Tubos de salpingite crônica transitáveis \u200b\u200bdo lado direito. Que tipo de doença é a salpingite? Salpingite crônica

Normalmente, os agentes causadores da salpingite entram nas trompas de Falópio ascendendo pela vagina. Além disso, a infecção pode penetrar no cólon sigmóide ou no apêndice. Outra forma de infecção é através da linfa ou do sangue. Nesse caso, a infecção entra no oviduto a partir de qualquer foco inflamatório presente no corpo.

Na ausência de terapia adequada, a salpingite leva à soldagem das trompas de falópio, que se torna a causa de sua obstrução. Isso não apenas complica o tratamento, mas também provoca o desenvolvimento de infertilidade.

Razões de salpingite

A inflamação das trompas de falópio pode ser desencadeada por vários fatores. O mais comum entre eles:

• quaisquer intervenções cirúrgicas na cavidade uterina (exame ginecológico não profissional, interrupção da gravidez, instalação de um contraceptivo intrauterino, cesariana, lesão do colo uterino, etc.);
• a presença de infecções (estafilococos, bacilo de Koch, estreptococos, Escherichia, gonococos, Trichomonas, clamídia e outras bactérias patogênicas);
• patologias ginecológicas não tratadas (a causa mais comum de salpingite é a inflamação não tratada dos anexos);
• início precoce da atividade sexual;
• o uso de anticoncepcionais hormonais;
• relacionamentos íntimos durante a menstruação;
• mudança frequente de sócios;
• formas não tradicionais de relação sexual (relação oral, anal).

Além disso, a causa da salpingite pode ser nutrição inadequada e irracional, estresse psicoemocional constante, estresse, dependência de drogas, abuso de álcool e outros fatores que levam à diminuição das propriedades protetoras do corpo.

Sinais e sintomas de salpingite em mulheres

Nos estágios iniciais do processo inflamatório, a salpingite se manifesta por sintomas turvos e leves. Existem vários sinais que indicam a formação de inflamação; se forem encontrados, deve consultar um médico:

• dores agudas e severas no abdômen inferior;
• micção difícil e frequente;
• coceira, sensação de queimação ao urinar;
• contato sexual doloroso;
• sangramento durante ou após um relacionamento íntimo;
• corrimento vaginal atípico com um odor desagradável;
• aumento da dor e cólicas durante a menstruação;
• violação da função menstrual (abundante, escassa, menstruação irregular);
• sensações dolorosas nas pernas, coluna lombar;
• falta de apetite, inchaço;
• náuseas, crises de vômito;
• calafrios, ataques de febre;
• fadiga, fraqueza constante.

A salpingite é diagnosticada por um médico após uma série de testes e um exame ginecológico completo.

Formas de salpingite

Dada a localização do processo patológico, ocorrem salpingites bilaterais, à direita e à esquerda. Pela natureza do curso da doença, a inflamação dos ovidutos é subaguda, aguda e crônica.

Salpingite aguda

O desenvolvimento e a progressão da forma aguda da patologia ocorrem como resultado da infecção da via ascendente ou do foco atual (ooforite, apendicite). Mais frequentemente, a salpingite aguda é formada como resultado de uma gravidez ectópica.

A doença prossegue com sintomas pronunciados: mal-estar geral, temperatura alta, aumento da frequência cardíaca. Também há fortes dores de cabeça, náuseas, vômitos, dor na região da virilha (sua localização depende do lado da lesão - o oviduto esquerdo ou direito).

A secreção com salpingite, provocada por uma infecção gonocócica, é purulenta. A salpingite por Trichomonas se manifesta por leucorreia abundante e espumosa. Na inflamação aguda grave, ocorre secreção com sangue. Qualquer corrimento com esta doença é acompanhado de coceira e queimação.

Salpingite crônica

A forma crônica da doença é caracterizada por sintomas insignificantes e não expressos e uma condição satisfatória do paciente. Às vezes, há um ligeiro aumento de temperatura.

Sinais de salpingite crônica:

• dores abdominais incômodas ou incômodas que, no contexto de fatores desencadeantes (hipotermia, estresse), pioram periodicamente;
• violação do ciclo menstrual (como regra, o fluxo menstrual é abundante e doloroso).

Salpingite do lado esquerdo

A salpingite à esquerda ocorre quando o lado esquerdo do cólon está inflamado. No contexto da atividade patogênica da infecção, a membrana mucosa do tubo começa a inchar e avermelhar. Seus tecidos epiteliais ficam cobertos de úlceras.

Com a progressão e o curso prolongado da inflamação, os tecidos necróticos começam a se unir e formar várias cavidades nas quais se acumulam muco, pus e sangue. A lesão do lado esquerdo da trompa de Falópio pode ser acompanhada por sinais borrados ou pronunciados.

Salpingite do lado direito

A inflamação do oviduto direito pode ser desencadeada por clamídia e outros patógenos. O motivo da infecção da cavidade vaginal é a não observância das regras de higiene íntima, contatos sexuais desprotegidos, danos aos órgãos reprodutivos durante as intervenções ginecológicas.

A penetração da infecção na trompa de Falópio provoca seu inchaço e diminuição do fluxo sanguíneo. A inflamação do tecido muscular faz com que ele fique mais espesso. Com o tempo, os espessamentos grudam no peritônio, formando uma adesão patológica.

Salpingite purulenta

A inflamação purulenta é mais freqüentemente formada como resultado da reprodução e do crescimento da infecção gonorréica. A causa da forma purulenta da patologia pode ser a interrupção artificial ou espontânea da gravidez, a instalação de um DIU expirado, etc. A doença é acompanhada pelo acúmulo de grande quantidade de exsudato purulento na cavidade do tubo. A entrada de pus na cavidade abdominal provoca o desenvolvimento de peritonite.

A salpingite purulenta se manifesta com sintomas pronunciados: febre, corrimento vaginal purulento, dor no abdome inferior. O único método eficaz de lidar com a inflamação purulenta é a cirurgia.

As consequências da salpingite

A complicação mais comum da salpingite é a inflamação ovariana. A ooforite se desenvolve como resultado da disseminação da infecção dos tubos para os apêndices. A inflamação simultânea dos ovários e ovidutos é chamada de salpingo-ooforite. As manifestações clínicas da salpingo-ooforite praticamente não diferem dos sinais de salpingite: febre, corrimento vaginal, dores nas laterais e no baixo ventre.

Outra complicação da inflamação das trompas de falópio é o abscesso tubo-ovariano. O acúmulo de pus nos apêndices e ovidutos se manifesta por forte dor abdominal e febre alta. O perigo dessa consequência é a possível disseminação de conteúdo purulento para o peritônio, o que pode provocar envenenamento do sangue (sepse) e o desenvolvimento de peritonite.

No futuro, a salpingite transferida pode levar às seguintes consequências:

• Dor pélvica crônica. Observado em cada cinco mulheres com salpingite. Manifesta-se por sensações dolorosas no abdômen inferior, que se intensificam durante a menstruação, comunicação íntima e atividade física.
• Infertilidade provocada pela obstrução das trompas.
• Gravidez ectópica. Essa complicação também é consequência da obstrução dos ovidutos. A gravidez ectópica após a salpingite se desenvolve em 30-50% das pacientes.

É possível engravidar com salpingite

A inflamação das trompas de falópio raramente ocorre durante a gestação. Se isso acontecer, as complicações podem ser graves. No primeiro trimestre, a salpingite pode causar aborto espontâneo ou perda de gravidez. Nos estágios posteriores, a inflamação do oviduto pode levar à morte fetal. Se a salpingite for encontrada em uma mulher grávida, a futura mulher em trabalho de parto será hospitalizada para terapia apropriada.

Uma vez que a probabilidade de infertilidade e gravidez ectópica em mulheres que sofreram salpingite é significativamente aumentada, é recomendado fazer um exame preliminar para avaliar a patência das trompas de Falópio antes de planejar a concepção. Se, como resultado da inflamação dos ovidutos, a mulher foi privada das trompas de falópio, a única opção para a concepção é a fertilização in vitro e outras tecnologias de reprodução assistida. Os métodos possíveis de terapia de infertilidade são determinados individualmente em cada caso.

Diagnóstico de salpingite

A detecção da inflamação das trompas de falópio é realizada por um ginecologista com base em informações anamnésticas, queixas e exames do paciente, bem como os resultados de exames laboratoriais e de aparelhos.

Durante um exame ginecológico por palpação, o médico avalia a condição da parede anterior dos apêndices uterinos. Na salpingite, há líquido na bolsa de Douglas e espessamento das paredes uterinas. Nesse caso, o paciente experimenta sensações dolorosas agudas e fortes.

Para detectar o agente causador da patologia e sua suscetibilidade aos agentes antibacterianos, é realizada uma análise microbiológica de esfregaços vaginais, cervicais e uretrais. O diagnóstico de salpingite crônica é feito após a punção do fórnice vaginal posterior. Também são prescritos exames clínicos e bioquímicos de sangue e urina.

Para confirmar o diagnóstico e determinar a localização da inflamação, é realizada uma ultrassonografia dos órgãos pélvicos, ressonância magnética ou tomografia computadorizada. A técnica mais informativa para detectar a inflamação dos ovidutos é a laparoscopia da salpingite.

Como tratar a salpingite

O tratamento da salpingite aguda, forma purulenta da patologia e exacerbação da infecção crônica é realizado em condições estacionárias. O esquema e as táticas dos efeitos terapêuticos são determinados pelo médico com base nos resultados dos estudos clínicos. Os seguintes indicadores são levados em consideração:

• forma da doença;
• a presença de complicações, patologias concomitantes;
• localização e especificidade do processo patológico;
• causas de inflamação;
• a natureza do agente causador da salpingite;
• idade, estado de saúde do paciente.

Considerando os fatores acima, o tratamento da inflamação dos ovidutos pode ser realizado por técnicas conservadoras e cirúrgicas.

Terapia conservadora para salpingite

O tratamento da salpingite com métodos conservadores consiste no uso de medicamentos, uso de supositórios e realização de procedimentos fisioterapêuticos.

Para aliviar a inflamação, eliminar a infecção e aumentar as funções de proteção, os seguintes grupos de medicamentos podem ser prescritos:

• antibióticos;
• drogas antifúngicas;
• probióticos;
• complexos de vitaminas;
• imunomoduladores;
• antioxidantes;
• drogas para a placenta.

O tratamento da salpingite com antibióticos é realizado se a terapia antibacteriana não tiver sido previamente prescrita. Isso se deve à alta resistência das infecções a uma ampla gama de medicamentos usados \u200b\u200bno tratamento dessa patologia. Um aumento na imunidade na inflamação crônica é alcançado pela introdução de preparações placentárias, o próprio sangue do paciente e estimulantes biogênicos. Quando múltiplas cicatrizes e aderências são encontradas, medicamentos são prescritos para suavizá-las, reduzir o inchaço e aumentar a mobilidade do fluido intersticial.

Para o tratamento da salpingite, podem ser utilizados supositórios retais, devido aos quais os componentes da droga penetram rapidamente no foco da inflamação. Supositórios calmantes também são prescritos para ajudar a reduzir a dor.

Além de medicamentos, métodos fisioterapêuticos (acupuntura, correntes de baixa frequência, banhos com minerais, parafina, etc.) são usados \u200b\u200bpara a rápida reabsorção de aderências e alívio da dor.

Tratamento cirúrgico da salpingite

A terapia cirúrgica da inflamação das trompas de falópio é realizada com a ineficácia do tratamento conservador, a presença de formações purulentas e o desenvolvimento de complicações que ameaçam a vida do paciente. Com patologias de coagulação do sangue e doenças infecciosas agudas, a operação não é prescrita.

A terapia cirúrgica para salpingite pode ser conservadora ou radical. A terapia conservadora visa restaurar a patência do oviduto e limpá-lo de seu conteúdo purulento. A terapia radical envolve a remoção completa do tubo afetado.

Prevenção de salpingite

As seguintes medidas preventivas ajudarão a prevenir a inflamação dos ovidutos e a evitar a exacerbação da salpingite:

• exame periódico por um ginecologista;
• uma vida sexual saudável (recusa em mudanças frequentes de parceiros, relações íntimas desprotegidas);
• observância da higiene íntima;
• educação sexual adequada para adolescentes;
• terapia oportuna e apropriada para infecções genitais;
• prevenção de lesões pós-aborto e pós-natal;
• manter um estilo de vida saudável (alimentação adequada, atividade física moderada, fortalecimento do sistema imunológico, etc.).

Se não foi possível prevenir a formação de salpingite, deve-se consultar um médico assim que forem detectados os primeiros sinais de inflamação. A detecção da patologia nos estágios iniciais e táticas de tratamento bem escolhidas evitarão o desenvolvimento de complicações adversas e alcançarão os resultados terapêuticos máximos.

A salpingite aguda é caracterizada por dor aguda no abdômen, calafrios leves e todos os sinais de envenenamento. Tanto a salpingite crônica quanto a forma aguda da doença podem causar distúrbios reprodutivos e dores constantes nos órgãos genitais.

Esta doença geralmente não afeta a trompa de Falópio, mas torna-se imediatamente bilateral, afetando o tecido muscular das paredes de ambas as trompas.

O que é isso?

A salpingite é uma doença infecciosa e inflamatória isolada da tuba uterina (de falópio), unilateral ou bilateral, muitas vezes levando à sua obstrução e, como resultado, à infertilidade.

Como um processo inflamatório isolado, a salpingite é rara, na maioria dos casos, a inflamação da área das trompas de falópio passa para os ovários (ooforite) e adquire as características de uma inflamação combinada dos apêndices (salpingo-ooforite). Frequentemente (ovários e trompas) está associado a (inflamação do útero).

Causas da doença

A salpingite pode ser causada por patógenos de vários tipos e classes de microorganismos patogênicos e oportunistas - bactérias, vírus, fungos e protozoários.

Dependendo do fator causal, a doença é convencionalmente dividida em:

1. A salpingite específica é mais frequentemente bilateral, principalmente devido a infecções sexualmente transmissíveis. A salpingite específica é a causa mais comum de infertilidade. É causada por gonococos, citomegalovírus, vírus herpes simplex tipo II, micobactéria (muito raro).
2. Salpingite inespecífica, que é causada principalmente por microrganismos anaeróbios gram-positivos que não formam esporos (peptococos e peptostreptococos), leveduras e alguns outros, epidérmicos ou Staphylococcus aureus, e alguns outros. Como regra, a lesão é unilateral.

Um aumento do risco de inflamação das trompas de falópio é observado nos seguintes casos:

1. A ducha aumenta o risco de salpingite, pois promove a transferência de bactérias da vagina para a cavidade uterina e para as trompas de falópio.
2. Procedimentos ginecológicos (biópsia endometrial, curetagem, histeroscopia, aborto, etc.)
3. Se uma mulher teve muitos parceiros sexuais com os quais praticou sexo sem preservativo.
4. Se uma mulher já teve uma das doenças sexualmente transmissíveis (gonorreia, clamídia, tricomoníase, etc.)
5. A presença de dispositivo intrauterino aumenta o risco de salpingite nos primeiros 4 meses após a inserção do dispositivo.

Especialmente frequentemente, os processos inflamatórios são causados \u200b\u200bpor múltiplas flora microbiana mista (associação polimicrobiana), por exemplo, estafilococos com E. coli, gonococos com clamídia, enterococos com estafilococos e estreptococos, clostrídios com peptostreptococos, E. coli com enterobactérias, etc.

Cada tipo de infecção é caracterizado por suas próprias rotas de infecção e características do mecanismo de desenvolvimento do processo inflamatório. Por exemplo, para um gonococo, um caráter purulento e derrota bilateral são característicos.

Salpingite e ooforite

A salpingite freqüentemente não ocorre sozinha, mas junto com a ooforite (). Os agentes causadores da ooforite incluem vários microrganismos, frequentemente encontrados em combinação e, ao mesmo tempo, bastante resistentes aos antibióticos.

Com essa doença combinada, ocorre o processo de soldagem da trompa de Falópio com o ovário alterado devido ao processo inflamatório e forma-se uma única e extensa formação inflamada, com consequências muito graves.

Salpingite aguda

A doença começa com um aumento da temperatura para números elevados, bem como mal-estar geral. As palpitações aumentam.

Sintomas de salpingite aguda:

• vômito;
• náusea;
• forte dor de cabeça;
• a dor na virilha é um sintoma diagnóstico importante. Sua localização depende de qual dos tubos o processo inflamatório se desenvolveu;
• descarga de natureza patológica. Na salpingite gonocócica, aparece corrimento purulento, com Trichomonas - espumoso e abundante. Se a salpingite aguda for muito difícil, então o aparecimento de secreção com sangue é observado. Vale ressaltar que o corrimento nesta doença é sempre abundante, sendo acompanhado de ardor e coceira.

A salpingite aguda ocorre e progride devido à infecção nos ovidutos. A maneira de entrar nos canos é ascendente ou a partir de um foco que já está no corpo da mulher (apendicite, ooforite). Na maioria dos casos clínicos, a salpingite aguda se desenvolve no contexto de uma gravidez ectópica. Os sintomas desta doença são muito pronunciados.

Salpingite crônica

Se o tratamento da salpingite aguda não foi realizado ou não foi iniciado em tempo hábil, uma inflamação crônica começa a se formar nas trompas de falópio. A salpingite crônica não difere em uma clínica pronunciada, durante os períodos de remissão, é assintomática e as exacerbações frequentes ocorrem de forma subaguda.

Como regra, os sintomas da salpingite crônica estão associados a complicações que surgiram após a inflamação aguda. O sintoma mais significativo da salpingite crônica é a dor pélvica. Sua aparência está associada ao processo adesivo, e a intensidade depende diretamente da severidade do processo adesivo. As aderências mudam a localização dos órgãos e afetam sua mobilidade. Um processo de adesão pronunciado causa dores prolongadas no abdômen inferior, agravadas por atividade física, menstruação ou atividade sexual. Se, como resultado da inflamação aguda, os genitais forem ligeiramente afetados, a dor aparecerá apenas durante uma exacerbação.

Uma exacerbação da salpingite crônica prossegue sem febre severa, a temperatura não excede as normas subfebris e o estado geral de saúde permanece normal. Se o processo infeccioso-inflamatório no período agudo da doença se espalhou para o tecido ovariano e causou distúrbios estruturais nele, a salpingite crônica pode ser acompanhada por irregularidades menstruais. A menstruação torna-se abundante, mais longa e mais frequente.

A razão mais comum para pacientes com salpingite crônica visitarem um médico é a infertilidade. A inflamação prolongada nas tubas uterinas leva à sua deformação anatômica e funcional: as tubas engrossam, seu lúmen se estreita e o exsudato inflamatório cola as paredes da tuba, formando aderências. Sob tais condições, torna-se impossível para um ovo fertilizado entrar na cavidade uterina.

Uma situação perigosa é aquela em que a trompa permanece parcialmente transitável, o óvulo para dentro da trompa e, erroneamente acreditando que atingiu o útero, é implantado na parede da trompa e começa a se desenvolver. Sob a influência da gravidez em crescimento, o tubo se estica e depois se quebra. A gravidez ectópica é uma complicação perigosa da salpingite crônica.

Diagnóstico de salpingite

O diagnóstico consiste na detecção de tumores dolorosos imóveis de várias consistências de densidade. Para o diagnóstico correto da salpingite, é fundamental determinar as prováveis \u200b\u200bdoenças infecciosas de uma mulher. Assim, por exemplo, uma salpingite diagnosticada em uma menina é provavelmente de origem tuberculosa, e a salpingite em uma mulher casada que não deu à luz indica uma infecção gonorréica. A presença de infecção é determinada por exames laboratoriais de secreções uterinas.

A síndrome da dor com salpingite é frequentemente confundida com um ataque de apendicite em vista da semelhança da natureza da dor. No entanto, a salpingite causa dor localizada nas partes mais profundas da pelve. A doença geralmente é diagnosticada em combinação com uma gravidez ectópica. Diagnóstico confirmado Salpingite refere-se a doenças desfavoráveis \u200b\u200bem termos de cura. Na maioria das vezes, a doença tem propriedades para lembrar de si mesma durante todo o período de funcionamento da área genital feminina. Na prática médica, são descritos casos de morte de pacientes por peritonite causada por uma forma avançada de salpingite aguda. A cura da doença com o objetivo de restaurar totalmente funcional a patência das trompas de falópio para o início da gravidez desejada para a paciente ocorre em casos muito raros.

Efeitos

Uma doença negligenciada ou não tratada causa complicações graves:

• o processo infeccioso se estende aos órgãos abdominais e à região pélvica;
• cicatrizes e aderências são formadas, o que pode levar à infecção das trompas de falópio;
• o risco de infertilidade aumenta;
• a oportunidade aumenta significativamente.

Com o tratamento oportuno de uma mulher ao ginecologista e o tratamento adequado da doença, o prognóstico, via de regra, acaba sendo favorável: a salpingite é curada, as complicações não se desenvolvem, a probabilidade de concepção aumenta.

Como a salpingite aguda é tratada?

Em primeiro lugar, eles começam a tratar a salpingite aguda com hora de repouso na cama e uma dieta proteica de fácil digestão. Deve-se manter as defesas do corpo com um suprimento adequado de nutrientes, sem irritar o intestino com alimentos fritos ou condimentados. Na falta de apetite, você pode evitar comer por vários dias, mas certifique-se de consumir uma grande quantidade de líquido quente - chá, suco de fruta, compota.

Os antibióticos são prescritos com base em suposições sobre o agente causador da salpingite e, via de regra, os medicamentos são combinados de forma a cobrir o maior espectro de microrganismos. Por exemplo, cefalosporinas de 3ª ou 4ª geração (ceftazidima, ceftriaxona) e metronidazol - esta combinação é ativa contra aeróbios e anaeróbios. O curso do tratamento depende do tipo de patógeno, no tratamento da clamídia sua duração chega a 21 dias e pode ser repetido várias vezes. Tais medidas levam à morte da microflora intestinal, portanto, ao término da antibioticoterapia, recomenda-se a ingestão de preparações de lacto ou bifidobactérias.

Para aliviar o estado da mulher, ela é injetada por via intravenosa com soluções de glicose, cloreto de sódio, poliglucinas. Além disso, são prescritos vitaminas, imunomoduladores, drogas dessensibilizantes (diazolina). Supositórios antiinflamatórios com indometacina são usados \u200b\u200blocalmente - eles reduzem a gravidade da reação inflamatória e danificam os tecidos do tubo. São mostrados banhos de assento locais com soluções de camomila, calêndula e permanganato de potássio.

Dieta

A dieta no tratamento da salpingite é ineficaz e insignificante. No entanto, algumas recomendações ainda são fornecidas:

1. Beber grande quantidade de líquidos;
2. Coma biscoitos;
3. Coma mais vitaminas através dos alimentos;
4. Consumir periodicamente produtos lácteos com baixo teor de gordura, carne.

Normalmente não há dieta rígida aqui. É aconselhável excluir o álcool como um dos maus hábitos que deprimem o sistema imunológico e irritam o trato gastrointestinal.

Posso ser tratado com remédios populares em casa? Ninguém cancela os métodos populares. No entanto, eles não devem substituir o tratamento medicamentoso e cirúrgico, mas complementar:

1. Banhos com zimbro, salva, valeriana, alecrim ou leite.
2. Ducha de ervas.
3. Tampões curativos mergulhados em caldo de babosa, banana ou repolho.
4. Chá de ervas de várias coleções de ervas.

Cirurgia

O tratamento da salpingite com cirurgia é usado nas formas aguda e crônica desta doença. As indicações do tratamento cirúrgico são determinadas pelo médico assistente.

As indicações para o tratamento cirúrgico da salpingite são:

• inefetividade do tratamento conservador;
• tumores nos apêndices uterinos;
• a formação de formações purulentas nos anexos uterinos;
• infertilidade de gênese inexplicada;
• obstrução de um ou ambos os tubos como resultado de processos adesivos.

A essência da operação é remover parte da trompa de Falópio, limpá-la do pus e desinfetá-la. Na ausência da possibilidade de eliminar o foco purulento e restaurar a patência da trompa de Falópio, o apêndice uterino é removido. Na salpingite crônica com processo adesivo pronunciado, as aderências também são removidas.

O método mais eficaz de tratamento cirúrgico para salpingite é a cirurgia laparoscópica. Consiste na retirada de partes do tubo com equipamento especial por meio de pequenos orifícios na parede abdominal. Se com a ajuda deste método não for possível realizar uma operação completa, então eles mudam para a laparotomia. Essa operação consiste em uma incisão da parede abdominal anterior, que é feita para obter acesso total aos órgãos pélvicos. O método é mais traumático e provoca a formação de novos processos adesivos.

A operação é realizada em várias etapas. Inicialmente, o médico faz três punções no abdômen, por meio das quais são inseridos instrumentos médicos e aparelhos laparoscópicos. Então, usando um laparoscópio, um gás especial (dióxido de carbono ou óxido nitroso) é bombeado para a cavidade abdominal do paciente. Isso é feito para que os órgãos se afastem um do outro, dando ao médico boa visibilidade. Um laparoscópio é um tubo oco com uma ocular em uma extremidade e uma câmera de vídeo na outra. Por meio da ocular, o médico examina os órgãos internos e, com o auxílio de uma câmera de vídeo, a imagem é exibida na tela do monitor. O restante das incisões são projetados para inserir manipuladores com os quais o médico executa as ações necessárias.

Durante a operação, são cortadas as formações adesivas e realizadas manipulações visando restaurar a patência dos tubos. Se durante a operação forem detectados processos inflamatórios, o médico remove as formações purulentas, processa a cavidade com soluções desinfetantes e instala um sistema de drenagem na cavidade abdominal.

O tratamento laparoscópico permite que a mulher volte para casa três dias após a operação, porém o processo de recuperação pode durar até duas semanas. Ao mesmo tempo, os médicos aconselham as pacientes a abandonar temporariamente as relações sexuais e ir ao consultório ginecológico pelo menos uma vez a cada 3 meses.

Prevenção

Para evitar a penetração da infecção (lembre-se, o caminho ascendente é o mais popular), recomenda-se observar a higiene pessoal, usar anticoncepcionais contra infecções genitais, manter a imunidade e consultar o ginecologista pelo menos uma vez a cada seis meses.

Previsão

O tratamento oportuno e adequado garantem uma cura completa e eliminação das consequências da doença. O prognóstico mais favorável é quando a salpingite não causa uma violação da patência das trompas de falópio. Neste caso, o tratamento leva à recuperação e restauração completas da função reprodutiva.

Quanto mais tarde a mulher se transforma, pior é o prognóstico, respectivamente - a forma crônica de salpingite é difícil de tratar. Um atraso no tratamento está associado ao desenvolvimento de várias disfunções reprodutivas. O risco de gravidez ectópica é alto.

A inflamação infecciosa específica das trompas uterinas, também chamada de salpingite, é uma doença bastante comum e, infelizmente, muito desagradável. Mesmo com o tratamento iniciado na hora certa, quando a mulher imediatamente procura o médico ao aparecer o primeiro sintoma, ela terá que passar por procedimentos bem longe dos mais indolores, que, no entanto, na maioria das vezes termina com a cura completa. Mas muitas vezes as mulheres preferem ignorar os sinais enviados pelo corpo (todos toleram - e eu tolerarei). Mas a "política de laissez-faire" não levará a nada de bom e, em vez de um tratamento medicamentoso conservador, o paciente pode acabar na mesa de operação.

Queremos tranquilizar especialmente as mulheres desconfiadas: a probabilidade de que a situação se desenvolva de acordo com o pior cenário é bastante pequena, portanto, você não deve tomar o diagnóstico de salpingite tão severamente. Este é, mais uma vez, o diagnóstico! Mas acredite em mim, faz sentido pensar sobre o que você precisa prestar atenção quando certos sintomas aparecem. Isso permitirá que você procure ajuda qualificada a tempo e minimize o risco potencial. Mesmo nesse caso, a mulher terá que se preocupar com sua saúde, mas, na verdade, isso é muito melhor do que decorar o telefone do cirurgião. Falaremos sobre isso hoje.

Curso de salpingite

Aqueles que se consideram "experientes" em matéria de medicina, será útil saber que, ao contrário da crença popular, a inflamação das trompas de falópio nos estágios iniciais às vezes pode ser quase assintomática. E, se for o caso, a ausência de uma síndrome de dor pronunciada na presença de várias manifestações borradas da doença não significa que você não tenha salpingite. Somente um médico qualificado pode confirmar ou negar a presença de inflamação!

Sintomas inespecíficos de salpingite

1. Um aumento repentino e acentuado da temperatura (geralmente de até 40 graus e acima).
2. Calafrios fortes que ocorrem mesmo na estação quente, mas não são acompanhados de sinais de resfriado (ausência de tosse e coriza).
3. Problemas com a micção (fissura frequente, dor). Eles podem ser facilmente confundidos com cistite comum e tentar "curar" a si mesmo, complicando significativamente a terapia subsequente da salpingite em si.
4. Sensações desagradáveis \u200b\u200bdurante o sexo.
5. Falha do ciclo menstrual (o corrimento é muito abundante ou muito raro).
6. Efeitos no trato gastrointestinal (falta de apetite quase total, náuseas, vômitos, sensação de peso, flatulência, frustração, às vezes azia).
7. Corrimento vaginal branco-acinzentado na ausência de qualquer problema urogenital conhecido.
8. Dor em "pêndulo" no abdômen inferior, que aparece e desaparece.
9. Fadiga rápida, desempenho reduzido, humor deprimido.

Sintomas de salpingite aguda

Na maioria das vezes, são expressos de forma clara e não apresentam dificuldades para o diagnóstico. É verdade que, com um exame superficial, podem ser confundidos com manifestações de intoxicações agudas ou mesmo apendicite, portanto, ao conversar com o médico, procure se lembrar de tudo que de uma forma ou de outra o preocupa.

1. Um aumento não provocado na temperatura para 37,5-39 graus, acompanhado de fraqueza, calafrios, mal-estar e batimento cardíaco aumentado. Acredita-se, aliás, que cada grau "adicional" aumenta a freqüência cardíaca (freqüência cardíaca) de 7 a 10 batimentos por minuto.
2. Dor forte na região da virilha.
3. Sinais óbvios de danos ao trato gastrointestinal e ao sistema geniturinário. A razão para essa "ilegibilidade" da salpingite é que o desenvolvimento do processo inflamatório leva a um aumento e edema das trompas de falópio, que, por isso, passam a pressionar os tecidos circundantes, e a dor resultante começa a se irradiar para o reto e cóccix.
4. Corrimento vaginal anormal (purulento, espumoso ou mesmo com sangue, dependendo do tipo de patógeno).

Sintomas de salpingite crônica (lenta)

As manifestações são freqüentemente confusas e implícitas, e o estado geral do paciente é satisfatório ou mesmo bom. O critério diagnóstico mais importante - temperatura - neste caso acaba por ser pouco informativo e 36,9-37,2 graus (ou seja, o limiar subfebril), poucos médicos de clínica geral consideram uma razão suficiente para um exame aprofundado adicional.

Uma das poucas manifestações visíveis da salpingite crônica são certas irregularidades no ciclo menstrual. Períodos dolorosos ou escassos (em outras palavras, algodismenorréia e) provavelmente não aumentam o bom humor da mulher e, na ausência de terapia adequada, podem levar à infertilidade.

Sintomas de salpingite do lado esquerdo

As manifestações externas desta subespécie pouco diferem das clássicas (já falamos sobre elas), portanto, somente um médico pode determinar a presença de uma doença com um exame ginecológico qualificado. Os sinais característicos da salpingite do lado esquerdo são edema da membrana mucosa da trompa de Falópio, ulceração de sua camada superficial, formação de uma cavidade cheia de muco, pus e / ou sangue.

Sintomas de salpingite do lado direito

Devido a algumas características da estrutura anatômica de uma mulher, ela pode ser facilmente confundida com apendicite, e os sinais existentes da doença estão associados a danos, inchaço e formação do tecido muscular. Em outras palavras, é quase impossível determinar a presença de salpingite do lado direito, com base apenas nas manifestações externas.

As doenças da área genital nas mulheres são diagnosticadas com bastante frequência. Além disso, cada uma delas requer tratamento obrigatório, pois pode vir acompanhada de graves consequências até a impossibilidade de engravidar. A salpingite crônica geralmente leva a um problema semelhante, portanto, você deve descobrir como suspeitar e eliminá-la.

O que é salpingite crônica

Mais de 30% da população feminina do planeta com menos de 35 anos enfrenta um problema como a salpingite crônica. Esta doença ginecológica puramente feminina ocorre devido a uma infecção no corpo da mulher, como resultado da qual ocorre um processo inflamatório nas trompas de falópio, causando sua obstrução. Tudo começa com o fato de as alterações patológicas cobrirem completamente toda a membrana mucosa de uma ou de ambas as trompas de Falópio, ocorrendo então seu espessamento e deformação, que mais tarde servirão de causa da obstrução.

Salpingite crônica significa uma inflamação lenta das trompas de falópio

A salpingite crônica é de dois tipos:

1. Unilateral. A infecção ocorre em um tubo, na maioria das vezes devido a órgãos próximos e sua inflamação, por exemplo, processos inflamatórios no apêndice. Dependendo de qual tubo está inflamado, a salpingite unilateral é dividida em lado esquerdo e direito.
2. Dupla face. O processo inflamatório, neste caso, captura ambas as trompas de falópio.

Por que a doença é perigosa para a saúde da mulher - vídeo

Causas de ocorrência

Os seguintes fatores são capazes de provocar um processo inflamatório nas trompas de Falópio:

• início precoce da atividade sexual;
• mudança constante de parceiros e vida sexual promíscua;
• uso regular de anticoncepcionais hormonais;
• intervenção não profissional de médicos, por exemplo, durante o aborto, cesariana, instalação de dispositivo intra-uterino.

Devido ao aparecimento da doença, subdivide-se em salpingite específica e não específica. A forma inespecífica em sua manifestação na maioria das vezes capta um tubo, ou seja, é unilateral. É causada pelas seguintes bactérias que entram no corpo durante o sexo desprotegido e danificam as paredes do útero:

• staphylococcus aureus;
• estafilococo epidérmico;
• colibacillus;
• peptostreptococcus;
• enterococo;
• proteus.

Na maioria das vezes, a salpingite específica afeta ambas as trompas de falópio e é bilateral. Chama-se:

• trichomonas;
• gonococos;
• clamídia.

Os vírus herpes e fungos Candida também podem causar infecção.

Sintomas de doença

Quando a salpingite crônica está em remissão, os sintomas se assemelham a uma doença leve ou envenenamento. Parece:

• fraqueza;
• diminuição do desempenho;
• desconforto do tubo afetado.

Sinais de exacerbação de salpingite crônica

No início de uma exacerbação de salpingite crônica, os pacientes apresentam os seguintes sinais patológicos:

Se vários desses sintomas se manifestarem, é necessário consultar um ginecologista e passar nos testes apropriados.

A forma aguda da doença ocorre de forma abrupta, e os sintomas são mais pronunciados e acompanhados de dor intensa. Além disso, existem esses sinais patológicos:

• saltos bruscos na temperatura corporal acima de 37,5 ° C;
• calafrios e fraqueza constantes;
• dor na parte inferior do abdômen, pelve, pernas ou parte inferior das costas;
• todos os sintomas de um distúrbio ou envenenamento: fezes moles, vômitos, náuseas;
• palpitações cardíacas e nervosismo;
• inflamação do trato urinário, acompanhada de necessidade frequente de ir ao banheiro, cortando cólicas dolorosas ao urinar.

Se houver corrimento vaginal purulento com um odor ou sangue correspondente, é mais provável que seja um sintoma de infecção das trompas de Falópio com salpingite purulenta - é necessária hospitalização urgente.

Métodos de diagnóstico

Na maioria das vezes, vários métodos diagnósticos são usados \u200b\u200bsimultaneamente para recriar o quadro completo do aparecimento da salpingite, para descobrir o que a causou e em que fase se encontra no momento. Para fazer um diagnóstico, faça:

Tratamento

Na salpingite, a mulher deve iniciar imediatamente as medidas médicas, já que o processo inflamatório das trompas de falópio nunca passa por si mesmo, e ainda mais sem deixar vestígios. A patologia geralmente leva à infertilidade se não houver intervenção médica.

Medicamento

Usado para tratar crônicas salpingite na fase de exacerbação e geralmente é realizada em um hospital. Os pacientes são designados para repouso no leito. Uma dieta leve para o período de terapia também será apropriada; na maioria das vezes, os médicos recomendam uma dieta do tipo proteica e alimentos de fácil digestão:

• carne de frango cozida;
• carne;
• um peixe;
• lacticínios;
• legumes;
• fruta.

Um pré-requisito é o uso de um grande volume de água ou outro líquido, a quantidade ideal é de até 2,5 litros por dia.

Dos medicamentos são prescritos:

• antibióticos: Azitromicina, Ceftriaxona, Doxicilina, etc .;
• antiinflamatórios na forma de supositórios: Terzhinan, Hexicon;
• antiinflamatórios de ação geral (em comprimidos): Ibuprofeno, Paracetamol, Butadion;
• imunomoduladores: extrato de aloe, Gumisol, Groprinosin, Imunofan;
• complexos de vitaminas, incluindo vitaminas C, E, cocarboxilase.

Via de regra, são utilizados medicamentos antibacterianos de amplo espectro de ação, que podem afetar adversamente todos os tipos de microflora patogênica.

Meios para o tratamento da salpingite na foto

Cirúrgico

É usado no tratamento da salpingite avançada, bem como na formação de pus e aderências nas trompas de falópio. Em primeiro lugar, o cirurgião remove todas as neoplasias purulentas e remove as aderências, restaurando assim a patência. Em formas muito avançadas e com tumores tubo-ovarianos, é possível remover as trompas completamente. A garantia de uma cura bem-sucedida após a cirurgia é a ausência de relações sexuais por dois meses. O tratamento cirúrgico pode ser realizado por laparotomia ou laparoscopia.

A laparoscopia é frequentemente usada para o tratamento cirúrgico da salpingite

É um dos métodos mais eficazes de intervenção cirúrgica, realizada sob anestesia geral. O cirurgião faz uma pequena incisão, de não mais de 10 cm, e nela é inserida uma minicâmera de vídeo para avaliar o estado interno dos órgãos genitais e eliminar as alterações patológicas. Durante a manipulação, o especialista extirpa as áreas afetadas das trompas de falópio, separa as aderências, restaurando a patência. Se houver pus, a cavidade abdominal é higienizada e a drenagem é instalada.

As vantagens deste método diagnóstico e cirúrgico são as seguintes:

1. Ampliação da imagem dos órgãos genitais exibida no monitor.
2. Segurança do paciente, curto período de reabilitação.
3. A avaliação mais precisa da patência das trompas de falópio, estabelecendo a causa da doença e identificando quaisquer patologias associadas a ela.
4. Separação rápida e eficaz das juntas dos tubos;
5. A capacidade de eliminar permanentemente a causa da infertilidade do paciente.

Laparotomia

Se não for possível eliminar completamente as alterações patológicas usando a laparoscopia, é tomada a decisão de conduzir uma laparotomia. Essa manipulação envolve a dissecção da cavidade abdominal na área de projeção do tubo afetado. Em seguida, o médico remove áreas patológicas, saneamento, dissecção de aderências. No final da intervenção, são aplicadas suturas.

Fisioterapia

O método para o tratamento da salpingite crônica é bom porque leva à reabsorção completa das aderências e previne o seu reaparecimento. A fisioterapia ativa a imunidade natural e a função protetora do corpo.

Métodos tradicionais

A medicina tradicional em combinação com o tratamento tradicional tem um efeito bastante bom. Para isso, uma variedade de infusões curativas, banhos aquecidos com decocções de ervas, etc. são usados.

• Os banhos com valeriana ajudam bem no combate à salpingite crônica. É necessário coletar uma quantidade de água que atinja apenas a linha do tórax e, em seguida, adicionar 50 ml do extrato vegetal. Recomenda-se tomar banho por meia hora.
• Um banho quente com a adição de uma decocção de ramos e zimbro seco alivia perfeitamente as inflamações. 50 g de bagas e caules da planta devem ser despejados com 1 litro de água fervente, infundida por 2-3 horas. Em seguida, tome um banho quente e adicione a infusão resultante. A duração do procedimento não é superior a 30 minutos.
• A ducha higiênica para aliviar a inflamação é realizada na maioria das vezes com decocções de camomila, salva, casca de carvalho. Você precisa de 2 colheres de sopa. eu. Despeje 500 ml de água fervente sobre qualquer uma das plantas listadas, coloque em banho-maria e mantenha por cerca de meia hora. Depois disso, o agente deve ser resfriado a 37-38 graus e usado para ducha higiênica.
• Os tampões de banana também são eficazes. É necessário derramar 1 colher de sopa de folhas esmagadas de uma planta com água fervente em um volume de 100 ml e ferver em fogo baixo por não mais de 2-3 minutos. Depois disso, o líquido é deixado esfriar, então um tampão é umedecido nele e inserido na vagina por 2-3 horas.
• Caldo Viburnum. Este remédio é indicado para uso interno. Você precisa de 3 colheres de sopa de inflorescências secas, despeje 1 litro de água fervente, coloque em banho-maria e mantenha por cerca de meia hora. Depois disso, adicione algumas colheres de mel natural ao caldo. Recomenda-se tomar o produto três vezes ao dia, meio copo.

Remédios populares na foto

Consequências e complicações

Uma forma negligenciada ou não tratada desta doença leva a sérios problemas de saúde. Esses incluem:

• infecção de órgãos localizados no peritônio e na região pélvica;
• a formação de aderências, o que leva à intervenção cirúrgica e, no pior dos casos, à remoção das trompas de falópio;
• um aumento do risco de conceber um filho fora do útero em quase 50%;
• infertilidade.

É possível engravidar com salpingite crônica?

Se a salpingite de uma mulher cobriu apenas um apêndice uterino, a probabilidade de engravidar sozinha, sem procedimentos e intervenções adicionais, é muito alta. Se uma mulher sofre de inflamação em dois apêndices, a chance de engravidar sozinha é de 1:10. 25% das mulheres com uma forma crônica da doença recebem um veredicto decepcionante - infertilidade. Nesse caso, todas as aderências intrauterinas são eliminadas por métodos cirúrgicos (laparoscopia) e a terapia correta elimina a inflamação. Após anos de tratamento persistente, você pode até engravidar sozinha.

Se a desobstrução das trompas não puder ser restaurada, ou se forem removidas, a fertilização in vitro (FIV) torna-se uma verdadeira salvação no caminho para a maternidade. Graças a esse método, mesmo na forma crônica, a salpingite não interfere no início da gravidez. Nesse caso, o parto é aceito apenas por cesariana.

A FIV pode ser usada na presença de salpingite crônica

Prevenção de doença

As medidas de prevenção para esta doença são elementares e incluem:

• conformidade com padrões de higiene;
• o uso de métodos anticoncepcionais de barreira nas relações sexuais casuais;
• visitar o consultório ginecológico pelo menos uma vez por ano;
• procurar ajuda médica em tempo hábil em caso de qualquer violação.

Não se esqueça de que toda mulher é um continuador da raça humana, e o sexo casual, a troca frequente de parceiros sexuais e a falta de proteção adequada durante a relação sexual podem levar à privação da mulher da felicidade de ser mãe. Se, no entanto, ocorreu uma infecção com uma infecção que causa salpingite, vale a pena ir ao hospital aos primeiros sintomas e sinais suspeitos desta doença, porque é melhor detectar a doença em tempo hábil e livrar-se dela do que iniciá-la antes que apareçam as terríveis consequências.

A inflamação aguda nos apêndices uterinos pode levar a complicações perigosas. A salpingite purulenta com diagnóstico tardio e tratamento prematuro torna-se a base para alterações irreversíveis nas trompas de falópio e forma formas complicadas de doenças pioinflamatórias dos órgãos pélvicos. Os principais fatores causais da supuração serão micróbios sexualmente transmissíveis. O principal no diagnóstico é identificar esses microrganismos. O tratamento envolve um longo curso de antibioticoterapia.

Causas

Um pré-requisito para o desenvolvimento de uma forma purulenta de inflamação é a penetração de micróbios no lúmen das trompas de Falópio. Na maioria das vezes, os germes entram no útero e as trompas saem da vagina, como resultado de relações sexuais acidentais ou mudanças frequentes nos parceiros sexuais. A salpingite purulenta aguda geralmente ocorre no contexto da seguinte microflora bacteriana:

• gonococos;
• trichomonas;
• clamídia;
• micoplasma;
• vírus (papilomavírus, herpes genital);
• bacterioides;
• estreptococos.

No entanto, a presença de micróbios nem sempre leva à inflamação. De grande importância para o desenvolvimento da salpingite são os fatores provocadores:

• menstruação (jogar sangue nos tubos durante a menstruação);
• aborto médico;
• o uso de anticoncepcionais intrauterinos;
• estudos diagnósticos e operações (histeroscopia, histerossalpingografia, intervenções cirúrgicas para remoção do nódulo miomatoso submucoso, pólipo endometrial e hiperplasia endometrial);
• trabalho complicado.

A apendicite aguda pode se tornar uma fonte de infecção: a inflamação do apêndice cria condições para que os micróbios entrem na trompa de Falópio direita.

Complicações

A salpingite purulenta pode causar as seguintes doenças:

• piosalpinge (acúmulo de pus na trompa de Falópio);
• pyovar (supuração ovariana);
• tubovar (tumor purulento na região dos anexos);
• abcessos da cavidade abdominal (acúmulo de pus em diferentes partes do abdômen);
• pelvioperitonite (disseminação da infecção no abdômen inferior);
• sepse (entrada de micróbios na corrente sanguínea com a disseminação da infecção por todo o corpo).

As trompas de falópio desempenham um papel importante no processo de concepção, portanto, qualquer inflamação purulenta pode interromper a função reprodutiva da mulher. Mesmo ao conduzir um curso completo de tratamento para salpingite, deve-se ter cuidado com a formação das seguintes consequências:

• infertilidade tubária;
• gravidez ectópica.

Sintomas

Um processo inflamatório purulento agudo nas trompas de falópio se manifesta pelos seguintes sinais:

• sensações de dor de gravidade variável no abdômen inferior;
• dor intensa durante a vida íntima;
• aumento da temperatura com calafrios;
• corrimento vaginal purulento;
• problemas com órgãos vizinhos (fezes amolecidas, dor ao urinar);
• fraqueza, palpitações cardíacas, boca seca.

A sintomatologia é típica do processo inflamatório nos anexos, portanto, na primeira consulta ao médico, o especialista irá suspeitar de anexite aguda e encaminhá-la para exames complementares.

Diagnóstico

Os principais estudos que ajudarão a identificar a inflamação purulenta nas trompas de falópio são:

• exame laboratorial (em análises clínicas gerais de urina e sangue, o médico verá manifestações de um processo purulento agudo);
• esfregaços para infecções e inoculação bacteriana de leucorreia vaginal para identificar os fatores causadores da inflamação purulenta;
• varredura de ultrassom transvaginal (em uma ultrassonografia, o médico verá um espessamento das paredes, uma expansão do lúmen do tubo e um acúmulo de líquido);
• métodos endoscópicos (com histeroscopia, é possível revelar sinais de inflamação no útero e pus fluindo da boca da trompa de Falópio, com laparoscopia - uma sonda edemaciada e inflamada com acúmulo de líquido purulento na cavidade abdominal).

Normalmente, uma ultrassonografia e resultados de cultura bacteriana são suficientes para fazer um diagnóstico correto e iniciar rapidamente o tratamento correto.

Tratamento

O principal objetivo da terapia para uma forma purulenta de salpingite é eliminar imediatamente o foco de supuração. Se isso não for feito a tempo, a probabilidade de propagação da infecção e a formação de complicações perigosas é alta. O curso ideal de tratamento, adaptado para cada mulher individualmente, inclui:

• drogas antibacterianas na forma de comprimidos ou injeções (a duração da terapia é de pelo menos 10-14 dias);
• medicamentos antiinflamatórios em supositórios, comprimidos ou injeções.

Com a mínima suspeita de deterioração do quadro e formação de foco purulento (piovar, piosalpinge, abscesso, tubovar), será necessária uma operação endoscópica. Durante a laparoscopia, o médico confirmará o diagnóstico e garantirá a saída do fluido inflamatório do tumor purulento.

Após o desaparecimento da inflamação aguda, o tratamento deve ser continuado com métodos fisioterapêuticos e terapia de reabsorção. É importante não apenas eliminar os germes, mas também manter a permeabilidade das trompas de Falópio para a fertilidade futura da mulher.

A salpingite com inflamação purulenta no lúmen da trompa de Falópio ocorre como resultado do ingresso de microrganismos patogênicos na vagina, seguido pela penetração da infecção no útero. A doença progride gradativamente, começando com uma inflamação serosa simples e terminando com a formação de um foco purulento.

Aos primeiros sintomas da doença, é necessário consultar um médico, fazer uma ultrassonografia e iniciar o tratamento. O fator tempo para o tratamento desempenha um papel importante: com o tratamento tardio, há um alto risco de complicações, cujo resultado pode ser infertilidade tubária.

É necessário seguir rigorosamente as prescrições do médico, observando a dosagem dos medicamentos e o curso da terapia para evitar o agravamento do quadro da trompa de Falópio. Com a abordagem correta de diagnóstico e tratamento, as chances de uma recuperação total são bastante altas, e a possibilidade de conceber e ter um bebê no futuro é bastante real.