Алгоритъм на действия при извънредна ситуация. Информационно-аналитичен център за социално значими болести

ХИВ инфекцията се нарича антропонно хронично инфекциозно заболяване, причинено от вирусите на човешката имунна недостатъчност ХИВ-1 и ХИВ-2. Болестта протича под формата на силно специфични нарушения във функционирането на човешката имунна система, което води до постепенното й отслабване и пълно унищожаване с образуването на СПИН.

Прогресията на СПИН е придружена от развитието на различни инфекциозни усложнения и вторични тумори със злокачествен характер.

Източници на вируси ХИВ-1 и ХИВ-2 са заразени хора. Освен това пациентът с ХИВ е заразен на всички етапи на заболяването, включително инкубационния период.

Инфекцията с имунодефицитни вируси може да се извърши:

естествено (по полов път, вертикално от майка на дете, с кърмене, както и чрез контакт с рани и телесни течности);
изкуствено. Тази опция включва инфекция чрез преливане на кръвни продукти, използване на донорски биологичен материал (сперма, кърма), инвазивни медицински и немедицински процедури (татуировки, маникюр с ръбове, приложение на лекарства) и др.

Групата с най-голям риск от заразяване с ХИВ включва лица:

употребяващи инжекционни наркотици;
предоставяне на интимни услуги;
нетрадиционна ориентация;
размирен и др.

Цялостната диагностика за вируси на имунна недостатъчност е доброволна, с изключение на категорията граждани, подлежащи на задължителен преглед. Тестването се извършва след индивидуални консултации. Резултатите от тестовете за ХИВ не се съобщават по телефона, те могат да бъдат намерени само лично. След проучването се провежда консултация след тест.

Тестът за ХИВ е задължителен:

преди започване на спешна профилактика на ХИВ инфекция при спешни случаи;
при извършване на скрининг за жени, носещи дете с неуточнен ХИВ статус;
преди събиране на донорски материали;
при подаване на документи за прием в образователни лечебни заведения;
при кандидатстване за работа в държавата. медицински институции и частни центрове и клиники (всички лекари и медицински сестри се тестват редовно за ХИВ);
сред изследователи или лабораторен персонал, пряко работещ с биологични материали, съдържащи вируси HIV-1 и HIV-2;
при съставяне на документи за военни учебни заведения и за служба, както и при провеждане на проект или при постъпване на служба по договор;
сред чуждестранни граждани, кандидатстващи за гражданство или кандидатстващи за разрешение за пребиваване.
при кандидатстване за виза за престой в Руската федерация повече от три месеца.

Възможно ли е да се работи с ХИВ в медицината

За медицинския персонал е строго задължително да се тества за вируси на човешка имунна недостатъчност.

На медицински сестри и лекари с ХИВ не може да бъде позволено да работят. Също така, заразените служители не трябва да работят в пунктове за кръвопреливане.

Медицински работници, принадлежащи към рискови групи за професионална ХИВ инфекция (служители на хирургични, травматологични, гинекологични, стоматологични отделения, медицински сестри от манипулационни кабинети и др.) Се подлагат на задължителен преглед веднъж годишно.

Също така, спешен преглед с помощта на бързи и стандартни тестове се извършва от служители, чиято кожа и лигавици са получили биоматериал, съдържащ ХИВ.

Профилактика на ХИВ инфекция при здравни работници

Заразяването на този персонал е възможно по време на работа с биоматериалите на пациента при извършване на терапевтични и диагностични процедури (особено инвазивни), както и при изхвърляне на използвани спринцовки, при обработка на инструменти и др.

Основните причини за извънредни ситуации, свързани с ХИВ, включват нарушения на безопасността по време на събирането и изхвърлянето на материал, неспазване на личните правила за безопасност, свързани със защитата на кожата и лигавиците.

В повечето случаи това се дължи на:

пренебрегване на бариерното защитно оборудване (не се използват престилки, ръкавици, очила, пластмасови щитове);
нарушаване на правилата за лична безопасност при извършване на инвазивни процедури;
почистване на работните места с оставени върху тях остри незащитени предмети;
изхвърляне на игли и транспортирането им в пробивни контейнери и др.

Правила за лична безопасност и превенция на ХИВ инфекция в лечебни заведения

За лична защита и профилактика медицинският персонал трябва:

преди работа с каквито и да е биоматериали, защитете кожата и лигавиците с помощта на специални водоустойчиви мазилки или превръзки;
сменете ръкавиците преди да боравите с всеки нов пациент. По време на работа ръкавиците трябва да се третират със 70% етилов алкохол. След това ръкавиците се изхвърлят незабавно и не се допуска повторна употреба;
ако трябва да работите с кръв или биоматериали, които могат да съдържат ХИВ, трябва да използвате латексни ръкавици;
измийте добре ръцете със сапун и вода след работа с биологичен материал;
използвайте предпазни средства за лицето (марлеви превръзки) и очите (защита с очила или пластмасови щитове);
незабавно обработете повърхностите на работните маси, замърсени с кръв, с детергент и дезинфектант. Обработката трябва да се извършва два пъти, като се спазва интервал от петнадесет минути;
когато вземате капилярна кръв, използвайте гумена крушка;
поставете използваните инструменти за еднократна употреба (спринцовка, игла и др.) в непробиващи контейнери за по-нататъшна обработка, дезинфекция и изхвърляне;
уверете се, че на работното място винаги има достатъчно количество детергенти и дезинфектанти.

Медицинските сестри и лекарите, които имат кожни лезии с ексудативен или екзематозен характер, са отстранени от работа в манипулативни, съблекални и др. до пълно възстановяване.

Спешна ситуация при ХИВ инфекция - алгоритъм за действие

Предотвратяването на заразяване на персонала се извършва в съответствие с (връзката е дадена за изтегляне на Поръчката).

С развитието на извънредни ситуации и извънредни ситуации, свързани с ХИВ, медицинският персонал:

В случай на скъсване или повреда на ръкавиците, те трябва незабавно да ги свалят, измийте старателно ръцете с препарати (сапун) под голям обем течаща вода, дезинфекцирайте ръцете със седемдесет процента алкохолен разтвор, обработете раната с 5% йод;
При попадение:

кръв или биоматериали върху кожата, дезинфекцирайте кожата със седемдесет процента алкохол, измийте я със сапун и вода, повторно обработете кожата с алкохол;
биоматериали в устната кухина - устата се измива с големи обеми течаща вода и се изплаква със 70% алкохолен разтвор;
биоматериали в очите или носа - лигавиците се измиват с големи обеми течаща вода или физиологичен разтвор. Разтриването на лигавицата е забранено.

Ако дрехите са замърсени с биоматериали, свалете работни дрехи, накиснете ги в дезинфектанти, след това те се автоклавират.

Незабавно трябва да се докладва на ръководството за спешен случай. Всички случаи трябва да бъдат записани в специален дневник.

Ако съществува риск от инфекция, те веднага започват да приемат лекарства. Лекарствата се приемат в рамките на първите 2 часа след инцидента. Максимално допустимото начало на превенцията е първите седемдесет и два часа след инцидента.

За профилактика на ХИВ след експозиция се използват лекарства:

лопинавир / ритонавир ® + /
ако те отсъстват, се използва невирапин ® (еднократна доза) или абакавир ®, тогава започва стандартната профилактика с използване на HAART режими.

Нов състав на аптечка за спешна помощ при ХИВ

Според протокола комплект за първа помощ срещу ХИВ трябва да съдържа:

бутилки с етилов алкохол (70% - петдесет милилитра) и алкохол пет процента разтвор на йод (десет милилитра);
лепилна мазилка, стерилни топки от памучна вата (двадесет парчета) и марлеви салфетки (десет парчета);
превръзка (стерилна).

Разпространението на ХИВ инфекцията не само не отслабва, но и продължава да се развива и засилва, което се потвърждава от експертни оценки на Съвместната програма на ООН за ХИВ / СПИН (UNAIDS) и Световната здравна организация (СЗО).

Причинителят ХИВ / СПИН е силно чувствителен към топлина. При варене умира в рамките на 2-3 минути. В същото време вирусът е устойчив на действието на ултравиолетово и гама лъчение в дози, обикновено използвани за. Съдържащите хлор дезинфектанти (2-3% разтвор на хлорамин, 3% разтвор на белина) в често използвани концентрации инактивират вируса в рамките на 10-20 минути. Във външната среда вирусът е относително нестабилен. В кръвта върху предмети в местното състояние той запазва инфекциозната си способност в продължение на 14 дни, в изсушени субстрати - до 7 дни.

Според 23 проучвания, представени от СЗО, при които са анализирани 6135 извънредни ситуации, свързани с инжектиране на заразена с ХИВ игла, ХИВ инфекцията е документирана в 20 случая, което възлиза на 0,33%. В същото време, ако заразен биоматериал попадне върху лигавиците (1143 случая), рискът от заразяване с ХИВ е 0,09%. Не е отбелязана инфекция, когато заразен с ХИВ материал влезе в контакт с непокътната кожа (2712 случая).

Ефективната профилактика на HIV инфекцията за пациента и работника е възможна и трябва стриктно да се спазва.

В медицинските организации всички пациенти трябва да се считат за потенциално заразени с ХИВ, поради което при предоставянето на медицинска помощ е необходимо да се спазват всички правила и изисквания за безопасност на работното място. При извършване на манипулации, както и при работа с биологични течности, персоналът трябва да използва лични предпазни средства - медицински рокли / костюми, медицински капачки, медицински ръкавици, маски, очила, ако е необходимо - защитни екрани, залепени престилки.

Превантивни мерки при замърсяване на кожата и лигавиците на работника с кръв или други биологични течности, както и при инжекции и порязвания

Ако ръцете ви са замърсени със секрети, кръв и т.н.:

необходимо е да измиете ръцете си със сапун и вода;
изсушете добре ръцете си с кърпа за еднократна употреба;
третирайте два пъти с антисептик.

Ръкавици в ръкавици:

третирайте със салфетка, навлажнена с дезинфектант;
след това измийте с течаща вода;
свалете ръкавици;
измийте ръцете;
третирайте ръцете с кожен антисептик.

Ако попадне биологичната течност на пациента върху лигавиците на орофаринкса незабавно изплакнете устата и гърлото със 70% алкохол или 0,05% разтвор на калиев перманганат.

Ако биологични течности попаднат в очите, изплакнете ги с разтвор на калиев перманганат във вода в съотношение 1:10 000.

Ако биологичен материал попадне върху обувките, избършете го два пъти с тампон, потопен в дезинфектант.

Ако попадне биологичен материал върху повърхността на стени, подове, оборудване два пъти, с интервал от 15 минути, ги избършете с 6% разтвор на водороден пероксид или 3% разтвор на хлорамин или друг дезинфектант в концентрация съгласно методологичните препоръки за дезинфектанта.

В случай на извънредна ситуация по време на работа на центрофугата, отворете капака на центрофугата и извършете мерки за дезинфекция не по-рано от 40 минути след спиране на ротора, т.е. след утаяване на аерозола. След като отворите капака на центрофугата, поставете стъклата за центрофуги и счупеното стъкло в дезинфектант, обработете външната и вътрешната повърхност на центрофугата два пъти с кърпа, напоена с дезинфектант.

За инжекции и порязвания:

измийте ръцете си, без да сваляте ръкавици, с течаща вода и сапун;
отстранете ръкавиците с работната повърхност вътре и ги хвърлете в дезинфектант;
ако кръвта идва от раната, не я спирайте за 1-2 минути, в противен случай изцедете кръвта от раната (не я изсмуквайте с устата);
измийте ръцете си със сапун и вода;
лекувайте раната с 5% алкохолна тинктура от йод;
ако има микротравми, драскотини, ожулвания по ръцете, залепете повредените места с лепилна мазилка, ако е необходимо, поставете на върха на пръста;
не използвайте адхезивни антисептици (BF-6 и други), които възпрепятстват дренажа на раната.

Според показанията се извършва спешна профилактика на хепатит В и ХИВ инфекция.

Спешна профилактика на парентерален вирусен хепатит и HIV инфекция

За да се избегне инфекция с парентерален вирусен хепатит, HIV инфекция, трябва да се спазват правилата за работа с прободни и режещи инструменти.

В случай на порязвания и убождания:

незабавно дръжте и свалете ръкавиците;
изцежда кръв от раната;
третирайте ръцете със 70% алкохол, смажете раната с 5% йоден разтвор.

измива се със сапун и вода;

Ако кръвта попадне върху лигавицата на очите:

очите веднага се измиват с вода или 1% разтвор на борна киселина.

Ако кръвта попадне върху носната лигавица:

третирани с 1% разтвор на протаргол.

Ако кръвта попадне върху лигавицата на устата:

изплакнете устата си със 70% алкохолен разтвор;
или 0,05% разтвор на калиев перманганат;
или 1% разтвор на борна киселина.

Лигавиците на носа, устните, конюнктивата също се третират с разтвор на калиев перманганат в разреждане 1:10 000 (разтворът се приготвя ex tempore (колкото е необходимо)).

С цел спешна профилактика на ХИВ инфекция, Азидотимидин се предписва за 1 месец. Комбинацията от азидотимидин (ретровир) и ламивудин (епивир) засилва антиретровирусната активност и преодолява образуването на резистентни щамове.

Ако има висок риск от ХИВ инфекция (дълбоко изрязване, видима кръв, попадаща върху увредената кожа и лигавиците от пациенти, заразени с ХИВ), трябва да се свържете с териториалните центрове за СПИН за химиопрофилактика. Лицата, изложени на заплаха от ХИВ инфекция, са под наблюдение на лекар по инфекциозни болести в продължение на 1 година със задължителен преглед за наличие на маркер на ХИВ инфекция.

Персоналът, който е влязъл в контакт с материал, заразен с вируса на хепатит В, се инжектира едновременно със специфичен имуноглобулин (не по-късно от 48 часа) и ваксина срещу хепатит В в различни части на тялото по схемата от 0-1-2- 6 месеца, последвано от проследяване на маркерите за хепатит (не по-рано от 3-4 месеца след приложението на имуноглобулин).

Ако е настъпил контакт с предварително ваксиниран здравен работник, препоръчително е да се определи нивото на анти-HBs в кръвния серум. Ако има концентрация на антитела в титъра 10 IU / L и по-висока, не се провежда ваксинална профилактика; при липса на антитела е препоръчително да се прилага едновременно 1 доза имуноглобулин и бустер доза от ваксината.

Действия на медицински работник при спешни случаи

Аварийните ситуации включват:

скъсване на медицински ръкавици при работа с биологичен материал;
пробиви, порязвания с прободни и режещи инструменти;
контакт на кръв и други биологични течности върху лигавицата и кожата;
пръскане на кръв и други биологични течности.

В случай на порязвания и убождания:

свалете веднага ръкавиците;
измийте ръцете си със сапун и течаща вода;
третирайте ръцете със 70% алкохол;
смажете раната с 5% алкохолен разтвор на йод.

Ако кръв или други биологични течности попаднат върху кожата:

това място се третира със 70% алкохол;
измива се със сапун и вода;
повторно третирани със 70% алкохол.

Ако кръвта на пациента и други биологични течности попаднат в лигавиците на очите, носа и устата:

изплакнете устата с много вода и изплакнете със 70% разтвор на етанол;
изплакнете лигавицата на носа и очите с много вода (не търкайте).

Ако кръвта и други биологични течности на пациента попаднат в роклята, дрехите:

свалете работно облекло и потопете в дезинфектант или в бикс (резервоар) за автоклавиране;
кожата на ръцете и други части на тялото, ако те са замърсени чрез дрехи, след отстраняването й се обработва със 70% разтвор на етилов алкохол;
изплакнете повърхността със сапун и вода и повторно обработете със 70% разтвор на етилов алкохол;
започнете да приемате антиретровирусни лекарства възможно най-скоро за профилактика след експозиция на ХИВ инфекция.

Необходимо е, възможно най-скоро след контакт, да се направи тест за ХИВ и вирусен хепатит В и С на лице, което може да е потенциален източник на инфекция, и лице, което е било в контакт с него. Тестването за ХИВ на потенциален източник на ХИВ инфекция и лицето в контакт се извършва по метода на бързото тестване за антитела срещу ХИВ след спешен случай със задължителна посока на проба от същата порция кръв за стандартно изследване за ХИВ с използване методът ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ). Плазмени (или серумни) проби от лице, което е потенциален източник на инфекция, и лице за контакт се прехвърлят за съхранение в продължение на 12 месеца в центъра за СПИН.

Жертвата и лицето, което може да бъде потенциален източник на инфекция, трябва да бъдат интервюирани за пренасянето на вирусен хепатит, ППИ (полово предавани инфекции), възпалителни заболявания на пикочно-половата система, други заболявания и консултации относно по-малко рисково поведение. Ако източникът е заразен с ХИВ, проучете дали той или тя е получил антиретровирусна терапия. Ако жертвата е жена, трябва да се направи тест за бременност, за да се установи дали кърми. При липса на изясняващи данни профилактиката след експозиция започва незабавно; когато се появи допълнителна информация, схемата се коригира.

Пост-експозиционна профилактика на HIV инфекция с антиретровирусни лекарства

Антиретровирусните лекарства трябва да започват през първите 2 часа след инцидента, но не по-късно от 72 часа.

Стандартният режим за профилактика на HIV инфекция след експозиция е Lopinavir / Ritonavir + Zidovudine / Lamivudine.

При липса на тези лекарства, всякакви други антиретровирусни лекарства могат да бъдат използвани за започване на хемопрофилактика. Ако не може да се предпише незабавно пълен режим на HAART (високоактивна антиретровирусна терапия), едно или две лекарства се вземат от наличност.

Употребата на Nevirapine и Abacavir е възможна само при липса на други лекарства. Ако Nevirapine е единственото налично лекарство, трябва да се предпише само една доза от лекарството - 0,2 g (многократното му приложение е неприемливо), след това, когато се получават други лекарства, се предписва пълноценна химиопрофилактика. Ако химиопрофилактиката е започнала с употребата на абакавир, трябва да се направи тест за свръхчувствителност възможно най-скоро или абакавир да се замени с друг NRTI (нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза).

Здравните заведения, клиниките и салоните за красота трябва да бъдат осигурени или да имат достъп до бързи тестове за ХИВ и антиретровирусни лекарства, ако е необходимо. Запасът от антиретровирусни лекарства трябва да се поддържа по такъв начин, че прегледът и лечението да могат да бъдат организирани в рамките на 2 часа след спешен случай.

Състав на аптечка за спешна профилактика на парентерален вирусен хепатит и ХИВ инфекция (Аптечка за първа помощ "Анти СПИН")

Етилов алкохол 70%, 100 мл.
Йоден разтвор 5%, 1 бутилка.
Разтвор на борна киселина 1%.
Протаргол разтвор 1%.
Разтвор на калиев перманганат 0,05% (претеглена порция сух калиев перманганат, 50 mg всеки).
Дестилирана вода в съдове от 100 ml.
Стъклени пипети - 5 бр.
Памучни и марлени тампони - 5 бр.
Антисептична лепилна мазилка - 1 опаковка.
Ножици за метал.
Кошари за пръсти - 5 бр.
Тоалетен сапун.
Разтвор на хлорамин В 3% или друг дезинфектант.
Маркирана метална кутия.

Антиретровирусни лекарства:

Азидотимидин (Retrovir, Zidovudine);
Ламивудин (Epivir);
Лопинавир / Ритонавир (Kaletra);
Ламивудин + Зидовудин (Комбивир).

Запасът от антиретровирусни лекарства трябва да се поддържа по такъв начин, че да може да започне през първите 2 часа след инцидента, но не по-късно от 72 часа.

Трябва да има на разположение комплект за първа помощ "Анти-СПИН":

големи организации с голям персонал;
медицински служител (стоматологичен кабинет, линейка и др.);
всеки шофьор;
фризьорски салон;
салон за татуировки и пиърсинг;
кабинет по козметология;
образователни институции (училища, техникуми, институти и др.);
всяка организация, която предоставя домакински услуги на населението.

1. Вземете мерки за спешна профилактика на инфекцията (отстранете биоматериала, обработете засегнатата област, съответстваща на нивото на инцидента).

2. Незабавно уведомете старшата медицинска сестра на отделението, началника на отделението, а през нощта и през почивните дни - дежурния лекар.

3. Попълнете счетоводната документация:

Регистър на медицинските злополуки;

Официален доклад за разследване в случай на извънредна ситуация;

Напишете свое обяснение в безплатна форма, като подробно опишете обстоятелствата и причините за случилото се.

6. Диспансерно наблюдение, с кръводаряване за ХИВ и маркери на хепатит В и С за 3, 6 и 12 месеца от датата на инцидента.

Състав на аптечката "Анти-ХИВ". Лични мерки за предотвратяване на спешни случаи.

Състав на аптечката "Анти-ХИВ":

5% алкохолен разтвор на йод - 10 мл .;

Стерилни марлени кърпички;

Бактерицидна мазилка 3-4 бр .;

Допълнителен чифт ръкавици.

В случай на увреждане на кожата (изрязване, инжектиране) - незабавно отстранете ръкавиците, измийте ръцете си със сапун и вода под течаща вода, обработете ръцете си със 70% алкохол, смажете раната с 5% алкохолен разтвор на йод.

Ако капки кръв и други биологични течности попаднат върху кожата, това място се третира със 70% алкохол, измива се с вода и сапун и се обработва отново със 70% алкохол.

Ако заразеният материал влезе в контакт с лигавиците на очите, незабавно ги изплакнете с много вода. Не търкайте!

Ако заразеният материал влезе в контакт с лигавицата на орофаринкса, незабавно изплакнете устата и гърлото с много вода и изплакнете със 70% алкохол.

Незабавно уведомете ръководителя на отделението, главната медицинска сестра на отделението (през нощта - дежурният лекар) за нараняването.

Ако заразеният материал попадне върху дрехи, обувки; свалете работно облекло и потопете в дезинфектант или в бикс (резервоар) за автоклавиране.

Третирайте кожата на ръцете и други части на тялото под замърсени дрехи със 70% алкохол.

За лечение на обувки чрез избърсване два пъти с парцал, напоен с разтвор на един от дезинфектантите.

Ако биологични течности попаднат на пода, стените, мебелите, оборудването, замърсеното място, излейте дезинфектант (издържайте на времето на излагане), след това избършете с кърпа, напоена с дезинфектант. Хвърлете използваните парцали в контейнер с дезинфектант.

Препис

1 Алгоритъм на действията в случай на извънредна ситуация В здравното заведение трябва да се води запис и анализ на всички случаи на извънредни ситуации от медицински персонал, свързани с риска от вътреболнично предаване на инфекции. Както в случай на извънредна ситуация, така и в случай на предпоставки и такова развитие на събитията се препоръчва да се оцени ефективността на мерките за безопасност, взети на работното място. Ако кръвта и биологичните течности на заразени с ХИВ хора попаднат върху кожата и лигавиците на медицински работник, е необходимо да се предприемат мерки за предотвратяване на ХИВ инфекция на работното място, включително първа помощ, да се предписват антиретровирусни лекарства възможно най-скоро , преглед и регистрация на спешен случай. Действия на медицински работник при спешни случаи, ако съществува риск от заразяване с ХИВ: - в случай на порязвания и инжекции, незабавно свалете ръкавиците, измийте ръцете си със сапун под течаща вода, третирайте ръцете със 70% алкохол, смажете раната с 5% алкохолен разтвор на йод; - ако кръв или други биологични течности попаднат върху кожата, това място се третира със 70% алкохол, измива се с вода и сапун и се обработва отново със 70% алкохол; - ако кръв и други биологични течности на пациента попаднат върху лигавиците на очите, носа и устата: изплакнете устната кухина с много вода и изплакнете със 70% разтвор на етанол, изплакнете носната лигавица и очите с много вода ( не търкайте); - ако кръвта на пациента и други биологични течности попаднат върху роклята, облеклото: свалете работно облекло и потопете в дезинфектант или в бикс (резервоар) за автоклавиране; - започнете да приемате антиретровирусни лекарства възможно най-скоро с цел профилактика на ХИВ след експозиция. Необходимо е, възможно най-скоро след контакт, да се изследва за ХИВ и вирусен хепатит В и С лице, което може да бъде потенциален източник на инфекция, и лице, което е било в контакт с него. Тестването за ХИВ на потенциален източник на ХИВ инфекция и лицето в контакт се извършва по метода на бързото тестване за ХИВ антитела след спешен случай със задължително насочване на проба от същата порция кръв за стандартно тестване за ХИВ в ELISA. Проби от кръвна плазма (или серум) на лице, което е потенциален източник на инфекция, и лице за контакт се предават за съхранение в продължение на 12 месеца в центъра за СПИН на съставната единица на Руската федерация. Жертвата и лицето, което може да бъде потенциален източник на инфекция, трябва да бъдат интервюирани за пренасяне на вирусен хепатит, ППИ, възпалителни заболявания на пикочно-половата система, други заболявания и трябва да се предоставят консултации относно по-малко рисковото поведение. Ако източникът е заразен с ХИВ, проверете дали те са получили антиретровирусна терапия. Ако жертвата е жена, трябва да се направи тест за бременност, за да се установи дали кърми. При липса на уточняващи данни профилактиката след експозиция започва незабавно; когато се появи допълнителна информация, схемата се коригира. Профилактика след експозиция на HIV инфекция с антиретровирусни лекарства: Антиретровирусните лекарства трябва да започнат през първите два часа след инцидента, но не по-късно от 72 часа. Стандартният режим за профилактика на HIV инфекция след експозиция е лопинавир / ритонавир + зидовудин / ламивудин. При липса на тези лекарства, всякакви други антиретровирусни лекарства могат да бъдат използвани за започване на хемопрофилактика; ако е невъзможно незабавно да се предпише пълноправен режим на HAART, един или два от наличните

3 Възрастова форма „Списък на лицата, засегнати от извънредни ситуации и лицата в контакт с ХИВ, отписани“; форма "Информирано съгласие за тестване за ХИВ инфекция." Използваният материал: СП „Превенция на ХИВ инфекция“ MU „Епидемиология. Профилактика на инфекциозни заболявания. Епидемиологично наблюдение на ХИВ инфекцията. Методологични инструкции "(одобрена от главния държавен санитарен лекар на Руската федерация) Заповед на Министерството на здравеопазването на Република Татарстан от" За предотвратяване на професионална инфекция на медицински работници с вируса на човешкия имунодефицит "... Одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването на Република Татарстан. Журнал за регистриране на спешни случаи по време на медицински процедури * в (име на отдел, институция) Започна: "..." g Завършен: "..." на пострадалия медицински работник Място на работа, длъжност Дата и час "AS" Обстоятелства и естество на "AS" Наличие на ЛПС Пълно име пациент, адрес, медицинска история N, дата и резултат от теста за HIV, HBV, HCV, стадий на HIV инфекция. ARVT Размер на помощта, оказана на жертвите в пълното име на „AS“ ръководителят, който е бил информиран за "AS" Дати и резултати от IFA и IB по време на профилактичен медицински преглед * Освен това се изготвя Закон за медицинска злополука в медицинска организация.

4 Одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването на ОДОБРЕНОТО RT (подпис, фамилия, инициали на главата) "" 20 М.П. ДЕЙСТВИЕ НА МЕДИЦИНСКА СРЕДА В ИНСТИТУЦИЯТА 1. Дата и час на медицинското произшествие (дата, месец, година и час на медицинското произшествие) 2. Институцията, чийто служител е жертвата (трите имена, действителен адрес, юридически адрес, фамилия, инициали на ръководителя) 3. Името на структурната единица, в която е възникнала аварията, и в коя структурна единица работи пострадалият работник 4. Информация за пострадалия работник: фамилия, собствено име, бащин пол (мъж , жена) дата на раждане "" година на пълни години 5. Наличие на седмици на бременност или кърмене на дете 6. Заемана длъжност в посочената медицинска организация трудов стаж в организацията, включително на тази длъжност 7. Лица, отговорни за разследването на случая на медицинско произшествие (ръководител на структурното звено, други длъжностни лица) 8. Информация за инструктажи (обучение и проверка) знания) за защита на труда по професия (длъжност) или вид работа, при изпълнението на които настъпила спешна ситуация (ден, месец, година) Инструкция на работното място / първоначална, повтаряща се, непланирана, целева / (подчертайте според случая) по професия или вид работа, по време на която е възникнала медицинска катастрофа (ден, месец, година) Обучение по сигурност труд по професия или вид работа, по време на изпълнението на която е настъпила медицинска злополука: от "" 20 до "" 20 (ако не се извършва, посочете) Проверка на знанията за защита на труда по професия или вид работа, по време на която е възникнала медицинска злополука настъпили

5 (дата, месец, година, протокол №) 9. Кратко описание на мястото, където е настъпила медицинската катастрофа 10. Обстоятелства на медицинската катастрофа, дата на регистрация в дневника за медицинска катастрофа 11. Естеството на получените наранявания и засегнат орган: (прободна рана, повърхностна или дълбока абразия, пункция със замърсена игла, замърсяване на увредена кожа и лигавици с заразена кръв или други биологични течности): 12. Информация за използването на издадените лични предпазни средства по време на аварийна ситуация (гащеризони, ръкавици, очила, маска, престилка) 13. Мерки за обеззаразяване на мястото на произшествието, предотвратяване на ХИВ инфекция при жертвата 14. Причини за медицинското произшествие (посочете основните и съпътстващите причини) 15. Очевидци на произшествието 16. Характеристики на предполагаемия източник на инфекция: Резултати от теста за ХИВ: експресна диагностика (дата, резултат) ELISA (дата, резултат) IB (дата, резултат) ХИВ статус на пациента, регистрация N HIV, дата на откриване на HIV инфекция антиретровирусна терапия имунен статус вирусен товар Резултати от теста на HBV (дата, резултат) Резултати от теста на HCV (дата, резултат) Епидемиологични данни, показващи голяма вероятност пациентът да бъде в „серонегативния прозорец“ 17. Резултати от теста на жертвата, включително експресни диагностични резултати от тестове за HIV инфекция (дата, резултат) резултати от тестове за HBV (дата, резултат) резултати от тестове за HCV (дата, резултат) 18. Наличност на ваксинации срещу вирусен хепатит В при жертвата (като се посочват датите на ваксинацията, име на ваксината, партиден номер, срок на годност): V1 V2 V3 RV Сила на имунитета срещу хепатит В 19. Дата и час на започване и край на приема на антиретровирусни лекарства, наименование на лекарствата (ако ARVT не е извършено , посочете причината

6 "" 20, пълно име, длъжност Подпис Одобрен със заповедта на Министерството на здравеопазването на Република Татарстан Известие за регистрация на жертвата в "AS" (подава се в рамките на 72 часа от момента на идентифициране на жертвата по факс (843)) 1. Данни за жертвата в "AS": 1.1. ПЪЛНО ИМЕ. Дата на раждане 1.2. Адрес: - регистрация - настаняване 1.3. Телефон за връзка 1.4. Място на работа и длъжност 1.5. Дата и час "AS": 1.6. Дата на достъп: 1.7. Кратко описание на "AC" 1.8. Предприети мерки: 1.9. Дата на тестване за ХИВ при регистрация: Схема на предписано лечение: 2. Данни на източника "AS": 2.1. Пълно име Дата на раждане 2.3. Адрес: - регистрация - пребиваване 2.4. Място на работа и длъжност: 2.5. Рискова група (подчертаване): ХИВ-инфектирани (VP-), наркоман, секс работник, CVHV, CVHC Бърз тест (дата и резултат): 2.7. Ако не бъде изследван, посочете причината:

7 Отговорни лекари: Инфекциозист: (пълно име) телефон за подпис: Епидемиолог: (пълно име) телефон за подпис: Дата на попълване: 20 години Одобрено със заповед на Министерството на здравеопазването на Република Татарстан Известие за отписване на жертвата в „AS“ (подава се в рамките на 72 часа от момента на премахване на жертвата от регистъра по факс (843)) 1. Пълно име. 2. Дата на раждане 3. Адрес: - регистрация - пребиваване 4. Място на работа 5. Дата на регистрация 6. Дата на отписване 7. Причина за отписване (край на периода на наблюдение, заминаване в друг регион, смърт, писмен отказ за наблюдение , откриване на ХИВ инфекция) 8. Резултати от лабораторно наблюдение: Условия на изследване Дати и резултати от лабораторно изследване след 3 месеца 6 месеца след „AS“ след „AS“ при регистрация 12 месеца след „AS“ По график Всъщност

8 Отговорни лекари: Специалист по инфекциозни болести: (пълно име) телефон за подпис: Епидемиолог: (пълно име) телефон за подпис: Дата на завършване: 20 г. Одобрено със заповед на Министерството на здравеопазването на Република Таджикистан Информирано съгласие за провеждане на ХИВ тестване I, (фамилия, име, бащино име) година на раждане, с това потвърждавам, че въз основа на информацията, предоставена ми, свободно и без принуда, давайки доклад за последиците от прегледа, реших да бъда тестван за ХИВ антитела. За целта се съгласявам да си направя кръвен тест. Признавам, че ми беше обяснено защо е важно да се изследвам за ХИВ, как се прави тестът и какви последици може да има тестването за ХИВ. Информиран съм, че: - Тестът за ХИВ се извършва в Центъра за СПИН и други медицински институции. Тестването по мой доброволен избор може да бъде доброволно анонимно (без представяне на документи и посочване на име) или поверително (след представяне на паспорт резултатът ще бъде известен на изследвания и лекуващ лекар). В обществените здравни заведения тестването за ХИВ е безплатно; - доказателство за ХИВ инфекция е наличието на антитела срещу ХИВ в кръвта на изследваното лице. Въпреки това, в периода между инфекцията и появата на антитела срещу ХИВ (т.нар. "Серонегативен прозорец, обикновено 3 месеца), по време на тестването не се откриват антитела срещу ХИВ и изследваното лице може да зарази други. - ХИВ инфекцията е предава се само по три начина: - парентерално - най-често чрез употреба на наркотици, но може да се предаде и чрез използване на нестерилни медицински инструменти, преливане на кръвни съставки, татуиране, пиърсинг със заразен инструмент, използване на бръснене на други хора и аксесоари за маникюр; - чрез полов акт без презерватив; - от ХИВ-заразена майка до дете по време на бременност, раждане и кърмене Подпис на субекта за ХИВ: Дата:

9 Одобрен със заповедта на Министерството на здравеопазването на Република Татарстан Списък * на лица, засегнати от "Спешна помощ" и лица в контакт с ХИВ, тествани за ХИВ инфекция за тримесечието на 20-та година (посочете общината) n / пълно име Година на раждане Адрес Категория на регистрация: контакт с ХИВ, "AS" Тип регистрация: Контакт: - сексуален, - I / O "AS": -медицински, -домашен, -ISO. Дата на регистрация Период на диспансерно наблюдение до: Дата и резултат от прегледа за отчетния период * Изпратен до 5-то число на месеца, следващ отчетното тримесечие (чрез куриер). Отговорни лекари: Инфекциозист: (пълно име) телефон за подпис: Епидемиолог: (пълно име) телефон за подпис: Дата на завършване: 20

10 Одобрен със заповедта на Министерството на здравеопазването на Република Татарстан Списък * на лица, засегнати от "Спешна помощ" и лица, контактуващи с ХИВ, отписани в тримесечието 20 (посочете общината) n / a Пълно име Година на раждане Адрес Тип запис: "AS": Медицински, домакински, ISO Контакт: - пол; - IV (посочете с кого VP е в контакт) Дата на записване Период на диспансерно наблюдение до: Дата и резултат от теста за ХИВ преди отписване Причина за отписване Представено до 5-то число на месеца, следващ отчетното тримесечие (чрез куриер). Отговорни лекари: Инфекциозист: (пълно име) телефон за подпис: Епидемиолог: (пълно име) телефон за подпис: Дата на завършване: 20

Профилактика на вътреболничната ХИВ инфекция при медицински работници Н.Н. Ladnaya Федерален научно-методически център за превенция и контрол на СПИН FBSI TsNIIE Rospotrebnadzor 24 ноември

"Превенция на ХИВ инфекция" Санитарни епидемиологични правила SP 3.1.5.2826-10. Одобрена с Резолюция на главния държавен санитарен лекар на Руската федерация от 1 януари 2011 г. с изменения и допълнения

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА РЯЗАНСКИЯ РЕГИОН P R I K A Z 11 февруари 2013 г. 149 За подобряване на мерките за предотвратяване на професионална ХИВ инфекция на медицински работници "На руски

ПЪЛНО ИМЕ НА ДАНИТЕЛСКАТА ЗАЯВКА донор Година на раждане Пол ОБЩО ЗДРАВНО СЪСТОЯНИЕ ДА НЕ 1 Общото Ви здравословно състояние в момента ли е? 2 Имате ли треска, главоболие, възпалено гърло, хрема, кашлица?

Регионален център за превенция и контрол на СПИН и инфекциозни болести в Калининград ПОСТ-КОНТАКТНА ПРЕВЕНЦИЯ НА ПРОФЕСИОНАЛНАТА ХИВ ИНФЕКЦИЯ ПРИ ЗДРАВНИ РАБОТНИЦИ Поради високата скорост на циркулация

ХИВ инфекция: концепция, пътища на предаване, превенция. ХИВ законодателство. GKUZ "Волгоградски регионален център за профилактика и контрол на СПИН и инфекциозни болести", Волгоград HIV-Infe

Министерство на здравеопазването, Москва GBUZ Инфекциозна клинична болница 2 Регионална обществена организация на медицинските сестри в град Москва "Превенция на професионална ХИВ инфекция" Лектор:

ЗА УПРАВЛЕНИЕ НА БРЕМЕННА ЖЕНА С ХИВ ИНФЕКЦИЯ В МЕДИЦИНСКА ОРГАНИЗАЦИЯ, ПРЕДОСТАВЯЩА ПЪРВИЧНА ЗДРАВНА ГРИЖА. Ryabtseva Natalya Sergeevna BUZ UR "URC AIDS and IZ" Ижевск 21 ноември 2017 г. КЛЮЧ

"Алгоритъм на действия при спешни ситуации в лечебни заведения, профилактика след експозиция." Началник на епидемиологичния отдел на GBUZ NO "СПИН СПИН" НОСОВА НАТАЛЯ ВЛАДИМИРОВНА Нижни Новгород област 2017

РЕГИОНАЛЕН ДЪРЖАВЕН БЮДЖЕТ ПРОФЕСИОНАЛНА ОБРАЗОВАТЕЛНА ИНСТИТУЦИЯ "БАРНАУЛ ОСНОВЕН МЕДИЦИНСКИ КОЛЕДЖ" Дневник на индустриалната практика PM 01 "Медицинска и медико-социална помощ

Информирано съгласие за провеждане на доброволно тестване за ХИВ антитела HOT LINE 47-03-35, Хабаровск, Пилотов платно 2 С каква цел е тестването за ХИВ антитела: Своевременно

РЕГИОНАЛЕН ДЪРЖАВЕН БЮДЖЕТ ПРОФЕСИОНАЛНА ОБРАЗОВАТЕЛНА ИНСТИТУЦИЯ "БАРНАУЛ ОСНОВЕН МЕДИЦИНСКИ КОЛЕДЖ" Дневник на индустриалната практика PM07 Изпълнение на работа в професията младши медицински

Предотвратяване на професионална ХИВ инфекция Днес, в контекста на генерализирана ХИВ епидемия, медицинските работници все по-често трябва да предоставят грижи за заразени с ХИВ пациенти.

1 Приложение 2 "Информирано съгласие за химиопрофилактика на предаването на ХИВ от майка на дете по време на бременност, раждане и новородено"

Превенция на ХИВ инфекция в здравни заведения в Краснодарския край Москва, 2014 г. Значение на проблема 11000 10000 9000 8000 7000 6000 5000 6614 121 5409 8050 125 6535 8666 146 6778 10018 136 7393 160 140 120 100 80 4000

Република Калмикия Заповед от 23 юли 2012 г. 1001PR / 111 P / 133 PR за мерки за предотвратяване на професионална инфекция на медицински работници с вируси на човешки имунодефицит (ХИВ), хепатит В и С

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА СВЕРДЛОВСКА ОБЛАСТ ОПРЕДЕЛЕНИЕ от 16 февруари 2012 г. N 116-p ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ В РАБОТАТА НА ИНСТИТУЦИИ ЗА ЗДРАВНА ГРИЖА НА СВЕРДЛОВСКИЯ РЕГИОН НА МЕТОДОЛОГИЧНИ ПРЕПОРЪКИ "АЛГОРИТЪМ НА ДЕЙСТВИЕ

Методология за пост-експозиционна профилактика на ХИВ инфекция 1 Методология за пост-експозиционна профилактика на ХИВ инфекция В Руската федерация броят на спешните случаи, които водят до риск от инфекция, се увеличава ежегодно

Правилник за процедурата за идентифициране на лица за контакт, тяхното диспансерно наблюдение в CDC и KIZ на здравни заведения от Свердловска област 1. Общи разпоредби Въз основа на известните пътища на предаване на патогена

Относно организацията на взаимодействието между държавните медицински организации за идентифициране и диспансерно наблюдение на пациенти с ХИВ T.A. Сорокина, ръководител на отдела за превенция и противоепидемия

Нормативно правна подкрепа на санитарния и противоепидемичен режим в медицински организации Главна медицинска сестра на GBUZ SO "OC AIDS" Ренева Елена Алексеевна LOGO Списък на санитарните правила, методи

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА УДМ НА БЮДЖЕТНА ИНСТИТУЦИЯ ПО УРМАРСКА РЕПУБЛИКА "УДМУРТСКИ РЕПУБЛИКАНСКИ ЦЕНТЪР ЗА ПРЕВЕНЦИЯ И КОНТРОЛ НА ОБЩЕСТВОТО СЪС СПИН И ИНФЕКЦИЯ"

Началник на здравния отдел на администрацията на Екатеринбург ПРАВИТЕЛСТВО НА СВЕРДЛОВСКИЯ РЕГИОН МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА СВЕРДЛОВСКИЯ РАЙОН Вайнер, 34-Б, Екатеринбург, 620014 Телефон (343)

Епидемиологична ситуация за ХИВ инфекция в Република Башкортостан. Профилактика на професионална ХИВ инфекция 1 Епидемиолог GBUZ RCPH със СПИН и ИЗ Иванова И.А. Уфа, 2016 1987

ТРЯБВА ДА ЗНАЕТЕ ДА ЖИВЕТЕ! Кратка информация за ХИВ инфекцията 2019 КАКВО ТРЯБВА ДА ЗНАЕТЕ ЗА ХИВ / СПИН ХИВ инфекцията е хронично инфекциозно заболяване, причинено от вируса на човешката имунна недостатъчност (ХИВ), характеризиращо се с

Профилактика на ХИВ инфекция ХИВ инфекцията е бавно прогресиращо инфекциозно заболяване в резултат на инфекция с вируса на човешката имунна недостатъчност (ХИВ), която засяга имунната система, в резултат

Инфекциозна безопасност в работата на медицинска сестра в съблекалнята на KGBUZ DKKB im. А. К. Пиотрович Гора Юлия Валентиновна Превръзка медицинска сестра на урологичния отдел Сухоловская

ХИВ инфекцията е бавно прогресиращо инфекциозно заболяване в резултат на инфекция с вируса на човешката имунна недостатъчност. Болестта засяга имунната система, в резултат на което тялото става,

Профилактика на професионална инфекция с ХИВ инфекция на медицински работници на GBUZ SO "OC AIDS" M.Ye. Коновалова 2015 Днес, в контекста на генерализирана ХИВ епидемия, всички здравни работници

Какво означава отрицателен тест за ХИВ Тази брошура е за хора, които са тествали отрицателно за ХИВ. Не може да замести консултацията с лекар. Целта на брошурата е да напомни

Бюджетно здравно заведение на Удмуртска република "Удмуртски републикански център за превенция и контрол на СПИН и инфекциозни болести" ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ на професионалния път на заразяване

ОСНОВНИ РЕГУЛАТОРНО ПРАВНИ АКТИ И НОВИ ДОКУМЕНТИ В КОНТЕКСТА НА ХИВ / СПИН Заместник главен лекар по организационна, методическа и превантивна работа Н. Н. Сидорова Основателен документ на

ТЕСТОВ КОНТРОЛ по специалността „Хигиенно образование“, втората квалификационна категория 1. Към какво ниво принадлежи профилактиката, насочена към премахване на рисковите фактори за заболявания? 2. Към какво

За информираността на старшите медицински сестри по проблема с ХИВ инфекцията О.С. Стародубцева, Л.Р. Цыгвинцева, Е. Е. Ципушкина, И. И. Оран "Уралска държавна медицинска академия" (GBOU VPO UGMA

В региона на Волгоград стартира всеруската акция „Спиране на ХИВ / СПИН“, за да привлече общественото внимание към проблемите на разпространението на ХИВ инфекцията в Руската федерация от 15 до 21 май 2017 г.

Профилактика на ХИВ "Дръжте се предпазливо. Сред хиляди хора само един умира с естествена смърт, а останалите умират от безразсъден начин на живот." Маймонид средновековният философ Превенция

Накратко за профилактика на ХИВ Къде е ХИВ? ХИВ се открива в много телесни течности, включително кръв, сперма, вагинален секрет и кърма. Как се предава ХИВ? ХИВ се предава чрез:

РЕШЕНИЕ НА МИНИСТЕРСТВОТО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА РЕПУБЛИКА БЕЛАРУС 8 ноември 2017 г. 93 За одобряване на Инструкцията за реда за организиране на предоставянето на медицинска помощ на лица, заразени с вируса на имунодефицита

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА РУСКА ФЕДЕРАЦИЯ НАРЕДБА от 16 септември 2003 г. N 442 ЗА ОДОБРЕНИЕ НА СЧЕТОВОДНИ ФОРМУЛЯРИ ЗА РЕГИСТРАЦИЯ НА ДЕЦА, РОДЕНИ НА МАЙКИ, ЗАРОДЕНИ С ХИВ

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА АМУРСКА ОБЛАСТ PRI K A Z 31.03.2014 г. 379 Благовещенск За процедурата за предоставяне на антивирусни лекарства В съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 05.12.2005 г.

~ Министерство на здравеопазването на Република Башкортостан (Министерство на здравеопазването на Република Башкортостан) Департамент на Роспотребнадзор в Република Башкортостан и РАЗПОРЕДБА на град Уфа относно изследването за ХИВ инфекция в Република Башкортостан

1. Естествени механизми на предаване на вътреболнични инфекции: 2. Изкуствени механизми на предаване на вътреболнични инфекции: 3. Провеждат се заседания на комисията за превенция на вътреболнични инфекции: 4. Медицински работници, извършващи манипулациите, се изследват за хепатит В:

1 Относно мерките за предотвратяване на ХИВ инфекцията В света има повече от 60 милиона заразени с ХИВ. Случаите на ХИВ инфекция се откриват във всички съставни образувания на Руската федерация. Напоследък се наблюдава увеличаване на заболеваемостта

Организиране на мерки за предотвратяване на професионална ХИВ инфекция в медицински трудови колективи В. И. Харченко, А. А. Малиновски. GBUZ "IKB 2 DZM" MGC СПИН Определение: Професионален

Епидемична ситуация по отношение на ХИВ инфекцията в Република Беларус към 1 септември 2016 г. Към 1 септември 2016 г. в Република Беларус са регистрирани 21 336 случая на ХИВ инфекция, броят на хората

Приложение 1 Надеждна защита срещу хепатит В. Уважаеми родители, моля, имайте предвид, че децата ви са изложени на риск от заразяване с хепатит В, ако не са ваксинирани. Хепатит В е широко разпространено вирусно заболяване, характеризиращо се с

Страница 1 от 9 1. Обхват на приложение Инструкцията определя изискванията за защита на труда и безопасност на работното място на служителите при работа с кръв и други биологични течности. 2. Регулаторни

ХИВ инфекция, за която трябва да знаете. ХИВ е по-далеч, отколкото си мислите, но по-близо, отколкото очаквате. Презентацията беше предоставена от Н. В. Василиева, психолог от кабинета по СПИН. ХИВ инфекцията е заболяване, причинено от вирус

OBUZ Ивановска област "Център за превенция и контрол на СПИН и инфекциозни заболявания" SBEE HPE IvGMA Министерство на здравеопазването на Русия РЕЗУЛТАТИ ОТ ИЗПИТВАНЕ НА МЕДИЦИНСКИ ПЕРСОНАЛ НА ДЕТСКАТА ПОЛИКЛИНИКА ПО ВЪПРОСИ

ХИВ инфекция: концепция, пътища на предаване, превенция. Епидемиологична ситуация за ХИВ инфекция във Волгоградска област. Правни аспекти на тестването за ХИВ. Предотвратяване на професионална ХИВ инфекция

Образователна програма "Превенция на ХИВ" Основен модул: Какво трябва да знаят всички за ХИВ / СПИН? Определения на ХИВ: Вирус на човешка имунна недостатъчност СПИН: Синдром на придобита имунна недостатъчност

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА АМУРСКА ОБЛАСТ PRI K A Z 03.02.2014 г. 125 Благовещенск За подобряване на мерките за предотвратяване на перинаталното предаване на ХИВ инфекция в Амурска област

Фактите за ХИВ ХИВ / СПИН са най-голямото предизвикателство пред света. През последните 20 години пандемията отне живота на повече от 25 милиона души. В момента над 40 милиона живеят с

За твое здраве! Бюлетин Държавна институция "Светлогорски зонен център по хигиена и епидемиология" 7-2019 Електронен пощенски списък Парентерален вирусен хепатит. Източник на инфекция, начини

РЕПУБЛИКАНСКИ ЦЕНТЪР ЗА ПРЕВЕНЦИЯ НА СПИН МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО, РЕПУБЛИКА АРМЕНИЯ Основни насоки за превенция на вертикалното предаване на ХИВ инфекция и тяхната ефективност в Армения Лектор: Манукян

Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 16.09.03 г. 442 За одобряване на регистрационни формуляри за регистрация на деца, родени от ХИВ-инфектирани майки С цел организиране на мониторинг на деца, родени от ХИВ-инфектирани

МЕЖДУНАРОДНА НАУЧНА И ПРАКТИЧЕСКА КОНФЕРЕНЦИЯ "АКТУАЛНИ ВЪПРОСИ ЗА ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА ХИВ-ИНФЕКЦИОННО ПРЕДАВАНЕ ОТ МАЙКА НА ДЕТЕ" Наблюдение на бременни жени с ХИВ инфекция. Опит от междуведомствено взаимодействие

1 ХИВ, ХИВ ИНФЕКЦИЯ, СПИН. НАЧИНИ НА ПРЕДАВАНЕ ХИВ инфекцията е заболяване, причинено от вируса на човешката имунна недостатъчност (ХИВ). Попадайки в тялото, ХИВ постепенно потиска имунната система и я прави неспособна

ХИВ / СПИН B- I-ЧОВЕШКИ ИМУНОДЕФИЦИЕНТЕН ВИРУС Това е вирус, който се предава от човек на човек, постепенно унищожава своята защитна (имунна) система, което го прави беззащитен срещу различни инфекции

Оценка на резултатите от работата по предоставяне на медицинска помощ на жените. Оценка на перинаталната превенция на предаването на ХИВ от майка на дете. Взаимодействие с медицински организации. Протокол за избор на видео

Дейност „Училище за пациент“ 4.1 Живот с ХИВ Рискови фактори за предаване на ХИВ Несъгласни двойки, ХИВ и бременност Алтернативно лечение Здравословен начин на живот Свойства на ХИВ Нестабилен в околната среда Не може да устои

„Медицинските сестри и акушерките са изложени на риск от заразяване с ХИВ, хепатит В и С, както всички останали, но рискът значително намалява, ако внимават в личния си живот и професионалните си дейности. И трябва да се отбележи колко важна е ролята на медицинския персонал не само за предотвратяване разпространението на ХИВ и други инфекции в лечебните заведения, но и за намаляване на професионалния риск и социалните последици от болестта.

Международен съвет на медицинските сестри.

Рискът от професионални заболявания с ХИВ инфекция и хепатит В и С най-често е изложен на риск от медицински работници, които влизат в контакт с различни биологични течности:

· Кръв и нейните компоненти;

· Сперма;

Слюнка;

· Вагинален секрет;

· Плач;

· Кърма на заразена жена.

Манипулации, при които може да възникне инфекция с кръв и други телесни течности:

· Инвазивни процедури;

· Контакт със лигавици (непокътнати и повредени);

· Контакт с увредена кожа на пациенти;

· Контакт с повърхности, замърсени с кръв и други телесни течности.

Условия за безопасност на сестрата на работното място:

1. Специално облекло, което предпазва сестрата от възможно поглъщане на кръв и други секрети при извършване на манипулации:

· Медицинска капачка (кърпичка);

· Гумени ръкавици за еднократна употреба;

4-слойна марлена маска или респиратор;

· Очила, щитове;

· Непромокаема престилка или халат.

2. Начини за събиране и доставка на лабораторен материал:

· Спринцовки и игли за еднократна употреба;

· Специални контейнери за събиране на биологичен материал;

· Контейнери за транспорт.

· Контейнери за почистване и дезинфекция преди стерилизация;

· Контейнери за изхвърляне;

· Дезинфектанти и антисептични средства.

Правила за безопасност на сестрата на работното място:

· Измийте ръцете преди и след контакт с пациента.

· Третирайте кръвта и секретите на пациента като потенциално инфекциозни.

· Считайте всичко замърсено с кръв или други секрети като потенциално инфекциозно.

· За да намалите риска от инфекция, третирайте кожата на нокътните фаланги с йод, преди да сложите ръкавици.

· Ако целостта на кожата е нарушена, преди да започнете манипулацията, повредата трябва да бъде покрита с лепяща мазилка или намазана с BF лепило.

· Спазвайте стриктно правилата за отстраняване на ръкавици и измиване на ръцете (течен сапун и кърпи за еднократна употреба).

· Почистването трябва да се извършва с латексови ръкавици.

· При отваряне на флакони с лекарства, туби с кръв и нейните компоненти, ампули със серуми, инжекции, порязвания на ръкавици и ръце трябва да се избягват.

· Не можете да преливате кръв и нейните компоненти, без да получите отрицателен отговор на „форма 50“.

· Не използвайте повторно инструменти за еднократна употреба.

· Не използвайте инструменти за многократна употреба, които не са преминали целия цикъл на обработка и контролен тест за скрита кръв и стерилност.

· Работните места трябва да имат работещи контейнери с капаци, контейнери с дезинфекционни разтвори за използвани спринцовки, игли, ръкавици, памучно-марлеви материали (всеки контейнер трябва да бъде ясно маркиран).

· Преди края на експозицията в дезинфекционния разтвор е строго забранено да се разглобяват медицинските инструменти; само след дезинфекция и носене на дебели гумени ръкавици.

· Използваните игли не трябва да се огъват, чупят на ръка или да се затварят отново.

· Поставете остри инструменти за повторна употреба в отделен здрав контейнер за обработка.

· Не съхранявайте заразения материал с кръв или кръвни съставки в отворени контейнери без дезинфектанти.

· Транспортирането на биологични течности трябва да се извършва в затворени контейнери със затворени капаци, външните части на контейнера да се третират с дезинфектанти. Рефералните формуляри не могат да се поставят върху епруветки. Контейнерите трябва да бъдат подложени на дезинфекция след преминаване.

· Трябва да има дихателни торбички за реанимация, за да се избегнат техниките „уста в уста“ или „уста в нос“.

Всеки отдел на медицинско заведение, чийто персонал е изложен на риск от HIV и HBV инфекция, трябва да има "комплект за първа помощ", съдържащ следните елементи:

1. Етилов алкохол 70% - 100 ml; 5% алкохолен разтвор на йод;

2. калиев перманганат в претеглени порции от 50 mg. х 2 (разтворът се приготвя преди употреба);

3. дестилирана вода - 100 мл;

4. превръзка: превръзка, памучна вата, лепяща мазилка; върховете на пръстите.

Ако биологична течност попадне в очите, изплакнете ги с бледорозов разтвор на калиев перманганат 1: 10000, за което е необходимо да имате проба от лекарството 50 mg, която се разтваря в 500 ml. дестилирана вода.

· Ако биологична течност попадне върху лигавиците на орофаринкса, незабавно изплакнете устата с 0,05% (50 mg калиев перманганат и 100 ml дестилирана вода) с разтвор на калиев перманганат или 70% етилов алкохол.

· Ако биологична течност попадне в носната кухина, изплакнете с 0,05% разтвор на калиев перманганат.

· Ако биологичната течност попадне върху незащитена кожа, третирайте я със 70% етилов алкохол, измийте я със сапун и вода и я обработете отново с алкохол. Не търкайте!

За инжекции и разфасовки през ръкавици:

Измийте ръцете си в ръкавици с течаща вода и сапун,

Отстранете ръкавиците и ги потопете в дезинфектант,

Изстискайте кръв от раната с другата ръка (в ръкавица, ако има увреждане на кожата),

Измийте под течаща вода и сапун (не търкайте!),

Третирайте раната със 70% етилов алкохол и я оставете да изсъхне, след това намажете с 5% йоден разтвор, запечатайте с лепяща лента.

· Когато пробивате незащитена кожа с използвана игла или порез, измийте мястото на нараняване със сапун и вода, без да спирате кървенето; третирайте мястото на нараняване два пъти с 5% алкохолен разтвор на йод или 70% етилов алкохол (оставете разтвора да изсъхне след всяко третиране); залепете мястото на инжектиране с лепяща лента или превръзка.

Администрацията незабавно се уведомява за произшествието и за консултация се включва лекар по инфекциозни болести. Всички случаи на нараняване се записват в дневника за „спешни случаи“.

След 3, 6 и 12 месеца трябва да се извърши лабораторен преглед на лица в спешен случай.

Всеки пациент трябва да се разглежда като потенциално заразен с ХИВ и други инфекции, пренасяни по кръвен път.

СУБЕКТИВНО ИЗСЛЕДВАНЕ.

Причината за петицията.

Причина за търсене на медицинска помощ. Оплаквания.

Мнението на пациента за неговото здраве, състояние.

Очакваният резултат от лечението.

Общото състояние на пациента.

Слабост: до каква степен и за колко време.

Отслабване, от колко време.

Изпотяване.

Повишаване на температурата: от кое време, константа или атаки, степента на повишаване на температурата.

Наличието на световъртеж, припадък.

Наличието на сърбеж (на какви места, с какво пациентът свързва външния му вид).

Мускулно-скелетна система.

Болка, локализация, характер на болката, интензивност, постоянство и честота, връзка с движение, промяна на времето.

Намаляване на мускулната сила (общи или специфични групи).

Дихателната система.

Нос: дишане през носа (свободно, трудно); изпускане от носа, тяхното естество, количество; кървене от носа.

Ларинкс: сухота, болезненост, пресипналост на гласа, затруднение и болезненост при преглъщане.

Кашлица: интензивност, честота, суха или мокра.

Храчки: характер (лигавица, гной, наличие на кръв), количество, мирис, по кое време на деня най-голям обем, в каква позиция.

Хемоптиза: колко често и кога, количество, цвят (алено, тъмно, черно).

Болка в гърдите: локализация, характер (тъпа, остра, шевове, болки); връзка с дишането, кашлица, промяна в положението на тялото; което облекчава болката.

Задух: постоянен или пароксизмален, в покой или по време на усилие, интензивност, която увеличава задуха, затруднено вдишване или издишване, което улеснява задуха.

Задушаващи атаки (астма): продължителност, свързана с, как се облекчават.

Сърдечно-съдовата система:

Палпитации: постоянни или гърчове (интензивност, продължителност, с която са свързани).

Прекъсвания на сърцето: постоянни или атаки (интензивност, продължителност, с която са свързани).

Болка в областта на сърцето: постоянна или пристъпи, техният характер (бод, болка, изстискване), какво е придружено от (чувство на меланхолия, страх от смърт), интензивност и продължителност, облъчване, причини за поява (възбуда, физически дейност, хранене, пушене ...).

Подуване (вечер, на долните крайници).

Храносмилателната система.

Апетит, извращение на апетита (какъв вид храна).

Насищане (нормален, бърз, постоянен глад).

Жажда и количеството консумирана течност.

Дъвчене и преглъщане: какви са трудностите, каква храна не минава; използването на протези.

Киселини: свързани с приема на храна и природата, която се облекчава.

Оригване: характер (въздух, кисел, горчив, с мирис на развалени яйца, изядена храна ...).

Коремна болка: характер, локализация, облъчване, връзка с приема на храна и нейното естество, честота, зависимост от акта на дефекация.

Раздуване, тежест, подуване на корема: честота, връзка с храната.

Повръщане: честота, връзка с храната, характер на повръщането, наличие на кръв, мирис, асоциация с болка, дали повръщането облекчава болката.

Изпражнения: редовност, консистенция, мирис, цвят, примеси, червеи.

Изхвърляне на изпражнения и газове: свободно и трудно, наличие на болка по време на акта на дефекация, сърбеж в ануса.

Пикочна система.

Честота и количество уриниране (ден, нощ).

Дизурични явления.

Нарушение на уринирането: задържане на урина, забавено отделяне, неволно (инконтиненция, инконтиненция).

Подуване (сутрин, по лицето).

Медицинска история.

Откога се смята за болен.

Какво предшества болестта (психическа травма, преумора, хипотермия ...).

Началото на заболяването (как се проявява, как протича).

Ходът на заболяването:

1. последователността на проявлението и хода на отделните симптоми;

2. обостряния и техните причини, продължителност;

3. посетете лекар;

4. проведени изследвания и техните резултати;

5. естеството на лечението и неговата ефективност;

6. промяна в работоспособността от началото на заболяването.

Анамнеза на живота.

Място на раждане;

Социален статус;

Семейно положение;

Развитие на детството (изоставане);

Образование, специалност;

Условия на живот;

Хранене (режим, редовност, разнообразие, съдържание на калории ...);

Професионални и индустриални условия: началото на трудовата дейност, професията, нейните промени, професионалните опасности;

Лоши навици;

Алергична анамнеза;

Гинекологична история;

Предишни операции, наранявания;

Епидемиологична история (предишни инфекциозни и венерически заболявания, възможни контакти).

Източници на информация (посочете конкретни източници на информация).

ОБЕКТИВНА ИНСПЕКЦИЯ.

Физически данни: височина, тегло.

Съзнание: съзнателно (ясно, объркано), несъзнавано.

Изражение на лицето: болезнено, подпухнало, тревожно, страдащо, будно, безразлично, спокойно.

Позиция в леглото: активна, пасивна, принудителна.

Състояние на кожата, кожните придатъци и видимите лигавици:

Цвят: физиологично оцветяване, бледност, пожълтяване, хиперемия, цианоза (дифузна и локална), акроцианоза (цианоза на устните, върха на носа, ушите, крайните фаланги на пръстите на ръцете и краката, бузите), пигментация.

Състояние: повишена сухота, висока влажност, обрив, надраскване, белези, трофични язви, рани от рани.

Подпухналостта и нейната локализация.

Развитие на p / f слоя: нормално, увеличено и намалено.

Състояние на ноктите и косата.

Мускулно-скелетна система: деформация на скелета, ставите, тяхната болка.

Мускулен тонус (запазен, повишен, намален).

Конвулсии.

Парализа.

Телесна температура: в нормални граници, треска.

Дихателна система: NPV, дихателни характеристики (ритъм, дълбочина, тип).

Тип (гръден кош, корем, смесен).

Ритъм (ритмичен, аритмичен).

Дълбочина (плитка, дълбока).

Тачипное.

Брадипное.

Патологични видове дишане: голямо дишане на Kussmaul, дишане на Biot, дишане на Cheyne-Stokes.

Асфиксия.

Задух (експираторен, инспираторен, смесен).

Обикновено дишането е 16-20 в минута, повърхностно, ритмично.

Кръвно налягане: хипертония, нормотония, хипертония.

Пулс: удари в минута, ритъм, пълнене, напрежение.

Нормалният пулс е 60-80 удара в минута, задоволително пълнене и напрежение.

Способност за ядене и пиене: апетит (спасен, нарушен), нарушение на дъвченето (какво е причинило резерви), гадене, повръщане; количеството изядена течност и храна (част от порцията), изкуствено хранене.

Естествени заминавания.

Екскреция с урината: честота, количество, инконтиненция, уринарна инконтиненция, катетър, самостоятелно, събиране на урина.

Изпражнения: независим, правилен, характер на изпражненията (оформен, течен), цвят и наличие на патологични примеси (кръв, слуз, гной), фекална инконтиненция, колостомна торба, колостомия.

Чувствени органи (слух, зрение, обоняние, допир, реч).

Памет (запазена, счупена).

Използване на резерви: очила, лещи, слухов апарат. апарати, подвижни протези.

Сън (заспиването е нарушено, често се събужда, трябва да спи през деня).

Възможност за придвижване: самостоятелно, с помощта (на непознати, устройства).

Тема: "ЧОВЕШКИТЕ ПОТРЕБНОСТИ В ЗДРАВЕТО И БОЛЕСТИТЕ"