Paghahanda ng isang buntis para sa algorithm ng mga pamamaraan ng pagsasaliksik sa laboratoryo. Ang pangkalahatang mga patakaran para sa paghahanda para sa pananaliksik sa laboratoryo ay nalalapat sa paghahatid

Mga pamamaraan sa pagsasaliksik sa laboratoryo maglingkod bilang isang mahalagang yugto sa pagsusuri ng pasyente. Nakuha ang data ng tulong upang masuri ang kalagayan ng pasyente, gumawa ng diagnosis, subaybayan ang kalagayan ng pasyente sa dinamika at kurso ng sakit, at makontrol ang paggamot.

Mga uri pananaliksik sa laboratoryo :

Sapilitan - ay inireseta sa mga pasyente alinsunod sa mga pamantayan sa paggamot (halimbawa, pangkalahatang mga pagsusuri sa dugo at ihi).

Karagdagan - Mahigpit na humirang ayon sa mga indikasyon, depende sa tiyak na kaso (halimbawa, isang pag-aaral ng gastric juice upang pag-aralan ang pag-andar ng lihim ng tiyan).

Plano - ay inireseta pagkatapos ng isang tiyak na bilang ng mga araw pagkatapos ng nakaraang pag-aaral upang masubaybayan ang pasyente sa dynamics at makontrol ang paggamot.

Kagyat ika - inireseta ang mga ito sa isang kagyat na (kagyat) sitwasyon, kung ang karagdagang mga taktika sa paggamot ay maaaring depende sa mga resulta ng pag-aaral.

Materyal para sa pananaliksik sa laboratoryo:

Excretions ng katawan ng tao - plema, ihi, dumi, laway, pawis, naitago mula sa ari ng katawan.

Ang mga likido na nakuha sa pamamagitan ng pagbutas o pagbomba - dugo, exudates at transudates, cerebrospinal fluid.

Ang mga likido na nakuha gamit ang kagamitang diagnostic instrumental, nilalaman ng tiyan at duodenum, apdo, bronchial na nilalaman.

Mga tisyu ng organ (atay, bato, pali, utak ng buto) nakuha sa pamamagitan ng biopsy (intravital na koleksyon ng isang maliit na dami ng tisyu para sa pagsusuri ng mikroskopiko para sa mga layuning diagnostic); nilalaman ng mga cyst, tumor, glandula.

Mga panuntunan para sa pagkolekta ng biological na materyal

Pagsubok sa dugo

Kapag sinuri ang dugo, dapat tandaan na ang lahat ng mahahalagang proseso ay napapailalim sa mga makabuluhang pagkakaiba-iba sa ilalim ng impluwensya ng panlabas na mga kadahilanan, tulad ng mga pagbabago sa oras ng araw at taon, paggamit ng pagkain, at mga pagbabago sa aktibidad ng solar.

Ang biochemical na komposisyon ng mga biological fluid ay napapailalim sa mga indibidwal na pagbagu-bago sa iba't ibang mga tao, na sumasalamin sa impluwensya ng kasarian, edad, diyeta, pamumuhay.

Ang morphological na komposisyon ng dugo ay nagbabagu-bago sa buong araw. Samakatuwid, ipinapayong mangolekta ng dugo sa parehong oras ng araw.

Iwasan ang mga mataba na pagkain sa gabi, at sa umaga sa walang laman na tiyan, bago kumuha ng mga gamot, magbigay ng dugo .

Nakasalalay sa layunin ng pag-aaral, isinasagawa ang sampling ng dugo para sa pagsusuri sa laboratoryo mula sa daliri (dugo ng capillary) at mula sa ugat (deoxygenated na dugo):

Ang isang katulong sa laboratoryo ay kumukuha ng dugo mula sa isang daliri.

Ang pagtatasa na ito ay kinakailangan para sa: dami at husay na pag-aaral ng mga cell ng dugo (erythrocytes, leukosit, platelet), na tinutukoy ang dami ng hemoglobin sa dugo at ang erythrocyte sedimentation rate (ESR). Ang pagsusuri na ito ay tinatawag pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Sa ilang mga kaso, ang dugo ay kinukuha mula sa daliri upang matukoy ang nilalaman sa dugo glucose, namamaga ng dugo at oras ng pagdurugo.

Ang dugo mula sa ugat ay kinukuha ng nars sa pamamaraan sa pamamagitan ng pagbutas sa karamihan ng mga kaso ng ugat ng ulnar.
Ang pagsusuri na ito ay kinakailangan para sa dami ng pag-aaral ng mga parameter ng biochemical ng dugo (mga pagsusuri sa pag-andar sa atay, mga pagsusuri sa rheumatological, glucose, fibrinogen, urea, creatinine, atbp.), Pagtuklas ng mga nakakahawang ahente (pagkuha ng dugo para sa kultura ng dugo at pagtukoy ng pagiging sensitibo ng antibiotiko), mga antibodies sa HIV, atbp. Ang dami ng dugo na kinuha mula sa isang ugat ay nakasalalay sa dami ng mga tinukoy na sangkap - karaniwang sa rate na 1-2 ML para sa bawat uri ng pag-aaral.

Mga pag-aaral ng biochemical, immunological, hematological

Isinasagawa ang sampling ng dugo sa isang walang laman na tiyan. 12 oras bago ang pag-aaral, kinakailangan upang maiwasan ang pagkain, pag-inom at paninigarilyo, ang pagkuha ng mga gamot ay tinalakay sa dumadating na manggagamot.

Limitahan ang pisikal at emosyonal na aktibidad sa loob ng 20-30 minuto.

Hindi inirerekumenda na magsagawa ng sampling ng dugo para sa pagsasaliksik kaagad pagkatapos ng mga pamamaraan ng physiotherapy, pagsusuri sa X-ray, pagkatapos ng pag-inom ng alkohol, mga gamot (maliban sa isang espesyal na pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga sangkap na ito sa dugo).

Napakahalaga na sundin mo ang mga alituntuning ito nang eksakto tulad ng sa kasong ito maaasahan ang maaasahang mga resulta ng pagsusuri ng dugo.

Pagsuri sa ihi

Ang pag-aaral ng ihi ay may malaking halaga ng diagnostic hindi lamang sa mga sakit ng bato at urinary tract, kundi pati na rin sa mga sakit ng iba pang mga organo at system.

Paraan ng pagsasaliksik ng ihi :

1. Pangkalahatang pagsusuri sa ihi:

Tukuyin ang kulay, transparency, amoy, reaksyon, kamag-anak na density;

Isinasagawa ang isang microscopy ng sediment, na ang mga nasasakupan ay nabuo ng mga elemento (erythrocytes, leukosit, epithelial cells, silindro, pati na rin ang mga kristal at amorphous na masa ng mga asing-gamot);

Magsagawa ng pagtatasa ng kemikal upang makilala ang protina, glucose, katawang mga katawan, bilirubin at mga urobilin na katawan, mineral;

2. Pagsubok ng Nechiporenko:

Bilangin ang bilang ng mga nabuong elemento sa 1 ML ng ihi;

3.Zimnitsky pagsubok (upang masuri ang konsentrasyon at pag-andar ng excretory ng mga bato):

Ang isang paghahambing ay ginawa ng kamag-anak na density ng ihi sa mga bahagi na nakolekta sa iba't ibang mga panahon ng parehong araw (simula simula 6 ng umaga tuwing 3 na oras sa magkakahiwalay na mga bangko), at isang pagsusuri ng ratio ng mga dayure at night diuresis;

4.Pagsusuri sa bakterya sa ihi:

Naisasagawa para sa mga nakakahawang sakit ng mga bato at urinary tract;

5. Ang pagtukoy ng isang bilang ng mga parameter sa ihi na nakolekta bawat araw: pang-araw-araw na diuresis, nilalaman ng protina, glucose, atbp.

Paghahanda SA PANANALIKSIK

Sa umaga, kinakailangan upang hugasan ang panlabas na maselang bahagi ng katawan at perineum na may maligamgam na tubig at sabon sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod (pubic area, external genitalia, perineum, anus) at punasan ang balat ng dry sa parehong pagkakasunud-sunod. Matapos ang pamamaraan sa kalinisan, ang pasyente ay dapat maglabas ng paunang bahagi ng ihi sa banyo at pagkatapos ay mangolekta ng 150-200 ML ng ihi sa isang garapon (ang tinatawag na gitnang bahagi ng stream ng ihi). Ang pinaka-kaalaman ay ang pagtatasa ng ihi na nakolekta sa umaga pagkatapos ng pagtulog, dahil ang unang umaga ng ihi ay karaniwang ang pinaka-puro.

Ang mga lalagyan na may takip para sa pagkolekta ng ihi ay dapat ihanda nang maaga: hugasan ng solusyon ng detergent o sabon, hugasan ng hindi bababa sa 3 beses upang alisin ang natitirang detergent at matuyo nang lubusan. Ang ihi na nakolekta para sa pagsasaliksik ay dapat na maihatid sa laboratoryo nang hindi lalampas sa 1 oras pagkatapos ng koleksyon. Ang pag-iimbak ng ihi bago ang pagtatasa ay pinapayagan lamang sa ref para sa maximum na 1.5 na oras.

Mga tampok ng koleksyon ng ihi para sa iba't ibang mga pamamaraan ng pagsasaliksik:

Pangkalahatang pagsusuri sa ihi: pagkatapos ng pamamaraan sa kalinisan, isang daluyan na bahagi ng ihi (150-200 ml) ay nakolekta sa isang malinis na lalagyan.

Pagsubok ayon kay Nechiporenko: pagkatapos ng pamamaraan sa kalinisan, isang daluyan na bahagi ng ihi (40 ML) ay nakolekta sa isang malinis na lalagyan.

Zimnitsky pagsubok: ang pasyente ay dapat umihi sa banyo ng 6 ng umaga, pagkatapos ay sunud-sunod na mangolekta ng ihi sa mga may bilang na lalagyan, binabago ito bawat 3 oras. Kung walang ihi sa loob ng 3 oras, ang lalagyan ay mananatiling walang laman. Ang lahat ng walong lalagyan ay dapat na may label na may bilang ng bahagi at oras ng pagkolekta ng ihi:

№ 1, 6.00-9.00;
№ 2, 9.00-12.00;
№ 3, 12.00-15.00;
№ 4, 15.00-18.00;
№ 5, 18.00-21.00;
№ 6, 21.00-24.00;
№ 7, 24.00-3.00;
№ 8, 3.00-6.00.

Pagsusuri sa bakterya sa ihi: Matapos ang pamamaraan sa kalinisan, mangolekta ng 10-15 ML ng ihi mula sa gitnang bahagi sa isang sterile tube at agad itong isara sa isang stopper.

Koleksyon ng pang-araw-araw na ihi: ang pasyente ay dapat umihi sa banyo ng 8 am, pagkatapos ay mangolekta ng ihi sa isang nagtapos na lalagyan o isang tatlong litro na garapon sa araw hanggang 8 ng umaga sa susunod na araw na kasama. Kung plano mong pag-aralan ang pang-araw-araw na ihi para sa glucose, protina, atbp., Pagkatapos ng pagkolekta ng ihi, kailangan mong sukatin ang kabuuang halaga ng ihi at ituro ito sa direksyon, pagkatapos ay lubusang pukawin ang lahat ng ihi gamit ang isang kahoy na stick at ibuhos ang 100-150 ML ng ihi sa isang bote para sa laboratoryo.

Pagsusuri sa plema

Ang plema ay isang patolohikal na pagtatago na inilabas mula sa respiratory tract kapag umuubo.

Ang mga pangunahing pamamaraan ng pagsusuri sa plema:

1. Pangkalahatang pagsusuri ng plema:

Tukuyin ang dami, kulay, amoy, pagkakapare-pareho, likas na katangian ng plema;

Isinasagawa ang isang mikroskopikong pagsusuri ng plema upang makita ang akumulasyon ng mga elemento ng cellular, mga kristal na Charcot-Leiden, nababanat na mga hibla, mga spiral ni Kurshman, mga elemento ng neoplasms (mga atypical cell), atbp.

Isinasagawa ang pagtatasa ng kemikal upang matukoy ang protina at ang halaga nito, ang pagpapasiya ng bilirubin.

2. Pagsusuri sa sputum bacteriological:

Pagkilala ng microflora sa plema at pagpapasiya ng pagiging sensitibo nito sa mga antibiotics;

Pagtatasa ng plema para sa pagkakaroon ng mycobacterium tuberculosis.

Paghahanda SA PANANALIKSIK

Upang makolekta ang plema, dapat magsipilyo ang pasyente ng 8:00 ng umaga sa isang walang laman na tiyan at banlawan nang husto ang kanyang bibig ng pinakuluang tubig. Pagkatapos ay kailangan mong kumuha ng ilang malalim na paghinga o maghintay para sa pagnanasa na umubo, pagkatapos ay umubo ng plema (sa dami ng 3-5 ML) sa isang malinis, tuyo na nagtapos na garapon na inihanda nang maaga at isara ito ng takip. Upang makolekta ang plema para sa layunin ng pagsusuri sa bacteriological, isang sterile na lalagyan ay ibinibigay; sa kasong ito, dapat binalaan ang pasyente na huwag hawakan ang mga gilid ng pinggan gamit ang kanyang mga kamay o bibig. Kapag nangongolekta ng plema para sa mga hindi tipikal na selula, kinakailangan upang agad na maihatid ang materyal sa laboratoryo, dahil ang mga cell ng tumor ay mabilis na nawasak.

Pagsisiyasat sa dumi

Ang pagsusuri sa dumi ay isang mahalagang bahagi ng pagsusuri ng mga pasyente, lalo na sa mga gastrointestinal disease.

Ang mga pangunahing pamamaraan para sa pagsusuri ng dumi:

1. Scatological na pagsusuri (Greek. kopros -dumi) - pag-aralan ang kakayahan sa pagtunaw ng iba't ibang bahagi ng digestive tract:

Tukuyin ang kulay, density (pagkakapare-pareho), hugis, reaksyon (pH), pagkakaroon ng mga nakikitang impurities (residues ng pagkain, pus, dugo, uhog, calculi, bulate);

Isinasagawa ang isang mikroskopikong pagsusuri ng mga dumi, na ginagawang posible upang makilala ang labi ng protina (kalamnan at mga nag-uugnay na hibla), karbohidrat (hibla ng halaman at almirol) at mataba (walang kinikilingan na taba, mga fatty acid, sabon) na pagkain, mga elemento ng cellular (leukosit, erythrocytes, macrophage, bituka epithelium, malignant cells mga bukol), mala-kristal na pormasyon (triple phosphates, calcium oxalates, crystals ng kolesterol, Charcot-Leiden, hematoidin), uhog;

Isinasagawa ang isang pagtatasa ng kemikal upang matukoy ang mga kulay ng dugo, stercobilin, ammonia at amino acid, at natutunaw na uhog.

2.Pagsubok sa dugo ng fecal okultismo - ang mga reaksyon ni Gregersen, Weber.

3.Pagtatasa ng dumi para sa pagkakaroon ng protozoa at helminth na mga itlog.

4.Pagsusuri sa bakterya upang makilala ang sanhi ng ahente ng isang nakakahawang sakit sa bituka.

Paghahanda ng pasyente para sa paghahatid ng mga dumi ay binubuo ng mga sumusunod na hakbang:

Pagkansela ng mga gamot: 2-3 araw bago ang pagsusuri, dapat ihinto ng pasyente ang mga gamot, ang mga impurities na maaaring makaapekto sa hitsura ng dumi, makagambala sa pagsusuri ng mikroskopiko at dagdagan ang paggalaw ng bituka (paghahanda ng bismuth, iron, barium sulfate, pilocarpine, ephedrine, activated charcoal, laxatives nangangahulugang, mga paghahanda na pinangangasiwaan sa mga suppositoryong tumbong na inihanda sa isang taba na batayan, mga enema ng langis).

Pagwawasto ng pamumuhay sa pagdidiyeta: sa isang pag-aaral sa coprological, ang isang diyeta sa pagsubok na naglalaman ng tumpak na dosis na hanay ng mga pagkain ay inireseta sa pasyente 5 araw bago ang paghahatid ng dumi ng tao.

Kadalasan, ginagamit ang diet na Schmidt (2250 kcal) at / o ang diet na Pevsner (3250 kcal). Ang diyeta ni Schmidt ay banayad, binubuo ito ng oatmeal, sandalan ng karne, niligis na patatas, itlog, tinapay na trigo at inumin (gatas, tsaa, kakaw). Ang diyeta ni Pevzner ay dinisenyo alinsunod sa prinsipyo ng maximum na nutritional load para sa isang malusog na tao, kasama dito ang pritong karne, bakwit at sinigang na bigas, pritong patatas, salad, sauerkraut, mantikilya, rye at trigo ng trigo, sariwang prutas, compote. Sa mga pagdidiyet na ito, mas madaling makilala ang antas ng pagsipsip ng pagkain (ang antas ng hindi pagkatunaw ng pagkain).

Kapag pinag-aaralan ang mga dumi para sa dugo ng okulto, ang pasyente ay inireseta ng diyeta na pagawaan ng gulay 3 araw bago ang paghahatid ng mga dumi at ibinukod ang mga produktong naglalaman ng iron (karne, atay, isda, itlog, kamatis, berdeng gulay, buckwheat lugaw), dahil maaari silang kumilos bilang mga catalista sa mga reaksyong ginamit upang makita ang dugo.

Paghahanda SA PANANALIKSIK

Koleksyon ng dumi isinasagawa sa malinis, tuyong plastik o mga lalagyan ng salamin na may hermetically selyong takip. Hindi katanggap-tanggap na maghatid ng mga dumi para sa pagsasaliksik sa mga kahon ng posporo o mga karton na kahon.

Mga panuntunan sa koleksyon ng dumi

Ang mga dumi ay hindi dapat maglaman ng mga banyagang impurities (ihi, paglabas ng urogenital). Huwag mangolekta ng mga dumi pagkatapos ng enema. Kung kinakailangan upang malaman ang eksaktong bilang ng mga dumi ng tao, pagkatapos ang walang laman na lalagyan ay timbangin bago kolektahin at pagkatapos ng koleksyon.

Pinayuhan ang pasyente na umihi sa banyo, pagkatapos ay sa pamamagitan ng natural na pagdumi, ang mga dumi ay nakokolekta sa isang bed vessel o palayok (siguraduhing walang mapasok). Para sa pananaliksik, sapat ang 10-15 g ng mga dumi. Feces na kinuha mula sa ibat ibang lugar, sa halagang 1 g, ay nakolekta sa isang malinis, tuyong lalagyan.

Ang mga dumi ay dapat na maihatid sa laboratoryo sa loob ng 8 oras pagkatapos ng koleksyon (sa isang ospital - sa loob ng 1 oras). Ang mga dumi ay sinusuri nang hindi lalampas sa 8-12 na oras pagkatapos ng paglabas nito, at bago ito maiimbak sa temperatura na 3 hanggang 5 ° C. Ang pinaka-tumpak na ideya ng pagganap na estado ng digestive tract ay ibinibigay ng isang tatlong beses na pag-aaral ng mga dumi.

Ang paghahanda ng pasyente para sa mga pagsubok sa laboratoryo ay mahalaga upang makakuha ng maaasahang mga resulta sa pagsubok. Kailangang malaman at maunawaan ng nars ang kahalagahan ng impluwensya ng isang bilang ng mga kadahilanan sa maraming mga parameter ng laboratoryo.

Inirerekumenda na kumuha ng dugo mula sa isang pasyente para sa pagsasaliksik sa maagang oras ng umaga pagkatapos ng 12-oras na gabi na mabilis (baseline). Ang isang bilang ng mga kadahilanan ay nagdudulot din ng mga pagbabago sa estado ng mga pasyente: diyeta, ehersisyo, emosyonal na stress, pang-araw-araw na pagbabago sa ilang mga tagapagpahiwatig. posisyon ng katawan kapag kumukuha ng dugo, mga gamot na kinuha ng pasyente. Maaari silang magkaroon ng isang makabuluhang epekto sa mga resulta ng pag-aaral sa laboratoryo, dapat isaalang-alang sila kapag pinag-aaralan ang mga resulta ng mga pag-aaral at nagsisikap na gawing pamantayan ang mga kondisyon para sa pagkuha ng mga sample ng dugo hangga't maaari. Dapat malaman ng nars ang mga kakaibang paghahanda ng pasyente para sa mga pagsubok sa laboratoryo.

Mga rekomendasyon para sa pagdidiyeta Ang diyeta, ang komposisyon ng pagkain na kinuha, ang mga pahinga sa paggamit nito ay may malaking epekto sa isang bilang ng mga tagapagpahiwatig ng pag-aaral sa laboratoryo. Pagkatapos ng 48 oras na pag-aayuno, maaaring tumaas ang konsentrasyon ng bilirubin sa dugo. Ang pag-aayuno sa loob ng 72 oras ay binabawasan ang antas ng glucose ng dugo sa mga malulusog na tao sa 2.5 mmol / l (45 mg%), pinapataas ang konsentrasyon ng mga triglyceride, libreng mga fatty acid na walang makabuluhang pagbabago sa konsentrasyon ng kolesterol.

Ang pagkonsumo ng mga mataba na pagkain ay maaaring dagdagan ang antas ng potassium, triglycerides at ang aktibidad ng alkaline phosphatase sa dugo, ang huli sa mga ganitong kaso ay lalong nadagdagan sa mga taong may pangkat ng dugo O o B. sa pamamagitan ng halaga ng density ng salamin sa mata kapag sinusukat ang mga resulta ng mga pinag-aaralan sa laboratoryo. Nakita ang lipemic serum matapos kumuha ng langis, cream o keso ang mga pasyente, na hahantong sa maling resulta ng pananaliksik at mangangailangan ng muling pagsusuri.

Ang ilang mga pagkain at diyeta ay maaaring makaapekto sa isang saklaw ng mga parameter ng suwero at ihi. Pagkonsumo ng malaking halaga ng karne, ibig sabihin ang pagkain na mataas sa protina, maaaring dagdagan ang serum urea at amonya, ang dami ng urates (calcium salts) sa ihi. Ang mga pagkain na may mataas na ratio ng unsaturated fatty acid sa mga puspos na fatty acid ay maaaring maging sanhi ng pagbaba ng serum kolesterol, habang ang pagkain na naglalaman ng maraming karne ay nagdudulot ng pagtaas ng konsentrasyon ng urate. Ang mga saging, pinya, kamatis, abokado ay mayaman sa serotonin. Kung kinakain sila 3 araw bago ang pag-aaral sa ihi ng 5-hydroxyindoleacetic acid (isang produkto ng metabolismo ng serotonin na inilabas sa ihi), kahit na ang ihi ng isang malusog na tao ay maaaring dagdagan ang nilalaman nito. Ang mga inuming mayaman sa caffeine ay nagdaragdag ng antas ng mga libreng fatty acid at sanhi ng output sa dugo ng catecholamines (adrenaline, norepinephrine) mula sa mga adrenal glandula at utak. Ang pag-inom ng alak ay nagdaragdag ng antas ng dugo ng lactate, uric acid, at triglycerides. Ang nadagdagang nilalaman ng kabuuang kolesterol, α-kolesterol, γ-glutamyl transpeptidase (GGTP), uric acid at isang pagtaas sa average na dami ng erythrocytes (MCV) ay maaaring maiugnay sa talamak na alkoholismo.

Ang matagal na pag-aayuno (2-4 na linggo) ay may kakayahang maka-impluwensya sa isang pagbabago sa isang bilang ng mga parameter ng laboratoryo. Ang konsentrasyon ng kabuuang protina, kolesterol, triglyceride, yurya, lipoproteins sa dugo ay bumababa. Sa kabaligtaran, ang pagdumi ng creatinine at uric acid ng mga bato sa ihi ay tumataas. Ang matagal na pag-aayuno ay malapit na nauugnay sa isang pagbawas sa paggasta ng enerhiya, at, bilang isang resulta, ang konsentrasyon ng mga teroydeo hormon sa dugo ay bumababa - kabuuang thyroxine (T4) at, sa isang mas higit na lawak, triiodothyronine (TZ).

Upang maibukod ang impluwensya ng pagkain na kinunan ng pasyente, kinakailangang sundin ang pangkalahatang panuntunan: alas-dose

nag-aayuno bago kumuha ng dugo. Kung kinakailangan ang anumang paghihigpit sa pagdidiyeta, ang pasyente ay dapat na turuan ng pasalita o sa pagsulat sa anyo ng isang paalala. Halimbawa, kapag kumukuha ng dugo para sa pagsusuri sa glucose sa isang walang laman na tiyan, dapat na binalaan ang pasyente na hindi siya dapat uminom ng tsaa o kape, ngunit uminom ng tubig. Kung ipinagbabawal mo ang inuming tubig (o sinabi ng 11c na maaari kang uminom), ang pasyente na may disiplina ay maaaring magdala ng kanyang sarili sa pagkatuyot.

Pisikal na ehersisyo. Ang pisikal na aktibidad ay maaaring magkaroon ng isang pansamantalang epekto o magkaroon ng pangmatagalang epekto sa iba't ibang mga parameter ng homeostasis. Ang mga pansamantalang pagbabago ay kasama ang unang pagbaba at pagkatapos ay isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga libreng fatty acid sa dugo, isang pagtaas ng 180% sa amonya at isang 300% na pagtaas sa lactate, isang pagtaas sa aktibidad ng creatinine kinase (K K), aspartate aminotransferase (ACT), lactate dehydrogenase (LDH). Ang pag-eehersisyo ay nakakaapekto sa mga tagapagpahiwatig ng hemostasis: pinapagana nito ang pamumuo ng dugo at ang aktibidad na aktibidad ng mga platelet. Ang mga pagbabagong ito ay nauugnay sa pag-aktibo ng metabolismo, ang mga tagapagpahiwatig ay karaniwang bumalik sa kanilang orihinal (bago ang pisikal na aktibidad) na estado kaagad pagkatapos ng pagtigil ng pisikal na aktibidad. Gayunpaman, ang aktibidad ng ilang mga enzyme (CC, ACT, LDH) ay maaaring manatiling nakataas ng 24 na oras pagkatapos ng isang oras ng matinding pisikal na aktibidad. Ang matagal na ehersisyo ay nagdaragdag ng mga antas ng dugo ng mga sex hormone, kabilang ang testosterone, androstenthion, at luteinizing hormone (LH).

Emosyonal na diin. Ang antas ng impluwensya ng stress sa pag-iisip (takot na kumuha ng dugo, preoperative stress, atbp.) Sa mga resulta ng hanay! Ang mga pagsubok sa orgy ay madalas na minamaliit ng mga nars. Samantala, sa ilalim ng impluwensya nito, isang pansamantalang pagtaas ng bilang ng mga leukosit sa dugo (leukositosis), pagbaba ng antas ng iron, pagtaas ng antas ng catecholamines, aldostron, cortisol, prolactin, renin, somatotropic at thyroid hormones at pagtaas ng konsentrasyon ng albumin, glucose, insulin, fibrinogen, at kolesterol. Ang matinding pagkabalisa, kung sinamahan ng hyperventilation, ay nagdudulot ng maasim na kawalan ng timbang! ngunit ang pangunahing estado na may pagtaas sa konsentrasyon ng lactate at fatty acid sa dugo.

Pang-araw-araw na ritmo ng homeostasis - Kapag nagreseta ng mga pagsusuri sa laboratoryo, kinakailangang isaalang-alang ang pang-araw-araw na ritmo ng pagbagu-bago ng ilang mga tagapagpahiwatig ng homeostasis. Ang ilang mga hormon sa dugo ay bumababa habang hapon, habang ang bilang ng eosinophil at tumataas ang antas ng iron. Kaya, ang konsentrasyon ng potasa ay mas mababa pagkatapos ng isang whitewash kumpara sa mga oras ng umaga, habang ang konsentrasyon ng cortisol ay tumataas sa araw at bumababa sa gabi. Ang ritmo ng pagtatago ng cortisol ay maaaring maging responsable para sa hindi tumpak na mga resulta sa isang pagsubok sa pagpapaubaya sa glucose sa hapon. Sa ilang mga kaso, kapag nagreseta ng mga pagsubok sa laboratoryo, kinakailangang isaalang-alang ang mga pana-panahong pagbagu-bago sa antas ng isang bilang ng mga tagapagpahiwatig. Kaya, ang nilalaman ng TK ay 20% mas mababa sa tag-init kaysa sa taglamig.

Ang mga maaasahang makabuluhang pagbabago sa isang bilang ng mga tagapagpahiwatig ay maaaring sanhi ng pagbabago ng antas ng mga hormon sa panahon ng regla. Kaya, ang konsentrasyon ng aldosteron sa plasma ay 2 beses na mas mataas bago ang obulasyon kaysa sa yugto ng folliculin, at ang nilalaman ng kolesterol ay makabuluhang nabawasan sa panahon ng obulasyon. Sa kabaligtaran, ang mga antas ng pospeyt at bakal ay bumababa sa regla.

Ang posisyon ng katawan ng pasyente kapag kumukuha ng dugo ay nakakaapekto rin sa isang bilang ng mga tagapagpahiwatig.

Kaya, ang pagbabago ng pasyente ng posisyon na "namamalagi" sa posisyon na "nakaupo" o "nakatayo" ay humahantong sa pagpasok ng hydrostatic ng mga baka at pag-filter ng mga sangkap mula sa intravaskular na puwang patungo sa interstitial. Ang mga sangkap na may malaking timbang na molekular (mga protina) at mga selula ng dugo na may mga sangkap na nauugnay sa kanila ay hindi dumadaan sa tisyu, samakatuwid ang kanilang antas sa dugo ay tumataas (mga enzyme, kabuuang protina, albumin, iron, bilirubin, kolesterol, triglyceride, mga gamot na nauugnay sa protina, lalo na ang kaltsyum). Ang konsentrasyon ng hemoglobin, hematocrit, bilang ng leukosit ay maaaring tumaas

Ang impluwensya ng mga gamot. Ang ilang mga gamot na gamot ay maaaring magkaroon ng isang makabuluhang epekto sa mga resulta sa laboratoryo. Halimbawa, ang pagkuha ng mga gamot na naglalaman ng aspirin kapag tinutukoy ang tagal ng pagdurugo ayon kay Duque ay dapat na kanselahin 7-10 araw bago ang pag-aaral. Kung hindi ito tapos, maaari kang makakuha ng maling resulta ng pagsasaliksik. Kung ang isang gamot na kinuha ng isang pasyente ay maaaring makaapekto sa resulta ng pagtatasa, kung gayon kung imposibleng kanselahin ito, dapat malaman ng doktor ng laboratoryo tungkol dito. Samakatuwid, sa aplikasyon para sa pananaliksik, kinakailangang ipaalam ang tungkol sa mga gamot na kinuha ng pasyente.

Iba pang mga kadahilanan. Ang iba pang mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa mga resulta ng pagsasaliksik ay kasama ang edad, kasarian, pagbubuntis, lokasyon ng heograpiya, altitude, temperatura. kapaligirannaninigarilyo ng tabako. Dahil dito, hinihimok ang mga laboratoryo na magtaguyod ng mga indibidwal na lokal na sanggunian (normal) na halaga para sa kanilang populasyon.

Sa mga naninigarilyo, ang nilalaman ng carbokegemo-1 lobin, iba pang mga catechol sa plasma at cortisol sa suwero ay maaaring dagdagan. Ang mga pagbabago sa konsentrasyon ng mga hormon na ito ay madalas na humantong sa isang pagbawas sa bilang ng mga oosinophil, habang ang bilang ng mga neutrophilors, monocytes at ang nilalaman ng mga libreng fatty acid ay tumataas. Ang paninigarilyo ay humahantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng hemoglobin, ang bilang ng mga erythrocytes at pagbawas sa bilang ng mga leukocytes.

Ang pangkalahatang panuntunan para sa mga pasyente na kukuha ng dugo para sa pagsasaliksik ay dapat na hindi pag-iwas sa pisikal na aktibidad, alkohol at gamot, at mga pagbabago sa diyeta sa loob ng 24 na oras bago kumuha ng dugo. Ang pasyente ay hindi dapat kumain pagkatapos ng hapunan, dapat siyang matulog ng gabi bago sa kanyang karaniwang oras at bumangon nang hindi lalampas sa 1 oras bago kumuha ng dugo.

1.2.2.1. Mga tagubilin sa pasyente para sa paghahanda para sa mga pagsubok sa laboratoryo

Upang makagawa ang pasyente ng isang aktibong bahagi sa paghahanda para sa pagsasagawa ng mga pagsusuri sa laboratoryo, napakahalaga na bumuo ng mga paalala. Ang mga sumusunod ay mga halimbawa ng mga naturang paalala ng pasyente.

Memo ng pasyente

Pangkalahatang Paglalaan

Ang pangkalahatang panuntunan para sa isang pasyente kung saan kukuha ng dugo para sa mga pagsusuri sa laboratoryo (pangkalahatang pagsusuri sa dugo, pagpapasiya ng uri ng dugo at Rh factor, mga pagsusuri sa biokimiko, pag-aaral ng sistema ng pamumuo ng dugo, mga hormon, mga marker ng tumor, mga serolohikal na pagsusuri para sa HIV, syphilis, hepatitis) ay dapat na pag-iwas sa pisikal na aktibidad, pag-inom ng alak at droga (ngunit posible alinsunod sa mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot), mga pagbabago sa pagkain sa loob ng 24 na oras bago kumuha ng dugo.

Kailangan mo:

Huwag kumain pagkatapos ng hapunan;

Matulog sa gabi bago sa iyong karaniwang oras at bumangon nang hindi lalampas sa 1 oras bago kumuha ng dugo;

Iwasan ang paninigarilyo sa umaga pagkatapos ng bumangon.

Kung nakakaranas ka ng mga paghihirap sa pag-alis ng gamot, tiyaking ipagbigay-alam sa iyong doktor tungkol dito. Ang mga pagsusuri sa dugo ay kinukuha sa umaga bago kumuha ng mga gamot.

Ang dugo ay dapat na ibigay bago ang X-ray, endoscopic, o rectal examinations o physiotherapy.

Kaagad bago kumuha ng dugo para sa mga pagsubok, kinakailangan na ibukod ang pisikal na stress (pagtakbo, pag-akyat ng hagdan), pagpukaw ng emosyon. Samakatuwid, kaagad bago ang pamamaraan, dapat kang magpahinga sa loob ng 10-15 minuto at huminahon.

Napakahalaga na ang mga ipinahiwatig na rekomendasyon ay nasusunod nang eksakto, dahil doon lamang makukuha ang wastong mga resulta sa pananaliksik.

Memo ng pasyente

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay inireseta ng iyong dumadating na manggagamot. Ang layunin ng pag-aaral ay upang objektif na masuri ang iyong estado ng kalusugan.

Kailangan mong ihanda ang iyong sarili para sa pananaliksik na ito tulad ng sumusunod: pigilan ang pisikal na aktibidad, alkohol at gamot, mga pagbabago sa diyeta sa loob ng 24 na oras bago kumuha ng dugo. Hindi ka dapat kumain ng pagkain pagkatapos ng hapunan, kailangan mong matulog araw bago ang iyong karaniwang oras at bumangon nang hindi lalampas sa 1 oras bago kumuha ng dugo. Iwasan ang paninigarilyo sa umaga pagkatapos ng bumangon.

Kung nakakaranas ka ng mga paghihirap sa pag-alis ng gamot, tiyaking ipagbigay-alam sa iyong doktor tungkol dito.

Sa gabi bago kumuha ng dugo, pumunta sa pang-proseso na nars at tukuyin kung saan kailangan mong maging sa umaga upang maisagawa ito.

Napakahalaga na sundin mo ang mga rekomendasyong ito nang eksakto, dahil doon lamang makukuha ang wastong mga resulta sa pagsubok.

Memo ng pasyente

Pagsubok sa pagpaparaya ng glucose

Ang pagsubok sa pagpapaubaya ng glucose ay inireseta ng iyong nakahiga na doktor. Ang layunin ng pagsubok ay upang matukoy ang pagiging epektibo ng gawain ng mekanismo na nagpapalabas ng insulin ng pancreas at ng sistema ng pamamahagi ng glucose ng katawan.

Kailangan mong ihanda ang iyong sarili para sa pagsubok na ito sa pamamagitan ng pagbabago ng iyong diyeta at pamumuhay ng gamot ng hindi bababa sa 3 araw bago ang pagbubuntis. Napakahalaga na sundin mo ang mga tagubilin sa ibaba nang eksakto, dahil doon lamang makukuha ang mahahalagang resulta ng pagsubok.

Mayroong tatlong pangunahing mga patnubay na dapat sundin:

Ang dami ng mga carbohydrates sa pagkain ay dapat na hindi bababa sa 125 1 bawat araw sa loob ng 3 araw bago ang pagsubok;

Hindi ka makakain ng anuman sa loob ng 12 oras bago magsimula ang pagsubok, ngunit sa anumang kaso ay dapat na ang pag-aayuno ay higit sa 16 na oras;

Huwag mag-ehersisyo ng 12 oras bago simulan ang pagsubok.

Paghahanda: mga gamot. Kung kumukuha ka ng mga gamot maliban sa mga inireseta ng iyong doktor, dapat mong ipaalam sa kanya ito, dahil maaari silang makaapekto sa mga resulta ng pag-aaral.

Paghahanda: diyeta Dadalhin mo lamang ang pagkain na ibinigay ng yunit ng paggamot. Ang diyeta na inireseta ng iyong doktor ay naglalaman ng hindi bababa sa 125 g ng mga carbohydrates bawat araw, kaya dapat mong pigilin ang pagkuha ng karagdagang pagkain.

Paghahanda: pangkalahatang kondisyon. Sabihin sa viach kung ano ang nararamdaman mo bago ang pagsubok, siguraduhing banggitin ang iyong pagbubuntis at / o stress.

Kung nahihirapan kang gumawa ng mga pagbabago sa iyong diyeta o regimen sa gamot, tiyaking ipagbigay-alam sa iyong doktor.

Sa gabi bago ang pagsubok, pumunta sa paggamot na nars at tanungin kung saan kailangan mong maging sa umaga upang makumpleto ang pagsubok.

Napakahalaga na sundin mo ang mga rekomendasyong ito nang eksakto, dahil doon lamang makukuha ang wastong mga resulta sa pananaliksik.

Layunin: diagnostic

Mga pahiwatig:

1. Ayon sa reseta ng doktor.

2. Mga karamdaman ng mga organo

sistema ng ihi

Mga Kontra: hindi.

Maghanda:

1. Kapasidad (tuyo, malinis) na may takip - 200.0 ml (para sa pagkolekta ng ihi para sa pangkalahatang pagsusuri).

2. Isang lalagyan na hugasan ng soda - 200.0 ml (para sa pagkolekta ng ihi ayon sa Nechiporenko).

3. Sterile container na may takip - 200.0 ml (para sa pagkolekta ng ihi para sa bacteriological na pagsasaliksik).

4. Pinakuluang tubig.

6. Mga hygienic sterile napkin, cotton ball.

7. Kapasidad na may solusyon sa disimpektante.

8. Mga guwantes.

10. Kornzang (salansan)

Paghahanda ng pasyente:

SA KATANGIAN NG AMBULATORY

1. Ipaliwanag ang layunin ng pag-aaral, kumuha ng pahintulot sa pamamaraan.

2. Upang turuan ang pasyente ng pamamaraan ng pamamaraan sa kalinisan (paghuhugas) at ipaliwanag ang pangangailangan para sa bisperas ng koleksyon ng ihi sa gabi at sa umaga, bago ang koleksyon ng ihi.

3. Sanayin ang pasyente upang maihanda nang maayos ang sisidlan ng koleksyon ng ihi.

4. Turuan ang pasyente ng pamamaraan ng koleksyon ng ihi (koleksyon ng gitnang bahagi ng ihi).

5. Hilingin sa pasyente na ulitin ang lahat ng impormasyong natanggap mula sa nars.

Diskarte sa pagpapatupad

(isinagawa ng pasyente):

1. Hugasan ang mga maselang bahagi ng katawan at perineum na may maligamgam na pinakuluang tubig at sabon sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod (pagsasanay na isinagawa ng isang nars). Patuyuin sa parehong pagkakasunud-sunod ng mga sanitary napkin.

2. Kolektahin ang ihi:

Ilaan ang unang daloy ng ihi sa gastos ng "1.2" sa banyo;

Panatilihin ang pag-ihi at maglagay ng lalagyan para sa pagkolekta ng ihi sa ilalim ng yuritra;

Magpatuloy sa pag-ihi (posible na magbayad ng "1,2,3,4,5") sa isang lalagyan at mangolekta ng 150-200 ML ng ihi (average na bahagi ng ihi);

Panatilihin ang pag-ihi, itabi ang lalagyan na may nakolektang ihi;

Kumpletuhin ang pag-ihi sa banyo;

Isara ang garapon na may takip.

3. Ikabit ang direksyon sa lalagyan, ipadala sa laboratoryo.

Paghahanda ng pasyente:

SA KUNDISYON NG STATIONARY

1. Itaguyod ang isang relasyon ng tiwala, ipaliwanag ang kurso ng pamamaraan, kumuha ng pahintulot sa pamamaraan.

2. Ipaalam sa pasyente ang tungkol sa hygienic procedure (paghuhugas) sa gabi ng pag-aaral sa gabi at kaagad bago mangolekta ng ihi sa umaga.

3. Turuan ang pasyente ng pamamaraan ng koleksyon ng ihi (koleksyon ng gitnang bahagi).

Diskarte sa pagpapatupad

(ginanap ng isang nars):

1. Mag-ingat ng kalinisan sa paggamot ng mga kamay, magsuot ng guwantes.

2. Upang hugasan ang pasyente - gamit ang pinakuluang tubig gamit ang mga napkin o cotton ball sa isang salansan (salansan) sa pagkakasunud-sunod: pubic area at panloob na mga hita, panlabas na maselang bahagi ng katawan at perineum, lugar ng anus sa direksyon mula sa yuritra. Patuyuin ng mga napkin sa parehong pagkakasunud-sunod.

3. Kolektahin ang isang average na bahagi ng ihi - 150.0-200.0 ml sa isang tuyo, malinis na lalagyan.

Aftercare:

1. Tanggalin ang guwantes, disimpektahin ang mga ito. Magsagawa ng kalinisan sa paggamot ng mga kamay.

2. Gumawa ng isang referral sa laboratoryo. Maglakip ng direksyon sa lalagyan ng ihi, ipadala sa klinikal na laboratoryo.

Mga posibleng komplikasyon:

Mga Tala:

1. Ang nakolektang ihi ay inihatid sa laboratoryo sa loob ng 1 oras.

2. Sa panahon ng pasyente, ang lugar ng ari ng babae ay tampon ng isang sterile swab.

3. Kailan pangkalahatang klinikal ang pag-aaral ng ihi ay tinatasa: ang mga pisikal na katangian ng ihi, ang kemikal na komposisyon ng ihi at microscopic sediment ng ihi.

4. Pagkolekta ng ihi para sa pagsasaliksik ayon kay Nechiporenko natupad ayon sa pamamaraan ng pagkolekta ng ihi para sa isang pangkalahatang pagsusuri. Mga kakaibang pagkolekta ng ihi ayon sa Nechiporenko: ang dami ng nakolektang ihi ay dapat na hindi bababa sa 10 ML, ang koleksyon ng ihi ay isinasagawa sa isang lalagyan na ginagamot ng soda. Ang pagkolekta ng ihi ayon sa Nechiporenko ay isinasagawa upang matukoy ang bilang ng mga nabuong elemento sa ihi (leukocytes at erythrocytes).

5. Pagkolekta ng ihi para sa bacteriologicalisinasagawa ang pananaliksik ayon sa pamamaraan ng pagkolekta ng ihi para sa isang pangkalahatang pagsusuri. Mga tampok sa koleksyon ihi para sa pagsusuri ng bacteriological: ang average na bahagi ng ihi ay nakolekta sa isang sterile container, ang ihi ay nakolekta bago magsimula ang antibiotic therapy. Kapag nangolekta ng ihi para sa pagsusuri sa bacteriological, natutukoy ang uri ng pathogen na sanhi ng impeksyon ng sistema ng ihi, at napili ang isang mabisang antibiotiko.

Mga panuntunan para sa paghahanda para sa mga pagsusuri sa diagnostic

Para sa pinaka-tumpak na pagsusuri ng mga sakit, ang pinaka-modernong kagamitan sa laboratoryo ay hindi sapat. Ang kawastuhan ng mga resulta ay nakasalalay hindi lamang sa mga reagent at kagamitan na ginamit, kundi pati na rin sa oras at kawastuhan ng koleksyon ng materyal na pagsubok. Kung ang mga pangunahing patakaran para sa paghahanda para sa mga pagsusuri ay hindi sinusunod, ang kanilang mga resulta ay maaaring makabuluhang nait.

Mga panuntunan para sa paghahanda ng mga pasyente para sa mga pagsubok sa laboratoryo.

Pagsubok sa dugo:

Ang lahat ng mga pagsusuri sa dugo ay kinuha bago ang X-ray, ultrasounds, at mga pamamaraan ng physiotherapy.

Kung nahihilo o mahina ang pasyente, bigyan ng babala ang pamamaraang nars - kukuha ng dugo mula sa iyo habang nakahiga.

Ang kumpletong bilang ng dugo, pagpapasiya ng pangkat ng dugo, factor ng rhesuss, mga pagsusuri sa biochemical ay kinukuha sa walang laman na tiyan, hindi kukulangin sa 12 oras pagkatapos ng huling pagkain.

1-2 araw bago ang pagsusuri, ibukod ang mga mataba, pritong pagkain mula sa diyeta.

Sa bisperas ng pagsusuri, isang magaan na hapunan at isang magandang pahinga.

Sa araw ng pagsusuri - hindi ka makakapag agahan (kabilang ang pag-inom ng tsaa, kape o juice), ibukod ang pisikal na aktibidad, uminom ng mga gamot, pigilan ang paninigarilyo.

Kung nakakaranas ka ng mga paghihirap sa pagtanggal ng mga gamot, kinakailangan na makipag-ugnay sa iyong doktor.

Ang inuming tubig ay hindi nakakaapekto sa bilang ng dugo, kaya maaari kang uminom ng tubig.

2 araw bago ang pagsusuri, kinakailangan upang isuko ang alkohol, mataba at pritong pagkain.

Huwag manigarilyo ng 1-2 oras bago ang sampling ng dugo.

bago subukan ang dugo, dapat mong i-minimize ang pisikal na aktibidad, maiwasan ang pagpukaw ng emosyonal. Kailangan mong magpahinga ng 10-15 minuto. Bago magbigay ng dugo, kailangan mong huminahon upang maiwasan ang hindi na-uudyok na paglabas ng mga hormon sa dugo at isang pagtaas sa kanilang tagapagpahiwatig.
hindi ka maaaring magbigay ng dugo kaagad pagkatapos ng mga pamamaraan ng physiotherapy, pagsusuri sa ultrasound at X-ray, masahe at reflexotherapy.
Bago ang mga pagsusuri sa dugo ng hormonal sa mga kababaihan ng edad ng reproductive, dapat kang sumunod sa mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot tungkol sa araw ng siklo ng panregla kung saan kailangan mong magbigay ng dugo, dahil ang mga kadahilanan ng physiological ng yugto ng pag-ikot ng panregla ay nakakaapekto sa resulta ng pagsusuri.

Paano maghanda para sa pagkuha ng isang pagtatasa para sa mga marka ng tumor?

Para sa mga resulta ng pagsusuri para sa mga marka ng tumor na maging maaasahan, tiyaking kumunsulta muna sa iyong doktor isang doktor at sundin ang mga rekomendasyon nito.

Pangunahing mga panuntunan para sa paghahanda para sa isang pagsusuri sa dugo para sa mga marker ng tumor:

Sumuko ang dugomahigpit sa umaga sa isang walang laman na tiyan, ibig sabihin pagkatapos ng huling pagkain, hindi bababa sa 8-12 na oras dapat lumipas.
3 araw bago ang pagtatasa, hindi mo dapat ubusin ang mga inuming nakalalasing, fatty na pagkain.
Kanselahin ang lahat ng pisikal na aktibidad.
Huwag pigilan ang paninigarilyo sa araw ng pagsubok.
Huwag gumamit ng mga gamot.
Kapag sumusubok para sa PSA sa loob ng isang linggo, dapat mong iwasan ang pakikipagtalik.

Ang mga pasyente na sumasailalim sa paggamot para sa cancer ay pinapayuhan na gawin ang pagtatasa nang maraming beses sa isang taon.

2. Pagsusuri ng ihi

Pangkalahatang pagsusuri sa klinikal na ihi:

Tanging ang ihi lamang sa umaga ang nakokolekta, kinuha sa gitna ng pag-ihi; -morning sample ng ihi: ang koleksyon ay tapos kaagad pagkatapos na makabangon sa kama, bago kumuha ng umaga sa kape o tsaa; - ang nakaraang pag-ihi ay hindi lalampas sa 2 am; - bago kolektahin ang pagsusuri sa ihi, isang masusing banyo ng panlabas na mga genital organ ay ginaganap; - 10 ML ng ihi ay nakolekta sa isang espesyal na lalagyan na may takip, na ibinigay na may isang direksyon, ang nakolekta na ihi ay agad na ipinadala sa laboratoryo; - Pinapayagan ang pag-iimbak ng ihi sa ref sa t 2-4 C, ngunit hindi hihigit sa 1.5 oras; -Ang mga kababaihan ay hindi dapat pumasa sa ihi sa panahon ng regla.

Koleksyon ng pang-araw-araw na ihi:

- ang pasyente ay nangongolekta ng ihi sa loob ng 24 na oras kasama ang karaniwang pamumuhay ng pag-inom (mga 1.5 liters bawat araw); - sa umaga sa ganap na 6-8, inilabas niya ang pantog at ibinuhos ang bahaging ito, pagkatapos, sa araw, kinokolekta ang lahat ng ihi sa isang malinis na malapad na bibig na madilim na salamin na may takip na hindi bababa sa 2 litro; - ang huling bahagi ay kinuha nang sabay-sabay kapag ang koleksyon ay nagsimula noong nakaraang araw, ang mga oras ng pagsisimula at pagtatapos ng koleksyon ay nabanggit; - ang lalagyan ay nakaimbak sa isang cool na lugar (mas mabuti sa ref sa ilalim na istante), hindi pinapayagan ang pagyeyelo; - sa pagtatapos ng koleksyon ng ihi, ang dami nito ay sinusukat, ang ihi ay lubusang inalog at 50-100 ML ay ibinuhos sa isang espesyal na lalagyan kung saan ipapadala ito sa laboratoryo; - dapat ipahiwatig ang dami ng pang-araw-araw na ihi.

Koleksyon ng ihi para sa pagsusuri ng microbiological (kultura ng ihi)

Ang ihi sa umaga ay nakolekta sa isang sterile na lalagyan ng laboratoryo na may takip; - ang unang 15 ML ng ihi ay hindi ginagamit para sa pagtatasa, ang susunod na 5-10 ML ay kinuha; - ang nakolektang ihi ay naihatid sa laboratoryo sa loob ng 1.5 - 2 oras pagkatapos ng koleksyon; - Pinapayagan ang pag-iimbak ng ihi sa ref, ngunit hindi hihigit sa 3-4 na oras; - ang koleksyon ng ihi ay isinasagawa bago magsimula ang paggamot sa gamot; - kung kinakailangan upang masuri ang epekto ng therapy, pagkatapos ang kultura ng ihi ay ginaganap sa pagtatapos ng kurso ng paggamot.

3. Pagsusuri sa ginekolohiya, urolohiya

Para sa babae:

- hindi ka dapat umihi ng 3 oras bago ang pagsubok (pahid, kultura); - hindi inirerekumenda na magkaroon ng pakikipagtalik sa loob ng 36 na oras, lalo na sa paggamit ng mga contraceptive, na maaaring magpangit ng resulta, dahil mayroon silang isang epekto ng antibacterial; - noong isang araw, hindi mo maaaring hugasan ang iyong sarili ng sabon na antibacterial at douche; - hindi ka maaaring gumamit ng mga antibiotics sa loob; - hindi ka maaaring kumuha ng mga pagsubok sa panahon ng regla.

Para sa lalaki:

- hindi ka maaaring pumunta sa banyo 3 oras bago ang pagsubok; - Huwag kumuha ng panloob na uroseptics, antibiotics; - maglapat ng panlabas na mga solusyon na may disimpektadong epekto, sabon na may epekto na antibacterial; - Hindi inirerekumenda na magkaroon ng pakikipagtalik 36 oras bago ang pagsubok.

Pagtatasa ng plema

- ang pagtatasa ay nakolekta sa isang isterilisadong lalagyan ng laboratoryo; - Bago mangolekta ng plema, kailangan mong magsipilyo ng iyong ngipin, banlawan ang iyong bibig at lalamunan.

4. Mga pagsusuri sa Ultrasound

Paghahanda para sa ultrasound ng lukab ng tiyan, bato

2-3 araw bago ang pagsusuri, inirerekumenda na lumipat sa isang walang basang diyeta, ibukod mula sa mga pagkaing diyeta na nagdaragdag ng pagbuo ng gas sa bituka (mga hilaw na gulay na mayaman sa hibla ng gulay, buong gatas, itim na tinapay, mga legume, carbonated na inumin, pati na rin ang mga produktong mataas na calorie confectionery - pastry, cake );
Para sa mga pasyente na may mga problema sa gastrointestinal (paninigas ng dumi), ipinapayong sa panahong ito na kumuha ng mga paghahanda ng enzyme at enterosorbents (halimbawa, piyesta, mezim-forte, activated uling o espumisan, 1 tablet 3 beses sa isang araw), na makakatulong na mabawasan ang mga manifestations ng kabag;
Ang ultrasound ng mga bahagi ng tiyan ay dapat na isagawa sa isang walang laman na tiyan, kung ang pag-aaral ay hindi maaaring isagawa sa umaga, pinapayagan ang isang magaan na agahan;
Kung umiinom ka ng mga gamot, ipagbigay-alam sa doktor ng ultrasound tungkol dito;
Hindi ka maaaring magsagawa ng isang pag-aaral pagkatapos ng gastro- at colonoscopy, pati na rin ang R-pag-aaral ng digestive tract.

Paghahanda para sa ultrasound ng pelvic organ (pantog, matris, mga appendage sa mga kababaihan)

Walang kinakailangang espesyal na pagsasanay para sa transvaginal ultrasound (TVS). Kung ang pasyente ay may mga problema sa gastrointestinal tract, kinakailangan upang magsagawa ng isang paglilinis ng enema noong gabi bago.

Paghahanda para sa ultrasound ng pantog at prosteyt sa mga lalaki

Isinasagawa ang pag-aaral na may isang buong pantog, samakatuwid, kinakailangan na huwag umihi bago ang pag-aaral sa loob ng 3-4 na oras at uminom ng 1 litro ng di-carbonated na likido 1 oras bago ang pamamaraan.
Bago ang transrectal na pagsusuri sa prosteyt (TRUS), dapat magbigay ng isang paglilinis ng enema.

Paghahanda para sa isang ultrasound ng mga glandula ng mammary

Maipapayo na pag-aralan ang mga glandula ng mammary sa unang 7-10 araw ng siklo ng panregla (yugto 1 ng siklo).

Ultrasound ng thyroid gland, mga lymph node at bato - hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda ng pasyente.

Ang pasyente ay dapat na kasama niya:

- data mula sa mga nakaraang pag-aaral ng ultrasound (upang matukoy ang dynamics ng sakit);

- direksyon ng pagsasaliksik para sa US (layunin ng pag-aaral, ang pagkakaroon ng magkakasamang sakit);

- isang malaking tuwalya o lampin.

Functional na mga diagnostic.
Mga functional na pamamaraan ng pagsasaliksik sa puso:

Echocardiography (ultrasound ng puso):

- Ang pag-aaral ay isinasagawa pagkatapos ng 10-15 minuto ng pahinga.

- Bago ang pagsusuri, hindi inirerekumenda na kumuha ng isang mabibigat na pagkain, matapang na tsaa, kape, pati na rin pagkatapos ng pag-inom ng mga gamot, mga pamamaraan ng physiotherapeutic, ehersisyo sa physiotherapy at iba pang mga pagsusuri na nag-aambag sa pagkapagod ng pasyente (X-ray, radioisotope).

- Alamin ang eksaktong bigat.

Mga pag-aaral ng estado ng tono ng dingding at vency patency:

Rheocephalography (REG), rheovasography (RVG ng mga paa't kamay), ultrasound Doppler ultrasound ng mga sisidlan ng brachiocephalic na rehiyon at mga ibabang paa, USG-BCA, transcranial Doppler.

- Lahat ng mga pag-aaral na ito ay hindi nangangailangan ng espesyal na pagsasanay. Isinasagawa ang mga ito bago ang therapeutic na ehersisyo, mga pamamaraan sa physiotherapy, at gamot.

Mga pagsusuri sa endoscopic

Fibrogastroduodenoscopy

kung paano maayos na maghanda:

Ipakita nang hindi bababa sa 5 minuto bago ang itinalagang oras;

sa umaga ng araw ng pag-aaral bago ang FGDS BAWAL ito:

- kumain ng agahan at kumuha ng anumang pagkain, kahit na ang pag-aaral ay nagaganap sa hapon

Uminom ng gamot sa mga tablet (capsule) sa pamamagitan ng bibig

sa umaga ng araw ng pag-aaral bago ang FGDS pinapayagan ito:

Magsipilyo ka ng ngipin

Gumawa ng ultrasound ng lukab ng tiyan at iba pang mga organo

Para sa 2-4 na oras, uminom ng tubig, mahinang tsaa na may asukal (walang tinapay, jam, matamis ...)

Kumuha ng mga gamot na maaari mong matunaw sa bibig nang hindi nilulunok o dinala

Upang magbigay ng mga iniksiyon kung ang paggamit ng pagkain ay hindi kinakailangan pagkatapos ng pag-iniksyon at hindi posible na gawin ito pagkatapos ng EGD

bago ang pagsusuri, kailangan mong alisin ang mga naaalis na pustiso, baso, kurbatang.

Ang gabi bago: isang madaling natutunaw (walang mga salad!) Hapunan hanggang 18.00.

Walang kinakailangang espesyal na diyeta bago ang FGS (FGDS), ngunit:

- tsokolate (tsokolate), buto, mani, maaanghang na pagkain at alkohol ay dapat na hindi kasama sa loob ng 2 araw;

- kapag sinusuri mula 11:00 at mas bago - mas mabuti sa umaga at 2-3 oras bago ang pamamaraan, uminom ng maliliit na sipsis ng isang basong tubig o mahinang tsaa (nang walang jam, matamis, cookies, tinapay, atbp.);

Mahalaga na:

a) ang mga damit ay maluwag, ang kwelyo at sinturon ay hindi binubuksan;

b) hindi ka gumamit ng pabango, cologne;

Agad mong binalaan ang iyong doktor tungkol sa iyong gamot, pagkain at iba pang mga alerdyi.

Ang pasyente ay dapat na kasama niya:

- Patuloy na inumin na gamot (kumuha pagkatapos ng pagsusuri, at sa ilalim ng dila o spray para sa coronary artery disease, bronchial hika .. - bago suriin!);

- data mula sa mga nakaraang pag-aaral ng FGDS (upang matukoy ang dynamics ng sakit) at biopsy (upang linawin ang mga pahiwatig para sa isang pangalawang biopsy);

- referral sa pag-aaral ng FGDS (layunin ng pag-aaral, ang pagkakaroon ng mga magkakasamang sakit ...);

- isang tuwalya na may mahusay na pagsipsip ng likido o isang lampin.

Kung hindi ka lumitaw sa takdang oras, mangyaring tawagan ang doktor nang maaga o kung saan ka nag-sign up !!!

Igalang ang iyong sarili at i-save ang oras ng doktor!

Colonoscopy

Paano maghanda nang maayos:

Paghahanda para sa colonoscopy sa Fortrans

Isang araw bago ang pag-aaral:

Pagkatapos ng agahan hanggang sa 17-00, inirerekumenda na uminom ng maraming likidong sapat upang linisin ang mga bituka - hanggang sa 2 litro (maaari kang uminom ng tubig, mga broth na mababa ang taba, inuming prutas, juice na walang pulp, tsaa na may asukal o pulot, mga compote na walang berry). Hindi inirerekumenda na kumuha ng gatas, jelly, kefir

Sa 17:00 kailangan mong ihanda ang solusyon sa Fortrans

Para dito:

Haluin ang 1 pakete ng Fortrans sa 1.0 litro ng pinakuluang tubig sa temperatura ng kuwarto.

Ang handa na solusyon sa Fortrans ay dapat na lasing sa loob ng dalawang oras (mula 17:00 hanggang 19:00). Ang Fortrans ay dapat gawin sa maliliit na bahagi, bawat 15 minuto, 1 baso, sa maliliit na paghigop.

Sa 19.00, gamitin ang parehong pamamaraan upang uminom ng pangalawang pack ng Fortrans.

1-3 oras pagkatapos mong simulan ang pagkuha ng solusyon sa Fortrans, dapat kang magkaroon ng sagana, madalas, maluwag na mga dumi ng tao, na makakatulong upang ganap na malinis ang mga bituka.

Kung ang mga maluwag na dumi ay hindi lilitaw sa loob ng 4 na oras pagkatapos simulan ang pag-inom o paglitaw ng mga palatandaan reaksyon ng alerdyi, kailangan mong makipag-ugnay sa kawani ng medikal at pigilin ang susunod na dosis ng gamot.

Sa araw ng pag-aaral:

Sa umaga ng 7.00, kinakailangan upang ulitin ang pagtanggap ng Fortrans upang ganap na linisin ang mga bituka mula sa mga nilalaman (1 packet ng paghahanda ng Fortrans).

Uminom ng nagresultang solusyon sa magkakahiwalay na maliliit na bahagi sa loob ng 1 oras (07-00 hanggang 08-00). Magkakaroon ka muli ng mga likidong dumi, na dapat tumagal hanggang sa kumpletong alisan ng laman at paglilinis ng mga bituka.

Sa pamamagitan ng 12-00 handa ka nang mag-explore. Kapag naghahanda para sa isang pag-aaral sa Fortrans, hindi kinakailangan ang mga enemas!

Kailangan mong makasama:

Referral para sa colonoscopy (kung ikaw ay tinukoy mula sa isa pang institusyong medikal), mga konklusyon at mga protokol ng dating isinagawa na mga endoscopic na pagsusuri, ECG (kung mayroon kang mga sakit sa puso)

Ang susi sa isang matagumpay na colonoscopy ay tamang paghahanda ng pasyente. Ang paghahanda para sa pagsusuri sa bituka ay nagsisimula 2-3 araw bago ang naka-iskedyul na petsa ng pagsusuri. Ang mga karagdagang tulong na ginamit upang ihanda ang bituka para sa pagsusuri ay inirerekumenda

Upang mabawasan ang posibilidad ng kakulangan sa ginhawa sa panahon at pagkatapos ng pagsusuri, inireseta ang isang bituka antispasmodic (gamot na nagpapagaan sa bituka ng bituka) Dicetel, 50 mg (1 tablet) 3 beses sa isang araw bago ang pag-aaral at 50 mg kaagad bago ang colonoscopy. Ang hindi-shpa, baralgin, spazmalgon at iba pang katulad na gamot ay hindi epektibo.

Paano kumilos pagkatapos ng pagsasaliksik?

Maaari kang kumain at uminom kaagad pagkatapos ng pamamaraan. Kung ang pakiramdam ng labis na pagpuno ng tiyan na may mga gas ay nagpatuloy at ang bituka ay hindi naalis mula sa natitirang hangin sa isang natural na paraan, maaari kang kumuha ng 8-10 tablets ng makinis na durog na activated carbon sa pamamagitan ng pagpapakilos nito sa 1/2 tasa ng maligamgam na tubig. Mahusay na humiga sa iyong tiyan ng maraming oras pagkatapos ng pagsusuri.

Paghahanda ng mga PATIENTS PARA SA KOMPUTER TOMOGRAPHY

Kailangan mong malaman na ang compute tomography ng mga bahagi ng katawan ng tiyan pagkatapos suriin ang tiyan at bituka na gumagamit ng barium suspensyon ay maaaring gumanap nang hindi mas maaga sa 3 araw.

ANG PANANALIKSIK AY HINDI KINAKAILANGAN NG SPECIAL TRAINING

Utak

Karaniwang nagsisimula ang pag-aaral nang walang kaibahan. Ang tanong ng paggamit ng intravenous contrasting ay napagpasyahan ng radiologist.

Mga organo sa dibdib

Sinisiyasat nang walang kaibahan. Ang tanong ng paggamit ng intravenous contrasting ay napagpasyahan ng radiologist at, kung kinakailangan, ay na-injected ng intravenously ng dumadating na manggagamot nang direkta sa talahanayan ng tomograph.

Ang pag-aaral ay ginaganap sa isang walang laman na tiyan, nang walang kaibahan. Ang tanong ng paggamit ng intravenous contrasting ng parenchyma ng atay, mga sisidlan, duct ay napagpasyahan ng radiologist.

Parenchyma sa atay

Para sa kaibahan ng parenchyma ng atay at mga sisidlan nito na intravenously ng dumadating na manggagamot sa talahanayan ng tomograph.

Mga duct ng apdo

Upang maiba ang mga duct ng apdo, ang isang ahente ng kaibahan ay na-injected nang intravenously. Ang pagpapakilala ay isinasagawa ng dumadating na manggagamot sa talahanayan ng tomograp.

Pantog sa pantog

Ang pag-aaral ay ginaganap sa isang walang laman na tiyan, karaniwang walang kaibahan.
Ang tanong ng paggamit ng intravenous contrasting ng gallbladder ay napagpasyahan ng radiologist.

Pancreas

Ang pag-aaral ay ginaganap sa isang walang laman na tiyan. Bago ang pagsusuri, ang pasyente ay umiinom ng 200 ML ng mineral o pinakuluang tubig, pati na rin isang espesyal na timpla, na inihanda ng isang X-ray technician sa compute tomography room bago ang pagsusuri.

Isinasagawa ang pag-aaral nang walang kaibahan. Ang tanong ng paggamit ng intravenous contrasting ng parenchyma, pelvis, ureter ay napagpasyahan ng isang radiologist. Kung kinakailangan, ang intravenous jet injection ay isinasagawa ng isang doktor nang direkta sa talahanayan ng tomograph.

Ang aorta ng tiyan at mas mababang vena cava

Isinasagawa ang pag-aaral nang walang kaibahan. Ang tanong ng paggamit ng intravenous vascular contrasting ay napagpasyahan ng radiologist. Ang intravenous jet ay isinasagawa ng doktor nang direkta sa talahanayan ng tomograph.

LUPA NG PANANALIKSIK NA KINAKAILANGAN NG SPECIAL TRAINING

Retroperitoneal lymph nodes

Sa ospital, 2 oras bago ang pag-aaral, dapat kang uminom ng dalawang baso ng tubig. 1 oras bago ang pag-aaral at kaagad bago ang pag-aaral (sa compute tomography room), ang pasyente ay umiinom ng isang baso ng pinaghalong inihanda ng roentgenologist.

Pantog

5 oras bago ang pag-aaral sa loob ng 30 minuto. kinakailangan na uminom ng handa mula sa 1 litro ng mineral na tubig at ang gamot na ipinahiwatig ng doktor (kung kinakailangan). Bago ang pagsusuri sa compute tomography room, ang pantog ay ibinawas sa pamamagitan ng catheter, pagkatapos nito ay 150 ML ng oxygen ang na-injected sa pamamagitan ng catheter sa pantog. Ang catheter, na naka-clamp ng isang forceps, ay nananatili sa pantog para sa buong panahon ng pag-aaral.
Ang lahat ng mga pagpapatakbo ng paghahanda ay ginaganap ng isang urologist.

Mga pelvic organ ng kababaihan (matris, mga appendage)

5 oras bago ang pag-aaral sa loob ng 30 minuto. 1 litro ng mineral (walang gas) o pinakuluang tubig ang lasing, kung kinakailangan na may halong isang ahente ng kaibahan na inireseta ng isang doktor. Umaga sa umaga.
Kaagad bago ang pagsusuri, ang pantog ay nawala sa pamamagitan ng catheter, na sinusundan ng pagpapakilala sa pantog ng isang halo na binubuo ng 50 ML ng dalisay na tubig at isang ahente ng kaibahan (kung kinakailangan). Ang isang gauze pad ay ipinasok sa puki hanggang sa antas ng cervix.
Ang tanong ng paggamit ng intravenous contrasting ay napagpasyahan ng radiologist.
Ang lahat ng mga paghahanda sa paghahanda ay ginaganap ng isang gynecologist.

Mga male pelvic organ

5 oras bago ang pag-aaral sa loob ng 30 minuto. uminom ng halo na inihanda mula sa 1 litro ng mineral o pinakuluang tubig at, kung kinakailangan, isang ahente ng kaibahan na tinukoy ng doktor.
Isinasagawa ang pag-aaral na may isang buong pantog. Ang tanong ng paggamit ng intravenous contrasting ay napagpasyahan ng radiologist.
Ang lahat ng mga paghahanda sa paghahanda ay ginaganap ng isang urologist.

Ang CT scan ng lukab ng tiyan ay ginagawa sa walang laman na tiyan para sa mga kadahilanan na maraming mga organo pagkatapos kumain o isang malaking halaga ng tubig, lalo na ang mga naglalaman ng mga sangkap na bumubuo ng gas, ay binabago ang kanilang hugis at dami. Ang impormasyon ay naging medyo baluktot at napakahirap ilarawan ang nagresultang larawan. Iwasang mag-gass ng pagkain bago mag-scan ng CT sa tiyan!

8. Mga Panuntunan Para sa Paghahanda PARA SA DIAGNOSTIC ARAL SA DEPARTMENT NG RADIOISOTOPE DIAGNOSTICS (Bato, skeleton scintigraphy)

Ang Dynamic na kidney scintigraphy at isotope renography ay ginaganap pagkatapos kumain at 2 baso ng likido (walang kape)

Ang scintigraphy ng buto ng kalansay ay ginaganap nang hindi mas maaga sa 3 buwan pagkatapos ng radiation at chemotherapy

Mga kontraindiksyon para sa mga pag-aaral sa FDP: kamag-anak - mataas na temperatura, paglala ng mga malalang sakit, pagpapasuso, cachexia, mga batang wala pang 1 taong gulang; isang ganap na kontraindikasyon ay pagbubuntis.

9. Paghahanda para sa mga pagsusuri sa X-ray.

X-ray na pagsusuri sa bungo, servikal gulugod, sinus - alisin ang alahas (kadena, hikaw, hairpins, butas).

X-ray na pagsusuri sa mga kamay - alisin ang mga alahas (singsing, pulseras, relo)

Pagsusuri sa X-ray ng pelvis, SIJ, panlikod na gulugod - gumawa ng isang enema.

Ang pagsusuri sa X-ray ng tiyan at lalamunan sa gabi na hapunan sa umaga ay hindi kumain o uminom. X-ray na pagsusuri sa mga bituka (irrigoscopy, irrigography) - isang magaan na hapunan na hindi lalampas sa 19.00, isang paglilinis ng enema ay ginagawa gabi bago at sa umaga sa malinis na tubig. Tanggalin ang pagkain sa gassing (itim na tinapay, gulay, prutas, carbonated na inumin, mga produktong sour-dairy)

Kapag nagrereseta ng isang survey at excretory urography, kinakailangan ng maingat na paghahanda; sa loob ng 2-3 araw, sinusundan ang pagdidiyeta upang maibukod ang pagkain na bumubuo ng gas (itim na tinapay, gulay, prutas, carbonated na inumin, mga produktong maasim na gatas). Sa bisperas ng pag-aaral sa gabi at sa umaga - isang paglilinis ng enema sa malinis na tubig. Magaan na hapunan, hindi lalampas sa 19.00.

Ang Plain X-ray ng mga organo ng tiyan ay ginaganap nang walang paghahanda, habang nakatayo.

Ipadala ang iyong mahusay na trabaho sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mag-aaral, mga batang siyentipiko na gumagamit ng batayan ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay labis na nagpapasalamat sa iyo.

Awtomatikong estado ng institusyong pang-edukasyon ng pangalawa edukasyong bokasyonal Republika ng Bashkortostan

Bashkir Medical College

TRABAHO NG COURSE

PAMAMARAAN NG NURSING SA PAGHanda NG PATIENTS NA MAGDONATE NG IYANG PARA SA LABORATORY RESETCHCH METHODS

PM.04. KAPANGYARIHAN NG MGA GAWA SA PROFESSION JUNIOR MEDICAL NURSE SA PAG-AALAGA NG PATIENT (PAGSULIT SA MGA PROBLEMA SA PATIENT SA PAMAMAGITAN NG NURSING CARE

060501 NURSING (BASIC TRAINING)

Mag-aaral ___________________________________________ G.Sh.Biktimirova

Ulo ____________________________________ D.A. Akhmadieva

Panimula

1. Pangkalahatang pagsusuri sa ihi

1.1 Pag-aaral ng ihi sa pamamagitan ng pangkalahatang pagsusuri

2. Algorithm para sa paghahanda at koleksyon ng ihi para sa pagsasaliksik sa pamamaraang Nechiporenko

2.1 Pag-aaral ng ihi sa pamamaraang Nechiporenko

Konklusyon

Listahan ng mga sanggunian

Panimula

Ang pinakakaraniwan at pinaka-madalas na ginaganap urinalysis ay isang klinikal na urinalysis. Nagbibigay ito para sa pag-aaral ng kulay, transparency, tiyak na gravity, acidity index, pati na rin ang pagkakaroon ng ihi ng isang bilang ng mga sangkap - protina, mga pigment ng apdo, glucose, mga ketone body, hemoglobin, mga sangkap na hindi organikong sangkap at mga cell ng dugo - mga erythrocyte, leukosit, pati na rin ang mga cell na lining ng urinary tract (mga epithelial cell o kanilang mga labi - silindro).

Mayroon ding isang pag-aaral ng biochemical ng ihi, kung saan ang antas ng mga naturang sangkap tulad ng urea, creatinine, creatine, uric acid, amino acid, pati na rin ang mga enzyme - natutukoy ang amylase, lactate dehydrogenase.

Sa tulong ng mga espesyal na pamamaraan, posible na tuklasin at matukoy ang antas ng ilang mga hormon sa ihi, na mahalaga sa pagsusuri ng mga sakit na endocrine.

Mayroong mga espesyal na pagsubok na ginagawang posible upang mas tumpak na hatulan ang mga pagbabago sa pathological. Kaya, ang mga sample ng Kakovsky-Addis, Nechiporenko ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa dami ng mga corpuscle ng dugo sa ihi. Ang mga sample ng Zimnitsky, pinapayagan kami ni Reberg na hatulan ang konsentrasyon at pag-andar ng excretory ng mga bato.

Ang mga layunin ng gawaing ito ay:

· Pag-aralan ang mga patakaran para sa paghahanda ng pasyente para sa mga pamamaraan sa laboratoryo ng pagsusuri sa ihi;

· Pag-aralan ang mga panuntunan sa kaligtasan para sa pagkolekta at pagdadala ng mga sample ng ihi sa laboratoryo.

Ang mga gawain para sa gawaing ito ay:

alamin na payuhan ang pasyente at ang kanyang kapaligiran sa paghahanda para sa mga pamamaraan ng laboratoryo ng pagsusuri sa ihi;

matututunan kung paano mangolekta ng ihi para sa pagsasaliksik sa laboratoryo gamit ang modernong kagamitang medikal.

1. Pangkalahatang pagsusuri sa ihi

Paghahanda para sa pamamaraan:

· Ipaliwanag sa pasyente ang layunin ng pag-aaral;

· Kunin ang kanyang pahintulot sa pamamaraan;

· Upang turuan ang pasyente ng pamamaraan ng pagkolekta ng ihi, upang bigyan siya ng isang memo na nagpapahiwatig ng pamamaraan para sa pagsasagawa ng pamamaraan;

· Hilingin sa pasyente na ulitin ang impormasyong natanggap mula sa iyo;

· Bigyan ang pasyente, sa gabi bago (bago ang pagsusuri), isang malinis na tuyong garapon na may takip at may nakadikit na direksyon dito;

· Sa direksyon ipahiwatig: buong pangalan matiyaga; edad; departamento at bilang ng ward kung saan ito matatagpuan; ipinadala ang materyal para sa mga layunin ng pagsasaliksik at pagsasaliksik; petsa at oras ng pagkuha ng materyal (oras); BUONG PANGALAN. isang medikal na propesyonal na nagpapadala ng isang sample para sa pagsasaliksik (tingnan ang Larawan 1).

Mga pahiwatig para sa layunin ng pagtatasa: mga sakit ng sistema ng ihi, pagsusuri sa panahon ng medikal na pagsusuri, pagtatasa ng kurso ng sakit, pagkontrol sa pagbuo ng mga komplikasyon at pagiging epektibo ng paggamot.

Nai-post sa http://www.allbest.ru

Diskarte para sa pagsasagawa ng pamamaraan:

1) Sa umaga, ang pasyente ay dapat magsagawa ng masusing kalinisan sa banyo ng panlabas na genitalia.

Ang malusog na ihi ay payat, ngunit maaari itong mahawahan habang dumadaan ito sa urinary tract at nakokolekta. Dahil sa ang katunayan na ang pasyente ay karaniwang nangongolekta ng ihi nang nakapag-iisa (maliban sa mga bata at mga pasyente na may malubhang sakit), ang proseso ng pagkolekta ng materyal sa laboratoryo at pagsunod sa mga patakaran sa kalinisan ay pinakamahalaga. Kinakailangan ang maingat na pagsunod sa mga tagubilin upang makakuha ng maaasahang mga resulta sa pagsubok.

* kababaihan - ang puki at labia ay hugasan ng isang sterile cotton swab na may maligamgam na tubig na may sabon na may harapan at pababang kilusan; pagkatapos ay lubusan silang hugasan ng maligamgam na tubig at pinatuyong ng malinis na tela, na dati ay pinlantsa ng isang mainit na bakal; (Ang urinalysis ay hindi kinuha sa panahon ng regla!)

* kalalakihan - ang panlabas na pagbubukas ng yuritra ay hugasan ng maligamgam na tubig at sabon, pagkatapos ay hugasan ng maligamgam na tubig at tuyo sa isang malinis na tela, na dati ay pinlantsa ng isang mainit na bakal.

2) pagkatapos maghugas, dapat i-unscrew ng pasyente ang takip ng lalagyan;

* koleksyon ng ihi ay isinasagawa sa isang malinis, tuyo, walang kulay na ulam na may isang malawak na bibig at isang masikip na takip. Huwag kumuha ng ihi mula sa isang sisidlan, pato, palayok, atbp.

* Ang mga residu ng detergents sa pinggan ay maaaring magbaluktot ng mga resulta sa pagsusuri;

3) pagkatapos ay italaga ang unang bahagi ng ihi sa banyo, at nang hindi makagambala sa pag-ihi, punan ang lalagyan sa kalahati ng dami (150-200 ml).

* kolektahin ang unang sample ng ihi - nais na ang nakaraang pag-ihi ay hindi lalampas sa 6 na oras bago ang koleksyon ng materyal;

* ang buong bahagi ng ihi sa umaga ay nakolekta kaagad pagkatapos matulog, sa isang walang laman na tiyan, na may libreng pag-ihi;

* Dapat ganap na palayain ng kalalakihan ang panlabas na pagbubukas ng yuritra, dapat ilipat ng mga kababaihan ang labia;

* ang mga unang ilang mililitro ng ihi (10-20) ay pinatuyo sa banyo upang alisin ang mga cell na karaniwang gumagalaw mula sa mga dingding ng yuritra;

Tandaan: kung ang isang pasyente na may malubhang sakit ay nasa bed rest, maghuhugas at mangolekta ng ihi ang nars.

5) ilagay ang lalagyan sa sanitary room ng departamento sa isang mesa o sa isang lalagyan para sa transportasyon na may nakasulat na "Laboratory research";

6) pagkatapos makumpleto ang pamamaraan, dapat ipaalam ng pasyente sa nars ang tungkol sa katuparan ng appointment.

2. Pag-aaral ng ihi sa pamamagitan ng pangkalahatang pagsusuri

sample ng ihi sa laboratoryo Nechiporenko

Karaniwan, ang ihi ay may dilaw na kulay ng iba`t ibang mga shade, na nakasalalay sa konsentrasyon ng urochrome (70-75 mg sa isang pang-araw-araw na dami) - pigment ng ihi, isang "supling" ng mga pigment ng apdo, nabuo, sa turn ng oras ng pagkasira ng hemoglobin.

Minsan ang kulay lamang ng sediment ang maaaring magbago:

halimbawa, na may labis na mga asing-gamot ng uric acid (urates) - dilaw, phosphates - maputi, oxalates - brownish.

Ang pagtaas ng kasidhian ng kulay ay isang bunga ng pagkawala ng mga likido ng katawan: edema, pagsusuka, pagtatae.

Ang isang pagbabago sa kulay ng ihi ay maaaring resulta ng paglabas ng mga compound ng pangkulay sa ihi, na nabuo sa panahon ng mga pagbabago sa organiko o sa ilalim ng impluwensya ng mga sangkap sa pagdidiyeta, mga gamot, mga ahente ng kaibahan.

Kalinawan ng ihi.

Ang kalinawan ng ihi ay normal - kumpleto. Ang maulap na ihi ay maaaring magresulta mula sa:

* pagkakaroon ng ihi: erythrocytes, leukosit, epithelium, bacteria, fatty drop, pus;

* pag-ulan ng mga asing-gamot: urates, phosphates, oxalates;

* Kapag tumayo nang mahabang panahon, ang ihi ay maaaring maging maulap bilang isang resulta ng paglaki ng bakterya.

Densidad (tiyak na grabidad) ng ihi.

Ang kamag-anak na density ng ihi (tiyak na grabidad) ay nakasalalay sa dami ng mga organikong compound (urea, uric acid, asin) at mga electrolyte - Cl, Na at K, pati na rin sa dami ng pinapalabas na tubig

Norm: 1003-1035 g / l.

* nadagdagan ang tiyak na gravity - protina sa ihi (proteinuria) na may glomerulonephritis, nephrotic syndrome; malaking pagkalugi ng likido (pagsusuka, pagtatae); intravenous pagbubuhos ng mannitol, dextran, o radiopaque contrad agents; glucose sa ihi na may hindi nakontrol na diabetes mellitus; mga gamot at produkto ng kanilang biological na pagbabago sa ihi; mababang paggamit ng likido; nakakalason sa mga buntis;

* pagbaba ng konsentrasyon - diabetes insipidus; matinding pinsala sa mga tubule ng bato; polyuria (bilang isang resulta ng pag-inom ng diuretics, pag-inom ng maraming likido); talamak na kabiguan sa bato.

Karaniwan, ang sariwang ihi mula sa malulusog na tao ay maaaring magkaroon ng magkakaibang reaksyon (PH sa pagitan ng 4.5 at 8), karaniwang ang reaksyon ng ihi ay bahagyang acidic (pH sa pagitan ng 5 at 6).

Ang mga pagbagu-bago sa ihi PH ay sanhi ng komposisyon ng diyeta: ang isang diyeta sa karne ay nagdudulot ng isang acidic na reaksyon ng ihi, ang pamamayani ng halaman sa pagkain at pagawaan ng gatas ay humahantong sa alkalization ng ihi.

Ang mga pagbabago sa pH ng ihi ay tumutugma sa mga pagbabago sa pH ng dugo; may acidosis, ihi ay acidic, na may alkalosis - alkalina. Minsan mayroong isang pagkakaiba sa pagitan ng mga tagapagpahiwatig na ito.

Ang reaksyon ng ihi ay nakakaapekto sa likas na katangian ng pagbuo ng asin sa urolithiasis: sa isang pH sa ibaba 5.5, ang mga bato ng uric acid ay mas madalas na nabuo, sa isang pH na 5.5 hanggang 6.0 - mga bato na oxalate, sa isang pH na higit sa 7.0 - mga bato na phosphate.

* 0-1 buwan - 5.0-7.0;

* 1 buwan - 90 taong gulang - 4.5-8.0.

Ang mga dahilan para sa pagbabago sa normal na mga tagapagpahiwatig:

* nadagdagan ang PH - hyperkalemia; isang diyeta na mataas sa prutas at gulay; matagal na pagsusuka; mga impeksyon ng sistema ng ihi na dulot ng mga mikroorganismo na sumisira sa urea; metabolic at respiratory alkalosis; mga bukol ng genitourinary system, pangunahin at pangalawang hyperfunction ng parathyroid gland; talamak na kabiguan sa bato;

pagkuha ng mga gamot: adrenaline, nikotinamide, bikarbonates;

* pagbaba ng ph - matinding pagtatae; hypokalemia; gutom; isang diyeta na mataas sa protina ng karne, cranberry; lagnat; pag-aalis ng tubig diabetes; tuberculosis.

pagkuha ng mga gamot: ascorbic acid, corticotropin, methionine.

Ang protina sa ihi (proteinuria) ay isa sa pinakamahalagang diagnostic na palatandaan ng sakit sa bato.

Ang protina sa ihi ay maaari ding matagpuan sa mga malulusog na tao na may malakas na emosyonal na pagkabalisa, hypothermia. Sa mga kabataan, nangyayari ang orthostatic proteinuria (sa isang tuwid na posisyon ng katawan).

Norm: mas mababa sa 0.14 g / l.

Ang pagkakaroon ng protina sa ihi: glomerulonephritis; pinsala sa bato sa diabetes mga malignant na bukol ng urinary tract; maraming myeloma (protina ng Bens-Jones sa ihi); may kapansanan sa daloy ng dugo sa bato na may pagkabigo sa puso, lagnat; may kapansanan sa pagsipsip sa mga tubule ng bato (Fanconi syndrome, pagkalason sa mabibigat na metal, sarcoidosis, anemia ng karit na cell); nephrosclerosis; nephrotic syndrome; cystitis, urethritis at iba pang mga impeksyon sa ihi.

Ang glucose sa ihi (glucosuria) ay isang tagapagpahiwatig ng paglabas ng glucose sa ihi.

Ang pangunahing mga pahiwatig para sa layunin ng pagtatasa:

mga palatandaan ng klinikal na diabetes mellitus, mga sakit sa pancreatic (pancreatitis, mga bukol), mga sakit na endocrine (thyroid gland, adrenal gland), mga pagsusuri sa pag-iingat.

Maipapayo na sabay na matukoy ang glucose ng dugo.

Ang hitsura ng glucose sa ihi ay isa sa mga palatandaan ng diabetes mellitus, at sa kasong ito, ang iba pang mga pagsusuri ay dapat na isagawa upang makagawa ng diagnosis. Ang pagtukoy ng glucose sa ihi ay maaaring magamit upang masuri ang pagiging epektibo ng paggamot sa diabetes mellitus.

Ang katamtamang glucosuria (sporadically) ay maaaring napansin sa mga malusog na indibidwal pagkatapos kumain ng mga pagkain na naglalaman ng mataas na nilalaman ng asukal - jam, honey, atbp.

* kapag gumagamit ng mga test strip ay hindi napansin;

* kapag natutukoy ng mga pamamaraang dami, nilalaman ng glucose:

sa isang solong ihi ay 0.1-0.8 mmol / l;

sa pang-araw-araw na ihi mas mababa sa 2.78 mol / l.

Ang mga dahilan para sa pagbabago sa normal na mga tagapagpahiwatig:

* nadagdagan na konsentrasyon - pagbubuntis; pinsala; hyperthyroidism; dumping syndrome; Atake sa puso; paso; acute pancreatitis; pagkalason (morphine, strychnine, posporus); pagkuha ng maraming mga karbohidrat; diabetes; Cushing's syndrome; steroid diabetes (pagkuha ng mga anabolic steroid sa mga diabetic); pheochromocytoma;

pagkuha ng mga gamot: carbamazepine, lithium carbonate, corticosteroids, nicotinic acid, pagkalason ng tingga sa mga sanggol at bata, thyroxine, diuretics (acetozolamide, furosemide, chlorthalidone, ethacrynic acid);

* Ang pagkuha ng ilang mga gamot ay maaaring maliitin ang mga tagapagpahiwatig - ascorbic acid, aspirin, levodopa.

Bilirubin.

Ang bilirubin sa ihi (bilirubinuria) ay sinusunod pangunahin na may pinsala sa atay parenchyma o sagabal sa makina ng pag-agos ng apdo. Na may pagtaas sa konsentrasyon ng nakagapos (direktang) bilirubin sa dugo, nagsisimula itong palabasin ng mga bato at matatagpuan sa ihi. Ang malusog na ihi ay naglalaman ng hindi matukoy na dami ng bilirubin.

Mga sanhi ng bilirubinuria (pagtuklas ng bilirubin sa ihi):

nakahahadlang na paninilaw ng balat; viral hepatitis; cirrhosis ng atay; tumor metastases sa atay.

Urobilinogen.

Ang Urobilinogen at stercobilinogen ay nabuo sa bituka mula sa bilirubin na pinakawalan ng apdo. Ang Urobilinogen ay muling nasisipsip sa malaking bituka at pumapasok sa atay sa pamamagitan ng sistema ng ugat sa portal, at pagkatapos ay pinapalabas kasama ng apdo. Ang isang maliit na bahagi ng maliit na bahagi na ito ay pumapasok sa paligid ng daluyan ng dugo at pinapalabas sa ihi. Karaniwan, sa ihi ng isang malusog na tao, ang urobilinogen ay natutukoy sa mga halaga ng bakas - ang paglabas nito sa ihi bawat araw ay hindi hihigit sa 10 μmol (6 mg). Kapag tumayo ang ihi, ang urobilinogen ay ginawang urobilin.

Norm: 0 - 35 μmol / L.

Tumaas na ihi ng urobilinogen:

* nadagdagan ang pagkasira ng hemoglobin.:

hemolytic anemia, intravascular hemolysis (pagsasalin ng dugo na hindi tugma, mga impeksyon, sepsis), nakakasamang anemia, polycythemia, resorption ng napakalaking hematomas;

* nadagdagan ang pagbuo ng urobilinogen sa gastrointestinal tract: enterocolitis, ileitis, bituka ng bituka;

* isang pagtaas sa konsentrasyon ng urobilinogen na lumalabag sa pagpapaandar ng atay: viral hepatitis (hindi kasama ang mga malubhang porma); talamak na hepatitis at cirrhosis ng atay;

* nakakalason na pinsala: alkohol, mga organikong compound, lason sa mga impeksyon, sepsis;

* pangalawang pagkabigo sa hepatic:

pagkatapos ng myocardial infarction, pagpalya ng puso at sirkulasyon, mga bukol sa atay;

* nadagdagan ang urobilinogen sa operasyon ng bypass sa atay: cirrhosis sa atay na may portal hypertension, thrombosis, sagabal sa ugat ng bato.

Katawang katone.

Ang mga katawang ketone sa ihi (ketonuria) ay nabuo bilang isang resulta ng mas mataas na pagkasira ng mga fatty acid. Ang pagpapasiya ng mga katone body ay mahalaga sa pagkilala sa metabolic decompensation sa diabetes mellitus. Sa hindi sapat na insulin therapy, ang ketoacidosis ay umuunlad. Ang nagresultang hyperglycemia at hyperosmolarity ay humantong sa pagkatuyot, kawalan ng timbang ng electrolyte, at ketoacidosis. Ang mga pagbabagong ito ay nagdudulot ng hindi paggana ng gitnang sistema ng nerbiyos at humantong sa hyperglycemic coma.

Ang dyabetes na nakasalalay sa insulin ay madalas na masuri sa pamamagitan ng paglitaw ng mga ketone na katawan sa ihi!

Norm: 0-0.5 mmol / l.

Ang pagtuklas ng mga ketone body sa ihi (ketonuria):

pagkalasing sa alkohol; hyperinsulinism; hypercatecholaminemia; matagal na pag-aayuno (kumpletong pagtanggi sa pagkain o isang diyeta na naglalayong bawasan ang timbang ng katawan); kakulangan ng mga carbohydrates sa diyeta; pagkalason ng isopropranolol; precomatose state, cerebral (hyperglycemic) koma; diabetes mellitus (decompensated - diabetic ketoacidosis); matinding lagnat; eclampsia.

Nitrite sa ihi ay karaniwang wala.

Sa ihi, nabuo ang mga ito mula sa mga nitrate na dala ng pagkain sa ilalim ng impluwensya ng bakterya kung ang ihi ay nasa pantog kahit na 4 na oras. Ang pagtuklas ng nitrite sa ihi (positibong resulta ng pagsubok) ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang impeksyon sa urinary tract.

Pansin: ang isang negatibong resulta ay hindi palaging ibinubukod ang bacteriuria (tingnan ang "Pag-aaral ng nalalabi sa ihi. Bakterya").

Ang mas mataas na peligro ng mga impeksyong impeksyong urinary tract at talamak na pyelonephritis ay madaling kapitan ng: mga batang babae at kababaihan; mga matatandang tao (higit sa 70 taong gulang); mga lalaking may prostate adenoma; mga pasyente na may diabetes; mga pasyente na may gota; mga pasyente pagkatapos ng operasyon sa urological o instrumental na pamamaraan sa urinary tract.

Hemoglobin.

Karaniwan: hindi matutukoy (NEGATIVE).

Ang isang positibong resulta ay sumasalamin sa pagkakaroon ng libreng hemoglobin o myoglobin sa ihi. Ito ang resulta ng intravascular, intrarenal, urinary hemolysis ng erythrocytes sa paglabas ng hemoglobin, o pinsala sa kalamnan at nekrosis, na sinamahan ng pagtaas ng antas ng myoglobin ng plasma. Ang pagkilala sa hemoglobinuria mula sa myoglobinuria ay medyo mahirap, minsan ang myoglobinuria ay napagkakamalan na hemoglobinuria.

Pagkakaroon ng hemoglobin sa ihi: pagkasunog, sepsis, matinding hemolytic anemia, matinding pagkalason (sulfonamides, phenol, aniline, lason na kabute).

Ang pagkakaroon ng myoglobin sa ihi: myocardial infarction, pinsala sa kalamnan, progresibong myopathies, mabibigat na pisikal na aktibidad, kabilang ang pagsasanay sa palakasan.

Pag-aaral ng nalalabi sa ihi

Mikroskopya ng sediment ng ihi:

* epithelium, erythrocytes, leukosit, cast, bacteria, asing-gamot.

Ang mikroskopya ng mga sangkap ng ihi ay isinasagawa sa sediment na nabuo pagkatapos ng centrifugation ng 10 ML ng ihi. Ang sediment ay binubuo ng maliit na butil na nasuspinde sa ihi: mga cell, silindro ng protina, mga kristal, o walang amosang deposito ng mga kemikal.

Erythrocytes.

Ang mga pulang selula ng dugo ay pumapasok sa ihi mula sa dugo.

Norm: hanggang sa 2 erythrocytes / μl.

Kapag nagsusuri, kinakailangan upang ibukod ang kontaminasyon ng dugo ng ihi bilang isang resulta ng regla!

Tumaas na mga pulang selula ng dugo sa ihi: arterial hypertension na may kasangkot sa mga daluyan ng bato, hemorrhagic diathesis, glomerulonephritis, impeksyon sa ihi (cystitis, kidney tuberculosis), mga bato sa ihi, hindi naaangkop na therapy na may mga anticoagulant, ahas ng genitourinary system, pagkalason at pagkalason (benzene derivatives kabute), pyelonephritis, systemic lupus erythematosus, pinsala sa bato.

Mga Leukosit

Ang isang mas mataas na bilang ng mga leukosit sa ihi (leukocyturia) ay isang palatandaan ng pamamaga ng mga bato at / o mas mababang urinary tract.

Sa talamak na pamamaga, ang leukocyturia ay isang mas maaasahang pag-sign kaysa sa bacteriuria, na madalas ay hindi matukoy.

Sa isang napakalaking bilang ng mga leukocytes, ang pus sa ihi ay natutukoy macroscopically (pyuria).

Ang pagkakaroon ng mga leukocytes sa ihi ay maaaring sanhi ng isang paghahalo ng paglabas mula sa panlabas na mga genital organ sa ihi na may vulvovaginitis, hindi sapat na masusing banyo ng mga panlabas na genital organ kapag nangolekta ng ihi.

* kalalakihan: mas mababa sa 3 sa larangan ng pagtingin;

* kababaihan, mga batang wala pang 14 taong gulang: mas mababa sa 5 sa larangan ng pagtingin.

Ang pagtaas ng mga leukosit sa ihi ay sinusunod sa halos lahat ng mga sakit ng bato at sistema ng genitourinary: talamak at talamak na pyelonephritis, glomerulonephritis, cystitis, urethritis, prostatitis, bato sa ihi, pagtanggi ng transplant ng bato.

Epithelium.

Ang mga epithelial cell ay patuloy na naroroon sa sediment ng ihi. Sa kasong ito, ang mga epithelial cell na nagmula sa iba't ibang bahagi ng genitourinary system ay magkakaiba sa hugis at istraktura (inililihim nila ang flat, transitional at renal epithelium).

Ang mga squamous epithelial cell, katangian ng mas mababang genitourinary system, ay matatagpuan sa ihi ng mga malulusog na tao, at ang pagkakaroon nila ay karaniwang may maliit na halaga ng diagnostic.

* squamous epithelial cells:

kababaihan - mas mababa sa 5 sa larangan ng pagtingin;

kalalakihan - mas mababa sa 3 sa larangan ng pagtingin;

* mga cell ng transitional epithelium - mas mababa sa 1 sa larangan ng pagtingin;

* mga cell ng epithelium ng bato - wala.

Taasan ang bilang ng mga squamous epithelial cells:

impeksyon sa ihi.

Ang hitsura ng mga transitional epithelial cells: cystitis, pyelonephritis, urolithiasis.

Ang hitsura ng mga cell ng epithelial ng bato ay nagpapahiwatig ng pinsala sa parenchyma ng bato (glomerulonephritis, pyelonephritis, pagkalasing na may mabibigat na asing-gamot ng metal, ethylene glycol, paghahanda sa bismuth, mga karamdaman sa sirkulasyon).

Mga silindro.

Ang mga silindro ay mga elemento ng isang cylindrical sediment (isang uri ng cast ng renal tubules), na binubuo ng protina o mga cell, ay maaari ring maglaman ng iba't ibang mga pagsasama (hemoglobin, bilirubin, pigment, sulfonamides). Ayon sa komposisyon at hitsura, maraming uri ng mga silindro ang nakikilala: hyaline, granular, erythrocytic, waxy, atbp.

Ang mga granular cast ay nabuo bilang isang resulta ng pagkasira ng tubular epithelial cells.

Ang mga waxy cast ay nabuo mula sa siksik na hyaline at granular cast.

Ang mga erythrocyte cast ay nabuo kapag ang mga erythrocytes ay pinatong sa mga hyaline cast, leukocyte cast - leukosit.

Ang mga epithelial cast ay nagmula sa mga selula ng mga tubo ng bato.

Ang mga silindro ng pigment ay nabuo kapag ang mga pigment ay kasama sa silindro at sinusunod sa myoglobinuria at hemoglobinuria.

Karaniwan: hindi matutukoy (NEGATIVE).

Ang pagkakaroon ng hyaline cast sa ihi:

lagnat, sobrang pag-init, pagkabigo sa puso, mataas na presyon ng dugo, patolohiya sa bato (talamak at talamak na glomerulonephritis, pyelonephritis, mga bato sa bato, tuberculosis ng bato, mga bukol), pangmatagalang paggamit ng diuretics, mabigat na pisikal na pagsusumikap.

Ang pagkakaroon ng mga granular cast sa ihi:

impeksyon sa viral, glomerulonephritis, pyelonephritis, pinsala sa bato sa diabetes, lagnat, pagkalason ng tingga.

Ang pagkakaroon ng waxy cast sa ihi:

amyloidosis ng mga bato, nephrotic syndrome, talamak na kabiguan sa bato.

Ang pagkakaroon ng erythrocyte cast sa ihi:

talamak na glomerulonephritis, infarction ng bato, trombosis ng ugat ng bato.

Ang pagkakaroon ng leukocyte cast sa ihi:

pyelonephritis, nephritis na may systemic lupus erythematosus.

Ang pagkakaroon ng epithelial cast sa ihi (pinaka-bihirang):

amyloidosis, impeksyon sa viral (halimbawa, cytomegalovirus), pagkalason sa mga asing-gamot ng mabibigat na riles, ethylene glycol, labis na dosis ng salicylate.

Bakterya

Posibleng matukoy ang uri ng bakterya at masuri ang antas ng bacteriuria, pati na rin makilala ang pagiging sensitibo ng mga mikroorganismo sa mga antibiotic na gumagamit ng kulturang bacteriological ng ihi.

Karaniwan: hindi matutukoy (NEGATIVE).

Ang pagkakaroon ng bakterya sa ihi: mga impeksyon ng sistema ng ihi.

Ang pagkakaroon ng lebadura sa ihi:

ang pagtuklas ng fungi ng genus na Candida ay nagpapahiwatig ng candidiasis, na nangyayari nang madalas bilang resulta ng hindi makatuwiran na antibiotic therapy.

Hindi organikong sediment ng ihi (mga kristal).

Ang ihi ay isang solusyon ng iba't ibang mga asing-gamot, na kung saan namumuo at bumubuo ng mga kristal kapag tumayo ang ihi. Ang labis na nilalaman ng asin sa ihi ay nag-aambag sa pagbuo ng calculi at pag-unlad ng urolithiasis. Ang pagkakaroon ng ilang mga kristal na asing-gamot sa latak ng ihi ay nagpapahiwatig ng pagbabago ng reaksyon sa acidic o alkaline na bahagi.

Ang halaga ng diagnostic ng pagkakaroon ng mga kristal na asin sa ihi ay maliit.

Ang pagtaas ng dosis ng ampicillin at sulfonamides ay humahantong sa pagbuo ng mga kristal.

Karaniwan: hindi matutukoy (NEGATIVE).

Ang pagtuklas ng mga asing-gamot ng uric acid (urates):

lubos na puro ihi, acidic na reaksyon ng ihi (matinding pisikal na aktibidad, pagdiyeta ng karne, lagnat), diathesis ng acid sa ihi, gota, talamak na pagkabigo sa bato, talamak at talamak na nephritis, pag-aalis ng tubig (pagsusuka, pagtatae), sa mga bagong silang na sanggol.

Ang pagtuklas ng mga phosporic acid asing-gamot (phosphates):

reaksyon ng alkalina na ihi sa malusog na tao; pagsusuka, gastric lavage; cystitis; Fanconi's syndrome, hyperparathyroidism.

Ang pagtuklas ng mga asing-gamot ng oxalic acid (oxalates):

kumakain ng mga pagkaing mayaman sa oxalic acid (spinach, sorrel, mga kamatis, asparagus, rhubarb); pyelonephritis; diabetes; pagkalason ng ethylene glycol.

Sa ilang mga kaso, ang spermatozoa (spermaturia) ay matatagpuan sa ihi ng mga kalalakihan. Posible ito kapwa sa normal na kondisyon (isang maliit na halaga) at sa patolohiya: pagkatapos ng pakikipagtalik sa retrograde ejaculation pagkatapos ng operasyon sa leeg ng pantog; prostatectomy; mga karamdaman sa neurological; minsan kusang sa mga pasyente na may diabetes mellitus.

2.1 Algorithm para sa paghahanda at koleksyon ng ihi para sa pagsasaliksik sa pamamaraang Nechiporenko

Kagamitan:

· Linisin ang tuyong garapon na may takip na may kapasidad na 150-200 ML;

· Produkto sa kalinisan (sabon para sa paghuhugas);

· Mga sanitary napkin (para sa paghuhugas);

· Direksyon;

Layunin ng pag-aaral: dami ng pagpapasiya ng nilalaman ng leukosit, erythrocytes at silindro sa ihi.

Paghahanda para sa pamamaraan:

4) hilingin sa pasyente na ulitin ang impormasyong natanggap mula sa iyo;

5) bigyan ang pasyente, sa gabi bago (bago ang pagsusuri), isang malinis na tuyong garapon na may takip at isang direksyon na nakadikit dito;

6) ipahiwatig sa direksyon: buong pangalan. matiyaga; edad; departamento at bilang ng ward kung saan ito matatagpuan; ipinadala ang materyal para sa mga layunin ng pagsasaliksik at pagsasaliksik; petsa at oras ng pagkuha ng materyal (oras); BUONG PANGALAN. ang manggagawa sa kalusugan ay nagpapadala ng sample para sa pagsasaliksik (tingnan ang Larawan 2.).

Nai-post sa http://www.allbest.ru

Diskarte para sa pagsasagawa ng pamamaraan:

1) bago mangolekta ng ihi, ang pasyente ay dapat magsagawa ng masusing kalinisan sa banyo ng mga panlabas na genital organ;

2) pagkatapos ng paghuhugas, italaga ang unang bahagi ng ihi sa banyo sa gastos ng 1, 2;

3) pagkatapos kolektahin ang susunod na bahagi ng ihi sa halagang 10 ML sa isang garapon (para sa pagsasaliksik gamit ang pamamaraang ito, kinakailangan ng 3-5 ML ng ihi);

5) isara ang garapon na may takip at ilagay sa sanitary room ng departamento sa isang mesa o sa isang lalagyan para sa transportasyon na may nakasulat na "pagsasaliksik sa Laboratoryo", kung ang pasyente ay nasa paggamot sa labas ng pasyente at kinokolekta ang ihi sa bahay, kung gayon ang sample ng ihi ay dapat na direktang maihatid sa laboratoryo;

6) pagkatapos makumpleto ang pamamaraan, dapat ipaalam sa pasyente sa nars ang tungkol sa katuparan ng appointment;

7) Ang sample ng ihi ay dapat na maihatid sa laboratoryo sa loob ng isang oras pagkatapos kolektahin.

Pagkumpleto ng pamamaraan:

ang mga resulta sa pagsasaliksik na nakuha mula sa laboratoryo ay dapat na nakadikit sa talaang medikal ng isang inpatient o outpatient.

Tandaan: ang ihi para sa pagsasaliksik ayon sa pamamaraang Nechiporenko ay maaaring makolekta hindi lamang sa umaga, kundi pati na rin sa anumang oras ng araw. Kung ang isang pasyente na may malubhang sakit ay nasa bed rest, maghuhugas at mangolekta ng ihi ang nars.

2.2 Pag-aaral ng ihi ayon sa Nechiporenko

Ang pag-aaral ng ihi ayon sa Nechiporenko ay isang dami ng pagpapasiya ng nilalaman ng mga leukosit, erythrocytes at silindro sa ihi.

Mga pahiwatig para sa layunin ng pagtatasa: diagnosis ng mga nakatagong proseso ng pathological - pamamaga, hematuria, cylindruria.

* leukosit - hanggang sa 2000 / ml;

* erythrocytes - hanggang sa 1000 / ml;

* silindro - hanggang sa 20 / ml.

Ang pagpapaliwanag ng pamamayani ng leukocyturia o hematuria ay mayroon mahalaga kapag nagsasagawa ng isang kaugalian ng diagnosis sa pagitan ng glomerulonephritis at pyelonephritis.

Sa glomerulonephritis, ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay karaniwang mas mataas kaysa sa bilang ng mga leukosit.

Sa pyelonephritis, ang bilang ng mga leukocytes ay mas mataas kaysa sa bilang ng mga erythrocytes, at sa unang (nagpapaalab) yugto ng talamak na pyelonephritis, ang nilalaman ng mga leukocytes ay tumataas nang malaki, sa pagbuo ng pangalawang (sclerotic) yugto, bumababa ang leukocyturia.

Sa urolithiasis, sinusunod ang pangalawang hematuria, na maaari ring sinamahan ng talamak na pyelonephritis.

Ang pagtuklas ng isang nadagdagan na nilalaman ng mga silindro (cylindruria) ay nagbibigay-daan sa isa upang maghinala ng labis na pisikal na pagsusumikap, kondisyon pagkatapos ng isang epileptic seizure, arterial hypertension, mga depekto sa puso, pagkabulok ng puso, toksikosis ng mga buntis, viral hepatitis, gout, atbp.

3. Algorithm para sa paghahanda at koleksyon ng ihi para sa pagsasaliksik sa pamamagitan ng pamamaraan ng Zimnitsky

Kagamitan:

· 8 malinis na tuyong garapon na may takip na may kapasidad na 200 - 250 ML na may mga label na nagpapahiwatig ng oras ng pagkolekta ng ihi: Hindi. 1 - mula 6:00 hanggang 9:00; No. 2 - mula 9 ng umaga hanggang 12 ng tanghali; Hindi. 3 - mula 12 ng tanghali hanggang 3 pm; No. 4 - mula 3 pm hanggang 6 pm; Blg 5 - mula 6 pm hanggang 9 pm; Bilang 6 - mula 21:00 hanggang 24:00; Blg. 7 - mula 0:00 hanggang 3:00; Blg. 8 - mula 3 am hanggang 6 am;

· 2-3 karagdagang mga lata na may kapasidad na 200 - 250 ML nang walang mga label;

· Produkto sa kalinisan at mga napkin (sabon para sa paghuhugas);

· Direksyon.

Layunin ng pag-aaral: upang pag-aralan ang pag-andar ng konsentrasyon ng mga bato, pati na rin upang matukoy ang pang-araw-araw na diuresis, dayures diuresis, nighttime diuresis.

Paghahanda para sa pamamaraan:

1) ipaliwanag ang layunin ng pag-aaral sa pasyente;

2) kumuha ng kanyang pahintulot sa pamamaraan;

3) turuan ang pasyente ng diskarte sa pagkolekta ng ihi, bigyan siya ng isang memo na nagpapahiwatig ng pamamaraan para sa pagsasagawa ng pamamaraan;

4) ipaliwanag sa pasyente na dapat niyang obserbahan ang karaniwang rehimeng tubig-asin at motor, huwag kumuha ng diuretics, at mangolekta ng ihi sa araw mula 6 ng umaga hanggang 6 ng umaga kinabukasan;

5) hilingin sa pasyente na ulitin ang impormasyong natanggap mula sa iyo;

6) bigyan ang pasyente, sa gabi bago (bago ang pagsusuri), linisin ang mga tuyong garapon na may mga takip at direksyon na nakadikit sa kanila;

7) ipahiwatig sa direksyon: buong pangalan matiyaga; edad; numero ng departamento at silid; ipinadala ang materyal para sa mga layunin ng pagsasaliksik at pagsasaliksik; petsa at oras ng pagkuha ng materyal (oras); numero ng bahagi ng ihi; BUONG PANGALAN. ang healthcare propesyunal na nagpapadala ng sample para sa pagsasaliksik.

Diskarte para sa pagsasagawa ng pamamaraan:

1) ang koleksyon ng ihi ay isasagawa sa araw mula 6 ng umaga hanggang 6 ng umaga kinabukasan;

2) sa alas-6 ng umaga, dapat alisan ng pasyente ang pantog sa banyo, sapagkat ang ihi sa gabi na ito ay hindi nakolekta;

3) kung gayon ang pasyente ay dapat na magsagawa ng isang masusing kalinisan sa banyo ng mga panlabas na genital organ;

5) kung walang ihi sa tinukoy na oras, pagkatapos ang garapon na may kaukulang numero ay mananatiling walang laman, at isang marka ang ginawa sa label na "walang bahagi ng ihi";

6) kung mayroong higit na ihi sa ipinahiwatig na bahagi at hindi ito akma sa garapon, pagkatapos ay dapat itong kolektahin sa isang karagdagang garapon, kung saan ang isang label na may parehong numero ng bahagi ay nakadikit;

7) sa gabi, tinatanggal din ng pasyente ang pantog sa mga naaangkop na garapon na may mga numero (ang nars ay obligadong gisingin ang pasyente sa gabi);

8) pagkatapos punan, ang mga garapon ay sarado ng mga takip at inilalagay sa sanitary room ng departamento sa isang mesa o sa isang lalagyan para sa transportasyon na may nakasulat na "pagsasaliksik sa Laboratoryo";

9) pagkatapos makumpleto ang pamamaraan, dapat ipaalam sa pasyente sa nars ang tungkol sa katuparan ng appointment;

10) mga sample ng ihi ay dapat na maihatid sa laboratoryo sa loob ng isang oras matapos ang pagkumpleto ng pamamaraan.

Pagkumpleto ng pamamaraan: ang mga resulta sa pananaliksik na nakuha mula sa laboratoryo ay dapat na nakadikit sa talaan ng medikal ng isang pasyente na inpatient o outpatient.

3.1 Pag-aaral ng ihi ayon sa pamamaraang Zimnitsky

Ang pagsusuri sa ihi ayon kay Zimnitsky ay isang tagapagpahiwatig ng pag-andar ng konsentrasyon ng mga bato.

Mga tampok ng paghahanda para sa pagsubok:

* pagbubukod ng mga diuretics sa araw ng pag-aaral;

* ang karaniwang rehimeng umiinom para sa pasyente at likas na katangian ng pagdiyeta (hindi pinapayagan ang labis na paggamit ng likido).

Mga pahiwatig para sa layunin ng pagtatasa: mga palatandaan ng pagkabigo sa bato, talamak na glomerulonephritis, talamak na pyelonephritis, diagnosis ng diabetes insipidus, hypertension.

Ang pagsusuri sa ihi ayon sa Zimnitsky ay ginagamit upang masuri ang kakayahang magamit ng mga bato.

Nagsasagawa ng pagsasaliksik:

ang ihi para sa pagsasaliksik ay nakolekta sa buong araw (24 na oras), kasama ang gabi.

Upang maisakatuparan ang sample, 8 lalagyan ang inihanda, na ang bawat isa ay nagpapahiwatig ng pangalan at inisyal ng pasyente, ang serial number at ang agwat ng oras kung saan dapat kolektahin ang ihi sa bangko:

1. Mula ika-9 ng umaga hanggang alas-12 ng umaga

2. Mula 12:00 hanggang 15:00

3. Mula 3 pm hanggang 6 pm

4. Mula 6 pm hanggang 9 pm

5. Mula 9 ng gabi hanggang hatinggabi

6. Mula 0:00 hanggang 3:00

7. Mula 3 am hanggang 6 am.

8. Mula 6 ng umaga hanggang 9 ng umaga

Sa umaga (sa unang araw ng koleksyon), tinatanggal ng pasyente ang pantog, at ang unang umaga na ihi ay hindi nakolekta para sa pagsusuri, ngunit ibinuhos.

Sa paglaon, sa araw, sunud-sunod na kinokolekta ng pasyente ang ihi sa 8 lata. Sa bawat isa sa walong 3½ oras na agwat, ang pasyente ay naiihi sa isang hiwalay na lata. Kung ang pasyente ay walang pag-ihi na umihi sa loob ng tatlong oras, ang garapon ay naiwan nang walang laman. Sa kabaligtaran, kung ang garapon ay puno bago ang pagtatapos ng 3½ oras na panahon, ang pasyente ay umihi sa isang karagdagang lalagyan (ngunit hindi nagbubuhos ng ihi sa banyo!).

Ang koleksyon ng ihi ay nagtatapos sa 9 ng umaga kinabukasan, pagkatapos na ang lahat ng mga bangko, kabilang ang mga karagdagang lalagyan, ay ipinadala sa laboratoryo.

Sa araw ng pag-aaral, kinakailangan ding sukatin ang pang-araw-araw na dami ng mga likidong lasing at sa pagkain.

Norm: density ng ihi (tiyak na grabidad) - 1.012? 1.025.

Ang mga hakbang sa laboratoryo:

1. Ang dami ng ihi sa bawat bahagi ng 3 ½ na oras.

2. Ang kamag-anak na density ng ihi sa bawat bahagi.

3. Ang kabuuang dami ng ihi (araw-araw na paglabas ng ihi), na inihambing ito sa dami ng likido na lasing.

4. Ang dami ng ihi mula 6 am hanggang 6 pm (daytime diuresis).

5. Ang dami ng ihi mula 6 pm hanggang 6 am (nocturnal diuresis).

Karaniwan, sa araw, ang mga sumusunod ay nabanggit:

1. Makabuluhang pagbagu-bago sa dami ng ihi sa mga indibidwal na bahagi (mula 50 hanggang 250 ML).

2. Makabuluhang pagbagu-bago sa kamag-anak na density ng ihi: ang pagkakaiba sa pagitan ng maximum at minimum na tagapagpahiwatig ay dapat na hindi bababa sa 0.012-0.016 (halimbawa, mula 1006 hanggang 1020 o mula 1010 hanggang 1026, atbp.).

3. Natutukoy (humigit-kumulang sa dalawahan) namamayani sa dayures diuresis sa gabi.

Ang mga dahilan para sa pagbabago sa normal na mga tagapagpahiwatig:

Ang kakapalan ng ihi ay nakasalalay sa konsentrasyon ng mga sangkap na natunaw dito (protina, glucose, urea, sodium salts, atbp.). Ang bawat 3 g / l ng protina ay nagdaragdag ng kamag-anak na density ng ihi ng 0.001, at bawat 10 g / l ng glucose ay nagdaragdag ng density figure ng 0.004. Ang mga numero para sa density ng ihi sa umaga, katumbas ng o lumalagpas sa 1.018, ay nagpapahiwatig ng pangangalaga ng kakayahan sa konsentrasyon ng mga bato at ibukod ang pangangailangan para sa pag-aaral na ito gamit ang mga espesyal na sample.

Napakataas o mababa ang mga numero ng density ng ihi sa umaga

nangangailangan ng paglilinaw ng mga dahilan para sa mga pagbabagong ito. Ang mababang kamag-anak na density ay nauugnay sa polyuria, at mataas, na may dami ng ihi sa umaga na 200 ML o higit pa, madalas na nangyayari sa glucosuria.

Ang isang pagtaas sa kamag-anak na density ay napansin sa diabetes (na may glucosuria), ang hitsura ng protina sa ihi (nephrotic syndrome), oliguria.

Ang pagbawas sa kamag-anak na density ay katangian ng diabetes insipidus (10021006), pagkuha ng diuretics, talamak na kabiguan sa bato.

MGA HALIMBAWA NG DIREKSYON PARA SA pag-aaral ng ihi

Konklusyon

Ang pag-aaral ng ihi ay may malaking halaga ng diagnostic hindi lamang sa mga sakit ng bato at urinary tract, kundi pati na rin sa mga sakit ng iba pang mga organo at system.

Ang husay at dami na komposisyon ng ihi ay nagbabago sa araw. Ang mga random na sample ng ihi na nakolekta nang walang pagsasaalang-alang sa mga pagbabago sa diurnal ay angkop para sa ilang mga pagsusuri sa pag-screen, ngunit hindi nila ito ipinapakita ang kakayahan ng mga bato na pag-isiping ihi at ang katunayan na ang pagkakaroon ng mga una na napansin na mga pagbabago sa pathological ay hindi sinasadya. Kinakailangan upang matiyak na ang patolohiya na napansin sa panahon ng pag-screen ay hindi isang pagkakaiba-iba sa mga katangian ng paggana ng bato. Para dito
ang pagtatasa ay dapat na ulitin sa isang pangalawang sample, na dapat kolektahin sa ilalim ng maingat na kontrolado at hindi mga random na kundisyon.

Ang ihi ay dapat kolektahin pagkatapos ng masusing banyo ng panlabas na genitalia sa isang tuyo, malinis na ulam. Inirerekumenda na gumamit ng espesyal na disposable para sa pagkolekta ng mga sample. lalagyang plastik... Para sa pagsusuri, maaari mong kolektahin ang lahat ng ihi, ngunit ang ilang mga elemento ng yuritra, panlabas na mga genital organ, atbp ay maaaring makapasok dito. Samakatuwid, bilang panuntunan, ang unang bahagi ng ihi ay hindi ginamit. Ang pangalawa (gitna!) Ang bahagi ng ihi ay nakolekta sa isang malinis na lalagyan, nang hindi hinahawakan ang katawan sa bote. Ang mga pinggan na may ihi ay mahigpit na sarado na may takip.

Bago magpasa ng ihi para sa pagsusuri, hindi kanais-nais na gumamit ng mga nakapagpapagaling na sangkap, dahil ang ilan sa mga ito (sa partikular, ascorbic acid, na kung saan ay isang bahagi ng pinaka-kumplikadong mga paghahanda sa bitamina) ay nakakaapekto sa mga resulta ng pag-aaral ng biochemical ihi.

Listahan ng mga sanggunian

1. Agkatseva SA Mga pagmamanipula ng Pangangalaga. - M.: Gamot, 2011.

2. Barykina NV, Chernova OV Pangangalaga sa operasyon: pagawaan. - Rostov n / a: Phoenix, 2012.

3. Baulin SI Handbook ng isang katulong sa nurse-laboratoryo. - Rostov n / a: Phoenix, 2008.

4. Dvoynikov SI Mga Pangunahing Kaalaman sa pangangalaga. - M.: Academy, 2010.

5. Eliseev Yu. Yu. Direktoryo ng isang nars. - M .: EKSMO, 2009.

6. Lychev VG Pangangalaga sa therapy: na may kurso ng pangunahing pangangalaga sa kalusugan. - M.: Forum, 2007.

7. Malov VA Narsing sa mga nakakahawang sakit. - Ika-3 ed. - M.: Academy, 2013.

8. Nikitin Yu P. P. Patnubay para sa average na mga manggagawang medikal. - M.: Geotar-Media, 2011.

9. Oslopov VN, Bogoyavlenskaya OV Pangkalahatang pangangalaga ng pasyente sa isang therapeutic clinic. - M.: Geotar-Media, 2008.

10. Pautkin Yu F. F. Mga elemento ng pangkalahatang pangangalaga ng pasyente. - Ika-2 ed. - M.: Publishing house ng RUDN, 2013.

11. Pautkin Yu. F., Kuznetsov VI Pangunang lunas sa medisina. - M.: Publishing house ng RUDN, 2010.

12. Petrovskaya SA Handbook ng pinuno (nakatatanda) na nars. - M.: Dashkov at K, 2012.

13. Pag-aalaga sa pediatrics / N. I. Averyanova, N. I. Chizhenok, N. Yu. Zarnitsyna at iba pa - Rostov n / a: Phoenix, 2009.

14. Slavyanova IK Pangangalaga sa mga obstetrics at ginekolohiya: pagawaan. - Rostov n / a: Phoenix, 2011.

15. Khamidova T. R. Direktoryo ng isang nars ng klinikal na kasanayan. - Rostov n / a: Phoenix, 2013.

Katulad na mga dokumento

Mga espesyal na pamamaraan para sa pag-aaral ng dugo at ihi ng mga hayop. Mga kundisyon para sa pagkuha ng dugo at ihi, pangangalaga hanggang sa mga pagsusuri sa laboratoryo. Erythrocyte sedimentation rate at nilalaman ng hemoglobin. Ang pagtukoy ng oras ng pamumuo ng dugo alinsunod sa pamamaraan ng Burker.

term paper, idinagdag noong 03/31/2011

Mga panuntunan para sa pagkolekta ng ihi para sa pagsasaliksik. Algorithm para sa pag-aaral ng turbid ihi. Aktibidad na aktibidad, kulay, pisyolohikal at pathological glucosuria. Functional, pathological, paulit-ulit at napakalaking proteinuria. Renal at extrarenal hematuria.

idinagdag ang pagtatanghal 02/06/2014

Ang mga pangunahing pag-andar ng mga bato. Mga panuntunan para sa pagkolekta ng ihi para sa pagsasaliksik. Kulay, amoy, kaasiman ng ihi, ang nilalaman ng glucose, erythrocytes, leukocytes at protina dito. Functional at pathological proteinuria. Mga pagpapakita ng nephrotic at azotemic syndromes.

idinagdag ang pagtatanghal 02/06/2014

Label ng materyal na biyolohikal. Panuntunan sa kaligtasan para sa transportasyon nito. Kagamitan at media para sa sampling. Ang pag-sample ng dugo, mga panuntunan para sa pagsasagawa ng mga manipulasyon. Paghahasik sa nutrient media. Mga tagubilin para sa pagkolekta ng plema at ihi mula sa mga pasyente.

idinagdag ang pagtatanghal noong 03/21/2016

Isang nagpapahiwatig at dami na pamamaraan para sa pag-aaral ng sediment ng ihi. Pagkalkula ng pang-araw-araw na halaga ng mga hugis na elemento. Hindi nagbago at nabago na mga erythrocytes. Mga silindro ng hyaline at granular. Mga cell ng stratified squamous epithelium. Calcium oxalate na kristal.

idinagdag ang pagtatanghal noong 04/14/2014

Sistema ng ihi ng tao. Ultimate pagbuo ng ihi. Ultrafiltration o pagbuo ng pangunahing ihi, pumipili reabsorption, pagtatago. Ang kemikal na komposisyon ng glomerular filtrate. Mga kaugalian ng araw-araw na paglabas ng ihi. Pagkakulay ng pathological ihi.

idinagdag ang pagtatanghal noong 01/20/2015

Instrumental na pamamaraan ng pagsasaliksik ng tao, kanilang mga uri at uri. Ang paggamit ng mga pamamaraan ng endoscopy sa gamot. Pagsusuri sa X-ray ng tiyan at duodenum (gastroscopy). Paghahanda ng mga pasyente para sa endoscopic na pamamaraan ng pagsasaliksik.

idinagdag ang pagtatanghal noong 11/23/2014

Ang pananaliksik sa klinikal na laboratoryo bilang ang pinaka-karaniwang pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga karamdaman ng tao. Pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi, ang kanilang mga tagapagpahiwatig ng pamantayan at ang mga dahilan para sa paglihis. Pangkalahatang pag-aari at ang likas na katangian ng plema. Ang mga pangunahing uri ng exudate at transudate.

idinagdag ang pagtatanghal noong 09/18/2014

Ang bato, ang istraktura nito, excretory, osmoregulate, ion-regulating function. Ang mga proseso ng pagsala at reabsorption sa mga bato. Ang pamamaraan ni Nechiporenko para sa dami ng pagpapasiya ng mga corpuscle sa ihi. Mga kalamangan at kawalan ng paraan ng Kakovsky-Addis.

idinagdag ang abstract noong 10/18/2014

Ang konsepto at mga sanhi ng kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga kababaihan at kalalakihan. Paggamot ng mga pasyente na may pagpipigil sa ihi. Espesyal na pisikal na pagsasanay para sa kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga kababaihan. Isang listahan ng mga espesyal na pagsasanay na nagpapalakas sa mga kalamnan ng tiyan at pelvic floor (ayon kay Vasilyeva V.E.).