволи да постигнете целите си за отслабване.

Чудесно, първият етап на работа с проблема приключи.

Сега нека помислим за времето, което ще определим за развитието и затвърждаването на навика за закуска.

Минималният срок, както вече знаем, е 21 дни. Нека го увеличим на 30 дни, за да имаме малко свободно време. И така, ние си даваме 30 дни, за да развием ново полезно умение.

Всяко постижение заслужава награда. Съгласете се със себе си, че ако след 30 дни ще изпитвате нужда от закуска всяка сутрин и най-важното ще закусвате, тогава ще си направите подарък.

Какво ще бъде - вие решавате сами. Нека това е нещо или нещо друго, което наистина бихте искали, но, както се казва, е жалко за парите. Само че не торта или торта, а нещо приятно за тялото, нещо, което ще ви напомня за вашето постижение.

Процесът на разработване на плана е завършен: определят се целта, времевата линия, очаквания резултат, наградата за постижение.Остава да започнем изпълнението на плановете.

Бъдете готови, че не всичко ще върви гладко. Първият път ще изисква известни усилия.

Успокойте се, когато нещата не вървят по начина, по който сте си представяли. Това е напълно нормално, животът винаги прави корекции в нашите планове.

Приемайте всички проблеми като възможност за придобиване на нов опит. Не е нужно да сте перфектни във всичко, имате право да грешите. Възможните неуспехи са само вашия опит, а не доказателство, че не сте способни да постигнете набелязаните цели.

Бъдете търпеливи, дръжте целта си пред очите си и се движете към нея, макар и бавно и постепенно, но най-важното – в правилната посока. Не се страхувайте от грешки и повреди - те са естествени!

Приятели, опитайте се да придобиете навици, които ще направят вашето хранително поведение по-рационално. В резултат на това вашата хармония няма да бъде резултат от супер усилия, а естествена последица от вашия начин на живот и хранене.

В следващата статия ще продължим да говорим за навиците на хармонията. За да не го пропуснете и да получавате нови статии в пощенската си кутия.

Хранителното поведение на човек се оценява като хармонично (адекватно) или девиантно в зависимост от много параметри, по-специално от мястото, заето от процеса на хранене в йерархията на ценностите на индивида, от количествените и качествените показатели на храненето , по естетика. Влиянието на етнокултурните фактори върху развитието на стереотипите за хранително поведение е значително, особено в периоди на стрес. Вековният въпрос за стойността на храненето е въпросът за връзката на храненето с целите на живота („яжте, за да живеете или живеете, за да ядете“), като се отчита ролята на хранителното поведение на другите за формирането на определени лични характеристики (например гостоприемство).

Под хранително поведениеТова се отнася до ценностното отношение към храната и нейния прием, стереотипа на хранене в ежедневни условия и в ситуация на стрес, ориентация към образа на собственото тяло и дейности за неговото формиране.

Предвид значителното влияние върху оценката на адекватността на хранителното поведение на човешките транскултурни характеристики, изтъкваме, че значението на приема на храна в различните култури и сред хората от различни националности е различно. И така, в съответствие с диференциално-аналитичната концепция на Н. Песешкиян, храненето е един от основните компоненти на източния психологически модел на ценности, в рамките на който се развива собствен образ за красотата на тялото (като правило пълно , добре хранен човек с добър апетит се счита за по-привлекателен и по-здрав) и отношение към това колко и колко яде дете или възрастен. Нормалното поведение в период на стрес е повишаване на апетита и засилено хранене („първо яжте – после ще говорим за проблеми“), и т.нар. феномен "стресово хранене".На ниво битови отношения оценката за най-висока степен на гостоприемство се свързва с предоставянето на голямо количество храна. В западния психологически модел на ценности храната сама по себе си не е ценност, а гостоприемството не включва непременно процеса на хранене. Ценността е контрол върху приема на храна, ориентация към други стандарти за красота и естетика - хармония, тънкост, спортност за разлика от дебелостта в рамките на източния модел. Във връзка с подобни транскултурни несъответствия, девиантното хранително поведение трябва непременно да отчита етнокултурния стереотип за хранителното поведение на човешката среда.

Основните хранителни разстройства са: анорексия нервоза и булимия нервоза.Общи за тях са параметри като:

Загриженост за контролиране на собственото телесно тегло

Изкривяване на образа на тялото ви

Промяна на стойността на храненето в йерархията на ценностите

Анорексия нервозае разстройство, характеризиращо се с умишлена загуба на тегло, причинена и поддържана от самия индивид. Отказът от храна по правило се свързва с недоволство от външния вид, прекомерна, според самия човек, пълнота. Предвид факта, че дефинирането на обективни критерии за пълнота е до голяма степен трудно поради наличието на естетически компонент, трябва да говорим за значението на параметъра на адекватността или неадекватността на възприемането на собственото тяло („схема на тялото“ ), ориентация към собственото мнение и представите за него или размисъл и отговор на мнението на референтната група. Често в основата на нервната анорексия е изкривено възприятие за себе си и фалшива интерпретация на промяна в отношението на другите, основана на патологична промяна във външния вид. Този синдром се нарича дисморфомантски синдром.Въпреки това, образуването на анорексия нервоза е възможно извън този синдром.

Има (M.V. Korkina) четири етапа на нервна анорексия: 1) начален; 2) активна корекция, 3) кахексия и 4) редукция на синдрома. В началния етап индивидът изразява недоволство от преобладаващо прекомерната, според него, пълнота или на цялата фигура, или на отделни части на тялото (корем, ханш, бузи). Той се фокусира върху развит идеал, стреми се да отслабне, за да имитира някой от близкия си кръг или популярни хора. На етапа на активна корекция, когато хранителните разстройства стават очевидни за другите и се развива девиантно поведение, индивидът започва да прибягва до различни методи за отслабване. На първо място, той избира ограничителен хранителен стереотип,изключва от диетата някои висококалорични храни, склонен е да спазва строга диета, започва да използва различни физически упражнения и тренировки, приема големи дози лаксативи, използва клизми, изкуствено предизвиква повръщане, за да освободи стомаха от току-що изядената храна. Стойността на храненето е сведена до максимум, докато индивидът не е в състояние да контролира говорното си поведение и постоянно се връща към темата за отслабване, обсъждане на диети и тренировки в общуването. На етапа на кахексия могат да се появят признаци на дистрофия: загуба на тегло, сухота и бледност на кожата и други симптоми.

Диагностичните критерии за анорексия нервоза са:

а) намаляване с 15% и поддържане на намалено ниво на телесно тегло или постигане на индекс на телесна маса на Quetelet от 17,5 точки (индексът се определя от съотношението на телесното тегло в килограми към квадрата на височината в метри).

б) изкривяване на образа на тялото под формата на страх от затлъстяване.

в) намерението да се избягва храна, която може да причини наддаване на тегло.

Хранителното разстройство под формата на синдром на нервна анорексия се среща като правило с два вида девиантно поведение: патохарактерологично и психопатологично. В рамките на първото, хранителните разстройства се причиняват от характеристиките на характера на човек и неговия отговор към отношението на връстниците, във второто, синдромът на анорексия нервоза се формира на базата на други психопатологични разстройства (дисморфоманични, хипохондрични, симптоматични комплекси ) в структурата на шизофренични или други психотични разстройства.

булимия нервозахарактеризиращ се с повтарящи се пристъпи на преяждане, невъзможност да остане без храна дори за кратко време и прекомерна загриженост за контролиране на телесното тегло, което кара лицето да предприема крайни мерки за смекчаване на ефекта на "угояването" на изядената храна. Индивидът е ориентиран към храната, той сам планира живота си въз основа на възможностите

способност да приема храна в точното време и в необходимото за него количество. Стойността на тази страна на живота излиза на преден план, подчинявайки всички други ценности на себе си. В същото време се отбелязва амбивалентно отношение към приема на храна: желанието да се яде голямо количество храна се съчетава с негативно, самоунизително отношение към себе си и своята "слабост".

Има няколко диагностични критерии за булимия нервоза:

а) постоянна загриженост за храната и неустоимо желание за храна, дори когато се чувствате сити.

б) опити да се противодейства на ефекта на затлъстяването от приетата храна, като се използват такива техники като: предизвикване на повръщане, злоупотреба с лаксативи, алтернативни периоди на гладуване, употреба на потискащи апетита.

в) натрапчив страх от затлъстяване.

Както се вижда от клиничните описания, нервната анорексия и нервната булимия имат редица общи черти, в резултат на което можем да говорим за единен комплекс от хранителни разстройства. Въпреки това, булимия нервоза, за разлика от анорексията, може да бъде включена в структурата на пристрастяващия тип девиантно поведение. Ако отказът от храна играе ролята на болезнена конфронтация с реалността (съществен параметър на патохарактерологичните и психопатологичните типове девиантно поведение), тогава непреодолимото желание за храна може да отразява и двете противопоставяния (по-специално премахването на симптомите на тревожност, депресия при невротични разстройства) и бягство от реалността. При пристрастяващо поведение повишаването на стойността на процеса на хранене и преяждане се превръща в единственото удоволствие в един скучен, монотонен живот. Човек избира храната за себе си като алтернатива на ежедневието с неговите изисквания, задължения и разпоредби. Той развива феномена "тръпка на жаждата" под формата на промяна в хранителното поведение. Например, такъв индивид може да получи нови необичайни усещания от количеството и качеството на храната, комбинация от несъвместими съставки (краставици с мед, горчица). Мотивът е бягство от "отвратителната" реалност в света на вечното "хранително удоволствие".

Концепцията за пристрастяващо поведение

Основният мотив на лицата, склонни към пристрастяващи форми на поведение, е активна промяна в тяхното незадоволително психическо състояние, което те най-често смятат за „сиво”, „скучно”, „монотонно”, „апатично”. Такъв човек не успява да открие в действителност области на дейност, които могат да привлекат вниманието му за дълго време, да завладеят, да зарадват или да предизвикат друга значима и изразена емоционална реакция. Животът му изглежда безинтересен, заради рутината и монотонността си. Той не приема това, което се счита за нормално в обществото: необходимостта да се направи нещо, да се занимава с някаква дейност, да се спазват някои традиции и норми, приети в семейството или обществото. Може да се каже, че индивидът с пристрастяваща ориентация на поведение има значително намалена активност в ежедневието, изпълнена с изисквания и очаквания. В същото време активността на пристрастяване е селективна по своята същност - в онези области на живота, които макар и временно, но носят удовлетворение на човек и го разкъсват

от света на емоционалната стагнация (нечувствителност), той [започва] да проявява забележителна активност за постигане на целта. Разграничават се следните психологически характеристики на лицата с диктативни форми на поведение (B.Segal):

1. Намалена толерантност към трудностите на ежедневието заедно с добра толерантност към кризисни ситуации

2. Скрит комплекс за малоценност, съчетан с външно показано превъзходство.

3. Външна общителност, съчетана със страх от постоянни емоционални контакти.

4. Желанието да се лъжат.

5. Желанието да обвинявате другите, знаейки, че са невинни.

6. Желанието да се избягва отговорност при вземането на решения.

7. Стереотипност, повторяемост на поведението.

8. Пристрастяване.

9. Тревожност.

Основните, в съответствие със съществуващите критерии, характеристики на индивида със склонност към пристрастяващи форми на поведение е несъответствието на психологическата стабилност в случаи на ежедневни взаимоотношения и кризи. Обикновено, като правило, психически здравите хора лесно („автоматично“) се адаптират към изискванията на ежедневието (ежедневието) и по-трудно издържат на кризисни ситуации. Те, за разлика от хората с различни зависимости, се опитват да избягват кризи и вълнуващи нетрадиционни събития.

Адиктивното поведение (от англ. addiction - пагубна, порочна склонност) е една от формите на деструктивно, девиантно поведение, което се изразява в желание за бягство от реалността чрез промяна на психическото състояние. (Голям психологически речник, 2003 г.)

Наличието на пристрастяващо поведение показва нарушена адаптация към променените условия на микро- и макросредата. Пристрастяващото поведение, както го определят Короленко и Сегал (1991), се характеризира с желание за бягство от реалността чрез промяна на психическото състояние.

Определението за пристрастяващо поведение се прилага за всичките му многобройни форми. Бягството от реалността чрез промяна на психическото състояние може да се случи с помощта на различни методи. В живота на всеки човек има моменти, свързани с необходимостта да промени психическото си състояние, което не го устройва в момента. За да постигне тази цел, човек "изработва" индивидуални подходи, които се превръщат в навици, стереотипи. Проблемът със зависимостите започва, когато желанието за бягство от реалността, свързано с промяна в психичното състояние, започва да доминира в съзнанието, превръщайки се в централна идея, която нахлува в живота, което води до отделяне от реалността. Има процес, по време на който човек не само не решава важни за себе си проблеми, но и спира в своето духовно развитие. (Короленко, Дмитриева, 2001)

Механизмът на бягство от реалността е следният. Избраният от човека метод проработи, хареса го и се закрепи в съзнанието като най-накрая намерено активно средство, което осигурява добро състояние.

В бъдеще срещата с трудности, които изискват решение, автоматично се заменя с приятно отклонение от проблема с прехвърлянето на неговото решение „в утрешния ден“. Постепенно волевите усилия намаляват, тъй като пристрастяващите реализации „удрят” волеви функции, допринасяйки за избора на тактиката на най-малкото съпротивление. Намаляването на толерантността към трудностите, избягването на преодоляването им води до натрупване на нерешени проблеми.

Всеки човек зависи от нещо или някого. Можете да твърдите, че сте абсолютно свободен човек, който не е запознат с понятието зависимост. Но всъщност това не е така, защото нашето съществуване зависи пряко от други фактори: храна, въздух, вода. Физиологичната зависимост е нашето ежедневие. Но психологическата зависимост е проблем, който трябва да бъде решен.

Психологическата зависимост е многостранна, особено досега психолозите не успяха да стигнат до общо мнение как да я опишат. И има много видове психологическа зависимост. Много от тях са пристрастени към тютюнопушенето или яденето, без дори да осъзнават това. А други не могат да живеят без някой човек. За трети страни светът не е хубав без компютри и интернет. Както виждате, има психологическа зависимост къде да се обърнете, защото много хора са подвластни на нея.

Но първо, нека дефинираме какво е психологическа зависимост. Пълното описание на термина не винаги дава точната концепция за всеки. Следователно психологическата зависимост може да бъде описана по следния начин: постоянно връщане към определени условия, в които животът изглежда по-лесен, по-добър и по-цветен. Например, имате психологическа зависимост от човек. Проявява се във факта, че няма значение по каква причина, но винаги искате да сте близо до този човек, защото около него е удобно, всички проблеми минават настрана. И дори не можете да си представите живота без него. Тук имате своята психологическа зависимост.

Психологията на пристрастяването е много сложна, но лекарите знаят как се развива. Човек преживява различни неприятности и трагедии в живота си. И ако някои ги понасят непоколебимо, други не могат да се справят с проблемите си. Тези слабоволни хора са най-податливи на различни зависимости. И всичко започва с факта, че един ден такива хора в разочаровани чувства се опитват да избягат от реалността. Затова те приемат наркотици, замъгляват яснотата на мисълта си с алкохол или насочват вниманието си към храната. Във всеки случай ще бъде много трудно да се справите с психологическата зависимост.

Алкохолната зависимост причинява най-много проблеми на хората. Заклетите пиячи гледат в бутилката не защото са привлечени от следващата доза алкохол, а защото са в свят, в който им е лесно и удобно. Почти невъзможно е да се излекува такава зависимост, защото след много години нито един алкохолик няма да може да си представи живот, в който няма и капка алкохол.

Много хора се опитват да заменят зависимостта си с нещо друго. И така, в опит да преодолеят физиологичната зависимост, да речем, от тютюнопушенето, мъжете ядат сладки или белят семена. Да, физиологичната зависимост е преодоляна, но психологическата зависимост от семената или сладките се развива. Всичко това говори за грешен подход към проблема и жалки опити да се справят сами с него.

Но не всичко е лошо. Мнозина осъзнават, че психологическият им проблем им пречи да живеят нормален пълноценен живот. Ето защо е справедливо да зададем въпроса: как да се отървем от психологическата зависимост? За съжаление е невъзможно да го направите сами. Само психолог може да помогне за справяне с този проблем.

Най-ефективни са заниманията в група, където са събрани хора със същия проблем. Разбира се, можете да се справите с всеки човек поотделно, но, уви, няма да има смисъл от такова лечение. В крайна сметка всеки човек, усещайки нова сила в себе си, бързо се уморява от часовете и смята, че може да се справи сам. В резултат всичко се оказва точно обратното. Психологическата зависимост се връща и всички усилия са напразни. В една група мнението на мнозинството е авторитет, така че никой не иска да изглежда по-зле в очите на другите хора.

Преодоляването на психологическата зависимост е много дълъг и труден път. Но в края на това можете да кажете с увереност, че можете да започнете нов живот, в който няма място за такова нещо като психологическа зависимост.

Химическата зависимост е натрапчива нужда от психоактивно вещество (SAS). Пристрастяването винаги ще бъде актуален въпрос във всеки социален ред. Има много информация за зависимостите, но въпреки това винаги има такива, които са готови да опитат и да направят собствената си грешка.

Има толкова много видове химически зависимости, колкото има лекарства, променящи ума в света. Сред тях най-често срещаните:

алкохолизъм (заболяване, причинено от системна употреба на алкохолни напитки)

опиумна зависимост (заболяване, причинено от системната употреба на опиум, черен опиум, хероин, морфин, промедол, омнапон и др.)

зависимост от стимуланти (кокаин, фенилпропаноламин, ефедринови препарати: мулка, винт; амфетамин и др.)

злоупотреба с вещества (зависимост от ненаркотични химикали, това са летливи органични разтворители, успокоителни-хипнотици, антипаркинсонови лекарства (циклодол, паркопан))

пристрастяване към канабинол (пристрастяване към хашиш)

пристрастяване към халюциноген (употреба на LSD, мескалин, псилоцибин, екстази и др.).

Развитието на всички химически зависимости има строга етапност. Разделянето на етапи се дължи на динамиката на развитието на симптомите и синдромите: синдром на променена реактивност - който включва синдром на повишена толерантност (толерантност - минималното количество повърхностно активни вещества, необходимо за постигане на еуфоричен ефект), промяна във формата на интоксикация и намаляване на защитните механизми, синдром на физическа зависимост - чувство на физически дискомфорт извън интоксикация, синдром на психическа зависимост - чувство на психологически дискомфорт извън интоксикация и синдром на дългосрочни последици - соматични усложнения, дължащи се на употребата на психоактивни вещества и промени в личността. Редуването и развитието им предизвиква прехода от етап към етап.

Помислете за най-често срещаните видове нехимическа зависимост:

1. Пристрастяване към храната. Човек започва активно, неограничено да консумира храна („за да яде проблеми“), за да облекчи неудобното си вътрешно състояние (главно тревожност, безпокойство). Преяждането може да доведе до затлъстяване и метаболитни нарушения в тялото на болен човек. Например, ако човек от време на време яде сладко, няма за какво да се притеснявате. Въпреки това пациентът с тази зависимост обикновено се занимава с прекомерна лакомия - това, освен здравословни проблеми, може допълнително да засили процеса на неконтролируем живот и да доведе до невъзможност за конструктивно противопоставяне на стреса.

2. Диетична зависимост – желанието за гладуване или отслабване. По-характерно за жените. Хората с тази зависимост могат да обръщат повече внимание на външния си вид (фигурата) и съответно на теглото си, отколкото например на физическото си здраве, лично и професионално развитие или семейството си.

3. Пристрастяване към хазарта. Обикновено този тип пристрастяващо поведение води до загуба на пари, сравнима с периода на активна употреба на психоактивни вещества при пациенти с химически видове зависимост, и на този фон могат да се развият проблеми в общуването с близки. Човек преминава през същите етапи на социален упадък като алкохолик и/или наркоман. Появата на тези проблеми може да доведе човек до сериозни конфликтни ситуации, когато дори самоубийството може да изглежда най-лесният изход от тях.

4. Зависимост от работата – работохолизъм, постоянна нужда от заетост. Ако човек, страдащ от работохолизъм, е напълно потопен в работата и не отделя достатъчно време за възстановяване от умората, то в крайна сметка той няма да може да издържи напълно стреса и да решава ежедневните проблеми. В резултат на преумора, натрупване на стрес и проблеми състоянието на човек може да се влоши значително и да развие сериозни заболявания, като хипертония или исхемия, последствията от които могат да бъдат много животозастрашаващи. И въпреки че работохоликът, като правило, наистина печели доста пари, те не му носят удовлетворение - той няма време да се наслади да харчи това, което е спечелил за себе си. Освен това харченето на спечелени пари от други членове на семейството често предизвиква раздразнение и конфликти.

5. Сексахолизъм – зависимост от сексуалните отношения. По правило това са множество, често безразборни сексуални връзки. С помощта на чести полови контакти зависимите се опитват да избегнат вътрешни конфликти, да повишат самочувствието и т.н. Обикновено такова поведение води до засилване на конфронтацията с други хора и до прекъсване на отношенията на зависимия човек с близките му, заразяване с полово предавани болести и др.

6. Зависимост от интензивни усещания („търсене на приключения“). Хората, склонни към този вид пристрастяване, нямат ярки емоции. Обикновеното ежедневие не ги задоволява. Попадането в стресови ситуации позволява на такъв човек да изживее интензивни емоционални преживявания. Склонността да попадате в такива ситуации може да доведе човек до всякакви неприятни ситуации, които могат да завършат трагично.

7. Харчене – пристрастяване към пазаруването. Правейки недобре обмислени покупки за моментно подобряване на психологическото, емоционално състояние, човек впоследствие започва да изпитва недоволство от такова харчене на пари. Натрупването на недоволство от поведението по отношение на ненужни покупки води до повишаване на нивото на напрежение. В крайна сметка в къщата се натрупват голям брой абсолютно ненужни неща, не остават пари за необходимото и състоянието на недоволство не е преминало.

8. Фанатизмът е друг вид пристрастяване, необходимостта да имаш идол, обект на поклонение. Фанатичното поклонение на някого или нещо позволява на човек да подобри благосъстоянието си чрез интензивни, положителни емоционални преживявания. Не е тайна, че често феновете на артисти, певци или спортисти пътуват с тях на всички турнета. За какъв нормален живот можем да говорим в този случай? Фанатизмът води до същите негативни последици като всички други видове пристрастяващо поведение.

Фобия на тревожност. Рус.

Група разстройства, при които тревожността се предизвиква изключително или предимно от определени ситуации или обекти (външни за субекта), които в момента не са опасни. В резултат на това тези ситуации обикновено се избягват или се понасят с чувство на страх. Фобийната тревожност не се различава субективно, физиологично и поведенчески от другите видове тревожност и може да варира по интензитет от лек дискомфорт до ужас. Тревожността на пациента може да се съсредоточи върху отделни симптоми, като сърцебиене или чувство на припадък, и често се свързва с вторични страхове от смърт, загуба на самоконтрол или лудост. Тревожността не се облекчава от знанието, че другите хора не смятат ситуацията за опасна или заплашителна.

Самата идея за навлизане в ситуация на фобия обикновено предизвиква предварителна тревожност. Приемането на критерия, че фобичният обект или ситуация са външни за субекта, предполага, че много страхове от някакво заболяване (нософобия) или деформация (дисморфофобия) сега се класифицират под F45.2 (хипохондрично разстройство). Ако обаче страхът от заболяване възниква и се повтаря главно поради възможен контакт с инфекция или замърсяване, или е просто страх от медицински процедури (инжекции, операции и т.н.) или лечебни заведения (стоматологични кабинети, болници и др.), в в този случай подходящата рубрика е F40.- (обикновено F40.2, специфични (изолирани) фобии).

Фобийната тревожност често съжителства с депресия. Предишната фобийна тревожност почти неизменно се увеличава по време на преходен депресивен епизод. Някои депресивни епизоди са придружени от временна фобична тревожност, а лошото настроение често придружава определени фобии, особено агорафобията. Дали трябва да се поставят две диагнози (фобична тревожност и депресивен епизод) или само една зависи от това дали едното разстройство е предшествало ясно другото и дали едното разстройство е явно преобладаващо към момента на поставяне на диагнозата. Ако критериите за депресивно разстройство са били изпълнени преди първата поява на фобичните симптоми, тогава първото разстройство трябва да бъде диагностицирано като основно разстройство.

повечето фобични разстройства, различни от социалните фобии, са по-чести при жените.

В тази класификация се счита, че паническата атака (F41.0), възникваща в установена фобия, отразява тежестта на фобията, която трябва да бъде кодирана като основно разстройство на първо място. Паническото разстройство като такова трябва да се диагностицира само при липса на някоя от фобиите, изброени под F40.-.

депресивно разстройство.

Подобни тенденции към самообвинение, самоунижение и често саморазрушително поведение преобладават и при друг тип психична депресия - повтарящо се (т.е. повтарящо се) депресивно разстройство. Това заболяване се нарича още униполярна депресия, тъй като (за разлика от маниакално-депресивната психоза) не причинява маниакални епизоди. Най-често се наблюдава на възраст между 25 и 45 години, въпреки че може да се появи и през юношеството. Жените се разболяват два пъти по-често от мъжете. Продължителният стадий на депресия е придружен от болезнени и мрачни усещания. Семейство, приятели, социална активност, професионални дейности, хобита, книги, театър, компания - всички тези разнообразни интереси губят своята привлекателност за пациента. Обзе го едно чувство: „Никой не се нуждае от мен, никой не ме обича“. Под влияние на това чувство се променят всички представи за живота. Настоящето изглежда мрачно, бъдещето безнадеждно. Самият живот се възприема като безрадостно бреме. Ежедневните проблеми, веднъж ненатрапчиви или лесно разрешени, нарастват до непреодолими размери. Увещанията „да се отървете от лошото настроение“ или „да се съберете“ обикновено са безполезни. Рискът от самоубийство, както при маниакално-депресивната психоза, продължава, докато продължава депресивното състояние. Старата поговорка, че хората, които заплашват да се самоубият, никога не го правят, в този случай не важи. Нито едно друго заболяване няма толкова висок процент пациенти, които се опитват да се самоубият.