Сечова кислота 478. Підвищена сечова кислота в крові

{!LANG-1226497b9212c420c0405ce8e81f39dc!}

{!LANG-d05a5812e4aa8aa85036719089318db0!}

{!LANG-7642a10d8be3ed254e19a3f03f06fe0b!}

{!LANG-4d579a9d7d70b3de443e79816af517b5!}{!LANG-8d12932bd42108d7a6c5cef512cef2d9!}

{!LANG-a17a8be26e69455f8037d7518cc2f24b!}

{!LANG-17a29f2c252a7431c0dd0d1a14f21ff3!} {!LANG-76beb179fb4c2c519649baf86681acfe!}{!LANG-32fd38e1432ab30d55a788fa5d4b37e4!} {!LANG-2151c168c6e21093d9de4803db1e7fed!}{!LANG-a85f3068c44e39329a1a4fadd9568301!}

{!LANG-e376bbdf7cbfab02eea0247df022c415!}

{!LANG-ffed43556d1dc3dca453ac5feb1339eb!}

{!LANG-21d39e6b5d31154ac955886f34b40305!} {!LANG-68687df353ce6975d848e3130dd933bc!}{!LANG-8a9bd328161fb4c42920e01bd77059bf!}

• {!LANG-aa7497258a0680c77b421671f5e2d9ff!}{!LANG-61dae84cba9f79129735992ccd3807d5!}
• {!LANG-67424e229d901e42b66b5dfd0905ad0e!}{!LANG-4c0c23bcbc1832c11a39dddcb8c41231!}
• {!LANG-aad9e59a7c4c2f2659c149e88091e5da!}{!LANG-3b1a2ba3f08eaba6369881cbf3e059a8!}
• {!LANG-d66bbb08d781c6bc13e50ca58fb293b2!}{!LANG-a35a171c4d92ccd80140a62ef12a4589!}

{!LANG-db1352e383c4893d25a39ae953d9898e!} {!LANG-15e6780fe3e896e941257c6f30b3b89b!}{!LANG-7d1a13f56d9175dc832d1583b26f33ab!}

• {!LANG-2f6256b7d152c27dc54d3b08a2dcf9b5!}{!LANG-aa8310eddf71a6077d99a73a87a19cd5!}
• {!LANG-6fda1b814dae4abef7ec69baf6de0733!}{!LANG-da0a5e2431eb9752a0129847ebd920b6!}
• {!LANG-4805688ddb597aba6129e466c2958600!}: Збільшення рівня сечової кислоти та одночасне прискорення швидкості осідання еритроцитів може направити діагноз в сторону подагри.

Причин накопичення сечової кислоти в крові і сечі

Від чого відбувається збільшення концентрації сечової кислоти? Причинами зростання рівня цієї речовини в крові і сечі можуть бути патологічні стани або проблеми харчової поведінки.

Серед захворювань, які викликають збільшення сечової кислоти, ми маємо:

• Синдром лізису пухлини: Це стан, який виникає при деяких видах раку крові, таких як лейкоз і лімфома, як наслідок антибластичних терапії, яка визначає масовий лізис ракових клітин, в результаті чого утворюються великі обсяги сечової кислоти.
• Глікогенновая хвороба 1 типу: Ця патологія є однією з причин підвищеної концентрації сечової кислоти у дітей. Вона пов'язана з дефіцитом ферментів метаболізму глікогену і викликає накопичення глікогену в деяких органах, таких як печінка і нирки, що проявляється такими симптомами, як гіперурикемія і підвищення рівня холестерину і тригліцеридів в крові.
• псоріаз: Ті, хто страждає від цього аутоімунного захворювання, яке вражає, в основному, шкіру, може мати підвищений рівень сечової кислоти в крові.
• полицитемия: Це захворювання, яке визначає надмірне виробництво клітин крові. Перевиробництво клітин веде до їх збільшення числа гинуть клітин, це призводить до збільшення концентрації сечової кислоти.
• гемоліз: Як і синдром лізису пухлини, гемоліз, тобто розпаду еритроцитів в крові, викликає вивільнення в кровотік вмісту клітин і збільшує утворення клітинних відходів, таких як сечова кислота.
• Цукровий діабет: Люди, які страждають на діабет, часто знаходиться в стані метаболічного ацидозу, тобто низького pH крові. Метаболічний ацидоз може викликати підвищення рівня сечової кислоти і утворення каменів в нирках.
• Ниркова недостатність: При хронічній нирковій недостатності може відбуватися підвищення рівня сечової кислоти, тому що нирки не працюють повинні чином, сечова кислота не видаляється коректно і накопичується в організмі.

непатологіческіе умови , Які визначають збільшення сечової кислоти, пов'язані, головним чином, з харчуванням і використання деяких ліків:

• алкоголізм: Зловживання алкоголем веде до збільшення рівня сечової кислоти, так як алкоголь зменшує виведення сечової кислоти і збільшує її виробництво в організмі.
• неправильна дієта: Раціон харчування може бути відповідальним за збільшення концентрації сечової кислоти. Якщо Ви їсте продукти, багаті пуринами, такі як субпродукти (печінка, мозок і ін), дичину, анчоуси, в надмірній кількості, або якщо Ви їсте велику кількість тваринних білків, це веде до збільшення виробництва сечової кислоти в організмі з подальшою гіперурикемією.
• ліки: Використання деяких ліків, таких як діуретики, леводопа і циклоспорин, може підвищувати концентрацію сечової кислоти в крові і сечі, тому що збільшують ендогенне вироблення і знижують екскрецію.

Наслідки і ризики гіперурикемія

Надлишок сечової кислоти в крові може привести, в довгостроковій перспективі, небезпечним для життя наслідків.

Серед основних:

• подагра: Це патологія запального характеру, для якого характерним є відкладення кристалів сечової кислоти в суглобах. Це викликає запалення суглоба, який набухає, болить, а іноді лихоманить. Кристали сечової кислоти можуть відкладатися також на рівні деяких органах, таких як нирки, викликаючи несправності органу і пошкодження.
• Проблеми з нирками: Надлишок сечової кислоти може привести до виникнення різних проблем з нирками. Зокрема, може визначити утворення каменів, розвиток нефропатії, гострої ниркової недостатності.
• Діабет і захворювань серцево-судинної системи: Високі рівні сечової кислоти можуть привести до виникнення цукрового діабету і захворювань серцево-судинної системи, але все проведені дослідження не змогли знайти механізмів, що призводять до цього.
• токсикози вагітних: По всій видимості, високий рівень сечової кислоти під час вагітності, особливо в третьому триместрі, може обумовлювати токсикози вагітних. Дослідження виявило, що 90% жінок, які мали високий рівень сечової кислоти під час вагітності, часто скаржилися на токсикоз.

Засоби та препарати нормалізації рівня сечової кислоти

Що робити, коли ви виявите підвищений рівень сечової кислоти? У багатьох випадках досить використовувати натуральні засоби або слідувати дієтичним рекомендаціям.

Коли гіперурикемія пов'язана з патологією, дієти або фітотерапії буде не достатньо, щоб знизити рівень сечової кислоти в крові і сечі потрібно лікарська терапія.

Природні засоби нормалізації рівня сечової кислоти

Для зменшення концентрації сечової кислоти використовують два рослини:

Ясень: Ця рослина містить безліч активних речовин, в тому числі фразіни, кумарини, флавоноїди, яблучну кислоту, дубильні речовини і поліфеноли. Вони допомагають метаболізму пуринів і, отже, стимулюють виведення сечової кислоти.

Використовуються кора і листя у вигляді:

• капсул, Дозування становить дві капсули двічі на день
• настоянка, Дозування - 30 крапель тричі на день
• настій, Просто заваріть в чашці з гарячою водою близько 8 г листя ясена, процідіть і пийте.

береза: Активні речовини берези, в тому числі гіперозид, дубильні речовини, кавова кислота і тритерпенові спирти, допомагають проти гіперурикемія.

Використовують листя і кору берези у вигляді:

• капсули, Рекомендується приймати по дві капсули після їжі, два рази на день
• концентрат соку, Рекомендується приймати 40 крапель два рази на день
• настій, Заваріть дві столові ложки сушеного листя берези в теплій воді, залиште настоюватися протягом чверті години, а потім процідіть і пийте, коли хочеться.

Харчування: що є і чого уникати високому рівні сечової кислоти

Правильне харчування має важливе значення, щоб запобігти накопиченню сечової кислоти в крові. Деякі продукти допомагають очистити організм від накопичення сечової кислоти, в той час як інші продукти сприяють накопиченню.

Продукти, яких слід уникати: Всі продукти, які мають високий вміст пуринів. Сюди можна віднести субпродукти, м'ясні бульйони і екстракти, оселедець, скумбрія, ікра, яйця, молюски, мідії, дичину. Заборонені всі алкогольні напої.

Продукти, які слід обмежити: Це продукти, які мають середній вміст пуринів, тобто біле м'ясо, морський окунь, палтус, форель і хек. Слід обмежити деякі види овочів, такі як солодкий перець, горох, спаржа, цвітна капуста і сочевиця, і деякі види фруктів, такі як кавун, каштани, мушмула і мигдаль.

перевага продукти: Які мають низький вміст пуринів. Серед них ми маємо молоко і молочні продукти, яйця, макаронні вироби, рис, сири (моцарелла, рікотта та Скаморца), овочі, такі як буряк, картопля, помідори, ріпа, салат і ендивій, і фрукти, такі як абрикоси, яблука, персики, груші та вишні.

Лікарська терапія при підвищенні рівня сечової кислоти

Лікарська терапія використовується тільки в тих випадках, коли підвищений рівень сечової кислоти визначає початок захворювань, таких як подагра, або коли є наслідком іншої патології.

Найбільш часто використовуються наступні ліки:

• алопуринол: Він впливає на синтез сечової кислоти, блокуючи її виробництво і, отже, сприяє зниженню концентрації.
• Нестероїдні протизапальні препарати: Ліки, які використовуються для лікування гострих запальних явищ, в тому числі викликаних осадження кристалів сечової кислоти. Однак, вони мають безліч побічних ефектів, зокрема, негативно впливають на шлунково-кишковий тракт.
• парацетамол: Є ефективним знеболюючим, яке може протидіяти болю, викликаної запальним явищем.

Сьогодні мова піде:

Людський організм настільки вразливий, що будь-який найменший дисбаланс в роботі будь-якого органу здатний спровокувати ланцюгову реакцію і викликати ряд проблем зі здоров'ям. Йдеться про нирках, фільтраційному «секторі» нашого організму, а також про захворювання під назвою подагра, коли нирки перестають виводити сечову кислоту, що призводить до скупчення її солей.

Сечова кислота і її джерела

Своєчасне виведення сечової кислоти - це можливість запобігти негативним проблеми зі здоров'ям. Кількість цієї речовини підвищується тоді, коли робота нирок ослаблена, або людина споживає занадто багато їжі з високою концентрацією пуринових підстав. У сироватці крові накопичується натрієва сіль, що тягне за собою пошкодження органів і систем, викликаючи тим самим різні патології.

Ось перелік тих продуктів, у складі яких найбільшу кількість пуринів:

Субпродукти, червоне м'ясо;
риба;
какао і шоколад;
бобові рослини;
пиво та інші види алкоголю.

Медична статистика говорить про те, що проблемою підвищеної концентрації сечової кислоти в крові страждає близько третини всього населення планети. В урологічній термінології ця хвороба називається гіперурикемією. У нормі показники цієї речовини не повинні перевищувати 420 мкм на 1 літр для чоловіків і 360 - для жінок.

Різке підвищення кислоти і її солей може бути спровоковано такими причинами:

Надмірне вживання продуктів, в надлишку містять пурини;
безконтрольний прийом сильних сечогінних препаратів;
;
і наркотичними засобами;
;
голодування або незбалансована дієта;
;
;
.

Наслідки підвищеного утворення сечової кислоти в організмі

Порушений обмін сечової кислоти загрожує появою твердого осаду в органах і тканинах. У цьому, власне, головна небезпека її надлишку. Освіта каменів у нирках і сечовивідних шляхах - серйозне захворювання, що доставляє гострий біль і масу незручностей. Відкладення солей урати в суглобах провокують подагру і артрит. Слід також зазначити, що цим захворюванням частіше схильні саме чоловіки, ніж жінки і дуже часто саме урати стають причиною розвитку гострих захворювань, таких як:

Так як сечова кислота виводиться нирками і частково слиною, то найчастіше надлишок урати проявляється у вигляді каменів в нирках і нальоту на зубах.

При накопиченні в тканинах мозку ця речовина призводить до погіршення інтелектуальних здібностей, головного болю та інсультів. Не виключено також формування варикозного розширення вен і прояви симптомів артеріальної гіпертензії.

Хворі з діагнозом сечокислий діатез (ще одна назва описуваної нами проблеми) схильні до нервових зривів, порушень сну, швидку стомлюваність і неврозів.

Виведення сечової кислоти з організму

Червоне м'ясо, нирки, печінку, алкоголь, цукор, копченості, мариновані продукти, перець чилі і інші гострі спеції, шоколад і сало.

Зниженню рівня сечової кислоти сприятимуть:

Свіжовижаті соки;
овочі;
фрукти;
сухофрукти;
мед;
птах.

Однак самої лише дієти для швидкого виведення сечовини недостатньо, і в такому випадку, після обстеження лікар може прописати харчові добавки або лікарські препарати. Підбираються вони в залежності від того, наскільки перевищена допустима норма сечовини. Контроль лікування також проводиться в лабораторних умовах.

При незначному перевищенні концентрації уратів в організмі вивести їх допоможуть рецепти народної медицини. Особливо ефективні в цьому випадку різні настої з різних трав:

• Відвар з листя брусниці. Для його приготування потрібно залити склянкою окропу 1 ч. Л. висушених подрібнених листочків. Укутавши ємність з ліками, слід відставити її на півгодини. Вживати напій рекомендується кілька разів в день маленькими ковтками.
• Дуже добре справляється з проблемою також відвар з березових листя. Щоб його приготувати потрібно 2 ст. л. листочків залити 500 мл окропу, прокип'ятити на маленькому вогні кілька хвилин і дати настоятися 30 хвилин. Три рази в день перед кожним прийомом їжі можна випивати по 150 мл відвару.
• Ванночки для ніг з ромашкою, шавлією і календулою. Лікувальний розчин готується так: 200 г висушених або свіжих квіток потрібно залити 1,5 л окропу і протушкувати близько двох годин. Температура ванночки повинна бути близько 34 градусів. Таку процедуру слід проводити щодня, протягом 20-ти днів. Зробивши такий же перерву можна знову все повторити.

Спеціальна дієта при підвищеному рівні сечовини в організмі

Людям з підвищеним рівнем уратів в крові також потрібно відмовитися від вживання таких продуктів:

Виноград;
салат;
ревінь;
щавель;
ріпа;
помідори;
баклажани.

Правильне меню таких пацієнтів повинно складатися не тільки з овочів і фруктів, але також з каш. Активно виводять сечову кислоту з організму сливи, яблука, груші, картопля і абрикос. Дуже корисно багато пити чистої мінеральної води, але тільки не солодких напоїв.

Лікарські препарати при подагрі і надлишку сечової кислоти

При підозрах на подагру або освіту утратних каменів починають лікування, яке спрямоване на зниження загальної кількості уратів. Дуже важливо також визначитися з вибором препарату, оскільки одні бувають призначені для збільшення виведення сечової кислоти, а інші - для зниження її вироблення.

Визначаючи тип ліки, лікар грунтується на результатах лабораторного дослідження добового зразка сечі. Такий аналіз дозволяє з'ясувати, як правильно почати процес виведення кислоти, впливаючи безпосередньо на причину патології.

Лабораторний аналіз сечі - це головна умова при призначенні медикаментів, що сприяють видаленню сечової кислоти.

При комплексному лікуванні патологічного стану важливу роль відіграє гімнастика. Будь-які фізичні вправи активізують і покращують обмінні процеси в організмі. А це означає, що регулярна фізична культура прискорює виведення уратів.

Резюмуючи вищевикладену інформацію, можна додати, що для виведення сечової кислоти з організму буде потрібно застосування комплексної терапії. Це і медикаментозне лікування, трави з настоями, дієта і гімнастика.

ПоМедіціне нагадує, що, знаючи про свою проблему, завжди потрібно звертатися до фахівця за консультацією. Саме лікар докладно розповість вам про цю проблему, методах її усунення, а також про ефективні засоби народної медицини. Спеціально для: - http: // сайт

Сечова кислота є основний продукт катаболізму пуринових азотистих основ під дією ксантиноксидази з ксантина. Левова частка сечової кислоти формується в печінці, за її утилізацію та виведення відповідають нирки. При цьому в кожному організмі існує свій запас сечової кислоти, обсяг якого визначається балансом між її синтезом і виведенням. Збільшення вмісту сечової кислоти в крові інакше іменується гіперурикемією, її можна класифікувати на первинну і вторинну, при яких може бути зазначено прискорене або уповільнене виведення сечової кислоти з організму.

Причини підвищеного і зниженого змісту

Первинна гіперурикемія більш відома як вроджена форма захворювання. Більше 1% страждають від первинної гіперурикемії характеризуються ферментним дефектом метаболізму пурину, що призводить до збільшеного виробництва сечової кислоти. Відзначено, що первинна гіперурикемія має зв'язок з розвитком подагри, синдромів Келлі-Сігміллера і Льоша-Нігай, а також з підвищенням синтезу фосфорібозілпірофосфат.

У свою чергу причиною прояви вторинної гіперурикемії може служити підвищення надходження в організм пурину разом з їжею, що нерідко відбувається на тлі підвищення екскреції сечі з сечовий кислотою. Прояву вторинної гіперурикемії сприяю різні стани організму:

• псоріаз;
• Гемолітичні захворювання;
• Ниркова недостатність;
• Надмірне споживання алкоголю;
• Мієлопроліферативні захворювання;
• Перенесена хіміотерапія;
• Виснаження в результаті голодування або неправильного харчування;
• Дієта, в якій підвищений вміст пурину.

Зниження концентрації сечової кислоти, інакше іменоване гіпоурікеміей, може виникнути через зниження продукції сечової кислоти через спадкового нестачі пурин-нуклеозідфосфорілази, спадкової ксантинурія або, як наслідок, лікування алопуринолом.

Гіпоурікемія нерідко трапляється через зниження екскреції сечової кислоти нирками, що часто відбувається в результаті злоякісних пухлин, цукровому діабеті, СНІД, синдром гіпереозінофіліі, важких опіках, синдромі Фанконі. Також причиною появи і розвитку гіпоурікеміі може стати лікування з використанням препаратів, що сприяють зниженню концентрації сечової кислоти, а також часте використання рентгеноконтрастних засобів.

Якщо при здачі аналізу крові буде виявлена \u200b\u200bпідвищена концентрація сечової кислоти, тоді слід здати для аналогічного аналізу добову сечу. Результати дослідження крові і сечі на визначення ступеня концентрації сечової кислоти можуть виявитися корисними при визначенні способу лікування гіперурикемії:

• Алопуринол, що сприяє зниженню синтезу пурину;
• Препарати, що знижують концентрацію сечової кислоти шляхом збільшення екскреції нирок.

Показаннями до проведення аналізу можуть служити:

• Мочекам'яна хвороба;
• Оцінка працездатності нирок;
• Підтвердження або спростування наявності подагри;
• Лімфопроліферативні захворювання.

Підготовка до здачі аналізу крові

• Кров треба здавати на голодний шлунок, допускається вживання води;
• Останній прийом їжі повинен бути не менше, ніж за третину доби до забору крові;
• Кров слід здавати до прийому ліків (при можливості) або не раніше, ніж через 10-14 днів після відміни препаратів. У разі неможливості скасування прийому лікарських засобів напрямок має містити інформацію про дозуванні і тривалості лікування препаратами;
• За день до здачі крові слід виключити з раціону смажену і рідку їжу, відмовитися від алкоголю і уникати фізичного перенапруження;
• За два дні до здачі крові на аналіз потрібно виключити з раціону продукти, багаті пуринами (м'ясо, субпродукти, бобові, мова), обмежити вживання риби, чаю та кави;
• Небажано здавати кров після проведення рентгенологічного, ультразвукового і ректального досліджень, виконання фізіотерапевтичних процедур.

На результати аналізу можуть впливати такі фактори наступним чином:

• Знижують результат дослідження: клофибрат, варфарин, азатіоприн, манітол, алопуринол, естрогени, кортикостероїди;
• Збільшують результат дослідження: кофеїн, алкоголь, леводопа, аспірин, метилдопа, аскорбінова кислота, теофілін, діуретики, нікотинова кислота.

Трактування результатів дослідження

Підвищення концентрації сечової кислоти в аналізі крові (гіперурикемія) має істотне значення при діагностуванні подагри. Прийнято розрізняти первинну і вторинну форми даного захворювання.

Первинна протікає на тлі підвищення концентрації сечової кислоти, яке не викликане якимсь іншим захворюванням. Вторинна подагра може відбуватися в результаті дисфункції нирок, наявності злоякісних новоутворень, підвищеному освіті пуринів через гематологічних захворювань, після рентгенологічного опромінення, серцевої декомпенсації, голодування, руйнування тканин, розпаду великої кількості ядерних клітин і т.д. Таким чином, первинна та вторинна подагра може виникати через порушення екскреції сечової кислоти або її надмірно надлишкової продукції.

У 10% випадків первинна подагра є наслідком надмірного синтезу сечової кислоти, в 90% випадків до подагрі призводить гіперурикемія, розвивається через уповільнення виведення сечової кислоти. Кристали уратів відкладаються як в підшкірній клітковині і суглобах, так і в нирках.

Перебіг захворювання характеризується наступними фазами - гострий або хронічний артрит, період між нападами, гіперурикемія без симптомів.

При діагностиці безсимптомною гіперурикемії і прихованого розвитку подагричної нирки вирішальне значення надає саме концентрація сечової кислоти (у жінок - більше 380 мкмоль / л, у чоловіків - понад 480 мкмоль / л). У хворих безсимптомною гіперурикемією в 5-10% випадків розвивається гострий подагричний артрит. При цьому потрібно зазначити, що у хворих на подагру гіперурикемія може виявлятися не постійно, тобто її протягом носить хвилеподібний характер. Найчастіше концентрація сечової кислоти в крові в 3-4 рази перевищує норму, хоча періодично даний показник може наближатися до нормального значення.

Вторинна подагра нерідко відзначається на тлі полицитемии, лейкозу, В12-дефіцитної анемії, в деяких випадках до подагрі призводять гострі інфекційні захворювання (скарлатина, пневмонія, туберкульоз, бешиха), цукровий діабет, захворювання печінки і жовчовивідних шляхів, хвороби нирок, хронічна екзема, псоріаз, гостра алкогольна інтоксикація, ацидоз, кропив'янка.

У здорових людей концентрація сечової кислоти може змінюватися в залежності від прийнятої їжі, яка може бути бідна або багата пуринами. Багаті пуринами м'ясо, бобові, субпродукти. У зрілому віці концентрація сечової кислоти дещо вищий у чоловіків. Примітно, що в сироватці крові дитини концентрація сечової кислоти нижче, ніж у дорослих.

Нормальні значення концентрації сечової кислоти в аналізі є наступними:

• Діти до місячного віку: 80 - 311 мкмоль / л;
• Діти віком від 1 місяця до року: 90 - 372 мкмоль / л;
• Діти віком від 1 до 14 років: 120 - 362 мкмоль / л;
• Жінки старше 14 років: 154,7 - 357 мкмоль / л;
• Чоловіки старше 14 років: 208,3 - 428,4 мкмоль / л.

Перевищення зазначених значень може бути свідченням первинної або вторинної гіперурикемії, а зниження концентрації - ознакою гіпоурікеміі.

Причиною первинної гіперурикемії може бути:

• Вроджена форма захворювання;
• Синдром Келлі-Сігміллера;
• Синдром Леша-Нігай;
• Подагра.

До вторинної гіперурикемії можуть привести:

• Ниркова недостатність;
• Отруєння сполуками свинцю;
• псоріаз;
• Перенесена хіміотерапія;
• Справжня поліцитемія;
• Постійне споживання їжі, багатої пуринами;
• виснаження;
• Гемолітичні анемії;
• Мієлопроліферативні захворювання.

До зниження концентрації сечової кислоти (гіпоурікеміі) можуть привести зменшення екскреції кислоти нирками або зниження продукції сечової кислоти.

До зниження ексрецкіі нирками сечової кислоти призводять:

• Злоякісні новоутворення;
• Важкі великі опіки;
• СНІД;
• Цукровий діабет;
• Синдром Фанконі.

Зниження продукції сечової кислоти відбувається через:

• Спадкової ксантинурія;
• Лікування алопуринолом;
• Спадкового дефіциту пурин-нуклеозідфосфорілази.

Сечова кислота - показник обміну пуринів, необхідна для діагностики і контролю лікування та інших захворювань.

Сечова кислота - це

Пурини необхідні організму для синтезу нуклеїнових кислот - ДНК і РНК, енергетичних молекул АТФ і коферментів.

Джерела сечової кислоти

1. з пуринів їжі
2. з розпалися клітин організму - в результаті природної старості або захворювання
3. сечову кислоту можуть синтезувати практично всі клітини людського тіла

Кожен день з продуктами харчування (печінка, м'ясо, риба рис, горох) людина споживає пурини. У клітинах печінки і слизової оболонки кишечника присутній фермент - ксантиноксидаза, що перетворює пурини в сечову кислоту. Не дивлячись на те, що сечова кислота є кінцевим продуктом обміну, її не можна назвати «зайвої» в організмі. Вона необхідна для захисту клітин від кислих радикалів, оскільки вміє їх пов'язувати.

Загальний «запас» сечової кислоти в організмі - 1 грам, кожен день виділяється 1,5 грама, з яких 40% харчового походження.

Виведення сечової кислоти на 75-80% забезпечують нирки, що залишилися 20-25% - шлунково-кишковий тракт, де її частково споживають кишкові бактерії.

Солі сечової кислоти називаються уратами, являючи собою союз сечової кислоти з (90%) або калієм (10%). Сечова кислота мало розчинна у воді, а організм на 60% складається з води.

Урати випадають в осад при закислення середовища і зниженні температури. Саме тому головними больовими точками при подагрі - хвороби високого рівня сечової кислоти - є віддалені суглоби (великий палець ноги), «кісточки» на стопах, вуха, лікті. Початок болів провокується охолодженням.

Підвищення кислотності внутрішнього середовища організму буває і у спортсменів і при цукром діабеті при, що диктує необхідність контролю сечової кислоти.

Рівень сечової кислоти визначають в крові і сечі. У поту її концентрація зовсім незначна і аналізувати загальнодоступними методиками її неможливо.

Посилене утворення сечової кислоти безпосередньо в нирках буває при зловживанні алкоголем (тому після запою частіше бувають напади подагри) і в печінці - як результат обміну деяких цукрів.

Сечова кислота в крові - урикемия, а в сечі - урикозурия. Підвищення сечової кислоти в крові - гіперурикемія, зниження - гіпоурікемія.

За рівнем сечової кислоти в крові діагноз подагри не ставлять, потрібні симптоми і зміни на рентген-знімках. Якщо сечової кислоти в крові більше норми, а симптомів немає - ставиться діагноз «безсимптомних гіперурикемія». Але, без аналізу сечової кислоти в крові діагноз подагри можна вважати повністю правомочним.

показання

• при наявності симптомів подагри - гостра пульсуючий біль у великому пальці стопи або гомілковостопному суглобі
• в разі захворювання на подагру у прямих родичів - для раннього виявлення безсимптомного підвищення рівня сечової кислоти
• разом у іншими для діагностики ниркової патології
• для оцінки ризику і прогнозу при хворобах серця і судин (, атеросклероз,), при цукровому діабеті, метаболічному синдромі, ожирінні
• при діагностиці сечокам'яної хвороби
• при хіміотерапії та променевої терапії онкозахворювань, особливо - масове руйнування клітин з вивільненням великої кількості сечової кислоти, здатної пошкоджувати тканини
• в комплексному обстеженні при нирковій недостатності - адже саме нирки виводять більшу частину сечової кислоти
• на додаток до визначення природи запалення суглоба
• для моніторингу успішності лікування подагри
• при захворюваннях і станах, що супроводжуються підвищенням рівня сечової кислоти - хронічна полицитемия, при тривалому голодуванні, пості, зловживанні алкоголем - про них написано нижче
• для корекції лікування захворювань, при яких симптоматично підвищується рівень сечової кислоти в крові, наприклад, при лейкозі і ниркової недостатності

Норма, мкмоль / л

• новонароджені -140-340
• діти до 15 років - 140-340
• чоловіки до 65 років - 220-420
• жінки до 65 років - 40-340
• після 65 років - до 500

Пам'ятайте, що у кожної лабораторії, а точніше у лабораторного обладнання та реактивів є «свої» норми. У бланку лабораторного дослідження вони йдуть в графі - референсні значення або норма.

Ще однією одиницею виміру сечової кислоти є мг / дл - це міліграм на децилітр. Перерахувати досить просто, оскільки 1 мг / дл \u003d 59.48 мкмоль / л.

Сечова кислота у спортсменів

Фізичні вправи, особливо силові, безпосередньо призводять до зростання концентрації сечової кислоти в крові, плюс - зниження рН крові при наргузках. У той же час заняття спортом підсилює синтез антикатаболического гормону тестостерону, що сприяє утворенню м'язової маси, а, як відомо - чим більше м'язів, тим вище сечова кислота. Також спортсмени - це любителі харчових добавок з білками і стимуляторів синтезу. Все це потенційно призводить до підвищення концентрації сечової кислоти в крові.

Якщо під час занять спортом з'явилися будь-які симптоми з боку суглобів - потрібно звернутися до лікаря (бажано спортивної медицини) і здати аналіз на сечову кислоту (разом з іншими аналізами).

Запобігти підвищенню сечової кислоти в крові для займаються спортом можна в такий спосіб:

1. спеціальна дієта з урахуванням виду спорту і стану обміну речовин
2. споживання достатньої кількості води
3. будь-які спортивні добавки та фарм. препарати приймати тільки після консультації з лікарем (в крайньому випадку - тренером), але не самостійно!

Що впливає на результат аналізу?

1. харчові звички - чим вище споживання продуктів тваринного походження, тим вище рівень сечової кислоти як в крові, так і в сечі
2. вік - чим старша людина, тим більше в його організмі клітин завершальних свій життєвий цикл, тому старших людей норма сечової кислоти вище 500 мкмоль / л (за результатами деяких досліджень)
3. пол - у чоловіків вище, ніж у жінок, що пов'язують з об'ємом м'язів і впливом тестостерону
4. фізична активність підвищує утворення сечової кислоти
5. при курінні підвищується концентрація сечової кислоти в крові через розвиток гіпоксії тканин
6. сонячне опромінення підвищує рівень сечової кислоти в результаті потреби в захисті від вільних радикалів освічених ультрафіолетовим випромінюванням
7. зловживання алкоголем
8. в І та ІІ триместрі вагітності злегка знижена концентрація сечової кислоти, а в ІІІ - підвищена
9. м'язова маса тіла - чим більше клітин, ніж активніше вони діляться і ростуть, тим вище рівень сечової кислоти
10. у осіб з третьої (В) групою крові - підвищена
11. денні коливання - вранці вище, ніж увечері на 4-10%

Вплив ліків на рівень сечової кислоти

Урикемия може підвищуватися і знижуватися під впливом цілого спектра лікарських препаратів. А оскільки сьогодні досить багато людей (особливо з серцевими і діабетичними розладами) приймають як мінімум один препарат, то і розшифровка дослідження крові на сечову кислоту буде залежати від даного чинника.

підвищують:

1. аспірин та інші саліцилати надають різноспрямований вплив на рівень сечової кислоти в крові - низький і періодичне споживання - підвищує, а високі дози (як при ревматоїдному артриті) - знижує
2. бета-блокатори - атенолол, метопролол, бісопролол
3. сечогінні, особливо тіазидні - гідрохлортіазид, хлорталідон, езідрекс, а також фуросемід
4. адреналін, норадреналін
5. антибіотики - протитуберкульозні етамбутол, піразинамід і противірусні - діданозин
6. імунодепресанти - циклоспорин
7. стимулятор кровотворення філграстім
8. протипухлинні - цисплатин, лейкеран, флюдарабін, гидроксимочевина, ідарубіцин, мехлоретамін
9. кортикостероїди

знижують:

1. аллопуринол - препарат, який застосовується для лікування подагри, блокує фермент утворює сечову кислоту
2. пробенецид - посилює виділення сечової кислоти нирками
3. антибіотики - азатіоприн
4. антипсихотичні засоби - хлорпротиксен
5. протіволіпідеміческіе - клофибрат, фенофібрат
6. оральні контрацептиви
7. контрастні засоби - тому після досліджень з їх використанням, проводити аналіз крові на сечову кислоту рекомендовано через 2-5 днів (залежить від термінів виведення)

причини підвищення

Причини підвищення рівня сечової кислоти - гіперурикемії - можна розділити на 4 групи:

1. в організм надходить з їжею більше пуринів і, відповідно, утворюється сечової кислоти, ніж він здатний безпечно переробити

• потрібно проаналізувати харчові звички і відкоригувати дієту з обмеженням в ній м'ясних продуктів, алкоголю
• не можна споживати продукти і напої закісляется організм - квас, кисломолочні продукти (особливо сироватка і кефір), вино, кислі соки
• вживання з їжею фруктози, сорбіту та ксиліту - використовуються в якості замінників цукру, в печінці з них утворюється сечова кислота

2. активне утворення сечової кислоти в організмі

• в результаті загибелі великої кількості клітин

1. і пернициозная анемія (читайте про діагностику анемії в статті «»)
2. псоріаз
3. рабдоміоліз
4. лейкози, і - пухлинні клітини мають тендітну мембрану і швидко руйнуються
5. після циклів хіміотерапії або опромінення
6. отруєння свинцем, аміаку,

• зниження рН крові

1. лактат-ацидотична кома при цукровому діабеті (з підвищенням)
2. кетоацидотическая кома при цукровому діабеті
3. отруєння окисом вуглецю
4. голодування - при енергетичному дефіциті утворюються, по суті, кислоти також знижують рН крові
5. стани, що супроводжуються гіпоксією тканин

3. порушення обміну сечової кислоти в організмі викликане недоліком деяких ферментів

• , Втім як і інші глікогенози
• - в результаті пошкодження печінки
• синдром Фанконі - порушення функції нирок, коли вони не здатні затримати сечову кислоту в організмі
• гігантизм і акромегалія - \u200b\u200bвся сечова кислота витрачається на власні клітини, які активно ростуть
• ксінтінурія - недолік ферменту, що утворює сечову кислоту, немає ферменту - немає сечової кислоти
• , Бронхогенная карцинома, мієломна хвороба - причина зниження точно не встановлена
• патологія канальців нирок
• вегетаріанство і веганство

Дослідження рівня сечової кислоти в крові проводиться з метою оцінки обміну пуринів в організмі - обсягів надходження, трансформації і виведення нирками, що дає цінну інформацію про роботу печінки, нирок, м'язів і кровотворення.

Аналіз рівня сечової кислоти незамінний при діагностиці подагричного артриту, сімейного анамнезу подагри, сечокам'яної хвороби, а також оцінки ризику серцевих захворювань і контролі хіміотерапії. Аналіз входить в групу ниркових проб, дозволяючи вивчити роботу як клубочків, так і трубочок.

факти

1. Точка відліку гіперурикемії - підвищеного рівня сечової кислоти в крові - 387 мкмоль / л або 65 мг / л для обох статей. Саме з рівня в 388 мкмоль / л сечова кислота починає утворювати кристали.
2. Про важку гиперурикемии йдеться при рівні сечової кислоти в 714 мкмоль / л або 120 мг / л, що вимагає негайного лікування таблетками і дієтою, а не тільки дієтою.
3. У 1904 році Хевлок Елліс провів аналіз захворюваності на подагру і рівнем геніальності, адже Мазаріні, да Вінчі, Петро І, Пушкін, Ісаак Ньютон, Дарвін і Енштейн страждали «хворобою королів». Виявилося, що існує прямий зв'язок, яку через 100 підтвердили інші вчені. Але, не зовсім геніальністю, як такої, а з успішністю. Припускають, що підвищений рівень сечової кислоти в крові стимулює розумові процеси, аналогічно кофеїну з кави. Ось такий природний допінг.
4. Створено спеціальні експрес-тести для оцінки рівня сечової кислоти в крові, за принципом роботи і дизайну схожий на глюкометр.
5. Сечова кислота застосовується в якості вихідного продукту для синтезу кофеїну в промисловості.

Сечова кислота - причини підвищення, аналізи, розшифровка, норма was last modified: Січень 6th, 2018 by Марія Бодян

Нерідко, звертаючись до лікаря і здаючи аналізи, можна почути, що у вас підвищений рівень сечової кислоти в крові, або, іншими словами, гіперурикемія. Але що це означає, чому це відбувається, як це може відбитися на здоров'ї, і як можна знизити цей показник?

Звідки береться сечова кислота?

Моделі людини анатомічні - це хороший механізм, що очищає організм від залишків обмінних процесів. Якщо всі органи цієї області працюють злагоджено, ми можемо уникнути і інших суміжних хвороб. Але часом в цій системі нирки дають збій, і організм перестає в достатній мірі очищатися від сечової кислоти (результат пуринового і білкового обміну). Ці частинки, що не були вчасно виведені з сечею, потрапляють в кров і розносяться по всіх ділянках нашого тіла (суглоби, нирки та ін.).

Накопичуючись у великій кількості, вони кристалізуються у внутрішніх органах і викликають ряд захворювань. Так, після здачі певних аналізів, в крові може виявитися підвищена сечова кислота. Причини цього криються в збої роботи сечовидільної системи. Але варто зазначити, що виною також може стати посилений синтез сечової кислоти в області печінки. Нерідко на цей процес впливає їжа, насичена пуриновими сполуками. Але які саме чинники можуть викликати «забруднення» крові?

Підвищена сечова кислота: причини збоїв в організмі

Неправильні звички харчування і прийом ліків можуть відображатися на рівні сечової кислоти. Зокрема, це:

• Затяжні дієти, протягом яких поступово дають збій видільні функції нирок.
• Пиво і червоне вино насичені пуринами, які підвищують рівень сечової кислоти, тому прийом алкоголю відбивається на роботі нирок.
• Деякі ліки, наприклад, «Аспірин», «Фуросемід» та інші.
• Регулярне вживання м'яса, риби, субпродуктів - всього, що багато пуринів.
• Підвищена сечова кислота в крові також виникає через інтенсивних занять спортом і непомірних фізичних навантажень, оскільки вони призводять до посиленого розпаду білка.

Захворювання, які призводять до гіперурикемії

Але є хвороби, які нерозривно пов'язані з підвищенням сечової кислоти, або на тлі яких зазвичай розвивається ця патологія:

Звичайно, це не єдині фактори клінічного характеру, що призводять до того, що в крові спостерігається підвищена сечова кислота, але саме перераховані зустрічаються найчастіше. Варто зазначити, що у деяких людей гіперурикемія може виникнути без причин, які могли б виявити фахівці. В цьому випадку доктора пояснюють дану патологію як незалежний фактор, який збільшує вірогідність смертельного результату.

симптоми гиперурикемии

Але за якими ознаками можна визначити, що сечова кислота підвищена? Симптоми у кожної людини можуть відрізнятися і, як правило, їх не приписують гіперурикемії. Найчастіше зміна змісту крові супроводжується швидкою стомлюваністю або хронічною втомою і утворенням зубного каменю. Якщо гіперурекімія має супутнє захворювання (подагру, ГА, цукровий діабет та ін.), Вона проявляється в симптомах, характерних для цієї патології.

У дитячому віці визначити підвищення сечової кислоти можна по тому, що на руках і / або щоках з'являються діатезні яскраво-червоні плями.

Аналіз на визначення гиперурикемии

Щоб точно виявити, чи спостерігається підвищена сечова кислота в вашому організмі, необхідно провести аналіз крові. Для отримання точних результатів за три дні до здачі біоматеріалу потрібно дотримуватися дієти, при якій спиртне і білкові продукти виключаються повністю. Також прийом їжі слід припинити за 8 годин до аналізу. Для дослідження береться венозна кров.

Напрямок можуть виписувати такі лікарі: уролог, ревматолог, кардіолог, нефролог.

Залежно від статі і віку людини розраховується нормальний рівень вмісту в крові сечової кислоти. Так, у дітей, яким немає 14 років, цей показник повинен бути в межах 120-320 мкмоль / л.

Для чоловіків до 60 років - від 250 до 400 мкмоль / л, від 60 років - від 250 до 480.

Показник у жінок до 60 років - від 200 до 300 мкмоль / л, від 60 років - від 210 до 430.

Варто зазначити, що для здоров'я є згубною не тільки підвищена сечова кислота, а й її низький рівень.

Як нормалізувати показники

Існує три способи, які використовуються для виведення з організму сечової кислоти. Це медикаменти, народні рецепти і правильне харчування. Найкраще, якщо впливати на проблему комплексно. Але в будь-якому випадку, якщо сечова кислота підвищена, дієта є необхідним заходом - вона прискорює одужання. Тому фахівці в першу чергу рекомендують звернути увагу на харчування.

Правильне харчування при хворобі

Перше, що вимагає така дієта, це відмова від пересоленного, жирного, маринованого, копченого, м'ясних бульйонів, смаженого, консервів. Також слід обмежити використання кухонної солі до 7 грамів на добу. У разі якщо у вас спостерігається підвищена сечова кислота, доведеться відмовитися від продуктів, багатих білками і пуринами. До таких відноситься жирна риба, м'ясо, ковбаса, печінка, нирки, язик, шоколад, кава, бобові, гриби. Також доведеться виключити солодощі, здобне і листкове тісто. З рослинності не підходить щавель, шпинат, виноград, баклажани, томати, ріпа, цвітна капуста. Алкоголь також не допустимо, особливо пиво і вино. Дуже рідко в невеликій кількості можна горілку. Міцний чорний або зелений чай виключається з раціону.

Хворій людині потрібно віддати перевагу кисломолочним продуктам. Наприклад, нежирному сиру, кефіру, сметани. Яйця дозволяються щодня, але не більше одного на добу. Можна їсти картоплю, нежирну рибу у відварному вигляді, особливо налягати на овочі та фрукти (яблука, груші, абрикоси, сливи, полуниці, черешні). У цій ситуації корисно вживати кавуни, які допомагають очистити організм від сечової кислоти. Хліб краще купувати висівковий.

Раз в тиждень потрібно організовувати розвантажувальні дні і вживати тільки кефір.

Якщо підвищена сечова кислота, обов'язково потрібно пити чисту воду у великій кількості. Також принесуть користь компоти, соки, відвар шипшини. Лікуючий лікар може роз'яснити більш детально всі тонкощі щодо такої дієти.

Народні рецепти при гіперурикемії

Нерідко навіть медики вдаються до порад травників, якщо в крові сечової кислоти підвищена. Лікування народними засобами може бути хорошим доповненням до правильного харчування. Ось кілька отворів, які нескладно приготувати (приймати їх потрібно не менше місяця).

• 20 грам брусничних листочків настояти півгодини в окропі (1 склянка). Приймати тричі на день по столовій ложці.
• Листочки берези подрібнити, 2 ст. ложки зелені залити двома склянками вару. Поставити на піч і варити 10 хвилин. Відставити на стіл і почекати півгодини. Приймати проціджений розчин по 1/4 склянки під час їжі.
• Добре подрібнити гілочки груші, 1 ст. л. залити склянкою вару. Поставити ємність на водяну баню і тримати ще 5 хвилин. Настоювати годину. Розділити один стакан на 4 частини і приймати протягом дня.
• Парасолька насіння дикої моркви запарити в склянці окропу. Приймати так само, як і відвар з гілочок груші.
• З трав шавлії, ромашки або календули робляться ванночки для ніг.

Підвищена сечова кислота: лікування медикаментами

Лікування препаратами повинно проходити тільки за приписом лікаря. Медикаментозний спосіб виведення сечової кислоти здійснюється під контролем фахівця, який буде регулярно призначати відповідні аналізи.

Для очищення організму лікар призначає диуретические препарати, які виводять сечову кислоту. Далі прописуються медикаменти, які гальмують синтез даного продукту, зазвичай це «Аллопуринол» або його аналоги. Для досягнення ефекту потрібно суворе дотримання режиму прийому ліків протягом чотирьох тижнів або більше. Також лікар може вважати за необхідне призначити профілактичні препарати, наприклад, «Колціхін».