Лечение на възпаление на щитовидната жлеза. Първите признаци и опасност от възпаление на щитовидната жлеза Възпалена щитовидна жлеза

Щитовидната жлеза в човешкото тяло е своеобразен щит, който го предпазва от всякакви болести. Това обаче се доказва от името на тялото. Въпреки това заболяванията на щитовидната жлеза засягат все по-голям брой хора и малко се знае за причините за тяхното развитие, както и за надеждни методи за лечение.

Има много фактори, които могат да предизвикат развитието на възпаление на щитовидната жлеза (това се нарича тиреоидит). Но, за съжаление, това заболяване често се бърка с банално възпалено гърло, което забавя началото на лечението. Какво е тиреоидит и до какво може да доведе пренебрегването на симптомите на заболяването и неправилно подбраното лечение?

Тиреоидитът е възпалителен процес във вътрешната структура на щитовидната жлеза, водещ до разрастване на нейната тъкан. Това заболяване най-често засяга жените. Освен това възрастта им като правило варира от 30-50 години. При представители на силната половина на човечеството това заболяване се диагностицира 10 пъти по-рядко. Въпреки това през последните години възпаление на щитовидната жлеза се открива при много млади хора, деца и юноши.

Тиреоидитът е вторият по честота сред всички ендокринни заболявания. Първото място на пиедестала принадлежи на захарния диабет. Освен това автоимунният тиреоидит е най-често срещаното заболяване, причинено от неправилна работа на имунната система.

Видове тиреоидит

Има три вида тиреоидит:

пикантно;
подостър;
хроничен.

Острият тиреоидит се разделя на два вида.

Гнойният тиреоидит се развива в резултат на инфекциозни заболявания, които включват синузит, гноен тонзилит, пневмония и много други.
Негнойният тиреоидит е резултат от наранявания на шията. Негнойната форма на заболяването може да се развие след различни видове радиация, например лъчева терапия.

При гноен тиреоидит инфекцията навлиза в тъканта на щитовидната жлеза чрез кръвта, което води до развитие на възпалителни процеси. В този случай възпалението най-често се появява в един от лобовете на органа под формата на абсцес, популярно наречен абсцес. Абсцесът причинява увреждане на тъканта на щитовидната жлеза и намаляване на нейната функция.

Нараняванията на шията могат да причинят кръвоизлив в тъканта на щитовидната жлеза, като по този начин причиняват смъртта на част от фоликулите. В резултат на това активността на ендокринния орган също намалява.

Симптоми на остър тиреоидит

Основните симптоми на възпаление на щитовидната жлеза включват следните прояви:

рязко повишаване на температурата;
студени тръпки;
повишена сърдечна честота (тахикардия);
болка, усещана в областта на шията, излъчваща се в главата и лицето;
възпалено гърло при преглъщане;
задушаване.

Това състояние причинява интоксикация на тялото, така че почти винаги е придружено от гадене, повръщане и обща слабост.

Методи за откриване и лечение

Лекуващият лекар може да определи възпалителните процеси в щитовидната жлеза, като я сондира, което причинява остра болка у пациента. Прегледът показва увеличение на ендокринния орган с удебеляване на неговата тъкан. Ако в жлезата се развие гноен процес, тя омекотява и болката отшумява донякъде. С хода на заболяването абсцесът изригва. В този случай може да се случи пробив както навън, така и навътре. В последния случай съществува риск от развитие на сепсис, изискващ спешна операция.

Лечението на възпаление на щитовидната жлеза в остра форма се състои в прием на антибиотици, както и лекарства с антивирусна активност. Гнойното възпаление се лекува с операция, по време на която се отваря абсцесът, измива се гнойта и се отстраняват засегнатите участъци от жлезата. Ако заболяването започне да се лекува на ранен етап, тъканите на органа няма да имат време да се срутят и следователно жлезата ще може да изпълнява функциите си напълно.

Подостър тиреоидит

Тази форма на заболяването се причинява от остри вирусни инфекции, включително грип, варицела, морбили и паротит. Вирусът, прониквайки в тъканта на щитовидната жлеза, допринася за развитието на хиперплазия на нейните клетки. В процеса на увреждане клетъчното делене се нарушава, фоликулите се увреждат, освобождавайки колоид - течност с хормони. След това фоликулите са напълно унищожени и на тяхно място се образуват сраствания.

Симптомите и лечението на заболяването се определят въз основа на етапа на неговото развитие.

В началния етап пациентът се притеснява от треска, придружена от болка в гърлото и ухото.
След разрушаването на фоликулите се развиват симптоми на хипертиреоидизъм. На този етап имунната система започва да произвежда антитела, които унищожават анормалните клетки на щитовидната жлеза.

Методи за откриване и лечение

Сондирането на щитовидната жлеза помага за идентифициране на възпалителния процес. В този момент тя се увеличава и процесът на палпация причинява болка в пациента. Лабораторните кръвни изследвания и ултразвукът помагат да се определи точната форма на заболяването.

Основният метод за лечение на тази форма на заболяването е използването на глюкокортикоидни и противовъзпалителни лекарства, които премахват признаците на възпаление на щитовидната жлеза. След подобряване на общото състояние на пациента му се предписват имуномодулиращи лекарства.

Хроничното възпаление на щитовидната жлеза се развива поради неправилно функциониране на имунната система. В тялото на всеки човек имунната система произвежда антитела, които унищожават чужди клетки. При хроничната форма на заболяването антителата започват да унищожават клетките на щитовидната жлеза, като ги бъркат с чужди. В този случай антителата могат да унищожат както тироидните фоликули, които произвеждат хормоните Т3 и Т4, така и клетките на хипофизата, които произвеждат тироид-стимулиращ хормон. Освен това те имат пагубен ефект върху рецепторните клетки, които са чувствителни към TSH.

При автоимунен тиреоидит причините за заболяването на щитовидната жлеза най-често се крият в генетична предразположеност, свързана с нарушен имунитет. В този случай активността на жлезата може както да се увеличи, така и да намалее.

Това състояние обикновено е асимптоматично. В повечето случаи хората отиват на лекар, когато заболяването прогресира, когато започнат да се появяват признаци на хипо- или хипертиреоидизъм. Трябва да се отбележи, че именно възпалителните процеси с хроничен характер са най-честите причини за развитието на злокачествени новообразувания в щитовидната жлеза.

Методи за откриване и лечение

Точната диагноза може да се установи чрез комплекс от диагностични изследвания, включително кръвен тест, ултразвук и биопсия. Лечението на възпаление на щитовидната жлеза в този случай е насочено към премахване на симптомите на заболяването. За това се използват препарати, съдържащи глюкокортикоидни хормони. По-нататъшното лечение е насочено към укрепване на имунната система на пациента.

Основните симптоми на възпаление на щитовидната жлеза при жените са намаляване на сексуалното желание и безплодие. Въпреки това, щитовидната жлеза може да се възпали и по време на бременност. В този случай тиреоидитът, независимо от формата, може да има отрицателно въздействие както върху здравето на бъдещата майка, така и върху цялостното развитие на нейното бебе. Много е важно да се идентифицира заболяването навреме и да започне лечението му.

Поради тази причина йодсъдържащите лекарства се предписват на бременни жени за превантивни цели. Решението за това как да се лекува възпаление в щитовидната жлеза, ако се развие, се взема изключително от лекаря. В същото време през цялото време на раждането на бебето е необходимо да се контролира нивото на хормоните и при най-малкото отклонение от нормата да се прибягва до хормонална терапия.

Как да облекчим състоянието при тиреоидит

За подобряване на състоянието с тиреоидит помагат не само лекарствата, но и традиционната медицина. Но преди да лекувате възпаление на щитовидната жлеза по такива начини, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар, тъй като алтернативните средства могат да действат само като допълнителна терапия към основното лечение.

Компреси от корени на пелин, както и настойки от борови пъпки и водорасли, помагат за подобряване на състоянието на щитовидната жлеза и облекчаване на болката.

Заключение

Пренебрегването на признаците на възпалителни процеси в щитовидната жлеза може да доведе до развитие на усложнения под формата на безплодие, депресия, атеросклероза и други сериозни заболявания.

Навременното лечение позволява не само да се избегне развитието на усложнения, но и да се възстановят напълно функциите на щитовидната жлеза. За подобряване на качеството и продължителността на живот при автоимунен тиреоидит позволява доживотен прием на хормонални лекарства.

Библиография

Хенри, М. Кроненберг Болести на щитовидната жлеза / Хенри М. Кроненберг и др. - М.: Рийд Елсивър, 2010. - 392 с.
Грекова, Т. Всичко, което не знаехте за щитовидната жлеза / Т. Грекова, Н. Мещерякова. – М.: Центрполиграф, 2014. – 254 с.
Данилова, Н.А. Болести на щитовидната жлеза. Ефективни методи за лечение и профилактика / N.A. Данилова. – М.: Вектор, 2012. – 160 с.
Dreval, A.V. Болести на щитовидната жлеза и бременност / A.V. Древал, Т.П. Шестакова, О.А. Нечаев. - Л .: Медицина, 2007. - 625 с.
Болести на щитовидната жлеза при жени в репродуктивна възраст. Ръководство за лекари. - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2013. - 487 с.

⚕️ Олга Александровна Мелихова - ендокринолог, 2 години опит.

Занимава се с въпроси за профилактика, диагностика и лечение на заболявания на ендокринната система: щитовидна жлеза, панкреас, надбъбречни жлези, хипофиза, полови жлези, паращитовидни жлези, тимусна жлеза и др.

Възпалителните процеси на щитовидната жлеза често се срещат при женската половина от населението. В началните етапи на развитие заболяването няма ясни симптоми. Протича скрито или се характеризира с наличието на общи прояви. Възпаление на щитовидната жлеза, симптомите при жените се изразяват в нарушение на репродуктивната система. Ако симптомите на възпаление на щитовидната жлеза при жените не се диагностицират навреме и не се започне лечение на заболяването, при жените се нарушава менструалният цикъл, наблюдава се дисфункция на яйчниците, проблеми със зачеването и раждането.

Експертите идентифицират много причини и фактори, които предизвикват развитието на патологията. Възпалението на щитовидната жлеза има специфични симптоми при жените и техните характерни причини.

Причини за развитието на патологията

наследствено предразположение.
Хормонални нарушения поради бременност и раждане.
Нестабилен емоционален фон, ниска устойчивост на стрес.
Неблагоприятни условия на околната среда в мястото на пребиваване.
Инфекциозни заболявания.
Липса на йод в храната.
онкология.

Възпалителните заболявания на щитовидната жлеза имат няколко форми. Всяка форма има типични прояви. Разпределете остри, подостри, хронични и автоимунни форми.

Клинична картина на различни форми на патология

За началния период на развитие на възпалителни заболявания на щитовидната жлеза са характерни следните прояви:

Повишаване на телесната температура.
Изпотяване.
Обща слабост, умора, неразположение.
Главоболие, световъртеж.
Нарушение на паметта.
тахикардия.
Внезапно падане или наддаване на тегло.
Нарушаване на менструалния цикъл.
Заболяването може да се прояви под прикритието на катарални прояви: възпалено гърло, затруднено преглъщане, усещане за подуване на сливиците.
Безсъние.

Прояви на остра форма на възпалителния процес

Най-често е следствие от възпалителни процеси в организма, или излагане на радиоактивно облъчване. Характеризира се с висока телесна температура, тахикардия. Пациентите се оплакват от силно главоболие, нарастващо неразположение. Жлезата увеличава обема си, предизвиква усещане за подуване на врата, скованост, болка. Той е уплътнен, лесно се определя чрез палпация. Лимфните възли са увеличени.

Симптоми на подостра форма

Неприятната болка се увеличава при завъртане на шията, дъвчене, преглъщане. Болката се излъчва към челюстта. В областта на шията може да се появи обрив и зачервяване. Засегнатата област е гореща на допир. Подчелюстните лимфни възли са силно увеличени, плътни. Силно изпотяване. Пациентите стават раздразнителни, докачливи, агресивни. Болка по време на менструалния цикъл.

хронична фаза

Органът бързо увеличава обема си, притиска околните тъкани и органи, причинявайки силна болка. Затруднено дишане, преглъщане. Болка в ребрата и гръдния кош, усещане за натиск и скованост. Често гласът се губи. Зрението може да бъде нарушено, слухът може да бъде нарушен. Хроничната форма често се появява само в по-късните етапи.

Автоимунен тиреоидит

Лобовете на органа се увеличават по размер. Пациентите са загрижени за усещанията за прекъсвания в работата на сърцето, наличието на извънредни екстрасистоли. Силно изпотяване, нарушаване на апетита и вкусовите рецептори. Често се придружава от депресивни разстройства.

Характерна особеност на възпалението на щитовидната жлеза е, че ранният период се характеризира с латентен ход или общи прояви. По-късните етапи се характеризират с преход от хипотиреоидизъм към хипертиреоидизъм.

Възпаление на щитовидната жлеза, симптоми при жените, лечение имат отличителни черти.

Характеристики на терапевтичните мерки

Изборът на методи за лечение зависи от факторите, които са причинили заболяването. Ако причината са възпалителни инфекции, тогава се провежда антибиотична терапия, предписват се противовъзпалителни лекарства. При острата форма, която се развива изключително бързо, се подбират хормони. Необходимо е да се предписват витамини за поддържане на защитните сили на организма. В случай на нагнояване се използва хирургично лечение. Хроничната форма не се лекува. При тежки лезии се предписва хирургично лечение. Автоимунната форма, допринесла за развитието на хипотиреоидизъм, подлежи на приемане на хормонални лекарства до края на живота.

В интернет и различни списания се публикува много информация за това какво е възпаление на щитовидната жлеза, какви са характерните симптоми при жените, има много снимки за визуално възприятие.

За да се сведе до минимум рискът от заболяването и неговите усложнения, е необходимо да се ядат храни, богати на йод. Задължително е да се подлагат на минимум задължителни прегледи годишно и с превантивна цел да се подлагат на ендокринолог. Съответствието със съня и почивката, здравословният, активен начин на живот също е важен.

Възпалението на щитовидната жлеза може да има различна форма и затова често се проявява с различни симптоми. В началните етапи на развитие на тиреоидит заболяването може да наподобява обикновена настинка или възпалено гърло. Въпреки това, влошаването на възпалителния процес води до нарушаване на производството на хормони. При тиреоидит се установява медикаментозно лечение и режимът на лечение трябва да се определи от лекаря въз основа на диагнозата на състоянието на щитовидната жлеза и тялото.

Причини

Възпалението на щитовидната жлеза при мъжете и жените може да бъде причинено от следните провокиращи фактори:

прогресиране на автоимунни заболявания;
генетична предразположеност към заболявания на щитовидната жлеза;
излагане на радиация, вдишване на химически пари;
пренесени тежки бактериални и вирусни инфекции;
намален имунитет;
дисфункция на ендокринната система (обикновено се наблюдава при юноши, бременни жени и възрастни хора);
дефицит или излишък на йод в организма;
онкологични неоплазми в щитовидната жлеза;
продължителни и прогресиращи отоларингологични заболявания;
захарен диабет тип 1 и 2;
чести стресови ситуации;
алергични реакции;
липса на сън;
авитаминоза;
употребата на хормонални лекарства;
предишни операции и наранявания на щитовидната жлеза.

Формата на тиреоидит също зависи от причината. Например, гнойната се причинява от инфекциозни заболявания, а негнойната е причинена от кръвоизлив в тъканта на щитовидната жлеза, травма на органа или лъчева терапия. Подострата форма възниква на фона на вирусна инфекция (морбили, грип, паротит, варицела и др.). Автоимунната форма е много по-честа при хора с генетична предразположеност.

Симптоми

Началните етапи на възпаление на щитовидната жлеза могат да протичат без симптоми.С развитието на тиреоидит се провокира или повишено, или ниско производство на хормони.

В ранните етапи заболяването може да се разпознае по следните клинични признаци:

повишаване на телесната температура;
слабост;
зачервяване на кожата в областта на шията;
подуване и зачервяване на лигавицата на гърлото;
променливост на настроението;
апатия;
загуба или наддаване на тегло;
ниска сексуална активност;
повишено изпотяване;
рязко повишаване и понижаване на кръвното налягане;
замъглено зрение и краткотрайна загуба на слуха;
безсъние;
непоносимост дори към незначително физическо натоварване.

Подобни симптоми наподобяват настинка или друго съпътстващо заболяване. При жените могат да се появят характерни симптоми: аномалии на яйчниците, нарушения на менструалния цикъл, затруднено зачеване на дете.

Клиничните признаци се различават в зависимост от формата на тиреоидит. По-долу е дадена таблица с основните видове заболяване и характерни прояви.

Форма на тиреоидит	Характерни симптоми
Остра	Промяна в размера на лимфните възли; усещане за притискане в гърлото и шията по време на преглъщане; синдром на болка в щитовидната жлеза, предаван в тилната част на главата; безпричинно повишаване на телесната температура; болезненост с резки завъртания на главата, която се увеличава с течение на времето; дифузно уголемяване на жлезата
подостър	Рисуващи болки в областта на жлезата; синдром на болка при дъвчене на храна, завъртане на главата; увеличаване на щитовидната жлеза; алергични обриви по кожата на шията; уплътняване на тъканите над жлезата; локално усещане за топлина; увеличаване на лимфните възли, разположени под долната челюст; промяна в телесното тегло; главоболие; нарушения на централната нервна система (раздразнителност, агресивност, променливост на настроението); треперене на крайниците; повишена влажност и мазна кожа
Хронична	Усещане за силен натиск върху врата дори в покой; асиметрия на щитовидната жлеза; дрезгав глас; уплътняване на консистенцията на органа; временно зрително увреждане; редовни мигрени и поява на шум в ушите; визуализация и пулсиране на артериите на предната стена на жлезата

Рядко до 5% от жените могат да получат леки симптоми на тиреоидит след раждането. Обикновено те имат хипотиреоидизъм след 1-3 месеца и продължава 7-8 месеца.

Лечение

За да се установи адекватно лечение, е необходим подробен преглед. Схемата и методът на терапия варират значително в зависимост от формата и причината за заболяването.Ето защо не се препоръчва да използвате никакви лекарства самостоятелно без лекарско предписание.

Можем да отбележим само някои особености при провеждането на лекарствена терапия:

1. Автоимунен тиреоидит се лекува в комбинация с адаптогени, витаминно-минерални комплекси и средства, които влияят на имунната система. При повишена активност на щитовидната жлеза се предписват тиреостатици и бета-блокери (мерказолил, тиамазол и др.). Те ви позволяват да намалите производството на хормони. За намаляване на производството на антитела се използват нестероидни противовъзпалителни средства (Voltaren, Metindol, Indomethacin).
2. Хипотиреоидизмът се лекува със синтетични хормони.
3. При подостра форма на заболяването се предписват глюкокортикостероиди. Те помагат за облекчаване на възпалението и облекчаване на болката. В някои случаи могат да се използват стероидни и нестероидни противовъзпалителни средства.
4. Остър тиреоидит се лекува с бета-адренергична блокада. При гнойна форма се предписват антибиотици (пеницилини или цефалоспорини), антихистамини, витамини от групи В и С.

Диета

При лечението на тиреоидит е важно да се поддържа правилното хранене. На първо място, диетата трябва да бъде пълноценна, да съдържа достатъчно количество калории. Това се дължи на факта, че заболяването с неправилно хранене може да прогресира драстично.

От списъка на консумираните продукти е необходимо да се изключат тези, които съдържат просо, детелина, соя.

Балансът при тиреоидит е много важен. Препоръчително е да се практикува фракционно хранене, тъй като цялата дневна норма на протеини, мазнини и въглехидрати трябва да бъде разделена на 5-6 дози.

При автоимунната форма на заболяването се препоръчва лека храна, трябва да се изключат тлъстите меса, сладкиши, сладкиши, пикантни сосове и богати бульони. Диетата трябва да бъде доминирана от кореноплодни култури, зеленчуци, зърнени храни, плодове. Разрешени са ястия от нискомаслени сортове месо и риба.

Често при хипертиреоидизъм се развива остеопороза, заболяване, което води до намаляване на костната плътност. За предотвратяване на това заболяване се препоръчва обогатяване на диетата с калий.

2. Яжте по 50 г орехи всеки ден, за да предотвратите растежа на възли в щитовидната жлеза. Трябва да ядете този продукт в продължение на един месец.

3. Нарежете на ситно жълтурчетата, поставете го в буркан (напълнете контейнера наполовина), налейте водка и разбъркайте всичко старателно. Влейте лекарството в продължение на две седмици на тъмно място, като периодично разклащате съдържанието. Тинктурата се пие сутрин на празен стомах, разредена в преварена вода. Започнете с 2 капки от лекарството и всеки ден увеличавайте дозата с 2 капки. Максималната еднократна доза е 16 капки. След достигане на този знак продължете курса на лечение за 1 месец.

4. Прекарайте жълтурчетата през месомелачка, след което изцедете целия сок от получената смес в контейнер. Сокът се съхранява в стъклен запечатан съд, поставя се в хладилник и периодично се отделя полученият газ. Необходимо е да се постигне ферментация на състава, така че трябва да изчакате поне една седмица. След това полученият продукт се използва за намазване на шията веднъж дневно.

5. Настържете лимона, смесете със захарта и приемайте по 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден.

6. Залейте 1 чаена лъжичка плодове от копър с 200 мл вряща вода и настоявайте за един час. Тинктурата се препоръчва да се пие 4 пъти на ден по 1 супена лъжица.

Ако имате симптоми на тиреоидит, се препоръчва да се консултирате с лекар. Ефективността на терапията ще зависи до голяма степен от формата и причината за заболяването. Не можете да се самолекувате, тъй като влошаването на състоянието води до нарушено производство на хормони на щитовидната жлеза.

Тиреоидит се нарича възпаление на щитовидната жлеза, което възниква поради инфекция, автоимунна реакция или под въздействието на външни фактори. Тиреоидитът се лекува от ендокринолог.

Възпалението на щитовидната жлеза може да засегне човек от всякакъв пол и възраст, но според статистиката разстройството се среща най-често при жени над 45 години. Това се дължи на особеностите на хормоналните промени преди менопаузата. Причини, които водят до възпаление на щитовидната жлеза:

Инфекция. Източникът на бактериална инфекция в повечето случаи са съседни органи. Щитовидната жлеза се възпалява на фона на хроничен тонзилит, ринит или пневмония. Патогенните микроорганизми се разпространяват с кръвния поток, така че дори отдалечен фокус на инфекция може да служи като източник. При вирусна инфекция се появяват симптоми на хипотиреоидизъм. Кръвен тест показва, че производството на хормони на щитовидната жлеза надвишава нормата.
Автоимунна реакция. Възпалението на щитовидната жлеза се развива в резултат на нежелана реакция от страна на имунната система. По някаква неизвестна причина имунната система започва да произвежда антитела в отговор на тъканта на щитовидната жлеза. Този вид заболяване се нарича тиреоидит на Хашимото.
Тиреоидитът на Ридел възниква по неуточнена причина. Жлезистата тъкан на щитовидната жлеза под влияние на неизвестни фактори започва да се заменя с фиброзна тъкан и това води до възпалителен процес. При тиреоидит на Riedel функцията на щитовидната жлеза не се променя спрямо нормата, антитела или инфекциозни агенти не се откриват в кръвта на пациентите.
Механични наранявания, отравяне с тежки метали, измръзване, термични изгаряния, излагане на йонизиращи лъчения и други външни фактори.
Сериозна липса на йод в ежедневната храна, тежък йоден дефицит. Тази причина все още е често срещана, въпреки факта, че повечето хора имат достъп до храни с високо съдържание на йод. За предотвратяване на тиреоидит се препоръчва да се спазва диета, съдържаща селен и йод. За възрастен, за да получи необходимото количество микроелементи, е препоръчително да се консумират риба или водорасли веднъж седмично.

Симптомите на възпаление на щитовидната жлеза ще бъдат различни за всеки тип тиреоидит.

Клинични проявления

Има 3 вида реакции, които щитовидната жлеза дава в отговор на органични промени:

хипотиреоидизъм - намаляване на синтеза на хормони;
хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза) - синтезът на хормони протича по-активно, отколкото е необходимо;
еутиреоидизъм - липсата на промени в нивото на произвежданите хормони.

vh_bjlW0PhY

Симптоми, показващи хипотиреоидизъм:

ниска телесна температура, студени тръпки, усещане за втрисане;
бледност или пожълтяване на кожата;
подуване на лицето, краката, езика, носната лигавица;
загуба на слуха, подуване на ушния канал;
понижаване на тембъра на гласа поради подуване на гласните струни;
влошаване на представянето, загуба на концентрация;
сънливост, загуба на сила;
намален сърдечен ритъм;
увреждане на паметта;
болка и слабост в мускулите, миалгия, парестезия;
полиневропатия, нарушение на сухожилните рефлекси;
намален тонус на кръвоносните съдове;
лошо храносмилане поради жлъчна дискинезия;
атрофия на стомашната лигавица, гастрит поради ниска киселинност на стомашния сок;
дискинезия на дебелото черво, атоничен запек;
липса на апетит, диспептични разстройства;
анемия, авитаминоза В12;
косопад, бавен растеж на косата;
отслабване и стратификация на ноктите;
наддаване на тегло, водещо до затлъстяване.

При хипертиреоидизъм има и други промени в това как се чувствате. Типични оплаквания:

повишена телесна температура, усещане за топлина, треска;
изпотяване;
повишена тревожност, безпокойство, затруднена концентрация;
загуба на тегло на фона на добър апетит;
гадене, повръщане, чревни газове, редки изпражнения;
изтъняване на косата, поява на сива коса;
тонусът на кръвоносните съдове е над работната норма;
кръвно налягане над работната норма;
сърдечен ритъм повече от необходимото;
нарушение на терморегулацията;
висок мускулен тонус, крампи.

При понижено или повишено ниво на хормони реакцията от страна на сърцето и кръвоносните съдове може да бъде нетипична. Например, при хипертиреоидизъм е възможна брадикардия, а при хипотиреоидизъм - тахикардия. При поставянето на диагнозата решаващо значение има анализът на хормоните на щитовидната жлеза, а не на вторичните прояви на заболяването. Изброените признаци на тиреоидит се проявяват при пациенти и от двата пола. Освен това:

При жените се наблюдава нередовен менструален цикъл, забавена или липсваща овулация, нарушена функция на яйчниците, намалено либидо. Работата на всички органи на ендокринната система е тясно координирана помежду си, така че пациентите почти винаги имат заболявания на репродуктивната система.
При мъжете се диагностицира еректилна дисфункция, нарушена сперматогенеза и липса на сексуално желание. Затлъстяването често се среща при женски модел и когато се анализира за полови хормони, се забелязва намалено количество тестостерон.

При еутиреоидизъм (нормални нива на хормони на щитовидната жлеза) всички тези симптоми липсват. Пациентът страда само от увеличена щитовидна жлеза, болка или дискомфорт във врата. Възпалението на щитовидната жлеза по разпространение е:

Фокусна. В процеса участват само определени части на жлезата, възпалението на щитовидната жлеза има ясни граници.
дифузен. Цялата жлеза участва в процеса.

Ако възпалението на щитовидната жлеза води до хиперплазия (уголемяване) на самата жлеза, тогава има оплаквания за:

усещане за "кома в гърлото";
затруднено преглъщане, дишане;
усещане за неприятно напрежение на кожата в предната повърхност на шията;
понижаване на тембъра на гласа;
рефлекторна кашлица, натрапчиво преглъщане.

Когато се открие възпаление на щитовидната жлеза, симптомите причиняват много неудобства и безпокойство. Ако подозирате тиреоидит, трябва да се прегледате от ендокринолог.

Диагностични мерки

За откриване на възпаление на щитовидната жлеза на пациента се предписва:

ултразвуково изследване на жлезата;
при необходимост биопсия и хистологично изследване на отстранения материал;
кръвен тест за Т3, Т4 и TSH.

По показания се извършва ЕКГ и други изследвания. Работата на щитовидната жлеза е тясно свързана с работата на хипофизата и хипоталамуса, така че често се предписва компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс за изследване на тези области на мозъка. Когато получените данни ви позволяват да получите пълна картина на клиничната картина, лекарят предписва най-ефективното лечение. Заболяването трябва да се наблюдава в динамика, така че лекуващият лекар установява редовността на превантивния преглед.

Патологична терапия

Ако възпалението доведе до намаляване на синтеза на хормони, се избира хормонална заместителна терапия. Ако тиреоидитът води до производството на хормони в засилен режим, се избират лекарства, които инхибират дейността на щитовидната жлеза. Когато се открият неоплазми, има 2 възможности за лечение:

Консервативно лечение с помощта на средства за нормализиране на хормоналните нива.
Хирургично отстраняване на всички засегнати тъкани на жлезата -струмектомия. За унищожаване на отделни огнища, кисти или възли се препоръчват минимално инвазивни методи за интервенция: лазерна коагулация, инжектиране на алкохолен разтвор. Понякога е необходима резекция на провлака или лоба на жлезата, а в някои случаи и пълно отстраняване на органа. След операцията пациентът приема поддържаща хормонална терапия, за да не се сблъска с хипотиреоидизъм.

Хирургията е крайна мярка, но понякога необходима за спасяване на човешки живот и здраве. Показания за операция:

притискане на нервните окончания и кръвоносните съдове на шията;
стесняване на хранопровода и трахеята, което води до затруднено преглъщане на храна или дишане.

Тиреоидитът възниква в резултат на злокачествени или доброкачествени неоплазми. Решението за операцията зависи и от това колко е вероятно злокачествената дегенерация на тъканите. Ендокринологът оценява възможността за злокачествено заболяване въз основа на хистологични данни. Възпалителният процес не винаги е придружен от промяна в синтеза на хормони. При тиреоидит на Ридел функцията на жлезата остава в нормалните граници, така че лечението се състои в специална диета и предотвратяване на по-нататъшно разпространение на възпалението.

R3UXPztgnW4

Прогноза за възстановяване

Ако искането за медицинска помощ е настъпило навреме, тогава щетите, причинени на здравето на пациента, ще бъдат минимални.

С помощта на съвременни лекарства е възможно да се регулира функционирането на щитовидната жлеза и да се подобри благосъстоянието на пострадалите от тиреоидит. В случай, че консервативното лечение не е достатъчно, се предприемат бързи мерки за предотвратяване на усложнения. Задачата на пациента е да поеме отговорно отношение към състоянието си, да се свържете с ендокринолог при първите признаци на неразположение и да спазва препоръките на лекуващия лекар.

Терминът тиреоидит се разбира като комплекс от патологични процеси, които провокират възпаление на щитовидната жлеза с различна етиология. Заболяването може да приеме остра и хронична форма, да се трансформира в други дисфункции на ендокринната система.

Причини за тиреоидит

Трудно е да се идентифицират недвусмислените причини за тиреоидит, тъй като възпалението възниква поради редица провокиращи фактори, които възникват при определени условия. Повишен риск от развитие на тиреоидит възниква при следните явления:

Йоден дефицит, водещ до хипотиреоидизъм или недостатъчна активност на щитовидната жлеза.
Инфекциозни заболявания, вирусни, хронични заболявания на вътрешните органи.
Автоимунни патологии, които често провокират възпалителни процеси. Когато такива нарушения на имунната система се считат за основните причини за заболяването, заболяването се нарича автоимунен тиреоидит.
Механично увреждане на жлезата или други органи на ендокринната система.
Онкология, неоплазми с различна етиология.
Хормонални нарушения, причинени от менопаузата, която често се среща при жените, както и от прием на лекарства или други явления.
Наследственост. Ако близки роднини са имали проблеми с щитовидната жлеза, тоест рискът от такива нарушения се увеличава няколко пъти.
Външни влияния под формата на радиация, лоша екология.

Причините за тиреоидит могат да бъдат комплексни, но във всеки случай е важно да се установят, за да се избере адекватно лечение.

Видове възпаление и симптоми

Какви ще бъдат симптомите зависи от вида на развитието на възпалението и може да бъде както следва:

Остър тиреоидит. Възниква след инфекциозни заболявания, механични въздействия, кръвоизливи или възникване на сериозни патологични процеси. Образува се както при мъжете, така и при жените. Щитовидната жлеза с остро възпаление се увеличава, уплътнява. Може да има частично или пълно увреждане на органа, с наличие на гной.
Подостър тиреоидит. Среща се рядко, има три клинични форми.
Хроничен тиреоидит. Той обединява група заболявания, включително автоимунен тиреоидит, който се характеризира с неадекватен отговор на организма към собствените му клетки. Той ги възприема като чужди и започва да ги елиминира. В резултат на това се разрушават тъканите на щитовидната жлеза, което води до възпаление и дисфункция на органа. Тази категория включва други също толкова сериозни заболявания на щитовидната жлеза.

Основни симптоми

Симптомите на тиреоидит вече се усещат по време на развитието на заболяването, в началните етапи е трудно да се определи патологията без специални изследвания. Тези реакции се проявяват, както следва:

Промяна в теглото, може да има увеличение или рязък спад.
Болезненост, подуване на гърлото, понякога кашлица или усещане за сърбеж.
Увеличаване на щитовидната жлеза, понякога се забелязва дори визуално без палпация, може да се появи гуша.
Слабост, висока умора.
Нарушаване на менструалния цикъл, репродуктивни нарушения.
Промени в кръвното налягане.
Неразумни промени в настроението, емоционална възбудимост или апатия.

Симптомите могат да се проявят с различна интензивност, за всеки вид тиреоидит има и характерни симптоми.

Симптоми за специфичен вид възпаление

Острият тиреоидит се характеризира с повишаване на температурата, както общо за цялото тяло, така и в отделна област на щитовидната жлеза. Ако има нагнояване на тъканите, тогава температурата се приближава до 40 ° C, човекът трепери, има силна болка във врата, шията, ушите, езика.

Подостър тиреоидит протича и с повишена температура, средно до 39°C. Има нарушения на централната нервна система, главоболие, както и дискомфорт в областта на шията, ухото., които се увеличават в процеса на хранене. Усещане за тежест в щитовидната жлеза, обилно изпотяване, тремор на крайниците.

Хроничният тиреоидит, и по-специално автоимунният, се проявява под формата на увеличена щитовидна жлеза от дифузен тип, нарушения на сърдечния ритъм, проблеми с преглъщането, тъй като има усещане за "буца" в гърлото. Теглото се променя бързо, но апетитът остава същият. Жлезата може да се сгъсти, да се появи бугор.

Методи за лечение

За възстановяване на функциите на щитовидната жлеза и премахване на възпалителния процес е необходимо да се определят причините за заболяването и да се анализира цялостната клинична картина. Лечението се избира само след даряване на кръв за съдържанието на хормони, ултразвук на щитовидната жлеза, ако е необходимо, след биопсия. По преценка на лекаря могат да бъдат назначени и допълнителни изследвания.

Терапията за поддържане на щитовидната жлеза може да варира значително в зависимост от вида на тиреоидита, но в почти всички случаи са необходими определени медикаменти.

Във всеки отделен случай се избира индивидуален курс на възстановяване на щитовидната жлеза. Приблизително може да изглежда така:

Назначаването на НСПВС за облекчаване на възпалението и предотвратяване на по-нататъшното му разпространение. Такива лекарства в по-голяма степен облекчават неприятните симптоми, но не премахват самата причина за процеса.
Приемане на хормонални лекарства. Схемата и видът на хормоналната терапия зависи от проявата на патологията (хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм). В някои случаи е достатъчно да се изпие курс от такива лекарства, но има заболявания, които изискват доживотна хормонална терапия, например хроничен и автоимунен тиреоидит.
При остро възпалително възпаление с образуване на гной, обширен абсцес изисква хоспитализация, последвана от операция. Извършва се дренаж на гной, след което се предписват антихистаминови, антибактериални лекарства, както и витамини. Избира се хормонална заместителна терапия, тя може да бъде временна или постоянна.
Диета. Тя не винаги включва храни, богати на йод, тъй като при хипертиреоидизъм те обикновено трябва да бъдат сведени до минимум. Оптималната диета ще бъде препоръчана от Вашия лекар. Ако е необходимо, прием на имуностимуланти, витаминни и минерални комплекси.

Като общоукрепващо средство понякога е препоръчително да се използват рецепти от традиционната медицина, но само след съгласуване с ендокринолога.

В такива случаи е важно постоянно да се регулира нивото на хормоните и общото състояние на ендокринната система. Периодично се взема кръвен тест, извършва се преглед от специалист и при необходимост се прави ултразвук.

Самостоятелното лечение на тиреоидит без консултация с ендокринолог е опасно не само за здравето, но и за живота. Ако подозирате нарушения на щитовидната жлеза, трябва незабавно да се свържете с клиниката, само по този начин може да се установи правилната диагноза.

Как да се лекува нодуларна гуша на щитовидната жлеза?

Нодуларна гуша на щитовидната жлеза, симптомите и лечението на която са описани в представената статия, показват наличието на образувания. В термина "нодуларна гуша на щитовидната жлеза" думата "гуша" се отнася до увеличаване на щитовидната жлеза. Но самите възли са различни, както и причините за тяхното възникване.

Класификация и произход на възлите

Класификацията на нодуларната гуша значително опростява разбирането за нейните разновидности, произхода на симптомите и е необходима за конкретизиране на диагнозата.

Първата класификация е най-простата, морфологична.

По броя на възлите:

Самотен (т.е. единичен) възел,
мултинодуларна гуша,
Конгломератна нодуларна гуша,

Втората класификация е важна по отношение на симптомите. Така че, при токсична гуша се наблюдава класически набор от симптоми на предозиране на хормони на щитовидната жлеза. Това означава, че възлите активно произвеждат хормони. За разлика от тях, нетоксичната гуша, призната за най-честата проява на йоден дефицит, не е придружена от никакви смущения в хормоналната активност на щитовидната жлеза.

Според хормоналната активност на възела или възлите:

Токсична нодуларна гуша.
Нетоксична нодуларна гуша.

Третата класификация е най-информативна по отношение на самата диагноза.

Според заболявания, проявяващи се от възли в щитовидната жлеза:

Киста, доброкачествен възел.
Видове рак на щитовидната жлеза.
Метастази на рак в щитовидната жлеза.
Хроничен лимфоцитен тиреоидит.
Подостър тиреоидит.

Най-честата причина за нодуларна гуша сега се счита за йоден дефицит. Щитовидната жлеза увеличава производството на трийодтиронин, чийто ефект върху тялото е по-силен от този на втория тироиден хормон тироксин и по-малко йод се изразходва за неговия синтез. При липса на хормони на щитовидната жлеза тялото започва интензивно да стимулира щитовидната жлеза. В отговор на това в щитовидната жлеза се появяват малки, но постепенно нарастващи възли. Толкова често има кисти и други доброкачествени образувания на щитовидната жлеза.

Най-страшната причина за нодуларна гуша е ракът. Така нареченият първичен рак е резултат от раково преструктуриране на клетките на щитовидната жлеза. Метастатичният рак е група от злокачествени клетки, които са влезли в жлезата от раково огнище в друг орган. Най-лошото е, че ракът в щитовидната жлеза може да не образува нито един възел и дълго време да не се проявява по никакъв начин.

Що се отнася до тиреоидита или възпалителните заболявания на щитовидната жлеза, възлите в него са възпалителни грануломи. Не всяко възпаление образува грануломи и дори споменатият по-горе тиреоидит не винаги се проявява с възли.

Симптоми на нодуларна гуша

Тъй като нодуларната гуша може да бъде резултат от различни заболявания, симптомите са различни. За простота е препоръчително болестите да се разделят на три големи групи:

Доброкачествени образувания (кисти, кистоми, аденоми и др.)
Рак (както първичен, така и метастатичен)
Тиреоидит.

Повечето от възлите в щитовидната жлеза не показват никакви симптоми, което изобщо не изключва рак – затова е необходимо да се прегледат.

Групата доброкачествени образувания е най-безобидна както по отношение на симптомите, така и по отношение на прогнозата. Той обхваща много видове възли, но всички те са обединени от бавен растеж, ясна граница между тъканите на възела и щитовидната жлеза. Ако има малко възли и те са малки, тогава лесно може да няма симптоми.

Доста рядко тези доброкачествени възли нарастват до големи размери и накрая се появяват симптоми. Голяма нодуларна гуша може да компресира дихателните пътища на шията и да причини естетически неудобства (виж снимката). При много голям брой или големина на възлите почти няма нормална, синтезираща хормони тъкан на щитовидната жлеза. Тогава всички горепосочени симптоми се допълват от хипотиреоидизъм или липса на хормони на щитовидната жлеза.

Раковият възел в щитовидната жлеза, който също често се диагностицира като нодуларна гуша, може да се прояви със симптомите, описани за доброкачествени образувания и нищо повече. За класически симптоми на рака обаче се смята бързото и изразено отслабване без видима причина, необяснимо отвращение към месото, слабост, световъртеж и др. Това е конгломератна нодуларна гуша, която е много характерна за рака, т.е. щитовидната жлеза, група от възли са споени заедно. При докосване повърхността на нодуларния конгломерат е неравна. Увеличение на шийката на матката, най-близо до щитовидната жлеза, лимфни възли, неподвижност при усещане на възлови образувания в жлезата.

Възпалението или тиреоидитът се характеризира с повишена температура, уголемяване и болка при докосване на щитовидната жлеза през тъканите на шията, втрисане, прекомерно или недостатъчно производство на хормони на щитовидната жлеза и слабост.

Съвсем очевидно е, че е невъзможно да се постави конкретна диагноза с нодуларна гуша само въз основа на симптомите и още повече без да се свържете с лекар.

Основният набор от изследвания включва ултразвук на щитовидната жлеза, кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза, антитела и общ, плюс често биопсия (част от жлезата ще се изследва под микроскоп).

Лечение на нодуларни образувания

Доброкачествени и възпалителни възли

Доброкачествените нодуларни образувания, с техния малък брой и размер, обикновено не изискват лечение. Отделно внимание заслужават онези от тях, които са в състояние да станат злокачествени, тоест да се изродят в рак. Такива нодуларни образувания се препоръчват да бъдат отстранени по време на операция. Това се отнася и за големи образувания, които притискат трахеята и/или пречат на преглъщането.

С многобройни малки възли, които почти напълно заместват работната тъкан на щитовидната жлеза и са придружени от липса на хормони на щитовидната жлеза, цялата щитовидна жлеза често се отстранява и човек преминава към доживотен прием на нейните хормони. Противно на общоприетото предубеждение на пациентите към хормоналните лекарства, при правилната доза и стриктно спазване на препоръчания режим на прием на лекарството, тези лекарства са доста безопасни и не влияят по никакъв начин на качеството и продължителността на живота.

Различните форми на тиреоидит също се лекуват по различен начин, но има няколко общи принципа на терапията. Първо, това е борбата с възпалението. Използват се НСПВС, глюкокортикоиди и понякога дори цитостатици. От тези три групи лекарства, НСПВС имат най-леко действие. Предписват се при лек, по-рядко при умерен тиреоидит.

На второ място, възпалението на жлезата често е придружено от нарушение на нейната хормонална функция, липса или излишък на хормони. При хормонална недостатъчност се избира доза хормони на щитовидната жлеза, а при излишък от тях се предписват цитостатици, в изключителни случаи се препоръчва дори операция.

На трето място, ако се докаже инфекциозният произход на тиреоидит с нодуларна гуша, тогава е препоръчително да се използват допълнително антибиотици. При подостър и автоимунен тиреоидит се предписва имуномодулираща терапия, а при състояния на йоден дефицит в лечението се включват йодни препарати.

ракови заболявания

При ракови нодуларни образувания, проявяващи се с нодуларна гуша, в повечето случаи също се препоръчва операция. В повечето случаи се отстранява цялата жлеза или нейният лоб, но винаги заедно с шийните лимфни възли. Това е необходимо, за да не се разпространи ракът по цялото тяло. Хирургията обикновено се предшества от химиотерапия и/или лъчева терапия за намаляване на размера на рака и следователно на количеството отстранена тъкан.

При метастази е необходимо да се намери техният източник и да се лекува въз основа на специфична форма на рак. Трябва също така да се уверите, че няма метастази в други органи. Обикновено биопсията може да определи кои злокачествени клетки на кой орган се намират в възела на щитовидната жлеза, което ускорява търсенето и ви позволява да започнете лечението по-рано. По отношение на прогнозата за пациентите, метастатичният рак е по-лош от първичния рак.

Палиативните грижи трябва да се разглеждат отделно. Предписва се, когато е невъзможно пълно излекуване да удължи живота и да подобри качеството му. Това е химиолъчетерапия и частично хирургично отстраняване на нодуларния рак.

Описани са само основните точки на лечението, лекарят, когато предписва терапия за нодуларна гуша, взема предвид както специфичната форма на заболяването, така и съпътстващите заболявания. Ето защо самолечението е неприемливо!

Диагностика и лечение на възпалителни процеси в щитовидната жлеза

общо описание

Видове тиреоидит

Има три вида тиреоидит:

пикантно;
подостър;
хроничен.

Острият тиреоидит се разделя на два вида.

Гнойният тиреоидит се развива в резултат на инфекциозни заболявания, които включват синузит, гноен тонзилит, пневмония и много други.
Негнойният тиреоидит е резултат от наранявания на шията. Негнойната форма на заболяването може да се развие след различни видове радиация, например лъчева терапия.

Нараняванията на шията могат да причинят кръвоизлив в тъканта на щитовидната жлеза, като по този начин причиняват смъртта на част от фоликулите. В резултат на това активността на ендокринния орган също намалява.

Симптоми на остър тиреоидит

Основните симптоми на възпаление на щитовидната жлеза включват следните прояви:

рязко повишаване на температурата;
студени тръпки;
повишена сърдечна честота (тахикардия);
болка, усещана в областта на шията, излъчваща се в главата и лицето;
възпалено гърло при преглъщане;
кашлица;
задушаване.

Методи за откриване и лечение

Подостър тиреоидит

Симптомите и лечението на заболяването се определят въз основа на етапа на неговото развитие.

В началния етап пациентът се притеснява от треска, придружена от болка в гърлото и ухото.
След разрушаването на фоликулите се развиват симптоми на хипертиреоидизъм. На този етап имунната система започва да произвежда антитела, които унищожават анормалните клетки на щитовидната жлеза.

Методи за откриване и лечение

Набор от диагностични изследвания, включително кръвен тест, ултразвук и биопсия, ви позволява да определите точната диагноза. Лечението на възпаление на щитовидната жлеза в този случай е насочено към премахване на симптомите на заболяването. За това се използват препарати, съдържащи глюкокортикоидни хормони. По-нататъшното лечение е насочено към укрепване на имунната система на пациента.

Как да облекчим състоянието при тиреоидит

Заключение

Пренебрегването на признаците на възпалителни процеси в щитовидната жлеза може да доведе до развитие на усложнения под формата на безплодие, депресия, атеросклероза и други сериозни заболявания.