Вирусът на цитомегаловирус igg е положителен. Цитомегаловирус igg положителни антитела - какво означава това

Цитомегаловирусът е често срещано инфекциозно заболяване. Според статистиката повече от 80% от населението се сблъсква с него през живота си. Тестът Anti CMV IgG помага да се определи наличието на заболяването, както и етапа на протичането му.

CMV и неговото разпространение

Цитомегаловирусът е член на семейството на херпес вирусите. Има дълъг инкубационен период от около 2 месеца. През това време болестта може да не се прояви по никакъв начин.

Отнася се за опортюнистични инфекции - симптомите на инфекция се появяват само при рязко намаляване на имунитета.

Вирусът е силно инвазивен. Особено опасно е за бременни жени, тъй като в напреднали случаи може да провокира фетална патология.

Опции за предаване на цитомегаловирус:

Невъзможно е да се диагностицира заболяване само въз основа на симптомите. Често първите прояви на инфекция са подобни на тези при настинка. За точно определяне на вируса се използва метод за откриване на антитела в кръвен серум.

Какво представлява Anti CMV IgG?

Болестта може да не се прояви по никакъв начин през целия живот на човека. Имунната система на заразен човек обаче със сигурност ще произведе специфични антитела към този вирус. Те могат да бъдат открити в кръвта на пациента дори няколко години след инфекцията.

Извършените тестове са насочени към идентифициране на два вида имуноглобулини (протеини, отговорни за имунния отговор):

• Клас M (Anti CMV IgM). Те осигуряват първичен имунен отговор при инфекция.
• Клас G (Anti CMV IgG). Специфични имуноглобулини, образувани в отговор на специфичен патоген. Притежават имунна памет. При повторно заразяване те се произвеждат в по-големи количества, осигурявайки защита срещу инфекция.

Наличието на имуноглобулини от клас М в кръвния серум показва първична инфекция с вируса и остър ход на инфекцията. Присъствието на клас G може да бъде интерпретирано по много начини. Те могат да бъдат или остатъчен ефект след избухване на болестта, или признак на вторична инфекция.

Авидността е основната концепция, необходима за диагностициране на CMV!

Авидността е способността на специфични антитела да образуват връзки с CMV антигена, неутрализирайки патогенния му ефект. Индексът на авидност (AI) показва колко силни са получените връзки и пряко характеризира силата на имунния отговор на организма. Именно AI Anti CMV IgG е от решаващо значение за диагностиката на цитомегаловирус.

Тълкуване на резултатите от анализа

За диагностициране на CMV се използва имунохимилуминесцентен анализ или IHLA. Като материал се използва урината или венозната кръв на пациента. Анализът показва наличието на специфични антитела в кръвта, позволява да се определи стадият на заболяването и да се предскаже по-нататъшния му ход. Точността на този метод е над 90%.

Ако се окаже, че Anti CMV IgM или Anti CMV IgG е повишен, таблиците ще помогнат да се определи какво означава това:

Ако първичните имуноглобулини присъстват в кръвта, са възможни следните диагностични резултати:

Трябва да се помни, че количествените показатели не са от голямо значение, ако серумът е взет веднъж.

Значително количество антитела се диагностицира при титър 1: 100. Но реактивите на лабораториите имат различна степен на чувствителност, поради което интерпретацията на резултата може да е различна.

Последици за тялото

Малко количество антитела срещу цитомегаловирус в кръвта е вариант на нормата. Ако обаче се установи висок индекс на авидност, е необходим пълен курс на лечение. Това е особено важно за мъжете и жените, които планират да имат дете.

Цитомегаловирусният IgG положителен се проявява при пациенти, които са имунизирани срещу CMV, но които са и негов носител.

Трябва да се отбележи, че IgG антителата срещу цитомегаловирус са положителни при 90% от населението. Индикаторът IgG означава, че човекът е заразен и тялото е потиснало инфекцията, т.е. бяха разработени антитела, които поддържат тялото срещу този вирус, предотвратявайки го да премине в активен стадий. IgM антителата се произвеждат по време на първична инфекция с CMV или когато заболяването се рецидивира.

В латентно състояние CMV може да не се прояви по никакъв начин. При повечето хора този вирус никога не преминава в активен стадий и не носи никакви негативни последици за здравето.

Положителният IgG цитомегаловирус не може да бъде излекуван напълно. Лечението с лекарства само увеличава периода на ремисия или засяга рецидива на заболяването.

Когато вирусът се активира, навременното посещение на лекар и последващото използване на различни противовъзпалителни лекарства позволява поддържането на вируса в "неактивно" състояние в продължение на много години.

Как да се лекува положително IgG на цитомегаловирус?

Трябва да се отбележи, че лекарствата, използвани за лечение на CMV IgG положителни, имат странични ефекти, поради което е целесъобразно да се предписват само при обостряне на заболяването. Активирането на вируса се случва главно в период на отслабване на човешкия имунитет.

Препоръчва се лечение на цитомегаловирус със следните лекарства:

• Ганцикловир - блокира размножаването на вируса (страничен ефект - храносмилателни разстройства и проблеми с хематопоезата);
• Панавир (инжекция) - също блокира размножаването на CMV, не се препоръчва по време на бременност;
• Фоскарнет;
• Имуноглобулини, получени от имунокомплектни донори;
• Интерферон и др.

Желателно е да се извърши комплексно лечение на цитомегаловирус. В допълнение към антивирусната терапия е важно да се проведе имунна терапия. След курс на лечение, CMV IgG престава да се отделя от човешките биологични течности (слюнка, кърма, кръв), инфекцията преминава в латентна (спяща) фаза. Качествено и навременно проведена имунотерапия подобрява защитния механизъм на организма, което ви позволява да контролирате рецидивите на заболяването, предотвратявайки преминаването на вируса от „спящо“ състояние в активно.

19 септември 2014 г., 17:13

Анализът на IgG и IgM антитела срещу цитомегаловирус помага да се разбере навреме причината за много заболявания, провокирани от вируса. Цитомегаловирусът е вирус, свързан с херпесвирус, който причинява инфекциозното заболяване цитомегаловирус. Това заболяване присъства в по-голямата част от населението на света и е предимно асимптоматично.

Опасен ли е вирусът?

Въпреки че вирусът на човешкия херпес вирус тип 5 не причинява сериозни здравословни проблеми, CMV може да влоши хода на някои хронични заболявания. CMV е особено опасен за жените по време на бременност, тъй като може да повлияе негативно на развитието на плода в пренаталния период и върху бебето след раждането. За навременното откриване на заболяването и осигуряването на подходяща терапия се препоръчва провеждането на кръвен тест за цитомегаловирус по време на планирането на бременността и по време на него, както и за хора с проблеми с имунната система. Ранната диагностика ви позволява ефективно и бързо да спрете развитието на вируса в организма, предотвратявайки го да причини специална вреда на здравето.

Кръвен тест за CMV - какво е това?

Няколко вида изследвания могат да се използват като диагностичен метод за откриване на CMV в кръвта, но най-ефективен и често срещан е ензимно-свързаният имуносорбентен анализ (ELISA). Този тип диагноза дава възможност да се оцени количественото и характеристиката на специфичните за цитомегаловируса антитела (имуноглобулини) и въз основа на получените данни могат да се направят изводи за наличието или отсъствието на имунитет към патогенния агент в организма. Ензимният имуноанализ е точен, бърз и общодостъпен.

Антитела към CVM

Когато започва активното преструктуриране на имунната система. Продължителността на инкубационния период е 15-90 дни, в зависимост от първоначалното състояние на човешкия имунитет. Тази инфекция не напуска тялото, тоест остава в него завинаги. Вирусът прави имунитета на организма нестабилен, намалявайки го и това може да означава само едно - отрицателен ефект върху общото състояние на човешкото здраве и вероятността от вторична инфекция с вируси или други видове инфекции. В резултат на защитна реакция на имунната система към действието на CMV се получават специфични имуноглобулини от два класа, IgG и IgM.

Антителата в кръвта към цитомегаловирус са активни протеини, които свързват и неутрализират вирусни частици.

IgG имуноглобулините към цитомегаловирус в кръвта на пациента могат да показват продължаваща или минала CMVI. Антителата от тип IgM към CMV се произвеждат от заразения организъм 4-7 седмици след инфекцията и остават в кръвта през следващите 4-5 месеца. Ако тези компоненти се открият в кръвта (отговорът на теста е „положителен“), значи заразяването се извършва в тялото понастоящем или е имало скорошна първична инфекция. С развитието на вируса в организма индексите IgM намаляват, което означава норма на състоянието и преминаване на болестта в латентен период, но индексите на IgG имуноглобулини с положителна стойност се увеличават.

С дългосрочно развитие на вирусно увреждане на човешкото тяло, имуноглобулините от клас Igg постепенно намаляват, но не изчезват напълно и антителата към CMV протеините остават активни през целия живот. Когато вирусът се активира отново, което може да възникне в резултат на значително намаляване на имунитета, стойностите на IgG отново се увеличават, но не достигат високи стойности, както в случая на първична инфекция.

IgG и IgM анализира каква е разликата

При получаване на отговори в резултат на проведения тест ELISA за цитомегаловирус е необходимо да се знаят разликите между двата класа антитела, IgG и IgM.

И така, IgM е бърз имуноглобулин, който има значителен размер и се произвежда от организма, за да отговори на развитието на вируса в организма в най-кратки срокове. Но в същото време IgM не е в състояние да формира паметта на имунната система към вируса, което означава, че след 4-5 месеца активната защита срещу цитомегаловирус изчезва.

Антителата от клас IgG се появяват, когато активността на CMV намалява и се клонират от организма, за да осигурят доживотен имунитет към вируса. Те са по-малки в сравнение с клас М имуноглобулини и се произвеждат по-късно от тях, като правило, след активната фаза на потискане на цитомегалията, например самите антитела igg. Това означава, че ако в кръвта има имуноглобулини от специфичен тип IgM, тогава тялото е било засегнато от вируса сравнително наскоро и е възможно инфекцията да е в остра форма в момента. За да се конкретизира отговорът, е необходимо да се проведат допълнителни изследвания на CMVI, използвайки други методи.

Цитомегаловирус IgG положителен

В резултат на igg към CMVI положителен, можем спокойно да кажем, че тялото вече е болно от инфекцията и е разработило специален имунитет към него под формата на имуноглобулини, които защитават човек от повторна инфекция за цял живот.

Най-просто казано, за хора, които не страдат от имунна недостатъчност, такива резултати са най-приемливите от всички възможни, тъй като отрицателният отговор в този случай означава, че човекът няма имунитет срещу CMV и може да се зарази с болестта по всяко време. Следователно е ясно, че положителният ELISA отговор на igg към цитомегаловирус показва успешна инфекция преди поне месец.

Положителният резултат може да се счита за благоприятен при липса на специални условия на пациента и отклонения във функционирането на имунната система. Например, за жени, които планират бременност или са бременни, хора, които планират да се подложат на трансплантация на органи или химиотерапия, положителен индикатор igg на цитомегаловирус в кръвта може да провокира повторното развитие на цитомегаловирус в организма и да доведе до редица нежелани последици за пациента от здравето му.

Резултати от анализа за декодиране на цитомегаловирус

За да се дешифрира ензимният имуноанализ, се вземат предвид референтните стойности, приети за определяне на количеството антитела във всяка отделна лаборатория. По правило те трябва да бъдат посочени във формулярите за отговори на всички проучвания за декодиране на крайните данни от лекуващия лекар.

Откритите в резултат на диагностиката специфични имуноглобулини от IgM тип показват текущата инфекция в острия период на първична инфекция или скорошното й завършване.

При липса на съпътстващи симптоми може да се приеме, че тялото лесно е прехвърлило цитомегалия и CMV вече не представлява опасност за организма.

Титри (индикатори за количеството антитела в кръвта) igg с високи скорости, например резултатите на igg за CMV са над 250 или igg над 140 са намерени, това означава, че няма опасно състояние за организма. Ако по време на диагнозата се определят само IgG имуноглобулини, това показва вероятността за контакт на организма с CMV в миналото и отсъствието на остър ход в настоящето. Следователно може да се прецени, че единичните индикатори на igg показват, че човек е носител на цитомегаловирус.

За да се определи точно стадият на CMV, е необходимо да се оцени нивото на авидност на IgG имуноглобулини. Ако индикаторите дават ниско запалени показатели, това означава първична инфекция, докато тези с висок запалване са в кръвта на носителя през целия му живот. По време на реактивирането на хроничния цитомегаловирус в организма имуноглобулините G също имат силно запалени показатели.

Авидността на антителата към цитомегаловирус

Авидността на антителата е показател за способността на имуноглобулините да се свързват със свободните протеини на вируса за по-нататъшното му потискане, т.е. силата на връзката им помежду си.

В началните етапи на цитомегалия, IgG антителата имат ниска авидност, тоест малка връзка с протеините на вируса. С развитието на CMV и отговора на имунната система индексите на авидитост на igg се увеличават и индикаторът става положителен.

Връзката на протеина с антитела в изследването се оценява с помощта на изчислени показатели - индекс на авидност, който е съотношението на резултатите от концентрацията на имуноглобулини G при лечение със специални активни разтвори към резултата от концентрацията на същия имуноглобулин igg без лечение.

Цитомегаловирус IgG положителен по време на бременност

Необходимо е отделно покритие за резултати с "положителен" ензимен имуноанализ за наличие на антитела към. В същото време времето на бременността, по време на което са проведени тези проучвания, е от особено значение.

Ако за период от повече от 4 седмици от бременността една жена в анализа има положителен резултат с изключително завидни показатели, тогава такъв отговор може да бъде тълкуван двусмислено и да изисква допълнителни, по-специфични изследвания. В крайна сметка заразяването е можело да се случи както преди година, така и преди няколко седмици, което в последния случай е изпълнено със сериозни негативни последици за плода. Но в същото време, ако титърът е висок с положителен отговор на CMV, тогава такъв резултат може да показва потисната инфекция в тялото и липсата на опасност за плода и бъдещото бебе.

Цитомегаловирусът (съкратено като CMV или CMV) е причинител на инфекциозно заболяване, което принадлежи към семейството на херпес вирусите. Веднъж попаднал в човешкото тяло, той остава там завинаги. Антителата, произведени от имунната система в отговор на проникването на вируса, са основните диагностични сигнали за откриване на инфекция.

Цитомегаловирусната инфекция може да бъде асимптоматична или с множество лезии на вътрешни органи и системи. В увредените тъкани нормалните клетки се превръщат в гигантски клетки, за които това заболяване е получило името си (цитомегалия: от гръцки cytos - „клетка“, megalos - „голяма“).

В активния етап от развитието на инфекцията цитомегаловирусите причиняват значителни промени в имунитета:

• дисфункция на макрофагите, които унищожават бактериите и вирусите;
• потискане на производството на интерлевкини, които регулират дейността на имунните клетки;
• инхибиране на синтеза на интерферон, който осигурява антивирусен имунитет.

Антителата срещу цитомегаловирус, определени с помощта на лабораторни методи, са основните маркери на CMV. Тяхното откриване в кръвен серум позволява диагностициране на заболяването в ранните стадии, както и контрол на хода на заболяването.

Разновидности на антитела срещу CMV и техните характеристики

Когато чужди тела влязат в тялото, настъпва отговор от имунната система. Произвеждат се специални протеини - антитела, които допринасят за развитието на защитни възпалителни реакции.

Разграничават се следните видове антитела срещу CMV, които се различават по структура и роля при формирането на имунитет:

• IgA, чиято основна функция е да предпазва лигавиците от инфекции. Те се намират в слюнката, слъзната течност, кърмата, а също така се намират и върху лигавиците на храносмилателния тракт, дихателните пътища и пикочните пътища. Антителата от този тип се свързват с микробите и предотвратяват тяхната адхезия и проникване в тялото през епитела. Имуноглобулините, циркулиращи в кръвта, осигуряват местен имунитет. Продължителността на живота им е само няколко дни, така че са необходими периодични изследвания.
• IgG, съставляващи по-голямата част от антителата в човешки серум. Те могат да се предават от бременна жена на плода през плацентата, осигурявайки формирането на неговия пасивен имунитет.
• IgM, които са най-големият тип антитела. Те възникват по време на първична инфекция в отговор на проникването на неизвестни досега чужди вещества. Основната им функция е рецепторът - предаване на сигнал в клетката, когато молекула на определено химично вещество е прикрепена към антитялото.

По съотношението на IgG и IgM е възможно да се идентифицира в какъв стадий е заболяването - остра (първична инфекция), латентна (латентна) или активна (реактивиране на "спяща" инфекция в нейния носител).

Ако инфекцията е възникнала за първи път, тогава количеството на IgM, IgA и IgG антитела се увеличава бързо през първите 2-3 седмици.

От втория месец след началото на инфекцията нивото им започва да спада. IgM и IgA могат да бъдат открити в тялото в рамките на 6-12 седмици. Тези видове антитела се вземат предвид не само за диагностика на CMV, но и за откриване на други инфекции.

Igg антитела

IgG антителата се произвеждат от тялото на късен етап, понякога само 1 месец след инфекцията, но те продължават през целия живот, осигурявайки имунитет през целия живот. Ако съществува риск от повторна инфекция с друг щам на вируса, тогава тяхното производство се увеличава драстично.

При контакт със същата култура на микроорганизми, образуването на защитен имунитет се случва за по-кратък период от време - до 1-2 седмици. Характеристика на цитомегаловирусната инфекция е, че патогенът може да избегне действието на имунните сили, като създаде други видове вирус. Следователно инфекцията с модифицирани микроби протича както в случая на първичен контакт.

Въпреки това в човешкото тяло се произвеждат специфични за групата имуноглобулини, които предотвратяват тяхното активно размножаване. Антителата срещу цитомегаловирус от клас G се откриват по-често сред градското население. Това се дължи на високата концентрация на хора в малките райони и по-слабия имунитет от жителите на селските райони.

В семейства с нисък жизнен стандарт CMV инфекцията сред децата се отбелязва в 40-60% от случаите дори преди да навършат 5-годишна възраст, а до зряла възраст антителата се откриват вече в 80%.

Igm антитела

IgM антителата действат като първа защитна линия. Веднага след въвеждането на микроорганизми в организма, концентрацията им се увеличава рязко, а пикът му се наблюдава в интервала от 1 до 4 седмици. Следователно те служат като маркер за скорошна инфекция или острия стадий на протичане на CMV инфекцията. В кръвния серум те продължават до 20 седмици, в редки случаи - до 3 месеца или повече.

Последното явление се наблюдава при пациенти с нарушен имунитет. Намаляване на нивата на IgM през следващите месеци се случва, дори ако не се провежда лечение. Отсъствието им обаче не е достатъчна причина за отрицателен резултат, тъй като инфекцията може да протече в хронична форма. При повторно активиране те също се появяват, но в по-малки количества.

IgA

IgA антителата се откриват в кръвта 1-2 седмици след инфекцията. Ако лечението се провежда и то е ефективно, нивото им намалява след 2-4 месеца. Когато CMV се заразява повторно, нивото им също се увеличава. Постоянно високата концентрация на антитела от този клас е признак на хронична форма на заболяването.

При хора с отслабен имунитет IgM не се образува дори в острата фаза. За тези пациенти, както и за тези, които са получили трансплантация на орган, положителен тест за IgA може да помогне за разпознаване на формата на заболяването.

Ивидност на имуноглобулин

Под авидност се разбира способността на антителата да се свързват с вируси. В началния период на заболяването то е минимално, но постепенно се увеличава и достига максимум до 2-3 седмици. В хода на имунния отговор имуноглобулините еволюират, повишава се ефективността на тяхното свързване, поради което настъпва „неутрализирането“ на микроорганизмите.

Лабораторната диагностика на този параметър се извършва, за да се оцени времето на заразяване. Така че, за остра инфекция е характерно откриването на IgM и IgG с ниска авидност. С течение на времето те стават изключително завидни. Ниско запалените антитела изчезват от кръвта след 1-5 месеца (в редки случаи и по-дълго), а силно запалените антитела остават до края на живота.

Такова проучване е важно при диагностицирането на бременни жени. Тази категория пациенти се характеризира с чести фалшиво положителни резултати. Ако в този случай в кръвта се открият силно запалени IgG антитела, това ще изключи остра първична инфекция, опасна за плода.

Степента на авидност зависи от концентрацията на вируси, както и от индивидуалните разлики в мутациите на молекулярно ниво. При възрастните хора еволюцията на антителата е по-бавна, поради което след 60 години резистентността към инфекции и ефектът от ваксинацията намаляват.

Норми на съдържание на CMV в кръвта

Няма цифрова стойност за „нормалното“ съдържание на антитела в биологичните течности.

Концепцията за преброяване на IgG и други видове имуноглобулини има свои собствени характеристики:

• Концентрацията на антителата се определя чрез титруване. Кръвният серум постепенно се разрежда със специален разтворител (1: 2, 1: 6 и други концентрации, кратни на две). Резултатът се счита за положителен, ако по време на титруване реакцията към присъствието на аналита остане. За цитомегаловирусна инфекция се открива положителен резултат при разреждане 1: 100 (праг на титъра).
• Заглавията представляват индивидуална реакция на тялото, която зависи от общото състояние, начина на живот, активността на имунитета и метаболитните процеси, възрастта и наличието на други патологии.
• Заглавията дават представа за общата активност на антитела от клас A, G, M.
• Всяка лаборатория може да използва свои собствени тестови системи за откриване на антитела с определена чувствителност, така че те вече трябва да издадат окончателна интерпретация на резултатите, която посочва референтните (граничните) стойности и мерните единици.

Авидността се изчислява, както следва (мерни единици -%):

• <30% – антитела с ниска авидност, първична инфекция, настъпила преди около 3 месеца;
• 30-50% – няма начин за точно определяне на резултата, анализът трябва да се повтори след 2 седмици;
• >50% – силно запалени антитела, инфекцията се е случила отдавна.

При възрастни

Тълкуването на резултатите за всички групи пациенти се извършва по начина, посочен в таблицата по-долу.

Таблица:

Антителата срещу цитомегаловирус могат да бъдат ниски в продължение на няколко години и когато се реинфекцират с други щамове, количеството IgG бързо се повишава. За да се получи точна диагностична картина, нивата на IgG и IgM се определят едновременно и втори анализ се извършва след 2 седмици.

При деца

При деца по време на периода на новородено и кърмене, IgG, получен вътреутробно от майката, може да присъства в кръвта. След няколко месеца нивото им започва постепенно да намалява поради липсата на постоянен източник. IgM антителата често дават фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати. В тази връзка диагностиката на тази възраст е трудна.

Като се има предвид цялостната клинична картина, имунологичните тестове се интерпретират по следния начин:

Повторното тестване ви позволява да определите времето на заразяване:

• след раждането - увеличаване на титъра;
• вътрематочна - постоянно ниво

По време на бременност

Диагностицирането на CMV при бременни жени се извършва по същия принцип. Ако през първия триместър се установи, че IgG е положителен, а IgM отрицателен, тогава е необходимо да се премине PCR анализ, за \u200b\u200bда се потвърди липсата на реактивиране на инфекцията. В този случай плодът ще получи майчини антитела, които ще го предпазят от болестта.

Лекарят в антенаталната клиника трябва да издава препоръки за проследяване на IgG титъра също през II и III триместър.

Ако се установи нисък индекс на авидност в период от 12-16 седмици, тогава инфекцията може да настъпи преди бременността и вероятността от инфекция на плода е почти 100%. На 20-23 седмици този риск намалява до 60%. Определянето на времето на заразяване по време на бременност е от голямо значение, тъй като предаването на вируса на плода води до развитие на тежки патологии.

На кого и защо се предписва тестът за антитела срещу CMV?

Анализът е показан на тези лица, които са изложени на риск от развитие на инфекция:

При здрави хора със силен имунитет първичната инфекция често протича безсимптомно и без усложнения. Но CMV в активна форма е опасно при имунодефицит и бременност, тъй като причинява множество усложнения. Ето защо лекарите препоръчват да се подложи на преглед преди планираното зачеване на детето.

Методи за откриване на вируса и декодиране на резултатите от изследването

Всички изследователски методи за определяне на CMV могат да бъдат разделени на 2 групи:

• Директен - културни, цитологични. Техният принцип е да отглеждат култура от вируси или да изучават характерните промени, които се случват в клетките и тъканите под въздействието на микроорганизъм.
• Непряк - серологични (ELISA, метод на флуоресцентни антитела), молекулярно биологични (PCR). Те служат за откриване на имунния отговор на инфекцията.

Стандартът при диагностицирането на това заболяване е използването на поне 2 от горните методи.

Анализ за антитела срещу цитомегаловирус (ELISA - ензимно-свързан имуносорбентен анализ)

Методът ELISA е най-разпространен поради своята простота, ниска цена, висока точност и възможност за автоматизация, което изключва грешките на лаборантите. Анализът може да се направи за 2 часа. В кръвта се откриват антитела от класовете IgG, IgA, IgM.

Определянето на имуноглобулини към цитомегаловирус е както следва:

1. Кръвният серум на пациента, контролни положителни, отрицателни и "прагови" проби се поставят в няколко ямки. Титърът на последния е 1: 100. Плочата, съдържаща кладенците, е направена от полистирол. В него предварително се утаяват пречистени CMV антигени. При реакция с антитела се образуват специфични имунни комплекси.
2. Плочата с пробите се поставя в термостат, където се държи 30-60 минути.
3. Ямките се измиват със специален разтвор и в тях се въвежда конюгат - вещество с антитела, белязани с ензим, след което отново се поставят в термостат.
4. Ямките се измиват и към тях се добавя индикаторният разтвор, който се държи в термостат.
5. За спиране на реакцията се добавя реагент за спиране.
6. Резултатите от анализа се записват в спектрофотометър - оптичната плътност на серума на пациента се измерва в два режима и се сравнява със стойностите за контролните и праговите проби. За определяне на титъра се изгражда калибрираща графика.

Ако тестовата проба съдържа антитела срещу CMV, тогава под въздействието на индикатора се променя цветът (оптичната плътност), който се записва от спектрофотометъра. Недостатъците на ELISA включват риск от фалшиво положителни резултати поради кръстосани реакции с нормални антитела. Чувствителността на метода е 70-75%.

Индексът на авидност се определя по същия начин. Към серумните проби на пациента се добавя разтвор за отстраняване на антитела с ниска авидност. След това се въвежда конюгатът и органичното вещество с багрилото, измерва се оптичното поглъщане и се сравнява с контролните ямки.

Метод на полимеразна верижна реакция (PCR) за диагностика на цитомегаловирус

Същността на PCR е да се идентифицират фрагменти от ДНК или РНК на вируса.

След предварително почистване на пробата, резултатите се записват по един от 2 метода:

• Електрофоретично, при което ДНК молекулите на вирусите се движат в електрическо поле, а специално багрило ги кара да флуоресцират (светят) под въздействието на ултравиолетовите лъчи.
• Хибридизация... Изкуствено синтезирани участъци от ДНК, маркирани с багрило, се свързват с ДНК на вируса в пробата. Освен това те са фиксирани.

PCR методът е по-чувствителен (95%) от ELISA. Продължителността на проучването е 1 ден. Като биологични течности за анализ може да се използва не само кръвен серум, но и околоплодни води или цереброспинална течност, слюнка, урина, секрети от цервикалния канал.

Понастоящем този метод е най-информативен. Ако ДНК на вируса се открие в кръвните левкоцити, това е признак на първична инфекция.

Изолиране на клетъчна култура (засяване) за диагностициране на CMV

Въпреки високата чувствителност (80-100%), инокулация върху клетъчна култура се извършва рядко, тъй като има следните ограничения:

• висока сложност на метода, времето за анализ отнема 5-10 дни;
• необходимостта от висококвалифициран медицински персонал;
• точността на изследването силно зависи от качеството на събирането на биологичен материал и времето между анализа и инокулацията;
• голям брой фалшиво отрицателни резултати, особено когато диагностиката се извършва по-късно от 2 дни.

Точно както при PCR анализа, можете да определите конкретния тип патоген. Същността на изследването се крие във факта, че взетите от пациента проби се поставят в специална хранителна среда, в която се извършва растежът на микробите и последващото им изследване.

Цитология за диагностика на цитомегаловирус

Цитологичното изследване се отнася до основните видове диагноза. Същността му се крие в изследването на цитомегални клетки под микроскоп, чието присъствие показва типична промяна в CMV. Обикновено се вземат слюнка и урина за анализ. Този метод не може да служи като единственият надежден метод за диагностициране на цитомегаловирусна инфекция.

Ами ако CMV IgG е положителен?

Антителата срещу цитомегаловирус, открити в кръвта и други биологични течности, могат да показват три възможни състояния: първична или повторна инфекция, възстановяване и пренасяне на вируса. Резултатите от анализа изискват цялостна оценка.

Ако IgG е положителен, тогава, за да се определи острата фаза, най-опасната за здравето, е необходимо да се консултирате с лекар по инфекциозни болести и да проведете допълнителни ELISA тестове за IgM, IgA, авидност или PCR анализ.

Ако IgG се открие при дете на възраст под 1 година, се препоръчва майката също да се подложи на такъв преглед. Ако се открият приблизително едни и същи титри на антитела, тогава с голяма вероятност е имало прост трансфер на имуноглобулини по време на бременност, а не инфекция.

Трябва да се има предвид, че малко количество IgM може да бъде открито за 2 или повече години. Следователно присъствието им в кръвта не винаги е признак на скорошна инфекция. В допълнение, точността дори на най-добрите тестови системи може да доведе както до фалшиво положителни, така и от фалшиво отрицателни резултати.

Какво означава, ако се открие анти-CMV IgG?

В случай на многократно откриване на антитела срещу CMV и липса на други признаци на остра инфекция, резултатите от теста показват, че лицето е носител на вируса през целия живот. Само по себе си такова състояние не е опасно. Преди да планирате бременност обаче, както и с имунодефицит, е необходимо периодично да се следи нивото на имуноглобулините.

При здрави хора това заболяване е скрито, понякога с проява на грипоподобни симптоми. Възстановяването показва, че тялото се е справило успешно с инфекцията и се е развил имунитет през целия живот.

За контрол на динамиката на заболяването се предписват тестове на всеки 2 седмици. Ако нивото на IgM постепенно намалява, тогава пациентът се възстановява, в противен случай заболяването прогресира.

Трябва ли да се лекува цитомегаловирус?

Невъзможно е напълно да се отървете от цитомегаловирус. Ако човек е носител на тази инфекция, но няма симптоми, тогава не се изисква лечение. Превенцията на CMV, която е насочена към укрепване на имунната система, е от голямо значение. Това ви позволява да поддържате вируса в "неактивно" състояние и да избегнете обостряне.

Същата тактика се прилага за бременни жени и деца. Хората с тежки имунодефицитни състояния с цитомегаловирусна болест могат да развият усложнения под формата на пневмония, възпаление на дебелото черво и ретината. За лечение на тази категория лица се предписват силни антивирусни средства.

Как да се лекува цитомегаловирус

CMV терапията се извършва на етапи:

В зависимост от това кои органи са засегнати от вируса, лекарят предписва допълнителни лекарства.

При тежки случаи се използват следните методи на терапия:

• за детоксикация на организма - капкомери с физиологичен разтвор, ацезол, ди- и тризол;
• за намаляване на отока, възпалението с увреждане на централната нервна система - кортикостероидни лекарства (Преднизолон);
• в случай на вторична бактериална инфекция, антибиотици (Цефтриаксон, Цефепим, Ципрофлоксацин и други).

По време на бременност

При бременни жени с CMV лечението се провежда с един от следните агенти, изброени в таблицата по-долу:

Наркотици

Антивирусните лекарства формират основата на лечението с CMV:

Като имуномодулиращо средство лекарят може да предпише следното:

• Циклоферон;
• Амиксин;
• Lavomax;
• Галавит;
• Тилорон и други лекарства.

Имуномодулаторите, използвани във фазата на ремисия, също могат да се използват при рецидив. След края на острата фаза на заболяването също е показано общо възстановително и физиотерапевтично лечение, необходимо е да се елиминират хроничните възпалителни и инфекциозни огнища.

Народни средства за защита

В народната медицина има няколко рецепти за лечение на CMV инфекция:

• Смелете прясна пелин трева и изцедете сок от нея. Загрейте 1 литър сухо вино на огън до около 70 ° C (белезникава мъгла ще започне да се покачва), добавете 7 с.л. л. скъпа, разбъркайте. Изсипете 3 с.л. л. сок от пелин, изключете котлона, разбъркайте. Вземете "пелин вино" по 1 чаша през ден.
• Пелин, цветя от вратига, нарязани корени от елекампан се смесват в равни пропорции. 1 ч.л. сместа се излива в 0,5 литра вряща вода. Това количество се пие на равни порции 3 пъти на ден половин час преди хранене. Продължителността на лечението с колекцията е 2 седмици.
• Нарязаната кора от елша, трепетлика и върба се смесват в равни пропорции. 1 супена лъжица л. колекцията се запарва с 0,5 литра вряща вода и се приема по същия начин, както в предишната рецепта.

Прогноза и усложнения

Цитомегаловирусната инфекция най-често протича доброкачествено и нейните симптоми се бъркат с ARVI, тъй като пациентите имат същите симптоми - треска, главоболие и мускулни болки, обща слабост, студени тръпки.

В тежки случаи инфекцията може да доведе до следните усложнения:

Тази инфекция е най-опасна в началото на бременността, тъй като често води до смърт на плода и спонтанен аборт.

Оцелелото дете може да изпита следните вродени аномалии:

• намаляване на размера на мозъка или воднянка;
• малформации на сърцето, белите дробове и други органи;
• увреждане на черния дроб - хепатит, цироза, запушване на жлъчните пътища;
• хемолитична болест на новородените - хеморагичен обрив, кръвоизливи в лигавиците, изпражнения и повръщане с кръв, кървене от пъпната рана;
• страбизъм;
• мускулни нарушения - конвулсии, хипертоничност, асиметрия на лицевите мускули и други.

Впоследствие може да се появи умствена изостаналост. IgG антителата, открити в кръвта, не са знак, че в организма се извършва активна CMV инфекция. Човек може вече да е формирал доживотен имунитет срещу цитомегаловирус. Най-трудното е да се определи диагностичната картина при новородени. Болестта в пасивна форма не изисква лечение.

Дизайн на артикули: Лозински Олег

Видео за антитела към цитомегаловирус

Цитомегаловирус Igg и Igm. ELISA и PCR за цитомегаловирус:

Положителната диагноза за цитомегаловирус IgG не може да се счита за сериозна причина за отчаяние. Заключението за присъствието на този представител на семейството на хересвирусите в тялото е съвсем естествено и вероятността за откриването му при възрастен е много голяма. Трябва да признаем, че само 10% от населението на света не са носители на този коварен, временно скрит в тялото вирус. Спасява ни само фактът, че болестта често протича латентно и само при определени обстоятелства започва процесът на активиране, което не изключва фатални последици.

Много е лесно да станете жертва на инфекция - вирусът се предава активно по най-простите и широко достъпни методи. Подобно на представителите на дихателното съзвездие на вируси, той навлиза в човешкото тяло по въздушно-капков път и чрез домакински средства и не се колебае да се разпространява по полов път.

Да се \u200b\u200bоплакваш от съдбата или да се обвиняваш за недостатъчни грижи е абсолютно неблагодарно - по-голямата част от инфекциите се случват в детството. Това обикновено се случва преди дванадесет години. Ако всички хора са били тествани днес, тогава положителен IgG цитомегаловирус ще бъде открит при 90% от тестваните. Подобни статистически данни ни позволяват да твърдим, че днес заразяването с въпросния вирус е по-скоро норма за земляните, а не изключение.

Естеството на симптомите, които сигнализират за инфекция, зависи от силата на имунната система. Докато някои пациенти мирно съжителстват с цитомегаловирус в продължение на десетилетия, без дори да знаят за съществуването му, други могат да изпитат различни клинични прояви и усложнения от разрушителния ефект на вируса.

Кога трябва да се изследвате за цитомегаловирусен IgG?

Рисковата група включва хора, които са претърпели трансплантация на органи и пациенти с ХИВ. Цитомегаловирусът е особено опасен при носене на дете. придружен от намаляване на имунитета и следователно рискът от активиране или, още по-лошо, от първична инфекция, се увеличава многократно. Последните, причинявайки инфекция на плода, могат не само да допринесат за развитието на опасни патологии, но и да доведат до смъртта на плода. Преди бременността определено трябва да направите анализ за IgG цитомегаловирус.

Също така трябва да се помни, че повечето деца, заразени с цитомегаловирус, се заразяват през първите шест месеца от живота.

Какво означава положителен тест за IgG на цитомегаловирус?

При заразяване в човешкото тяло производството на антитела към IgG започва почти веднъж. Именно тези упорити воини на човешката имунна система, потискащи развитието на вируса, стават причина за асимптоматичното протичане на болестта. Наличието на антитела се определя чрез лабораторен анализ на кръвната плазма. Ако анализът не открие антитела срещу положителен IgG цитомегаловирус, това показва не само липсата на инфекция, но и повишена чувствителност към първична инфекция. В същото време наличието на антитела изобщо не означава, че човек е абсолютно защитен от бъдеща инфекция. Трябва да се подчертае, че не се развива стабилен имунитет към положителен IgG цитомегаловирус.

Анализът се извършва по един от съществуващите методи - ELISA или PCR. Първият вариант включва намирането на антитела, които показват имунния отговор на наличието на инфекция. Положителният цитомегаловирусен IgG в този случай потвърждава, че първичната инфекция е възникнала преди не повече от три седмици. Излишъкът на IgG повече от четири пъти показва активиране на вируса. Това, както и първичната инфекция, се доказва и от увеличен брой IgM антитела, поради което обикновено се анализира концентрацията на двата имуноглобулина.

Използвайки метода PCR, е възможно да се открие наличието на вирус в урината, спермата, слюнката и вагиналните секрети.

Цитамегаловирусът принадлежи към семейството на факелните инфекции, което включва най-опасните инфекции - херпес, хламидия - всички те са смъртоносни за плода. В идеалния случай тестът трябва да се направи преди бременност.

Изследването за антитела срещу цитомегаловирус е задължително преди бременността. Положителните цитомегаловирусни IgG и отрицателните IgM са това, което е необходимо преди зачеването, тъй като това потвърждава невъзможността за първична инфекция по време на бременността. Но при положителен IgM бременността ще трябва да бъде отложена и да започне да нормализира показателя, прибягвайки до помощта на лекарите.

И накрая, ако и двата резултата са отрицателни, трябва да бъдете особено внимателни, избягвайте всякакъв физически контакт, особено с малки деца, внимателно спазвайте личната хигиена.

Лечение на цитомегаловирусен IgG

Уви, трудно е да се борим срещу цитомегаловирус и все още никой не е успял да го излекува напълно. Благодарение на медикаментозното лечение е възможно само да се постигне увеличаване на периода на ремисия и да се контролира повторната поява на инфекцията. Невъзможно е да се отървете от вируса. Тялото е обречено да съжителства с коварен съсед, който се е нанесъл. Основната ни задача е да идентифицираме вируса навреме. Това прави възможно „приспиването“ на цитомегаловируса в продължение на много десетилетия. При лечението на положителен цитомегаловирусен IgG лекарите използват противовъзпалителни лекарства - ганцикловир, фоксарнет, валганцикловир. Трябва да се изясни, че всички те са доста токсични и могат да причинят опасни усложнения. Ето защо те се предписват много внимателно - ако жизнените показатели на пациента са принудени да го правят. Положителната диагноза се придружава и от назначаването на антицитомегаловирусен имуноглобулин (цитотект) на пациентите.

Важно! Специфичността на лечението изисква то да се извършва изключително в болница под строгото наблюдение на лекарите.