Labā pusē ir hroniskas salpingīta caurules. Kāda veida slimība ir salpingīts? Hronisks salpingīts

Parasti salpingīta izraisītāji iekļūst olvados, augšupejoši caur maksts. Arī infekcija var iekļūt no sigmoīdā resnās zarnas vai papildinājuma. Vēl viens infekcijas veids ir limfa vai asinis. Šajā gadījumā infekcija nonāk olnīcu kanālā no jebkura iekaisuma fokusa, kas atrodas organismā.

Ja nav atbilstošas \u200b\u200bterapijas, salpingīts noved pie olvadu lodēšanas, kas kļūst par to aizsprostošanās cēloni. Tas ne tikai sarežģī ārstēšanu, bet arī provocē neauglības attīstību.

Salpingīta iemesli

Olvadu iekaisumu var izraisīt dažādi faktori. Visizplatītākais no tiem:

• jebkādas ķirurģiskas iejaukšanās dzemdes dobumā (neprofesionāla ginekoloģiskā izmeklēšana, grūtniecības pārtraukšana, intrauterīnā kontracepcijas līdzekļa uzstādīšana, ķeizargrieziena operācija, dzemdes kakla traumas utt.);
• infekciju klātbūtne (stafilokoki, Koha baciļa, streptokoki, Escherichia, gonococcus, Trichomonas, hlamīdijas un citas patogēnās baktērijas);
• neārstētas ginekoloģiskas patoloģijas (visbiežākais salpingīta cēlonis ir neārstēts piedēkļu iekaisums);
• agri sākusies seksuāla aktivitāte;
• hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
• intīmās attiecības menstruāciju laikā;
• bieža partneru maiņa;
• netradicionālas dzimumakta formas (orāls, anālais dzimumakts).

Arī salpingīta cēlonis var būt nepareiza un neracionāla uztura, pastāvīgs psihoemocionāls stress, stress, narkomānija, alkohola pārmērīga lietošana un citi faktori, kas noved pie ķermeņa aizsargājošo īpašību samazināšanās.

Sievietēm salpingīta pazīmes un simptomi

Iekaisuma procesa sākuma stadijā salpingīts izpaužas ar izplūdušiem un viegliem simptomiem. Ir vairākas pazīmes, kas norāda uz iekaisuma veidošanos, ja tās ir atrastas, jākonsultējas ar ārstu:

• asas, stipri durošas sāpes vēdera lejasdaļā;
• apgrūtināta, bieža urinēšana;
• nieze, dedzinoša sajūta urinēšanas laikā;
• sāpīgs seksuāls kontakts;
• asiņošana intīmo attiecību laikā vai pēc tām;
• neraksturīga izdalīšanās no maksts ar nepatīkamu smaku;
• palielinātas sāpes un krampji menstruāciju laikā;
• menstruālo funkciju pārkāpums (bagātīgas, trūcīgas, neregulāras menstruācijas);
• sāpīgas sajūtas kājās, mugurkaula jostas daļā;
• apetītes trūkums, vēdera uzpūšanās;
• slikta dūša, vemšanas lēkmes;
• drebuļi, drudža uzbrukumi;
• nogurums, pastāvīgs nespēks.

Salpingīta diagnozi ārsts nosaka pēc testu sērijas un pilnīgas ginekoloģiskās izmeklēšanas.

Veidojas salpingīts

Ņemot vērā patoloģiskā procesa lokalizāciju, ir divpusējs, labās un kreisās puses salpingīts. Pēc slimības gaitas olšūnu iekaisums ir subakūts, akūts un hronisks.

Akūts salpingīts

Akūtas patoloģijas formas attīstība un progresēšana notiek infekcijas rezultātā no augšupejošā ceļa vai no pašreizējā fokusa (oophorīts, apendicīts). Biežāk akūts salpingīts veidojas ārpusdzemdes grūtniecības rezultātā.

Slimība turpinās ar izteiktiem simptomiem: vispārējs savārgums, augsta temperatūra, palielināta sirdsdarbība. Ir arī stipras galvassāpes, slikta dūša, vemšana, sāpes cirkšņa zonā (to lokalizācija ir atkarīga no bojājuma puses - kreisā olvadu vai labā).

Izdalījumi ar salpingītu, ko provocē gonokoku infekcija, ir strutojoši. Trichomonas salpingīts izpaužas ar bagātīgu un putojošu leikoreju. Smagā akūtā iekaisuma gadījumā rodas asiņaini izdalījumi. Jebkuru izdalīšanos ar šo slimību pavada nieze un dedzināšana.

Hronisks salpingīts

Hronisko slimības formu raksturo neizteikti, niecīgi simptomi un apmierinošs pacienta stāvoklis. Dažreiz ir neliela temperatūras paaugstināšanās.

Hroniska salpingīta pazīmes:

• sāpošas vai blāvas vēdera sāpes, kas uz provocējošu faktoru (hipotermijas, stresa) fona periodiski pastiprinās;
• menstruālā cikla pārkāpums (parasti menstruālā plūsma ir bagātīga un sāpīga).

Kreisās puses salpingīts

Salpingīts kreisajā pusē rodas, kad resnās zarnas kreisā puse ir iekaisusi. Uz infekcijas patogēnās aktivitātes fona caurules gļotāda sāk uzbriest un sarkt. Viņas epitēlija audi pārklājas ar čūlām.

Ar progresējošu un ilgstošu iekaisuma gaitu nekrotiskie audi sāk salīmēties un veido dažādas dobumus, kuros uzkrājas gļotas, strutas un asinis. Dzemdes caurules kreisajā pusē esošajam bojājumam var būt neskaidras vai izteiktas pazīmes.

Labās puses salpingīts

Labā olvadu iekaisumu var izraisīt hlamīdijas un citi patogēni. Maksts dobuma infekcijas cēlonis ir intīmās higiēnas noteikumu neievērošana, neaizsargāti dzimumkontakti, reproduktīvo orgānu bojājumi ginekoloģiskas iejaukšanās laikā.

Infekcijas iekļūšana olvados provocē tās pietūkumu un traucētu asins plūsmu. Muskuļu audu iekaisums izraisa to sabiezēšanu. Laika gaitā sabiezējumi pielīp pie vēderplēves, veidojot patoloģisku saķeri.

Strutojošs salpingīts

Strutojošs iekaisums biežāk veidojas gonorrheal infekcijas reprodukcijas un augšanas rezultātā. Strutojošās patoloģijas formas cēlonis var būt mākslīgs vai spontāns aborts, spirāles uzstādīšana, kurai beidzies derīguma termiņš utt. Slimību papildina liela daudzuma strutojoša eksudāta uzkrāšanās caurules dobumā. Strutas iekļūšana vēdera dobumā provocē peritonīta attīstību.

Strutojošs salpingīts izpaužas ar izteiktiem simptomiem: drudzis, strutojošas maksts izdalījumi, sāpes vēdera lejasdaļā. Vienīgā efektīvā metode, kā tikt galā ar strutojošu iekaisumu, ir operācija.

Salpingīta sekas

Visbiežāk sastopamā salpingīta komplikācija ir olnīcu iekaisums. Oophorīts attīstās infekcijas izplatīšanās rezultātā no caurulēm uz piedēkļiem. Vienlaicīgu olnīcu un olnīcu kanālu iekaisumu sauc par salpingo-oophorītu. Salpingo-oophorīta klīniskās izpausmes praktiski neatšķiras no salpingīta pazīmēm: drudzis, izdalījumi no maksts, sāpes sānos un vēdera lejasdaļā.

Vēl viena olvadu iekaisuma komplikācija ir tubo-olnīcu abscess. Strutas uzkrāšanās piedēkļos un olvados izpaužas ar smagām sāpēm vēderā un paaugstinātu drudzi. Šo seku bīstamība ir iespējama strutojoša satura izplatīšanās vēderplēvē, kas var izraisīt saindēšanos ar asinīm (sepsi) un peritonīta attīstību.

Nākotnē nodotais salpingīts var izraisīt šādas sekas:

• Hroniskas iegurņa sāpes. Novērota katrai piektajai sievietei, kurai ir bijis salpingīts. Izpaužas ar sāpīgām sajūtām vēdera lejasdaļā, kas pastiprinās menstruāciju, intīmas komunikācijas un fiziskās aktivitātes laikā.
• Neauglība, ko izraisa cauruļu aizsprostojums.
• Ārpusdzemdes grūtniecība. Šī komplikācija ir arī olvadu aizsprostošanās sekas. Ārpusdzemdes grūtniecība pēc salpingīta attīstās 30-50% pacientu.

Vai ir iespējams palikt stāvoklī ar salpingītu

Olvadu iekaisums grūtniecības laikā notiek reti. Ja tas notiks, komplikācijas var būt nopietnas. Pirmajā trimestrī salpingīts var izraisīt spontānu abortu vai nokavētu grūtniecību. Vēlākajos posmos olšūnu iekaisums var izraisīt augļa nāvi. Ja salpingīts tiek atklāts grūtniecei, nākamā dzemdētāja tiek hospitalizēta atbilstošai terapijai.

Tā kā neauglības un ārpusdzemdes grūtniecības iespējamība sievietēm, kurām ir bijis salpingīts, ievērojami palielinās, pirms koncepcijas plānošanas ieteicams veikt iepriekšēju pārbaudi, lai novērtētu olvadu caurlaidību. Ja olnīcu iekaisuma rezultātā sievietei tika atņemtas olvadas, vienīgā apaugļošanās iespēja ir apaugļošana in vitro un citas atbalstītas reproduktīvās tehnoloģijas. Iespējamās neauglības terapijas metodes katrā gadījumā tiek noteiktas individuāli.

Salpingīta diagnostika

Olvadu iekaisuma atklāšanu veic ginekologs, pamatojoties uz anamnētisko informāciju, sūdzībām un pacienta pārbaudi, kā arī laboratorijas un aparātu pētījumu rezultātiem.

Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā, veicot palpāciju, ārsts novērtē dzemdes piedēkļu priekšējās sienas stāvokli. Ar salpingītu Duglasa kabatā ir šķidrums un dzemdes sieniņu sabiezējums. Šajā gadījumā pacientam rodas akūtas un spēcīgas sāpīgas sajūtas.

Lai noteiktu patoloģijas izraisītāju un tā uzņēmību pret antibakteriāliem līdzekļiem, tiek veikta maksts, dzemdes kakla un urīnizvadkanāla uztriepju mikrobioloģiskā analīze. Hroniska salpingīta diagnoze tiek noteikta pēc aizmugurējās maksts priekšējās daļas punkcijas. Tiek noteikti arī klīniskie un bioķīmiskie asins un urīna testi.

Lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu iekaisuma lokalizāciju, tiek veikta iegurņa orgānu ultraskaņas skenēšana, MRI vai CT. Visinformatīvākā olnīcu kanālu iekaisuma noteikšanas metode ir salpingīta laparoskopija.

Kā ārstēt salpingītu

Akūta salpingīta, strutainas patoloģijas formas un hroniskas infekcijas saasināšanās ārstēšana tiek veikta stacionāros apstākļos. Terapeitiskās iedarbības shēmu un taktiku ārsts nosaka, pamatojoties uz klīnisko pētījumu rezultātiem. Tiek ņemti vērā šādi rādītāji:

• slimības forma;
• komplikāciju klātbūtne, vienlaicīgas patoloģijas;
• patoloģiskā procesa lokalizācija un specifika;
• iekaisuma cēloņi;
• salpingīta izraisītāja raksturs;
• vecums, pacienta veselības stāvoklis.

Ņemot vērā iepriekš minētos faktorus, olnīcu kanālu iekaisuma ārstēšanu var veikt, izmantojot konservatīvas un ķirurģiskas metodes.

Konservatīvā salpingīta terapija

Salpingīta ārstēšana ar konservatīvām metodēm sastāv no zāļu lietošanas, svecīšu lietošanas un fizioterapijas procedūru veikšanas.

Lai atvieglotu iekaisumu, likvidētu infekciju un palielinātu aizsargfunkcijas, var noteikt šādas zāļu grupas:

• antibiotikas;
• pretsēnīšu zāles;
• probiotikas;
• vitamīnu kompleksi;
• imūnmodulatori;
• antioksidanti;
• placentas zāles.

Salpingīta ārstēšana ar antibiotikām tiek veikta, ja iepriekš nav nozīmēta antibakteriāla terapija. Tas ir saistīts ar augstu infekciju izturību pret plašu zāļu klāstu, ko lieto šīs patoloģijas ārstēšanai. Imunitātes palielināšanās hroniska iekaisuma gadījumā tiek panākta, ieviešot placentas preparātus, paša pacienta asinis un biogēnos stimulatorus. Kad tiek konstatētas vairākas rētas un saķeres, zāles tiek parakstītas, lai tās mīkstinātu, mazinātu pietūkumu un palielinātu intersticiāla šķidruma mobilitāti.

Salpingīta ārstēšanai var izmantot taisnās zarnas svecītes, kuru dēļ zāļu sastāvdaļas ātri iekļūst iekaisuma fokusā. Lai mazinātu sāpes, tiek nozīmēti arī nomierinoši svecītes.

Papildus medikamentiem ātrai saķeres rezorbcijai un sāpju mazināšanai tiek izmantotas fizioterapijas metodes (akupunktūra, zemfrekvences strāvas, vannas ar minerālvielām, parafīnu utt.).

Ķirurģiska salpingīta ārstēšana

Olvadu iekaisuma ķirurģiskā terapija tiek veikta ar konservatīvas ārstēšanas neefektivitāti, strutojošu formējumu klātbūtni un komplikāciju attīstību, kas apdraud pacienta dzīvi. Ar asins recēšanas un akūtu infekcijas slimību patoloģijām operācija nav paredzēta.

Salpingīta ķirurģiskā terapija var būt konservatīva vai radikāla. Konservatīvā terapija ir vērsta uz olšūnas caurejas atjaunošanu un attīrīšanu no strutojoša satura. Radikālā terapija ietver pilnīgu skartās caurules noņemšanu.

Salpingīta profilakse

Šie profilakses pasākumi palīdzēs novērst olnīcu kanālu iekaisumu un izvairīties no salpingīta saasināšanās:

• periodiska ginekologa pārbaude;
• veselīga seksuālā dzīve (atteikšanās no biežas partneru maiņas, neaizsargātas tuvās attiecības);
• intīmās higiēnas ievērošana;
• pareiza pusaudžu dzimumaudzināšana;
• savlaicīga un piemērota dzimumorgānu infekciju terapija;
• pēcaborta un pēcdzemdību traumu novēršana;
• veselīga dzīvesveida saglabāšana (pareiza uztura, mērenas fiziskās aktivitātes, imūnsistēmas stiprināšana utt.).

Ja nebija iespējams novērst salpingīta veidošanos, pēc pirmo iekaisuma pazīmju parādīšanās jākonsultējas ar ārstu. Patoloģijas noteikšana agrīnā stadijā un labi izvēlēta ārstēšanas taktika ļaus izvairīties no nelabvēlīgu komplikāciju rašanās un sasniegt maksimālu terapeitisko rezultātu.

Akūtu salpingītu raksturo pīrsings sāpes vēderā, vieglas drebuļi un visas saindēšanās pazīmes. Gan hronisks salpingīts, gan akūtā slimības forma var izraisīt reproduktīvos traucējumus un pastāvīgas sāpes dzimumorgānos.

Šī slimība parasti neietekmē olvadu, bet nekavējoties kļūst divpusēja, ietekmējot abu cauruļu sieniņu muskuļu audus.

Kas tas ir?

Salpingīts ir izolēta dzemdes caurules infekcijas un iekaisuma slimība, vienpusēja vai divpusēja, kas bieži noved pie tās aizsprostošanās un, kā rezultātā, neauglības.

Kā izolēts iekaisuma process salpingīts ir reti sastopams, vairumā gadījumu iekaisums no olvadu zonas pāriet uz olnīcām (oophorīts) un iegūst kombinēto piedēkļu iekaisuma pazīmes (salpingo-oophorīts). Bieži (olnīcas un caurules) kombinē ar (dzemdes iekaisumu).

Slimības cēloņi

Salpingītu var izraisīt dažāda veida un klases patogēni un oportūnistiski mikroorganismi - baktērijas, vīrusi, sēnītes un vienšūņi.

Atkarībā no cēloņsakarības slimību parasti iedala:

1. Specifiskais salpingīts biežāk ir divpusējs, galvenokārt seksuāli transmisīvo infekciju dēļ. Specifiskais salpingīts ir visbiežākais neauglības cēlonis. To izraisa gonokoks, citomegalovīruss, II tipa herpes simplex vīruss, mikobaktērijas (ļoti reti).
2. Nespecifisks salpingīts, ko galvenokārt izraisa epidermas vai Staphylococcus aureus, streptokoks, Escherichia coli vai enterococcus, grampozitīvi anaerobi mikroorganismi, kas neveido sporas (peptokoki un peptostreptokoki), raugs un daži citi. Parasti bojājums ir vienpusējs.

Palielināts olvadu iekaisuma risks tiek novērots šādos gadījumos:

1. Douching palielina salpingīta risku, jo tas veicina baktēriju pārvietošanos no maksts dzemdes dobumā un olvados.
2. Ginekoloģiskās procedūras (endometrija biopsija, kiretāža, histeroskopija, aborts utt.)
3. Ja sievietei bija daudz seksuālo partneru, ar kuriem viņa praktizēja seksu bez prezervatīva.
4. Ja sievietei iepriekš ir bijusi kāda no seksuāli transmisīvajām slimībām (gonoreja, hlamīdijas, trihomoniāze utt.)
5. Intrauterīnās ierīces klātbūtne palielina salpingīta risku pirmajos 4 mēnešos pēc ierīces ievietošanas.

Īpaši bieži iekaisuma procesus izraisa vairāku jauktu mikrobu flora (polimikrobu asociācija), piemēram, stafilokoki ar E. coli, gonokoki ar hlamīdijām, enterokoki ar stafilokokiem un streptokokiem, klostridijas ar peptostreptokokiem, E. coli ar enterobaktērijām utt.

Katram infekcijas tipam ir raksturīgi savi infekcijas ceļi un iekaisuma procesa attīstības mehānisma iezīmes. Piemēram, gonokokam ir raksturīgs strutojošs raksturs un divpusēja sakāve.

Salpingīts un oophorīts

Salpingīts bieži nenotiek atsevišķi, bet kopā ar oophorītu (). Oophorīta izraisītāji ietver dažādus mikroorganismus, kas bieži sastopami kombinācijā un vienlaikus ir diezgan izturīgi pret antibiotikām.

Ar šādu kombinētu slimību notiek olvadu lodēšanas process ar olnīcu, kas mainījies iekaisuma procesa dēļ, un tiek izveidots viens plašs iekaisuma veidojums, kam ir ļoti nopietnas sekas.

Akūts salpingīts

Slimība sākas ar temperatūras paaugstināšanos līdz lielam skaitam, kā arī ar vispārēju savārgumu. Palpitācijas palielinās.

Akūta salpingīta simptomi:

• vemšana;
• slikta dūša;
• stipras galvassāpes;
• sāpes cirkšņos ir svarīgs diagnostikas simptoms. Tās lokalizācija ir atkarīga no tā, kura no caurulēm ir attīstījusies iekaisuma process;
• patoloģiska rakstura izlāde. Ar gonokoku salpingītu parādās strutaini izdalījumi, ar Trichomonas - putojošs un bagātīgs. Ja akūts salpingīts ir ļoti grūti, tad tiek atzīmēts asiņainu izdalījumu parādīšanās. Ir vērts atzīmēt, ka izdalījumi šajā slimībā vienmēr ir bagātīgi, un tos papildina dedzināšana un nieze.

Akūts salpingīts rodas un progresē infekcijas dēļ olnīcu kanālos. Iekļūšanas caurulēs veids ir augšupejošs vai no fokusa, kas jau atrodas sievietes ķermenī (apendicīts, oophorīts). Vairumā klīnisko gadījumu akūts salpingīts attīstās ārpusdzemdes grūtniecības fona apstākļos. Šīs slimības simptomi ir ļoti izteikti.

Hronisks salpingīts

Ja akūta salpingīta ārstēšana netika veikta vai netika uzsākta savlaicīgi, olvados sāk veidoties hronisks iekaisums. Hronisks salpingīts izteiktā klīnikā neatšķiras, remisijas periodos tas ir asimptomātisks, un bieži saasināšanās notiek subakūtā formā.

Parasti hroniska salpingīta simptomi ir saistīti ar komplikācijām pēc akūta iekaisuma. Nozīmīgākais hroniskā salpingīta simptoms ir iegurņa sāpes. To izskats ir saistīts ar līmēšanas procesu, un intensitāte ir tieši proporcionāla līmēšanas procesa smagumam. Saķeres maina orgānu atrašanās vietu un ietekmē to kustīgumu. Izteikts saķeres process izraisa ilgstošas \u200b\u200bvilkšanas sāpes vēdera lejasdaļā, ko pastiprina fiziska piepūle, menstruācijas vai dzimumakta. Ja akūta iekaisuma rezultātā dzimumorgāni ir nedaudz ietekmēti, sāpes parādās tikai saasināšanās laikā.

Hroniska salpingīta saasināšanās notiek bez stipra drudža, temperatūra nepārsniedz subfebrīla normas, un vispārējais veselības stāvoklis paliek normāls. Ja infekcijas un iekaisuma process akūtā slimības periodā ir izplatījies olnīcu audos un izraisījis strukturālus traucējumus tajos, hronisku salpingītu var pavadīt menstruāciju traucējumi. Menstruācijas kļūst bagātīgas, garākas un biežākas.

Visbiežākais iemesls, kāpēc pacienti ar hronisku salpingītu apmeklē ārstu, ir neauglība. Ilgstošs iekaisums dzemdes caurulēs noved pie to anatomiskās un funkcionālās deformācijas: caurules sabiezē, to lūmenis sašaurinās, un iekaisuma eksudāts līmē caurules sienas kopā, veidojot saķeres. Šādos apstākļos apaugļota olšūna kļūst neiespējama iekļūt dzemdes dobumā.

Bīstama situācija ir tāda, ka caurule paliek daļēji izieta, tad olšūna apstājas mēģenes iekšienē un, kļūdaini uzskatot, ka tā ir nonākusi dzemdē, tiek implantēta caurules sieniņā un sāk attīstīties. Pieaugošas grūtniecības ietekmē caurule izstiepjas un pēc tam saplīst. Ārpusdzemdes grūtniecība ir bīstama hroniska salpingīta komplikācija.

Salpingīta diagnostika

Diagnoze sastāv no nekustīgas, dažādas konsistences blīvuma sāpīgu audzēju noteikšanas. Pareizai salpingīta diagnozei ir svarīgi noteikt iespējamās sievietes infekcijas slimības. Tā, piemēram, jaunai meitenei diagnosticēts salpingīts, visticamāk, ir tuberkulozes izcelsme, un salpingīts precētai nedzīvai sievietei liecina par gonorrheal infekciju. Infekcijas klātbūtni nosaka dzemdes sekrēcijas laboratoriskie testi.

Sāpju sindroms ar salpingītu bieži tiek sajaukts ar apendicīta uzbrukumu, ņemot vērā sāpju rakstura līdzību. Tomēr salpingīts izraisa sāpes, kas atrodas iegurņa dziļākajās daļās. Slimību bieži diagnosticē kombinācijā ar ārpusdzemdes grūtniecību. Apstiprināta diagnoze Salpingīts attiecas uz slimībām, kas ir nelabvēlīgas ārstēšanas ziņā. Visbiežāk šai slimībai piemīt īpašības, kas atgādina par sevi visā sieviešu dzimumorgānu apvidus darbības laikā. Medicīnas praksē ir aprakstīti pacienta nāves gadījumi no peritonīta, ko izraisa progresējoša akūta salpingīta forma. Slimības izārstēšana ar mērķi pilnībā funkcionāli atjaunot olvadu caurlaidību pacientam vēlamās grūtniecības iestāšanās gadījumā notiek ļoti retos gadījumos.

Efekti

Novārtā atstāta vai neārstēta slimība izraisa nopietnas komplikācijas:

• infekcijas process attiecas uz vēdera orgāniem un iegurņa reģionu;
• veidojas rētas un saķeres, kas var izraisīt olvadu infekciju;
• neauglības risks palielinās;
• iespēja ir ievērojami palielināta.

Laicīgi ārstējot sievieti ginekologam un pareizi ārstējot slimību, prognoze, kā likums, izrādās labvēlīga: salpingīts tiek izārstēts, komplikācijas neattīstās, palielinās apaugļošanās varbūtība.

Kā ārstē akūtu salpingītu?

Pirmkārt, viņi sāk ārstēt akūtu salpingītu ar gultas režīma iecelšanu un viegli sagremojamu olbaltumvielu diētu. Jums vajadzētu uzturēt ķermeņa aizsardzību ar pietiekamu barības vielu daudzumu, nekairinot zarnas ar ceptiem vai pikantiem ēdieniem. Ja nav apetītes, vairākas dienas varat atturēties no ēšanas, taču noteikti patērējiet lielu daudzumu silta šķidruma - tēju, augļu dzērienu, kompotu.

Antibiotikas tiek parakstītas, pamatojoties uz pieņēmumiem par salpingīta izraisītāju, un parasti zāles tiek kombinētas tā, lai aptvertu vislielāko mikroorganismu spektru. Piemēram, 3. vai 4. paaudzes cefalosporīni (ceftazidīms, ceftriaksons) un metronidazols - šī kombinācija ir aktīva pret aerobiem un anaerobiem. Ārstēšanas kurss ir atkarīgs no patogēna veida; ārstējot hlamīdijas, tā ilgums sasniedz 21 dienu un to var atkārtot vairākas reizes. Šādi pasākumi noved pie zarnu mikrofloras nāves, tāpēc antibiotiku terapijas beigās ieteicams lietot lakto- vai bifidobaktēriju preparātus.

Lai atvieglotu sievietes stāvokli, viņa tiek intravenozi injicēta ar glikozes, nātrija hlorīda, poliglucīnu šķīdumiem. Turklāt tiek noteikti vitamīni, imūnmodulatori, desensibilizējoši medikamenti (diazolīns). Pretiekaisuma svecītes ar indometacīnu tiek lietotas lokāli - tās samazina iekaisuma reakcijas smagumu un caurules audu bojājumus. Parādītas vietējās sēdvietu vannas ar kumelīšu, kliņģerīšu, kālija permanganāta šķīdumiem.

Diēta

Diēta salpingīta ārstēšanā ir neefektīva un nenozīmīga. Tomēr joprojām tiek sniegti daži ieteikumi:

1. Dzeriet daudz šķidruma;
2. Ēd krekerus;
3. Ēdiet vairāk vitamīnu ar pārtiku;
4. Periodiski patērē piena produktus ar zemu tauku saturu, gaļu.

Parasti nav stingras diētas. Ieteicams izslēgt alkoholu kā vienu no sliktajiem ieradumiem, kas nomāc imūnsistēmu un kairina kuņģa un zarnu traktu.

Vai ir iespējams ārstēties ar tautas līdzekļiem mājās? Neviens neatceļ tautas metodes. Tomēr tiem nevajadzētu aizstāt medicīnisko un ķirurģisko ārstēšanu, bet gan papildināt:

1. Vannas ar kadiķi, salviju, baldriānu, rozmarīnu vai pienu.
2. Douching no zāļu kolekcijas.
3. Ārstnieciskie tamponi, kas iemērti alvejas, planšetes vai kāpostu buljonā.
4. Zāļu tēja no dažādām augu kolekcijām.

Ķirurģija

Salpingīta ārstēšana ar operāciju tiek izmantota gan akūtā, gan hroniskā šīs slimības formā. Indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai nosaka ārstējošais ārsts.

Norādījumi salpingīta ķirurģiskai ārstēšanai ir:

• konservatīvas ārstēšanas neefektivitāte;
• audzēji dzemdes piedēkļos;
• strutojošu veidojumu veidošanās dzemdes piedēkļos;
• neizskaidrojamas ģenēzes neauglība;
• vienas vai abu cauruļu aizsprostojums adhezīvu procesu rezultātā.

Operācijas būtība ir izņemt daļu olvadu, notīrīt to no strutas un dezinficēt. Ja nav iespēju likvidēt strutojošo fokusu un atjaunot olvadu caurlaidību, dzemdes piedēklis tiek noņemts. Hroniska salpingīta gadījumā ar izteiktu adhezīvu procesu tiek noņemtas arī saķeres.

Visefektīvākā salpingīta ķirurģiskās ārstēšanas metode ir laparoskopiska ķirurģija. Tas sastāv no caurules daļu noņemšanas, izmantojot īpašu aprīkojumu, izmantojot mazus caurumus vēdera sienā. Ja ar šīs metodes palīdzību nav iespējams veikt pilnvērtīgu darbību, tad viņi pāriet uz laparotomiju. Šī operācija sastāv no vēdera priekšējās sienas iegriezuma, kas tiek darīts, lai iegūtu pilnīgu piekļuvi iegurņa orgāniem. Metode ir traumatiskāka un provocē jaunu adhezīvu procesu veidošanos.

Operācija tiek veikta vairākos posmos. Sākumā ārsts veic trīs punkcijas vēderā, caur kurām ievieto medicīniskos instrumentus un laparoskopisko aprīkojumu. Pēc tam, izmantojot laparoskopu, pacienta vēdera dobumā tiek iesūknēta īpaša gāze (oglekļa dioksīds vai slāpekļa oksīds). Tas tiek darīts tā, lai orgāni attālinātos viens no otra, dodot ārstam labu redzamību. Laparoskops ir doba caurule ar okulāru vienā galā un video kameru otrā galā. Caur okulāru ārsts izskata iekšējos orgānus, un ar videokameras palīdzību attēls tiek parādīts monitora ekrānā. Pārējie iegriezumi ir paredzēti, lai ievadītu manipulatorus, ar kuriem ārsts veic nepieciešamās darbības.

Operācijas laikā tiek sagriezti līmējošie veidojumi, un tiek veiktas manipulācijas, kuru mērķis ir atjaunot cauruļu caurlaidību. Ja operācijas laikā tiek atklāti iekaisuma procesi, ārsts noņem strutojošus veidojumus, apstrādā dobumu ar dezinfekcijas šķīdumiem un vēdera dobumā uzstāda drenāžas sistēmu.

Laparoskopiskā ārstēšana ļauj sievietei doties mājās trīs dienu laikā pēc operācijas, tomēr atveseļošanās process ilgs līdz divām nedēļām. Tajā pašā laikā ārsti iesaka pacientiem uz laiku atteikties no dzimumakta un vismaz reizi 3 mēnešos apmeklēt ginekoloģisko kabinetu.

Profilakse

Lai novērstu infekcijas iekļūšanu (atcerieties, ka populārākais ir augšupejošais ceļš), ieteicams vismaz reizi pusgadā ievērot personīgo higiēnu, lietot kontracepcijas līdzekļus pret dzimumorgānu infekcijām, saglabāt imunitāti un apmeklēt ginekologu.

Prognoze

Savlaicīga ārstēšana un adekvāta ārstēšana garantē pilnīgu slimības izārstēšanu un seku likvidēšanu. Vislabvēlīgākā prognoze ir tad, kad salpingīts nav izraisījis olvadu caurlaidības pārkāpumu. Šajā gadījumā ārstēšana noved pie pilnīgas atveseļošanās un reproduktīvās funkcijas atjaunošanas.

Jo vēlāk sieviete pagriežas, jo sliktāka ir attiecīgi prognoze - hronisku salpingīta formu ir grūti ārstēt. Ārstēšanas kavēšanās ir saistīta ar dažādu reproduktīvo disfunkciju attīstību. Ārpusdzemdes grūtniecības risks ir augsts.

Specifisks dzemdes (olvadu) cauruļu infekciozais iekaisums, citādi saukts par salpingītu, ir diezgan izplatīta slimība, un, diemžēl, ļoti nepatīkama. Pat laikā, kad ārstēšana tika uzsākta laikā, kad, parādoties pirmajam simptomam, sieviete nekavējoties vēršas pie ārsta, viņai būs jāveic tālu no nesāpīgākajām procedūrām, kas tomēr visbiežāk beidzas ar pilnīgu ārstēšanu. Bet bieži dāmas izvēlas ignorēt ķermeņa sūtītos signālus (visi panes - un es to darīšu). Bet "laissez-faire politika" neko labu nenovedīs, un konservatīvas narkotiku ārstēšanas vietā pacients var nonākt uz operāciju galda.

Mēs vēlamies uzreiz nomierināt īpaši aizdomīgas dāmas: varbūtība, ka situācija attīstīsies pēc sliktākā scenārija, ir diezgan maza, tāpēc nevajadzētu tik asi uztvert salpingīta diagnozi. Šī atkal ir diagnoze! Bet ticiet man, ir jēga domāt par to, kas jums jāpievērš īpaša uzmanība, kad parādās noteikti simptomi. Tas ļaus jums savlaicīgi meklēt kvalificētu palīdzību un samazināt iespējamo risku. Pat šajā gadījumā sievietei būs jātiek galā ar savu veselību, taču, patiešām, tas ir daudz labāk nekā iegaumēt ķirurga tālruni. Par to mēs šodien runāsim.

Salpingīta kurss

Tiem, kas sevi uzskata par “gudriem” medicīnas jautājumos, būs noderīgi zināt, ka pretēji izplatītajam uzskatam olvadu iekaisums sākotnējos posmos dažkārt var būt gandrīz bez simptomiem. Un ja tā, izteikta sāpju sindroma neesamība vairāku neskaidru slimības izpausmju klātbūtnē nenozīmē, ka jums nav salpingīta. Tikai kvalificēts ārsts var apstiprināt vai noliegt iekaisuma klātbūtni!

Nespecifiski salpingīta simptomi

1. Pēkšņa un strauja temperatūras paaugstināšanās (bieži līdz 40 grādiem un augstāk).
2. Smagi drebuļi, kas rodas pat siltajā sezonā, kuriem tomēr nav saaukstēšanās pazīmju (klepus un iesnas neesamība).
3. Urinēšanas problēmas (bieža vēlēšanās, sāpes). Tos var viegli sajaukt ar banālu cistītu un mēģināt sevi "izārstēt", ievērojami sarežģot turpmāko paša salpingīta terapiju.
4. Nepatīkamas sajūtas seksa laikā.
5. Menstruālā cikla neveiksme (izdalījumi ir vai nu pārāk bagātīgi, vai pārāk reti).
6. Ietekme no kuņģa-zarnu trakta (gandrīz pilnīgs apetītes trūkums, slikta dūša, vemšana, smaguma sajūta, meteorisms, vilšanās, dažreiz grēmas).
7. Pelēcīgi balta izdalījumi no maksts, ja nav zināmu uroģenitālo problēmu.
8. "Svārsta" sāpes vēdera lejasdaļā, kas parādās un pazūd.
9. Ātrs nogurums, samazināta veiktspēja, nomākts garastāvoklis.

Akūta salpingīta simptomi

Visbiežāk tie ir skaidri izteikti un nerada grūtības diagnosticēt. Tiesa, ar virspusēju pārbaudi tos var sajaukt ar akūtas saindēšanās vai tā paša apendicīta izpausmēm, tāpēc, sarunājoties ar ārstu, mēģiniet atcerēties visu, kas jūs vienā vai otrā veidā traucē.

1. Neizraisīts temperatūras paaugstināšanās līdz 37,5-39 grādiem, ko papildina vājums, drebuļi, savārgums un palielināta sirdsdarbība. Starp citu, tiek uzskatīts, ka katra "papildu" pakāpe dod sirdsdarbības ātruma (sirdsdarbības ātruma) palielināšanos par 7-10 sitieniem minūtē.
2. Smagas sāpes cirkšņa zonā.
3. Acīmredzamas kuņģa-zarnu trakta un uroģenitālās sistēmas bojājumu pazīmes. Šīs salpingīta "nesalasāmības" cēlonis ir tas, ka iekaisuma procesa attīstība izraisa olvadu palielināšanos un pietūkumu, kas tāpēc sāk nospiest apkārtējos audus, un no tā izrietošās sāpes sāk izstarot taisnās zarnas un kakla rajonā.
4. Nenormālas izdalījumi no maksts (strutaini, putojoši vai pat asiņaini, atkarībā no patogēna veida).

Hroniska (gausa) salpingīta simptomi

Izpausmes bieži ir neskaidras un netiešas, un pacienta vispārējais stāvoklis ir apmierinošs vai pat labs. Vissvarīgākais diagnostikas kritērijs - temperatūra - šajā gadījumā izrādās neinformatīvs, un 36,9-37,2 grādi (tas ir, subfebrīla slieksnis), daži ģimenes ārsti uzskata par pietiekamu iemeslu papildu padziļinātai pārbaudei.

Viena no nedaudzajām redzamajām hroniskā salpingīta izpausmēm ir noteikti menstruāciju pārkāpumi. Sāpīgi vai trūcīgi periodi (citiem vārdiem sakot, algodismenoreja un), visticamāk, nepievienos sievietei labu garastāvokli, un, ja nav adekvātas terapijas), var arī izraisīt neauglību.

Kreisās puses salpingīta simptomi

Šīs pasugas ārējās izpausmes maz atšķiras no klasiskajām (mēs par tām runājām iepriekš), tāpēc tikai ārsts var noteikt slimības klātbūtni ar kvalificētu ginekoloģisko pārbaudi. Kreisās puses salpingīta raksturīgās pazīmes ir olvadu gļotādas tūska, to virsmas slāņa čūlas, dobuma veidošanās, kas piepildīta ar gļotām, strutām un / vai asinīm.

Labās puses salpingīta simptomi

Dažu sievietes anatomiskās struktūras īpatnību dēļ to var viegli sajaukt ar apendicītu, un esošās slimības pazīmes ir saistītas ar muskuļu audu bojājumiem, pietūkumu un veidošanos. Citiem vārdiem sakot, ir gandrīz neiespējami noteikt tikai labās puses salpingīta klātbūtni, pamatojoties tikai uz ārējām izpausmēm.

Sieviešu dzimumorgānu zonas slimības tiek diagnosticētas diezgan bieži. Turklāt katram no viņiem nepieciešama obligāta ārstēšana, jo to var pavadīt nopietnas sekas līdz nespējai iestāties grūtniecība. Hronisks salpingīts bieži noved pie līdzīgas problēmas, tāpēc jums ir jāizdomā, kā to aizdomāt un novērst.

Kas ir hronisks salpingīts

Vairāk nekā 30% planētas sieviešu, kas jaunākas par 35 gadiem, saskaras ar tādu problēmu kā hronisks salpingīts. Šī tīri sieviešu ginekoloģiskā slimība rodas infekcijas dēļ sievietes ķermenī, kā rezultātā olvados notiek iekaisuma process, izraisot to aizsprostojumu. Viss sākas ar to, ka patoloģiskas izmaiņas pilnībā pārklāj visu vienas vai abu olvadu gļotādu, pēc tam notiek to sabiezēšana un deformācija, kas vēlāk kalpo kā obstrukcijas cēlonis.

Hronisks salpingīts nozīmē gausu olvadu iekaisumu

Hronisks salpingīts ir divu veidu:

1. Vienpusējs. Infekcija notiek vienā mēģenē, visbiežāk tas notiek blakus esošo orgānu un to iekaisuma dēļ, piemēram, iekaisuma procesos papildinājumā. Atkarībā no tā, kura caurule ir iekaisusi, vienpusējs salpingīts tiek sadalīts kreisajā un labajā pusē.
2. Abpusējs. Iekaisuma process šajā gadījumā notver abas olvadus.

Kāpēc slimība ir bīstama sieviešu veselībai - video

Notikuma cēloņi

Izraisīt olvadu iekaisuma procesu var šādi faktori:

• agri sākusies seksuāla aktivitāte;
• pastāvīga partneru maiņa un neveikla seksuālā dzīve;
• regulāra hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
• ārstu neprofesionāla iejaukšanās, piemēram, aborta, ķeizargrieziena, intrauterīnās ierīces uzstādīšanas laikā.

Slimības sākuma dēļ tā tiek sadalīta specifiskā un nespecifiskā salpingitā. Nespecifiskā forma savā izpausmē visbiežāk uztver vienu cauruli, tas ir, tā ir vienpusēja. To izraisa šādas baktērijas, kas nonāk organismā neaizsargāta dzimumakta laikā un dzemdes sieniņu bojājumi:

• staphylococcus aureus;
• epidermas stafilokoks;
• colibacillus;
• peptostreptokoks;
• enterokoks;
• proteus.

Visbiežāk specifisks salpingīts ietekmē gan olvadus, gan ir divpusējs. To sauc par:

• trichomonas;
• gonokoki;
• hlamīdijas.

Infekciju var izraisīt arī herpes vīrusi un Candida sēnītes.

Slimības simptomi

Kad hronisks salpingīts ir remisijas stadijā, simptomi atgādina vieglu slimību vai saindēšanos. Parādās:

• vājums;
• samazināta veiktspēja;
• diskomforts no skartās caurules.

Hroniska salpingīta saasināšanās pazīmes

Hroniska salpingīta saasināšanās sākumā pacientiem tiek novērotas šādas patoloģiskas pazīmes:

Ja parādās vairāki no šiem simptomiem, nepieciešams konsultēties ar ginekologu un nokārtot atbilstošos testus.

Akūtā slimības forma notiek pēkšņi, un simptomi ir izteiktāki un kopā ar intensīvām sāpēm. Turklāt ir šādas patoloģiskas pazīmes:

• straujš ķermeņa temperatūras lēciens virs 37,5 ° C;
• pastāvīgi drebuļi un nespēks;
• sāpes vēdera lejasdaļā, iegurnī, kājās vai muguras lejasdaļā;
• visi traucējumu vai saindēšanās simptomi: vaļīgi izkārnījumi, vemšana, slikta dūša;
• sirds sirdsklauves un nervozitāte;
• urīnceļu iekaisums, ko papildina bieža vēlme doties uz tualeti, urinēšanas laikā sagriež sāpīgas spazmas.

Ja tiek novērota strutojoša maksts izdalīšanās ar atbilstošu smaku vai asinīm, visticamāk, tas ir olvadu infekcijas simptoms ar strutojošu salpingītu - nepieciešama steidzama hospitalizācija.

Diagnostikas metodes

Visbiežāk vienlaikus tiek izmantotas vairākas diagnostikas metodes, lai atjaunotu pilnu priekšstatu par salpingīta parādīšanos, lai uzzinātu, kas to izraisījis un kurā stadijā tas šobrīd ir. Lai noteiktu diagnozi, veiciet:

Ārstēšana

Ar salpingītu sievietei nekavējoties jāsāk medicīniski pasākumi, jo iekaisuma process olvados nekad neizzūd pats, un vēl jo vairāk bez pēdām. Patoloģija bieži noved pie neauglības, ja nav medicīniskas iejaukšanās.

Medikamenti

Izmanto hronisku slimību ārstēšanai salpingīts paasinājuma stadijā, un to bieži veic slimnīcā. Pacientiem tiek piešķirts gultas režīms. Piemērota būs arī viegla diēta terapijas periodam, visbiežāk ārsti iesaka olbaltumvielu tipa diētu un viegli sagremojamus pārtikas produktus:

• vārīta vistas gaļa;
• liellopa gaļa;
• zivis;
• piena produkti;
• dārzeņi;
• augļi.

Priekšnosacījums ir liela ūdens vai cita šķidruma tilpuma izmantošana, optimālais daudzums ir līdz 2,5 litriem dienā.

No medikamentiem tiek parakstīti:

• antibiotikas: azitromicīns, ceftriaksons, doksicilīns utt .;
• pretiekaisuma līdzekļi svecīšu formā: Terzhinan, Hexicon;
• pretiekaisuma līdzekļi ar vispārēju iedarbību (tabletēs): Ibuprofēns, Paracetamols, Butadions;
• imūnmodulatori: alvejas ekstrakts, Gumisol, Groprinosin, Imunofan;
• vitamīnu kompleksi, ieskaitot vitamīnus C, E, kokarboksilāzi.

Parasti tiek izmantoti plaša spektra antibakteriālie līdzekļi, kas var nelabvēlīgi ietekmēt visu veidu patogēno mikrofloru.

Līdzekļi salpingīta ārstēšanai fotoattēlā

Ķirurģiska

To lieto, lai ārstētu progresējošu salpingītu, kā arī strutas un saaugumu veidošanos olvados. Pirmkārt, ķirurgs noņem visas strutojošās neoplazmas un noņem saķeres, tādējādi atjaunojot caurspīdīgumu. Ļoti progresējošās formās un ar tubo-olnīcu audzējiem ir iespējams pilnībā noņemt caurules. Veiksmīgas izārstēšanas garantija pēc operācijas ir dzimumakta neesamība divus mēnešus. Ķirurģisko ārstēšanu var veikt ar laparotomiju vai laparoskopiju.

Lappingopiju bieži lieto salpingīta ārstēšanai

Tā ir viena no visefektīvākajām ķirurģiskas iejaukšanās metodēm, kas tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Ķirurgs veic nelielu iegriezumu, ne vairāk kā 10 cm, un caur to tiek ievietota mini videokamera, lai novērtētu dzimumorgānu iekšējo stāvokli un novērstu patoloģiskas izmaiņas. Manipulācijas laikā speciālists izgriež olvadu skartās vietas, atvieno saķeres, atjaunojot caurlaidību. Ja ir strutas, vēdera dobums tiek dezinficēts, tiek uzstādīta drenāža.

Šīs diagnostikas un ķirurģiskās metodes priekšrocības ir šādas:

1. Monitorā parādītā dzimumorgānu attēla palielināšana.
2. Pacientu drošība, īss rehabilitācijas periods.
3. Visprecīzākais olvadu caurlaidības novērtējums, nosakot slimības cēloni un identificējot visas ar to saistītās patoloģijas.
4. Ātra un efektīva cauruļu savienojumu atdalīšana;
5. Spēja neatgriezeniski novērst pacienta neauglības cēloni.

Laparotomija

Ja nav iespējams pilnībā novērst patoloģiskas izmaiņas, izmantojot laparoskopiju, tiek pieņemts lēmums veikt laparotomiju. Šī manipulācija ietver vēdera dobuma sadalīšanu skartās caurules projekcijas zonā. Tālāk ārsts noņem patoloģiskās zonas, sanitāriju, saķeres sadalīšanu. Intervences beigās tiek uzliktas šuves.

Fizioterapija

Metode hroniska salpingīta ārstēšanai ir laba, jo tā noved pie pilnīgas saķeres rezorbcijas un novērš to atkārtotu parādīšanos. Fizioterapija aktivizē dabisko imunitāti un ķermeņa aizsargfunkciju.

Tradicionālās metodes

Tradicionālajai medicīnai kombinācijā ar tradicionālo ārstēšanu ir diezgan labs efekts. Šim nolūkam tiek izmantoti dažādi ārstnieciski uzlējumi, sildošas vannas ar zāļu novārījumiem utt.

• Vannas ar baldriānu labi palīdz cīņā pret hronisku salpingītu. Ir nepieciešams savākt tādu ūdens daudzumu, lai tas sasniegtu tikai krūšu līniju, pēc tam pievieno 50 ml augu ekstrakta. Ieteicams peldēties pusstundu.
• Siltā vanna, pievienojot zaru un žāvētu kadiķu augļu novārījumu, lieliski atvieglo iekaisumu. 50 g augu ogu un stublāju vajadzētu ielej ar 1 litru verdoša ūdens, infūziju 2-3 stundas. Pēc tam uzņemiet siltu vannu un pievienojiet iegūto infūziju. Procedūras ilgums ir ne vairāk kā 30 minūtes.
• Douching, lai mazinātu iekaisumu, tiek veikts visbiežāk ar kumelīšu, salvijas, ozola mizas novārījumiem. Jums vajag 2 ēd.k. l. Visiem no uzskaitītajiem augiem ielej 500 ml verdoša ūdens, ielieciet ūdens vannā un turiet apmēram pusstundu. Pēc tam aģents jāatdzesē līdz 37-38 grādiem un jāizmanto douching.
• Efektīvi ir arī ceļmallapu tamponi. Ir nepieciešams ielej 1 ēdamkaroti sasmalcinātu augu lapu ar verdošu ūdeni 100 ml tilpumā un vāra uz lēnas uguns ne ilgāk kā 2-3 minūtes. Pēc tam šķidrumu atstāj atdzist, pēc tam tajā samitrina tamponu un 2-3 stundas ievieto maksts.
• Viburnum buljons. Šis līdzeklis ir paredzēts iekšējai lietošanai. Jums vajag 3 ēdamkarotes sausu ziedkopu, ielejiet 1 litru verdoša ūdens, ielieciet ūdens vannā un turiet apmēram pusstundu. Pēc tam buljonā pievienojiet dažus karotes dabīgā medus. Ieteicams lietot produktu trīs reizes dienā, pusi glāzes.

Tautas aizsardzības līdzekļi fotoattēlā

Sekas un komplikācijas

Novārtā atstāta vai neārstēta šīs slimības forma izraisa nopietnas veselības problēmas. Tie ietver:

• orgānu infekcija, kas atrodas vēderplēvē un iegurņa rajonā;
• saaugumu veidošanās, kas noved pie ķirurģiskas iejaukšanās un sliktākajā gadījumā olvadu noņemšana;
• bērna ieņemšanas riska palielināšanās ārpus dzemdes par gandrīz 50%;
• neauglība.

Vai ir iespējams iestāties grūtniecība ar hronisku salpingītu?

Ja sievietes salpingīts ir pārklājis tikai vienu dzemdes piedēkli, tad varbūtība palikt stāvoklī pati, bez papildu procedūrām un iejaukšanās, ir ļoti liela. Ja sieviete cieš no iekaisuma divos pielikumos, tad iespēja pašai palikt stāvoklī ir 1:10. 25% sieviešu ar hronisku slimības formu saņem vilšanos izraisošu spriedumu - neauglību. Šajā gadījumā visas intrauterīnās saķeres tiek likvidētas ar ķirurģiskām metodēm (laparoskopija), un pareiza terapija novērš iekaisumu. Pēc gadiem ilgas neatlaidīgas ārstēšanas jūs pat varat grūtniecību patstāvīgi.

Ja caurules caurlaidību nevar atjaunot vai tās tika noņemtas, IVF (apaugļošana in vitro) kļūst par īstu pestīšanu ceļā uz māti. Pateicoties šai metodei, pat hroniskā formā salpingīts netraucēs grūtniecību. Šajā gadījumā dzemdības tiek pieņemtas tikai ar ķeizargrieziena palīdzību.

IVF var lietot hroniska salpingīta klātbūtnē

Slimību profilakse

Šīs slimības profilakses pasākumi ir elementāri, un tie ietver:

• higiēnas standartu ievērošana;
• kontracepcijas barjeras metožu izmantošana gadījuma dzimumakta laikā;
• vismaz reizi gadā apmeklēt ginekoloģisko kabinetu;
• savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību jebkādu pārkāpumu gadījumā.

Neaizmirstiet, ka katra sieviete ir cilvēces turpinātāja, un gadījuma rakstura sekss, bieža seksuālo partneru maiņa un pienācīgas aizsardzības trūkums dzimumakta laikā var izraisīt sievietes tādas laimes atņemšanu kā māte. Ja tā notika, ka tomēr ir notikusi infekcija ar infekciju, kas izraisa salpingītu, ir vērts doties uz slimnīcu pēc pirmajiem aizdomīgiem šīs slimības simptomiem un pazīmēm, jo \u200b\u200blabāk ir savlaicīgi atklāt slimību un atbrīvoties no tās, nekā sākt, pirms parādās briesmīgās sekas.

Akūts iekaisums dzemdes piedēkļos var izraisīt bīstamas komplikācijas. Strutojošs salpingīts ar novēlotu diagnozi un savlaicīgu ārstēšanu kļūst par neatgriezenisku olvadu izmaiņu pamatu un veido sarežģītas iegurņa orgānu pyo-iekaisuma slimību formas. Galvenie strupceļojošie faktori būs seksuāli transmisīvie mikrobi. Diagnostikā galvenais ir identificēt šos mikroorganismus. Ārstēšana ietver ilgu antibiotiku terapijas kursu.

Cēloņi

Obligāts nosacījums strutainas iekaisuma formas attīstībai ir mikrobu iekļūšana olvadu lūmenā. Visbiežāk mikrobi iekļūst dzemdē un caurulēs no maksts gadījuma dzimumakta vai biežu seksuālo partneru izmaiņu rezultātā. Akūts strutojošs salpingīts parasti notiek uz šādas baktēriju mikrofloras fona:

• gonokoki;
• trichomonas;
• hlamīdijas;
• mikoplazma;
• vīrusi (papilomas vīruss, dzimumorgānu herpes);
• bakterioīdi;
• streptokoki.

Tomēr mikrobu klātbūtne ne vienmēr izraisa iekaisumu. Liela nozīme salpingīta attīstībā ir provocējoši faktori:

• menstruācijas (asiņu mešana caurulēs menstruāciju laikā);
• medicīniskais aborts;
• intrauterīno kontracepcijas līdzekļu lietošana;
• diagnostikas pētījumi un operācijas (histeroskopija, histerosalpingogrāfija, ķirurģiskas iejaukšanās submucous myomatous mezgla, endometrija polipa un endometrija hiperplāzijas noņemšanai);
• sarežģīts darbs.

Akūts apendicīts var kļūt par infekcijas avotu: papildinājuma iekaisums rada apstākļus mikrobu iekļūšanai labajā olvadā.

Komplikācijas

Strutojošs salpingīts var izraisīt šādas slimības:

• pyosalpinx (strutas uzkrāšanās olvadā);
• pyovar (olnīcu pūšana);
• tubovārs (strutojošs audzējs piedēkļu zonā);
• vēdera dobuma abscesi (strutas uzkrāšanās dažādās vēdera daļās);
• pelvioperitonīts (infekcijas izplatīšanās vēdera lejasdaļā);
• sepse (mikrobu iekļūšana asinīs ar infekcijas izplatīšanos visā ķermenī).

Olvadiem ir svarīga loma apaugļošanās procesā, tāpēc jebkurš strutojošs iekaisums var izjaukt sievietes reproduktīvo funkciju. Pat veicot pilnu salpingīta ārstēšanas kursu, ir jāuzmanās no šādu seku veidošanās:

• olvadu neauglība;
• ārpusdzemdes grūtniecība.

Simptomi

Akūts strutojošs-iekaisuma process olvados izpaužas ar šādiem simptomiem:

• dažāda smaguma sāpju sajūtas vēdera lejasdaļā;
• stipras sāpes intīmās dzīves laikā;
• paaugstināta temperatūra ar drebuļiem;
• strutojošas maksts izdalījumi;
• problēmas ar kaimiņu orgāniem (vaļīgi izkārnījumi, sāpes urinējot);
• vājums, sirdsklauves, sausums mutē.

Simptomatoloģija ir raksturīga iekaisuma procesam piedēkļos, tāpēc pirmajā vizītē pie ārsta speciālistam būs aizdomas par akūtu adnexītu un nosūtīs to papildu pārbaudei.

Diagnostika

Galvenie pētījumi, kas palīdzēs identificēt strutainu iekaisumu olvados, ir:

• laboratorijas izmeklēšana (vispārējā urīna un asiņu klīniskajā analīzē ārsts redzēs akūta strutojoša procesa izpausmes);
• uztriepes infekcijām un maksts leikorejas baktēriju sēšana, lai identificētu strutojošā iekaisuma izraisītājus;
• transvagināla ultraskaņas skenēšana (ultraskaņas laikā ārsts redzēs sienu sabiezēšanu, caurules lūmena paplašināšanos un šķidruma uzkrāšanos);
• endoskopiskās metodes (ar histeroskopiju ir iespējams atklāt dzemdes un strutas, kas plūst no olvadu mutes, iekaisuma pazīmes, ar laparoskopiju - tūskas, iekaisušas caurules ar strutojoša šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā).

Parasti, lai noteiktu pareizu diagnozi, lai ātri sāktu pareizu ārstēšanu, pietiek ar ultraskaņas skenēšanu un baktēriju kultūras rezultātiem.

Ārstēšana

Strutojošā salpingīta formas terapijas galvenais mērķis ir ātri novērst pūšanas uzmanību. Ja tas netiek izdarīts laikā, infekcijas izplatīšanās un bīstamu komplikāciju veidošanās varbūtība ir liela. Optimālais ārstēšanas kurss, kas pielāgots katrai sievietei individuāli, ietver:

• antibakteriālas zāles tablešu vai injekciju veidā (terapijas ilgums ir vismaz 10-14 dienas);
• pretiekaisuma zāles svecītēs, tabletes vai injekcijas.

Ar minimālām aizdomām par stāvokļa pasliktināšanos un strutojoša fokusa veidošanos (pyovar, pyosalpinx, abscess, tubovar) būs nepieciešama endoskopiska operācija. Laparoskopijas laikā ārsts apstiprinās diagnozi un nodrošinās iekaisuma šķidruma aizplūšanu no strutojošā audzēja.

Pēc akūta iekaisuma mazināšanās ārstēšana jāturpina, izmantojot fizioterapiju un rezorbcijas terapiju. Ir svarīgi ne tikai atbrīvoties no mikrobiem, bet arī saglabāt olvadu caurlaidību sievietes turpmākajai reproduktīvajai funkcijai.

Salpingīts ar strutainu iekaisumu olvadu lūmenā rodas patogēno mikroorganismu iekļūšanas maksts rezultātā, kam seko infekcijas iekļūšana dzemdē. Slimība pakāpeniski progresē, sākot ar vienkāršu serozu iekaisumu un beidzot ar strutojoša fokusa veidošanos.

Pēc pirmajiem slimības simptomiem ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, veikt ultraskaņas skenēšanu un sākt ārstēšanu. Ārstēšanas laika faktoram ir svarīga loma: novēloti ārstējot, pastāv liels komplikāciju risks, kura iznākums var būt olvadu neauglība.

Lai novērstu olvadu stāvokļa pasliktināšanos, stingri jāievēro ārsta receptes, ievērojot zāļu devas un terapijas kursu. Izmantojot pareizu pieeju diagnozei un ārstēšanai, pilnīgas atveseļošanās iespējas ir diezgan lielas, un iespēja grūtniecību un bērna nēsāšana nākotnē ir diezgan reāla.