Inkontinenca e stresit. Stresi i inkontinencës urinare: si ta trajtojmë atë

Çdo vit, çdo grua e dytë në botë përballet me një problem të tillë si mosmbajtja. Kjo sëmundje, megjithë prevalencën e saj të përhapur, konsiderohet mjaft e turpshme në shoqërinë tonë, prandaj shumica e viktimave janë të zënë ngushtë për të parë një mjek dhe preferojnë të përballojnë vetë problemet. Kjo shpesh çon në zhvillimin e shumë pasojave të pakëndshme dhe komplikimeve serioze. Kjo është arsyeja pse mjekët rekomandojnë fuqimisht që në manifestimet e para të sëmundjes, të kërkoni ndihmë të kualifikuar dhe të mos keni turp për të. Një plan i hartuar mirë i trajtimit do t'ju ndihmojë ju dhe të dashurit tuaj të harroni përgjithmonë sëmundjen.

Çfarë është mosmbajtja e urinës nga stresi tek gratë

Inkontinenca urinare e stresit, e quajtur ndryshe inkontinenca, është një gjendje kronike që bën që një pacient të ketë zbrazje periodike ose të rregullt të pavullnetshme të fshikëzës. Gratë shtatzëna ose të lindura kohët e fundit, si dhe personat mbi 65 vjeç, vuajnë më shpesh nga kjo sëmundje. Sëmundja shoqërohet me shqetësime të rënda psikologjike: pacientët janë të detyruar të braktisin argëtimin e zakonshëm aktiv, të shmangin udhëtimet e gjata dhe qëndrimet e natës jashtë shtëpisë, dhe gjithashtu të monitorojnë vazhdimisht higjienën e perineumit.

Komponentët e sistemit sekretues:

• veshkat - organe të çiftëzuara me legen dhe calyx, ku formohet urina;
• uretera;
• fshikëza është një formacion i muskujve të zbrazët në të cilin grumbullohet lëngu i përpunuar;
• uretra është një kanal që ka një sfinkter të dendur, i cili normalisht duhet të mbyllet.

Me zhvillimin e inkontinencës, aparati muskulor i perineumit vuan, si rezultat i së cilës urina hyn në mjedis, pavarësisht nga dëshirat e pacientit. Më shpesh, kjo situatë ndodh gjatë të qeshurave, të vjellave, teshtimave, ngjitjes së shkallëve, por shpesh ka raste të një sëmundjeje në sfondin e qetësisë mendore dhe fizike.

Gjatë mosmbajtjes, fshikëza zbrazet në mënyrë të pavullnetshme

Në shumicën e pacientëve, sëmundja shoqërohet me një mungesë të plotë të ndonjë simptome, përveç sikletit në zonën e fshikëzës. Sidoqoftë, autori hasi një grua që zhvilloi dhimbje të forta në zonën pubike menjëherë pas sforcimit fizik dhe më pas u evakuua. Meqenëse ajo nuk kishte kohë për të arritur në tualet në kohë, ishte e nevojshme të përdoren produkte të veçanta të higjienës personale. Shfaqja e dhimbjes së mprehtë u shpjegua nga një spazmë e fortë e uretrës para relaksimit të saj të plotë. Pas terapisë, gjendja e pacientit u stabilizua dhe ajo shpejt mundi të kthehej në jetën e saj të zakonshme.

Video: mjeku flet për inkontinencë urinare tek gratë

Karakteristikat e manifestimit të sëmundjes në moshën e vjetër

Dihet që sa më i vjetër është një person, indet e muskujve të tij bëhen më pak elastike dhe elastike. Në gratë midis moshës 48 dhe 60 vjeç, fillon menopauza - menstruacionet ndalen, si rezultat i së cilës trupi pëson një goditje të rëndë në nivelet hormonale. Kjo shkakton një përçarje në sintezën e kolagjenit dhe fibrave elastike, si dhe një ngadalësim të proceseve metabolike: muskujt bëhen më të dobët dhe nuk mund të përballen me ngarkesën e zakonshme.

Në gratë e moshuara, inkontinenca urinare e stresit manifestohet kryesisht me tendosje, si dhe me frikë të fortë dhe tension nervor. Ndryshe nga të rinjtë, ata përjetojnë një dëshirë të mprehtë dhe të dhimbshme, pas së cilës urina ndahet. Dhe gjithashtu midis njerëzve mbi 60 vjeç ekziston një numër mjaft i madh i pacientëve të lidhur me karrocë ose të lidhur me rrota për të cilët mosmbajtja është një formë e zakonshme e sëmundjes.

Shkaqet dhe faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e sëmundjes

Në kushte normale, veprime të tilla si të qeshurit, kollitjes, teshtitjes, stërvitjes, stresit ose frikës shoqërohen nga një rritje e mprehtë e presionit brenda-abdominal. Në një person të shëndetshëm, kjo kërcim rregullohet lehtësisht nga mekanizmat e përshtatjes, si rezultat i të cilave nuk ndodh rrjedhja patologjike e urinës. Sidoqoftë, në pacientët që vuajnë nga inkontinenca, hiperreaktiviteti i sistemit nervor vërehet mjaft shpesh: ata janë jashtëzakonisht të ndjeshëm ndaj efekteve të mjedisit.

Shkaqet dhe faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e sëmundjes:

• mosha e moshuar;
• aktivitet fizik i gjatë dhe intensiv i lidhur me transferimin e peshave;
• punojnë në pozitë në këmbë;
• stil jetese i ulur;
• lindje e vështirë me shumë këputje ose lindje të dy ose më shumë fetuseve;
• predispozitë trashëgimore;
• sëmundjet e indit lidhës;
• trauma në rajonin perineal;
• neoplazi malinje dhe beninje të sistemit gjenitourinar;
• paralizë dhe parezë e gjysmës së trupit;
• ndërhyrjet kirurgjikale në zonën e sfinkterit të uretrës.

Mënyrat kryesore për të bërë një diagnozë

Për të konfirmuar mosmbajtjen urinare të stresit dhe për të identifikuar shkakun e saj, një grua duhet të kërkojë këshillën e një urologu. Pas intervistimit dhe studimit të ankesave të pacientit, kryhen studime instrumentale dhe laboratorike:

1. Vlerësimi i daljes ditore të urinës. Duke filluar nga ora 6:00 e mëngjesit, pacientit i kërkohet të urinojë vetëm në një enë të caktuar posaçërisht (tenxhere ose dollap i thatë), dhe gjithashtu të shënojë sasinë e ushqimit të konsumuar dhe ngrënë. Nëse ka pasur të vjella gjatë ditës, duhet të theksohet vëllimi i tij i përafërt. Lëngjet dhe IV-të intravenoze gjithashtu llogariten. Në kushte normale, sasia e lëngut që hyn në trup korrespondon afërsisht me atë të hequr. Nëse ky raport është shkelur ndjeshëm, mund të flasim për inkontinencë.
   Në pjesë të vetme të urinës, përcaktohet pH e saj dhe sasia e papastërtive të ndryshme
2. Diagnostifikimi me ultratinguj ju lejon të vlerësoni gjendjen e sistemit gjenitourinar si një e tërë. Me ndihmën e saj, ju mund të ekzaminoni gotat, legenin, uretrat dhe fshikëzën dhe gjithashtu të identifikoni ndryshimet patologjike në muskul unazor të uretrës. Shpesh shkaku i mosmbajtjes janë tumoret e ndryshëm dhe trupat e huaj. Avantazhi i këtij studimi është se ai praktikisht nuk ka kundërindikacione: edhe gratë shtatzëna dhe fëmijët do të ndihmojnë t'i nënshtrohen ultrazërit disa herë.
   Ekografia e organeve të legenit ju lejon të shihni patologjinë strukturore në indet e buta
3. Uroflowmetria është procesi i përcaktimit të sasisë së lëngut që excretohet nga trupi, si dhe shpejtësisë dhe intensitetit të urinimit. Pesëmbëdhjetë deri në njëzet minuta para fillimit të studimit, pacientit i kërkohet të pijë një litër ujë të thjeshtë. Pastaj ajo shkon në dhomën e trajtimit, ku heq pjesën e poshtme të rrobave të saj prapa një ekrani. Vetë pajisja për urofluometri përbëhet nga një ulëse tualeti, një enë dhe një gyp. Kjo e fundit lidhet përmes një gete me një kompjuter, i cili llogarit informacionin në lidhje me shpejtësinë e rrjedhjes së urinës dhe sasinë e tij.
   Procedura e uroflowmetrisë ofron të dhëna për shpejtësinë e rrjedhjes së urinës

Si të merreni me mosmbajtjen e urinës tek gratë

Inkontinenca e stresit duhet të trajtohet në një spital ose klinikë. Aktualisht, një metodë konservatore dhe e shpejtë përdoret për të rregulluar problemin. E para përfshin përdorimin e produkteve farmaceutike, fizioterapi, ushtrime terapeutike për të forcuar muskujt e legenit, si dhe disa receta për mjekësinë tradicionale. Qasja kirurgjikale përdoret vetëm në rastet kur trajtimi konservativ nuk ka sjellë rezultatet e pritura brenda një periudhe të caktuar kohe.

Parimet më të rëndësishme të terapisë së inkontinencës urinare të stresit janë:

• ulje e ashpërsisë së spazmës;
• toni i shtuar i sfinkterit të uretrës;
• zvogëlimin e rrezikut të zhvillimit të komplikimeve bakteriale;
• forcimi i muskujve të legenit të vogël;
• stimulimi i sistemit imunitar;
• aktivizimi i proceseve të rigjenerimit të indeve të buta;
• parandalimin e rrjedhjes së urinës.

Terapia me ilaçe e sëmundjes

Farmaceutikët kryesisht kanë për qëllim eliminimin e shkaqeve që provokojnë zhvillimin e mosmbajtjes së stresit. Kur zgjidhni ilaçe, është e nevojshme një konsultë mjekësore: të gjitha ilaçet kanë indikacionet dhe kundërindikimet e tyre për përdorim. Dozat llogariten në bazë të moshës dhe peshës së pacientit.

Autori i këtij artikulli kishte mundësinë të vëzhgonte ndërlikimet më serioze të vetë-mjekimit. Një paciente 65-vjeçare që vuante nga inkontinenca urinare për një kohë të gjatë, me këshillën e fqinjit të saj, filloi të merrte një ilaç. Sidoqoftë, përveç mosmbajtjes, ajo kishte edhe hipertension, ndërsa gruaja që i rekomandoi këtë ilaç ishte absolutisht e shëndetshme. Marrja e një doze të madhe provokoi një kërcim të mprehtë të presionit të gjakut në pensionistin, si rezultat i së cilës pacienti u shtrua urgjentisht në njësinë e kujdesit intensiv, ku ajo qëndroi në një gjendje kome të thellë për më shumë se shtatë ditë. Aktualisht, gruaja është ende duke u përballur me pasojat e largëta të asaj që ka ndodhur. Kjo është arsyeja pse mjekët rekomandojnë fuqimisht të mos merrni ilaçe pa receta.

Grupet e ilaçeve që përdoren për të trajtuar mosmbajtjen:

1. Antidepresantët normalizojnë aktivitetin e sistemit nervor, duke e bërë atë më pak të ndjeshëm ndaj stresit të jashtëm. Drogat më të famshme në këtë grup janë Imipramine, Melipramine, Amitriptyline, Azafen, Pipofezin, Sertraline, Fluoxetine, Prozac, Zoloft, Lyudiomil, Maprotiline.
2. Bllokuesit alfa-receptorë ndihmojnë për të rritur tonin e muskujve të uretrës, duke parandaluar rrjedhjet e urinës. Më shpesh përdoren: Regitin, Hidroklorur Phentolamine, Tropafen, Hidroklorur Tropodifen, Prazosin, Doxazosin, Tamsulosin, Omnik, Yohimbine.
3. Barnat anti-inflamatore lehtësojnë ënjtjen e theksuar të indeve të buta dhe zvogëlojnë shqetësimin që shfaqet gjatë urinimit. Këto përfshijnë: Nimesulide, Nise, Ibuprofen, Tamoxifen, Diclofenac, Ketorolac, Ibuklin, Askofen.
4. Antispasmodikët ndihmojnë në lehtësimin e kompresimit jonormal të indit uretral, i cili më pas e ndihmon atë të tkurret vetë. Ky grup ilaçesh përfshin: Spazmolgon, No-shpu, Spazgan, Drotaverin, Baralgin, Papaverin, Pentalgin-N.

Galeria e fotove: Ilaçe për trajtimin e mosmbajtjes

Flucosetin normalizon tonin e sistemit nervor, dhe gjithashtu lehtëson stresin mendor Nise ka efekte anti-inflamatore dhe analgjezike Pentalgin-N ndihmon në lehtësimin e spazmës nga muskujt e lëmuar

Eliminimi kirurgjik i patologjisë së lindur

Procedura më e zakonshme kirurgjikale është instalimi i një hobe të veçantë. Ai përbëhet nga rripa të dendur dhe elastikë të bërë nga materiale të biodegradueshme, të cilat janë të qepura në të dy anët e sfinkterit të uretrës dhe ju lejojnë të kontrolloni ngushtimin dhe zgjerimin e tij. Skajet e produktit janë të fiksuara në zonën e kockave të legenit. Ky lloj ndërhyrje kirurgjikale ndihmon në eliminimin e problemit edhe në një fazë të përparuar.

Një teknikë tjetër e njohur është ankorimi i uretrës me një rrjetë të endur imët. Ju lejon të parandaloni zhvendosjen e organit, dhe gjithashtu rregullon zbrazjen e pavullnetshme të uretrës. Urina ndalon të rrjedhë edhe pikoj, dhe kombinimi i kësaj metode me gjimnastikën terapeutike çon në rezultate vërtet të mira: pacientët një herë e përgjithmonë harrojnë ekzistencën e problemit.

Tabela: fizioterapi në trajtimin e sëmundjes

Edukimi fizik terapeutik në trajtimin e mosmbajtjes urinare

Ushtrime të veçanta duhet të përdoren për të forcuar muskujt e legenit dhe për të bërë tkurrjen e muskul unazor të uretrës dhe relaksimin sipas dëshirës së pacientit. Gjimnastika Kegel u zhvillua me qëllim të rikthimit të sistemit gjenitourinar të grave pas lindjes së ndërlikuar dhe operacioneve dhe është ende e popullarizuar në mesin e urologëve. Mbani në mend se mund ta zhvilloni vetëm me veten tuaj, pasi ky proces është jashtëzakonisht intim.

1. Ndërsa urinoni, përpiquni ta ndërprisni rrjedhën me një përpjekje vullneti. Në fillim, do të përjetoni ndjesi të dhimbshme, të cilat do të ndalen pas një kohe. Ky ushtrim ndihmon për të punuar muskujt e legenit.
2. Merrni një pozicion të shtrirë në shpinë me gjunjët dhe këmbët e përkulura. Shtrydhni dhe relaksojeni gradualisht muskujt vagjinal, duke u përpjekur t'i mbani ata në këtë pozicion për të paktën pesëmbëdhjetë sekonda. Rekomandohet ta përsërisni atë dhjetë deri në njëzet herë.
3. Nga i njëjti pozicion, futni butësisht majën e gishtit tregues në vaginë. Duke përdorur forcën e muskujve tuaj, përpiquni ta shtyni atë sa më shumë që të jetë e mundur, duke përsëritur lëvizjen pesë deri në shtatë herë. Gjimnastika e tillë lejon jo vetëm për të shmangur rrjedhjen e urinës, por gjithashtu ngushton muret e vaginës.

Video: ushtrim për mosmbajtjeje urinare tek gratë

Mjekësia tradicionale si teknikë ndihmëse

Infuzione dhe zierje të ndryshme janë përdorur prej kohësh për të trajtuar pothuajse të gjitha problemet e sistemit gjenitourinar. Në ditët e sotme, ato përdoren gjithashtu si një mënyrë shtesë për të forcuar trupin dhe për të luftuar mosmbajtjen e urinës. Sidoqoftë, mos harroni se shumica e shkaqeve të zhvillimit të sëmundjes mund të eliminohen vetëm me ndihmën e kirurgjikale ose ilaçeve. Mjetet juridike popullore ndihmojnë vetëm të heqin qafe simptomat e sëmundjes, por nuk e kurojnë plotësisht atë.

1. Tri lugë rrushi të copëtuar të Shën Gjonit hedhin një gotë ujë të vluar. Mbulojeni me një pjatë dhe lëreni të qëndrojë për 24 orë. Në mëngjes, shtrydhni disa pika limoni në të dhe pini para mëngjesit. Wort Shën Gjoni ka një efekt unik tonik që ka një efekt të dobishëm në sistemin muskulor të të gjithë organizmit. Kursi i rekomanduar i trajtimit përbëhet nga 20 procedura me një interval prej 2-3 ditësh.
2. Përzieni 100 g kamomil të copëtuar me një lugë gjelle lëvore lisi, duke e vendosur në një tenxhere me një litër ujë. Gatuajini në zjarr të ngadaltë, duke e përzier vazhdimisht. Pini dy gota me lëng të ftohur pas çdo vakt. Këto bimë kanë një efekt të theksuar anti-inflamator dhe antiseptik, duke parandaluar zhvillimin e infeksionit në indet e buta. Shtë e nevojshme të pini një zierje të tillë për gjashtë javë vazhdimisht.
3. Vendosni pesëqind gramë yarrow të thatë në një enë me dy litra ujë të nxehtë. Gatuajeni derisa të vlojë, pastaj lëreni të paktën një ditë. Tjetra, derdhni lëngun që rezulton në shishe të vogla dhe pini gjatë gjithë ditës. Yarrow ndihmon në lehtësimin e shqetësimit dhe ngërçit gjatë urinimit. Rekomandohet të merrni një kurs prej dymbëdhjetë procedurave.

Galeria e fotove: Përdorimi i bimëve dhe bimëve për mosmbajtjeje

Wort Shën Gjoni ka një efekt tonik Kamomili vret bakteret roYarrow lehtëson spazmat

Produkte të higjienës intime dhe personale të nevojshme në trajtimin e një sëmundjeje

Për të mos prishur të brendshmet dhe për tu ndjerë të sigurt në çdo situatë, vlen të përdorni pajisje të posaçme për të parandaluar rrjedhjen e urinës. Në farmaci, ju mund të gjeni një sasi të madhe produktesh për çdo shije dhe zgjedhje: në këtë rast, është mjaft e lehtë të hutoheni. Për të përcaktuar opsionin më të përshtatshëm për veten tuaj, ia vlen të blini disa në të njëjtën kohë.

Cilat lloje të produkteve të mbajtjes urinare ekzistojnë:

1. Pads urologjike. Ato janë produkte të mirënjohura të kujdesit personal që përmbajnë një shtresë të dendur dhe të trashë leshi pambuku dhe një guaskë poroze thithëse të lëngjeve. Pas grisjes së shiritit ngjitës, ato vendosen në gustën e mbathjeve. Avantazhi i gaskets është lëvizja e tyre: ato mund të zëvendësohen në çdo situatë. Ato janë gjithashtu të përshtatshme për ata pacientë që nuk kanë shumë urinë çdo ditë.
2. Pelenat e tipit pelenë. Ato përmbajnë flapë Velcro në anët, dhe në mes ka të njëjtën astar të bërë nga leshi pambuku i lagur fort. Ato janë mjaft të lehta për tu vendosur dhe ngritur dhe janë ideale për pacientët e lidhur me shtratin ose për njerëzit e lidhur me një karrocë. Një disavantazh i rëndësishëm i këtij modeli është se ai nuk mund të rregullohet fort, pasi Velcro shpesh shpërndahet gjatë lëvizjeve aktive.
3. Mbathjet thithëse janë një mundësi e gjithanshme për ata që punojnë vazhdimisht në zyrë dhe nuk kanë mundësi të ndryshojnë produktet e tyre të kujdesit personal çdo disa orë. Madhësia e tyre zgjidhet identikisht me të brendshmet (S, M, L, XL, XXL). Elasti përshtatet fort rreth ijëve dhe barkut, gjë që parandalon daljen e urinës gjatë ditës. Kapaciteti i tyre është shumë më i madh se ai i jastëkave dhe pelenave.

Galeria e fotove: produkte higjienike për të parandaluar rrjedhjet e urinës

Pelenat e të rriturve përdoren në terapinë e inkontinencës së shtrirë në shtrat Brekat thithëse ndihmojnë në mbajtjen e rrjedhjeve gjatë gjithë ditës Pad urologjik akomodon vëllimin mesatar të lëngut

Parashikimet e trajtimit të sëmundjes dhe komplikimet e mundshme

Mospërmbajtja urinare është një sëmundje jashtëzakonisht e pakëndshme që i sjell shumë shqetësime të përditshme pronarit të saj. Rreth 90% e grave pranuan se nuk mund të ndihen të qetë jashtë shtëpisë, nuk qëndrojnë brenda natës në një aheng, refuzojnë lojëra aktive dhe sporte, pasi kanë frikë nga siklet dhe rrjedhje. Pas trajtimit mjekësor ose kirurgjik, ata e harrojnë problemin njëherë e përgjithmonë. Periudha e rimëkëmbjes zgjat mesatarisht nga dy deri në pesë muaj dhe është pa dhimbje. Shumica e ndërlikimeve dhe pasojave të pakëndshme shoqërohen pikërisht me shkeljen e përmbushjes së recetave mjekësore.

Në praktikën e autorit, ishte një grua që trajtoi mosmbajtjen e urinës me ndihmën e ushtrimeve të fizioterapisë dhe fizioterapisë, dhe gjithashtu mori farmaceutikë. Sidoqoftë, pasi arriti rezultatin e dëshiruar (simptomat u zhdukën fjalë për fjalë brenda disa javësh), ajo menjëherë ndërpreu terapinë. Për fat të keq, kjo jo vetëm që çoi në përkeqësimin e gjendjes së saj, por gjithashtu provokoi shtimin e një infeksioni dytësor purulent. Pacienti u dërgua në departamentin e urologjisë me një absces të veshkës së majtë dhe u operua. Aktualisht, asaj i është caktuar një grup i aftësisë së kufizuar, dhe ajo është seriozisht e kufizuar në aktivitetet e saj të përditshme, dhe problemi i mosmbajtjes urinare mbetet ende i pazgjidhur.

Cilat komplikime mund të lindin me sëmundjen:

1. Formimi i skuqjes së pelenave. Në mot të nxehtë, një person djersitet shumë më shpesh se zakonisht, dhe gjithashtu rrit vëllimin e lëngjeve të konsumuar dhe sekretuar. Produktet higjienike të dizajnuara për të thithur urinën përkeqësohen shpejt dhe fillojnë të fërkojnë zonën delikate të palosjes së ijeve. Pacientët së pari përjetojnë shqetësime të forta, dhe pastaj dhimbje të forta. Lëkura në vendin e dëmtimit bëhet e kuqe, zhvishem dhe thekon. Trajtohet në mënyrë konservative me pluhurat dhe spërkatësit shërues.
2. Lidhja e mëllenjës. është një infeksion mykotik që shpesh zhvillohet te gratë kur shkelen rregullat e higjienës personale. Siç e dini, gjatë mosmbajtjes urinare, situata të tilla ndodhin mjaft shpesh: labia dhe perineumi vijnë në kontakt me pads lagur, si rezultat i të cilave krijohet një mjedis optimal për zhvillimin e kërpudhave. Sëmundja manifestohet me kruarje dhe lëshimin e një sasie të madhe leucorrhoea me erë qumështi. Trajtimi kryhet me një kurs të pilulave antifungale.
3. Aderimi i një infeksioni dytësor purulent-inflamator. Bakteret, duke u shumuar në uretër, ngrihen gradualisht përgjatë uretrës dhe fshikëzës, duke migruar në veshka. Aty ata kapin sistemin e legenit-legenit, duke provokuar zhvillimin e një abscesi, flegmonë të legenit të vogël ose karabulës. Këto ndërlikime janë mjaft të rrezikshme dhe mund të çojnë në heqjen e plotë të organit. Terapia e tyre kryhet vetëm në një spital nën mbikëqyrjen e një specialisti kompetent.
4. Zhvillimi i gropave të shtratit. Kjo patologji është tipike kryesisht për pacientët të cilët nuk mund të lëvizin në mënyrë të pavarur. Ulcerat e presionit formohen për shkak të një shkelje të rrjedhës së gjakut në indet: me një pozicion të zgjatur pasiv, mikrocirkulimi frenohet, si rezultat i të cilave pjesë të caktuara të trupit përjetojnë shumë më shumë presion. Ata gradualisht fillojnë të vdesin dhe bakteret që përmbahen në urinë shkaktojnë zhvillimin e një procesi të gjerë inflamator. Ulcerat e presionit trajtohen vetëm kirurgjikale: për këtë, pacienti duhet të dërgohet në spital dhe t'i sigurohet sasia maksimale e mundshme e higjienës personale.

Galeria e fotove: ndërlikimet kryesore të sëmundjes

Skuqja e pelenës formohet gjatë sezonit të nxehtë Kandidiaza karakterizohet nga shkarkimi i bardhë Me pielonefrit, ka një ndryshim në indet e veshkave

Cilat janë mënyrat për të parandaluar mosmbajtjen e urinës në periudha të ndryshme moshe?

Mjekësia e shekullit njëzet e një është shumë e ndryshme nga modeli i kujdesit shëndetësor të shekullit të kaluar. Nëse më parë pothuajse të gjitha fondet ishin shpenzuar për trajtim dhe rehabilitim pas sëmundjeve, tani mjekët po punojnë në mënyrë aktive për të parandaluar shfaqjen e tyre. Për këtë, programi i garancive shtetërore ka zhvilluar një ekzaminim të unifikuar mjekësor të popullatës dhe ekzaminime mjekësore parandaluese. Kjo bën të mundur që të mbulohen shumica e njerëzve të moshave të ndryshme me ekzaminime laboratorike dhe instrumentale. Të gjitha aktivitetet që mbrojnë shëndetin publik ndahen në të përgjithshme dhe personale. Të parat kryhen me pjesëmarrjen e profesorëve dhe mjekëve, ndërsa të dytat kryhen nga vetë pacienti ose nga të afërmit që kujdesen për pacientin.

Duke studiuar në vitin e tretë të universitetit mjekësor, autori i artikullit, së bashku me shokët e tij të klasës, morën pjesë në një seminar dhe një ekspozitë kushtuar problemit të mosmbajtjes urinare të stresit tek fëmijët dhe të rriturit. Në bazë të një prej spitaleve të qytetit, u mblodhën shumë profesorë dhe profesorë të asociuar, të cilët mbajtën leksione për ushqimin e duhur dhe mënyrën e jetesës në zhvillimin e një patologjie të tillë. Ata përshkruan në detaje mekanizmat e mosmbajtjes urinare, faktorë që mund të shkaktojnë fillimin e sëmundjes. Gjithashtu, të gjithë ardhësit iu nënshtruan një testimi të veçantë DRIP, i përbërë nga disa pyetje të thjeshta për të sqaruar gjendjen e sistemit gjenitourinar. Pacientët morën një formular, i cili tregon të dhënat e tyre, i plotësoi dhe pas një kohe mjekët analizuan rezultatet. Shuma e pikave bëri të mundur përcaktimin e llojit të inkontinencës, si dhe zgjedhjen e një kursi unik të terapisë për secilin pacient. Mrekullueshëm, shumica e pacientëve ishin të seksit të bukur.

Si të mbroni veten nga zhvillimi i sëmundjes:

1. Rregulloni dietën tuaj. Shumë njerëz konsumojnë mjaft ushqime jo të shëndetshme gjatë gjithë ditës. Ushqimi i shpejtë në formën e hamburgerëve, patate të skuqura, pijeve të gazuara, lëngjeve të paketuara, ëmbëlsirave dhe pasta përmban një sasi mjaft të madhe të yndyrnave dhe karbohidrateve të shpejta që ngadalësojnë proceset metabolike në trupin e njeriut. Një tepricë e kripës provokon formimin e edemës dhe akumulimin e lëngjeve të tepërta. Gjithashtu, ushqimi junk ofron kontribut në akumulimin e dhjamit trupor dhe mosfunksionimin e indeve muskulore: bëhet më pak elastik dhe nuk tkurret mirë. Nutricionistët rekomandojnë fuqimisht zvogëlimin e sasisë së zakonshme të ushqimit në 4 mijë kalori, si dhe avullimin, zierjen ose pjekjen e të gjitha enëve. Meqenëse perimet dhe frutat janë të pasura me fibra dhe vitamina, ato duhet të konsumohen çdo ditë ose të paktën disa herë në javë. Baza e të ushqyerit duhet të jetë supa me pak yndyrë, mish, peshk, sallata pa majonezë, ushqim deti, qumësht, gjizë dhe kefir.
   Ushqimi i duhur e mban trupin të shëndetshëm
2. Ushtrohu rregullisht. Stili i jetës ulur dhe adinamik që bëjnë shumica e grave ka një efekt të keq në gjendjen e trupit. Enët e gjakut janë të bllokuara me pllaka aterosklerotike, rrjedhja venoze nga zona e legenit është e shqetësuar. Gjëja më e trishtueshme për t’u marrë në konsideratë janë muskujt: ato rilinden gradualisht në indin dhjamor. Funksioni shtrëngues i muskul unazor të uretrës është i dëmtuar, dhe muskujt e dyshemesë së legenit nuk mund të përballojnë stresin e përditshëm. Për ta mbajtur trupin tuaj në formë të mirë, duhet të merrni pjesë në trajnim sportiv, vallëzim ose not të paktën dy herë në javë: çdo grua mund të gjejë diçka për të dëshiruar. Nëse nuk keni kohë për të shkuar në palestër, mund të kryeni ushtrime forcuese në shtëpi, pasi ato nuk janë më pak efektive.
3. Kryeni higjienë gjenitale të jashtme çdo natë. Pak njerëz e dinë se një numër mjaft i madh i baktereve jetojnë në sipërfaqen e lëkurës dhe mukozave tona. Me ndonjë ftohje, hipotermi ose stres, ata fillojnë të shumohen në mënyrë aktive dhe të futen brenda uretrës, duke arritur gradualisht veshkat. Kështu formohen procese të ndryshme inflamatore: cistiti, uretriti dhe prostatiti, të cilat shpesh shoqërojnë mosmbajtjen e urinës. Për të shmangur këtë, është e nevojshme të trajtohet perineumi çdo ditë me produkte të higjienës intime (xhel, peceta, krem), dhe gjithashtu të ndryshohet shtrati dhe të brendshmet ndërsa bëhet pis. Sapuni i higjienës intime nuk shqetëson pH e mjedisit të brendshëm të vaginës
4. Gjatë shtatzënisë, sigurohuni që të vizitoni një obstetër-gjinekolog. Puna e komplikuar është një nga shkaqet më të zakonshme të mosmbajtjes. Nëse një grua mbart disa fëmijë në të njëjtën kohë ose një, por fetus jashtëzakonisht të vështirë, mjekët fuqimisht rekomandojnë përdorimin e fashove speciale që ju lejojnë të lëvizni disa nga ngarkesa nga pjesa e poshtme e shpinës. Në rast se lindja natyrale me një legen klinikisht të ngushtë çon në këputje, duhet të bini dakord për një prerje cezariane.
5. Refuzoni të mbani ngarkesa të rënda. Pjesa më e madhe e ngarkesës gjatë ngritjes së gjërave masive bie pikërisht në pjesën e poshtme të shpinës dhe legenit të vogël, gjë që në të ardhmen mund të shkaktojë mosmbajtjeje. Nëse puna juaj lidhet drejtpërdrejt me një aktivitet të tillë, ose duhet ta mekanizoni punën, ose plotësisht të refuzoni ta kryeni atë.
   Ngritja e saktë e peshave ju lejon të shpërndani në mënyrë të barabartë ngarkesën

Mosmbajtja e urinës është një sëmundje mjaft e pakëndshme që provokon zhvillimin e depresionit në shumë gra. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të heqësh qafe herët. Në ditët e sotme, është mjaft e lehtë për të ruajtur anonimitetin kur kontaktoni një mjek: mos u shqetësoni se dikush nga mjedisi juaj do të bëhet i vetëdijshëm për diagnozën, pasi ajo mbrohet në mënyrë të besueshme nga sekreti mjekësor. Trajtimi i hershëm për mosmbajtjen e urinës jep gjithmonë rezultate pozitive brenda disa muajsh. Nëse ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut tuaj, do të ktheheni shpejt në ritmin tuaj të zakonshëm të jetës.

Inkontinenca urinare e stresit është një gjendje patologjike mjaft e zakonshme e traktit urinar, e cila manifestohet me rrjedhje të pavullnetshme të urinës gjatë tendosjes fizike. Sipas të dhënave statistikore, kjo patologji ndodh në 30-40% të grave pas 40 vjetësh, dhe në dekadën e gjashtë, përhapja e saj rritet në 50%.

Simptomat e mosmbajtjes urinare të stresit

Simptoma e vetme e kësaj sëmundjeje është rrjedhja e urinës gjatë tendosjes fizike, për shembull, kur qesh, teshtitjes, kollitjes, vrapimit, marrëdhënies seksuale etj. Si rezultat i një rritje të presionit intra-abdominal, nga disa pika urinë në një sasi mjaft të dukshme të tij mund të derdhet.

Me përdorimin e rregullt të pads sanitare, disa pika urinë mund të kalojnë pa u vërejtur, por me kalimin e kohës, sëmundja përparon dhe bëhet një problem i vërtetë. Gratë nuk pranojnë të bëjnë seks dhe, duke u përpjekur të shmangin situatat që provokojnë mosmbajtjeje urinare, kanë frikë të vizitojnë vendet e argëtimit, vendet publike dhe të shkojnë për vizitë. Në këtë gjendje të punëve, zhvillimi i neurozave dhe gjendjeve depresive është i mundur.

Shpesh, pasi një ndërlikim zhvillohet akut, dhe pastaj kronik.

Shkaqet e stresit të inkontinencës urinare te gratë

Rrjedhja e urinës ndodh si rezultat i presionit brenda-abdominal, i cili zakonisht nuk ndodh. Arsyeja qëndron në dobësimin e muskujve të legenit dhe aftësinë e uretrës për t'i rezistuar presionit të lëngut në fshikëz.

Faktorët që çojnë në këtë dobësim mund të jenë:

• Punë e rëndë ose e shumëfishtë;
• Aktivitet i rëndë fizik në sport ose në punë;
• Anomali në zhvillimin e muskujve të legenit dhe uretrës;
• Lëndimi i perineumit për shkak të traumës;
• Shkelja e inervimit të muskujve të legenit;
• Shenja pas operacioneve në organet e legenit.

Si rezultat i "rënies" së muskujve të legenit, pozicioni relativ i fshikëzës dhe uretrës ndryshon, gjë që prish mekanizmat natyrorë të mbajtjes së urinës.

Diagnostifikimi

Diagnostikimi i mosmbajtjes urinare të stresit përcaktohet nga specialistët në bazë të një sondazhi, pyetësorësh, analize të ditarit të urinimit (kryer nga një grua për të vlerësuar vëllimin e rrjedhjes së urinës, frekuencën e episodeve dhe faktorëve të tillë që provokojnë mosmbajtjeje), ekzaminimin, si dhe duke përdorur studime të veçanta: ultrazërit, cistoskopia, testet laboratorike urina

Trajtimi i mosmbajtjes urinare të stresit

Trajtimi i ilaçeve për këtë gjendje patologjike aktualisht nuk ekziston, domethënë me ndihmën e injeksioneve dhe tabletave, inkontinenca urinare e stresit nuk mund të shërohet.

Trajtimi konservativ

Sidoqoftë, ekzistojnë metoda konservatore për trajtimin e mosmbajtjes së lehtë, këto janë procedura fizioterapie (stimulimi elektrik i muskujve të dyshemesë së legenit), komplekse të veçanta të terapisë ushtruese dhe metoda më moderne e trajtimit është metoda e biofeedback.

Muskujt e dyshemesë së legenit i përkasin muskujve të skeletit, që do të thotë që ne mund t’i kontrollojmë kontraktimet e tyre me dëshirën tonë. Në të njëjtën kohë, normalisht ne nuk mendojmë se kur dhe me çfarë përpjekje për t'i lodhur këta muskuj, dhe nëse nxjerrim një analogji, gjatë ecjes ne gjithashtu nuk u dërgojmë komanda mendore grupeve të muskujve që marrin pjesë në të. Ne thjesht shkojmë në drejtimin e duhur, dhe qendrat motorike të trurit marrin përsipër kontrollin e tkurrjes së koordinuar të fibrave muskulore. Kjo ndodh normalisht, por nëse një person po shërohet nga një dëmtim, atëherë ai duhet të mësojë të ecë përsëri, që do të thotë se kontrolli i ndërgjegjshëm dhe koordinimi i lëvizjeve është i pari.

I njëjti është rasti me muskujt e legenit, të cilët, si rezultat i sëmundjeve, lindjeve të përsëritura ose lëndimeve, dalin jashtë kontrollit të sistemit nervor, kështu që detyra kryesore e trajtimit është kthimi i këtij kontrolli. Metoda e biofeedback-ut e përballon këtë detyrë në mënyrë më efektive sesa komplekset e ushtrimeve të fizioterapisë.

Trajtimi kryhet në aparatin Urostim, i cili lejon, kur kontrolloni muskujt e dyshemesë së legenit, të kontrolloni njëkohësisht imazhe vizuale në një monitor kompjuteri, domethënë, është shumë e ngjashme me një lojë kompjuterike, por në vend të një levë ose miu, përdoren muskujt e perineumit. Në fund të fundit, kontraktimet e muskujve janë sjellë në automatizëm dhe përpjekjet vullnetare nuk kërkohen më. Biofeedback ka provuar veten në kombinim me stimulimin elektrik.

Kirurgjia

Trajtimi kirurgjikal tregohet nëse muskujt e legenit kanë humbur integritetin e tyre dhe përdorimi i metodave konservatore është joefektiv. Në këtë rast, kryhet një operacion TVT, i cili quhet gjithashtu metoda "lak sintetik i lirë".

Thelbi i metodës është që laku sintetik të pozicionohet përgjatë pjesës së mesme të uretrës, pas së cilës tensioni i lakut rregullohet në nivelin e kërkuar. Si rezultat, uretra është në harresë, gjë që zvogëlon presionin mbi të kur kollitet, teshtitjes dhe çdo aktiviteti tjetër fizik.

Operacioni kryhet nën anestezi lokale. Të gjitha manipulimet kryhen përmes dy prerjeve të vogla në lëkurë (jo më shumë se 1 cm) dhe një në murin e përparmë të vaginës, kështu që nuk mbesin shenja.

Pas instalimit të lakut, pacientit i kërkohet të kollitet dhe në këtë kohë të rregullojë tensionin e lakut, derisa të ndalojë rrjedha e pavullnetshme e urinës.

Laku është bërë me shirit rrjetë steril 45 cm të gjatë dhe 1,1 cm të gjerë. Pas instalimit, materiali i lakut fiksohet vetë, "shkrihet" me indet që rrethojnë uretrën.

Operacioni zgjat rreth gjysmë ore, pas së cilës pacienti monitorohet në spital për dy deri në tre ditë.

Pas dy javësh, një grua mund të kthehet në jetën normale, përveç kufizimeve në marrëdhëniet seksuale dhe kryerjes së një sforcimi të rëndë fizik, të cilat vazhdojnë për një muaj pas operacionit.

Komplikimet e mundshme të operacionit TVT:

• Gjakderdhje;
• Proceset inflamatore;
• Vështirësia e urinimit (nëse lak është i ngushtë);
• Nxitja e shpeshtë për të urinuar, ngjitet natën në tualet (me një kombinim fillestar të mosmbajtjes urinare të stresit me rritjen e aktivitetit të fshikëzës)

Efikasiteti i operacionit është afër 100% dhe përsëritjet e inkontinencës urinare janë jashtëzakonisht të rralla.

Inkontinenca e urinës në stres është një problem i zakonshëm për shumë gra, për të cilin zakonisht nuk flitet me zë të lartë. Megjithatë, kjo mund të dëmtojë ndjeshëm cilësinë e jetës. Gratë me këtë patologji përjetojnë shqetësime fizike dhe psikologjike, megjithatë, për një numër arsyesh, ato nuk shkojnë te mjeku. Beenshtë vërtetuar se rreth 40% e grave në Evropë vuajnë nga stresi i inkontinencës urinare. Shtë një problem urologjik, gjinekologjik dhe neurologjik në të njëjtën kohë. Për më tepër, ajo fillon të shqetësojë gratë edhe në moshën riprodhuese dhe deri në moshën 70 vjeç, çdo përfaqësues i dytë i seksit të dobët do të vuajë nga mosmbajtja e urinës.

Në Rusi, problemi i mosmbajtjes urinare të stresit është gjithashtu kolosal. Sipas urologut kryesor të Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse, më shumë se 40% e grave mbi moshën dyzet vjeç në vend vuajnë nga ajo. Megjithëse ky problem ekziston për një kohë të gjatë, deri në mes të shekullit të kaluar, mjekësia nuk e konsideronte atë si një sëmundje. Prandaj, shumica e grave ende e konsiderojnë mosmbajtjen urinare të stresit si një proces natyral të plakjes së trupit dhe nuk marrin asnjë masë për ta luftuar atë. Sidoqoftë, kjo qasje është krejtësisht e gabuar.

Pra, inkontinenca urinare e stresit është një shkarkim i pavullnetshëm i urinës, i cili mund të shoqërohet me një dështim të funksionit të sfinkterit të uretrës, ose me dobësi të muskujve të dyshemesë së legenit. Si rezultat, urina del jashtë edhe me një tension të lehtë të peritoneumit: me të qeshura, me, teshtitje, marrëdhënie seksuale, një ngritje të mprehtë nga një vend dhe tendosje fizike. Fjala "stres" në këtë rast përdoret në kontekstin e "përpjekjes, ngarkesës".

Në më shumë se 60% të rasteve, inkontinenca urinare e stresit shoqërohet me një funksion të muskul unazor të dobësuar. Kjo mund të ndodhë pas një lindje të vështirë, ose pas një operacioni gjinekologjik. Për më tepër, nuk është numri i lindjeve që ka rëndësi, por rrjedha e tyre. Në këtë drejtim, rreziku është lindja e një fëmije të madh, një legen i ngushtë i një gruaje, këputje të muskujve të legenit, përdorimi i pincave obstetrike, epiziotomia, etj. Pas lindjes së fëmijës, restaurimi i indeve dhe ligamenteve mund të bëhet vetë, por nuk do të jetë i plotë. Për sa i përket operacioneve, ndërhyrje të tilla si histerektomia, ooforektomia, etj., Mund të ndikojnë.

Në 15% të rasteve, shkeljet ndodhin për shkak të tendosjes së theksuar fizike. Kjo është, gruaja ishte e angazhuar në punë të vështirë fizike, e cila çoi në një dobësim të muskujve të legenit dhe ndryshoi pozicionin e organeve të brendshme.

Në 7% të rasteve, mosmbajtja e stresit shkaktohet nga çrregullime hormonale në trup që ndodhin në sfondin e menopauzës. Mungesa e estrogjenit e lidhur me moshën ndikon, duke çuar në ndryshime atrofike. Kjo është veçanërisht e dukshme në gjendjen e lëkurës, e cila bëhet e thatë dhe e butë. Jo vetëm lëkura bëhet e dobët, por edhe ligamentet që janë përgjegjëse për mbajtjen e urinës në fshikëz.

Parakushtet për zhvillimin e mosmbajtjes së stresit mund të jenë faktorë të tillë si mbipesha, kapsllëku i shpeshtë, terapia rrezatuese.

Rreziku i mosmbajtjes urinare të stresit rritet në gratë që vuajnë nga cystitis kronike ose uretrit.

Sëmundje të tilla si ato në patogjenezën e stresit të inkontinencës urinare nuk duhet të anashkalohen. Këto patologji karakterizohen nga episode të shpeshta të rritjes së presionit intra-abdominal, i cili me kalimin e kohës kërkon shtrirje të tepërt të aparatit ligamentoz rreth uretrës.

Simptoma kryesore e mosmbajtjes urinare të stresit është rrjedhja e pavullnetshme e urinës që ndodh pa ndonjë dëshirë për të zbrazur fshikëzën. Mosmbajtja ndodh për shkak të stresit fizik.

Nëse rrjedhja e urinës injorohet, atëherë patologjia do të përparojë. Sasia e urinës së humbur rritet nga disa pika në vëllimin e plotë të fshikëzës.

Duhet të bëhet një dallim midis tre shkallëve të mosmbajtjes urinare të stresit, secila karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

Shkallë e lehtë. Dalja e urinës ndodh kur teshtitjes, kollitjes, tendosjes fizike. Nëse gruaja nuk kollitet ose qesh, urina nuk do të rrjedhë. Në fillim, ajo lëshohet vetëm kur fshikëza e urinës është mjaft e mbushur.

Shkalla mesatare. Urina fillon të rrjedhë gjatë një ngritje të papritur nga një vend, ndërsa vrapon.

Shkallë e rëndë. Urina del nga fshikëza edhe gjatë ecjes dhe gjatë pushimit.

Mjekët e urologjisë përdorin një klasifikim bazuar në numrin e pads që një grua përdor në ditë. Shkalla e parë - një jastëk në ditë, shkalla e dytë - dy deri në katër jastëkë në ditë, shkalla e tretë - më shumë se katër jastëk në ditë.

Diagnostikimi i inkontinencës urinare duhet të fillojë duke plotësuar një ditar, i cili duhet të mbahet për disa ditë. Gruaja ka nevojë të regjistrojë vëllimin e lëngjeve që pi, numrin e urinimeve dhe pjesët e urinës që excretohen në mililitra, si dhe frekuencën e episodeve të mosmbajtjes. Shtë e rëndësishme të theksohet se çfarë saktësisht po bënte gruaja në momentin kur ndodhi lëshimi i pavullnetshëm i urinës.

Çdo pacient me mosmbajtjeje urinare duhet të vizitojë një gjinekolog, i cili do të vlerësojë gjendjen e indeve dhe muskujve dhe do të përcaktojë prolapsin e mundshëm të mureve të vaginës dhe mitrës. Një test kollë kryhet gjithashtu në zyrën e gjinekologut. Një grua me fshikëz të plotë duhet të kollitet disa herë. Nëse urina po rrjedh në këtë kohë, testi konsiderohet pozitiv. Bazuar në këto ekzaminime, bëhet diagnoza.

Në disa raste, mund të jetë e nevojshme të zbatohen procedurat e mëposhtme diagnostike, të tilla si:

Ekografia e organeve të legenit;

Cistoskopi;

Ureteroskopi;

Uroflowmetria.

Mjeku vlerëson njëkohësisht gjendjen e lëkurës së perineumit, identifikon praninë e fistulave urogjenitale. Sa i përket metodave laboratorike të ekzaminimit, tregohet kultura e urinës, analiza e përgjithshme e urinës, mikroskopia e shpifjeve.

Trajtimi i mosmbajtjes urinare të stresit në fazat e hershme nuk është aspak i vështirë. Nëse një grua kërkon ndihmë mjekësore në kohën e duhur, atëherë operacioni mund të shmanget dhe metodat konservatore të terapisë mund të shpërndahen.

Nëse sëmundja është shfaqur vetëm kohët e fundit, atëherë mjeku do të zgjedhë ushtrime për gruan që kanë për qëllim forcimin e muskujve të dyshemesë së legenit. Si rregull, kjo është e mundur në fazat 1-2 të zhvillimit të mosmbajtjes. Ushtrimet Kegel, të cilat reduktohen në tension të alternuar dhe relaksim të muskujve të legenit, e kanë provuar veten mirë.

Shtë e mundur të përdoren pajisje speciale që futen në vaginë dhe e stimulojnë atë nga brenda me impulse elektrike.

Një tjetër trajtim progresiv jo-kirurgjikal për mosmbajtjen e stresit është terapia e biofeedback (biofeedback). Kjo metodë i ngjan një loje kompjuterike ku një grua, duke parë një monitor, mëson të kontrollojë muskujt e dyshemesë së legenit. Ajo alternon tendosjen dhe relakson muskujt e perineumit. Në këtë kohë, sensorët janë të lidhur me trupin e saj, të cilët zbulojnë kontraksionet muskulore dhe i shfaqin ato në ekran në formën e një peshku lundrues. Nëse kombinoni terapi biofeedback me ushtrime të tjera, mund të arrini rezultate të mira: normalizoni punën e fshikëzës, sfinkterëve, përmirësoni qarkullimin e gjakut në organet e legenit, hiqni qafe stresin e rrjedhjes së urinës.

Ju gjithashtu mund të stërvitni muskujt e legenit tuaj duke përdorur pesha të veçanta koni që vendosen në vaginë dhe mbahen nga forca e muskujve të saj. Me trajnimin, pesha e peshave rritet, gjë që çon në zhvillimin e aftësive të vetëkontrollit gjatë urinimit. Si rregull, efekti mund të ndihet tashmë pas 1-1,5 muaj pas fillimit të klasave të tilla.

Equallyshtë po aq e rëndësishme të normalizoni peshën, të hiqni dorë nga pirja e duhanit, e cila provokon një kollë. Shtë e rëndësishme të përjashtoni një faktor të tillë si puna e vështirë.

Në lidhje me korrigjimin mjekësor, është e mundur të përshkruhen ilaqet kundër depresionit, estrogjenet dhe HRT sistemike. Kur inkontinenca zhvillohet në sfondin e menopauzës, ilaçet hormonale e kanë provuar veten mjaft mirë.

Në fazat e mëvonshme të zhvillimit të inkontinencës urinare, zgjedhja e taktikave terapeutike varet nga ajo që saktësisht shkaktoi gjendjen patologjike.

Në disa raste, është e pamundur të bëhet pa ndërhyrje kirurgjikale. Sot, inkontinenca mund të menaxhohet me një lak sintetik të prolenit (operacioni hobe). Laku futet në trup dhe vendoset nën pjesën e mesme të uretrës, duke e shtrirë atë sipas nevojës. Laku rregullohet nga kirurgu, pas së cilës fiksohet dhe lihet në trupin e gruas. Operacioni mund të kryhet nën anestezi lokale. Përsëritja e stresit të inkontinencës urinare tek gratë zhvillohet në 10-20% të rasteve.

Një teknikë tjetër moderne për trajtimin e inkontinencës është futja e hidrogeleve në zonën e sfinkterit. Ata mbështesin muskujt e dobësuar, duke siguruar një efekt bllokimi. Sidoqoftë, kjo metodë ka një numër disavantazhesh, duke përfshirë: një shkallë të ulët të biokompatibilitetit të barnave, resorbimin e shpejtë dhe migrimin e tyre në indet. Në këtë drejtim, preferohet të injektohet një polimer artificial, përdorimi i të cilit mund të konsiderohet sa më i sigurt.

Në varësi të indikacioneve, operacione të tilla mund të zbatohen si: kolporafia e përparme, implantimi i një muskul unazor artificial, uretrocystopeksi, etj. Në përgjithësi, ekzistojnë më shumë se 200 metoda të operacionit për mosmbajtjen e urinës. Shumë prej tyre janë braktisur prej kohësh, pasi ato janë shumë traumatike, për shembull, operacioni Goebel-Stäckel, ndërsa të tjerët nuk janë mjaft efektivë, për shembull, kolporrafia e përparme.

Shtë e nevojshme të heqësh dorë nga zakonet e këqija.

Ju duhet të mbani peshën normale të trupit.

Shtë e rëndësishme të forconi muskujt e dyshemesë së legenit, të kontrolloni lëvizjet në kohë të zorrëve.

Sëmundjet neurologjike dhe urogjenitale duhet të trajtohen menjëherë.

Kur zbulohet mosmbajtja e urinës, gratë duhet të lënë mënjanë turpin e rremë dhe t'i drejtohen një mjeku me problemin e tyre. Sa më shpejt të fillohet trajtimi, aq më të mira do të jenë rezultatet. Kur ofrohet ndihmë e kualifikuar në fazat e hershme të zhvillimit të procesit patologjik, është pothuajse gjithmonë e mundur të shmanget ndërhyrja kirurgjikale.

Arsimi: Diplomë në specialitetin "Andrologji" të marrë pas përfundimit të qëndrimit në Departamentin e Urologjisë Endoskopike të Akademisë Mjekësore Ruse të Arsimit Pasuniversitar në qendrën urologjike të Spitalit Qendror Klinik Nr. 1 të Sh.A. Hekurudhat Ruse (2007). Studimet pasuniversitare kanë përfunduar këtu deri në vitin 2010.

Inkontinenca urinare e stresit ndodh si rezultat i shkaqeve të ndryshme dhe karakterizohet nga lëshimi i sasive të vogla të urinës gjatë aktivitetit të fuqishëm fizik. Një problem intim sjell shqetësime të prekshme dhe mund të shqetësojë fëmijët, vajzat e reja, gratë dhe burrat. Ekzistojnë disa mundësi trajtimi për mosmbajtjen e urinës në stres. Mjeku bën zgjedhjen në favor të ilaçeve ose terapisë kirurgjikale pas ekzaminimit të pacientit.

Përshkrimi i problemit

Inkontinenca urinare e stresit (inkontinenca) është një çrregullim që karakterizohet nga rrjedhja e urinës për shkak të stresit të papritur në murin e përparmë të barkut dhe një rritje të menjëhershme të presionit brenda-abdominal. Kjo e fundit mund të jetë për shkak të aktivitetit fizik, të qeshurit, kollitjes, marrëdhënieve intime. Fshikëza është e ngjeshur, urina del jashtë në mënyrë të pavullnetshme.

Një problem intim është shumë shqetësues. Si gratë ashtu edhe burrat kanë turp nga mosmbajtja e urinës, lindin vështirësi sociale. Prandaj, për eliminimin në kohë të patologjisë, është e rëndësishme të konsultoheni me një specialist në kohë.

Arsyet e mëposhtme dallohen për shkak të të cilave personi i sëmurë shtyn vizitën tek një specialist mjekësor:

Pacientët vonojnë vizitën te një profesionist i kujdesit shëndetësor nga turpi

• turp (kjo vlen për gratë dhe burrat);
• përmbajtje e ulët informacioni e pacientëve në lidhje me metodat moderne të trajtimit të sëmundjeve të sistemit urinar, duke përfshirë mosmbajtjen e urinës;
• përmbajtje e ulët informacioni e specialistëve që punojnë në poliklinika dhe klinika antenatale;
• përdorimi i gjerë i metodave joefektive kirurgjikale për trajtimin e çrregullimeve urinare, gjë që ndikon negativisht në qëndrimin e pacientëve ndaj një terapie të tillë.

Shfaqja e mosmbajtjes urinare të stresit tek një fëmijë shkaktohet nga trauma psikologjike, neuroza. Stresi me përvojë bëhet shkak i urinimit të pavullnetshëm gjatë natës. Për të eleminuar patologjinë tek fëmijët, është me rëndësi të madhe të zbulohet shkaku kryesor dhe tiparet e rrjedhës së sëmundjes. Ata përqendrohen në momentet e regjimit: eliminimi i faktorit të stresit, ulja e sasisë së lëngut të dehur gjatë natës, mbjellja e fëmijës gjatë një gjumi të gjatë.

Simptomat

Shfaqja kryesore e mosmbajtjes së stresit është rrjedha e pakontrolluar e urinës nga uretra. Në fillimin e sëmundjes, sasia e lëngut mund të jetë disa pika. Ndërsa patologjia përparon dhe nuk ka trajtim, e gjithë fshikëza do të zbrazet.

Prandaj, është e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje simptomave karakteristike në kohë. Ekzistojnë tre faza të mosmbajtjes, secila prej të cilave karakterizohet nga një pamje klinike specifike.

1. Shkalla 1 - e lehtë. Shkarkimi i urinës vërehet gjatë sforcimeve fizike nga kollitja, e qeshura ose teshtitja. Në një gjendje të qetë, mosmbajtja e urinës nuk shfaqet. Mbushja e fortë e fshikëzës është e nevojshme që lëngu të rrjedhë. Në fazën e parë, mjafton një bllok sanitar në ditë.
2. Shkalla e 2-të - e mesme. Shkarkimi i pavullnetshëm i urinës vërehet kur vraponi, duke qëndruar në këmbë papritur. Kërkohet një ndryshim i bllokut 2 deri në 4 herë në ditë.
3. Shkalla 3 - e rëndë. Urina del jashtë në një gjendje të qetë ose kur ecni. Me kalimin e patologjisë në këtë fazë, një grua ka nevojë për më shumë se 4 pads në ditë.

Shkaqet e ndodhjes

E qeshura, teshtitja dhe aktiviteti fizik normalisht nuk shkaktojnë urinim. Falë muskujve dhe veprimit të sfinkterit të uretrës, urina ndodhet brenda zgavrës së fshikëzës. Kur ato dobësohen, vërehet një lëshim i pakontrolluar i lëngjeve. Ndër shkaqet e sëmundjes tek gratë:

• lindje e komplikuar, e cila krijon një ngarkesë të fortë në muskuj;
• operacionet gjinekologjike (në mungesë të dëmtimit të fibrave nervore, shpesh në procesin e ndërhyrjes kirurgjikale, muskujt janë prerë, gjë që kontribuon në formimin e plagëve dhe prishjen e funksionimit të tyre të plotë);
• një rënie në nivelin e estrogjenit gjatë menopauzës (ka një dobësim të ligamenteve përgjegjës për mbajtjen e urinës në zgavrën e fshikëzës).

Tek gratë dhe burrat, inkontinenca urinare e stresit mund të shkaktohet nga puna e tepërt fizike (për shembull, për shkak të aktiviteteve profesionale). Stresi i tepërt çon në dobësi të sistemit muskulor, i cili është përgjegjës për mbështetjen e organeve të brendshme.

Një shkak tjetër i inkontinencës urinare janë patologjitë urologjike të tilla si cistiti dhe uretriti. Inkontinenca mund të ndodhë në sfondin e sëmundjes pulmonare obstruktive kronike dhe astmës bronkiale. Kjo është për shkak të faktit se këto sëmundje shoqërohen me situata të vazhdueshme të presionit të rritur brenda-abdominal. Ndërsa përparon patologjia, aparati ligamentoz i vendosur rreth uretrës shtrihet.

Diagnostifikimi

Për të bërë një diagnozë diferenciale të pranisë së mosmbajtjes urinare të stresit, është e nevojshme të kryhet një ekzaminim i plotë i pacientit. Ai përfshin:

Mbledhja e ankesave dhe një histori e detajuar e zhvillimit të patologjisë... Një gruaje ose burrit i kërkohet të plotësojë një ditar të veçantë. Gjatë ditës, një person shënon sasinë e lëngjeve që pi, vëllimin dhe frekuencën e urinimit, pjesë të urinës së sekretuar në mililitra, numrin e situatave të mosmbajtjes. Ditari regjistron momentet që lidhen me lëshimin e pakontrolluar të urinës.

Konsultë me një gjinekolog për gratë me mosmbajtjeje

Konsultë me një gjinekolog për gratë me mosmbajtjeje... Një ekzaminim specialist ndihmon në identifikimin e prolapsit të murit anterior vaginal dhe mitrës.

Kryerja e një testi kollë, e cila konsiston në krijimin artificial të kushteve që provokojnë inkontinencë urinare të pavullnetshme. Një kateter futet në fshikëzën e zbrazët në një pozicion të shtrirë për të kryer një mostër. Një sasi e caktuar e lëngut derdhet përmes tubit dhe personit i kërkohet të kollitet. Specialisti regjistron kohën midis ngjeshjes së fshikëzës për shkak të kollitjes dhe rrjedhjes së urinës.

Kryerja e një testi jastëk... Kjo metodë diagnostike është indikative në rastin kur gratë e reja kanë një formë të fshehtë të inkontinencës urinare.

Ekzaminimi me ultratinguj... Tregohet si për gratë ashtu edhe për burrat. Ju lejon të studioni tiparet anatomike të dyshemesë së legenit, funksionet e magazinimit dhe evakuimit të fshikëzës.

Uretrocystografia... Thelbi i procedurës zvogëlohet në një ekzaminim me rreze x të kontrastit, në mënyrë që të identifikohen sëmundjet e uretrës dhe fshikëzës.

Ekzaminimi laboratorik i urinës, duke kryer të korra të lëngshme për mikroflorën.

Importantshtë e rëndësishme që një person me mosmbajtjeje urinare të kuptojë: diagnoza e hershme do të zbulojë sëmundjen në një fazë kur metodat konservatore të trajtimit janë ende efektive. Përkundër intimitetit të problemit, nëse ndodh, nuk duhet të hezitoni të vizitoni një urolog ose gjinekolog.

Llojet e trajtimit

Në trajtimin e patologjisë së mosmbajtjes urinare të stresit, përdoret një sërë masash. Zgjedhja e terapisë kryhet në varësi të shkaqeve të problemit intim dhe neglizhencës së tij. Shpesh, të dy burrat dhe gratë fillojnë të kufizojnë komunikimin me njerëzit e tjerë, ndërsa sëmundja përparon në ndërkohë. Megjithëse trajtohet me sukses në shumicën e rasteve. Kushti kryesor është vizita në kohë te mjeku.

Me zbulimin e hershëm të inkontinencës urinare (fazat 1-2), përshkruhen ushtrime të veçanta, qëllimi kryesor i të cilave është forcimi i muskujve të dyshemesë së legenit. Ushtrimet Kegel kanë për qëllim alternimin e tensionit dhe relaksimit të muskujve.

Një fushë tjetër e trajtimit është përdorimi i pajisjeve që stimulojnë vagjinën nga brenda përmes impulseve elektrike. Një metodë tjetër është përshkrimi i terapisë biofeedback tek një grua. Thelbi i saj qëndron në faktin se pacienti, duke parë monitorin, mëson të kontrollojë muskujt e dyshemesë së legenit, duke kryer tension të alternuar të muskujve të perineumit.

Gjatë një procedure mjekësore, sensorë janë bashkangjitur në trup që zbulojnë kontraktimet e muskujve dhe i shfaqin ato në një monitor në formën e një peshku notues. Kombinimi i kësaj metode të trajtimit me fusha të tjera të terapisë ndihmon në rivendosjen e funksionimit të plotë të fshikëzës, sfinkterëve, normalizimin e qarkullimit të gjakut në organet e brendshme të vendosura në legenin e vogël dhe në këtë mënyrë eliminon problemin e mosmbajtjes urinare.

Për të stërvitur muskujt, mund të përdoren pesha speciale të koneve. Ato vendosen brenda në vaginë dhe mbahen në vend nga forca e muskulaturës. Gradualisht, pesha e ngarkesës rritet, aftësitë e vetëkontrollit zhvillohen në procesin e urinimit. Mesatarisht, kjo kërkon 30-40 ditë punë të rregullt.

Zgjedhja e metodës së trajtimit përcaktohet individualisht, në varësi të gjinisë së pacientit, shkallës së sëmundjes dhe pranisë së patologjive të tjera.

Ilaçe

Përdorimi i terapive mjekësore përdoret për të gjitha format e mosmbajtjes. Përcaktimi i ilaçeve ndihmon në rritjen e kapacitetit të fshikëzës dhe uljen e aktivitetit të saj shtrëngues. Për trajtim, përdorni mjete të tilla si:

Në disa raste, kërkohet terapi sistemike e zëvendësimit të hormoneve. Mesatarisht, kursi i trajtimit është rreth 3 muaj. Përdorimi i ilaçeve ju lejon të harroni problemin për disa muaj. Kur shfaqen ankesa të ngjashme, përsëritja e marrjes së pilulave dhe ilaçeve të tjera.

Operative

Lloji operativ i trajtimit është i nevojshëm nëse metodat konservatore të eleminimit të stresit të inkontinencës urinare kanë qenë joefektive. Ka shumë opsione kirurgjikale në dispozicion. Midis tyre janë:

• operacione endoskopike, gjatë të cilave substancat e kolagjenit injektohen në indin submukoz të uretrës (kjo kontribuon në mbylljen më të mirë të mureve të uretrës dhe mbajtjen e urinës brenda zgavrës së fshikëzës);
• operacionet laparoskopike - kolposuspensioni sipas Burch;
• metoda minimale invazive që ju lejojnë të pezulloni qafën e fshikëzës, duke eleminuar kështu problemin e mbajtjes së lëngjeve brenda;
• ndërhyrje kirurgjikale loop (hobe);
• operacion i hapur për të eleminuar prolapsin e organeve të legenit.

Kirurgjia e hobeve shpesh bëhet për të eleminuar mosmbajtjen e urinës. Kjo e fundit është një rrip i materialit sintetik që vendoset nën uretër. Hobe vepron si mbështetje shtesë. Kirurgjia mund të rikthejë menjëherë mbajtjen e lëngjeve në fshikëz.

Në trajtimin e inkontinencës urinare tek gratë, përdorimi i një pajisje lazer është efektiv. Rrezatimi drejtohet në fijet e kolagjenit të mukozës vagjinale. Procedura e trajtimit kryhet në një karrige gjinekologjike. Manipulimi nuk sjell shqetësim për shkak të mungesës së dhimbjes. Kohëzgjatja e një procedure është mesatarisht 30 minuta.

Trajtimi alternativ

Përdorimi i recetave popullore po bëhet një shtesë e trajtimit kryesor të mosmbajtjes urinare të stresit. Para se të përdorni bimë në shtëpi, duhet të njoftoni mjekun tuaj. Bimët, si ilaçet, kanë efekte anësore. Recetat e mëposhtme janë të njohura për mosmbajtjen e urinës:

Çaj i bërë nga një përzierje e Wort Shën Gjonit dhe Yarrow... Bimët merren në përmasa të barabarta. Përzierja që rezulton (1 lugë gjelle) derdhet me 250 ml ujë të vluar dhe futet për 5-10 minuta. Lëngu ndahet në disa hapa.

Çaj dege qershi... Për përgatitjen e tij, sythat e reja vendosen lirisht në një kavanoz qelqi me një kapacitet prej 1 litër. Hidhni ujë të valë mbi degët dhe lëreni për 10 minuta. Pastaj lëngu filtrohet përmes napës dhe pihet si çaji. Trajtimi vazhdon derisa të shfaqet përmirësimi. Mesatarisht, zgjat rreth 3-5 javë.

Çaj bimor centaury dhe St. John's wort... Përbërësit përzihen në përmasa të barabarta. Vendosni dy lugë çaji me bimë në termos dhe derdhni 0,5 litra ujë të vluar. Lëngu futet për një orë, pastaj filtrohet. Çaji pihet në 1 gotë gjysmë ore para ngrënies. Ju duhet të pini dy herë në ditë. Kohëzgjatja e terapisë është 3 javë.

Shtë një ilaç për mosmbajtjen e urinës për burrat. Ndihmon për të eleminuar proceset e ndenjura në gjëndrën e prostatës dhe ndihmon në eliminimin e problemit. Për të përgatitur supë, është e nevojshme të derdhni 3-4 lugë fara në një termos dhe të derdhni një litër ujë të valë. Përzierja insistohet për të paktën 3 orë. Pas kësaj, filtroni pije dhe pini nga 1 gotë secila. Numri i pritjeve - 4. Mesatarisht, kohëzgjatja e trajtimit është nga 2 në 4 javë.

Infuzion i majave të karotave... Receta rekomandohet për gratë me mosmbajtjeje urinare pas lindjes së vështirë. Për të përgatitur infuzionin, 3 lugë maja të perimeve të copëtuara imët derdhen me një litër ujë të ftohtë dhe vihen në zjarr. Përzierja zihet për 30 minuta, ftohet dhe filtrohet. Infuzion merret 2 herë në ditë, 250 ml.

Parandalimi

Inkontinenca urinare e stresit është shumë e pakëndshme. Prandaj, një rol të madh u është caktuar masave parandaluese. Kjo perfshin:

• heqja dorë nga zakonet e këqija - pirja e duhanit, pirja e alkoolit;
• kontrolli i peshës trupore, nëse është e nevojshme, mbajtja e dietës;
• forcimi i shtypit dhe aparatit muskulor të dyshemesë së legenit me ndihmën e ushtrimeve të veçanta;
• kontrolli i zbrazjes së rektumit.

Për gratë, është e rëndësishme të menaxhojnë me efikasitet punën, për të trajtuar me aftësi sëmundjet e një natyre urogjenitale dhe neurologjike. Grupi i rrezikut për sëmundjen përfshin njerëzit që shpesh heqin pesha, gratë që kanë lindur më shumë se dy fëmijë. Në situata të tilla, është e pamundur të parandalohet fillimi i sëmundjes, prandaj shfaqja e shenjave të para të patologjisë kërkon një vizitë të detyrueshme tek një specialist.

Mosmbajtja e urinës, duke krijuar një shqetësim të rëndësishëm për një person, dëmton ndjeshëm cilësinë e jetës. Sidoqoftë, zgjidhja e problemit është mjaft e thjeshtë: është e nevojshme të kapërceni kufizimin dhe të kërkoni ndihmë mjekësore. Në fazat e hershme, masat terapeutike konservatore janë efektive. Edhe emërimi i një operacioni nuk është një shqetësim. Teknikat moderne dallohen nga një minimum i kundërindikacioneve dhe efekteve anësore.

Anatoli Shishigin

Koha e leximit: 4 minuta

A A

Mospërmbajtja urinare është rrjedhja e saj e pavullnetshme pa ndikuar në procesin e përpjekjeve vullnetare. Aktualisht, metodat medicinale, jo-medicinale dhe kirurgjikale përdoren për të trajtuar këtë lloj sëmundjeje. Zgjedhja e trajtimit për inkontinencë urinare në një pacient varet nga lloji i sëmundjes.

Pothuajse e gjithë mosmbajtja e urinës duhet të trajtohet në mënyrë konservative. Si rregull, specialistët përshkruajnë ilaçe që shtypin kontraktimet e pavullnetshme dhe njëkohësisht shkaktojnë relaksim në muskujt e fshikëzës, detrusorin. Ndonjëherë ilaqet kundër depresionit janë të përshkruara për të ndihmuar në relaksimin e organeve të sistemit gjenitourinar. Estrogjenet gjithashtu kanë provuar të jenë efektive në zvogëlimin e atrofisë me ndryshimet e lidhura me moshën në sipërfaqet mukoze të fshikëzës.

• Urgjente - rrjedhje e pavullnetshme e urinës pas një dëshire të mprehtë dhe të papritur për të urinuar, që shpesh i afrohet cistitit për shkak të simptomave;
• Stresues - lëngu rrjedh nga trakti urinar kur qesh, kollitet ose teshtin;
• I përzier - mosmbajtjeje pas sforcimit ose kollitjes, shoqëruar me një dëshirë për deurinacion;
• Konstant - urina gradualisht rrjedh gjatë gjithë ditës pa kontroll nga vetë pacienti;
• Enuresis - rrjedhje e pavullnetshme e urinës me çfarëdo etiologjie;
• Enureza e natës - humbja e urinës gjatë gjumit;
• Lloje të tjera, për shembull, gjatë marrëdhënieve seksuale.

Çfarë është mosmbajtja e urinës nga stresi?

Inkontinenca urinare e stresit është më e zakonshmja nga të gjitha sëmundjet në urologji. Rrjedhja e urinës në stresin më të vogël ndodh për shkak të dobësimit të ditës së legenit. Në këtë rast, ekziston një pamjaftueshmëri e qartë e muskul unazor dhe uretrës, lëvizshmëria e tyre patologjike. Nëse ka dëmtim të ditës së legenit ose perineumit, atëherë mitra, fshikëza dhe vagjina zhvendosen.

Si mjekohet mosmbajtja e urinës?

Trajtimi me ilaçe është i mundur, ose mund të zgjidhni një lloj jo-ilaç, i cili përfshin fizioterapi dhe trajnim organesh. Qëllimet e trajnimit janë kontrolli dhe mirëmbajtja e urinës së sekretuar në kanalin e uretrës, vendosja e ritmeve urinare. Metodat fizioterapeutike për trajtimin e enurezës janë përdorimi i stimulimit elektromagnetik dhe stimulimit elektrik, si dhe administrimi i barnave duke përdorur ultratinguj ose rrymë.

Regjimi i ilaçeve karakterizohet nga marrja e ilaçeve antikolinergjike, estrogjeneve dhe agonistëve alfa-adrenergjikë.

Antikolinergjikë

Një fshikëza urinare tepër aktive karakterizohet nga kontraktime të organeve të panatyrshme të shpeshta, gjë që e bën pacientin të dëshirojë vazhdimisht të urinojë. Dëshira për deurination ndodh edhe me mbushje minimale të fshikëzës. Droga antikolinergjike bllokon acetilkolinën në trup, e cila nxit transmetimin e impulseve nervore në murin e fshikëzës. Kjo substancë është përgjegjëse për tkurrjen e saj.

Ilaçet më të përdorura në këtë grup janë Ditropan (Oxybutynin) dhe Detrol (Tolterodine). Të gjitha barnat janë në dispozicion dhe mund të përdoren për një kohë të gjatë, pasi që dozimi kryhet vetëm një herë në 24 orë me efekte anësore minimale.

Një dozë për trajtim gjatë një periudhe kohore përshkruhet për raste të rralla të lagjes së shtratit në një pacient. Efektet anësore të barnave në këtë grup janë kryesisht goja e thatë. Për të lehtësuar këto simptoma, pacientët këshillohen të përtypin çamçakëz ose loze. Në raste të rralla, palpitimet e zemrës, problemet me urinim, dermatit dhe skuqje të tjera të lëkurës, kapsllëk dhe probleme të tjera të traktit gastrointestinal, si dhe ulja e shikimit janë të mundshme.

Agonistë alfa adrenergjikë

Grupi stimulon receptorët alfa-adrenergjikë, i cili është shumë i ndryshëm nga ilaçet antikolinergjike. Një stimulim i tillë çon në një përmirësim në punën e muskul unazor, i cili mban urinën në kanalin e uretrës. Muskujt e lëmuar të mureve tkurren më intensivisht, gjë që parandalon rrjedhjen e lëngjeve.

Drogat më të zakonshme janë Ephedrine dhe Pseudoephedrine, të cilat janë mjaft të shkathët në trajtimin e kollës, shtypjen e oreksit dhe terapinë antihistamine. Këto barna përdoren rrallë sepse kanë efekte anësore të forta. Këto përfshijnë tharje të gojës, acarim ekstrem, dhimbje koke dhe pagjumësi. Droga në këtë grup është kundërindikuar në pacientët me diabet mellitus, glaukomë, sëmundje të zemrës dhe presion të lartë të gjakut, hipertiroidizëm.

Estrogjenet

Në fshikëzën dhe kanalin e uretrës, burrat dhe gratë kanë një receptor të veçantë që është i ndjeshëm ndaj veprimit të hormonit të estrogjenit. Estrogjeni është një hormon seksi femëror i krijuar për të ruajtur fleksibilitetin dhe forcën e indeve në zonën urogjenitale. Pas fillimit të menopauzës tek gratë, sasia e estrogjenit bie ndjeshëm, kështu që të gjitha strukturat që mbështesin fshikëzën dhe uretrën humbin elasticitetin e tyre dhe bëhen shumë më të dobëta.

Nëse besohet se estrogjeni mund të përmirësojë rrjedhën e gjakut, funksionin e indeve nervore dhe konsumimin e tyre në kanalin vaginal dhe uretrës. Përdorimi i estrogjenit në formën e vajrave, supozitorëve ose kremrave mund të lehtësojë sindromat e ardhshme të menopauzës. Nuk ka fakte të vërtetuara shkencërisht për efektivitetin e estrogjenit në mosmbajtjen e urinës, por në praktikën klinike ka shumë raste të efekteve pozitive në këtë patologji tek gratë. Efekti i hormonit të përdorur rritet nga terapia e kombinuar me metoda të tjera, për shembull fizioterapia.

Me terapinë hormonale me progestin dhe estrogjen, rreziqet e sëmundjes së zemrës, kancerit të gjirit, goditjes në tru, por këto parametra ndikohen gjithashtu nga kohëzgjatja e trajtimit, si dhe nga mosha e pacientit. Terapia sistemike hormonale për mosmbajtjen e urinës nuk përshkruhet aktualisht, por administrimi i estrogjeneve në formën vaginale është mjaft i mundur.

Imipramina

Një emër tjetër për Imipramine është Tofranil. Shtë një antidepresiv i tipit triciklik me efekt alfa-adrenomimetik dhe efekt antikolinergjik. Kur merret, muskujt në fshikëz janë të relaksuar, ndërsa në të njëjtën kohë sipërfaqet e muskujve në qafën e organeve tkurren. Përdorimi i Imipramine është efektiv në trajtimin e mosmbajtjes urinare të stresit dhe stresit. Përgjumja është një efekt anësor, prandaj duhet të merret në mbrëmje. Ka një efekt të veçantë në trajtimin e lagjes së shtratit.

Efektet anësore të ilaçit janë mjaft serioze, pasi ato ndikojnë në sistemin kardiovaskular dhe manifestohen në formën e marramendjes, aritmive dhe një rënie të mprehtë të presionit të gjakut. Simptomat janë veçanërisht të theksuara tek fëmijët. Në disa raste, ka thatësi të gojës, kapsllëk dhe probleme me shikimin.

Meqenëse Imipramine ka karakteristika të ndërveprimit me shumë ilaçe, është e nevojshme të konsultoheni me një mjek para se të merrni atë në përputhje me barnat.

Desmopresina

Desmopresina është një analog i llojit të sintetizuar të hormoneve antidiuretike. Efekti i ilaçit është të zvogëlojë prodhimin e urinës nga trupi, veçanërisht aktiv gjatë natës. Në një fëmijë me lagje në shtrat, prodhimi i këtij hormoni gjatë natës zvogëlohet shumë.

Me trajtimin e ilaçeve me këtë ilaç, lejohet çdo përdorim, si tabletat ashtu edhe spërkatjet për hundën. Në praktikën klinike, efektiviteti i Desmopressin në trajtimin e mosmbajtjes në një fëmijë ose grua është provuar. Efektet anësore janë të vogla, me mbajtjen e lëngjeve dhe mungesën e natriumit më të zakonshmet, veçanërisht në moshën e vjetër.

Barna të gjeneratës së re

Për shkak të efekteve të shumta anësore të rënda dhe efektivitetit të pamjaftueshëm, specialistët kanë zhvilluar një brez të ri të barnave që ndikojnë në mënyrë aktive në shkakun e mosmbajtjes urinare te pacientët.

Antikolinergjikë selektivë

Droga antikolinergjike prek shumë organe dhe inde në trup përveç fshikëzës. Kur merrni ilaçet e tyre antikolinergjike, shpesh ndjehen marramendje dhe thatësi të gojës, prandaj, specialistët kanë krijuar barna të këtij grupi të një forme të re, të cilat veprojnë posaçërisht në fshikëz. Ky është Prospium. Darifenacina dhe Solifenacina. Efekti i tyre është i kufizuar në receptorët e fshikëzës, të cilat ndodhen në indet e mureve të saj, kështu që efektet anësore të këtij grupi nuk shfaqen.

Kapsaicina

Disa studime kanë treguar se kapsaicina, një përbërës që gjendet në specin kilian, mund të zvogëlojë në mënyrë efektive nervozizmin dhe mbindjeshmërinë e fshikëzës. Drogës duhet të injektohet në zgavrën me një kateter uretrës, dhe së pari stimulon receptorët nervore, dhe pastaj shkakton mpirje të zgjatur të tyre. Efekti zgjat nga 2 deri në 7 muaj.

Kapsaicina është efektive në trajtimin e fshikëzës mbivepruese të shoqëruar me keqfunksionimin e sistemit nervor, dëmtimin e palcës kurrizore dhe sklerozën e shumëfishtë. Efektet anësore janë të përkohshme dhe përfshijnë djegie dhe parehati të zonës pubike. Reduktimi i simptomave të pakëndshme mund të arrihet duke marrë lidokainë të administruar përmes fshikëzës.

Resiniferatoxin

Droga është një ekstrakt i një bime të ngjashme me kaktusin. Efekti i veprimit është i ngjashëm me atë të Capsaicin, por shumë herë më i fortë. Futja e këtij agjenti është pa dhimbje dhe nuk shoqërohet me siklet dhe djegie. Klinikisht provohet se nuk ka përkeqësim të simptomave dhe efekti zgjat rreth 3 muaj. Për momentin, ilaçi po kalon prova klinike.

Toksina botulinike

Toksina botulinum, botoks, përdoret më gjerësisht në fushën e procedurave kozmetike. Kur trajtoni pacientë me një fshikëza tepër aktive, botoksi ndikon në lirimin e acetilkolinës dhe paralizon muskujt në organ. Kërkimet tregojnë se botoksi është efektiv në zvogëlimin e inkontinencës urinare me pak efekte anësore. Veprimi i ilaçit zgjat rreth 9 muaj.

Trajtimet kirurgjikale

Mosmbajtja e urinës shoqërohet me dhimbje në fshikëz. Në këtë rast, trajtimi kirurgjik është efektiv, i cili është veçanërisht i nevojshëm në rast të pamjaftueshmërisë së muskul unazor të kanalit të uretrës ose në rast të lëvizshmërisë së tij të tepruar. Qëllimi i operacionit është të stabilizojë lëvizshmërinë e uretrës dhe sfinkterit të saj.

Teorikisht ekzistojnë rreth 200 metoda të ndërhyrjes kirurgjikale për trajtimin e enurezës. Shumica e tyre nuk janë mjaft efektive, dhe së fundmi, mjekët kanë njohur metodën më efektive kirurgjikale të trajtimit, e cila konsiston në varjen e vaginës ose një procedurë hobe suburitreal. Trajtimi kirurgjikal për enurezën kryhet në mënyrë laparoskopike, pasi që ky lloj operacioni shoqërohet me ndërlikime minimale dhe humbje të zvogëluar të gjakut. Rimëkëmbja bëhet në një kohë të shkurtër.

Këto operacione mund të kryhen si në një klinikë ruse ashtu edhe në atë zvicerane, gjëja kryesore është që rehabilitimi të bëhet në të njëjtën klinikë. Të gjitha qendrat që merren me operimin e pacientëve me inkontinencë urinare kanë pajisjet më të fundit, teknologji të ulët traumatike dhe specialistë shumë të kualifikuar.

Kirurgët zviceranë në klinika marrin vlerësimet më të larta në komunitetin mjekësor global. Ju mund të gjeni një klinikë të përshtatshme në burime të hapura duke futur pyetjen përkatëse në kutinë e kërkimit, për shembull, "specialist i stresit urinar të urinimit Zvicër". Zgjedhja duhet të bëhet bazuar në aftësitë tuaja, nivelin e institucionit, kualifikimet e specialistëve dhe shkallën e suksesit të operacioneve të kryera.