Conseils de thérapie nutritionnelle d'un gastro-entérologue. Conseil du gastro-entérologue: bien manger

Quelle est la compétence d'un gastro-entérologue

La compétence d'un gastro-entérologue comprend le traitement de toutes les maladies inflammatoires de l'intestin.

Quelles maladies le gastro-entérologue traite-t-il?

Dysbactériose;
- Pancréatite réactive (dispancréatisme);
- Hépatite A, B, C, E, D;
- Mononucléose infectieuse;
- Toxoplasmose;
- Pyélonéphrite, glomérulonéphrite, néphropathie métabolique dysmétabolique, cristallurie;
- Gastrite, ulcère gastro-duodénal;
- Abdomen aigu (appendicite, pancréatite aiguë, péritonite, ulcère perforé, etc.);
- Douleurs gynécologiques (annexite, etc.);
- Foyers d'infection chronique dans le tractus gastro-intestinal;
- Cholélithiase et lithiase urinaire.

Quels organes le médecin traite avec le gastro-entérologue

Estomac, œsophage, duodénum, \u200b\u200bintestin grêle, gros intestin, foie, vésicule biliaire, voies biliaires, pancréas.

Quand contacter un gastro-entérologue

Si la réponse est oui à au moins une des questions suivantes, vous devez contacter un médecin-gastro-entérologue:
- Avez-vous souvent des douleurs abdominales?
- La douleur que vous ressentez affecte-t-elle votre activité quotidienne et l'exécution de vos tâches professionnelles?
- Avez-vous une perte de poids ou une perte d'appétit?
Votre douleur est-elle accompagnée de vomissements ou de nausées?
- Observez-vous des changements dans les habitudes intestinales?
- Vous réveillez-vous d'une douleur abdominale intense?
- Avez-vous déjà souffert de maladies telles que ulcères, cholélithiase, maladies inflammatoires de l'intestin, interventions chirurgicales?
- Les médicaments que vous prenez ont-ils des effets secondaires sur le tractus gastro-intestinal (aspirine, anti-inflammatoires non stéroïdiens)?

Quand et quels tests doivent être effectués

Diagnostic des maladies du foie et du pancréas:
- alanine aminotransférase;
- l'aspartate aminotransférase;
- glycoprotéine acide alpha-1;
- alpha-1-antitrypsine;
- phosphase alcaline;
- gamma glutamyltransférase;
- l'amylase;
- lipase;
- bilirubine totale;
- bilirubine directe;
- protéines totales;
- protéinogramme (infections protéiques);
- cholinestérase;
- temps de prothrombine;
- analyse des matières fécales pour la dysbiose;
- marqueurs de l'hépatite (AT et AG), test sanguin biochimique (bilirubine totale et directe, protéine totale, albumine, ALaT, ASaT, LDH, GGT, phosphatase alcaline, test au thymol);
- Portage de Yersinia, Chlamydia, Trichomonas, Salmonella et Shigella, helminthes, protozoaires (amibes, lamblia).

Quels sont les principaux types de diagnostics généralement effectués par un gastro-entérologue

Échographie de la cavité abdominale;
- gastroscopie;
- urographie;
- Diagnostics ADN.

Curieusement, à cause de la nutrition, ce ne sont pas l'estomac et les intestins qui souffrent, mais le foie et la vésicule biliaire. Une alimentation entièrement composée d'aliments riches en calories, de sucre, de bonbons et de graisses animales est l'une des principales causes de calculs biliaires et de stéatohépatite («foie gras»). La restriction de ces aliments (et, par conséquent, la réduction du poids corporel) peut dans certains cas non seulement empêcher une exacerbation de la maladie, mais aussi conduire à la guérison.

Gardez à l'esprit que le tube digestif d'une personne en bonne santé est capable de tout digérer sans trop de difficultés. Mais il existe certains aliments (épices, aliments gras et frits, agrumes, café, chocolat, boissons gazeuses) qui font fonctionner les organes digestifs en «mode urgence».

Maintenant sur la restauration rapide. L'attitude à son égard a toujours été difficile: après tout, des aliments lourds et riches en calories. N'ayez pas peur, elle ne vous tuera pas. Une personne en bonne santé peut se permettre de manger de la malbouffe de temps en temps. Il vaut mieux utiliser un produit instantané que de mourir de faim, car de longues pauses entre les repas entraînent une stagnation de la bile et provoquent la formation de «sable» dans la vésicule biliaire. Et c'est déjà grave.

Les ennemis sont sans ambiguïté

1. De l'alcool (n'importe qui, y compris la bière) est un véritable ennemi du système digestif.

Jusqu'à 80% de toutes les maladies du foie et du pancréas sont associées à la consommation de boissons alcoolisées. Cela n'est pas surprenant, car la dose minimale nocive menant à une maladie du foie n'est que de 50 grammes d'éthanol par jour. Pour une raison quelconque, aux États-Unis, cette dose est moindre: il y a une règle de «sept verres par semaine» (dans un verre il y a environ 20 grammes d'éthanol).

L'utilisation de fortes doses d'alcool fort en combinaison avec des aliments gras ou frits est particulièrement nocive. Cela peut entraîner une hépatite alcoolique aiguë, une pancréatite aiguë ou une exacerbation de la maladie chronique.

En règle générale, après les vacances, il y a un afflux de visiteurs chez le gastro-entérologue.

2. Médicaments... Ce n'est un secret pour personne que la prise régulière d'anti-inflammatoires non spécifiques (aspirine, analgine, etc.) peut endommager la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum. Les fabricants de médicaments doivent en avertir dans les instructions (lorsqu'elles sont jointes). Si on vous prescrit un nouveau médicament inconnu, assurez-vous de demander à votre médecin ses effets secondaires.

Et maintenant, un terrible secret: pour ne pas travailler avec votre estomac, vous ne devez pas prendre de compléments alimentaires avec des effets secondaires indéterminés. De plus, vous devez faire très attention à la médecine traditionnelle. Par exemple, il existe de nombreux cas connus d'hépatite toxique après avoir consommé de la pruche.

3. Régimes. Il ne faut pas oublier que le jeûne prolongé entraîne la formation de calculs (calculs) dans la vésicule biliaire.

4. Voyage. Les maladies gastro-entérologiques, par exemple le syndrome du côlon irritable, peuvent être déclenchées par des infections d'origine alimentaire reçues lors de voyages touristiques, y compris dans notre pays. Des aliments inconnus peuvent entraîner un dysfonctionnement du système digestif. Pour de tels cas, les gastro-entérologues ont inventé le terme «diarrhée du voyageur».

Emportez des préparations enzymatiques et un antiseptique intestinal, comme Intetrix, avec vous lors de votre voyage.

Beaucoup de gens sont encore convaincus que la nourriture sèche est l'une des causes de la gastrite. Il est probablement difficile de trouver une personne qui, enfant, n'a pas été soumise à de nombreuses attaques verbales de la part de sa mère et de sa grand-mère sur la nécessité de consommer quotidiennement des soupes pour éviter des problèmes d'estomac. Cependant, il existe un grand nombre de cultures dans le monde, dont la cuisine nationale n'implique pas l'utilisation quotidienne de bouillon avec des additifs et, curieusement, la fréquence des problèmes d'estomac chez les résidents locaux ne dépasse pas les indicateurs standard. Et le concept même de «soupe» est entré dans le repas russe il y a seulement 3 siècles. De plus, avec un certain nombre de maladies du tractus gastro-intestinal, l'utilisation de soupes riches et de bouillons de poulet ne peut que nuire.

Ce qui est vraiment important, c'est le respect d'un régime hydrique suffisant, en moyenne, à raison de 30 ml d'eau pour 1 kg de poids corporel par jour. Et peu importe si vous buvez de l'eau aux repas ou en dehors des repas. Contrairement aux stéréotypes bien établis, cela n'aura pas d'effet significatif sur le suc gastrique. Et la nourriture sera digérée, et l'acidité de l'estomac n'en souffrira pas.

# 2: bien manger

La gastrite est une inflammation de la muqueuse de l'estomac causée par divers facteurs. L'un de ces facteurs est la nourriture. Ce que vous mangez n'est pas seulement important pour la digestion, mais peut affecter votre santé globale. Les régimes ne sont pas nécessaires, tout comme manger toutes les 2 heures. Il vous suffit de composer votre alimentation conformément aux recommandations pour une alimentation saine et équilibrée. A savoir: limiter les aliments avec des graisses animales, notamment sous forme frite, boire moins souvent des boissons gazeuses, ne pas mélanger des aliments trop différents ou difficiles à digérer en un seul repas. Les classiques d'une telle combinaison malheureuse sont les sandwichs au beurre et au caviar rouge. Il vaut la peine d'essayer de ne pas abuser des sauces industrielles (mayonnaise, ketchup) et de la conservation. Une autre habitude malsaine est de boire du thé avec des produits de boulangerie, des bonbons et du chocolat, et ne pas traiter ce repas comme un repas séparé.

La façon dont vous mangez ou votre régime est tout aussi importante, en particulier, vous n'avez pas besoin d'avoir faim, il est optimal de manger au moins 4 fois par jour, essayez d'éviter de manger à la hâte et laissez au moins deux heures de temps pour digérer ce que vous avez mangé avant d'aller vous coucher ...

# 3: Ne croyez pas aux rumeurs

Malheureusement, dans le monde moderne, la source d'informations médicales n'est pas toujours un médecin ou une littérature spécialisée, ce qui, d'une part, a conduit à une augmentation de la littératie médicale, mais, d'autre part, conduit à un grand nombre de fables et de mythes, y compris ceux liés aux maladies de l'estomac. L'un d'eux - la gastrite est héréditaire. Ce n'est pas vrai. Simplement, la cause la plus fréquente de gastrite est l'infection à Helicobacter pylori, qui survient le plus souvent dans l'enfance dans le cercle familial (généralement par la salive). Il s'avère donc que les enfants dont les parents souffrent de cette infection, en particulier les enfants bien-aimés qui sont souvent embrassés, sont littéralement condamnés à attraper la même maladie. Le deuxième mythe commun est pourquoi être traité s'il est très facile d'être à nouveau infecté... Ce n'est pas du tout vrai! La fréquence de réinfection après un traitement réussi dans les pays développés ne dépasse pas 3%! Mais la rechute de la maladie, c'est-à-dire la re-détection de la même bactérie chez des personnes traitées de manière inefficace, est en effet assez courante. Il y a déjà des questions à la fois au médecin (s'il a prescrit un schéma thérapeutique moderne et efficace) et au patient (s'il a suivi toutes les recommandations pour la prise de médicaments). L'un des moyens d'augmenter l'efficacité du traitement consiste à ajouter au schéma thérapeutique standard le médicament rebagit, qui augmente les défenses de la muqueuse gastrique.

# 4: ne vous attendez pas à ce que les symptômes apparaissent

La règle d'or de la médecine - «la maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir» - fonctionne également pour l'estomac. Même si rien ne vous dérange, mais, par exemple, dans votre famille, votre père est un ulcère et votre grand-mère est décédée d'un cancer de l'estomac, ou peut-être que vous réalisez que votre alimentation est loin d'être idéale et que même votre travail est très stressant, alors vous ne devriez pas attendez la douleur, les brûlures d'estomac ou tout autre symptôme. N'hésitez pas à consulter votre médecin.

Souvent, la cause des dommages à la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal est la prise de médicaments, en particulier le groupe analgésique. Avec des maux de tête fréquents, des problèmes de colonne vertébrale et d'articulations, nécessitant une prise régulière de médicaments anti-inflammatoires et analgésiques, ainsi que l'utilisation de médicaments hormonaux, il vaut la peine de consulter un gastro-entérologue au moins une fois. Dans ce groupe de patients, les problèmes d'estomac débutent souvent de façon inattendue dans un contexte de bien-être apparemment complet, souvent avec une forme compliquée - ulcère gastroduodénal ou saignement.

# 5: Examinez l'estomac - ça ne fait pas mal!

Le facteur dissuasif pour aller chez un spécialiste est souvent la peur de l'examen endoscopique prescrit de l'estomac, souvent appelé familièrement «avaler la sonde». En fait, dans le monde médical moderne, tout est fait pour rendre la recherche même invasive aussi confortable que possible. Les appareils utilisés aujourd'hui, comme le ciel et la terre, diffèrent de ceux qui existaient il y a encore 15 ans, de sorte que les histoires émotionnelles de patients «expérimentés» doivent être traitées comme une histoire ancienne. Les sondes d'aujourd'hui sont d'un ordre de grandeur plus minces, très flexibles, ce qui facilite et accélère considérablement l'examen et, surtout, la procédure, si vous le souhaitez, peut être effectuée dans un rêve sans douleur. Eh bien, disons honnêtement que l'endoscopie est, oui, désagréable, mais pas du tout douloureuse! L'essentiel est l'humeur et la mise en œuvre stricte des recommandations du médecin et de l'infirmière pendant la procédure.

# 6: avaler le tube est facultatif

En Europe, la stratégie "tester et traiter" est désormais largement répandue, alors que chez les patients sans facteurs de risque, il suffit de déterminer le microbe Helicobacter pylori dans l'estomac par toute méthode non invasive, par exemple en utilisant un test sanguin, une analyse de l'haleine expirée ou des selles, et prescrire immédiatement un traitement. Toutes ces méthodes utilisées à l'étranger sont disponibles dans notre pays depuis quelques années. La principale chose à comprendre est que cette tactique ne fonctionne que lorsqu'une personne se présente avant l'apparition de symptômes vifs, sinon l'endoscopie ne peut toujours pas être évitée.

# 7: dites non! mauvaises habitudes

Ni l'envie excessive de boissons alcoolisées ni le tabagisme ne contribuent au fonctionnement normal du tube digestif. Bien que l'effet de l'alcool sur le corps soit multiforme, et dans certaines situations, avec une consommation modérée, il peut avoir un effet bénéfique sur certains organes et maladies, cet effet est totalement inapplicable à l'estomac. Dans la classification de la gastrite, les dommages alcooliques à l'estomac sont même mis en évidence comme un élément distinct.

Le tabagisme altère également l'apport sanguin aux muqueuses, perturbe la motilité gastrique et augmente la sécrétion de suc gastrique, ce qui affecte particulièrement le corps lorsque l'on fume à jeun. Avec des facteurs de risque supplémentaires, le tabagisme est une voie directe vers l'ulcère gastroduodénal! Si vous ne pouvez pas arrêter soudainement de fumer, il est recommandé de ne pas fumer la nuit, à jeun, ainsi que la première heure après un repas, ainsi que de ne pas boire de cigarette avec du café chaud ou du thé fort.

# 8: Oubliez le bicarbonate de soude

Souvent, nous pensons que les brûlures d'estomac sont quelque chose de banal, «tout le monde en a» et qu'il est facile de gérer. En effet, même un simple soda en quelques minutes nous soulage de ce symptôme désagréable. Tout est expliqué très simplement, la soude est une substance alcaline qui lie chimiquement l'acide chlorhydrique dans l'estomac, une réaction de neutralisation se produit, donc il n'y a pas de plainte. Cependant, la nature prévoit une digestion efficace que l'estomac doit avoir un contenu acide, par conséquent, peu de temps après la prise de soda, le soi-disant «ricochet acide» se produit, lorsqu'une libération secondaire d'acide chlorhydrique se produit, dans un volume encore plus grand, ce qui affecte négativement la membrane muqueuse de l'estomac et de l'œsophage ... Ainsi, avec l'utilisation régulière de soda, le patient lui-même maintient le processus inflammatoire dans l'estomac.

Souvent, les brûlures d'estomac apparaissent lorsque, contrairement aux lois de la nature, le contenu de l'estomac commence à se déplacer non pas vers le bas, mais vers le haut dans l'œsophage. Cette situation est basée sur une motilité altérée, il ne suffit donc pas d'éliminer l'acide, il est toujours nécessaire d'établir un péristaltisme normal (contractions ondulatoires) des parties supérieures du système digestif. C'est pourquoi, en plus des médicaments qui réduisent l'acidité, pour les brûlures d'estomac, le médecin prescrit une procinétique (itomed), qui non seulement supprime le symptôme, mais améliore également le travail efficace et bien coordonné du système digestif.

Il est important de se rappeler qu'il n'y a pas de symptômes inoffensifs! Souvent, les brûlures d'estomac sont le principal symptôme de la présence dans le corps de maladies telles que le reflux, la gastrite ou même l'ulcère gastroduodénal, où un traitement complexe et à long terme est nécessaire.

# 8: à bas l'automédication

La croyance largement répandue selon laquelle tout le monde souffre de gastrite, ainsi que la disponibilité de la plupart des médicaments pour le traitement de l'estomac, a conduit au fait que les conseils d'amis et de connaissances expérimentés sont souvent les premières recommandations et lignes directrices pour l'action dans cette pathologie. Une telle auto-médication, ainsi que l'utilisation de remèdes dits «populaires», conduisent souvent soit à un processus pathologique chronique, soit à des complications menaçantes. Dans le même temps, peu de gens savent qu'avec la gastrite à Helicobacter pylori, un court traitement de deux semaines peut complètement se débarrasser de cette maladie et prévenir avec succès l'ulcère peptique et le cancer de l'estomac.

Une règle tout aussi importante est le cours complet de la thérapie. Suivez toujours le traitement de la gastrite! Le respect de toutes les recommandations médicales, même pendant une période où la douleur aiguë et les autres symptômes cessent, est une garantie de réduction du risque de rechute et vous permet également de vous débarrasser complètement de la maladie.

Surveillez votre santé, faites-vous examiner régulièrement, traitez correctement, et l'estomac sera votre partenaire fiable dans toutes les situations!

Tatiana Ilchishina - Candidat en sciences médicales, gastro-entérologue, hépatologue de la holding médicale multidisciplinaire "CM-Clinic", membre de l'Association russe de gastroentérologie, Société russe pour l'étude du foie.

Que peut dire un gastro-entérologue à ses futurs et actuels patients? La même chose que les autres médecins: il vaut mieux ne pas traiter la maladie, mais la prévenir. La prévention des maladies du système digestif, en général, n'est pas une tâche facile, car une grande variété de facteurs peuvent entraîner une dégradation du système digestif. Sans ambiguïté et ambiguë.

Les ennemis sont ambigus

On pense que la cause de toutes les maladies gastro-entérologiques est une nutrition "inadéquate": restauration rapide, soupes chimiques, prise alimentaire irrégulière. Ce n'est pas vrai. Par exemple, l'ulcère gastroduodénal est beaucoup plus associé à la bactérie Helicobacter pylori qu'aux erreurs d'alimentation.

Gardez à l'esprit que le tube digestif d'une personne en bonne santé est capable de tout digérer sans trop de difficultés. Mais il existe certains aliments (épices, aliments gras et frits, agrumes, café, crêpes, boissons gazeuses) qui font fonctionner les organes digestifs en "mode d'urgence".

Les ennemis sont sans ambiguïté

De l'alcool (n'importe qui, y compris la bière) est un véritable ennemi du système digestif.
Pour les femmes, la dose nocive d'alcool est la moitié de celle des hommes.
Dans notre pays, jusqu'à 80% de toutes les maladies du foie et du pancréas sont associées à la consommation de boissons alcoolisées. Cela n'est pas surprenant, car la dose minimale dommageable conduisant à une maladie du foie n'est que de 50 grammes d'éthanol par jour. Pour une raison quelconque, aux États-Unis, cette dose est moindre: il y a une règle de «sept verres par semaine» (dans un verre il y a environ 20 grammes d'éthanol). Il est particulièrement nocif de consommer de fortes doses d'alcool fort en combinaison avec des aliments gras ou frits. Cela peut entraîner une exacerbation alcoolique aiguë, aiguë ou chronique. En règle générale, après les vacances, il y a un afflux de visiteurs chez le gastro-entérologue.
Médicaments ... Ce n'est un secret pour personne que la prise régulière d'anti-inflammatoires non spécifiques (aspirine, analgine, etc.) peut endommager la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum. Les fabricants de médicaments doivent en avertir dans les instructions (lorsqu'elles sont jointes). Si on vous prescrit un nouveau médicament inconnu, assurez-vous de demander à votre médecin ses effets secondaires.
Et maintenant, un terrible secret: pour ne pas travailler avec votre estomac, vous ne devez pas prendre de compléments alimentaires avec des effets secondaires indéterminés. De plus, vous devez faire très attention à la médecine traditionnelle. Par exemple, il existe de nombreux cas connus de toxicité après la consommation de pruche.
Régimes ... Il faut se rappeler que le jeûne prolongé conduit à la formation de calculs (calculs) dans la vésicule biliaire.
Voyages ... Les maladies gastro-entérologiques, par exemple le syndrome du côlon irritable, peuvent être déclenchées par des infections d'origine alimentaire reçues lors de voyages touristiques, y compris dans notre pays. Des aliments inconnus peuvent entraîner un dysfonctionnement du système digestif. Pour de tels cas, les gastro-entérologues ont inventé le terme «diarrhée du voyageur».
Emportez des préparations enzymatiques et un antiseptique intestinal, comme Intetrix, avec vous lors de votre voyage.

Quand voir un médecin?

Si des erreurs dans l'alimentation commencent à causer régulièrement de l'inconfort, cela signifie que tout n'est pas en ordre avec les organes digestifs. Il est donc temps. Symptômes de problèmes digestifs: douleurs abdominales sourdes, ballonnements, sensation de lourdeur après avoir mangé,

brûlures d'estomac.

Malheureusement, la plupart de nos patients demandent de l'aide après plusieurs années d'automédication insensée. Soit ils ont peur des médecins, soit ils ne leur font pas confiance - ils ont oublié que nous sommes au XXIe siècle et que toutes les maladies ne sont pas traitées avec du charbon actif et de la soude.

Personne ne prétend que l'adhésion à un régime (sans épicé, gras et frit) n'a encore fait de mal à personne, mais il vaut mieux être examiné en premier pour ne pas manquer quelque chose de grave.

Examen gastro-entérologique

Les symptômes de nombreuses maladies gastro-entérologiques sont similaires.Par conséquent, à notre époque, le diagnostic n'est posé qu'après un examen complet. Le minimum requis pour la première visite: EGDS (gastroscopie), échographie, prise de sang biochimique. Si nécessaire, une coloscopie, un examen aux rayons X et une formule sanguine complète sont prescrits.

La gastroscopie est peut-être l'une des procédures de diagnostic les plus désagréables en médecine. Fait intéressant, les femmes le tolèrent beaucoup plus fermement que les hommes. Ici, nous ne pouvons que conseiller une chose: si vous n'êtes pas une femme, soyez patiente, ne soyez pas nerveuse et ne vous libérez pas. C'est désagréable, mais il faut endurer.

Régime pour les malades

Dans les années 80, la conception du régime alimentaire avait atteint le plus haut degré de sophistication. La diététique était considérée comme le principal facteur du traitement complexe de nombreuses maladies du système digestif.

C'était effectivement le cas. Le fait est qu'à cette époque, les médicaments ne pouvaient pas être pris pendant une longue période en raison de nombreux effets secondaires ou n'étaient pas suffisamment efficaces. De nos jours, lorsque les médicaments sont devenus plus efficaces et plus sûrs, la nécessité de suivre un régime strict a disparu. Cependant, lors d'une exacerbation, l'utilisation d'épices, de fruits, d'aliments gras, épicés et frits doit être exclue. Des erreurs de régime (même lors de la prise de médicaments) pendant cette période peuvent entraîner une rechute de la maladie.

Supposons qu'un médecin vous ait prescrit un régime long, mais cela ne fonctionne pas, ou (oh, horreur!) Il y avait un anniversaire-banquet-mariage-vacances. Que faire? Dans de tels cas, nous permettons à nos patients d'élargir la liste des aliments autorisés, mais nous vous conseillons de prendre des préparations enzymatiques (par exemple, mezim, créon) et parfois des bloqueurs de la pompe à protons (oméprazole) pour réduire la charge sur les organes digestifs.

Et enfin, à propos d'Helicobacter Pylori. Sa destruction (éradication) conduit à une rémission à long terme et à des ulcères, qui durent souvent des années. Sans oublier, le risque de développer des néoplasmes de l'estomac est réduit. Par conséquent, si vous avez un ulcère, demandez la définition d'Helicobacter Pylori et, si elle est détectée, suivez un traitement.

Alexey Podolsky

Pourquoi la désintoxication des jus est-elle dangereuse, le lait crée-t-elle une dépendance, un régime cétogène peut-il remplacer l'exercice et pouvez-vous toujours boire de l'eau avec les repas? Les questions les plus pressantes sur les régimes à la mode et une bonne nutrition ont été posées par BeautyHack au gastro-entérologue Guzel Evstigneeva.

Guzel Evstigneeva (@doctor_evstigneeva)

Gastro-entérologue de la plus haute catégorie, nutritionniste, ostéopathe, candidat aux sciences médicales

Y a-t-il des avantages à jeûner?

Les jours de jeûne, je recommande vivement de le faire sous la supervision d'un médecin. Ils peuvent causer des dommages en présence de maladies qui ont des contre-indications pour passer de tels jours, femmes enceintes, mères allaitantes, dans l'enfance. Et en présence de diabète sucré et de certaines maladies du tractus gastro-intestinal, les jours de jeûne ne sont possibles que sous la surveillance d'un médecin.

Il existe différents régimes: de l'annulation des dîners quelques fois par semaine (intervalle de jeûne de 16 heures), que vous pouvez faire vous-même, à quelques dizaines de jours de jeûne, organisés dans des cliniques spécialisées.

Comment les régimes stricts nuisent-ils au corps?

Les diététistes prescrivent parfois des régimes stricts, mais lorsqu'ils sont indiqués (par exemple, des protocoles auto-immuns). Et le but de ces régimes est de normaliser le métabolisme, voire de guérir certaines maladies. Et souvent, l'adhésion à un régime strict est une nécessité vitale (maladie cœliaque, par exemple).

En l'absence d'indications, les gastro-entérologues ne recommandent pas de suivre un régime strict - un manque de calories entraîne souvent des dysfonctionnements des organes internes et une carence en vitamines et en minéraux peut entraîner des conséquences plus graves.

Les gastro-entérologues sont-ils du côté du végétarisme ou contre lui?

Il existe de nombreux types de végétarisme - du refus de la viande à un régime alimentaire cru. Je suis toujours favorable à une approche raisonnable et équilibrée de ces restrictions, au développement d'une alimentation équilibrée. Des patients viennent souvent chez moi qui, ayant abandonné la viande, ont remplacé ce produit par une grande quantité de glucides rapides, qui à priori ne peuvent pas avoir d'effet positif sur le métabolisme.

Comment compenser le manque d'éléments nécessaires pour ceux qui ont encore abandonné la viande?

Encore une fois, je répète qu'il existe de nombreux types de végétarisme, mais l'utilisation de compléments alimentaires est très probablement nécessaire. Les carences les plus courantes sont la vitamine B12 et les carences en fer. Mais je vous exhorte à ne pas les prescrire de manière indépendante, mais à demander l'aide d'un nutritionniste qui, sur la base d'études de laboratoire, prendra les rendez-vous appropriés.

Un régime détox est-il efficace?

On pense qu'une grande partie de l'engouement pour les jus de fruits a contribué à la renommée des États-Unis en tant que pays avec un taux élevé d'obésité. Le fait est que les jus, à la fois de fruits et de légumes, ont une teneur en calories et en sucre plus élevée, ainsi que des acides organiques qui affectent l'émail des dents, par rapport au produit d'origine.

Existe-t-il vraiment un système de nutrition du groupe sanguin?

Ce régime a été développé par les médecins naturopathes James et Peter D'Adamo. Malgré sa popularité, il n'y a aucune preuve scientifique concluante pour soutenir le régime des quatre groupes sanguins.

Un régime protéiné est-il dangereux pour le corps?

Un régime protéiné populaire, je dirais, il y a quelques années, comporte un certain nombre de contre-indications en présence de maladies des reins, du foie et du tractus gastro-intestinal chez une personne. Encore une fois, si vous décidez de suivre un tel régime, il est préférable de le faire après avoir consulté un nutritionniste, qui prendra certainement en compte les caractéristiques individuelles de votre métabolisme.

Le régime alimentaire implique la consommation de produits à prédominance protéique - œufs, fromage cottage, poisson, viande maigre, mais le corps est dépourvu de glucides.

Un excès de protéines peut entraîner des troubles métaboliques, car les protéines sont à la base de chaque cellule du corps, de nombreuses hormones et enzymes en sont formées.

Combien de repas doit-il y avoir par jour?

S'il n'y a pas de maladies concomitantes, 3 repas par jour sont idéaux.

Les collations pendant la journée sont-elles bonnes ou mauvaises?

Si le patient a une résistance à l'insuline, qui sous-tend de nombreuses maladies (obésité, diabète sucré, syndrome des ovaires polykystiques, etc.), alors les collations sont indésirables car elles contribuent à une poussée d'insuline et maintiennent la résistance à l'insuline.

Et la tâche du nutritionniste est d'augmenter la sensibilité des cellules du corps à l'insuline. Les collations ne sont possibles que si le patient a des maladies gastro-intestinales concomitantes: reflux gastro-œsophagien, exacerbation de l'ulcère gastroduodénal, syndrome du côlon irritable, etc. La question du besoin de collations est toujours décidée individuellement.

Est-ce vraiment nocif de boire de l'eau pendant et après les repas?

En effet, ça l'est. Il est conseillé de boire de l'eau 20-30 minutes avant les repas et une heure et demie après.

Dans tous les cas, vous ne devez en aucun cas boire de boissons froides avec de la nourriture - cela réduit considérablement le temps de digestion des aliments, ce qui signifie que la sensation de faim ne prendra pas longtemps.

De nombreux régimes autorisent de petites quantités de vin rouge sec - qu'en pensent les gastro-entérologues?

Il existe un certain nombre de contre-indications à cette recommandation. Les plus courants: maladie du foie, goutte et dépendance à l'alcool. En outre, récemment, des études ont prouvé la participation de doses même minimes d'alcool dans le développement de la carcinogenèse (oncologie), en particulier chez les femmes. Cependant, il y a aussi des partisans de l'utilisation quotidienne de petites doses de vin, qui notent leur effet anticancérigène. Les scientifiques ne sont pas encore parvenus à une seule opinion sans ambiguïté sur cette question.

Certains nutritionnistes insistent sur l'inutilité des soupes - quel est l'avis des gastro-entérologues?

Est-il vrai qu'un régime cétogène peut vous aider à perdre des kilos en trop plus rapidement que de faire de l'exercice?

Le régime cétogène est un régime riche en graisses et modéré en protéines. Il a été développé à l'origine pour le traitement de l'épilepsie chez les enfants. Ce régime oblige le corps à utiliser les graisses comme principale source d'énergie. Pour ce faire, excluez les aliments riches en glucides de l'alimentation, tels que les fruits et légumes sucrés, le pain, les pâtes, les céréales et le sucre, mais augmentez en même temps la quantité d'aliments riches en graisses, comme le fromage et le beurre.

Mais vous devez comprendre qu'aucun des régimes existants ne peut remplacer l'entraînement sportif, car nous avons besoin du sport non seulement pour lutter contre les kilos en trop.

De quels aliments «nocifs» notre corps a-t-il besoin avec modération?

Ces dernières années, la diététique a fondamentalement révisé son point de vue sur la portion des aliments, et il existe de nombreuses preuves que les régimes pauvres en graisses affectent négativement notre corps.

Le beurre est un incontournable de l'alimentation, une excellente source de graisses saines et de vitamines A, D, E et K.Même le porc, si vous ne l'abandonnez pas pour des raisons religieuses ou idéologiques, est un excellent produit, à condition que vous en mangiez plus que juste. mais aussi d'autres types de viande. Bien que, bien sûr, beaucoup dépend du type de nourriture que l'animal a mangé.

Mais les produits de boulangerie sont très controversés, par conséquent, pour les maladies intestinales aujourd'hui, les nutritionnistes prescrivent souvent un régime sans gluten.

L'eau dite détox est-elle bonne pour vous?

L'eau de désintoxication - de l'eau additionnée de fruits, de légumes ou d'herbes - est un moyen populaire de boire davantage.

S'il n'y a pas de contre-indications des organes du tractus gastro-intestinal, l'utilisation de telles boissons est autorisée. Cependant, on ne peut affirmer sans équivoque qu'ils peuvent compenser complètement la carence en vitamines et minéraux dans le corps, de sorte qu'ils peuvent être assimilés en toute sécurité à de l'eau ordinaire.

Comment un régime cru peut-il être dangereux?

Les études scientifiques prouvant les bénéfices exceptionnels pour le corps d'une alimentation crue n'existent pas encore. Et dans la zone médiane de la Russie, un tel régime est généralement difficile à mettre en œuvre sans nuire à la santé.

Que sont les superaliments et pourquoi devraient-ils être ajoutés à votre alimentation quotidienne?

Les superaliments sont considérés comme des aliments riches en nutriments. Ceux-ci comprennent les baies d'açai, le chou frisé, le quinoa, les fèves de cacao et de nombreux autres aliments. En ce qui concerne les superaliments, il y a presque tous les jours certaines publications prouvant ou réfutant leur efficacité. Par conséquent, je vous conseille de suivre une alimentation équilibrée et de ne pas vous concentrer uniquement sur les aliments riches en vitamines et en minéraux - tout doit être modéré.

Les baies de goji sont-elles bonnes pour l'estomac et la digestion?

Les baies de Goji - un super aliment originaire de Chine et du Tibet - beaucoup ajoutent à leurs plats habituels ou boivent du thé en versant de l'eau bouillante sur le produit. Ils contiennent de nombreux antioxydants qui aident à renforcer l'immunité, mais il n'y a toujours aucune preuve scientifique convaincante pour prouver les effets miraculeux des baies de goji.

Quels superaliments sont non seulement bons pour le tube digestif, mais contribuent également à la perte de poids?

En fait, de nombreux aliments peuvent être classés comme superaliments: différents types de choux, de baies, de noix, d'algues, etc. Il est entendu qu'avec leur utilisation régulière, le risque de développer diverses maladies, y compris l'obésité, diminue. Mais si vous mangez des aliments malsains en parallèle, vous ne devriez pas vous attendre à des miracles de la part des superaliments.

Refus des produits laitiers - pour ou contre?

Les avantages et les inconvénients des produits laitiers sont l'un des sujets les plus controversés de ces dernières années. De nombreux opposants affirment que le lait contient des œstrogènes et des facteurs de croissance qui provoquent le développement de divers cancers. D'autres scientifiques réfutent ce fait, affirmant que ces substances sont détruites dans l'intestin humain. Il existe une intolérance génétiquement déterminée au lactose, à la caséine.

Cependant, de nombreux scientifiques pensent que pour que cette intolérance se réalise, il doit y avoir certaines conditions associées à diverses carences nutritionnelles. En un mot, le lait est un produit très controversé et les gastro-entérologues ne peuvent pas encore arriver à des conclusions catégoriques sur ses avantages ou ses inconvénients.

Quelle est la fréquence de l'intolérance au lactose et quelles en sont les causes?

Le déficit congénital en lactase est extrêmement rare. Cependant, avec l'âge, la quantité de lactose dans l'organisme, et donc la capacité d'assimiler le lait entier, diminue. Selon les statistiques en Russie, la fréquence de l'intolérance au lactose est de 16 à 30%, ce qui signifie que presque une personne sur trois peut avoir des problèmes d'intestins lors de la consommation de lait et de produits laitiers.

Est-il vrai que les produits laitiers créent une dépendance?

Appeler un amour des produits laitiers une dépendance serait une erreur, bien que certaines études aient tenté de prouver le contraire. Les scientifiques citent la caséine, une enzyme présente dans les produits laitiers, qui agit comme un opiacé en se décomposant dans les intestins. D'autres insistent sur le fait que le lactose est également du sucre, et donc une dépendance.

En tout cas, dans le centre de la Russie, il est assez difficile de trouver un substitut d'origine végétale, en outre, le prix des produits «laitiers» à base de noix de coco, d'amandes, de riz ou d'avoine est assez élevé.

La production d'enzymes peut-elle s'arrêter définitivement si vous arrêtez certains aliments?

Le fait est que la production de certaines enzymes dans notre corps ne dépend pas de l'utilisation d'un certain produit. Mais cela peut changer en fonction de la composition de la microflore intestinale, par exemple.

Il a été prouvé que le sucre était nocif - mais vaut-il la peine de l'abandonner complètement?

Cela en vaut vraiment la peine, car le sucre ajouté n'est absolument pas nécessaire pour le fonctionnement normal de notre corps. Il peut être synthétisé à partir de protéines et de graisses - et cela suffit.

Le sucre brun est plus sain que le sucre blanc - vérité ou mythe?

Le sucre brun et le sucre blanc contiennent à peu près la même quantité de calories, ils ne feront donc aucun bien pour votre silhouette. Ces dernières années, la diététique et la gastro-entérologie ont pris la voie de l'élimination des sucres ajoutés de l'alimentation.

Par conséquent, rappelez-vous que le sucre, même brun, est toujours du sucre.

Existe-t-il des édulcorants inoffensifs?

Tous les édulcorants peuvent être divisés en synthétiques et naturels. Les premiers n'aident pas seulement souvent à perdre du poids, mais entraînent également l'effet inverse en raison d'une diminution de la glycémie. Si vous voulez toujours trouver un analogue pour le sucre, je recommanderais aujourd'hui la stévia et l'érythrol.

La stévia est-elle si inoffensive?

Il existe des preuves que la stévia peut augmenter les niveaux d'insuline. Avec une utilisation rationnelle, ce substitut du sucre n'apportera pas de dommages importants, mais il est préférable de surveiller la réaction de votre corps et d'introduire la stévia dans l'alimentation par petites portions.

Quelles bonnes habitudes peuvent vous aider à éviter de manger du sucre caché?

Le sucre caché se trouve dans une variété de fruits et de boissons gazeuses, de thés glacés prêts à l'emploi aromatisés, de yaourts, de céréales pour petit-déjeuner et même de céréales instantanées. De plus, certaines sauces contiennent beaucoup de sucre: par exemple, une cuillère à soupe de ketchup peut contenir une cuillère à café de sucre.

Essayez d'éviter les produits semi-finis, cuisinez plus vous-même et assurez-vous que votre nourriture est variée et équilibrée, et remplacez le dessert par des fruits.

Comment les gastro-entérologues voient-ils la nutrition macrobiotique?

L'objectif principal de la nutrition macrobiotique est plus susceptible d'améliorer la santé du corps, plutôt que de perdre du poids. Et, contrairement à d'autres régimes, la macrobiotique n'implique pas un abandon temporaire de certains aliments, ici vous devrez changer tout votre mode de vie. Considérant le fait que le régime macrobiotique implique la consommation de produits uniquement bio poussant à proximité du lieu de résidence, pour la majorité des habitants de notre pays, il ne peut a priori pas être totalement équilibré en termes de macro- et micronutriments. Mais certains principes d'une telle nutrition seront certainement utiles.

Existe-t-il des régimes officiellement approuvés par les gastro-entérologues?

Tout régime alimentaire doit prendre en compte les caractéristiques individuelles de l'organisme, la présence de certaines maladies, ainsi que les conditions de carence. C'est pourquoi les régimes doivent être prescrits par des médecins.

Mais le conseil qu'un gastro-entérologue vous donnera, vous le savez déjà - la nutrition doit être équilibrée et variée, en fonction de votre apport calorique personnel et de votre mode de vie. Ne vous torturez pas avec un régime strict à moins que votre médecin ne vous le recommande et n'oubliez pas de boire de l'eau.

Texte: Anastasia Speranskaya

Que peut dire un gastro-entérologue à ses futurs et actuels patients? La même chose que les autres médecins: il vaut mieux ne pas traiter la maladie, mais la prévenir.

La prévention des maladies du système digestif, en général, n'est pas une tâche facile, car une grande variété de facteurs peut entraîner une dégradation du système digestif. Sans ambiguïté et ambiguë.

Les ennemis sont ambigus
On pense que la cause de toutes les maladies gastro-entérologiques est le «mauvais» régime: fast-foods, soupes chimiques, prise alimentaire irrégulière. Ce n'est pas vrai. Par exemple, la gastrite et l'ulcère gastroduodénal sont beaucoup plus associés à la bactérie Helicobacter pylori qu'aux erreurs alimentaires.

ennemis sans ambiguïté
1. Alcool (tout, y compris la bière) - le véritable ennemi du système digestif.

Pour les femmes, la dose nocive d'alcool est la moitié de celle des hommes.

Dans notre pays, jusqu'à 80% de toutes les maladies du foie et du pancréas sont associées à la consommation de boissons alcoolisées. Cela n'est pas surprenant, car la dose minimale dommageable conduisant à une maladie du foie n'est que de 50 grammes d'éthanol par jour. Pour une raison quelconque, aux États-Unis, cette dose est moindre: il existe une règle de «sept verres par semaine» (un verre contient environ 20 grammes d'éthanol).

En règle générale, après les vacances, il y a un afflux de visiteurs chez le gastro-entérologue.

2. Médicaments.Ce n'est un secret pour personne que la prise régulière d'anti-inflammatoires non spécifiques (aspirine, analgine, etc.) peut endommager la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum. Les fabricants de médicaments sont tenus d'en avertir dans les instructions (lorsqu'elles sont jointes). Si un nouveau médicament inconnu vous a été prescrit, demandez à votre médecin quels sont ses effets secondaires.

Et maintenant, un terrible secret: pour ne pas travailler avec votre estomac, vous ne devez pas prendre de compléments alimentaires avec des effets secondaires non spécifiés. De plus, vous devez faire très attention à la médecine traditionnelle. Par exemple, il existe de nombreux cas connus d'hépatite toxique après avoir consommé de la pruche.

3. Régimes.Il faut se rappeler que le jeûne prolongé conduit à la formation de calculs (calculs) dans la vésicule biliaire.

4. Voyage.Les maladies gastro-entérologiques, par exemple le syndrome du côlon irritable, peuvent être déclenchées par des toxico-infections d'origine alimentaire reçues lors de voyages touristiques, y compris dans notre pays. Des aliments inconnus peuvent entraîner un dysfonctionnement du système digestif. Pour de tels cas, les gastro-entérologues ont inventé le terme «diarrhée du voyageur».

Emportez des préparations enzymatiques et un antiseptique intestinal, comme Intetrix, avec vous lors de votre voyage.

Quand voir un médecin?
Si des erreurs dans l'alimentation commencent à causer régulièrement de l'inconfort, cela signifie que tout n'est pas en ordre avec les organes digestifs. Il est donc temps. Symptômes de problèmes digestifs: douleurs abdominales sourdes, ballonnements, sensation de lourdeur après avoir mangé, brûlures d'estomac.

Personne ne prétend que l'adhésion à un régime (sans épicé, gras et frit) n'a encore fait de mal à personne, mais il vaut mieux être d'abord examiné pour ne pas manquer quelque chose de grave.

Examen gastro-entérologique
Les symptômes de nombreuses maladies gastro-entérologiques sont similaires.Par conséquent, à notre époque, le diagnostic n'est posé qu'après un examen complet. Le minimum requis pour la première visite: EGDS (gastroscopie), échographie, prise de sang biochimique. Si nécessaire, une coloscopie, un examen aux rayons X et une formule sanguine complète sont prescrits.

Régime pour les malades
Dans les années 80, la conception du régime avait atteint le plus haut degré de sophistication. La diététique était considérée comme le principal facteur du traitement complexe de nombreuses maladies du système digestif. C'était effectivement le cas. Le fait est qu'à cette époque, les médicaments ne pouvaient pas être pris pendant une longue période en raison de nombreux effets secondaires ou n'étaient pas suffisamment efficaces. De nos jours, lorsque les médicaments sont devenus plus efficaces et plus sûrs, la nécessité de suivre un régime strict a disparu. Cependant, pendant la période d'exacerbation, l'utilisation d'épices, de fruits, d'aliments gras, épicés et frits doit être exclue. Des erreurs de régime (même lors de la prise de médicaments) pendant cette période peuvent entraîner une rechute de la maladie.

Et enfin, à propos d'Helicobacter Pylori. Sa destruction (éradication) conduit à une rémission à long terme de la gastrite ou de l'ulcère gastroduodénal, qui dure souvent des années. Sans oublier, le risque de développer des néoplasmes de l'estomac est réduit. Par conséquent, si vous êtes diagnostiqué avec une gastrite ou un ulcère, exigez la détermination d'Helicobacter Pylori et, si elle est détectée, suivez un traitement.