Диастаза на урината, която показва. Анализ на урината за определяне на диастаза

Диастазата в урината (алфа амилаза) е биологично активно вещество, което служи като индикатор за нарушения на панкреаса и слюнчените жлези. Веществото се произвежда в органите и се транспортира до храносмилателния тракт. Там той преминава в кръвния поток, след това в бъбреците и влиза в урината.

Алфа амилазата е необходима на хората за разграждането на вещества (нишесте, гликоген, въглехидрати). За да се определи, урината се събира, изследва. Индикаторът на нормата зависи от възрастта. Извършва се анализ за диастаза за откриване на заболявания на панкреаса и слюнчените жлези.

Резултатът от индикатора зависи от реагентите, методите за определяне на диастазата. Следователно скоростта на алфа амилазата за всяка лаборатория е различна. При получаване на формуляр с готов анализ, пациентът или лекарят може да сравни своя индикатор с лабораторната норма, написана на формуляра.

Анализ на урината за диастаза

Най-често диагнозата се извършва при подозрение за панкреатит. Заедно с анализа за диастаза се извършват и други изследвания на урина (OAM, инфекции) и кръв (биохимия, UAC). Това ви позволява да поставите точна диагноза за кратко време, да предпишете лечение. Лекарят ще ви каже какво е веществото на диастазата, каква диета трябва да има човек, за да не се появи възпаление на панкреаса (PZH).

Как правилно да се подготвим за процедурата

Ако е необходимо спешно изследване, подготовка за него не е необходима. Изследването се извършва веднага след постъпване на пациента в болницата.

Урината се събира по два начина: двучасов, 24-часов. Лекарят ще ви каже как да се изследвате правилно. За да се спазва алгоритъма за изследване, трябва да се спазват следните правила:

• не пийте алкохол седмица преди изследването;
• спазвайте режима на пиене (пийте много вода), за да избегнете надценени резултати;
• отменете лекарства, които влияят на резултата (хормони, антибиотици, диуретици, диуретици);
• ако лекарствата не могат да бъдат отменени поради състоянието на тялото, информирайте лекаря за списъка на използваните лекарства;
• Събирането на част от урината се извършва през стерилен контейнер, закупен в аптека (не съдържа чужди микроорганизми, които влияят на резултата);
• за анализ е необходимо да се отделят 30 ml урина, следователно при събиране на 24-часова част трябва да се излее и отдели само част от урината;
• измийте гениталиите със сапун преди теста;
• ако една жена има менструация, анализът се отлага за друг ден;
• не яжте 2 часа преди анализа, разрешено е да се пие вода.

Как да подготвите детето си за анализ

Разликата между доставката на анализ за възрастен от дете е контейнер, който е прикрепен към гениталиите с лепкава страна и се нарича торбичка за урина. За да разберете как да събирате урина в него, трябва да посетите Вашия лекар. Преди събиране на урина, гениталиите на бебето трябва да се измият. Отворете опаковката и прикрепете около срамните устни на момичетата или пениса на момчетата. Под детето се поставя пелена.

След като детето изпразни пикочния мехур, извадете торбичката с урина и изсипете урината в стерилен пластмасов съд.

Тъй като ензимът се взема за анализ, е необходимо тестовият материал да се даде на лаборанта веднага след събирането му, за да не настъпят ензимни реакции. Те ще променят резултата от анализа.

Степенти на диастаза при възрастни и деца

Индексът на алфа амилаза не зависи от пола. Различава се при хора на различна възраст. Измерва се в единици вещество на 1 литър вътресъдова течност. Ако в тялото се появи възпаление на панкреаса, количеството на индикатора ще се увеличи драстично (5-200 пъти). При възрастни нормата зависи от диетата и състоянието на панкреаса.

При здрави бременни жени индикаторът остава в нормалните граници или леко се повишава. Увеличаването му показва наличието на разстройство на стомашно-чревния тракт.

Процентът при деца е по-нисък, отколкото при възрастните. Това се дължи на недостатъчното развитие на органите и системите, ниската ензимна активност.

Таблица на диастазните норми в зависимост от възрастта.

Степенти на диастаза за жени по време на бременност (бременност) и овулация

За бременни жени повишаването на алфа амилазата е характерно само когато се появят патологии:

1. Извънматочна бременност. Повишаване на ензима се наблюдава в момента на появата на патологичното състояние и продължава един месец след прекъсването му.
2. Токсикоза в ранните етапи. Има намаление на диастазата поради обилно повръщане. Ензимът не достига до бъбреците, а се връща нагоре по храносмилателния тракт.
3. Усложненията в по-късните етапи са изпълнени с повишаване на нивото на диастазата в кръвта.

За здрави жени по време на бременност процентът на индикатора е същият като при небременни жени или може да варира леко. Това е 4-130 U / l. Зависи само от възрастта.

По време на овулация индикаторът не се променя, тъй като хормоналният фон и ензимната система работят независимо един от друг.

Дешифриране на отклонения в анализа

Отклоненията от нормата на диастазната субстанция в урината на възрастен зависи от качеството на събирането на биологичен материал. Навлизането на голям брой чужди патологични микроорганизми, нишесте, гликоген, въглехидрати ще ускори ензимните реакции. Анализът ще стане ненадежден.

Леките колебания в броя на ензима показват промени, които не са свързани с патологични процеси:

• приемане на лекарствено вещество;
• промяна в диетата;
• прием на алкохол;
• бременност.

Възможни патологии с повишена и намалена амилаза

За повишаване или намаляване на алфа амилазата са характерни различни заболявания. Диастазата винаги се увеличава при възпаление на панкреаса, вътрешните органи и травма. Намалено - в случай на дисфункция на органа, намаляване на неговата производителност.

Нараства:

• възпалителни процеси на панкреаса (остър, хроничен панкреатит);
• кетоацидоза;
• патологични промени в слюнчените жлези (паротит, доброкачествени и злокачествени неоплазми, запушване на слюнчените жлези);
• стомашно-чревни нарушения: апендицит, отделяне на гнойна течност в коремната кухина (перитонит), възпаление на червата, патологични промени в стомаха (гастрит, язва);
• нарушения на бременността (извънматочна бременност);
• образуването на тумори на панкреаса и слюнчените жлези, яйчниците, простатата, матката;
• лоши навици: алкохол, наркотици;
• механична травма в областта на жлезата;
• възпаление на жлъчния мехур;
• уролитиаза с поява на кръв в урината поради увреждане на лигавицата;

• кистозна фиброза (удебелената секреция на слюнчените жлези запушва каналите им);

• запушване на канала на слюнчените жлези и панкреаса;
• бъбречно заболяване (хронична, остра бъбречна недостатъчност, при която диастазата не се отделя с урината, а остава в кръвта).

Намаляване:

• отравяне, инфекции, които причиняват прекомерно отделяне на течности и ензими от тялото;
• бременност с токсикоза;
• хронично възпаление на панкреаса, неговата атрофия (пълна смърт);
• възпаление на черния дроб (хепатит, инфекция);
• заболявания на щитовидната жлеза (тиреотоксикоза);
• хирургични интервенции (панкреатектомия - резекция на панкреаса, панкреас).

Патология при жени по време на бременност

По време на бременността се правят много изследвания за наблюдение на тялото на жената и плода. Има причини за увеличаване на диастазата по време на бременност:

• появата на злокачествено образувание;
• обостряне на възпаление на панкреаса поради скок на хормони, ензими и други вещества в тялото на жената;
• появата на камъни в пикочните пътища, които допълнително нараняват лигавицата поради натиска на плода върху органите;
• гестационен (типичен за бременни жени) захарен диабет;
• запушване, възпаление на слюнчените жлези;
• обостряне на бъбречно заболяване поради фетален натиск върху тях;
• извънматочна бременност.

Ако лекарят открие извънматочна бременност след ултразвуково сканиране, патологията се елиминира с помощта на хирургическа интервенция.

Намаляването на индикатора по време на бременност показва генетично заболяване. Необходимо е да се види генетик и да се направят допълнителни изследвания.

Детски заболявания и нива на амилаза

След раждането на дете PZH освобождава малък брой ензими. Това се дължи на недоразвитостта на органа и малкия брой храни, консумирани от бебето. Леко отклонение на индикатора нагоре или надолу не показва заболяване.

Увеличаването на индикатора показва възпалителни процеси на панкреаса. Ако се нормализира, болестта не е излекувана. Това предполага, че възпалението е временно облекчено. Намаляването на индикатора показва на лекаря намаляване на функцията на панкреаса или неговата смърт.

Причините за увеличаването на децата:

• възпаление на панкреаса;
• развитието на злокачествени тумори;
• възпаление на черния дроб с вирусна природа;
• кистозна фиброза - заболяване, което се развива в ранна детска възраст, характеризиращо се с патология на жлезите;
• паротит, който често се развива при деца;
• хипергликемия (повишени нива на кръвната захар);
• бъбречно заболяване (хронична и остра недостатъчност при пране);
• захарен диабет от втори тип със съпътстващо възпаление на панкреаса;
• медикаментозна терапия (хормони).

Намаляване на показателя при деца:

• отравяне, инфекции (особено често се наблюдават при деца, които поставят чужди предмети в устата си, мръсни ръце);
• тумори на панкреаса (води до дегенерация на тъканите или запушване на лумена);
• некроза (смърт) на част или на целия панкреас;
• нараняване на панкреаса.

Ако алфа амилазата варира между множество изследвания, трябва да се обмислят допълнителни изследвания (абдоминален ултразвук).

Диастазата в урината отразява промените в този ензим в кръвта. Повишаване на активността му се отбелязва при възпалителни процеси на стомашно-чревния тракт, травми, захарен диабет. Важно е да спазвате всички правила за събиране на урина: изключете някои лекарства, пийте много течности в навечерието на анализа

Болката в корема е симптом на много заболявания на вътрешните органи, поради което се предписва пълен преглед на тялото, за да се постави правилната, точна диагноза. В този случай трябва да се извърши такъв анализ като изследване на количеството диастаза на урината. Нормата е от 10 до 124 единици / l, но тази цифра варира.

Във всяка лаборатория, в съответствие с това какви реагенти и методи за определяне се използват, се установяват собствени стандарти - те винаги са посочени на бланка. Освен това процентът зависи от възрастта на лицето. Второто име на ензима е алфа-амилаза.

Това, което се нарича диастаза

В тялото на всеки човек много процеси не протичат без сложни вещества – ензими. Една от тях е диастаза. Благодарение на този ензим въглехидратите се разграждат до по-прости молекули – захари, които могат да бъдат усвоени от тялото.

Предимно диастазата се произвежда от панкреаса, в по-малка степен се синтезира от слюнчените жлези, чревната лигавица, а при жените - от яйчниците. Концентрацията на ензима се променя през деня. Обикновено след хранене съдържанието му намалява, тъй като част от алфа-амилазата се изразходва за смилане на храната. Средно са необходими 40 до 60 диастазни единици, за да се разбие нивото на кръвната захар (което е 1-3 mg).

Ензимът се отделя с урината от бъбреците, така че съдържанието му в кръвта и урината е взаимосвързано, но технически е по-трудно да се определи нивото на амилаза в кръвта.

За диагностични цели се предписва изследване на урината за диастаза. Това изследване е особено важно при диабет, признаци на панкреатит, бъбречно заболяване, щитовидна жлеза, отравяне, коремна травма и т.н.

Нормални граници на амилаза

Концентрацията на диастазата в урината се променя с възрастта. При деца съдържанието от 10 до 64 единици / l се счита за нормално. От 17 до 60-годишна възраст индикаторът се повишава, достигайки 124 единици / l. При възрастни над 60 години диастазата в урината е още по-завишена - от 25 до 160 единици на литър.

Отклонението от тези параметри показва развитието на патология, следователно определянето на нивото на диастаза е задължителен анализ, необходим за изследване за заболявания на стомашно-чревния тракт, органи на вътрешна секреция, бъбреци, при комплексна диагностика за натъртвания, други наранявания или приемане за лечение с оплаквания от коремна болка.

В какви случаи нивото на ензима се повишава?

Диастазата в анализите се увеличава при много заболявания, но най-голямото й количество се открива при панкреатит, както и при киста или злокачествен тумор на панкреаса. Когато се развият тези заболявания, клетките на органа, който произвежда ензими, се увреждат и съдържанието им се абсорбира в кръвта, като паралелно с това се повишава и концентрацията на амилаза в урината.

Диастазата на урината при панкреатит може да достигне ниво от 8000 единици / l и повече.

Ако се развие тумор, тогава показателите са много по-ниски, въпреки че надвишават нормата - до 256 единици / l. повишени и с възпаление на слюнчените жлези (паротит), холецистит. Такива заболявания провокират десетократно увеличение на показателите. Бъбречните заболявания също се отразяват в анализите - диастазата в урината се увеличава при гломерулонефрит и нефрит.

Други причини за повишаване на нивата на амилаза:

• травма на коремните органи;
• пептична язва или язва на дванадесетопръстника (период на обостряне);
• вътрешно кървене;
• някои онкологични процеси;
• диабетна кетоацидоза;
• бъбречна недостатъчност;
• остри състояния - извънматочна бременност, апендицит, обостряне на камъни в жлъчката или уролитиаза.

Нивото на амилаза постоянно се повишава при страдащите от алкохолизъм. Но амилазата винаги е повишена при остър панкреатит, захарен диабет или бъбречно заболяване. В последния случай се променят и други показатели: нивото на креатинина се повишава, в урината се появяват протеини, отливки, левкоцити, еритроцити.

Какво провокира намаляване на нивото на диастазата

При възрастни концентрацията на ензима е намалена поради няколко състояния. На първо място, при панкреатит в хронична форма, тъй като заболяването протича с намаляване на функциите на клетките, секретиращи амилаза. Същата картина се наблюдава и при децата.

Нивото на ензима спада значително след отстраняването на панкреаса. Причините за явлението са ясни: няма орган – няма ензим.

Намалената диастаза се причинява от хепатит, неговата остра или хронична форма, кистозна фиброза, колит, отравяне, включително някои лекарства, алкохол или наркотици. Нивото на амилазата пада с обостряне на тиреотоксикоза, в редки случаи - токсикоза на бременни жени.

Струва си да се помни, че през деня концентрацията на ензима се променя, съответно тестовете за урина ще бъдат с различни резултати. Други фактори влияят върху информационното съдържание и точността на анализите, поради което има ясно дефиниран алгоритъм за подготовка и предаване на материала.

Как се събира урината за изследване

Ако е необходимо да вземете материала планово, по време на преглед или постъпване в болница, тогава 24 часа преди теста не трябва да пиете алкохол (включително лекарства за алкохол).

Не можете да ядете или пиете нищо 2 часа преди събирането. Съберете урината сутрин и незабавно я изпратете на лаборантите, тъй като амилазата бързо се разлага.

Ако се подозира остър панкреатит, е необходимо ежедневно събиране на урина за диастаза. Докато проучването продължава, алкохолът е напълно забранен, но приемът на храна и режимът на пиене остават непроменени. Препоръчва се дори леко да увеличите количеството течност, която пиете.

По време на анализа е забранено приемането на лекарства, поради които може да се увеличи амилазата: кортикостероиди, орални контрацептиви, диуретици, пентазоцин, холинергични лекарства. Материалът се взема на всеки 3 часа през целия ден.

За да може изследването да покаже надеждни резултати, е необходимо урината да се събере в чист, специален контейнер и да се даде на лаборантите. Ако пациентът е вкъщи, се препоръчва да се направи тоалетна на външните полови органи, да се пристигне в лабораторията и вече да се събира материалът.

Амилазата се разлага само за час, така че е важно да се достави урина за изследване възможно най-бързо, по-добре още топла.

Декодирането на индикаторите се извършва, като се вземат предвид такива фактори като възрастта на пациента, техниката, използвана от лабораторията за изследване на биоматериала. Полът на пациента всъщност няма значение: ензимната скорост е практически еднаква за мъжете и жените, следователно декодирането не създава трудности в това отношение. Уринирането е необходимо по едни и същи правила за представители на двата пола.

С развитието на възпалителни процеси в панкреаса, освобождаването на ензима, произвеждан от органа, в дванадесетопръстника спира. Заболяването може да бъде открито с помощта на диагностични изследвания, насочени към определяне на количеството ензими, секретирани от жлезата. Основният ензим, който характеризира функционалността на панкреаса, е диастазата, която се открива в кръвта и урината.

Какво е диастаза на урината

За да могат сложните въглехидрати (нишесте, гликоген), които са попаднали в тялото, да бъдат усвоени и превърнати в енергия, те се хидролизират с участието на храносмилателни ензими, способни да разградят смес от полизахариди до смилаеми олигозахариди. В устната кухина под действието на алфа-амилаза (гликогеназа), съдържаща се в слюнката, се образува междинен продукт на въглехидратната хидролиза - декстрин. Диастазата е общоприет синоним на алфа-амилаза и е ензим (според някои източници смес от ензими), синтезиран от панкреаса и слюнчените жлези.

Гликогеназата помага за ускоряване на процеса на хидролиза на нишестето (като го разгражда до лесно смилаема захар), като по този начин увеличава способността на тялото да абсорбира въглехидрати с дълга верига. Диастазата, след края на процеса на храносмилане, навлиза в кръвния поток заедно с други органични регулатори на метаболизма и след това, като се абсорбира от бъбреците, се екскретира с урината. В зависимост от мястото, където се произвежда ензимът, се разграничават две форми на алфа-амилаза, които са почти напълно идентични по структура - слюнчена и панкреатична:

От диагностична гледна точка диастазата на урината е лабораторен индикатор, който определя функционирането на панкреаса и помага за идентифициране на заболявания, свързани с патологията на слюнчените жлези. Показания за преминаване на тестове за диастаза са силна коремна болка с неизяснена етиология, съмнения за панкреатит, паротит, холецистит и други заболявания на коремните органи. При декодиране на анализи за диастаза се оценява нивото й в урината или кръвта и съотношението на амилаза и креатинин.

Скоростта на диастазата в урината

За диагностициране на патологии на стомашно-чревния тракт се изследва утайката от урина, съдържаща определено ниво на диастаза. Събирането на биологичен материал и последващата оценка на резултатите от съответствието на анализите с нормалните показатели се извършват в лабораторни условия. Методът на анализ и реагентите, използвани в процеса, влияят на резултатите от изследването, следователно скоростта на диастазата на урината може да се различава в различните диагностични институции.

Мерната единица за определяне на нивото на диастазата в урината е μkat / L (котка, катал е единицата за ензимна активност) или конвенционални единици (U / L). Съвременните диагностици рядко използват на практика измерването на показателите в каталите. Средните стойности на нивото на алфа-амилазата са от 10 до 160 единици на литър урина.Показателите за съдържанието на диастаза могат да се променят през целия живот, следователно за индивиди от различни възрастови категории горната и долната граница на нормата ще се различават.

Скоростта на диастазата в урината при жените съответства на тази при мъжете. Следните се считат за нормални показатели за концентрацията на диастаза в урината:

Как да събирате урина за изследване

За да може анализът на урината за диастаза да отразява надеждна информация за състоянието на панкреаса, трябва да се спазват правилата за подготовка за диагнозата. Времето за събиране на урина се определя въз основа на използваната диагностична техника и се отчита от специалист при препращане към изследването. Основните препоръки за подготовка за доставка на тестове са:

• отказ от алкохол един ден преди събирането на материала;
• въздържане от приема на лекарства (ако възникне спешна нужда, трябва да се консултирате със специалист относно взетите средства);
• хигиенна обработка на контейнера за събиране на урина (препоръчва се да се използва нов стерилен контейнер, ако не е възможно да се закупи нов контейнер, е необходимо да се измие добре съществуващия разтвор на натриев бикарбонат);
• спазване на лична хигиена - непосредствено преди събиране на урина трябва да се извършват хигиенни процедури; за жени по време на менструация се препоръчва използването на тампони за женска хигиена.

Активността на алфа-амилазата може да увеличи или намали интерфериращите фактори, които включват приема на лекарства от определени групи. Лекарствата, които влияят на съдържанието на диастаза в урината, включват:

Методи за анализ на урината за диастаза

В зависимост от целта на назначаването на диагностични изследвания, урината за диастаза се подава по два начина - 24-часов и 2-часов. Съвременните методи на лабораторни изследвания дават възможност за откриване на показатели за съдържанието на алфа-амилаза в охладения материал, но преди уриниране е необходимо да се уточни със специалистите на диагностичния център каква температура трябва да се сервира материалът - топла или студ. Методите, чрез които се установява концентрацията на диастаза в урината, са както следва:

1. 24-часов тест - събирането на материал става в рамките на 24 часа (уринирането, което се появява веднага след събуждането, не се брои). Урината се събира в специален съд с обем до 4 литра, където се поставя консервант за запазване активността на алфа-амилазата. Съхранението на събраната урина трябва да става при ниска температура. Преди всяко уриниране е необходимо да се извършват хигиенни процедури и да се предотврати навлизането на чужди предмети (тоалетна хартия, коса, течност, кръв) вътре в контейнера. Процедурата може да се проведе при стационарни условия.
2. 2-часов тест - урината се събира в продължение на 2 часа, периодът от време се избира от пациента самостоятелно, но се препоръчва материалът да се вземе сутрин и да се достави за диагностика възможно най-скоро.

Анализ

За да се определи нивото на диастаза в урината, събрана от пациента с помощта на един от методите, се използват специални химически реактиви. Влизайки във връзката с аналита, реагентите дават характерна реакция, която помага да се определи параметъра, който представлява интерес. Метилбензен толуен, физиологичен разтвор (физиологичен разтвор), натриево-фосфатен буфер (или фосфатно буфериран физиологичен разтвор) и разтвор на нишесте се използват като реагенти за определяне на диастазата. Алгоритъмът за провеждане на лабораторно изследване се състои в последователно изпълнение на следните действия:

• колба, съдържаща 70 ml физиологичен разтвор, се нагрява, течността се довежда до кипене;
• 3 ml физиологичен разтвор и 1 g нишесте се комбинират в епруветка, съставът се смесва със стъклена пръчка;
• смес от физиологичен разтвор и нишесте се добавя към течност, кипяща в колба, след което съставът се охлажда;
• охладената течност се излива в колба с обем 100 ml, към нея се прибавят разтвор на нишесте, толуен (10 ml) и натриево-фосфатен буфер (10 ml);
• йодът се комбинира с вода (съотношение 1 към 4);
• В стелаж се монтират 15 чисти епруветки, 14 от които съдържат физиологичен разтвор (1 ml всяка), в 15 събрана урина се поставя за диастаза;
• една от епруветките с физиологичен разтвор се допълва с урина и съдържанието се смесва;
• следните манипулации се състоят в изливане на смес от урина и физиологичен разтвор от предишната епруветка в следващата до изравняване на обема на материала във всички контейнери;
• Към всички епруветки се добавят 2 ml разтвор на нишесте и към стойката се подава водна баня с температура 45 градуса;
• за 20 минути. действието на ензима се прекъсва от рязко охлаждане на разтвора;
• към всички епруветки се добавя определено количество йод, който катализира промяната в цвета на съдържанието на епруветките в зависимост от концентрацията на алфа-амилазата.

Интерпретацията на резултатите се извършва чрез сравняване на крайния цвят на течността (жълт, червен, червено-син, син) с установените показатели за съдържанието на изследваното вещество в диагностицирания материал. Дешифрирането на изследването не е индикация за диагноза. Причините за отклоненията от нормата могат да бъдат обяснени само от квалифициран специалист.

Ако получените резултати са недостатъчни за установяване на точна диагноза, могат да се предписват допълнителни диагностични методи (ултразвук, ендоскопско изследване, рентгеново изследване на кръвоносните съдове с въвеждане на контрастно вещество, дуоденална интубация, биохимичен кръвен тест, копроскопия и др. ).

Причини за висока диастаза

Ако анализът на урината за диастаза показа отклонение от нормата в голяма посока, това може да означава както наличието на патологични процеси в тялото, така и ефекта на интерфериращи фактори. За да елиминира вероятността от неправилно тълкуване на резултатите, лекарят може да предпише втори тест за урина. Основните причини за повишаване на нивото на диастаза са:

• панкреатит - възпаление на панкреаса, провокира повишаване на скоростта на диастаза до 250 единици / l;
• паротит - инфекциозна лезия на жлезистите органи;
• холецистит, възпаление на жлъчните пътища от всякаква етиология - активността на диастазата се увеличава рязко и може да достигне показатели, десет пъти по-високи от нормалните;
• извънматочна (ектопична) бременност;
• кетоацидоза при диабет - нарушение на въглехидратния метаболизъм;

Причини за ниска диастаза

При анализа на урината за количеството на ензима алфа-амилаза може да се наблюдава и намаляване на показателите, като намалената диастаза не се взема предвид при диагностицирането при деца от първите два месеца от живота (ензимната активност при бебета възраст под една година все още е ниска и се нормализира само до 11-12 месеца от датата на раждане). Дешифрирането на резултатите от диагностичните изследвания, показващи ниско ниво на ензимно съдържание, може да показва наличието на едно от следните състояния:

• тежката кистозна фиброза е наследствена патология, свързана с нарушаване на работата на жлезите с вътрешна секреция;
• частична или пълна панкреатектомия - операция за отстраняване на панкреаса поради увреждането му или наличието на злокачествен тумор;
• тежко увреждане на черния дроб, хепатит;
• злоупотребата с алкохол;
• високи нива на холестерол;
• бъбречна недостатъчност;
• стриктура, запушване на жлъчния канал;
• токсикоза по време на бременност;
• дисфункция на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм).

Видео

Лекарят предписва, за да разбере дали диастазата на урината се е отклонила от нормата, ако има подозрение за развитие на патологични процеси в панкреаса или слюнчените жлези, както и да определи причините за остра коремна болка. Освен това изследването на урината за диастаза помага на лекаря да контролира хода на някои заболявания на храносмилателната система. Това дава възможност да се разбере ефективността на предписаната схема на лечение.

Диастазата е храносмилателен ензим, известен също като алфа-амилаза. По-голямата част от него се произвежда от панкреаса, а също така се синтезира в слюнчените жлези. Компонентът, образуван в панкреаса, навлиза в дванадесетопръстника, където разгражда въглехидратите (включително нишестето) и помага на тялото да ги усвои. Що се отнася до диастазата, която се синтезира от слюнчените жлези, веднага след като храната влезе в устата, ензимът започва процеса на храносмилане.

Тогава диастазата е в кръвта, която се пречиства в бъбреците. В резултат на това ензимът се екскретира с урината. В същото време има пряка връзка между цвета на течността и нивото на амилаза: колкото повече диастаза е в тялото, толкова по-тъмен е цветът на урината. Ето защо, за да се определи състоянието на храносмилателната система, лекарят казва да дарите урина и кръв, за да разберете дали амилазата се е отклонила от нормата.

Счита се за нормално, ако диастазата на урината при възрастни и деца се колебае в следните граници:

• при деца: 25-160 единици / l;
• при възрастни: 20-124 единици / l;
• в напреднала възраст: 25-160 единици / л.

Пациентите, които искат да знаят дали нивото на диастазата в урината и кръвта се е отклонило от нормата, трябва да помнят, че всяка лаборатория използва свои собствени методи за изследване на урината, поради което данните в тях могат да се различават леко. Поради тази причина не трябва да интерпретирате резултатите сами: малко вероятно е да можете да го направите правилно, без да притежавате необходимите знания. Следователно диагнозата трябва да бъде поставена от лекар.

Причини за отхвърляне

Ако декодирането на анализа за диастаза в урината и кръвта показа, че ензимът надвишава нормата, това сигнализира за развитието на следните заболявания при възрастни и деца:

• обостряне на хронична или остра форма на панкреатит (така наречените възпалителни процеси в панкреаса);
• партит (възпаление на слюнчените жлези);
• холецистит (възпаление в жлъчния мехур);
• перитонит (възпаление на перитонеума);
• колит (възпаление на лигавицата на дебелото черво);
• апендицит;
• диабет;
• чревна непроходимост;
• язва на стомаха или червата;
• тежка травма в корема;
• бъбречна недостатъчност;
• извънматочна бременност при жени;
• аборт;
• наркомания, алкохолизъм.

При наличие на доброкачествени и злокачествени образувания, декодирането може да покаже и повишена диастаза на урината. Това може да бъде киста или рак на панкреаса, злокачествен тумор в белите дробове, щитовидната жлеза и дебелото черво. При мъжете количеството диастаза се увеличава при рак на простатата, при жените - в матката.

Антибиотици от групата на тетрациклините, нестероидни противовъзпалителни средства, лекарства за борба с тумори, адреналин и наркотични вещества могат да провокират високо ниво на диастаза в урината и кръвта. Списъкът включва и някои видове аналгетици.

Нивото на диастаза в кръвта и урината под нормата може да показва обостряне на хронични чернодробни заболявания, може да е със запушване на жлъчния канал от камък, някои лекарства. При жените се наблюдава в ранните стадии на токсикозата.

Ако декодирането на анализа при възрастни или деца покаже нулеви стойности на диастазата в урината, това означава, че се развиват патологични процеси в панкреаса, поради което той не функционира добре. Освен това нулевите резултати могат да показват наличието на остър хепатит, който изисква незабавна хоспитализация.

Характеристики на подготовката за анализ

След като получите отрицателни резултати, не трябва да се паникьосвате: има ситуации, когато тестът на урината за диастаза може да даде фалшива информация. По принцип това се случва, ако пациентът не се е подготвил правилно за събиране на урина или е допуснал грешки при даването й.

Ето защо, няколко дни преди събирането на материала, трябва да откажете да приемате алкохол, както и лекарства, които могат да провокират отклонения на диастазата от нормата (включително диуретици или разредители на кръвта). Жените трябва да спрат да приемат контрацепция няколко дни преди събиране на урина.... Тъй като времето за елиминиране на лекарства от тялото е различно във всеки отделен случай, лекарят ще каже точно колко лекарство не трябва да се приема преди събиране на урина.

Мръсен контейнер за събиране на урина, както и проникването на секрети от гениталиите в събрания материал, могат да променят резултатите от теста. Затова ги измийте обилно преди събиране на урина. След като събирането на материала приключи, трябва незабавно да покриете контейнера с капак, за да избегнете навлизането на различни бактерии в урината. Освен това възрастните и децата не трябва да кашлят, докато събират материал.

Трябва да се има предвид: най-надеждните резултати могат да бъдат получени, ако събраната урина се прехвърли за анализ в лабораторията възможно най-бързо (за предпочитане е да се вземе топла). Това се дължи на факта, че след кратко време ензимът започва да се разпада, така че ако материалът пристигне за изследване твърде късно, резултатите ще бъдат изкривени.

Ако, следвайки всички правила, дешифрирането показа незадоволителни резултати, трябва да знаете, че е невъзможно да се диагностицира точно болестта от тях. Ето защо, за да се изясни диагнозата, лекарят, освен анализ на урина и кръв, може да предпише изследване на изпражненията, ултразвук, ендоскопия и рентгенова снимка. Може да се нуждаете от дуоденална интубация и други изследвания.И едва след това, въз основа на резултатите от събраните данни, да се предпише режим на лечение, който трябва да се спазва, и ако ситуацията го изисква, отидете в болницата.

Дария Илкив

Диастазата или - второто име - алфа-амилаза - не се произвежда от бъбреците и завършва в пикочната система, когато се отделя от тялото. Ензимът се синтезира в жлезите - слюнчените, панкреасните, яйчниците при жените - и в лигавицата на тънките черва. Целта му е да разгражда сложните въглехидрати, които се въвеждат в организма с храната.

Заедно с други храносмилателни ензими диастазата навлиза в стомаха, след това се освобождава в лумена на храносмилателния тракт, оттам се абсорбира в кръвния поток и се абсорбира от бъбреците, отделя се заедно с урината.

Изследване на урината за диастаза се предписва в случаите, когато при силна коремна болка е необходимо да се изясни диагнозата. Диастаза на урината – този лабораторен индикатор показва как работи панкреасът и колко ефективно се разгражда нишестето.

Как да си направите тест за урина за диастаза

За да бъде надежден индикаторът за нивото на диастазата, достатъчно е да отделите няколко милилитра урина. Пациентът трябва да се измие добре, да събере анализа в буркан и да предаде урината в лабораторията, докато е още топла.

Не е необходимо да събирате урина предварително – алфа-амилазата се разлага в рамките на първия час. Ако пациентът е вкъщи, тогава е препоръчително той да измие и напълни буркана директно в санитарната стая близо до лабораторията.

В амбулаторни или болнични условия събирането на урина често се извършва с катетър, особено при мъжете.

Най-добре е да направите теста сутрин - след няколко часа почивка съдържанието на диастаза е по-високо, но времето няма особено значение. Препоръчително е да не се яде и пие 2 часа преди събиране на урина.

Скорост на диастаза на урината

При възрастни показателят варира в зависимост от възрастта. От 17 до 56-60 години - тези стойности могат да варират - нивото на алфа-амилаза трябва да бъде между 10 и 124 единици на литър естествена екскреция (U / L). При възрастни над тази възраст ниво от 25-160 U / L се счита за нормално. Нормата за деца е 10-64 единици / l.

Увеличение на индикатора

Повишаване на диастазата в урината се наблюдава при следните заболявания.

1. Най-голяма стойност на количеството алфа-амилаза се произвежда при остър панкреатит - възпаление на панкреаса, с появата на киста в него или началото на злокачествен процес. При диагностицирането на тези заболявания нивото на диастаза е от голямо значение: помага да се идентифицират заболявания на ранен етап. Разкрива се клиничната картина, уточнява се естеството на заболяването - остър панкреатит или хроничен в стадий на обостряне. При обостряне на панкреатит или дисфункция на панкреаса, причинена от злокачествен процес, индикаторът може да се увеличи до 128-256 U / L. Това помага да се идентифицира възпалителният процес в тъканите на панкреаса.
2. Нормата на диастазата е надвишена, но не повече от 10 пъти, с възпаление на слюнчените жлези, причинено от паротит - паротит, с възпалителни процеси в жлъчния мехур - с холецистит.
3. Количеството на алфа-амилазата се увеличава при остро бъбречно заболяване - навлизане на бактериална флора - гломеруланефрит и нефрит, които причиняват обратима бъбречна недостатъчност. При необратима бъбречна недостатъчност индикаторът винаги е по-висок от нормалното.

Показва анализ на повишаване на нивото на диастаза в урината при следните условия:

• с наранявания на корема, черния дроб и жлъчния мехур;
• с чревна непроходимост;
• с обостряне на стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, по време на вътрешно кървене;
• с диабетна кетоацидоза;
• с онкологични процеси на вътрешните органи, които са в перитонеума, независимо от отделите;
• по време на остри заболявания - с апендицит, по време на обостряне на уролитиаза или жлъчнокаменна болест, с извънматочна бременност.

За страдащите от алкохолизъм този показател е по-висок от нормата, значително се увеличава по време на бременност с токсикоза.

Намалена диастаза

Намаляването на индикатора провокира увреждане на панкреаса, причинено от хроничен панкреатит, отравяне, хепатит с различна етиология, тиреотоксикоза в острия стадий.

Лечение на панкреатит

Освен това, за оценка на терапевтичния режим се взема урина за диастаза: в някои случаи е препоръчително да се провежда ежедневно наблюдение - урината се взема на всеки 3 часа, за да се оцени възпалителният процес. Според показателите лечението се коригира. Това е доста прост, ефективен евтин метод, самият пациент взема необходимия биоматериал в лабораторията.

Мониторингът може да се извършва по време на FGS - дуоденална интубация - или вземане на проби от венозна кръв, но това причинява значително неудобство и страдание на пациента.

При панкреатит се променят и други показатели на урината - някои промени могат да бъдат оценени визуално. Урината става по-тъмна - с иктеричната форма на заболяването нейният нюанс става почти черен и цветът наподобява бира на външен вид.

Останалите промени се оценяват в лабораторни условия. Появяват се кетонни тела - хидроксимаслена и ацетооцетна киселини, ацетон, започва интоксикация на организма. При анализа на урината се откриват свободни еритроцити, белтък, левкоцити. Ако на фона на интоксикация се присъедини лезия на пикочната система и бъбречната функция намалее, в урината се появяват цилиндри - отливки от протеини или клетъчни елементи, които в нормално състояние се намират само в бъбречните тубули.

Надеждност на индикатора

Много е важно да знаете как правилно да събирате диастаза на урината, това значително влияе на резултата.