Вулвит при жени, симптоми и лечение. Как изглежда вулвит при момичетата? Подбор на ефективни лечения

Вулвитът е възпалителен процес, който засяга външните женски полови органи, които включват пубиса, клитора, гънката на лигавицата, която блокира входа на влагалището, преддверието на влагалището (включително бартолиновите жлези), както и големи срамни устни и минора. По-често се среща вторичен вулвит, който се развива на фона на възпаление на влагалищната лигавица - вагинит (колпит).

Възпалението на вулвата може да възникне на всяка възраст, но обикновено се диагностицира в ранно детство, юношество и менопауза.

Клиника и симптоми

Болестта се причинява от патогенна бактериална флора, обикновено проникваща от влагалището. Жената се притеснява от подпухналост, сърбеж, парене, зачервяване на гънките на перинеума и вагиналния отвор. Курсът на вулвит може да бъде остър, подостър и хроничен.

Остро възпаление протича със съпътстващи симптоми:

• силна болка в перинеума, влошена при допир, триене на дрехи, както и по време на интимен контакт;
• обилно лигавично вагинално течение;
• плака с неприятна миризма, която се натрупва в гънките на малките срамни устни;
• кожата около вулвата е хиперемична, налице са язвени огнища;
• наличието на порязвания по време на целия процес на уриниране;
• в тежки случаи - увеличаване на лимфните възли в слабините.

Субакутен вулвит е предшественик на острата форма, има подобни, но по-малко агресивни симптоми. Много жени на този етап се обръщат към лекаря с характерни оплаквания.

Хроничен вулвит има муден характер: зачервяване, парене и болка отшумяват след лечението, но с течение на времето симптомите се връщат отново. Такива "люлки" продължават дълго време, понякога и през целия живот. Хроничното заболяване често се развива на фона на самолечение, когато жената, без да ходи на лекар, си „предписва“ лекарства и използва неподходящи методи на алтернативна терапия.

Обикновено възпалението на външните полови органи не е отделно заболяване, а произтича от друга патология с инфекциозен характер (вижте списъка по-долу). В този случай възпалението се нарича " вторичен вулвит».

• Вагинит - възпаление на лигавицата на вагиналната мембрана, произтичащо от външна бактериална инфекция и лабораторно, проявяващо се от дисбаланса на микрофлората и наличието на патогенни микроби в цитонамазката. Ако вулвитът се развива на фона на вагинит (което не е необичайно), тогава заболяването се нарича вулвовагинит. Най-често причинителят е стрептококов, стафилококов, гонококов инфекциозен агент, както и други също толкова опасни бактерии - хламидия, микоплазма, трепонема бледа и др. Обикновено патогенната флора навлиза във влагалището поради незащитен полов акт. Също така, заболяването често се регистрира при жени, които извършват неадекватно процедури за почистване на външни органи, носят тесни дрехи и не използват хигиенни подложки според правилата (те трябва да се сменят на всеки 3-4 часа). Понякога вулвовагинитът се развива на фона на продължително антибиотично лечение и дори се превръща в усложнение на захарен диабет тип 2.

Естеството на секреторното отделяне по време на вагинит зависи от патогена, причинил заболяването. Така че, слузта може да бъде водниста, гъста или пенеста, понякога с белезникави или извара. Почти винаги присъства изразена неприятна миризма. Цветът на изхвърлянето е почти бял, жълто-сив, сив, понякога със зелен оттенък.

• Възпаление на горните репродуктивни органи - шийката на матката и тялото на матката, фалопиевите тръби, яйчниците. Болести - цервицит, ендоцервицит, ендометрит, салпингит, оофорит. При тези патологии жената има дърпащи болки над пубиса, обилна менструация, освен това има нарушение на менструалния цикъл, наличие на кърваво кървене в средата на цикъла и треска. Инфекцията може да възникне в резултат на аборт, раждане, операции на тазовите органи (цезарово сечение, класическо разрешаване на тръбна бременност, отстраняване на матката, яйчниците и др.), Както и хипотермия на фона на намален имунитет.

Горните патологии са сериозни! Неправилното и ненавременно лечение може да превърне заболяването в агресивна форма. Това е изпълнено с много негативни последици, като вторично безплодие, склонност към образуване на доброкачествени и злокачествени тумори.

Снимка

Лечение

Същността на терапията зависи от формата на вулвит (първичен или вторичен), както и от съпътстващите симптоми и индивидуалния фармакологичен отговор към лекарствата.

За да препоръча правилното лечение, лекарят ще предпише на пациента да се подложи на редица тестове, включително вземане на цитонамазка за флора, степен на чистота и чувствителност към антибиотици. Трябва също да проведете ултразвуков преглед, PCR диагностика и да вземете биохимичен кръвен тест. В някои случаи ще е необходима помощта на ендокринолог и алерголог.

Първичен вулвит

Както показва гинекологичната практика, вулвитът на първичната форма се открива само в 25% от случаите.

Причини и лечение на първично възпаление на външните "женски" органи:

• Период на бременност. По време на бременността жената изпитва промени в хормоналните нива, както и намаляване на защитната (имунната) функция. Всичко това благоприятства активирането на патогенната флора. Бъдещата майка трябва да внимава за здравето си и ако се появят признаци на вулвит, не забравяйте да информирате гинеколога си за това. В противен случай инфекцията може да повлияе отрицателно на хода на бременността, причинявайки смърт на плода или преждевременно раждане.
• Нарушаване на хормоналните нива - атрофичен вулвит ("отслабване" на функцията за производство на полови хормони). Този тип възпаление се среща главно при жени на "Балзакова" възраст и се развива на фона на неадекватен естрогенен прием в тъканите на органите на репродуктивната система. Атрофичният вулвит се лекува с хормонални лекарства (синтетични женски хормони).
• Хронични заболявания с алергичен произход (бронхиална астма, екзема, алергичен риноконюнктивит, дерматит). Жените с тези патологии имат висок риск от развитие на вагинит. Лечение - хормонални лекарства и, в зависимост от тежестта на заболяването, може да бъде таблетки, интрамускулни или интравенозни инжекции, кутии за инхалация.
• Захарен диабет тип 2. С тази патология кожата губи своите защитни и регулиращи влагата функции, а антисептичните свойства също намаляват. Това води до сухота и намален тургор на епидермиса, което от своя страна причинява дразнене и микропукнатини.

Кожата и лигавицата са много чувствителни към негативни промени, настъпващи в тялото, поради което жените, страдащи от ендокринна патология, трябва стриктно да следват въглехидратна диета, редовно да следят захарта и в случай на отклонения в показателите да инжектират необходимата доза инсулин.

Понякога вулвит се появява при новородени момичета. Причината за развитието му в ранна детска възраст е използването на памперси, инфекция на външните полови органи (например предаване на бактерии през кърпа), физиологично незряло състояние на имунната система, липса на естроген. Ако възпалението не се забележи навреме и не се лекува, тогава това може да доведе до синехия - сливането на срамните устни.

Вторичен вулвит: методи за лечение

Терапевтичните методи са насочени към саниране на влагалището, лечение на възпалителни процеси на репродуктивните органи, както и повишаване на местната имунна резистентност към причиняващи заболявания агенти.

Таблица. Основните аспекти на терапията, кратко описание, наименованието на лекарствата.

Наред с лекарствата, широко се използва физиотерапията, включваща следните методи:

• Електрофореза с новокаин или калциев хлорид върху срамната област и вътрешната част на бедрата. Процедурата помага за намаляване на отока и болката.
• НЛО. Подобрява метаболитните процеси на клетъчно ниво, ускорява регенерацията и възстановяването на увредените тъкани.
• Локална лазерна фореза. Облекчава възпалението, активира метаболитните процеси в мускулите, подобрява микроциркулацията на кръвта и предотвратява клетъчния кислороден глад.

В случаи на сериозно усложнение (като хидроаденом или бартолинит) се извършва операция. Под местна упойка лекарят премахва тумора или жлезата. След операцията се извършва медицинско лечение и физиотерапия.

(Все още няма оценки)

Бърза навигация на страницата

Лигавиците на срамните устни и влагалището имат специална флора, която предпазва женското тяло от проникване на инфекции и размножаване на патогени. Консистенцията на тази флора се поддържа от нивото на естроген, но е стабилна само през периода на раждането.

При момичета и жени след 40 години естрадиолът е намален, поради което флората губи способността си да предпазва тялото от инфекции, което често се превръща в причина за вулвит, засягащ лигавиците на гениталните органи. Какво е? Вулвитът е възпалителен процес, локализиран върху вулвата и с изразени симптоми, който принуждава жената да потърси помощ от болница.

Основните причини за вулвит:

• Гъбични инфекции;
• Стафилококи, стрептококи;
• Диабет;
• Онкологични заболявания (особено по време и след химиотерапия);
• Наличието на фистули в пикочно-половата система;
• Често спринцоване с антимикробни разтвори, които измиват флората от влагалището;
• Неспазване на ежедневната лична хигиена.

Симптоми на вулвит при жени и момичета, снимка

Възпалението засяга лигавиците на влагалището, което означава, че болестта не може да бъде латентна. Той ще се прояви доста бързо, защото патологичните процеси ще се разпространят в уретрата и пикочния мехур (в напреднали случаи).

Са както следва:

• Усещане за парене в малките срамни устни и големите срамни устни, във влагалището.
• Силен сърбеж, не придружен от появата на сирене плака, както при млечница.
• Обилно воднисто отделяне със сивкав или жълтеникав оттенък.
• Лигавиците на вулвата са яркочервени, докато обикновено те трябва да бъдат червеникаво розови.
• Подуване на големите срамни устни и големите срамни устни.
• Болка в началото на акта на уриниране.
• Рисуващи болки в долната част на корема.
• Наличието на кървящи микропукнатини в лигавиците.
• Болка по време на полов акт.

снимка на симптоми на вулвит при жените (атрофични и атопични форми)

Симптоми на вулвит при момичета приблизително същото, единствените разлики са участието на химена във възпалителния процес, както и факта, че заболяването в детска възраст може да има рецидиви, тъй като опортюнистичната флора преди началото на пубертета е неутрална и не съдържа лактобацили. Следователно влагалището на момичето не е защитено от инфекция.

Форми на вулвит

В зависимост от естеството на заболяването има три форми на вулвит: остра, подостра и хронична. Те се различават един от друг по степента на интензивност на възпалителния процес, както и по продължителността на неговия ход.

Остър вулвит - може да продължи до 30 дни, има изразени симптоми. Дискомфорт се усеща не само във влагалищната област, но и при ходене, седене, докосване на прането. Често тази форма на вулвит е придружена от възпаление на уретрата и обилно гнойно отделяне с неприятна миризма.

Субакутен вулвит - трае около 3 месеца. Периодите на обостряне и подобряване на състоянието са ясно разграничени. Пълното изчезване на болката и симптомите на заболяването обаче не се отбелязва. Възпалителният процес придобива продължителен характер и ако курсът на лечение не се проведе навреме, той ще се трансформира в хронична форма.

Хроничен вулвит - труден за лечение, има периоди на обостряне и ремисия. По време на периоди на обостряне симптомите не са толкова изразени, както при остър вулвит, така че жената често не ходи на лекар и болестта остава в продължение на години без квалифицирана терапия.

Във всички случаи на остър и подостър вулвит при жените симптомите значително влошават качеството на живот, така че те се опитват да получат лечение от лекар. Но хроничната форма не причинява толкова сериозни неудобства и ако повечето пациенти отиват на лекар, тогава дори когато болестта се е развила в продължение на няколко години и е започнала да засяга отделителната система.

Видове вулвит, характерни признаци

В зависимост от това, което е причинило началото на заболяването, гинеколозите различават няколко вида:

Атрофичен вулвит - характеризира се с появата на малки ерозии, които трудно се лекуват. Наблюдава се при жени в менопауза и често се свързва с недостатъчна влага във вагиналната лигавица (вижте снимката по-горе).

Гъбичен вулвит - възниква поради прекомерно количество Candida във флората. Може да бъде остра или хронична. Най-често този вид вулвит се среща при момичета в юношеска възраст. Лечението на заболяването е доста сложно и изисква участието на компетентен специалист.

Атопичен вулвит - възпалителен процес, който започва поради влиянието на различни алергени върху тялото на момичето. Причината не е напълно узрялата имунна система. Атопичната форма причинява силно подуване на влагалището. Планът за лечение трябва да бъде разработен съвместно с имунолога-алерголог (вж. Снимка 2).

Адхезивен вулвит - засяга момичетата в предучилищна възраст и се изразява във факта, че малките срамни устни постепенно растат заедно поради проблеми с ендокринната система. В ранните стадии заболяването може да бъде излекувано с медикаменти, в по-напреднали случаи, само с помощта на операция.

Лечение на вулвит при жени, лекарства

Вулвитът може да се лекува по различни начини, всичко зависи от степента на пренебрегване на заболяването и от причината за появата му. Някои лекарства не са подходящи за определена категория пациенти, например, вулвит при кърмачета не може да се лекува със супозитории и интравагинални таблетки.

Решения - лекуват влагалището и лигавиците на срамните устни. Те имат антимикробен ефект, но изсушават кожата, така че най-добре се използват заедно с мехлеми.

• Обикновено лекарите предписват Мирамистин, разтвор на фурацилин или разтвор на калиев перманганат (бледорозов, не концентриран).

Мехлеми и гелове - за разлика от разтворите, те не само се борят с бактериите, но и имат овлажняващ ефект върху лигавиците, почти веднага облекчават усещането за парене и сърбеж. Мехлемът за вулвит има бърз успокояващ ефект, но ходът на такова лечение изисква носенето на подложки за гащи, за да се избегнат петна по бельо и дрехи.

• Най-често се предписват Levomekol, Lactagel и техният по-скъп аналог - Triderm.

Супозитории и интравагинални таблетки - борете се с болестта във влагалището, но не облекчавайте незабавно състоянието на лигавицата на срамните устни, поради което супозиториите се използват най-добре при вулвит заедно с лечение с мехлем. Супозиториите не само се борят с патогенните микроби, но и възстановяват естествената флора във влагалището.

• Най-популярните лекарства са Terzhinan, Geksikon, Polygynax, Klion-D.

Прием на антибиотици - се предписва заедно с употребата на локални лекарства. Антибиотичната терапия не трябва да се предписва като единственото лечение на вулвит. Той ще се бори ефективно срещу патогени, но изобщо няма да улесни благосъстоянието на пациента през първите дни от лечението - жената все още ще усеща силен сърбеж и парене. Поради това антибиотиците се предписват заедно с мехлеми, гелове и локални разтвори.

При навременно посещение на лекар прогнозата за лечение на вулвит при момичета и жени е благоприятна, острите и подострите форми нямат рецидиви, ако терапията се провежда правилно. При хроничен вулвит прогнозата е по-неблагоприятна. Обикновено лекарят може да постигне само такъв резултат, при който обострянията стават редки, а периодите на ремисия са по-упорити и продължителни.

Терминът "вулвит" се отнася до възпаление на вулвата - външните женски полови органи. Основните симптоми, които ви принуждават да потърсите помощ от гинеколог, са силен сърбеж и отделяне от различно естество. След появата на първите признаци на заболяването е необходимо незабавно да се диагностицира и да се започне лечение. Вулвит при жени с напреднал курс ще доведе до разпространение на процеса възходящ във всички гениталии. При увреждане на вулвата и влагалището те говорят за развитието на вулвовагинит (колпит).

Причини и симптоми

В гинекологията има няколко форми на вулвит и вулвовагинит:

• инфекциозни (причинени от гъбички и бактерии);
• алергични;
• атрофичен (на фона на хормонални промени по време на менопаузата).

Видът на вулвита ще определи тактиката на лечение и избора на лекарства. Вулвит по време на бременност заслужава специално внимание. Употребата на лекарства през този период е ограничена поради високия риск от негативни последици за плода.

Симптоми:

• хиперемия (зачервяване) и оток на кожата на външните генитални органи в областта на малките и малките срамни устни, клитора;
• сърбеж, парене и болка във вулвата;
• патологично отделяне;
• плака върху срамните устни.

В острия стадий симптомите ще бъдат най-силно изразени, в субакутния стадий те ще бъдат изгладени. При хронично протичане е възможно пълно отсъствие на симптоми. При първите признаци на вулвит трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Лечение на вулвит

Разпределете лекарства за лечение на вулвит при жени с местна и обща употреба. Като допълнителни грижи се предписват средства от традиционната медицина. В острия стадий са важни физическата почивка и въздържането от сексуална активност. Това е необходимо условие за пациента да избягва механично увреждане на възпалената вулва.

При преглед остър и хроничен вулвит не се различават, а на снимката жените показват изразено подуване на срамните устни, зачервяване и отделяне. Дълготрайно текущо заболяване с периоди на обостряне има същите симптоми. Различава се по по-слабо изразената им.

Местни средства за лечение на вулвит

Като локални препарати се предписват мехлеми, супозитории или кремове от следните групи:

1. антибиотици;
2. противогъбични средства;
3. антисептици;
4. препарати за нормализиране на вагиналната микрофлора.

• Polygynax е високо ефективен поради комбинацията от антибиотик и противогъбично вещество в една капсула.
• Terzhinan има много сходство в състава, но освен това съдържа преднизон за намаляване на възпалението. Той облекчава значително изгарянето и сърбежа в урината.
• Продуктът Betadine съдържа повидон-йод като основна активна съставка. Поради антимикробното си действие, той е насочен към борба с голям брой патогенни микроорганизми.
• Действието на Hexicon във вагинални супозитории разрешава възпалителния процес, провокиран от причинителя на венерическо заболяване.
• Пимафуцин е ефективен срещу млечница и се използва при вулвовагинална кандидоза.
• Klion-D 100 и Neo-Penotran Forte съдържат метронидазол, което прави възможно използването на тези лекарства за анаеробна инфекция.

Можете да изясните показанията и противопоказанията за всяко лекарство в инструкциите. По време на бременност се избират средства, които са безопасни за детето и бъдещата майка. Отказът от лечение през този период заплашва инфекцията на плода и инфекцията на новороденото по време на раждането по време на преминаването на родовия канал. В бъдеще заразяването на бебето е възможно при неизбежен близък контакт.

Изброените супозитории се използват най-често преди лягане. Необходимата доза се предписва от гинеколога, в зависимост от причината за възпалението на срамните устни. Лечението на мъж (сексуален партньор) се извършва от уролог.

За лечение на засегнатите области на гениталните органи се предписва крем или мехлем. Те не само облекчават зачервяването, но и овлажняват лигавицата на гениталиите. Широкоспектърните антибиотици включват Liniment синтомицин, Levomekol. Последното лекарство се различава само в присъствието на метилурацил в състава, което ускорява заздравяването на тъканите.

Препоръчва се използването на Triderm като комплексно лечение. Той съчетава антибиотик (гентамицин), противовъзпалително средство (бетаметазон) и противогъбично средство (клотримазол). Triderm облекчава сърбежа и паренето. Благодарение на комбинацията от основните активни вещества, гениталиите от вулвит престават да се възпаляват. Това значително улеснява състоянието на пациента за кратко време от началото на лечението.

Едно от антисептичните разтвори за локално приложение е Miramistin. Използва се не само като лечение, но и като профилактика на венерически заболявания и обостряне на хронични форми на вулвит.

В края на терапията задължителна част е възстановяването на нарушената микрофлора на влагалището. Лактагел се справя с тази задача.

Антибактериални и симптоматични лекарства

Средствата се използват в острия ход на процеса, когато не само срамните устни, но и влагалището, шийката на матката и маточната кухина могат да бъдат засегнати. За лечение на неспецифична форма на вулвит се избира Amoxiclav. В комбинация с клавуланова киселина, лекарството се счита за мощно средство за лечение на заболяването.

Ако вулвитът е причинен от друга инфекция, тогава се предписват Trichopolum (), Sumamed и Doxycycline (за гонорея), Erythromycin (за хламидия).

Най-често през нощта областта на вулвата започва да сърби силно, поради което всяко момиче се оплаква от безсъние. За справяне с нарушенията на съня са показани витамини от група В и магнезиеви препарати. В разтвори или таблетки се предписва Magnesium-B6 или Magnikum. Имунал, Имунофлазид или Протефлазид се предписват като средства за укрепване на имунната система.

Лечението на атрофичен вулвит се допълва от използването на естроген-съдържащи средства. Такава терапия се използва в климатичния период и може значително да улесни нейния ход.

Лечение на вулвит с народни средства

Когато жената развие сърбеж на вулвата, необходимото лечение с алтернативни методи се извършва след консултация с гинеколог. Това се дължи на ниската му ефективност срещу микроби, въпреки че много агенти имат добър антисептичен ефект. Следователно, лечението на вулвит у дома само с помощта на традиционната медицина може да превърне острия процес в хронична форма. Най-известните и ефективни средства са:

• фармацевтична лайка;
• дъбова кора;
• жълт кантарион;
• коприва;
• цветя от невен;
• кора от лук.

Настойка от лайка се добавя към водата за приготвяне на седяща баня или като средство за напояване на външните полови органи. Бульонът се приготвя в 300 мл гореща вода, към която се добавят 30 г суха лайка. След това се филтрира и използва според указанията. Той добре облекчава дразненето и при постоянна употреба гениталната лигавица вече не може да се възпали.

Можете да приготвите баня, като използвате няколко растения. За чаша вряща вода ще са необходими 20 г дъбова кора, същото количество лайка и 20-30 г коприва. След приготвяне на разтвора го филтрирайте и нанесете. Супена лъжица жълт кантарион се залива с 0,5 литра гореща вода и се настоява няколко часа. След прецеждане инфузията се използва до 3 пъти на ден.

От луковите люспи се получава добро средство за напояване на гениталиите. За 0,5 литра вода са необходими 4 големи лука. Получената смес трябва да се охлади, след това се филтрира и използва според указанията. Настойка от невен се приготвя във вряща вода, в която се поставя 1 супена лъжица сухо растение. След като течността се оцвети в златисто, полученият разтвор се отстранява от огъня и се оставя да се охлади, след което се филтрира. Всички приготвени инфузии се съхраняват на хладно място.

Хомеопатичните лекарства при лечение на вулвит се използват само за облекчаване на симптомите и в комбинация с методите на традиционната медицина. Преди да използвате каквито и да е лекарства, трябва да се консултирате с лекар хомеопат.

Лечение на вулвит с тампони и лечебни напитки

Аптечните препарати като супозитории, мехлеми и кремове бързо облекчават дискомфорта в перинеума. Съществуват методи с локално приложение под формата на тампони, импрегнирани с агент, който облекчава симптомите на вулвит. Използвайте лекарства, предназначени за перорално приложение.

Ако няма алергия, тогава тампонът се импрегнира с мед или масло от морски зърнастец и се вкарва във влагалището или с тези средства можете да смажете срамните устни. Честотата на лечение се предписва от гинеколог.

Укрепва имунната система и улеснява протичането на болестта билкова колекция, комбинирайки листа от зимна зеленина, подбел, сладка детелина. Всички компоненти се изсипват в 300 ml гореща вода и се поставят на водна баня до 20 минути. Разтворът се филтрира и приема през устата по супена лъжица не повече от 3 пъти на ден.

Лечение на вулвит при момичета

Само след установяване на причината, гинекологът ще ви каже как да лекувате вулвит при момичета. В детството назначете:

1. Специални прахове.
2. Напояване с разтвор на лайка, калиев перманганат или фурацилин на външните полови органи.
3. При непоносим сърбеж и силно дразнене се използват анестетици.
4. Компреси и лосиони с евкалипт.
5. Преди да си легнете, нанесете мехлеми с противосърбежен ефект.

Комбинацията от всички медицински процедури ви позволява да облекчите симптомите на вулвит при момиче и да го излекувате за кратко време. По-нататъшното здраве на момичето ще зависи от спазването на всички хигиенни стандарти и препоръките на лекаря.

Навременната предписана терапия избягва усложненията, разпространението на възпалението в съседните органи и преминаването на остра форма в хронична. Вулвитът при жените се лекува по сложен начин, така че всички лекарства трябва да се използват в съответствие с предписанието на лекаря. Нежелателно е да пропускате приема на лекарства. Това може да доведе до продължителен ход на заболяването.

Вулвитът се развива предимно при жени в млада репродуктивна възраст. Болестта има инфекциозен произход и при липса на адекватно лечение патогенът се разпространява във вътрешните полови органи с развитието на различни усложнения.

Сега нека се спрем на това по-подробно.

Какво е вулвит?

Терминът вулвит определя възпалителния процес, който се развива върху лигавицата на вулвата и малките срамни устни на жената. Основният отключващ фактор за развитието на болестта е жизнената активност на патогенни (патогенни) или опортюнистични микроорганизми, което води до увреждане на тъканите. Клетките на имунната система се втурват към фокуса на патологичния процес, които произвеждат редица биологично активни съединения на медиатори на възпалителната реакция (интерлевкини, простагландини). Те причиняват развитието на няколко патофизиологични реакции:

• Развитието на болкови усещания поради директно дразнене на чувствителни нервни окончания от медиатори на възпалителната реакция, както и механичното им компресиране на фона на оток на тъканите.
• Развитието на оток на тъканите в резултат на увеличаване на пропускливостта на съдовите стени на микроваскулатурата и освобождаването на кръвна плазма в междуклетъчното вещество.
• Хиперемията (повишено пълнене на кръв) е следствие от разширяването на малки венозни съдове с развитието на задръствания.
• Промяна във функционалната активност на лигавичните клетки, която обикновено е придружена от реактивно увеличаване на производството на слуз.

С развитието на тежък инфекциозен процес токсините се натрупват във фокуса на патологичната реакция. Те навлизат в системната циркулация и водят до обща интоксикация на организма.

Как изглежда вулвит със снимка

Вулвитът е възпалителна патология на женската репродуктивна система, която е придружена от появата на следните визуални признаци:

Ако се появят няколко визуални признака на възпалителна реакция, трябва да се свържете с медицински специалист, който ще диагностицира заболяването, а също така да предпише подходящо лечение, ако е необходимо.

Видове вулвит

В зависимост от основната причина, както и от механизма на развитие на патологичния процес, вулвитът при жената е разделен на няколко вида:

• Атрофичен вулвит - на фона на възпалителния процес настъпва изтъняване (атрофия) на лигавицата.
• Кандидозен вулвит - причината за възпалението е активирането на опортюнистични гъби от рода Candida.
• Бактериалният вулвит е най-често срещаният тип възпалителна реакция, причинена от значителен брой различни видове бактерии.

Според продължителността на курса има остър (болестта продължава до един месец) и хроничен (продължителността на патологичния процес надвишава шест месеца) вулвит. Класификацията на болестта дава възможност да се диагностицира по-бързо и надеждно, както и да се избере адекватно лечение.

Атрофичен вулвит

Атрофичният вулвит е доста често срещано заболяване, което се развива предимно при жени в менопауза. Свързаната с възрастта инволюция (изчезване на функционалната активност) на репродуктивната система е придружена от спиране на производството на полови хормони, които имат регулаторен ефект върху лигавиците на урогениталния тракт. Това води до намаляване на производството на слуз от жлезистите клетки на вулвата, малките срамни устни. След това има постепенно изтъняване на лигавицата, придружено от развитие на възпалителна реакция. Атрофията причинява намаляване на защитните свойства, което допринася за добавянето на вторична инфекция.

Кандидозен вулвит

На вагиналната лигавица присъстват малко количество гъбички от рода Candida. Те принадлежат към условно патогенни микроорганизми. При определени условия, придружени от намаляване на имунитета, както и с появата на благоприятни фактори за микроорганизмите, се увеличава активността и увеличава броят на гъбичните клетки с развитието на специфично възпаление - кандидозен вулвит () . При липса на адекватно лечение гъбичките за относително кратък период от време се разпространяват в лигавицата на влагалището и уретрата. Терапията трябва да бъде изчерпателна със задължително прилагане на мерки, насочени към елиминиране на ефектите от фактори, допринесли за активирането на гъбичките.

Бактериален вулвит

Основната причина за развитието на възпалителна реакция върху лигавицата на вулвата и малките срамни устни е жизнената активност на различни бактерии. Когато неспецифичните патогени навлязат или активират опортюнистични бактерии, се развива изразено зачервяване на лигавицата, подуване и се появяват жълти или жълто-зелени плаки. В случай на инфекция с бактерии, причинители на генитални инфекции, клиничните признаци на възпалителния процес са с ниска тежест. На фона на зачервяване на лигавицата се появяват обемисти, които имат неприятна миризма. Адекватното лечение на бактериален вулвит непременно включва използването на антибиотици.

Остър вулвит

При остър вулвит продължителността на възпалителния процес не надвишава един месец. Най-честите причини за възпаление са неспецифичните бактерии, които могат да причинят аномалии във всяка тъкан, обикновено там, където тя попадне. Малко по-рядко патологията се причинява от опортюнистични гъби от рода Candida. Клиничните прояви на заболяването с остър ход са изразени и принуждават жената да потърси медицинска помощ. При липса на терапевтични мерки могат да се развият гнойни усложнения или патологичният процес преминава в стадия на хроничен ход.

Хроничен вулвит

Хроничното възпаление на лигавицата на вулвата и малките срамни устни се характеризира с дълъг курс, който надвишава шест месеца. Основните причини са причинителите на някои генитални инфекции (хламидии, микоплазмоза, уреаплазмоза), както и гъбички от рода Candida. При неправилно лечение или отсъствието му е възможно преминаването на остро възпаление в стадия на хроничен ход. След правилното лечение на хроничния вулвит, състоянието се подобрява с практическото изчезване на възпалителни признаци. Но след определен период от време е възможно обостряне (рецидив) на патологичното състояние.

Първите признаци на вулвит

Първите признаци на развитие на възпаление в лигавицата на вулвата включват обща интоксикация, която е свързана с абсорбирането на токсични отпадъчни продукти от патогени в системната циркулация, те включват:

• Повишаване на телесната температура на жената до субфебрилни (около + 37,5 ° C) или фебрилни (над + 38 ° C) цифри, което зависи от тежестта на интоксикацията.
• Обща слабост, намалена работоспособност.
• Намален апетит до пълното му отсъствие.
• Болки в тялото, главно в лумбалната област и големите стави.
• Главоболие, което няма ясна локализация.
• Гадене, периодично, което е показател за тежка интоксикация.

Тежестта на клиничните прояви зависи от степента на интоксикация и вида на патогена. При гъбична и сексуална инфекция тя може да отсъства почти напълно. Също така, в началните етапи на развитие на вулвит се появяват минимални локални прояви под формата на болка или парене, сърбеж във вулвата.

Симптоми на вулвит

Клиничната картина на вулвита при жените зависи от причината за развитието на възпалителния процес:

• Вулвит, причинен от неспецифична инфекция - зачервяване на лигавицата, болка с различна тежест, поява на жълти или жълто-зелени плаки, отделяне.
• Генитална инфекция - минимални признаци на възпаление, сърбеж, парене във вулвата, леко зачервяване, както и появата на необемни секрети, които имат лигав характер и неприятна миризма.
• Гъби от рода Candida - силен сърбеж, парене във вулвата, зачервяване на лигавицата, поява на характерни бели сиреневи плаки и отделяне.
• Атрофичният вулвит е забележимо изтъняване на лигавицата на малките срамни устни, тяхната сухота.

Въз основа на симптомите лекарят прави първоначално заключение за причината и естеството на патологичния процес. За да се направи надеждна диагноза, задължително се назначава допълнително обективно изследване, включително лабораторни изследвания (бактериологична култура, микроскопия на цитонамазка от вулвата и вагината, полимеразна верижна реакция). Това е необходимо, за да се избере най-оптималното лечение.

Причини и профилактика на вулвит

Основната причина за развитието на вулвит при жената е специфична или неспецифична бактериална и гъбична инфекция, както и атрофия на лигавицата, причинена от възрастова инволюция на репродуктивната система. Излагането на определени провокиращи фактори увеличава риска от развитие на възпалителен процес, те включват:

• Недостатъчна интимна хигиена, която допринася за натрупването на микроорганизми в областта на големите и малките срамни устни.
• Дразнене на лигавицата на вулвата, провокирано от отделяне от влагалището или уретрата на фона на развитието на инфекциозни процеси в тях.
• Механично дразнене на лигавицата, причинено от носене на стегнато, неудобно бельо, недостатъчно смазване по време на секс.
• Вроден намален имунитет.
• Нарушаване на защитните свойства поради обща, локална хипотермия, неподходящо хранене, продължителна употреба на антибиотици (антибиотиците могат да провокират активиране на гъбична инфекция).
• Метаболитни нарушения в организма, които включват затлъстяване.

Профилактиката на вулвита е насочена към елиминиране на въздействието на провокиращи фактори, което помага да се предотврати развитието на други заболявания на органите на репродуктивната система.

Лечение на вулвит

Основната посока на успешното лечение на вулвит е унищожаването на патогени на инфекциозния процес. За това се използват лекарства от различни фармакологични групи, чийто избор се определя от причината за развитието на възпалителния процес:

• Полусинтетичните пеницилини (), цефалоспорини () са антибиотици с широк спектър на активност, които се предписват при неспецифична инфекция, която е причинила възпаление на вулвата.
• Антибиотиците от групата на макролидите (), тетрациклините () се използват за развитието на специфична генитална инфекция.
• Противогъбични средства () за потискане на активността на гъбички от рода Candida.
• Антисептици за местна употреба - агенти, които причиняват смъртта на патогенни и опортюнистични микроорганизми, независимо от техния вид, се използват под формата на супозитории или разтвор за измиване ().

При необходимост се предписват терапевтични мерки, необходими за елиминиране на ефектите от провокиращите фактори, както и за повишаване на активността на имунната система. За това се препоръчва да се използват имуномодулатори на растителна основа (женшен, лимонена трева).

Прогнозата за вулвит при жените обикновено е благоприятна. На фона на навременното започване на адекватно лечение е възможно да се постигне пълно възстановяване. Липсата на терапия провокира хроничен ход на заболяването, както и разпространението на инфекцията във влагалището.

Когато вулвит се появи при жени и момичета, навременното лечение и добре подбраните лекарства са ключът към предотвратяването на усложненията. Обичайно е външните гениталии да бъдат непрекъснато изложени на травматични агенти. Нека да поговорим за това какво е вулвит и как изглеждат симптомите на заболяването. Тази патология се отнася до възпалителни процеси, които засягат външните репродуктивни органи - по-специално клитора и срамните устни, вагиналното преддверие и химена.

Вулвитът при жените е често явление в гинекологията, докато тежестта на симптомите не е твърде очевидна, което допринася за развитието на усложнения на фона на ненавременна диагностика и липса на лечение. Друга опасност е преминаването на остър ход в хроничен, още по-трудно е да се отървете от тази форма на патология.

Защо се развива болестта

Разглежданата патология обикновено засяга външните органи, но процесът рядко е самостоятелно явление - много по-често се диагностицира вулвовагинит, който засяга първоначалните вагинални части. Не само възрастните трябва да се тревожат за болестта, тъй като острият вулвит и неговата хронична форма могат да бъдат диагностицирани и при деца на фона на несъвършена имунна система и анатомична структура. Проблемът може да се крие в многобройните вагинални гънки и тънкия лигавичен слой, който е склонен да се повреди.

Причините за вулвита са доста различни, но има и основни, които на първо място трябва да се имат предвид:

• Проблеми с личната хигиена, особено по време на менструация.
• Неправилно подбрани средства за поддържане на интимната хигиена на жената.
• Носенето на плътно синтетично бельо.
• Използването на ароматни подложки, използването на тампони от нискокачествени материали.
• Честите причини за вулвит са механични микротравми на лигавицата при груб или прекалено активен сексуален контакт, увреждане може да бъде причинено и от неправилно подбрано бельо.
• Вулвит може да се развие поради прекомерно изпотяване.
• Симптомите на вулвит при жените могат да бъдат предизвикани от продължително дразнене, причинено от секрети на лигавичния слой на вулвата.
• Причината за образуването на генитални заболявания може да бъде дългосрочният прием на хормонални лекарства, антимикробни лекарства, използвани за лечение на всяка друга патология.
• Причината за образуването на болестта може да се отдаде на провеждането на лъчева терапия.
• Влияещ фактор може да бъде всяко заболяване - диабет, наличие на хиповитаминоза, наднормено тегло, левкемия и нарушена функция на яйчниците.
• Алергични реакции.
• Наличието на хелминтоза.
• Появата на фистули в червата или пикочните пътища.

За жените наличието на изброените причини става опасно, когато към тях се присъедини инфекция. Възпалението се причинява от дисбаланс в микрофлората, когато опортюнистичните микроорганизми започват да се активират под въздействието на определени фактори. Най-често възпалението се причинява от стафилококи и стрептококи, гъбички Candida и Escherichia coli и други микроорганизми.

Патогенната микрофлора - гонококи, трихомонада или хламидия и други патогени - също може да бъде виновна за образуването на женско възпаление.

Доказан факт. Развитието на разглежданата женска патология се наблюдава с нарушена цялост на лигавичните слоеве и влошаване на имунитета.

Класификация на болестта и нейните признаци

При вулвит при жените симптомите и развитието на лечението до голяма степен зависят от класификацията на патологията. Когато се разглежда това заболяване, разделянето може да се извърши в съответствие с механизма на развитие, когато се определя първичната или вторичната форма на заболяването. Първичният вулвит е придружен от изолирани възпалителни процеси във външните органи, характерни за момиче или жена в периода след менопаузата. Вторично заболяване се развива поради намаляване на количеството естроген, което женското тяло произвежда. Поради рязко намаленото количество отделяне се образува атрофичен вулвит, характеризиращ се с изтъняване, изсушаване на лигавичните слоеве. На фона на атрофия лигавицата се уврежда доста лесно, което провокира инфекция и възпаление.

Здравата жена в репродуктивна възраст може да не се страхува от инфекция, тъй като лигавичният слой на вулвата, поради естествения хормонален фон, лактобацилите и киселинното рН, е устойчив на въздействието на инфекциозни патогени. Съответно появата на симптоми на първичен вулвит е рядко явление. По принцип в детеродна възраст женските болести са вторични заболявания в резултат на възпаление - колпит или ендоцервицит. В съответствие с естеството на хода, заболяването може да бъде:

• Субакутен или остър, развиващ се много бързо и протичащ в продължение на седем дни с изразени прояви;
• Хронична, развитието на която се улеснява от отсъстващото или неграмотно подбрано лечение. Хроничните гинекологични патологии продължават години, придружени от ремисии с последващи обостряния. В същото време, в покой, симптомите на хроничната форма може да не се проявят.
• Атрофичната форма се формира по време на менопаузата, наднорменото тегло и болестта на захарта могат да послужат като провокиращи фактори.

Прочетете също по темата

Какви лекарства за лечение на вагинит

Разглежданият гинекологичен проблем се различава и по естеството на патогена, възпалението на вулвата може да бъде бактериално или кандидозно. В зависимост от промените, засягащи лигавицата, болестта може да бъде язва, атрофична или адхезивна. Що се отнася до симптомите на вулвит при жените, те са доста ясно представени в таблицата и могат да се различават до известна степен в зависимост от формата на патологията:

Почти всички форми на въпросното заболяване са придружени от сърбеж, парене и зачервяване. Срамните устни или клиторът могат да се увеличат и редовното измиване може да създаде проблеми. Понякога при жените с развитието на хроничен процес главоболието се превръща в симптоми, към тях се присъединяват обща слабост и неразположение.

Друга характерна черта, която придружава подостър и хроничен вулвит, е левкорея с различна консистенция и цвят. Ако Escherichia coli е причина за този гинекологичен проблем, неприятно миришещото отделяне става жълто-зелено. Наличието на стафилококи провокира появата на дебела бяло-жълта левкорея; при гинекологични лезии от гъбички е възможно бял цъфтеж върху лигавичните слоеве.

Диагностични мерки и принципи на терапията

Компетентното лечение трябва да се основава на диагноза, потвърдена от изследвания. Съответно, когато се появят подозрителни признаци, жената трябва да посети гинеколог, който освен визуален преглед ще предпише определени тестове. Лекарят събира анамнеза, проверява за други гинекологични заболявания, които могат да причинят развитието на възпалителния процес. Изследването с помощта на лупа ви позволява да оцените състоянието на органите и да откриете възпалени участъци и мехурчета, пълни с течност.

Съвременната гинекология, в случай на образуване на разглежданата болест, включва не само вагинално, но и ректално или бимануално изследване. По време на диагнозата такива заболявания се характеризират с избиране на цитонамазка с цел идентифициране на злокачествени клетки. Ако е необходимо, може да се предпише вулвоскопия. Анализът на изпражненията ви позволява да идентифицирате червеи в тялото.

Лечението на вулвит при жени включва предимно елиминиране на патогена, провокирал развитието на болестта. Следва терапията на възпалителния процес, за която се избират специални лекарства. Ще бъде необходимо да се премахне всяко хронично фоново заболяване, което провокира формирането на разглеждания проблем. С една дума, само сложната терапия може напълно да излекува тази женска болест. Съществуват редица препоръки за лечение на вулвит с най-голям терапевтичен ефект:

• Патологията, придружена от остро възпаление и други изразени признаци, изисква почивка в леглото. Освен това, по време на лечението е необходимо да се откаже сексуален контакт.
• За лечение на вулвит е задължително приемането на антимикробни лекарства. Те се предписват в съответствие с резултатите от женската бактериологична култура.
• Когато се появи силен сърбеж, парене или болезненост, се използват анестетични и аналгетични вещества, се използват физиотерапевтични методи - ултравиолетово облъчване или електрофореза.
• Ако има алергична форма на заболяването, то се лекува с антихистамини. Също така терапевтичните мерки включват назначаването на диета с премахване на пикантни ястия, пушени храни и кисели краставички, сладкиши и десерти.
• За да укрепят имунната система, те приемат имуностимуланти и витаминни комплекси.
• Успоредно с това е необходимо да се провежда терапия за заболявания, които допринасят за образуването на вулвовагинит.
• Местното лечение на възпаление включва мехлеми за вулвит, кремове, компреси и студени лосиони, вани и лечение на огнища с антисептични лекарства.