Dilatacioni akut i stomakut dhe volvulusi te qentë. Trajtimi i Qenushit të Volvulusit të Gastricit Simptomat e Volvulusit Gastrik

S.V. Pozyabin

kandidat i shkencave veterinare, Asistent i Departamentit të Kirurgjisë Veterinare, Akademia Shtetërore e Shkencave Mjekësore të Moskës K. I. Skryabin,

Volvulusi në qen është një sëmundje polietiologjike, një sëmundje akute kirurgjikale që zhvillohet si rezultat i bllokimit mekanik ose spazmës refleksike të kardisë dhe pilorit të stomakut, e ndjekur nga akumulimi i gazrave në të, zhvendosja e tij përgjatë boshtit gjatësor ose tërthor, splenomegalia, qarkullimi i dëmtuar i gjakut në qarkullimin sistemik dhe zhvillimi i tronditjes së gjendjes së trupit, duke çuar në vdekje.

Nëse kafshës nuk i ofrohet kujdes urgjent kirurgjik, vdekja mund të ndodhë brenda 4-6 orëve nga fillimi i sëmundjes. Përkundër popullaritetit të gjerë të kësaj sëmundjeje midis mjekëve praktikantë, numri i ndërlikimeve dhe vdekshmërisë në periudhën postoperative mbeten mjaft të larta: vdekshmëria në periudhën postoperative arrin 25%. Pavarësisht nga rezultati i favorshëm i sëmundjes në periudhën postoperative, probabiliteti i përsëritjes së sëmundjes është i lartë: deri në 30% të numrit të përgjithshëm të kafshëve në 2-8 muajt e parë pas një rezultati të favorshëm të trajtimit.

Një nga referencat e para për këtë sëmundje në literaturën e brendshme është një libër shkollor mbi kirurgjinë private, 1952, por shkaqet e sëmundjes nuk janë përshkruar atje, megjithëse rrjedha e ndërhyrjes kirurgjikale, të cilën autori dhe dieta postoperative propozojnë, është përshkruar në disa detaje. Më vonë, në librin shkollor për kirurgji operative Petrakova K.A. et al. (1991) përmendin vetëm gastrektazinë në qen ose zgjerimin akut të stomakut pa e përdredhur atë përgjatë boshtit të tij gjatësor ose tërthor. Sipas literaturës së huaj, incidenca e qenve të diagnostikuar me volvulus të mishngrënësve gradualisht u rrit nga 0.036% në 1964 të numrit të përgjithshëm të pacientëve kirurgjikal në klinikat veterinare në një kulm prej 0.57% në 1994, domethënë, incidenca e sëmundjeve u rrit me rreth 15 herë. Sipas të dhënave tona, në Moskë përqindja e pacientëve me një diagnozë të tillë nuk e kalon 0.4% të numrit të përgjithshëm të pacientëve kirurgjikalë, por edhe ky numër në dukje i vogël kërkon vëmendje të veçantë nga specialistët veterinarë praktikues. Ndërhyrja kirurgjikale në këtë patologji kërkon nga mjeku jo vetëm njohjen e anatomisë së qenit dhe aftësitë e kirurgjisë së barkut, por edhe një kuptim të plotë të etiologjisë dhe patogjenezës së kësaj sëmundjeje, pa të cilën është e pamundur jo vetëm për të kryer me sukses një ndërhyrje kirurgjikale, por edhe për të siguruar përgatitje adekuate para operacionit të pacientit dhe përshkrimin e trajtimit pas operacionit ...

ETIOLOGJIA E S DMUNDJES.

Volvulusi tek qentë është një sëmundje me etiologji multifaktoriale. Impossibleshtë e pamundur të veçosh një shkak të vetëm që shkaktoi shfaqjen e kësaj sëmundjeje, megjithatë, duke sistemuar të dhënat e shumë autorëve, mund të zbulohet se faktorët e rrezikut për këtë sëmundje janë:

Madhësia e qenit Factorshtë faktori më i përmendur i rrezikut për vëllimin e qenve. Qentë më të predispozuar janë racat e mëdha që peshojnë më shumë se 25 kilogramë. Kur merret parasysh raca e kafshëve që kanë pasur këtë sëmundje, është e mundur të shpërndahen racat duke marrë parasysh zvogëlimin e rrezikut të volvulusit të stomakut si më poshtë: Evropa Lindore dhe Gjermane, Great Dane, Giant Schnauzer dhe Basset Hound, Doberman Pinscher, Terrier i Zi, Terrier Airedale, Labrador, Great Dane, Rottweiler, Bullmastiff, Zagar Rus, racat e tjera. Sidoqoftë, duhet të kihet parasysh se kjo patologji mund të ndodhë në të gjitha racat e qenve pa përjashtim.

Kushtetuta e qenit. Sipas kushtetutës duhet të kuptohet trupi i përgjithshëm i trupit, për shkak të strukturës anatomike dhe fiziologjike, faktorëve të trashëguar dhe të manifestuar në natyrën e reagimit të tij ndaj ndikimit të faktorëve të mjedisit. Si një faktor rreziku për vëllimin në mishngrënësit, të dy vlera mesatare raportet thellësi - gjerësi të gjoksit për racat e ndryshme. Thellësia e gjoksit kuptohet si distanca vertikale nga pika më e lartë e tharjes prapa shpatullave në sipërfaqen e poshtme të gjoksit. Gjerësia e gjoksit është distanca më e madhe midis harqeve të brinjëve. Nëse leximi është më i madh ose i barabartë me 1.4, qeni është më i prirur për fryrje të stomakut.

Ushqimi dhe mirëmbajtja. Predispozitë për këtë sëmundje është ushqimi i ushqimeve të mëdha, të tilla si bollgur, elb margaritar, qull meli, produkte me cilësi të dobët, në disa raste ndodh mbingarkesë e qenve me ushqim të thatë industrial. Ushqimet e mëdha karakterizohen nga aktiviteti i lartë i fermentimit, kontribuojnë në dobësimin të kontraktueshmërisë së stomakut, gjë që çon në tejzgjatje dhe hiperplazi të mëtejshme të mureve të stomakut. Gjithashtu, një nga arsyet mund të jetë lakmia kur jepni ushqim, aerofagia. Një ushqim i bollshëm një herë para një shëtitje provokon përdredhjen e stomakut, i cili është i mbingarkuar me masa foragjere.

Arsyet anatomike merrni parasysh dështimin e aparatit ligamentoz të stomakut të qenit. Dihet që për shkak të aftësisë së tij të konsiderueshme për të zhvendosur, stomaku nuk është i fiksuar fort në zgavrën e barkut, por ai ka pika të caktuara të lidhjes, për shkak të së cilës mbetet relativisht joaktiv. Këto pika janë ligamentet gastro-diafragmatike, gastro-hepatike dhe gastro-duodenale, fundi i ezofagut dhe duodenumi fillestar. Tek qentë, ligamenti gastro-splenik është shumë i lirshëm dhe ligamenti gastro-colonic mungon. Si rezultat, pjesët kardiake, pilorike dhe omentumi më i vogël formojnë një bosht praktikisht të palëvizshëm rreth të cilit stomaku rrotullohet gjatë mbushjes.

Për arsye fiziologjike përfshijnë lëvizshmërinë gastrike të dëmtuar të shoqëruar me të dyja gastriti kronik dhe me hiperplazi te pareteve te stomakut. Sëmundja gjithashtu mund të provokojë sëmundje kronike të mëlçisë, fshikëzës së tëmthit, pankreasit (hepatopati të etiologjive të ndryshme, kolecistit), lezione helmintike trakti gastrointestinal, disbioza. Prishja e vagusit, e cila është përgjegjëse si për prodhimin e lëngut gastrik ashtu edhe për lëvizjen e stomakut, gjithashtu mund të jenë faktorë predispozues. Provokimi i mundshëm i volvulusit të stomakut nga shfaqja e një situate stresuese.

PATOGJENEZA E S DMUNDJES.

Patogjeneza e volvulusit të stomakut në mishngrënësit përbëhet nga disa faza, të cilat ushtrojnë ndikimin e tyre në organe të ndryshme dhe sisteme organesh të qenit. Këto faza mund të ndahen me kusht në:

- mbushje primare me gazra të stomakut për shkak të fillimit të proceseve të fermentimit dhe spazmave të pjesëve pilorike dhe kardiake të stomakut (gastrektazia)

- përdredhja e stomakut dhe shpretkës rreth ezofagut dhe ligamentit gastro-splenik (në të vërtetë volvulusi i stomakut);

- shkelje e hemodinamikës në aortë, venën portale të mëlçisë dhe vena kava kaudale, presion të rritur në zgavrën e barkut dhe kraharorit;

- çrregullime të metabolizmit të ujit dhe elektroliteve, hipoksi, hipovolemi, toksikozë të shtuar dhe vdekje.

Gjëja kryesore në zhvillimin e patogjenezës është zgjerimi akut i stomakut të qenit, akumulimi i jo-gazrave, një shkelje e furnizimit me gjak në murin e stomakut dhe inervimi - gastrektazia. Faza tjetër është përdredhja e saj rreth ezofagut së bashku me shpretkën dhe ligamentin gastro-splenik. Kur stomaku shtrembërohet, anijet që e ushqejnë atë gjithashtu rezultojnë të përdredhura, si rezultat i së cilës prishet ushqyerja e mureve të stomakut (dalja venoze dhe prurja arteriale ndalet ose zvogëlohet shumë). Ngecja e gjakut ndodh në muret e stomakut, duke shkaktuar ishemi të indeve, inflamacion hemorragjik pas një periudhe të caktuar kohe dhe, si rezultat, nekrozë. Lakimi më i madh dhe fundi i stomakut preken së pari. Përafërsisht 4 orë pas fillimit të sëmundjes, mund të zbulohet nekroza e këtyre pjesëve të stomakut, e cila do të kërkojë një gastrektomi të pjesshme.

Faza tjetër është zhvillimi i splenomegalisë. Zgjerimi i shpretkës mund të jetë deri në 200-400%. Në shpretkën e zmadhuar fillojnë proceset e stazës së gjakut venoz, hemolizës së gjakut dhe akumulimit të produkteve nën oksidim në gjak, gjë që në periudhën postoperative çon në inflamacion akut të organit. Efekti tjetër në trupin e një stomaku të fryrë është presioni në organet e zgavrës së barkut dhe kraharorit, si rezultat i së cilës zvogëlohet dalja përgjatë venës kavale kavale dhe venave hepatike, e cila çon në një rënie të rrjedhjes së gjakut në zemra dhe një ulje e vëllimit të gjakut në qarkullimin pulmonar. Presioni në diafragmë ushtrohet nga një rënie në vëllimin e ajrit të shkëmbimit dhe, si pasojë, nga një rënie në pasurimin e oksigjenit të gjakut që vjen nga arteria pulmonare. Një rënie në rrjedhën e gjakut në mushkëri dhe një shterim i oksigjenit në gjak çon në uri oksigjen të trupit, një shkelje e proceseve metabolike për shkak të akumulimit të produkteve metabolike të nën oksiduara në gjak dhe indet. Faza tjetër është një rënie e temperaturës së trupit për shkak të çrregullimeve në sistemin e termorregullimit për shkak të shkeljes së ekuilibrit të ujit-elitrolit dhe përçarjes së qendrës sistemi nervor, një rënie e temperaturës çon në ndryshime më të thella në trup. Fillon toksikoza akute e trupit, prishja e punës së të gjitha sistemeve dhe organeve.

Faza tjetër është zhvillimi i pankreatitit reaktiv. Pankreasi nxjerr endotoksinat dhe faktorin shtypës të miokardit, një polipeptid i lëshuar gjatë aktivizimit enzimatik që ndodh gjatë ishemisë së pankreasit. Kequshqyerja e miokardit çon në përçarje të zemrës. Të gjitha këto ndryshime të pakthyeshme përfundimisht çojnë në vdekje.

Nga sa më sipër, mund të konkludohet se efekti kryesor patogjenetik i një stomaku të zgjeruar kryesisht ka për qëllim prishjen e qarkullimit të gjakut, ekuilibrin ujë-elektrolit, hipovoleminë dhe hipoksinë, duke shkaktuar toksikozë, e cila në fund të fundit çon në shok, pasuar nga arrest kardiak dhe vdekje.

SHENJAT KLINIKE DHE DIAGNOSTIKA E SISMUNDJES

Me vëllimin e stomakut të mishngrënësve në 1-2 orët e para pas fillimit të sëmundjes, shenjat e mëposhtme klinike janë të pranishme, si rregull, të zbuluara tashmë gjatë mbledhjes së anamnezës: një përkeqësim i mprehtë i gjendjes së qenit, më shpesh pas ushqyerjes dhe një shëtitje aktive. Kafsha bëhet e shqetësuar, nuk mund të gjejë një pozicion pa dhimbje, lëviz vazhdimisht ose merr një pozicion të shtrirë të detyruar. Në një kafshë, ne mund të vëzhgojmë përpjekje të pasuksesshme për të vjella, një rritje në zgavrën e barkut në vëllim. Megjithëse aktiviteti gastrik është i pranishëm, rrotullimi i ezofagut ndodh gjatë volvulusit gastrik, i cili parandalon kalimin e të vjellave.

Në të ardhmen, 2 orë pas fillimit të sëmundjes, gjatë një ekzaminimi klinik, regjistrojmë shenjat e mëposhtme:

Një rritje në vëllimin e murit të barkut, veçanërisht në hipokondrin e majtë për shkak të akumulimit të gazrave në stomak. Me goditje, një tingull tympanik dëgjohet pothuajse në të dy të tretat e përparme të zgavrës së barkut dhe në rajonin e kërcit xiphoid ose pak në të majtë, mund të gjeni një tingull të shurdhër të shkaktuar nga një shpretkë e zgjeruar e zhvendosur nga një e zgjeruar stomaku;

Gjatë auskultimit të zgavrës së barkut, dëgjohet formimi i rritur i gazit, peristaltika nuk dëgjohet, gjatë auskultimit të zemrës, takikardisë së rëndë, ndonjëherë me simptoma të aritmisë dhe ekstrasistolës;

- temperatura e trupit është ulur, mukozat janë anemike, të thata, takipne, dobësi së pari të pjesës së pasme, dhe pastaj të ekstremiteteve të përparme, mbushje të moderuar të venave.

Diagnoza diferenciale Volvulusi i stomakut në qen duhet të kryhet duke marrë parasysh ngjashmërinë e pamjes klinike të kësaj sëmundjeje me zgjerimin akut të stomakut - gastrektazinë. Zgjerimi akut i stomakut në qen konsiderohet si distension gastrik pa zhvendosje nga pozicioni i saktë anatomik në zgavrën e barkut (rrotullim), shkaktuar nga spazma e shtrënguesve të stomakut ose bllokimi mekanik i ushqimit duodenum... Kjo duhet të merret parasysh, pasi që këto dy patologji në dukje identike kërkojnë regjime të ndryshme trajtimi. Nëse, me një zgjerim akut të stomakut (gastroectasia), është e mundur të kryhet procedura për vendosjen e një tubi gastrik, atëherë me një volvulus të vërtetë të stomakut, është e nevojshme një laparotomi urgjente për t'i dhënë stomakut pozicion të saktë anatomik, dhe deflacioni i gazrave.

Në përgjithësi, qentë me shenja të zmadhimit akut dhe volvulusit të stomakut të qenit kanë të njëjtat simptoma të renditura më sipër. Për diagnozën diferenciale të këtyre dy patologjive, përdoret tubi gastrik. Për racat e mëdha të qenve (me peshë 20 kg dhe më shumë), të cilët më shpesh vuajnë nga volvulusi i stomakut të mishngrënësve, janë të përshtatshme si sonda prej gome të butë, ashtu edhe sonda plastike më të ngurta të gomës. Diametri i sondës mund të ndryshojë nga 2.0 në 3.5 cm, varësisht nga madhësia e qenit, gjatësia duhet të jetë një distancë e gjysmë nga dhëmbët prerës deri në brinjën e fundit me kokën të zgjatur përpara. Për të vendosur sondën, përdoret një zgjerues i gojës, pas së cilës sonda, e lyer me vazelinë ose vaj me yndyrë, kryhet nën perden palatine në faring dhe ezofag. Duhet të mbahet mend se ezofagu është ventral i trakesë, kështu që sonda, kur kafsha është në shpinë, duhet të lëvizë përpara dhe lart mbi perden palatine. Pasi sonda ka lëvizur 20-30 centimetra prapa perdes së palatinës, është e nevojshme të kryeni një provë duke përdorur një enë të mbushur me ujë që sonda të hyjë në trake (kur nxirrni nga fundi i sondës të ulur në ujë, flluska shfaqen). Nëse sonda ka hyrë në ezofag, por nuk mund të hyjë në stomak, atëherë ky është një volvulus i stomakut të qenit (kur stomaku shtrembërohet, ezofagu gjithashtu përdredhet, sonda nuk mund të kalojë). Nëse sonda kalon në stomak, dhe gazrat gastrike dalin nga sonda, ky është një zgjerim akut i stomakut, dhe pastaj stomaku lahet nga masat e ushqimit dhe substancat anti-fermentuese futen në stomak (tretësirë ​​sode hipertonike, alkool, karbon aktiv, etj).

Nëse diagnoza është e dyshimtë, kur nuk është e mundur të vendosni një tub gastrik, ose tubi nuk mund të kalojë në ezofag, është e nevojshme të kryhen studime me rreze X për volvulusin e stomakut të mishngrënësve në dorso-ventrale dhe më vonë -projeksionet mjekësore. Ne rekomandojmë kryerjen e ekzaminimeve me rreze X në projeksionin dorso-ventral në pozicionin e prirur, dhe në projeksionin e mëvonshëm-medial në pozicionin anësor të majtë, pasi ato janë më pak stresuese për kafshën gjatë volvulusit. Gjatë analizës së imazheve me rreze X që konfirmojnë dhe vënë në dyshim diagnozën e volvulusit në qen, ne identifikuam kriteret kryesore, duke krahasuar të cilat mund të bëjmë përfundimin e saktë në lidhje me praninë ose mungesën e volvulusit në qen.

- zhvendosja e pilorit përpara ose vendndodhja e tij në hipokondriumin e majtë: zhvendosja e kardisë dhe pilorit nga vendet anatomike do të tregojë një volvulus të stomakut në roentgenogram, është e lehtë për t'u zbuluar në projeksionin e mëvonshëm-medial;

- deformimi i stomakut të mbushur me gaz, i manifestuar nga simptoma e rrezeve X të një ore me rërë në projeksionin dorsoventral (prania e një shtrëngimi në lakimin më të madh të stomakut);

- zhvendosja e zorrëve dhe shpretkës në hipokondrin e djathtë ose ilealin do të tregojë volvulusin e stomakut, kjo gjë gjendet në projeksionin e mëvonshëm-medial.

Rantgenogrami i paraqitur nr. 1, i bërë në projeksionin dorsoventral, tregon një stomak të mbushur me gaz, i cili zë pjesën më të madhe të zgavrës së barkut, zhvendosjen e zorrëve dhe shpretkës në ileumin e djathtë. Në këtë rast, bëhet një përfundim në lidhje me volvulusin e stomakut në srbaki. Në rrezet X nr. 2 ekziston një projeksion anësor i të njëjtit qen, është e pamundur të bësh një përfundim të qartë në lidhje me volvulusin e stomakut.

Radiografia nr. 1 - volvulus i stomakut të qenit.

Shtë e nevojshme të merret parasysh fakti që jo gjithmonë kryerja e radiografisë në vetëm një projeksion lejon një diagnozë të saktë të kësaj patologjie. Vetëm analiza e studimeve me rreze X në projeksionet dorso-vetrale dhe laterale-mediale në të njëjtën kohë bën të mundur diagnostikimin e besueshëm të sëmundjes dhe fillimin e trajtimit kirurgjik të kësaj patologjie.

Në rastin kur zbulohet një zgjerim uniform i stomakut, pa zhvendosje të shpretkës dhe zorrëve nga vendet anatomike, bëhet një përfundim në lidhje me praninë e një zgjerimi akut të stomakut - gastrektazia (rrezet X nr. 3).

Përdorimi është i mundur ekzaminimi me ultratinguj për të konfirmuar diagnozën e volvulusit në qen. Në këtë rast, është e nevojshme të përcaktohet me saktësi vendndodhja e shpretkës dhe shkalla e zgjerimit të saj. Me një rritje të konsiderueshme në madhësinë e shpretkës (splenomegalia) ose kur ajo është e vendosur në hipokondriumin e duhur ose rajonin e kërcit xiphoid, bëhet një përfundim në lidhje me volvulusin e stomakut.

Radiografia Nr. 3 Gastrektazia në një qen, projeksioni dorso-ventral, Zgjerimi uniform i stomakut, shpretka në hipokondriumin e majtë, zorrët e shtyra në rajonin e legenit.

P CONRFUNDIM

Karakteristikat etiologjike të volvulusit të stomakut në qen janë predispozicioni i racave të mëdha të qenve që peshojnë më shumë se 25 kilogramë dhe mbi moshën 4 vjeç me një lloj ushqimi të rëndë. Në aspektin patogjenetik, me përdredhje të stomakut për shkak të kompresimit të venës portale të mëlçisë dhe venës cudale kaudale, një rritje e presionit në zgavrën e kraharorit në një kafshë të sëmurë, fillojnë fenomenet e hipovolemisë, hipoksisë dhe toksikozës akute, e cila çon deri në përçarje të thellë të të gjitha sistemeve dhe organeve. Diagnoza diferenciale duhet të bazohet në ngjashmërinë e volvulusit të stomakut me gastrektazinë tek qentë me metoda speciale të hulumtimit. Volvulusi në qen është një patologji akute kirurgjikale që kërkon një kuptim të qartë të etiologjisë dhe patogjenezës së tij dhe kryerjen e ndërhyrjes kirurgjikale në orët e para nga fillimi i sëmundjes.

1. Filippov Yu.I., Pozyabin S.V. Splenektomia për volvulusin e stomakut në qen // Mjekësia Veterinare. - 2002. - Nr. 12. - P.53-54.

2. Filippov Yu.I., Pozyabin S.V. E re në etiologjinë e volvulusit të stomakut në qen // mjekësi veterinare

3. Pozyabin S.V. Diagnoza diferenciale e volvulusit gastrik në qen // Mjekësia veterinare.-2003.- Nr. 1.-P.59-61.

4. Pozyabin S.V. Diagnostifikimi, trajtimi dhe parandalimi i volvulusit të stomakut në qen // Diss. ... kandidat i shkencave veterinare, Akademia Shtetërore e Shkencave Mjekësore të Moskës, 2003.

4. Bojrab M. Teknikat currient në kirurgjinë e kafshëve të vogla. - N.Y .: Baltimore, - 1998.

5. Dupre G. Gastrectasia / volvulus në qen // Focus vol4 # 3, 1994.

6. Glickman L. Epidemiologjia e dilatimit të stomakut me volvulus të njëkohshëm në qen // Focus.- vëll. pesë.-

Volvulusi tek qentë është ndoshta një nga sëmundjet më të tmerrshme, të rrufeshme, e cila konsiston në një rritje të mprehtë dhe zhvendosje të stomakut, dhe më pas duke e përdredhur atë rreth ezofagut. Gjëja e tmerrshme është se pa ndihmë të menjëhershme, një rezultat fatal është i sigurt se do të ndodhë. Ndihma e menjëhershme duhet të sigurohet nga një kirurg dhe, domosdoshmërisht, në një klinikë veterinare.

Më shpesh, qentë e racave të mëdha janë të predispozuar për këtë sëmundje: Labradorët, Dobermans, Bardos dhe Great Dane, barinjtë Kaukazian dhe Azinë Qendrore, Rottweilers, etj. Në praktikën tonë, ne e kemi hasur këtë problem tek qentë e çdo moshe dhe gjinie.

Ajo që pronari duhet t'i kushtojë vëmendje para së gjithash

1) Ankthi: qeni nuk mund të gënjejë as të ulet, duket se nuk është në gjendje të gjejë një vend për vete

2) Dëshira e shpeshtë për të vjellë ose belch (nuk ka të vjella si e tillë, vetëm një sasi e vogël e pështymës).

3) Një rritje në vëllimin e barkut: stomaku i shpërndarë me gaz mbush pjesën më të madhe të zgavrës së barkut, duke shtypur gjithçka organet e brendshme... Vendos presion në gjoks - frymëmarrja bëhet e vështirë, bëhet e dobët dhe e cekët.

Cili mund të jetë shkaku i volvulusit gastrik?

• Dispepsi;
• Ushqimi i bollshëm i kafshës shtëpiake një herë në ditë, dhe pastaj shëtitje aktive;
• Ushqimi me ushqim me cilësi të dobët (perime, drithëra të rëndë, kocka);
• Dobësimi i ligamenteve të stomakut,
• Karakteristikat trashëgimore;
• Sëmundje metabolike;
• Sëmundjet shoqëruese (gastriti, atonia, tumori i stomakut, etj.).

Çfarë të bëjmë

Nëse qeni juaj ka një volvulus, vetëm operacioni i menjëhershëm mund t’i shpëtojë jetën. Necessaryshtë e nevojshme të kontaktoni klinikën veterinare me departamentin kirurgjik sa më shpejt të jetë e mundur. Ndihma duhet të sigurohet brenda 2-4 orëve nga shfaqja e shenjave të para të sëmundjes. Mos harroni se faktori kohë për një sëmundje të caktuar përcakton shanset për një trajtim të suksesshëm. Mos u përpiqni të ushqeni qenin me qymyr të aktivizuar ose laksativë, nëse shihni shenja të volvulusit të stomakut, atëherë urgjentisht dërgojeni atë në klinikë!

Pasi në klinikë

Mjekët tanë do të ofrojnë ndihmë të kualifikuar, duke vendosur shpejt një diagnozë, duke përdorur një rreze X nëse është e nevojshme. Suksesi i operacionit varet jo vetëm nga personeli kompetent dhe i trajnuar, por edhe nga sigurimi i pajisjeve të nevojshme operative. Sigurohuni që klinika VetMaster ka gjithçka që ju nevojitet për të siguruar ndihmë urgjente.

Le të flasim për parandalimin

Para së gjithash, pronari duhet të kuptojë llojin e të ushqyerit: ushqim industrial, natyral ose i përzier. Nëse kafsha juaj konsumon ushqim industrial, atëherë marrja e ujit duhet të jetë jo më herët se 20 minuta pas vaktit. Kur ushqeni një qen me ushqim natyral ose të përzier, është e nevojshme të siguroni pushim për orën tjetër. Me këtë lloj ushqimi, ushqimi duhet të kryhet të paktën 1 herë në ditë, në pjesë të vogla. Ushtrimi (shëtitjet aktive) duhet të jetë jo më herët se 40-50 minuta pas ushqimit të bollshëm.

Pronarët duhet të monitorojnë nga afër kafshët shtëpiake, të marrin me kohë masat e nevojshme... Nëse shqetësoheni për sjelljen e kafshës tuaj, duhet menjëherë të kontaktoni veterinerin tuaj. Në klinikën VetMaster, specialistët tanë janë gjithmonë të lumtur t'ju ofrojnë ndihmë të klasit të lartë.

Rasti nga praktika:

Më 17 Shkurt 2017 në 01.00, kemi pranuar një kafshë me ankesa të barkut të fryrë:

• qen
• pseudonimi Hart
• Rraca e Weimaraner
• 4 vite
• pesha 37 kg

Sipas pronarëve: “Natën, qeni u vërejt të vjellte bilën, tre herë, përveç kësaj, barku i qenit u rrit shumë në vëllim. Ne menjëherë vendosëm të shkonim në klinikën veterinare VetMaster në Bronnitsy.

Në pritje

• temperatura 38.9;
• Gungat e shpinës;
• Membranat mukoze janë të lagura, rozë;
• Në auskultimin e zemrës, nuk u gjetën patologji të dukshme;
• Muri i barkut është mesatarisht i tensionuar. Dhimbje e moderuar në rajonin epigastrik. Stomaku është i plotë, i dendur, me goditje nuk ka zë timpanik.

Ekzaminimi me rreze X:

Radiografia tregoi një rritje në madhësinë e stomakut dhe zhvendosjen e tij nga norma topografike.

Operacioni ishte i suksesshëm! Pas kësaj, u kryen masa rehabilitimi, një dietë urie për 3 ditë. Qeni është shëruar plotësisht dhe është shëruar!

Si fëmijë, shpesh të gjithë kemi dëgjuar: “Mos kërce shumë, mos vrapo dhe mos u rrëzo. Përndryshe, do të merrni një volvulus të stomakut ". Atëherë u dukën thjesht ndalime qesharake të prindërve. Në fakt, kjo sëmundje nuk është aspak komike, dhe nuk është shpikur, por shumë serioze. Pasojat e tij mund të japin jo vetëm komplikime për jetën, por gjithashtu të çojnë në vdekje.

Çfarë është volvulusi?

Duke iu drejtuar literaturës mjekësore, do të shohim se volvulusi i stomakut (në mënyrën popullore - volvulus) është një dështim i hapshmërisë së ndonjë pjese ose segmenti të zorrëve. Pjesa më e madhe e pjesës tjetër të kësaj sëmundjeje preken nga zona zorrë e hollë... Volvulusi i stomakut ndodh kur një pjesë e zorrëve formon një lak me ose rreth mesenterit.

Prevalenca e sëmundjes

Volvulusi është i rrallë, por konsiderohet si gjendje e rëndë. Gratë dhe burrat e moshës 40-50 vjeç janë të prirur njësoj për të. Megjithatë, kryesisht adhuruesit e ushqimit vegjetarian janë të ndjeshëm ndaj kësaj sëmundjeje. Easyshtë e lehtë për të shpjeguar statistika të tilla: fibra bimore, e cila është e pasur me ushqim vegjetarian, është e vështirë të tretet. Sa i përket fëmijëve, në 20% kjo ​​sëmundje vërehet tek foshnjat dhe fëmijët. mosha parashkollore... Arsyeja për këtë mund të jetë një mesenteri i zgjatur ose aktivitet i tepruar.

Llojet e fryrjes

Rotacioni i stomakut është i mundur rreth bërthamës tërthore ose rreth boshtit gjatësor. Në përputhje me këtë, dallohen dy lloje të volvulusit:

1. Volvulus transversal ose mezenterik-boshtor. Formohet si rezultat i përdredhjes së zorrëve rreth boshtit horizontal të stomakut, i cili shtrihet në mes të lakimeve më të vogla dhe më të mëdha afër ligamentit gastro-hepatik. Sipas statistikave, ky lloj volvulusi diagnostikohet 3 herë më shpesh sesa një pamje tjetër, gjatësore. Rrotullimi i mundshëm anësor si në drejtim të akrepave të orës ashtu edhe në drejtim të akrepave të orës. Opsioni i parë quhet antiperistaltik, i dyti është izoperistaltik.
2. Volvulusi gjatësor vërehet kur stomaku rrotullohet përgjatë boshtit të tij gjatësor. Ekzistojnë dy mundësi. E para është kur ktheni lakimin e vogël së bashku me gjëndrën drejt lakimit të madh. E dyta është kur kthesa fillon nga ndarja e pasme e lakimit më të madh dhe shkon në pjesën e skajshme, duke përfshirë omentumin.

Shkaqet e sëmundjes

Siç e dini, gjatë tretjes së ushqimit, stomaku bën një kthesë rreth boshtit të tij. Ka shumë arsye për volvulusin e stomakut. Ndër më të zakonshmet janë:

• Spazma e stomakut. Me fjalë të tjera, rritje e peristaltikës ose pareza e zorrëve. Ndodh për shkak të përdorimit të një sasie të madhe të fibrave bimore. Spazma mund të shkaktohet nga ilaçe ose infeksione të zorrëve.
• Trup i huaj. Sapo të futet në zorrë, bllokon lumenin e zorrëve dhe çon në shtrydhjen e segmenteve individuale të zorrëve.
• Lëndimet e barkut që çojnë në rritjen e presionit.
• Prishjet neuropsikiatrike. Tkurrjet e fuqishme të murit të stomakut mund të çojnë edhe në këputje.
• Një tumor që parandalon përmbajtjen e stomakut nga lëvizja e lirë.
• Sëmundja ngjitëse. Mund të ndodhë si një ndërlikim pas peritonitit.
• Si pasojë e operacionit të zorrëve.

Simptomat kryesore

Simptomat e volvulusit të stomakut përcaktohen nga mosha e pacientit, shkalla me të cilën sëmundja përparon dhe shkalla e rotacionit të zorrëve. Nga ana klinike, ekzistojnë dy faza të rrjedhës së sëmundjes:

• 1 - rrotullimi nuk kalon 180 gradë.
• 2 - kthesa arrin ose tejkalon 180 gradë.

Faza e parë quhet volvulus kronik i stomakut. Karakterizohet nga hapje hyrëse dhe dalëse jo të mbyllura plotësisht. Në këtë rast, pacienti ndjen dhimbje të mprehta, të cilat periodikisht përsëriten dhe intensifikohen në drejtim të hipokondrit të majtë. Fryrja, ndjenja e rëndesës dhe ngushtësisë në segmentin epigastrik janë karakteristike. Në raste të rralla, mund të ndodhë disfagia (një shkelje e procesit të gëlltitjes). Nga ana klinike, volvulusi kronik është i lehtë.

Faza e dytë ose volvulusi akut. Në këtë rast, hapjet hyrëse dhe dalëse të stomakut janë plotësisht të mbyllura. Moreshtë më e vështirë se faza e parë. Kjo për faktin se dhimbja fillon papritur dhe karakterizohet nga të përziera, duke u kthyer në të vjella dhe fryrje të dukshme. Shpesh dhimbja shkon në shpinë, shpatulla dhe shpatulla. Pështymja lart është karakteristikë e volvulusit akut, edhe pas një gllënjke uji. Si pasojë, pacienti ndjen një etje në rritje. Me një diagnozë të pasaktë ose të parakohshme, gjendja e pacientit përkeqësohet me shpejtësi. Në disa raste, ka një përkeqësim të frymëmarrjes, një shqetësim në punën e zemrës dhe dehje.

Të dy fazat karakterizohen nga mungesa e jashtëqitjes, fryrja e barkut, e dukshme me sy të lirë, forma e saj asimetrike, ndjenja e tharjes së gojës, një rritje e mprehtë dhe mjaft e fortë e temperaturës. Kur ndjeni barkun, vërehen vula dhe ndjesi të dhimbshme. Gjatë prekjes nga mjeku, mund të dëgjohen tinguj që pikojnë, gjë që padyshim i shkakton shqetësim pacientit.

Diagnostifikimi i volvulusit gastrik

Pasqyra klinike i ngjan simptomave të hernies diafragmatike. Gjatë diagnozës, ka tension në muskujt e murit të barkut dhe një ënjtje të ndritshme të barkut të sipërm të majtë. Përveç kësaj, më informuese janë rrezet X dhe analizat. E detyrueshme hulumtimet laboratorike lidhen:

• Analiza e përgjithshme e gjakut. Vërehet një rritje në numrin e leukociteve.
• Gjatë rrezeve X, përdoret klizma barium. Në këtë rast, përcaktohet lloji i volvulusit të stomakut.
• Rrezet x të gjoksit merren për të përcaktuar sasinë e lëngut dhe ajrit.

Sëmundje

Një faktor kontribues në zhvillimin e kësaj patologjie është ushqimi i bollshëm, por i rrallë i pjesëve të mëdha të ushqimit shtëpiak. Si rregull, këto janë drithëra (çakëll), të cilave u shtohen perimet (shkaktojnë rritjen e formimit të gazit) dhe mishi (për shije dhe erë). Nëse, pas ushqyerjes, pason një aktivitet fizik aktiv, atëherë stomaku bëhet tepër i lëvizshëm dhe ligamentet (diafragmatiko-gastrike, gastro-splenike dhe hepato-gastrike), duke e rregulluar atë në zgavrën e barkut, dobësohen, shtrihen dhe përfundimisht prishen. Por, ky proces nuk shoqërohet gjithmonë me aktivitetin motorik. Volvulusi i stomakut mund të ndodhë në qetësi dhe në stomak bosh.

Foto klinike

Frymëmarrja bëhet e tensionuar, e shpejtë, sipërfaqësore, pasi stomaku i zmadhuar fillon të shtypë në diafragmë. Vëllimi i gjoksit zvogëlohet, zemra dhe mushkëritë janë të kompresuara, vëllimi i tyre baticë zvogëlohet, fillon uria e oksigjenit, e cila ndikon në gjendjen e të gjithë organizmit: zbehja e mukozave të zgavrës me gojë dhe konjuktivës zhvillohet shumë shpejt, dhe atje mund të jetë cianozë (cianozë).

Kafsha merr një qëndrim të detyruar për shkak të shfaqjes së ndjesive të forta të dhimbjes: qeni qëndron i përkulur, putrat e hapura larg dhe koka e përkulur.

Patogjeneza

Si rezultat, stomaku fillon të rritet në vëllim. Ndërsa gazi grumbullohet, ai fillon të rrotullohet rreth ezofagut, gjithmonë nga e majta në të djathtë. Si rezultat i këtij procesi, enët dhe nervat janë të kompresuar, ndodh një sindromë e rëndë dhimbjeje dhe prishet furnizimi me gjak i fundusit (fundusit) të stomakut për shkak të këputjes së ligamentit frenik-gastrik.

Nga inercia, duke ndjekur stomakun, shpretka zhvendoset. Për shkak të tensionit dhe gjarpërimit të enëve, pengohet dalja e gjakut venoz dhe ndodh rishpërndarja e tij. Nekroza e fundusit të stomakut zhvillohet gradualisht, dhe gjaku grumbullohet dhe ngec në shpretkë, si rezultat i së cilës rritet disa herë. Nëse kafshës nuk i jepet ndihmë në të ardhmen e afërt, pasojat mund të jenë të pakthyeshme dhe fatale.

Parashikim

Ndihma e parë

Por pronarët duhet ta kuptojnë këtë vetë-birë e stomakut është një ekstrem dhe masa e nevojshme dhe mund të kryhet vetëm në mungesë të një veterineri dhe në gjendje jashtëzakonisht të rëndë të kafshës (e cila vazhdon të përkeqësohet shumë shpejt). Bërja bëhet pas brinjës së fundit, me kafshën të shtrirë në anën e saj të djathtë. Zgjedhet pika më e lartë (e dalë), por sa më afër brinjës së fundit, pasi që gjatë evakuimit të gazit, stomaku zvogëlohet në vëllim dhe zhvendoset përpara nën brinjë. Por në çdo rast, duhet të kihet parasysh se kjo masë nuk e zgjidh plotësisht problemin, por ndihmon vetëm për të fituar kohë para se të kryhet operacioni, pasi nuk do të ndihmojë në lehtësimin e sindromës së dhimbjes dhe fryrja e barkut do të rifillojë.

Diagnoza dhe diagnoza diferenciale

Kur vendosni një diagnozë, është e rëndësishme të merret parasysh që diagnoza të bëhet në një mënyrë gjithëpërfshirëse, prandaj ne kemi zhvilluar një algoritëm të caktuar të ekzaminimit.

1) Një bisedë me pronarin e kafshës, për të zbuluar se kur dhe në cilat rrethana ata vunë re shenjat e para të sëmundjes, çfarë i parapriu asaj dhe sa shpejt u zhvilluan simptomat, çfarë ndihmon, nga kush dhe kur kafsha është siguruar, çfarë ilaçesh dhe në çfarë dozimi janë përdorur, nëse kjo ka ndodhur më parë dhe si është trajtuar. Raca dhe mosha e kafshës duhet të merren parasysh.
2) Inspektimi i kafshës. Kontrolloni mukozat, auskultoni (dëgjoni) zemrën dhe mushkëritë, goditjen (goditjen) e stomakut.
3) Diagnostifikimi me rreze X. Në klinikën tonë, një rreze X merret në një pozicion në këmbë me një rreze horizontale, pasi në pozicionin shtrirë, flluska e gazit në stomak zë pothuajse të gjithë vëllimin e zgavrës së barkut dhe mbyll devijime të rëndësishme diagnostikisht nga norma, e cila mund të të jetë shkaku i një gabimi fatal.
4) Një vlerësim gjithëpërfshirës i informacionit të marrë dhe formulimit (konfirmimit) të diagnozës.
5) Bisedë me pronarin e kafshës në lidhje me prognozën e rrjedhës dhe gjasat e një rezultati (të favorshëm ose të pafavorshëm).

Por si ta dallojmë volvulusin e stomakut nga zgjerimi akut i tij?

Fik. 2. Radiografi për volvulusin e stomakut:
1. Niveli i parë (niveli i përmbajtjes së stomakut në pilorus)
2. Niveli i dytë (niveli i përmbajtjes së stomakut në trupin e tij)

Kur stomaku shtrembërohet, rrezet X në pozicionin në këmbë tregojnë: - një rritje të konsiderueshme të vëllimit të stomakut; - në zgavrën e stomakut, një nivel horizontal është i dukshëm midis errësimit (në pjesën e poshtme) dhe ndriçimit (në pjesën e sipërme), zona midis tyre është përafërsisht e njëjtë; - në shumicën e rasteve, zbulohen dy nivele horizontale me vëllime të ndryshme, kjo për faktin se pjesa pilorike e stomakut, e shtrirë nga gazrat, bëhet e dukshme (Fig. 2)

Nëse, pas diagnostikimit me rreze X, ka ende dyshime për diagnozën e vendosur, atëherë shumë mjekë, për ta konfirmuar atë, kryejnë tingëllimë gastrike.

Duhet të kuptoni që intubimi gastrik është një procedurë subanestetike. Asnjë kafshë e vetme, në çfarëdo gjendje të rëndë, nuk do ta lejojë veten të hapë gojën dhe të fusë një tub përmes ezofagut në stomak pa dëmtime shtesë të shëndetit. Çdo manipulim i dhunshëm është stres shtesë dhe rrezik për jetën e kafshës.

Possibleshtë e mundur të përdorësh qetësim vetëm pas një sërë masash të ringjalljes dhe sigurimit të mbrojtjes farmakologjike. Kryhet terapi infuzion, futja e barnave kardiake dhe ilaçeve që lehtësojnë sindromën e dhimbjes, si dhe terapi simptomatike... Pasi kafsha të jetë relaksuar, mund të përdorni provën. Me një zgjerim akut të stomakut, tubi i ezofagut kalon lirshëm në zgavrën e tij dhe stomaku zbrazet. Gjatë volvulusit, hyrja në stomak bllokohet, si rezultat i së cilës sonda qëndron kundër kardisë dhe nuk ka asnjë mënyrë për ta avancuar më tej atë

Por duhet të kihet parasysh se stomaku mund të mos jetë i mbështjellë plotësisht përgjatë boshtit, të ashtuquajturit volvulus jo i plotë. Në këtë rast, tubi i ezofagut do të kalojë në stomak. Ky gabim diagnostikues mund të çojë në përkeqësimin e simptomave për të ardhmen e parashikueshme. Në rast të një ri-fryrje të pretenduar në të ardhmen, pronarët nuk do të jenë në gjendje të vlerësojnë në mënyrë adekuate gjendjen e kafshës dhe do të mbështeten në një diagnozë të gabuar të bërë nga vetja. Kjo mund të çojë në vetë-mjekim dhe neglizhimin e nevojës për ta çuar kafshën te një veteriner i kualifikuar, i cili mund të kryejë operacion. Në këtë rast, gjendja e kafshës mund të bëhet e pashpresë përgjatë rrjedhës dhe prognozës.

Përparimi i operacionit

Pacienti shtrihet në anën e djathtë. Catshtë instaluar një kateter intravenoz për të siguruar futjen e zgjidhjeve të nevojshme për përmirësimin simptomatik të gjendjes së tij. Paralelisht me këtë proces, fusha kirurgjikale po përgatitet: flokët në hipokondriumin e majtë rruhen në formën e një diamanti të zgjatur.

Një tub mjaft i gjerë i ezofagut përgatitet paraprakisht për të siguruar evakuimin e masave të mëdha ushqyese pa përdorur gastrotominë.

Për të përmirësuar gjendjen e kafshës, është e nevojshme të hiqni gazrat nga stomaku para se të filloni operacionin. Për këtë, bëhet një birë me një gjilpërë të gjatë në pikën e fryrjes më të madhe prapa brinjës së fundit.

Ne rekomandojmë që qasja operative të kryhet në të majtë, prapa brinjës së fundit, përgjatë harkut bregdetar, në një distancë prej 2-3 cm nga ajo. Hapja e zgavrës së barkut kryhet me shumë kujdes për shkak të rrezikut real të diseksionit të murit të stomakut të holluar. Pas hyrjes (diseksionit të peritoneumit) në zgavrën e barkut, është e nevojshme të bëni një birë shtesë të stomakut me një gjilpërë të gjatë të trashë për evakuimin maksimal të gazrave. Pastaj gjilpëra hiqet, dhe defekti qepet me një qepje në formë Z për të përjashtuar peritonitin në të ardhmen. Pas kësaj, një vend shfaqet në zgavrën e barkut për manipulime të mëtejshme dhe mund të vazhdoni me një zvogëlim të plotë të stomakut. Por para kësaj, ju duhet të bëni një bllokadë nervore të novokainës për të parandaluar zhvillimin e shokut të dhimbjes gjatë ripozicionimit të tij.

Stomaku duhet të kthehet në drejtim të kundërt të akrepave të sahatit, domethënë, nga nën shpinë drejt vetes. Pas zvogëlimit të plotë, vlerësohet dëmtimi i mureve të tij. Nëse zhvillohet nekroza e ¼ e stomakut ose më shumë, pronarët paralajmërohen për një prognozë të pafavorshme dhe një rezultat të mundshëm. Në këtë rast, ata mund të vendosin të eutanizojnë njerëzisht qenin.

Nëse pronarët vendosin të vazhdojnë operacionin, atëherë heqja e pjesës së prekur të stomakut është një ndërmarrje e rrezikshme dhe traumatike, prandaj rekomandojmë qepjen e pjesës së vdekur të stomakut në zgavrën e tij pa copëtuar membranën seroze.

Pasi të jetë pozicionuar stomaku, shpretka hiqet nga zgavra e barkut dhe masazhohet butësisht. Kështu, shpretka zvogëlohet në madhësi, ndodh rishpërndarja e gjakut dhe përmirësohet hemodinamika. Shtë e domosdoshme të kontrolloni integritetin e vetë shpretkës dhe enëve të saj. Nëse ato janë dëmtuar ose nëse shpretka nuk zvogëlohet në madhësi pas masazhit, ose nëse ndërhyn në ripozicionimin e stomakut, ata i drejtohen splenektomisë (heqja e shpretkës). Në këtë rast, enët e shpretkës ligatohen (ligatohen) sa më afër saj që të mos prishin furnizimin me gjak në murin e stomakut.

Më tej, ndihmësi manipulon tubin gastrik: përmes gojës, tubi kalon përmes ezofagut në pjesën kardiake. Nën kontrollin e dorës së kirurgut, sonda është zhytur në stomak për të zbrazur përmbajtjen e saj. Por stomaku jo vetëm që duhet të zbrazet, por gjithashtu duhet të shpëlahet me ujë të ngrohtë. Për këtë, një gyp është bashkangjitur në fundin e daljes së sondës, përmes së cilës uji derdhet në stomak. Kirurgu lan pjesën e brendshme të stomakut me lëvizje masazhi, pas së cilës hiqet edhe uji.

Nëse ka pjesë të mëdha në stomak që nuk hiqen përmes tubit të ezofagut, ata drejtohen në gastrotomi, zbrazin stomakun dhe mbyllin prerjen me një qepje me dy rreshta.

Kur stomaku është plotësisht i zbrazët dhe larë nga ushqimi, mund të filloni ta rregulloni atë. Në të njëjtën kohë, është shumë e rëndësishme të mos shqetësohet lëvizja e tij fiziologjike. Fundi i stomakut qepet në bazën e krusit të majtë të diafragmës dhe vendoset një qepje e vazhdueshme, duke filluar nga kardia sa më afër ezofagut. Seksioni i daljes (portieri) i stomakut është i fiksuar në ligamentin falciform të mëlçisë në zonën e vijës së bardhë. Me këtë metodë të fiksimit të stomakut në zgavrën e barkut, rikthimet, si rregull, nuk ndodhin.

Muskujt qepen në shtresa me qepje të vazhdueshme. Veryshtë shumë e rëndësishme të theksohet se të gjitha qepjet e përdorura gjatë operacionit duhet të jenë të absorbueshme. Vetëm plaga e lëkurës qepet me mëndafsh.

Periudha postoperative

Terapia aktive e infuzionit është e detyrueshme për të kompensuar nevojën e kafshës për lëng dhe ushqyesve si dhe terapi simptomatike. Përdoren barna antibakteriale.

Ushqimi fillon me ushqim të lëngshëm, lehtësisht të tretshëm, i cili praktikisht nuk mbetet në stomak, por evakuohet menjëherë në duoden dhe më pas kalon përmes zorrës së hollë. Necessaryshtë e nevojshme të filloni të ushqeni në pjesë të vogla, por shpesh, gjatë disa ditëve, duke rritur gradualisht dozën dhe duke ulur frekuencën e ushqimit. Qepjet hiqen ditën e dhjetë pas operacionit.

Përfundim

Nëse dyshoni për një stomak të fryrë, në asnjë rast mos u përpiqni të mjekoni vetë dhe mos prisni. Mos harroni se faktori kohë luan një rol shumë të rëndësishëm në shpëtimin e jetës së kafshës suaj. Imshtë e domosdoshme që çdo pronar i përgjegjshëm të ketë veterinerin e tij, të cilit mund t'i besoni jetën e kafshës tuaj!

Veteriner - kirurg Krylova I.O.

Volvulusi i stomakut është një përdredhje mekanike, e cila shumë shpejt jep komplikime, dhe nëse ndihma mjekësore nuk sigurohet brenda 2-4 orëve pasi të shfaqen shenjat e para, kafsha do të vdesë. Më poshtë do të përshkruajmë në detaje simptomat, shkaqet dhe metodat e ndihmës së shpejtë.

Thelbi i sëmundjes është se stomaku i qenit zgjerohet nga gazi, dhe pastaj përdredhet, duke prekur organet e tjera. Kjo tashmë çon në ndërprerje të furnizimit me gjak në të gjithë trupin dhe vdekje. Çfarë e shkakton volvulusin e zorrëve, stomakut? Shkaqet e sindromës mund të ndahen në dy grupe kryesore:

• faktorët natyrorë;
• dhe ato që lindin nga neglizhenca e pronarëve.

Në rastin e parë, po flasim për arsyet, të cilat në mjekësinë veterinare ndahen në:

• kushtetuese(predispozicion për volvulus në varësi të strukturës së trupit të qenit - racat e mëdha ne rrezik);
• fiziologjike(në një qen, patologjitë gastrointestinale që kontribuojnë në zhvillimin e volvulusit janë gastriti, tumori ose ulçera).

Arsyet e neglizhencës janë situatat kur pronarët nuk ndjekin dhe:

• jepini ushqimit të kafshëve vetëm një herë në ditë, dhe pjesa është e madhe;
• jep ushqim me cilësi të ulët, nga e cila zhvillohen procese të shumta të fermentimit, duke çuar lehtësisht në fryrje;
• pranoj aktivitet fizik (shëtitje, lojëra, stërvitje) pak para ose menjëherë pas të ushqyerit;
• pranoj stresi i papritur (i njëjti udhëtim me makinë) pas ngrënies.

Simptomat

Simptomat e para të volvulusit në një qen do të jenë si më poshtë:

• kërkojnë të vjella dhe dhimbje të mprehtë, spazmatike, në të njëjtën kohë, kafsha nuk mund të qëndrojë, dhe kur qëndron, ajo i mban këmbët e pasme në një pozicion të zgjatur, gishtat janë të tensionuar;
• stomaku është i fryrë- ndihet nëse qentë e ndiejnë atë;
• temperatura rritet ndjeshëm deri në 40-41 gradë;
• lind gulçim dhe jargëzim i shtuar;
• membranat mukoze marrin një nuancë kaltërosh;
• po zhvillohet takikardi.

Këto simptoma mund të shfaqen dhe zhduken në një mënyrë kaotike, ato nuk konsiderohen të nevojshme.

Volvulus në stomakun e një qeni: simptomat që janë të detyrueshme:

• barku fryhet për disa minuta në një madhësi të madhe, në të njëjtën kohë është shumë e vështirë, qeni vuan nga sulmet spazmatike të dhimbjes;
• asnjë lëvizje të zorrëve;
• qeni vjell me shkumë;
• dobësi dhe letargji duke u kthyer në kolaps;
• shok septik (përgjigje inflamatore).

Nëse ka të paktën tre nga shenjat e renditura më sipër, duhet menjëherë të shkoni në një klinikë veterinare me një departament kirurgjik.

Një rezultat pozitiv është i mundur nëse ndihma mjekësore sigurohet në orën e parë pasi u shfaqën shenjat e para të volvulusit gastrik. Pronarët duhet ta kujtojnë mirë këtë dhe të monitorojnë me kujdes gjendjen e kafshës shtëpiake.

Trajtimi

Si të trajtohet? Për të shpëtuar kafshën, është e nevojshme të ktheni stomakun në vendin e tij, ta pastroni atë, të ekzaminoni zgavrën e barkut për indet e vdekura dhe nëse ato gjenden, hiqni ato.

Trajtimi kryhet vetëm në formë Operacion kirurgjikal! Ju nuk mund të kuroni një kafshë shtëpiake në shtëpi!

Si të sigurohet ndihma e parë? Lehtësoni gjendjen e kafshës Para se të shkoni te veterineri, mund ta bëni këtë:

• injektoj medikamente antispasmodike dhe lehtësuese të dhimbjeve (llogaritja e tyre nga pesha e qenit);
• injektojë ilaçe që mbështesin aktivitetin kardiopulmonar;
• për të kryer një birë të stomakut, por vetëm nëse pronari ka kompetencë dhe përvojë!

Në asnjë rast një kafshe të sëmurë nuk duhet t'i jepet laksativë ose vazokonstriktorë!

Çfarë do të bëjë mjeku? Nëse koha lejon, para së gjithash - një rreze x për të përcaktuar se sa preken organet e brendshme. Nëse nuk ka kohë, dhe kjo shpesh ndodh, atëherë operacioni kryhet menjëherë. Gjatë tij, ndodh si vijon:

• qeni injektohet me hormone steroide, ilaçe antiemetike, antispasmodike dhe analgjezike, anestezi e përgjithshme;
• kryhet një birë për të hequr gazin dhe për të zvogëluar presionin;
• bëni një prerje të zgavrës, ktheni stomakun në mënyrë korrekte, vendosni një sondë;
• masat e ushqimit hiqen nga stomaku, lahen dhe qepen në murin e peritoneumit në mënyrë që volvulusi të mos ndodhë më;
• hiqet indi i vdekur.

Pas operacionit, qeni duhet të qëndrojë në spital për 4 ose 5 ditë. Këtu ajo mbështetet me antibiotikë, antiemetikë dhe agjentë gastroprotektivë. Nëse është e nevojshme, ato ushqehen në mënyrë parenterale dhe qepjet trajtohen rregullisht.

Parandalimi

Masat për të parandaluar volvulusin e stomakut përfshijnë qëndrim i vëmendshëm ndaj kafshës shtëpiake, ndaj dietës së tij, ndaj regjimit të ngarkesave dhe pushimit. Në mënyrë që të mos ngatërroheni me kërcënime të tjera, duhet të dini shenjat e para, përfshirë ato vdekjeprurëse, siç duhet të thotë pronari:

• ushqeni kafshën të paktën 2-3 herë në ditë në pjesë të vogla;
• është më mirë të përdorni ushqim të thatë, të paktën të klasit premium, që përmban shumë mish të pasur me kalcium ose vakt kockash, mund të shtoni ushqim të konservuar;
• lejoni që kafsha shtëpiake të Aktiviteti fizik, të paktën një orë pas ngrënies, dhe nëse ngarkesa ishte para ngrënies, atëherë duhet të ushqeheni jo më herët se gjysmë ore;
• të monitorojë nga afër shëndetin e traktit gastrointestinal dhe të trajtojë sëmundjet e shfaqura në kohë, duke përfshirë.

Si përfundim, një gjë mund të thuhet: nëse ekziston dyshimi për volvulus gastrik, nuk mund të humbni kohë në panik - duhet të veproni me vendosmëri. Vetëm dorëzimi më i hershëm i qenit tek veterineri do t’i shpëtojë jetën qenit!

Shikoni gjithashtu videon mbi volvulusin në qen: