Копрология на изпражненията - какво е това. Общ анализ на изпражненията: какво показва копрологичното декодиране

В случай на нарушения в работата на храносмилателната система, специалистът предписва общ анализ на изпражненията - копрограма. Фокусира се върху химическото, физическото и микроскопското изследване на екскрементите. Химусът (храносмилателната каша) преминава през целия стомашно-чревен тракт и вече се образува в дебелото черво в екскременти. По време на движението на хранителната каша през храносмилателната система се извършва разделяне и усвояване на веществата. Съставът на екскрементите може да определи нарушенията в храносмилането. Копрограмата се предписва за диагностициране на много заболявания.

Копрограмата ви позволява да диагностицирате заболявания като дисбактериоза, колит, възпалителни процеси в храносмилателния тракт, малабсорбция на вещества; нарушение на секреторната функция на стомаха, панкреаса и червата.

Индикации за назначаване

Показания за изследване на изпражненията за копрограма са:

Анализът на екскрементите за копрограма се предписва за всякакви отклонения във функционирането на храносмилателната система.

При деца този анализ ви позволява да идентифицирате проблеми като:

  • лактозен дефицит.
  • Дисбактериоза.
  • Чревни лезии (възпалителни и инфекциозни).
  • Кистозна фиброза.

След изследване на изпражненията специалистът може да постави правилната диагноза и да предпише правилното лечение.

Как да премина?

Не се изисква специална подготовка за преминаване на анализа, но за да бъдат резултатите правилни, месните продукти, продуктите, съдържащи багрила (цвекло, домати), червената риба трябва да бъдат изоставени след няколко дни. Когато се приемат тези продукти, изследванията за скрита кръв в изпражненията могат да дадат неправилен резултат.

Също така трябва да откажете да приемате лекарства: антибиотици, противовъзпалителни лекарства, всякакви лаксативи, лекарства, съдържащи желязо.

Също така трябва да избягвате клизми, използването на ректални супозитории, всякакви процедури през ануса.

Жените не трябва да правят тест за копрограма по време на менструация. Ако човек има кървящи хемороиди, тогава събирането на изпражненията също трябва да се отложи.

Най-добре е изпражненията да се събират от сутрешната част. Ако дарявате екскременти от вечерната порция, тогава трябва да ги съхранявате в хладилника, не повече от 10 часа. Екскрементите трябва да се събират в специален контейнер или стъклен буркан. Контейнерите за изхвърляне трябва да са чисти. За анализ са достатъчни 15 грама изпражнения.

Как да направите теста правилно:

  1. Дефекацията трябва да е естествена.
  2. По време на изхождането не трябва да се допуска навлизане на урина и секрети от половите органи.
  3. С помощта на специална шпатула събирайте екскрементите в контейнер. Желателно е изпражненията да се събират от три различни части на изпражненията.
  4. Затворете контейнера и подпишете.

Когато е възможно, се събират изпражнения от бебе, тъй като е невъзможно да се контролира дефекацията. Не е препоръчително да събирате екскременти от пелената. За да направите това, по-добре е да използвате чиста бебешка пелена или мушама.

Ако бебето страда от запек, тогава можете да масажирате стомаха или да използвате газова тръба. Измийте добре ръцете си, преди да вземете изпражненията.

При по-големите деца нещата са малко по-добри. Ако детето ходи на гърне, измийте го старателно, преди да започне движението на червата. Внимавайте да не попадне урина в изпражненията.

Ако анализът на изпражненията включва тестове за скрита кръв, се препоръчва да се изключат същите продукти като възрастните.

Моля, имайте предвид, че някои храни и лекарства могат да повлияят на резултатите от теста.

Резултатът след доставката на екскременти ще бъде готов в рамките на 1-2 дни. Издава се бланка с данните от изследването. Тълкуването на данните от анализа се извършва от лекаря, въз основа на което той може да направи заключение за нарушения в храносмилателната система.

Някои заболявания могат да бъдат диагностицирани по външен вид, цвят, плътност, мирис. Благодарение на макроскопските изследвания в екскрементите могат да се намерят кръв, слуз, гной, жлъчни и чревни камъни и червеи.

Микроскопското изследване определя смилаемостта на храната. Химическото изследване определя киселинността, билирубина, протеина, скритата кръв, разтворимата слуз.

Протеин.

Анализът на екскрементите се счита за нормален, ако не съдържа протеин. Ако в изпражненията се открие протеин, това показва, че в храносмилателния тракт протича възпалителен процес. Протеинът в екскрементите се открива при рак, язва, проктит.

Кръв.

Кръвта в изпражненията показва наличието на кървяща язва в дванадесетопръстника или стомаха. По време на преминаването на храната лигавицата, която има тумори, се уврежда и от нея излиза кръв. Хелминтите също могат да увредят лигавицата. При анализ на изпражненията за окултна кръв, туморите могат да бъдат диагностицирани на ранен етап.

Стеркобилин. Пигментът придава на екскрементите кафяв цвят. Нормалното количество на образуване на вещество е от 75 до 350 mg на ден. Ако нивото на стеркобилин се повиши, тогава производството на пигмент намалява. Това се дължи на запушването на жлъчните пътища от камъни. За да потвърдите диагнозата, трябва да се подложите на изследване на жлъчния мехур.

Билирубин.

Откриването на билирубин в изпражненията показва ускорен процес на преминаване на храната. При ускорен процес билирубинът няма време да се превърне в стеркобилин. Наличието на билирубин в изпражненията показва наличието на дисбактериоза или остър гастроентерит.

слуз.

Слузта, произведена от клетките, изпълнява защитна функция. Ако има повишено отделяне на слуз, това показва възпалителни промени в червата. Слуз в изпражненията има при инфекциозен колит, дизентерия и др.

Йодофилна флора.

Йодофилната флора показва, че микрофлората в червата е нарушена. При дисбактериоза може да възникне нарушение на чревната микрофлора.

Детрит.

Детритът е разрушеният материал от клетките на чревния епител. Ако има проблеми, свързани с лошо храносмилане на храната, тогава количеството детрит в изпражненията ще бъде малко.

Неутрална мазнина.

Анализът на изпражненията се счита за нормален, ако в екскрементите няма неутрална мазнина. Ако всички храносмилателни органи работят нормално, тогава смилаемостта на мазнините е 90%. Наличието на неутрална мазнина в изпражненията показва, че има проблем с производството на жлъчка и чревната абсорбция.

Мускулни влакна.

Наличието на мускулни влакна в изпражненията показва, че производството на храносмилателен сок е намалено. Храната от месо не се усвоява напълно и фибрите остават непроменени. При нормално състояние на храносмилателния тракт влакната се променят. Това отклонение показва наличието на панкреатит.

нишесте.

Анализът се счита за нормален, ако не се открие нишесте. Наличието на нишесте показва бързото движение на изпражненията. Наличието на нишесте показва хроничен панкреатит или малабсорбция.

сапуни.

При нормални условия съдържанието на сапун в екскрементите трябва да бъде в малки количества. Ако има увеличение на показателите за сапун, това показва храносмилателна недостатъчност в стомаха и тънките черва. Повишеното съдържание на сапун показва панкреатит или жлъчнокаменна болест.

Левкоцити.

Наличието на левкоцити в изпражненията показва възпалителен процес в храносмилателния тракт. Анализът се счита за нормален, ако не са открити левкоцити.

Мастна киселина.

Ако храносмилателната система работи нормално, мастните киселини отсъстват. Наличието на мастни киселини може да означава недостатъчно снабдяване с жлъчка, бързо движение на храната, неактивен храносмилателен ензим.

растителни фибри.

Растителните влакна са разделени на два вида:

Влакна на съединителната тъкан.

Влакната на съединителната тъкан са остатъци от несмляна храна от животински произход. При нормално функциониране на стомашно-чревния тракт в екскрементите не трябва да има влакна от съединителна тъкан. Ако се установи наличието на фибри, това показва намаляване на киселинността на стомашния сок или липса на ензими, отговорни за разграждането на месната храна. При заболявания като гастрит и панкреатит във фекалиите присъстват влакна от съединителната тъкан.

Амоняк.

За нормално съдържание на амоняк се счита от 20 до 40 mol/kg. Ако съдържанието на амоняк надвишава нормата, това показва процеса на гниене в червата. Това се случва в период на повишено производство на протеин в резултат на възпаление на чревните стени. За да се определи точно диагнозата, се предписват допълнителни изследвания.

Патологични и условно патологични микроорганизми.

Наличието на такива микроорганизми показва чревни заболявания. При дисбактериоза анализът на изпражненията за копрограма показва наличието на опортюнистични и патологични микроорганизми.

Индикаторът за реакцията на изпражненията може да бъде всеки. Зависи само от естеството на приетата храна.

Дешифриране на копрограмата при деца

При дешифриране на анализа на изпражненията за копрограма при дете основните показатели са същите като при възрастен. Но има няколко характеристики.

Неутрална или леко алкална реакция при повечето деца е норма. При кърмачета реакцията най-често е кисела. Това говори за характера на храненето.

Докато детето навърши три месеца, при кърмене наличието на билирубин в изпражненията е норма. След като детето навърши три месеца, в екскрементите трябва да присъства само стеркобилин.


- това е резултат от диагностично изследване, известно под няколко имена: копрология, копроскопия, общ анализ на изпражненията.

Когато имате готова копрограма в ръцете си, декодирането може да предизвика затруднения, тъй като срещу индикаторите във формуляра ще има буквени съкращения, цифри или дори само плюсове и минуси, но не е ясно какво означават. Разбира се, лекарят ще отговори на вашите въпроси, но почти всеки човек се интересува сам да разбере резултатите от изследването. Ние ще ви помогнем с това и ще ви разкажем на достъпен език за това как правилно да преминете копрограма, какво показва тази диагностична процедура, кой се нуждае от нея, какви са нормите за общ анализ на изпражненията при деца и възрастни и какви отклонения от здравословното индикаторите могат да показват. Но искаме да подчертаем, че предоставената информация не замества медицинския съвет, особено при наличие на сериозно заболяване.



Като част от скатологично изследване, следните видове свойства на изпражненията се оценяват на етапи:

    Химически - киселинно-алкална реакция на изпражненията, наличие на скрита кръв, жлъчни пигменти и разтворими протеини в тях;

    микроскопичен- наличие на детрит, нишесте, мастни киселини, съединителна тъкан, левкоцити, еритроцити, гъбички и други компоненти.

Въз основа на тези параметри лекарят може да оцени функционалното състояние на стомашно-чревния тракт на пациента - колко добре се усвоява храната, дали се движи правилно, дали хранителните вещества се абсорбират в правилното количество. В допълнение, фекалната копрограма ви позволява да подозирате възпалителен или онкологичен процес в храносмилателната система, нарушения на панкреаса, черния дроб, стомаха и червата, наличието на камъни в жлъчката, дивертикули, разширени вени на хранопровода и много други патологии.

Показания за скатологично изследване


Посещението на лекар за насочване за изследване на изпражненията е от съществено значение, ако имате някой от следните симптоми:

    Болка в корема - пояс, в епигастриума, горната или долната част на корема, в дясното или лявото подребрие. Естеството и цикличността на болката нямат значение - дори лек дискомфорт в черния дроб, стомаха, червата или панкреаса трябва да ви накара да се прегледате, особено ако нямат очевидна причина и често се повтарят;

    Странни външен вид, миризма, цвят на изпражненията, необичаен обем, наличие на подозрителни включвания;

    Петна от кръв, гной или слуз по бельото в близост до ануса, както и болезненост, сърбеж или усещане за чуждо тяло в ректума;

    Необходимостта от наблюдение на състоянието на стомашно-чревния тракт на фона на текущо лечение, преди диагностична манипулация, операция или за профилактични цели (за предпочитане годишно);

  • Дешифриране на копрограмата при деца и възрастни


    Сега нека разгледаме накратко всеки от показателите в таблицата и да очертаем възможните причини за отклонения от нормата. Но първо подчертаваме още веднъж, че това е задача на квалифициран лекар, особено като се има предвид факта, че резултатите от скатологичното изследване сами по себе си, без да се вземат предвид симптомите, медицинската история и данните от други изследвания, означават малко и не могат да служат като основа за поставяне на окончателна диагноза.

    Дневен обем

    Дневният обем на изпражненията варира в зависимост от естеството на диетата: той се увеличава от изобилието на сурови растителни храни и намалява от преобладаването на протеинови храни (месо, риба, яйца), но във всеки случай количеството на екскретираните изпражнения от човек на ден трябва да бъде в рамките на нормата, посочена в таблицата.

    Увеличаване на количеството на изпражненията - причини:

      Укрепване на чревната перисталтика;

    Намаляване на количеството на изпражненията - причини:

      недохранване;

    Последователност

    Консистенцията на изпражненията се влияе преди всичко от съдържанието на вода в тях. Обикновено декодирането на копрограмата показва напълно оформено, цилиндрично изпражнение при деца и възрастни - това се случва, ако изпражненията са 70-75% течни. Изключение правят бебетата: ако майката кърми бебето, изпражненията му ще бъдат кашави, а ако бебето яде изкуствена млечна смес, изпражненията придобиват вид на мазнина и това е съвсем нормално.

    Ненормална консистенция на изпражненията - причини:

      Много твърд ("овчи") - запек, стеноза на дебелото черво или спазми на стените му;

      Тъмно кафяво - запек, излишък на протеинова храна или нарушение на процеса на нейното храносмилане, диспепсия;

      Светло кафяво - излишък от растителна храна, синдром на раздразнените черва, повишена перисталтика;

      Червено-кафяво - улцерозен колит;

      Светло жълто - панкреатит;

    несмляна храна

    В изпражненията на здрав човек обикновено трябва да липсват частици несмляна храна. Ако те присъстват, особено в големи количества, това е алармен сигнал, който показва сериозна неизправност на стомаха, панкреаса или черния дроб.


    При кърмачета в изпражненията може да има малко количество слуз, но тя трябва да е прозрачна и едва забележима. За по-големи деца и възрастни наличието на слуз в изпражненията е отклонение от нормата и признак на проблеми.

    Слуз в изпражненията - причини:

      хемороиди;

      Полипоза или дивертикулоза на червата;

      кистозна фиброза;

      цьолиакия;

      Синдром на малабсорбция;

      лактазна недостатъчност;

      Остра чревна инфекция;

      Синдром на раздразнените черва.

    Кръв

    Нито при възрастни, нито при деца при дешифриране на копрограмата не трябва да се появява кръв в изпражненията - това е изключително нежелан знак, показващ наличието на сериозна патология на храносмилателния тракт. В зависимост от вида на кръвта, в какъв обем и кога се отделя може да се гадае за причините за проблема.

    Кръв в изпражненията - причини:

      Алена кръв върху тоалетна хартия или върху изпражнения - хемороиди, анална фисура;

      Кръвни жилки - улцерозен колит, болест на Крон, рак на дебелото черво;

      Кръв в редки изпражнения - дизентерия и други чревни инфекции;

      Слуз с кръв - парапроктит, улцерозен колит, полипоза, дивертикулоза;

      Петна от кръв по бельо - рак на ректума;

      Обилно кървене от ануса - исхемичен колит, увреждане на хемороида.

    гной

    Наличието на гнойни включвания в изпражненията на кърмачета, по-големи деца или възрастни е грубо отклонение от нормите на копрограмата и най-често показва наличието на възпалителен процес в храносмилателния тракт. В този случай е необходимо допълнително изследване, насочено към установяване на причината и точната локализация на възпалението, както и специфичен тип патогени.

    Киселинност, pH

    Бебетата имат леко кисела или кисела реакция на червата поради факта, че основата на диетата им е майчиното мляко или изкуствената млечна формула. По-големите деца и възрастните имат неутрална фекална реакция. Излишъкът от въглехидратна храна или лошото му храносмилане може да измести този индикатор към киселинната страна, а протеинът към алкалната страна.

    Нарушения на киселинността на изпражненията - причини:

      Алкални (pH 8,0-8,5) - панкреатит, колит, запек;

      Леко алкална (pH 7,5-8,0) - нарушение на тънките черва;

      Силно алкална (pH над 8,5) - гнилостна диспепсия;

      Силно кисели (pH под 5,5) - ферментативна диспепсия.

    скрита кръв

    Тестът за скрита кръв в изпражненията трябва да бъде отрицателен. Ако това не е така, тогава може би човек има ерозивен гастрит, язва на стомаха, улцерозен колит, дивертикулоза, хемороиди или дори злокачествен тумор на стомашно-чревния тракт - списъкът с диагнози може да бъде много дълъг и разнообразен. Следователно положителният резултат при дешифрирането на копрограмата става причина за задълбочено изследване на пациента.


    Обикновено чревната микрофлора преработва жлъчния пигмент билирубин и го превръща в стеркобилин. Но при бебетата до 6 месеца тялото се колонизира само от бактерии и между тях се създава здравословен баланс. Следователно наличието на малко количество билирубин в изпражненията при кърмачета е вариант на нормата, докато за възрастни това вече е сериозно отклонение.

    Билирубин в изпражненията - причини:

      синдром на раздразнените черва;

      Засилена перисталтика и ускорена евакуация на изпражненията;

      Чревна дисбактериоза в резултат на продължителна антибиотична терапия.

    Стеркобилин

    Това вещество е резултат от обработката на билирубина от чревни бактерии и причинява характерния кафяв цвят на изпражненията. За един ден човек освобождава от 75 до 350 mg стеркобилин. Копрограмата на бебето може да показва по-ниски стойности. Но при възрастен този показател трябва да бъде в рамките на установената норма.

    Стеркобилин в изпражненията е повишен - причини:

      Хиперсекреция на жлъчката;

      хемолитична анемия.

    Стеркобилин в изпражненията е понижен - причини:

      Панкреатит;

    • холангит;

      механична жълтеница.

    Разтворим протеин

    При дешифриране на копрограмата индикаторът за наличието на разтворим протеин в изпражненията трябва да бъде отрицателен, както при кърмачета и по-големи деца, така и при възрастни пациенти. Ако резултатът е положителен, това показва гнилостна диспепсия или възпалителен процес в храносмилателния тракт (гастрит, ентероколит, панкреатит).

    Детрит

    Терминът "детрит" се отнася до съвкупността от най-малките частици смляна храна, както и чревни епителни клетки, бактерии и техните метаболитни продукти, соли, токсини и други компоненти, които обикновено подлежат на редовна евакуация от тялото. Лекарите смятат детрита за нещо като коефициент на храносмилателна ефективност - колкото повече това вещество е в изпражненията, толкова по-добре.

    Амоняк

    При здрави бебета декодирането на копрограмата показва липсата на амоняк в изпражненията, а при по-големи деца и възрастни това съединение може да присъства в изпражненията в минимална концентрация (20-40 mmol / kg) и това е норма. Ако в изпражненията има много амоняк, това показва проблеми с храносмилането на протеинови храни, наличие на гнилостна диспепсия или колит.

    нишесте

    Този сложен въглехидрат при здрави хора се разгражда напълно в процеса на движение през стомашно-чревния тракт. Следователно нишестето в изпражненията трябва да отсъства както при деца, така и при възрастни. Ако декодирането на копрограмата казва друго, тогава човек има панкреатит, гастрит с ниска киселинност или ферментативна диспепсия.

    Неутрални мазнини

    Триглицеридите са важен източник на енергия, така че обикновено трябва да бъдат напълно преработени и да липсват в изпражненията. При кърмачетата е допустимо да има малко количество неутрални мазнини в изпражненията, тъй като ензимната активност на стомашно-чревния тракт все още не е достигнала необходимото ниво, но това е само въпрос на време. Ако в копрограмата се открият триглицериди при възрастен или дете на възраст над 1 година, това показва нарушение на панкреаса, черния дроб, жлъчния мехур или тънките черва.

    Тези вещества са резултат от преработката на неутрални мазнини, но могат да се съдържат и директно в храната. По един или друг начин, мастните киселини в тялото на здрав човек са напълно преработени, което означава, че те не трябва да присъстват в изпражненията. При значително отклонение от нормата може да се подозира панкреатит, както и заболяване на черния дроб или жлъчните пътища. При кърмачета мастните киселини могат да бъдат определени в малки количества в изпражненията поради неадекватна ензимна активност на панкреаса.


    сапуни

    Резултатът от обработката на мазнините в стомашно-чревния тракт са сапунени съединения, които присъстват в изпражненията на хора от всяка възраст, включително бебета, и това е нормата на копрограмата. Ако преписът на резултатите от изследването показва липсата на сапуни в изпражненията, това показва проблеми с панкреаса или черния дроб или наличието на камъни в жлъчния мехур.

    смилаеми растителни фибри

    Растителните влакна са разделени на две условни категории: тези, които човек може да смила, и тези, които не могат. Те включват твърда кора от плодове, люспи от ядки, твърди вени на растения. И всички фибри, които тялото може да абсорбира, трябва да отсъстват в изпражненията. Ако го има там, това означава, че стомашно-чревният тракт не може да се справи или човек консумира твърде много сурови зеленчуци и плодове.

    Мускулни и съединителнотъканни влакна

    Фрагменти от мускулни влакна и съединителна тъкан са един от продуктите на преработката на протеинови храни - месо, риба, птици, морски дарове. Според нормите за дешифриране на копрограмата, малък брой такива включвания могат да бъдат намерени в изпражненията при деца и възрастни, но колкото по-малки са те, толкова по-добре, защото това показва доброто функциониране на ензимните храносмилателни органи.

    Левкоцити

    Това са имунни клетки, чието наличие в изпражненията говори за възпалителен процес в стомашно-чревния тракт. Въпреки това, наличието на единични клетки в зрителното поле по време на скатологично изследване е приемливо. Тревожен сигнал е значителното съдържание на левкоцити в изпражненията. Тази ситуация изисква допълнително проучване.

    дрожди гъбички

    Микроорганизмите от този тип принадлежат към опортюнистичната флора и обикновено присъстват в червата на здрави хора на всяка възраст. Въпреки това, ако в изпражненията се открият гъбички от дрожди, това означава, че техните колонии са се размножили прекомерно, съответно човек има дисбактериоза. Това често се случва, например, след прием на антибиотици. Препаратите, съдържащи живи бифидобактерии и лактобацили, ще помогнат за решаването на проблема.

    Патогенна флора

    Тази категория включва патогени на дизентерия, салмонелоза и други чревни инфекции. Разбира се, обикновено декодирането на копрограмата потвърждава пълното отсъствие на тези опасни бактерии в изпражненията. Ако бъдат открити, пациентът се нуждае от антибиотична терапия, която ще бъде предписана от лекуващия лекар.

    Грижете се за себе си и бъдете здрави!


    образование:Московски медицински институт. I. M. Sechenov, специалност - "Медицина" през 1991 г., през 1993 г. "Професионални болести", през 1996 г. "Терапия".

Копрограма (общ анализ на изпражненията) - лабораторно изследване на изпражненията, за да се провери функционирането на органите на храносмилателния тракт. Според резултатите от анализите е възможно да се идентифицират неизправности в работата на стомаха, панкреаса, червата, да се идентифицира ефективността на храносмилателния процес, скоростта и качеството на усвоената храна.

Основните показатели за извършвания анализ са цветът, консистенцията, миризмата, количеството на изпражненията, както и наличието в изпражненията на необичайни включвания (яйца от хелминти, слуз, кръв, хранителни частици, мускулни влакна, повишени нива на левкоцити )

Цел на анализа

С помощта на общ анализ на изпражненията е възможно да се установи развиващо се възпаление, липса на ензими, произведени от храносмилателния тракт, колит от различно естество и дисбактериоза. Много често доставката на изпражнения за разширен лабораторен анализ се предписва няколко пъти. Това ви позволява да контролирате процеса на лечение и ефективността на лекарствата, приемани от пациента.

Изпражненията са крайният продукт на храносмилането в човешкото тяло, съдържащ цялата информация за преминаването на храната през храносмилателния тракт и информация за работата на органите, които участват в смилането на храната. Ако се наблюдават някакви отклонения в анализа на изпражненията, това може да означава патологични нарушения в храносмилателния процес и в самите органи, участващи в него. Въз основа на резултатите от изследванията лекарят проверява:

  • съответствие с нормата на нивото на ензимите и активността на самите ензими;
  • работата на стомаха за смилане на храната;
  • наличието на възпаление;
  • инфекция с хелминти;
  • преобладаването на патогенна микрофлора в червата.

Копрограма също се предписва при съмнение за:

  • възпалително чернодробно заболяване;
  • възпаление на панкреаса (панкреатит);
  • улцерозен колит (спастичен, неспецифичен);
  • възпаление на жлъчния мехур.

Правила за предаване на изпражнения за анализ

При преминаване на анализа е много важно да се изключат всички фактори, които могат да повлияят на химичния състав на изпражненията и да изкривят резултатите.Ето защо, преди събирането на биоматериал, се извършва следната подготовка:

  1. 2-3 дни преди доставката на материала за анализ продукти като месо, риба, цвекло, домати трябва да бъдат изключени от дневното меню.
  2. Спрете приема на каквито и да било лекарства. Ако паузата може да причини негативни последици в лечението или в състоянието на пациента, определено трябва да се консултирате с лекар за това.
  3. Жените не трябва да вземат проби от изпражнения по време на менструация.
  4. Невъзможно е да се вземе материал, ако още не са изминали 2-4 дни след диагностицирането с помощта на ендоскопско оборудване или контрастно усилване (иригоскопия, радиография, сигмоидоскопия, колоноскопия).
  5. Изпражненията за анализ се събират само след хигиена на аналната област и изхождане по естествен начин. В никакъв случай не трябва да приемате материала след почистваща клизма, след приемане на лаксативи или след ректални супозитории. Пробата за лабораторията също трябва да е без урина и секрети от половите органи.
  6. Изпражненията трябва да бъдат доставени за изследване не по-късно от 12 часа след вземането им.

Фекален анализ: норма и патология

Лабораторните изследвания се извършват по няколко критерия:

  • физически показатели;
  • биохимични показатели;
  • микроскопични индикатори.

Физически показатели

Всяка промяна или отклонение от нормата на физическите свойства на изпражненията в копрограмата показва наличието на някакви патологии в органите на храносмилателния тракт. Цвят, форма, консистенция - всичко има значение.Вие сте първият човек, който вижда това и посещава лекар, ако имате предупредителни признаци.

Възрастни и деца от 1г

Индекс норма Отклонения от нормата, причини
Цвят кафяво.

Черно (само ако през последните няколко дни човекът е ял лекарства с желязо, активен въглен или бисмут и определени храни: касис, боровинки).

Черно:
  • стомашно-чревно кървене;
  • язви, ерозии в дванадесетопръстника или червата;
  • тумори в стомаха или червата;
  • гастрит, колит, болест на Crohn.

Тъмно кафяво:

  • преобладаването на протеини в диетата;
  • намален храносмилателен капацитет на стомаха.

Изпражнения с червен или бордо нюанс:

  • язвен колит.

Жълто, светложълто:

  • възпаление на панкреаса (панкреатит).

Светло сиво, почти бяло:

  • запушване на жлъчните пътища;
  • възпалителен процес в черния дроб.
Количество 90-300 g/ден Увеличаване на обема на изпражненията (полифекална материя) възниква, когато:
  • Болест на Крон;
  • Панкреатит;
  • ентерит;
  • хепатит А.

Намаляване на обема на изпражненията (олигофекалия) възниква, когато:

  • тежка форма на хипотиреоидизъм (недостатъчна секреция на тиреоидни хормони);
  • хроничен колит;
  • тумори в дебелото черво;
  • частична или пълна чревна обструкция;
  • стесняване на чревния канал, дължащо се на възпалителния процес в лигавицата;
  • язви на стомаха и дванадесетопръстника.
Миризма Редовен, фекален. Остра, зловонна, гнила миризма:
  • преобладаването на гнилостната флора в червата;
  • процеси на ферментация.

Кисела миризма:

  • голямо количество неразградени мастни киселини (ферментативна диспепсия).

Миризма на маслена киселина:

  • липса на ензими, които разграждат хранителните частици в червата;
  • бързо отстраняване на изпражненията от дебелото черво.
Консистенция и форма Меки, изпражнения, декорирани, под формата на колбаси, Плътни изпражнения под формата на отделни бучки (овчи изпражнения):
  • запек;
  • стесняване на лумена на чревните канали (стеноза).

Кашаво, неоформено:

  • недостатъчно активен процес на храносмилане на въглехидрати (ферментативна диспепсия);
  • колит.

Течни, неоформени:

  • диария.

Мехлем изпражнения с форма на лента:

  • спазми на червата;
  • механични препятствия в чревните канали (тумори, белези, чужди тела);
  • недостатъчно количество жлъчка.

Пенести, воднисти, неоформени:

  • ферментативна диспепсия;
  • чревни инфекции;
  • холера.
Примеси (слуз, кръв) Отсъстващ. Слуз в изпражненията:
  • възпалителни процеси в червата;
  • инфекциозни заболявания (дизентерия, салмонелоза).
  • хемороиди от всякакъв вид;
  • пукнатини и язви на сфинктера;
  • полипи в дебелото черво и ректума;
  • дивертикулоза;
  • кървене от дебелото черво;
  • тумори в процес на разпадане.

Деца под 1 година

Индекс норма Отклонение от нормата, причини
Кърма Изкуствени смеси
Цвят Жълто, зелено, черно (но само ако приемате добавки с желязо). Сиво (циментово) зелено, черно (подлежи на лекарства на основата на желязо). Черно:
  • стомашно-чревно кървене (главно от горните части).

Тъмно кафяво:

  • дисбиоза с преобладаване на гнилостна микрофлора;
  • запек;
  • склонност към преяждане.

Светъл, белезникав:

  • ротавирусни инфекции.
Количество До 1 месец до 20 g / ден.

От 1 месец до 1 година до 50 g / ден.

До 1 месец - до 30 г / ден.

От 1 месец до 1 година - до 60 g / ден.

Увеличен обем на изпражненията (полифекалии):
  • диария;
  • Болест на Крон;
  • хепатит.

Намален обем на изпражненията (олигофекалии):

  • колит.
Миризма кисело. Гнилостни. Обидно (по-кисело или по-гнило):
  • дисбактериоза;
  • запек.
Консистенция, форма Неоформен: вискозен, кашест. Твърди, плътни изпражнения под формата на отделни бучки:
  • спастичен запек;
  • нисък капацитет за евакуация на червата;
  • недостатъчен прием на течности.
Примеси (слуз, кръв) Само малко количество слуз е разрешено при кърмачета през първите 3 месеца от живота. Не Кръв на повърхността на изпражненията или смесена с тях:
  • кървене от дебелото или тънкото черво;
  • улцерозен колит (в 2% от случаите се проявява при деца от първата година от живота);
  • лактазна недостатъчност;
  • патологична инфекция на червата.

Биохимични показатели

Провежда се биохимичен анализ, за ​​да се потвърдят съмнения за скрито вътрешно кървене, както и да се определи киселинността на околната среда и съответствието с нормата, съдържаща се в органите на храносмилателния тракт на ензимите.

Възрастни и деца от 1г

Индекс норма Патология, причини
тел Неутрална киселинност: 7.0-7.5 Намалена киселинност:
  • преобладаването на мастни киселини в тънките черва;
  • дисбактериоза, причинена от патогенна, гнилостна флора.
  • Повишена киселинност:
  • прекомерна консумация на месни продукти.
Билирубин Отсъстващ. Наличие на билирубин в изпражненията:
  • диария;
  • дисбактериоза, възникнала на фона на продължителна употреба на антибиотици.
Стеркобилин 75-350 mg / ден. Повишено съдържание на стеркобилин:
  • прекомерна функция на далака;
  • отравяне с отрови на тежки метали, лекарства, последвано от хемолиза на червените кръвни клетки.

Намаляване на нивото на стеркобилин (или пълното му отсъствие):

  • камъни в жлъчния мехур;
  • остра фаза на панкреатит;
  • хепатит.

Деца под 1 година

Микроскопски индикатори

Извършва се микроскопски анализ на изпражненията, за да се определи количественото и качественото съотношение на патогенната и полезната чревна микрофлора. В случай, че в копрограмата се установи явно преобладаване на патогенни микроорганизми, в лабораторията се вземат проби за чувствителност на изолирани патогенни бактерии към антимикробни лекарства, което позволява да се избере оптималното лечение.

Дешифриране на индикатори

При деца и възрастни отклоненията в анализа от определената норма се дължат на същите причини.

Соли на мастни киселини (сапуни)

Този елемент е остатъчен продукт от преработката на мастни киселини от червата. Малкото им съдържание в изпражненията е допустимо.Това показва нормалното функциониране на храносмилателните органи. Всяко отклонение от нормата може да бъде причинено от няколко от следните причини:

  • Панкреатит;
  • заболяване на черния дроб или жлъчния мехур;
  • неизправности на червата (нарушаване на абсорбционната му способност);
  • бързо изтегляне на изпражненията;
  • ферментативна диспепсия.

Неутрална мазнина

Неутралните мазнини са сложни съединения, източник на енергия за клетките на човешкото тяло. Когато органите на храносмилателния тракт работят нормално, неутралните мазнини се преработват без остатък. Малко количество от тях в изпражненията е разрешено при деца под 1 година, тъй като техните системи за поддържане на живота все още не са толкова добре развити, колкото при възрастните. Обикновено те се формират окончателно до 1,5-2 години.

При възрастни и деца над две години наличието на неутрални мазнини може да показва следните патологии:

  • Панкреатит;
  • недостатъчно количество жлъчка, навлизаща в тънките черва;
  • повишена перисталтика на чревните стени.

Мастна киселина

Продукт на разграждане на неутрални мазнини. Малкото им съдържание е разрешено само при малки деца, тъй като тяхната ензимна система все още не е напълно оформена.

При деца след 2 години и възрастни съдържанието в изпражненията на този елемент се дължи на:

  • Панкреатит;
  • недостатъчно количество жлъчка, постъпваща в тънките черва поради съществуващи патологии в черния дроб и жлъчните пътища;
  • повишена перисталтика на чревните стени.

нишесте

  • възпаление на стомаха;
  • повишена перисталтика на чревните стени;
  • ферментативна или гнилостна диспепсия.

растителни фибри

Диетичните фибри се съдържат във всички растения без изключение. Те трябва да бъдат напълно преработени от тялото (смилаеми фибри) и да не се съдържат в крайния продукт на храносмилането - изпражненията. Фибрите могат да бъдат открити при лабораторни тестове в човешки изпражнения от прекомерна консумация на растителни храни или от:

  • храносмилателна недостатъчност;
  • липса на панкреатични ензими;
  • улцерозен колит в острия стадий.

Мускулни влакна

Продукт от преработката на протеинови храни (месо) от храносмилателните органи. При прекомерна консумация на месни ястия се допуска известно съдържание на мускулни влакна в изпражненията, но те трябва да са без надлъжни и напречни ивици, т.е. тяхната структура трябва да бъде напълно променена под въздействието на солна киселина в стомаха.

Ако се подозира заболяване на стомашно-чревния тракт, лекарят, като правило, незабавно предписва на пациента копрограма - изследване на физични, биохимични и микроскопични показатели на изпражненията. Всяко отклонение от нормата може да разкрие сериозни нарушения на храносмилателния тракт. Това изследване изисква специална подготовка, която ще гарантира висока точност на резултата.

Необходимо е да се вземат изпражнения за анализ съгласно определени инструкции.

Какво е копрограма и защо се прави?

Копрограмата е лабораторна диагностика на изпражненията, която се извършва за изследване на неговите свойства, физичен и химичен състав, включително цвят, мирис и наличие на модифицирани вещества. Изпражненията са резултат от обработката на храната. Този дълъг процес започва в устата и завършва в дебелото черво. В същото време във всеки отдел възникват сложни реакции, чието нарушение на процеса се проявява под формата на промени в основните показатели на фекалните маси.

Екскрементите могат да съдържат несмлени остатъци от храна, фибри, ензими, оцветяващи пигменти, бактерии и епителни остатъци от различни части на стомашно-чревния тракт. Диагностиката на тези показатели ви позволява да идентифицирате нарушения на храносмилателния тракт дори при бебе.

Основните индикации за общ анализ на изпражненията:

  • остра и хронична форма на стомашни заболявания;
  • нарушения на черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса;
  • неоплазми в храносмилателния тракт;
  • чревна патология;
  • хелминтоза;
  • наличието на възпалителен процес;
  • нарушения на чревната микрофлора, включително чревни колики.

Анализът се повтаря, след като бебето е завършило подходящия курс на лечение. Ако диагнозата се потвърди втори път, лекарят не трябва да се ограничава до копрограмата и да предписва допълнителни диагностични методи.

Как да събираме биоматериал?

При деца от 1,5-2 години

Алгоритъмът за събиране на изпражнения при деца се определя от възрастта. Не е трудно бебето, което ходи до тоалетната на гърне, да събере биоматериал. Основното правило е саксията да е чиста. Трябва да се измие старателно с бебешки сапун и след това да се излее с вряща вода. Всякакви химически почистващи препарати за саксии са абсолютно табу. Второ, детето трябва да се измие след всяко движение на червата. Родителите не винаги могат да предвидят кога ще могат да съберат биоматериал, така че бебето винаги трябва да е готово за това.

Събирането на изпражненията се извършва със специална пръчка. Приблизителното количество на необходимия биоматериал е 10-15 грама. Екскрементите се поставят в стерилен буркан и се затварят плътно, след което анализът трябва да бъде изпратен в лабораторията в рамките на няколко часа. Максималното време за доставка е 8-9 часа, при условие че изпражненията се съхраняват при температура не по-висока от 5 градуса през цялото време. Биоматериалът за наличие на хелминти трябва да бъде донесен в лабораторията в рамките на 30-60 минути.


При вземане на изпражнения за анализ е необходимо да се грижи за стерилната чистота на саксията

При кърмачета

Особено внимание трябва да се обърне на въпроса за вземане на фекални проби при кърмачета. Ако бебето е кърмено, преди анализа майката трябва да премине на строга диета, която изключва такива храни:

  • пържени, мазни и мариновани храни;
  • цитрусови плодове;
  • шоколад и неговите производни.

Екскрементите в този случай се събират от пелената. Ако бебето има редки изпражнения, най-добре сложете под дупето му еднократна абсорбираща пелена. При кърмачета със запек е разрешено използването на газоотвеждаща тръба (за повече подробности вижте статията :). Най-често се извършва копрограма при кърмачета, за да се потвърди дисбактериозата.

Правила за преминаване на анализа

Преминаването на скатологичен анализ изисква внимателна подготовка, основните дейности са насочени към поддържане на диета. Изпълнението на няколко прости правила ще осигури висока точност на резултата, ще ви позволи правилно да определите показателите и да идентифицирате проблеми в работата на стомашно-чревния тракт.


Преди копрограмата детето трябва да спазва лека диета за няколко дни.

Пациент, който ще вземе копрограма, няколко дни преди анализа, трябва да следва една от двете диети:

  • Диета според Pevzner. Според нея децата имат право да приемат не повече от 3000 килокалории на ден. Диетата трябва да бъде ограничена до черен и бял хляб, пържено или варено месо, ориз / елда, картофи, масло и пресни ябълки.
  • Диета според Шмид. Допустимата норма килокалории на ден е 2400. Разрешените храни са млечни продукти, масло, яйца, месни продукти, картофи и овесени ядки.

Ако бебето трябва да направи тест за скрита кръв в изпражненията, препоръчително е да спрете да ядете зелени зеленчуци и плодове, домати, месо, риба и яйца (препоръчваме да прочетете:). Преди копрограмата също трябва да се откажете от лекарства, които съдържат желязо.

Подготовката за анализ на изпражненията предвижда изключение:

  • слабителни лекарства, включително ректални супозитории;
  • лекарства, които могат да променят цвета на изпражненията (напр. бариев сулфат);
  • антибиотици и ензими;
  • провеждане на клизми;
  • консумация на кафе напитки.

Ако новороденото има проблеми с редовността на изпражненията и не може да отиде до тоалетната, родителят трябва да му даде масаж (вижте също :). Прави се за стимулиране на дебелото черво.

Таблица с норми при деца

Лекарите, оценявайки резултатите от анализа на изпражненията, изхождат от общоприетите норми. Интересното е, че повечето от нормалните показатели при деца от различни възрасти се различават значително един от друг. Например, цветът на изпражненията при новородено не може да бъде същият като при едногодишно бебе. Нормите на физичните, биохимичните и макроскопските показатели на изпражненията при кърмачета и деца над една година са показани в таблицата:

ПараметърНорма за бебета до 1 годинаНорма за деца от 1 година
ЦвятЖълто, зелено, кафяво, черно (при прием на добавки с желязо)кафяво
Количество20-60 грама на ден90-300 грама на ден
МиризмаКисело и гнилоОбикновен
Последователносткаша или вискознаУкрасени, с форма на наденица
Примеси (слуз, кръв)До 3 месеца с изпражненията може да се отдели слузНе
Ph4,8-7,5 7-7,5
БилирубинВероятна положителна реакцияОтрицателна реакция
Стеркобилин75-150 mg на ден75-350 mg на ден
Соли на мастни киселиниНеНе
червени кръвни телцаНеНе
ЛевкоцитиМаксимален разрешен брой 1-2До 2-4
нишестеНеНе
Мускулни влакнаНеНеженен
Наличие на детритЯжтеЯжте

Точността на резултатите от копрограмата ще зависи от качеството на проведените тестове.

Дешифриране на индикатори

Отклоненията на физичните, биохимичните и микроскопичните параметри в копрограмата могат да показват определено нарушение на храносмилателния тракт:

  • Промени в консистенцията на изпражненията. При кърмачета неоформените разхлабени изпражнения се считат за норма (за повече подробности вижте статията :). Плътните фекални маси под формата на бучки могат да показват запек, същият симптом е характерен и за деца на възраст над една година. Редките изпражнения при бебе над 1 година показват диария, а пенестите изпражнения показват наличието на чревна инфекция в тялото.
  • Наличието на примеси в изпражненията. Според преписа при кърмачета до тримесечна възраст наличието на слуз в изпражненията може да се счита за норма. Страхът при бебета над една година трябва да бъде причинен от остатъците от несмляна храна, което показва нарушения на панкреаса, както и кръв, което е признак за възможно кървене в едно от червата.
  • Нарушаване на киселинно-алкалната среда. Лекарите могат да дешифрират този индикатор, както следва. Превишаване на рН възниква, когато протеинът гние, в резултат на прекомерна консумация на месо. Ако стойностите на ph са под нормата, тогава има основание да се говори за малабсорбция на мастни киселини и непоносимост към млечни продукти.
  • наличие на билирубин. Билирубинът може да бъде открит само при анализ на бебе, което е на кърма. Във всички останали случаи реакцията трябва да е отрицателна. Ако по-голямо дете има билирубин в изпражненията, това показва диария, гастроентерит или дисбактериоза (вижте също:).

Лекуващият лекар се занимава с дешифрирането на копрограмата
  • Наличието на стеркобилин. Стеркобилинът е продукт на разграждането на билирубина, така че присъства в изпражненията на децата в малки количества. Излишъкът му е показател за нарушения на далака, а намаляването показва хепатит, панкреатит или холангит в остра форма.
  • наличието на мускулни влакна. Тези включвания са остатъци от несмляна месна храна. Наличието им е признак на дисфункция на панкреаса.
  • наличието на нишесте. Обикновено нишестето в тялото на здраво дете се преработва напълно. Ако в екскрементите се открият зърна от нишесте, лекарят може да диагностицира остър панкреатит или гастрит.
  • Наличието на еритроцити и левкоцити. Превишаването на нормата на левкоцитите възниква при хелминтиаза, язва, полип или образуване на тумор.
  • Дешифрирането на копрограмата включва и изследване на соли на мастни киселини в изпражненията на детето. Наличието им сигнализира за необходимостта от допълнителна диагностика на панкреаса.
  • Наличието на сапун. Сапуните са преработени остатъци от мазнини, поради което малко количество от тях в изпражненията на бебета от различни възрастови категории се счита за норма.
  • Без детрит. Детритът е малки частици от смляна храна. Наличието му в изпражненията показва правилно хранене, докато липсата на детрит е индикатор за отхвърляне на определени храни от организма или развитие на чревни инфекции.
  • Наличието на протеин. Лекарите единодушно дешифрират положителната реакция към протеина със следната диагноза - възпалителен процес в червата.

Какво показва промяната в цвета и миризмата на изпражненията?

Тълкуването на резултатите от анализа на изпражненията включва определяне на промените в цвета и миризмата на биоматериала. Обикновено изпражненията при кърмачета са жълти, кафяви или сиви на цвят.

Тъй като билирубинът се секретира при бебета, които са кърмени до шест месеца, изпражненията могат да станат зелени. При използване на препарати с желязо екскрементите са черни. Изпражненията на по-голямо дете са предимно кафяви. Отклоненията от нормата показват развитието на патология:

  • черен цвят - признак на кървене в стомаха или дванадесетопръстника;
  • жълт цвят - симптом на ферментация в едно от червата, понякога поради прекомерна консумация на млечни продукти;
  • обезцветени, бели - прояви на вирусен хепатит, нарушения на дванадесетопръстника или холелитиаза.

Миризмата на екскременти също може да показва дисфункция на храносмилателния тракт:

  • твърде неприятната миризма помага да се идентифицират процесите на гниене в един от отделите на червата, както и нарушения на микрофлората;
  • кисела миризма, с изключение на възрастта до една година, показва прекомерно съдържание на мазнини;
  • твърде слаба миризма се отбелязва при запек.

Цената на процедурата

Сега анализът на изпражненията се извършва във всички държавни и частни диагностични центрове. Цената зависи от града, в който се провежда изследването, както и от времето на завършване. По правило резултатът от копрограмата може да бъде получен след 5-6 работни дни. В медицинските центрове при необходимост се правят спешни изследвания, които струват малко повече. Средната цена на проучване в столицата е приблизително 400-600 рубли. В Казан анализът може да бъде предаден за 300-400 рубли, а в Самара за 200-250.

Изминаха много векове, откакто Ескулап се научи да диагностицира заболявания в урината и изпражненията на пациента. Технологиите за декодиране на анализ достигнаха безпрецедентни висоти. И днес лабораторните изследвания не само позволяват да се постави 100% диагноза, но и буквално спасяват човешки животи. Едно такова жизненоважно изследване е скатологичният анализ на фрагменти от изпражнения. Благодарение на неговото декодиране може бързо да се получи информация за наличието, динамиката и естеството на промените в патологиите на всички органи на стомашния и отделителния тракт, но най-важното в ректума. Това е нейното състояние, което е слабо подложено на диагностика, за което е необходимо да се използват твърде сложни методи.

Оценката под микроскоп, както и чрез химични методи, на физикохимичните прояви на масите на изпражненията позволява навременното идентифициране на патологии, дори едва възникващи. Също така под контрола на специалистите е процесът на усвояване на веществата в чревните стени, подвижността и целият механизъм на храносмилането. И всичко това може да се направи с едно лабораторно изследване.

Копрологичното изследване ще ви позволи правилно да определите състава на изпражненията и да намерите причината за несъответствията в нормата в храносмилателната система. Изследването ще разкрие отклонения в киселинния баланс, възпаление на стомашно-чревния тракт, скрито вътрешно кървене.

Между другото. Този анализ е просто необходим за пациенти с остри и хронични заболявания на червата и стомаха. С помощта на копрологично изследване можете също да проследите резултатите от лечението, ефективността на използваната терапия.

Какво може да "покаже" скатологията:

  • заболявания на жлъчните пътища и пикочния мехур;
  • проблеми с панкреаса;
  • нарушения в черния дроб;
  • неправилна функция на червата;
  • нарушена дейност на стомаха.

Как става така, че чрез анализ на изпражненията можете да получите изчерпателна информация за работата на почти цялото тяло? Факт е, че бучката храна, наречена химус, се движи през тялото през целия храносмилателен тракт. Първоначално структурно представлява течна каша от смилаеми храни, вода и стомашен сок. В преобразуването му участват всички стомашно-чревни органи. В резултат на това химусът се превръща в изпражнения, а състоянието му носи отпечатъка от работата на всички органи на системата.

важно! Ако в изпражненията се виждат мазнини, въглехидрати, слуз, фибри, вода, кръв, всичко това ще означава липса на норма в една или друга част от храносмилателната и асимилаторната система.

На кого е възложен този анализ

Копрограмата обикновено се предписва в комбинация с други изследвания, но може да се извърши и като независим самостоятелен анализ.

Извършва се и анализ, за ​​да се оцени ефективността на лекарствата, предписани на пациента при лечението на потвърдена диагноза на лекарства.

Видео: Хистологична скатология

Изготвяне и предаване на анализ

Пациентът не трябва да извършва специална сложна подготовка за събиране на изпражнения за скатология. Не е необходимо да променяте диетата, седнете на една от специалните диети, които се препоръчват преди инструментално изследване на червата и хранопровода. Няма нужда да гладувате или да прочиствате стомашно-чревния тракт с лаксативи.

  1. Категорично не се препоръчва приемането на лаксативи в навечерието на раждането, те ще нарушат консистенцията на изпражненията.
  2. Забранено е инсталирането на свещи с слабително действие, клизми, приемане на рициново и други масла.
  3. Забранено е приемането на лекарства, съдържащи желязо, те ще променят цвета на изпражненията.
  4. Лекарствата с барий и бисмут също ще повлияят на цвета на изпражненията. След като барият влезе в тялото, например, когато се провеждат други изследвания, при които се използва като реагент, скатологията се извършва не по-рано от седем дни по-късно.
  5. Не използвайте ензими, те ще повлияят на перисталтиката и ще доведат до нейните нетипични промени.
  6. Два дни преди изследването се препоръчва да се ограничи сладкото и да не се яде брашно.
  7. Екзотичните и пикантни ястия също трябва да бъдат изключени от менюто.
  8. По-добре е да се въздържате от мазни храни, пушени меса, маринати.
  9. Жените не се изследват, когато имат менструация.

съвет. Ако целта на изследването е да се потвърди наличието на скрито кървене, домати, месни и рибни продукти и ястия от тях, цвекло, зеленчуци и зелени зеленчуци се изключват от диетата три дни преди събирането на изпражненията.

От какво трябва да се състои диетата на пациента преди теста? По принцип обичайната диета с малки краткосрочни ограничения. Овесена каша, зеленчуци, плодове, кисело мляко. Гледайте размера на порциите, трябва да е малък.

Събиране на материал

Извършва се от пациента самостоятелно рано сутрин в деня на изследването при спазване на следните правила.

  1. Необходимо е да се събират пресни изпражнения, като се уверите, че чужди примеси (вода, урина) не попадат в него отвън.
  2. Използвайте само аптечни контейнери, специално предназначени за събиране на биоматериал. Не събирайте изпражненията в картонени или дървени кутии или в стъклени съдове за храна.
  3. За пълен анализ са достатъчни 10-15 g материал. Не е повече от една чаена лъжичка. Опитайте се да се ограничите до този обем, когато събирате.
  4. За да избегнете примеси на урина в изпражненията, първо трябва да изпразните пикочния мехур.
  5. Следващата стъпка ще бъде тоалетната на интимните зони, която се извършва възможно най-внимателно, като се използва неутрален, неароматен сапун.
  6. Биоматериалът се събира от различни области малко по малко, като се използва специална шпатула.

Събраните изпражнения трябва да бъдат доставени в лабораторията възможно най-скоро. Със закъснение резултатите бързо губят надеждност. Ако е необходимо, анализът може да се съхранява в хладилник за около осем часа, но трябва да е медицински хладилник със стабилна температура от +5 ° C.

Резултатите могат да се видят още на втория или третия ден, но понякога може да отнеме до шест дни.

Как да вземем материал от бебе

Докато чакат детето да ака, особено ако страда от лек запек, родителите могат да му направят масаж на коремчето. И ако там са се натрупали газове, поставете тръба за изпускане на газ.

Преди да продължите с процедурата за събиране на изпражненията както при деца, така и при възрастни, актьорът трябва да измие ръцете си възможно най-старателно.

Не на последно място, не събирайте бебешки изпражнения от пелената. Никога не правете това, химическите съединения, открити в пелената, със сигурност ще повлияят на надеждността на анализа.

Какво се изследва по метода на фекална копрология

Има редица стандартни физически показатели, които се изследват в този анализ. Те включват:

  • последователност;
  • цвят;
  • миризма;
  • форма;
  • наличието на примеси.

Таблица. Индикатори, изследвани на копрограмата.

ИндексДекриптиране
Образува се в зависимост от наличието на мазнини, воден компонент и слуз в изпражненията, което показва патология.
Образува се в зависимост от консумираната храна и приема на лекарства, но може да показва и наличие на кървене и редица заболявания.
Може да показва редица различни заболявания.
До голяма степен зависи от консистенцията, но показва патология.
Може да се наблюдава както при непълно дъвчене на храна (несмлени остатъци от храна), така и при наличие на патологии.

Подробна интерпретация на резултатите

Въз основа на списъка с основните изследвани показатели има възможност за подробен анализ на копрограмата с определяне на причинно-следствените връзки.

Консистенция и форма

Този първи най-важен визуален индикатор, в зависимост от съдържанието на мазнини, слузни добавки и вода, може да каже много.

Ако знаете, че изпражненията на здрав пациент обикновено съдържат 80% вода, нарушението на индикатора в посока на увеличаване или намаляване показва наличието на различни видове проблеми. Така че увеличаването на наличието на водни маси до 95% точно показва диария. Намаляване до 65% или по-малко показва запек.

Лигавичните маси присъстват в нормалните изпражнения, но тяхната повишена секреция, особено когато натрупването се извършва в дебелото черво, променя консистенцията, правейки я вискозна и тънка.

Мазнините, които също обикновено присъстват в изпражненията, но в оскъдни количества, при високо съдържание образуват специална лепкава консистенция.

важно! При здрав човек на средна възраст изпражненията обикновено са добре оформени и доста плътни, но не сухи и твърде твърди. При кърмачета вискозните, леко втечнени изпражнения се считат за норма.

Въпреки това, плътни и добре дефинирани изпражнения се срещат и при сериозни патологични процеси, които са свързани с нарушение на храносмилателния процес в стомаха. Вискозен пастообразен стол може да се наблюдава при патологии на секреторната функция, със слаб жлъчен канал.

Втечнени маси, пълни с мазни примеси, означават стеаторея. Това е процес на повишено производство на мазнини и недостатъчното им усвояване в чревния отдел. Също така, при патологии на тънките черва, като ентерит или високоскоростна евакуация на изпражненията, и дебелия участък, като колит, ферментативна диспепсия, синдром на раздразнените черва, изпражненията променят структурата си на каша и разхлабени, до течна диария .

Твърдите изпражнения под формата на стегнати "топки" или лентовидна форма могат да показват не само хроничен запек, но и хемороиди, всякакви видове тумори и онкология.

Промени в цвета

В по-голяма степен цветът на изпражненията зависи от това каква храна яде човек.

Например при кърмачета, които се хранят само с мляко, изпражненията са светложълти. Ако възрастен консумира много млечни продукти, изпражненията му също ще бъдат доминирани от жълтеникав оттенък.

След ядене на различни видове месо изпражненията придобиват кафяв или тъмнокафяв цвят. Ако сте яли много цвекло, цветът му ще бъде червен или кестеняв.

Също така цветът се влияе от някои лекарства, които съдържат багрила. Така че след черен активен въглен и столът ще почернее.

Но промените в цвета също могат да сигнализират за различни заболявания и разстройства.

Таблица. Промяна на цвета при заболявания.

Болест и миризма

Такъв параметър като миризмата също може да каже много, когато го анализирате. Обикновено се образува характерна миризма поради наличието в изпражненията на вещества, образувани в резултат на протеиновия метаболизъм. Ако храната е с високо съдържание на протеини, миризмата ще бъде по-силна, но все пак характерна.

Изпражненията винаги миришат лошо. В същото време неприятната миризма е показател, че имате нормална чревна флора.

  1. Ако миризмата е слаба или изобщо липсва, тогава пациентът има хроничен запек, при който резултатът от разграждането на протеина се абсорбира напълно от червата и не се екскретира от тялото.
  2. Миризмата със средна интензивност може да бъде предупредена от факта, че най-често е придружена от трудни храносмилателни реакции, които се случват в дебелото черво. Също така, намаляването на интензивността на миризмата сигнализира за високоскоростна евакуация.
  3. Ако миризмата не е остра, това може да е потвърждение за улцерозен колит.
  4. Наличието на киселина в миризмата показва ферментативна диспепсия, при която се отделят летливи киселини.
  5. Миризмата на масло, което дава маслена киселина, означава нарушение на процесите на абсорбция в тънките черва и високоскоростна евакуация в него.
  6. Миризмата на гниене може да означава нарушени храносмилателни процеси, както и диспепсия, нарушена чревна подвижност и язвен колит.
  7. Твърде острата миризма издава смущения в панкреаса, когато функционалните му способности са отслабени. Това може също да означава липса на жлъчка в храносмилателния тракт или че секрецията на дебелото черво е повишена.

примеси

В изпражненията неразтворимите фибри могат да присъстват в допустими граници. Те включват обелки от плодове, люспи от семена и ядки, черупки от боб и зърна и т.н. Тези примеси са важни, защото именно с тях холестеролът и токсичните отрови се отделят от червата.

Между другото. Растителните влакна в изпражненията трябва да отсъстват. Ако са, това означава, че солната киселина се отделя в недостатъчни количества в стомашното отделение, т.е. показва патология.

Също така, примесът може да бъде лигавични образувания, които помагат на изпражненията да се плъзгат. Но ако слузта е обилна, а не на ивици, това може да означава възпалителни образувания в лигавицата на дебелото черво.

Кръв, подобно на гной, като фекални примеси ясно показва патология. Първият е за кървене. Второто е за язва на дебелото черво, лезии от дизентерия или разпадащ се тумор.

Количество

Този параметър е трудно да се установи в лабораторен анализ, но въпросът за количеството на изпражненията и тяхната редовност със сигурност ще бъде зададен на пациента от лекаря, който го е изпратил да изследва изпражненията по метода на скатологията.

Според медицинските стандарти, при балансирана диета, възрастен трябва да отделя от 100 до 200 g изпражнения през деня. Детето, особено бебето, обикновено не отделя повече от 90 g.

Между другото. Разбира се, количественият параметър варира значително в зависимост от качеството на консумираната храна. Ако в диетата има много биофибри, фибри, растителни продукти, обемът на изпражненията се увеличава. При протеинова диета или при преобладаване на протеинова храна тя намалява.

Какво означава недостатъчен или прекомерен обем на екскретираните изпражнения. Ако параметърът е по-малък от 100 g - запек. При 200 g или повече - нарушено храносмилане, липса на жлъчка, висока скорост на евакуация.

Ако тялото отдели до килограм изпражнения, има панкреатична недостатъчност и всичко свързано с нея.

Видео: Дешифриране на анализа на изпражненията при възрастни и деца

Химични и биологични индикатори

Редица основни анализирани химични и биологични показатели показват наличието на съответните заболявания.

pH реакция

Ако говорим за нормата на възрастен, тогава тя е в диапазона 6,8 -7,6, тоест неутрална. При кърмачетата средата е по-кисела, което се дължи на особеностите на тяхното хранене в ранна възраст.

  1. Леко алкална среда се образува с груби нарушения на процеса на обработка на храната.
  2. Всеки запек, прояви на улцерозен колит, нарушени храносмилателни функции се характеризират с алкална реакция. Това също показва слаб панкреас и неспособност да изпълнява секреторната си функция, напротив, хиперсекреция на дебелото черво.
  3. Ако средата е рязко алкална, тогава има диспепсия.
  4. В кисела среда абсорбцията на мастни киселини от тънките черва се извършва в недостатъчен обем.
  5. Хиперацидната реакция също показва диспепсия, но с изразен ферментативен ефект.

Протеинови влакна

Ако в изпражненията има протеин, дори много малко, това може директно да показва патологични явления, като:

  • гастрит или стомашни язви;
  • ентерит;
  • колит;
  • полипи;
  • дуоденит;
  • проктит;
  • дисбактериоза.

Кръв

Наличието на дори незначителни петна от кръв или кървави ивици в изпражненията говори за недвусмислена патология. Може да бъде кървене, скрито или открито, от всички части на храносмилателния и отделителния тракт (включително кървене в устната кухина).

Особено често кървавото отделяне показва язва на стомаха, улцерозен колит, язвени лезии на дванадесетопръстника, хемороиди, наличие на полипи, тумори.

Стеркобилин

Това вещество е един от продуктите на разпадане на хемоглобина, който има тенденция да оцветява екскрементите в кафяв цвят, характерен за здрав човек. Ако изпражненията се обезцветят, което се случва при всички видове разновидности и групи хепатит, острия стадий на панкреатит, анемия и съществуващ холангит, тогава стеркобилинът се произвежда в недостатъчни количества.

Билирубин

Не трябва да бъде в scatology на изпражненията на здрав възрастен.

При деца е разрешено наличието на малко количество от това вещество, докато са в ранна детска възраст, до три месеца.

Ако се открие билирубин, това показва следните патологии:

  • хиперактивна подвижност;
  • бърза евакуация;
  • тежък стадий на дисбактериоза, което доведе до продължителна употреба на антибиотици.

Между другото. Ако в анализа присъстват билирубин и стеркобилин, може да се диагностицира липсата на нормална чревна микрофлора в дебелото черво.

Левкоцитни клетки

Обикновено тяхното присъствие също не трябва да се открива. Ако в изпражненията има левкоцити, тогава има възпалителен процес, който в момента протича в дебелото черво.

  1. дизентерия.

    Левкоцити в изпражненията

    Мазнини и киселини

    Този вид биоматериал в изпражненията също не трябва да бъде. Наличието говори за нарушени хранителни процеси, жлъчкообразуване и жлъчен отток, липса на секреторна функция. Бебетата имат право да имат малки петна неутрална мазнина.

    Това, което изпомпва мастните киселини, тяхното присъствие означава патологични нарушения на жлъчните пътища, ферментативна диспепсия и други множество патологии.

    Хелминтни елементи

    Разбира се, това не може да бъде норма, но ларвите на хелминтите, техните частици и яйца се намират в изпражненията на повече от една трета от пациентите, подложени на скатология. Дори и да присъстват в малки количества, дори ако откриването е единично, все още е необходимо да се вземат мерки за освобождаване на тялото от хелминтизация.

    Никаква самодиагностика няма да замени медицинския протокол от копрологичния анализ, който ще Ви бъде изготвен в клиничната лаборатория. Но е необходимо да сте наясно какви трябва да бъдат нормалните изпражнения и какви промени могат да показват нарушения. Дори при визуална проверка човек може да подозира, че нещо не е наред. Това ще бъде достатъчно, за да отидете на лекар, който ще предпише фекална копрология. Може би това внимание към собственото ви тяло ще ви спаси от сериозни здравословни проблеми. прочетете нашата статия.

Скорошни статии в раздела:

Мюсюлмани и крадци са готови за война Руслан, който воюва срещу мюсюлманите
Мюсюлмани и крадци са готови за война Руслан, който воюва срещу мюсюлманите

Причината за такова вълнение сред престъпните лидери бяха събитията, които според източници малко преди това се случиха в ...

Военно нахлуване в Дагестан
Военно нахлуване в Дагестан

Въоръженото нахлуване на чеченски бойци в Дагестан през 1999 г. и всички събития, които го предшестваха на дагестанско-чеченската граница, са убедителни...

Рак Рак какви са разновидностите
Рак Рак какви са разновидностите

Лимфом на Ходжкин Ако сте на възраст около 25-30 години, има опасност от подути лимфни възли. Най-често това се случва в гърдите. Появява се...